发布时间:2023-09-22 18:08:28
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇内科护理特色和亮点,期待它们能激发您的灵感。
一、2014年工作亮点和不足
(一)根据岗位要求,认真履行岗位职责
本人按照职责分工,较好地完成了各项工作任务。要感谢我们院领导以及同事们,我上任时间半年多,还有许多要学习的地方,但是在医院领导的关怀与同事们的支持帮助下,一年内未发生大的护理差错。
我担任医院内科临床护理护士长工作职责范围包括制订本病房具体计划,做好护理人员的政治思想工作,监管本病房护理查房和护理会诊,参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。有计划地检查医嘱的执行情况,组织领导护理人员学习业务及技术训练,监管病房环境、患者和陪住、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理等。
人们说:,奉献自我是一条维系护理人员与病人的连接线。沐风栉雨,在岗位上工作那么久,处理工作难题无数次,加班加点,处理危急事,为病友的生命护航,为医院的工作奉献自我。这就是我要求我们医院内科护理人员的优良作风。从我参加工作到如今,我一直以成为大众贴心人为我人生奋斗的第一个目标。工作的热血沸腾,做事大胆心细,以大局为重的优秀护士长的工作经验使得我成功的得到了医院院领导的肯定与赞许。加强医护配合,严防差错事故。研究改进病房管理工作。成为了我履行岗位职责的首要任务。
(二)2014年内科护理工作亮点
工作上,我利用各种形式开展好内科护士监督管理工作,不管高温酷暑还是寒冷的冬天,我不辞辛苦来往于各个医院护理病房。在服务上,我常常告诫护士们要耐心与病人交流。在我的细心管理下,我科于五月份分科搬家,我以身作则率先搬运设备,带领大家同心协力圆满完成任务。糖尿病专科护士在我科出现,科室开展不错的健康教育,并准备申报三星项目。同时,在我科开展有特色的人性化带教,对轮转护士和实习生都实行一对一的带教模式,使得我科护士护理业务知识大幅度提升,服务态度及医疗护理技术均受到病人好评。我们科室还成功抢救2例极危重病人,患者家属送锦旗两面。得到了医院院领导的一致肯定。
(三)内科护理护士管理工作的重心认识
护理护士是护士长管理的的前沿阵地、内科护理科室是培养人才的基础平台,作为内科护士长,工作中,我深深地认识到护理管理工作的重心在抓服务,抓管理、抓全盘。概括起来就是“制定方针、认清形势、学以致用、创新思想、坚定信心、全心投身于护理工作中去”。管理理念上,我狠抓护理质量管理,强化安全意识。注重基础护理、健康教育、实习带教。为确保病人安全,今年科内地面加用了防滑垫、床头悬挂了警示语。为方便病人,我科更换了所有的传呼器。
(四)注重自我学习提升自身素质
我注重自我学习提升自身素质,所以我总是在科室里坚持晨间提问学习,提高大家的理论水平。同时,号召全体内科护士人员了解护理学科新动向,学习新业务、新知识、新技术,组织科主任、专科护士授课,提高全体护士的业务水平。我科今年两篇,明年会继续鼓励大家多。
二、下一步工作的思路
我院正在开展的优质护理服务示范病区,虽说我科暂未开展,但我科也积极响应医院号召及满足社会需要,做好充足准备,迎接挑战。
淮阴区肛肠专科医院(淮安市淮阴区棉花中心卫生院)坐落在淮阴区棉花庄镇,地处淮阴区北郊,距淮安市火车站3公里。235省道穿境而过。医院占地约14亩,建筑面积9500㎡,业务用房8600㎡。医疗服务辐射半径15Km,服务人口约5.8万余人。
淮阴区肛肠专科医院(淮安市淮阴区棉花中心卫生院)创建于1958年,是以肛肠专科为特色,集医疗、预防、保健、计划生育、健康教育、康复为一体的综合性基层卫生服务机构, 主要职能有:为人民身体健康提供医疗与预防保健服务、常见病多发病诊治、院前急救、巡回医疗、常见病多发病护理、恢复期病人康复治疗与护理、卫生防疫、妇幼保健、健康教育、计划免疫、乡村医生业务培训与技术指导、初级卫生保健规划实施、合作医疗组织与管理、卫生监督等。2011年创建成为“江苏省示范乡镇卫生院”。
医院现有职工122人(卫技人员110人),其中中级以上职称30人,大专以上学历70人。实际开放床位100张。设有预防保健科、内科、儿科、外科、肛肠科、妇产科、中医科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、口腔科、小针刀科等临床科室。其中肛肠科和小针刀科被市卫生局确认为特色科室。
【关键词】基础护理;护理服务; 优质
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0225-01
为进一步规范临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,提高护理质量,2010年6月,在院领导和护理部的支持、督导下,遵循“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,我们神经内科率先开展优质护理服务示范工程工作,从培育优质服务理念、调整护理工作模式、夯实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了积极的尝试,取得了患者满意、医护人员满意、社会满意的效果。从中得到一些体会与大家共同分享。
1 实施优质护理服务的前提条件
医院领导支持。
1.1 实施临床优质护理服务最关键的是院领导的强力支持[1]。2010年6月10日下午,我院护理部隆重召开“优质护理服务示范工程”动员大会,启动我院优质护理服务示范工程活动,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平。会上孙晨院长作了动员报告,要求全院护理人员认真领会活动精神,希望大家在护理部领导下,齐心协力、团结一致,扎实推进该工程,敢于创新,抓出特色,抓出亮点,在实施过程中创造业绩,让患者得到满意,力争创建全市“优质护理服务示范工程”医院。
1.2 人员配置及后勤保障:神经内科开放床位36张,配置护士14人,大专以上学历达93%,同时医院明确和落实各有关部门的职责分工,加强有关部门团结协作,设专项基金,提高护士福利待遇,向临床一线倾斜,实行同工同酬,调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
1.3 护理人员转变理念:我科护理人员受传统医学模式的影响,对整体护理理论认识不足,又因为神经内科偏瘫患者居多,生活不能自理,基础护理工作繁重,因此优质护理活动的开展,要求护理人员转变观念,改变以往的工作模式及以自我为中心的惯性思维[2]。通过开展不同形式的学习,倡导人性化服务,使护士主动接受新的护理观念。
2 优质护理服务实施办法
2.1 营造轻松和谐的就医环境:在病房的布置上以方便、舒适、美观、实用为准则,结合专科患者的特点,在室内贴字画、挂壁画,放置花草植物,走廊设置康复园地及健康教育宣传栏,让每一处角落都体现出医院浓厚的文化氛围和对患者的满腔热情。在病区护士站设立“意见箱”“留言本”随时随地了解患者需求,解决患者及家属的实际问题。设立“服务箱”内置“剪子,纸笔,针线等物品,方便患者生活所需,在病区卫生间、楼梯口设置温馨提示语,确保患者安全。同时护理人员严格遵循行为、语言礼仪、操作规范,将“六声服务”融入到各项工作中去。
2.2 改善服务态度: 良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键[3]。首先,从群体形象入手,要求护士仪表规范整洁,职业化,表情亲切,态度和蔼,言语轻柔,动作轻稳。做到接待病人要有问候声,操作配合要有感谢声,不足之处要有道歉声,巡视病房要有咨询声,开口说话必先微笑,巡视病房做到“四轻”, 不但提高了病人的满意度,也提高了护士的文化素质和修养。
2.3 提高管理水平:护理安全是护理质量的基石,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。每月集中护士学习,加强护理安全教育,增强法律和自我保护意识。加强质量监控,保证防范到位,每天检查各班工作落实情况,对发现的各类隐患,要及时纠正,并予分析,有针对性地提出有效、可行的防范措施。加强护患沟通,履行告知义务,可以减少护理纠纷的发生
2.4 分层管理,弹性排便: 本着为患者提供连续、全程护理服务的宗旨,实行护士包干负责患者的责任制整体护理模式。细化适合本科室的分级护理标准,合理调整班次,优化工作流程,对护士实行分层使用、包干到组,责任到人。根据临床所需实行弹性排班法,将病人分2组护理,每组设责任组长一名(一般有高年资护士担任)全面负责患者的护理工作,特别是危重、一级护理A级患者的护理工作,必须由组长亲自完成,同时还要对下级护理人员进行指导和护理质量把关。组员3名(低年资护士担任),负责病情平稳且生活基本自理的患者,每名护士负责病人4-6名,保证每个班次都有本组负责护士在岗,各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理,为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通、康复和健康指导在内的全面的、连续的优质护理服务。护理人员的分层管理,明确了各级护理人员的岗位职责,实现了科学、合理、有效的使用护士,缓解了临床一线护理人力资源短缺的压力,使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理[4]。
2.5 夯实基础护理: 基础护理服务项目公示。 神经内科卧床病人多,为了使患者舒心,家属满意,责任护士每天都要根据病情及病人需要制定相应的护理计划,如剪指甲、床上洗头可周期化实施,有些基础护理是根据病人的需求及时满足,如口腔、会阴护理、安全护理、翻身、进食水、压疮预防及护理、便失禁的护理等,每一项操作都制定了符合实际、便于操作的规程,充分体现了人性化护理,为患者提供满意的护理服务。
实施效果
一年来,通过一系列优质护理服务措施的实行,使病房变得整齐卫生,一级护理和危重患者的生活护理做得很到位,增进了护患沟通,让护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,有效防止各种护理并发症,并为疾病的诊断和治疗提供了可靠依据,从而促进了医患和谐。最大限度地满足了患者的需求,使患者的满意度由95%上升至99%,护理质量明显提高,在患者及大众心目中建立起良好的职业形象,也为医院的生存和发展树立起良好的护理品牌,不仅取得了良好的社会效益,也取得了良好的经济效益。
参考文献
[1] 刘苏君,基础护理―护士的专业内涵,中华护理杂志,2005, 40(4):243
[2] 王建英,优质护理服务在神经外科的应用及实施,中国实用护理杂志,2011,27(9):52-53
关键词:优质护理;服务;"特种兵";骨科
优质护理服务示范工程启动以来,全国很多医院正如火如荼地进行着一场"强化基础护理,改善护理服务"的工作变革。我贵州省骨科医院院长在医院工作会议上再次强调:我们的优质护理服务不但体现"优质"应进一步深化为"感动"服务。这对于我们优质护理服务又提升了一个层次。随着优质护理服务的深入及延伸,在夯实基础护理的基础上,专科护士逐渐成为优质护理服务领域发展的一大趋势,她们是在某一特殊或者专门护理领域具有较高水平和专长的优质技能服务,并被认定为合格的专家型临床责任护士,也被益为护理界的优质"特种兵"。为了实现我院的"优质、感动"服务。我院院领导、护理部特别重视这种优质"特种兵"的训练及培养,并且有专项基金投入这场"大练兵"培训活动。这种浓浓的学习氛围及大"练兵"活动又一次迎来了我院优质护理服务,感动护理服务特色的又一个春天!
我们的专科护士培训起步也比较晚,经过近3年的努力发展及培训已经逐步形成了具有多个有特色的专科优质、感动护理服务治疗小组。
1优质静脉治疗小组
优质护理服务要使患者感动不但做好基础护理,更应该做好我们精湛的技术培训。为患者选择合适的输液工具及通道,如经外周静脉置入中心静脉导管(PACC)技术,一般的外周静脉置管术等对护士技能要求较高,要通过系统的学习,专门的培训才能很好地掌握这门技术。责任护士可以根据不同患者的病情、输液量、输液时间的长短、体质、药物性质等进行评估,选择实施,这在我们优质护理服务中显得很重要。因此重视专科护士培养,不断培养我们这支优质护理服务过程中技术过硬的"特种兵"。它及能减轻我们责任护士的工作量同时又能提高责任护士的工作效率,减轻患者痛苦的同时更是提升为感动服务和延伸我们的优质护理服务内涵。使我们这支优质护理队伍"特种兵"能在"以人为本,以患者为中心"中大放光彩。
2优质伤口护理服务小组
我贵州省骨科医院治疗颈、肩、腰、腿痛等疾病历史悠久,基础扎实,积下了很多的宝贵经验,近几年我院院领导开拓创新,团结拼搏,艰苦奋斗,大力引进培养高科技人才,在"骨内科"基础上大力发展"骨外科",已形成了综合能力强大具有很多特色的"一条龙"骨科疾病诊治的骨科专科三甲医院,在省内、外已经享有名气。护理部与时俱进同样大力发展专科护士的培养,先后派遣业务骨干进行伤口护理管理的学习并在全院给予推广,制定各项护理会诊制度,全院患者伤口管理信息共享,技术共享,特别是对长期卧床,高龄患者,有慢性疾病等高危人群及院外带来的压疮通过专业化护理管理收到了明显的治愈效果,提升了优质护理服务的内涵。培养我们这种优质护理服务的"特种兵"我们何乐而不为之。
3优质护理服务礼仪小组
随着我们骨科医疗水平快速的发展,我们的护理模式由原来的以"患者为中心"功能性护理转向今天的"以人的健康为中心"的优质护理服务。作为一名新时代的护士,除了掌握护理专业知识和专业技术外,还因学习人文、心理、伦理、社会等方面的知识。护理工作中的接待礼仪,提高自身素质修养,树立护士美好形象以适应我们实践工作优质服务中的需要。从而更好的完成白衣天使的神圣使命。护士礼仪是护士这一特定群众中的组织风貌,成员精神状态,护理工作的优秀成员素质水平的具体体现。一支好的优质护理团队中每一个成员的仪表、仪容、风度、气质等外在的形象可反映出这支队伍的整体文化底蕴及优良的品质。如果每个护士都能具备礼仪服务知识,就能在我们的优质护理服务工作中游刃有余,如鱼得水,会更加受到患者的欢迎和尊重,也同时获得更多的理解和支持。我院礼仪队成立多年,院领导及护理部同样重视这支"特种兵"的培训,使这支队伍在我院发展很快并普及各个科室。已经成为我院的一大亮点。这种"特种兵"的培训与成立与我们的优质护理服务相吻合。
4优质护理服务康复小组
优质护理服务康复小组是我院打创"特种兵"的特色小组,也是我们优质护理服务发展方向打创品牌的治疗小组。通过近两年的学习培训,我们有了自己的康复专科护士,这个优质护理服务"特种兵"对我们贵州省骨科医院的发展很重要。为了康复目的学习培训功能障碍的护理预防方法,评定和处理是护理学的第四个方面内容,与预防、保健和临床护理共同组成全面的护理,护理人员扮演协调、联络、帮助、解决、引导、鼓励、训练的角色,是促进者、教育者、组织者、咨询辅导者和信息提供者,这不仅对患者个人,而且对患者家属及社会均具有积极意义,优质康复护理学在整个护理学体系中占有十分重要的位置,尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活文化,人们对生活质量的要求也相应提高。优质康复护理的"特种兵"是提高功能、全面康复、重返社会的三大指导原则中的正能量体现。
我们在快速发展的今天,培养好我们的"特种兵"是实施优质护理服务的前提,我们会一如既往、不断努力、继续打造品质优良技术过硬又可信、可爱、可为的多种多样"特种兵",为优质护理服务的发展作贡献。
参考文献:
[1]王玉玲,孙秀杰. 开展优质护理服务的实践与成效[J].护理管理杂志,2010,(09):612-614.doi:10.3969/j.issn.1671-315X.2010.09.002.
护士节护士活动总结
为迎接“5.12”护士节的到来,响应中华护理学会和河北省“健康中国科普助力”活动号召,5月8日,唐山市工人医院护理部组织心内科、神经内科、内分泌科、骨科等专业的10余名护理专家到团结楼社区,开展以“健康促进关爱生命”为主题的宣教义诊活动。活动现场共为居民测血压67人次,测血糖56人次,健康宣教咨询近200人次,发放健康资料300余册。
本次义诊活动分为检测、咨询两种形式,检测项目主要有指法血糖、血压,咨询病种涵盖高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等多项易发疾病。活动现场,居民们积极踊跃参与各项活动。针对前来咨询的居民提出的疑问,护理专家拿出各自的专业“绝活儿”为他们耐心解答。义诊过程中,专家们通过健康指导等方式,引导群众养成科学的生活方式,减少健康教育科普知识盲区,以及各类疾病的`发生。
本次义诊还专门设置急救技能培训区,摆出了急救模型,院前急救科的护士长和护理人员热情和耐心地向社区居民传授急救知识,并现场培训心肺复苏技能。急救员李涛表示,通过此项培训可在的救治时间内为心脏骤停患者提供基础的生命支持,从而提高患者的复苏成功率。
本次义诊活动是唐山工人医院护士节活动的重要内容之一,不仅体现了医院护士心系群众、尊重生命、勇于奉献的职业精神,同时展示了护理人员在维护人民健康中的重要地位和作用。
护士节护士活动总结
“512”护士节即将来临之际,5月8日上午8:30,我院在新区七楼会议室举办了以"我为优质护理服务添风采"。“亲情服务,关爱无限”为主题的演讲比赛。以护士在护理服务中体现自我价值为主线,展现当代护士白衣天使崭新风彩。
本次比赛在院领导、医务科、总护理部以及各病区、各科室的大力协助下,顺利召开了,沈院长莅临活动会场,并指出为进一步加强护理队伍建设,推进优质护理,改善护理服务,需要加强领导,加大支持保障力度;加强管理,努力改善临床护理质量;加强宣传,营造“尊医重护”的良好风尚。全院500余名护理工作者要进一步树立患者至上、热情服务的良好风尚,改进服务态度,规范服务行为,努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务,预祝此次演讲比赛圆满成功。
此次演讲比赛全院三区共有22个科室,26名护士、1名医生报名参赛。比赛评委7人分别来自总护理部及各院区护理部,彭院长任总评委,内三科护士长张晶担任主持人。演讲比赛根据演讲者的仪表形象、演讲内容、语言艺术、综合素质等方面给予评分,比赛采用百分制,以去掉一个最高分和一个最低分后的最后平均分作为选手的成绩,选手按抽签顺序上场,演讲时限3—10分钟。经过三个多小时的紧张比赛,产生了一等奖1名:ICU护士王梅—《ICU的.天使》;二等奖2名分别是:外3科护士沈丹丹—《亲情服务,关爱无限》及手术室护士岳静诗—《无影灯下的生命之歌》;三等奖3名分别是:急诊科护士叶雨晨—《向南丁格尔学奉献》、泌尿外科护士刘雪锦—《亲情服务,关爱无限》、内2科医生赵凤芝—《护士的独白》。
通过选手们精心的准备和真诚的演讲,从身边感人的事迹谈起,声情并茂的讲诉了临床护理中的感悟与畅想,一位位默默无闻的普通护士和医务工作者涌现在我们身边,虽然他们的事迹平凡,但是她们的精神值得全院每一个护士学习!而她们也将在医院改革、发展中熠熠生辉。
护士节护士活动总结
在医院党政领导的关心、支持下,医院举办了以深化“优质护理服务”为主题的5.12护士节庆祝、表彰活动,大力表彰在开展“优质护理服务”过程中取得突出成绩的科室及个人。现在将此次活动总结如下:
一、总结经验,开拓创新
在“5.12”护士节庆祝表彰大会上,省卫生厅、省护理协会领导向大会致辞,肿瘤医院_院长、__副院长分别发言,向奋战在一线的护理工作者致以亲切问候,对肿瘤医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定,同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。
二、优质护理,成效显著
在院领导的关心支持下,在全体护士的努力工作下,肿瘤医院“优质护理服务”工作取得较大进步,截止到今年4月份,肿瘤医院共开展了25个优质护理服务示范病区,开展率达92%,开展科室各具特色、成绩显著、亮点突出。随着优质护理服务的进一步深化,医院护理事业发展欣欣向荣。
在护理部的组织领导下,医院首次创建护理文化建设园地,以丰富护理文化内涵,提升护士整体素质,拉近与患者的距离,为患者提供更为优质的照护。
三、角色互换,演绎和谐。
5月11日医院举办了以“假如我是一名病人”为主题的文艺演出,在此次演出活动中,表演者通过精彩的演绎,诠释了白衣天使忠于职守、甘于辛劳、乐于奉献的圣洁品质;展现了新时期肿瘤医院护理队伍积极向上的精神风貌和切身为病人着想的服务理念。演出活动得到了各位领导、嘉宾的一致好评。
四、锐意进取,表彰先进
医院医生进修个人总结
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为?例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
医院医生进修个人总结
光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:
一、收获知识,转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。
2、入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:
(1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;
(2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;
(3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;
(4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。
医院医生进修个人总结
通过加强村卫生室人员合理用药培训,进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力,保障农民群众用药安全,促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际,培训工作全部结束,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(一)时间安排:总体时间安排:共10天,计48学时,包括理论与实践培训。总论培训8学时,其中合理用药培训4学时,《行为规范》培训4学时;内科培训16学时;儿科培训8学时;妇科培训4学时;外科4学时。
(二)人员安排:我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。
(三)课程安排:
xx月14日培训总论
xx月16日培训行为规范、合理用药
xx月18日内科培训
xx月20日内科培训
xx月22日儿科培训
xx月24日妇产科、外科培训
(四)师资安排:任课教师由我院的医生或业务骨干担任,具有医师资格,学历均在大专以上。
(五)组织安排:每部分培训,院领导都高度重视,指定专人管理培训班,强调学习的重要性,召开总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
关键词: 专科医院 护理工作 口腔医院
温州医学院附属口腔医院创建于2002年1月18日,建院十年来,医院取得了骄人的成绩。目前,医院是浙南地区首家集口腔及颌面部疾病诊治、预防、保健和口腔医学教育、科研于一体的省级公立口腔专科医院,也是浙南地区规模最大的口腔医疗机构,其影响力已经辐射了整个浙江和闽北地区。2007年4月,医院通过卫生部评审,成为首批口腔专科医师培训试点基地;2010年7月,医院成为全国首家中国医师协会唇腭裂治疗培训基地;2011年11月,医院被授予浙江省第一批住院医师规范化临床培训基地。
近几年来,在以麻健丰院长为核心的领导班子带领下,温州医学院附属口腔医院医疗团队秉着“弘德 精医 博学 先行”的院训,坚持“以病人为中心”,不断创新内部运行机制,使得医院的发展日新月异,最高日门诊量突破1000人次,医疗收入以每年10%递增,三年就实现了医疗收入将近翻一番的飞跃式增长。
作为一家专科医院,护理工作是整个医疗工作中的重要有机组成部分。三分治疗,七分护理。几乎所有的诊疗工作都有护士参与,没有护理,不成医疗。护理是医疗工作中非常重要的部分。护理工作是平凡而神圣的,护理工作者默默的付出抚慰着每一位病患的心灵,效力于病体的痊愈。
一、加强护理工作者的思想道德修养建设
护理部在专科医院里是一个辅助部门,但是护士与医生一样,是一线医务工作者,直接面对病患。护理队伍的形象和服务水平,直接影响医疗的结果。为此,必须加强护理工作者的思想道德修养建设,发扬南丁格尔精神,急病人所急,想病人所想,换位思考,为患者创造温馨、祥和的就医环境。2012年5月12日,温州医学院附属口腔医院启动了“优质护理服务示范工程”,护理部宣布《优质护理服务承诺书》,承诺“一、患者满意;二、社会满意;三、政府满意”,为人民群众提供优质的护理服务。2012年8月8日护理部举办了礼仪培训讲座——《沟通技巧与服务礼仪》。在此次讲座中,全体护理人员针对医疗工作中碰到的几种常见护患沟通问题,结合自己的护理工作特色,学到了很多礼仪及沟通技巧方面的知识,并表示要将学到的知识应用到日常医疗服务工作中去,争做“人人是形象、个个是亮点”的礼仪标兵。
二、提高业务水平与工作技能
1.技能操作比赛
医疗护理工作是一项技术性极强的工作,每个临床医疗科室都会遇到个别专业技能要求非常高的护理操作,操作技能的高低直接影响患者治疗的结果。因此,举办护士技能操作比赛就显得非常必要。通过比赛,不仅能够提高护士对高难度知识技能的掌握程度,也考核了护士的现场应变能力。为此,温州医学院附属口腔医院于2011年3月30日举办了护理技能操作比赛——CPR(心肺复苏)技术操作比赛,通过比赛进一步加强我院护理人员对“CPR”(心肺复苏)急救技能操作的规范性,提升急救能力和护理基本技能,增强护理队伍的综合实力。
2.四手操作
温州医学院附属口腔医院自建院起在全院范围内推广“四手操作”,对护士定期进行培训与考核,重视护理专科技能的培养和提升。“四手操作”,就是在口腔治疗过程中,一名医师配备一名护士,二人四手同时工作,护士平稳而迅速地为医师传递器械、材料。医生的双手仅限于治疗操作,所有可能接触病人口腔以外的非无菌操作均由护士代劳。这种模式不仅能够极大地提高牙科治疗的工作效率及医疗质量,而且可以有效降低院内感染发生的几率。
3.季度考核
医院护理部每个季度开展护理知识学习与考核,注重“学习型”护理队伍的建设,开展岗位练兵,进行“三基”训练,开展“护士季度专业知识学习”、“护士理论考核”及“护士专业操作技术考核”等系列季度知识学习和考核工作,全面提高护理人员的基础医疗水平和护理技能,使全体护理人员练就一身过硬的业务本领,也使护理部的医疗服务质量显著提高。
4.绩效评估体系
医院按照“总量控制、分类管理、成本控制、效益优先、强化绩效、以岗定薪、质量挂钩、兼顾公平”的原则,对绩效工资总额进行预算控制,绩效工资与医院整体业绩挂钩,规定全年绩效工资总额控制在全院医疗收入的一定比例范围内。其中护理部主要以上年度综合考核系数作为基础指标,并结合当月实际工作的数量及质量计算得到的科室系数,与当月绩效考核结果挂钩,从而进行月度绩效工资分配。对护理工作人员的考核,重点从护理工作量、服务态度、护理质量、操作技能、成本控制、团队协作等方面进行评估,同时医院也制定了医疗事故、医疗纠纷、医德医风等一票否决条款。
三、等级薪金制
医院护理部针对护理工作人员的整体考核评估,实行等级薪金制度,分为优秀、良好、合格与基本合格四级。考核评定、等级薪金等制度的实施使护理人员竞争意识显著增强,优秀等级和良好等级护理人员的高经济待遇及荣誉感激励着院护理队伍的先进人员更好地发挥主观能动性,并保持了护理骨干队伍的稳定性。
近年来,温州医学院附属口腔医院以创建三级甲等口腔专科医院为目标,积极开展优质服务示范工程,引进宾馆式“人性化”服务理念,推出优质医院创建活动及“三好一满意”创建活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动”的服务理念,致力于发展和凝练医院文化并利用医院文化的凝聚、约束、激励和塑造等功能,提高医务人员素质,提高医疗服务质量,增加医院凝聚力,增强医院的综合竞争力,以医院文化为驱动力建设和发展医院。
温州医学院附属口腔医院护理部坚持创造优质医疗服务,追求卓越品质。同时,为及时了解医院在服务过程中存在的问题和不足,医院积极开展多种形式的征求意见活动,进行满意度调查;采取形式多样的监督和检查,督促各部门整改不符合规范的服务习惯,对护理工作提出了新的要求。
参考文献:
[1]曹金芳,潘乙怀,王惠宁,等.四手操作在口腔内科学临床实习带教中的应用[J].浙江医学教育,2011,(2).
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2014)09-0126-01
说课就是任课教师根据课程标准的要求,依据各学科相应的教学规程,采用讲述的方式,在规定的时间内,向教学同行或专家阐述个人对大纲的把握、对教材的理解、对学生情况的分析、对教法的构想、对教学过程的总体设计等方面的内容,然后由大家进行评说的一种教学活动。2010年9月至2012年9月,我院临床一系教研室为提升教师教学能力,提高教学管理力度,打造一支优秀“双师型”队伍,开展了以说课为主要形式的新教师授课技能竞赛,收到了良好的效果。
一、对象与方法
1.对象 本学院教研室新教师20名,均为女性。年龄26-41岁;参加临床内科护理工作3-20年;研究生2人,本科17人,大专1人;初级职称15人,中级5人。将2010年9月至2011年7月新教师10名设为对照组,2011年8月至2012年9月新教师10名设为实验组,两组年龄、工龄、学历、职称比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。
2.方法
2.1 实施方法 在开学初组织教研室新教师进行试讲,对照组采用常规的15min授课试讲。实验组采用10min说课加15min授课试讲的形式,要求每名教师在通读教材的情况下,把教学内容、手段、方法、教学设想以说课的形式陈述出来,如如何导入新课,本节课的重难点是什么,采取何种方式突破重难点,本节课根据需要应补充哪些知识点,每个知识点引申到何种程度,哪些知识点应精讲,哪些应略讲,完成各知识点大致需要多少时间,如何进行小结,本节课自己还有哪些困惑,对某个知识点自己还有何种独到的解决方法等。并注意反馈,即期末对教师的教学效果和学生对教学的需求与反映进行总结和反馈,及时改进。
2.2 评价指标 ①同行专家评分指标:根据本校的“试讲课评表”进行现场评分,该课评表涉及教学态度、教学内容、教学方法、教学效果4个维度共10个条目,每个维度分值为8-50分,总计100分,评价结果分优(≥90分)、良(80-89分)、中(70-79分)、合格(60-69分)、差(
2.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件分析,行t检验,检验水准a=0.05。
二、结果
两组同行专家、学生评分比较 见表1。
表1 两组同行专家、学生评分比较 x±s
三、讨论
青年教师是高等医学院校工作的中坚力量,他们的教学能力直接影响教学质量和效果。高等医学院校的临床兼职教师大多来自临床一线,肩负着医疗和教学双重任务,他们独特的心理特征、行为模式对医学生的成长发挥着重要作用。本研究结果显示,实验组专家评分优秀率达80.00%,学生评分优秀率达93.33%。开展说课活动考查了教师教学理念和课程开发的设计与实施能力,加强了教师间的交流,优化了教学内容,对提高新教师的综合素质有十分重要的意义。而实验组采用10min说课加15min理论试讲的形式,具有显性思维的特点。它既保留了传统的形式,又引入了说课的新理念。
医院成立于1958年社会主义建设年代,其发展烙印了“鼓足干劲、力争上游、多快好省”的时代作风。半个多世纪的发展,历经几代人的浇灌,如今的北医三院在医教研各方面均已枝繁叶茂、硕果累累:20多个学科成为国家临床重点专科建设项目;拥有国内最强的脊柱外科和中国大陆成立最早、亚洲规模最大的生殖医学中心之一,中国大陆的首例试管婴儿诞生在这里;2014年,医院完成了世界首例3D打印人工枢椎植入手术……
强劲的科研实力、出色的医疗技术托起北医三院作为全国医疗的高地。繁重的诊疗、科研任务下,这家医院设立远大的发展目标“力争上游”,并“鼓足干劲”――合理组织生产力、有效使用人力资源,确保质量、提高效率、控制成本、增加产出,实现“多快好省”。
“在发展过程中,我们以建设世界一流附属医院、疑难疾病诊疗中心、医学新技术研发中心和一流医学人才培训中心为目标,以‘医者仁心’为源动力,创新学科建设、精益医院管理,积极响应新医改政策,顺势发展与突破。”这是乔杰总结的医院发展之道。
外部拓展:顺医改大势
乔杰在阐述医院文化时特别强调,“身处北京,环抱于大学,我们更容易理解并善于落实各项政策。”结合最新的医改政策,她深度阐述了当前北医三院在优势医疗资源扩散、医院外部拓展方面的动向。
“运营数据显示,我院门诊量与出院量、手术量的对比强烈,对于一家定位为疑难重症诊疗中心的医院来说,是严重失调的。”乔杰坦承地介绍,尽管医院以有限资源、精细化的管理确保了总体医疗质量,“各项工作井井有条,让国外的专家都直呼神奇,但我们仍然希望通过医改的工作使得无序就医、重复门诊、医疗资源浪费的情况有所改变,切实改善患者体验”。
今年5月,国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(〔2015〕38号),其中关于“构建各类机构协同发展的服务体系”的改革内容更加坚定了医院的相关发展方向。“医院通过预约挂号,调整门诊就诊结构,指导患者常见病、小病去社区而大病到医院,同时连锁了数十家社区医院,以畅通双向转诊,在一定区域内改善就医秩序。”
2013年底,北医三院正式托管临近的海淀医院,主导在区域内构建起三级医疗体系,引导规范起合理的就医秩序,促进资源在各级医疗机构间合理流动。
“十三五”期间,优化城市公立医院规划布局,如何使得公立医院在人才、技术、品牌、管理等方面的优势、优质资源进一步扩散,缓解我国医疗资源总体短缺、分布不均的困境,成为重要命题。
基于帮扶传统和新的京津冀一体化政策指引,北医三院自2014年起陆续与承德市妇幼保健院、北京延庆县人民医院构建起紧密合作关系。与北医三院构建定点帮扶关系长达10余年的延庆县人民医院当前已挂牌“北京大学第三医院延庆院区”,纳入北医三院的统一管理,实行总院长负责制下一体化管理。双方以服务2022年冬奥会、2019年世园会为目标,共同组建理事会管理模式,达成紧密合作。为促进京津冀协同区域医疗均质化,2014年4月,北医三院与承德市妇幼保健院签订合作协议,构筑起人才培养、专科指导、管理培训等一整套合作机制。
针对与社会资本合作,2014年北京市卫生计生委出台了“特许经营”等鼓励性措施,当前,已有试水先例。“在确保医院有合理补偿,国有资产能保值和增值的前提下”,乔杰透露,“医院即将与某投资公司启动合作在京郊顺义建设北医三院分院,打造以‘康复、医养及精准医疗’为业务特色的医疗机构。”
内部提升:精益管理工具应用
工欲善其事,必先利其器。正如乔杰所言,诞生于解放后的北医三院更“崇尚用现代化的管理理念和手段解决医院发展过程中面临的各类问题”。
“空间受限、诊疗任务繁重,医院长期有对医疗服务效率的不懈追求。”党委书记金昌晓介绍,北医三院自1996年就在内科系统启动了压缩平均住院日的试点工作。不考虑数目庞大的日间手术量,截至今年8月,6.18天的平均住院日,北医三院在同级医院中做到了极致。20年,这是一个持续提升,同时与医院发展目标相适应的过程。
“平均住院日这项指标工具的应用中,医院经历了参考标杆选择、调整的过程,经历了医院内、外科系统比对并对下降困难科室如何有效鼓励的过程,也考虑了进步快的科室如何更上层楼,以及如何确保医院作为疑难重症医疗中心定位与之不相冲突等现实问题。”金昌晓告知,最终医院选择了多指标参照系统,囊括一项澳大利亚提出的国际公认指标,以及北京市病组、科室最好的指标。同时,医院于2009年将疾病疑难系数(CMI)全面引入科室考核,确保评估的科学性。
正是出于对成本控制、医疗服务效率这些具有预见性管理目标的追求,使得北医三院在之后的临床路径、疾病诊断相关组(DRG)等一脉相承的管理工具应用方面更为得心应手,并享誉业界:2015年,北京市卫生计生委通报全市二级以上医院DRG评价结果,北医三院位居综合排名榜首。
“将临床路径应用与DRG试点结合起来,是医院这些工作成功的关键。”金昌晓表示,“通过DRG试点,我们发现许多疾病尽管诊断不一样,但是可适用于同一个路径管理。举例来说,跟胆囊有关系的一些诊断,都可以通过一个路径实行管理,如此既可以减少管理成本投入,还有利于费用分析。例如对胆囊切除术的分析发现,手术日前后一两天的医疗费用是最高的,如何控制好术前住院时间、术后感染成为重点工作。这对于医院整体效益改善十分重要。”
经过2010-2012年的第一阶段临床路径试点,2012-2014年,北医三院推进了相关二期优化项目――“临床路径界面优化”,将路径界面与医嘱、电子病历关联,集诊疗、管理、信息统计于一体,并关联标准化手术名称(ICD-10-PCS),实现了由单纯提示到实质性引导工作的质飞越。
截至2015年8月底,医院实施临床路径467个(原卫生部下发病种207个,自创路径260个),临床路径病例154 192例,入径率85.97%,入组完成率87.11%;院本部完成DRG付费结算病例35 962例,其中25 130例纳入临床路径,入径率69.88%。
实际管理应用中,除信息系统的强力支持外,2012年,北医三院财务处结合DRG试点结算工作,提出全面成本控制建议。这项工作基于对临床医疗操作行为、临床路径进行调查与整理,制定出一套可操作、可推广的病种计算方法,并分别对外科病组、内科病组进行计算与分析,找出诊疗环节的成本控制关键点。相关研究成果《公立医院DRGs-PPS支付标准研究》等已在核心期刊发表。
安全保质 高效医疗
截至2015年8月,北医三院以1700张床位、2900名医护人员,提供着一年400万人次的门诊服务和9万次的住院服务。如何确保在高效运转环境下的医疗质量与安全管理,在主管医疗的副院长王健全看来,工作量与效率管理、诊疗规范管理、医疗环节监控、绩效考评、学科建设管理、管理工具应用共同构成了医疗质控架构,这六大环节均有相关的考核系统。以“工作量与效率管理”为例,出院及手术人次、术前及术后平均住院日、CMI值、病床使用率、医技量化考核指标等构成完整的考核系统。
他还从安全质量、运营效率两方面解读“手术室管理”环节。“在医院手术室安全运行管理委员会领导下,严格的核查制度确保了手术室运营安全;贯彻临床路径,80%的疾病入组率确保了手术的医疗质量。”在安全、质量有保障的基础上,如何提升效率?王健全进一步解释,为更理想地协调手术室、麻醉科之间的互动,医院在信息管理系统应用基础上增加护士与麻醉医生的人力配置,同时设立了有专职管理人员的手术部,“这样就避免了手术室护理和麻醉医生互相独立情况下,某些问题得不到及时解决的困难,使得各系统互相之间配合更好、效率更佳,也在手术室分散、数量相对紧张的基础上提升了使用效率”。
临床多学科整合也是北医三院的医疗特色与亮点。“各家医院都在发展自己的强势专科,但专科挖得越深,往往意味着盲点越多。”医院最高管理层历来重视多学科整合(MDT)的发展与应用,围绕优势学科产科,北医三院通过MDT不仅使重点学科更为精尖,还带动了一般学科的发展。“共同进步,才会没有短板,才会有医疗安全。”王健全表示,通过长期磨合,医院已形成一整套涉及产科、重症监护室、泌尿外科、内科团队的危重孕产妇抢救工作机制。
一些疑难的肿瘤疾病也是MDT的重点突破。“继肿瘤化疗科、肿瘤放疗科牵头开展多学科合作后,2009年,结肠癌、胃癌开始诊治合作。2012年,直肠癌、肺癌启动诊治合作,之后覆盖到呼吸内科、胸外科、普通外科等临床科室以及放射科、病理科、核医学科、药剂科等辅助科室,形成了较完善的多学科合作诊治流程规范。”
医疗风险管控方面,北医三院创立了高风险手术“提前介入模式”,要求对高风险手术患者,医务处提前介入,采取“科室-患者-医院”三方谈话形式,对治疗目的、风险替代方案、费用等予以充分告知。“这样既有效地保护了医患双方,也大大增强了医患双方尤其是医务人员的风险意识。”王健全介绍,“2014年,142例经过‘术前谈话’的高风险、疑难手术未出现医疗纠纷和投诉。”
为保护医生攻坚克难积极性,医院还对高风险手术、新技术等设立了风险基金,医生申请后由医疗管理委员会对风险进行判定,报医院办公会批准。
科研建设 系统推进
2014年,在中国医学科学院颁布的“中国医院科技影响力综合排行”榜单上,北医三院成绩抢眼:在846家参评医院中,北医三院综合排名第14位;榜单考评的20个学科中,北医三院全部“榜上有名”,居北京地区科研综合实力前三强。
成绩的背后是长期不懈的努力。分管科研工作的副院长刘晓光强调,医院一直将科研当成一项长期、系统的工作在抓,“只有让每位科研人员、临床人员都树立医研结合的意识,以至于形成一种职业素质,医院的学科建设才能长足发展”。
设置覆盖医院、科室、个人三个层级的专项科研绩效考核,科研绩效奖金占个人奖金构成的15%,这套体系无疑在全院营造起重视科研的氛围。“兼顾历史数据定基本指标,超出基本指标有奖励。”在具备传统科研氛围的北医三院,“这方面的绩效考评以奖励为主,但激励的力度是很大的”。
为更加营造科研氛围,医院近年特设了每年1千万元的临床重点项目科研扶植基金,给未拿到国家级项目的学科以支持,作为院内项目培育与孵化之用;为加大中青年人才培养力度,医院设立了“种子基金”“中青年骨干基金”“优秀人员回国启动基金”等;2014年,医院启动了“青年科学家工作站”计划,聘请包括院士在内的知名专家对遴选的临床科研复合型人才进行全方位指导。
在北医三院这家医教研一体的综合医院,“提高医院解决临床科学难题的能力”仍然是医院科研、临床人员科研工作的重点目标。“SCI论文等传统指标自然是衡量标准之一,但医院也绝不偏重于此,而是强调科研为解决临床疑难问题、患者实际问题的功能。”刘晓光肯定地说。
也因此,借助骨科、运动医学、生殖医学等传统优势学科,带动神经内科、神经外科、呼吸内科、心血管内科、康复医学等学科发展;以临床需求为突破点、以项目带动学科发展,成为北医三院院内科研发展的重点取向。
为引进基础学科的研究成果,明确更为前瞻的科研方向,2009年,北医三院启动了交叉学科建设,并设立了交叉信息数据库。医院还与北大理工科院系、中科院12个所、清华大学、北京航天航空大学、北京科技大学等高校、科研院所建立起沟通网络,迄今已举办52场交叉沙龙活动,做到“互提需求,互明方向”。
交叉学科建设成效喜人,截至2015年,医院已有30多个学科,200多名临床、科研人员通过交流、合作,取得了80多项科研成果,并累计争取到科技部、国家自然科学基金委、北京市经费、院内支持经费达3000多万元。
后勤管理 契合临床
“一流医院必会有一流的后勤保障!”分管后勤、医疗保障工作的副院长李树强阐述,重视制度建设以及与临床沟通是北医三院后勤工作的总体思路。据介绍,除总务处、保卫处、基建处编制的工作规范和重点规章制度外,医院还编制了《突发事件总体应急预案》《火灾事故应急预案》《各部门应急标准操作程序》等规范。而且,2012年6月,保卫处、基建处和总务处联合创立了《后勤简报》,每个月一期,通报后勤部门的主要工作、宣传后勤文化,帮助临床科室了解后勤工作。
“请不要把失智老人当病人。”这是张乃子的理念,并常常在不同场合传达这一理念。张乃子是上海第三福利院院长,他所领导的上海第三福利院,是全国首个专为失智老人建立专门区域的养老机构——上海市第三社会福利院失智老人照料中心,于2009年10月正式启用。
上海市第三社会福利院是国办公益性市级养老机构,以失智照料、介护照料、介助照料、医疗康复四大中心服务为特色,具有养老综合服务的功能。通过与荷兰鹿特丹市社会福利机构开展交流与合作,在福利院失智照料中心融人发达国家人性化的服务理念、设计模式和居家环境营造,科学划分空间功用及色彩布局,在硬件设施及软件装饰等方面为老人提供“刚性”关怀。同时,引进社工专业人才,为老人提供精神层面的心理支持。通过实践人文照护工作机制.运用综合辐射与错层交互相结合的方式,在生活照料、心理疏导与康复社交等方面为老人提供“柔性’关怀形成了独具特色的人文关怀的机构养老服务体系。
“这是第一家专业从事对患有失智症的老人的照料护理中心,对此我们十分骄傲。我们是全国第一家。10年前,部分患有失智症的老人会被送到精神病院。现在不同了。”曾经在面对国外媒体采访时,张乃子如是说。
但对于急剧增加的老人群体,以及在老人群体中占有很大比重的“阿尔茨海默病患者,”(俗称老年痴呆),一个专设失智老人照料中心养老机构还是太少了,上海第三福利院也因此或多或少地带有点示范的意义。
上海是我国第一个老龄化城市,也是迄今为止我国老龄化程度最高的特大城市。为了应对养老机构的严重短缺,上海酝酿出台了“90-7-3”计划,即90%的老人由家人照看,7%则偶尔到社区中心小住,余下3%的人就住在养老院里。
即便是这3%,在庞大的人口基数下,养老机构也早已不堪重负。在老人们要进上海第三福利院之前,有一个必须的程序就是要进行评定,基本上,只有那些在病症、身体状况等各方面都趋于严重的高龄老人才能进入。“来我们这里的老人,差不多都是在家里护理,以及在医院护理都无能为力的老人。”老人的年龄呢?八十岁在那里算是年轻的了。
让老人有尊严的生活
1956年出生的张乃子,马上进入耳顺之年,在这些耄耋老人面前,显得极为年轻。
在进入养老体系工作之前,张乃子是一名医生,主攻心血管内科,1998年在日本留学回国后,领导找到他,希望他能进入养老福利系统服务,张乃子没做多少犹豫,答应了,“都是工作,都是服务人民嘛,听从领导安排。”张乃子简明扼要地回顾着自己的工作经历。也有人问过他,从医生转职为福利院系统的工作人员,有没有过后悔?张乃子说得更干脆:“没什么后悔的,以前做医生以业务为主,现在做行政以管理为主,每个行业都有每个行业的苦和乐。”
干一行,爱一行,以一颗平常心,张乃子在养老行业做得有滋有味,风生水起。
当前,人口老龄化已经成为我国人口发展的重要趋势。第六次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上老年人口已达1.78亿,占总人口的13.26%。是全世界唯一一个老龄化人口过亿的国家,与2000年第五次全国人口普查相比,不论是老年人口的绝对量还是相对量都有增长。随之而来的,是社会各界对养老问题的关注。张乃子以及他所从事的职业,也开始引起更多人的瞩目。
张乃子却更愿意呼吁社会关注养老领域:“我们是国家政策的执行者,现在,国家将对失智老人的关心提高到一定层面上,某种方面也反映了社会的进步。”
他讲述了一部令他一直难以忘怀的日本电影,电影里有一个片段,在一个部落里,当人活到一定的年龄时,会独自走向深山荒林,独自面对死亡,不给族人添麻烦,将活的希望留给小孩。电影名字一时想不起来了,但是他一直记得电影里孤独面对死亡的悲怆,“现在,社会发展了,我们也要尽力让老人过上有尊严的生活。”
在上海第三福利院,张乃子就结合工作经验,提出了“努力打造居家式照护模式,维护老人的生存尊严”的工作理念。
在建筑环境设计上,福利院提出了“去机构化”的口号。将中国传统元素植入于色彩、灯光中,将怀旧走廊、房间卡通贴画等融入生活区装饰中,精细布置软件,淡化机构冰冷的印象,为住院老人营造亲切温暖的居住环境。
为了延缓失智老人认知能力衰退,提高他们的生活兴趣和肢体活动能力、保障老人的身心安全,福利院还投入了“感官训练康复”“心身机能康复”“怀旧走廊”及安全保护设施应用,并通过亲情照护、药物治疗以及“认知训练”“感官训练”等康复介入,有效延缓失智老人认知能力的退化,维护了老人的生存尊严。
“在这里,老人不仅可以得到家人一样充满爱心的关怀,同时可以享受到职业化的照料。”,张乃子说,“我国养老服务今后的发展方向,应是为老人营造一个‘家’,而不是一个‘院’”。
他更是主张要打造人文关怀的服务体系:“举个简单的例子,养老院应该以老人的作息时间为准,不能规定说,几点起床,几点睡觉,统一模式的管理必然会影响老人的感受。”
福利院现在尝试通过人性化关怀系统来照顾失智老人,而这一系统率先由欧洲人使用。它的内容包括让病人在记忆游戏中进行互动,并要求看护人员经常用手去触碰老人,在和老人说话的时候抚摸他们的胳膊和手,让他们感觉更有安全感。
在第三社会福利院,新设施里有一个多媒体感官训练室,可以播放上海的街景,甚至有些画面就是老人家周边的照片,这会让他们有家的感觉。很多老人还戴着有GPS定位功能的臂带,这样看护人员就可以监测他们的位置。
在2013年的元宵节上,几位老人令人惊奇的表现,依旧留在张乃子的记忆中,那晚,几位老人并不整齐地坐在轮椅上,呈现出不同的姿势。她们要合唱一首《红星照我去战斗》,刚开口时,几位老人的嘴唇明显不自然地微颤,声音也有些艰涩。
然而,随着后排的8位护理人员的歌唱声渐渐洪亮起来,老人们似乎也“来了劲”,当唱到部分“前赴后继跟党走”时,已出现婉转的高音渐变,台下发出“好,好”的叫好声,最后两句“万里江山披锦绣”,声音震天,圆满收尾。更让人没想到的还在后面,82岁的曹阿婆在“无人指导”的情况下,顺手拿起话筒,句句字正腔圆:“祝大家新年快乐,健康长寿,合家欢乐,平平安安过日子!”台下很多人站了起来给予他们掌声,张乃子也忍不住激动站起来,拍得手掌心都红了。
养老之路任重而道远
张乃子也曾分析过养老体系的困境,他估算过在上海每增加一张养老床位的成本:“开一家100张床位的养老院,首先地皮不算,盖这个养老院就要1400万,14万一张(床位)基本是要的,没有14万盖不下来的。接下来要运作成本,现在我们专护国家有规定的,专护的老人,1.5到2.5个老人要配一个护理员。护理人员工资目前来说也要2000元吧。再算上水、电、煤等公用事业费和管理成本,没有政府补贴,就凭目前上海老人平均2000元左右的养老金,养老机构根本无法正常运营。”
社区搭建平台、社会参与和全民支持更加重要。张乃子在工作中深度介入,亲自参与编制《失智长者社会工作专业活动集》,使社工工作成为了全院服务工作的一大亮点。通过“老年学校”“红茶坊”“夕阳红影院”等团队和小组活动大大提高老人晚年生活的兴趣和质量,努力引进外部资源,加强和国内外养老社会福利机构的交流和沟通。
2012年前后,国务院印发《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》和《中国养老事业发展“十二五”规划纲要》,提出到2015年要基本形成成熟的社会养老服务体系和长期的老年人医疗护理服务模式。建立专门的失智老人护理中心、加大民间组织等社会主体的养老服务参与力度,是发展的主要趋势。
优秀护士精彩演讲稿1 各位领导各位同事:
大家晚上好!
我来自****,今天演讲的题目是:天使有爱没有怨。
对于护士的形象:一袭飘然白衣,一顶别致燕帽,一个胸牌xx护士。天使是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征,是人们对护士形象的评价。
护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装,改变了进医院病房冷冰冰的感觉,经过我们的精心布置,使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。
我们内科疗区响应了我院的号召,开展了优质护理服务。得到此消息后,大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下,大家就一个信念:要么就不做,要做就要做好,不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对“优质护理服务”这一称呼其意义也不是很明白。随即护理部对我们科室开了动员大会,让我们每个人都从真正意义上认识到什么是“优质护理服务”。只有我们理解了才能将其开展并做的更好,得到每一位病友及家属理解,使其对我们的服务放心、满意。
我科通过一段时间优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理执行情况。并为他们做一些简单的生活基础护理,打水、喂饭、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。且每天都进行了每日护理工作量的统计,不断完善,要做的更好。在病人多、护士人员少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
但在工作的同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
患者一入院,护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和责任护士,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。
优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,但是我相信,在今后的工作中,我将不断的努力,用自己的耐心和责任,把自己的工作做到最好!
我和我的同事们,比以前更忙碌了,但我们收获了很多感谢感动。我们也很快的顺应了这种工作模式,诚心诚意的为病人处事,像一只只勤恳的小蜜蜂一样,辛勤的劳动着,我们比以前更欢愉了,我们找到了人生的价值,因为我们的工作,给病人传递的是温缓和无微不至的关心。
身穿神圣白衣的我们,做着通俗,琐碎的工作,是流动在病房里一道靓丽的风光线,等候成为一缕阳光投射到病人心里。所以我很自豪能够做这份工作。
我的演讲完毕,谢谢大家!
优秀护士精彩演讲稿2
尊敬的各位领导,各位同事:
大家下午好!
今天我代表优秀护士长发言,感到非常的荣幸,感谢院领导、护理部对我工作的肯定和支持,更感谢各兄弟科室对我科护理工作提供的无私帮助。
在现代医疗市场急剧激烈的竞争环境下,对护理工作提出了更高的要求,除了要有过硬娴熟的技术水平,扎实的理论知识基础,还要有积极热情的服务理念。黄院长时常告诫我们:“没有好的服务,就没有医院的发展”。随着精细化管理的到来,细节决定品质,也成就完美,作为科室护士长,必须将环节管理纳入到管理重点,在工作中不断发现服务中薄弱环节,改进服务流程,建立以人为本的服务理念,加强护患沟通,为患者提供安全,舒适,优质,高效的护理服务。
好的护理质量管理离不开高智商的护理领导者,我们的护理部王主任是一个非常善于管理的人,空降式检查,跟踪检查,让科室的护士长时时刻刻注重质量,持续改进,严格管理,努力学习管理知识,落实好护士长工作职责,积极开展科室的特色服务,不敢有丝毫松懈。作为外科护士长,一年来虽然科室病人多,复杂大手术多,但还是克服重重阻力,根据二甲医院评审标准,率先启用首次护理评估单、健康宣教单,跌倒、坠床、压疮风险评估单等,完善护理不良事件的管理。并逐渐在全院普遍应用,各种护理文书资料逐渐向省级医院标准看齐,更适合我院护理管理工作的需要。
20xx年在护理部正确领导下,我科工作有很多的亮点,如转变规范洗手的理念,淘汰以往肥皂,全部改为医用手消毒液洗手;医疗废物容器规范,分类处理,放置规范,交接记录规范:加强了病房管理,每日坚持做好晨晚间护理,保持病房整洁、安静、舒适、美观,给病人及家属、探视者留下了很好的印象;落实好安全管理,认真评估重点病人,详细宣教,落实好安全防范措施,班班交接,规范应用各种管道标识及安全警示标识。
五常法管理、护士长重点病人访视及护理绩效考核在护理管理工作中的应用,更有利于护理核心制度的实施落实,保证了护理安全,提高了病人的满意度,确保了护理工作的常态化,规范化,科学化,科室工作时时处于迎接状态,护理部每次突击下科室督导工作,科室不用准备,只用常态化工作质量接受检查。即使是年底大检查,我们也是以平常心迎检,不用积极准备,因为基础护理,管道护理,护理文书,安全管理等很多工作已落实在平时。
俗话说的好,种瓜得瓜,种豆得豆,由于大家的共同努力,我科的护理工作在全院是备受称赞的。
和其他医技科室,行政后勤等其他岗位上辛勤工作,默默奉献的同事们一样,护士长没有惊天动地的壮举,没有可歌可泣的故事,我的经历也许只是你们当中的一个缩影。每每想起我身边的亲人,我总有愧疚感,亏欠老公、孩子太多,你们又何尝不是呢?
作为一名护士长,我感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚的对待每一个生命,懂得了如何珍爱生命和奉献的幸福。我无悔选择了护士这个平凡而又崇高的职业,我心中始终存在着一种信念,那就是:“对于一件事,要么不做,要做就要做到最好”。
作为护士长,我的护理管理工作还存在很多不足,在以后的工作中,我会学习并应用好护理部推出的品管圈、鱼骨图等新的护理质量改进工具,逐步提高护理质量。并根据科室专科需要,做好护士分层培训,脚踏实地的把工作开展好,把外科的护理工作质量再上一个新台阶。
在新年即将到来之际,提前祝各位领导,各位同事马年大吉大利,幸福安康!
我的发言完毕,谢谢大家!
优秀护士精彩演讲稿3
尊敬的各位领导、各位同事、大家好:
我是***,20xx年毕业于**大学,现任陕西省人民医院呼吸科***。
允德允能,弘医弘道。陕西省人民医院已走过近一个世纪,八十余载的砥砺奋进,八十余载的春华秋实,可谓一路风雨一路歌。如今的省医院历久弥新,依旧散发着勃勃生机,肩负着优秀医务人员摇篮和患者家园的重任。
自20xx年加入省医院这个大家庭,我一直负责临床一线护理工作。工作中,我严格要求自己,努力以良好的职业道德做到服务热情周到。视病人如亲人,急患者所急,想病人所想,竭尽全力为病人解决各种困难。用挚爱温暖病榻上的病人,用满腔真情感动着每一位患者的心灵。作为一名护士,我体验过患者面对病痛的无奈,目睹过无数悲欢离合场景,也感受过患者信任的目光。我知道,选择了护士就是选择了奉献。把苦、累、怨留给自己,将乐、安、康送给病人,用自己的爱心,诚心,细心换回病人的舒心,放心,安心。(加一件工作中的先进事例)
在工作同时,我刻苦钻研业务,不放过任何一个学习的机会。为了使自己的专业基础理论知识更扎实,更好地指导实践,(在岗学习经历及取得的文凭,发表的文章等)。
关键词:虚拟仿真实训中心;情景模拟;护理专业
1建设虚拟仿真实训中心
院校合作和工学结合是高职人才培养模式改革的重要切入点[5],要体现高职教育的实践性、开放性和职业性,实验、实训、实习是3个关键环节。院校合作、工学结合模式要求高职院校充分利用学校、企业的资源,在开发校外实训基地的同时,加强校内生产性实训基地建设,探索理论与实践一体化教学模式。同时,以临床实际工作过程为导向,提高学生动手能力,逐步做到校内学习与实际工作的统一[6]。
1.1模拟医院工作环境,实现教学与临床无缝对接
根据我校实训中心的占地面积,模拟医院楼层布局,建立内科(含传染病区、评估检查室等)、外科(含ICU、手术室)、妇产科(含产房)、儿科(含PICU)、急诊科、五官科等实训场所。按功能划分为教学做一体的训练区和情景模拟区,承担基础护理以及内、外、妇、儿、急救护理教学等。情景模拟区以情景模拟中心为主体,周边分布有模拟病房、模拟治疗室、模拟产房、模拟手术室、模拟重症监护室、模拟社区和模拟传染病区等,均按照医院及社区实际进行设计,具有通道,分为多区域。情景模拟区拥有高级无线护理专属综合智能人,全部场地均有多媒体教学设备和信息化互动教学系统,可进行临床各科疾病的模拟评估、急救、治疗及护理教学,再现临床真实情景,缩短教学与临床的距离,实现无缝对接。
1.2实用性与先进性相结合,配备硬件和软件设施
实训中心建设不仅要有实用性,还要体现先进性。目前,多数高职院校校内实训中心设施不完善,学生动手机会少,而患者自我保护意识不断增强,对医护人员的要求更高。因此,借助实训中心开展教学是现代医学教育发展的必然趋势。一方面,加强校内实训基地硬件建设,扩大实训场地面积,建立可进行情景模拟教学的实训室;另一方面,积极引进信息技术,购置进口高级智能模拟人、虚拟静脉输液系统、虚拟急救系统、虚拟胎儿分娩系统等,并与信息技术公司联合开发仿真教学及管理软件,积极推广教学过程与临床护理过程实时互动的远程教学。目前,情景模拟中心的模拟病房中有高级智能模拟人及配套的吊塔、监护仪、除颤仪、输液泵、微量泵等,可设置不同病例进行情景模拟教学;模拟产房中可利用虚拟胎儿分娩系统模拟顺产或不同难产情景进行教学;模拟ICU中可利用模拟人及周边设备进行不同疾病重症监护教学。所有这些场地的教学过程均可通过网络在远端教室同步呈现,初步使虚拟仿真教学与临床实际接轨。同时,实训区建立了理论与实践教学一体的多功能教室,内部安装多媒体教学设施及实训设备,可拍摄教师讲授和示教操作的全过程并投放到大屏幕上。教师边讲课边示教,学生边学习边操作。实训中心实行开放制度,学生在实训教师指导下可以随时入基地练技能。
1.3营造人文环境与职业氛围
以护理专业文化为基础,在校内实训中心营造浓郁的护理文化氛围,让“工业文化进校园,企业文化进课堂”,以达到环境育人的目的。根据护理职业特点布置实训中心,从专业、美学、心理学角度来精心设计。如在模拟产房和待产室分别悬挂“生命使者”“产妇的守护神和合作伙伴”牌匾,在走廊和各实训室内张贴南丁格尔誓词、历届南丁格尔奖获得者照片、医学生誓词、名人名言以及漂亮孕妇和可爱宝宝的图片,营造温馨轻松的氛围,使学生一进入实训中心就能感受到巨大的精神力量与人文关怀,激励学生“笃志博学、医技精良”,在潜移默化中具备爱心、耐心、细心、责任心。另外,制定详细的规章制度,完善操作流程,师生严格遵守实训室的要求,统一着装,营造真实职业氛围。应用虚拟仿真实训中心可以有效提高教学质量,培养学生职业素质及人文关怀能力。
2虚拟仿真护理实训中心的应用
2.1实施“教学做一体化”教学模式
针对基础护理、外科护理、儿科护理、妇科护理、体格检查等各项操作,教师在示教室讲解示教后学生分组进入实训室训练,每组由带教教师指导,并实施“导生制”带教模式。根据在校学生多、指导教师少的现状,选拔优秀学生作为“小导师”,每人带教10个学生,利用中午、晚上等课外时间,有计划、按顺序进入实训室训练。严格“小导师”的选拔和培训,采用末位淘汰制和量化评优制,激励其不断进取,取得良好的训练效果。我校“导生制”的实施作为护理实训的一大亮点在全校推广,相关研究课题获河南省教育厅立项,多篇相关论文已发表并获全国卫生职业教育教学改革一、二等奖。实施情景模拟教学模式,依托情景模拟中心开展内、外、妇、儿科护理等临床专业课程教学。以案例为引导,以学生为主体,以教师为主导,结合病例进行情景模拟,通过远程传输让更多学生观看,并通过回放进行针对性讨论,从而取得更好的教学效果。多项情景模拟方面的研究获得了河南省“十二五”规划课题立项及市厅级奖项。实行竞赛选拔制,以赛促学、促教、促练。一年级学生通过层层选拔进入“小导师”队伍,二年级通过逐级竞赛选拔技能操作水平高的学生,作为参加国家和省市级比赛的培养对象,因材施教。课题“护理专科生综合实践技能竞赛的改革与创新”获河南省医学教育优秀成果一等奖。学校支持教师加入教育部新成立的“标准化病人(SP)实践教学指导委员会”,并出资培训了SP培训师,不久将实行SP教学模式,进一步提高实践教学质量。
2.2优化护理专业实训课程体系,开发实训教材
课程是教学的载体,建设以工作过程为主线、以岗位需求为导向、以能力培养为本位的实训课程体系,是实现高职护理人才培养目标的重要保障[7]。课程体系应涵盖基础护理技能和专业相关技能,学校教师可与临床专家合作开发基于工作过程的护理专业实训教材。同时,构建多元化技能考核评价体系,包括以下3方面:(1)考核内容多元化,不仅考查学生对知识和技能的掌握程度,还考查其学习态度、人文素养、人际沟通能力、健康教育能力、人文关怀能力等[8];(2)考核方式多元化,根据教学内容不同,采用口试、笔试、现场操作、提交见习或实验报告等方式全面考核学生综合素质;(3)成绩评价多元化,不以一次考试确定学生成绩,采取平时测试、阶段性测试、期末测试相结合方式。对即将进入临床实习的学生,模拟临床工作过程,构建以综合性设计性实训为主的多站式技能训练与考核评价体系,将健康教育贯穿于各项技能训练中。如对助产专业学生采用多站式技能训练,分为产前检查站、产程观察站、接生技能站、新生儿复苏及护理技能站、产科护理技能站、母乳喂养技能站、计划生育指导站。对临床实习学生要做到自始至终全程监控、全方位评价,使学生顺利完成实习任务,切实提高操作水平。
2.3建设专兼职结合的“双师型”师资队伍
发挥学院护理专业教师和行业兼职教师的优势,完善教学团队建设。聘请具备丰富临床经验、扎实基础理论知识、精湛操作技能的护理专家作为兼职教师,保证学生实训质量。加大教师培养力度,针对专职教师对临床新技术、新进展等不了解现状,通过派出学习、举办各种临床新技术新项目培训班等,提高其技能操作水平。同时,组织理论教学培训班,不断提高兼职教师教学能力,实现专兼职教师在知识结构、教学能力、临床实践能力等方面的有机融合。
2.4开放护理实训基地,实现资源共享
开放护理实训基地,拓展社会服务功能。一是承担卫生机构护理职业技能培训任务,为本校周边地区的县级医院、乡镇卫生院、村级卫生室和城市社区卫生服务中心提供专业助产技能培训,为周边社区人群提供基本急救知识、生活护理、居家护理、终极关怀专题讲座。二是发挥护理职业技能培训鉴定站的作用,为下岗人员、务工人员提供专业护理知识培训场所及考证基地,提供充分的师资技术和服务保障,组织专家对基础操作项目和专科操作项目进行考核认证。三是为本市卫生系统护理竞赛、护士执业资格考试培训等提供设备和场所。
一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的XX年公共卫生计划,采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式,深入到社区、商场、机关,促进居民健康建档;慢病建档及管理;健康教育;传染病防控;预防接种;妇、儿保健;重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作,各项工作都取得较好的成绩。
(一)公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份,建档人数达74002人,建档率达96%;规范电子档案建档率达54%;65岁以上老年人5531人,已建档5438人,建档率达98%,管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人,并全部纳入管理。其中,高血压2253人,管理率达100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;脑卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;肿瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建档39人,管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次;社区义诊健康咨询24次;宣传材料,健康教育处方,宣传手册等新增印6个品种10000余份;制作社区宣传宣传栏15块,并每季度更换宣传内容,投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次;免费测血糖100余人;康复训练250人次,社区出诊263人次;增强了社区居民对中心的了解,提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次,二类疫苗接种1500人次,无一例不良反应发生,接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人,服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后,服务人数达到40人,较去年有一定增加。
9、传染病上报及时,无漏报;手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查XX人,六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实,极大地提高了社区居民健康、保健意识,彰显了党和政府亲民爱民政策,为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
(二)医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多,今年上半年又取得一定进展;在基药价格大幅下调的情况下,居民确实感到来中心就药品价降下来了,门诊就医居民不断增加,门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元,较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求,中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设,届时将中医10个职能科室集中设置,重新装饰改造,使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员,引进中医适宜推广技术,使中医科在北下街中心成为亮点工程,在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定;岗位设置,竞争上岗已落实完成;绩效考核已全面施行;收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位,促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定,确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
XX年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动,注重提高服务能力,服务质量为目的,转变管理方式推行绩效考核,促进医疗卫生再上新台阶。
(一)针对医院医疗用房不足,某些科室缺无,院领导年初规划对七楼顶层进行改造,规划设计已经完成,届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室,还可以调整增加20-30张床位,此计划的落实将给医院缺无科室建设,医疗效益的提高提供了前提,对医疗服务的发展产生有力的推进。其次ct室的建设已列入医院发展计划,预计年内可付诸实施。服务范围的扩展,能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
(二)引进专业人才,大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科,内科以心脑血管病为主,拟引进电子胃镜拉动消化内科,设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗;引进臭氧、药氧治疗技术,推进脑心血管病治疗;努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合,增加服务项目,拓展床位,提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科,已对二楼中医综合服务区重新规划设计,届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室,开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤,肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要,着力引进人才,上半年引进副高医务人员1名,中级医务人员3名,大中院校毕业生10名,充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
(三)深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案,医院制定了XX年度“三好一满意”活动实施方案;优化医院门急诊和整体服务流程;制定一系列优质优惠措施;推广护理优质服务;改善服务态度,加强医患沟通;实行医务公开;打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度;健全医疗质量管理与控制体系;严格规范诊疗服务行为;强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度,进一步完善医德医风考核规范;加强廉政风险防控机制建设;严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
(四)上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次,较去年同期增长18%,门急诊1500人次;医技检查6345人次;收治住院病人741人次,较去年同期增长37%;开展各类手术43台次;未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善,医疗服务能力的提高,服务态度的改善,医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施,各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加,取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
(一)中心达标建设由于受条件的制约,迟迟不能达标;预防接种门诊建设还不规范;预检门诊、肠道门诊设置不到位,功能作用未发挥;片医的稳定性较差,办公条件需要改善;传染病防控负责人还需进一步培训;妇保服务人数较少等。
(二)医院搬迁迟迟未确定,严重影响到医院的远期发展;科室设置还需进一步完善;大型专业设备缺无;人员结构,特别是学科带头人缺少高素质人才;缺乏特色优势科室,市场竞争能力低下;年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
(一)全面落实完成XX年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员,管理方式,考核方案进行必要的调整,按照年初制订的工作计划,分月、周推进,确保今年工作计划的落实。
(二)积极创造条件:改善片医护办公条件;规范预防接种门诊建设;10月份前落实中医科建设的各项任务;加强传染病防控人员专业培训,提高传染病报告和管理水平;努力增加围保服务人员;积极开展争创示范社区活动,争取年内中心七个社区达标;计划明年中心参与国家级示范中心争创活动,完成国家级示范中心建设任务。
(三)争取九月份前完成顶层改造工作,届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室,预防接种门诊,片医护办公室等科室建设,使医院工作环境、工作条件,服务功能有很大改善。
(四)ct室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府,积极争取项目的落实,争取今年能够把ct室的建设列入区项目规范。
(五)大力发展以康复医疗为主的康复学科建设,积极引进培养专业人才,培育优势学科;强化内部管理,加大市场开发力度。
全体医务人员,在区委、区政府,卫生局党委的正确领导和大力支持下,更加努力工作,XX年工作一定会取得更大的成绩。
管城回族区人民医院
【关键字】天使文化 理念体系 和谐 发展
中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-270-02
随着国家医药卫生体制改革的不断深入和市场经济的不断发展,医疗市场的竞争越来越激烈。新时期的医院竞争已经不仅是医疗技术和设备的竞争,更重要的是医院整体素质和整体形象的竞争,是医院品牌和发展战略的竞争,医院文化将为构建和谐医患关系、塑造医院良好的社会形象和促进医院持续、健康、和谐发展提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力[1]。山东铝业公司医院(简称山铝医院)深入挖掘医院文化内涵,不断推进医院文化建设,经过近五年的提炼,形成了富有行业特色的“天使文化”。
1 深入挖掘,形成文化理念体系,突出特色,构建“天使文化”
山铝医院历史悠久,文化底蕴深厚,从60年前11人的小诊所起步,发展成今天淄博市一流的综合二级甲等医院。60多年来,医院文化在医院发展历程中发挥了积极的推动作用,老一辈山铝医院人艰苦创业、勇于实践、敢于超越、无私奉献的精神激励着医院不断前进。医院60年的发展积淀了丰富的文化内涵,医院新一届领导班子组成后,他们从文化理念开始进一步挖掘和提炼,逐步探索新形势下的医院文化建设。根据医院发展历程、自身特点和所处环境,提炼出“关爱生命、医术精湛、优质服务、健康一方”的医院使命,“医术精益求精、服务全心全意”的医院宗旨,“争做行业典范、争创一流医院”的医院目标,“诚信廉洁、优质高效”的医院作风以及“人性化、亲情化”的服务理念等,从而形成了系统的文化理念体系。
很久以来,人们习惯于将医务工作者称为“白衣天使”,当然也有些观点认为“白衣天使”专指护理人员。山铝医院文化理念体系形成后,为进一步寻求文化建设的突破点,将“白衣天使”的内涵进行解读,作了通俗易懂的解释:“白衣”在我国古代泛指平民百姓,不追求功名利禄;“天使”在西方誉为上帝的使者,解救人间疾苦。既然人们习惯于将医务工作者称为“白衣天使”,医院所从事的事业又是救死扶伤的崇高事业,结合“白衣”、“天使”的内涵,山铝医院的文化核心被确定为“天使文化”,独具特色的突出了医院行业属性。
2扎实推进,使“天使文化”理念深入人心
医院文化要真正变成“活”的文化、有生命力的文化,必须实现其在广大职工中的深植。在实现深植的过程中,将医院文化化整为零,渗透到医院每一名员工心中,这无疑可起到事半功倍的效果。医院通过编著文化丛书、丰富宣传方式、开展文化活动等,扎实推进文化理念的宣贯,实现了“天使文化”的深植。
2.1 编著文化系列丛书 山铝医院重视文化的丰富和积累,将医院文化理念识别系统、视觉识别系统、行为识别系统和经典案例汇编成《医院文化手册》,将医院改革发展、技术创新、和谐医患、廉洁从业、先进集体、先进个人事迹汇编成《天使的足迹》。将这两本文化丛书发放到员工手中,引导员工将“天使文化”的理念落实和渗透到日常工作中,激励员工在实际工作和生活中践行医院文化,以文化品牌的力量增强医院市场竞争力,不断提升医院的知名度和美誉度。
2.2 建立文化立体宣传模式 为加强文化的宣传和推广,山铝医院在院报《山铝医苑》、医院网站和病区宣传栏的基础上,建设了医院内部播放系统和病区大厅全彩显示屏,构成一报一站一台一屏的立体宣传模式,创造了一种强烈的舆论环境和氛围,增加了文化宣传和推广的新亮点。通过院报、大屏幕、电视播放、网站、宣传栏等渠道来宣传推广医院文化,促使“天使文化”理念具体化与形象化,让广大员工亲自接触、感受、感知浓厚的文化氛围,慢慢地把意识形态的东西渗透于员工的思想,成为指导工作的工具,促进员工形成良好的行为习惯、实现医院文化的自觉践行。
2.3 不断提高员工职业素养 常言说:“一方水土养一方人”,实质是“一方文化养一方人”。 山铝医院积极营造有利于培养和提高员工综合素质的良好氛围,促进全员素质的整体提高。《弘扬天使文化,提升职业素养》的文化宣贯,要求广大医务工作者要具备高尚的医德、精湛的医术和艺术性的服务,促进了“天使文化”理念的传承与发扬;“两好一满意”、“评选服务明星”等活动提高了员工职业素养。不仅如此,医院还为员工提供良好的发展平台,让想干事、会干事、能干成事的优秀员工脱颖而出,树立优秀白衣天使的良好形象,营造出健康、向上的医院文化氛围。
2.4 开展丰富多彩的文化活动 2009年是山铝医院建院60周年,医院以此为契机,开展了弘扬医院文化的一系列工作:建设了院史馆,整体反映医院从建院初期到今天的发展变迁;设计了精美的画册,制作了专题录像片,从视觉的角度出发,增强医院与外界的沟通,实现群众对医院的认同。医院还组织开展了一系列院庆活动:组织了院庆文艺晚会、笔会及座谈会;邀请了省内外各级专家、学者来院做学术交流、参观和讲学,营造浓厚的学术氛围,激发了医院员工努力钻研业务的热情;全院员工参观院史馆、观看了专题片后,深深感受到了老一辈领导、专家对医疗事业的奉献精神;乒乓球、排球、篮球等各种体育活动的开展,活跃了员工的文化生活;院庆60年征文活动,写出了员工对于医院发展变化的真切体会的和感受。院庆系列活动的开展,在营造热烈庆祝氛围的同时,增强了全院员工的成就感和荣誉感,也激发了员工热爱医院、建设医院的决心和信心。
3 认真践行,促进医院和谐发展
精湛的医疗技术是减少和消除医患纠纷的必要因素[2],医务人员在治疗过程中应本着对患者负责、对生命负责的态度,严格按照规范调整自己的医疗行为。如果说医院文化建设的出发点是形成医院上下共同遵守的价值体系,那么它的落脚点就应该是全体员工自觉认同这一体系并自觉付诸行动,落脚到实际工作是医院文化的最终归宿和必然趋势。在“天使文化”的影响下,医院领导带头,员工积极参与,医疗技术不断提高,各方面工作均取得了优异成绩,有效促进了医院的和谐发展。
3.1 “人文医院”夯实文化之基 山铝医院不断完善对员工的人文关怀机制,积极探索对员工心理疏导的途径和方法,将“天使文化”和构建和谐医院落脚到员工对医院的认同和归属上。建立了院长书记接待日制度,畅通了领导与员工进行沟通的渠道,及时了解员工的需求,并最大限度地为员工排忧解难,实现了医院管理层与基层员工的双向交流。医院处处关爱员工,让大家时刻感受到医院大家庭的温暖,生日祝福送贺卡,护士节鲜花送祝愿,子女“金榜”送助学金,员工住院领导探望。医院的大爱温暖了员工心,员工也更是以良好的“白衣天使”形象回报医院,回报社会。人文关怀增强了员工对医院的归属感、责任感,进一步催生了医院的凝聚力、向心力、发展力。
3.2 业务发展造福社区群众 山铝医院不断加强“天使文化”的执行与落实,从患者的利益出发,多角度促进医院整体业务发展,造福周边社区群众。作为山东省千佛山医院的定点技术支持医院,千医专家定期到山铝医院开展专家门诊、业务查房、培训讲课、手术等业务指导,让社区群众就近享受省级大医院的医疗服务。医院员工不断创新医疗技术,各种介入治疗达到市内领先水平;经内镜胆道取石技术、关节置换、大面积心肌梗塞的救治等取得了很好的疗效;努力打造微创医院,腹腔镜手术日趋成熟,一项项新技术的开展为无数患者解除了痛苦。根据患者需求新成立了消化内科和ICU,让不同患者接受更加专业、更加系统的治疗。
3.3 服务提升温暖患者心田 以病人为中心是“天使文化”的核心所在,山铝医院紧紧围绕这一核心,努力构建和谐医院文化氛围,并时时处处创新服务模式,从构建和谐医患关系入手,为病人提供细心、爱心、耐心的温馨服务。在淄博市率先实行了就诊“一卡通”,优化了就诊流程,缩短了患者就医时间;在门诊收费处、挂号处及西药房等窗口都统一安装了服务满意度按键器,深受患者的好评;邀请中央电视台形象造型师及礼仪培训专家,为全体护士进行“空姐式”规范化职业服务礼仪培训;深入开展“推行承诺服务,评选服务明星”活动,让患者评选心目中的服务明星;开设了医疗保险联网现场结算,让患者不出院门就能拿到报销的住院医药费;“优质护理服务示范工程”的实施把服务又推向一个新的高度,患者在山铝医院真正受到关注、关爱和尊重。
3.4 完善设施打造良好环境。医院不断改善就医环境,加强医院物质文化建设。建筑面积14000平米的现代化的病房大楼,拥有宾馆化的大厅、家庭化的住院环境以及符合国际标准的层流净化手术部;集化验、诊疗、药房等多功能一体的现代化、便捷式的门诊楼内,人性化的门诊大厅、候诊厅、输液室、就诊室,无不透露着家的温馨。医院还致力外环境的美化绿化,硬化的道路宽敞平坦,各种娇美的树木分列两边,草地碧绿,百花争艳,晾晒场方便了住院患者,宽阔的蓝球场、时尚的健身器是患者休闲娱乐的好去处。优美的环境不仅为患者创造了良好的就医条件,也为医务人员创造了良好的工作环境。
在山铝医院,“天使文化”虽是无形的,却让人感到良好的文化氛围无处不在,这是催人奋进的内在动力。目前,“外部关系协调、内部管理有序、科室协作配合、人际关系融洽、医疗行为规范、医患关系和谐、员工利益得当、人人心情舒畅”的和谐氛围已经形成,赢得了广大社区群众赞誉和社会各界的认可。面向未来,山铝医院将不断汲取经验,充实、完善和发展“天使文化”内涵,打响“天使文化”品牌,为凝聚员工力量、提升服务水平、提高医院核心竞争力、促进医院和谐发展提供永续的精神力量。
参考文献