当前位置: 首页 精选范文 儿科护理标准范文

儿科护理标准精选(五篇)

发布时间:2023-09-22 18:08:23

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇儿科护理标准,期待它们能激发您的灵感。

儿科护理标准

篇1

1对象与方法

1.1对象

在我校2017级6个护理班中,以随机抽样方法,选择两个班学生作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组42人,对照组39人。为了保证实验的严谨性,研究对象此前均未接受任何关于儿科护理相关知识的培训。

1.2方法

1.2.1标准化病人招募通过校内微信群、QQ群,向2018级大一新生招募标准化病人志愿者,并通过面试,筛选合格者。招募标准:(1)能根据SP角色需要,尽可能表现角色特点,严格按照病案展示细节,有适当的表演才能;(2)具备较强的沟通能力,能接受学生的检查及询问,在问诊及体格检查时专注,结束问诊后能够回忆学生表现,并将其记录下来;(3)拥有一定的空余时间,可以参与课堂教学;(4)具有敬业精神并乐意接受此项工作。

1.2.2教学病例编写根据《临床诊断学教程》一书,教师根据不同儿科病例,编写不同的剧本,并将其用于理论授课和实训授课,每份病例包括病人的文化背景、职业、疾病状况、治疗进展情况、家庭情况、经济状况等。请高年资临床护理专家和护理教育专家对剧本进行修改审阅。

1.2.3标准化病人培训培训时间为6周。首先由教师将编写的病例发放给招募的标准化病人志愿者。SP志愿者预习病例,之后接受集中教学。第一阶段:医学基础知识培训;第二阶段:讲解问诊技巧和内容,配合与评价学生的问诊过程。第三阶段:让每位SP志愿者熟悉病例,扎实掌握1~2个儿科病例,培训教师介绍该病涉及的疾病发展、临床特征或操作流程,把SP志愿者分成4~5个组进行培训。

1.2.4教学实施对照组采用常规教学方法,包括讲授法、实训示教法、多媒体辅助教学法等。实验组在常规教学基础上应用标准化病人,具体实施如下:(1)在理论教学中,将标准化病人作为教学载体,通过体格检查、询问病史等方式,引导学生将所学理论知识应用于实践,注重临床思维的应用和情感沟通;(2)在实训教学中,采用小组讨论模式,每组安排一名标准化病人,让学生分组进行情景模拟,这样既有利于学生熟悉操作流程,又可以提高学生学习兴趣。

1.3教学效果评价

1.3.1儿科护理成绩儿科护理总成绩由平时成绩、实训成绩、理论成绩3部分构成,其各占15%、25%、60%。平时成绩包括出勤、课堂态度、课堂回答问题情况、平时作业完成情况、医学人文素养,每项占总成绩的3%;实训成绩包括5项常规儿科操作成绩,每项占总成绩的5%;理论成绩为期末考试成绩。

1.3.2学生问卷调查通过自制的教学效果评价问卷对42名实验组学生进行SP教学效果评价,共发放问卷42份,回收42份。问卷内容包括:(1)对SP教学法的总体评价;(2)有利于提高教学吸引力;(3)有利于提高临床沟通能力;(4)有利于培养临床思维能力;(5)有利于提高评判性思维能力;(6)有利于提高团队协作能力。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件进行数据处理,实验组和对照组的成绩采用独立样本t检验进行分析比较,P<0.05表示具有显著性差异。

2结果

2.1两组儿科护理成绩比较

儿科护理课程教学结束后,将实验组和对照组的平时成绩、实训成绩、理论成绩以及总成绩进行对比。实验组的总成绩、实训成绩和平时成绩高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),两组理论成绩比较无显著性差异(P>0.05,见表1)。

2.2实验组学生问卷调查结果

用自制的教学效果评价问卷对实验组42名学生进行问卷调研,结果显示,100.00%的学生完全认同SP教学法,92.86%的学生完全认同SP教学法有利于提高教学吸引力,100.00%的学生完全认同SP教学法有利于提高临床沟通能力,85.71%的学生完全认同SP教学法有利于培养临床思维能力,71.43%的学生完全认同SP教学法有利于提高评判性思维能力,90.48%的学生完全认同SP教学法有利于提高团队协作能力,见表2。

3讨论

世界首例SP是由美国教授Barrows在20世纪70年代培养的神经科SP[4],之后SP在全球范围内得到推广。SP教学法被美国、日本、德国、法国等国家运用于临床医学教学,并取得了显著的教学效果[5]。1991年美国Stillman教授首次将标准化病人教学法引入我国,然而直到1993年,华西医科大学、浙江医科大学及九江医学专科学校3校合作,在中华医学基金会(CMB)资助下,培养了我国第一批SP[6-8]。在此之后,全国各大高等院校医学相关专业陆续应用了SP,包括复旦大学医学院、上海交通大学医学院等。同样在高中职教育中也有不少学校如苏州卫校、韶关卫校先后开展了相关方面研究,并证实了SP教学法是可以收到显著效果的。现如今标准化病人教学法被引入我国已有20年左右的时间,应该说在一定程度上已经有相对成熟的相关体系。但对于我校而言,由于护理专业刚刚起步,这项教学方法至今还没有被完全引入,尤其是在儿科护理教学中应用的研究更少。

3.1有利于提高学生儿科护理成绩

本研究将实验组和对照组儿科护理总成绩、平时成绩、理论成绩和实训成绩进行比较分析,发现接受过标准化病人教学的实验组总成绩、平时成绩和实训成绩均高于对照组,且具有显著性差异。平时成绩包含出勤、课堂态度、课堂回答问题情况、平时作业完成情况与医学人文素养,SP教学法在一定程度上可以提高学生课堂专注度、临床沟通能力和人文关怀能力,因此,实验组平时成绩高于对照组。实训成绩反映学生对于儿科操作技能的掌握程度,在传统教学中学生只能一味重复教师的示范动作,缺乏思考,对于某些操作只知该如何做,而不知为何这样做,而在SP教学中,学生会根据标准化病人的引导,思考操作的准确性,在这种互动的过程中,学生会思考操作流程的必要性,锻炼自己的临床沟通能力和应变能力。实验组与对照组理论成绩比较无显著性差异,这与所查询到的研究结果有所不同[9]。可能是因为期末理论试题在一定程度上是固化的,对于考查学生掌握知识点的全面性还是有所欠缺,而这方面的误差可能导致SP教学法对理论成绩的影响不够明显。

篇2

【关键词】 儿科;细化分级护理方法;思考

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.404 文章编号:1004-7484(2013)-08-4442-02

分级护理指患者在住院期间,医师、护理人员根据患者病情及生活自理能力,确定并采取不同等级的护理。而近年来又将分级护理进一步细化,怎样进行细化便成了我们重要的思考问题。儿科患者年龄偏低,用指数评定量表评估出的结果与患者实际能力相差较大,儿科患者即使可以完成自理,也会受到疾病轻重度、治疗频率和种类的不同影响。为研究细化护理级别,我院护理部对儿科患者的护理级别进行了分析调查,根据儿科患者年龄、病情轻中度、治疗种类、自理能力以及生活受限度等情况做了进一步细化分级,把患者生活护理等级和护理级别结合起来,形成细化分级护理级别模式,为患者提供更合理的护理[1]。现具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院儿科患者基本资料分析整理作为研究的参考对象。

1.2 方法

1.2.1 制定分级护理标准 由护理部制定住院患者细化分级护理的标准,标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级标准,然后依据患者自理能力和医生对患者病情轻重度的界定进行划分,并对护理人员工作内容作出明确要求。

1.2.2 细化分级护理的标准 根据疾病的诊断及特点,将患者的医嘱护理级别和生活护理级别相互结合,在医嘱护理等级的基础上制定患者的生活护理等级,其标记为一级Ⅰ、一级Ⅱ、一级Ⅲ,二级Ⅱ、二级Ⅲ、二级Ⅳ,三级Ⅲ、三级Ⅳ等8个等级。

1.3 分级细化护理应的几点思考 医师及护理人员对儿科患者的护理级别与生活护理等级分别进行确定,这样不仅可以避免医师对护理级别认知匮乏,还可促进护理人员主管的能动性。指定的标准不但要考虑儿科患者的自理程度,还需考虑到患者的疾病轻重度、治疗频率和种类的不同,这些都对患者自理能力产生影响。医师对分别护理认知程度较为客观,在下达护理级别时,若与护理人员意见不统一,则根据患者病情及生活自理能力等因素进行协商达成统一意见确定护理级别[2]。但患者较多时,协商频率过多会影响工作效率。护理人员应及时了解患者、观察患者病情,及时确定护理级别解决患者护理的问题。怎样才能让护理人员准确执行医师下达的护理级别,关键在于标准护理级别的适用性。由此可见,细化分级护理应该以医嘱护理的级别为根本,护理人员根据患者的实际情况进一步的细化。

2 结 果

根据护理部制定的护理分级标准,医嘱对患者的病情表明“病危”、“病重”,不管患者是否有自理能力,均将患者的护理等级设定为一级Ⅰ。特级护理除外。一级Ⅱ以下等级标准按照患者年龄、病情轻中度、治疗种类、自理能力以及生活受限度等情况做了进一步细化分级[3]。各科室疾病所存在的特殊阳性特征、治疗及检查等特点,与护理级别标准相结合,确认患者生活等级。根据以上等情况细化为一级Ⅰ、一级Ⅱ、一级Ⅲ,二级Ⅱ、二级Ⅲ、二级Ⅳ,三级Ⅲ、三级Ⅳ等8个不同等级。

3 讨 论

为了更细致密切的观察患者病情发展情况,及时采取治疗和护理措施,因此制定了分级护理级别。儿科患者病情变化形式较快,对其准确的确定生活护理级别十分重要。护理人员依据儿科患者生活护理需求进行护理等级分类,使护理人员及时有效的对其进行专业护理,使工作可以有序的开展,提高工作效率[4-6]。

综上所述,将儿科患者生活护理等级和医嘱护理级别相互结合,对患者年龄、病情、治疗种类、自理能力以及活动受限度等情况的不同采取相应的护理措施,有利于儿科患者的康复,并且护理人员也能充分的了解到患者的需要,进而给予患者全方位有效的护理支持。

参考文献

[1] 石贞仙,吴变梅,李晶芳.分级护理新标准的制定及评价[J].中国护理管理,2010,8(2):11-14.

[2] 张绍兰.对贯彻《综合医院分级护理指导原则》的思考[J].护理研究,2011,25(4):1019-1020.

[3] 韩世范,张倩,程金莲,等.分级护理决策护士的资质和培训提纲制定的研究[J].护理研究,2010,24(25):2257-2263.

[4] 徐惠华.386例手足口病患儿分诊及分级护理的探讨[J].全科护理,2010,8(9):792-793.

篇3

【关键词】标准化患者;儿科;临床护理;实习生教学

在儿童专科医院的各科室中,儿科具有特殊性,收治的患儿年龄小,易哭闹,不配合,生活自理能力差,因此,给临床护理工作增加了难度[1]。而在临床护理过程中,因为患者的对象特殊性,患者家长对护理人员的操作技能要求高从而让临床带教工作的不容易开展。因此,在临床护理教学中,儿科护理实习人员很难展开实践环节;标准化患者属于一种全新的概念,主要是通过让一些经过训练的医护人员来复制真实的临床情况,以此来弥补护理教学中的缺陷[2],本文主要为了分析标准化患者在儿科临床护理实习教学中的运用效果,特选择了部分的儿科护理实习人员作为研究对象,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选择2016年1月~2017年1月在我院儿科实习的护理人员90名作为研究对象,并分为2组。研究组45名均为女性,年龄19~24岁,平均年龄为(21.33±1.11)岁。其中,按照不同的学历类型又分为:有专科学历25名,有本科学历20名;对照组45名均为女性,年龄19~24岁,平均年龄为(20.11±2.11)岁,其中,按照不同的学历类型又分为:有专科学历26名,有本科学历19名;对比2个实验小组的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

研究组予以标准化患者互动式教学,对照组予以常规的教学方式。对照组:依据具体的实习生入科后的实习带教计划进行理论和操作的教学,使用传统的讲课方式予以儿科护理知识传授,对护理人员进行常规的临床实习带教等[3]。研究组:(1)为护理实习人员准确好相关的学习资料,向学生普及教学大纲中需要解决的问题,主张实习人员先自行理解;在具体的教学情景中,让学生提前预习教材内容,并鼓励学生自主查阅儿科的相关护理基础技能,对需要掌握的儿科护理技术予以一定的了解,在课程开展的过程中,组织护理人员进行小组讨论,并从中寻找出可以值得学习的地方;(2)让患者的家长提供具体的病例资料,以此充当教师角色,并实施以学生为主导的课程,主张讨论课程,主要讨论的内容包括有:对儿科护理学的理论理解,对护理操作的基本思路和如何解决实际的护理问题等;在课程讨论的过程中,主要对教学重点和难点予以重视和讨论,对实习人员存在的错误护理概念予以纠正,之后,让实习人员进行具体的实践操作,并由专业的带教老师予以点评[4]。

1.3观察指标

比较2个实验小组的实成绩和实习人员对教学方法的评价良好率。实成绩主要采用计分制,分值在0~100分,分数越高则代表该种教学方式更优;实习人员对教学方法的评价方式主要是向学生发放统一的问卷调查,由实习人员自行评价,旁人不予以干预。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理,计数资料以例数(n)百分数(%)表示,采取x2检验;计量资料以“x±s”表示,用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过2个实验小组的数据比较可得,研究组护理人员的实成绩明显高于对照组(P<0.05),研究组护理人员对教学方法的评价良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论标准化患者互动式教学的优势性有许多,如:可以让护患关系得以有效缓解,有效的解决了护理教学资料缺乏的现状等,不仅大大增加了实习护理人员接触真实患儿的机会,也更为及时的纠正了错误的护理理论概念和实践操作,有一定程度上的良好教学反馈作用;在儿科学的护理教学中,主要是让患儿的家长提供具体的病例资料,以此充当教师角色的教学模式,有利于学生护理技巧的提高,也大大增进了与人沟通和交流的能力[5-6]。根据本次的数据显示,研究组实习护理人员的实成绩(89.99±3.22)分明显高于对照组(P<0.05),研究组实习护理人员对教学方法的评价良好率97.78%明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这也由此说明了,予以标准化患者互动式教学的价值更优优势性,能够满足实习护理人员的综合护理能力的培养需要,可以提高儿科的护理实习生教学质量,其实施可行性较为突出。综上所述,对儿科实习的护理人员予以标准化患者互动式教学,可以提高实习护理人员的总成绩,且更易被实习护理人员所接受,值得在临床护理学带教中借鉴。

参考文献

[1]RamstedtC:ZurOperationderangeborenenPylorusstenoseMedklin1912:8:1702

[2]向泉.探讨护理教学中引入标准化患者(SP)对护生的影响[J].继续医学教育,2016,30(7):66-68.

[3]吴安琪,李爱丽.标准化患者结合以问题为基础的教学法在内科护理实习教学中的应用研究[J].检验医学与临床,2017,14(4):592-594.

[4]武铁力.教师模拟标准化患者在呼吸内科护理临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(26):11-11.

[5]高洁,郑显兰,崔璀.简易标准化患者在儿科基础护理教学中的应用[J].当代医学,2016,22(13):162-164.

篇4

探究了我国的医院在儿童护理核心措施的建设情况,使用基于护理措施的分类标准,对当前医院所使用的儿科护理措施进行了讨论和修正,确立了新时代儿科护理措施的具体内容,等待未来的临床验证。

【关键词】

护理措施分类;儿科护理核心措施;初步确立

1护理措施分类系统概述

在护理学之中,护理措施分类是一种全面且符合标准的护理语言,在实际使用的过程之中,其可以提供护理诊断、护理措施和护理结果的理论链接和研究,是在医院护理工作之中的关键因素,可以实现对护理学理论和实践的联系。护理措施分类系统在建设之中会将忽视工作站和医生工作站相链接,以便于护理人员可以及时了解儿科患者的诊断信息,并准备相应的护理措施[1-2]。护理措施的分类可以使医院的医护人员通过统一的语言和记录来对护理过程和护理准则进行记录和交流,有助于促进在护理人员培养过程之中培训的质量,可以实现对儿童护理过程的标准化以及提高实践、培训和管理完成质量。在护理措施分类系统的构建过程之中,医院的技术建设人员会将整个护理系统分为护理基础数据维护、护理措施的维护和护理措施与相应疾病的对应三大部分,这样的系统结构可以在医院的护理系统建设之中实现护理问题和护理措施的标准化和对应化,并通过诊断和护理措施的对应实现了对疾病护理指导功能的实现。

1.1护理基础数据维护

系统的这一部分包括护理工作之中的基本需求、系统分类、护理项目、护理问题、护理措施等,在系统的构建过程之中,护理技术人员会将这些内容做成词典的方式方便护理人员的搜索和使用。护理部门会根据医院的护理标准的规定将这些内容录入信息数据库之中,在日后的学习和培训过程之中护理人员就可以根据搜索来对护理问题使用护理之中的术语来描述和进行护理方式的选择,并对儿科患者的症状和护理手段进行查询和讨论。

1.2护理措施维护

在系统基础数据维护结构建设成型的基础之上,可以将护理措施的五方面内容进行树形图结构的构建,以方便后续系统的查询操作。在树形图的结构设计之中美观,一般将基本需求、系统分类、护理项目和护理问题作为树形图的主干,作为索引来方便后续的查询。

1.3疾病诊断和护理措施的对应与映射关系

在树形图检索系统完成之中,护理措施分类系统就实现了对疾病信息以及护理措施的对应关系。在实际的疾病护理之中,护理人员二可以根据实际的症状可诊断迅速决定护理之中所使用的技术和护理措施的使用规范,进一步提升护理的质量。在这个过程之中,映射与诊断结果的护理措施一般是由具有多年的临床护理经验的护理人员完成,可以保证护理措施的正确性,完善了护理措施分类系统的数据完整性。在树形图的构建之中,要完成快速的疾病对应措施的检索,在系统构建之中就需要由技术人员完成对数据检索习用的编写,保证查询过程的易操作性。

2以护理措施分类系统为基础的儿科护理核心措施的确立

护理核心措施是指在儿科护理过程之中突出其专业性质和护理特征的措施,是在儿科护理之中使用较多,对于儿科护理的高质量完成有很大意义的一组措施。儿科护理核心措施的确立可以在一定程度上进一步突出我国儿科护理实践的本质,改正当前在儿科护理之中存在的从无,完善儿科护理的实践标准,提高护理质量。本文以护理分类系统为标准化措施的查询基础,并通过问卷和调查等方式对当前在儿科护理领域之中所使用的措施进行调查和纠正,并从中获得护理核心基础,为了儿科护理行业的发展提供依据[3]。

2.1调查结果

经过对不同职称和护理经验的护理人员进行调查,使其对护理措施分类系统之中所收录的专业护理措施进行使用重要程度的评分,对其重要性进行评价之后可以看出当前在儿科护理之中的核心措施。参与调查的护理人员来自不同的单位,均有儿科护理经验,参与调查的护理措施均可以在护理分类系统之中性找到,并未将未经发表的护理措施假如调查之中。经过对其评分的数据分析,结果显示一共获得109条护理核心措施。其中,由42条符合所有护理人员的认识,详见下表。

2.2核心措施的确定方法

在本文对核心措施的调查和确定的过程之中使用的是临床调查法和专家咨询法相结合的调查方式,可以较为准确的对实际护理之中使用较多且重要性较高的措施进行划分。临床调查法是在调查的过程之中通过临床的护理人员的实际食品频率来确定某些措施是否重要,但是,临床调查在实际使用中可能存在某些使用频率不高但是护理专业性代表强的措施被忽略,影响核心措施确立的准确性。因此,本研究之中采用的是先由专家咨询来筛选具有护理专业代表性的措施,再通过对临床护理人员的调查确定措施的使用频率和使用的重要性,即在调查之中同时完成对护理代表性措施和使用频率高的措施的调查,对于核心措施的确立有很大的意义。为了保证调查的准确性,在参与调查的护理人员和专家的选择上要挑选具有一定儿科护理临床经验以及专业性较强的护理专家,以便保证调查的合理性和可信度。

2.2.1儿科护理核心措施的数量特点

在本调查之中,对核心措施的调查总结达到了109条,超过了其他护理领域之中核心措施的数量,导致护理措施数目较多的原因有两方面:第一,在护理措施分类系统的措施记录之中,即存在具体的也存在抽象的,许多措施具有共性特点,属于同一护理范围之内的操作,这些具有共性的措施是否均作为核心措施出现还有待探讨。第二,儿科护理的对象是从出生到18岁的未成年人,在这个过程之中,护理对象具有多个不同的生长和身体发育阶段,即便是同一种护理措施在不同发育阶段的患者的护理之中也必须根据其发育特点进行相应的改变,儿科护理措施的量身定做性决定了其护理措施的多样性。

2.2.2核心措施确立的特点

调查之中所确定的109条儿科护理核心措施可以在一定程度上说明我国儿科护理领域的发展情况,在109条措施之中,复杂性生理领域护理措施的条目最多,占36条,这说明了在儿科护理领域护理工作的复杂性。儿科患者的发病急,病情变化快且容易对患者的身体发育造成影响,再加上患者的仍处于发育期,减少了可以在护理之中使用的措施的树木,这都提高了儿科护理工作的复杂性。在核心措施之中注重与安全护理的措施占15条,数目不多。安全措施作为儿科护理工作之中的重要措施,对于护理和治疗过程的安全进行有很大的意义,在未来的发展之中专家应该针对安全措施提出更多的条目,进一步提升护理的安全程度。基础性生理领域护理措施在核心措施之中占26条,可以看出在儿科护理领域尽管其重要程度不如复杂性生理措施,但是在日常的护理之中,基础性生理领域护理是使用最多的,占用了护理人员较大的工作量。在护理领域,基础性生理护理本应该由助理护士完成,但是由于国家的医务建设还不完善,导致基础类工作仍然是由专业护理人员完成,增加了护理人员的工作量。因此,在未来的护理人员的培训过程之中,要进一步增大护理人员培训规模,提高助理护士和专业护士的数量,管理者也要进一步提升在护理人力资源分配上的管理力度,提高人力资源管理策略对护理工作的促进作用。家庭领域护理措施在核心措施之中占11条,是几种护理措施之中使用频率较低。可以看出,当前在护理领域,家庭护理措施的发展还不够完善,其涉及的护理方面不全,仍有发展的空间。护理工作的进行要求以家庭为中心,在未来的发展之中,医疗建设部门除了提升护理涉笔和硬件之外,还要提高家庭护理的措施培训以及制度的落实,做到儿科护理以家庭为中心,提高临床护理人员的认知和实践。

3结束语

经过临床调研确定了儿科护理领域之中的核心措施,护理措施包括复杂性生理领域护理,安全护理、基础性生理护理以及家庭护理内容,通过分析,得出了儿科护理领域发展特点和不足,仍需要在未来的发展之中进行完善和提升。

参考文献

[1]孙继红,吴瑛.护理科研[M]北京:人民军医出版社,2010:78-79.

[2]吴明隆.问卷统计分析实务:SPSS操作与应用[M].重庆:重庆大学出版社,2010:120-125.

篇5

关键词:检查记录; 护理部; 质量控制标准; 患者满意度; 管理模式

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0355-01

护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[1]。儿科患者是个特殊的群体,常说儿科如“哑科”。 儿科病区收治对象为心理、语言、行为发育不够成熟的婴幼儿,患儿年龄小,病情变化快,症状不典型,突发意外事件多,护理技术操作难度大,护士工作量大,容易发生护理差错。针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在和客观存在的各种不安全因素并采取相对应的护理安全对策,使护理安全风险防范于未然[2],如何排除护理安全隐患,确保护理安全,减少医疗纠纷,探讨护理工作中潜在问题与解决方法是现今工作中最需要讨论的。

1护理管理方面

1.1强化儿科护理细节管理,提高护理质量:高质量的护理技术和护理服务是护理管理始终追求的目标,影响护理质量的因素是多方面的,如护理人员配置、人员素质、仪器设备等等,工作中那些明显的误区通常会被警觉,但易被忽视的很多都是细节,“千里之堤,溃于蚁穴”,大多数医疗纠纷都源于细节。小儿患病时起病急、来势猛、变化多及患儿认知能力差、陪护多,加上患儿年龄小,好奇、好动,容易发生各种意外,因此儿科护理工作需要极强的责任心,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。要让时针走得准,必须控制好秒针的运行。

1.2构建和谐护患关系从细节关怀入手:构建和谐的护患关系首要条件就是护理人员要树立一种“对待患儿如同对待自己的孩子”的服务理念,这种关爱理念往往体现在行为、体态、语言等每一个细节上。

在每天的晨间护理中,应先给患儿、家长一句亲切的问候;在每一项操作前应先给患儿以鼓励;穿刺操作失败后,不要以“血管太细了、孩子太闹了”之类的埋怨、责备来推卸责任。

在护士站大厅的天花板上挂上悬挂各种温馨祝福语的风铃,创造和谐的护患关系;在巡视病房的过程中,一些有意识、无意识的细节无不传递护士关心、体贴患儿的情感。

1.3学习法律法规制度,强化护理安全意识:定期组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、护理差错制定标准及处理方法以及医疗事故处理条例及相关应急预案等文件,并利用各种会议、业务学习、护理查房等多形式、多种场合进行安全教育,尤其要注重对新护士做好岗前安全培训,加强对患者及家属的安全知识教育,对入院患者及家属进行的安全知识教育不仅仅是履行告知义务,还要根据儿科特点创造人性化环境。如在病房透视窗上张贴儿童喜欢的卡通奥特漫、米老鼠等图案,不仅减轻患儿对医院的恐惧、紧张心理;而且色泽鲜艳,配上好看的卡通图画;宣传预防烫伤、坠床、窒息、中毒等小儿常见意外的小册子要图文并茂。

2加强安全管理对策

2.1针对影响儿科病区护理安全一是完善考核标准,加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题,护理部结合医院实际,制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》,规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控,定期、不定期进行质控检查,对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上,并要求科室制定整改措施,护理部进行追踪,加大监控力度[3]。

2.2建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此,我科建立了护理自查记录本,我们的护理理念是人人参与管理,自查记录包括消毒隔离,护理文件等,根据医院的规定制定了相应的自查标准,要求每月每人查7次,每名护理人员阅读后签字,每位护理人员严格要求、严格管理,讨论安全隐患,制定防范措施,以保证护理安全,对出现差错的个人给予安全警示,对出现的差错要认真分析发生的原因,加强防范措施。

2.3加强护理人员责任心:严格履行岗位职责,遵守护理工作制度,执行各种护理操作规范流程,真正用制度约束自己,用制度监督自己。护士的责任要具体化、明确化,要求每个人要尽职尽责,把工作做细,对工作负责,对患儿负责,也对自己负责。

2.4重视健康宣教:对患儿应给予关心、爱护、抚摸、微笑,经常用鼓励性的语言和患儿交流,消除患儿的恐惧心理,让患儿配合治疗和护理。针对某些家长缺乏安全意识、缺乏医学知识,对治疗护理存在疑问时,了解情况后给予详细解答。可采取不同的健康教育方法指导他们。

3小结

儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业理论知识和护理操作技术水平,认真落实各项核心制度,加强对儿科病区的安全护理管理,确保护理安全。体现“一次就诊,永远朋友”的服务理念,以患儿为中心,把患儿的一切放在第一位,为患儿提供安全、满意的优质护理服务。-护理安全是病人的基本需要,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一。抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量,要引起每个管理者的重视。应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的服务。通过在儿科护理工作中实施细节管理后,建立自查记录本后,我们深刻体会到护理质量是医疗质量的重要组成部分,只有不断完善工作细节管理,才能适应医院发展的需要,儿科护理工作要想做到“零缺陷”,不可忽视每个细节,每一名护理工作者都要做到细心、耐心、爱心。要有敏锐的眼光,善于捕捉工作中的薄弱点及隐患,及时采取相应的管理措施。对护理质量及安全问题要经常讲、反复查、重点监督,才能最大限度地减少护理缺陷、差错、事故,确保护理安全,保证护理质量。

参考文献

[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004年03期