发布时间:2023-09-22 18:08:14
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇儿科优质护理举措,期待它们能激发您的灵感。
[关键词]优质护理;护理服务质量;依从性;护理
差错事件儿科是医院的特殊科室,儿童因生理和心理特殊性导致疾病的治疗和护理难度较大[1]。大量临床研究也指出,儿科疾病具有不确定性,容易出现病情变化,给患儿和家属带来了较大心理压力,加之小儿容易受到外界不良因素影响降低依从性,导致临床诊治受到干扰,不利于疾病的治疗和恢复[2]。国外研究表明,患儿在住院期间,接受科学的护理,可以促进患儿疾病的康复,也利于减轻患儿家属的心理和经济压力[3-4]。采取科学有效的护理干预对提高患儿预后有重要意义。如何优化现有的护理模式,提高儿科护理服务质量逐渐成为了近几年研究的热点。本研究在该方面积累了较多经验,在临床上开展优质护理获得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年6月~2019年2月我院收治的200例患儿作为研究对象,按照随机对照方法分为治疗组(100例)和对照组(100例)。治疗组中,男56例,女44例;年龄10个月~6岁,平均(4.17±1.32)岁。对照组中,男55例,女45例;年龄10个月~6岁,平均(4.22±1.35)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:符合本研究干预方案;患儿监护人知情同意,签署知情同意协议书。排除标准:难以配合完成本研究者;合并先天性疾病者;经济困难者。1.2方法。对照组采用传统护理模式:遵医嘱常规护理,包括完成各项护理操作、监测患儿生命体征、按时合理用药、细心照料患儿的饮食起居等。治疗组在此基础上实施优质护理,具体措施如下。①加强培训工作:组织儿科护理人员进行专业知识培训,强化护理责任意识、风险防范意识、护理服务技能、儿科病情变化专业知识掌握度等,提高护理人员的综合素质,确保其能积极发现并控制影响护理质量的不利因素,面对复杂情况能及时有效处理[5]。②营造温馨舒适的住院环境:将病房装扮为家庭式病房,避免患儿因环境陌生增加紧张感。布置电视、玩具等为患儿提供娱乐途径,逐步消除其紧张焦虑的心理。注意保持病房洁净、温暖、通风、安静,提高患儿住院期的舒适度,避免噪音等干扰影响其休息[6]。③保持良好服务态度:与患儿交流时亲切、温和,可通过讲笑话、讲故事等形式建立良好护患关系,通过语言引导、模拟做游戏的方式诱导患儿配合完成各项护理和治疗操作[7]。④强化健康宣教:健康宣教要贯穿整个治疗过程,包括入院、住院、饮食、用药、运动、休息、出院等环节,通过发放宣传资料、面对面讲解等多种形式向患儿和家属讲解相关知识,提高遵医的依从性,避免患儿家属对某些操作产生误解[8]。⑤密切监控:加强病房巡视,随时掌握患儿病情,发现病情变化及时通知医生,并合理调整护理计划[9]。1.3观察指标及评价标准。比较两组护理服务质量评分、患儿住院期间护理与治疗依从性、护理差错事件发生情况及出院时患儿家属护理满意度情况。护理服务质量评分包括健康宣教、服务态度、沟通交流能力、专业技术技能、对病情了解度、解决问题能力、对责任病房的管理7个方面,每个方面总分为100分,评分越高表示该方面护理服务质量越高。依从性评估依据[10]。优:完全遵医嘱配合完成各项治疗和护理操作;良:在医护人员和家属劝说、安慰、引导下能完成各项治疗和护理操作;差:在医护人员和家属劝说、安慰、引导下仍无法完成全部治疗和护理操作;总依从性=(优+良)例数/总例数×100%。护理满意度评估:患儿家属在出院时根据对护理服务的主观感受在十分满意、满意、不满意3项上打“√”,总满意度=(十分满意+满意)例数/总例数×100%。1.4统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件处理数据,计数资料用百分率(%)表示,组间比较采取χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采取t检验,以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理服务质量评分的比较。治疗组健康宣教评分、服务态度评分、沟通交流能力评分、专业技术技能评分、对病情了解度评分、解决问题能力评分、对责任病房管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表1)。2.2两组住院期间护理与治疗依从性及护理差错事件发生率的比较。治疗组住院期间护理与治疗总依从性高于对照组,护理差错事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表2)。2.3两组家属护理总满意度的比较。治疗组家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表3)。
3讨论
临床研究表明,儿童因生理与心智发育尚不成熟,部分患儿在发生疾病后治疗和护理操作难以顺利开展,严重影响预后效果[11]。因此,儿科护理工作是临床护理的重点和难点。随着人们物质生活水平的提高及思想观念的改变,对医疗服务质量的要求也有明显提升,许多家长希望自己的孩子在更好的医疗环境中得到最优质的医疗服务,传统的儿科护理模式已难以满足越来越高的护理服务需求[12]。如何优化和改进儿科护理模式,提高护理服务质量备受人们的关注。优质护理是基于人本理念建立的一种全面化、个性化的新型护理模式,其主要特点是为患者提供心理、生理及社会等全方位护理服务,从而获得愉快的心理感受,取得良好的治疗效果[13]。儿童因机体防御力低,病情变化快,在治疗中存在风险较大,更需要作好细节护理[14]。优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向,随着经济的发展和人们健康意识的提高,医疗服务也要满足多层次、多样化的需求,向更高层次发展[15]。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较突出的科室,优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念,以患儿为中心,通过加强培训工作、营造温馨舒适的住院环境、保持良好服务态度、强化健康宣教、密切监控等多种举措,努力为患儿提供全面的护理服务[16]。
关键词 儿科护理 以人为本
护理工作中坚持“以人为本”的理念集中体现了对患儿的生命健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注,是在护理过程中对真善美追求的认识和体验,也是人性化、人道主义护理服务的行为和规范的具体实践。
在儿科护理中坚持以人为本理念的必要性
坚持以人为本是时展的需要:随着生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进,护理服务的内涵发生了深刻的变化。人既是生物的人,又是社会的人,在护理工作中既要重视疾病又要重视心理,既要重视局部又要重视整体,也就是说,既要重视“科学精神”又要重视“人文精神”,要达到“人文精神”和“科学精神”的完美结合,而且,随着时代的发展,人们的健康需求不断扩展,“人文精神”会越来越显示出它的独特价值。
人文关怀在儿科护理的重要性:由于儿科存在特殊性,当患儿生病住院时,父母格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求。稍有不慎,可能就会引起患者家属的投诉。这样,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病,又要顾及多个家属的情感需求,根据不同年龄阶段的儿童心理特点和患病小儿不同的心理反应。给予恰当的护理。
以人为本在儿科护理中的具体实施
营造人性化服务环境:由于患儿年龄小,认知能力差,情绪较易变化,不好控制,容易对陌生的环境感到恐惧而哭闹,以致影响患儿的治疗。为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,就需要儿科护理人员在病房布置上下功夫,营造“温馨病房”,尽量将病房营造出一种充满童趣,人情味浓,关心患儿,尊重患儿,让患儿喜爱、快乐和放心的不陌生的氛围。具体做法:①建立患儿游戏室,游戏室配有患儿喜爱的各种玩具;②病室不再使用以往的白色为基调,病室墙面根据不同年龄儿童张贴上各种卡通绘画,如新鲜的水果、奥特曼、米老鼠等,能够吸引患儿注意力;③病室装上VCD及电视,可以让患儿在不影响身体恢复的前提下欣赏一些动画片或歌曲等。
以患儿为中心,开展多种服务项目:“以人为本”的理念不只表现在对患儿及家属的态度和蔼,更应该表现在按照护理程序提供全程的优质服务上。例如,可以开展这样的活动。“五个一”:送上第一瓶水,落实第一顿饭,协助第一次检查,指导第一次用药,做好第一次入院宣教。“五个字”:“不”-不对病人、家属说一个不字;“情”――真情相待;“忍”-忍让在先;“换”-换位思考;“乐”-让病人快乐满意。这些行为都充分体现了优质儿科护理特色,深化了整体护理内涵,是全面落实“以人为本”理念的重要举措。
[关键词]持续质量改进;儿科;优质护理;常规护理;效果
[中图分类号]R473.7
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616(2016)23-174-03
近年来随着我国居民生活水平的提高以及患者自我保护意识的增强,给儿科护理工作带来一定的困难。儿科护理工作具有风险高及操作难度大的特点,而且由于儿科护理工作比较繁琐且护理人员和患儿家属沟通缺乏,因此经常造成患儿家属对护理质量及护理服务不满意。我科自2014年6月实施持续质量改进模式以来,通过为患儿提供优质的护理服务,患儿家属对护理质量的评价显著提高,临床满意度高,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取100例于2012年12月~2014年5月期间在我院儿科就诊的患儿作为研究对象并对其采取常规护理管理(对照组),患儿男70例,女30例,年龄4~12岁,平均(5.2±1.5)岁,其疾病类型为呼吸系统疾病31例,消化系统疾病53例,其他类型疾病16例;同样随机选取100例于2014年6月~2015年11月期间在我院儿科就诊的患儿作为研究对象并采取持续护理质量改进模式(试验组),患儿同样为男70例,女30例,年龄5~10岁,平均(5.1±1.3)岁,其疾病类型为呼吸系统疾病30例,消化系统疾病55例,其他类型疾病15例。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理方式干预,而试验组患儿则采取持续质量改进模式,措施包括:(1)创造温馨的住院环境,这样有助于为患儿提良好的治疗和生活空间,而且在家长的陪护和鼓励下能够减少患儿的恐惧。(2)目前就诊多以家庭模式,造成对护理医疗的依从性较差,而且常因为各种原因导致护理的延迟,使得护理工作者无法按时按量完成护理服务,因而提高患者的依从性,从而显著提高护理效果显得尤为重要。增加护理隐患的发生率。针对此隐患儿科制定护理时间表,并将其列入人院宣教之中,对住院患儿向其家长详细讲解住院期间应该注意的问题,合理安排时间,保证患儿充分休息,增加其依从性。对于存在特殊情况且不能很好遵循合理时间表的家长,必须提前向护士讲明情况,以便护理工作者根据实际情况及时调整护理方案。(3)护理工作者需提高服务的主动性以提高护理满意度。儿科具有患儿多、周转速度快的特点,经常会出现患儿住院无病床的现象,护理人员应及时为患儿及家长提供温馨服务,降低其烦躁情绪并预防护患纠纷的发生。(4)定期组织护理团队进行专业的培训,学习新知识及新技术,保证每个护理人员都熟知标准化护理措施,分层应用护理人员,最大程度发挥护理功能。注重护理人员自身综合素质的培养和提高,通过各种形式提高护理人员自身修养。
1.3评价标准
本研究对护理质量的评价遵循卫计委的最新标准,评价内容包括护理合格率、护理质量合格率以及病区管理合格率三项。以问卷调查的方式进行,设置10个相关问题,每题10分,满分100分,90~100分视为满意,60~89分视为基本满足,
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计处理和分析,计数资料以百分比表示,采用xX2检验,P
2.结果
2.1两组护理质量比较
结果显示,试验组的护理质量明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P
2.2两组护理服务满意度比较
结果显示,试验组家属的护理服务满意度显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P
3.讨论
在儿科工作中,为了减少医疗纠纷的发生率,提升护理服务质量,护理工作者与患儿及其家长进行有效沟通护理,建立良好的医患关系,共同战胜疾病,这对于提高患儿及家长对护理工作的满意度具有重要意义。目前临床对于儿科的护理方式多以常规护理方式为主,该法仅按医嘱进行,具有一定的局限性,已经不能满足临床患儿发展的需求。
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-361-01
健康的概念也在不断发展完善,护理模式也在随之改变,优质护理的概念也随之提出。虽然学术界对它的定义仍然存在许多争议,但它的提出无疑对人类的健康产生了深远的影响。为了更好的对优质护理的概念进行研究,笔者查阅了近二十年的文献,检索出了四百三十篇与优质护理有关的文章。
1 护理的起源与发展 早在1996年李海兰、杨丽[1]等人就提出了泛文化优质护理的概念,通过对跨文化组和同文化组各50例患者进行调查研究发现,跨文化组大多有自己的,饮食不习惯,缺乏安全感,与医护人员交往不满意,有明显孤独感。各民族文化相互开放.相互借鉴,共同繁荣,保持多元文化的基本态势是当代世界文化发展的趋势,对护理工作者提出了新的要求,我们在做好本职工作,学好专业知识的同时,还要主动地吸收,学习他种文化,更好地满足不同国度、不同民族、不同地区人民的需要,促进疾病的康复,提高护理质量。美国国家科学院医学研究所(the National Academy ofScience,s Institute of Medicine IOM)预警报告指出:美国每年有98000例病人死于医疗差错, 经确认医疗质量低为之主要原因;其他因素包括:①广泛使用昂贵的侵入性技术;②使用廉价的护理服务;③易致差错的治疗护理流程可能潜在地危害病人和浪费钱财[2]。由此可见,推进优质护理势在必行。中国经过近十几年的摸索与研究直到卫生部近日《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求,在2010年全面启动开展优质护理服务的基础上,2011年全面推进优质护理服务。据介绍,2010年全国共在900多家医院的7300多个病房实施优质护理服务示范工程[3]。
2 护理的概念与内涵 顾永红[4] 认为优质护理就是让患者满意,让社会满意,让政府满意。优质护理服务,是以精细化管理为导向,以全程护理和人文服务为切入点,夯实基础护理,加强专科护理,目标是为人民群众提供全程、连续、全面、规范的无缝隙服务,让群众感受到护士更加精湛细致的护理和人性化的关怀。优质护理的概念是整体护理概念的深化,是在整体护理的基础上提出来的。施伟群[5]认为香港护理的内涵对于更好地开展优质护理有很好的借鉴和启示作用。
2.1 护理模式 香港护理管理实行护理垂直管理体系,更有利于护理专业的发展。香港护理模式采用小组式护理模式,对各类护士严格分层使用,护士按能力竞聘上岗,在护理工作中有独立,自立性,使护士有较好的职业归属感,充分调动护士工作的积极性和主动性,使护士专业思想牢固。
2.2 先进的护理服务文化 香港的护理文化积淀了人的爱心和和善心,故护士敬业精神较强,做事确实做到设身处地为病人考虑。
2.3 到位的后勤服务 香港把护士还给病人,护士就在病人身边为病人做事,不离开病区,工作做得十分细致。香港的护理设备先进,可节约护士的时间和体力。
2.4 护理人力资源 香港护士人力资源配置到位,病房还有健康助理员和义工,可为病人提供全方位服务。护士综合素质高,学习进取性强,故在工作中能帮助病人解决很多实际问题。
3 优质护理的研究现状与不足 在2010年全面启动开展“优质护理服务示范工程”的基础上,2011年全面推进优质护理服务,全国各地各医院各科室争相效仿。贺利、汤婷[6]通过对在神经外科开展“优质护理服务示范工程”护理模式转变的研究发现这种以基础护理为“试点”的重心工作,扎实基础护理,细化基础护理工作并且对相应的处置在操作后做质量评价,各项基础护理完成率达96.7%,为病人提供了一个舒适的环境,使患者满意、家属满意。张芬兰、陈丽君[7]等人通过探讨应用双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折患者的疗效及术后实施优质护理服务的方法和效果发现对双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折病人实施优质护理服务加强了护患关系,让患者在治疗中给予积极的配合,有效地提高了治疗的效果。付海燕[8]通过在泌尿外科病房开展“优质护理服务示范病房”活动研究发现开展优质护理激发了护士工作的积极性;保证了每个环节的连贯性和协调性 ;有利于护理管理人才、专业人才的培养。倪 虹、杨兴兰[9]等人通过对优质护理在急诊儿科中的尝试研究发现开展优质护理从单纯的技术操作演变成为以人为本的护理,重视对人的无限关怀,提供人性化护理服务,以人的基本需求理论为依倨,以护理程序为框架,以病人为中心,精湛技术为基础的有计划的、系统的身心护理。2O1O年2月实施优质护理新举措,也就是说,社会已要求急诊儿科护士应以微笑面对患儿及其家属,介绍自己、医院及就诊程序。不是被动地执行医嘱,而应该积极、主动地了解病人的病情,心理状态,根据病人不同的需要帮助解决问题。在治疗过程中主动询问患者需求,帮助递水,拿便器,协助入厕,为患者订餐等使患者有一种温馨感、亲切感和家庭感。只有具备过硬的护理技术和与家属沟通技巧,构建和谐的护患关系,优质护理才会不断深得人心。刘卫华、赵丽娟[10]对神经内科优质护理服务举措进行了研究发现优质规范化护理服务的实施,满足了患者及家属的合理需求,提高了患者和家属对护理人员的满意度,护患纠纷明显下降,床位使用率不断增高,经济效益同步增长,满意度达到了99.5%,同时激发了护士为患者服务的工作热情,有效地促进了和谐的护患关系,做到了病人满意、家属放心,为创立服务品牌打下了良好基础! 许宁、郭志红[11]对优质护理服务在手术室的应用进行了研究表明开展优质护理服务,增强了护理人员的主动服务意识,护理人员重视患者的意见及建议,及时采取相应措施,解决了存在的问题,患者满意度不断提高。开展优质护理服务,做好了基础护理,保障了手术安全实施,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,赢得了患者信赖,护患关系明显改善,首次出现护理服务“零”投诉。优质护理的提出是顺应了护理学的发展和整体护理概念的发展,但无论是在国内还是国外优质护理的研究都没有达到一个成熟的阶段。学者们没有形成一个公认的、权威的优质护理的定义及对优质护理的内涵理解也不一致。优质护理和整体护理是两个有区别的概念,但要如何界定和使用也没有定论。各个医院都是结合自己的实际情况和对优质护理的内涵的理解,制定适合自己的相关规章制度并实施。由于理论的不成熟,影响了对优质护理的认识和提高优质护理实施的研究。
4 展望 对优质护理这一概念进行详细的分析和探讨是非常有必要的,提出一个权威的定义是当务之急,并在此基础上对护理质量、整体护理等相关的概念进行界定,并探讨影响优质护理的因素和促进提高护理质量的措施。这些都是优质护理下一步需要进行研究的课题。
参考文献
[1] 李海兰,杨丽,王春美.泛文化优质护理在临床实践中的探讨[J].实用护理杂志,1996,12(7):330-331.
[2] Barbara Cherry,Susan R.Jacob."Modern Nursing",in quality improvement and patient safety(on)[J].Contemporary Nursing:Comprehensive Edition,2011,3:28-29.
[3] 卫生部.2011年全国三级医院全面推进优质护理服务[J].当代护士(综合版),2011,3:32.
[4] 顾永红.优质护理从基础做起[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(8):511-512.
[5] 施伟群,香港护理对开展优质护理的启示[J].当代护士(综合版),2011,2:39-40.
[6] 贺利,汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究[J].当代护士(综合版)2011,3:38-39.
[7] 张芬兰,陈丽君,杜宇.双侧多发肋骨骨折患者的临床研究及术后实施优质护理服务的体会[J].中国医学创新,2011,8(9):19-21.
[8] 付海燕.优质护理病房的运行模式的建立与体会[J].健康必读杂志,2010,9:289-271.
[9] 倪虹,杨兴兰,施正学.优质护理在急诊儿科中的尝试[J].医学信息,2011,24(3):187.
【摘要】目的:通过对儿科门诊输液室的特殊性进行分析,指出常见的儿科输液存在的风险及其原因。方法:提出针对儿科门诊输液室风险管理的具体措施。结果:旨在提高儿科门诊输液室的工作质量。结论:有效的预防和减少护患纠纷,完善日常护理工作。
【关键词】儿科;门诊输液;风险管理
风险管理是医院日常防范各种安全工作的一部分,儿科门诊输液室的风险管理则是其中最不可被忽视的一个重要组成部分。因门诊静脉输液治疗是治疗儿童病症的主要手段,见效快,如果处理不当或不及时,就容易引发投诉和纠纷。
1 、 儿科门诊输液室的特点及我院相关概况
所谓风险管理,即对患者、工作人员、控视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程[1]。儿科门诊输液是儿科门诊工作的主要内容之一, 有较强的特殊性、复杂性,具有环节多、周转快、患儿年龄小、病情变化快、新药种类繁多等特点,护理风险系数较高,稍有不慎就可引发护患纠纷。这不仅给患儿带来痛苦和损害,而且直接影响到医院的信誉和发展。
以我院为例,通过对儿科门诊输液室2010年1月至2011年1月间发生的安全隐患进行分析发现,此期间共接待输液患儿6414例,其中 2岁以下婴幼儿有4426例,占 69%。高峰期每日患儿输液量达102例,其中,2岁以下婴幼儿占72%。发生护理差错2例,约占 0.03%;护理投诉 1 例,约占0.015%;药物反应4例,约占0.06%。
2、 常见的儿科输液室风险问题及原因分析
2、1 患儿方面 医护人员为患儿静脉穿刺成功后,处于成长发育好动时期的儿童,动作无规律,易出现针尖移位或自行拔针等现象,导致二次穿刺;患儿因肥胖、皮肤色泽深、表浅静脉不显露以及高热、腹泻、呕吐、等疾病的影响,导致血管充盈度不够,给穿刺带来困难;部分患儿出现吵闹等现象,家长带着小孩到输液观察室外游走,药物长时间暴露在室外环境容易导致药效下降,还可能引起药物污染等无形的风险。
2.2 家长方面 患儿在整个就诊过程中,输液室是最后的环节。经历了一系列就诊程序(挂号、候诊、缴费、取药等)的家长,感到身心疲惫,特别是巧遇输液高峰时段,家长就更不耐烦,时常急切地督促护士,造成护士紧张,未能及时查对处方、输液卡及检查药品质量,容易引起用药错误;在整个输液过程中,疏于对小孩的管理和看护,小孩在座椅游玩好动之时造成针管脱落或移位;缺乏等待耐性的家长,不顾及小孩输液的安危,擅自加快输液速度,由此引发不良事件发生 。
2.3 护士方面 1] 儿科输液环境喧闹, 工作量大, 护士情绪易急躁, 只注意护理技术操作, 而忽略了患儿或家长的沟通交流, 常因穿刺未成功, 护士对家长的耐心解释和安抚做得不够而引发纠纷[2]。
2]个别护士工作责任心仍未加强,查对制度履行不到位。中文名字存在音同字不同或同名同音等巧合,语言交流又存在普通话与地方口音的差异。有时在护士呼唤姓名时家长注意力不集中, 出现误答, 护士确认名字不够细心, 造成用错药物。
2.4 环境方面 门诊留观病人多,一个患儿来院就诊往往有多个陪护,使本来狭小的空间显得更加拥挤,嘈杂,空气质量差,又加之患儿病情复杂多样,传染病较多,易发生交叉感染。
3、 儿科门诊输液室风险管理要点
3.1 提高儿科护士的护理技能和沟通技巧 对待患儿和对待成人在方式上显然是不同的,作为一名合格的儿科门诊输液室的医护人员,要将过硬的临床护理技能和儿科专业知识有机
地结合起来,只有提高护理人员的整体素质,才能为患儿解除痛苦,提供更优质的服务。良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础,合理的运用语言和行为沟通技巧,变被动为主动,将医疗、护理纠纷消灭在萌芽状态[3]。护士了解患儿及家属的心理,掌握语言沟通技巧,注意礼仪修养,做到形象稳定,态度热情,解释耐心,宣教到位。
3.2 加强对患儿及其家长的人性化管理 在患儿及其家长到达儿科输液室之后,履行告知义务、医护人员要教育患儿及家属自觉的遵守医院的各项规章制度,并取得他们的理解和配合,从人性化的角度出发,善待每一个患儿,善待每一位陪同的家长,并告知家长其应当履行的义务,如注意不要让患儿的手抓挠穿刺处;来回走动时要注意“莫菲氏”滴管不可倒转,以免空气进入等注意事项,做到人人对患儿负责。
3.3 医、护、药三方合作在儿科门诊输液室的创新模式 我国某些医院的学者提出了医、护、药三方合作模式,值得我们学习和深究。三方合作与配合最重要的一关是护理人员的把关过程, 这直接关系到患儿的生命与用药安全。具体措施如下:医生的重点在于根据病情, 严格掌握药物的适应证、禁忌证、注意事项、配伍禁忌及不良反应。药剂人员则严把药品关, 配方过程认真、仔细,避免发错药、发少药、多发药等现象, 以确保儿科药物治疗的准确性与安全性。护理人员加强工作责任心, 认真履行查对工作;养成使用药物说明书的好习惯;强化药物不良反应( ADR ) 处理的规范管理方法, 细化 ADR处理流程[4];强化护士对ADR 处理的应急能力训练。
3.4 医院可采取一些有效的可视化管理措施 可视化管理应用于医院是一种常见的管理措施,对于儿科门诊输液室的应用同样值得重视,例如,在输液室内壁的墙上可增加一些直观的可视化元素,如家长告知语及注意事项等。还可将小朋友自己画的作品展览在墙上,有助于提升输液室温馨的氛围,让患儿仿佛置身于一个欢乐而忽视病痛感的快乐环境中。有些医院大胆的创新,规定儿科门诊输液室的护士必须穿着卡通头像的统一特制工作服或佩戴诸如大白兔耳朵等统一卡通饰物等,这些举措都值得每一个儿科门诊输液室的借鉴。
4 体会 近年来,随着医院风险管理工作的深入,儿科门诊输液室的风险管理越来越受到重视。 加强儿科门诊输液室的风险管理,制定有效可行、避免护理风险的策略,对防范护理差错和纠纷,为患儿及其家长提供优质、值得信赖的护理服务,是每一位医护工作者的职责所在。只有尊重幼小的生命,未来的栋梁才能健康茁壮地成长。
参考文献
[1] 麦伟娟.门诊儿科静脉输液护理风险管理的对策[J]中国学术期刊电子出版之家,2009,249-252
[2] 陈丽红.儿科常见护理纠纷原因分析及防范对策[J]护理研究,2006,20(8A):2043-2044.