医学影像的质量精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医学影像的质量，期待它们能激发您的灵感。

篇1

［关键词］诊断显像；教育，医学；教学方法；翻转课堂；微视频

1资料与方法

1．1教学对象

2016年9月至2017年1月选择重庆医科大学2013级临床医学（儿科方向）本科学生171名，按照学号和教学日历安排的上课时间分为研究组（单周上课，91例）和对照组（双周上课，80例）。

1．2方法

1．2．1教学内容及设计

选择白人驹、徐克主编的临床医学专业教材《医学影像学》第2章中枢神经系统中的2个知识点作为主题进行翻转课堂示范教学实践探索，包括脑损伤中的硬膜外血肿、硬膜下血肿，以及先天性畸形中的胼胝体发育不全。

1．2．2教学过程

1．2．2．1课前准备

根据选择的主题———硬膜外血肿／硬膜下血肿、胼胝体发育不良这2个主题制作精简的微视频，时间在3min左右，包括简单的解剖知识的介绍，病理及影像学的关联，同时，在视频最后提出2个与临床相结合的问题，建议学生查阅相应资料。将微视频上传至网络教学平台上。

1．2．2．2课堂实施

研究组学生在大课结束后，通知其可利用碎片时间观看视频和查资料自学，并在网络教学平台上解答问题。在示范教学课堂上先利用PPT巩固知识点和重点及难点，然后就学生关于微视频中提出的问题和示教教师以互动讨论的方式，针对重点及难点进行点拨式讲解并解答学生提出的问题。对照组学生则在示范教学课堂上只按照本教研室传统的教学方法，利用PPT进一步巩固知识点和重点及难点，对疾病进行较系统的讲解，强调对重点及难点和基本概念的理解，并带学生一起阅片，认识基本影像学表现、诊断和鉴别诊断。

1．2．2．3课后检测

2周后对2组学生一起进行读片题的测试，共包含4题，其中2题为微视频中的脑损伤和胼胝体发育不良；2题为神经系统其他内容，要求学生书写阅片报告。8周后进行该门课程的期末考试，记录2组学生的总成绩。

1．2．3教学效果评价

1．2．3．1理论成绩的客观评价

本教研室组织5名不同层次的教师对2组学生的读片报告试卷进行盲法评审、打分，取5名教师的平均分数记为最终成绩。期末考试试卷按本校要求统一阅卷、计分。

1．2．3．2学生对翻转课堂的主观评价

课程结束后在网络教学平台上设计无记名关于此次翻转课堂的问卷调查，内容包括课前预习情况、理论大课及示范教学后知识点掌握情况、对翻转课堂的了解和认识、翻转课堂对学习效率的改善、对微视频的兴趣和感受、示范教学阅片方式等19个问题。课程结束后，共发放171份，回收问卷152份，有效问卷152份。

1．3统计学处理

应用SAS8．0进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组学生测试理论成绩比较

研究组学生测试成绩及期末总成绩均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

2．2学生对翻转课堂教学的主观评价

仅有37．5％（57／152）的学生对现阶段课前预习资源较满意，另外有38．2％（58／152）的学生感觉现有课前预习资源一般。理论大课上78．3％（119／152）的学生感觉上课时间太长、精力不能完全集中。97．4％（148／152）的学生认为在《医学影像学》的大课学习中会遇到不懂或需要讨论的问题，且61．8％（94／152）的学生遇到不懂的问题选择在小课示教的时候向示教教师提出讨论，仅有2．6％（4／152）的学生会自己在网上查资料。37．5％（57／152）的学生认为观看微视频完全没有影响和耽误复习时间。79．6％（121／152）的学生希望《医学影像学》有更多的知识点的微视频供其观看。

3讨论

3．12组学生成绩差异原因分析

《医学影像学》不同于其他临床医学课程，主要根据病变引起的物理信号和形态改变推断疾病，教学中更强调借助大量影像学图片指导学生学习。大课课堂教学学时有限，能展示给学生的只是几张特别典型的图片，因此，小课示范教学就承担起了大量影像学图片学习的重要任务。在多年的影像教学中，作者一直不断地在摸索前进。为能将大量繁杂的示教片条理清晰、顺序明确地展示给学生，作者花了大量时间和精力将宝贵的教学片按系统、病种、甚至典型影像表现进行归类，并打印上含诊断结果的标签，希望能初步搭建学生对影像学的感性认识和诊断思维。问题是这种“标签”式的示教模式并不能达到预期的效果。因为示教片上的标签已标明诊断，学生无需经过科学推理即知道了答案，易忽视对基本征象的观察，更缺乏对影像学诊断步骤的训练，而这两部分恰恰是影像学教学的最终目标，也是学生必须掌握的基本技能。教学的最终目的不仅是传道授业解惑，更是要培养学生主动学习、捕捉和分析知识的能力，将所学知识用于解决各种复杂的临床问题，所谓授之以“鱼”，不如授之以“渔”。所以，在影像学教学改革中有必要引入更能体现上述教学目的技术手段，充分调动学生学习的主观能动性，鼓励其自觉观察、推断影像学图片中的阳性征象，培养其临床影像学诊断能力。随着教育信息技术的发展，翻转课堂已成为全球教育界关注的教学模式［6］。翻转课堂作为一种新的教学方式，近年来因为能为学生提供更多主动参与学习的机会，受到了教师的关注。2013年以来，慕课的流行更是掀起了高校开放教学资源的热潮，为实施翻转课堂提供了契机。国内一批高校教师开始利用翻转课堂的教学模式改进教学［7］。赵阳等［8］将基于微课的翻转课堂教学模式用于医学影像学诊断学的教学中，结果显示，教改组学生对教学模式喜欢度，其学习主动权、学习积极性、学习效率、独立思考能力、协作沟通能力及临床问题解决能力者的比例均高于对照组。王乐等［9］研究了在医学影像学科轮转的52名住院医师采用翻转课堂教学模式在医学影像学临床教学中的应用价值，结果显示，85．0％以上的住院医师认为，翻转课堂模式有利于提高学生学习的自主性、有利于教学内容的理解和吸收，更加贴近临床，认为是一种行之有效的新型教学模式。本研究中的2组学生均为随机划分，进行翻转课堂示范教学实践探索的知识点内容也是相同的，即所处的外在环境和拥有的条件一样。在相同的示范教学时间内，研究组学生在传统教学的基础上引入了翻转课堂的教学方式，对照组则沿用传统的教学方式，经一段时间的学习后对2组学生进行测试，即测试成绩是采取公平、客观的评价方式。翻转课堂结束后2周进行的测试结果显示，研究组学生测试成绩及8周后的期末总成绩均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。因此，作者认为，翻转课堂对《医学影像学》的教学效果明显，翻转课堂影响了学生的学习方式，对知识的捕获、归纳和总结能力提升，对长远的学习能力具有明显帮助，也就是所说的“授人以渔”。那么为什么会有这样的差异呢？不同的教学模式肯定会导致不同的教学质量，翻转课堂教学针对性强，教学目标明确，在医学影像学的示范教学中翻转课堂作为新的教学方式，能在较短时间内让学生掌握知识的重点及难点，培养检索、知识捕获和归纳的综合能力，同时，充分调动学生学习的主观能动性，鼓励其自觉观察、推断影像学图片中的阳性征象，培养其临床影像学诊断能力，对远期的学习提升更明显。因此，相对于以往传统的教师教学和学生学习模式，翻转课堂使学生自学能力和学习兴趣得到提高，活跃了课堂气氛，锻炼了学生分析和解决问题能力，同时，在查阅文献的过程中扩展了知识的深度和广度，使学生在影像学和临床知识的延伸及学科交叉内容方面均有了一定程度的认识。在《医学影像学》示范教学中引入翻转课堂的教学方式能促进教与学的目标在课堂上有效的统一，加深学生对知识的掌握，提升教学效果，是一种科学、有效的教学模式［1］。

篇2

【关键词】 医学影像设备学；教学方法；师资力量；教材

医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。医院通过使用医学影像设备对患者的检查能够更加准确的进行正确诊断。随着经济的发展和生活水平的提高，对健康的要求越来越高，对医学影像设备也提出了新的要求。医学影像设备已经逐渐渗透到临床医学、基础医学、生物学、基因工程等众多领域，成为集电子、计算机、生物医学、物理学于一体，能够进行医学图像采集、处理、显示和存储等多种功能的综合设备。《医学影像设备学》主要研究各种医学影像设备的结构、原理和图像处理技术及其在临床上的应用，既有复杂的理论知识，又是实践性很强的一门课程。随着计算机、图像处理技术的飞速发展，各种成像系统不断更新，医学图像处理与计算机辅助诊断技术也随之迅速发展，现代医学影像设备不但能得到形态学方面的图像，还能得到包括血流、功能、代谢方面的图像，医学影像设备的发展对教师如何讲授本课程也提出了新的要求。

医学影像设备是目前高科技产品在医学临床中应用最多的学科，如X线机、CT、MRI、超声成像、核医学成像等设备能否充分利用各种技术手段理解其结构、工作原理、特性、技术参数，满足临床诊断的治疗与需要。对影像技术专业的学生来说，具备设备的操作技能和创新能力是非常重要的。

在几年的教学工作中，针对我校影像技术专业的特点和就业范围，提出影像设备工作人员提高教学质量的几点想法：

一、教学方法

1、利用多媒体教学

由于医学影像设备学有很多抽象的概念和复杂的电路图，学生从未接触过，很陌生，而且医学专业学生的学习与思维习惯以形象思维为主，抽象思维和逻辑推理能力欠缺，多媒体技术以图文并茂、动静皆宜的表现形式，以跨越时空的非凡表现力和交互性、直观性给教学带来了不胜枚举的好处，利用多媒体教学能较好的模拟动态过程，有助于学生对抽象概念的理解和掌握，激发学生学习的积极性，使学生很容易接受这些新知识。如可以用多媒体显示元器件的外形及内观、演示电路的工作方式，同时，还可演示CT机从第一代到第五代的发展过程，每一代CT的探测器数目、X线束形状及扫描方式的不同，再如，磁共振的质子进动和自旋可采用动画的形式把氢原子在外加射频场下复杂抽象的运动形象地再现出来，既节省了时间，同时收效甚好。利用多媒体还能演示多普勒效应等。由此可见，利用多媒体教学是提高教学质量的重要一环。

2、与当地医院进行合作，充分利用本地区的影像设备资源

随着医学影像设备的发展，影像设备一方面更新过快，另一方面十分昂贵，导致实验设备无法跟上医学影像设备的发展，一些新的影像设备学生根本没有机会使用、安装和维修。为了加深学生对所学内容的了解，提高教学质量，除了在课堂和实验室教学外，我们尽可能地安排学生到附属医院及其他医院去见习，让他们亲眼见识影像设备，观看临床医务人员的工作过程，亲身体会各种设备的工作原理和构成，为学生学好医学影像设备学这门课程及确立今后的发展方向都奠定了基础。

3、利用中英文双语教学

由于影像设备是近年来发展起来的高科技医疗器械，目前在我国医院使用的主要产品如CT、超声成像设备、MRI设备等均为进口设备，其操作界面及相关资料所使用语言均为英语，所以在教学过程中贯彻使用英文专业词汇可以使学生具备以英语为工具获取专业知识的能力。

二、师资队伍

师资队伍建设是提要教学质量的重要保证，医学影像设备的发展对影像设备学老师提出了更高的要求，而大多数影像设备教师毕业于理工科，他们具备物理、电子技术或计算机等专业知识，而医学方面的知识稍微欠缺，这就要求教师多学习一点医学知识，深刻理解影像设备在临床中的应用以及在临床使用过程中存在的优势和缺点，以便用科学的方法解决医学影像设备问题，随时更新教学内容，加强教师自身知识结构的构建。

对于医学影像设备学教师的培养可通过适量安排教师的教学工作，对每位教师提供外出学习的计划，进行专项进修、交流、丰富实践知识，例如和工厂合作了解设备从设计到出厂的流程及细节，并且可利用著名医科大学等机构对口援助的机会，积极学习先进知识和经验，以提高教师队伍的整体素质。另外，对于拥有大型影像设备及其相关设备的医学院校，其附属医院的工程技术人员专业知识扎实，长期工作在临床一线，对所从事的影像设备发展现状、性能参数、工作原理和流程都了如指掌，由这些有着丰富经验的专业人员授课，也会大大提高教学质量。

三、教材

教材是影响教学质量的重要因素，是教师进行教学活动的重要依据，是学生获取知识的主要载体。而当前《医学影像设备学》教材与实际需求脱节、滞后，教学内容陈旧，随着当前产业优化升级和科技进步速度加快，教材中的设备有些已被淘汰，这就要求教师在教学过程中不断补充新内容，以目前行业所广泛使用的仪器和最新仪器来更新教材。可通过利用权威专业网站、各大型医疗设备生产厂家得到一手的最新资料，充实新知识，尤其是每年的北美放射学会及医疗器械展会上各公司的各类影像设备的最新技术，都可以加入教学内容，从而培养出与实际紧密联系的专业技术人才。

四、考核方式

为了综合评价学生的学习效果，考核形式应该将以往单一的笔试改为以笔试为主，操作与实验报告相结合的考核方式。以往的考试以闭卷笔试为主的考试方式，一方面不能反映学生的真实能力范围，另一方面只能促使学生死记硬背，导致高分低能的现象，这会极大的影响其以后的工作能力。因此，考试方式应加入实际操作，不但能准确地判断学生的知识自我扩展能力，同时也能增强学生的实际动手能力。

五、小结

《医学影像设备学》是一门既有理论又有实践，既有抽象概念又有大量图像的课程。因而如何能有效的让学生掌握医学影像设备的理论知识，又提高学生的兴趣就要求教师不断更新知识，提高自身的素质，改革教学内容和改进教学方法，总结经验，同时充分发挥学生学习的自觉性和主动性，教师和学生完美的配合，从而提高医学影像设备教学质量。

【参考文献】

［1］ 郝利国，刘丽杰，黄胜得.医学影像设备学双语教学效果评估于探索［J］.医学教育探索，2007.6（7）：653-658.

篇3

【关键词】 双语教学; 教学改革; 教学模式

为了加快培养具有国际竞争力的高素质医学人才，加快我国医学教育改革的步伐，活跃高等医学教育的教学工作，扩大学生的视野，加强学生的英语实际应用能力，使我国的高等医学教育尽快与国际接轨，教育部于2001年9月21日出台了《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》(教高[2001]4号)中，明确要求高校要积极开展公共课和专业课教学双语教学的研究和实践。这说明逐步推广和实行本科生教育中公共基础课和专业必修课的双语教学，已经成为培养新时期我国高素质复合型创新人才和实现高等教育可持续发展的重要基础工作，也将成为体现高校教学水平的一项重要指标。

在面向21世纪的高等医学教学改革中，课题组在2005年提出了实施药学物理学双语教学的设想，并在制药工程专业和药学专业尝试药学物理学的双语教学。由课题组负责人，从新西兰留学归来的周志尊教授主讲。课题组对双语教学进行了多年系统的研究和实践，并结合双语教学的实际情况，谈谈影响双语教学质量的几个问题。

1 加强教材建设

教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是进行教学的基本工具，也是深化教育改革，全面推进素质教育，培养创新人才的重要保证。目前使用国外原版教材确有困难：一是原版教材价格昂贵，学生负担不起;二是原版教材内容涵盖较多，习题量较大，往往与中文教材结构体系有很大的不同，其选材和习题配置也与中文教材差异很大。有些内容不符合教学大纲的要求，其难易程度也背离中国学生的实际接受能力。另外教材种类、版本的选择余地都太小，市场上流通的专业类工具书也非常少。为此，我们根据教学大纲、课程标准和国情需要，以现有中文版教材为基础，参考原版英文教材及专业资料，自编双语教学讲义，制作出配套的双语多媒体课件。

2 加强师资队伍建设

作为双语教学的实施者，教师的素质和双语应用能力，是开展双语教学的先决条件。双语教学对教师的素质提出了更高的要求，不仅要求教师拥有丰富的专业知识，同时还要具有良好的英语基础和应用能力，特别是口语表达能力。

要保证双语教学质量，就必须配备较强的师资力量。怎样解决师资问题呢?是否可从以下3个方面入手：①利用现有师资中英语水平好的教师担任双语教学任务，并对教师进行定期英语培训，有条件的还可让教师参加短期出国培训;②充分利用归国访问学者这一宝贵资源;③邀请国外专家学者，尤其是在国外的校友承担部分课程教学。但要使医学院校的双语教学可持续发展，关键在于培养本土双语教学人才。

3 培养学生的学习兴趣

学习兴趣是最好的老师，要提高双语教学的效果，重要的一点是要激发学生学习的兴趣，要使学生充分认识到开展双语教学的重要性。特别是学习基础比较差的学生，他们还没有明确学习目的，意志力薄弱，自控能力不强，注意力很容易分散，往往只凭兴趣学习。因此，怎样吸引学生学习，也就成为双语教学教师面临的问题。激发学生学习兴趣的方法很多，如多媒体与其他教学方法的恰当组合，既是发挥多媒体优势，促使学生正确理解知识，提高教学效果的需要;也是调动学生的各种感官，交叉感染吸引学生的需要。及时而恰当的鼓励，能增添学生的信心。成功时的一句表扬，能使学生倍感成功的喜悦，遇挫时的一句安慰，能激起学生征服困难的勇气。

4 做好多媒体辅助教学

多媒体教学具有传统的黑板加粉笔教学方法不可比拟的优点，它使教学理论更清晰和条理化，使课堂教学更具体、更直观。高质量的多媒体教学，能使课堂气氛热烈，使同学们身临其境和兴趣盎然。由于双语教学比一般教学更为复杂，语言的问题对于一些学生来说可能会造成一定的障碍，这就要求教师在双语教学过程中充分利用多媒体课件、网络等教学媒体。从总体布局，屏幕文字安排，背景与版式的设计，声音与动画等方面制作图文并茂的双语教学多媒体课件。对难理解的专业术语、句子和内容，在多媒体课件中采用中英文对照帮助理解。课件排版精美，所选图片典型、清晰，动静结合 ，充分调动了学生参与双语教学的积极性，提高了双语教学质量。

5 探索教学方法改革

实施双语教学需要建立适当的课程体系、教学内容、教学模式和教学方法，其中教学模式的改革是关键，是核心。它是教育思想、教学理论和学习理论的集中反映，体现了教育的方向和目标。

国外教育则比较强调学生的个性创造和自主精神，教师不刻意追求授课的逻辑性和系统性，主张给予学生充分的思维和想象空间，倡导教与学的互动性，重视学习过程和能力培养。所以，要汲取中外教育理念及教学方法的合理成分，建立与双语教学相适应的教学模式。在课堂教学方式上，采用启发式、交流讨论、双向互动、小组学习和模拟试验等课堂教学方法，立足学生创新能力的培养，激发学生学习的积极性和主动性，把传授知识、发展智力、培养能力统一起来。

6 制定配套政策建立相应的激励机制

与传统的教学相比，双语教学对教师提出的要求很高，使得教师在时间和精力上的投入差异很大;作为一项重要的教学改革尝试，双语教学的开展也应该有相关激励政策作保证。为此，高校在双语教学方面要出台鼓励教师开展双语教学的有关激励措施，如以教学改革立项的形式对双语教学进行资助，并从岗位津贴、职称晋升、进修学习等方面调动教师进行双语教学的积极性 。

转贴于 　　7 双语教学效果考核方式

课程评分方式是学生极为重视的问题。为激励学生学习，我们借鉴国外大学的评分方法，对双语课程评分方式进行了一些改革，改变了传统一考定终身的模式。具体做法是：采用课外作业成绩占10%，平时成绩占20%，期末成绩占70%相结合的方法进行考核。课外作业是学生复习巩固所学知识的重要途径，一般要求学生尽可能用英文完成教师布置的习题。平时成绩部分的考核内容包括课堂英语发言情况和英文描述的准确性，讨论课的组织情况，英文练习题完成情况。期末考试试卷使用英文，学生可选用中英文作答，对用英文答题多者额外加分鼓励。

8 双语教学效果的反馈与评价

对2008级制药工程和药学专业本科学生，进行了《药学物理学》双语教学，并就双语教学的效果，对学生做了随机抽样调查，交回调查表68份，调查统计结果如表1所示 。表1 双语教学学生调查统计表

调查内容各项所占比例(%)ABC D1.开展双语教学的必要性 (A很必要B比较必要C必要D没必要) 10.336.839.713.22.教师对双语教学的胜任情况 (A很好B比较好C一般D比较差)22.151.526.40.03.学生对双语教学内容的整体理解程度 (A优B良C中D差)14.750.023.511.84.双语教学对提高学生应用英语能力是否有效(A效果好B有效果C一般D没效果)17.651.522.18.85.教师讲课时英文所占比例是否合适(A应增加B合适C应减少D仅介绍专业词汇) 8.861.820.68.8

从调查表可以看出：①前3项合计占86.8%，说明学生认为有必要开展双语教学;②前2项合计占73.6%，说明学生对教师在教学中使用英语的准确度、使用中英两种语言的自然流畅程度持肯定的态度;③学生对双语教学内容的整体理解还是偏低，有11.8%理解程度为差;④学生对双语教学提高应用英语能力方面还是持肯定态度，前2项合计占69.1%;⑤学生对教师授课时英文所占比例还比较适应，选所占比例合适的占61.8%。

在进行双语教学探索和实践过程中，为确保双语教学的效果和质量，对双语教学实施全面跟踪和评价 。以便及时发现和解决双语教学过程中的问题。教师还要经常了解学生的接受情况，认真听取学生意见和建议，重视学生信息反馈，完善信息网络。如语速快慢、课程进度快慢，不断总结，不断完善，真正达到双语教学的目的。教师还应主动听其他老师的课程，并对教学内容进行讨论交流，总结经验教训，不断改进自己的教学水平。

总之，双语教学是我国迎接新世纪挑战和教育改革发展的必然趋势，也是当前教学改革的热点和重点;是学习国外先进教学理念，学习国际上先进的教学方法和教育方式的一种良好途径。

【参考文献】

1 ，李坤成.医学影像学多媒体双语教学的应用和体会.中国现代医学杂志，2008，18(10)：1467～1468.

2 徐春宏，李涛，王亮.综合性大学医学双语教学现状、问题及对策.中国高等医学教育，2005，5：21～22.

3 潘志恒，王淑珍，徐志华.西医院校中医学双语教学的实践与思考.中国高等医学教育，2007，9：16～37.

篇4

1．1管理机构

1．1．1组织管理机构教学质量的管理和监督，首要组织一个管理机构，主要包括计划、组织、人员配备、领导和控制。管理的作用是通过管理职能加以实现教学质量的控制。对于医学院校的学生来说还涉及基础教学的管理和临床教学实践的管理。目前，各高校都设有质量管理组织机构。虽有管理组织，但未发挥其职能作用，教学管理力量薄弱，教学管理人员工作繁忙，疏于管理。这就难以保证对学生、教师教学过程的全面质量监控。

1．1．2质量管理规章制度规章制度是使管理能够有效进行的重要保障，是对长期教学实践的经验总结。教学质量的保证和促进都有赖于科学的管理制度，没有一套健全的质量管理制度，学生学好学坏，教师教好教坏，无从监管和控制，势必影响教学质量，影响学校声誉。

1．1．3质量管理信息的沟通质量信息是质量管理和作出决策的依据，是学校生存、竞争、发展的资源。学生与学生之间、教师与教师之间、基础教学与临床教学之间均缺乏教学质量管理信息的沟通。基础医学部以完成教学任务为主，不了解临床对基础知识的侧重点，也不了解学生在临床运用、贯通基本知识情况；医院以完成医疗任务为主，对学生在基础课程的学习和在I临床课程的实践缺乏整体的系统的了解，这种状况严重妨碍了教学质量的提高。

1．1．4质量管理持续性教学质量的管理与评价是一项艰苦细致的工作，如若只是为了迎合上级检查，暂时阶段性地进行质量管理，就不能全面评价学校整体教学水平，就会影响教学质量的持续提高。

1．2教师因素

1．2．1教师资源与素质

教学质量，教师是关键。教师的学历和专业水平，教师良好的职业道德和素养直接影响着教学质量。教师对教育工作是否有责任感，是否具有乐业、敬业和奉献精神等应作为优秀教师具备的基本素质。因此，高校在选拔教师时，应注重对其职业道德进行考查。

1．2．2教师的质量意识

质量管理是由人来实施的，人是关键因素加强教学质量意识，提高认识和重视程度，是影响教学质量的关键因素。教师如若没有质量意识，讲课照本宣科，对固有知识采用封闭式的灌输，不理会学生的认知能力和满意度，这样的课堂气氛，教学效果必差。加之，现在是经济时代，很多教师受经济浪潮影响，无心专研业务，认为教好教坏一个样，没有什么奖惩，培养的学生能否毕业，能否掌握一技之长跟自己无关。这些思想势必影响教学质量。

1．2．3教学方法及手段

教学是一门艺术，教学过程既是传授科学知识的过程，又是师生思想交流的过程，改革教学方法和手段对教学效果有直接的影响。对医学生来说，既要掌握医学基础知识，又要掌握临床技能，很多基础学科知识比较抽象，难以理解，这就看教师的教学艺术。教师应根据学生的特点及专业，有针对性地选择和运用相应的教学方法。多媒体技术也是现代教师的必备技能，熟练运用现代教育技术，丰富教学形式，激发学生的学习兴趣尤为重要。但对多媒体的使用，不能局限于文字的表述，应以声像、影视、动画等形式展现出来。一部制作精良的多媒体课件所达到的教学效果，具有传统教学手段无法比拟的优越性。

1．3学生因素

1．3．1学生的学习目的

很多学生由高中毕业进入高等医学院校，对医学专业很不了解，更多的学生对医学不感兴趣。由于不是自己喜欢的专业，而是无可奈何进入医学院校，所以他们的学习目的不明确，学习兴趣不浓厚，对自己的人生目标不明确。这就需要教师积极唤起学生的认知愉悦和探索新知识的内在动力，并帮助他们成为学习的主人。如果教师在教学活动中只关注知识传授，不关注学生的接受能力和兴趣需要，就容易造成学生的不满情绪，对学习抱应付甚至放弃的态度。

1．3．2学生的学习能力

在学习的过程中，大多学生一直沿用旧的学习方法，以死记硬背的方式以应付考试，知识拓展方面的能力欠缺，以致学生掌握医学理论知识水平不够，从而导致学生只是盲目性地学习课本知识，没有更好地去理解知识内容，理解基础知识在临床上的应用，造成学生的接受能力不能满足学习的需要。

1．3．3学生的自主性学习学生的学习过程不仅是一个接受知识的过程，同时也是一个发现问题、分析问题、解决问题的过程。这个过程一方面是暴露学生产生的各种疑问、困难、障碍和矛盾的过程，另一方面是展示学生聪明才智、形成独特个性与创新成果的过程。正因为如此，教师要把教会学生自己去获得知识看得比单纯传授知识更重要。教师要彻底改变一讲到底、越俎代庖的教学方式，真正成为教学活动的组织者、引导者与合作者。教师可通过各种手段激活学生思维，激起学生进一步探索的欲望，使学生产生自主探索的原动力。

1．3．4学生的专业学习与校园文化为了适应新世纪对培养高素质人才的要求，越来越多的高校认识到在专业科学教育中融合人文教育的重要性和迫切性。近年来学校的各种学生社团如雨后春笋蓬勃发展，学生在专业课学习之余参加各种社团活动，但过多的社团活动势必会影响学生的专业课学习，如何引导学生明确在校专业课学习的重要性和宝贵性，在掌握过硬专业技能基础上，发展自己的个性，使学生社团成为学校重要的育人阵地尤显重要。

1．4教学环境

高等医学院校如何为学生提供优质的课程、优良的服务、优雅的环境，如何为学生提供个性自由发展的空间，如何给学生提供学习实践基地，是值得我们教育工作者研究的课题。医学生除了要求掌握基础知识和基本技术外，更重要的是要掌握临床知识和技能，对临床教学医院的规模、场地、仪器设备、病种、可投入资金、教学政策等都是影响临床教学实施的重要因素。学生的实训设备和课程资源等都要符合课程内容及其组织的要求，校内实训条件要满足学生生产性或仿真实训的需要，校外实习要为课程的实践教学提供真实的工作环境，满足学生了解临床实际、体验医学文化的需要。

2对策

2．1进行全员化的质量教育

全面质量管理是以全员参与为基础的，即对全体师生员工进行持续的全面性的质量教育，包括质量意识教育、质量管理知识教育，以及为确保质量所必需的职业技能教育，使教职工对“质量是学校的生命线”有深刻的认识，树立维护质量的自觉性。在高等教育领域，教育质量是一种特殊的产品质量，对学生作为“产品”而言，产品的质量标准要符合社会的多元化需求，满足国家、社会和用人单位的需要。

2．2健全系统化的质量信息库和管理制度

职能管理部门要建立质量信息数据库和质量信息管理制度，应从学生、教师、专业、课程、教学、考试、学籍管理、教材、实验、设备等方面建立基本信息库。同时，对学生的学习效果和教师的教学效果，有一套比较细致量化的评价指标，做到有优必奖，有错必罚的奖惩制度。制定一个符合国家有关法律、法规的，适合本校的、可行的教学质量评估制度。这样，不仅可以使教学质量的评估持续、有序地进行，而且有利于整体教学质量的提高。建立信息渠道，开展多种形式的信息交流，对学生临床实习的检查，除有临床教师参与外，也应有基础教师的参与。这样便于教师与学生之间、基础教师与临床教师之间对学生的教与学情况有整体的系统的了解与协调管理，对基础教师及临床教师掌握学生信息，促进教学方法的改进，提高教学质量有着重要的影响。

2．3加强师资队伍建设

师资的质量取决于两个因素：一是教师的职业道德素养，不论教师教学水平多高，若他对教学工作不负责，教学就绝不会有好的效果；二是教师的业务水平，包括专业素养和教学能力。教师任职后还要对他们经常进行思想教育，将师德作为教师评价的重要指标，从而建立起教师职业道德的制度保障。只要到达模范准则，就是优秀，不应有名额限制，这样才能营造良好氛围。教师必须精通学科基础知识，熟悉学科基本结构以及和其他学科的关系，并了解本学科的发展动向与最新发展成果。唯有如此，教师才能保证其向学生传授的知识具有全面性和科学性。鼓励教师，尤其是中青年教师进修学习，进行各种专项培训，包括各种教学竞赛和组织观摩活动，交流经验，吸取精华，学习先进的教学经验和教学手段，使教师在教学中不断地改进教学方法，提升自身水平，提高授课质量。从多方面、多角度进行评教，客观地直接体现教师教学效果和学生学习水平，以达到“以评促教”的效果。对每个学期，学生评价不及格的教师，经专家、领导评价确认后，学校出示“黄牌”警告，如连续两次不及格，则出示“红牌”，并将该教师调离教学岗位。

2．4学生自我意识的加强

自我意识是个性的自我调节系统。只有学生认识到自己将来的职业岗位的价值，意识到将来工作岗位的重要性，才会产生强烈的责任感，才会克服困难，勤奋学习。

篇5

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年3月～2013年9月来江西省上饶市婺源县中医院治疗的1000例患者作为研究对象，男650例，女350例；年龄5～65岁，平均（38.1±9.3）岁。1000例患者共进行临床检验2000次，血液分析检验共计700次，生化检验共计650次，尿沉渣检验共计400次，便分析检验共计250次。

1.2方法患者的检验工作均按照临床规范进行，从检验准备一直到样本分析，均按照详细规范操作。以检验准备为例，常规生化血检：患者在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂的食物；抽血前两天应进食流食；抽血前6h应禁止进行剧烈的有氧运动，并平复情绪；抽血前10～12h应保持空腹。另外，医护人员应遵照采集标本的保管、处理和送检规范处理样本。若样本需要避光或对温度有要求，则医护人员应对样本做相应的保护措施。

1.3判定标准检验失误标准主要有3种：第1种，检验结果与预期不符，并且需要再次检验，若证明前一次的检验结果出现问题，则记录为上一次检验失误。第2种，在整个检验过程中，一旦出现样本丢失、污损等情况，均视为检验失误。第3种，其他影响因素，主要包括影响检验结果或者是导致检验失效的情况，判定为检验失误。

2结果

在1000例患者中，共计检验2000次，共有455例（22.75%）患者出现了检验失误的情况。检验准备阶段的失误概率在63.6%，样本采集的失误概率在20.6%，而样本处理检验以及检验设备方法不当的失误概率均为7.4%。

3讨论

3.1检验质量控制的影响因素就目前的情况来看，检验质量控制的影响因素主要有4点，分别为检验准备、样本采集、样本处理检验、检验设备方法不当。由于以医疗机构每天都会接收大量的患者，因此临床检验的工作量也在提升。检验准备、样本采集是目前比较重要的影响检验质量的因素，日后应将这两项工作作为重点工作，除了规范制度外，还应加强抽查力度，减少主观上的错误，提高检验人员的医学工作水平。另一方面，样本处理检验以及检验设备方法虽然有着固定的模式，但依然出现了检验失误情况，给患者以及临床医护人员造成了极大的影响。日后应根据样本处理检验的各项规范及要求，深入贯彻执行，必须端正工作人员的态度。而检验设备方法不当，则需要多项工作的配合。例如，医疗机构需及时更新检验设备，选择性价比较高、临床检验效果好的医疗设备，促进检验工作的全面展开。因此，医院应加强对患者的宣教力度，使患者能留取合格的采集标本。在样本采集和样本处理阶段出现的失误，笔者认为，责任方应在院方。样本采集不当、保管处理失误、检验处理失误的主要原因都在于样本检验管理不到位。因此，医院应加强对相关人员进行教育与培训，以提高临床工作人员对合理采集标本重要性的认识，并促使他们掌握标本保管、运送和妥善处理的正确程序。