社区急诊急救培训精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇社区急诊急救培训，期待它们能激发您的灵感。

篇1

社区门急诊护理管理现存问题

组织管理：有些社区卫生服务中心的急诊科设在2楼，没有电梯，急诊抢救床床头架不能移动，遇急需插管时操作不方便。各中心都制定了有完整的护理工作制度、岗位职责制度、抢救流程制度，但管理的力度不够，执行力不强。

人力资源：急诊护士护理梯队形成不够。急诊护士中工作年限在5年内的比例70%以上；部分把未进行本中心通科轮训的护士派在急诊科；90%的急诊护士没有派往上级医院进行急诊轮训史。急诊护士年资低，导致社区急诊护士整体队伍的技术不熟练和经验不足，专科水平更是匮乏；法律意识淡漠，责任心不强；与患者的沟通能力弱。

患者：患者在身体状况、疾病情况、经济情况、与医务人员的配合情况等方面存在风险。存在风险的患者应当是护理工作中关注的重点人群。

护理操作技能：有计划、分层次组织护士开展继续教育、模拟急救演练不够，甚至没有。低年资护士在考核中静脉穿术的成功率75%，存在的问题是：准确率低、药物外漏、外渗。原因是未接受规范培训，操作前对患者没有充分的评估，未履行告知义务，不熟悉危重患者的抢救流程，应急状态配合能力差等。

急救药品、设备器械：各社区中心及站点急诊科都有急救药品与器械检查登记本，但对急救药品的作用及剂量不熟，有些器械管道老化，没有发现问题的说明与调整。抢救物品不齐全，用过的不能及时补充；抢救器械使用后不能及时消毒维修；部分设备因使用少而维护保养不当问题。

社区门急诊护理管理的对策

抓制度，强化质量措施：针对常见风险因素制订相关的制度和措施，如：急救流程和应急预案，包括急诊服务制度、危重患者转运制度、护理风险警示报告制度、“绿色通道”服务流程、常见疾病的抢救流程、急诊科应对公共突发事件应急预案等。许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。必须建立、完善并组织职工认真学习规章制度，使医务人员有章可循。强化制度执行力，提高执行制度的自觉性，确保规章制度落实到位。

建立质量控制体系及绩效考核制度：作为社区护理管理必须的建立质量控制体系及绩效考核制度，成立院科二级质控，质控小组每月进行质控检查，并将存在的缺陷与绩效奖金挂钩，这样才能促进制度的落实。保证护理质量及安全。

加强护理风险管理，提高护理人员防范意识：加强风险管理的教育，提高护理人员的风险意识是实施风险管理的基础。护理部、科室要不定期组织学习相关法律法规、规章制度、操作规范，强化法制观念，提高护理人员防范风险和处理问题的能力，学会用法律武器来保护自己。

加强技能培训，提高急救水平：开展专科知识、急救技能的培训。对不同年资的护理人员分层进行培训，要求护士人人掌握心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、心电监护仪的使用方法。对新护士定期进行急救知识、急救药品、抢救程序及各种急救仪器的操作技能的培训和考核，使其掌握专科急救技能，每年对全科护士进行心肺复苏、呼吸机应用、气管插管、心肺复苏的技术的演练及考核，不断提高护士的急救水平。利用大医院托管社区的资源，寒暑假选送护士到上级托管医院急诊科进行短期轮训，也可把大医院的护理专家请进社区进行专题讲座，提升社区急救的整体水平，保障社区居民的健康。

加强模拟急救场景联合演练：模拟场景培训能够提高院前心搏骤停复苏成功率，院前心肺复苏成功是一系列复苏技术按规范流程实施的结果。模拟场景培训强调场景的真实性，特别强调团队行为，关注医生为主导的一系列复苏技术的实施与配合。有效避免了医生单独抢救时不间断胸外心脏按压与实施高级生命支持的矛盾问题［1］。

加强对学生、教师、社区居民各种急救知识的培训普及提高自救互救意识：我中心也是所高校医院，把“院前急救”作为常规开设了健康教育选修课程，并于2007年成功申报学校“精品课程”的科研项目；与学生处、研究生处联合，对学生骨干、卫生员周期性开展各种急救培训班，进行系列培训；与学生“红十字会”等社团联合，不定期举行院前急救讲座和技能培训、操作演练。

急救物品与仪器的管理：急救仪器和物品处于完好备用状态，急救药品物品做到定人保管、定点放置、定量保存、定期检查。班班交接，要求每次抢救结束后立即补充消耗的物品；对抢救仪器，每周进行保养1次，及时发现问题，及时维修。贵重仪器建立检查维护登记本，防止因器械维护不当，延误对患者的抢救。认真执行抢救工作流程，以保证抢救工作的顺利进行。

注重沟通技巧，化解风险：定期对护士进行沟通技巧的培训，通过学习培训让每名护士都掌握语言性沟通和非语言性沟通的技巧，并根据急诊患者的特点灵活运用。改善服务态度，掌握沟通技巧。以便建立良好的护患关系，取得患者的理解和支持，主动接受和承担风险。

鼓励护士主动上报不良事件：风险管理推行的深度很大程度上取决于风险事件的有效呈报。向护士说明风险发生率在一定程度上反映了护士面临风险的大小，而不能反映护士的工作业绩。努力打消护士的顾虑，鼓励护士积极呈报护理风险事件。

建立社区急救体系的保障因素

建立适应我国现状面向国际先进水平的社区急救网络框架：根据国家对社区发展建设的要求，学习国外先进经验，以120急救网络为平台，在这个平台上建立“社区大众自救互救-社区医院急救-中心医院标准急救”的三级体系，也只有形成“全民大众-120网络-医院救治”体系，才能形成一个完整的国家急救体系，改进我国的社区急救水平，最终与国际接轨［2］。

急救“黄金10分钟”的新理念：急救的时效性要求是建设社区急救的出发点和归宿。时间是急救发展的导航标。一切急救都是为了有一个好的脑功能成活体，脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4分钟，进行心、肺复苏(CPR)后可以延长至20分钟；早期除颤，即5分钟以内的除颤可以提高成活率；10分钟以内对于严重失血、窒息、气道梗阻者进行正确救治，可以成功挽救2/5的猝死者。而目前，120往往不能在10分钟以内到达事发地点。所以在专业人员到达之前，急救“黄金10分钟”的时效性是由家属、社区居民、目击者拥有。这个时间段的时效性远大于其后的专业人员抢救。所以建立社区大众的自救互救网是社区急救最重要的一个环节。

讨 论

社区急救是社区医疗服务的重要环节和主要组成部分，随着社会的不断发展与医学模式的转变，社区医疗服务的作用越来越受到人们的重视，其提供的服务已不再局限于往日的治疗感冒、输液、测血压，而将承担更多的院内医疗服务和社区的急救工作。其中危重症患者的先期救治是否及时到位成了衡量一个社区医疗水平的标准。

社区急救是EMSS中尤其是院前急救成功与否的根本保证，社区内危重病发生率呈逐年上升趋势。2009～2011年中心3年共急诊出诊1132次，而社区急救在利用黄金时间方面更具得天独厚优势，能及时准确地将急救医疗送到患者身边，最大程度地减少患者治疗的空白时间(即发病后到获得救治的时间)，为专业院前急救医护抢救赢得了时间，为患者的后续救护治疗打下了坚实的基础。

医疗行业是一项高科技、高难度的“高危作业”，急诊科可称为“危重患者的抢救中心”、“疑难患者的诊治中心”，不难看出，急诊科是社会医疗供需矛盾的缓冲区。实行急诊护理风险管理，能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险，不仅能把差错事故消灭在萌芽状态，减少护理投诉和纠纷，同时能提高急诊护理的整体水平，赢得较好的社会效益。

参考文献

篇2

关键词：院前急救 延伸 可行性

Courtyard to administer first aid and to extend feasible discussion

Du Chengzhong Wang Hongyan

Abstract:In front of the courtyard administers first aid took the emergency medical treatment medical service system the most important link,to the dangerous serious illness morbidity initial period fast,effective,processes properly has received the domestic and foreign scholars unanimous attention.In order to promote the emergency medical treatment medicine development,enable the dangerous serious illness to obtain the early time,in front of the most effective courtyard administers first aid,my courtyard tries out from 2003 the courtyard in front of administers first aid extends forward to the villages and towns hospital,the village medical office and the community medical station,explored in front of a courtyard in the emergency operation new mentality.Through the discussion,in front of the courtyard administers first aid in the existing first aid network pattern,extends forward the first aid time has become feasible.

Keywords:In front of the courtyard administers first aid Extends Feasible

【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0072-01

院前急救作为急诊医疗体系的首要环节，对急危重病员发病初期的快速、有效、妥善处理已受到国内外学者的一致关注。为了促进急诊医学的发展，使急危重病员得到最早期、最有效的院前急救，我院从2003年起试行将院前急救向前延伸到乡镇医院、村医务室及社区医疗站，探索一条院前急救工作中的新思路。通过探讨，院前急救在现有的急救网络模式中，把急救的时间向前延伸已成为可行。

1 建立急救网络平台

院前急救是指病人在发病现场和转运途中接受的处置,包括对急症的处理、正确的转运、现场心肺复苏等．在乡村及社区医疗站由于人员素质及技术设备条件限制，致使院前死亡率居高不下。为了使院前急救能够延伸到乡村及社区医疗站，首先必须建立急救网络平台。

1.1 急救信息网络平台。从2003年开始建立的我市120急救救援中心，是一个以120急救调度中心和市直三家医院急救中心共同组成的急救网络平台，本市除县医院外，市内三家医院的急救任务统一由120救援调度中心调度指挥，每家医院的急救中心都分别划分有所管辖区的社区及乡镇服务范围，如遇有呼叫120的危急症病人，通过120救援调度中心根据病人所在的区域指派所划分的医院前往救治，（以行政划分，服从病人意愿的原则）如遇大的急救事件，120调度中心可指派多家医院同时救援。

1.2 急救技术支援平台。在院前急救工作中，医院成立专家技术支援平台。利用平常医院组织的专家们与乡镇医院及社区医疗站进行义诊及培训时的机会，建立良好的互信关系，建立专家通迅录。当遇到紧急危重病员时，在现场抢救的医生如需要技术支援时，可直接联系相关专家进行远程技术支援指导抢救［1］。另外，医院院前急救医生接到120调度中心出诊令后，迅速与患者家属取得联系，并指导投入抢救。并告诉抢救的注意事项，做好急救后送通道的清理准备。通过急救技术支援使院前急救的妥善、快速、有效的处理向前延伸了一大步。

2 建立院前急救培训机制

院前急救工作的好坏主要在人才。但人才的培养是一个漫长的过程，应尽早着手［2］。合理的培养人才，需要长期的计划和管理做保障才能完成。

2.1 临床工作与急诊实践相结合。一名急诊专业人才首先要具备较高的临床工作综合素质，首先要在临床工作和各科室轮转3－5年，多进行一些基本技能操作训练，熟练掌握先进医疗设备、仪器的使用方法，并能操作。然后再到急诊第一线进行实践，在实践中学习，在实践中提高。根据本院的实践总结，院前急诊工作人员不能随意流动太大，即要有相对的稳定，又要有适当的调整。稳定期（急诊科工作期）至少是1-2年，调整是为了更好地提高每位急诊工作人员的临床工作能力和新技术新业务的开展，有利医院的发展。人员调整应遵循逐渐更替的原则，确保急诊工作集体的整体技术水平不下降。

2.2 理论学习与现场抢救相结合。目前本地区实行的是院、乡、村三级急救网络模式，城市是院、社区二级模式，虽然有这种模式存在，但在实际工作中，基层医务人员由于平时对急危重病人见的少，处理的也少，在真遇到抢救时多有手忙脚乱现象。医院在计划院前急救培训时，由科教科和社区医疗科共同组织，并上报市卫生局，把三级急救网络中的人员有计划的组织轮训，每期10-20天，每年举办一次培训。内容以“2005国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南”为主。轮训期间可到院前急救现场参与抢救，如心肺复苏等。通过理论学习和技术培训，不断更新提高基层医疗队伍的院前急救水平，使院前急救工作切实在抢救的最早期发挥最大的效率。

2.3 社区义诊与健康急救教育相结合。医院每季度都要抽调各科室专家下社区进行义诊，义诊的目的一是诊疗。二是宣传，通过各种形式发放各种健康教育小册子，讲解急救及防病知识，把急救知识普及到社区居民，以此提高社区的全民急救知识水平［3］。

3 下发及赠送急救设备及器材

医院根据现有的能力，逐渐帮助乡镇及社区医疗站配备各种急救设备，如救护车、便携式除颤仪、颈托等。方便现场抢救人员快速有效的实施抢救及后送。提高抢救的成功率。

随着经济的发展，探讨逐步建设具有中国特色并与国际接轨的高效运行的急救网络模式，以实现现场抢救与快速转运相结合，院前急救与院内救治相结合，综合医院与专科特色相结合的一体化医疗急救网络。院前急救在现有的急救网络模式中，把急救的时间向前延伸已成为可行。

参考文献

［1］ 陈官华.电话指导心肺复苏在院前急救中的应用 山东医药,2010,50(14):91-91

篇3

功能与任务

开展院前现场紧急救治和危重患者的途中监护转送；做好与院前急救机构和综合医院急诊科之间的衔接关系，建立通畅的绿色通道，使伤病员得到及时、正确、有效的救治；在重大灾害事故发生时，作为临时紧急医疗救治场所或转运站；建立居民基本信息库，高危因素居民专案管理；担负对社区居民普及急救知识和技能的培训任务。

建设的构想

社区医疗急救网络的建设必须依据其功能任务的定位来进行，使之能在各项能力上适应和保证其特殊任务的完成。

社区紧急救援队伍的建设：社区卫生服务机构对多发病、常见病的诊断和治疗尚好，但对突发危重急症的处理和各类传染病、中毒等突发公共卫生事件的自我防护和治疗欠缺。重点需要提高其基础生命支持的知识和技能，提高对危重急症的应急处置，提高对传染病、自然灾害、恐怖事件、急性中毒等伤害的自我防护与急救的能力，扭转不做现场急救或不敢做现场急救的局面。对社区卫生服务机构的医务人员定期进行培训和考核，在熟练掌握基础生命支持的技能后，再进行高级生命支持的技能培训，直到熟练。

社区医疗急救装备的建设：由于社区卫生服务机构主要是为居民提供基本医疗服务，所使用的医疗设备相对较少，而又能够在现场抢救伤病员的医疗设备非常少，甚至没有。配备以现场救治危重急患者为主的相关医疗设备，如出诊箱、氧气袋、便携式自动除颤仪(有心电图)等。

社区医疗急救制度的建设：社区医疗急救也要突出“快”的原则，建立和完善出诊制度和各项医疗急救流程，制定急救半径与急救反应时间的标准，紧急绿色通道机制，院前急救衔接对口医院，制定社区医疗急救统一的急救设备、急救车、应急通讯设施的标准。

社区医疗急救信息平台建设：社区医疗急救信息平台是院前急救信息系统的重要组成部分，它与“120”院前急救信息系统联网，该平台主要是由应急指挥信息系统和医疗救治信息系统系统所组成。应急指挥信息系统主要是接收“120”院前急救信息系统下达的出诊命令、紧急事件通知和其他信息。医疗救治信息系统主要有社区卫生服务机构设置情况，专业技术人员构成情况，设施设备情况，应急药品情况，应急出诊危重急症患者救治情况，高危险因素患病人群情况，还有应急预案库、危重症救治库、危险化学品应急救治库、中毒救治库等。

临时紧急医疗救治场所或转运站的建设：利用靠近大型工厂、重要交通枢纽、交通干线、大型公共场所等或距离医院较远的社区卫生服务机构，建设临时紧急医疗救治场所或转运站，在这些社区卫生服务机构根据所处位置特点，储备一定数量的应急救援医疗设备和药品。当发生突发事件或灾害事故时，可以将伤员先离开危险现场转移到这些社区卫生服务机构，进行检伤分类，初步治疗，分诊转送，不同伤情的伤员分流到相应的医院。

社区急救科普基地建设：社区医疗服务机构还承担着对广大居民急救知识普及的任务，要提高院前急救服务的质量，就必须加强对“第一目击者”的培训，使他们掌握报警呼救、自救互救、自我防护的知识和基本技能。通过社区小广播、社区网站、社区板报和发放宣传单等多种形式传播急救知识；也可以请专业院前急救培训机构进社区，开展急救专家讲座，邀请居民参与模拟操作、模拟演练；使这些宣传形式做到科学化、规范化、制度化、经常化。

讨 论

社区卫生服务机构所服务人群密度高，开展院前急救可以充分发挥社区卫生服务机构急救半径小、反应时间短、对所属区域熟悉的特点；接到急救服务呼救，“120”急救指挥中心出诊命令先派到社区，由社区卫生服务机构开展急救，再派专业院前急救医务人员增援并转送医院的模式，大大缩短了急救反应时间，提高了对危重急症伤病员的抢救成功率。

社区医疗急救工作是社区基本医疗服务和院前急救服务的交汇点，社区医疗急救网络建设应以社区为基础，充分利用社区卫生服务机构岛形分布，建立院前急救和社区卫生服务的密切合作，形成信息、资源共享，使“120”院前急救网络更加完善，加大了院前急救网络覆盖的密度，急救进社区是今后院前医疗急救服务体系发展的必然趋势。

参考文献

1 杨萍芬,陈志.论城市院外急救网络社区化.中国急救医学,2001,10(21):619-620.

2 陈志,杨萍芬,蒋小燕、城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析).中华急诊医学杂志,2003,12(6):428-429

3 刘全,杨勇,汤彦.社区急救在院前急救医疗服务中的重要作用.中国全科医学,2005,8(12):995-997.

4 陶丽丽,陈开红.急救服务网络社区化建设研究进展.中国全科医学,2008,4(11):694-696.

篇4

 一、工作量统计

本年度我站共出车4389车次，运接诊病人3150人，其中收住院1954人，空车率30.3%，收住院率64.1%。

二、急救站概况

我站目前业务用房使用面积为740平方米，开展业务包括院前急救、急诊门诊及留观治疗，现有医师14名，其中副主任医师1名，主治医师5名，医师8名；护士15名，其中主管护师2名，护师13名；司机6名，平均驾龄为15年；急救站配备救护车3辆，其中重症监护型1辆，普通型2辆；观察床14张，重症监护床2张，抢救床2张；车载及院内急救设备基本满足现有业务需求。

三、建设与待遇同步，稳定急救队伍

不断强化院前队伍建设，为急诊配员，其中主治医师1名，男护3名，业务能力得到空前提高；医院领导为了提高急诊人员2 待遇，不但提高了绩效工资核算方法，同系数不低于优势临床科室绩效水平，还在评先评优、晋升职称等方面加分。在一定程度上增强了120急救人员的团队凝聚力，也稳定了急救队伍。

四、注重制度建设，规范急救行为，狠抓安全管理。

科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程，并定期组织医务人员认真学习各项工作制度，在完善制度的同时，逐步规范急救工作流程。

五、加强业务学习，不断提高急救水平。

制定了详细的学习计划，每月定期组织急救业务学习，尤其是按照中心培训计划，制定详细的培训内容，包括中毒、心血管、创伤等严重危及生命的课题；同时注重对急救人员的技能培训，并进行严格考核，做到“技能操作人人练，人人操作规范化，规范操作熟练化”，力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。

六、加强宣传工作，普及急救知识，提升我院整体形象

根据中心要求，由主任牵头，护士长精心组织，我站成立了培训小组，分批次到学校、社区进行急救知识培训，全年共外出培训10次，受训人数达2025人，场场精彩，均受到一致好评。

科室组织业务骨干到社区义诊，为老百姓免费诊病，全年共下乡义诊15次，义诊半径达30公里，受益百姓达2000余人。

七、正确面对问题，持续完善改进

1、没有急诊住院病房及急诊监护室，满足不了病人在急诊办住院治疗的要求，也严重制约了科室业务人员的成长。

2、业务开展缓慢，急诊就诊人员少，疑难病种少，虽然今年外派了2人次到内科学习，但总体业务提高空间不大。

3、人才梯队配制不合理，尤其是医生人数短缺，年轻医师偏多，高学历人员偏少，严重阻碍了梯队建设。

4、院前与院内没有分开，拉来的病人还需要院前人员处置到底，主班医生还要看门诊，严重影响了出车速度，造成经常出现“有车派不出”现象。

5、救护车车辆偏少，虽然我们为2级急救站，按照要求应该配备5辆救护车，但我站目前全天接警均为10余次，3辆救护车就足够用，所以没有必要配备太多车辆；再者车辆中有1辆已经为报废状态，车况极差，安全隐患重重，已向领导做了购新汇报。

6、抢救用及治疗用设备部分老化，设备申请进度缓慢。

八、2019年工作计划

1、结合科室实际情况，继续加强院前急救建设，努力提高院前急救能力和水平。     

2、继续狠抓医疗质量安全，改善服务态度，简化就医流程；强化细节与环节管理，定期考核，不断整改完善。

3 、加强急救设备的培训，让所有人员均能熟练操作。

篇5

【关键词】培养;全科医师;社区急救

进入21世纪以来，随着人们对健康保障的要求的不断提高，我国各地逐步建立了社区卫生服务网络和急救医疗服务体系（EMSS），二者的完善与发展是对传统社会医疗卫生系统的必要补充，是社会发展的必然趋势，故提高全科医师的社区急救能力就显得尤为重要。

全科医师是接受过全科医学住院医师训练、经过考试合格的新型专科医生，他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体性的思维方式，能熟练运用全科医学的基本原则并在实践中整合内、外、妇、儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等方面的最新研究成果，着重于解决社区常见健康问题，主动为社区居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、以预防为导向的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保康一体化的医疗保健服务。

1现状

目前阶段，在我国各地建立的社区卫生服务体系中，培养了大批服务一线的全科医师，而医疗服务过程的不同阶段，全科医师有不同的职责，基本概括为：（1）医疗服务职责 包括社会各种人群提供基础的医疗保健 （2）对临终病人，慢性病人及老人等重点人群的医疗保健 （3）社区家庭出诊 （4）社区卫生工作的职责及其他来自政府的职责。虽然如此，但目前社区医疗提供的服务项目相对单一，对社区内日益增多急危病的救治手段相对欠缺，在面对社区内的危重疾病时，大多数社区医疗组织显得束手无策，只有呼叫120进行院前急救，所以人们在对急危重症病人初期救治需求更加迫切的同时，也对社区医疗结构和功能的完善，提出了更高的要求[1，2]。但现阶段医疗基础薄弱，医疗资源配置失衡，急救体制，设施行为标准不尽规范，以全科医师为主的社区医护人员，缺乏专门的社区急救医疗教育，整体上理论基础相对较差，对危重疾病的认知水平有限，特别是对专业的急诊急救医学知识掌握更少，亟待培训[3]。大型综合医院急救中心多由于城市居民区分散，急救半径长，道路拥挤等因素，使急救反应时间长。现有的急救网络与社区缺乏联系，对社区情况了解不够，院前急救医师与社区全科医师缺乏沟通，导致院前急救医师常独自在现场面对各种复杂情况，难以有效组织社区医疗资源进行综合救援。

2重要性

2.1社区急救是社区医疗服务的重要组成部分:随着社区的逐步建立与发展，据统计83.27%的急救突发事件发生在社区，所以社区医疗服务的作用越来越受到人们的重视，其提供的服务已不再局限，将承担更多的院内医疗服务和社区急救工作。其中危重症病人的先期救治是否到位成了衡量一个社区医疗水平的标准，社区急救进一步延伸和完善了社区医疗服务[4]。

2.2社区急救是急救成功与否的根本保证:社区内急危病发病率呈逐年上升趋势。

有文献报道，急危重症病人死于原发病的

2.3社区急救是全科医师必须掌握的技能:社区急救逐步转变了以往坐等急救的传统观念，在送医疗救护到病人身边的创新思路中前进了一大步，但社区急救技术并不能完全独立于各医学专业技术之外，在全面掌握各专业技术的基础上，为各种危重病症的平稳过渡，专业治疗的延续和深入创造有利时机，对于社区的全科医师来讲，亦只有全面系统学习掌握各相关专业知识，才能在社区环境中为更多的病人提供及时准确的救治服务。

3设想

3.1由当地卫生部门统一指导，在现有的120急救网络模式上与社区联网，建立一套统一可行的社区急救医疗运作机制，加强各医院急诊急救医师与社区全科医师的合作，实现信息资源共享，交流工作心得，制定相应的行为规范法规并逐步完善。故有专家推荐：在加强城市急救的同时，各地应因地制宜，将急救医学与城市的社区卫生服务相结合，以便更好的为广大群众服务[5]。

3.2加大社区全科医师急救理论知识的培训，我们提倡以地方的高等医学院校为主导，依托其附属临床医院急诊科或急救中心，加强对广大社区医护的理论知识的更新和充实，培养一大批能立足于社区的全科医师，为基层人民群众生命保驾护航。

3.3结合当地情况，使各个大型综合医院所辐射的社区能与其结成帮扶对象，采取请进来送出去的方式，定期培训所辖社区全科医师，做好传帮带，提高他们的现场急救技能，使之能熟练掌握急救设备的使用，培养成为院外急救的得力助手。

3.4创建由120统一指挥调配的社区急救网点，本着就地抢救就近转诊的原则，加强各社区的现场救治能力。合理配置现有急救医疗资源，依靠社会支持，全民参与，增大社区等基层急救设施和装备的投入，将急救理念延伸到社区生活的各个方面。

综上所述，全科医师社区急救能力的提高在院外急救中发挥的作用将越来越明显，在中国急救医学走向国际化的今天，它的普及和发展是我们广大急诊和社区同仁所共同面对的课题。

参考文献

[1]杨萍芬，陈志.论城市院外急救网络社区化.中国急救医学，2001，10：619-620

[2]余玲，熊光华，万体华，等. 院前急救4740例病种分析. 中国误诊学杂志，2003，3 （12）：1824

[3]刘林成，鄢春梅，任义. 浅论院前急救与全科医生在社区急救的协作. 中国全科医学，1999，2（6）：501-502