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学习婴幼儿护理精选(五篇)

发布时间:2023-09-22 18:08:04

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇学习婴幼儿护理,期待它们能激发您的灵感。

学习婴幼儿护理

篇1

【关键词】白血病;全程优质护理;患儿;应用

白血病为一种临床常见的恶性疾病,如病患为儿童,则病情通常具有发展迅速及恶性程度较高的特点,可对小儿的健康与生命产生严重威胁[1]。白血病患儿虽然起病急、病程短,但对化疗较为敏感,因此如在临床中应用适当的方法进行治疗与护理,则可以起到有效缓解病情的作用。本文分析了全程优质护理在白血病患儿中的应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2013年1月至2014年5月收治的64例作为分析对象,男41例,女23例,年龄在2岁至10岁之间,平均(5.4±1.7)岁。所有患儿均被确诊为白血病,病程在1个月至5个月之间,平均(3.2±0.1)个月;体质量在9kg至30kg之间,平均(16.9±2.7)kg。临床表现包括皮下瘀斑、淋巴肿大、发热、骨关节痛及肝脾肿大等。将64例患儿分为两组,即观察组与对照组,每组32例,两组的临床表现、体质量、病程、年龄及性别等均无显著性差异(P>0.05),可以对比临床护理效果。

1.2 方法

对照组的护理方法为常规护理,而观察组为全程优质护理,全程优质护理的具体方法如下。

1.2.1 心理护理与健康教育

在实施化疗治疗前应注意对患儿及其家长的心理状态进行评估,并根据评估结果采用针对性的心理干预及健康教育方法。(1)心理护理。为了缓解患儿住院时产生的心理压力及让患儿更好的配合临床治疗与护理,则护士可与患儿交朋友,并讲故事给患儿听,让患儿能够尽快适应医疗环境[2]。另一方面,护士应主动与患儿的家长进行交流,耐心倾听家长的心理顾虑,并同时采用通俗易懂的语言告知家长白血病的治疗护理方法及解答家长的问题,从而让患儿家长能够更好的认识白血病,从而缓解抑郁及悲观情绪。(2)健康教育。健康教育是化疗前护理的重要内容,对于年龄稍大的患儿应训练口腔清洁及便后坐浴等,如患儿年龄较小,则教会家长配合执行感染预防措施。此外,还应告知患儿及其家长如何预防并发症、正确处理活动及休息之间的关系等。

1.2.2 感染防控与支持护理

在化疗期间应注意采用适当的护理措施预防及控制感染,并同时强化支持护理。感染防控,定期开窗通风,2次/d,每次开窗时间控制在30min左右。病房湿度应为50%~60%,温度为18℃~25℃,同时每天采用紫外线进行消毒。为预防化疗期间出现口腔炎症,则让患儿在餐后及睡前采用消毒液漱口。对于与患儿发生直接接触的医疗器械及物品等,应先消毒后才能使用,从而预防出现交叉感染现象。如在护理中发现患儿存在感染征象,则及时通知临床医生,并遵循医嘱使用抗菌药物。

2 结果

经过护理后,观察组与对照组患儿及其家长对于护理的依从性、满意率均存在显著性差异(P

3 讨论

白血病会给患儿带来许多不适症状,再加上治疗过程中需要进行侵入性操作及会出现一系列毒副反应,所以耐受性较低的患儿会不断哭闹且不愿意配合临床治疗与护理,如此一来就会对预后产生不良影响。为了能够提高患儿对于临床医疗的依从性,则进行适当的护理干预是一种十分重要的途径。在本研究中为观察组与对照组患儿应用了不同的护理方法,结果证明应用全程优质护理的观察组患儿对于临床护理具有较高的依从性,两组差异明显(P

参考文献

[1]王燕,孙媛,孙瑞娟.儿童白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(34).

篇2

关键词: 液氮;冷冻;毛细血管瘤;护理 

 

        毛细血管瘤系真性血管肿瘤,是婴儿常见良性软组织肿瘤[1]。发病率为4%,头颈部是最常受染的部位。位于面颈部的皮损对容貌外观的负面影响会给患儿及其家长造成较大的心理压力,如果能在疾病增生早期就控制皮损增殖,将有助于使外观破坏最小化,并使皮损消退过程缩短。特别是对于特殊部位(如眼睑、眼眶、鼻、唇、口腔、会阴等部位的婴幼儿血管瘤应积极治疗。我科从2008年3月―2009年12月采用液氮冷冻法治疗130例婴幼儿皮肤血管瘤取得显著疗效,现将治疗及护理间体会报告如下

        1临床资料和方法

        1.1一般资料:130例患儿均为我院皮肤科门诊病例,其中男59例,女71例;6个月以下125例,6个月以上5例;头面44例,躯干51例,四肢31例,会9例;最小面积0.1cm×0.1cm,最大5 cm×8cm。

        1.2方法:使用NJQ-P型皮肤科专用冷刀,包括8个刀头直径,分别为1.5mm、2.5mm、4mm、5mm、6mm、7mm、10mm、12.5mm。根据皮损大小选择大于皮损周边约0.5mm的冷刀。将其放入贮藏液氮瓶中,3~5分钟即可。将冷却好的冷刀直接接触皮损,稍加压,保留3~10S,直至皮损表面形成冰冻。复温后观察反应,必要时重复一次,直至皮损周围组织发灰稍肿胀为止。

        1.3疗效评判标准 痊愈:瘤体完全消失,无疤痕或仅留浅而平的萎缩性疤痕,颜色恢复正常;显效:瘤体消失75%以上,颜色明显变淡;有效:瘤体消失20%~75%,颜色变淡;无效:瘤体消失<20%颜色无明显变化。总有效率=病愈率+显效率+有效率。

        2结果

        130例患儿中,痊愈108例(83%);显效18例(14%);有效2例(1.5%);无效2例(1.5%)。总有效率为98.5%。感染4例,经过消炎、理疗精心护理控制住。疤痕6例。

        3护理

        3.1治疗前护理:治疗前要清洗患部,修剪指甲,治疗前半小时禁食、禁饮,以免哭闹时引起呛咳、呕吐甚至窒息。测体温正常,无不适才予以治疗。

        3.1.1治疗前做好家长及患儿的心理护理;一般冷冻对象是婴幼儿,做好家长的心理护理是很重要的,治疗前向家长解释清楚,说明冷冻原理及目的,必要时予以示范;对年幼儿给予抚摸、微笑,年长儿给于鼓励、示范,以消除其恐惧心里,同时也消除家长的过分担心及不理解心理,取得家长的配合,并签订知情同意书。

        3.2治疗中配合  根据皮损部位的不同选择适当,固定好皮损部位,将皮损周围的皮肤绷紧。根据实际情况选择合适的冻融数,并观察局部皮损的程度,在冷冻过程中注意观察患儿面色、哭声,发现异常应立即停止治疗,并妥善处理。

篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.380

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。婴幼儿口腔黏膜表皮薄嫩,护理不当容易造成损伤和感染[2]。额外牙在婴幼儿期萌出者实属少见,致口腔压疮发生的病例,尚未见报道。2008年以来收治额外牙致口腔压疮患儿5例,通过积极的治疗和护理,加强口腔护理次数,拔除致压疮发生的额外牙,观察病情及护理处理全身支持疗法,提示家长和护士,多学习口腔知识,预防个别婴幼儿口腔压疮的发生。患儿在短期内压疮得到了痊愈。现将护理内容报告如下。

临床资料

本组患儿5例,女3例,男2例,1个月1例;2个月2例,4个月1例,6个月1例。母乳喂养4例,人工喂养1例。本组病例婴幼儿其父母代诉:患儿均有哺乳时哭啼,烦躁不安,流涎量多,甚在拒食,触摸患儿脸颊时,患儿哭啼加重。其家属在喂养过程中,均偶发口腔内有牙齿萌出,2例患儿有反复发作的低热。口腔检查:本组病例在双尖牙区均有额外牙萌出,牙齿形似米粒大小,活动度较大,额外牙相对应的口腔黏膜区军有约0.5cm×0.5cm凹陷性溃疡,色泽灰暗,触之易出血,表面无分泌物,溃疡周边黏膜呈暗红色。经过加强口腔护理,局部祛除压力等措施处理,1周后溃疡愈合出院。

护 理

口腔护理:本组病例均有口腔压疮,口腔护理为重要措施,由于患儿年龄幼小,配合程度低,在做口腔护理时,需家长配合护士操作。在口腔护理时,用口镜牵拉开患儿口腔,看清楚患病部位。用洗必泰溶液反复搽试溃疡面后用无菌干棉球搽干疮面,局部撒锡类散或者用养阴生肌散后,用干棉球按压局部5分钟左右,以促进药物的吸收,后取出棉球,再2%的龙胆紫。

拔除额外牙:局部受压是造成患儿口腔压疮最主要的原因,尽快祛除刺激因素是首要措施[3]。因此,必须尽快拔除额外牙以解除对溃疡的外在压力。患儿经口腔科医生会诊X线拍片,明确口内牙齿系额外牙,压疮由额外牙反复刺激所形成,建议拔除畸形的额外牙。经化验患儿无血液系统疾病。口腔科医生在患牙根黏膜上放置4%的塞罗卡因棉片做表面麻醉,约2分钟后,拔除牙齿,拔牙疮口压棉纱约30分钟祛除,嘱两小时内勿哺乳。

病情观察和护理处理:要加强对患儿病情的观察包括对压疮及拔牙疮口的观察。因婴幼儿口腔黏膜干燥[4]。在做口腔护理时,动作一定要轻巧,切忌粗暴,以免造成二次伤害。

全身疗法:对有反复发烧,血象升高者,需要给予静滴抗生素,可选用左氧氟沙星、氯化钠以控制感染,促进伤口愈合。

讨 论

引起压疮最基本最重要的原因是压力。故压疮常发生在长期卧床不起的患者的的受压部位。刚出生的婴幼儿属于无牙期,口腔内部不应该有压疮发生,但本组病例因口腔内有额外牙生长,且额外牙形态为圆锥形,尖锐的牙齿对口腔黏膜的刺激伤害是相对应的黏膜形成溃疡,反复长期对口腔黏膜形成持久的刺激(即压力),溃疡不能愈合进而形成压疮,婴幼儿口腔黏膜表皮薄嫩,口腔干燥,容易造成损伤和感染。婴幼儿哺乳时,口腔内形成的吸吮力,加重了额外牙对伤口的刺激伤,诸上因素形成了口腔压疮。本组病例家长对无牙期婴幼儿口腔医学知识的认知缺少,更是导致婴幼儿口腔压疮形成的重要原因。本组病例经过正确的检验方法(拔除额外牙)和妥当的口腔护理措施,使口腔压疮在短期内得到了痊愈。

参考文献

1 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2004:156.

2 何方.儿科护理学[M].西安:第四军医大学出版社,2005:2.

篇4

为贯彻落实国家农民工技能就业培训政策,提高我县农村劳动者的劳动技能和能力,促进我县新农村建设,根据国家和省相关文件的精神,按照县

委、县政府、人社局及相关部门的要求,特制定本方案。 

一、指导思想及原则 

坚持以科学发展观为指导,充分调动各部门和社会群众团体的积极性,以技能培训为重点,多渠道、多层次、多形式地开展农民工技能就业培训,全面提高我县农民的技能和整体素质,以便促进我县农村劳动力的合理转移和社会主义新农村建设,为地方经济服务。 

本年度开展农民工技能培训,坚持按需培训、理论教学与实践操作相结合、引导性培训与技能培训相结合、培训与配套服务及转移相结合等原则,充分利用现代职业教育培训的有效资源,增强培训的针对性和实效性,提高培训质量。 

二、目标任务 

通过开展农民工技能就业培训,使参训人员增强纪律观念和公民道德意识,掌握一技之长,树立新的观念和艰苦创业、诚实守信、爱岗敬业等意识,力求进步和发展;通过就业转移,使家庭增收,摆脱贫困,实现致富。 

三、培训实施 

(一)培训对象 

女性年龄18周岁以上、50周岁以下,准备育婴工作的中国公民,农村妇女富余劳动力,热爱小孩,有良好的思想道德素质,有一定的学习能力和领悟能力。

(二)培训要求 

通过育婴员专业理论知识学习和操作技能训练,使学员了解营养素的基本知识,婴幼儿母乳喂养、补充食物的重要性及喂养方法;了解不同年龄婴幼儿的基本生活规律生活卫生的基本知识和方法。能够记录婴幼儿生长监测图,对预防接种反应及时处理,还可以对常见疾病处理,预防意外伤害,并对婴幼儿进行动作技能训练,智力开发,社会行为及人格培养。

(三)培训时间及课时 

每期培训22天,总课时为176课时。

培训方式由理论教学和实操两部分组成,理论培训时间占40%,实操为60%。

(四)培训课时分配表

序 号

模  块

课  时

合计

理论

实操

1

育婴师的职业道德

7

7

2

育婴师基础知识

9

3

6

3

饮食

9

3

6

4

饮水

9

3

6

5

睡眠、二便与三浴

9

3

6

6

卫生(居室、个人、四具)

9

3

6

7

生长监测

9

3

6

8

预防接种

9

3

6

9

常见疾病护理

17

7

10

10

预防铅中毒

6

3

3

11

预防意外伤害

9

3

6

12

动作技能训练

28

6

22

13

智力开发

28

6

22

14

社会行为及人格培养

9

3

6

15

实施个别化教学计划

9

3

6

总课时

176

59

117

(五)培训方式

1、学校面授  组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。

2、实地训练与考察  培训期间,组织受训人员进行现场技能训练,加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解与掌握。

3、理论教学与情景模拟教学相结合。

4、理论教学与穿插案例相结合。

(六)课程开设与考核方式

1、培训方式由理论教学和实操两部分组成,理论培训时间占40%,实操为60%。

2、参与培训的学员,如无其他特殊原因,都应参与对每一项目的学习与考试考核,对学习合格的学员颁发技能等级证书及对口安排就业。

3、在培训的最后一日,对学员实行育婴员理论测试与实操职业技能测试。

4、通过考试的学员,将会由培训学校颁发结业证,如通过国家育婴员职业技能测试,则可领取育婴员资格证。

四、组织管理 

(一)领导小组 

为确保培训工作的顺利进行,保质保量地完成培训任务,成立培训工作领导小组如下: 

组 长:白光军 白成林

副组长:岳国良 刘继文 刘宗国

下设办公室

主  任:刘宗国 刘继文

成 员:许福军 刘彦丰 吴雪峰 郭雅婧  张立红 曹永军 高向光      

(二)宣传发动 

抓好培训学员的组织,通过传单、广告、宣传媒体等形式,大力宣传培训政策,并通过乡镇、村委会等相关单位协助组织学员。 

(三)制定方案 

制定相应农民工技能培训的实施方案,做到先组织发动,然后根据报名资料编班、拟定授课计划、安排授课教师、授课时间和内容,一切准备工作就绪才申请开班授课。

五、有关要求

1、加强对培训政策的组织学习,要求每位实施人员都要认真领会,吃透文件精神。 

2、抓好对培训教师和学员的管理,要求教师认真备课,组织教学,上好每一堂课,要求学员必须按时上课,不准随便缺勤,确保培训质量。  

3、学员要服从领导,听从安排,按要求提供相关证件复印件。

六、育婴师培训课程表

时间

上午(8:30-12:00)

下午(2:00-5:30)

第一天

育婴师的职业介绍

育婴师的职业道德道德规范和工作常规

第二天

指导母乳喂养及包裹、穿脱衣服和抱孩子

混合喂养和人工喂养

第三天

添加泥状食品

泥糊状食物的制作

第四天

喂水的原则

喂水的方法

第五天

睡眠、尿布的使用和控制婴幼儿二便

婴幼儿的三浴训练

第六天

居室卫生、个人卫生

四具消毒

第七天

婴幼儿生长发育的基本规律和特点

为婴幼儿测量体温、数脉搏

第八天

计划免疫和预防接种的相关知识

预防接种注意事项及程序

第九天

常见疾病护理的基本原则

带婴幼儿就医

第十天

患病婴幼儿的基本照料

新生儿常见疾病护理

第十一天

环境中的铅是造成儿童铅中毒的基本原因

铅进入体内的途径

第十二天

意外伤害概述

婴幼儿常见意外伤害的原因及预防

第十三天

粗大运动发育规律、影响因素及异常发育

粗大运动发育评定指标

第十四天

精细运动发育规律、影响因素及异常发育

精细运动发育评定指标

第十五天

主动操训练

被动操训练

第十六天

感觉统合

运动综合训练游戏

第十七天

婴幼儿语言能力概述

婴幼儿语言能力发展的观察与评价

第十八天

婴幼儿感知能力概述

婴幼儿感知能力发展的观察与评价

第十九天

婴幼儿认知能力概述

婴幼儿认知能力发展的观察与评价

第二十天

婴幼儿自理能力和良好情绪行为的培养

婴幼儿社会交往能力发展的规律、特点与培养方法

第二十一天

个别化教学计划的类型、原则与方法

正确使用测评结果的要求

第二十二天

考试

考试

篇5

【关键词】婴幼儿哮喘 高压泵 雾化吸入 护理

中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-089-02

近年来,全球哮喘发病率明显上升,哮喘多始发于儿童时期,而儿童哮喘约80%以上又多见于5岁前发病[1]。婴幼儿哮喘是一种继发于抗原过敏的慢性气道炎症,它包括炎症细胞、介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用,这种相互作用导致急性支气管收缩、气道粘膜水肿、粘液分泌增加和气道重塑,从而引起气道狭窄与阻塞,通气功能障碍,治疗哮喘一方面应用β2肾上腺激素受体激动剂,数分钟即能产生支气管扩张作用,迅速缓解症状,另一方面联合使用糖皮质激素类来控制气道炎症。特布他林是β2受体激动剂,布地奈德是糖皮质激素类,为观察两者联合雾化吸入用药对婴幼儿哮喘的治疗效果,与2009年2月―2011年2月,我院采用高压泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘160例,效果满意,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 一般资料本组160例均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准[2]。160例患儿均起病时间

1.2 治疗方法 入院后患儿的综合治疗,如抗感染、吸氧、纠酸、镇静等根据病情选用,对照组用药:首选静脉滴注糖皮质激素,平喘药物常规选用氨茶碱(每次5mg/kg,每8小时1次)静滴或口服;治疗组采用高压泵雾化吸入特布他林、布地奈德,按1:1比例混合配成的雾化液,每次0.02-0.03ml/kg,用生理盐水稀释至2ml,待高压泵内出现大量的白色雾气,让患儿张嘴吸气,直至药水喷雾完毕,每8小时一次,每次10-15分钟。

1.3 疗效评定标准 本文病例评分标准参照中华人民共和国卫生部药政局制定的“镇咳平喘药临床研究指导原则”进行[1],具体评分标准如下: 咳嗽:不咳为0分;轻咳为1分,间断咳嗽,不影响睡眠和学习;中咳为2分,介于轻咳、频咳之间;频咳为3分,频繁咳嗽或阵咳,影响睡眠和学习,有明显不适。喘息:不喘为0分;轻喘为1分,喘息偶发,程度轻,不影响睡眠、学习和生活;中喘为2分,介于轻喘与重喘之间;重喘为3分,喘息明显,不能平卧,影响睡眠、学习和生活。咳嗽与喘息得分之和即临床评分。根据临床评分于治疗12、24、48小时进行疗效评价:基本控制≤1分,显效≤3分,有效≤5分,无效 临床症状无改善或加重。

2 结果

由表1可见治疗组48小时基本控制53例,显效72例,有效26例,无效9例,效率为94.38%,疗效明显,与对照组相比,经统计学处理12、24、48小时有效率有显著性差异,12、24、48小时P

表2 治疗组与对照组疗效观察

3 讨论

哮喘以气道炎症反应及粘膜损害为主要病理改变,以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病,婴幼儿哮喘占整个小儿哮喘总数的31.68%,由于婴幼儿呼吸肌发育尚未完善,支气管腔相对狭窄,管壁纤毛运动差,咳嗽无力,呼吸作功消耗能量大,所以婴幼儿哮喘急性发作如不能及时控制,往往造成病情加重,甚至危及生命[3]。如何选择快速、有效、简便、经济的治疗方案是儿科临床有待解决的实际问题。在临床实践中,由于治疗依从性以及陈旧观念等因素影响,婴幼儿哮喘急性发作的控制治疗首选静脉输入糖皮质激素、氨茶碱等仍占多数,这不仅给患儿造成痛苦,同时也增加了出现药物副作用的机会。本研究采用高压泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘。通过气泵驱动作用将药液气雾成直径1nm~5 nm的微粒,不需患儿刻意配合,即直接吸入呼吸道靶器官而迅速发挥作用。现已证明,支气管从上到下越来越密集分布β2-受体,由于给药途径的变化,高压泵雾化吸入可使药物直接作用于β2-受体,所以较氨茶碱静滴平喘作用起效更快,疗效更高,同时配以糖皮质激素类抗炎平喘,可以改善病人肺功能,降低气道高反应性,降低发作的频率和程度,改善症状、提高生活质量。高压泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘越来越受到临床重视,使用高压泵雾化吸入的药物可以较高浓度地直达病变部位。起效迅速,且因所用药物剂量较小,仅为全身用药的1/10,可明显减少心血管及神经系统的副作用[4][5]。本组结果表明高压泵雾化吸入疗法是治疗婴幼儿哮喘的一种快捷有效的主要给药方法,此种疗法操作简单、方便、安全实用,值得在临床治疗哮喘工作中大力推广使用。

4 护理体会

4.1 心理护理 婴幼儿哮喘患儿年龄小,病情重,服药困难,家长心情紧张,易激动,护理人员在治疗前应先向家属反复示教吸入疗法的正确操作,耐心指导患儿进行深呼吸训练,并让家长了解雾化吸入的意义及疗效,减轻家属的精神负担,配合治疗。

4.2 雾化治疗之前1小时不要喂饭,喂奶,以防治疗过程中患儿哭闹呕吐而将呕吐物吸入气管引起窒息。

4.3 操作时注意检查雾化装置是否通畅或漏气,其气道不通畅或漏气都会影响雾化疗效。雾化期间,患儿可取坐位或半坐位,无自理能力者,护士及家长应在床旁协助病儿直至喷雾完毕。

4.4 雾化期间,注意患儿呼吸频率、脉搏、末梢循环等情况,并做好交班记录,如病人出现呼吸急促、脉搏增快、口唇紫绀,应立即停止雾化吸入,而予以氧气吸入,通知医生,另行处理。

4.5 雾化后,对年龄较小的儿童进行口腔护理,年龄较大的患儿协助其漱口,并用湿毛巾擦净嘴角,协助其取舒适的卧位。

4.6 适当控制雾化液的量,以免时间过长,引起患儿不合作,过度湿化还可引起末梢气道液体潴留,加重炎症。

4.7 雾化液现用现配,以保证其浓度,防止交叉感染,雾化管喷嘴应做到专人使用,用后放入消毒液浸泡半小时,冲洗晾干备用。

4.8 定时通风,保持室内空气新鲜,室温18℃-20℃,湿度50%-60%,慎食异体蛋白类食物,避免接触花粉、空气清新剂及易致过敏的药物,预防感冒。

参考文献

[1]杨一民.全乐宁溶液雾化吸入治疗5岁以下小儿哮喘急性发作疗效观察齐齐哈尔医学院学报,2001,3:265-266

[2]全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志.1998;36(12):747.