婴幼儿护理常识精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇婴幼儿护理常识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：日常综合护理；婴幼儿湿疹；护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料分析

我院从2016年9月-2018年5月诊治的42例婴幼儿湿疹患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组20例，男性12例，女性8例；年龄2个月～3岁，平均（1.15±0.35）岁；病程4d～12个月，平均（5.5±0.5）个月；慢性型4例，混合型5例，亚急性型6例，急性渗出型5例。观察组22例，男性15例，女性7例；年龄3个月～3岁，平均（1.17±0.36）岁；病程5d～13个月，平均（5.7±0.6）个月；慢性型5例，混合型7例，亚急性型4例，急性渗出型6例。以上整理的所有数据资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可处理分析。

1.2方法

对照组给予常规护理。严格遵医嘱，对症处理皮炎、皮肤感染、皮肤瘙痒等症状，提供一个适合患儿的舒适治疗环境。观察组给予日常综合护理干预。具体内容为：（1）皮疹局部护理。急性期湿疹的皮肤损伤不同，对应用药也应有所区别。若湿疹为水疱、渗出、糜烂类，可采用湿敷，应用水溶液药剂治疗；若湿疹为丘疹、红斑，可采用粉剂、洗剂外涂于患处作用。慢性期湿疹皮肤损伤会产生痂皮或鳞屑，可在患处涂抹糊、油类药剂。护理人员或患儿家属应注意做好患处皮肤的保护工作，叮嘱患儿不要抓挠，且减少周围过敏源与皮肤接触而产生的不良刺激。哺乳后若意外乳汁溢出到下颌与颈部间，应及时抬起患儿头部，用软毛巾干净，保持患儿皮肤干燥清洁。（2）日常护理。用药治疗同时，进行湿疹患儿日常护理，具体内容：忌频繁给患儿洗澡，且洗澡时要控制合适的室温，若患处有明显分泌物渗出，可先用流动水进行冲洗；尽量让患儿穿着宽松棉质衣物，被褥选择棉质的，枕头、被褥等勤换洗，保持干爽，被单枕巾及时清洗及太阳暴晒，且要注意保持清洁卫生，避免接触过敏原；若患儿突然出现瘙痒，患儿啼哭会影响其睡眠质量，导致病情恶化加重，因此需营造舒适的环境，保证患儿充足的睡眠时间；保持空气流通，控制合适的温度、湿度，不能过分吵闹，尽量保持安静。（3）饮食护理。湿疹发病原因复杂，主要以过敏为主，湿疹过敏源中，食物是最为常见的过敏源。分析导致婴幼儿湿疹的食物包括：①摄入糖分含量过多，导致胃肠内出现异常发酵；②乳腺接触到致敏因素，或食用某些不洁食物，经乳汁影响婴幼儿自身对蛋、鱼、虾、牛羊奶、牛羊肉过敏等。针对上述致敏因素，临床可实施以下护理：为避免异体蛋白而导致湿疹，尽量进行母乳喂养；哺乳期间禁止食用辣椒、鱼、海鲜等刺激性食物；湿疹治疗期间可给予婴幼儿适当添加辅食，选择添加微量元素的辅食，若发现食用后湿疹加重，应立即暂停进食。

1.3观察指标

（1）观察比较两组湿疹消退时间以及瘙痒评分。瘙痒程度根据视觉模拟评分评价，无瘙痒0分，剧烈瘙痒10分。（2）临床疗效评价。评估内容包括患儿哭闹、睡眠、搔抓、湿疹创面色泽、深度、大小、肉芽组织生长情况。疗效判定标准[3]：痊愈：皮疹彻底消退，瘙痒症状消失；明显改善：皮肤愈合面积＞60%，炎症有明显改善；改善：皮肤愈合面积30%～60%，炎症有改善，但不明显；无效：皮肤愈合面积＜30%，瘙痒症状无改善，且病情加重。总有效率=（痊愈+明显改善+改善）/总例数×100%。（3）观察比较两组随访3个月的湿疹复况。（4）两组患儿家属的护理满意度比较。根据护理满意度程度进行调查，总分100分，优＞80分，良60～80分，差＜60分。

1.4统计学处理

上述整理中涉及的数据经spss20.0软件处理。组间计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组婴幼儿的湿疹消退时间、瘙痒评分比较

观察组的湿疹消退时间短于对照组，瘙痒评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床疗效比较

观察组的治疗总有效率为95.45%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组复况比较

随访3个月，观察组湿疹复发率为4.55%（1/22），对照组湿疹复发率为30.00%（6/20），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.89，P＜0.05）。

2.4两组患儿家属对护理满意度比较

观察组患儿家属对护理满意度优为86.36%，高于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

篇2

在市场方面，婴幼儿香皂及沐浴产品在2014年的销售额达15.08亿元人民币，大约占婴幼儿护理用品市场总销售额的30%。而其他产品包括洗发水、护肤产品，防晒霜、驱蚊液和花露水，合计占总市场销售额的70%。

英敏特认为，非香皂及沐浴产品市场在2019年前的未来五年将持续以更高的比率增长，因为自2012年以来，日益成熟的消费者对全线婴幼儿护理用品（除了满足清洁和洗涤用途的基本护理用品外）的需求将推动市场增长。英敏特分析师严以领表示：“这要归功于不断提高的购买力，消费者对产品的日益了解以及强有力的在线零售消费。另外，由2012年中国一胎化政策的放宽而导致的新生儿的增多（估计会额外增加1百万～2百万婴儿），很可能会推动市场增长。”

目前看来，婴幼儿洗发水、婴幼儿脸部润肤霜、婴幼儿爽身粉和婴幼儿身体润肤霜已经被来自一到三线城市的受访妈妈们广泛使用。但是，像婴幼儿防晒霜、婴幼儿护手霜、婴幼儿护臀霜和婴幼儿润肤油等品类的使用率和使用频率却非常低，只有30%～48%的妈妈们一周一次或多次使用这些产品。

本土品牌正在迎头赶上

根据英敏特数据表明，中国的婴幼儿护理产品市场高度集中，这个市场既快速增长又相对独立，中国的消费者倾向选择国际品牌，但是在这几年本土品牌也获得一定成功。2013年排名前五的公司占据总销售额的81.5%。但是，随着新企业不断进入市场，各个价格段的产品竞争也达到了白热化的程度。

根据英敏特的分析，在这个市场中，本土品牌占据非常多的市场份额，而国际品牌的增长幅度相对放缓。可见，本土品牌的产品开始吸引了精明的消费者。根据英敏特调查，35%的受访者认为知名品牌是选择婴幼儿护理产品的首选；21%的受访者选择的产品则来自自己所信任的国家产地。

以下为英敏特全球新产品数据库（GNPD）所列出本土品牌所推出的相关产品案例。

产品成分，市场与消费者需求之间存在鸿沟。

根据英敏特全球新产品数据库（GNPD）的产品成分并且结合消费者对产品成分的兴趣点，英敏特发现：金银花（59%）、洋甘菊（47%）和乳清蛋白（37%）是妈妈们最感兴趣的婴幼儿护理产品成分。相比之下，2014年之前的三年间，在中国市场上新推出的婴幼儿护理用品中，使用乳木果（14.1%）、玉米（14.9%）和燕麦（11.5%）成分要多过那些妈妈们最感兴趣的成分。

二十几岁的年轻妈妈们对还不太普遍或更流行的成分更感兴趣，即乳清蛋白和乳木果；而年龄偏大的妈妈们更青睐传统的成分，如金银花、杏仁油和玉米。婴幼儿的年龄也是一个影响因素。同时，高收入和高学历消费者更偏爱进口产品，甚至愿意出国购买婴幼儿护理产品。当然，她们也会上如亚马逊等国际网站进行海淘。高收入妈妈们还对婴幼儿护理产品中的异域成分和种类更繁多的成分表现出更大的兴趣。逻辑上她们有能力也愿意为了宝宝的健康而多花钱。

篇3

家政服务员培训计划(一)

一、培训任务

家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训，初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领，较快胜任一般家庭的服务工作。

二、培训对象

女性年龄18周岁以上45周岁以下，身体健康，准备从事家政服务工作的中国公民，可参加家政服务员培训。

三、培训方式与时数

采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式，集中培训与自学时数比例。

备注：“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。

四、考核要求

(一)考核标准

1.家政服务员培训合格考核标准

(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分)：

掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。

(2)专业技能考核标准：

会使用日常礼貌用语;

会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;

懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤，能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;

会鉴别服装面料，并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。

会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);

懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;

掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);

掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;

掌握婴幼儿生理心理特点，能安全看护婴幼儿;

能对老年人进行饮食起居护理。

能对病人进行简单的生活护理。

五、培训工作的原则与要求

(一)培训工作的基本原则

1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要，解决学员应知应会的问题。

2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合，加强能力培养，克服纯学术性教学的倾向。

3、灵活性原则。形式多样，方法灵活，除采用课堂讲授外，可适当采用参观考察、研讨等方式，使学员开阔思路和眼界。

家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师

家政服务员培训计划(二)

培训目标：初级家政服务员

一、培训课时：

总课时数(180)学时

理论授课(100)学时

技能授课(80 )学时

二、课程设置和要求

(一)应知知识要求

1. 基础知识

三、培训教学计划安排表

四、考核方法

1、单元测试

2、结业考试

3、国家技能鉴定

家政服务员培训计划(三)

为解决失业农民工和下岗职工的就业问题，并提高他们的再就业能力，更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展，针对当前我省失业农民与下岗职工的现状，及全国和我省家政服务业的现状，利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势，通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式，定期对我省新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训，以提高他们的综合素质与相关技能，决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异，特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划：

一、培训目标

通过培训，使受训人员具备以下条件：制作家庭餐，进行家居清洁，洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。

二、培训对象

新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工。

三、培训时间

每期150标准学时。

四、培训内容

1、社交礼仪：言谈举止;人际交往;家庭人际关系。

2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。

3、家居清洁：清洁家具;清洁家具及用品。

4、洗涤摆放衣物：洗涤衣物;摆放衣物。

5、照料孕、产妇：照料孕妇;照料产妇。

6、照料婴幼儿：主食料理;生活料理;异常情况应对。

7、照料老年人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。

8、护理病人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。

五、培训方式

1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。

2、实地训练与考察。培训期间，组织受训人员进行现场技能训练，加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。

3、理论教学与情景模拟教学相结合。

4、理论教学与穿插案例相结合

家政服务员培训计划(四)

一、课程任务和说明

通过培训，应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕，培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作，并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。

在教学过程中，应以理论教学为基础，注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段，以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容，是每个家政服务员必须完成的基础性工作，应强化训练，使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上，使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。

二、教学目标

依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求，通过培训，使培训对象掌握职业道德，择业与就业、相关法律法规常识，掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。

三、课时安排

1、课时安排：150标准课时。

理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为：职业道德10%，基础知识30%，制作家庭餐15%，家具清洁15%，洗涤摆放衣物10%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。

操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为：社交礼仪3%，制作家庭餐25%，家居清洁25%，洗涤摆放衣物15%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。

2、授课形式：以理论授课为基础，以情景模拟教学为辅助手段，以实际操作技能演练为教学重点。

四、教学大纲内容

第一部分 基础知识

(1)职业道德

教学要求：掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识

(2)择业与就业常识

教学要求：通过培训，使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。

(3)安全与卫生常识

教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。

(4)社交礼仪常识与能力

教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。

(5)相关法律、法规知识

教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。

第二部分 制作家庭餐相关知识与能力

(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。

(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)

教学要求：掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能

第三部分 家居清洁相关知识与能力

(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)

(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项，以及家用电器的使用。

第四部分 洗涤摆放衣物

(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)

(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求：通过培训，使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。

第五部分 照料孕、产妇

(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)

(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握孕妇生理变化特点，孕、产妇营养常识，孕、产妇日常起居常识，以及她们的饮食制作知识与能力。

第六部分 照料婴幼儿

(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)

(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)

3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力，以及异常情况应对的基本常识与能力。

第七部分 照料老年人

(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)

(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)

(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力，掌握异常情况应对的基本常识与能力。

第八部分 护理病人相关知识与能力

(1)饮食料理(病人饮食特点;给卧床病人喂水的基本方法与 能力;给卧床病人喂饭的基本方法与能力)

(2)生活料理(卧床病人盥洗方法与能力;卧床病人便溺护理方法与能力;体温测量基本常识与能力;给卧床病人洗头基本方法与能力;给卧床病人擦澡的基本方法与能力)

(3)异常情况应对(病人常见的异常情况;紧急呼救常识) 教学要求：通过培训，使培训对象掌握病人饮食料理、生活料理的基本方法与处理能力，以及异常情况应对的基本常识与能力。

服务员培训计划(五)

第一天 开欢迎会。人事主管带领熟悉酒店环境、内部组织机构(认识相关领导)。学习着装要求。学习礼仪规范。介绍本岗位的位置及上、下班时间、员工通道等等。

第二天上午大课，资深经理培训酒店意识。第二天下午开始培训酒店的应知应会。常用的礼貌用语及服务忌语。客房管理理论。

第三天 培训了解领、交磁卡的手续，了解房态、接听电话、敲门通报，使用磁卡开门，熟悉房间内物品摆放及设施设备与使用方法。

第四天 熟悉房型、朝向、消防设施的使用方法，及掌握走廊过道灯，空调开启的时间和规定。

第五天 培训如何准备工作车及熟悉车上物品的名称、用途，了解清扫顺序，即打扫房、贵宾房、走客房、住房、请勿打扰房、空房，注：请勿打扰房一般在下午两点后进行打扫，先请领班打电话到房间询问客人是否要打扫，如无人可请领班陪同进去打扫。

第六天 培训查退房，遗留物品的处理，清扫客房的基本法，如抹尘要按从上到下，顺时针或逆时针方向，抹布折叠使用，补充房内所需物品。

第七天 培训细节服务，如打扫住房需注意事项，打扫途中客人回来时的处理，以及遇到客人要求开门需注重的事项。

第八天 培训如何打扫卫生间，正确使用消毒药水，补充物品。

第九天 培训在工作中要学会自查，如物品是否有漏放，卫生间门是否呈45度，文件夹内信签是否4张。

第十天 培训如何填写清扫表及交班本，大垃圾每天如何清理，与洗衣房联系报送棉织品，及各营业点的电话号码和营业时间。新员工培训计划第十一天 培训整理工作间、服务台、公共区卫生、花木、地毯的保养工作。

第十二天 培训服务员的素质，如心理素质、职业素质、服务态度，不能因心情不好而影响工作，了解酒店领导和老顾客的名字、职称、习惯，以便在日后更好地服务客人。介绍以往有关案例，如动用客人物品等的后果。

第十三天 培训如何接收客衣、叫醒、加床、开夜床、服务。

第十四天 培训个性化服务，服务员应想客所想，急客所急，要注意保密宾客和酒店的一切事务，有关案例分析。

篇4

方法：以在我院住院治疗的例68腹泻患儿为研究对象，将其随机分成两组，对照组与试验组各34例。对照组的患儿采用传统的常规护理措施，试验组患儿采用临床护理路径。对两组患儿的止泻时间、住院费用以及患儿家长满意程度进行比较。

结果：试验组患儿的止泻时间和住院费用均低于对照组，并且试验组患儿家长的满意程度高于对照组，并且差异具有统计学意义（P

结论：采用临床护理路径对患有腹泻的患儿进行护理不仅有良好的治疗效果，还能节约一定的治疗费用，所以具有很好的临床应用价值。

关键词：临床护理路径小儿腹泻作用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0200-02

小儿腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病，该病的发病原因很多如病毒感染、细菌感染、气候变化等。但由于婴幼儿年龄小、抵抗力较低、免疫系统发育不完善，所以通常情况下腹泻时病情就会很严重。在临床上主要表现为大便变稀且次数增多，有的还会出现恶心的症状，导致患儿脱水或者电解质代谢紊乱，从而影响婴幼儿的生长发育。临床护理路径是在患者入院确诊病情后，制定的一套符合病人需要的治疗以及护理计划。该护理方法在国外疾病治疗中已经实施十几年，且效果比较好。因此，为了评价临床护理途径在小儿腹泻护理中的作用，我们就做了此次尝试，并取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1临床资料。选取自2010年10月到2012年10月在我院儿科住院治疗的患有腹泻的患儿68例，随机分为对照组和试验组。对照组34例，男19例，女15例，年龄为5个月-3岁，平均年龄1.9岁，病程1.0-5.0天，平均病程2.4天，腹泻次数4-8次/天，平均腹泻次数5次/天；试验组34例，男18例，女16例，年龄为6个月-3岁，平均年龄2.1岁，病程1.5-5.0天，平均病程2.8天，腹泻次数3-8次/天，平均腹泻次数5次/天。两组患儿的性别、年龄、病程及病情均无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法。对照组患儿采用常规护理措施：首先是对患儿根据病情给予相应的治疗；然后对患儿进行护理，其中包括保暖、饮水、臀部护理等。

试验组患儿采用临床路径护理：在患儿入院时，根据患儿的病情、体质、年龄各方面情况进行评估制定临床护理路径的目标和具体方案。临床护理路径具体方案包括以下几部分：入院指导主要是指向患儿家属介绍医院的基本情况、制度以及患儿的基本病情，为顺利治疗做好准备工作。病情观察包括观察记录患儿的大便的次数、性状等，身体状况及精神状况，脱水状况以及体温的变化状况。治疗护理主要指的是补液，因为腹泻经常导致脱水，补液时要坚持多次少量的原则。饮食护理包括哺乳的次数，辅食的次数和量，对于半岁以上的婴幼儿要鼓励早期进食，这样有利于恢复体力和食欲。健康教育的主要目的是帮助患儿的家长了解发病原因，掌握预防该疾病的方法和要点，出院后的护理方法，以及一些健康的生活常识。

篇5

[关键词] 药物不良反应；婴幼儿；分析探讨

[中图分类号] R917 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0100-02

中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童，可见婴幼儿药物不良反应（ADR）已成为公共卫生问题，如何根据原因提出针对性的处置措施，使婴幼儿用药安全得到保障，最大化的减少药物不良反应是当前临床医师药师需要解决的问题。为探讨婴幼儿药物不良反应的原因、病例特点及临床对策，现分析2010年1月―2012年12月间该院的46例婴幼儿患者药物不良反应情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院发生药物不良反应婴幼儿患者46例为研究对象，包括男患儿24例，女患儿22例，年龄1～4岁，平均2.5岁。有呼吸系统疾病22例，肠道疾病13例，泌尿系统疾病7例，其它4例。药物不良反应中皮疹22例，恶心呕吐11例，血尿9例，呼吸困难3例，过敏性休克1例。

1.2 不良反应原因分析

实践中笔者发现婴幼儿药物不良反应原因有如下。

1.2.1 患儿身体差异 由于年龄的不同，疾病类型的不同，加上先天体质的差异，对各种注射剂的反应不一。婴幼儿处于生长发育阶段，许多脏器（如心、肝、肾）及神经系统发育尚不完全，对药物极为敏感。不同个体对同一剂量的相同药物有不同反应，这是正常的“生物学差异”现象

1.2.2 气候因素 寒冷、炎热季节因温度的异常对药物代谢产生作用，婴幼儿在不良气候条件下也易发生诸多反应。

1.2.3 主观因素 由于儿科工作繁忙，医护人员在用药前应未能详细询问患儿的过敏史，将其过敏史详细记录在病历上，用药过程中疏忽大意，未能及时密切观察。此外，绝大多数药物均可被动扩散进入乳汁，产后哺乳孕妇如患其它疾病用药过程中将含有药物的乳汁不慎喂入婴幼儿。

1.2.4 给药途径 给药途径与不良反应的出现密切相关，静脉给药是儿童常用的给药途径，占 70%，而严重药物不良反应（ADR）中，经静脉给药占大多数

1.3.5 药物原因 注射的药物本身存在质量不纯的问题，有的是服用了与注射药物相拮抗的药，发生相互作用。

1.3 方法

结合上述婴幼儿药物不良反应的调查资料原因，笔者进行针对性的干预方法，具体如下：

1.3.1 机制干预 建立医院内部各药房及各科室间协调机制，实行首诊负责制，加强医生、药师与患儿家长的沟通，诊疗前进行药品常识及使用宣教说明，详细询问病史和药物过敏史，根据诊断和具体情况合理选用药品，并选择适宜的给药途径。常态化实行处方审核，发现配合不妥立即纠正。

1.3.2 药物干预 建立有效的不良反应风险防范措施及突发事件应急预案，加强用药观察，对正在静脉注射的患者加强巡视，及时发现药物不良反应的最初迹象，并立即停用有关的药物，以避免严重的药物不良反应。当小儿服用多种药物时，要注意某两种药物的相互作用所引起的不良反应，必要时可用某些对抗性药品来消除药物的不良反应，如狄戈辛中毒可用钾盐对抗等。治疗感染性疾病时，慎重选用与青霉素G有不同侧链的头孢菌素，当皮试阴性，也应密切观察患儿表现，做好急救准备

1.3.3 其它干预 注意给药途径，在不影响治疗效果的前提下能口服不肌肉注射、能肌肉注射不静脉滴注。开展患儿安全用药教育，减少药物不良反应（ADR）的发生，告知婴幼儿监护人如何观察药物不良反应（ADR）及正确贮存使用药物

2 结果

采用不良反应情况调查表，并结合门诊、住院部简单调查卷进行分析，将该组婴幼儿药物不良反应情况进行汇总分析，结果见表1、表2。

由表1得出婴幼儿药物不良反应可造成全身多系统损害，尤以皮肤、胃肠损害突出，而表2表明出婴幼儿药物不良反应涉及的药物中抗感染药占据大多数，值得临床警惕。

3 讨论

有数据表明有2%的患儿因药物不良反应（ADR）住院，门诊患儿药物不良反应（ADR）发生率为1.48%[1]。因此，开展药物不良反应（ADR）监测，积极加强用药观测，针对性的进行干预用药显得尤为重要。

婴幼儿对药物的反应差异很大，由于其药物代谢、解毒功能都不如成人，况且肝、肾等都在生长发育中，用药过程中产生的 “灰婴综合征”、婴儿听力受损、小儿中毒过敏性休克、呼吸困难等不良反应给患儿带来严重损害[2]，有研究表明抗生素、激素、维生素和输液的滥用导致的药源性疾病正不断影响着儿童的健康。实践中我们发现，婴幼儿药物不良反应主要表现在出现皮疹、药物热、过敏及胃肠道反应，如不采取有效措施可能发生中枢神经系统症状，甚者则表现为支气管痉挛、过敏性休克甚至死亡等。婴幼儿之所有会生产药物不良反应，与多种因素相关，其中生理特点是主要原因，不同年龄段儿童的药代动力学也有差别。该研究发现药物不良反应（ADR）涉及的药物中抗感染药占据大多数，而且药物不良反应（ADR）多在静脉给药时出现，因此合理使用抗生素，正确应用给药途径很关键。此外，有些家长治病心切，盲目加大剂量也易发生药物不良反应。在医疗市场中儿童专用剂型不到10%，由于剂量准确性欠佳，药物稳定性和药代动力学因此改变，这也增加了药物不良反应（ADR）发生的可能性[3]。

在进行相关原因分析后，为更好的保障婴幼儿用药安全，我们进行了针对性的用药干预，采取预防与干预措施以使不良反应的损害降至最低。在源头上加强药物的质量监控，同时对护理人员加强业务学习，掌握一定的药物知识，把握注射原则，掌握药物性能，加强输液巡视。对处方的审核是关键一步[4]，临床用药中应严格审核处方，包括审核用量是否合适，药物之间是否存在相互作用等，并适时指导患儿及其家长如何正确使用药物。有资料表明去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤[5]，胃复安能引起儿童脑损伤，感冒通能引起儿童血尿，萘甲唑啉能引起儿童中毒，舒喘灵可引起头痛、头晕等[6]，这些都促使医护人员自身也应加强业务能力，掌握最新信息，以便更合理的用药。

综上，婴幼儿药物不良反应严重影响患儿安全，建立风险防范及突发事件应急预案，采取综合性的干预措施，可以最有效的预防和制止药物不良反应的发生，为合理用药提供有效途径.

[参考文献]

[1] 孙凯.儿童抗菌药物的合理应用及不良反应分析[J].中国健康月刊：学术版，2011，18（5）：177.

[2] 吴明钗，林洁，胡瑞颖.儿童药物不良反应报告136例分析[J].中国新药与临床杂志，2012，25（6）：189-190.

[3] 陈绍萍，赵永莉，彭斌.婴幼儿药物性呼吸抑制19例临床分析[J].中外健康文，2013，27（1）：237-238.

[4] 许巍，王丽杰.儿童容易忽略的药物中毒[J].中国小儿急救医学， 2010，29（17）：300.

[5] 朱静.我院60例婴幼儿药物不良反应分析报告[J].中国现代药物应用，2012，25（19）：233-235.