发布时间:2023-09-22 18:07:50
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇儿科护理的特殊性,期待它们能激发您的灵感。
[关键词] 小儿科; 特殊性; 护士压力; 分析与体会
[中图分类号] R246.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-180-01
工作压力是工作环境的需求与人的反应能力之间的不平衡导致。小儿科较成人科环境特殊,病情复杂,变化快,工作更繁锁,工作量更大,以及由于家属对患儿的过高期望,呵护心理,对护士要求更高。服务要求更精致,技术要求更精湛,小儿科护士时常面临巨大的精神压力,身体负荷,工作疲惫感显著。高强度工作压力会使护士产生工作厌倦感,严重影响医疗护理。国内外对护士工作压力及应对研究发现,护士,特别是儿科急诊护士,更易存在不良的情绪[1]。
1 儿科的特殊性导致的护理压力主要表现在以下几个方面:
1.1 工作量负荷更重
1.1.1 因患儿偏小,抵抗力弱,易反复患病的部分小儿年均住院达3―5次,住院次数较成人明显增多。
1.1.2 入出院人次较成人科周转更快,我院小儿科2009年10月―2010年10月,日均入出院人次均达10―20余人次,入院接待,文书,治疗等各项工作量急剧增加。
1.1.3 小儿较成人更易交叉感染,传染病更易爆发流行,院内感染管理要求更严格,消毒隔离工作繁重。
1.1.4 护理操作技术水平要求相当高。由于小儿静脉细小,每一次静脉穿刺等较成人难度大得多,且易肿针而致反复穿刺,耗力耗时。
1.1.5 健康教育工作更大。由于小儿肠胃发育不完善,饮食在不同阶段需按需喂养。抵抗力弱易患病。故饮食指导较复杂,仅针对头皮静脉输液看护这一项,绝对家属进行多次的看护知识指导。
1.1.6 小儿用药剂量偏小,配制过程中需计算准确后再配药,耗时更多。
1.1.7 小儿自制力弱,静脉穿刺等操作过程中往往不合作,增加护士穿刺压力及难度,降低了穿刺成功率。且参与治疗人多,意见不易集中,减慢护士,执行操作的行动力。
2 观察病情具有不易性。因患儿年龄尚幼,表达欠佳,小婴儿甚至无语言功能,无法主诉,许多时候,观察病情仅依赖于护士的双眼,例如仅患儿哭就可代表多种意义。要求护士更须具有敏锐的观察力,扎实的理论基础和丰富的临床经验去判断。
2.1 小婴儿不知如何表达自己的不适。
2.2 许多小儿疾病临床表现不典型如败血症等,难以分辨。
3 工作环境的氛围特殊 一个好的人际氛围绕是人才潜能得以发挥的先决条件[2],但儿科工作环境特殊,常使护士心深感疲惫,护士工作时时常心烦意乱。
3.1 小儿易哭闹,小儿多因身体不适,心理恐惧或穿刺疼痛而时常哭泣,无疑增加了护士的心理负担。
3.2 陪护多,每个患儿至少需要1―2位家长看护,造成病区拥挤、嘈杂,常使病房零乱,晨晚间护理耗时耗力。
3.3 气味不好。
4 来自家长的压力
4.1 由于独生子女这一特殊群体,患儿对儿科护理的期望值越来越高,对护理工作也提出更高的要求,大部分家长对患儿疾病认识不足,加之子女生病,经济,心理压力而急躁,易怒,常把心中的烦恼,怒气发泄在护士身上,容易产生过激行为,无形中给护士增加较大的压力。
4.2 有调查显示:81.1%儿科护士认为,心理压力主要来源皇患儿及家长的不理解,甚至无端指责[3]。对于高难度的头皮穿刺,几乎所有家长都要求能一针见血,稍有不慎,穿刺失败,常常招致冷眼、讥笑,甚至辱骂,造成护士高度紧张的穿刺工作操作时更加紧张、压力,服务过程中常常忍气吞声,家长对护士要求严格,有时近乎苛刻,时常有被投诉,或发生护理纠纷的危险,护士工作提心吊胆。
5 小儿易发生的几种常见意外 小婴儿易发生吐奶窒息,呼吸暂停,高热惊厥等紧急状况,其他如坠床,触电,摔跤,烫伤等各种突发状况,要求儿科护士有更强的责任心,临床处理经验,良好的心理素质,上班时必须十二分地小心,生怕遗漏,神经高度紧张。
6 护士自身压力
6.1 护士大多数是女性,女性更易情绪化,易产生焦虑。
6.2 护士自我价值感低,幸福感低 护士在医院地位与社会支持方面均较医生偏低,而劳动却非常艰辛常造成心理失衡,价值感低。虽自古就有三分治疗七分看护理之说,护士在临床工作中付出了大量的体力、劳力、劳动,但是绝大部分患儿痊愈后,将一切归功于医生,使护士没有成就感[4]。
6.3 人力资源溃乏,护士编制不够,常加班加点。
6.4 护士具有子女、母亲、妻子等多重角色,工作中还需维持良好的护患、医患关系。
6.5 护士作息紊乱,休息少,无法做到劳逸结合,张驰有度,健康质量下降。
6.6 外出进修学习机会少,晋升机会更少,让部分护士感觉生活无望,没有目标。
6.7 部分护士法律自我保护意识缺乏,或专业理论,技术操作水平欠差,工作吃力。
综上所述,护士待遇偏低,人力不足,风险显著,负荷常常早已超过护士自身所能承受的范围,使护士常常心力交瘁,异常疲惫,希望广大护理同仁们能不断加强基护专护理论护理技术操作,急救及法律知识等业务学习,不断提高自身综合素质,时刻调整好良好的工作心态,以积极向上的一种生命状态去工作、生活。并且希望社会各界,医院各部门多多理解护士压力,关心护士艰苦,加强对医院护理工作的支持,尽量为护士提供较好的工作环境,以保障护士身心健康,愉快工作,保护护士工作安全,提高护理服务质量。
参考文献
[1] 朗艳霞.我国护士心得健康研究进展[J].中国实用医药,2007,2(8):83―84.
[2] 彭文涛,李继坪.护理管理者应掌握和利用有效的训导技巧[J].当代护士,2004,2:21.
【关键词】儿童骨折;一般护理;专科特殊护理
活泼好动是儿童的天性、安全防范意识不强,因此在我院接诊的病例中经常会遇到儿童骨折。长沙市芙蓉区红芙蓉区红十字医院外科护理人员根据儿童骨折的特点,在护理工作中运用恰当的护理措施,提高患儿的护理质量,取得了满意的护理效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料我院外科2009——2012年共收治凹陷粉碎性颅骨骨折,肱骨髁上骨折,股骨干骨折,股骨颈骨折,骨盆骨折,面骨骨折,胫腓骨骨折等骨折患儿102例,见表1。
2结果
针对儿童不同种类骨折的特点,采取一般护理与专科特殊护理,术前专科护理和术后专科护理相配合的方法,护理效果良好。102例患者经术后8个月-1年随访,骨折全部达到临床愈合,愈合时间8-16周,临床疗效满意。
3讨论
3.1骨折患者一般护理[1-2]
3.1.1心理护理减轻患儿焦虑不安,消除恐惧心理,克服依赖心理,诱导患儿服从护理行为。
3.1.2观察与评估询问患儿有关受伤的过程,记载神经血管状况、体温、脉搏、毛细血管灌流情况,记录发绀、肿胀、红斑、触痛和畸形等肉眼所见的损伤,推断可能损伤的部位。
3.1.3疼痛的护理措施对骨折引起的不同类型的疼痛采用药物治疗、Aircast冷疗、磁热疗、电疗等不同方法对症护理,动作准确轻柔,避免给患儿造成额外的痛苦。
3.1.4石膏固定的护理要将患肢抬高以减少或避免患肢发生肿胀;如出现以下状况:皮肤的颜色发紫,皮肤的温度发凉,指端或趾端有感觉减退或消失等,要立即通知医生松解石膏;石膏表面应通风,用支被架,防止大小便弄污石膏;定期清理掉入石膏里的渣屑,按摩石膏边缘的皮肤,促进血液循环,并清洗患儿的皮肤,预防压疮。
3.1.5牵引护理牵引前剃光皮肤局部毛发,清水洗净,涂上滑石粉或安息香酸酊,保护皮肤并且增强胶布的黏度;牵引时查看胶布及绷带有无松散或脱落,有无胶布过敏;牵引中应随时察看双下肢有无血管神经受压迫症状,腓总神经是否受压,踝关节能否正常活动,牵引部位皮肤有无水疱以及发痒和感染情况,随时查验小夹板松紧度。
3.1.6功能锻炼上肢骨愈合后即可马上开始功能锻炼,下肢损伤则先求关节功能恢复,再行负重训练。可通过使用镇痛药物,尽量减轻患儿锻炼时的痛苦,力争取获得初次锻炼的成功。在后期锻炼时,提醒患儿在锻炼注意自我保护,活动量一定要逐步推进,防止活动过度再损伤。
3.1.7皮肤护理使用石膏等外固时,要防范皮肤擦伤、压疮等发生;用胶布固定和牵引者,应防止胶布过敏,如有破溃,局部施药处理;清洁全身皮肤,预防皮肤湿疹和皮炎的发生。
3.1.8饮食护理患儿应选用清淡的半流食或软食,摄入富含维生素C、D的水果、蔬菜、鱼、肝等和虾皮,排骨强筋健骨的食物;不吃辛辣、油炸和生冷和油腻酸辣的食物。
3.2骨折患者专科特殊护理[3-4]不同类型儿童骨折的特点不同,应采用不同专科护理方法,见表2、表3。
4结论
通过本研究可见,在护理工作中采用一般护理原则结合专科特殊护理方法,针对患者病情状态在术前、术中、术后采取相应对策,有利于提高护理和治疗效果。
参考文献
[1]范丽莎.儿童骨折的特点与护理[J].健康必读:下半月,2011,01(12):200-201.
[2]王红燕.儿童骨折患者的心理及康复护理[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,02(5):155-157.
【关键词】民营医院;儿科;护士;主动离职;原因;对策
全球护理事业一直面临的主要问题是长期并将持续存在的护士短缺,这种短缺已经达到危机水平[ 1 ],目前,在我国护理人员流失现象十分严峻,流失人数逐年增加,流失渠道不断增多,流失手段多种多样[2]。由于儿科工作的特殊性,儿科护理人员很难突出自身的工作价值,加上压力过大,丧失工作热情选择离职,笔者就此对苏州九龙医院新生儿科3年多离职的护理人员进行电话及上门问询,现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料30名护士中,主管护师3人,护师10人,护士17人;年资1~3年者11人,3~5年者13人,6~8年者6人;中专程度者12人,大专程度者18人。
1.2 方法对主动离职护士进行深度访谈。
3 原因分析
3.1 心理压力过大 由于护理人员是维系医院和患者关系的重要角色,在医院方面来看,需要护理人员和患者进行良好沟通,让患者更好的按照医院的治疗计划配合治疗更好的完成治疗,而从患者方面来说,希望护理人员能够将自身的意愿反馈给医院来为自己提供更好的医疗服务。护理人员在日常护理工作中都需要和患者进行良好的沟通和交流,一旦出现医疗纠纷患者直接面对的就是护士,同时由于一些护理对象的特殊性,导致护理工作难以顺利开展;同时,儿科护士还要经常面对患儿家长的某些冲动性言行,造成护士的精神心理压力较大而产生离职意向。当护理人员的行为和期望值之间存在过大差距时,各方面的否定都会给护理人员造成心理上的挫败感,缺乏工作成就的鼓舞就会导致护理人员产生巨大的心理压力而选择离职。
3.2 劳动付出得不到满意的回报 从目前的调查结果来看,超过90%以上的护理人员都对自身的待遇表示不理想,而且由于儿科科室的特殊性,体检项目较少,儿童用药通常是根据体重来考虑剂量,往往用量比很多,从效益方面而言很难为医院提供很大的经济效益,科室的经济效益低下也就导致了科室内护理人员的待遇较差。从工作量而言,儿科护理工作者的工作量不亚于成人科室,甚至有所过之,虽然说工作意义和工作报酬之间不能用比例的关系来进行说明,但是当过多的付出无法得到的回报不能实现心理上的满足时,护理人员往往选择了更好的工作方向,放弃了医疗行业。。
3.3 领导的管理和支持因素(1)从儿科工作的特殊性来看,儿科科室不能为医院提供好的经济效益甚至给医院造成负担,这就导致儿科得不到管理层的扶持和重视,从小的层面来看就是直接影响到了儿科科室内所有医务工作者的发展前景,甚至会给儿科工作者造成被遗忘的错觉,加上科室人员偏少,上夜班的频率增加,严重影响了正常的作息,使得护理人员往往与家庭发生冲突,缺乏了家庭和社会的支持下,护理人员往往会选择离职。(2)从管理层面来看,护理人员不能处理好工作压力对自身造成的影响,往往是由于缺乏必要的自我调节能力,从工作时间和工作量而言儿科护士与其他科室并没有什么不同,特殊患者群的压力也并没有太大的区别,因此应当考虑提高护理人员的心理素质,重视职业特殊性,培养护理人员学会良好的人际关系处理技巧[3]。
3.4 专业因素(1)从目前我国的国情来看,计划生育的实施导致每个家庭都几乎只有一个儿女,这就导致了儿童在家庭中的重要地位,一旦儿童生病住院家中的各方面注意力都被吸引,不但会有大量陪护人员同时也会造成医疗环境的复杂,加上儿童表达能力较差,和护理人员进行交流的多为患儿家属,家属的心理状态直接影响着患儿,产生医疗误差,而医疗效果又对患儿家属造成影响,家属会给护理人员造成一定的压力甚至发生冲突。(2)儿科科室的用药特殊性要求护理人员在配药、用药过程中都必须高度集中注意力,防止出现差错,在执行每项护理操作时都必须反复的计算防止出错。在静脉给药时由于儿童的静脉血管较细,穿刺容易出现失败,不但患儿会因为疼痛哭闹,患儿家属也会产生抱怨、烦躁等情绪,不但影响到护理人员的工作心态,如果处理不恰当甚至会引起纠纷,因此在执行护理操作时有着很大的心理压力,在长期的紧张状态下容易产生心理疲惫。而表中80%的被调查者也肯定了这一观点。有研究表明[4],儿科护士大约有三成患有失眠、头痛、胃病、甲亢、腰椎间盘突出、肾病等。
4 相关对策
4.1 首先要从管理层面重视起儿科工作,儿科科室既然是医院中不可缺少的一个部分,那么就不应该只重视其经济效益,也同时应该重视其为医院带来的社会效益,儿童的健康是整个社会的关注点,从这一点出发来提供对于儿科护理人员的重视,安排一系列的措施来维护儿科护理工作者的权益,鼓励护理人员不断进步,创造更好的在职学习条件,改善心理素质,提高专业工作能力,增强其责任感和工作信心,在奖金分配方面也应当重视儿科护理人员的需求,在儿童节时安排一定的活动项目,不但提高患儿及其家属的好感,同时也能够通过这种方式来达到放松护理人员工作紧张感的目的。
4.2 护士长管理水平提高目前临床护理管理大部分仍停留在经验型管理即传统管理模式上[5],护士长应当以身作则,给护理人员树立良好的工作风貌和工作标杆,通过排班时间和奖罚制度来提高护理人员的工作积极性,不会过于疲惫。在护理管理中,管理者应经常和护士进行沟通,及时了解护士离职的意向,采取改善措施,降低护士的离职率。
4.3 心理状态调整 首先要在整个排班方式中注意合理安排护理人员的工作时间,避免长时间的夜班环境给护士们造成太大的工作压力,鼓励护理人员多和患儿及其家属进行沟通,培养护患感情的同时也让护理人员更好的了解患者的需求,给予相应的处理措施,促进护患关系,改善工作压力,达到共同配合的目的,这也是减少护理人员心理压力的一个重要途径。
4.4 创造温馨环境 创建有特色的儿科病房,把房间内用彩色的卡通图片和玩具进行布置,体现出病房内的童真、童趣,缓解患儿紧张情绪和恐惧感的同时也给患儿家属反映出了一种关爱和亲切的信息,提高护患之间的协作关系,提高患儿及家属满意度的同时也通过环境因素来缓解护理人员的紧张状态。
参考文献
[1]Tai.TW.BamesI。Robinson CD,Review of nursing b11-novdJl,research,1977一1996.SocSci Med。1998,47(12):1905―1924.
[2]唐缪。刘毅。周艳阳,等.医务人员工作满意度调查.中国卫生事业管理,2002,18(2):108―110.
[3]宋爱琴,齐爱华,姜亚平,曹荣西安市儿童医院护士离职意向分析,中国现代护理杂志2009年第15卷第16期。
【关键词】以人为本护理理念;儿科护理;应用
在临床儿科护理实施过程中,核心的护理理念就是以人为中心,同时融入现代化全方位的优质护理服务,以高水平、高技术的护理手段为操作指导,尽心做好儿科临床处理的相关工作。临床护理的宗旨及目标就是要保障病患的生理需求及心理需要,为其提供出更加优质有效的临床护理模式,使其安心治疗、尽快康愈。因此,临床护理时要遵循以人为本的基本原则[2],从患者的身心需求出发,结合其病情发展和护理工作的实际操作情况,深入关注患者的生命、健康、人格以及尊严等方面。
1必要性分析
在儿科临床护理过程中,始终要求坚持以人为本的护理理念,其必要性体现在以下两方面。
1.1儿科患者具有特殊性
众所周知,孩子是祖国未来前进发展的根本需要和动力,是家庭快乐的载体,一旦孩子生病,其父母会十分担心及焦虑,因此,会对儿科的临床医护人员提出更严格的要求,要求其尽可能处理好每位儿童患者及其家长的医患关系、医护关系等,避免出现纠纷事件;同时也提供出更周到、更有效的临床护理,以帮助患儿及早康愈如初。在儿科护理中,临床护理人员必须考虑到儿童体质较弱、抗病能力较差、药物敏感性较强等特点,重点给予其生理需求,同时给予心理抚慰护理。虽然临床儿科是医疗纠纷经常出现的地方,但在拥有高水平的医疗技术及以人为本的护理理念的条件下,相信这种医疗纠纷会大大减少并很快化解,有利于患儿的继续治疗和护理[3]。
1.2以人为本的护理理念
在我国医学工作上主要提倡以人为本的护理理念,不仅利于提高护理工作者的综合素质和医德修养,而且可利于科学技术培训的开展和研发项目的进行,更有助于学习及探讨临床护理工作的系统化流程。这门科学主要涉及了儿童学、社会学、心理学及沟通学等多个方面,对于提高临床护理学的整体人文意识及品德素质都具有重要意义。
2推行方法
儿科护理以人为本理念的推行需要每一位医疗人员的努力和付出,因此,首先需要提高其以人为中心的意识,明确护理服务中首要的是患者的利益与需求,其次是在实际操作中将所学的护理知识、素养等充分运用,以突出人性化护理服务,保证营造出和谐的医疗环境等。具体推行的方法如下。
2.1坚持以人为本
因儿科临床护理工作具有特殊性,医护人员常常承受较大的工作压力。对其专业技术的要求较高,特别对于静脉穿刺技术、危重患儿的抢救护理技术等;也由于存在独生子女这一特殊性患者群体,使得儿科护理工作的期望值越来越高;再加上儿科工作人员编制的不足,常出现三班倒无规律性的生活,使医护人员身心都承受着巨大压力。
2.2营造人文护理环境
从人文关怀的角度提出以人为本理念,主要是针对患病儿童的心理护理,可通过设置兴趣独特的医疗环境,比如可在儿科走廊内放置鲜花、在廊壁及病室内贴些可爱的卡通和动物壁纸、对儿童病房可采用暖色调的墙纸、在院内设置儿童娱乐设施及场所,这些处理对于缓解儿科患儿的紧张心态有很大帮助且效果也很明显。
2.3倡导人性化护理模式
对于儿科患者来讲,护理人员常会扮演多种角色,因其与患儿接触频繁,其言行举止会给患儿及其家长的心理留下深刻影响。所以,不但要求护理人员要扮演好每种角色之外,最关键的是要以高超护理技术和人格魅力来取得大家的信赖[4]。
3讨论
在我院儿科护理工作中,全面推行了以人为本的护理理念,这对工作人员的激励很大,使其护理观念也发生根本性转变。在实践护理中,不仅更加丰富了儿科专业护理的知识,还增强了儿科护理的特殊性认知,极大地调动了工作主动性、创造性及灵活性,变被动执行医嘱为主动完成护理操作,耐心与患儿及其家长进行深入沟通,了解其需求并尽可能地满足,进而提供人性化的护理服务;同时,通过提高人文知识的学习和运用,使护理人员对儿科护理工作的内容及形式有了更加直观、更加深刻的感受,利于不断提高护理专业水平和技术,以正确把握患儿心理,给予有效的心理安慰。通过听觉、视觉、形体等方面大幅改善临床护理环境;通过人文情操的陶冶、个性风格的领略、内容形式的改进、护理行为科学性的统一,大大促进了我院儿科临床护理工作的前进和发展。总而言之,在儿科护理中树立以人为本的护理理念,牢固从心理出发,为其提供优质护理,满足患儿及家长的身心需求,确保促进我国儿科护理水平的不断发展和进步提升。
参考文献
[1]徐惠芬.“以人为本”护理理念在儿科护理中的应用和积极效果[J].《医学信息》,2014(1):357-357.
[2]叶甫拉•再那里汗,巴合提古丽•塔拉提.以人为本的护理理念在儿科护理中的应用[J].《医学信息》,2014(25).
[3]徐惠芬.“以人为本”护理理念在儿科护理中的应用和积极效果[J].《医学信息》,2014(1):357-357.
关键词:现代社会;基层儿科;护理难点与对策
儿科患者年龄小,不可等同于成人的护理服务,在沟通交流方面存在较大难度,因此儿科护理工作进展困难、工作压力大[1]。进而导致病房管理困难、护理人员欠缺等后续问题,本文就基层儿科护理工作中存在的难点进行探讨,并总结应对策略,具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我市10所基层医院的35名儿科护士开展调查,所有护士均为女性,年龄23~47岁,平均年龄(35.1±2.6)岁,工作年限为2~25年,平均工作年限(13.7±3.4)岁。
1.2方法 通过访谈的方式了解所选35名基层儿科护士在日常工作中所遇到的难点,并对访谈结果进行分析总结。
2 结果
通过分析总结,得到基层医院儿科护理工作难点主要表现为这样几方面的内容:①患者特殊性,儿科是专为儿童进行医疗服务的科室,所有患者均为儿童,且大部分儿童都未能清晰表达自己的感受,加上医院环境氛围等因素的影响,部分患儿易产生焦虑、担心等情绪,甚至对白衣医护人员均产生恐惧感,因而哭闹不止,不配合治疗。这种情况下,家属通常对护士的要求比较严苛,但在条件有限的基层医院,不仅医疗软硬设备欠缺,护理人员自身素质也难以满足患儿家属的预期要求,医患矛盾随之渐生,极不利于患儿的治疗与康复。例如,给予患者行静脉穿刺时,患儿出于害怕而不停哭闹,陪同家长心疼孩子而不断指责护士操作不当,致使护士心理压力大,难以冷静行再行穿刺,严重时耽误患儿最佳治疗时机;②护理工作压力大,特殊的护理服务对象正是导致护理人员工作压力大的主要因素。由于面对的是幼儿,因此对护理人员的专业技能、理论知识等要求更高,尤其是在实际操作能力方面,提出更严格的要求。例如,与患儿沟通时,由于患儿不能准确表达出自身感受及想法,护理人员只能通过观察以及与家属耐心沟通来获取患儿的想法,了解患儿的真正需求,这就要求护士具备较强的观察能力,能从细节处入手,观察患儿的各项生命体征变化情况,以及时采取应对措施;③病房不易管理,由于基层医院的病房设施、环境条件相对较差,儿科病房床位不足,因此当有更多的孩子前来诊治时,将不可避免的出现增加床位的情况。病房内增加床位后,相应的护理人员也会增加,由于目前多为独生子女,孩子生病会使父母、祖父母、外租父母均来陪同,甚至还可能有姑姑、阿姨等亲戚前来慰问,致使小小的儿科病房容纳了众多无关人员,从而使病房难于管理。人员的嘈杂会使患儿更显得心烦、燥乱,情绪难以平稳,进而哭闹不断,再加上亲属探望过程中不重视医院卫生,随意扔东西、喂药喂饭不注意处理外流物,从而导致医院空气污浊,增加病房管理难度。例如,在冬季,陪同亲属担心孩子着凉,而紧闭窗户,但室内空气污浊,在无法流通的情况下,致使发生交叉感染,加重患儿病情,从而给儿科病房的管理增大难度;④缺乏护理人员,由于基层医院的发展空间有限,福利待遇不高,致使愿意从事基层护理工作的高质量护理人员非常少。而且在基层医院工作的儿科护理人员,通常工作量较多、工作压力非常大,因此难以抽空补充专业知识,再加上基层护理人员能够参与培训的机会较少,致使很多基层的儿科护理人员不愿留在儿科工作,并希望自己尽早脱离儿科的束缚,调至其他岗位。从而导致儿科护理人员人手紧张,甚至存在基层医院儿科护士严重不足的现状。繁忙的工作任务与沉重的心理负担,再加上无丰厚的福利待遇支撑,致使儿科护理人员工作积极性显著低下,从而更易增加患儿家属的投诉机会,给医疗安全埋下隐患,进而频繁引发医疗纠纷。
3 讨论
儿科的服务对象比较特殊,导致其一些工作在开展过程中的难度比较大,尤其是对于基层医院来说,各方面的条件有限,导致其在开展日常工作的过程中,所面临的难点比较多,针对其所面临的难点,采取有效的解决对策具有非常重要的意义,本文提出下列几点对策:
3.1提高儿科护理服务质量 对患儿的关怀和积极的沟通是提高护理质量的首要前提;医院需积极教育护士保持友善的服务态度,并主动、热情、耐心的服务患儿;对患儿及家属均应微笑服务,主动与陪同家属进行交流,了解患儿基本情况;多关心、体贴患儿,尽量从患儿角度思考问题,满足患儿的要求,并把当患儿当做自己的亲戚、朋友来对待。对患儿及其家长进行有效的健康教育,讲解患儿所患疾病相关知识以及相关护理知识,在护理服务过程中重点强调孩子的心理感受。
3.2激励护理人员服务积极性 在基层医院的管理中,可以通过采用激励措施,促进儿科护理人员的工作热情及积极性。例如,采用定期考核机制,鼓励患儿及其家属参与相关护士护理工作的评价。对于评价较低的护理人员,护士长需与其进行交谈,了解具体原因,并从思想方面、工作态度方面以及责任意识方面积,积极给予相关护理人员工作指导,引导并鼓励其在未来的工作中,与患儿及其家属均能和睦相处。对于评价较高、颇受患儿及家属喜爱的护理人员,也应当给予相应褒奖,以鼓励其继续保持良好的工作作风。
3.3政府、医院财政支持 基层医院的财政支持能力,通常与所属区域的经济条件、城市的经济发展状况等有着莫大的关联[2]。由于儿科性质特殊,因此在条件允许的情况下,需要政府和医院在财政投入方面,可以给予儿科更多的倾斜。这可有效改善儿科诊疗环境。例如,温馨的病房和诊室会让患儿心理得到放松,从而使其心情舒畅,易分散其注意力,有助于医生和护士的诊治工作的顺利开展。人性化的病房环境还可以让孩子们缓解心理恐惧,也可使情绪焦躁的家长缓解紧张的压力。此外,充足的财政支持可使基层医院,有能力购买先进的诊疗设施,对提高诊断和治疗的效率和质量具有积极意义。此外,还可适当改善护理人员的员工福利,从而提高护理人员的工作积极性。
综上所述,通过分析总结发现,当前基层儿科护理工作的难点主要表现为:患者特殊性、护理工作压力大、病房不易管理、缺乏护理人员。由此可见,现代社会基层儿科护理工作中还面临着很多的工作难点,医院要能够及时了解儿科护理工作难点所在,并采取针对性的解决对策,以便于有效的提升儿科护理质量,降低护理人员的工作压力。
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[3]丁海英.浅析循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(16):145.