基础护理的重要性精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇基础护理的重要性，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：基础护理 护理质量 转变观念

中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0001-04

基础护理质量不仅与治疗效果密切相关，其中还蕴涵着护士职业道德[1]。为更新护理观念，探索可行途径以加强基础护理工作，提高护理服务质量，结合多年的临床基础护理管理经验，笔者认为，可从以下几方面来开展工作，以提高护理服务质量：

1 转变护理观念

基础护理是临床护理中最基本的组成部分,是临床护士每天要接触的工作，它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度，保持积极持久的工作激情，提高基础护理与临床治疗同等重要的意识。

要提高护士对基础护理工作内涵的认识，就要加强职业道德的教育，强化思想观念与护理伦理道德观念，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念。从基础工作着手,热爱每项护理工作,以患者为中心，提供优质护理服务。

2 完善规章制度,建立长效监管机制

随着医学模式的转变,护理工作面临着巨大挑战,应对的策略只能是把基础护理落到实处,扎扎实实提高护理质量。通过加大对基础护理的管理力度,建立基础护理质量长效监管机制,不断完善并严格执行各项护理工作制度,强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制,以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径，有效防止基础护理环节疏漏,强化护士的质量意识,进一步提高护理质量[2]。

3 合理配置护理人员

合理配置护理人员,是提高护理工作质量的一个有效途径。医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象,合理进行人力资源调配,增加护士编制,建立绩效考评机制,采用激励机制,调动护理人员的积极性。可适当增添助理护士,培训后协助临床护士工作,缓解护理工作的压力。同时合理设置护理岗位,做到人尽其才,才尽其用。加强护士培训,分层次有计划地培训不同岗位护士,突出专业特色,使护士牢固掌握基础护理技能,确保护理工作质量[3]。

4 注重细节管理,提升服务品质

4.1 密切观察病情变化：由于心内科患者年龄普遍较大,在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上,很容易形成新的疾病。据报道33.8%的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状，所以要严密观察病情变化,认真测量生命体征,加强预见性护理,在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现,重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的救护物品。

4.2 做好清洁护理：护士要不断完善基础护理工作，尤其是保持病人皮肤清洁,预防皮肤感染,加强口腔护理,鼓励患者早、晚清洁口腔,正确有效地翻身、拍背、局部按摩等,对大便失禁的患者,更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染,避免出现并发症。对出现压疮的患者要加强护理,及时评估，及时上报。

4.3 加强防护措施：针对患者年龄普遍较高,疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得患者成为医院风险管理的高危人群。为了保证患者安全,要建立醒目的标识,如特殊治疗标识、药物过敏标识,跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识,减少对老年患者造成的安全隐患。特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容,要有醒目的防跌倒警示牌,保持地面干燥,防止病人滑到。部分病人需及时加床档,防止意外事件发生。严格执行护理巡视制度,密切观察病情变化，对易跌倒患者做到心中有数,加强防护。

4.4 严格遵守药疗原则：让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时服药,注意药物的不良反应。因老年人健忘,自己服药易漏服或误服,因此,要看着患者服下。输液时要勤巡视,注意输液速度，严格掌握总量,以免增加心脏负荷。

4.5 心理护理：护士应主动接近患者,多与患者沟通,了解其心理状态及需求,注重语言态度,经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项,使患者能够配合治疗。对视力减退行动不便者,可由专人协同进行日常生活护理,为老人提供安全、优质、高效的服务,用行动赢得患者的信任,以配合临床治疗护理活动。

4.6 灵活开展健康教育工作：医护人员是防治疾病的专家,而患者则是了解自身的专家,教育因人而异,根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

5 加强护理人员情感的培养

基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力,能够深入病人的内心,体验其喜怒哀乐。护理既是科学又是艺术,是精细的艺术中之最精细者。加强护理人员情感的培养,让其学会换位思考,提升护士的爱心、耐心、细心,热情周到地为病人服务,提高护理质量,促进护理学科的发展。

总之，通过转变护士观念，改变对护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理工作,树立以病人为中心的现代护理理念。从基础工作着手，热爱每项护理工作,以患者为中心，提供优质护理服务,从而密切护患关系,提高护理质量,使护理工作更完美,促进患者早日康复。

参考文献

[1] 赵术云.新形势下基础护理的重要性[J].河北医药,2008,30(4):568.

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【摘要】基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。作为ICU护理人员，为危重症患者提供优质的基础护理质量需求、逐步完善基础护理是保证各项监护工作圆满完成的重要环节。

【关键词】基础护理；ICU；护理质量

【中图分类号】R473【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1035-02基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中具有重要意义。1.高质量基础护理是对护士道德水平的检验

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论在有人或无人监督的情况下都能自觉自愿地为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。2.高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜似亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指(趾)甲短；头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。［1］3.高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵，涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

3.1基础护理存在技术操作个体化，［1］在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、不同而不同。

3.2基础护理存在技术操作专职化，［2］护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手（CCAs），专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻［1］。4.高质量基础护理能营造良好的工作环境

4.1高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

4.2高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速地做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理［1］。5.高质量基础护理是患者的基本需求

5.1ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者的基本需求。

5.2基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足。［2］6.治疗离不开高质量的基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。［3］因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。参考文献

［1］乔晖，王欣然.ICU基础护理重要性的研究进展.现代护理，2005，11（17）：1397-1398.

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[关键词]机械设备 维护 重要性 问题 对策

中图分类号：TD407 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）47-0050-02

机械设备作为企业的固定资产，占据了大量的企业资金，保持设备良好的运行状况，直接关系到企业的生产销售，是企业市场竞争的基础。若只是成功安装设备，但是却没有系统的维护体系，故障得不到及时解决，企业将面临巨大损失，企业的经营管理、供应链合作、市场竞争都将出现很大问题。所以，加强机械设备的管理对企业而言至关重要。笔者结合自身的经验，对机械修理维护的重要性、内容、问题进行了阐述，并提出了机械修理维护的对策。

1.机械修理维护的重要性分析

1.1 提高机械故障维修效率

科学的快速发展使技术和生产更紧密地结合在一起，而机械设备是技术的载体，是生产、建设的推动力。随着生产、建设步伐的加快，机械设备的使用率越来越高，伴随出现的机械故障也就越来越多。建立有效的机械修理维护体系，当出现故障的时候，维修人员可以尽快诊断出故障，并将其有效的解决，提高了机械故障维修的效率，保证了生产、建设的稳定性。

1.2 延长机械设备使用周期

项目施工过程中，机械设备存在较大的损耗，若是不对其进行养护管理，机械设备的使用寿命会大幅降低。机械使用同样有其规律，遵循规律使用、修理维护时发挥机械设备功能的前提。从这个角度来看，加强机械修理维护，是延长机械设备使用周期，提高设备使用效率的关键。

1.3 确保施工项目工程进度

项目施工环境普遍十分恶劣，设备磨损、侵蚀是难以避免的。很多企业为了赶进度，往往利用机械设备昼夜不停施工，高强度的使用机械设备，其中的诸多零件难免会出现磨损过度、损坏等情况，影响设备正常工作。如果不能及时修好，将拖延项目进度。而建立机械修理维护制度，则能让设备保持良好的工作状态，确保项目工程进度。

2.机械设备管理维修的基本内容

2.1 诊断故障原因、组织维修

企业应该制定详细的设备管理计划，并遣专业人员到施工现场对机械进行检测、维修。机械设备的使用和维修都具有较强的专业性，技术人员熟悉设备的工作、运行原理，能够根据设备的状况对其进行必要的保养。当出现机械故障的时候，他们也可以根据经验、检测设备进行故障诊断，寻找故障的源头，避免盲目维修加剧设备的故障程度，造成设备进一步损坏，影响施工进度，给企业带来损失。

2.2 提前采购相同型号零件

当设备出现故障的时候，很可能是因为零部件的原因，如果不进行提前采购，没有可替换零部件，机械设备将处于停工状态。为了保证企业的生产、建设状态，需要提前采购相关零部件。在采购零部件的过程中，采购人员需要选择高质量的产品，市场上的产品质量不一，使用残次产品虽然看似节约了成本，但是很可能诱发二次故障，导致机械设备报废。所以，采购人员要树立科学的采购管，选择正规品牌、经得过检测、型号合适的零部件，这样才能为设备修理和维修之用。

2.3 定期检测已损坏零部件

机械设备中一些零部件是容易损坏的，对于这类零部件应该作为重点检测对象，及时对其进行清洗。依据零部件的特点，选择差异化的清洗方式。常见的清洗方式有擦洗、振动清洗、超声清洗等。在对零部件进行清洗的时候，切忌使用强腐蚀性的清洗液。因为使用该类清洗液，会导致零部件表面变得粗糙，降低零部件的使用性能。在实际的清洗工作中，缸套和缸腔应该特别注意，再对其进行清洗的时候，应该选择汽油等易挥发的清洗液，这样能够最大程度地祛除杂质。此外，机械设备中还有一些零件是由特殊材料组成的，诸如铝金属。在对这类材料进行清洗的时候，就不能使用碱性清洗液，避免对零件造成腐蚀。对于一些精密零件，我们通常会选择有机溶剂进行清洗，但是这里需要注意的是，橡胶零件不能使用，因为这些有机溶剂大多都具有易燃性。如果发现在检测过程中发现设备中存在零部件损坏，维修人员应该停止设备，并更换零部件。

3.机械设备修理维护存在的不足

3.1 管理制度不完善

一些企业忽视对机械设备的管理，只是将其最为消耗品使用，没有系统的设备维护、保养及管理制度。设备的一些基础数据和资料并没有归档管理，企业的设备管理工作杂乱无章，大多数设备管理工作都流于表面，很多企业采购的设备根本不入账，设备管理信息过于阻滞，设备日常管理存在很强的被动性，机械设备的使用技术、责任落实等都不明确，既不能确保工程进度，也难以保证建设、施工安全。

3.2 投资结构不合理

当前很多企业在机械设备的购买上十分阔气，追求短期效益最大化，过分看重设备硬件对企业生产的作用，对于软件部分则不是十分重要，存在严重的极端化倾向。在这些企业的管理者看来，购置设备并投入使用能够获得显著的效果，但是在设备管理、人员培训上花费大量资金就显得有些奢侈，或者是没有必要。在这样的情况下，虽然很多企业的设备一流、先进，但是维护管理人员的素质却不高，管理制度也不完善，看似表面上提高了效率，实际上与投入的成本对照，生产效率实际上并没有提高。

3.3 管理部门不专业

很多企业为了管理设备成立了专门的部门，但是却没有给部门配备足够的人员、设备，导致设备管理水平难以得到本质提高，部门形同虚设，作用并不明显。

3.4 设备使用维护分离

为了提高项目进度，提高生产效率，很多企业都日夜不停地利用设备建设、施工，不将设备日常维护工作当回事。长期持续这种情况，机械设备超负荷工作，难免会出现磨损、损坏等情况；还有的人员不精通设备使用，违章操作，使设备使用寿命大幅缩减，这些都阻碍着企业的可持续发展。

4.机械设备修理维护的对策

4.1 完善机械设备管理制度

鉴于当前一些企业机械设备管理制度不完善，注重实用而不注重维护的情况，企业应该加强机械设备管理制度建设。具体来说，应该做好如下几个方面：其一，规范使用章程。机械设备的使用有其规律，只有遵循规律使用，才能在保证机械设备寿命、性能的基础上，提高生产、建设效率。为此，企业应该根据设备的技术、使用特点，制定规范的使用章程，提高设备使用的科学性。其二，确保安全生产。设备，尤其是大型设备，若是不懂得操作原理、使用注意事项，很容易出现安全生产事故，严重者甚至会威胁操作人员的性命。为此，企业应该完善安全生产制度，进行安全生产宣传、教育以及培训，提高操作人员的操作水平和专业素养。其三，建立归档制度。将关于机械设备的基础资料、数据进行归档，为后续的维护、保养提供借鉴。其四，建立日常管理制度。对日常设备管理工作，制定流程以及重点检查项目，确保设备的安全、高效运转。

4.2 加大软件方面的投资

目前，一些企业购买设备、使用设备积极性较强，但是在维护制度的完善、人员的培训上却不是很重视。企业设备的使用和管理处于一种急功近利的状态，缺乏长远性、科学性。为此，企业应加大在培训、制度建立及完善上面的投资，切实提高维护人员的专业素质，健全企业相关制度，这样才能为企业的生产、建设打下坚实的基础。

4.3 设置专门管理机构

为了实现专业、高效、对口的管理，企业应该设置专门的管理机构，并配备监督人员，对部门的工作进行定期加不定期监督检查；企业应该为该部门配给足够的人员、资金、设备，为其开展设备管理工作提供保障。

4.4 整合设备使用和维护

设备的使用和维护之间是协调统一的，也是不可分离的，使用为维护提供基础资料、数据，积累经验；维护能够保证设备的良好运行状态，延长设备使用寿命，提高建设、生产效率。只有将两者整合在一起，加强维护人员与使用人员的交流、沟通，多进行联动检查，才能确保设备的高效、安全运行。

5.总结

设备修理维护时设备使用的保障，是延长机械寿命的关键，是提高生产、建设效率的重点，是工程按时完成的保证。加强对机械修理维护的研究十分必要。本文阐述了机械设备维护的重要性和机械设备维护的基本内容，分析了机械设备维护存在的不足，并提出了相应的对策，以期更好的推动机械设备管理的发展。

参考文献

[1] 陈乃健.机械管理工作中的管理模式研究[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2014（12）.

[2] 田姝琴.煤矿设备管理中机械修理维护手段与方法评价[J].技术与市场，2014（05）.

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【关键词】继电保护；故障原因；处理方法

随着中国电力工业和电力系统的快速发展，对于发电厂变电站的安全和经济运行的要求越来越高。另外，电子计算机以及通信系统的快速发展，直接提升了电厂变电站监控系统的自动化水平。继电保护及安全自动装置，俨然已经成为一个安全稳定运行和可靠供电的重要保障。微机保护的行动过程中没有模拟式保护的直观性，所发生的一些故障也有自己的特点。为了掌握一般保护装置故障的规律和特点，对于保护装置故障的原因及处理措施的特征进行分析研究是很必要的，这样可以快速的处理保护装置的故障，以防止设备故障造成网络安全事故的发生，确保电网的安全稳定运行。

1 电力系统继电保护的重要性

（1）当被保护的电力系统组件发生故障时，该组件的保护装置应该能够快速而准确地从故障元件中发出跳闸命令，及时从电源系统断开故障分量，最大程度降低电力系统组件本身的损坏，降低电力系统的安全性影响，并满足某些特定要求的电力系统（如保持电力系统的暂态稳定等）。

（2）反应电气设备的不正常工作，根据不正常工作条件下设备的操作和维护的不同情况（是否经常值班人员）发出不同的信号，以便于值班人员能够进行及时准确的处理，或者电气设备自身进行处理调整，从而保证电气设备的继续运行。反应不正常工作条件下的保护装置允许操作具有一定的延迟。保护装置应满足可靠性、选择性、灵敏性、速度机动性的要求：这四个“性”密切联系之间既矛盾又统一。

2 微机继电保护装置的常见故障及原因分析

近年来，科技的不断发展和进步带动电力保护系统呈现出快速变化的趋势，对于电力系统的迅猛发展而言，通信技术和计算机技术也在不断提高，而且对于设备的要求也在不断严格，保护电力系统的电源保护系统是主要技术手段，得到了广大电力企业的应用和支持。随着当前社会的不断发展，计算机技术已经得到了普及，这为微机继电保护的应用提供了理论依据，并且已经逐渐取代了以前较为传统的保护装置——继电保护装置，当然，传统的设备有许多优点和长处，微机继电保护装置也不可避免的有一些缺陷和不足，直接影响到工作的快速开展情况。

2.1 定值整定错误分析

定值，是衡量继电保护装置运行状态的重要参数。具体分析发生定值误差的主要原因，与科技人员自身的技术水平相关，工作人员在检查值时发生错误，或者是TA、TV变比计算错误等方面的错误。

2.2 继电保护装置元器件老化和外坏境影响分析

设备在长期运行的过程中部件会逐渐的老化，例如，部件老化可能会导致A/ D转换精度下降，从而造成严重的电网事故。微机保护装置在实际的操作中，很容易受周围空气的湿度和室内温度。

2.3 设备电源问题分析

当电源工作时间长，由于某种原因输出功率将导致减少，这会使得输出电压下降现象的出现。电压下降过大时，会导致比较电路基准值发生变化，使充电电路缩短。熔断保护配置需要根据负载的电源实际情况，以便按照一个大的熔断电流的电平比原则，以确保熔断器电路中的过载条件下，仍然有它的选择性，否则会使得较低的电平不匹配，导致设备故障。

2.4 抗干扰和插件绝缘问题分析

如果不具备良好的微机保护抗干扰性能，使用无线通信设备的时候其微机保护装置的保护屏附近会造成干扰，使逻辑元素微机保护装置出现故障。微机保护装置具有高集成度和紧密布线，设备运行的时间过长之后，由此产生的静电荷会使接线插头的焊点和其他各地大量的静电灰尘，灰尘就会连接在焊料之间，从而形成一个导电通道，提供了事故发生的条件。

2.5 隐性故障分析

隐性故障是指在正常运行系统操作的保护装置时候，不会干扰到正常运行的一种障碍，改变一些内部组件发生一些改变的话，这些类型故障将被诱导引起广泛的故障。如果继电保护装置出现了故障的时候，保护装置会在特殊情况下重新分配资源，同时，一个新的系统状态和隐性故障可能导致设备二次回路故障的出现。

3 微机继电保护故障处理方法

3.1 要用正确的心态来对待事故

一些保护装置发生事故后，根据该网站的信号指示来处理，如果无法找到其失败的原因，或短路器跳闸后信号是不相关的指示，就没有办法确定造成事故的原因是设备造成的意外还是人为造成的，在这种情况下，他们往往是因为用工方式上的错误或者是没有引起足够的重视和其他相关因素造成的。

3.2 在故障的记录方面要加紧落实

计算机的事件日志、设备灯显示信号、故障记录和广播图形，这些是事故处理的最重要基础。根据有用的信息，可以对故障原因做出正确的判断，这是解决问题的关键，如果通过辅助系统进行全面检查，发现系统故障继电器系统可以正常工作，也就没有继电保护事故的处理问题。如果判断事故出现在继电保护的上面，就应该尽量维持现状，做好记录，故障排除后，才能够再进行接下来的项目工作，从而避免了可能破坏原来的条件，为处理事故造成不必要的麻烦。

3.3 提升继电保护故障处理能力

保护工作人员需要掌握的保护装置的基本原理、组成和性能。熟悉基本知识后，可以在设备上可以减少操作失误，避免不必要的人为错误。员工在设备运行过程中，要特别注意严格按照规定对保护装置进行使用，以确保设备在规定范围内的环境条件，并且能够及时对保护设备进行测试、维护，以避免出现元件老化引起了不必要的损失。

微机保护的故障处理中，以往的经验是值得我们学习和借鉴，能够屡败屡战，对于迅速找到故障点具有很重要的指导意义。但一些故障排除技巧更重要，有以下几种：第一，替代方法，用于测量不便插件或组件，可以使用相同的大小、相同的功能，并具有良好性能的插件或部件更换；第二，比较法，是指故障的设备参数和现有的移动设备检查报告进行比较，具有差异部分，需要更大范围内的集中监控，它是最有可能出现故障的故障点；第三，仿真测试方法，主要是用于检测良好的装置，根据装置的示意图对其部分进行开路、改变相应的元件参数等方法来观察设备是否发生故障的现象，如果发生同样的故障，则故障位置或损坏的部件就可以立刻认出来。

4 总结

综上所述，电力系统的安全保护是保证正常运行的基础，已经被广泛应用，随着中国的科学和技术的持续发展和进步，越来越多的防护技术呈现出网络、计算机、情报、控制、保护、数据通信和测量一体化的趋势。所以，我们也需要与时俱进，以此来保证电力系统的安全有效运行。

参考文献：

[1]常建军，张建民.微机继电保护装置故障分类及处理方法[M].大众用电，2008（18）.

[2]杨新民.电力系统微机保护培训教材[M].中国电力出版社，2000（18）.

[3]向岳.变电站微机继电保护抗干扰研究[J].科学之友，2010（19）.

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关键词： 脑出血术后；情感护理；传统康复疗法

        一般我们所说的脑出血是一种起病急，病程长，发病后病情都特别严重的疾病。这类疾病多见于中年40 岁以上人群的突然急性发病，治疗时间长，恢复缓慢，病情迁延，目前是危及人类的三大疾病之一。是高血压患者的主要致死原因。目前我国脑出血疾病的发病率为110～180／10万，年病死率为80～120／10 万[1]为探讨脑出血疾病术后恢复期的影响因素，研究者应用日常生活量表及生存质量量表对100 例脑出血术后患者进行了评估，应用了情志护理配合康复疗法。研究表明，患者的致残率明显下降，生活自理能力均比原来传统方法有了显著提高，。

        1 对象和方法

        1.1 研究对象

        选择2009 年5 月到2011 年3 月入住神经外科的100 例脑出血术后恢复期患者，均经临床诊断符合1995 年全国脑出血术后学术会议修订的诊断标准，并行CT 进一步确诊。

        1.2 研究方法

        1.2.1 分组

        将100 例脑出血术后恢复期患者随机分为两组，研究组即心理及康复治疗组，共55 例，其中男41 例，女13 例，年龄45～74 岁；对照组共45 例，其中男23 例，女21 例，年龄43～70 岁。

        1.2.2 实验方法

        1.2.2.1 心理护理

        护理方法的实施在患者住院期间及出院6 个月仍继续执行。患者住院期间有经专业培训的护理人员执行。出院后由家属及患者共同执行，经培训的护理人员通过电话回访或上门随访，了解患者的心理状态、生活质量等，并落实患者情志护理方法的实际操作情况，给予及时心理指导。[2]

        ①安神静志。指导患者通过静坐、静卧或静立等自我控制的方法，想象出一个自己喜欢的的情境，让其在自己喜欢的环境干自己喜欢的事情，同时多予患者肯定，以调动起积极性，让其从内心达到自我肯定。患者经受疾病的折磨，身心会经历一些列的变化，逐步适应自己患者的角色，脾气性格也会变得喜怒无常，我们应该密切注意患者的病情变化，安慰患者的情绪，病程较长的患者容易出现忧虑烦躁的情绪，对这类患者我们要有耐心和同情心，耐心细致的反复说理开导，鼓励患者通过自我控制的办法逐步改善自己的不良情绪可以促进疾病的恢复，同时对于患者的提高给予肯定和鼓励，提高战胜疾病的动力。

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    骨科病人的基础护理不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人,加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症,因此内蒙古民族大学附属医院骨科从2005年2月~2006年3月,从基础护理质量管理入手,进一步加强和提高了对基础护理工作的重视,加大督促检查力度,取得了明显效果,病人基础护理合格率从上年的96.8%上升为99.2%,最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。

    1高度重视基础护理工作,加强护士职业道德教育

    1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识,目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识,能够自觉认真的完成好本职工作。

    1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人医学教育|网搜集整理、体贴病人、帮助病人,脚踏实地做好基础护理工作。

    1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理中实行人性化管理、人性化服务,营造和谐的护理工作环境,和谐的护患关系,倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务,在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。

    2提高对基础护理工作重要性认识

    2.1充分理解和认识基础护理工作的意义,目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性,认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、医学教育|网搜集整理长期卧床、重大手术后病人的并发症。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间,安排有资历的教师结合临床病人实际情况,理论联系实际进行讲课、教学查房,促进当班护士认真观察病情,认真完成基础护理工作。

    2.2不断总结成功经验,纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接,询问病人护士工作情况,通过早查房,进一步提高各班护士对基础护理工作的重视,找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题,不断总结成功经验的同时,也在思考以往发生过的一些护理缺欠,吸取教训和提出改进措施,从而提高骨科病人基础护理质量。

    2.3认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,及时进行健康教育指导,及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明,病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99.7%,整体护理水平进一步提高。

    3加强重危病人基础护理质量监控。

    3.1对危重、新开展手术病人,责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施,及时进行护理效果评价,力争达到预期目标。

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一、在基础护理教学中渗透护生职业防护教育的重要性

护士行业相对来说比较特殊，工作环境与患者临近，各种意外情况都有可能会发生，而且护士行业的意外元素比较多元化，是很难预料的。

首先，护士工作期间需要护理患者，与患者有直接的接触，在医院治疗的患者患病类型各异，病毒随处都在，护理人员如果没有做好防护工作，那么感染病毒的可能性会非常大。尤其是近些年流行性病毒病症较多，实习的护理学生刚进入工作岗位，很多内容都不熟练，如果缺乏防护意识被病毒感染的概率会大幅度增加。

其次，护士每天都需要为患者打针，也会接触各类医疗器械，这些针、仪器都有可能会伤害到护理人员。经验娴熟的护理人员被医疗设备伤害的可能性较小，但是仍然存在一定的可能性。刚进入护士岗位的实习生在医疗器械操作方面熟练度缺失，在打针时也容易出现失误，这都有可能导致意外伤害的发生。再加上，患者人群以及家属与护理人员发生纠纷的现象也并不少见，患者家属也有可能会对护理人员造成人身伤害。

因此，护士工作期间面对这些意外危险元素，需要有较强防护意识和防护能力，以保护自身不受到伤害。尤其是高职院校护理专业学生，当学生进入护士岗位时，面临的危险元素更加多样化，而实习护理学生没有工作经验，各种工作实践能力较弱，导致学生更加容易受到意外伤害。高职院校有责任强化学生的职业防护意识和能力，避免学生在岗位中受到伤害。在高职基础护理教学中渗透护生职业防护教育的重要性就非常明显了。

二、高职基础护理教学中渗透护生职业防护教育策略

1．明确护士职业奉献与自我防护的区别

护士这份职业的特殊性就体现在“奉献”，护士是护理照料患者的，需要有一定的奉献精神，帮助患者恢复健康。在护理的过程中会遇到很多困难，有些患者有大小便失禁、呕吐等病症，医护患者都需要精心照料，这都属于奉献精神。在护理专业课程中也有着重强调，作为一名合格的医护人员，就需要有奉献精神。但是很多时候在教育当中没有说明职业奉献与自我防护的区别，致使很多护士学生只知职业奉献，却不知晓自我防护的重要性。

导致护士在日常工作时没有做好防护措施，也不重视职业防护。要明确职业奉献与自我防护是同等重要的，并且是相辅相成的。在基础教学中，学习护士职业奉献精神时，需要同步学习自我防护的知识。如果工作期间受到意外伤害，不仅对护士自己造成伤害，还会影响护理患者的正常恢复。自我防护是护士的自我保护行为，只有保证自身的安全，才能持续的发挥职业奉献精神，为患者提供良好的护理服务。

2．基础理论知识讲解与自我防护教育的结合

基础护理教学当中理论知识比重较大，在教授基础理论知识时就可以将会自我防护教育渗透进来，如学生在学习基础护理学“医院与住院环境”“舒适与护理”时，教材上主要围绕如何保护病人的健康，满足病人的需要而了解各类环境和各类污染的内容。在讲解时，我们要给学生分析护士在同时面对这些环境和污染的基础上，还要面对职业危害，如生物性危害、化学性危害、物理性危害等，在护理工作中，存在着许多不安全因素，我们在保障病人利益的同时，也要注重自身的防护。再如，学习“医院感染的预防与控制”时，可讲解清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术对自我防护的意义和作用，以此来提高学生自我防护的意识。

3．基础技能教学与自我防护教育的结合

基础护理教学当中也包括专业的技能教学，在实践当中渗透职业防护教育也是有效的教学形式，让学生对职业防护的重要性更加明确。技能教学当中学生需要进行实践操作，教师在讲解实践技巧与方法时，可以从自我防护的角度出发，讲解技能实践操作的方法和注意事项，将保证操作安全作为重点。以具体的实践技能来说，训练学生注射技能时，教师讲解操作流程期间对每一流程的安全防护措施进行强调。并让学生分成小组，与小组成员互相注射练习。

但是要分组进行，在教师监督指导之下进行实践练习，在学生操作的过程中，教师要对每一环节防护措施进行说明，让学生一步一步按照教师指导进行操作，这样学生对技术操作和防护知识理解会更加清晰。在操作过程中就有发生职业意外的可能，教师要在注意及时制止，若意外已经发生需要及时处理，并抓住机会，强调自我防护的重要性和做法。

4．基础案例教学与自我防护教育的结合

基础案例教学属于情境创设教学模式，教师需要为学生创设实际的医疗事件，让学生在情境当中实践操作和处理，让学生真正体验医疗意外产生的后果。这样能够让学生从心里真正意识到职业防护的重要性。在基础护理教学当中，教师可以根据当节课学习的知识主体，为学生模拟真实的医疗案例，让学生扮演护士和患者，进行模拟护理。护理人员需要按照规范流程完成护理工作，其中教师可以设置紧急事件。也可根据护理学生不规范操作，灵活设置意外事件，让学生进行处理。从而让学生真正体验护理意外事件的紧迫感，提高学生防护意识，掌握应急处理方法。

5．临床见习与自我防护教育的结合

高职院校护理学院会有几次让学生进行临床见习的机会，临床见习是学生基础知识巩固和实践能力提升的重要教育方式。临床见习也是开展护生职业防护教育的良好时机。在学生临床见习时，指导教师可以为学生设置任务，要求学生向经验丰富护士请教，在医护工作期间有哪些职业伤害，又应该如何预防和处理；当职业伤害发生时会产生什么后果。诸如此类，通过一系列问题的探知，学生对自我防护会有更加深刻的理解和领悟。教师可以让临床见习的学生写关于职业伤害和自我防护的心得感受，并进行分享。

6．课程考核与自我防护教育的结合

高职护理教学期间会有阶段性考试，在考试当中也需要加入自我防护专业知识的考核。在日常教学当中，要将自我防护教育的理论知识和实践知识进行整理和明确，让学生在课本或笔记当中标注，并将自我防护这部分知识内容列入考试范畴，使自我防护教育真正融入到护理基础教学当中。这对学生未来职业安全有重要作用，强化学生自我防护能力，是对学生负责，也是为护士职业负责。

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【关键词】基础护理 问题 对策

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-274-02

基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现[1]。现对本病区基础护理质量存在的问题与采取的对策，进行总结与分析如下：

1 存在问题

1.1 生活护理不到位：缺乏安全意识，存在严重的的安全隐患。

1.2 基础操作不规范：护士在操作时为了省时省力，忽略操作的细节，消毒隔离不端盘子不消毒，违反操作流程。

1.3 病情观察不仔细：巡视病房，病情观察是一项很重要的内容，而大部分护士不能按护理级别要求及时巡视病房，对病人的病情观察不仔细、重点不突出，不知道病人可能发生哪些潜在的问题；另一方面，一些年轻护士专科知识薄弱，感觉病人有不妥，却未及时引起警觉，未意识到问题的严重性，不能及时向主管医生汇报，而延误病情，造成了不良后果，导致发现不够及时等。

1.4 健康教育不具体：主要表现为健康教育的内容形式化，针对性不强，往往流于形式，病人应了解的自我保健、康复护理知识掌握的很少。这也与人员配置不足和护士理论知识不扎实有关。

2 影响基础护理质量的原因

2.1 护士自身的原因：对生活护理重视不够，有标准不执行，护士是基础护理的具体操作者，因此，护士对基础护理重要性的认识，是影响基础护理质量的直接原因。由于护士的工作观念没有彻底转变，仍停留在被动的执行医嘱，机械的完成注射、输液等治疗性护理的功能制护理观念上，认为生活护理是“软任务”，因而轻视或简化生活护理[2]。工作责任心和慎独精神不强：工作中违反操作规程，不认真履行工作职责，尤其是在无人监督的情况下。认为基础护理工作是琐碎的小事，忽视某些环节不会给病人带来危害，且其行为并没有带来不良后果，因此将它变为一种习惯。

2.2 管理方面的原因：护士缺编影响基础护理质量：护士数量不足，人力不足，忙于应付治疗等硬性指标的完成，影响了基础护理工作的落实。教育不足，护士长监管力度不够：平时护士长例会分析护理质量，加强质量教育，而对护士进行面对面的考核较少，对新护士、低年资护士更需强化职业道德培养及专业技术培训。

3 提高基础护理质量的对策

随着现代护理观念的引入以及人们的健康意识的提高，迫切需要医院提高基础护理质量，更好的服务于病人。国家卫生部曾多次提出，护理工作需做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”[1]。通过基础护理工作，护士可以更细致的观察病情，增进护患之间的关系，充分体现护士的价值。

3.1 多方位培训，转变服务观念，变被动服务为主动服务。从思想上多沟通，多交流，增强责任感，并在责任感的驱使下，勤奋学习，不断进取，认真履行义务，不放过任何一个细节，尽己所能，把事情做好。牢记“细节决定成败！”

3.2 明确工作流程及标准，规范护理工作行为职责分明，分工明确，层层把关，互帮填漏，加强指导。护士长详细分工，明确管理要求，不定时进行质量检查，每月总结，肯定成绩，指出不足，指导整改，对管理方式方法进行不断调整，持续总结管理经验，确保工作落实质量。

3.3 强化“三基三严”训练，提高业务水平：定期对护士进行“三基”培训和考核，将新毕业护士作为培训重点，以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点。同时，按时落实护理查房及业务讲课，逐步提升护士的业务素质。

3.4 充分运用激励机制，调动护士的积极性：成绩突出的护士给予表彰和奖励，最大限度的挖掘护士的潜能，激发护士的工作热情。

3.5 增加护士编制，完善后勤支持系统：使护士摆脱非专业性护理工作，把护士真正还给病人，服务于病人，有条件增设护工，护士加强监督和指导。

3.6 加强对基础护理质量的控制：对基础护理质量进行量化考核，用科学数据反应工作量和工作效果，将“软指标”变成“硬指标”，全科参与护理质量检查，定期不定期检查，尤其节假日、夜间是问题多发时段，分别问题当场提出纠正，共性问题护士会讨论、分析，使护士在思想上真正认识基础护理工作的重要性，自觉地完成好每一项基础护理工作。

4 小结

基础护理质量是涉及到病人安全的重要工作，从领导到群众要从思想上真正认识到基础护理工作的重要性，要求每一个人第一次就把事情做好，提高质量的良方是事先预防，不是事后检查。真正做到“以病人为中心，以质量为宗旨”，提供高质量的护理服务，让病人满意、放心。

参考文献

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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.380文章编号:1006-1959(2010)-09-2610-01

基础护理质量不仅与治疗效果密切相关,其中还蕴涵着护士职业道德[1]。为适应护理模式的转变,更新护理观念,以患者为中心开展整体护理工作,现结合临床基础护理工作,谈谈我的认识。

1.提高对基础护理工作的认识

基础护理是临床护理中最基本的组成部分,是临床护士每天要接触的工作,它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。基础护理的内容,不论是配合、协助医生进行诊疗处置,还是由护士单独完成的护理,它是护士周而复始,每天都要做的常规,但是有的护士缺乏应有的工作动力,被动地执行医嘱,认为基础护理多做少做,无所谓或随意简化。认为基础护理就是铺床、各种注射、输液等护理操作,这是不够全面的。基础护理就是满足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态,早日康复。基础护理不仅包括临床护士应该掌握的护理技术操作知识,还应当包括临床护士依据患者的基本需要所提供的护理内容,包含生理护理、心理护理、危重期护理、恢复期护理;基础护理涉及的层面很广,具有综合性和实践性。同时,基础护理要求只有受过专业培训的、具有丰富而扎实的临床知识和社会知识的护士,才能够担负承担起这项工作。

2.落实基础护理,提高护理质量加强对基础护理知识的学习和对基本技能的训练

基础护理是一门综合性和实践性很强的学科,既充满自然科学的内容,如解剖学、生理学、营养学、药物学等,又渗透着社会科学的内容,如人类学、社会学、心理学、伦理学等,有一定的科学性、主动性、准确性。按基础护理操作常规加强基本技能的训练,应从严要求,熟练掌握各项操作技能。

3.做好基础护理,全面提高护理质量一个医院要得到广大群众的信任与欢迎,有较高的医疗护理质量是非常重要的,对基础护理质量的管理也非常重要

3.1基础护理工作的服务性。护理服务与其他行业服务有许多不同之处,护理服务有自身特定的科学性、专业性、艺术性和特殊性。近代护理学创始人南丁格尔曾说:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得的疾病与病情轻重也不相同,要使千差万别的患者都能达到治疗或康复所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术”[2]。

3.2落实基础护理,提高整体护理水平加强基础护理,可以协调、融洽护患关系,密切观察病情,了解患者需求,进行健康教育,提出预见性护理措施,提高整体护理水平等。护理专业存在高风险,临床护士每天面对的是挽救病人的生命和促进人的健康,临床护士每天面从事的是以人为对象的一种特殊职业。在医疗工作过程中,护理工作越来越重要,相信随着医疗卫生事业的不断进步和发展,人们法律意识的不断增强,护理工作的重要性会越来越凸显,护理工作将面临前所未有的压力。所以,基础护理人员必须加强整体护理中的质量,加强自身学习、三基训练,提高心理素质、人文素质、创新素质,树立“质量第一”的意识[3]。

总之,做好基础护理,既要有现代护理学的新观念,又要有丰富扎实的自然科学与社会科学知识,真正解决患者的需求,得到患者的认可,从而密切护患关系,提高全程护理质量,才能使护理工作更完美,促进患者早日康复。

参考文献

[1]赵术云.新形势下基础护理的重要性[J].河北医药,2008,30(4):568.

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护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。门诊口腔科的小手术及操作比较多，如何使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，为以后走向工作岗位打下良好的基础，要解决好这个问题，只有在临床上加强护理带教工作。

2、从2005年我科有口腔专业实习生进入临床实习以来，结合本人自2008年带口腔临床护理教学工作，在临床带教中发现口腔护理学生在实习中存在以下具体问题：

2.1对口腔护理工作的重要性认识不足及重视程度不够

对口腔护理工作的专业性认识不足，将口腔护理工作简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械等，把护士工作简单定位为执行医嘱。

2.2无菌观念不强

口腔科门诊的手术及操作比较多，所以无菌观念很重要。但相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]。如存在跨约和污染无菌区、洗手不规范等问题。因为口腔公用材料品种多，应用比较频繁，所以很容易被带菌的唾液、血液所污染，如果消毒灭菌不规范就很容易引起感染。

2.3物品的取放和医疗卫生防护不到位

带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。

2.4交叉感染的预防控制不严格

口腔科有其自身的特点，临床上的操作都要在病人的口腔内完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同时在操作中产生的气雾、飞沫等被吸入后可能会引起交叉感染，但这些没有引起实习学生的重视。同时口腔科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加。

2.5口腔材料、药物、器械使用的基础知识不扎实

口腔科专业基础知识不扎实，对口腔材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对口腔器械的性能及用途不了解。如对磷酸锌粘固粉性能没有掌握好，可能会影响到补牙的质量和脱落率。

3、实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。具体在护理带教中从以下几个方面来入手：

3.1加强职业道德教育

职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以病人为中心的服务理念。

3.2加强对口腔护理工作的重要性的认识

口腔护理工作不是简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械，执行医嘱等，口腔护理工作在口腔门诊医疗安全保障中有不可替代的作用。所以应该让实习学生认识到口腔护理工作的重要性

3.3加强口腔专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合

对于实习的学生，应加强口腔专业知识的学习，加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知口腔材料、药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让学生进行操作，使基础理论与工作实践充分结合。

3.4加强口腔护理实习学生的考核

在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：（1）口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程。（2）技能：实施实际护理操作。（3）沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况。（4）护生对患者及其家属的服务态度。（5）有关护理记录的书写。

3.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识

加强对《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》的学习，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。

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【关键词】 基础护理；优质护理；服务

一般所说的基础护理是指和患者最为贴近的护理，也是护理人员了解病情的主要途径。运用的相关理论知识都是护理学的基本理念，基本技能和基础知识。在这个过程中，可以直接体现出护理人员的服务精神，工作内容涉及观察病情、生活护理、心理护理、专科护理、健康教育、护理文书书写等多个方面。基础护理工作的质量可以反映出该医院的护理质量，以及护理管理质量。为了使我院的护理服务再上新台阶，我们进行了一些改革，开展优质护理服务活动，效果较好，现报道如下。

1 夯实基础护理，提高护理服务质量

1.1 进行基础护理知识强化训练 虽然所有护士都是护士专科毕业，但是，由于对基础护理的重要性认识不够，或者是理论与实践中的差异等原因，因此要对相关基础护理的知识进行强化训练，并由护士长进行检查和监督，确保基础护理的优质服务。基础护理涉及早晚间护理、皮肤、口腔的护理等方面的内容。

1.2 加强基础护理意识 在进行职业道德培训时，同时加强基础护理的意识，避免出现基础护理只是生活护理的认识误区，为患者减轻痛苦，在护理中加强基础护理的各个方面，将专业水平不断提高，将我们的护士价值充分体现出来。实际工作中，要能够急患者之所急，给予患者之所需，积极主动，耐心细心地为患者提供服务，提高患者满意度，营造和谐医患环境。

1.3 进行基础护理管理体系的充实和完善 成立质控小组和质量管理委员会对全院的护理工作进行全面的提高和监督，以达到优质护理服务的效果。质控小组主要是由护士长和责任组长组成，负责对所负责部门的各项基础护理的指导、培训、质量监督，并进行本组护理人员的考核。基础护理包括铺床、皮肤护理、静脉输液、雾化、吸氧、导尿、洗胃、灌肠、护理文件书写等多个内容。质量管理委员会对各组的护理质量，根据护理内容的质量标准进行监督和检查，并负责对结果进行整理，反馈，进而对基础护理质量标准、护理人员的考核方法进行调整和修正。

1.4 建立绩效考核制度 建立公平、公正、客观的绩效考核制度，根据护士护理的数量、质量、患者的病情、患者满意度等护理工作，对一线的临床护士进行考核，并进行相应的福利、奖金等奖励，调动护士的护理积极性，加强对基础护理的重视。

1.5 对护理的层级管理进行强化 在工作中，加强护士长的职责，对本组护士进行全面的护理检查，发现缺点后及时提出完善方案，帮助并监督护理中的问题，并将护理质量考核标准向护理人员培训、落实。根据护士的综合素质，包括职称、技术等方面的专业能力，以及护龄对护士进行评定，高级责任护士主要负责对较重病情的患者护理，对护理技术水平有比较高的要求；初级责任护士主要负责对较轻病情的患者护理，这些患者的护理对积水水平的要求相对比较低。

1.6 加强护理管理人员的培训 提高护理质量，不仅仅要加强护理人员的素质提升，同时对于护理管理人员的素质也要进行相应的提升，因此，我们对护理的管理人员进行培训，让护理管理人员、护士长，甚至医院领导，都能够从本质上认识到护理服务的重要意义，提高护理质量，对内部管理进行优化，开展护理活动，对工作方法、思想认识等方面进行完善和强化，只有这样，才能够达到良好的护理效果。

1.7 培养护理人员的情感，加强护理沟通 基础护理人员是直接接触患者的一线医护人员，培养护理人员的情感，能够体谅患者内心的想法，深刻体会患者的喜好、痛苦，这需要敏锐的洞察力和情感感受能力。开展护理情境模仿，锻炼护士的观察力，强化护士的爱心，培养护士的耐心和细心，本职工作的认可和热爱，才能让这门护理科学更具有艺术性，全体护理人员时刻保持精神饱满、爱心浓浓、热情周到、细致服务，缩短患者的康复进程，提高护理质量，夯实基础护理。

2 体 会

基础护理对于护理技术的要求，在某种程度上来说较低于专科护理，以及配合手术的技术要求，但是技术难度的不同，并不影响其重要性，反而在患者的康复中恰恰起到至关重要的作用，能够有效降低死亡率，提高救治成功率。基础护理在任何时候都是不可忽视的，护理技能应该是一项常抓不懈的工作，为其他护理打好基本功。

在基础护理的工作过程之中，通过护理人员培训，考核方法等活动，护理人员能够做到换位思考，进行积极主动的护理，细心、耐心地提供护理服务，营造医患和谐关系，提高患者满意度，实现优质护理。从根本上杜绝“基础护理可做可不做”的观念，更不能出现检查时做的好，不检查时不做的现象，不但要开展患者调查进行监督，更要从本质上提高护理人员的综合素质，提高基础护理意识，结合绩效，奖惩制度，从而提高基础护理服务的质量。

通过基础护理相关活动的开展，我院的患者满意度、观察病情、生活护理、心理护理、专科护理、健康教育、护理文书书写等多方面都有了大幅度的提高，尤其是患者满意度达到了近98%。这其中，我们还不能忽略的一个重要问题就是护理人员的沟通能力，要具备一定的沟通技巧，保障护理措施的实施，良好的医患环境，对患者的康复具有积极影响。

另外，在夯实基础护理活动的过程中，希望等到在收费环节能够对护理的重要性有所体现，这需要政府的支持，根据现在医院的现状，如果政府能够对医疗制度作出相应的改革，让患者以及患者家属能够意识到护理在治疗和康复的过程中的重要意义。同时，医院内部也应该注重护士的层级管理，优秀的护理人员应该得到相符合的待遇、发展空间的支持。从而提高护理的优质服务，促进护理学科的发展。

参考文献

[1] 马慧芳.夯实基础护理是是吸纳优质护理服务的关键[J].中国实用医药，2011，8：273-274.

[2] 石桂清.夯实基础护理，实现优质护理[J].求医问药（下半月），2011，11：129-130.

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【关键词】 基础护理；ICU；护理质量

基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。

ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

1 高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和四新（新业务、新理论、新技能、新知识）学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

2 高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜是亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指(趾)甲短；头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。【1】

3 高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵,涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

3.1 基础护理存在技术操作个体化，【1】在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、不同而不同。

3.2 基础护理存在技术操作专职化，【1】护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手（CCAs）,专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻【1】。

4 高质量基础护理能营造良好工作环境

4.1 高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

4.2 高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85％护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理【1】。

5 高质量基础护理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者基本需求。

5.2 基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的。【2】

6 治疗离不开高质量基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。【3】因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。

参考文献

［1］乔晖 王欣然 ICU基础护理重要性的研究进展 现代护理 2005，11（17）：1397-1398

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在护理工作中,护理质量的高低不仅反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣,而且还关系到危重患者的救治成功率。随着社会的进步和科学的不断发展,对护理质量的要求也越来越高。但由于基层医院由于人员及设施等诸多因素,造成护理工作中常常存在以下不足,报告如下。

1护理工作中存在的不足

1.1 基础护理落实不到位

1.1.1 护理人员的知识面参差不齐,护理人员往往对基础护理工作的重要性认识不足,对此项工作不够重视,认为护理工作主要的内容是执行治疗医嘱,能打针、发药就够了,而基础护理没有技术含量,就应该有家属来代替的现象。

1.1.2 基础护理工作繁琐,工作量又大,护士认为基础护理不做也不会给患者造成不良后果,可做可不做,缺乏服务意识等诸多因素,导致基础护理质量下降。

1.1.3 护理人员配置不足,影响护理质量;随着社会的不断发展,国家对人民群众的就医需求也越来越重视,新农合和医保政策的实施,基层医院的病员量也逐渐增多,而护理人员的编制并没有随病员量的增加而增加,普遍存在护士不足的现象,护士在护理病人的面积分,还要从事其他非护理工作,如领药、记帐等杂事,从而分散精力、体力。护理人员每天只能完成病人的治疗工作,而根本无暇顾及基础护理工作,从而导致了基础护理工作落实不到位。

1.2 缺乏服务意识,对护理文书书写认识不足

1.2.1 许多基层护士法律意识淡薄,自我防范意识不足,没有认识到规范书写护理记录的重要性,记录时字迹潦草,随意涂改,数据统计不准确,内容多于医疗记录不一致,记录不及时,存在侥幸心理,不能够亲自观察病情,只根据医生的病历书写,或者凭主观判断记录病人司,忽视护理文书的客观性、准确性,不能够真实的反映病情,也不能为治疗提供有效的依据。对发现病情变化或护理问题的记录有因无果或无因有果,记录不连贯。对一些可能引发的纠纷和事故防范认识不足,缺乏自我保护意识。

1.2.2 缺乏与患者沟通,交流的主动意识,对病人的病情仅凭主观判断,认为只要按时做治疗就可以了,没有从心理上真正关心患者,导致护患关系不和谐。

1.3 重医轻护思想造成护理队伍不稳定

1.3.1 在基层医院普遍存在重医疗,轻护理的现象,大多数人认为,护士在医院的工作是从属地位,虽称为是白衣天使,可干的都是最苦最累的活,认为只有医疗活动才能给医院带来经济效益,护士就是简单的打针、发药,不能给医院创造可观的收益,从而在分配上处于劣势,极大的挫伤了护士的工作积极性;外出进修、学都是医生的份,而护士则没有机会,护理知识得不到及时更新。

1.3.2 医院在绩效分配上也倾向医生,而护士在繁重的工作中却体现不到多劳多得,产生不平衡心理,认为学不学和干多干少一个样,从而产生择业疑惑,不能充分发挥护士的主观能动性。

1.3.3 护士的社会地位不高,合法权益得不到有效保障;医护比例严重失调,医院不能严格按照卫生部的标准配备护士,却严格按照卫生部的要求规范护士,从而导致护理队伍的不稳定现象。

2 应对措施

2.1 加强护理人员的职业道德教育和业务学习,提高专业技能。基层医院护士意识淡薄,应加强有关医疗法律、法规的学习,严格执行各项规章制度,明确岗位职责,强化基础护理工作的重要性,并建立考核机制,罚劣奖优来提高基础护理水平。

2.2 增加人员编制,合理配置护理人员;对工作量大,临床一线的科室,要合理配置各层次的护理人员,实行弹性排班制,根据工作需要酌情增加人员。

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ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

1 高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)和四新(新业务、新理论、新技能、新知识)学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

2 高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜是亲人”，做到患者“三短六洁”(头发短、胡须短、指(趾)甲短;头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁)，使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。

3 高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵，涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

3.1 基础护理存在技术操作个体化，在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、宗教信仰不同而不同。

3.2 基础护理存在技术操作专职化，护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手(CCAs)，专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻。

4 高质量基础护理能营造良好工作环境

4.1 高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。/

4.2 高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理。

5 高质量基础护理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者基本需求。

5.2 基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的。

6 治疗离不开高质量基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治;各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。【3】因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。

参考文献

[1]乔晖 王欣然 ICU基础护理重要性的研究进展 现代护理 2005，11(17)：1397-1398