儿科护理培训内容精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇儿科护理培训内容，期待它们能激发您的灵感。

篇1

300名儿科护理人员的一般资料见表1，核心能力现状见表2。培训年次数、专科年资及技术职称与护理人员的核心能力相关性分析显示，培训年次数、技术职称与护士核心能力呈显著正相关（P＜0.05），见表3。

2讨论

2.1儿科护理人员的核心能力现状分析

2.1.1300名儿科护理人员核心能力总分分析调查显示，300名儿科护理人员核心能力总分（168.27±50.97）分，处于中等水平，法律及伦理实践均分最高（3.05±0.91）分，评判性思维及科研均分最低（2.67±0.80）分。作为儿科护理人员，既要配合医生医治患儿身体上的疾病，又要考虑患儿的心理需求，同时还要顾及患儿家属的情感需求，多重因素使得儿科护理人员在工作中更需谨言慎行，且随着社会进步，公民的法律意识不断增强，医院也日益重视对医务人员法律知识及伦理实践的培训，由此使得儿科护理人员的法律及伦理实践均分最高。

2.1.2培训年次数与护理人员核心能力关系分析表3显示，培训年次数与护理人员核心能力呈显著正相关（P＜0.01），即随着培训年次数的不断增加，护理人员的核心能力不断增强。儿科护理人员的服务对象是患儿，这一特殊人群的生理机能与心理社会特点均与成人不同，身心发育尚未成熟，依赖性强，合作性差，需要获得特别的保护和护理。该特点决定了对儿科护理人员进行更为专业的专科知识和技能的培训尤为重要。目前，对专科护理领域从业的护理人员进行专科化培训是我国护理工作发展的重点方向，可以保证我国护理专科化的健康发展。本研究显示，随着培训年次数的不断增加，儿科护理人员的理论知识得到不断充实，结合相应的专业临床实践，工作经验逐渐丰富，护理能力逐渐提高。

2.2提高儿科护理人员护理核心能力的对策

近年来，随着护理事业的不断发展，对护理人员各方面的要求越来越高。由于儿科护理人员工作的专业性及特殊性，对儿科护理人员的能力要求更高，尤其是对护理人员的核心能力提出了较高的要求，但如何提高儿科护理人员的核心能力，这是我们亟待解决的问题。

2.2.1加强专科培训，提高专业素质（1）培训对象分层化。护理层级培训模式是对目前国内护理人力资源状况提出的新的发展思路。层级培训模式把护理人员的教育培训与护理质量管理和质量评价相结合，在保证临床培训持续进行和能力持续提高的同时，使各级护理人员各尽其责，提高其工作积极性和职业满意度，进而提高护理质量和患者满意度[2]。（2）培训课程多样化。培训课程的设置除了以临床护理操作技能为主外，还应涉及评判性思维和科研能力、领导能力、人际关系、护理教育及咨询、专业发展、心理调适、护理礼仪等课程，尤其是对评判性思维和科研能力的培养。在儿科临床护理人员配备相对充足的前提下，重视其护理科研能力的培养与提高。课程内容的选择以可选菜单形式列出，便于护理人员依据自己的兴趣和需要来选择培训内容。（3）培训方式多样化。多样化的培训途径是培训儿科专业护理人员的有效途径。培训可采用理论讲授、拓展训练、临床实践、护理查房及专科理论讲座等多种方式，针对不同层次儿科护理人员的需求，合理安排培训内容。（4）培训结果体现执行力。将培训重点放在提高护理人员学习后对相关知识的知晓率和具体工作的执行力上。培训后及时考核，考核方式以临床实践为主，获得培训后的效果反馈，指导下一步培训方案的调整。

篇2

1．1研究对象

①患者资料:2013年6月～2013年11月本院儿科应用传统交班模式晨交班患儿300例，2013年12月～2014年5月应用SBAR交班模式晨交班患儿300例。②护士资料:本院儿科现有护士13人，均为女性，年龄24～50岁;学历:本科6人，大专5人，中专2人;工作年限:＜5年3人，5～10年5人，＞10年5人;职称:主管护师3人，护师7人，护士3人。

1．2方法

1．2．1制定体现儿科专科特点的SBAR交班模板进行晨交班，借鉴邵逸夫医院病情汇报模型.

1．2．2培训方法及内容.本院儿科成立了SBAR培训小组，由护士长和责任护士组成。培训小组成员负责对儿科护士的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因，SBAR工具的优势，SBAR工具的含义，SBAR交班模板的内容、意义及使用方法。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。培训时实行组长责任制，每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况，根据检查反馈、强化培训，让每名护士都理解SBAR的内涵，认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果，从而提升优质护理服务内涵。为了督促和检查SBAR交班模式在儿科护士中的应用，护士长将在SBAR模式晨交班实施后对儿科各位护士进行抽查评定，内容包括SBAR理论知识的掌握及临床应用情况，并纳入个人能级评定项目。

1．3评价方法

比较SBAR交班模式应用前(2013年6～11月)后(2013年12～5月)护士交班问题发生率、医生对护理工作满意度以及患者满意度。

1．4统计学方法

应用SPSS13．0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0．01为差异有统计学意义。

2结果

SBAR交班模式应用前后交班问题发生率、医生对护理工作满意度、患者满意度比较.

3讨论

3．1应用SBAR交班模式进行晨交班可降低交班问题发生率，提高护理质量，促进患者安全，提升满意度。交班内容更加具有针对性，更加体现个性化服务，保证了每位患者的护理质量，减少了护理安全隐患。SBAR交班模板包含了所有关于患者交接的内容，体现了对护理质量及护理安全的重点关注，保障了患者的安全及治疗连续性，提高护理质量的同时也直接规避医疗风险，使整个交班过程更趋于规范化、结构化和标准化，保证护理交班的准确性、时效性和安全性，提高护理质量，提升满意度。

3．2应用SBAR交班模式进行晨交班有助于促进医护团队和谐，提高医生对护理工作的满意度。应用SBAR交班模式晨交班后，儿科护士们展现了较强的发现问题、分析问题、解决问题的能力，整个交班过程更全面、规范，患儿信息完整、重点突出，使护理要点在下一班得到重视和落实，使医生能够快速地对病情做出准确判断，医生对护理专业的认可度增加，对护理工作的满意度提升。

3．3应用SBAR交班模式进行晨交班能提高护士的评判性思维能力，提升专科水平。SBAR的沟通方式帮肋护士确定患者的主要问题，指导如何完整收集患者相关资料，对相关信息进行分析、归纳，准确地反映了患者的病情变化和需求，提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力。SBAR交班模式内容详尽，从治疗至护理，包括专科检查情况、目前存在的护理问题、给予的护理对策等，使护士观察病情、分析病情、作出决策的能力明显提高。

篇3

 

1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用。

篇4

关键词：儿科护理 高职院校 培养模式

随着社会经济的不断发展，对高职院校专业人才的需求量不断增加，同时也对高职院校的教育教学提出了更为严格的要求，面对这样的环境和形势，对于高职院校来说必须要建立和寻求一套全面的培养模式，以更好地履行高职院校的责任和义务。市场一课程一市场的培养模式，对于高职儿科护理专业人才培养有着非常有效的作用，高职院校必须要予以高度重视和关注。所谓市场一课程一市场培养模式，即根据市场需求制定课程培训内容，并按照培训结果进行市场的定位和选择，从而保证学生的就业效率，并满足市场和社会的实际需求。

一、明确儿科护理专业人才的培养目标

儿科护理是护理专业课程的重要组成，儿科护理的重要工作包括了生产发育、小儿喂养与营养、儿童保健和疾病预防、住院小儿的护理以及小儿常用护理技术等内容。儿科护理对于小儿成长具有非常重要的意义，因此儿科护理专业人员的需求量不断提升。对于高职院校来说，儿科护理专业人才首先需要掌握这些专业知识和技能，才能够保证工作质量和工作效果。其次，儿科护理专业人才必须要具备良好职业道德，在具备现代护理理念和护理知识的同时，必须要德智体美全面发展，不但能够更好地适应一线护理服务工作的需求，还应该具有良好的职业素质，热爱工作岗位和良好的品行，这样才能够真正的保证工作质量，满足工作岗位需求。

高职儿科护理专业人才的培养模式，在围绕市场需求建立和开展的同时，也必须要重视学生能力素质的提升，将“工学结合”一体化作为学校教育教学的重要思想，在确保学生充足专业知识储备的同时，不断提升学生的临床护理水平。就目前多数高职院校来说，学生的专业知识较为丰富，但是由于缺乏合理的培训手段，学校方面缺乏全面的调研和讨论，最终导致学生临床服务水平不足，因此必须要特别重视这一方面的培养和落实，将培养良好职业道德和职业素养、具备优秀临床护理能力和技术水平、具备优秀心理素质的专业护理人才作为院校的最终教学目标。

二、重视对市场需求的调查和分析

市场-课程-市场的培养模式对于高职院校专业人才的培养有着非常重要的意义和价值，市场-课程-市场的培养模式能够有效地降低高职院校的教学盲目性，并且提升教学效率，为教育教学工作的开展提供有效保障。市场-课程-市场的培养模式是以市场需求为导向的培训模式，为此高职院校必须要重视市场调查和分析工作，以确保培训课程内容准确性。首先，高职院校应该加强同医院的交流与合作，定期同医院儿科医疗人员进行沟通，以了解医院儿科护理日常工作的主要内容，对咨询医院儿科工作的具体需求。同时，高职院校方面应该做好对医院教学意见和需求的统计分析工作，筛选具有代表性的教学意见和建议，将相关内容同日常教学工作相结合，有侧重性地进行教学内容的调整，为教育教学工作的开展奠定良好基础。

三、加强课程改革，建立科学的教学体系

为保证实际教学质量，提升儿科护理专业人才的培训效果，高职院校方面必须要重视教学课程的改革，构建全新的教学体系，满足实际教学需求。目前儿科护理专业的课程内容较为分散，课程群划分并不明显，因此必须要重视对课程群的划分，整合教学内容和教学体系。比如，儿科护理课程体系应该划分为基本素质课程、人文素质课程、专业基础课程以及专业课程四大部分，基本素质课程主要是由基础的教学教学课程组成，如化学、政治、体育、应用和计算机应用等等，这些课程对于提升学生的综合能力有着非常重要的意义；人文培养课程是培养学生的工作责任性和责任感，提升学生的工作意识，端正学生的工作态度，具体包括了护理伦理学、护理心理学等等；专业基础课时针对于儿科护理工作技能的培训课程，这些课程是学生今后工作过程中需要运用的重要知识，包括了人体机构学、营养学以及病理学等等；专业课则是针对于儿科护理工作的专业类科目知识。

四、开放实践场所，保证实践质量和效率

高职院校儿科护理专业人才的培养，必须要以临床服务能力水平作为重要的评价标准。因此，对于儿科护理专业人才的培养工作来说，实践环节是必不可少的，而这也是提升学生工作能力和工作水平的重要手段。高职院校的课堂教学工作主要帮助学生掌握必要的专业知识，但教学是较为有限的，学生必须要利用实践来不断巩固自己的专业知识和专业技能，才能够确保自己的工作能力。为此，高职院校必须要为学生建立开放的实践场所，除了为学生提供更多的医院实习机会的同时，最大化地发挥学生的主动性和创造性，配备和引进更多先进的实践设备，充分锻炼学生的实践能力，使学生在实践中成长，补充学生的学习实践，对于创新型人才的培养有着非常重要的意义。

五、加强教师队伍建设，提升综合教育水平

对于高职院校来说，在加强对儿科护理专业人才培养模式建立的同时，必须要重视师资队伍的建设，以保证教学工作的顺利开展，确保教学目标的有效实现。老师是现代教育教学的基础，老师的能力和个人素质将直接决定着院校的教学水平。就当前部分职业院校来说，由于待遇等因素的影响，导致高职院校的教师水平同高等院校存在相当大的差距，高职院校教师能力问题成为危及高职院校教学工作的重大因素。为此，在日常教学过程中，高职院校必须要重视教师队伍建设，提升综合教育水平。首先，高职院校应该适当提升教师待遇水平，结合当前市场环境制定较为合理的教师待遇，以吸引更多的具有丰富专业知识和教学经验的优秀教师加入到教育教学工作当中。对于儿科护理专业来说，临床服务水平是学生基本要求，高职院校在不断为学生创造实践场所的同时，应该适当引入具备丰富临床实践经验的老师，以保证课堂教学的真实性和可靠性，保证学生的学习效果。此外，高职院校应该加强教师的培训工作，制定全面的培训流程，定期要求国内优秀的护理人才和专家参加培训活动，帮助教师了解和掌握先进的教学模式和教学思想，确保教师教学能力的有效提升，为儿科护理专业教学模式的顺利实施奠定良好基础。

总之，随着社会经济的不断发展，医院对于儿科护理专业人才的需求不断增加，同时对于儿科护理专业人才的要求也不断提升，为此高职院校应该加强对儿科护理专业人才培养模式的优化和构建，从市场需求的角度出发，制定全面和合理的教育教学目标，并在原有的基础上加强对培训课程和培训内容进行调整和优化，保证学生的临床服务能力，提升学生的综合能力素质，为社会输送更多具备丰富专业知识和技能的专业性人才。此外，高职院校必须要重视对优秀教师队伍的建设，重视教师培训工作的开展，为儿科护理专业人才培养模式的实施奠定坚实基础，促进高职院校教育教学水平的全面提高。

参考文献

[1]朱成华.科研有效融入高职高专教学模式的研究与实践[J].教育与职业，2011（26）

[2]韩丽琴，董川福.第二课堂教学与学生实践能力的培养[J].中国科技信息，2012（3）

[3]丁吕淘，陈功强.高职学生社会实践长效机制探讨[J].职业教育研究.2011（8）

篇5

摘要目的：了解儿科护理人员对小儿疼痛管理认识以及态度现状。方法：采用自填式的半结构化问卷，对随机抽取的120名儿科护理人员进行调查，其中重症监护室58名，儿科普通病房62名。结果：儿科疼痛知识方面的培训仅只占37.50%。儿科护理工作人员对疼痛的管理认知水平偏低，只有33.33%采用客观的疼痛评估方法来评估疼痛，同时局部浸润止痛药和局部麻醉药的使用率只有37.50%和27.50%。结论：医疗机构需要加强对儿科护理人员疼痛管理方面的知识培训和教育，有效管理小儿疼痛，从而减轻患儿痛苦。

关键词 儿科；护理人员；疼痛管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.041

Investigation on cognitive and management status of children′s pain in nursing staff of department of pediatrics

WANG Li-juan

(Hunan Provincial Children′s Hospital,Changsha410007)

AbstractObjective:To understand the present cognitive and attitute situation of nursing staff of pediatric department towards children′s pain .

Methods:120 nursing staffs were investigated.

Results:The pediatrics′ nurses were lack of knowledge of children′s pain，the results showed that the training of children′s pain was 37.10%,there was 33.33% nurses assessment pain with objective assessment methods. Local infiltration of analgesics and local anesthetics utilization of only 37.50% and 27.50%.

Conclusion:Medical institutions need to strengthen the pediatric nurses′ pain management knowledge training and education, effective management of pain in children,thus reducing the suffering of children.

Key wordsPediatrics;Nursing staff;Pain management

疼痛是由实际或潜在的组织损伤或对此类损伤的描述所致引起的一种不愉快的感觉和情感经历，往往是患儿就诊的主要原因［1］。疼痛严重地影响患者的生活质量，有学者提高，应将疼痛视为人体第五大生命体征来观察［2］。2001年亚太疼痛控制会议指出，消除疼痛是患者的基本权利，也是现代医务人员的重要工作内容［3］。护理人员在处理小儿疼痛方面发挥重要作用，不仅仅评估患儿疼痛，还是缓解患儿疼痛的主要实施者。所以儿科护理人员全面地掌握小儿疼痛方面知识显得尤为重要［4］。本研究利用自制的半结构式问卷，调查儿科护理工作人员对小儿疼痛管理认知现状。现报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象采用随机抽样方法，随机抽取某市3家三级甲等医院从事儿科护理工作的120名护理人员作为研究对象。排除实习生和外院进修生，全部为女性。其中儿科ICU 58名，儿科普通病房62名。

1.2调查方法采用自制的半结构式问卷，调查对象采用自填式回答问题，调查者负责核对问卷填答的完整性。此次问卷共有2部分：第一部分为护理工作人员一般情况，包括年龄、工作时间、职称及参加儿科护理和疼痛知识培训情况；

第二部分为护理工作人员的疼痛管理认知情况，包括2个维度，总共15个条目，15个条目中疼痛基本知识包括1，2，3，4，5，10项目，疼痛评估包括6，7项，镇痛措施包括8，9，11，12，15项，13，14项目为药物镇痛。每个条目分为有明确认知判定、认知不够全面、完全没有认知，将有明确认知判定和认知不够全面判定为对此条目有认知。第一维度为患儿疼痛管理的态度，第二维度为患儿疼痛管理的知识。

1.3质量控制此次的调查问卷进行了效度和信度的评估，并且在实施调查前进行预调查，最终获得此次调查问卷。所有调查员参加统一培训，合格者方可参加调查工作。调查者在调查过程中确保研究对象回答问卷的完整性。

2结果

2.1儿科护理人员一般情况调查（表1）

2.2儿科护理人员对儿科疼痛管理的认知情况（表2）

表2显示，认知率超过90%的两项内容为：护士执行积极措施降低患儿疼痛，患儿过分报告疼痛程度的比例为10%，此两项内容认知率高于其他项目内容的认知率。平均认知率从高到低依次为疼痛基本知识（平均认知率为58.30%），镇痛措施（52.90%），疼痛评估（52.50%），药物镇痛（31.70%）。

3讨论

本研究发现，儿科护理人员的疼痛管理整体知识水平偏低，疼痛知识方面培训率仅仅只有37.50%，维持在极低的水平，与国内王英杰等［5］进行的研究一致，但与国外的研究结果相差甚远［6］。这提示医疗机构需加大对护理工作人员疼痛管理方面的教育和培训，提高整体水平，更好地进行疼痛管理。

在患儿疼痛管理的态度方面，护理人员普遍认为小儿不能正确述说自己的痛苦，所以在疼痛评估方面主要采用询问家长以及观看小儿的表情和姿势。却极少采用客观指标生命体征的改变来进行证实。这不是科学评估患儿疼痛的方法。护理工作人员应该引进国外评估疼痛量表，正确评估疼痛，积极采取合适的缓解疼痛的方法，减少患儿的疼痛，减少父母亲的焦虑，促进医患关系的和谐化。

同时本研究发现护理工作人员在对患儿实施疼痛操作时，都采取措施积极降低疼痛，符合了人文护理关怀，值得鼓励，与国内研究一致［7］。但是在缓解疼痛的措施方面局部浸润止痛药以及局部麻醉药的使用率仅维持37.50%和27.50%，远远低于国外所作的研究［8］。这表明护理工作人员应该根据具体情况采用有效的措施如局部麻醉药的使用以减轻患儿疼痛。其次，护理人员是住院患儿的主要照顾人员，对于患儿的疼痛管理有着重要作用，因此，在对患儿进行疼痛管理时，医疗机构应不断完善本院的管理制度和临床路径，护理人员严格按照制度执行护理工作。此外，从本次的非问卷调查来看，儿科护理人员最想学习的知识有：疼痛相关心理学、患儿疼痛评估等知识，因此，建议在目前护理院校机构中，可增加对患儿疼痛护理管理的相关知识，提高护理人员在校对疼痛管理的认知度，从而为从事护理工作打下坚实基础。与此同时，对于年轻、低资质的护理人员，医院管理者应为相关人员设立系统全面的教育课程，保证再教育实施，其课程内容可设立有镇痛措施、心理调节、镇痛药物、疼痛评估等，或者邀请儿科权威专家对护理人员进行授课培训，从而让护理人员对患儿的疼痛评估更为有效，镇痛措施更为恰当，提高护理人员对患儿疼痛管理及护理的各方面知识。

综上所述，政府和医疗机构应该制定政策和策略，加大护理人员对小儿疼痛管理方面的知识培训和教育，使护理人员掌握有效的疼痛评估方法和处理措施，以减轻患儿疼痛，实现真正的人文护理。

参考文献

［1］Van Cleve，Bossert EA，Savedra MC.Cancer pain in children：the selection of a model to guide research［J］.J Spec Pediatr Nurs，2002，7（4）：163-165.

［2］汪晖，徐蓉，黄海珊.护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查［J］.护理学杂志，2010，25（11）：8-10.

［3］张春华，邹碧蓉.疼痛概述［J］.中国临床护理，2009，1（1）：75-76.

［4］孟玮亿，徐丽华，张跃晖，等.对儿科护士疼痛知识的调查［J］.解放军护理杂志，2006，23（10）：26-28.

［5］王英杰,孙静,李菀,等.113名儿科护士的患儿疼痛管理认知现状［J］.中华护理杂志,2013,48(2):167-169.

［6］Mathew PJ,Mathew JL,Singhi S.Knowledge,attitude and practice of pediatric critical care nurses towards pain:survey in a developing country setting［J］.J Postgrad Med,2011,57(3):196-200.

［7］徐鑫芬，陈新忠，林莉莉,等.疼痛教育培训对护士术后疼痛管理知识与态度的影响［J］.中国实用护理杂志,2004,20(9):64-65.

［8］Lai YH,Chen ML,Tsai LY,et al.Are nurses prepared to manage cancer pain?A national survey of nurses，knowledge about pain control in Taiwan［J］.J Pain Symptom Manage,2003,26(5):1016-1025.

篇6

1.1方法

为了提高儿科住院部、新生儿科以及儿科急诊等3个科室的护理服务持续质量，本院安排高年资护士进行二线值班，且对其实施规范化管理，具体措施如下。①人员选择及其排班：经由选拔或层级推荐，选取满足相应条件的15名护士作为二线值班人员，其条件为均在儿科住院部、新生儿科、儿科门急诊3个科室工作过3～5年的主管护师或护师，具备良好的生理素质和心理素质，有较强的慎独能力，具有较扎实的基础医学理论和专科理论知识，能解决儿科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者的护理，在管理、教学中充分发挥骨干作用，具有丰富的临床经验。每个科室的护士长将具备条件的二线值班人员上报护理部，15名二线值班人员由护理部直接管理。满足条件的15名护士实行24h值班制，每人值班1d，其工作内容是对儿科3个科室护理单元薄弱时间段的业务技术难题进行处理，参与急诊、急救，对下级护士进行指导，且对薄弱时间段中的各项行政事务进行协调处理等。二线排班表应提前1个星期安排好，科室排班不可影响二线值班。②强化二线值班人员的培训：护理部针对儿科特点，有计划、有目的地对儿科护理二线值班人员制订培训计划，依据不同级别，对护士进行相应的层级培训。主管护师以下的二线值班人员，一般采取“传”“帮”“带”的方式对其进行现场培训、业务学习等，培训的主要内容有专业知识、专业技能、交流能力以及独立处理问题能力等[3]；技术操作培训通过授课、现场操作等方式进行，培训内容主要为儿科常见的急救技术和护理，包括心脑肺复苏、呼吸机的应用、气管插管技术及护理等的相关知识和注意事项；预见性地进行专科新技术与新业务知识培训，普及相关护理管理人员的护理沟通技能等。培训活动1～2次/月，每年≥12次。培训通常安排在业余时间，主要由各个科室的临床带教组组长、聘请的专业教师或者护士长等进行培训。③考核方式：构建考核制度，即依据医院的相关管理原则，由科护士长与护理部对二线值班人员的考核制度加以编定，要求二线值班人员应全天在岗，夜间不定时到儿科门急诊、儿科住院部和新生儿科进行查房，值班护士应对危重患儿进行床边指导；保证值班电话通畅，要做到专人专用，且在接到电话后5min抵达接诊科室；严格执行岗位职责，如参加急诊与急救、业务指导以及培训下级护士等[4]；做好交班工作，对值班时间所处理的问题和督导处理状况进行详细记录，次日早晨做好书面与口头交接工作，不可用电话进行交接，未经允许不可私下换班；如遇重大事件应在第一时间联系科护士长；同时实施二级考核，科护士长负责护理二线值班人员的考核，依据考核标准，科护士长督导考核评分占30%，培训考查试卷占30%，而护士测评考核占40%[5]。④值班待遇：为二线值班人员提供单独的联系电话与值班室，且对其发放相应的值班费；同时依据实际情况，适当给予值班人员0.5～1.0d的休息时间；将二线值班经历作为护理人员职称晋升的必备条件之一[6]。

1.2观察指标对规范化管理实施前（2010年5月～2012年4月）和实施后（2012年5月～2014年4月）的护士理论知识与技能操作得分进行详细记录；同时，在实施前后分别选取130例患者，对其基础护理质量与护理满意度进行比较、分析。

1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后理论知识与操作技能考核成绩的比较实施后的理论知识与操作技能考核成绩显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实施前后基础护理质量与满意度的比较实施后的基础护理质量得分与患儿家属满意度显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

与成人科室比较，儿科收治的患者具有年龄较小、病情发展迅速、自我表达能力差、对于各种治疗与护理操作的配合度较低、家属期望值较高等特点。在这种情况下，就需要护士人员能够及时做出准确的判断，且进行熟练的操作。夜间值班人员如果无法对患儿进行“一针到血”的处理，那么可能将遭到家属的埋怨，严重者甚至会引发医患纠纷，因此设立儿科二线值班人员，且对其进行规范化管理，具有极为重大且现实的意义。强化二线值班人员的规范化管理，有助于提升二线值班人员的基础专科理论知识与专业操作技能，有助于二线值班人员协调能力、业务水平及综合素质水平的提升。本研究中，实施规范化管理后，15名二线值班人员的理论知识与专业操作技能得分显著高于实施前，差异有统计学意义。

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1.加强教师道德素质培训

提高教师的道德素质，关键是做好医德的培训，通过培训，引导教师树立正确的职业价值取向，让教师主要通过言传身教，凭借人格魅力去教育学生、影响学生。可以聘请院内外知名专家，对教师进行培训，通过教学过程，感受专家的职业素养、得体的仪态举止、温和的语言、周到的服务，以及对学生产生的潜移默化、润物无声的影响。

2.加强教师教学技能培训

教学技能培训关键是做好三个方面的工作，一是开展岗位培训，从教案、授课技巧等方面对教师进行培训。二是安排公开示范课或教学比武，提高专业技能。三是做好传帮带工作，让有经验的中老年教师与年青教师结对，一对一帮扶，提高年青教师的教学技能。

3.加强教师专业技能培训

随着医疗技术的飞速发展，传统的儿科护理技术操作已经不能适应目前临床医疗的进步，又加上医院专科的不断细分，儿科老师特别是年青教师难以应付复杂的临床问题，这就需要聘请经验丰富、技能操作熟练的实训教师对青年教师进行针对性的培训，比如儿科护理中难度较大的头皮静脉注射、静脉留置针的使用、颈静脉、股静脉穿刺等等。

4.加强教师教学质量考评

教师培训过程中，按照培训的目标和要求，对参与培训的教师进行规范化的考核，考核内容涉及教学技能、实践操作和人文素养等等，从而掌握教师培训的效果。

二、加大学生的培养力度

学生在教学过程中处于主体地位，如何发挥学生的主观能动性，创造条件，明确目标，让学生自主学习，这样才真正达到了教学的目的。

1.明确人才培养目标

儿科护理学是一门专业性、操作性都很强的课程，高职院校儿科护理专业教学作为社会儿科护理专业人才培养的重要组成部分，主要是要培养扎实的理论基础和操作技能，能独立完成对儿童的整体护理，有良好的素质和发展潜能的应用型高级儿科护理人才。

2.确立实践教学目标

为培养出应用型、专业型、能力型儿科护理专业人才，我们需要制定如下教学目标：一是具有高度的责任感和职业道德。二是具有积极的进取意识，树立终生学习的意识。三是具有分析和独立解决问题的能力。四是能够熟练掌握儿科护理常用的操作技能。五是具有较好沟通协调、服务等综合能力。

3.加强儿科护理操作技能的训练

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市场-课程-市场的培养模式对于高职院校专业人才的培养有着非常重要的意义和价值，市场-课程-市场的培养模式能够有效地降低高职院校的教学盲目性，并且提升教学效率，为教育教学工作的开展提供有效保障。市场-课程-市场的培养模式是以市场需求为导向的培训模式，为此高职院校必须要重视市场调查和分析工作，以确保培训课程内容准确性。首先，高职院校应该加强同医院的交流与合作，定期同医院儿科医疗人员进行沟通，以了解医院儿科护理日常工作的主要内容，对咨询医院儿科工作的具体需求。同时，高职院校方面应该做好对医院教学意见和需求的统计分析工作，筛选具有代表性的教学意见和建议，将相关内容同日常教学工作相结合，有侧重性地进行教学内容的调整，为教育教学工作的开展奠定良好基础。

二、加强课程改革，建立科学的教学体系

为保证实际教学质量，提升儿科护理专业人才的培训效果，高职院校方面必须要重视教学课程的改革，构建全新的教学体系，满足实际教学需求。目前儿科护理专业的课程内容较为分散，课程群划分并不明显，因此必须要重视对课程群的划分，整合教学内容和教学体系。比如，儿科护理课程体系应该划分为基本素质课程、人文素质课程、专业基础课程以及专业课程四大部分，基本素质课程主要是由基础的教学教学课程组成，如化学、政治、体育、应用和计算机应用等等，这些课程对于提升学生的综合能力有着非常重要的意义；人文培养课程是培养学生的工作责任性和责任感，提升学生的工作意识，端正学生的工作态度，具体包括了护理伦理学、护理心理学等等；专业基础课时针对于儿科护理工作技能的培训课程，这些课程是学生今后工作过程中需要运用的重要知识，包括了人体机构学、营养学以及病理学等等；专业课则是针对于儿科护理工作的专业类科目知识。

三、开放实践场所，保证实践质量和效率

高职院校儿科护理专业人才的培养，必须要以临床服务能力水平作为重要的评价标准。因此，对于儿科护理专业人才的培养工作来说，实践环节是必不可少的，而这也是提升学生工作能力和工作水平的重要手段。高职院校的课堂教学工作主要帮助学生掌握必要的专业知识，但教学是较为有限的，学生必须要利用实践来不断巩固自己的专业知识和专业技能，才能够确保自己的工作能力。为此，高职院校必须要为学生建立开放的实践场所，除了为学生提供更多的医院实习机会的同时，最大化地发挥学生的主动性和创造性，配备和引进更多先进的实践设备，充分锻炼学生的实践能力，使学生在实践中成长，补充学生的学习实践，对于创新型人才的培养有着非常重要的意义。

四、加强教师队伍建设，提升综合教育水平

对于高职院校来说，在加强对儿科护理专业人才培养模式建立的同时，必须要重视师资队伍的建设，以保证教学工作的顺利开展，确保教学目标的有效实现。老师是现代教育教学的基础，老师的能力和个人素质将直接决定着院校的教学水平。就当前部分职业院校来说，由于待遇等因素的影响，导致高职院校的教师水平同高等院校存在相当大的差距，高职院校教师能力问题成为危及高职院校教学工作的重大因素。为此，在日常教学过程中，高职院校必须要重视教师队伍建设，提升综合教育水平。首先，高职院校应该适当提升教师待遇水平，结合当前市场环境制定较为合理的教师待遇，以吸引更多的具有丰富专业知识和教学经验的优秀教师加入到教育教学工作当中。对于儿科护理专业来说，临床服务水平是学生基本要求，高职院校在不断为学生创造实践场所的同时，应该适当引入具备丰富临床实践经验的老师，以保证课堂教学的真实性和可靠性，保证学生的学习效果。此外，高职院校应该加强教师的培训工作，制定全面的培训流程，定期要求国内优秀的护理人才和专家参加培训活动，帮助教师了解和掌握先进的教学模式和教学思想，确保教师教学能力的有效提升，为儿科护理专业教学模式的顺利实施奠定良好基础。

五、结语

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【关键词】 医院，儿科；健康教育；护理质量审核

随着医学模式的转变，现代护理学的发展，护理的功能已从单纯的护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理。护士的职能在扩大，健康教育已经成为护理工作的一项重要内容。我院近年来，使用科学的护理程序，在儿科门诊开展有效的护理健康教育，使患儿及家属在就诊及治疗、护理过程中掌握相关疾病的防治知识，改变不良的卫生习惯，提高了自我保健意识。在实施过程中，提高了护理人员的自身素质，改善了服务态度，从而提高了儿科门诊护理服务质量，使患儿及其家属的满意度从原来的85％提高到95％。

1 儿科门诊健康教育的程序

1.1 收集患儿及其生活资料 由于儿科门诊量大，患儿起病急、变化快，家属就诊心切。儿科门诊分诊护士应在患儿候诊过程中，首先给予监测生命体征，并了解其就诊原因、心理问题、生活习惯等。在患儿及其家属的焦虑心情缓解后可针对性进行有关疾病的饮食、营养、治疗的宣教。

1.2 确定目标，制定健康教育计划 我院在发放问卷表调查患儿其家属对健康的需求中发现，家属对药物知识的了解、用药的指导、疾病知识的指导、家庭自我防护的指导的需求是重点。我院健康教育的目标是提高患儿及其家属对疾病的认识，减轻心理负担，配合治疗，改变不良卫生习惯，提高保健意识。我院制订了儿科各系统常见疾病的介绍、治疗、用药、护理、预防等，编订成健康教育手册，图文并茂，以便取阅。并每月定期召开患儿及其家属工休座谈会，有针对性地进行健康教育。每月根据季节性出板报，介绍常见疾病的预防与治疗。

1.3 健康教育的实施

1.3.1 对护士的要求 由于小儿发病急、变化快，受环境影响大，所涉及科室多，需反复排队等，患儿及其家属易产生心理波动。要求护士要有较全面的专业知识，还要有熟练的操作技术水平，特别是静脉穿刺技术。护士要热情接待患儿及其家属，用温和的态度、亲切的语调与患儿及其家属沟通，增加其对我们工作的信任。护士长可根据患儿就诊时间、门诊量适当调整护士上班时间，以保证健康教育的实施。

1.3.2 加强护士的培训 组织护士学习健康教育的相关知识，掌握一定的健康教育技巧。了解患儿及其家属所需，在各个环节中实施有效的健康教育。由于儿科门诊对象特殊，要求也高，我院对儿科门诊护士进行了相关内容的培训，包括操作技术培训考核、与患儿的沟通、不同年龄段不同的健康教育技巧、对家属的指导等。例如：2岁以下的患儿可以利用声、光、色来分散其注意力，减轻恐惧心理；学龄儿童可通过讲道理、正面鼓励其克服恐惧心理，使其主动配合治疗护理［1］；对其家属则注重疾病的相关知识宣教、对静脉穿刺部位的保护、对患儿的喂养及护理、复诊的注意事项等。

1.3.3 健康教育的内容 包括就诊须知、各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等，从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象，理解各项检查、治疗护理的重要性，指导其正确地面对疾病，掌握日常生活护理要点。

1.3.4 健康教育的方法 （1）口头宣教：这是最基本也是最重要的健康教育方法。护士应理解患儿及其家属的感受、期望，满足患儿及其家属的需求，针对不同个性，及时、恰到好处地提供宣教。在健康教育的实施中要注意掌握治疗性沟通技巧，建立良好的护患关系，达到宣教的预期目标。（2）发放宣传材料：将健康教育内容制订成图文并茂、通俗易懂的健康教育手册、宣传卡片，交给患儿及其家属阅读。护士仍然要给予必要的解释，以保证患儿及其家属能正确地理解健康教育的内容。（3）出板报、播放电视录像：可根据季节性宣传带有共性的健康教育内容。（4）开展患儿家属工休座谈会，举办学习班：制订相关疾病健康教育学习计划，开展患儿家属工休座谈会，认真讲解，还可以请有经验的家属做相关操作的示范，家属们互相交流、讨论、提问，从而达到更好的指导效果。（5） 开展咨询热线电话：解答各种有关疑问，指导有关健康知识及相关应对措施，使其能针对性地了解有关疾病知识，解除顾虑，改变不良卫生习惯，建立良好的生活方式。

1.4 健康教育的评价 我院护理部制定了儿科门诊健康教育评价标准及评分表，要求门诊护士长定期抽查，评价患儿及其家属是否接受与掌握健康教育的内容，从而强调护士要更注重健康教育实施后的效果。护理部定期进行护理质量、护士服务质量满意度的调查，及时得到患儿及其家属的反馈意见，改进护理工作，提高健康教育的水平，更进一步地提高儿科门诊护理服务质量。

2 讨论

2.1 开展儿科门诊健康教育，满足了患儿个性化需求，提高了患儿及其家属的满意度 在实施儿科门诊健康教育中发现，护士在宣教过程中，处处以患儿为中心，随时为患儿及其家属提供周到的服务，及时了解患儿及其家属所需，使其得到最大限度的满足，提高了患儿及其家属的满意度。患儿及其家属也逐渐主动参与配合治疗护理，建立了理想的共同参与型护患关系。

2.2 转变观念，提高认识 健康教育的实施与实施后的效果，已使护士们深刻地认识到进行健康教育是为了满足患者的需要。强化了护理人员实施健康教育的信念，加强了护士的责任感与工作积极性，提高了护理服务质量。

2.3 提高护理人员的综合素质 由于护士大多数是中专毕业，健康教育的相关知识与技能是以往护理教学涉及较少的领域，大多数临床护士未受过健康教育知识的培训学习。随着人们的健康观念改变后，人们对疾病知识的需求以及对护士的要求越来越高，护理人员也迫切需要加强疾病相关知识的学习。实施健康教育，促使护士主动学习疾病相关知识，学习沟通技巧，使护士的人文知识和社会知识不断增加，提高了护士的综合素质。

2.4 改善了护患关系 健康教育的实施，对护士提出了更高的要求，也让护士学到了更多的知识。健康教育的实施，使护士的工作得到了认可，体现了护士的自身价值，改善了护患关系，提高了儿科门诊护理服务质量。

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关键词：儿科护理；差错事故；成因；防范

在护理的过程中加大对差错事故的预防，是提升医院护理质量的重要内容。儿科护理作为较特殊的护理工作，由于患儿的组织器官等尚未发育成熟，造成儿科疾病的发病快、病情诊断难等特征[1]。加之患儿言语表达能力的影响，在护理差错发生以后，往往很难及时有效的进行处理。

1 儿科护理差错事故的成因分析

在儿科护理工作开展的过程中，有效的儿科护理差错事故的防范需要严格的落实核查制度、不断的提升儿科护理人员的业务能力[2]，提升儿科护理管理工作、加大医院与患者之间的沟通等。而当前在儿科护理工作开展的过程中，有以下几点影响着儿科护理的质量，导致儿科护理差错等事故的发生。

1.1儿科护理任务重的影响 由于我国人口基数大等原因的影响，在医院诊疗和护理的过程中，受到儿科床位周转速度快、患者病情变化快、患者医嘱多等原因的影响，医院护士在护理的过程中，一方面要做好患儿病情、体温、恢复情况的记录与观察，另一方面要继续接待新的患儿。

1.2部分儿科医护人员临床观察不仔细 在儿科护理的过程中，由于患儿语言能力的发展尚未达到准确表述的程度，甚至部分患儿不会说话，这就使得患儿无法将自身的不适等向医护人员表达[3]。因此，当大部分患儿的病情是家长代诉的时候，如果护士仅仅依靠家长的反馈，而没有实施有效的检查，那么可能就会出现延误救治时间等问题，进而造成儿科护理差错的发生。对于护理要求中的三查七对没有做好严格的操作，包括操作之前的检查、操作过程中的检查、操作之后的检查、患儿床号的检查、病情的观察、医嘱的落实情况、用药的比例、用药的时间。特别是在患儿较多的情况下，部分护士容易忽略监控的次数，而影响问题处理的及时性。

1.3部分护士护理水平待于提升 护士作为儿科护理的主要人员，部分护士由于实践经验少等原因的影响，对于一些新的护理设备、以期使用不熟练，甚至操作不当造成了救治时机的耽误[4]。有的护士因为任务多等原因，没有及时的完善护理的文书。有时也因非监护人带孩子入院，拒绝签字或年龄过大不会或不能写字导致首次护理记录单不能及时完成或记录错误。这些因素的存在都有可能造成儿科护理差错事故的出现。同时，在患儿护理的过程中，针对一些特殊的治疗与护理不能够及时的做好记录，付诸于行动，避免因为疏忽等原因导致的护理差错事故的发生。

1.4医护人员与患儿家长等沟通不足 在儿科护理工作落实的过程中，护理差错事故的形成与护理工作任务多、护士责任意识不高、医患沟通不到位等因素有关。科学的防范措施需要做好护理人员业务能力的培训，提升护理人员的责任意识、做好医患之间的沟通的措施来实现。在儿科护理的过程中，针对一些特殊的操作、特殊药物的使用等，护士要及时、主动的向患儿的家属交流反馈。部分护士因为法律知识不够全面，在侵入性操作没有能提前通知患儿的家长，导致不可挽回的后果出现。也有部分医护人员缺乏与患儿家属的有效沟通，使得护理工作不明不白，导致儿科护理差错事故的出现。

2 儿科护理差错事故的防范策略

2.1严格落实儿科护理工作的查对制度 在儿科护理工作开展的过程，医院要依据患儿病情变化快、诊治医嘱多、儿科患儿护理工作细致等特征，做好对儿科护理制度的落实与执行，加大儿科护士长监控的次数，儿科护理人员的班次、科室人员的编排上，要按照结构合理、专业过硬、责任心强的护士来担任。在节假日、疾病集中期要灵活的排版，以备急需，以此来避免儿科护理差错事故的发生。

2.2不断提升儿科医护人员的业务素质 医院要不断的加大对儿科护理人员工作习惯的培养，做好骨干人员等的定期培训与学习，并积极的在儿科护理工作中推广使用新技术。对于急救等技术必须要求人人都能过关，督促护理人员不断进行自修、自学，并就护理人员仪表仪容、言谈举止作出规范性的培训，提升护理人员的外在形象与内在专业能力。

2.3以严格的管理保证儿科护理的质量 儿科护理工作内容多等特点，要求护士长在工作的过程中，每天都要认真、全面的检查本科室护理工作的完成情况，以科学的考核方式督促护理人员工作的积极性与高效性。规范文书书写，详细告诉患者家长、监护人签名的意义，让其主动配合工作。要不断的加强病室医疗设备的使用与管理，指定专人负责并对护理设备等进行定期的检查与维修，保证儿科护理设备的完好性。例如通过合理的提升护理人员的工作待遇，提升护理人员工作的积极性。增加护理人员的学习交流机会，加大对护理人员重要性和劳动的宣传，让患儿的家属能够给予护理人员更多的理解和支持。

2.4做好与患儿家长的交流沟通 在儿科护理工作的过程中，要做好护理工作的各个细节，适当延长医患交流的时间与次数，以此来缩短医患之间的距离。通过加强病房巡视等，及时了解患儿的病情、准确的执行医嘱，对于一些不良的反应、应对方法等要及时的向家长、监护人等告知。对患儿进行治疗和护理之前，要含蓄的给予患儿家长或者监护人相关的预警信号，以更好的让家属做好心理准备，缩短与患者之间的距离，增进护患感情。护理人员在病房巡视的时候，要及时的掌握患儿的有效信息，严格的执行医嘱的相关内容，向患儿的亲属告知用药的相关注意事项，提升用药的安全性。加大对患儿的护理预警信号的科学，让患儿的亲属做好心理上的准备，以更好的实现与家属的密切配合与治疗。

3 结语

综上所述，在儿科护理工作开展的过程中，导致护理差错事故的因素是多方面。因此，这就需要医院在儿科护理工作落实与开展的过程中，要不断的加大对护理人员责任意识、专业能力的培养。同时，要做好医院患儿接诊、病房安排、住院编排等工作，为儿科护理工作的开展，提供良好的条件，以此来规避儿科护理差错事故的产生。

参考文献：

[1]芬.小议儿科护理中的护患沟通方法[J].中外医疗，2009（14）.

[2]杨清玲.儿科护理中应用心理护理的探讨[J].临床和实验医学杂志，2009（06）.

篇11

摘 要 目的：分析儿科病房护理中存在的安全问题，并提出具体的防护措施。方法：2008年5月-2013年5月收治存在护理风险的患者69例，对患者的病历资料和护理风险进行分析。结果：护理内容繁多、压力较大、沟通不当、护理记录不完善等是主要的影响因素。其中发现护理资料填写不完整与风险告知不及时所占的几率相对较高，分别占50.72%、43.47%。结论：儿科应建立完善的护理制度，提高工作人员的素质，并根据其工作的实际情况，申请新的员工名额，缓解其工作压力，达到提高临床护理质量的目的。

关键词 儿科 病房护理 影响因素 防范措施

Relevant factors and precautionary measures of pediatric ward nursing

Zhang Yajuan，Yang Shuiping

Jingyang County Hospital of Shanxi，713700

Abstract Objective：To analyze security problems of pediatric ward nursing，and to put forward the concrete precautionary measure.Methods：69 patients with nursing risk were selected from May 2008 to May 2013.The medical records of patients were retrospectively analyze.And the nursing risks were analyzed.Results： The main influencing factors are nursing care of numerous content，larger pressure，improper communication， incomplete nursing records.The probability of the incomplete nursing data and the not timely risk informed were high，and they respectively accounted for 50.72%，43.47%.Conclusion：The impeccable nursing system should be established in department of pediatrics.It can improve the quality of the staff.According to the actual situation of their work，it can apply for a new employee number，ease the work pressure，and improve the clinical nursing quality.

Key words Department of pediatrics；Ward nursing；Influence factor；Precautionary measure

资料与方法

2008年5月-2013年5月儿科收治存在护理风险的患者69例，男40例，女29例，年龄9个月～12岁，平均年龄（7.01±1.38）岁。

方法：回顾性分析患者的病历资料以及患者住院期间的反馈情况，了解住院期间存在的护理风险，并对其护理风险进行针对性分析，了解影响护理安全的因素。

结 果

护理内容繁多、压力较大、沟通不当、护理记录不完善等是主要的影响因素。其中，护理资料填写不完整与风险告知不及时所占的几率相对较高，分别占50.72%、43.47%。见表1。

讨 论

护理风险：对本组69例患者中存在的护理风险进行分析，护理资料填写不完整与风险告知不及时所占的几率相对较高，分别占55.56%、38.09%。本组对其影响因素进行深入研究时，发现主要存在以下几个方面：①工作内容繁复：由于儿科患者的年龄相对较小，而治疗期间可能出现各种不适症状，容易出现哭闹、不配合临床治疗的现象，一定程度上会增加护理人员的工作量。②沟通技巧有待提高：由于护理人员工作量较大，用药治疗期间，未及时告知患者家属治疗期间可能存在的不良反应以及注意事项，不仅增加患者的临床不适感，还可能造成医患纠纷[1]。③专业技术有待提高：医院护理人员流动性较大，新入职的人员由于经验不足，进行临床护理期间，往往存在操作不熟练的现象。④护理记录不全面：护理记录是记录护理人员日常工作的重要资料，不仅能够让其了解日常工作中存在的不足之处，还便于日后查阅，对减少医院纠纷具有重要意义。但是很多护理人员仍未认识到护理记录的重要性，存在抄袭、涂改、字迹不清晰、记录数据失真的现象，同时，在护理资料中，往往没有体现个性化的护理措施，严重影响着临床护理质量[2]。

预防措施：①完善儿科病房的工作制度。工作制度是护理人员的工作准则，能够规范其日常工作。因此，儿科应根据日常工作的护理内容，制定相关的工作制度，如输液安全管理、坠床跌倒安全管理、危重患者安全转运管理等，有利于护理人员了解工作内容、护理标准，能够提高其危险防范意识。②严格核对制度。儿科患者较多，且病情具有复杂、变化较快特点，若出现用药错误的现象，很可能危及患者的生命。因此，护理人员进行临床护理期间，应认真核对用药清单、患者名字等，若要单上存在字迹不清晰的现象，应及时向医生核对，避免出现用药错误的现象。③重视护理记录。护理人员应意识到护理记录在日常工作中的重要性，并根据日常工作中的实际内容，按照要求进行填写，及时记录患者病情的变化，为医生的治疗提供给依据。提高记录的质量，即记录护理资料期间，首先应保证记录资料的真实性，再按照相关要求进行填写，保证字迹清晰，无涂改[3]。④提高护理人员的专业素质。护理人员是开展临床护理的主体，其专业素质直接影响着临床护理质量。对此，护理人员必须重视对护理人员专业素质的培训。首先，加强对新员工的培训。由于新入职的员工无工作经验，其独立操作能力有待提高，可由经验丰富的护理人员进行带队指导，使其了解日常工作中的内容，并对其工作期间存在的问题进行指导，达到不断积累工作经验的目的。其次，提高护理人员的护理质量。儿科应定期组织员工进行培训，了解现代化的护理理念，且能够熟练操作各种手术器械，提高护理质量。最后，完善考核机制。该方式有利于护士长了解护理人员工作中存在的问题，并对护理中的不足之处进行指导，有利于提高科室的整体的护理质量。⑤加强与患者的沟通。既往研究表明，护理人员开展临床护理时，应加强与患者及其家属的沟通，消除陌生，建立良好的护患关系，还有利于患者家属全面了解临床治疗中的注意事项，可以降低医患纠纷的发生率[4]。因此，必须对护理人员的沟通技巧进行培训，一方面，有利于其根据患者状况进行针对性护理，提高其配合度，降低工作难度。另一方面，基于患者的病情变化情况，对患者家属进行健康教育，使其了解日常护理期间的注意事项以及可能出现的不良反应，提高家属对治疗危险因素的防范能力。⑥减轻工作压力。儿科的人流量较大，且患者的病情较为复杂，治疗期间用药时间、用药剂量以及用药部位等均存在不同，增加了护理人员的工作量。对此，医院儿科应根据科室工作人员的实际情况，向上级反映，申请新的名额，招聘新的成员，缓解人员的工作压力。同时，制定合理的交接班制度，保证其具有充分的休息时间，减轻工作压力，激发其工作积极性。⑦加强病房内护理。工作人员应每天使用消毒水擦拭病房内的陈列物品，并定时开窗通风，提高室内空气洁净度。合理布置病房，可通过在病房内放置小玩具、图书等的形式，降低患者对陌生环境的恐惧感，提高其适应能力。加高病床栏杆，避免患者在活动、睡觉期间出现坠床风险。

总之，影响儿科病房护理安全的危险因素主要表现在医患沟通不足、专业素质有待提高等，护理人员应根据日常工作的风险因素，建立健全儿科病房的工作制度，建立良好的护患关系，达到提高临床护理质量的目的。

参考文献

1 王根妹，蓝翠珍，钟丽萍.重症监护病房护理安全隐患分析及防范措施[J].中国美容医学，2012，（18）：718-719.

2 苏小俊.儿科护理安全的影响因素及防范措施[J].中国优生优育，2013，（4）：338-339.

篇12

关键词核心能力；岗位职责；规范化培训

我科针对新进护士有计划、分阶段、可操作性地培训，努力提高她们的临床护理能力，每人发放培训手册1本，培训持续12个月。

培训课程分期

工作适从期(3个月)：主要培训儿科护理的基本理论和基础技能，包括岗前培训、专业培训及专科培训3部分。①由护理部进行岗前基本培训：培训内容主要包括医院概况、规章制度、院训院规、依法执业、护理安全、服务规范等。②专业培训：专业培训分3步：由儿科先培训儿科护患沟通；由高年资护士培训儿科护理理论知识、常见病的理论知识、急诊急救知误及临床常见病，提高应对各种临床突发状况的能力；患护之间的沟通技巧、儿科心理护理、医院感染防控知识、护理礼仪、护理美学、应急预案儿科护理知识。护士长讲解儿科各系统的基本知识，传授多种儿童常见病护理要点及护理过程中的观察要点。理论与实践操作相结合，每天理论学习2课时，操作培训及护理案例分析1课时。③专科培训：进入临床后开始专业培训，按照每周的计划进度表，熟悉各病房护理单元的环境、物资管理，以及在护理患者的过程中专科护理规范及操作流程。技能熟悉成熟期(9个月)：①细化临床专科知识，将儿科常见病例护理知识进行操作实训及考核。②做好读书笔记、护理案例分析、护理新理念的掌握。1年后撰写个人总结，传讲搜索文献、制作PPT课件的能力，以演讲、朗诵等形式增强表达能力，为分层培养打好基础。③完成定级考核后主要由临床继续进行专科理论知识和技能的培训。培训管理：严格执行学习纪律，实行签到和考核机制，保证学习质量；加强带教老师的管理，执行带教老师准入制，由临床工作经验丰富的高级职称护师或优秀护师进行带教，并对带教老师统一标准化培训，保证师资力量的专业性、规范性；按照标准考核，要求带教老师至少考核6次，按照学习阶段的不同，由科室统一组织3次理论考试和4次操作考试，便于新护士巩固所学知识，掌握操作规范；进行夜班准入考核，达标后带教3～4轮夜班，可独立值班，新护士的考核水平与带教老师绩效工资、新护士的定级挂钩[1]。

结果

通过规范化培训，新进护士能够增强理论知识的学习，提升动手操作能力，并且具备一定的独立应对临床护理突发状况的应急能力。与以往常规培训的护士相比，其护患沟通能力增强，并且具有良好的服务意识，能够自如地应对患儿家长。另外，通过定期开展读书报告会、授课大比武等活动，能够为新护士提供展示个人才华的平台和机会，提升其工作成就感与自豪感，同时也能够提高患者及家属的护理服务满意度[2]。

讨论

新护士刚进入临床岗位，常规的培训方式是针对特定工作需求的培训，学员会采取选择性记忆和选择性学习，关注自己认为与实际工作关系密切的知识，而忽视与自己实际工作联系小的课程，缺乏学习的主动性。为进一步规范化新护士培训，应从院级常规培训逐渐过渡到科室的专业培训，树立“人性关怀”的专业价值观，将日常操作规范与服务礼仪和沟通技巧相结合。选拔理论知识扎实、经验丰富的带教老师，采用专人带教的方式，使新进护士能够获得高素质导师的全面指导，有利于新护士综合素质的提升。通过规范化培训以及有意识的引导，帮助新护士确立科学的职业发展规划，提高她们的主人翁意识和职业忠诚度[3]。

参考文献

[1]高学农,杨蓉,刘红菊,等.新护士规范化培训中的多元化策略探讨[J].护理学杂志,2010,25(15):8-9.

[2]吴菊芬,华皎,谢晓颖,等.多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(1):28-29.

篇13

【摘要】在儿科护理学教学中突出健康教育，结合授课内容对护生进行健康教育技能的训练，既强化了护生健康教育的意识，加大了护生对本课程学习过程的参与度，又增强了学习兴趣，从而对掌握儿科护理学基础知识和儿科常见疾病知识起到了促进作用。

【关键词】儿科护理学；健康教育；技能训练

随着社会的发展和医学模式的转变，健康教育作为一种护理手段已成为护理工作的一项主要内容［1］。高职护理三年制专业已推行整体护理教学，在整体护理模式下护理人员必须明确其在健康教育中所承担的角色，掌握有效的健康教育方法和技能。

1.　目前临床开展健康教育中护理人员存在的不足

1.1　轻视健康教育

没有充分认识到健康教育的重要性，对健康教育中所承担的角色不够明确，不认为自己是疾病知识的传授者，又是计划和评价者，而只是作为护理活动的执行者以及患儿的照顾者。并没有从根本上对健康教育过程充分地评估、计划、实施、评价，忽略了健康教育的实际效果。

1.2　专业素质的欠缺

健康教育是一门涉及多学科的应用学科，需要护理人员具有比较完整、全面的基础知识和操作能力。在对儿科患者及其陪护进行健康教育的过程中有些护士由于自身专业知识水平的不足而导致健康教育内容缺乏针对性、实用性，无法满足各层次及各年龄的患儿和家长的需求。

1.3　健康教育时机选择不当

在非治疗护理时间内的健康教育效果优于护理时间内的效果；疾病缓解期的健康教育效果优于发作期的效果［2］。而有些护士不分病情、不分病程、不分时间、不分家长及患儿的接受能力，采取单一介绍的形式，缺乏热情和耐心，语言生硬，使用专业术语使很多家长难以理解和掌握。

1.4　教育方法欠缺

教育内容与方法缺乏针对性，内容浮浅，方法单一，重视灌输式教育，缺少具体指导，未能因人施教，流于形式，不能与护理过程相结合，达不到健康教育的预期效果。

2.　对护生进行健康教育技能培训应结合临床实际采取有效的培训方法

2.1　转变观念

真正树立现代护理观，变被动服务为主动服务是健康教育实施的前提。护理管理者要有计划、有系统、分层次进行健康教育，明确开展健康教育不仅是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务。

2.2　结合儿科护理学教学内容

儿科健康教育范围为儿童保健、儿科疾病知识、日常生活护理、疾病预防及护理措施等。健康教育一定要符合不同年龄阶段小儿的生理、心理特点，这是护生必须掌握的原则。向护生介绍其重要性，并强调它是儿科整体化护理的重要内容，使护生从一开始学习这门课程就明确不仅要将所学的知识、技能用于护理工作，也要帮助病儿及其父母确立健康信念，养成健康行为。必须让自己成为一个合格的健康教育工作者。

2.3　技能培训

2.3.1　言技能的培训

语言技能包括口头和肢体语言，是护生进行沟通的主要工具和最基本素质。但由于护生年龄小、社会经验缺乏及现有教学方式等因素的影响，普遍存在与人交流时词不达意、不敢面对大众说话等现象。因此，护生语言技能训练成为了主要训练内容。可采取了以下方法进行训练。

2.3.1.1　角色扮演

教师根据要求学生掌握的知识点，创设适合学生学习目标与内容的角色和相关情境，列出扮演的角色，并分析角色特性，征求角色扮演者。学生以小组为单位，针对给定的情境进行讨论、加工、思考，查阅相关资料，然后熟悉角色，进行语言设计，编写剧本，进而分配角色，进行演练。同时教师要列出未演出学生应观察的项目，以提高演出后的讨论与分享的参与感。

2.3.1.2　演讲

在整个教学过程中至少为每位护生提供1-2次演讲机会，每次3-5分钟。教师根据教学内容确定演讲内容和演讲者，演讲者利用课余时间自编讲稿，演讲时站在全班同学面前。教师和其他同学对其演讲时的语音、语调、节奏、用词、表情、姿势、表达能力和对知识掌握的正确性等方面进行评价，指出问题，要求在下次演讲中改进。经过训练，大多数护生的紧张状态有所缓解，语言表达能力得到了提高。

篇14

方法：以2011年9月～2012年11月我院儿科患者200例为研究对象，根据就诊先后顺序分为两组，对照组给予常规护理，实验组采用风险护理，观察比较两组患儿的风险发生率和家属满意度。

结果：实验组采用风险护理后，发生风险低于对照组，P

结论：儿科护理工作中容易发生各种风险，采用风险护理可以有效地规避护理风险的发生，需要护理人员不断完善风险护理措施。

关键词：儿科护理风险风险护理护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0174-02

儿科护士是容易发生各种风险的科室，护士的平均工作时间长，工作强度大，加之儿科内患儿小，缺乏自我保护意识，护理操作较为困难，更容易导致各种风险的出现。我院在儿科护理中采用了风险护理方法，取得了较为显著的效果，现将过程和结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。以2011年9月～2012年11月我院儿科患者200例为研究对象，入选标准：患儿住院时间在1周以上，无严重肝肾疾病，严重血液系统疾病，严重血液系统疾病的患儿。

根据入院的先后顺序随机分为两组。对照组100例，男57例，女43例，年龄在2～14岁之间，平均为7.98±1.55岁；实验组100例，男55例，女45例，年龄在2～15岁之间，平均为7.54±1.47岁。两组患儿的一般资料经统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性且符合方差齐性。

1.2方法。对照组采用常规护理措施，护士完成诊疗性护理工作，并给予患者家属心理护理和健康教育。

实验组患儿给予风险护理措施，方法为：①分析风险因素：科室内成立风险因素分析小组，由专业性强的护士组成。小组成员通过研究讨论的方式，结合科室内的实际情况进行分析[1]。主要风险因素为：护士的护理查对不严格，护士服务态度不好，对患儿的病情和实际情况认识不足，护理记录不全面。②加强培训：针对我院儿科常见的护理风险制定风险护理措施。要健全对临床护理安全管理的网络，成立管理小组；组织护士学习风险防范意识，学习相关的法律法规，并严格地遵守各项规章制度；强化护理操作培训，要求护士严格按照护理操作规程进行护理，及时修订临床护理内容。对低年资护士、责任心不强的护士、进修护士要加强培训[2]，尤其重视安全教育。让一名年资老经验丰富的护士负责对新护士的带教，帮助护士尽快地适应临床工作；组织竞赛时鼓励此护士参与，使这名护士通过竞赛找到自己的不足，并给予鼓励和表扬。③对高危环节进行管理：儿科中，医护耦合环节、查对、交接班是高危环节[3]，围手术期患儿、危重患儿也容易发生各种病情变化引起风险发生。护士要对以上环节进一步完善，规范环节管理方法。例如我院细化了儿科护理的交接班，由交班护士、接班护士、患者家属共同参与，制定交接班表，完成后画对号。

1.3观察指标。观察比较两组患儿住院期间发生的风险和患者家属满意度。护理风险由护士进行统计录入，双人核对，避免误差的发生。家属满意度使用选项法，在“满意”“不满意”两项中选择。

3讨论

风险护理是在评估风险后，改革临床护理措施，以更好地避免各种风险的发生。儿科护理是容易发生护理风险的一个科室，需要护理工作者高度重视。

从风险评估方面看，我院儿科护士主要的风险因素为护士的专业措施不够、服务态度不佳、护理记录不全面等。而这些因素都可以通过制定一定的措施给予预防。因此，在风险防范中，我们主要采用了重视培训和高危环节两个方面。通过培训可以有效地提高护理人员的风险防范意识，进而更好地提高护理质量[4]，提高对患儿的护理能力。重视高危环节则可以加强对护理薄弱环节的重视，让护士了解到哪些时间、哪些患儿容易发生风险，提高护理水平，预防风险的出现[5]。

从本次实验结果我们可以看出，实验组患儿的风险发生少，患儿的家属满意度高，与对照组比较有明显的差异，P

综上所述，儿科护理工作中容易发生各种风险，采用风险护理可以有效地规避护理风险的发生，需要护理人员不断完善风险护理措施。

参考文献

[1]陈朔晖，陈妙研.儿科临床护理风险事件分析及对策[J].护理与康复，2007，6（8）：557-558

[2]李平，郑显兰.儿科门诊输液留察风险管理与流程优化[J].护士进修杂志，2008，23（11）：997-999

[3]容锦凤.儿科门诊输液护理的风险及工作体会[J].健康必读（下旬刊），2012，（9）：125-125