儿科护理的理念精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇儿科护理的理念，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】以人为本护理理念；儿科护理；应用

在临床儿科护理实施过程中，核心的护理理念就是以人为中心，同时融入现代化全方位的优质护理服务，以高水平、高技术的护理手段为操作指导，尽心做好儿科临床处理的相关工作。临床护理的宗旨及目标就是要保障病患的生理需求及心理需要，为其提供出更加优质有效的临床护理模式，使其安心治疗、尽快康愈。因此，临床护理时要遵循以人为本的基本原则[2]，从患者的身心需求出发，结合其病情发展和护理工作的实际操作情况，深入关注患者的生命、健康、人格以及尊严等方面。

1必要性分析

在儿科临床护理过程中，始终要求坚持以人为本的护理理念，其必要性体现在以下两方面。

1.1儿科患者具有特殊性

众所周知，孩子是祖国未来前进发展的根本需要和动力，是家庭快乐的载体，一旦孩子生病，其父母会十分担心及焦虑，因此，会对儿科的临床医护人员提出更严格的要求，要求其尽可能处理好每位儿童患者及其家长的医患关系、医护关系等，避免出现纠纷事件；同时也提供出更周到、更有效的临床护理，以帮助患儿及早康愈如初。在儿科护理中，临床护理人员必须考虑到儿童体质较弱、抗病能力较差、药物敏感性较强等特点，重点给予其生理需求，同时给予心理抚慰护理。虽然临床儿科是医疗纠纷经常出现的地方，但在拥有高水平的医疗技术及以人为本的护理理念的条件下，相信这种医疗纠纷会大大减少并很快化解，有利于患儿的继续治疗和护理[3]。

1.2以人为本的护理理念

在我国医学工作上主要提倡以人为本的护理理念，不仅利于提高护理工作者的综合素质和医德修养，而且可利于科学技术培训的开展和研发项目的进行，更有助于学习及探讨临床护理工作的系统化流程。这门科学主要涉及了儿童学、社会学、心理学及沟通学等多个方面，对于提高临床护理学的整体人文意识及品德素质都具有重要意义。

2推行方法

儿科护理以人为本理念的推行需要每一位医疗人员的努力和付出，因此，首先需要提高其以人为中心的意识，明确护理服务中首要的是患者的利益与需求，其次是在实际操作中将所学的护理知识、素养等充分运用，以突出人性化护理服务，保证营造出和谐的医疗环境等。具体推行的方法如下。

2.1坚持以人为本

因儿科临床护理工作具有特殊性，医护人员常常承受较大的工作压力。对其专业技术的要求较高，特别对于静脉穿刺技术、危重患儿的抢救护理技术等；也由于存在独生子女这一特殊性患者群体，使得儿科护理工作的期望值越来越高；再加上儿科工作人员编制的不足，常出现三班倒无规律性的生活，使医护人员身心都承受着巨大压力。

2.2营造人文护理环境

从人文关怀的角度提出以人为本理念，主要是针对患病儿童的心理护理，可通过设置兴趣独特的医疗环境，比如可在儿科走廊内放置鲜花、在廊壁及病室内贴些可爱的卡通和动物壁纸、对儿童病房可采用暖色调的墙纸、在院内设置儿童娱乐设施及场所，这些处理对于缓解儿科患儿的紧张心态有很大帮助且效果也很明显。

2.3倡导人性化护理模式

对于儿科患者来讲，护理人员常会扮演多种角色，因其与患儿接触频繁，其言行举止会给患儿及其家长的心理留下深刻影响。所以，不但要求护理人员要扮演好每种角色之外，最关键的是要以高超护理技术和人格魅力来取得大家的信赖[4]。

3讨论

在我院儿科护理工作中，全面推行了以人为本的护理理念，这对工作人员的激励很大，使其护理观念也发生根本性转变。在实践护理中，不仅更加丰富了儿科专业护理的知识，还增强了儿科护理的特殊性认知，极大地调动了工作主动性、创造性及灵活性，变被动执行医嘱为主动完成护理操作，耐心与患儿及其家长进行深入沟通，了解其需求并尽可能地满足，进而提供人性化的护理服务；同时，通过提高人文知识的学习和运用，使护理人员对儿科护理工作的内容及形式有了更加直观、更加深刻的感受，利于不断提高护理专业水平和技术，以正确把握患儿心理，给予有效的心理安慰。通过听觉、视觉、形体等方面大幅改善临床护理环境；通过人文情操的陶冶、个性风格的领略、内容形式的改进、护理行为科学性的统一，大大促进了我院儿科临床护理工作的前进和发展。总而言之，在儿科护理中树立以人为本的护理理念，牢固从心理出发，为其提供优质护理，满足患儿及家长的身心需求，确保促进我国儿科护理水平的不断发展和进步提升。

参考文献

[1]徐惠芬.“以人为本”护理理念在儿科护理中的应用和积极效果[J].《医学信息》,2014(1):357-357.

[2]叶甫拉•再那里汗,巴合提古丽•塔拉提.以人为本的护理理念在儿科护理中的应用[J].《医学信息》,2014(25).

[3]徐惠芬.“以人为本”护理理念在儿科护理中的应用和积极效果[J].《医学信息》,2014(1):357-357.

篇2

鄂州职业大学医学院，湖北鄂州 436000

[摘要] 目的 探讨儿科护理教学中护生人文关怀理念培养的效果。方法 抽样选择鄂州职业大学2012级护理专业2个班学生作为研究对象，以班为单位分为实验组和对照组。实验组的儿科护理教学贯穿人文关怀理念的培养，对照组采用传统教学。结果 两组学生的校内儿科护理案例考核和临床儿科护理考核比较，显示实验组人文关怀素养优于对照组。结论 儿科护理教学中人文关怀理念的培养切实提高了护生的人文关怀素质与能力。

[

关键词 ] 人文关怀；儿科护理教学；培养

[中图分类号] R4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0024-02

[项目基金] 湖北省教育科学“十二五”规划2013年度立项课题（2013B284）。

[作者简介] 曾丽娟（1980-），女，湖北鄂州人，华中科技大学研究生，湖北鄂州职业大学，讲师，研究方向：高职护理教育。

当代社会，计划生育的成功推行使独生子女成为家庭的重心，当其生病时，父母格外焦虑，护理人员在言行上稍不注意，就容易引起家属的反感。因此，小儿护理较成人护理复杂，儿科护士只有注意提升自己的人文素养，才能更好地完成护理任务。

2014年2月以来，该研究在高职儿科护理教学中贯穿了人文关怀理念的培养，获得了良好效果。现报道如下。

1 临床资料

选择鄂州职业大学2012级高级护理专业学生2个班，每班50人，均为高中起点，普招生，平均20岁。随机将其中一个班作为实验组，另一个班作为对照组。两组教材和学时相同，两组学生年龄、基础课和专业课成绩差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

对照组采用传统教学，实验组的儿科护理教学贯穿人文关怀理念的培养，具体方法如下。

2.1 确定当代儿科护士的人文素养

走访临床专家，与其讨论确定当代儿科护士所需的人文素养。认为人文素养的核心是人文精神[1]。人文精神就是以人为本，或者说是人文关怀[2]。人文关怀就是关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利[3]。儿科护士要理解、关爱患儿，了解患儿的心理，具备宽容、豁达、博爱的胸怀，才能为患儿提供有爱心、有内涵的护理[4]。儿科护理的人文关怀，其核心是以患儿为中心，患儿家属为关注点，把对患儿及其家属的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿[5]。

2.2 了解学生情况及儿科护理现状

2.2.1 学生的情况 学好临床课程的前提是要有一个良好的从业心态，为此，在学期之初笔者做了一次调查，发现大多数同学将来不愿意当儿科护士。原因如下：①小孩认生、不合作；②一个孩子看病，几个家长照顾，家长事多，不好沟通；③没有照顾小孩的经历；第四，觉得自己还是孩子，没有完全长大。

2.2.2 儿科护理的现状 我们也对鄂州市中心医院的儿科护士做了调查，结果20名护士中有7人想换个科室工作。原因有：①小孩容易哭闹，对护理操作不合作；②照顾小孩的同时还要照顾家长，哪一方面关怀不到都会出现问题；③儿科护士的责任较其他科室大；④儿科护士的收入不如其他科高。

2.2.3 分析原因 对于护生及护理人员不愿意从事儿科护理的现状，分析原因可以归结为：①她们不懂得或不善于关心他人；②注重对利益的追逐，缺乏实现职业目标的价值感；③教师对她们的人文素养引导不够。这都说明她们的人文关怀精神有欠缺或有待提高，要改变这种现状需要教师从学校教育中加强人文关怀理念的培养。

2.3 实施培养计划

2.3.1 提高教师的人文素养 该院儿科护理教师每年暑期都会进入临床顶岗锻炼，通过亲身实践儿科护理过程、与患儿及家长沟通交流，配合心理学、社会学等理论知识以及各种培训班的学习，提高处理临床病例的能力和自身人文素养，积累教学经验。

2.3.2 让学生感受到教师的关怀 学生虽已成年，但生活经验尚少，教师应当经常关心她们。天气转凉时，提醒她们多穿衣服，防止受凉；平时，还要告诉她们合理膳食，注意营养，不要盲目减肥、损害健康。点滴处见真情，同学们能感受到教师的关爱，也会把关爱传递给他人。

2.3.3 在教学中言传身教渗透人文关怀理念 例如示范新生儿沐浴，要告诉学生所用的是小儿专用香皂，以防伤害他们娇嫩的皮肤；抱新生儿时应特别注意保护头部，入盆时还要考虑到他们入水会惊吓，应给予安慰与呵护；在模拟操作时指导护生爱护模型，动作轻柔，既要保证小儿的安全舒适又要让家长放心。

2.3.4 课间定期安排下社区体验 让学生与婴幼儿亲密接触，了解不同年龄小儿的心理特点及行为，提高和婴幼儿的沟通能力，培养关爱意识。在与小儿父母的交流中理解他们对小儿健康的需求，更好地为临床服务。

2.3.5 把人文关怀理念运用到临床实践 人文关怀的养成来源于实践，也只有在实践中才能发挥作用[6]。护生实习时，通过带教老师的示范教育，让她们意识到如何对患儿实施人文关怀，在亲身体验中提高人文素养。要懂得处理操作中的同步“事件”，如给腹泻的小儿输液，由于患儿液体丢失过多使血管塌陷，加上患儿年龄小、血管细，给穿刺造成一定的困难，为了避免护患矛盾，在穿刺前就应告诉家长孩子血管的情况，解释穿刺的困难，这样家长就不会因为一次穿刺不成功而过度焦虑，同时也减轻了我们的压力。在手背穿刺成功后，要想到用硬板盒固定并保持手在功能位，调好滴速，交代家长不要随意调动，输液速度过快会加重心脏负担。

2.4 教学效果评价

①实习前进行校内儿科护理案例考核。每班学生分10小组，每小组5人，以小组为单位记考核结果。考核前每小组随机从10个儿科护理案例中抽取1个，每个案例都由教师和专家扮演个性的患儿及家长，抽到案例的整个小组同学要与本例中的“患儿及家长”进行有效的沟通，护理操作则在小儿模型上完成。通过教师和专家直接与学生沟通，考核护生在护理工作中的人文素养和应变能力，根据之前设计的评价表作出评价，共8项条目，每一项有“满意”、“较满意”、“不满意”3个答案，根据小组学生的表现，由考核者在相应答案里打钩。②实习时，由带教老师根据学生在护理患儿时的表现，再次根据评价表作出评价。③对患儿及家属进行访谈，反馈学生的人文素养情况。

2.5 统计方法

使用spss 17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

3结果

3.1 校内案例考核

两班实习前校内儿科护理案例考核结果见表1。表1显示教师和专家对实验组护生的校内儿科护理案例考核的表现满意度较高，考核项目中有7条项目满意度为100%，1条项目为90%，证明实验组人文关怀教学效果良好。

3.2临床考核

实习时带教老师对学生的考核结果见表2。结果显示带教老师对实验组护生表现的满意度也高于对照组，考核项目中有7条项目满意度为100%，1条项目为96%，证明实验组的人文关怀素养优于对照组。

3.3患儿及家属反馈调查

护生进入儿科实习后，该研究对部分医院的患儿及家长进行了访谈。实验组学生护理的患儿及家长一致反映护生的态度好，从言语到动作上都体现了对患儿的关爱和理解，对患儿耐心、细心，与家长建立了良好的护患关系，患儿及家长出院时对护生表示感激。对照组学生护理的患儿及家长普遍反映护生在护理时较被动，态度一般、欠灵活，不善于与患儿及家长沟通，患儿面对护生时感到害怕、排斥。访谈结果显示患儿及家长对实验组护生的评价高于对照组。

4 小结

以上实践结果证明，高职儿科护理教学中人文关怀理念的培养有助于激发护生内在的关爱情感，使她们发自内心地愿意为患儿及其家庭排忧解难、减轻痛苦；切实提高了护生的人文关怀素质与能力，得到了患儿及家属的一致好评。在不久的将来，我们一定能适应社会的发展要求，使护患关系从“技术型关系”变为“人文关怀型关系”。

[

参考文献]

[1] 李建军.转型期文学教育与青少年人文素养培育[J].现代教育科学，2012（10）：59-61.

[2] 史瑞芬，周柳亚.护士人文修养[M].北京：高等教育出版社，2004：2-3.

[3] 苏菊云.顺应社会需求给予人文关怀护理[J].现代医药卫生，2006，22（20）：3176-3177.

[4] 赵君丽.在儿科护理教学中渗透人文关怀理念[J].考试周刊，2012（78）：174.

[5] 毛惠芬.儿科护理教学中的人文关怀[J].当代教育之窗，2011（5）.

篇3

1资料与方法

1.1临床资料

选择自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小儿腹泻患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组。每组50例，年龄范围在2-11岁，平均年龄为5.7岁。两组患者在其他条件上均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法及护理

1.2.1治疗方法主要通过腹部穴位按摩以及中药灌肠来对小儿腹泻进行治疗，以拇指、食指或无名指指腹按摩患儿丹田、中脘、肚角、脐部、天枢等穴位，每个穴位按摩三至五分钟，80-200下，肚角4-5下，丹田60-80下[2]。在对患儿按摩的时候一定要注意指法和力度，因为年纪大都比较小，所以耐受性一般不会很高，尽可能的将手法放得轻柔一些以便患儿觉得舒适并且不会有排斥感。一般一天进行一次就可以了。在中药灌肠时首先要与相关患儿家属进行有效的解释以避免发生不必要的误会，最终得到家属的积极配合以及患儿的信任才能更好的帮助将中药灌肠的工作顺利完成下去。在整个灌肠的过程中一定要注意将门窗关闭并且注重对患儿腹部的保暖来保证灌肠的有效性并且不受到其他因素的干扰和影响，在整个灌肠结束后进行开窗通风[3]。

1.2.2护理方法

在对照组使用的是常规的护理方法，在观察组则加用了中医护理理念，其具体操作如下：情志护理，在整个护理过程中，相关医护人员一定要保持语言亲切、护理周到的态度，并让家属积极配合从而良好的保证患儿能够跟护理人员产生亲近感这样才能更好的配合护理和治疗工作。饮食护理，在营养方面，注重让患儿食用营养丰富且易消化的食物，尽量少食甚至是不食自己性的食物以防止脾胃功能出现紊乱而最终影响到身体素质的恢复。生活护理，结合患儿的体质特征再根据四时的气候特点以春夏养阳，秋冬养阴的原则，进行科学合理的规划帮助患儿有一个良好的起居习惯从而加快其身体恢复速度。服药护理，依照生理节律，根据不同的药性和药理选择每天不同的时间段进行服用，比如抗过敏或安眠类的药物在睡前服用，利湿催吐类药物在清晨或者上午服用。

1.3观察指标

观察指标两组患者的止泻时间、平均住院天数、并发症的发生率以及患者家属满意度。其中患者家属满意度为满意和较满意例数所占总数的比率。

1.4统计学分析

对于本次对儿科临床护理中使用中医护理理念的研究使用的是SPSS15.0软件来进行的数据资料统计学分析，其中计数资料采用的是卡方检验，当P<0.05时表示差异显著具有统计学意义。

2结果

两组患儿的最终护理结果具体数据如表1所示，使用了中医护理理念的观察组其并发症发生率为4%明显小于对照组的16%，卡方值为8.00，P<0.05差异显著具有统计学意义。在患儿治疗结束后让患者家属对整个护理工作进行满意度调查，观察组的家属满意度为97%明显高于对照组的82%，P<0.05差异显著具有统计学意义。

3讨论

篇4

韧性研究中心在研究的过程中将那些对韧性起到积极作用的因素就叫做保护性因素，但是对韧性有阻碍作用的因素称作是危险的因素，通常我们所说的保护性因素就是指能够增强个体面对生活压力的事件，同时还能有效的降低消极结果出现可能的各类因素。而危险因素通常就是指会让一些人出现消极结果或者是增大产生这种事件可能性的心理事件。

2 韧性研究工具

2.1 韧性量表

相关领域的心理学家曾经对能够十分坚强和积极的去应对重大的负面事件的女性进行了采访，在这一过程中就研发了韧性量表。这也是当前应用的最多也最常的量表之一，在这个量表当中有情绪指标和认知指标，换句话来说也就是一个人的个人能力、接受自我和生活的能力等等。

2.2 自我韧性表

心理学界的专家们编制出了自我韧性量表，它将承认群体当做是样本进行编制的，在这个量表当中有14个自己填写的项目，每个项目有四个等级，同时每个项目也都涉及到了一个人个性当中的一个或者是几个方面，由于其题目相对较为简单，题目的数量也不是很多，所以也受到了很多人的欢迎。

2.3 儿童韧性表

韩国的心理学家在研究的过程中使用了系统模型，开发出了慢性病患儿韧性量表，在研究的过程中，研究人员对202例慢性病患儿和患儿的母亲进行了采访和专家咨询，同时在这一过程中也研制出了量表的新都和效度，该量表一共有32个项目，其中，内在特质有10条，应对的方式有12个，人际关系有10个。每个项目有4个等级记分，每个条目都不是非常的复杂，比较符合儿童的心理特点，在这一过程中也逐渐的得到了广泛的接纳和应用。

2.4 Connor和Davidson的量表

该韧性量表在临床上已经大量的广泛的得到了应用，这个量表可以有效的反映出受过创伤之后的应激障碍患者在临床治疗的时候是否得到了有效的环节，该量表当中对能力、承受消极情感、控制和精神影响等因素进行了设置。

对当前所能涉及到的文件进行分析之后发现，很多量表都将研究的对象划定为成年人，对于儿童韧性研究工具通常还是父母、教师等因素对儿童的智力、能力和成绩等作出了一些简单的评价。在儿科护理当中通常也是使用其他学科的研究工具，在这一过程中没有专门的量表，这样也就无法充分的体现出儿科自身的一些独有特征，此外也无法展现出儿童的特殊性。韧性从某种角度上来说有一定的内含。学术界的韧性就是指一个人能够掌控其短期之内恢复到健康状态的能力，同时它也是指一个个体的家庭或者是其所蕴含的文化意义和方式下提供上述资源条件的内容，收到多种因素的影响，不同国家和不同地区对韧性的解读也有十分明显的差异。

3 韧性概念在儿科护理中的应用

3.1 针对慢性病儿童的干预

当前，医疗技术在不断的发展，也在不断的完善，患有严重慢性病的儿童生存率在不断的提高，同时儿童时期的慢性病会导致较大的危机和压力，它对儿童的整个成长和发展的时期都有着十分重要的作用，同时也会儿童的应对能力和适应能力也有着十分重大的影响韧性概念的出现也让人们更加关注和发觉慢性病儿童的韧性，这样一来也可以对保护因素有更清晰的认识，如果站在心理学的角度上来说，对那些身体患有慢性病的儿童，一定要积极的应用各种资源去挖掘和培养他们的韧性，这样也就使得儿童在这一过程中更加健康的成长和发展。

Woodgate于1999年提出了青少年癌症患者的韧性模型，将青少年癌症患者韧性的结果看成是适应或不适应，具有挑战意义的是模型中的保护性因素和脆弱性因素在不同情况下可以相互转换。如家庭凝聚力，当一个家庭能够从潜在的压力源中保护其子女时，其凝聚力便成为保护性因素。相反当一个家庭的凝聚力有限或这个家庭缺乏凝聚力时，这个变量便成为脆弱性因素。Woodgate在其后续研究中具体提出，青少年癌症患者韧性的保护性因素包括自我概念（selfconcept）、意义（meaning）、应对（coping）、社会支持（socialsupport）和同伴的支持（externalsupport）t171。Kim在对10-15岁的慢性肾脏疾病患儿韧性的研究中发现，患儿生活在民主、自律、充满爱心的家庭中，其韧性程度较高。若医护工作者能够及时发现与慢性病儿童韧性形成关系密切的保护性因素，并努力加以强化。势必有利于儿童战胜疾病，较好地适应生活。

3.2 针对家长的干预

关于韧性的研究是为了帮助那些处于高危环境中的个体更好地适应环境。考虑到儿童韧性的发展过程中，家庭因素的作用出现得较早，因此国外的学者更倾向于发展那些针对家庭的干预方案，特别是针对母亲的方案.并建议注意在个体成长的不同阶段，要在最需要某种保护因素的发展阶段应用它，才可以起到较好的效果。

3.3 制定干预计划时要考虑的问题

在制定干预计划时，应尽可能综合考虑可能对儿童产生影响的所有因素，应从系统的、多水平的角度来审视儿童的生活环境。比如对于早产儿应提供持续性发展性照护，并依据每个早产儿的表现及需求调整照护的步骤，尽早提供皮肤对皮肤接触的机会，并协助新生儿父母与孩子尽早建立亲子依恋关系，使父母尽早进入角色。对于婴幼儿的韧性发展.安全的亲子依恋关系非常重要，即使在与父母分离（入院、入托或入园）的情况下，其他养育人或护士也应该想方设法让孩子感到安全，感到自己被珍爱被关心。而对那些年龄较大的儿童或青少年来讲，成功的学校生活经验、与和谐的人际关系（师生关系、同伴关系）等对他们的韧性发展起着重要的作用。

韧性是伴随人一生的一个要素，它在不同阶段都能很好的对社会人群的潜能发掘出来，特别是对于那些社会上的弱势群体而言，比如说患有疾病的儿童或者是流浪儿等都予以高度的关注，同时采取有效的方式来挖掘他们正向的潜力，此外在这一过程中要给他们强大的支持，儿童的韧性在这一过程中也得到了显著的提升。

篇5

【摘要】目的：回顾分析2010年6月―2012年7月儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的原因及对策?方法：在实施优质护理两年期间，通过对年轻护士的各种行政查房，观察，分组讨论等总结出了年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的原因?针对这些原因在原有条件暂时无法改变情况下不断摸索总结出相关经验，指出在年轻护士实施优质护理过程，不但要求年轻护士有优秀的职业道德，慎独精神，高超技术水平，良好沟通技巧等还应有充足人力资源保障，合适排班模式，继续教育的完善，精湛医疗技术，相对应后勤保障，基础实施到位等?这样才能更好为的为患儿及家长服务?结果：在开展优质护理服务针对年轻护士存在的原因进行分析改进，绝大部分患儿及家长能对护理服务的支持，并能很好配合，未发生一起因为年轻护士引发的护理投诉?结论：通过儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题进行分析改进，现在年轻护士能意识到哪些是自己病人，自己要对这些病人负起按整体护理要求的照顾计划，主动服务意识提高，患儿及家长对整个病区护理服务满意度不断提高?

【关键词】 儿科 ；年轻护士； 优质护理； 原因； 对策

2010年我国卫生部颁布实施《优质护理服务示范工程活动方案》[1]，其真正目的提供病人亟需护理服务，提高病人满意度?但近几年来年轻护士尤其是80后?90后护士不断扩充护理队伍中，由于她们年龄轻，自我意识强，当有问题发生发生时，护士经验不足，处理不果断，不妥当[2]，容易引起患儿及家长不满，护患矛盾突出导致患儿及家长对护理服务的满意度下降?

1 一般资料

我科室现有护士16人，其中年轻护士（按照江苏省年轻护士素质提高行动方案要求工作小于10年）11人?平均日住院人数45-50人.

2 儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的主要原因：

2.1 护士因素

2.1.1 责任心不够：一部分年轻护士主动服务意识差，缺乏换位思考，不能积极主动为患儿服务?

2.1.2 操作技术不够熟练：平时操作训练少；操作时心理素质差，怕失败或有恐惧心理；不愿意或不积极有经验的护士交流操作成功与失败的经验?

2.1.3 沟通方式：有的年轻护士不好意思或不愿意到病房交流-沟通；有的年轻护士应付差事到病房与患儿及家长交流沟通流于形式；还有的由于所学的理论知识不能联系实际，当家长问及相关专科知识，不能解答?

2.1.4 观念未改变： 护理理念存在差距 ?护士只负责打针? 发药， 陪护是病人 ?家属的事 ，已成为护士群体的思维定式 ?1990年以后步入护理行业的护士，（除重症监护室护士外 ）普遍没有做过诸如洗头? 洗脚 ?擦浴? 梳头等生活护理工作， 在潜意识当中就没有意识到做好生活护理是护士基本职责之一 ?护理人员少，忙不过来是客观原因 ，服务理念落后，不愿意去做则是一个很重要的内因[3]?

2.2 患儿及家长因素

2.2.1 患儿生理心理特殊性 ：患儿年龄小?静脉血管细?对静脉输液产生极大反抗与恐惧心理，依从性差?

2.2.2 患儿及家长遵医行为差： 我院为基层医院，面对人群为农村人口居多，文化程度相对较低，健康知识相对缺乏，对护理的不重视，认为护理再好不能治病，有的甚至利用迷信方法对待疾病?

2.2.3 患儿家长对年轻护士不信任?

2.2.4 治疗效果及相关收费 ：由于现在患儿家长对患儿疼爱或溺爱，恨不得立马药到病除，如达不到患儿家长预期治疗效果，即使无乱收费等现象患儿家长也会将治疗费，护理费高等不满情绪迁怒于护士?

2.3 护士长管理因素

2.3.1 人力资源不足： 护理人力不足情况下，排班随机性大，无法做到真正责任制管理，排班未做到扁平化?

2.3.2 未重视年轻护理人员相关专业培训：按常规只有资深护士才可以外出进修学习?

2.4 后勤保障：

2.4.1 环境：病区墙面为白色，整体环境相对机械单一， 患儿无感兴趣色彩，对纯白色墙壁易产生恐惧心理，无感兴趣的色彩和图画?

2.4.2 基础实施：病床无防护栏，患儿小无安全意识易发生外伤，如坠床；冷暖空调坏了未能及时维修，容易造成患儿及家长不满.

3 儿科年轻护士在实施优质护理过程中存在问题的对策

3.1 培养慎独精神，加强责任心，责任重于能力，充分认识护理安全的重要性，建立护理不良事件上报制度，定期进行不良事件分析，找出防范措施，不断加以改进，尽量避免发生护理事故[2]?

3.2 改变观念；从护理学内涵出发，要知道护理是一门专业，不仅仅是打针，发药那么简单，要做出护理的含金量，真真做到三分治疗七分护理，要反复向年轻护士宣传，如果有机会可以到外地开展好的优质护理病区进行学习，以取得宝贵经验?

3.3 加强年轻护士专业操作训练：根据工作年限经验采取相对应训练方法，例如已有一年工作经验的年轻护士刚到儿科，准备为小儿头皮静脉输前，首先会根据相关年轻护士素质相关培训内容从解剖学中头皮静脉分布情况?动静脉区分?进针方法及固定，保证每个步骤在假体操作上熟练过关，其次观摩有经验护士成功穿刺过程的方法，在资深护士协作下进行头皮静脉输液，不断总结经验，这样的做法成功率相对较高，患儿及家长对你的信任度提高，有利于延续护理服务?

3.4 沟通方面：要掌握护患沟通技巧，应加强相关专业的理论实践学习?首先要知道此次护患沟通目的，患儿及家长理解的程度，怎样让他们更好接受相关知识以及对年轻护士信任?其次想让患儿及家长记住你是他的责任护士，介绍时不妨告诉他们为什么要记住你，记住你有哪些好处，你能为他们解决哪些问题例如：一患儿发热38.5摄氏度，你可以合适的称呼，温和的话语，动作轻柔熟练为患儿进行温水擦浴，方法有效将体温降至正常，之后也许只需简单介绍自己他们就记住你了?对病情复杂，治疗效果欠佳的患儿应与主治医生共同查房，了解医生对护理有哪些要求，同时在医患护患沟通方面说法一致，避免应解释不同导致患儿及家长对年轻护士不信任?另外在空闲时可根据患儿年龄大小，采取不同游戏方法，多给与患儿鼓励，这样有利于拉近护士与患儿及家长距离?

3.5 收费：随着各种医疗保险越来越普及报销手续规范，我科和住院部联系，出院病人当天护士查看病人收费明细无误后，让患儿家长查看总费用清单再次确认无误方可结账，如有疑问耐心解释，大大减少因收费问题让患儿家长往返于病房和住院部，避免不必要护患纠纷?

3.6 排班模式：采取APN排班模式加上早晚帮班，必要时备班，根据人员资质安排适当数量病人，新老搭配，相互学习，相互把关?

3.7 年轻护士继续教育：鼓励自考或函授考试提高学历，参加院内个案查房，危重病人讨论，业务学习，与本院开展优质护理成功的病区进行交流，取得宝贵经验等来提高整体业务水平?

3.8 基础实施，环境，卫生：根据患儿心理特点，采用在墙壁粘贴色彩明亮图画吸引儿童的注意力，播放一些童谣，减轻儿童对医恐惧心理，保持病房整洁，卫生，配置防滑到标志?对调皮好动患儿及家长宣教安全防范意识，按分级护理要求巡视病房?洗漱间24小时供应开水并有专门晾晒衣物的地方，提供相对应便民措施如笔，纸，剪刀，针线等，力争为患儿及家长营造一个安全?舒适?温馨，方便的就诊环境?

3.9 其他：特殊节日如六一儿童节，举办简单文艺汇演或茶话会等等，增进护士与患儿及家长之间感情?

小结

随着医疗事业的发展，目前护士群体中拥有专科，本科学历的年轻护士越来越多 ，护士学历的提高 ，并不意味着其对护理行业认识的提高[3]?通过对她们近两年在实施优质护理服务方面观察，查找问题的原因，在原有条件未改变情况下，应用以上对策取得了很好的效果，每天在晨会交班前会主动了解自己所负责床位患儿的夜班相关情况，有针对性进行一天护理计划，体现我的个案我负责的责任制理念，患儿及家属对护理服务满意度明显提高?

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.2010.

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关键词：儿科 护士长 有效 管理 策略

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0236-02

伴随着人们对于医疗服务的要求越来越高，护士长作为临床护理工作的直接参与者、管理者和组织者应该能够适应社会医疗需求的不断增长，适应社会医疗卫生事业的不断改革以及新的需要。因此，相关人员应该对新的历史时期儿科护士长的管理策略进行研究与探讨，以更好的提高护理质量，保证病人康复效果，提高病人就诊的满意度。

1 儿科护士长的管理策略的基本原则和基本策略

儿科护士长在基层护理工作中所起的组织作用和领导作用是无法替代的，其组织与管理水平的高低会直接关系到护理与康复的质量。

1.1 培养全体护理人员过硬的专业操作技术。儿科是一个较为特殊的科室，其所接诊的患者都是儿童。在当今社会，儿童作为全家的希望与中心备受家长重视。因此，儿科护士长作为科室护理工作开展的重要组织者和领导者，要积极的学习与掌握各种抢救技能，并且要积极地督促和监督护士进行学习与提高，掌握各种操作技巧，以更好的减轻患者在护理过程中的不适与疼痛。儿科护士长要对这项工作予以重视，因为这是减轻护患矛盾的一个关键内容。

1.2 儿科护士长要教育广大护理人员要有足够的爱心与耐心。孩子是家庭的核心，护士长的管理素质以及专业素质会直接关系到护理质量，关系到医院声誉，关系到护患关系。作为儿科护士长,其护理工作面对的人群比较特殊，身体与心理都不成素，这给儿科护理提出了更高的要求。儿科护士长要具有足够的爱心、耐心以及奉献精神。要用自己的温暖言行是患儿感到心灵舒适，要用温暖的爱和奉献去关心、爱护患者，减轻他们在病患过程中的紧张感和不适感。儿科护士长要做到用自己的言行去激励和感染全科的护士姐妹的工作热情,帮助他们认识到工作的重要性与特殊性，调动她们的积极性和主动性，增加凝聚力,增加工作的热情，从而使大家齐心协力做好儿科护理工作，提高患者满意度。

1.3 具有敏锐的观察能力。儿科患者具有年龄上的特殊性。儿科的病人都是一些不能准确表达自己的意愿和自己身体不适的感受,甚至不会说话的孩子根本无法形容自己身体不适的情况。因此，患儿的病情发展以及严重程度需要依靠医护人员、特别是护士长不停在病房里巡视和治疗的护士的观察来获进行信息获得与整理。所以护士长必须掌握并组织全科的护士学习业务知识,拥有敏锐的观察力和应急处理能力。

1.4 做好对于全科护理人员的管理工作，强化护理的质量意识。儿科护士长是否具有超前的预见能力是关系到护理质量与康复效果的重要因素。因此，在护理过程中发现问题时要做到积极地预防与积极的处理，对潜在的问题不能只偏重对症处理,这是做到前馈控制与抑制病情恶化的重要措施。实际工作中,护士长要及时的巡视病房，要及时的向护理人员询问相关情况，及时发现护理过程中存在的问题，并且要针对薄弱环节采取防范措施,确保护理问题的及时解决与护理质量的稳步提高。首先,经常对护理人员进行安全教育,提高护理人员的安全意识与责任意识，保证护理的安全性。组织护理人员进行安全护理管理条例的学习并且要积极遵守，监督执行。同时，还要用其他医院以及科室发生的差错和提出的风险教育广大护理人员，做到思想上高度重视，做到防患于未然。

1.5 积极地听取一线护理人员和家属的意见，并且要督促广大护理人员执行。针对我科排查服药、注射、处理医嘱、带教等的安全隐患,要求每人每月提1条安全隐患,大家共同制订、执行安全防范措施,做到人人参与安全管理[1]。护士长要带领广大护理人员对护理过程中出现的不足与失误进行归纳与总结，将发生错误的点点滴滴牢记心中，避免同样错误的第二次出现。对轮转护士或实习学生入科时要带领学习相关的知识与规定，要对其他护理人员所犯的错误有所了解，做到心中有数和防患于未然。最后，对发生的护理缺陷和出现了护理问题的事件组织全科进行讨论,做到追究到人，深入分析原因，提高责任意识，杜绝不良现象的再次出现。

1.6 注意管理的人性化。护士长要做到为人端正，心底无私，忠于职守。在对全科的护理工作进行有效的监督，对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育，绝对不能心慈手软，不能怕得罪人，而是要提出批评，使之改正，决不视而不见。

一个病区护理质量是否能够稳步提高，是否能够让患者满意很大程度取决于护士长管理水平的高低。对于护理人员管理要注意人性化，要掌握管理的最终目的是要给患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此，对于护理规章制度，护士长应该是执行的模范，己所不欲勿施于人，自己要做好模范带头作用。在实践中发现问题，收集和反馈信息，修正与完善制度中的某些薄弱环节，从而不断推进护理工作的开展[2]。

1.7 建立健全相关的监督制度以及奖惩制度。建立健全劳动纪律和规章制度,教育广大护理人员要做到遵守劳动纪律和工作制度，用制度严格落实医疗质量和医疗安全制度,做到人人知晓,落实到位[3]。还要做到奖惩严明，督促护理人员工作的落实与发展。

1.8 及时组织考核与培训。护士长要充分地考虑与结合本科室特点,制订不同年资护士具体的考核标准,以督促他们更好地进步，更快的提高专业素质。还要进行定期培训，以做到温故知新。

2 结语

儿科护士长工作的重要性是不言而喻的，其管理的水平也是其工作水准的一项重要参考内容。这要引起广大儿科护士长的重视，在工作中做到作风民主、态度温和、管理科学与人性化，带领全体护理人员做好护理工作。

参考文献

［1］ 周成，吴朝晖,等.儿科护士长有效管理的策略［J］.中国实用护理杂志，2011，(31)

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关键词：住宅产品 万科 帕尔迪 面向客户

1引言

作为物质存在的住宅，其具有耐久性、固定性、昂贵性、功能性的自然属性 。作为满足人们居住要求的住宅，又具有商品属性。经过十几年的住房改革与发展，我国现阶段城市住宅商品化和市场化程度已初具规模。

1.1 我国住宅产业发展现状

住宅产业是进行住宅开发建设、经营管理的综合性产业，其最终目标是生产住宅并支撑住宅消费，同时兼属于第二和第三产业。

1. 尽管成就显著，但商品住宅也逐渐暴露出诸多问题。其中，最主要的问题在于，与其他产业相比，住宅产业仍处于前工业时代。

目前我国住宅产业呈现“四低两高”的特点：工业化水平低，成套技术集成度低，劳动力生产率低，住宅产品服务质量低；资源消耗高，污染高。。

我国的住宅市场、住宅产品、住宅服务，仍停留在“打一枪换个地方”的手工业时代。随着时间的发展，这种粗放型的生产制造服务方式暴露的问题必然越来越严重。

1.2 面向客户的“住宅产品”内涵

产品的概念有广义和狭义之分。广义的产品是指凡是能够满足人们的某种需要和欲望的东西,就是产品。而狭义的产品则只包括具有某种特定物质形态和用途的物体，即实体的产品。

本文研究的“产品”，定位于其广义概念。它包含有三个层次：

1) 核心产品,也称产品核心。是指产品能够给顾客提供的基本效用和利益,这是最基本的和实质性的,也是顾客需求的中心内容。

2) 有形产品。是指由营销者所提供的,能为消费者所识别的有形输出物，即产品的实体性。有形产品向人们展示的是核心产品的外部特征,是核心产品借以实现的形式，它能满足同类消费者的不同要求。

3) 延伸产品。也称附加产品，指人们购买有形产品时所获得的全部附加利益和服务，如安装、维修、保证、运送及其他售后服务。延伸产品能带给顾客更大的满足，这是赢得顾客最重要的一个产品层次或竞争层面 。

2住宅产品开发的国际国内经验

2.1帕尔迪的住宅产品理念

帕尔迪公司创立于上世纪50年代，是美国最大的住宅开发公司之一。

美国的房地产市场竞争非常充分,竞争优势主要来源于最终消费者――住宅购买者的认可。考察帕尔迪公司的发展历史，其“面向客户”的产品策略主要从以下几个方面实现。

针对客户进行充分详尽的市场调研，细分市场，全面详尽的住宅产品定位

标准化、模块化的工业化住宅产品制造。帕尔迪根据客户细分的结果制作出标准化产品说明书，然后在全国不同市场进行模拟试验，确保开发出适应目标客户群的产品。

基于客户体验的全程产品服务。帕尔迪公司的现任CEO Richard J. Dugas指出:“客户体验对于帕尔迪公司的长远发展是非常重要的。”为此，公司设计出了著名的“购房7步程序”（表1）。

表1 帕尔迪公司“购房7步程序”

（资料来源：帕尔迪公司主页省略/）

帕尔迪公司从根本上改变了传统的客户服务观念：将传统的维修导向的服务观念转到建立与顾客的关系构建的轨道上。

总而言之，从住宅产品的策划、设计，到施工、营销，到售后服务，帕尔迪公司形成了一套完善的面向客户的产品开发机制。这一建立在产品“全生命周期”的开发机制，成为帕尔迪公司站在美国房地产市场最前端的有力保障。

2.3万科的住宅产品理念

客户特征研究，市场细分。研究潜在客户文化背景、经济收入、从事职业、业余爱好等，再从价格、位置、环境、交通、人口密度等方面入手开发。

积极推进住宅产业化，提高住宅产品质量。“像造汽车一样造房子”，是万科的口号。万科的住宅产业化思路，主要从两方面入手：一是通过标准化的途径，建立相关标准和体系；二是通过标准化设计，逐步实现配件生产的工业化，从而带动行业发展，推动产业化进程。此外，通过“磐石行动”以及一系列产品标准制度的建立，严格控制住宅产品质量。

表2 万科“磐石行动”基本内容

（资料来源：参考文献]，136）

3我国住宅产品开发的思考

某种意义上讲，万科是我国市场化程度最高的房地产公司。在别的房地产公司仍旧纠缠在“剪不断、理还乱”的官商关系中时，万科以发展的战略眼光，走在了我国房地产市场的前列。

与国外成熟的地产产品开发相比，至少在以下几个方面，我国的住宅产品开发不足。

1）市场细分不够。大部分开放商的观念仍然是“房子盖出来就能卖掉”，没有面向潜在客户，进行充分的市场调研与产品细分。

2）产品工业化生产不够。住宅建造仍停留在“原始”阶段，标准化、模数化不够，更谈不上个性化。导致产品制造周期长，耗能高，质量难以保证。

3）没有建立住宅产品“售后服务”的意识。这基本上是中国房地产开发市场的通病。在美国，90%的新房或多或少存在一些问题，并且建筑质量问题还在增加，2004年平均每个住宅14项，比2003年增加了7%。这就要求房地产公司必须在保修服务方面做到尽善尽美。

4）没有建立“客户导向”的理念。在国内市场需求旺盛的现在，仍然过多的投入营销策略，没有建立长久的客户服务机制。这是国内住宅产品开发的最短板。

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大自然是丰富的，隐藏着无数的宝藏，它是一本读不完的，是一副看不完的画，亲近大自然，本来是人的本性。如今在城市里成长的孩子越来越远离蓝天、阳光、花草、动物等大自然因素，这是中国城市中一种十分普遍的现代生存状态。在钢筋混凝土构筑的高楼以及防盗门里，在家长过分呵护和溺爱下，在电视、音响、电子游戏、电脑所制造出来的“狭小空间”中，孩子逐渐丧失了亲近大自然的本性。这犹如在动物园中长大的野生动物一样，失去了自然生态条件，就势必会失去许多野性和本能。

二、对幼儿园开展户外教学活动的新认识

1.了解幼儿的兴趣点，引导幼儿关注家乡

《幼儿园教育指导纲要》提出：“教育活动的选择既要贴近幼儿的生活来选择幼儿感兴趣的事物和问题，又要有助于拓展幼儿的经验和视野。”因此，在开展活动前，我们鼓励幼儿收集有关家乡各风景区及古、今的建筑物图片、画册并展示出来，让幼儿观看、互相交流，激发幼儿了解家乡现代风景区的欲望。再分发调查表，由幼儿和家长共同填写，使教师能够了解幼儿最想去的风景区是哪里？知道家乡哪些较有特色的建筑？从调查表中，我们可以清楚地知道孩子对家乡的了解有多少？最想去的地方是哪里？做到让每位孩子都有充分选择的机会。

2.重视家长的参与，关注幼儿的生活经验

新课程提倡充分利用家长资源开展教育活动。家长是幼儿的第一任老师，是教育活动中发挥作用的关键人物之一。户外教学活动需要家长做个积极的参与者。家长应积极与教师交流，互相沟通了解幼儿的兴趣所在，同时教师也要让家长了解户外教学的目的、内容、计划，请家长及时提出建议和意见，为户外教学活动做力所能及的事。如，收集各种资料，给予孩子有关知识方面的准备。因此，家长的任务不只限于询问孩子今天到户外看到什么、学会了什么，还应和孩子到大自然中探索、了解大自然的奥秘，以拓宽幼儿的知识面。另外，教师应关注幼儿生活，考虑教育内容与幼儿已有经验是否吻合，幼儿能否理解。因此，教师也应不断地丰富、扩展幼儿的经验，并灵活地激发幼儿的原有经验。

三、如何开展户外教学活动

选择好地点之后则是活动的设计了，活动形式的设计灵活多样的，而具有探索性、操作性是至关重要的。

1.趣味性

在开展户外教学时，如何才能体现内容的趣味性呢？那就应该时刻关注幼儿，以幼儿的兴趣为出发点开展符合幼儿年龄特征的活动。

《幼儿园教育指导纲要》指出：“善于发现幼儿感兴趣的事物、游戏、偶发事件中所隐含的教育价值，把握时机，积极引导。”运动锻炼需要有序全面地进行，幼儿才能得到运动技能的全面化和有针对性的锻炼发展，于是我们根据这一要求，又结合我们研究的运动理念，对户外活动的分散区域游戏进行划块分段的安排，让幼儿自由组合进行游戏。

小尾巴、草垫子、竹梯、轮胎、牛奶箱、塑料油桶、大纸箱、泡泡球、长短不一的纸棍、大大小小的皮球，就如超市的商品一样有序地摆放在游戏场地上。

“我们今天玩什么？”“我想这样玩。”“我也来试试！”“这样玩更有劲！”这是现在孩子们在户外运动活动中出现频率最高的对话。

你瞧！运动活动开始了，孩子们自由地选取各种材料，和自己的伙伴一起构建游戏场地，器材的组合一变，使用的方法一变，活动的伙伴一变，活动的内容与形式也随之而变，时而是“建筑工人”，时而是“小小邮递员”，时而是“学做”，时而又成了“果实丰收了”。在不同的情境里孩子们主意越来越多，玩法各式各样，玩得也越来越安闲尽兴了。连小小班的孩子也会跟着哥哥、姐姐后面模拟他们，有的甚至和哥哥姐姐成了朋友、成了玩伴。

2.多样性

在开展户外活动时，应尽可能地挖掘并充分利用当地资源，设计丰富多样的游戏，并根据场地特性及幼儿需要来引导幼儿创造玩法，充分体现“自主”与“尽兴”的特征。游戏是一种重过程、轻结果的活动。游戏的过程能使孩子们愉快，潜能得到开发。因此，在平时的户外集体体育活动中，我们融入了互动的理念，经常为幼儿创设自由宽松的游戏情景，使单调无聊的练习变得有趣而生动。

四、体会与思考

幼儿园是孩子生活的小乐园，孩子大部分时间是在这里渡过的。在户外活动中，老师除了有意识地组织一些游戏活动外，还应给孩子一些自由活动的时间与空间。如，组织幼儿玩大型玩具时，可以与其他班级的幼儿一起玩，这种打破年龄、班级界限，扩大幼儿之间的接触与交往，使孩子在活动中相互影响，共同进步。老师在孩子们活动时要认真关注孩子的情感、态度、积极性，既要引导又不要干预过多。也可以让孩子根据自己的爱好，自由选择运动器械，自由结伴，让孩子能在快乐、有趣的环境中与人交流，分享自己发现的信息，使儿童真正成为活动的主人，让孩子更好地去实践和探索。

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【摘要】 目的 探讨和分析耳鼻咽喉科老年患者手术前的心理障碍及心理需求。方法 对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况进行调查和评估，制定心理治疗计划。结果 耳鼻咽喉科老年患者手术前恐惧感97.5%，焦虑感94%，悲观失望50%，害怕手术中疼痛22.5%，对医护人员过度要求25%。156例患者通过心理护理后能够积极配合，手术顺利完成。结论 术前心理护理对耳鼻咽喉科老年患者手术有很重要的作用。

【关键词】 老年患者；耳鼻咽喉科；手术；心理护理

Clinical analysis of preoperative psychological nursing for senile patients in department of ENT

【Abstract】 Objective To study the mental health state of preoperative senile patients of ENT.Methods The preoperative mental health state of 160 senile patients were evaluated and psychological nursing was performed.Results Among these senile patients，the occurence rate of preoprative fear，anxiety，depression，fear of operation pain and too much requiring for doctors was 97.55%，94%，50%，22.5% and 25% respectively.156 cases accepting psychological nursing were operated successfully.Conclusion Psychological nursing have active promotion for those senile patients who would accept ENT operation.

【Key words】 senile patient;ENT operation;psychological nursing

随着医学模式的转变，人们健康意识的提高，病人对医疗质量的要求也越来越高。通过我院1998年5月～2004年5月对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况的调查，分析老年患者的心理需求，并针对需求采取相应的心理护理及咨询，使老年患者在术前具有良好的心理准备，积极配合手术治疗，对手术效果及预后均起到良好的作用。现将该组病例术前心理调查的临床分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本组160例，男144例，女16例，年龄60～92岁，平均76岁。疾病种类：喉癌176例，鼻窦恶性肿瘤12例，中耳癌20例，鼻息肉52例。160例手术前全部做了临床及病理学检查确定诊断。

1.2 方法 首先对本组老年患者心理状况进行评估［1］，即：对患者术前恐惧感、焦虑感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护人员过度要求等5项分别进行调查；分析患者的心理需求，制定各种解决方案，实施心理护理措施，进行效果评价。根据病种的不同，我们制定出具有针对性的特殊心理治疗方案，以进行有计划的心理护理，如喉癌的心理护理要点、鼻窦恶性肿瘤的心理护理要点以及鼻息肉的心理护理要点等。

2 结果

160例耳鼻咽喉科老年患者手术前全部实施了心理护理及咨询，其中156例积极配合，手术顺利，无并发症发生，近期及远期效果良好。2例喉癌患者因恐惧手术治疗，心理护理治疗无效。1例鼻肿瘤患者术后发生抑郁反应。

我们根据心理治疗计划对恐惧感、焦虑感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护理人员过度要求等5个方面进行调查，统计出160例老年患者耳鼻咽喉手术前的心理反应，结果见表1。

表1 术前心理反应情况

3 讨论

老年是生命发展过程中一个特殊的阶段，由于老年人自身器官功能逐渐下降，而这种生理效率的失常对老年人生理上、社会上以及心理上的转变有着重要影响［2］。老年患者术前的心理反应和心理护理近几年才被人们所重视。

3.1 耳鼻咽喉手术老年患者的心理评估与分析

3.1.1 恐惧 原因之一是对耳鼻咽喉手术缺乏认识。耳鼻咽喉部位的恶性肿瘤，在需要手术治疗时都会或多或少影响到病变部位的功能及面部美观，例如：喉切除术后发音问题、喉带管问题；咽喉肿瘤切除后吃饭、说话问题；鼻部手术后面部畸形等，多数老年患者对这些问题缺乏认识。这与老年患者的个性特点、生存环境、家庭背景、经济状况都有直接的关系。本组156例患者（占97.5%）恐惧手术，其比例之高与上述诸多因素有关。

3.1.2 焦虑 老年患者对手术没有心理准备，往往会产生紧张、焦虑的心理，怕手术后影响日后的生活、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张，吃不下饭，睡不着觉，越接近手术日期焦虑越严重。国外学者对100例手术病人心理调查发现［3］，76%的患者术前有严重的心理不安、焦躁反应，而本组高达94%的患者术前有焦虑感，这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病的转归都是不利的。

3.1.3 悲观失望 老年人从工作岗位上退居二线，心理上或多或少存在有失落、被人忽视的感觉。如果老年人一旦患上恶性肿瘤，想到自己极可能将是一个废人，是别人的负担，因此对待疾病的态度表现为极度焦躁易怒，或者是沉默不语，情绪极度消沉，甚至有些病人产生抵触、放弃生命念头。本组有80例（占50%）患者有此心理反应。

3.1.4 害怕术中疼痛 本组有40例（22.5%）术前害怕手术中疼痛难忍。这与老年患者对疼痛的耐受程度、行为反应和心理因素有密切关系。上海某医院调查83名老年内科病人，其中40例十分害怕手术，占54.2%［4］。

3.1.5 对医护人员过度要求 本组40例（25%）老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年长的医生为自己做手术，关注主刀医生的职称、年龄、手术水平等。对在年轻医生、护士的治疗和照顾下，很不甘心，甚至产生抵触情绪。

3.2 耳鼻咽喉手术前的心理护理 根据对患者心理状况的分析，我们首先针对所患病症的顾虑及需求，进行心理辅导。具体内容包括［5］：手术会影响哪些功能，能否预防及治疗；手术治疗的优点及要点；术后要注意的问题；以及术后如何很好的康复等，让患者做好充分的术前心理准备。对患者的各种心理反应，医护人员在术前、中、后都要做到耐心解释，并且言行要稳妥，操作熟练，及时发现心理问题，随时给予咨询和相应的医疗护理措施［6］。同时，分析心理病症的难点要点，帮助老人正确认识疾病，关爱老人，增加老人对医护人员的信任、安全感，提高战胜疾病的自信心。本组160例，2例心理护理失败，其中一例男性患者，63岁，早期即确诊为喉癌，曾经住院准备手术，但该患者心理准备不足，害怕手术、担心手术后不能说话，心情紧张、抑郁自我观点顽固，故多次推诿手术，结果当肿瘤增大、影响说话时，才觉得应该手术了，可是由于延误了手术时机，而过早结束了生命。我们的经验教训是：要尊敬、关爱老年患者；给予恰当的心理护理干预，对患者的不利想法及方式尽量采取协商、提醒的方式指出；给予尽可能多的社会支持，使老年患者增加战胜疾病的自信心。

【参考文献】

1 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，（增刊）：205-207.

2 刘安彦.心理学.台北：三民书局印行，1998，93-94.

3 Lehrer S. Life change and gastric cancer. Psychosomatic Medicine，1980，42(5)：499-501.

4 徐俊冕.医学心理学.上海：上海医科大学出版社，1990，135-145.

篇10

【关键词】人文关怀儿科护理教学

随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。由于患儿自我表达能力差，认知能力不足，自身抵抗力弱，容易受病原体的感染，疾病种类繁多且复杂，需要得到更多的保护，且患儿多为独生子女，如果儿科护士在行针或护理过程中稍有不慎，就会跟家长发生冲突，遭到家长的责怪。因此，要求儿科护士不单要有精湛的护理技术，还应注重人文关怀，减少护患矛盾。所以对护生不仅要重视专业教育，同时还应加强人文教育，提高护生人文关怀的能力。为了使护生能树立人文关怀理念，能将人文关怀与实践紧密结合，在儿科护理工作中体现人文关怀的价值，笔者认为在儿科护理学教学过程中，教师应重视融人文关怀理念于儿科护理教学。

1.人文关怀的基本内涵及其重要性

1.1人文关怀的基本内涵 医学上的人文关怀亦称人性化服务，其核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿，强调人的价值与尊严，即关心病人、爱护病人和尊重病人[1]。

1.2 人文关怀对儿科护理的重要性 由于儿科患者的特殊性，当其生病住院时，不懂描述病情，甚至不配合医护工作，同时家属紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，稍有不慎，可能就会引起家属的投诉。这样，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病，又要顾及多个家属的情感需求，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，这就需要儿科护士更注重人文关怀知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，促进患儿早日康复。

1.3融人文关怀理念于儿科护理教学的必要性 随着医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化，而且，人们的健康需求不断扩展，“人文精神”会越来越显示出它的独特价值。护理形象不只是外在形象，还应注重内涵修养的提高，而人文关怀能促进护士自身素质的提高，故将人文关怀理念贯穿于儿科护理教学非常必要。

2.如何融人文关怀理念于儿科护理教学

2.1提升专业教师的人文素质 不断提高教师的人文素质是有效进行人文关怀教育的重要保障。教师在提升专业知识的同时，还应加强人文关怀理念的学习，言传身教，以教师的人格魅力征服学生。在儿科护理学教学过程中，以学生为中心，建立良好的师生关系，利用多种教学方法激发学生的学习兴趣，在学习中严格要求学生，在生活中关心爱护学生，在教学中经常鼓励学生，多为学生提供成功学习的体验，帮助学生建立到临床工作的信心。这样，既把人文关怀理念教给了护生，又让护生体会到教师对自己的人文关怀，体现了人文关怀的双向性。

2.2 情景教学，加强人文教育的渗透 在儿科护理学教学过程中，教师要善于把传授护理知识与传播人文精神结合起来，通过教师的引导和示范作用，将人文关怀内化为护生的自觉行动，让人文情感渗透在操作环节中。例如：在“青霉素皮试”护理操作中，教师要设置情景，一位护生扮演患儿，一位护生扮演家属，教师示范教学，对患儿及家属态度和蔼，语言温顺，鼓励患儿的同时安慰家属；操作时遵循无菌原则，动作轻柔，熟练，让患儿及家属放松，使患儿及家属处处都能感受到护士给予的关爱和温暖。针对不同的教学内容，创设不同的情境进行训练，引导学生从不同角度思考生命的意义，体会人文精神的真谛及价值，在潜移默化中提升职业道德素养，树立以人为本的服务理念。

2.3在临床实习中实践人文关怀的理念[2] 人文关怀的养成来源于医疗实践，也只有在实践中才能发挥作用。护生在儿科疾病实习过程中，带教老师以鲜活的事例对护生进行医德医风启发式教育，让他们了解医疗法律法规、卫生行业纪律对医德医风的要求，告诉他们在为病人服务时，如何实施人文关怀，把人文关怀素养与临床实际结合起来学习。

2.4护生在亲身实践中提升人文关怀素质 在儿科护理实习阶段，各项护理操作技术相对不熟练，护生往往容易紧张，为减少护生和患儿及家属之间的矛盾，日常护理工作中使用恰当的语言（包括安慰性语言、赞美性语言、解释性语言、告知性语言、鼓励性语言、形体语言 、询问性语言等）达到护患间的沟通，护生对婴幼儿多抚触、楼抱，善于用玩具逗其开心，对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求，调节护患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和“怕打针”的恐惧心理，减轻患儿痛苦。良好的沟通既体现了人文关怀，又可减少不必要的护患矛盾。

2.5到社会幼儿机构体验 为了拓展学生在课堂所学的知识，更深一步地了解不同年龄阶段的心理特点及行为，教师可组织护生进入幼儿园、社区、孤儿院等和幼儿亲密接触，了解幼儿的心理，提高护生和幼儿的沟通能力，更好的为临床护理服务。

3.讨论

倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，它的作用和地位在护理工作中日益突出。融人文精神于儿科护理教育之中，加强对护生开展人文关怀理念的教育，提高护生的人文关怀精神，才能全面提升护理服务质量。但面对人文关怀这样一个长期系统的工程，如何在儿科护理工作中全程融人人文关怀仍面临诸多问题和困难，护理人员实施人文关怀与自我保护行为之间仍存在较多的矛盾和冲突，受人力资源不足因素的影响，人文关怀的开展范围还十分有限。因此，还应尽快加强上述方面问题的研究，进一步理顺实施人文关怀的各个环节才能更好地提高护理服务水平，满足社会的需求。

参考文献

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关键词：人文关怀理念；儿科护理教学；人文素质

人文关怀理念注重对他人的尊重，强调人与人之间的交流。在儿科护理教学中应用人文关怀护理，能够让护生在护理的过程中更加重视患儿及家属的隐私权、知情权，也能让护生以更积极的态度来开展护理工作，使护理工作的效果得到显著提高。文章将选取2014年6月至2015年6月期间，我校到医院实习的100名护理专业学生的资料进行回顾性分析。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2014年6月至2015年6月期间，我校到医院实习的100名护理专业的学生的资料作为本次研究的一般资料。这些护生全部为女生，护生的年龄在18岁至26岁之间，平均年龄为（19.2±1.6）岁，让这些护生进行为期5周的临床实践，每名护生分别管理两张病床，对护生的护理工作进行观察。

2.方法

（1）护理教师要对护生进行言传身教，对学生的衣食住行进行关注，并时刻关注学生的心理变化，及时与护生进行沟通，尽量减轻护生的心理负担，让护生在一个充满人文关怀的氛围中进行学习；（2）老师要努力激发护生内心的关爱精神，让护生观看一些有关儿童成长方面的视频，以便能够在心底激发护生关爱儿童和保护弱小的精神，并让学生在观看视频后自由发言，谈谈自己的主观感受；（3）儿科护理工作有其独特特点，这就要求老师在护理教学的过程中，要指导护生如何抱婴儿，并讲解正确的抱姿，针对婴儿身体尚未发育成熟的特点，在怀抱婴儿时应该着重避免婴儿的脊柱弯曲现象发生，并注意保护婴儿的头部；（4）老师要对护生进行实践教学，在护生护理的每个环节都能体现出人文关怀意识；（5）老师要努力提高护生的沟通技巧和沟通能力，让护生在护理的过程中能够适时对患儿进行人文关怀，与患儿进行有效沟通，进而缓解患儿的心理压力，使患儿能够积极主动配合医生的治疗工作，建立和谐的护患关系；（6）老师要多为护生提供临床实践机会，提高护生对临床护理工作的认知程度，同时，在护理工作中还要时刻关注患儿家长的心理变化情况。

3.临床评价指标

对出院患儿家属进行问卷调查，让他们对护生的护理工作进行评价，问卷评分总分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。4.统计学方法实验研究的护理专业学生，其临床所得相关数据均用软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组后的效果具有明显差异。

二、结果

将在儿科护理教学中应用人文关怀护理前后患儿家长的护理满意度进行比较：人文关怀后患儿家长的满意度为100%（100/100），远远高于人文关怀应用前，前后差异明显，P=0.0000，差异具有统计学意义。

三、讨论

人文关怀作为一门医学范围内的理念学科，其重点就是要求护理人员形成一种珍爱生命、维护生命的价值观。人文关怀能够让护理人员在护理的过程中将患者放在护理工作的中心位置，拉近护患距离。因此，在儿科护理教学中将人文关怀理念应用其中，能够有效增强护生的人文关怀意识，收到良好的护理效果。文章对人文关怀理念在儿科护理教学中的应用进行了研究。研究结果显示：人文关怀护理应用后患儿家长的满意度为100%，人文关怀前患儿家长的满意度为82%，前后差异明显，且本次研究结果与郭瑜洁等人的《护理人文关怀教学模式的应用效果研究》的结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性。将人文关怀理念应用在儿科护理教学中，能够有效提高患儿家长对护生护理工作的满意度，收到良好的护理效果。将人文关怀护理融入日常的儿科护理教学过程中，能够有效增强护生的人文意识，转变护理服务理念，从而满足患儿及家长对护理工作中人文关怀的要求。

总而言之，在儿科护理教学中应用人文关怀理念，能够让患儿最大限度地感受到来自护理人员的关怀，进而让患儿更加积极主动地配合医生的治疗工作，同时，也能够缓解治疗工作给患儿家长带来的心理压力，让患儿家长也能够积极参与到治疗工作中，降低治疗工作的难度，使更多儿童都能够得到有效治疗，也为更多的家庭带来幸福。

作者:许茜 单位:安徽省淮南卫生学校

参考文献：

［1］安琪.培养儿科护理教学护生人文关怀理念的措施分析［J］.继续医学教育，2015，29（02）：79-80.

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关键词：以人为本； 儿童； 人性化护理

儿科护理对护士来说，具有一定的难度和压力。因为护理人员面对的是不能表达自己的病情和自己身体状况的幼小患者，并且还要承受家长过分担心的所产生的疑问或者不满。所以儿科护理部门一直以来都是最让医院护士头疼和舆论最多的部门。因此，对儿科护理的各项研究，一直都是各个医院在护理方面，重点研究和关注的问题。

一、儿科护理中的常见问题及坚持以人为本思想的重要性

1.1、儿科护理中的常见问题

由于我国人口的快速增长国家实行计划生育政策的原因。因此现在大部分的患儿都是独生子女，这也就使得家长对儿童患者护理人员的要求比以往提高了很多。所以在儿科护理工作中出现的一些问题也就成为了在所难免的，主要表现在一下两个方面：（1）因为大多数的患儿父母一般都很年轻，所以由于家长冲动、不满和暴躁等情绪问题所产生的纠纷问题非常容易出现。护工工作若稍有不慎，家长的焦虑和不满油然而生，对护士进行责怪或否定护士的辛苦工作等行为问题，这种行为严重影响了护士的正常工作。（2）一般而言由于患儿的抵抗力比较低，所以经常会导致病情出现不稳定的情况，在加上儿童的自控能力比较差，这也要求了儿科护理人员要比成人护理人员要有更多的耐心，同时也体现了儿科护理的难度。所以作为儿科的护理人员在这种工作的状态下，难免偶尔出现差池。这也是儿科护理中的常见问题组成部分。

这些问题都要求儿科护理人员在工作的时候，一定要以患者为出发点，坚持以人为本的思想，只要坚持以为为本的护理，才能更好的帮助患者，也能有效的避免各方面的矛盾。

1.2、在儿科护理中坚持以人为本思想的重要性

儿童是国家的未来，也是家长的宝贝儿。所以当儿童生病时，护士配合好医生的工作又要给予儿童的关心与关爱和配合家长情绪的变化。对于不同年龄的患儿还要给予不同方式的护理，是具有非常重要的意义。儿科护理比成人护理要更困难和复杂，这也就要求了护士人员需要更高的文学知识水平和更高的专业知识来工作。也就是说护士已不再仅仅关注疾病，而是更广的去深入关心患儿及其家长的内心需要。坚持以人为本的思想进行护理，对于早日恢复患儿健康以及提高患儿家长的满意度，都有着重要的意义。

二、在儿科护理中推行以人为本理念的根本方法

在儿科护理全面推行以人为本的理念，首先要提高对护理的认识和转变自己的原有思想外。其次，护理人员在护理服务中一定要树立起以患者的利益和需求为中心的观念，采取注重个体和突出以人为本进行服务的具体方法，这些问题主要要在以下两个方面进行努力完善。

2.1、在营造人性化服务环境

现今的大多数医院的环境都很不错，它们大多数都强调环境幽雅和设施完善。但是从儿科的角度出发，儿童普遍存在着害怕陌生的人和陌生的环境等问题。所以，在以人为本的思想基础上对儿童病房环境进行改造，是很关键的一个方面。例如：在病房里改造成家庭式的温馨环境来减少患儿对陌生环境的恐惧感。在墙面是贴上儿童们喜欢的卡通人物，在病房外的走廊上的墙面上画上涂鸦并写上早日康复的语句或者是笑脸，让患儿充满精神与病魔作斗争。还可以在病房里多摆些儿童喜欢的娃娃仔，或者弄一些小游戏和有意义的活动，让这些患儿们参与进来。让他们不会有孤独感，因为只有饱满的精神状态才能更快和更早的康复身体。

2.2、完善人性化护理服务模式

首先，护理人员要提高自身的专业素质，能够正确处理好想关矛盾。良好的护患关系是护理工作的基础，刚入院的患儿与护士的首次接触非常重要，要使患儿感到温暖和亲切，这关系着以后护理工作的顺利进行。护理人员要时常面带微笑，以便拉近护患关系。同时让患儿感觉到护理人员对他们的关心和爱护。运用各种方式与患儿交流，融洽医患关系。不但可以减少患儿心理负担，而且使护理工作顺利的开展。其次，护士长需要灵活性强，应变速度快，观察能力强，对于纠纷问题能很早的发现并对之进行相应的处理。能很早的制止过激的行为发生，要有较强的心理素质和冷静的处事心态，在危难面前不张皇失措。要临危不乱，而且能以冷静的心态面对患儿家长，心平气和的非常耐心的聆听家长的诉说，并且给予热情的安慰。必要时刻向家长鞠躬赔礼道歉，希望家长能够理解护理的难处，互相理解。

三、总结

以人为本在各个领域都是当今的热门话题，服务行业更是要提倡和注重人性化。而作为医院中重点的儿科护理工作，面对的是初生儿童患者，所以围绕以人为中心的工作宗旨，更是重中之重。它引导着儿科护理的方向，对儿科护理具有重要的影响。也只有坚持和贯彻了以人为本的护理理念，儿科护理才能够更好的发展和前进。

参考文献：

[1] 尹建春. 论儿科护理中的以人为本[J]. 中国民族民间医药. 2009（12）

[2] 吕林华，刘晓红，梁海华. “以人为本”护理理念在儿科护理中的实施[J]. 家庭护士. 2008（15）

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【关键词】 儿科病房；优质护理；基础护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.442 文章编号：1004-7484（2013）-11-6500-01

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者，贴近临床，贴近社会”为宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范病房，结合儿科特点，不断学结经验，逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，现将实践与体会介绍如下：

1 优质护理服务在儿科病房的实施方法

1.1 转变护理人员观念，端正职业角色，强化服务意识 开展优质护理服务以来，多次对护理人员进行护理服务教育，讲解护理服务的新观念、新模式及新方法，提高护理人员的认识，改善护理人员的护理服务理念。优质护理服务是培养护理人员素养及品格的途径，同时也是时展的需要。

1.2 创造舒适的住院环境 患儿来到了陌生的环境，都会产生紧张或者焦虑的情绪，患儿家属由于过分关注患儿病情，也会有紧张的情绪。由于儿童一般对色彩较为敏感，住院后希望病房环境如家一样舒适、温馨，对此我们在科室病房内对环境进行了独特的设置，如将病房墙壁装饰成粉红色及用壁画用卡通漫画进行装饰，使病房内环境轻松愉快、洋溢着浪漫可爱的童趣。

1.3 强化职业素质，规范护理服务，提高护理人员的沟通能力 儿科护理中由于患儿大多数为独生子女及患儿家属对病情的紧张情绪，进而对医疗护理的期望值较高，儿科疾病由于起病急并且变化快，同时多数患儿较难配合各种治疗和护理，因此导致对患儿护理有一定的难度，但如果难以满足患儿家属对护理服务的期望，则容易导致医疗纠纷，在这种情况下，护理人员若具备良好的沟通能力则显得尤为重要。护理人员与患儿进行沟通时，要注意多用鼓励及支持的语气来寻求患儿的配合；在与患者家属沟通时，要理解患儿家属紧张及焦虑的情绪，以专业的护理技巧及优良的沟通技巧来获取患儿家属的信任。

1.4 加强人员培训，规范护理行为，提升护理人员的专业知识与技能 护理人员良好的专业知识及护理技能是优质护理服务的基础，我们因此强化护理人员的三基训练，每月对科室护理人员进行理论及技术考试，同时又针对性的进行儿科护理的有关知识的培训，规范仪容仪表以及基础护理操作，全面提升护理人员的整体素质。

1.5 人性化的健康教育 以责任护士为主的小组成员为患者提供了病情观察、治疗与护理、康复指导、心理护理、健康宣教等全面、系统、连续的整体护理。儿科护理中人性化的健康教育尤为重要，针对患儿及患儿家属的认知能力，我们采用宣教语言、宣教图片相结合的健康教育模式，使患儿及家属了解疾病的相关知识以及健康的生活模式。

1.6 制定职责流程，完善考核标准 根据优质护理服务示范工程活动的具体要求，制定了各班工作流程、职责、标准以及优质服务考核标准、绩效考核实施方案，并组织本科护理人员认真学习，遵照标准严格执行。规范文书书写要求的同时简化护理工作中各种表格以及护理记录的填写，减轻护理人员负担。

2 小 结

随着优质护理活动的深入，儿科病房在多方面进行了大胆探索和创新，结果转变了服务理念，规范了护理行为，提高了工作质量、健全了管理模式、密切了护患关系、保障了患儿安全，成绩得到医院、患儿、家属以及科室医护人员的肯定。

3 讨 论

通过实施优质护理服务以来，儿科护理人员积极主动的提高专业知识及护理技能，同时在护理工作中更加热情主动，积极为患儿及家属解决实际问题，服务意识及竞争意识大大增强，从而提高了患儿及家属对护理服务的满意度。我们在实施优质护理服务的同时，我们注意构建长效机制，为优质护理服务的持续化以及扎实化打下基础，促进了儿科护理的发展。

参考文献

[1] 王建荣，皮红英，马燕兰，等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志，2010，10（9）：609-611.

[2] 顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志，2005，4O（7）：550.

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方法：在为我院儿科患者提供护理时，将人文关怀的理念融入。

结果：患儿及患儿家属的满意度有了显著提升，由85%提升到了97%，并减少了儿科疾病的复发，患儿的生活质量也有了提高。

结论：人文关怀在儿科护理中具有重要作用，为了改善儿科护理质量，可推广人性化的护理。

关键词：人文关怀儿科护理整体护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0289-01

人文关怀肯定了人性化生活条件与人的尊严，注重人生存的状况，并追求人类的自由与解放[1]。当社会在发展、人类在进步，不仅疾病受到了重视，人的个性与共性及心理同样受到了重视；换而言之，不仅要重视个体的生物属性，也要对个体实行人文关怀。将科学精神与人文关怀两者结合在一起，是现代整体护理方法当中的一个重要内涵。本文以人文关怀作为切入点，阐述了儿科护理质量的提升方法。

1人文关怀在护理工作之中所具有的重要性分析

1.1在儿科护理工作中，人文关怀具有重要作用。因儿科患者为未成年人，其自诉与表达方面的能力有限，配合力、耐受性较差，病情容易发生变化，且愈后难测，因此需要护理人员给予特别的呵护。此外，患儿生病住院，家属会格外紧张与焦虑，因此会更关注医护过程[2]。因此，在护理患儿时，护士应具备较好的专业素养及基本人文素养，以便能根据患儿的心理状态作出及时的反应，并为其提供适当护理，同时人文关怀顾及到了家属情感方面的需求，能获得患儿及患儿家属的配合与信任，最终达到提高患儿及患儿家属健康意识的目的。

1.2人文关怀可降低发生纠纷投诉及其他医患矛盾的概率。人文关怀的开展，整体护理的实施，规范了护理行为，患儿家属也认可了医护人员，对护患之间的理解及融合起了促进作用，将患者投诉及护理纠纷等问题消灭在了萌芽状态。

2人文关怀在儿科护理中的实施方法

2.1为患儿营造出舒适温馨的病房。以患儿的心理及生理特征作为依据，将病房的整体基调定为天蓝色或粉色，使光线呈现出较大的明暗反差，并为患儿营造出安静的环境，以便使患者得到更好的休息。根据患儿的喜好，可以病房墙上悬挂卡通人物壁画，也可为患儿提供简易的游戏设施或玩具，从而使患儿病房的环境充满童趣及人情味。

2.2耐心解答新入院患儿及患儿家属的疑问。护理人员应做好患儿家属的健康教育工作，并对患儿病情进行耐心讲解，及时提供心理护理，以达到减轻患儿家属焦虑心理的目的。应及时告知护理及诊疗患儿的各项措施，并对护理及治疗的目的进行详细地讲解，以获得患儿家属的同意，使治疗工作能够更顺利地进行。

2.3要灵活掌控各种护理方式。儿科患者多好动、好奇心强，且安静时间较短。因此，可在病情允许的情况下，为患儿提供更方便的治疗设施，如在病区走廊上设置长椅，准备可移动的输液架及活动型的塑料小凳，以方便患儿随时起坐及移动；也可采用留置针的输液方法，避免输液针头发生脱出或渗漏现象。采用以上措施，可减少患儿输液过程中的拘束感，为其提供有限的活动空间[3]。护理人员也可以为患儿讲一些童话故事，或给患儿观看有趣的动画片，借此分散患儿对于病痛及治疗措施所引起的不适与痛苦等方面的注意力，进而达到减轻患儿产生焦虑与痛苦的目的。根据治疗的具体情况，适时留一名家属陪护患儿，以减轻患儿所产生的躁动与不安情绪，并使家长的知情权得到满足，从而加强了护患沟通，减少了纠纷[4]。

2.4对各种宣传栏及告示进行美化。儿科患者具有特殊情况，为此，可将科室主要负责人的照片、住院规则及便民措施等通过彩图形式张贴于病房门口，以供患儿与患儿家属随时查阅。此外，可将一些常用的医学知识与常见的疾病的预防措施张贴在过道、走廊上，使患儿及患儿家属都能得到提醒。当患儿病愈准备出院之前，医护人员应做好健康宣传及指导，并为患儿家属提供护士、医生或科室的电话，以方便其电话咨询。

3结果

自我院儿科护理工作中融入人文关怀理念后，患儿及患儿家属的满意度有了显著提升，由85%提升到了97%，减少了儿科疾病的复发，且患儿的生活质量也有了较大提高。

4结语

儿童的心理及生理还没有发育成熟，在生活方面也不能完全自理；因此儿科护理的根本要求是满足儿童在生长发育过程中的要求，为患儿提供愉快及健康的治疗环境；人文关怀为护理人员优化自身知识后，自觉为患者付出情感，人文关怀让患儿在社会精神、心理及生理方面都能够处于一种舒适而满足的状态[5]，有利于儿科疾病的治疗及康复，经实践发现人文关怀在儿科护理中具有重要作用，能提升其护理质量，因此，为了使儿科护理质量得以提高，为患儿提供更好的护理，应将人文关怀的理念融入儿科护理。

参考文献

[1]梁瑞萍，武杰.儿科护理中的人文关怀对提高整体护理质量的重要性[J].中国民族民间医药，2011，14（19）：901-903

[2]王春囡.人文关怀在儿科护理中的应用[J].基层医学论坛，2009，42（30）：962-963

[3]何淼.人文关怀在儿科护理的重要性[J].中国伤残医学，2011，15（3）：628-629