发布时间:2023-09-22 18:07:36
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇急诊知识培训,期待它们能激发您的灵感。
为了提高医务人员的急救应急能力,我院于5月12日在院办室举行了急诊、急救知识培训会,由我院参加过省级急救知识培训的医务工作者进行授课,全院职工参加了培训。
杨院长作了重要讲话,要求全院职工认真听课,结合实际,把学到的知识运用到临床工作中去,切实提高我院的医疗急救应急能力。培训围绕临床常见的多发伤的急救、急性化学中毒的诊断与治疗、农药中毒、亚硝酸盐中毒、昏迷的诊断和急救、过敏性休克的诊断和急救、呼吸衰竭和人工气道的建立与管理等内容展开,运用案例作了深入浅出的讲解,全院职工纷纷表示“象这样临床常见的医疗急救知识的培训,非常实用,使我们受益匪浅”。
关键词 急诊科 护士培训 临床效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161
急诊科急救护理的整体水平、服务质量和应急能力,代表和体现着一个医院的医疗护理质量。为了更好地提高急诊护理管理水平和急救技术应用能力,我科采取了定期组织急诊护士参加急救知识讲座、业务学习以及定期技能培训等方式,取得了较好的临床效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料:急诊科急救护理的患者,多数是因为突发车祸、食物中毒、酒精中毒、溺水、严重烧烫伤、坠摔伤、农药中毒、突发事件的群死群伤等人群,尤其是突发车祸导致的患者颅脑外伤、内脏破裂以及急性心肌梗死、脑中风等患者。
方法:①制订急诊科学习计划,每月举办1次急救知识业务讲座,尽可能安排护理专家或中级职称以上的护师授课,介绍她们的护理经验和抢救技能应用体会,急诊科护士长要定期对学习的急救知识进行考核与抽查;②制定急救技能培训计划,2次/年,分别在上下半年进行,重点培训年轻护士和新调入科室的人员;③每年组织1次急救知识、技能考核;④选派护理业务骨干,参加上级医疗机构举办的急救技术培训班,在条件允许的情况下,可安排急诊护士轮流到上级医院急诊科学习进修。
培训内容
心肺复苏术:判断心跳呼吸骤停方法,要按照气道畅通、人工呼吸、心脏按压和建立人工循环、复苏药物的应用、心电图监护、消除心室颤动等六点进行抢救。要不断学习相关的理论知识和技能演示,直至能熟练操作为止,使心肺复苏术能够熟练地运用于院前、院内的急救中。
护理操作技能:应把基础护理操作技术熟练地应用于医疗急救护理当中。譬如,护士在静脉输液技术上,尽量做到一针见血,并迅速建立静脉通道;掌握对外伤病人的正确搬动方法和伤口包扎;熟练操作各种医疗急救仪器,并熟悉其性能及保养方法;学而致用,应用所学的知识及时协助抢救病人生命,减少并发症的发生。
综合急救处理能力:应对大宗车祸的群发群伤、大批食物中毒等公共卫生突发事件能及时准确判断病情、标识、分诊和处置。
病情观察与抢救:急诊护士在面对急症病人时,应该沉着冷静,处事不惊,细心观察病情的变化,发现问题及时报告医生,并迅速给予正确的抢救处理。在观察病情时,不能只看表面现象而忽略了潜在的危重者,尤其是脑外伤、内出血的病人,导致病人延误抢救的时机或并发症的发生而危及生命,引起病人及家属的不满,最后引发医疗纠纷或投诉的发生。
实行风险告知制度:急诊护士在医疗护理时,应对病人或家属实行风险告知,因为在急诊的任何护理操作中,都存在着一定的高风险因素,为此,护士应善于与病人及家属进行沟通,解释治疗的目的以及操作中可能出现的风险性问题,力争取得病人及家属的理解和配合,尽量减少或降低不必要的医疗护理纠纷。
学习相关的法律法规:要经常组织急救护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规,掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利[1]。因为在急诊医疗护理活动中,其本身就具有高风险和极易引起医疗纠纷,所以在急诊护理工作中,要规范护理行为,遵守操作规程,杜绝差错事故的发生,以防范医疗护理的纠纷。如发生医疗护理纠纷,要保持冷静头脑,耐心倾听病人的倾诉,多作解释,尽量化解矛盾;若科室受到患者家属冲击急诊科或打骂医护人员时,护士要尽可能疏散保护病人,避免牵连到患者。在保护自己不受到伤害的同时,尽快求助公安部门解决事件,事后要详细的记录事件的全部经过,学会运用法律武器来保护自己的合法权益。
结 果
通过对急诊护士有计划、有步骤地合理安排学习和培训,并运用到临床护理工作实践中以外,还把专科理论和演练相结合,使急诊护士的急救技术质量不断提高,以便更好地促进急诊专科知识和急救技术培训管理水平的全面发展。我们急诊科护士,每年都要参加全市急救技术演练,急诊科护士的急救技术水平均在全市各区级医院的前列。在院前和院内危重病人的抢救中,护士能够较熟练地根据各科疾病的特点,密切配合临床医生给予抢救,使生命垂危的病人得到了及时救治。近3年来,抢救成功率从89.5%提高到97.1%。另外护士们还学会了与病人沟通的技巧,掌握了在急救时需告知患者或家属的相关内容以及医患双方在医疗活动中各自应承担的责任与风险,进一步促进了护理服务质量的提高,改善了护患之间的关系,减少了医疗护理纠纷的发生,达到了急救护理的目的,护士的整体素质也得到了进一步的提高。
讨 论
目前急诊科护士获取急救知识和技术操作的途径,大多来自临床工作经验和依靠以往院校教育所学的知识,她们缺乏系统的岗位培训。医院应把急救知识和技能作为岗前培训的一项内容,急诊科作为急救技能的培训基地,通过定期的专科知识、急救和应急能力培训以及老护士的传、帮、带,来缩短每个护士的成熟期。
急诊科病人病情危急,具有突发性和不确定性,医护人员的工作常是突然的、艰巨的,特别是在院外急救中,多数情况下是一医一护参与抢救,急救技术要求较高,同时服务对象对护理的要求越来越高[2]。急诊护士倒班勤、工作强度大,在培训时应注意尽量安排好护士的轮班,务求每个护士都能参加学习培训,以获取更多的急救知识,达到最佳的学习效果。一般科室学习可采取多种形式,同一课程不同时间多次的学习讲座,应用滚动的学习方法[3],使护士有更多的时间可利用,护士长要注重加强对低年资护士的个别培训,以促进全体护士整体素质的提高 。
急诊科的急救护理的整体水平、服务质量、应急能力等,代表和体现着一个医院的医疗护理质量。一个学科的发展,急救技术水平的提高,必须拥有一批真正钻研的专业人员,每年要有计划的选派护理骨干到上级医疗机构参加培训学习,有条件时可轮派护士到上级医院作短期进修,时间3~6个月。要重视急诊专科护理人才的培养,护士只有掌握更多的急救知识和操作技术,并熟练应用到临床工作中,才能更好地服务于急诊的危重患者,及时挽救患者的生命,促使医疗纠纷大幅度降低,促进社会的和谐。
参考文献
1 文明溱,孔光妍.加强防范措施减少医疗纠纷.中国医院管理,2000,20(5):40.
主动脉夹层(AD)在心血管疾病中的病死率,位居第二[1];美国心脏协会曾报道每2000名心血管疾病患者中就有1例AD患者,每年还在递增,年发病率达30/100万;而我国AD的发病率高于西方国家[2]。AD特点是发病急、症状多样复杂、发展快,易漏诊误诊。对于AD患者,若诊治不及时,其急性发病48h内病死率达到68%,即每小时的平均死亡率达到1.4%左右[3]。二级综合医院受医疗条件限制,对AD患者不易确诊,即使确诊也难以及时得到诊治(如介入或手术治疗),而对AD患者来说,及时、准确地诊断,并采取综合、高效的护理措施,与患者的预后密切相关。而急诊护士是患者最早接触者、最直接观察者,能够掌握并运用其知识对早诊断、早治疗以及患者预后有重要意义。本研究旨在调查泰州地区二级医院急诊护士对主动脉夹层相关知识的认知状况,并分析研究急诊护士相关知识掌握现状,为AD患者就诊时减少漏诊误诊、降低其死亡率、提高其生存率提供依据。故此,笔者抽取泰州地区部分二级综合医院85名急诊护士对AD的认知现状进行了调查,报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
两组85例中,男性4人,女性81人,年龄22-45岁,平均31岁;
文化程度:中专6人,大专、本科共79人;职称:护士、护师共18人,主管护师、副主任护师共67人;工作年限5年的25人,工作年限5年的60人。
1.2 方法
对泰州地区二级综合医院急诊护士做AD相关知识调查。问卷由立项小组成员自行设计,并邀请心血管医疗专家和护理专家对问卷内容进行了合理的设置,形成初问卷,经预试验,修订相关题目而成。预调查结果信度数值为0.86。调查表分为两部分:一般资料(性别、文化程度、职称、工作年限等);第二部分为护士对AD的认知情况。
调查数据采用SPSS件进行检验。
2.结果
两组护士的一般资料、对AD的认知情况见表1、2。
调查结果显示:职称高、工作年限长的护士对AD的认知程度高,
相比职称低、工作年限短的护士对AD的认知,两者比较,差异有显著性意义(职称=4.57、P
3.讨论
文献报道虽然国内外近年对AD研究日益重视,相关研究也取得了一定的结果,但大部分研究主要致力于病因及相关危险因素研究、经验总结等,对护士认知方面没有相关报道。所以急诊护士若能早期识别、并能正确、有效地实施紧急救护,可争取到极宝贵的抢救时间、帮助AD患者早诊断,从而降低其死亡率和伤残率。
本次研究中,接受AD专科培训的培训组护士对AD认知显著高于未接受培训的对照组护士。傅椰〔4〕等报道由护士首先发现或提示夹层扩展的各种并发症占61.5%,从调查结果看出,二级综合医院急诊护士对AD认知中急救及预后较重视,如:β-受体阻滞剂的治疗作用、AD导致高血压原因、AD死亡原因方面,培训组的认知程度相比对照组而言要高得多;而护士对临床表现里出现的上肢假性低血压的认知程度,培训组相比对照组而言也要高。急诊护士应用这些掌握的知识于临床急救中,AD患者的诊断率明显上升,其死亡率、伤残率明显降低,这显示专科培训对二级综合医院急诊护士认知主动脉夹层对临床的影响,具有重要的临床应用价值,更具有重要的社会价值,值得进一步推广应用。
护士对AD认知中临床表现里出现的上肢假性低血压的认知程度,培训组较对照组而言,虽有明显改善,但培训组仍有护士无相关知识,这为今后加强培训指明了方向;因此,对二级综合医院急诊护士进行AD相关知识的专科培训工作,将是持续不断的……
参考文献:
[1]KREUTZER C.Repair of subdivided left atrium associated with a persistent left superiorvena cava[J].Thorac Cardiovasc Surg,1998,116(5):880.
[2]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:352-355.
一、领导重视,精心组织
该镇党委、政府对科技培训工作高度重视。为确保培训活动顺利开展,镇委、镇政府成立了科技培训领导小组,制订了切实可行的培训计划,每年均多次召开农村实用技术培训暨农村党员、基层干部科技素质培训活动动员大会,形成了上下配合、齐抓共管的培训格局。对于科技培训工作,周密部署、精心组织,指定主管科技副镇长专人负责,认真抓好人员、时间、计划、教材、技术、师资、>文秘站:大学、省农科院、县农业局等单位的专家、教授、技术员到该镇讲课、辅导。联合广东省农业科学院水稻研究所、蔬菜研究所、肥料研究所,设立穗丰农资服务部,以科技推广为枢纽,推介良种良法。为方便农民和更好地服务农民,组成科技下乡服务队,定期深入到田间地头、果园、养殖场、牛棚、猪舍,开展技术讲座、技术指导、技术咨询、技术培训,现场开方、看病、防治,切实帮助农民解决实际问题,得到了广大农民的欢迎。
二、广泛宣传,形成合力
该镇党委政府认真做好科技培训的宣传发动工作,几年来,坚持每月印发《科技培训工作简报》1期,按时为各村免费赠送《大北农技术与服务》、《山区农业信息参考》报,并通过电视、广播、横幅、标语、宣传栏、网站等各种媒体,及时宣传在科技行动中的好经验、好做法,宣传党的路线、方针、政策,真正做到家喻户晓,深入民心,形成了全社会关心农村、支持农村科技发展的新局面。据统计,该镇两年来共印发宣传资料6万份,赠送各类报刊10万余份,出动宣传车100多驾次,举办各种培训班160场次,悬挂横幅60多条,张贴标语200多条,制作大型宣传牌15块,营造良好的学科技、用科技氛围。
三、拓宽门路、增加投入
农民科技培训工程量大,直接牵扯到农民的利益。为搞好这项工作,该镇领导不辞劳苦、上下奔波,积极争取上级政府和有关部门的支持,在镇财政极为困难的情况下,多方筹措扶持资金,每年均筹集一定的资金,用于购买培训资料、印发宣传资料、引进新技术、新机械、新品种。去年以来,该镇投入资金几十万元制作发放科技光盘1000多套,编印各类培训教材8套共8000本,购买各类实用技术书籍5万多册,购买种苗等,无偿提供新品种、新肥料和无公害农药的试用。
四、因地制宜、突出重点
__镇的气候、土壤非常适合发展粮油、苗木、林果、蔬菜、水产、畜禽产业。该镇采取因地制宜、优先扶持的措施。突出对甘坪、大径、河北、岳溪养殖专业户和河北、河东、宝山、砂坑草莓蔬菜生产基地等重点产业的政策引导、技术指导,技术咨询,跟踪服务,形成了青梅、草莓、无公害蔬菜等龙头产业,积累了丰富的经验,带动各个产业的发展,达到了以点带面的效果。
五、形式多样,内容丰富
在全球经济不断发展以及工业化逐渐占领优势的新世纪,中等职业教育的发展目标已经从单纯的技工教育转变为培养高素质高水平的技能型人才。中等职业教育技能应用型人才的培养目标,要求中等职业教育拥有更高素质的教师队伍,尤其是“双师型”教师队伍的建设和发展,成为提高中职院校教学质量的根本途径。在化工专业中等职业教育中,仿真实训基地为建设有高技能高知识的教师队伍提供根本保障。本文将通过研究化工仿真实训基地在中职“双师型”教师培训方面的作用,得到如何通过实训基地建设有效地提高中职教师能力的途径。
关键词:
中职院校;“双师型”教师培训;仿真实训基地
在全球形势不断变化的今天,我国社会经济和化工工业化飞速发展,化工专业中职院校的数量和规模迅速扩大,职业教育质量日益成为工业化发展的迫切需求。近年来,中职院校教师的教学能力以及实践能力逐渐不能适应企业的实际生产需求,这就突显出“双师型”教师培养的必要性和迫切性。
1.“双师型”教师队伍建设有利于中职学校的发展
为确保中职教育在社会经济和人才战略迅速发展的今天不被淘汰,并能保持持续稳定的发展,培养既有理论知识教学经验又有高实践操作能力的“双师型”教师队伍已经越来越受到教育管理者的重视。国家教委《关于加强中等职业学校师资队伍建设的意见》中指出:“中等职业学校要抓好‘双师型’教师的培养,努力提高中、青年教师的技术应用能力和实践能力,使其具有扎实的理论基础知识和教学水平,专业实践操作能力和实际工作经验,同时要积极从企事业单位聘请和引进既有工作实践经验,又有较扎实理论基础的高级技术人员和管理人员充实教师队伍”。中等职业教育是以实际操作为主体地位的,既讲授理论知识、又培养实践操作技能的适应国家经济发展建设的学生,抓好“双师型”教师的培养是中等职业教育工作的重中之重。
2.化工仿真实训基地有利于中职“双师型”教师培训
由于化工生产反应条件复杂,有高温高压、易燃易爆等不安全因素,在生产过程中会有安全隐患。化工仿真实训基地很好地解决了这个问题。中职化工教师能够在仿真实训基地的教育教学中,全面讲解各种基础化学知识、化工原理的同时,并让学生掌握可能产生危险的操作方式,如何避免安全隐患,树立良好的安全意识。目前中职教师队伍中普遍存在理论知识丰富但实践操作能力不足,在教育教学中无法将化工实际生产情况讲授给学生。在化工仿真实训基地中,教师可以通过模拟实际化工生产过程,更好的理解掌握化工专业知识并能够在实际操作中锻炼实践能力,提高学生上课的兴趣以及更好的适应企业要求。积极培养中职院校的“双师型”教师,能够更快的提高中职教育水平,提升中职院校毕业生的综合素质和适应能力。现代企业对于技术人才的需求越来越强烈,“上岗能操作,下厂能干活”成为化工厂对于中职教育的要求。为了让学生能够达到学习理论知识,理论应用于实际,适应企业需求,就要求中职院校做到为学生提供良好的实训环境,以及在实训基地培养出的实训教师。化工仿真实训基地就是培养化工专业技术教师的重要途径。只有坚实的硬件设施作为基础才能提高教师的实践能力。各种化工单元设备及化工仿真软件等是化工类专业的主要教师培养设施。化工实训仿真系统的诞生,可以很好的提高教师的能力,有利于教师教导操作具有危险性的工艺流程,帮助学生理解深奥的理论知识,并加深印象。
3.通过实训基地的建设提高教师的综合素质,培养“双师型”教师
充分利用好化工仿真实训基地,要真正体现专业特色和水平,体现先进性、配套性和实用性,不仅要产生教育效益,而且要产生经济效益,形成教学、实训、生产、服务的一体化。
(1)政策支持
中职院校的主要职能是为企业培养第一线生产性技术人员,这就要求中职教师具有良好理论知识的同时,也具有一定的生产实践操作教学能力。要提高教师实践操作能力,就要求中职院校及主管教育部门充分重视“双师型”师资队伍的建设,制定相应的政策制度激励教师提升教学水平提高自身能力。中职院校在进行“双师型”师资队伍建设中,应根据本学校实际情况和国家当前职业教育形势,制定紧密结合教师专业相关技能的“双师型”教师鉴定标准。鉴定标准不仅要能够促进教师师德以及教学能力的提升,还要能够保证教师具有良好的专业知识技能。中职教育应以服务地方经济建设而培养技能型人才为导向,以企业生产实际技术需求为导向,根据职业技能要求制定行之有效的教师培养计划,以及相对应的评价机制。同时还要对教师的教学实践质量进行实时监控。中职教育的相关政策一定要保证实训基地为教师提供完备的培训、教学、职业技能鉴定的硬件保障。
(2)奖励机制
中职院校普遍存在教师安于现状,学习技能提升动力不足。根据中职学校的实际情况,培养“双师型”教师队伍,既能推动提升职业教育的教学水平,又能对其他教师树立示范作用。利用化工仿真实训基地,培养激励更多的教师成为“双师型”教师,对于中职院校的发展至关重要。目前,中职学校“双师型”教师队伍建设中存在很多问题,专业教师自身所具备的技能与技术资格却不能相统一,从而影响了中职学校“双师型”教师队伍的形成。化工仿真实训基地的考核评价功能,实时量化专业教师具备的技能,通过考核激励专业教师积极提升自身实践操作能力。
(3)校内建设
目前,化工仿真实训基地在校内建设方面存在一些问题。建设化工仿真实训基地的资金不足,教师培养相关设备落后,无法适应当代化工企业的飞速发展。“双师型”教师不足,技能型教师匮乏。中职院校对于实训基地的认识不足,学校对化工实训基地建设的不够重视。中职院校应转变观念,大力建设化工仿真实训基地,为不能到企业锻炼的教师提高优质的实践操作条件。只有将校内建设成为适应当代化工企业发展的实训场所,中职教育工作者才能教育出更有竞争力的学生,不仅能够提升本学校的综合竞争力,还能促使中职教育成为国家工业化发展的重要一环。
(4)校企合作