发布时间:2023-09-22 18:07:29
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇夯实基础护理,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】 基础护理;优质护理;服务
一般所说的基础护理是指和患者最为贴近的护理,也是护理人员了解病情的主要途径。运用的相关理论知识都是护理学的基本理念,基本技能和基础知识。在这个过程中,可以直接体现出护理人员的服务精神,工作内容涉及观察病情、生活护理、心理护理、专科护理、健康教育、护理文书书写等多个方面。基础护理工作的质量可以反映出该医院的护理质量,以及护理管理质量。为了使我院的护理服务再上新台阶,我们进行了一些改革,开展优质护理服务活动,效果较好,现报道如下。
1.1 进行基础护理知识强化训练 虽然所有护士都是护士专科毕业,但是,由于对基础护理的重要性认识不够,或者是理论与实践中的差异等原因,因此要对相关基础护理的知识进行强化训练,并由护士长进行检查和监督,确保基础护理的优质服务。基础护理涉及早晚间护理、皮肤、口腔的护理等方面的内容。
1.2 加强基础护理意识 在进行职业道德培训时,同时加强基础护理的意识,避免出现基础护理只是生活护理的认识误区,为患者减轻痛苦,在护理中加强基础护理的各个方面,将专业水平不断提高,将我们的护士价值充分体现出来。实际工作中,要能够急患者之所急,给予患者之所需,积极主动,耐心细心地为患者提供服务,提高患者满意度,营造和谐医患环境。
1.3 进行基础护理管理体系的充实和完善 成立质控小组和质量管理委员会对全院的护理工作进行全面的提高和监督,以达到优质护理服务的效果。质控小组主要是由护士长和责任组长组成,负责对所负责部门的各项基础护理的指导、培训、质量监督,并进行本组护理人员的考核。基础护理包括铺床、皮肤护理、静脉输液、雾化、吸氧、导尿、洗胃、灌肠、护理文件书写等多个内容。质量管理委员会对各组的护理质量,根据护理内容的质量标准进行监督和检查,并负责对结果进行整理,反馈,进而对基础护理质量标准、护理人员的考核方法进行调整和修正。
1.4 建立绩效考核制度 建立公平、公正、客观的绩效考核制度,根据护士护理的数量、质量、患者的病情、患者满意度等护理工作,对一线的临床护士进行考核,并进行相应的福利、奖金等奖励,调动护士的护理积极性,加强对基础护理的重视。
1.5 对护理的层级管理进行强化 在工作中,加强护士长的职责,对本组护士进行全面的护理检查,发现缺点后及时提出完善方案,帮助并监督护理中的问题,并将护理质量考核标准向护理人员培训、落实。根据护士的综合素质,包括职称、技术等方面的专业能力,以及护龄对护士进行评定,高级责任护士主要负责对较重病情的患者护理,对护理技术水平有比较高的要求;初级责任护士主要负责对较轻病情的患者护理,这些患者的护理对积水水平的要求相对比较低。
1.6 加强护理管理人员的培训 提高护理质量,不仅仅要加强护理人员的素质提升,同时对于护理管理人员的素质也要进行相应的提升,因此,我们对护理的管理人员进行培训,让护理管理人员、护士长,甚至医院领导,都能够从本质上认识到护理服务的重要意义,提高护理质量,对内部管理进行优化,开展护理活动,对工作方法、思想认识等方面进行完善和强化,只有这样,才能够达到良好的护理效果。
1.7 培养护理人员的情感,加强护理沟通 基础护理人员是直接接触患者的一线医护人员,培养护理人员的情感,能够体谅患者内心的想法,深刻体会患者的喜好、痛苦,这需要敏锐的洞察力和情感感受能力。开展护理情境模仿,锻炼护士的观察力,强化护士的爱心,培养护士的耐心和细心,本职工作的认可和热爱,才能让这门护理科学更具有艺术性,全体护理人员时刻保持精神饱满、爱心浓浓、热情周到、细致服务,缩短患者的康复进程,提高护理质量,夯实基础护理。
2 体 会
基础护理对于护理技术的要求,在某种程度上来说较低于专科护理,以及配合手术的技术要求,但是技术难度的不同,并不影响其重要性,反而在患者的康复中恰恰起到至关重要的作用,能够有效降低死亡率,提高救治成功率。基础护理在任何时候都是不可忽视的,护理技能应该是一项常抓不懈的工作,为其他护理打好基本功。
在基础护理的工作过程之中,通过护理人员培训,考核方法等活动,护理人员能够做到换位思考,进行积极主动的护理,细心、耐心地提供护理服务,营造医患和谐关系,提高患者满意度,实现优质护理。从根本上杜绝“基础护理可做可不做”的观念,更不能出现检查时做的好,不检查时不做的现象,不但要开展患者调查进行监督,更要从本质上提高护理人员的综合素质,提高基础护理意识,结合绩效,奖惩制度,从而提高基础护理服务的质量。
通过基础护理相关活动的开展,我院的患者满意度、观察病情、生活护理、心理护理、专科护理、健康教育、护理文书书写等多方面都有了大幅度的提高,尤其是患者满意度达到了近98%。这其中,我们还不能忽略的一个重要问题就是护理人员的沟通能力,要具备一定的沟通技巧,保障护理措施的实施,良好的医患环境,对患者的康复具有积极影响。
另外,在夯实基础护理活动的过程中,希望等到在收费环节能够对护理的重要性有所体现,这需要政府的支持,根据现在医院的现状,如果政府能够对医疗制度作出相应的改革,让患者以及患者家属能够意识到护理在治疗和康复的过程中的重要意义。同时,医院内部也应该注重护士的层级管理,优秀的护理人员应该得到相符合的待遇、发展空间的支持。从而提高护理的优质服务,促进护理学科的发展。
参考文献
[1] 马慧芳.夯实基础护理是是吸纳优质护理服务的关键[J].中国实用医药,2011,8:273-274.
[2] 石桂清.夯实基础护理,实现优质护理[J].求医问药(下半月),2011,11:129-130.
施秀玲
(德保县中医院 广西 德保 533700)
【摘 要】目的:为满足患者住院期间的各种需求,促进患者健康,改进我们现有的工作方法,夯实基础护理,提供优质护理服务。方法:结合医院实际,在医院开展优质护理服务示范工程活动,注重夯实基础护理。结果:患者对护理服务的满意率达98%,实现了护理零投诉,取得了良好的社会效益。结论:夯实基础护理是实现优质护理服务的关键。
【关键词】基础护理;优质护理服务
基础护理是护理学的基本理论基础知识和基本技能,结合患者生理,心理特点和治疗康复的需求,尽可能满足患者各方面的需求,其内容涵盖了生活护理,病情观察,基础护理技术操作,心理护理、健康教育、临终关怀,书写护理文书等护理[1]。临床护理工作中,基础护理质量不仅反映了一个医院的护理水平,也反映着一个医院的护理管理质量。夯实基础护理,提供满意服务,是实现优质护理服务的关键。提高基础护理水平,具体措施及体会如下:
1 转化思想,强化护理人员重视基础护理的意识
实行临床护士岗位责任制,责任护士对所负责的伤病员提供连续,全程的护理服务,依旧是“以患者为中心,以人的健康为中心”规范护士的服务语言及行为,引导护士进行新的服务变革,以适应人们对健康的需求,改变服务态度,提高护理服务质量,要求护理人员不再机械地执行医嘱,而是拓展了基础护理内容,永远把患者的利益放在第一位,树立“我为患者做什么”的服务意识,关爱人的健康,提供温馨的服务,施行亲人般的护理,从洗脸、梳头,到洗脚等患者不能自己完成的生活护理,都由我们亲手去做,护士所做的最基础的护理,并不是如许多人认为的那么低下,而是满足了患者最基本的生理需求,为患者的康复提供了最基本的保障,护士不再只是重视打针、发药,对患者的心理、家庭、社会文化背景等进行全面了解,才能更好的为患者服务。
2 完善护理制度,规范工作流程
完善规章制度,明确岗位职责,修订陪视管理制度,增加护理员工作流程,
将基础护理服务项目分解到各班次工作流程,将人性化护理服务、专业化健康宣教、康复指导、和谐的护患沟通渗透到每天的护理服务中,为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务[2]。
3 完善基础护理管理组织体系,保证基础护理质量
以护理部为主,成立全院基础护理质量管理委员会和多个专项基础护理质控小组,包括静脉输液、吸氧、吸痰、超声雾化、皮肤护理、导尿、灌肠、洗胃、护理文件书写、“三基”理论等,各科室成立基础护理质控小组,全院质量管理委员会,由护理部领导和骨干护士组成,负责全院基础护理质量标准和考核方法的制订修改,督查总结反馈全院基础护理质量;科室质控小组由护士长和责任组长,小组长组成,各专项小组负责本项目的质量指导,培训考核,各质控组织采用定期和不定期结合的形式活动,并记载活动情况和考核成绩。
4 重视护理业务学习与培训,努力提高护士的基础护理水平
4.1实践“三基”,夯实护理理论基础 以理论指导临床,理论测试全院组织每年测试一次,参与率 100%,各个科室每周组织至少一次业务学习,每周晨会 10 min,口头提问护理理论,专科知识,全院每月组织 1 次护理业务学习学习基础护理新技术,新知识、学科发展等,入院三年之内的新职工护理部每季度组织理论测试,不定期对高年资护理进行理论测试。
4.2加强基础护理操作培训,提高护士临床实践技能 基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责监督、考核,全院护士包括护士长每年都参加护理部规定的操作考核并达标,护理部每月从各科室抽查人员进行操作考核并达标,科室考核由各质控小组负责监督。
4.3 重视新护士的岗前培训,减小水平差距 随着我院的发展,3年来我院所招聘的新职工基本上是刚走出校门的毕业生,所以对新护士安排1个月的岗前培训,重点以有关护理规章制度法律法规,观察病情,护理文件书写规范,职业思想道德教育,以及沟通技巧和临床常用的护理操作培训为主,培训完毕统一组织测试并达标。
5 主要体会
5.1 政府支持,制度改革,增加收费项目,提升护理人员的价值 基础护理的落实需要政府对医疗制度改革,推行医院无陪护制度,实行护理三级等级管理,注重医院床位与护士配备,注重护士分层次使用,加大护士准入制度的力度,培养高素质、优秀的护理人才,提高患者的报销比例,卫生主管部门在确立医疗服务物价、收费项目上应尽可能使开展的医疗服务都有收费项目体现,并要随着市场经济的改变逐步调整医疗收费标准,要考虑到护理服务是一项复杂的技术工作,不同于一般的服务,应根据技术难度,劳动强度和所消耗的时间制订服务价格,同时应根据社会总体物价变化情况进行调控,使护理劳务费获取合理的经济效益。
5.2 加强护理理论知识的学习,提高病情观察水平 基础护理工作是护士观察病情的最好途径,是护士与患者交流的最好桥梁,护士做好基础护理,可以及时发现问题,汇报给医生,及时处理,防患于未然,护士实施基础护理可以给患者一种安全感,信任感和亲切感,可以避免因误解而引发的护理纠纷,故应加强护理理论知识的学习,提高职业的道德水平,做好基础护理。
5.3 深化基础护理内涵 基础护理技术操作的难度可能低于手术的配合,专科护理等技术,但对于患者的康复,提高危重救治的成功率、降低病死率都是至关重要的。走向临床护理工作第一线的每个护士,无论学历,职称如何,基础护理的技能始终是不可忽视的基本功,基础护理是其他护理的基础,与其他治疗一样重要,并可以成为其他治疗的基础,对于病人身心健康的恢复至关重要。
5.4 加强宣传教育,转变思想意识,护理结果标准化 有的护士认为基础护理可做,可不做,做好了,只是外观上好看,做不好,对患者的影响不大,因此检查时做得好,不检查时能敷衍则敷衍,基础护理流于形式,临床上应征询患者的意见以判断基础护理的好坏,在日常工作中总结每一项基础护理的标准,加强质量管理,从而提高基础护理水平。
5.5 提高护理人员自身道德情操 基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力,能够深入患者的内心,体验其喜怒哀乐,护理既是科学又是艺术,是精细的艺术中之最精细者,加强护理人员情感的培养,让其学会换位思考,提升护士的爱心、耐心、细心,热情周到为患者服务,提高护理质量,促进护理学科的发展。
参考文献:
【关键词】基础护理;优质护理;临床护理;工作水平
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0161-01
门诊护理工作是医院护理工作的一部分,其具有诊治快捷、方便、人流量大等特点,是医院对外工作的窗口,要求护理人员必须有较高的素质和技能,在平时工作中不断的总结工作经验,完善自身不足,提高护理质量,为患者提供优质服务。这样在帮助患者解决病痛的困扰时,也能提高医院声誉。下文就我院门诊护理工作做了如下分析。
1 门诊基础护理概况
1.1 工作内容:我院门诊护理人员主要是在咨询台、分诊检查室、门诊手术室、输液室、急救室等科室进行相应护理,具体来说是为来门诊救治的患者及其家属提供咨询、注射、门诊治疗和护理等方面的服务,以及对门诊与住院部各科室之间的护理工作进行协调[1]。
1.2 特点
1.2.1 病人多:是因为来院治疗的患者为不同阶层、年龄段的患者,且病症不一,一旦有感染性疾病患者,易造成患者和周围健康人之间的交叉感染。要求护理人员必须根据自己的专业知识和从业经验对患者进行简单的判断,并积极对患者进行疏导并将之送到指定科室,配合医生进行明确的诊断和救治。
1.2.2 医生流动性较大:原因是门诊部每一天坐诊的医生都是由各科室派出的,流动性相对较大,这对于常来门诊治疗的患者来说有一定影响,常会因不了解门诊医生坐诊规律而产生一些纠纷。为此,门诊护理人员需要通过不同的途径向患者讲明门诊医生坐诊规律,并向其讲明门诊医生流动性大的意义,让患者对门诊医生工作有所了解,积极配合治疗。同时医院及护理人员还要尽可能的缩短挂号时间、候诊时间和取药时间等,简化治疗手续以便患者及时接受治疗,进而提高服务质量和维护医院信誉。
2 开展优质护理的可行性措施
门诊各项工作有条不紊的进行,关键在于护理人员,需要护理人员耐心的引导患者,并向患者讲明需要注意的细节及及时将患者送至与其病症相应的诊室进行治。而要做好这些工作,尽可能的提高护理质量,则需要门诊护理人员做好如下工作:
2.1 构建层级护理管理制度:层级管理制度的落实,能使护理人员在护理工作上有据可依,并按照规章制度切实履行自己的职责。制度构建时,要以护士的年龄、职称和技术等综合因素为依据,构建以护士长为主,责任护士和护士共同组成的质量控制体系。其中护士长的工作是每周对各个护士的工作进行抽查,月底进行全面检查,以及每一天上下班检查基础护理落实工作[2]。为了确保各项工作更好的落实,还应该将定期检查、全面检查和随时检查三种方法结合起来,将具体工作落实到具体护理人员身上,明确护理项目及规范,使护理人员在自己的工作岗位上能尽职尽责,并发挥自己的优势,为患者提供周到、高质量的服务,也能改善医护之间的关系,切实将优质服务贯穿于门诊基础护理工作,减少不必要的麻烦。
2.2 提高服务意识:门诊护理人员作为与患者最先且直接接触的人,其服务质量优劣,与医院名誉密切相关,要求护理人员必须根据实际情况对自己已有的观念进行更新,加强基础护理工作,深化基础护理,以便更好的满足患者需求,为患者提供更优质的服务。而要做好这些,护理人员必须树立以人为本理念,以患者为服务中心,尊重患者,耐心的为患者提供服务[3]。如接待患者时要用“您好,有什么需要帮助”等礼仪性用语与患者进行沟通,拉近与患者之间的距离。当患者和家属有问题要咨询时,护理人员必须根据自己所掌握的知识和经验耐心的进行解答,给患者留下良好的印象,减少沟通不畅而带来的医疗纠纷。
2.3 加大护理人员培训和考核力度:护理人员的素质如何与护理质量也密切相关,要对门诊护理人员进行定期和不定期专业、技能及业务培训,以增强其责任意识,不断的提高护理人员专业知识和技能水平。同时也要鼓励护理人员利用上班之余时间学习与护理相关的护士条例、医疗纠纷条例及医院感染条例等方面的内容,巩固护理人员法律基础知识,使其遇到相关纠纷时能及时作出回应,减少不必要的麻烦。也可以开展知识竞赛活动,通过理论知识笔答、无菌技术操作、静脉输液和吸痰等活动,提高护理人员素质和强化其技能为了调动护理人。为了使护理人员的的积极性和主动性得以调动,还要定期、不定期对其进行绩效考核,并进行公证的绩效分配,以调动护理人员积极性,提高护理人员素质、技能和业务能力,以便为患者提供更多优质的服务[4]。
2.4 加大门诊监督管理力度:门诊是医院人流量相对较多的地方,患者、家属和医护人员来往频繁,而医生在诊治和患者治疗过程中需要有一个安静的环境[5]。这就要求:
2.4.1 护理人员监督:护理人员要对门诊环境进行监督和维护,以便为患者提供一个和谐的环境,减少患者紧张和焦虑情绪,积极配合医生进行相应诊治活动,进而提高患者满意度,最终实现优质服务。
2.4.2 患者及家属的监督:医院要将门诊护理工作内容及规范制度及时向患者及其家属公开,实现门诊工作透明化同时也要设置意见箱或邮箱,鼓励患者及其家属对门诊护理人员的行为进行监督,以督促护理人员工作,使护理人员能按照规章制度并秉着人性化服务从事门诊护理工作。
3 结束语
医院门诊护理作为基础护理部分,其提供优质服务的前提是以患者为中心,着手提高护理人员综合素质,通过护理人员要深刻认识基础护理的重要性、落实护理责任制、接受定期培训和考核、自行监督和维护环境、接受患者及其家属的监督等方面的内容,完善自己,为患者创造最佳诊治环境和提供优质服务。随着医疗事业改革的进行和医疗水平的提高,医院也在不断的发展中,社会和患者的需求也在不断变化,医院门诊部还需要结合实际重新设置和划分服务范围,为护理人员提供完善自身素质和技能的平台,提高护理质量,以满足不同阶层、不同病症患者的需求。
参考文献
[1]胡伟娟.综合医院门诊护理特点与护理管理分析[J].管理实践.2010(06): 168-169.
[2]王在琼.开展优质护理服务 提升全员护理技能水平[J].中国医药指南.2010(32): 22-24.
[3]郭燕红.适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志.2010(05):305-307.
关键词 基础护理 无陪护病房 精神科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.359
卫生部发出《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》后,以患者的需求为导向,以患者的满意为目标,以护理的质量为核心的护理理念,实行封闭式管理,及时、专业、规范、持续、安全的为患者实施人性化护理[1]。患者住院期间无需陪护,患者的基础护理、生活护理均由护士完成或护士协助患者完成,减轻了患者的家庭负担,取得了较好的护理效果,现报告如下。
资料与方法
选择2010年1~12月已康复的住院精神病人作为调查对象。
调查方法及内容:我院有3个封闭式精神科病房,1年分4个季度定时由护理部下病房进行满意度调查。调查内容参照医院评审服务态度的项目以及患者需求,自行设计了14个问题,测评重点是护士的服务态度、语言、行为、技术操作、主动服务意识等方面,为打消患者顾虑,采用不记名方式填写,见表1。
护理:⑴护理方法:①建立健全封闭式病房护理管理制度,制定科学合理的作息时间。让患者按时适当活动的同时又得到充分的休息。②家属送患者入住时予以热情接待,介绍住院环境、住院制度,建立良好的护患关系,消除患者陌生感,使患者有如在家的感觉。签订“入院宣教书”,互留电话以保证医患之间的联系通畅。家属随时可了解患者在院情况,消除顾虑。③专科护士岗前培训,强化护士的责任心,严格护理人员的管理,确保患者安全,明确各班职责,实行双班制,严格遵守交接班制度双交双接。确保医嘱准确无误的执行,使患者尽早康复。④每周组织1次丰富的文娱(体育)活动,丰富患者精神生活,充分发挥患者的积极能动性,构筑愉快、温馨的住院环境。⑵护理内容:①入院护理:患者入院时洗澡更换病号服,仅可带少量符合安全要求的洗漱用品入院,禁止刀、剪、打火机等危险品带入病室。②安全护理:精神科患者由于幻觉、妄想的存在,没有自知力,而躯体无障碍,能自由活动,常常出现异常的行为表现,最为严重的是自杀、伤人、毁物、外走,因此安全护理特别重要[2]。严格遵守安全管理制度,定期或不定时的进行安全检查,及时消除各种安全隐患;加强巡视,多与患者交谈,尽量满足患者合理要求,及时发现患者的不良动机,随时排除不安全因素;对有冲动、伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀等特殊行为的患者活动不离护士视线或予以隔离,必要时给予保护性约束,并专人看护。病室钥匙不能一把单独使用,应和几把相类似的串在一起,防止患者盗抢后顺利开门外走。③基础护理:每天早、晚护理人员为生活不能自理患者洗脸、刷牙、梳头、整理床单元,晚间护理时还为患者洗脚,洗外阴;恢复期患者进行督促或协助个人生活;每周为患者剪指(趾)甲1次、协助患者洗澡、洗头2次;及时为患者更换脏(湿)衣服,养成良好的卫生习惯,并协助不能自理者完成;护理人员在进行护理时与患者沟通,及时了解其需求并尽量满足,尊重患者个人生活习惯。④饮食护理:不思饮食,应选择其喜爱的食物,劝其多进食;不主动进食者护士喂食时要慢;对有幻觉、妄想怀疑食物中有毒者,可由其他患者或护士先食,以解除患者顾虑[3];暴饮暴食给予规定的食量单独进食;木僵、药物不良反应不能进食予以补液或鼻饲。只有保证患者摄入足够的营养,才能保证治疗的正常进行,否则延误了病情,也加重护理难度。⑤服药护理:严格遵守三查七对,一定要确定患者服药到肚;拒药的患者要进行耐心的劝导,劝导无效后用鼻饲给药或静脉给药。⑥健康宣教及心理护理:定期组织学习相关疾病和药物知识,提高患者对精神疾病的认识能力,树立战胜疾病的信心。使患者认识到维持治疗的重要性,认识到疾病的预后与药物的关系[4]。消除患者的自卑心理,使患者更好的回归社会。
结果
通过夯实基础护理实行无陪护病房在精神科的应用,2010年满意度最高,达95.9%,明显高于2008年、2009年的护理满意度。且2010年无1例护理纠纷发生,明显低于2008年、2009年。2010年不同季度满意率调查及连续3年满意率调查,见表2、3。
讨论
科学完善的管理制度,专业、规范、安全、细致人性化的护理,和谐温馨的就医环境保证了患者的疗效,在精神科实施无陪护病房即为患者家庭节约了经济,又为家属节约了时间,同时减少了病区的人员流动,为医患沟通提供渠道。精神科无陪护病房真正地做到了患者满意、社会满意、政府满意。
通过在精神科夯实基础护理,实施无陪护护理,其优点主要表现为以下几方面:①减少了医护人员与陪护的冲突,提高了护士的专科护理水平。②专业的基础护理,即使患者感到舒适、整齐、干净,减少并发症,提高了生活质量。护士做基础护理直接与患者接触,全面了解患者、促进了护患沟通,是观察病情的重要手段,为临床诊断和治疗提供第一手资料。③没有家人在身边,降低患者的依赖性,提高生活自理能力,社会适应能力。为患者回归家庭、适应社会奠定基础。④降低了病室人口密度,减少人员流动,提高空气质量,最大限度地保持了病房的干净、整洁并能减少疾病的传播。减少了医院感染的几率。⑤实行无陪护护理即为患者家庭节约了人力,又减少了经济开支。⑥提高了护理工作质量,找出护理工作的薄弱环节,提高了患者对护理工作的满意度。本组资料也证实了上述结果,2010年满意度最高达95.9%,明显高于2008、2009年的护理满意度。且2010年无1例护理纠纷发生,明显低于2008、2009年。
综上所述,实践证明在精神科夯实基础护理,实施无陪护护理是切实可行的。虽然开展无陪护护理多年,但仍存在不足,在今后的工作中将不断的学习及完善,认真落实“优质护理服务示范工程”进一步提高护理品质,把工作做细、做实、做到位。
参考文献
1 张强,艾洪涛.让护理回归本来[J].当代护士,2010,5:4.
2 李凌江.精神科护理学[ M].北京:人民卫生出版社,2008:245.
【关键词】优质护理;基础护理;护理效果
High quality nursing service to lay a solid foundation for nursing has positive significance
Wang Lingjian
The Fifth Affiliated Hospital of Kunming Medical University Yunnan Gejiu 661000 China
[Abstract] High quality nursing service, established a bedside nurses working system, everyone involved in the canal bed, nursing records transferred to the ward bed.Increase of patients and families for medical treatment and nursing understanding and sympathy, reduce nurse-patient disputes.Treatment plan according to patient needs assessment, evaluation and timely care given to patients with human help.Improve on the treatment of patients with the treatment satisfaction.
[Key words] Quality nursing care;Basic nursing;Nursing Care
1 临床资料
我科在开展优质护理活动过程中,自2012年9月1日至11月30日共收治住院患者321例,留观静脉输液患者613例。年龄从出生6天的婴儿到93岁的老人均有。我科室共有病床52张,护士人数12人。针对“优质护理服务”模式的要求,将床位划分为4个责任区,为A、B两个责任组,一个夜班小组,两个小组由三名护士组成,每个护士根据年资分管4~8名患者不等,对分管的病人从入院到出院,保持持续性护理。
2 护理措施
2.1 入院时优质护理
2.1.1 主动热情做好入院宣传。介绍病区环境,并让患者知晓责任护士是谁,并协助患者熟悉周边环境。
2.1.2 做好护理评估,对患者的性别、年龄、心理素质、家庭经济状况较熟悉和了解。巡视病房,主动关心患者,消除患者对周围环境的陌生感,对疾病的防治有初步的治疗护理措施。
2.1.3 掌握患者治疗的进度状况,责任护士做到对每一位分管的病人治疗及康复治疗的程序熟悉和掌握。
2.1.4 熟悉患者的用药方案,对患者治疗的药物剂量、药物的副作用、有可能出现的症状提前进行干预,做好相应的治疗护理工作。
2.1.5 饮食护理,根据患者疾病的不同,给予饮食治疗的相应指导。
2.1.6 输液治疗前应进行静脉评估,根据患者年龄及每天需要静脉滴注的次数对静脉穿刺作出预案,选择留置套管针或者是普通静脉输液针。
2.1.7 根据患者和患儿的实际情况酌情选择穿刺方式,即是头皮静脉穿刺或者是上、下肢静脉穿刺。
3 治疗期间的优质护理
3.1 保持病室的整洁,做好晨间的基础护理工作,并在操作过程中,给家长和家属作适时的健康宣传。
3.2 掌握药物的治疗作用与不良副作用,严格控制输液滴速,如盐酸多巴胺,立其丁在治疗小儿疾病中的运用,应严格保持在每分钟滴速不超过20滴。过快可使患儿呕吐,腹泻,鼻塞症状出现。左氧氟沙星在留观病人的输液过程中,应告知患者会有强烈的胃肠道反应的可能,并做好即时的观察。阿奇霉素会有腹疼及胃肠道反应症状。让患者认识到自行调节输液速度会造成对机体的伤害,积极配合促进疾病早日康复。
4 住院期间的优质护理
提高临床护理质量,是减少和防止护理差错事故,防范护患纠纷的根本保证。
4.1 每个住院患者不分老幼,都让其在手腕上佩戴身份鉴别标识,标识所包含内容有姓名、性别、年龄、住院号、血型、疾病诊断、药物过敏状况。根据腕带的粉蓝和粉红两种颜色,区分性别,进行相对应的操作。
4.2 护理操作中,严格执行“三查八对,一注意”。鼓励患者在治疗过程中配合护士进行医疗安全事故的防范,护患可在一问一答中完成再次的核对,以保证其医疗安全,这些都增强了患者对护士的信任度。
4.3 输液治疗过程中增强巡视,勤观察。为患者提供全程的优质整体护理服务。
4.4 对多重耐药菌感染的患者,严格执行消毒。隔离及防护措施,有蓝色的隔离标识,降低传染源,争取每一位住院或留观患者能够早日康复和预期出院。
4.5 尊重患者隐私,在日常生活中,给患者提供住院区域周边食宿的信息。提醒患者注意保管财物,防盗窃,以减少不必要的财物损失。对患者提出的一切要求。在工作职责允许的范围内,给予援助。
5 护理效果评估
实施责任制护理模式,工作中出现护理误解时,及时对患者家属进行答疑,患者对就医的满意度明显提高,患者和家属普遍对责任护士给予好评。通过改进工作模式,改善服务品质,提高了护士的责任心与求知欲。
6 讨论
优质护理有效促进了责任护士对所负责的患者提供连续全过程的护理服务,增强了护士对护理工作的责任感,建立了以患者为中心的护理服务内涵。
对确保患者安全,体现护士技术价值起到了积极作用。流动护士工作站的前移、治疗、基础护理、记录都在病房的床旁完成。真实客观地反映了护士对病情观察的客观资料及采取护理治疗措施的过程[ 1 ]。促进了“优质护理服务示范工程”活动的主题,为夯实基础护理,提高满意服务奠定了基础[2]。优质护理的深入开展对加强基础护理、改善护理服务、促进患者身心早日康复和重返家庭和社会,都有着积极的意义。鼓励患者参与医疗安全的管理,对患者治疗中的安全保障有着积极的意义。避免了护患之间产生芥蒂,增强了护士的主动服务意识,能提高护理质量,促使患者早日康复,促进了优质服务“病人和家属满意,医生和护士满意,社会和政府满意”目标的持续发展。
参考文献