儿科护理实习小结精选(十四篇)
发布时间：2023-09-22 18:07:27
序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇儿科护理实习小结，期待它们能激发您的灵感。
篇1
【关键词】 细节护理； 儿科门诊； 静脉输液
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0108-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.053
静脉输液，是临床常见的治疗方法，特别是婴幼儿不能积极配合用药口服，治疗效果欠佳。医师通常会选择静脉给药，使儿科门诊输液量日渐上升。近几年，笔者所在医院门诊部的输液患儿例数较前年同期有所增长。针对各年龄段、不同个性患儿，为争取获得患儿及家属的配合，避免输液纠纷，笔者所在科室自2013年1月起，对55例儿科输液患儿实施细节护理，其疗效显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将儿科门诊2013年1-12月收治的110例输液患儿分为两组，观察组55例提供细节护理，年龄为10个月～12岁，平均（4.2±2.1）岁，男女分别为31、24例；对照组55例患儿则提供常规护理，年龄9个月～13岁，平均（4.3±3.4）岁，男女分别为27、28例。两组患儿临床基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均提供常规护理，如接诊、遵从医嘱、查对及巡视。观察组患儿酌情提供细节护理，具体内容如下。
1.2.1 输液前护理 （1）输液环境与心理干预：如儿科输液大厅墙壁上贴整面墙的卡通墙贴，设置滑滑梯、小山洞及翘翘板等，用以缓解患儿情绪；输液大厅设立整面墙，定期更新各类护理知识。（2）核对医嘱及药物：儿科输液室环境较为复杂，同姓名、同性别患儿较多，接诊护士在收取输液治疗单后，应认真同家长进行核对，确保无误后再签全名，避免护理差错。（3）提供“告知服务”。静脉穿刺前，护士应安抚患儿，并告知家长输液所需时间、总量；穿刺后，应告知自行调速的危害，巡视时讲解疾病知识；拔针时，应告知静脉穿刺点按压时间。（4）选择静脉穿刺针。本研究均为4.5～5.5号头皮针，可根据患儿年龄及输液速度酌情调整[1]。
1.2.2 穿剌时护理 （1）血管选择与固定。小儿血管较为细、滑，且自制力较差，临床需选取易固定、难扯脱、便于看护的部位；针对手背静脉穿刺者，应尽可能取桡骨茎突，第三掌三角形区域及尺骨茎突皮肤薄区，便于穿刺与固定，以减少痛感感。对中重度脱水患儿，应选用负压进针法，便于顺利输液。此外，小儿四肢静脉输液时，根据其肢体大小，可酌情选择小手板（自制）予以固定，小手板、手腕两者间垫小纸巾，以增加患儿的舒适度。（2）加强巡视，监测病情变化。每隔30 min巡视一次，观察患儿反应及穿刺处变化。（3）加强护患沟通。技术沟通：患儿输液难点为构建静脉通道，不同年龄的患儿静脉通道搭建部位也不相同[2-3]。基于此，护士应准确选取输液位置，力求“一针见血”，以缓解患儿疼痛。言语沟通。护士应进行安慰性语言沟通，针对病痛中患儿及其家属情绪脆弱者，应通过安慰、鼓励性语言交流（如输液时奖励小贴贴等），以减少各类纠纷。注射前，护士应提醒家长用药目的、不良反应及注意事项，以争取家长的配合。
1.2.3 输液后护理 （1）拔针时机。小儿输液总量偏少，瓶内残留量过多对疗效影响较大。因此，针对那些昂贵药物，待瓶内液体毕后，茂菲氏滴管内液面未降低时予以拔针，输液毕后采用少量生理盐水冲管；选取直压拔针法，拔针前将调节器转移至输液管终端滤器上，将针头逐渐向外拔（先慢后快），以减少淤血及疼痛[4]。（2）细节指导。患儿输液毕后，护士应提醒其家长留观10～20 min，并根据患儿疾病及所用药物，嘱家长注意事项、不良反应及合理的质量、就诊时间等，并不定期电话回访，征求意见，以改进护理质量。
1.3 观察指标
统计两组静脉重注率、疼痛、护患纠纷率、护理满意度及依从性（优、良、差）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组护理结果分析
经护理，观察组静脉重注率、疼痛及护患纠纷率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组护理依从性比较
观察组护理依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
在儿科门诊输液室，每天均会出现不同年龄、性别、病情的患儿，怎样赢得患儿及其家属的信任与配合，维护输液安全，这是儿科门诊输液室的基本使命。护患纠纷在各门诊儿科输液病例中较为常见，它不仅有医护自身因素，更源自护患沟通问题。现阶段，我国家庭多为独生子女，患儿就诊时常有2名以上家长陪同，护理操作环境繁杂，护士情绪较为急躁。有时因缺乏交流，极易产生纠纷。笔者建议，应重视健康教育，引导家长室内输液；改善输液室环境，如安装有线电视，滚动式播出健康教育内容，以转移其注意力，使之在愉快、安全的环境中完成输液[5-6]。应采取有效的防范对策，避免护患冲突，提升患者满意度。
王翠花[7]通过将门诊110例输液患儿进行两组，对照组：常规输液；实验组：实施细节护理，具体体现为关注患儿输液的各个细节。结果发现：实验组患儿的静脉重注率、护士差错率、较对照组明显降低。王秋凤[8]通过对门诊100例输液患儿提供细节护理，并取80例常规护理为对照组，结果表明：两组护理效果存在明显差异，观察组护理依从性和家属配合度均较对照组更佳，护理满意度显著提升，差异均有统计学意义（P
参考文献
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篇2
1.1一般资料2011年7月至2013年7月，我科共接收实习护理生118人，其中本科生37人，大专生81人，实习时间为4周。随机将护理生分为两组：实验组及对照组各59人。实验组采用先模拟人训练，考核，再上临床实践。实习中期举行中期小结座谈。对照组采用传统带教，无模拟人训练，不进行中期小结。
1.2实验组带教方法根据实计划及本科室专科特点，为护理生制订实习计划，明确护理生在出科前要达到的具体教学目标，如掌握蓝光治疗仪的使用与保养，了解小儿静脉解剖结构及穿要点，小儿吸痰，小儿心肺复苏等护理操作，掌握本科的常见病的观察及护理要点，独立为病人进行入院、疾病相关知识，及出院的指导，让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段：第一周：进行入科教育，由总带教老师热情接待学生，介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放，由总带教老师对儿科常见病进行介绍，对各种常见症状，如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教，利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范，再由护理生进行训练。入科教育结束，由总带教老师根据学生性格，有针对性地分配带教老师，实行一对一带教。第二周：召集所有护理生进行集中、系统的培训，由总带教老师系统地讲解儿科常见病案，结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解，小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈，听取学生在实习中期的收获及对带教的建议，并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周：此阶段为熟悉病种阶段，加强专科疾病护理知识的灌输，指导学生有针对性地进行健康教育，鉴于儿科的特殊性，很多操作学生上手机会少，为了达到最佳学习效果，带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时，加强对学生的临床操作的个体指导。第四周：查阅学生周记及笔记，进行修改及点评，进行出科考试：理论及操作考核（真人考核），以专科护理内容为主，并对考核进行点评，最后由护士长组织出科小结，再次举行师生座谈，听取学生的收获及建议，同时也对学生提出期望，最后由师生互相填写双向评价表。
1.3评分方法理论满分100，80分合格。操作满分100，90分合格，满意度评分采用自制满意度调查表(护理生对老师满意度、老师对护理生满意度、家属满意度），每张调查表各10项内容，每项评分为3分、1分、0分，满分30分，18分为合格。
1.4统计学方法实验和对照组评分比较采用检验，两组间阳性率对比采用x2检验，进行统计学分析，当P﹤0.05有统计学差异。
2结果
实验组护理生在出科理论、操作考核、科室带教考核双向评分、家属评分均明显高于对照组（P﹤0.05）。
3讨论
使用传统教学方法的护理生在儿科实习收获不多，兴趣不高，很多学生在四个星期的实习中未曾单独成功的为患儿进行过任何护理操作。本科室在思想教育上采用举行中期小结座谈，让学生畅所欲言，积极分享实习感想及在工作中的经验教训。使护理生明确学习目标，增加师生感情。在实践操作上先行采用模拟人训练，考核后再行临床实践的方法，大大提高了护理生理论联系实际的能力，提高了护理生进行规范化护理流程操作意识。提升了护理生对本科室带教的满意度，提升了本科室患者住院满意度。
4小结
4.1做好科室带教工作是整个科室的事情不仅是带教老师的事情。上至护士长下至科室的每个护理人员对护理生的重视与关爱是做好带教的前提。
4.2带教老师的选择非常重要。选择有带教资格通过护理部考核有爱心、耐心、责任心的护理人员担任带教老师。在带教时间自己要不断学习提高带教水平。
4.3要合理的制定带教计划合理安排学习时间与内容。要为学生制定具体的学习目标并要监督与考核。
4.4中期小结非常重要能及时针对学生的薄弱环节进行调整。发现他们所学知识与设定目标有何差距并能了解学生的心理状态及学习态度。
4.5出科师生双向互评对科室评选优秀带教老师提供依据也为评选优秀实习生提供资料。
篇3
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
篇4
【关键词】 实习护生；护理风险；防范对策
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0099-01
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理活动的各个环节中，即使是简单或看似微不足道的临床活动都可能带有风险[2]。
实习护生初涉临床，是发生护理风险的高危人群，护生导致的差错占护理差错的比例较高。我院儿科每年接收大专、本科实习护生70-90名左右，临床教学任务重，如何确保教学任务完成同时最大限度地消除实习过程中的不安全因素，一直是我们思考和摸索的问题。近一年来我们通过对护生强化风险教育，培养护生的风险意识，注意关键环节的风险控制，强化专科知识学习等对策，降低了护理风险事件的发生，收到了良好效果，现报告如下：
1 带教过程中，护生存在的主要风险
1.1护生法律意识、自我保护意识淡薄：护生擅自独立操作，未认真执行“三查七对”，如发错口服药、接错液体、配药剂量不准确。护生进入临床，对各种法律、法规了解不够，部分护生有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊患者，此时护生容易脱离带教老师的视线而独自进行操作，导致护理差错。
1.2护理技术操作方面的缺陷 ：儿科护理技术如辐射床、蓝光箱等一系列儿科专用仪器都要求护生有一定的专科知识，而这此仪器从实习的开始几乎从未接触过，而一些基础护理如生命体征的测量、灌肠、洗胃等也与成人科室不同，头皮静脉穿刺则需要有相当高的穿刺技能要求，学习内容多，难度大，外加护生实习时间短，要学好繁多的知识和操作确实有难度[3]。
1.3心理压力大：实习护生常有紧张，胆怯，恐惧的心理，她们承受很大的心理压力[4]，小儿生病，几乎牵动了家庭所有成员，家长情绪紧张，护理期望高；很多工作都在家属的监督下完成，如有言语或操作上的失误，家属往往紧抓不放。
2 护理风险防范对策
2.1强化风险教育：护生入科的第一天，科室总带教接待护生，介绍病区环境及各项规章制度，收集院内外和媒体报道的典型差错、事故、纠纷案例，结合法律、法规进行分析，以实例教育护生，帮助护生树立安全护理意识。
2.2结合专科特点给予针对性的安全培训：对儿科常用操作进行演示，演示过程中分析这些操作中隐含的风险，如电子耳温仪操作不当导致体温测量不准确，延误患儿发热的处理，可能诱发高热惊厥等，警示护生在今后的操作中注重细节的把握，将安全的理念注入到每一项操作规范中。
2.3加强监督，注重关键环节的控制 安全管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，并进行重点监督和管理[5]。静脉输液是儿科临床最常见的治疗方法，儿科护理不良事件的发生大多与静脉输液有关[6]。小剂量药液的计算与抽吸，无菌操作、滴速调节等方面，我们都重点关注。
2.4强化专科知识学习：由带教老师根据实际大纲要求，制定实习计划并组织实施。第一周集中理论授课，强化儿科专业知识，第二周安排一次小讲课，第三周组织教学查房，第四周完成护理个案一份，老师点评、打分，组织统一理论考试，平时遇有典型病例见缝插针进行病例分析讲解。在临床讲课中不局限于理论灌输，风险教育亦融入其中。
3 小结
临床护生带教安全影响因素有管理因素、护生因素。一直以来我们强调在带教中应放手不放眼，但护理工作的复杂性导致性了实际工作中护生总会有一此时间离开老师视线，护生面对的护理风险无处不在，我们在护生实习过程中采取有效的风险防范措施，提高了护生风险防范的自律行为，减少和避免了风险事件的发生。临床护理带教是一项复杂、具有挑战性的工作，在临床带教中消除护理隐患，提高护理安全，必将提高医院整体水平；同时，为病人及其护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。
参考文献
[1] 雍定丽，刘建红，冯梅. 护生实习中的护理风险原因分析及防范对策[J]. 齐鲁护理杂志，2010，7：103-105.
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篇5
关键词：临床护理带教 学习合同 新生儿科
“学习合同”是学生与其指导者共同拟定的文件，文件内容应特别指明学生将要学些什么，如何完成这个学习计划，完成计划的时间，以及评价的标准是什么等。[1]由于新生儿科患儿无陪护，疾病发展迅速，病情危重，护理实习生在此实习时，往往不知所措。 为了提高临床护理教学质量，适应培养实践性强的护理人才，我院新生儿科自2007年1月起在护理临床带教中实行学习合同的带教方法，效果满意，现报告如下：
1.一般资料
2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名，其中本科生20名，专科生22名，均采用“学习合同”教学法进行临床教学。
2.实施方法
2.1制定总体的带教计划，按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。
2.2分解实习阶段，护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。
2.3 学习合同的实施
2.3.1制订学习合同阶段（第1周）
由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2～3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规，使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册，了解该学生在以往科室实习的学习情况，通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么？”、“您已经掌握了哪些护理技术操作？”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作？”等问题，以了解学生的学习背景、学习需求等，再填写“学习合同表”（图1）。
每项内容的填写根据总的教学大纲，由带教老师和学生协商后决定，经双方签字达成协议。
2.3.2实践学习合同阶段（第2～3 周）
2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同，以往的学习经历也不同，根据他们各自的需求，有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时，重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则：无菌技术原则，消毒隔离制度等，掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴，新生儿脐部护理，鼻饲喂养，蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士，已掌握了常规的护理操作，对其带教则侧重于如空氧混合仪，CPAP机，呼吸机等较复杂仪器的使用，较复杂的护理如新生儿换血疗法，脐静脉插管，PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。
2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题，并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外，还结合实际情况随时调整学习内容。
2. 4终末考核阶段（第4 周）
临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中，根据学习合同制定的预期目标和评价方法，及时进行考核评价。在出科前，再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容，进行分析评议，总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.效果
42名实习生中，考核评价合格率达到100%
3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处，是强调学生在学习过程中处于主动地位，带教老师的角色是帮助者和促进者，而并非是信息的传递者。（2）由于本科学生有较强的自我学习能力，所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式，在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等，触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机，促进个人价值感的发展，满足自我实现的需要。
3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系，创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生，信任并接受她，同时能从学生地角度理解事物，带教老师意识到学生的个体差异，注重她们有自主的需要，鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时，有时不必当众指出，以免使她感到挫折，带教老师要促使她自我反省，使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。
3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中，不再是一个带教计划适用与所有学生，而是老师根据不同学生的需要，因人施教，针对发现的问题，调整合同内容，灵活带教，增强了本科生实习的针对性。
4.小结
新生儿科以重危新生儿为主，他们年龄小，不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生，效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习，教学相长，学习效果好。
参考文献：
篇6
随着科学技术的发展，教育模式相应发生了巨大的转变：从以教师为中心转移到以学生为中心，使学生从被动学习转为主动学习并参与教学。笔者在护理见习前开设“模拟实习”，对学生进行道德教育和病例分析等训练，以利护理见习顺利进行。现以护理专业43名学生为例，展开“模拟实习”实验研究，以评估“模拟实习”在儿科护理教学中的作用，以期培养优秀的护理人才。
实验方法：随机将学生分成两组：实验组（22人）――护理见习前开设“模拟实习”进行训练；对照组（21人）――直接去护理见习。
一、“模拟实习”的设置
（1）认真做好准备工作，选择儿科常见病、多发病――肺炎和腹泻作为典型病例，进行了两次“模拟实习”的训练。
（2）模拟实习”的设计要贴近实际，尽量逼真，医生、病人及家属、护士、化验员、药剂师均由学生扮演。
（3）确定各角色人选。各角色配有A、B、C等，尽量让更多的学生参与。先由同学推荐，教师再结合对学生的了解，确定人选。“开诊”前，任课教师对每人逐个进行指导。
（4）整个“护理”过程均由学生完成，必要时教师现场加以指导。
（5）最后集体批改病历。将“医生”所写的病历逐一读出，让学生评论是否正确。如不正确，应怎样改写，依据是什么，让学生积极思维，充分讨论，最后得出正确的写法、结果及分析。
二、病史询问、护理方面
护理见习时，对照组学生采集病史多缺乏完整性和条理性，询问几句后就不知怎样进行下去，在病人面前表现为局促不安、束手无策。体检时，由于动作不熟练、笨拙、手法重，患儿家长不配合，在带教老师的说服下，有的让学生稍稍体验一下，有的还是拒绝。实验组学生显得较从容，对患儿具有爱心，求得家长的理解，能较完整、有条理性地采集病史，能较熟练地按顺序进行护理。
三、病历书写方面
注：体征、护理均由带教老师告知。
结果表明：实验组和对照组有显著差异，实验组在上述各方面均有提高。
又如，某病例有三个诊断：1）肺炎；2）轻度贫血；3）轻度营养不良，学生对此病例分析如下。
X2=5.23 0.05>P>0.01
结果表明：实验组和对照组有显著差异，实验组在全面分析病情上有所提高。
四、“模拟实习”取得的成效
（1）开设“模拟实习”，使学生更加懂得作为一名医生应有良好的医德医风，要视病人如亲人，对病人要态度和蔼、语言温和，体谅家长因子女患病而引起的焦急心情，给予必要的安慰，为病儿检查时尽量减少不良的刺激，手和用具要温暖，手法要轻柔，速度要快。如冬天冷，先捂热双手再对患儿进行护理等。
（2）开设“模拟实习”，激发了学生参与教学活动的主动性和自觉性，提高了学生的学习兴趣。在整个护理过程中，每个学生都认真严肃地充当好自己的角色，俨然是在进行真正的护理，有真情实感。下课铃响了，“护理”还未完成，同学们仍认真地继续进行，而一反往常上理论课时铃声一响，甚至临近下课前几分钟，就心不在焉了。
（3）经过“模拟实习”训练的学生普遍反映，通过训练巩固了理论知识，如肺炎、腹泻的护理表现，课堂上学过，课后也复习，但记忆仍不牢，而通过实际训练，这些护理表现就基本可以牢记了。
（4）经过“模拟实习”，培养了学生分析问题的能力，使学生能对病史询问进行去粗取精、去伪存真的判断。如某病例诊断是肺炎和轻度营养不良，在病例中，有学生提出：患儿父亲患过结核且患儿平时易感冒，“OT”试验（+），要考虑结核。而经过“模拟实习”训练的学生A提出：其父虽患过结核但已治愈，且患儿才一岁，实际无接触史；另一个经过训练的学生B提出：“OT”试验（+）是种卡介苗后的免疫反应，常咳嗽、发热是轻度营养不良者易感冒所致。
篇7
【关键词】临床路径;建构主义学习观;临床护理带教;儿科门诊
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-068-2
临床实习是护理教育的最后阶段,护生临床实习是理论联系实际,巩固和提高医学知识的有效途径,是一种锻炼服务思想、培养专业素质、提高技术水平、培养工作能力的综合教学环节[1]。临床路径是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法。是美国二十世纪八十年代以后逐步发展起来的质量效益型的管理模式[2]。它是一种包括了多专业的协调合作、预期结果的制定、服务的时限性、服务的连续性、持续的服务品质改进等特殊内涵的,设计精密的临床服务计划[3]。建构主义学习观认为,学习是由学生自己建构知识的过程。学生不是简单被动地接受信息,而是主动地建构知识的意义,这种建构是无法由他人来代替的;学习时学习者根据自己的经验背景,对外部信息的主动选择、加工和处理,从而获得自己的意义[4]。我科将临床路径+建构主义学习理论引入到护理临床教学中,取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1资料2008年5月―2010年1月在我科护理实习的护理专业共有116名,随机将其分成实验组和对照组,每组58名,来至不同的学校,其中大专54名中专62名;男生2名,女生114名。实习时间3―4周,均由护师或主管护师一对一带教,两组具有可比性。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组采用传统带教方法。具体实施方法为:实习学生入科室后,由科室主管教学的老师进行入科介绍,然后有各个老师负责带教。教学内容按照实纲随机完成。
实验组采用临床路径+建构主义学习式带教方法,首先在实纲的基础上,结合我科特点,由护士长组织各带教老师编制儿科门诊带教方法图表(见表1)。
1.2.2实施及评价我科实习带教采取一对一带教模式,按照科室制定的带教方法执行。护士长和带教组长全程参与、指导、监督、检查、评价。实习结束,由科室组织对护生进行理论和操作考核,考核成绩均采用百分制(见表2)。同时护理部和科室护士长对护生采用问卷调查的方式,调查护生对带教方法和带教老师的满意度结果(见表3)。
2抽样比对结果(见表2,表3)
表2 两组护生理论和操作成绩比较(X±S)分
组别 理论成绩 操作成绩 人数
对照组 86.0±3.1 84.0±2.6 58
实验组 94.0±2.3 92.0±1.8 58
t值 11.345 19.605
p值
表3 两组护生对带教方法和带教老师的满意度比较
组别 人数 满意 不满意
对照组 58 48 10
实验组 58 57 1
检验X2=4.33P
3讨论
3.1临床路径+建构主义学习式带教方法,更能充分发挥护生的积极性、主动性临床路径式带教方法规范了临床护理带教流程,增强了教学内容的系统性;建构主义学习观是护生主动建构知识。让护生在系统规范的带教环境中充分发挥个人能力,每个人都最大限度的吸收知识,让实习变得快乐起来。在我们儿科门诊,吵杂、拥挤的现实环境,你必须保持清醒的头脑;强大的工作量,使得你没有太多的时间思考;家长过分的保护和疼爱、对护生的不信任以及法律意识增强,不给你实习操作的机会。所以,护生想让老师给你在成人科室一样获得很多实习操作的机会是非常困难的事情。不然的话,有的患儿家长就会说你把他的孩子当成试验品,
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坚决不同意护生操作,甚至还可能导致恶性事件的发生。故来我科的护生入科后就就必须集中学习我科工作特点和特殊环境,指出建构主义学习观更适合我科,教会她们在我科实习的方法。
3.2临床路径+建构主义学习式带教方法,可以提高护生的交流沟通和临床服务能力在长期的临床教学中,我深刻体会到交流、沟通能力在我们科室是十分重要的,有了好的或者说是患儿家长满意的交流沟通,你就有了操作的机会。交流沟通的能力来源于你丰富扎实的理论知识,所以对进入我科的护生,前两周我们的教学目标是注重在“会看,会听,会讲”上,看一看你实习的环境,听一听病人家长的提问和老师的回答,运用自己所学的知识讲给病人和病人家长听,讲给老师听,讲给同学听。学会看透病人家长的心事,积极主动为病人和病人家长提供力所能及的直接或间接的服务,创造操作机会。知道为病人的服务是多方位的不论是直接或是间接的服务。
3.3临床路径+建构主义学习式带教方式,可以提高带教老师的临床带教水平护生的主动提问,带教老师为护生的解答以及我们的护生实习带教方法图表都促进了带教老师的主动学习和自身业务能力的提高。带教老师通过对护生的理论知识以及交流沟通能力的判断,确定每个护生的特点,首选适合的护理操作,然后给予鼓励和指导,激发护生的学习兴趣,主动学习、服务、操作,逐渐完成教学规定的任务。在儿科这样的实习环境中,护生必须做到主动学习,主动服务,主动操作。带教老师也必须做到业务熟练,判断准确,思维敏捷,语言丰富。对护生带教老师必须做到放手不放眼,并适时给予帮助。采用临床路径+建构主义学习理论的带教方法更适合于儿科。
4小结
现今的临床教学方法各异,如何能取长补短综合利用,使之更加适合现有的护理教学环境,更能充分利用已有的教学资源,更加有利于全面培养护理人才,寻找适合我国国情的模式。[5]笔者非常赞成黄晓玮《临床护理教学方法的应用进展》中的观点。每个国家,每家医院,每个科室都有它的特点,不能单一使用某种带教方法。既要能完成带教任务,又能保证实习安全快乐,取各家所长,不失为更好的临床带教方法。
参考文献
[1] 王静.临床护理带教质量研究现状[J].护理研究,2005,19(6B):1082-1083.
[2] 赵宁志,郭爱勇,陈飞,等.医院质量管理的临床路径分析[J].医院管理杂志,2006,13(2):139-140.
[3] 赵晓敏,阳爱云.论临床路径于其他护理模式的辩证关系[J].2006,21(2):62-63.
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护士实习工作自我鉴定1
转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，
还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样
重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候
所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏
辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
护士实习工作自我鉴定2
实践是检验我们所学习知识的最好途径，也是让我们在实践中学习新知识的有效方法之一，明白这个道理的我，对于学习安排我们去实习我是十分期待的，到了实习过程中我也从来没有因为工作量大十分辛苦而抱怨，因为这是我们必须要经历的，也是我们以后出来工作要面对的常态，所以我积极面对这次实习。现在实习还有几天的时间就要结束了，我虽然很期待自己实习结束时间的到来，但对于实习工作也有不少的不舍，熟悉了的环境就要离去了真的有种莫名的感慨。
xx月xx日，我们班上的几个同学跟着学校给我们安排的指导老师来到了xx医院，开始了我这次实习。刚来到医院的时候，我们先是去宿舍弄好我们的住宿问题，当时真的挺崩溃的，住宿环境真的特别的糟糕，跟学校差不多是天壤之别，感慨之后又只能接受，因为我们是在实习的是来学习的，不是来享受生活的。在医院的安排下我跟班上的同学分开了，因为我们护士实习跟医生的实习都是一样的，因为我们不可能只知道一点点知识就够了，而是要对医院的各个科室都有一定的了解，以后才好开展护理工作才更好治理病人，所以我们都需要轮科的，而我的第一个科室是儿科。第一个科室就是难度这么大的科室我真的挺慌的，因为来儿科就诊的都是孩子，懂事的孩子还好说，就怕幼儿和小孩子，他们还不懂事，所以爱哭爱闹又活泼好动，所以护理难度特别大，再加上幼儿还不回说话，我们也不能够从他们的话语中获得信息，因此情况更加糟糕了，再加上父母肯定是特别疼爱自己孩子的，他们一看到自己的孩子哭了就会第一世界责备我们护士，将怒气撒在我们身上，我就见过一个护士同时明明是因为给孩子扎针的时候是孩子在乱动导致没有一次扎到血管，家长直接就责骂起那个同事来了……既来之则安之，经过一段时间的适应后，也就觉得还好吧，这样难度比较大的实习环境反而锻炼了我的能力，因为要面对家长的考验，所以我再给幼儿打针的时候更加的认真和小心，所以现在我呢扎针技术还真的挺不错的，用药、护理等方面都有了不小的进步。
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在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
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辛苦的工作已经告一段落了，这是一段珍贵的工作时光，我们收获良多，让我们对过去的工作做个梳理，再写一份工作总结。那么工作总结的格式，你掌握了吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结，希望能够帮助到大家!
儿科护士个人工作总结1年终总结是对自己一年来的工作做回顾总结，分析自己的优势和不足，为提高自己能力，__年是“十一五”的最后一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月__日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：__月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
儿科护士个人工作总结2五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。
其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径。
其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大。
其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺。
最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，医学，教育网收集整理疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。
在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!
儿科护士个人工作总结3加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件，照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌，提倡就是"见什么人说什么话"禁说三句"忌语""我不懂得，我正忙着，等一下子再说"。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护互助不愉快的引前线。
一、重视提高护士整体本质，优化照顾护士队伍
跟着医学科学的发展，社会的需求，人们看法的转变，对护士的整体本质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作火速，富有同情心，护士的行为与尽职精神对照顾护士事业的发展起到良好的推动作用。是以，照顾护士部重点从三个方面着手抓。
二、提高护士的意见与技术操作水平
为了做好护士的在职继续教育工作，院领导和科室领导在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州总院进修进修，在进修当中我认真的进修了关与…(以下自各儿想这说)…最终在进修中总结了以前的不足，在进修快靠近尾声的时侯我以优异的成就为院里争取了荣誉。在肝移植专科学上我又以优异的成就考取了肝移值专科护士证.工作中我积极配合领导工作，协调同事认真落实每一件事情，在工作中我认真细心得到了领导对我的好评，在工作中我团结同事，不怕脏不怕累，认真的为病人做好每一次照顾护士，在工作需要的环境下我积极配合领导，加班到很晚，为了使病人有一个好的照顾护士，在心理上能得到充分的伺候，每季度举行个案照顾护士查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的进修热忱。提高了她们的意见技术水平。
2、人材培养：照顾护士部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派营业水平高的照顾护士人员带教，使实习人员圆满地完成为了使命，如：______等在专职带教中受到实习同学的好评。
照顾护士部还有计划地选派照顾护士骨干出行进修进修分别是：idu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外埠参观考察，短期培训，拓展她们的视野，进修结束后人人写进修小结，或者进修心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和抢救水平：11月份照顾护士部分别在外科、内科弄了急诊病人进入医院处置现场观摩，提高了专科照顾护士救治能力，张__院长亲自参加并赐与高度评价。
照顾护士部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等举行进修。康复。
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件，照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌，提倡就是"见什么人说什么话"禁说三句"忌语""我不懂得，我正忙着，等一下子再说"。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护互助不愉快的引前线。
三、按期检查考核，提高照顾护士质量
质量管理是医院永恒不变的主题，按期举行检查考核，是提高照顾护士质量的保证。为了提高照顾护士质量，照顾护士部在总结以往工作经验的根蒂根基上，对各科室照顾护士台帐重新规划，重新制定了切实行得通的检查与考核细则，每个月重点查，每季度遍及查的根蒂根基上又举行不稳按期抽检、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小构成员的作用，能够根据照顾护士部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。
在根蒂根基照顾护士质量管理上，严格执行照顾护士操作标准，加强检查，确保落实。照顾护士部坚持每周两次照顾护士质量检查，对于检查中存在的不足之处举行具体地原因阐发，并经由过程深入细致的思惟教育，巩固照顾护士人员的服务意识、质量意识。制定切实行得通的改进办法。及时改进工作中的单薄环节。
在环节质量上，注重照顾护士病历书写的及时性与标准性。___ ___ __病历书写标准，内涵质量较高，被评为优秀照顾护士病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格看管关口，从点滴做起，整年安全达标、消毒隔离工作切合标准国，无差错事故发生。
整年各科根蒂根基照顾护士合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都小聪明于应急备用状态，完好率到达100%，整年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被经由过程各种途径查出，经由过程组织进修讨论，落实改进办法，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了照顾护士质量。
四、加强思惟教育营造"务实高效，团结奋进"的工作气氛
在思惟教育形式上，充分发挥各科室优秀照顾护士人员的模范带头作用，不稳按期组织各科室举行进修，巩固职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强根蒂根基照顾护士质量、环节质量、终末质量的周全管理。一年来，涌现出一多量进步前辈人物和典型较重要的事。______两位老护士长能以自己的实际步履和超卓的工作来感染和引导职工，数十年如一日无私工作，视病人如亲人，用优质的照顾护士服务向人平易近交上一份对劲的答卷。______ x__一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，x__x__等能严格要求自己，以其优良的工作风纪，固执的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质照顾护士服务，成就是肯定的。门诊吧台的x__x__位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮忙病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热忱殷勤的服务成为了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务，面临病人的发急，她们用微笑、提供一流的照顾护士服务去缓解;面临病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们打动、让我们欣慰。
5、夸大数据说话实行量化管理
整年照顾护士人员共揭晓论文篇，省级论文篇，市级论文篇。
整年各科室累计共输血2578人次，输液90100人次，静脉推注39042人次，各种打针46648人次，灌肠1878人次，口腔照顾护士6380人次，导尿1993人次，吸氧3039人，心电监护2476人次，被疮照顾护士1368人次，会阴侧切缝合术872例，为病人取药896人次，换药室换药9200人。
儿科护士个人工作总结4又在咱们__医院工作了一年了，这已经是我在儿科部工作的第三个年头了，从这一年的个人工作情况来看，我发现自己的成长还是比较明显的，这得感谢我的护士长、主任以及诸位医院领导，还有这些身边的同事，正是在大家的共同努力下，我们才能顺利地完成医院交给我们的任务，才能让广大群众对我们放心。既然新的一年马上就要来临了，我也得趁此时节赶快把自己的年终总结给书写完毕。
这一年，我吸取了往年的经验教训，把自己工作的重点都放在了自己对护理知识的学习以及对儿童的关照上了，我作为一名儿科护士，要是对孩子的关照都不到位的话，那么孩子肯定就不愿意和我待在一起，这就会导致我的工作无法顺利地开展。现在的我，不再如之前那般任性耍性子了，原本的我还有点放不下自己的身心去和孩子们接触，或许这是因为我对于孩子们的了解还不足够吧，好在经过护士长以及有经验的前辈们提点之后，我意识到了想当好一名儿科护士除了要拥有专业丰富的护理知识之外，还得抱有一颗童心才行，只有学会多多为孩子们考虑后才能正确感受到孩子们的内心想法，从而让孩子们配合自己的工作，要是连这基础的一点都做不好，那么我也没法赢得大家对我的信任。
在平日的儿童护理工作中，我严格地按照医院的操作流程办事，在给孩子们开展输液工作时，我为了减少孩子们的紧张感和疼痛感，我会先转移孩子们的注意力。让孩子们不再那么害怕，然后再平稳准确的下针。经过了这么久的工作，我已经能妥善的处理好自己和幼儿们的关系，来医院就诊的孩子大多数都是几岁的幼儿，不少孩子都还没有学会说话，这样一来就需要我们这些护士投入更多的时间到平日的工作中了，争取让孩子们不发生任何意外事件，即便出现了问题我要做到第一时间赶到，这样才能减少孩子们所受到的伤害。
在这一年里面，我没有接到一起病患家属的投诉，也没有出现严重的失职行为，这都是因为我时刻都铭记了自己身为护士所需要承担起的职责。不给自己丢脸，也不给医院抹黑是我工作以来的职责，相信在新的一年里，我能和儿科护理部的同事、领导们一同共创一个美好的明天!
儿科护士个人工作总结5今天离开儿科了，真的很舍不得，现在想想也真不知道学会了什么，呵呵，应该也学到了不少东西吧!实习其实就得靠一张嘴，一双手，一双脚，和一个高度警惕的大脑。勤学多问才能从老师那里得到更多的知识，有的时候忙了老师是不会主动教给你的，这些东西只有靠自己多问才行。要眼急手快，有活抢着干，多练习，大胆操作就行，什么都是从量变到质变的过程，做多了自然而然也就熟练了。勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活谁都不想干，其实多干一点无所谓，这样老师才会喜欢你，才会教给你更多的东西。要时刻保持警惕，干什么都要核对好，千万不能出差错，万一有个闪失受连累的是自己的代教老师，痛苦的是患者，自己既摆脱不了责任良心也会过不去的。
要记住患者永远都是对的，就算他们错了，我们也得退后一步，态度一定要和蔼，在工作中就算再烦也不能带有任何情绪，多笑一下只会增加你的魅力，你并不会损失什么，将心比心，你对他们好了他们肯定不会骂你的。忙的时候不止一个老师叫你，不止一个患者叫你，被吩咐干的事情一定要记好，要尽可能在最最短的时间内完成，这就要求我们必须动作麻利，走路轻快，不能颠三倒四干了着忘了那，刚开始的时候真的不适应，老是忘一些要做的事情，不过现在已经好多了。做什么都是一种责任，借出去的东西一定要记好，真忙的时候可以用笔记下来，不论什么时候都要学会保护自己，不能为方便他们而承担本不需要承担的责任。一定要记好一些医学数值和公式，还有所在科室常用药的药理作用，有些时候患者不懂会时不时问你的，我们一定要尽可能准确的回答，不能在他们面前难堪。不论什么时候口袋里一定要有一支笔和一个本子，抽空一定要做笔记，虽然课堂上也学过，但必要时还是要记一下的，今天看了一个老师的实习笔记，比我记得好多了，以后得多像她学习。
篇11
短短的一个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。这里给大家分享一些关于儿科实习心得，希望对大家有所帮助。
儿科实习心得1一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室，我从带教教师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情景。但儿童疾病的种类与成人大不一样：起病急，来势凶，变化快。所以，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作资料多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有很多的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情景后，我开始投身实习工作中。在临床教师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了必须的工作经验。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的提高之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示十分感激，我自我心里也觉得异常欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应当充分体现出“护士”这一主角的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应当做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应当做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应坚持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教教师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，仅有转述给病人家属，才说明自我真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一主角有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应当具备良好的专业素质，身体素质和交际本事，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手
给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的期望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮忙病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一主角，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将本事发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地应对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
儿科实习心得2这一次实习，就像是从我的心里打开了一扇窗，透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生，我很自豪，也很满足。此时此刻我不知道该怎么去表达自己这段时间的一些所感所得，只能用此时激动的心情来描绘。而我此次的实习也即将结束了，面对这一次结束，我想我也应该重新整理好自己的思绪，重新认定前行的道路，不管将来会遇到怎样的磨难和挫折，都有决心去对抗，能够坚定不移的走完这一条路，让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待，能够再一次出发，走向最终的目的地。
以前在学校学习的时候，看见很多学长学姐去实习，觉得很辛苦，所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段，我对自己未来的生活也开始有了一些想象。以前我总是问自己，做一名医生的初衷是什么?那时候我总是草草敷衍，告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情，但是最重要的不是这一片光亮，而是这篇光亮之下那一份默默无闻的责任。
进入了实习之后，我才认识到，原来成为一名医生，身上的责任是如此的繁重，这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉，而更在意这一份责任我们是否有能力承担起来。所以一开始进入实习中，我很害怕，害怕自己无法承担这一份责任，无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我，胆子很小，不敢做任何越界的决定，以至于很长一段时间，我都处于一种比较消极的状态。
在儿科实习，孩子比较多，这责任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母，面对小孩生病时，内心是一种怎样的状态，这些加起来，总是能够让我感到喘不过气来。那一段时间是我比较辛苦的一段时间，不仅要没日没夜的工作，也要加倍学习，提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了，后来的我，慢慢的想清楚了这些事情，也逐渐让自己明白了责任的意义。
责任，不仅仅是一种压力，更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们可以想象的未来，也时时束缚着我们，不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉，是我事业人生之中永远的光亮，也是照明我未来道路的一盏永久的明灯，我会做好一名医生，让这份事业得到更多的价值。
儿科实习心得3两个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里，我认识到了儿科临床工作的复杂性，同时也巩固了自己的内科知识。
在儿科，我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化，这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药，其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求，10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样，他们不会配合我们的操作，这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理，并指导家属更科学的照顾患儿，以促进他们更快的恢复健康。
在儿科实习，进行静脉穿刺的机会不多，但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺，所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺，她好乖，是爷爷奶奶陪同来的，小朋友不怕疼，一直对我笑，我虽然没什么经验，可是那一次穿刺的却非常成功，小朋友的静脉虽然很细，但是弹性却非常好，所以比老年人的静脉更好穿刺一些，我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕，都会哭，穿刺的时候怕疼，拔针的时候也怕疼，记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候，对我说：“护士阿姨，你让我把针带回去好吗?”听似很天真地话，但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的，一定要对小朋友多多关心，时时刻刻注意自己说话的语气、方法;任何事情都需要从家长和患儿的角度想想;然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病，比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等;还亲眼目睹了急诊患儿的急救，真的收获很多。
正因为在儿科动手操作的机会很少，所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习，让我们获益良多，掌握了体温表大消毒的方法，小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。
在儿科实习的时间并不长，但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情，真的好舍不得离开，这段时间过得好开心，虽然很多时候都忙得乱七八糟的，但是这让我过得很充实，实习是个不断积累知识和经验的过程，我必须往前走，这是我作为一名实习护士的使命!
最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾，我们会在今后的实习生涯中更加努力，争取将来成为一名合格的护士!
儿科实习心得4忙碌的外科实习轮转结束后，就去了儿科。儿科分为儿内，儿外，一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房，觉得很干净，病床突然小了一号，看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分，前面的是常见疾病，比如支气管肺炎，腹泻，内分泌疾病等，还有个抢救室，里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间，但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播，主要表现为腹痛，腹泻，排出果酱样粪便，有腥臭味，主要流行于热带与亚热带，上海少见)。而后面的则是急淋，再障等的孩子，一般情况下，医护人员也尽量避免出现病区后部分。
因为这些孩子都是化疗病人，自身免疫力低下，如果人员流通过度的话，容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下，他们都是光头，面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激，使的他们的静脉脆性增加。一天的补液，常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子，也就12岁，最小出生才几个月。后来听其她同学说，那个12岁的女孩，最终还是死于并发症-感染，不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的，闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起内科，外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候，碰到这么两个孩子，都是开包皮的。当我一走进病房，就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上，医生开出医嘱照光bid，早上的时候，靠窗的孩子晒着太阳，而旁边的小朋友晒不到，他的爸爸变把窗往一边挪了一下，看见就一个小晒在太阳底下。到了下午，靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳，我对他说:让你爸爸给你撑把伞，伞上面挖个洞，这样其他地方都晒不到，就晒个小就可以了。
而另外个孩子是晒不到了，他爸爸边跑到护士台说:护士小姐，什么时候来烤小啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱，头发卷卷的，眼睛大大的，笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例，患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤，常见于小儿，该类型预后差)。有次我去他的床位，叫他小宝贝，他甜甜的笑了。我问他，喜欢我这么叫吗?他笑着点头说，喜欢。有次看到他爸爸，抱着他去儿内做肾穿刺，回来的时候，眼泪汪汪的。现在，也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高，就算我出科的时候，这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子，但当看到这些孩子，还是会从心底的可怜他们。现在想想，人活着就是一种幸福，因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
儿科实习心得5第一医院见习期间，我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受，深深的意识到了基础专业知识学习的必要性，理论知识与实际操作的相结合的重要性，以及由于小儿与成人有其不同的生理特点，儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员，也需要更熟练的护理技能。
第一次课，带教的老师给我们介绍了儿科的常见疾病：肺炎、贫血、佝偻病、腹泻等。老师带着我们到各个病房，介绍一些典型的患者，使我们能更容易理解儿科的常见病。我们认识了一位很可爱的小朋友，他的妈妈带着他到医院来输血，在与小朋友聊天的过程中，我们了解到他是一位地中海性贫血的患者，基本上每隔一段时间都要到医院来输血。小朋友很乖，不哭不闹，但是一生下来就患上这种遗传性疾病，给他的家人也带来经济上的负担，而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响，这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病，白血病发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展，各种化学物质侵入到我们生活的周围，甲醛超标的新装屋，化工厂等，都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们，白血病的患者越来越多，尤其是小儿白血病，这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。
第二次课程是进入到第一医院的PICU，也就是儿科的重症监护病房，在PICU里面，都是病情比较严重的患儿。带教老师给我们介绍了重症监护病房的布局和一些常用设备，并给我们介绍了PICU常见的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重症患儿。印象最深刻的一名新生儿，患的是先天性心脏病，那名新生儿还有一个双胞胎的哥哥，我们进到病房的时候刚好那名患儿的奶奶穿着隔离衣进来，看到她孙子孙子身上带着各种管道，苍白的脸，老人的泪泪滚滚落下来，当时我么看着也觉得难受，而且在重症监护病房接受治疗需要一大笔的医疗费，对于一个普通的家庭来说是一个沉重的负担。
这次的见习让我明白，作为一名医护人员要有同理心，同情患者的遭遇，鼓励和支持患者，使他们能在心灵上也得到护理，促进疾病的康复。每次到临床去见习我们都会问老师很多关于临床上的问题，我们对临床有着太多的问号，相信在未来的工作中都会一一解决。尽管在接近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦，但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，打针、发药仅仅是基本的工作，她们还要做很多的工作，面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘，但是你还是得去做，因为你做了，你收自身获了成就，也许不会有太多的人记得住你这个小护士，但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”
以上就是我见习的一些心得体会，希望未来我能当一名好护士。
儿科实习心得6短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。
我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验。
尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
儿科实习心得7在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。
入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。
儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部啰音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。(相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2.7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。
脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。
若WBC低，则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响，恢复较易，啰音细，则恢复较慢。
最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难?当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。
儿科实习心得8今天都是转科的第二天了，昨天下午专科过去我们什么都没有做，可是今天早上一去就分了带教的老师，今天对于的来说感觉好漫长呀，我现在是真真实实的接触操作了， 早上我们就分了六个组，和老师们是一样的，我们固定自己在一个组，老师轮转不同我们就可以跟着不同的老师了，我分到了第六组，也是最后一个组，有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师，不知道是好还是不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科，这是一个大的科室，病人很多，夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季，所以现在的病人是70几个，老师说是很少很少的了，平时都是一百多的病人。这个科室很和谐，来的时候是前面一批实习生买了水果，老师让我们快吃，有些不好意思。今天又是一个老师的哈密瓜，不过我们好多人吃不来哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌症的，可是病人自己是不知道的，所以当我们用药的时候抗癌药物，比如鸦胆子、胸腺五肽这些都是不能跟病人直接说是抗癌的，统一都说是增强抵抗力的。
我跟着一个姓陈的老师，陈老师人很好，有时候有点小严肃，今天很失败的是，我犯了很多小错，第一次操作真的好紧张。先是老师让我排气，我是和在儿科一样的方法，可是在儿科的时候平时都是自己去排气，现在要跟着老师一起去实在是太紧张了，人一紧张就容易出错，本来平时做得好好的，现在却什么都不对，手也不知道放到哪里去，排气的时候不能放在腰部以下了，选择粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打开针冒排气，绷紧皮肤，穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎了一个然后就让我来，我进针的时候手在那里抖啊抖的，进了好不容易有回血了，可是一输水就起包了，赶忙跟那个叔叔道歉。
然后老师问我会皮试不，我说没有做过，然后老师就做了一次我看，然后我就来做了，第一次是进太浅了一推有点漏水，老师让我再进一点，然后第二针本来很好的，就是在找位置的时候先看的外侧，本来就是应该在内侧可是我平时都是看自己手，贸然看别人的手还分不清了。丢脸。特别是老师再问几个问题，本来都是平时记得清楚的科室当老师问的时候完全茫然了，就是进针的角度老师问起都没有反应过来，然后同学，肌注(im)是90度，皮内(id)5度，皮下(h)30—40度，j静脉注射(iv)15—30度。
儿科实习心得9热爱祖国，热爱医院，热爱科室，积极参加医院及科室组织的政治和理论学习，认真学习，在学习中不断的提高自己的涵养，完善基础，积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。在临床工作方面
总所周知，新生儿的特性，呱呱落地，一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生，但是随之而来的就是如何护理这个可爱，浑身软绵绵的小家伙，如何喂奶，如何换尿布，如何观察，不管是早产，足月还是过期产，他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士，无时无刻都在以高标准，严格要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，指导家属如何喂养，如何护理。而有些工作我从来也没有接触过，如疫苗接种，及新生儿遗传代谢病筛查，及听力筛查，在不断的学习和请教中，渐渐的走上正轨，在新生儿抢救工作中，增加抢救意识，迅速，及时有效。抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。严密观察病情变化，准确及时的填写护理记录单，出现异常及时汇报医生，做到处理准确。
在新生儿的安全管理中，严格实行母婴同室，加强对家长的健康教育，避免呛奶窒息，避免坠床，抱错，无论做任何操作都有家人监督陪同，严格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。
严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无交叉感染。我们医院刚刚起步，新生儿科也需要不断地学习进步，发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作，共同学习，共同进步，共度难关，并能和其他科室的同事团结协作，积极配合。
在工作态度和勤奋敬业方面
以感动式服务理念来要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家，病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作，正确认真的对待每一项工作，投入，热心的为大家服务，和医院共同进步，共同发展。
儿科实习心得10时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习，心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候，护士长热情的接待了我们，带领我们熟悉环境，介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室，患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，发热所引起的肺炎比较多见，所以要定时给患儿量体温，告知家长多给她喝水，拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液，因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张，我就对孩子们微笑着说不要怕，不疼不疼，可是孩子哭着喊着说我要回家，打针就有点困难了，这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手，这样更好的扎针，也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭，要乖，等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她，带教老师叫我给她输液，我对着小女孩微笑，心里头有点紧张好像被小女孩看出了，她问奶奶，奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的，我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢，我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊，冲着我笑。
那种笑很温暖，给了我种力量，让我充满信心，在以后的操作中要更加努力的去学，二周以后我已经适应了医嘱的工作，带教老师亦将许多相关知识传授给我，冲管，雾化吸入，换药水，拔针，学会了有效的与病人沟通，在这里，我要深深的感谢带教老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
篇12
关键词：高职；儿科护理学；双语教学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）09-0112-02
在国家教育部的鼓励下，国内不少高等医学院校在主干专业课程中开展了多种形式的双语教学，但多为本科层次，而在高职护理专业（英语方向）开展双语教学的并不多，而开展《儿科护理学》双语教学的更如凤毛麟角。
目前，双语教学模式按照中英文比例的不同，可分为三种：（1）过渡型：母语是主要教学语言，外语为第二教学语言；（2）保持型：平衡使用两种教学语言：（3）浸入型：外语是主要教学语言，母语处于次要地位。高职英护的双语教学模式多停留在过渡型，远不能达到解决实际涉外情境问题所应有的英语能力。采用浸入型双语教学虽初衷良好，希望学生能用英语理解专业知识，但往往最终英语及专业知识均没掌握好。
在双语教学方法中，目前采用最多的仍是放纵式，即在多媒体课件的中文后加注英文，有些教师还能读一读英文注解，有些教师根本不提英文，一方面，可能学时较紧；另一方面，也可能是怕发音不准，多数学生因教师没做要求就不过问，个别用心的学生即便关注并积累了一些专业词汇，但也是哑巴英语；“雨+雪”式，有些英语基础较好的教师虽能在授课过程中不时穿插英语，但基础较差的学生跟不上也听不懂，进而可能影响到整堂课的教学效果；填鸭式教学，教师能精心准备与专业有关的英语材料，并让学生死记，但忽视了学生的学习兴趣及学习的主动性。
因此，在高职英护课程中开展双语教学既是严峻的考验，又是重大的改革。应通过对《儿科护理学》双语教学模式的探讨，从而挖掘出在高职英护层面进行双语教学“度”的把握，找出适合高职英护层面的“以学生为主体，教师为主导，融情境教学于其中”的教学方法，进而提高高职英护学生在涉外护理工作情境中运用英语解决实际问题的能力，拓宽其就业渠道，提升其国外就业竞争力；同时，也是引进国外先进的护理理念，培养及锻炼师资的有效途径。
研究对象及方法
对象 随机抽取全日制高职英护四年级学生089班（40人）为实验班，0810班（40人）为对照班。这两个班级学生相对高职护理专业的学生在入学时总成绩要高，尤其英语成绩较佳，是经过口语、阅读面试筛选而组成的班级。不仅如此，目前两班学生的英语水平相当，METS（国家医护英语考试）三级通过率均为100%，期末英语平均成绩无显著性差异。鉴于前期调研结果，干预班级只有半数左右学生对双语教学感兴趣，该群体英语基础较好，学习态度端正，所以干预后，选择干预实验组与对照组英语基础较好的前20名学生分别进行学习效果比较。
方法 对089班《儿科护理学》实施双语教学，其主要模式为保持型，即平衡使用两种教学语言。总论部分采用过渡型，即母语是主要教学语言，外语为第二教学语言，先用中文讲解，然后用英文小结，且英文打在屏幕上，让学生有个适应过程；各论部分即各系统疾病的护理则采用保持型，先将疾病的病因、临床表现、实验室检查及治疗原则用中文讲透，然后用英文讲解疾病的护理评估、护理诊断、护理措施、预期结果、卫生宣教等，再用英文进行小结及练习相关英文题进行巩固。课前为学生分发教师自编相关英文词汇及疾病护理英文阅读材料，让学生做好充分准备，充分调动学生学习的主观能动性。每个系统有一次病例讨论或角色扮演的形式，融情境于教学中。在科研、实施双语教学过程中，定期召开学生、教师座谈会，发现问题及时反馈，并自行设计阅卷调查表，其相关内容包括学生对双语教学的态度，双语教学采用何种模式，双语教学方法的选择，对自编教材难易度的看法，对双语教学的拓展，开展双语教学的益处，以及对双语教学的建议等。
研究结果
双语教学干预前后实验班与对照班学生成绩比较 在开展双语教学前，双语教学班与对照班英语成绩分别为86.20±4.84，86.26±3.73，两个班级英语学习效果t检验差异无统计学意义（t=0.05432，P=0.9568）。开展儿科护理双语教学后，对干预班与对照班儿科护理与专业英语学习效果进行比较（见下页表1）。结果表明，两门课程的成绩在开展双语教学后干预班平均分均高于对照班，但统计学检验差异无显著性意义。在教学过程中发现学生成绩两极分化较为严重，英语基础好的学生对双语教学感兴趣，态度积极。所以干预后，选择干预实验班与对照班英语基础较好的前20名学生分别进行学习效果比较。在开展双语教学前，双语教学班与对照班前20名学生的英语成绩分别为89.9±2.40和89.2±1.41，两个班级英语学习效果t检验差异无统计学意义（t=1.1233，P= 0.2684），教学干预后成绩比较如下（见表2）。结果表明，在开展双语教学干预后，实验班成绩好，且对双语教学感兴趣，学习态度好的学生儿科及专业英语学习成绩与对照班相比，有明显提高，统计学比较差异有显著性。对双语教学持无所谓态度的学生在开展双语教学后两门课程成绩与对照组比较差异无显著性意义（见表3）。
问卷调查情况 在实施双语教学前后，还进行了问卷调查（见表4）。结果表明，半数以上学生对双语教学感兴趣，并认为双语教学对培养其自学能力及提高英语口语、阅读英文文献的能力有帮助，自编教材有利于课堂英文讲授内容的理解，且难易程度较为适中；在问卷中还涉及对双语教学的建议，希望学校能够对外合作办学，其他专业课也能适当地进行双语教学，同时还希望能到涉外护理岗位实习。
讨论
双语教学的模式、方法及其效果 通过对《儿科护理学》双语教学的实践，充分反映了适用于高职英护层次双语教学的模式及其方法为“保持式”情境教学法，而教学效果的关键取决于学生的学习兴趣。
双语教学的益处 通过双语教学，增强了学生的自信心，使其不会再因为自己是高职生而自卑，同时使学生具备了深层次再造和终身学习及生存的能力，为进外资医疗机构及出国留学和工作创造了必要的有利条件。实施双语教学，可以使教师的业务水平得到进一步的升华，通过对英文专业文献的阅读了解到专业领域最新的学术动态，并灵活运用于教学实践，英语口语水平及专业词汇量也得到了再一次飞跃。
双语教学存在的问题及思考
缺乏学习兴趣的原因及对策 部分学生对双语教学缺乏兴趣不是因为其英语基础差，没有学习能力，而是因为学生觉得学了无用武之地。南京各家医院在招聘高职护理学生时，都无需面试英语，导致学生学习专业英语的动力不足。因此，要取得良好的双语教学效果，关键需要调动学生的学习兴趣，而如何调动学生的学习热情是值得我们去思考和研究的。比如，学生缺乏护理英语的应用环境。在以后的工作中，可力求将护理实训中心物质及专业文化用中英文对照形式展示，以便学生时时、处处体验护理英语的使用，还可以开辟外资医院实习窗口，及对外进行合作交流等。
双语素质师资缺乏及对策 影响双语教学效果的因素诸多，但能否开展双语教学，首要的因素是教师。在实施双语教学的实践中，笔者认为实施双语教学的教师必须具备敬业精神，因为双语教学从选编教材、备课、制作课件、批改作业等方面均需要教师投入更多的精力和心血。俗话说：“台上十分钟，台下十年功”。双语教学更是如此，教师常常会为了某个单词或某个特殊表达而翻遍所有词典或参考文献及花费一整晚的时间。因此，这项工作对教师的职业道德和敬业精神都提出了更高的要求。另外，还要有扎实的英语基础，能熟练而准确地用英文进行表达和交流。那么，如何提高教师的英语水平？笔者认为，首先，自己需不断进取，持之以恒，利用点滴时间记单词，经常收看CCTV9及CCTV10的电视节目及英文原版影碟，同时阅读大量英文原版书刊杂志。其次，要充分利用学校定期选派中、青年教师参加英语培训班学习及出国进修的学习机会努力提高英语口语的交流能力。
參考文献：
[1]赵蓓.涉外护理专业双语教学的实践与探讨[J].齐鲁护理杂志，2009（18）.
[2]刘鹏飞，夏焕君，杜琳.护理本科生《护理学导论》实施双语教学的效果与对策[J].护理研究，2010（2下）.
[3]马小琴，王俊杰，周小燕.推行护理专业课双语教学的可行性调查分析[J].中国高等医学教育，2007（2）.
[4]肖坚，张红菱.护理专业实施双语教学的困境及其对策[J].护理研究，2005（5）.
篇13
二O一O级农村医学专业实习计划
一、专业培养目标
培养适合农村基层医疗机构的实践能力较强的医疗、预防、保健、康复相结合的实用型卫生人才。毕业后从事疾病的初级诊治、转诊服务和预防保健、康复治疗与护理等工作。
二、毕业实习目的
毕业实习是医学教育的重要环节之一，是培养学生临床诊疗能力及公共卫生服务能力的关键阶段。实习的主要目的是巩固和加强理论知识、初步掌握临床诊疗技能、培养正确的临床思维方法、严谨求实的科学态度和高尚的医德医风，为从事临床医疗及公共卫生服务打下扎实基础。
三、实习时间
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日，共41周。内科12周，外科（含手术室）12周，妇产科3周，儿科3周，五官科2周，皮肤科1周，传染病2周，急诊科1周，疾病控制中心4周，机动1周。
四、实习内容与要求
【基本要求】
在实习期间，要以加强“三基"训练，培养学生独立思考和独立工作能力为主，在带教老师的指导下，通过临床实践，做到：
1、了解医疗预防机构的组织形式、工作职责、工作制度，学习医务人员的工作方法，以及优良的医疗作风和职业道德。
2、善于采集病史，要求据实书写出内容完整、系统、用语准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字体端正，符合要求的入出院病历、再入院病历、转科病历，手术病人要术前小结、手术知情同意书和手术记录；善于观察病情和做好病情记录，能作病史总结（包括阶段和最后总结）及病案整理。每两周完成一份完整病历。
3、能较熟练掌握系统的体格检查，对常见疾病能做出正确诊断和处理，对于疑难杂症能进行分析，并能进一步提出检查的办法和步骤。
4、在上级医生指导下，学习各种技术操作，要求掌握该项技术操作的适应症、方法及注意事项等。
5、要求掌握各项辅助检查的临床意义及其正常值，并了解其注意事项。
6、学会开医嘱处方及熟悉常用药物的适应症，使用方法、剂量、副作用和注意事项。
7、掌握疾病预防和控制的基本理论和技能，能参与突发公共卫生事件的应急处理。
8、了解和学习一般护理工作和护理技术，要求理解该项工作的重要意义。
【出科考核】
1、在各科实习结束前进行，考核内容：
（1）思想表现考核：包括学习态度、医疗作风、团结协作、组织纪律四个方面。
（2）基本技能考核：包括病历书写、体格检查、病史采集、其它医疗和护理基本技能操作等。
（3）理论考核：包括病历分析、多选题和问答题等。
2、考核的基本方法：
（1）思想表现考核（百分制）
学生进入科室实习，由带教老师对学生各项进行考核累计，出科前在广泛征求其他医护人员和病人意见的基础上，由带教老师将考核情况量化计分，填入评定表。
（2）基本技能考核（百分制）
病历书写：教师考核时，任意抽查学生实习期间书写的完整病历一份，并结合日常医疗工作中医疗文书书写情况，按评定标准量化打分。
体格检查：出科前一周考核教师根据学生的数量，选择好症状典型的病人，根据情况由学生进行全部或者部分专科查体，并对阳性体征的病理和临床意义提1－2个有关问题，按评定标准量化打分。
病史采集：选择住院病人或门诊病人，由实习医师现场询问病史。
调查报告：书写一份完善的突发事件调查报告，按评定标准量化打分。
抽考项目：含医疗基本技能操作和护理基本技能操作，此项考核可选择性进行考核。
赣南医学院附属医院
赣州市人民医院
赣州市立医院
赣州市妇幼保健院
赣南医学院第三附属医院
赣州市第二人民医院
赣州市中医院
赣州市肿瘤医院
赣州市人民医院妇产分院
赣州市卫华口腔医院
篇14
外科实习护士自我鉴定1
本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。
同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
外科实习护士自我鉴定2
转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭！
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
外科实习护士自我鉴定3
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1。实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2。搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3。学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
4。还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。
