外科优质护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇外科优质护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

目的探析脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响。方法选取我院2014年7月至2015年7月，接收入院的脊柱外科患者，共计72例。择随机分表法，将72例患者分成研究组与对照组，各组均36例。研究组行优质护理，对照组行常规护理。统计两组并发症的发生情况，并选取满意度调查法，分别对两组患者实施调查。分析并对比两组的调查结果。结果研究组有并发症发病迹象的患者，共计11例，明显少于对照组的26例。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组满意及基本满意患者，共计35例，所占百分比为97.22%;对照组满意及基本满意患者，共计30例，所占百分比为83.33%。研究组的满意度高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论利用优质护理模式，对脊柱外科住院患者实施护理，可减少并发症的发生，提高护理水平。

【关键词】

脊柱外科;护理水平;并发症;优质护理

脊柱外科患者术后常因疼痛亦或者是生活不便等原因产生悲观、焦虑以及失落等负面情绪，导致手术治疗效果差，并发症多［1］。所以临床上需加强对脊柱外科患者进行护理的力度，以帮助其减轻术后的疼痛、预防并发症。对此，为探究优质护理对脊柱外科患者并发症及满意度的影响，笔者将针对72例脊柱外科住院患者，对其分组实施优质护理及常规护理的相关研究。现将本研究的内容及结果，作出如下陈述:

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2014年7月至2015年7月，收治的脊柱外科住院患者，共计72例。本研究所选患者均排除因各方面原因无法接受本研究要求以及未签订“知情同意书”者。利用随机分表法，将72例患者分成研究组与对照组，每组36例。其中，研究组男性患者23例，女性患者13例;年龄在30至70岁的范围之内，平均(49.1±5.2)岁。对照组男性患者25例，女性患者11例;年龄在31至69岁的范围之内，平均(48.7±5.1)岁。两组在年龄、入院时间以及病情等方面上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

借助优质护理法，对研究组36例患者实施护理，详细如下:

1.2.1压疮的护理

取水垫，并将其规范化的置于患者的背以及臀部之下。当发现患者的身体部位有红肿现象出现时，需立即采取相应的预防措施，以防止患者出现压疮病症。积极协助患者进行有效的翻身，3次/日。加强患者皮肤的清洁力度，如果患者有肌肉疼痛的症状出现，可选取红花酒精，对其骨隆突处进行全面的擦拭［2］。

1.2.2预防感染

患者于术后，较易引发泌尿系统感染病症。护理人员需借助棉球，并蘸取适量的碘伏，对患者的尿道口及其周围皮肤进行彻底的清洁，2次/日。若发现患者的泌尿系统出现了感染的症状，需及时告知值班医师，并对其实施药物辅助治疗［3］。此后，还应该严格按照医嘱要求，定期对患者的膀胱进行规范化的冲洗，以降低感染给患者带来的不适感。

1.2.3心理辅导

病痛的折磨以及术后创口的疼痛，会给患者造成较大的心理压力，使其情绪出现较大的波动，进而直接对患者病情的恢复造成影响。护理人员需加强与患者进行面对面交流的力度，并耐心倾听患者的主诉，帮助其缓解压力，舒解负面情绪。其次，护理人员还需适当的给予患者关心、慰问与鼓励，以帮助其正视疼痛，树立治疗的信心。此外，护理人员也可选取聆听音乐、讲笑话的方式，帮助患者转移注意力，使其心情能够尽可能的恢复平静。

1.2.4饮食干预

告知患者饮食需尽可能的清淡，让患者多食绿色蔬菜以及新鲜瓜果等富含纤维素的食物，比如:芹菜、苹果以及梨子等。向患者强调多饮水的重要性，以防止其出现便秘。通常情况下，患者的每日饮水量需保持在2至2.5升的范围之内。

1.2.5健康宣教

开展脊柱外科交谈会，参与者包括:本科室的主任、护士长、责任医师及护士与住院患者。通过向患者详细讲述脊柱外科类疾病的相关知识，包括:疾病类型、发病机制、预防措施、治疗方法及目的等，提高患者对此类疾病的了解度，帮助其增强面对疾病的信心。除此之外，患者也可在交谈会上与其他参与者进行良好的沟通，以增强患者与患者、医患以及护患之间的亲密度，营造和谐的住院氛围。对照组仅行常规护理，其内容主要包括:病情护理;健康教育;饮食护理;心理护理。

1.3临床观察指标

整个治疗以及护理的过程当中，密切观察两组患者有无出现压疮、便秘、泌尿系统感染等并发症。以本科室自制的“护理满意度调查表”为依据，分别对本次研究所选取的72例患者实施护理满意度的调查。统计调查结果，计算护理满意度。

1.4统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准;计数资料的比较经Χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况的剖析

术后，与对照组相比，观察组的并发症发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).

2.2护理满意度的剖析

两组护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).

3讨论

综上所述，脊柱外科类疾病的主要治疗手段为手术疗法。因手术后，患者无法进行自由的活动，反而只能长时间的卧于病床之上，致使其肌肉产生了酸痛感［4］。而酸痛感的产生，也会让患者表现出恐惧、紧张以及不安等负面情绪，进而对其病情的恢复造成了巨大的影响［5］。与此同时，也会提高患者于手术后出现诸如便秘、压疮以及关节麻痹等类型并发症的概率，使其病情变的是越来越严重［6］。优质护理源于现代临床医学，其应用史虽然不长，但却成为了诸多疾病的首选护理模式。相对于传统的常规护理来说，优质护理更具应用优势，比如:(1)针对性较高。可根据疾病自身的特点、致病因以及发病机制，为患者提供全面、高效的护理服务。(2)能帮助患者减轻术后的疼痛感。(3)可大大降低患者术后出现并发症的概率。(4)能提高科室的总体护理水平。(5)能满足患者住院的基本需求［7］。本次研究可见，优质护理在本次研究当中的应用效果是比较好的，其不仅能有效纾解患者因疼痛而表现出来的负面情绪，还能增强患者面对疾病的信心，防止其出现便秘以及关节麻痹等并发症。因此，为保障我国脊柱外科类疾病的临床护理质量及治疗效果与安全性，我们需对优质护理模式加以重视，并将其更为广泛的利用起来。如此，方可让其在我国临床医学上发挥出最大的作用。

作者：叶彩霞 刘家瑞 黄淑芬 段清萍 单位：深圳市第八人民医院

4参考文献

［1］向萍．优质临床护理示范工程在脊柱外科的实践与应用［J］．贵阳中医学院学报，2013，35(5):276-277．

［2］赵春玲．优质护理在脊柱外科的临床实践应用［J］．健康必读(中旬刊)，2012，11(8):438-438．

［3］韦柳雪．对于脊柱外科开展优质护理服务的实践研究［J］．医学美学美容(中旬刊)，2015，(2):505-505．

［4］陈慧．PDCA在脊柱外科病房优质护理中的应用［J］．医学信息，2014，(20):583-583．

［5］易良．优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值［J］．医学信息，2015，28(6):214-215．

篇2

目的分析优质护理在普外科护理中的应用效果。方法收集我院普外科收治的120例患者的临床资料，随机分成两组，对照组提供基础护理，观察组给予基础护理+优质护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组对健康知识的知晓率达98.3%，不良事件发生率3.3%，优于对照组（P＜0.05）；且观察组对护理的满意度达96.7%，高于对照组的85.0%（χ2=4.90，P=0.03）。结论为普外科患者提供优质护理服务，能够有效减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】

优质护理；普外科；满意度

普外科疾病种类多、病情较为复杂，且发病急、病情发展快，护理工作难度大且繁重，如何有效地为普外科患者提供良好的护理干预，降低不良事件发生率，提高患者满意度，成为普外科护理工作所面临的重点与难题[1]。我院在普外科开展优质护理后，获得了较好的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科2014年11月~2015年11月收治的120例手术患者，其中男性75例，女性45例，平均年龄（43.4±5.1）岁。全部患者均符合普外科手术的标准，并经患者及其家属同意自愿参与手术治疗。将患者分成观察组与对照组，对照组男性39例，女性21例，平均年龄（44.7±5.9）岁,实验组男性36例，女性24例，平均年龄（43.1±6.1）岁。两组患者年龄、性别、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予基础护理，观察组接受基础护理+优质护理，具体措施如下：（1）制定科学完善的优质护理计划：患者入院后，普外科组织主治医师、护士长以及护理人员组成优质护理小组，根据患者的具体病情，为患者设计出比较科学完善的优质护理方案[2]。（2）心理护理：患者住院期间，护理人员要做好心理护理干预，积极与患者进行交流[3]。（3）饮食护理：患者住院期间，护理人员制定科学合理的饮食计划，对患者进食之后所发生的反应进行细致的观察，同时要做好记录工作。（4）作好健康教育宣传工作：术前，护士要做好健康教育宣传工作，将普外科手术的有关知识及具体流程详细告知患者[4]。（5）术后护理：术后，医护人员要为患者讲解术后相关注意事项，指导康复训练和正确排便等[5]。（6）出院护理：出院时，护理人员要告知患者进行定期复查，不间断地进行身体锻炼，养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗期间发生不良事件的情况，对健康教育相关知识的了解情况以及利用满意度调查量表对护理的满意度[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件完成对全部数据的处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

观察组59例（98.3%）对健康知识知晓，发生不良事件2例（3.3%），对照组53例（88.3%）对健康知识知晓，发生不良事件8例（13.3%），P＜0.05，差异有统计学意义。观察组非常满意24例，满意34例，不满意2例，对照组非常满意21例，满意30例，不满意9例，观察组满意度96.7%，高于对照组的85.0%（χ2=4.90，P=0.03）。

3结论

优质护理是以患者为中心，从多个方面为患者提供全面、高质量的护理服务。将优质护理合理的应用在普外科护理中，能够有效地提升护理效果，促进患者身体的康复。在优质护理服务中，不但要保证开展的全部护理工作都要以患者为中心，充分为患者着想，而且也要做好患者的饮食服务、心理护理、术后康复锻炼指导以及出院护理等，加强与患者的沟通，减轻患者的焦虑与恐惧等不良情绪，使患者能够积极地配合护理人员的护理工作[7]。本次研究结果显示，观察组对健康知识的知晓率和不良事件发生率，均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；且观察组对护理的满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。王琰研究发现[8]，为普外科患者提供优质护理，患者的总满意度高达92.5%，并发症发生率为5%，优于常规护理。陈竞研究发现[9]，在普外科开展优质护理服务，患者的护理满意度高达98%，健康教育认知率为98%，不良事件发生率为2%，提高了护理质量。

总之，在普外科护理中合理应用优质护理，可有效降低不良事件的发生率，帮助患者掌握更多的健康知识，有效提高护理效果与护理满意度。

作者：陶莹莹 单位：河南省商丘市第三人民医院普外科

参考文献

[1]汤晓丽.优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响[J].临床合理用药，2015，8（4）：110.

[2]郭海红.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：191-192.

[3]刘艳.优质护理服务在普外科的应用价值分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（26）：5478.

[4]孟黎娅.优质护理服务在普外科中的应用及效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（1）：97.

[5]吴自珍.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（9）：149-150.

[6]程敏，徐国彬，赵宁，等.患者对护理工作满意度第三方调查表的设计[J].中国护理管理，2013，13（7）：20-23.

[7]张玉英.优质护理服务在普外科病区中的实施及体会[J].中国农村卫生，2015，16（70）：56-57.

篇3

1．1明确岗位责任职责

成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者，由护士长任组长，负责检查品牌护理服务工作的落实情况，患者满意度回访，副组长1～2人，负责具体品牌护理工作组织实施，制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路，制定不同工作岗位职责，明确责任，并切实落实到人，切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任，事事有人管，事事有落实。实施小组责任制护理模式，落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系，让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制，护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题，分析讨论，逐步改进。

1．2实施绩效考核制度

制定考核标准，建立激励机制，在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，每月评选护理明星，在宣传栏上张贴表扬，给予表彰奖励，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。

2创建和谐的就医环境

2．1创建和谐的就医环境

室内环境整洁，摆放鲜花，窗帘采用温馨图案，调整手术间温湿度舒适，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%，播放背景音乐，提供完善的设施和规范化管理，使患者有初步的安全感

2．2规范服务礼仪

强化护理人员服务礼仪培训，入院时主动关心患者，多介绍一句，让患者感到热心;做治疗和护理时多解释，让患者感到放心;做检查前、后多沟通，让患者感到安心;出院时多宣教，让患者感到放心。日常生活由责任护士多协助。工作中做到办公护士“四主动”:主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生;责任护士“五到位”:自我介绍到位，护送入室，安置休息，介绍环境制度到位，评估患者到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，服务过程要“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、取拿轻;言行规范到环境要求都注入人文关怀改善服务态度，使患者感受到“住院”如“住家”。

3“关爱、人性、五心级”专科特色护理

3．1“宣教零距离”

为让患者更好的了解病情，手术患者了解手术过程，护士制作了手术宣教视频，利用移动查房设备，到患者床边进行更直观的知识宣教，同时发放健康宣教手册。定期进行公休座谈会。

3．2“心情随意贴”

患者及家属可以随意将心情、意见、建议贴在医患沟通栏，医护人员可以更直接的了解病友的想法，有效减少医患矛盾及促进病友间知识交流。

3．3制作统一的移动式输液架及护理包

制作健康教育展板，将复杂深奥的医学原理，变为通俗易懂的知识。针对呼吸系统的训练在临床普遍存在，但效果参差不齐的实际，通过简明、生动、形象和流畅的具有表现力及感染力的文字及图片，增加患者的学习及阅读兴趣，熟悉了术前至术后的一系列相关知识及注意事项。减轻了患者的恐惧感，规范了护士的服务行为，提高了健康教育效果。

3．4进行广泛宣传，提升品牌价值

制作展板，护理包(印有品牌标志，发放患者，既方便了患者，又进行宣传)，通过院内报刊、简讯等，将品牌塑造的目的、意义、具体措施、实施动态等及时向全院护理人员，为护理人员提供一个信息交流平台。

4体会

近年来，全国广泛开展优质护理示范工程，全国多数医院均在创建不同形式的护理质量工程。本院开展的护理品牌建设以护理工作者的素质、行为和形象为载体，以“用心管护，快速康复”为核心目标，以“一切为了患者，为了患者的一切”为中心，体现以人为本，实施人性化护理的护理模式，实施了由被动服务向主动服务理念的转变，做到了护理工作无缝连接，全天候到位，赢得了患者的信任，改善了护患关系，提高了患者护理满意度。同时“用心管护，快速康复”的品牌护理使护理人员体会到人文精神的真谛及价值，充分发挥护理人员的主观能动性，认识到责任和竞争的重要性，提升了护理人员的职业道德素养和职业技能的学习和强化，使护理队伍的整体素质有了较大程度的提高。

篇4

人民医院手外科护士优质护理服务征文稿

“优质护理服务”我们是这样解读的——从心做起，以温心暖病人，关心病人如亲人，把病人的痛苦当成自己的痛苦，把病人的快乐看成自己的快乐。我们只有一个信念：没有最好只有更好！

如今，走进我们手外科病房，护士们正在自己负责的病人床前愉快的交谈：输液了，护士详细的告诉患者每一瓶药的功效及使用目的，患者心中的茫然消除了；手术前，护士把手术的目的和注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了；手术后，护士温柔的安慰，患者的伤痛减轻了。贴心的话语让患者及家属看在眼里记在心上，感慨动容之间，心的距离已经不远了！

“你今天笑了吗？”我们深知笑是最甜美的语言，发自内心的笑可以让人心情舒畅，源于真诚的笑可以给他人温暖和阳光，所以我们不管护理工作的奔波和劳累，枯燥而繁琐，坚持微笑服务。人院时，给一个安慰的笑，消除了陌生感；查房时，一张微笑的脸来到病床旁，或轻轻问候，或静静聆听，微笑而认真地回答每一个问题；做治疗时，一个鼓励微笑，让病人在笑的带引下走出痛苦；做完手术回到病房，一个成功的微笑，陪伴度过每一个难关；康复出院时，微笑送着，祝你健康！正是这一张张笑脸消除了病人对疾病的恐惧，使病人树立了恢复健康、回归社会的信心。

优质护理服务仅仅停留在脸好看，话好听这个层次上是不够的，我们还要想病人所想，急病人所急。正如我们科有一位女病人，因家庭矛盾被她的丈夫砍伤双手，而她的丈夫也自杀身亡了，入院后她的双手行清创再植石膏托外固定术，需绝对卧床十天。我们对她的遭遇深感同情，对她倍加关怀，她没有亲人在本地，我们就是她的依靠。帮她翻身、打水、喂饭、剪指甲、洗头洗脚、皮肤护理把屎倒尿……我们不怕脏不怕累、日以继夜、无微不至的照顾她生活起居，同时还经常跟她聊天，拉家常，了解她的心理动态。经过我们精心护理，她渐渐地可以下床活动，可是她仍眉头深锁，长吁短叹一副心事重重的样子，由于怕给我们添麻烦，她没跟我们讲她的心事，还是从她的工友口中得知她有一个女儿在老家读书，现在正值寒假期间，身心受到重创的她，很想见见她女儿，可是她的女儿因为父亲的死对她心怀恨意，迟迟不肯来看她。我们想亲情也许就是心灵创伤最好的药，通过联系她的亲人，几番周折，多次劝说，她的女儿终于放下恨，前来看她。血浓于水，母女情深，亲情给予她无限动力，她积极的配合治疗，坚强的做着功能锻炼，出院临行前，她感动的叫人帮忙在表扬信上写下：“急病人救急，想病人就想，不是亲人胜似亲人。”的肺腑之言。

我们每天除了按常规、专科护理外，还加强了对患者的责任心。只要我们深入病房，勤于动脑，就能及时发现问题，及时处理到位。我们科的病人以打工者居多，由于他们的社会地位，经济地位和受伤后导致手的功能变化，会产生一些心理问题，对此我们就要更多地与他们沟通，并且尊重他们，以减轻心理压力。如我科有一位19岁的男病人，右手被机器压伤，血肉模糊，刻骨铭心的痛，再加上对痊愈没有信心，认为会失去劳动力，成为废人，他心里非常难受，食欲不振，夜不能眠，情绪异常低落，性情非常暴躁。他粗暴的拒绝我们给他做生活护理，说：“堂堂七尺男儿，竟然落到连洗漱都要别人照顾，我活着还有什么意思，让我死了吧！你们给我走开！我不需要你们的同情！”我们针对他的心理问题，面对他的粗暴，没有生气，而是苦口婆心劝慰他在医院安心治疗，不要有头无尾，前功尽弃；劝他养好身体，注意调养。请与他病情相仿，且治愈的病人与他交流，由于同样是年轻人，受同样的重伤，相同的经历，有许多共同语言，很快就打开他的心扉，增强了他的信心，他慢慢的开始配合治疗。我们还联系他的工作单位，告知他的心理情况，他的厂方也表示给予他一定的补助及工伤赔偿，解决他的后顾之忧。最后在他康复出院时热泪盈眶对我们说：“谢谢你们，要不是你们，我可能真的会做傻事。是你们安慰我、鼓励我，还叫这么多人帮助我、劝导我，是你们给予我第二次生命！”由此可见我们护理做到主动察觉，主动沟通，主动介入关怀，想尽办法，动员一切可以动员的力量，是多么重要啊！

我们对待病人要有爱心、细心、耐心、责任心，还要有一颗宽容的心。有些病人觉得护士不及医生重要，不尊重护士，看不起护士，这时我们不用急于辩解，事实和时间可以证明我们的价值所在。我们就有这么一个病人，做完再植术后是禁止吸烟的，吸烟会使血管痉挛导致再植体坏死，他不管，术后第二天就在病房抽烟，我们好心劝说，他极不情愿的灭掉烟头说：“谁要你们这些小护士来管东管西？打好你的针就行了。”旁边的其他病人的家属实在看不过去，似乎在说：“这种人管他干啥，反正后果他自己负责。”到了晚上，他的再植指发生了静脉危象，我们发现后给予解痉、放血、报告医生，由于及时发现，正确处理，危象解除了。他望着我们忙了一夜后疲惫的脸，愧疚的说：“谢谢！谢谢！要不是你们及时发现，我的手指就要截掉了。白天我那样对你们，你们还是对我那么负责……”面对这些我们抱之一笑，只要病人好好的，我们受点的委屈又算什么，这正是我们的职责所在。

我们的优质护理服务不仅仅只限于病人，而且对病人家属或来访者也是做到人来有迎声，见面有称呼声，问有答声，答时面带微笑，有疑惑耐心解释，在大众心目中建立起良好的职业形象，取得了良好的社会效益。

篇5

关键词：胃肠外科；优质护理；分层管理；基础护理；技术革新

胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在（34.2±5.4）岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。

1.2方法

1.2.1加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理规章制度也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容；重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。

1.2.2加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合；在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高；在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动；护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。

1.2.3加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。

2 结果

在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般；在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

3 讨论

笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务；将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体；把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体；将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。

在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。

本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。

4 结语

在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。

参考文献：

[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药（下半月），2012，06：419.

[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.

篇6

关键词：优质护理服务；外科护理；服务质量

多数外科患者在遭受突发性伤害后会形成外伤或进行手术治疗，在进行治疗过程中多数会受到内心的煎熬、疼痛和恐惧的痛苦，但是受到外伤后患者必须面对这些痛苦。随着医疗事业的快速发展，"以人为本"的服务宗旨也得到应用，且外科护理的需求不断增加，促使医院对外科护理工的要求越来越高，因此优质护理工作的需求量呈递增趋势[1]。优质的护理服务不仅体现在对患者的生理护理，也要体现在心理上。针对对照组和使用优质护理服务组之间护理的差异性，本文重点分析了优质护理服务在外科护理中的重要性。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年4月～2013年4月来我院医治的580例患者，其中225例患者为女性，其他355例为男性，年龄15岁～78岁。将这些患者分为两组：无优质服务的对照组、应用优质护理服务的服务组，两组年龄和性别比例相同，没有统计学意义（P>0.05），但具有一定的比较性。

1.2方法

1.2.1开展人文关怀和工作者的动员大会 鼓励护理工作者积极参加各种相关培训，改变内心的老旧理念，摆正心态，给患者最乐观的表现和态度；其次形象要好，衣着整洁，干净、利索、端庄、温柔等，第一印象要给患者留下善良、有爱心的"白衣天使"形象；再者护理人员要借助自己的肢体语言、眼神等没有声音的行动与患者间进行心理和情感的沟通，此外还要注意沟通时的语气，以及专业的服务用语，保证优质护理工作的质量；最后对待患者要和蔼可亲，让患者变为自己护理的永久对象，对患者的提问要耐心回答和聆听，逐渐加强护患之间的情感交流和心理交流[2]。

1.2.2应用APN排班模式 应用APN三班形式，主要是护士长担任日常工作的管理，且只白天工作。三班主要有A 班（8：00～16：00）、P 班（16：00～22：30）、N 班（22：30～8：00），其中A班中有2 名固定的责任组长，剩余护士均匀分到三班中，且P及N班确保每天有2名护士值夜班；在合作工作模式中，1名资深的护士搭配1名资历浅的护士。因为外科患者发病快、易感染，所以这样工作的安排能够更有利护理人员掌握全部的护理工作，确保对出现紧急情况的患者给予恰当、有效的服务[3]。

1.2.3完善服务流程 对出现紧急的需要进行手术的患者，本科应开设绿色通道，优化服务流程，并及时配置护士一同参与急救或手术工作，力争抓住最佳治疗，其他住院手续等可等患者病情稳定后在进行。同时还应做好患者家属的安抚和解释工作，降低家属的恐惧和陌生感。

1.2.4布置温馨舒适的病房环境 合理安排病房的格调，保持安静、干净的病房环境，并且病房要有充足的阳光、适宜的温度湿度，定期消毒通风等。对药品和医疗器械要安放合理，并贴明标识。此外还应加强病房安全管理，为了方便患者行走应在病区通道处安置扶手，树立温馨提示牌，警示患者和家属注意。

1.2.5做好每项基础护理工作两组每天要进行床铺整理和护理工作，早晚 2次；在实施每项检查前要坚持进行三查七对，核实每名患者姓名，并根据每位患者患病的不同，帮助选择恰当的卧位；同时帮助患者进行洗漱等工作，确保患者清洁；采取不定时巡查病房，主动更换患者液体，并说明液体的功效和名称；及时检查患者身上插的各种管道是否有堵塞、破损、脱落等；患者住院或出院要进行相关的指导工作，对于入院的患者要经常进行沟通，增强彼此之间的关系[4]。

1.2.6优化护理文书 采用电子病历系统，打印出护理工作的各项内容，粘贴出来并对完成的项目实施签字；此外还实施电子护理文书，降低书写工作，以节省更多时间与患者进行交流，因为外科患者较多、变化大，因此对每天的交接工作要准确无误的对应。

1.2.7及时总结评价 对每位即将出院的患者进行服务满意度调查，并且要在病区公告栏上公布投诉电话和意见箱，及时接收患者以及家属的反馈和监督。每月进行一次总结，对好的提议进行吸纳接收。

1.3效果评价在外科实施优质护理服务前后6个月进行综合考评，对患者进行满意度问卷调查，内容包括对护士仪表、病区环境、技能水平、工作态度、病房巡视、入院宣教等内容的满意情况，满意度包括满意、非常满意、不满意三个等级。

1.4统计学分析 使用SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，P

2 结果

我院在使用优质护理服务方式后，大大提高了外科患者对我院各项服务的满意度，护理服务的质量相比之前没有实施优质护理服务有了明显的提高 （P

3讨论

护理工作既是护患之间交流的平台，也是连接患者与医生之间的纽带，因此医院整体服务水平直接受到护理质量高低的影响。患者是护理工作服务的对象，护理的目标也是让患者顺利的、安全的、合理的、配合的接受治疗，恢复身体健康[7]。护理服务水平的高低可直接通过患者的感受和反馈总结出，患者在医院中接受优质的护理工作能够让其感受到专业、全面、周到的服务，减少患者的恐惧，让其以轻松、积极的态度接受治疗，也免去了患者家属的后顾之忧，对患者恢复有着十分重要的作用。

我院实施优质护理服务后，通过营造浓厚的优质护理服务文化氛围，转变护理理念，完善护理制度，组织学习和培训，建立健全护理工作监督管理制度，使患者的满意度和舒适度都有了明显提高。

由此可见，应用优质的护理服务既满足了患者不断变化的需求，也满足了时代的发展，对护理水平的增加有重要的作用。

参考文献：

[1] 刘齐. 外科术后疼痛护理干预效果观察[J]. 中国民康医学， 2013（07） ：77-78.

[2] 张俊峰. 人性化护理在外科护理管理中的应用[J]. 中国医药指南， 2013（05） ：203-204.

[3] 李佳英. 外科患者手术前后焦虑情绪的护理[J]. 求医问药（下半月）， 2013（02） ：99-100.

[4] 陈丽. 心理护理在肿瘤外科护理中的应用[J]. 中外医疗， 2012（14） ：67-68.

[5] 叶琳，李晓雯，王芳. 优质护理服务在产科临床工作中的应用[J]. 中国民康医学，2010（18） ：101-102.

篇7

【关键词】外科护理；优质护理；服务理念

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0153-01

随着民众健康意识的不断提升，医疗业护理模式与护理工作内容也开始慢慢发生改变，在传统的护理模式上新加了多个内容，使护理工作变得更加完善。对于医院来说，治疗和护理是医院提供给患者的主要服务，这也是医生和护士这两项职业存在的意义。医院想要获得良好而积极的发展，除了要发挥医生职能，确保疾病治疗质量以外，还要做好护理工作，优化护理服务理念，为医院树立良好的口碑。下面对外科护理贯彻优质护理服务理念的必要性作详细分析。

一优质护理服务的内涵

从性质上分析，优质护理服务内涵包括两个方面，一是程序特性，二是个人特性。详细解释为：程序上要尽量提高护理技术水平，保证护理技术和护理方法的有效性；个人，即护理工作者在和住院患者打交道时要表现出对患者的关心，要保证服务态度、行为的端正。对外科护理工作来说，护理人员仅仅只履行自己的工作责任是远远不够的，还需将工作责任和工作态度结合到一起，确保患者的身心愉悦。只有这样，才能为患者提供真正优质的服务。

百度百科将优化护理服务解释为，以患者或病人为中心，围绕患者开展护理工作，落实工作责任制，在思想和行为上多为患者着想，将患者放到工作首位，以满足患者需求为主，控制服务质量，端正服务态度，提供令患者满意的护理工作。

二优质护理服务理念在外科护理中贯彻的必要性

外科患者的护理与内科患者护理不同，外科患者在术前术后的免疫力极为低下，尤其是高龄患者，手术过程存在极高的风险性，必须在术前术后严格做好外科护理，使患者的身体免疫力能及时恢复。也就是说，对于外科患者来说，外科护理是影响手术成败，影响患者身体免疫力提高，各项机能尽早恢复的重要措施，只有做好了外科护理，确保了外科护理的有效性，才能切实提高患者身体免疫力，保证患者手术安全。如此一来，优质护理理念在外科护理工作中的应用就显得极为必要。

三优质护理理念在外科护理中的应用

1、要理解优质护理服务理念的内涵

外科护理贯彻并应用优质护理理念时，要先对优质护理服务理念有一个深刻的理解，要掌握好优质护理服务理念的特点和作用，将程序特性和个人特性结合起来，既要保证护理技术和护理方法的正确性，又要端正护理人员的工作态度，规范其语言和行为举止，为患者营造出良好、舒适的休养环境。

2、要转变观念，将理念落实到实际行动上

医院护理部门或护理人员有了一定的优质护理服务认识之后，还要将理念落实到实际行动中，建立一套以病人、以患者为中心的护理模式，通过实际行动给予患者最贴心的、最全面的护理。医院内部科室要统一认识，对护理工作作重新定位，进一步落实护理人员的工作和管理职责，适当减轻护士人员的非专业性工作，将工作时间归还给护士，使其能将时间和精力用到照顾病人上，尽心尽力的为患者提供护理服务。

3、制定详细的护理方案

观念转变之后，要结合实际情况制定一份详细、系统的护理服务方案，将原来的调整班模式转变为责任管理模式。以某医院为例，某医院住院科设置并开放了60张床位，为方便管理，科室人员将床位分为了5组，每一组配设一定数量的护理人员，采取责任落实方式，将第一组的重症患者交给经验丰富的护理人员管理，而剩余4组中的轻患者则交由临床经验相对较少的年轻护士管理。考虑到本科室性质特殊，4个小组，60名患者中至少有一半以上的患者是术后患者，这些患者因刚刚经过手术，需卧床休息，导致护士人员的工作量大大增加。如果仍然采用原先的人事制度，根本不可能顺利完成护理工作，所以管理者在原先的护理方案上做了改动，为责任护士每人配备了一名助理，组成了一个又一个责任小组，实行8小时换班，24小时负责制度。这样一来，住院患者就能够享受到24个小时的全天护理，并且还能落实工作责任，确保了外科护理服务质量。

护理方案制定过程中，除了要合理调动人事之外，还要做好设备设施的配置。要根据患者数量和患者病情的需要，适当增设工作岗位、增添护理设施设备，为外科护理提供有力的技术保障。护理过程中，要求护理人员必须定时或不定时对病房进行巡视，及时发现问题，拨弄个采取有针对性的措施对问题进行解决；此外，护理人员要多和病人沟通，以了解病人的疼痛和想法，采取措施缓解病人的身体疼痛。

4、重新修订护理工作流程和标准

优质护理服务的核心深化基础护理，保证患者安全。所以外科护理在贯彻优质护理服务理念时，要在原有的护理工作流程基础上进行改进，重新修订护理工作流程，将“以病人为中心”这一服务理念体现到具体工作过中，细化外科护理基础工作，全方位确保外科护理质量。具体做法有：告知患者行术前卧床大小便锻炼，适应术后卧床的特殊要求； 协助颈椎病患者实行气管推移训练，减轻患者术后痛苦； 提前告知患者术后可能出现的不适，减轻患者及家属的不安；协助患者术后功能锻炼等。并且根据患者的自理程度，由责任护士根据患者病情、护理级别及自理能力每天动态调整基础护理内容，以切实满足患者的需求。

5、激发护士潜能，提高护理人员素质

为了更好的为患者服务，护理人员被迫不断提升自身的内涵。自从实施责任小组、责任到户后，年轻护士积极参与患者检查前后的解释及围手术期患者术前准备和术后护理的正确指导等，专业理论水平显著提高，护士自身的统筹工作能力得以锻炼和发挥，获得患者及医生的认可，增强了护士的责任感和价值观，同时加快护理人才队伍的培养，激发每位护士的潜能，人人以主人翁的精神参与科室的管理，为科室出谋献策。

三结束语

总而言之，优质护理服务理念是医院护理工作的基本理念，是现代护理工作的指导思想，国内各大医院必须加强重视，将外科护理放到医院重点工作中，加强管理，落实责任，切实提高外科护理工作质量，用优质的服务理念来指导和约束护理行为，为患者营造一个良好的住院环境。本篇文章着重论述了优质护理服务理念的内涵及其在外科护理中的应用，指出外科护理贯彻优质护理服务理念是极有必要性的，不仅可减少患者的按灯率和陪护率，提高患者对护理的满意度，还能缩短护理工作路径，提高护理工作效率，为医院创造更大的社会经济效益，实现医院服务经济的可持续性发展。

参考文献

[1] 娄湘红，潘瑛，陈义璇，张玲. 手外科示范病房排班模式的探讨[J]. 护理研究. 2013（04）

[2] 杨银兰，王金玲，杨丽琼，潘瑞萍. 优质护理服务在手外科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2012（33）

篇8

关键词：泌尿外科护理；优质护理服务；临床应用

随着我国医疗政策的不断改革和完善，临床工作对护理人员的要求越来越高，各级医院的改革中必不可少的即为优质护理服务，已经逐渐成为患者心中的常规护理服务[1]。泌尿外科是一个医院的重点科室，患者数量相对较多，而且多为老年患者，主要临床表现为尿频、尿痛、尿急等症状，患者心情多烦躁。因而，对患者实施优质护理服务有助于提升治疗效果。我院选择2015年2月～2016年2月诊治的248例泌尿外科患者，对其部分实施优质护理服务，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

1 Y料与方法

1.1一般资料 我院选择2015年2月～2016年2月间诊治的248例泌尿外科患者，158例为男性，90例为女性；年龄在45～87岁，平均为（68.2±2.3）岁；病程在5～20年，平均为（8.9±2.1）年；疾病类型：112例为泌尿系结石，96例为良性前列腺增生，40例为肾结核；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组患者实施常规的护理措施，具体为：实施基础护理，保持患者状态良好，可为患者提供音乐，视频等娱乐活动，可组织患者到室外散步，缓解其紧张的心理情况，促进其治愈[2]。另外，要为患者合理搭配饮食，提升患者的食欲，增强免疫功能，叮嘱患者严格按照医嘱服用药物，定期到医院复查，发现问题及时就医。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体为：①做好常规护理的增强工作。完善常规护理需要从多个方面实施，包括为患者提供一个良好的住院环境，控制病房内的温湿度，保持通风等，定期对病房进行消毒，以免出现医源性感染[3]。在实施治疗的操作中，护理人员要到病房叮嘱患者按时服药，查看服药的剂量是否正确，密切注意患者的各项生命体征，例如心率、体温以及情绪等。术后积极预防并发症出现，对于留置导尿的患者应注意导尿管的情况，保持导管通畅，假如出现异常，应立即与上级医生联系，实施有针对性的解决方法。②融入现代化的优势护理理念。定期对泌尿外科护理人员实施培训，不断提升护理人员的思想认识，逐渐认识到自身在泌尿外科工作中的重要性，同时不断提升业务能力及护理技能，以此提升护理人员的综合素质[4]。③合理分配人力资源。合理安排护理人员的工作，紧密结合每个患者的手术方法以及临床具体情况，严格落实护理工作制度，做好交接班工作。多到病房与患者沟通和交流，同时对患者实施有针对性的心理指导，消除患者的不良心理状态，促进其更好的配合诊治工作。④增强管理模式。根据护理特点制定工作排班表，同时真正的落实到护理工作中，在与患者及其家属沟通的过程中向患者讲解护理服务的作用及意义，进而使患者及其家属积极配合，提升护理效果[5]。加强对护理人员的管理，实施流动护士站制度，做好充分的准备工作，及时应对突况，妥善处理患者。

1.3观察指标 比较两组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率。

1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，用χ2检验表示计数资料，P

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P

3 讨论

现今，优质护理服务已经成为临床护理模式中不可缺少的一项内容，逐渐提升优质护理服务在护理工作中的分量也是提升医院护理工作质量的一个必然选择，在充分开展基础护理的前提下实施优质护理服务能够提升护理质量[6]。因而，在泌尿外科实施优质护理服务是一个医院的重要举措，除了需要医护人员的积极配合，同时还需要国家、政府以及医院等部门的大力支持、配合及理解。

泌尿外科患者主要是老年人，临床上存在尿频、尿急以及尿痛的症状，尿急主要表现为无法控制的尿意，多无法掌控的情况下出现衣裤尿湿情况，排尿多存在迫不及待的现象。尿痛主要表现为排尿或者排尿后出现尿道疼痛感，如疼痛出现在开始排尿时则说明存在尿道病变，如出现在结束时则说明为尿道内部痛感。因老年患者的机体各项功能均在减退，因而在泌尿外科疾病的影响下，出现尿不尽以及尿痛的症状，不但会给患者带来明显的痛苦，同时还会给老年患者心理上带来沉重的负担[7]。因而应对患者实施积极的优质护理服务。本文研究的优质护理服务包括做好常规护理的增强工作、融入现代化的优势护理理念、合理分配人力资源、增强管理模式等。

本文通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P

综上所述，泌尿外科患者护理操作中实施优质护理措施能够有效缩短患者住院时间，提升患者及其家属对护理人员的满意度，降低护患纠纷出现几率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王立芳.优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床体会[J].中国实用医药，2015，24（24）：542-543.

[2]刘娜，王凤菊.优质护理服务在外科护理中的应用[J].北方药学，2014，10（10）：697-698.

[3]马琳.优质护理服务在手外科护理中的应用心得[J].大家健康（学术版），2013，30（22）：205-206.

[4]孙晶晶.优质护理服务在外科护理中的实践与体会[J].中国医学创新，2012，12（36）：752-753.

篇9

【关键词】　优质护理服务；　普外科；　护理质量

随着医学及社会的不断发展进步，患者对就医环境、医疗护理服务质量等都提出了更高的要求。近年，国家开展优质护理服务示范工程，强调以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任者，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的护理模式[1]，使护理工作贴近患者及社会，从而提高患者的满意度[2]。

本科室主要收治肝、胆、胰、脾、肛肠、甲状腺及等疾病的患者，护理工作量大，患者病种多，手术多，变化快，任务重，给临床工作带来了一定的困难，若处理不当容易发生护患纠纷[3]。根据普外科患者的特点及社会形势，为提高患者生命安全质量及护理服务，本科从2012年1月开始开展优质护理服务，患者从入院到出院全程实施，取得了满意效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　将本科2011年6月-2012年6月收治的患者按实施优质护理前后分为两组进行对照。对照组为实施优质护理前患者，共572例，其中男352例，女220例，年龄14～78岁；优质护理组为实施优质护理后患者，共605例，其中男368例，女237例，年龄11～84岁；两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　优质护理服务方法

1.2.1　积极动员，开展人文关怀　积极组织参加培训，转变传统观念。端正态度，对患者显示出积极向上的态度；注重仪表，着装整洁，端庄、大方、文雅，以给患者留下温和、善良、仁爱的“白衣天使”形象；护士通过动作、手势、眼神、面部表情灯无声的方式与患者进行感情和思想交流，同时注意说话的语气，运用正规、和蔼的服务语言，以确保服务的质量；态度和蔼的对待患者，使患者成为自己的永久服务对象，温和的接受和回答患者的问题，同时建议患者提出问题及意见，增进护患关系[4]。

1.2.2　转变思想，树立优质护理服务理念　组织学习、参观外院的优质护理服务方法及病房建设，要求护理人员写出学结与感悟，并开展讨论，将优质护理服务的思想深入贯彻领悟，应用到实践当中。

1.2.3　调整护理工作模式，分区实行整体护理　将病区按照床号分为1区（1～25床）和2区（26～50床），设2名组长整体负责，每组各7名护士，每名护士负责4～5个患者。责任组长带领各责任护士完成各项护理工作及质量控制。

1.2.4　实行APN排班模式　实行APN三班模式[5]，护士长负责日常的管理，固定上白班。2名责任组长固定上A班，其余护士分A班（8：00～16：00）、P班（16：00～22：30）、N班（22：30～8：00）。P及N班各有2名护士，保证双人值夜班；1名高年资护士搭配1名低年资护士相互合作，由于本科患者病情复杂、变化快，因此，此排班模式有利于护理人员全面掌握护理工作，保障患者得到及时有效的服务。

1.2.5　规范培训，提高护理水平　每周五早上交班后固定组织全科护理人员进行学习，例如有关普外科的专科护理知识及操作、最新护理知识、优质护理服务新举措等。每月进行一次考评，记入档案，以提高护理人员的护理水平。

1.2.6　优化服务流程　对急需抢救、手术的患者，开辟绿色通道，简化服务流程，由护士陪同送入手术室或抢救室，以争取最佳治疗时间，待病情稳定后再办理各种住院手续。对患者家属做好安慰鼓励、解释等工作，减少其陌生感。

1.2.7　患者入院后做好入院宣教　患者入病房后，护士应热心接待，主动起立、问候，进行自我介绍，然后向患者介绍病房环境、主治医生、责任护士、住院期间需要注意的问题、请假制度等，有不明白之处可随时到护士站进行询问，使患者减少陌生感，增加护患交流。

1.2.8　建立温馨舒适的病房环境　规范病房布局，保持病房环境清洁、舒适，光线充足、温湿度适宜、定期通风消毒，各宣传栏、提示栏醒目温馨。药品及医疗器械分类放置，标示明确。加强安全管理，病区通道两侧设有扶手，建立各种温馨提示牌，如“防止坠床跌倒”、“预防压疮”、“加强安全管理”、“防止导管滑脱”等，以提醒患者及家属注意[6]。

1.2.9　重视细节，做好各项基础护理工作　两组每天早晚2次分别整理床单位，做好晨晚间护理；进行各项护理工作前做好三查七对，严格核对腕带；根据患者特点帮助采取舒适的卧位；注意患者的清洁卫生，帮助患者剪指甲、洗漱等；每天不定时巡视病房，主动更换液体，并告知输液的名称及功效；患者的各种管道，如胃管、尿管等注明插管日期并及时检查有无堵塞、脱落；患者入院及出院时做好入院宣教及出院指导，住院期间经常与患者进行交流，以增进护患和谐[7]。

1.2.10　简化护理文书，做好床边交接班　运用电子病历系统，将各项护理内容打印出护理执行单，落实后签全名；同时采用电子护理文书，减少书写时间以将更多的时间应用于与患者的沟通交流中。由于患者多，病情杂，因此应准确做好每天的交接班，责任组长负责在床边进行交接，将患者的主要护理问题落实到位。

1.2.11　及时总结评价　每位患者出院前均进行满意度调查问卷填写，同时在病区显著位置张贴举报投诉电话、意见箱，接受患者及家属的监督。每月进行一次总结，吸取建议同时提出改善措施。

1.3　效果评价方法

1.3.1　患者满意度调查　在相关文献的基础上[8]，设计而成的适合本科的患者满意度调查问卷，已在本科运用2年，经检验问卷内部一致性信度Cronbach　α系数为0.803，应用效果良好。包括患者对护理人员的服务态度、病区环境、护理操作、护患交流等方面。各条目在1～5分之间，分别代表不满意、不太满意、一般满意、满意、很满意，由患者匿名打分。患者出院前填写，对实施优质护理前后的结果进行比较，实施前（对照组）问卷572份，实施后（优质护理组）问卷605份，回收问卷有效率为100%。

1.3.2　护理差错、按铃率、陪护率、护患纠纷发生率比较　两组的护理差错、按铃率、陪护率、护患纠纷发生率进行比较统计。

1.4　统计学处理　采用SPSS　17.0统计学软件统计分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以率表示，采用　字2检验，P

2　结果

2.1　患者满意度调查结果比较　在病区环境、护患交流、服务态度、护理操作、健康教育的满意度上，两组比较，差异有统计学意义（P

2.2　护理差错、按铃率、陪护率、护患纠纷发生率比较　实施优质护理后，无护理差错，护患纠纷发生10例，按铃率和陪护率下降，发生率降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P

3　体会

优质护理体现了以人为本，一切为了患者的理念[9]，　在各方面都将患者放在首位，改变原有的护理程序及方法，满足患者的基本需求。有结果显示[10]，实施优质护理服务后，患者的满意度及护理质量明显得到改善。根据本科的特点，笔者采取合适的优质护理服务方法，如强化基础护理，增进护患沟通，简化护理文书等。结果显示，患者对病区环境、护理人员的服务态度及护理操作等各方面的满意度优于实施前（P

将优质护理应用于普外科临床工作中，调动了护患的积极性及协调性，同时在最大限度上满足了患者的要求，患者的满意度得到提高。对护理人员，不仅提高了工作效率，而且减少了护理差错、护患纠纷的发生，提高了护理质量，提升了护理水平，值得在以后的工作中继续推广。

参考文献

[1]　李莲花.优质护理活动开展及相关问题的综述[J].护理实践与研究，2011，8（19）：124-125.

[2]　郭燕红.适应形势锐意进取促使护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010，10（5）：305-307.

[3]　金丹.普外科护理矛盾的原因分析和防范措施[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（15）：157-158.

[4]　刘向荣.脑外科病房开展优质护理服务的实践与体会[J].当代护士，2012，1（1）：180-182.

[5]　陈艳玲，马莉.优质护理服务理念在外科护理中的实践[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（23）：275-276.

[6]　陈小莉.在神经外科实施优质护理服务的体会[J].当代护士（专科版），2011，9（2）：38-40.

[7]　徐美娣，朱凌云，蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2010，26（11C）：76-77.

[8]　王琨，　李红.患者满意度调查在医院管理中的应用[J].医院管理杂志，2010，17（6）：　550-552.

[9]　王宝珠，付瑜.开展优质护理服务　深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10A）：2614-2615.

篇10

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.090

从临床现状来看， 普外科患者的疾病大多具有发病急、病情变化快的特点， 这也相应的对临床护理提出了更高的要求；另一方面， 患者的满意度现阶段也已经成为了评估护理质量的重要指标， 因此科室护理质量的提升对于医院社会职能的体现也有重要的推动作用。为兼顾治疗效果和患者的满意度， 本次研究将以优质护理服务作为研究对象， 将本院普外科收治的40例患者进行分组研究， 探讨其运用价值， 现对研究过程作如下?蟾妗?

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对2014年11月～2015年7月在本院普外科进行治疗的40例患者展开研究， 所有患者均符合普外科手术标准[1]， 以患者的实际情况为基础， 通过双盲法将40例患者分为观察组和对照组， 各20例。其中， 观察组中男13例、女7例， 平均年龄（45.6±4.4）岁， 乳腺手术患者6例， 行肝胆手术患者6例， 行甲状腺手术患者5例， 行胃肠手术患者3例；对照组中男14例、女6例， 平均年龄（46.2±5.0）岁， 乳腺手术患者7例， 行肝胆手术患者5例， 行甲状腺手术患者6例， 行胃肠手术患者2例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施普外科常规护理。患者在整个治疗过程中仅根据其病情配合相应的基本护理。

1. 2. 2 观察组 患者行优质护理， 除根据病情配合相应护理外， 其他方法如下。

1. 2. 2. 1 营造良好的病房环境 从临床实践来看， 医院陌生的环境往往会使患者在入院初期出现各种不适应的情况， 部分患者会出现饮食和睡眠上的质量下降， 严重时还会影响到患者的治疗依从性， 因此， 为患者营造舒适、宁静且轻松的病房环境意义重大[2]；此外， 须定期对病房进行打扫， 并保证良好的光照及通风条件。

1. 2. 2. 2 针对性心理护理 由于患者不具备专业的医学知识， 在整个治疗过程中多会由于各种原因或身体上的变化， 而主观的认为是疾病加重或治疗失败的表现， 进而很容易出现各种负面情绪。因此在整个治疗及护理中护理人员都应主动同患者、家属进行沟通和交流， 及时了解患者的心理状态和需求；对于不了解疾病知识和注意事项的患者， 护理人员应通过一对一的健康宣教帮助患者排除疑惑， 消除由于未知而引起的恐惧；如果患者担心疾病治疗的效果， 可以将成功治疗案例对其讲解， 帮助其构建战胜疾病的信心。

1. 2. 2. 3 饮食干预 患者在住院康复期间， 护理人员要根据其身体状况制订具体的饮食计划， 并对患者进食后的反应进行详细的观察和记录；需要特别注意的是在对患者的近期饮食计划制订的过程中， 要对其个人饮食习惯进行适当的考虑， 以免其出现抵触情绪。

1. 2. 2. 4 健康知识宣教 手术前将疾病知识、治疗方法详细告知患者， 消除其由于未知而引起的心理恐惧；在手术后要将康复中的注意事项告知患者， 提升其治疗依从性。

1. 2. 2. 5 规范护理人员的行为及护理语言 在护理过程中要求护理人员的姿态端庄、态度和蔼， 这样能够有效减轻患者的焦虑和紧张等情绪；其次， 护理人员在于患者进行沟通交流或问题解答时， 应该尽可能的使用通俗易懂的语言， 以避免患者及其家属出现理解上的偏差。

1. 2. 2. 6 出院指导 出院前告知患者按时到院进行复查， 并养成良好的生活习惯[3]。

1. 3 观察指标及评定标准 统计观察组和对照组患者的住院时间， 在整个接受治疗和护理过程中发生的不良反应；另将自制的满意度调查量表[分为满意、较满意、不满意， 满意度=（满意+较满意）/总例数×100%]， 交由患者或家属进行填写， 对比护理满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者住院时间及不良反应发生情况对比 观察组患者的住院时间为（7.8±1.4）d， 对照组患者的住院时间为（10.9±3.1）d， 观察组住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（t=4.0758， P

2. 2 两组患者的满意度对比 问卷结果提示， 观察组对护理服务满意17例、较满意2例、不满意1例， 满意度为95.00%；对照组对护理服务满意11例、较满意3例、不满意6例， 满意度为70.00%；观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.3290， P

3 讨论

相对于常规护理来说， 优质护理要求是在保证治疗的基础上更加重视患者的主观满意度， 其倡导的是“以人为本”即所有护理工作的开展均要以患者为中心， 在保证护理质量的同时充分考虑患者的感受[4-7]；普外科多为手术患者， 受到疾病的影响， 出现负面情绪的可能性比较大， 因此在护理过程中充分考虑患者的感受[5]， 并以此为基础制定相应的护理计划， 对于改善患者的心理状态有积极的作用[8-12]。

篇11

关键词：优质护理服务；普外科护理质量；影响

医院普外科是重要的临床治疗科室，并且具有手术量大、病情复杂以及患者数量多等特点，这样就使得护理人员的日常工作量要远远的高出其他科室。下面本文将对2012年1月1日～2013年1月1日我院普外科开展优质护理服务的情况进行详细的探讨，分析优质护理服务对普外科护理服务质量的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.一般资料 以388例2012年1月1日～2013年1月1日在我院普外科接受治疗并实施优质护理的患者为研究对象，对病历资料采用回顾性方法分析，患者年龄18～70岁，平均年龄为（35.6±3.6）岁，其中男性患者204例，女性患者184例，而患病种类主要包括了胃癌、胆道结石、直肠癌、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、乳腺癌、阑尾炎、胃穿孔、肝癌以及结肠癌等。

1.2方法 ①保证基础护理设施的完善性具体主要包括了将简易洗头器在患者的病床头，并根据护理人员的分组情况进行各项物品的配置，保证每组均具备以下用具，如指甲剪、剃须刀等，并对患者每周进行定期的清洁处理，并由护理小组组长进行护理工作的合理分工和管理，将一些不足之处进行详细的记录，月底对问题进行汇总和分析，并针对性的提出有效的解决对策。②对护理人员做分组，保证分组的合理性为了保证护理服务的质量，必须对所有的护理人员进行定期的培训指导，使其树立优质护理服务理念，同时掌握娴熟的操作技能，并且明确自身的责任和护理要求[1]。在此基础上，根据患者的实际情况进行合理的小组分配，保证每位患者都由护理人员负责，小组组长必须加强小组成员护理工作质量的检查和指导。③加强护理人员相关文件的学习，提升认识度对于相关部门发放的一些文件要求和精神，必须宣传资料或者是会议的模式及时的向广大的护理人员传递，并且针对性的开展培训指导，同时对操作规范、娴熟程度等进行明确要求。④加强专业护理知识的学习针对普外科各个科室的护理特征进行针对性的护理培训教育，如心理、沟通、饮食、保健、环境、切口护理等方面，使护理人员掌握扎实的操作技能，并对患者的各项生命体征进行密切的观察，并定期查房和详细记录[2]。

1.3对护理质量的评估标准将压疮预防、护理安全、输液观察、掌握病情、巡回工作、健康教育宣传、导管护理、患者卫生以及病床环境等作为护理质量评估的八个项目，总分为100分，并采用医院自制的基础护理质量评分表进行评估，在各个科室内和科室间每月开展自查和互查活动，观察时间为1年，得出护理质量平均分，并与前一年未开展情况下的平均得分进行对比分析，进而对优质护理的成效和影响进行分析。

1.4统计学处理 对调查的各项数据借助统计学软件包SPSS 13.0进行处理和分析，以t检验计量资料，当P

2结果

将调查结果显示，我院普外科在2012年1月1日～2013年1月1日实施优质护理服务之后，与开展前的评分情况下比较之下要明显的占据优势，开展前后的差异具有统计学意义（P

3结论

近年来优质护理服务在我国得到了大力的开展，而护理的宗旨则是保证患者人生安全的同时，保证其身体与心理的舒适，促进患者医疗满意度的提升，同时降低医患纠纷的发生几率。

优质护理的具体内容主要包括了基础护理、心理护理、饮食护理、环境护理等，其中基本护理则包括了对患者口腔、皮肤、会因、伤口以及晨晚间的护理等，这就要求了护理人员在进行日常工作的时候，必须对患者加强沟通和了解，并对患者的病情进行密切的观察，并对其进行正确的健康教育指导，加强心理支持，提升治疗依从性，做好与医护人员之间的积极配合，并加强管理和监督，保证优质护理服务真正落实到实处，促进护理质量的提升。

通过以上探讨，我们了解到，我院普外科在开展优质护理服务之后，取得的护理成效显著，同时对患者加强日常的饮食、健康、检查、用药、自我防护等指导，并及时为患者解疑答惑，将护理工作落到实处，对病情发展和控制情况也能够密切的关注和观察，保证处理的有效性和及时性。并且通过定期的检查和监督，有效的提升了护理人员的工作责任意识，优化了护理人员的配置，有效降低了术后并发症的发生几率。在护理人员责任意识的驱使下，自我巡查和随医生查房的力度也得到加强，并对护理人员掌握的患者病况进行不定期的抽查，促进了患者治疗满意度的提升，满足当下患者在院治疗期间的各项合理需求标准。

由此可见，在后期的治疗过程中，应该将优质护理服务在各个医院和各个科室大力开展，借此来有效的提升当下的医疗卫生服务水平，推进医疗卫生事业的快速稳定发展。

参考文献：

篇12

目的:探讨夜班包干制排班模式在普外科优质护理服务中的应用。方法:选取普外科改革夜班排班模式前后，根据纳入标准，夜班包干制排班模式实施前后对出院患者满意度、护理质量检查、护士的职业倦怠程度、护士的满意度进行调查、分析。结果:实施包干制排班模式后出院患者满意度大幅度提高，总体护理质量较前明显提高，工作职业倦怠明显减轻，差异均有统计学意义(P＜0.05);绝大多数护士认可新的排班模式，认为精神压力比以前小、拖班现象比以前少，同事间较前团结。结论:夜班包干制排班模式的应用，实行了人性化管理，提高了护理服务满意度，提高护理质量，保证护理安全，降低护理风险。

［关键词］

包干制排班;优质护理;普外科

医院是救死扶伤的场所，护士工作在临床一线，频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟，已被认为可能是引起睡眠紊乱的一个主要原因［1］，有研究［2］指出，有相当大比例的护士健康状况欠佳，究其原因与护士工作负荷过大、工作方式无规律、夜班工作频繁等有关。国外研究发现护士是职业倦怠的高发群体［3］，因此，护理管理者寻求有利于促进护士心身健康、提高护理工作质量的夜班排班方式，已成为亟待解决的问题［4］。我院普外科于2011年12月开展优质护理服务，针对普外科手术多，患者周转快，急诊、危重患者多，急危抢救任务重，年轻护士多等特点，进行排班模式的改革，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

1.1.1病区护理人员18名，均为女性。

年龄21～49岁，平均29.6岁，副主任护师1人，主管护师3人，护师8人，护士6人。本科学历5人，大专10人，中专3人。工作5年内5人，5～10年9人，＞10年4人。

1.1.2纳入标准:

除护士长、主班护士外，根据人员的年龄、职称、工作能力、性格特征等方面将护士分为两大组，每组设包干组长1人，床位包干到人。每个周期每组有2人参与夜班包干制排班，按年资、能力等合理搭配。

1.1.3排除标准:

45周岁以上的，新毕业生分配未注册的、妊娠晚期、哺乳期的护士除外。

1.2研究方法

1.2.1排班模式:

每28天为一个夜班周期，每个夜班周期4人，合理搭配，分成两组，2天一值，按工作小时计算排休。夜班时间:17:30～08:00，2人值班，22:00～06:00两人交替在值班室休息4h。

1.2.2研究分组:

对照组:2011年1～12月传统夜班排班模式;试验组:2012年1～12月夜班包干制排班模式。

1.3研究设计:

对照组:2011年1月～12月护理部及科室护理质控原始记录;试验组:10个夜班周期期间的科室及护理部护理质控原始记录及对夜班护士的问卷调查。

1.4评价标准:

评价时间:实施夜班包干制排班模式前后。

1.5评价内容:

①使用我院自行设计的优质护理服务病区住院患者满意度调查表。②工作职业倦怠问卷(MaslachBurnoutInventory，MBI)。③护理质量检查原始记录。④使用我科自行设计的护士对夜班包干制排班模式满意度调查表。

1.6统计学分析:

采用SPSS14.0统计学软件包，对收集的数据进行处分析，所有统计采用excel进行，采用两独立样本t检验，α=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组排班模式患者满意度调查情况比较:

从总体来看，改革排班模式后患者满意度大幅度提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组排班模式护理质量检查情况比较:

从特一级护理质量和基础护理质量检查情况来看，实施夜班包干制排班模式后，总体护理质量较前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3在夜班包干制排班模式实施前后

对护士进行进、出夜班工作职业倦怠问卷调查见表4，调查结果显示，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4在夜班包干制排班模式实施前后

使用我科自行设计的护士对夜班包干制排班模式满意度调查，结果显示护士的满意度提高，精神压力减小，团队协作更好，拖班现象更少，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1细化护理服务流程，提高患者服务满意度:

改革护理排班模式前，组织科室全体护理人员进行讨论，制定各班职责及工作流程，明确护士工作职责，细化护理服务流程。通过培训和学习，使护理人员转变护理服务理念，变被动为主动，为患者提供直接的、全程无缝隙的人性化护理，全面提高两个效益。

3.2提高护理质量，保证护理安全:

普外科夜间急诊入院、手术患者较多、传统排班模式在这段时间只有1人，护士工作量大，常超负荷运转，出现潜在性的不安和紧张。实行夜班包干制排班模式后夜班2人，每组均为老中青合理搭配，使薄弱环节、特殊时段的人力得到保证，在遇到复杂疑难问题时有资深护士及时给予协助，减轻了低年资护士的心理、精神压力，避免了因夜间护士少，遇到突发事件无法应对的情况发生。另外，护士班次由原来的5个班次变成了3个班次，减少了交接班次数，消除了安全隐患，保证护理质量的稳定和提高，保障护理安全。

3.3体现了对护士的人性化管理

传统的排班模式，夜班只有1名护士，每个护士每周至少有3个晚上不能正常休息，夜间值班人员少，护士工作压力大，从而影响护理工作质量及护士身心健康。而包班制排班模式每天夜班有2名护士，28天一轮换，使工作和休息时间都相对集中，护士可自由支配的时间增加，能更好地安排休息、学习和生活。包干制排班模式加强了护士之间的协作精神，维护了护士的身心健康，有利于稳定护士队伍，增加护士对职业的认同感。新的护理排班模式得以顺利推广，离不开医院领导及护理部的大力支持。目前，我院二十一个护理单元已全部实施多形式的夜班包干制排班模式。护理管理者只有根据临床实际情况，将各种排班方法有机结合起来，探寻更有利于护士身心健康发展的护理排班模式，提供良好的夜间休息环境，提高夜班福利，充分利用现有的护理人力资源，提高护理工作效率，降低护理风险，提高护理服务满意度，保证护理安全。

作者：王兰芳 周晓琴 沈冬梅 单位：江苏省盐城市大丰人民医院

4参考文献

［1］金观源，相嘉嘉.现代时间医学［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1993:235－248.

［2］逢冰洁，张爱玲，江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究［J］.中华护理杂志，1998，33(8):435.

篇13

关键词：普外科；优质护理；基础护理；生活质量；健康教育；

普外科为医院的一个大科室，患者以病情危重、手术治疗为主，因此，对于这些患者的临床护理提出了较多的要求。为此，本文选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者，按照患者的意愿，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这两组患者的年龄主要处在22～73岁，平均年龄为（48.4±2.6）岁；其中男130例，女70例，男女比例为13：7。以上两组患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（B组）患者给予基础护理，观察组（A组）在基础护理基础上，采取优质护理干预，具体措施：（1）制定护理计划。患者住进医院之后，护士长应当组织经验丰富的护士构建一个优质护理小组，结合患者的病情、护理要求及本院的护理资源，为其制定一个个性化的护理方案，如饮食护理、健康宣教、心理护理等，并为其配备专业的护理，按照先前制定的方案进行。[1]（2）手术前的护理。手术前，护士首先要配合医生对患者进行身体检查，病情评估，进而为医生进行手术评估提供合理的依据；其次，手术室的准备，对手术室消毒，准备手术中的各项医疗器材，做好术前麻醉工作；第三，向患者介绍手术过程中的注意事项。（3）手术后的护理。术后，护士应当严密监测患者的伤口，定期对伤口消毒，监测患者的病情变化。另外一方面，普外科的患者大多进行手术治疗，术后应用引流管数量、频率也比较多，对此，要做好引流管的安全管理，保证引流的通常与卫生，加快患者身体恢复。[2]在此基础上，具体观察患者的住院满意度、健康教育知晓率等。

1.3 统计学方法

该文的数据全部使用SPSS17.0软件分析统计，为了提高数据的可行性，文中的计量资料全部用平均数±标准差（x±s）来表示，文中实验中的数据全部为使用的平均值。[3]P

2 结果

经过我院护士的一段时间的精心护理，这两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上，观察组为100%，对照组为81%，差异显著，有统计学意义（P

3.讨论

普外科在与医院其他科室相比，有着其特殊性，第一，普外科患者的周转率较快；第二，患者的人数及手术数量较多，同时这些手术比较复杂；第三，普外科患者的病情一般比较重，病种涉及范围广。对此，这就对医院的护理人员提出了更高的护理要求，如果发生突发事件，护士没有处理好，就有可能导致患者或家属的严重不满，引起医患矛盾。[4]对此，需要对普外科开展有效的护理措施，优质护理服务就是一个比较好的选择。

本文实验显示，普外科的患者在采用优质护理之后，患者对护理的满意度由81%上升到100%，健康知识知晓率也从65%上升到90%，可见在开展优质护理服务之后，取得不错的护理效果。笔者认为，在采取以上的护理服务时，还需要注重这几方面的护理服务：第一，饮食护理。由于普外科患者病情大多比较危重，为此需要对其开展有效的饮食护理，医生应当为其制定一个合适的营养计划，尽量满足患者身体营养所需；对于危重患者给予营养支持治疗。第二，健康宣传。护士应当向患者及家属普及健康知识，正确认识自己的病情，这样可以推动患者配合医院的治疗，自己可以采取一些预防措施。第三，心理辅导。护士应当正确看待普外科的患者，积极与其沟通，建立良好的信任关系，为患者解决力所能及的事务。当患者心理不适时，护士可以采取户外活动、看视频等各种形式的活动，转移患者对自己情绪的关注，进而可以降低焦虑、抑郁的情绪。[5]

综上所述，对普外科患者开展有效的优质护理服务，改善患者对医护人员的观感，提高护理满意度，同时提升对健康知识的通晓率，也改善了患者的生活质量，非常值得各医院普外科采用。

参考文献：

[1] 张晓琴，牟行蓉.；对糖尿病足患者实施优质护理的效果观察[J]. 长江大学学报（自然科学版）. 2011，12（06）：253-254

[2] 李琼妹，朱蔚仪，方小君；优质护理对心脏瓣膜置换患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 中国保健营养 2012，13（12）：203--204

[3] Pryor J.A nursing perspective on the relationship betweennursing and allied health in inpatient rehabilitation. Disa-bility and Rehabilitation . 2008，18（21）：263--264

篇14

关键词：脊柱外科；优质护理；并发症；满意度

脊柱外科手术相对而言对患者造成的不适感较重，不仅表现在疼痛及生活不便方面，还会造成患者心理压力，严重者可能由于不适出现失落、悲观、不配合治疗现象[1]。脊柱外科护理中需注意对并发症的预防，减轻术后不适感。优质护理是目前以患者为中心护理理念的表现，本院基于这一背景，研究久了这一护理模式在脊柱外科护理中的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年1月～12月收治的脊柱外科治疗患者共65例，按照随机原则分为对照组（32例）及观察组（33例）。对照组中男性22例，女性10例；年龄在32～70岁，平均（48.2±4.1）岁。观察组中男性20例，女性13例；年龄在30～67岁，平均（46.7±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理模式，及针对患者手术展开术后基础护理；观察组采用优质护理模式，具体操作如下：

1.2.1心理护理 脊柱外科手术治疗患者术后难免由于疼痛感以及对疾病康复的担忧出现心理压力，造成术后不配合治疗，影响恢复。护理人员可通过沟通交流让患者减轻心理压力，沟通过程中应注意耐心、细心，成为患者的倾诉对象，让患者将心理压力抒发出来。同时，应加强对患者的观察，当发现患者情绪低落、厌食、失眠时，可让其聆听音乐或向其讲述医院中发生的趣事，帮助患者改善心情。

1.2.2压疮与关节麻痹护理 可在患者臀部、背部下方垫上水垫，加强对患者身体与床面接触部位的观察，发现存在红肿现象应注意预防。压疮护理还应注重帮助患者翻身，可每2～4h 1次，避免同一部位长期压迫。另外，需保障患者皮肤清洁，每日帮助患者擦身，若存在肌肉痛则可使用红花酒精擦拭骨隆突处[2]。

1.2.3饮食护理 患者饮食宜清淡，在保障营养的基础上提供易消化食物，可多食用水果、橙子、芹菜以及粗纤维饮食。若已经存在便秘感可督促患者多饮水，控制在2000～2500ml/d缓解便秘程度[3]。

1.2.4感染预防 脊柱外科手术后，出现泌尿系统感染并不罕见。由于术后需长时间卧床，生殖器官周边易积存细菌，护理人员应注意对患者尿道周边皮肤的清洁。患者术后下床活动不便，可由护理人员使用棉球蘸取0.5%碘伏轻轻擦拭尿道口，擦拭2次/d避免感染。若已经存在泌尿系统感染情况可使用药物辅助，定期冲洗膀胱，减轻感染造成的不适。

1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P

2结果

2.1并发症研究 统计两组患者术后出现的并发症情况，包含压疮、便秘、泌尿系统感染、关节麻痹这几项，组间对比各项并发症发生率差异性，见表1。

由表1可见，患者出现较多的并发症在于便秘以及关节麻痹两项，这是由于患者脊柱治疗后需在病床上休养造成。组间对比上，观察组各项并发症发生率均显著低于对照组（P

2.2满意度研究 采用匿名填写调查表方式了解患者对护理满意程度，统计总满意率，见表2。

由表2可见，观察组总满意率达到100%，对照组仅为87.4%，组间对比差异显著（P

3 讨论

脊柱外科手术患者术后最大不便在于无法自行活动，长期卧床易造成肌肉疼痛、无聊、心理压力等一系列不适。舒适护理便是针对患者术后不适感展开的优质护理模式，通过护理干预帮助减轻、预防不适，提升患者住院满意度。

根据本次研究结果，采用了优质护理的观察组中出现各类并发症比例均明显少于采用常规护理的对照组，尤其是关节麻痹方面，优质护理中加强了对患者关节的按摩，因此患者由于长时间不活动造成的血液循环不畅现象能够有效缓解，关节处血液在按摩下不会出现淤积现象，也在一定程度上降低了下肢静脉血栓发生率[4]。对压疮的护理能够利用水的温度以及流动性让患者与床面接触部位血液流通，避免长期受压造成肌肉痛或皮肤溃破。优质护理对便秘的影响主要在于饮食方面，令患者食用易消化食物可有效缓解长时间不活动造成肠胃蠕动减缓导致的便秘。泌尿系统感染的预防则主要在于优质护理中的卫生护理部分，注重对患者的清洁以及对床单、被褥的及时更换可有效抑制细菌、病菌传播，降低感染发生率。

综上所述，对脊柱外科患者的临床护理采用舒适护理模式不但能够对术后并发症予以预防，还能够有效提升患者对护理满意程度，对于和谐护患关系起到促进效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]王素娟，胡炜，张学利.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，02（06）：115-117.

[2]陈娅莉，周红娣，孙群南. 脊柱外科护理门诊开设的实践与体会[J].护理与康复，2012，06（12）：523-524.