婴幼儿的护理培训精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇婴幼儿的护理培训，期待它们能激发您的灵感。

篇1

育婴员，是指专门从事 0-3岁婴儿生活照料、护理和教育的人员，是适应我国社会发展需要而产生的一种新的职业[1]，育婴员职业将保健和教育两种工作结合起来，既承担儿童的保健工作，又担当教育工作，即通过日常生活中的活动或游戏，开发婴幼儿的潜能，促进他们的全满发展[2]。目前一些医学院校虽已将《育婴员》这门课程作为职业技能鉴定课程培训，但因为培训费较高和宣传力度不够等原因，参加《育婴员》培训的学生少之又少。因此目前接受育婴员职业资格培训的人员多为下岗职工或进城务工人员，他们选择学习的目的主要是为了谋生，因他们文化水平低且，学习能力有限，在上岗工作时，工作一直处在较低水平，不能更好的满足家庭和社会发展的需要。因此，本文提出应利用医学院校的优势，指导护理、助产专业学生考取育婴员职业资格等级证。 

一、社会发展对育婴员需求迫切，有必要加强护理、助产专业育婴员职业资格培训 

1.我国每年新出生人口约2000万左右，受婴幼儿年龄特点的制约，3岁以下婴幼儿90%以上在家中进行养育，入托率很低，家庭是他们的第一所学校。家庭中妈妈是主要承担照料婴幼儿的人，但大多数妈妈因年轻、第一次当母亲，缺少经验，而且现代社会不管在农村还是城市，女性都有她们自己的职业，不可能在孩子上幼儿园之前全程陪同抚养，因此大部分家庭需要老人或聘请的保姆协助抚养，这些协助抚养的人育儿经验、习惯各不相同，有些传统的喂养方法及理念甚至不合理，而0-3岁这个阶段正是一个人的身体发育、智力形成、习惯培养、陶冶情操的重要时期，对他们今后的身心健康发展十分重要。因此，应该有专业人员指导家长科学的对孩子进行生活照料、保健与护理，保证孩子健康、快乐成长。 

2.由于严格的计划生育政策和生活节奏的不断加快，家庭中生育孩子数量少，相当部分是独生子女，在这种“421”结构的家庭中，一个孩子被视为掌上明珠，更被给予了更大的希望，家长“望子成龙”“望女成凤”的愿望非常迫切，特殊的家庭结构使孩子在养育和教育方面存在的问题更多，因此，在这种家庭之中，家长更期待有相关专业人员在思想观念和教育方法上给予正确的引导和帮助，使孩子一开始不输在起跑线上。 

3.未来社会对人才的需要使早期教育越来越受到国内外的重视和关注，孩子出生的头三年，处于大脑发育最快的阶段。研究发现 3 岁以下婴幼儿正经历心理、神经及其他个系统的快速发展阶段，这一时期的教育内容及方法对婴幼儿影响很大，直接影响到婴幼儿人格、智能以及心理的形成与发展，这一阶段具有较强的可塑性，除了先天因素外，通过外界有效、良好的教育、影响对婴幼儿身心全面发展有重要作用[3]，所以，良好的早教已经成为社会可持续发展的一项战略任务。育婴员培训课程的内容详细的涉及到教养环境的规划，不同年龄阶段玩具的选择，婴幼儿粗大动作与精细动作的练习，语言与感知、认知的开发，良好情绪情感和社会性的培养等婴幼儿早期教育方面的内容，通过一系列科学有趣的游戏对0-3岁不同年龄阶段的婴幼儿进行早期智能的开发。 

4.随着毕业大学生的逐年增多，就业压力越来越大，尤其是学历层次较低的大专及中专院校的学生，因此，国家劳动和社会保障部鼓在校学生，在毕业时拿到学历证书、职业资格证书，即“双证书”。一些高职院校的护理、学前教育等专业已经把目光投向了育婴员培训。因此，护理、助产专业学生参加育婴员培训并获得职业资格证书，不仅能够扩大知识面，掌握一项实用技能，而且能使自己在就业时多一个重要砝码，提高就业成功率[4]。 

由此可见，育婴员职业的产生是社会发展的结果，也是社会分工细化的结果，育婴员既不同于家庭保姆，又不同于托幼机构中的保育员，她们是在家庭、社区和早期教育机构中为0-3岁全面发展提供全方位服务和指导的专业人员，承担着一种社会责任。育婴员的职业活动满足了家长对婴幼儿照顾的需要，满足了科学育儿的需要，同时也可以满足为自己谋生获取报酬、自给自足的需要。护理、助产专业学生在医学院校中数量大，医学专业知识扎实，素质较高，职业技能鉴定通过率高，从数量和质量上都更能满足社会对育婴员的需求。 

二、加强护理、助产专业开设育婴员职业资格培训的优势 

1.有相关医学课程打基础，培训效果好。 

育婴员培训课程内容包括育婴员职业道德、婴幼儿生长发育、心理发展，生活照料，日常生活保健与护理，婴幼儿教育及家庭教养指导。一期育婴员培训学时80个左右，一般情况下，在有限的80个学时之内要将这些知识讲的很全面、很透彻难度很大，而护理、助产专业开设的《思想道德修养与法律基础》、《解剖学》、《生理学》、《预防医学》、《基础护理学》，《儿科护理学》等课程内容与育婴员培训课程内容许多知识点一致，这为育婴员培训打下了良好的基础，不仅有利于育婴员培训课程的学习，也有利于护理专业学生对这些课程加深理解。 

2.在校期间培训，学校可提供便利的技能训练条件 

育婴员的工作实践性很强，婴幼儿的健康成长有赖于育婴员的日常操作，这就要求育婴员具有较强的操作能力，因此，育婴员培训中很多是关于 0-3岁婴儿的实际技能操作，要达到最佳培训效果，操作课程需要在实训室、教学医院进行，尤其是一些妇幼保健机构，而医学院校都有自己的儿护实训室及教学医院或实习医院，这就为学生练习提供了便利条件。 

3.培训时间有保证，费用低，考试通过率高， 

作为全日制的校生，在校期间的主要任务是学习，学校提供了最好的学习环境，大学阶段对知识的掌握能力也最强，又有充足的培训时间可以保证，因此，考试通过率高。同时，学生在校期间参加培训，学校不用考虑交通、教学场地及带教老师等问题，培训费用低，大部分学生的经济能力完全可以承受。 

4.护理、助产专业学生对育婴员培训兴趣高 

俗话说：兴趣是最好的老师。护理、助产学生基本全为女生，女性有喜欢孩子的天性，我们通过调查发现，大部分女生对这门课很感兴趣，而且护理、助产职业的素质要求使她们从一进学校就不断培养爱心、耐心、细心及责任心，这和育婴员职业资格的基本条件是完全相符的。此外，育婴员的工作职责要求除照顾婴幼儿的生活外，还包括进行婴幼儿的日常卫生保健、和婴幼儿一起游戏，与婴幼儿家长交流及沟通等，护理专业学生有相关医学知识基础，并且对于各种病患，能够根据医嘱进行日常护理。此外，青春有活力，思维敏捷，游戏花样多，沟通能力好，也更容易被婴幼儿及家长所接受，工作水平高。 

篇2

编制单位：********************

一、培训目标

通过本此培训，结合专业理论知识学习和操作技能训练，培训对象能够掌握婴幼儿照料基础理论知识和基本技能；具有一定从事婴幼儿照料、护理和教育的能力；具有应对生活中出现的各种突况的能力。

二、培训模块课时分配

本次引导性培训的培训时间：2天

三、培训要求与培训内容

模块1职业道德

1、培训要求

通过本模块基础理论知识的培训，使培训对象能够：

（1）了解遵守职业道德的必要性和作用；

（2）了解职业道德的含义和意义；

（3）熟练掌握育婴员职业守则。

2、培训主要内容

2.1职业道德基本知识；

2.2育婴员职业守则。

3、培训方式建议

理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可通过实地演练的方式进行，通过讲、评结合等教学方法，达到理论联系实际的教学目的。

模块2生活照料

1、培训要求

通过本模块技术培训，使培训对象能够：

（1）掌握婴幼儿的喂养知识，包括指导母乳喂养姿势、能进行奶粉的选择和冲泡、能使用奶瓶进行喂养、能进行溢奶的处理及预防、能制作婴幼儿食品等；

（2）掌握婴幼儿盥洗知识，包括能为婴幼儿进行基本清洁等；

（3）掌握如何照料婴幼儿排便与睡眠，包括安抚婴幼儿入眠以及更换尿布等；

（4）掌握如何照料婴幼儿出行，包括能为婴幼儿更换并挑选物品、能携带婴幼儿出行等；

（5）掌握对婴幼儿生活环境与物品的清洁能力，包括能清洁婴幼儿生活环境以及清洁婴幼儿玩具及用品等。

2、培训主要内容

2.1婴幼儿喂养；

2.2照料婴幼儿盥洗；

2.3照料婴幼儿排便与睡眠；

2.4照料婴幼儿出行；

2.5环境与物品的清洁。

3、培训方式建议

（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用图片资料和视频教学工具，通过边讲边做的教学方法，达到理论联系实际的教学目的。

（2）技能实训：本模块建议可利用教学道具开展婴幼儿照料的实训项目。

篇3

家政的服务员培训计划

一、培训任务

家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训，初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领，较快胜任一般家庭的服务工作。

二、培训对象

女性年龄18周岁以上45周岁以下，身体健康，准备从事家政服务工作的中国公民，可参加家政服务员培训。

三、培训方式与时数

采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式，集中培训与自学时数比例。

备注：“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。

四、考核要求

(一)考核标准

1.家政服务员培训合格考核标准

(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分)：

掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。

(2)专业技能考核标准：

会使用日常礼貌用语;

会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;

懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤，能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;

会鉴别服装面料，并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。

会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);

懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;

掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);

掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;

掌握婴幼儿生理心理特点，能安全看护婴幼儿;

能对老年人进行饮食起居护理。

能对病人进行简单的生活护理。

五、培训工作的原则与要求

(一)培训工作的基本原则

1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要，解决学员应知应会的问题。

2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合，加强能力培养，克服纯学术性教学的倾向。

3、灵活性原则。形式多样，方法灵活，除采用课堂讲授外，可适当采用参观考察、研讨等方式，使学员开阔思路和眼界。

家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师

家政服务员培训计划范文

培训目标：初级家政服务员

一、培训课时：

总课时数(180)学时

理论授课(100)学时

技能授课(80 )学时

二、课程设置和要求

(一)应知知识要求

1. 基础知识

三、培训教学计划安排表

四、考核方法

1、单元测试

2、结业考试

3、国家技能鉴定

家政服务员培训计划范文

为解决失业农民工和下岗职工的就业问题，并提高他们的再就业能力，更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展，针对当前我省失业农民与下岗职工的现状，及全国和我省家政服务业的现状，利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势，通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式，定期对我省新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训，以提高他们的综合素质与相关技能，决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异，特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划：

一、培训目标

通过培训，使受训人员具备以下条件：制作家庭餐，进行家居清洁，洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。

二、培训对象

新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工。

三、培训时间

每期150标准学时。

四、培训内容

1、社交礼仪：言谈举止;人际交往;家庭人际关系。

2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。

3、家居清洁：清洁家具;清洁家具及用品。

4、洗涤摆放衣物：洗涤衣物;摆放衣物。

5、照料孕、产妇：照料孕妇;照料产妇。

6、照料婴幼儿：主食料理;生活料理;异常情况应对。

7、照料老年人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。

8、护理病人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。

五、培训方式

1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。

2、实地训练与考察。培训期间，组织受训人员进行现场技能训练，加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。

3、理论教学与情景模拟教学相结合。

4、理论教学与穿插案例相结合

家政服务员培训计划

一、课程任务和说明

通过培训，应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕，培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作，并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。

在教学过程中，应以理论教学为基础，注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段，以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容，是每个家政服务员必须完成的基础性工作，应强化训练，使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上，使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。

二、教学目标

依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求，通过培训，使培训对象掌握职业道德，择业与就业、相关法律法规常识，掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。

三、课时安排

1、课时安排：150标准课时。

理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为：职业道德10%，基础知识30%，制作家庭餐15%，家具清洁15%，洗涤摆放衣物10%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。

操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为：社交礼仪3%，制作家庭餐25%，家居清洁25%，洗涤摆放衣物15%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。

2、授课形式：以理论授课为基础，以情景模拟教学为辅助手段，以实际操作技能演练为教学重点。

四、教学大纲内容

第一部分 基础知识

(1)职业道德

教学要求：掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识

(2)择业与就业常识

教学要求：通过培训，使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。

(3)安全与卫生常识

教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。

(4)社交礼仪常识与能力

教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。

(5)相关法律、法规知识

教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。

第二部分 制作家庭餐相关知识与能力

(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。

(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)

教学要求：掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能

第三部分 家居清洁相关知识与能力

(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)

(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项，以及家用电器的使用。

第四部分 洗涤摆放衣物

(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)

(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求：通过培训，使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。

第五部分 照料孕、产妇

(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)

(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握孕妇生理变化特点，孕、产妇营养常识，孕、产妇日常起居常识，以及她们的饮食制作知识与能力。

第六部分 照料婴幼儿

(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)

(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)

3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力，以及异常情况应对的基本常识与能力。

第七部分 照料老年人

(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)

(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)

(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)

教学要求：通过培训，使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力，掌握异常情况应对的基本常识与能力。

第八部分 护理病人相关知识与能力

(1)饮食料理(病人饮食特点;给卧床病人喂水的基本方法与 能力;给卧床病人喂饭的基本方法与能力)

篇4

1、满足年轻父母的双重需求

随着生活水平的提高，年轻父母对宝宝的营养和健康越来越重视，都不希望自己的宝宝输在起跑线上，他们希望能为宝宝健康成长提供丰富的营养和良好的护理。目前我国年轻的准父母们大多缺乏孕产妇保健护理、婴幼儿护理和营养保健的相关知识以及婴幼儿配方奶粉等方面的专业知识，他们迫切希望得到这方面的专业指导或培训，为宝宝的健康成长作好准备。医务通道的基础正是满足年轻父母对产品和知识的双重需求，借助传播孕婴知识来实现品牌推广。

2、抢占市场先机

研究表明，婴儿对最初的牛奶口味是具有较强的依赖性，当更换其他口味产品时，婴幼儿常会出现不适现象。另据对婴儿母亲的调查，一旦接受某一品牌奶粉，除非婴儿在喂养过程中有不适应的情况出现，母亲们一般不会改变产品品牌。这样厂家培养的消费者品牌忠诚度很高，对生产企业而言，具有一劳永逸的效果。所以，抢占先机，赢得宝宝的“第一口”对婴幼儿配方奶粉生产企业尤为重要。

医院是婴幼儿配方奶粉市场的前沿阵地。我国约87%的婴儿是医院出生的，大约20%的宝宝不能母乳喂养，这些宝宝的第一口牛奶都是在医院喂哺的，占领了医务通道，基本上就赢得了这一巨大市场。即使是母乳喂养宝宝，在四个月时应添加辅食，在一岁左右将停止母乳喂养，通过医务通道也可以影响他们的父母，将他们培育成自己品牌的忠实支持者，使他们在选择辅食和断奶食品时更多地选择自己的产品。

3、提高品牌知名度和美誉度

医务通道推广的优势在于在消费者进入市场选购婴幼儿配方奶粉前，将品牌推广与知识营销相结合，将孕婴护理和营养等科学知识与产品知识结合起来，从而树立起专业、科学、营养和健康的品牌形象。医务通道的推广中，厂家通过自己的市场推广人员和医院医生、护士等人员的推介和宣传，使婴幼儿父母了解产品知识，感受到厂家对孕妇及婴幼儿的关怀和爱护，增强了对产品的信任，提高了产品的知名度和品牌的美誉度。 二、如何建设医务通道

1、建立一支专业化的营销队伍

医务通道不同于传统渠道，它对营销人员的素质有一些特殊要求。从事医务通道工作的市场推广人员除了必需的产品知识和营销知识外，还必须具有专业的营养知识和医务知识。只有专业的营养知识和医务知识，才能在与准父母和医务工作者的交流中保持良好的沟通，才能通过建立起准父母对市场推广人员的信任，从而建立起准父母和医务工作者对乳品企业和产品的信任。

进口奶粉生产企业对医务通道的建设非常重视，为医务通道建立了专门的营销队伍，设立营养代表或营养专员等职位。部分进口奶粉生产企业在区域营销队伍中从事医务通道销售的人员比从事传统渠道销售的人员还多。

2、要建立厂家与医院的互信关系

在建立医院通道过程中，婴幼儿奶粉的安全性和营养性是医护人员最关心的。这就需要厂家通过临床试验或试用等方法来证明自身产品的安全性和营养性，以取得医院对厂家及其产品的信任。只有这样，医院才可能允许该品牌产品在医院内推广或帮助推荐其产品。

要充分发挥医院在医务通道建设中的作用。据调查，大多数年轻孕产妇对孕妇奶粉和婴幼儿奶粉产品的专业知识知之甚少，他们认为医生和医护人员是婴儿营养方面的专家，具有一定的权威，是值得信赖的，因而对奶粉的选择往往听从于医护人员的推荐。厂家在产品推广过程中，应与妇产科医护人员建立良好的个人关系，使她们了解自己的产品，乐于推荐自己的产品。

3、建立厂家与孕妇的互信关系

开办孕妇学校、举办婴幼儿护理知识讲座。通过联合一些大医院，聘请医生、营养专家等为“准妈妈”和刚为人母的妈妈免费授课，帮助她们解决在怀孕和育儿方面遇到的各种问题，同时将自己的产品知识融于其中。如美赞臣在讲授婴幼儿饮食营养知识时，突出其新推出的安婴儿产品添加AA+DHA后所具有的益智作用：使婴儿IQ增加7。使这些妈妈们感受到厂家对消费者的关心和爱护，消除了单纯产品推广中的抵触和戒备心理，更容易接受企业的产品知识。

分发、寄送内容丰富的各种宣传资料。向参加产品知识培训的孕妇和到医院体检的孕产妇建分发一些实用资料，内容包括婴幼儿营养知识、护理知识和产品知识等。同时向那些母乳喂养的婴儿家庭寄送宣传资料，起到品牌提醒作用（母乳喂养婴儿添加辅食和断奶时）。

此外，生产企业还可以与医院、妇育保健机构联系，在孕产妇保健手册、婴儿保健手册刊登产品广告或在医院提供的婴儿产品上附上品牌标识、品牌提醒等。

4、 建立完善的消费者档案

收集参加产品知识培训的孕妇和年轻父母、参加医院体检的孕产妇的相关资料，建立包括孕产妇姓名、年龄、宝宝出生（预产期）时间、家庭地址、联系方式、购买记录等内容的详细档案。

通过建立消费者档案，一方面可以通过抽样调查，追踪消费者使用情况和使用后对产品的意见，以便对产品和销售工作进行改进，同时显示公司对消费者的关心。另一方面可以通过邀请消费者参加公司开展的各种活动、邮寄各种宣传资料等提高消费者的忠诚度。

5、产品推广和销售

产品的试用：通过与医院医护人员的合作，使缺乏母乳或不愿母乳喂养的妈妈的初生婴儿吸吮由自己厂家生产的奶粉冲调的牛奶。

优惠促销：由于节省了终端的销售费用，医务通道销售的产品价格一般较终端卖场便宜，同时赠送宝宝用品如奶瓶，围脖、尿不湿、小玩具等，增加产品对年轻父母的吸引力。

篇5

育婴师是适应我国社会发展和需求应运而生的新兴职业。0～3岁是婴幼儿身体和大脑发育最快速的时期，对人的智力发展、性格培养起着十分重要的作用。据调查，很多孩子在长大后碰到的心理障碍、学习障碍等，大部分与婴幼儿期没有得到较好的教育引导有关。育婴师就能够提供有关婴儿生理、心理、营养、保健、动作技能、智力开发、行为培养和人格培养等诸多方面的科学指导。

我国每年新出生人口2，000万左右，据调查，有90%以上的0～3岁的婴幼儿是在家中由父母、祖父母和保姆照料。现行的国家政策只允许生一个孩子，家长对独生子女的成长格外关注。当年轻的爸爸妈妈们面对发出第一声啼哭的孩子，正是他们学习做父母的开始。他们希望得到成熟的、科学的、系统化的喂养及教育指导。

因此，顺势产生的育婴师在这样的背景下，可谓是“适逢其时”。

育婴师前景阳光明媚

一方面，我国的学历教育机构至今还没有开设专门对0～3岁婴儿学前教育的专业，使得这个年龄段的教育人才出现空白。在庞大的婴儿护理市场上，只有为数不多的一些接受过正规培训的高级育婴师。

而另一方面，我国政府已经认识到高度重视0～3岁婴幼儿教育是提高国民素质的捷径。育婴师作为一项新增职业，已被劳动和社会保障部正式列入中国职业大典。劳动和社会保障部从社会发展的实际需要出发，要求从事0～3岁婴幼儿生活照料、护理和教育的人员必须经过系统化、规范化培训，掌握相应的职业技能，经考试合格后取得国家职业资格证书，做到“持证上岗”，逐步建立比较规范的育婴职业增设与认证体系。

可见，婴幼儿早期教育市场迅猛发展和国家的支持，都是育婴师发展的强大动力。育婴职业的光明前景和巨大的就业潜力，无疑给毕业生提供了一个施展自己才华，实现自我价值的广阔天地。取得育婴师职业资格可以从事幼教、亲子教育、儿童研究所、社区婴幼儿服务机构、家庭等方面的工作，并可提供全方位的咨询服务，诸如婴儿护理指导、产妇护理指导等。通过日臻完善的社区网络，育婴师既可进入家庭进行指导，也可灵活就业，自办亲子园，自己做老板。此外，高级育婴师还可以给婴幼儿提出个别化教育的建议，设计婴幼儿全面发展成长方案。这是一个巨大的市场，育婴师作为一门新兴职业，就业前景一定是阳光明媚的。

育婴师的基本状况

1.职业定义：育婴师是针对0～3岁婴儿的生长发育特点和规律，了解和熟悉婴儿生活照料、护理及教育等相关知识，能够运用科学的方法对其饮食、睡眠、动作技能、治理开发、社会行为和人格发展进行训练，提供全方位指导和咨询等一系列服务的人员。

2.职业等级：本职业共设三个等级，分别为：育婴员（国家职业资格五级）育婴师（国家职业资格四级）、高级育婴师（国家职业资格三级）。

3.职业能力特征：有爱心、耐心和责任感；口齿清楚、会讲普通话；表达能力和沟通能力强；动作协调、灵活；有一定的学习能力。

4.就业方向

育婴员

a.面对家庭和社区，紧密帮助家长做一些针对孩子的全方位指导。

b.直接进入0～3岁婴儿家庭进行喂养和护理或对抚养人进行适当的操作指导。

c.在幼儿园、早期教育机构中承担适当喂养、护理和教育方面的训练。

育婴师

a.进入早期教育机构、亲子园、幼儿园的托幼班任主课老师。

b.以社区为单位，对数个家庭提供教育。

c.提供全方位的服务，通过日臻完善的社区网络，进入家庭进行指导，或者灵活就业，像国外的私人律师、家庭医生一样弹性就业，或者在社区婴幼儿服务机构工作。

高级育婴师

a.对育婴师和育婴员提供培训。

b.对孩子提出个性化的指导意见和教育支持，为婴幼儿家庭提供“成长计划”。

c.在幼儿园和亲子园进行管理工作。

d.在早期教育机构进行课程体系的开发和指导。

e.对0～3岁婴儿家庭或亲子园等早期教育机构提供全方位专业和系统服务。

5.薪资情况：在一些发达城市育婴师的薪水在4，000～5，000元之间，一般的育婴师的薪水在2，000～4，000元之间。

育婴师职业资格考试

申报条件

育婴员（具备以下条件之一者）

1.经本职业育婴员正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书。

2.在本职业连续见习工作2年以上。

育婴师（具备以下条件之一者）

1.取得本职业育婴员职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业育婴师正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书。

2.取得本职业育婴员职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

3.连续从事本职业工作6年以上。

4.取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中级以上职业学校本职业（专业）毕业证书。

高级育婴师（具备以下条件之一者）

1.取得本职业育婴师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业高级育婴师正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书。

2.取得本职业育婴师职业资格证书后，连续从事本职业工作7年以上。

3.取得高级技工学校或经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业（专业）毕业证书。

4.取得本职业育婴师职业资格证书的大专以上本专业或相关专业毕业生，连续从事本职业工作2年以上。

育婴师和保姆、

篇6

[关键词] 婴幼儿；高压氧治疗；家长；治疗依从性；心理干预

[中图分类号]R459.6 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2009）06（b）-109-02

Affect of the psychological intervention on parents in lower compliance with hyperbaric oxygen treatment in infants

ZHANG Yan, HUANG Gaogui, LIU Yun, CHENG Yu, ZHOU Hong

(Physiatry Department, the Children's Hospital of Kunming, Kunming 650034, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of the psychological intervention on parents in the lower compliance with hyperbaric oxygen treatment(HBOT) in infants and young children's clinic. Methods: 67 parents of lower compliance in HBOT had psychological intervention. Measured with self-made compliance questionnaire, to compare the changes before intervention and after. Results: The attitude of the parents before the intervention, 11 cases of hesitation, 34 cases of not accepting generally, 22 cases of resolutely leaving. The attitude after the intervention, 12 cases of willing to accept, 13 cases of generally accepting, 14 cases of hesitation, 12 cases of resolutely leaving;there was a significant difference between the two groups(χ2=36.83, P＜0.01). According to self-made compliance questionnaire, the score was(1.84±0.68)scores before intervention and (2.90±1.44) scores,there was a significant difference between the two groups(t=－5.445 4，P＜0.01) after intervention. Conclusion: The psychological intervention on parents is effective to patients with low compliance in HBOT.

[Key words] Infant; Hyperbaric oxygen treatment(HBOT); Parents; Compliance; Psychological intervention

婴幼儿高压氧治疗已成为治疗缺血缺氧性脑病、新生儿核黄疸和早产儿脑损伤恢复期等常见疾病的重要手段，其治疗的依从性直接影响着治疗的效果。然而直接决定或影响其治疗依从性的核心是家长，家长往往受诸如对高压氧治疗的担心、治疗效果的认可程度等因素影响，出现种种不接受是可以理解的，但应如何面对与解决呢？我院自2003年11月以来，针对此类家长采取针对性的心理干预，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2003年11月～2008年3月共接收514例病例，治疗不依从者67例，入选判定标准：由医生开具高压氧治疗申请单并办理交费手续者，在进舱前、在舱中要求中断治疗或出舱后提出不再继续治疗。其中，男46例，占68.7%；女21例，占31.3%。年龄：小于3个月20例，占29.9%；3个月～1岁36例，占53.7%；大于1岁11例，占16.4%。年龄最大3岁，最小的19 d。其中，进舱前提出不愿接受治疗者31例，在舱中提出终断治疗者3例，出舱后提出不再继续治疗者33例。诊断结果分别为缺血缺氧性脑病、早产儿脑损伤恢复期、颅内出血恢复期、新生儿窒息、新生儿核黄疸、脑性瘫痪的患儿等。

1.2 干预方法

1.2.1 干预方案的制定与干预人员的培训方案由我院心理医生、高压氧治疗副主任医师和操舱护理人员共同编制，对心理干预实施者进行培训合格后负责具体实施工作。

1.2.2 主要方法①建立良好的干预关系，热情周到地接待患儿及家长，介绍有关注意事项，在其熟悉高压氧治疗环境过程中，对家长的疑问用心倾听与解答。②接纳家长不愿接受治疗的态度和认知，其接纳的关键是不指责、不批评和不干涉，应坦诚相待，本着为患儿和家长的长期利益着想的原则，把科学知识用通俗的言语说出来，让其考虑后再作决定。③查明原因并针对原因进行耐心解释。④用“治疗室有患者就一定有工作人员”的事实，减轻患儿家长的不安全感。⑤请其他合作的家长配合解释、现身说教，消除家长的疑问，解除其顾虑。⑥针对一些开始动摇者或坚决不同意者，提示家长再进一步了解与考虑。⑦与家长建立互动和交流的机制，记录联系方式，有空做一些交流。

1.2.3 治疗依从性评分治疗依从性是指患儿所选择的行为与临床医疗处方的一致程度，当完全符合时，称为治疗依从性高，反之亦然。本研究为准确描述其程度变化，使用自编《婴幼儿高压氧治疗依从性评价表》进行评分，量表采用5级评分：乐意接受治疗并主动配合者5分，基本能接受4分，犹豫不决3分，基本不接受2分，坚决不接受而离开1分。

1.2.4 统计学处理评价例数的干预前后比较采用χ2检验，评分得分进行t检验。

2 结果

本组婴幼儿高压氧治疗不依从率为13.0%（67/514），干预后降低为8.2%（42/514），经χ2检验，干预前后治疗不依从性率差异有统计学意义（χ2=6.41，P＜0.05）。治疗前67例不依从者的治疗依从程度：乐意接受0例，基本能接受0例，犹豫不决11例，基本不接受34例，坚决不接受22例；心理干预后，乐意接受12例，基本能接受13例，犹豫不决14例，基本不接受12例，坚决不接受而离开16例，经χ2检验，干预前后治疗依从性程度的差异有统计学意义（χ2=36.83，P＜0.01）。《婴幼儿高压氧治疗依从性评价表》结果：干预前得分为（1.84±0.68）分，干预后为（2.90±1.44）分，两组比较差异有统计学意义（t＝－5.445 4，P＜0.01）。

3 讨论

随着生物-心理-社会医学模式的出现，高压氧专科护理从单纯的疾病护理发展为对患者的整体身心护理，以及延伸到家长或监护人的服务，因为家长对高压氧治疗缺乏认识，存在不同程度的紧张、恐惧、怀疑心理，会影响治疗的依从性，这是目前儿童高压氧专科治疗的主要影响因素。本组治疗不依从率为13.0%。本组病例家长干预结果表明，心理干预后高压氧治疗的依从性有变化，其差异显著（P＜0.01），其总体不依从率降低，提示心理干预是提高婴幼儿高压氧治疗依从性的有效措施，因此，对于提出中断或不愿接受的家长，不宜过早放弃，应进行适宜的心理干预，从而提高婴幼儿高压氧治疗的依从性。

虽然心理干预可提高高压氧治疗的依从性，但在干预过程中，也得注意方法，不宜一味强调医生的主张，应尊重家长的决策权，避免“强留痕迹”过多，否则，家长更不会接受建议，尤其可以避免万一发生医疗纠纷时，家长把责任推给院方，成为潜在的医疗安全隐患。

[参考文献]

[1]黄建萍,魏冰,黄叶,等.我国高压氧专科的护理发展[J].中华护理杂志,2003,38(2):127.

[2]庞军娥.首次高压氧治疗患者的心理护理[J].中华医学丛刊,2003,3(4):58.

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摘要目的：探讨与婴幼儿接种疫苗部位的选择和安全性分析。方法：选择2013年10月~2014年4月于我院进行疫苗接种的婴幼儿300例，随机等分为3组，A组选择股外侧肌部位接种，B组选择上臂三角肌部位接种，C组选择臀肌部位接种。对婴幼儿接种疫苗不同部位的安全性进行比较。结果：3组婴幼儿疫苗接种后30min内局部反应率、72h内异常反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：选择股外侧肌、上臂三角肌或者臀肌部位对婴幼儿进行疫苗接种均比较安全的，但基于临床的应用率和综合因素考虑，针对2岁以下婴幼儿优先选择理想的股外侧肌作为疫苗接种部位。

关键词 婴幼儿；疫苗接种；安全性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.072

婴幼儿接种疫苗属于其在生长过程中必经的事项之一，通过科学、合理、有效的接种疫苗，来达到提高儿童免疫力，预防相应传染病的目的。而从我国目前的儿童计划免疫规划来看，疫苗的接种量也从原来的“5苗防7病”逐渐扩大到了现在的“15苗防17病”，这也意味着，婴幼儿在6周岁之前要接种约15次疫苗，注射疫苗针次数十针。尤其是6月龄内的婴幼儿，其接种疫苗次数多达十几针，短时间内要在接种部位安排多种疫苗接种，给儿童幼小稚嫩的皮肤也会带来一定程度的损伤。婴幼儿在进行接种时，也有可能因为接种部位的长期暴露，而导致接种后着凉，进而出现发热、感冒等疾病。再者，有些部位不宜多次注射，若疫苗接种注射不合理，还很容易导致儿童注射局部形成硬结、红肿、肌挛缩等症状。因此，婴幼儿接种时，对接种疫苗部位的选择也需十分谨慎和科学。本研究将婴幼儿接种疫苗时最常选择的股外侧肌、上臂三角肌和臀肌部位的接种安全性进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年10月~2014年4月在我社区疫苗接种的婴幼儿300例，其中男181例，女119例；年龄在2~24个月，平均（11±5.24）个月；接种的疫苗包括：百白破疫苗45例，麻风疫苗60例，麻腮风疫苗35例，乙脑减毒活疫苗30例，A群流脑疫苗58例，甲肝减毒活疫苗46例，脊髓灰质炎疫苗26例。所有婴幼儿均在疫苗接种前进行常规预检、登记，并均已排除暂缓接种和相关禁忌证。将300例待接种疫苗的婴幼儿在其家长知情同意的情况下随机等分为A、B、C3组，3组婴幼儿在性别、年龄、接种疫苗类别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1接种方法（1）股外侧肌接种方法。A组采取股外侧肌接种方法，于婴幼儿大腿前外侧，即髂前上嵴至股骨外侧髁连线的中段1/3处进行肌内注射疫苗。操作者轻轻用拇指和示指将婴幼儿注射区的皮肤展开，90°进针，进针时需迅速将针头向下进入皮肤和肌肉，注射时需均匀缓慢推注，以减少婴幼儿疼痛感，并迅速拔针按压进针点3~5min。（2）上臂三角肌接种方法。B组采取上臂三角肌接种方法，于婴幼儿上臂外侧，肩峰下2~3横指处，约肩峰1.5cm处，进行肌内注射疫苗。捏起三角肌后斜刺进针，进针至2/3深度固定，缓慢推药。（3）臀肌接种方法。C组采取臀肌接种方法，于婴幼儿臀中肌，即髂前上棘外侧三横指处进行肌内注射。先将婴幼儿臀部肌肉展开绷紧，90°进针至1/2深度固定，缓慢推药，迅速拔针并按压进针点3~5min，以缓解疼痛。在选择以上3个部位进行婴幼儿接种疫苗时，操作者需进行标准的指导，让母亲或父亲将婴幼儿接种部位裸露，侧抱于腿上，并适当的按住孩子的肢体，以防挣扎。待其家长将婴幼儿抱好固定好后，再采用75%的酒精脱碘待干，进行疫苗注射［1-2］。

1.2.2安全性观察方法接种后30min留院观察，待无异常后允许家长带领婴幼儿离院，之后，再由经过专业培训的调查员在72h内对婴幼儿家长进行电话随访，主动询问儿童接种后是否有不良反应，并对回答结果详细记录。（1）30min内的异常反应记录。在接种后30min内，观察婴幼儿是否有异常哭闹、过敏性反应、休克及其他局部或全身异常反应。（2）72h内的异常反应及发热记录。腋温＞37℃时确定为婴幼儿发热，此外，还应该在72h协助其家长观察婴幼儿是否有异常哭闹、睡眠异常、纳差、局部硬结、红肿等反应。

1.3评定标准观察3组婴幼儿接种疫苗后30min内及72h内的局部或全身不良反应发生情况。

1.4统计学处理采用spss18.0软件包进行统计学分析与处理，计数资料的比较采用多样本χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

从我国当前婴幼儿疫苗接种的情况来看，其最常选择的接种部位主要为股外侧肌肉与上臂外侧三角肌，另外，还有一些防疫院会根据婴幼儿情况选择臀肌接种疫苗。因此，临床上比较常见的疫苗接种部位就主要有股外侧肌、上臂三角肌与臀肌。而大量的临床实践资料也表明，采取不同的部位对婴幼儿接种疫苗，其安全性也会有所不同，由于一些部位构造的特殊性，婴幼儿在进行接种后容易发生局部或全身异常反应。而通过对婴幼儿采用3个部位疫苗接种后发生的不良反应分析发现，婴幼儿在接种后30min内及72h内均未发生严重的局部或全身不良反应，只有个别婴幼儿存在局部红肿、哭闹、发热等反应，但经积极干预后，其异常反应均明显缓解，未对婴幼儿健康造成严重危害。

通过以上研究可见，在对婴幼儿进行疫苗接种时，只要操作者具备娴熟的接种技能，注射时定位掌握准确，以上3种方法都是比较可行的。但是，从医学的角度进行综合分析，婴幼儿选择上臂三角肌接种疫苗时，由于其年龄较小，上臂发育不完善，三角肌也不是很健壮，如果在接种时三角肌注射点选择不合理，很有可能导致接种后局部红肿、痛、硬结等异常反应，严重时还有可能引起婴幼儿腋下淋巴结脓肿。再加上婴幼儿抵抗力较差，在较寒冷季节长期将上臂裸露在外，还容易着凉。而采用臀肌部位疫苗接种，通过对一些临床资料的分析也可发现，婴幼儿臀部发育较小，其肌肉也未长成，若在注射时定位不准确，极易损伤坐骨神经，此外，臀部多次注射，还有可能导致婴幼儿发生臀肌挛缩等不良现象。而选择股外侧肌进行疫苗接种，具有如下几点优势：其一，婴幼儿在疫苗接种时裸露部位较小，接种后导致的发热率也比较低；其二，股外侧肌肉比较丰厚，部位也较广，可操作性强，接种疫苗时可选择的点多；其三，此处很少有神经干及大血管通过，因此也不用担心接种时对血管或神经干造成影响；其四，股外侧的血运循环比较丰富，疫苗在注射后可得到充分的吸收，且局部反应轻，就算多次注射，也不容易发生局部红肿、硬结或肌挛缩的现象［3-4］。

综上所述，选择股外侧肌、三角肌或者臀肌部位对婴幼儿进行疫苗接种，均是比较安全的，局部反应率及发热率均十分低，对患儿健康并不会造成影响。鉴于股外侧肌所具备的优势，及目前大部分进口疫苗说明书建议2岁以下的婴幼儿接种部位为大腿前外侧（中间1/3段）［5］。因此，股外侧肌可作为婴幼儿安全又理想的接种部位。

参考文献

［1］陈丽青.婴幼儿不同部位接种7价肺炎球菌结合疫苗不良反应发生情况比较及分析［J］.中国初级卫生保健，2014，28（4）：52-54.

［2］黄卫东.接种第二剂次HIB疫苗引起的过敏反应1例报告［J］.健康之路，2013，6（8）：11-12.

［3］陈玲.接种百白破疫苗后出现硬结反应及预防措施［J］.基层医学论坛，2012，21（21）：342-343.

［4］朱绍莉.婴幼儿大腿前外侧接种疫苗局部不良反应的观察［J］.中国农村卫生，2012，1（7）：258-259.

［5］谢桂香，梁艳金，谢美兴，等.股外侧肌内注射法在疫苗接种中的应用观察［J］.现代医院，2010，10（11）：87-88.

（收稿日期：2014-08-05）

（本文编辑陈景景）

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关键词：健康教育；母乳喂养；应用效果

婴幼儿是国家未来发展的中坚力量，而婴幼儿正处于生长发育的重要时期，其营养状况直接影响着其发育状况。而当前诸多研究结果证明，母乳喂养是改善婴幼儿营养状况的有效方式[1]。但当前统计结果显示，越来越多的产妇分娩后拒绝进行母乳喂养，直接影响婴幼儿的健康成长。加强临床母乳喂养率是当前临床关注的重点问题。健康教育是一种社会教育活动，其主要目的是向人们传播健康的生活和行为方式，以减少相关健康危险因素，减少疾病的发生。此次研究中探讨健康教育在母乳喂养中的应用效果，以期提高临床母乳喂养率，保证婴幼儿营养状况优良。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年12月～2016年12月在本院妇产科120例足月孕产妇作为作为研究对象，所有孕产妇均排除妇科疾病及相关妊娠期严重并发症；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将孕产妇随机分健康教育组和常规组，各60例，健康教育组孕产妇年龄20～40岁，平均年龄（28.4±6.5）岁；学历水平：小学及以下18例，中学24例，大学及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宫产24例。常规组孕产妇年龄21～40岁，平均年龄（28.6±6.5）岁；学历水平：小学及以下19例，中学24例，大学及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宫产23例。两组临床资料比较差异无统计学意义，可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组孕产妇进行常规护理，给予孕产妇常规伤口护理、阴道护理、饮食护理、常规哺乳指导等。给予健康教育组孕产妇进行健康教育联合常规护理，常规护理方法与常规组相应，健康教育方法为：（1）建立健康教育体系。根据科室实际状况，在科室内部组建健康教育管理小组，以科室护士长出任健康教育管理小组组长，并在科室中选择理论知识和实践经验均较为丰富的人员作为成员，健康教育管理小组需对科室各护理人员进行健康教育工作职责分工，并及时了解护理人员实际健康教育知识了解状况，定期组织护理人员进行健康教育相关知识培训，并不定期检查健康教育实践状况，对科室健康教育实践执行效果进行评价，并可根据各护理人员的实际表现状况给予针对性合理奖惩，提高护理人员工作积极性。（2）健康教育实施内容。护理人员需在孕产妇围产期加强对孕产妇健康教育，及时了解孕产妇文化程度、性格特点等相关基础资料，给予孕产妇针对性母乳喂养健康教育，告知孕产妇母乳喂养的优点、方法等，加强对孕产妇心理干预，促进孕产妇及时转换角色，提升孕产妇母乳喂养的信心，促进孕产妇与婴幼儿之间的情感交流。护理人员需在孕产妇每次进行产检时，加强对孕产妇母乳喂养知识教育，指导孕产妇进行喂养，喂养技巧包括：在新生儿分娩断脐30min内，护理人员需积极辅助产妇与新生儿进行皮肤接触，并指导产妇进行母乳喂养；加强产妇对吸允的正确认识，促进产妇了解吸允能促进乳汁分泌，促进相关并发症发生等，并定期在医院进行母乳喂养相关知识培训，向孕产妇演示母乳喂养正确姿势，指导产妇正确挤奶，并指导孕产妇观测婴幼儿母乳喂养不足表现特征，告知孕产妇喂养过程中的常见异常状况，指导孕产妇进行常规应对处理。给予孕产妇发放母乳喂养手册，并坚持母婴同室24h，尽可能保证母乳喂养成功[2]。（3）产后健康教育。护理人员需在产妇产后1周进行访视，及时了解产妇日常喂养状况，及时了解婴儿发育状况，并根据产妇喂养状况给予针对性指导[3]。1.3观察指标对比健康教育组和常规组孕产妇母乳喂养知识掌握状况。母乳喂养知识掌握状况使用医院自制调查表进行调查，每项调查包括10个项目，总分100分。以90～100分为优，以80～89分为良，以80分以下为差。对比两组孕产妇母乳喂养率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇母乳喂养知识掌握状况

健康教育组孕产妇母乳喂养知识掌握优良率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（c2=15.420，P＜0.05）。

2.2两组孕产妇母乳喂养发生率

健康教育组60例产妇均进行母乳喂养，常规组母乳喂养46例，健康教育组产妇母乳喂养率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（c2=15.849，P＜0.05）。

3讨论

婴幼儿是祖国的未来，而婴幼儿的营养状况直接影响着婴幼儿的成长发育，平衡营养，保证婴幼儿正常生长发育越来越受人们关注。以往婴幼儿营养问题与喂养行为的研究较少，而随着当前医疗水平的不断提高，婴幼儿营养发育状况与喂养行为之间的关系也越来越受人们关注。多项研究结果证实，母乳喂养是婴儿获取营养物质的最佳方式[4]。因此加强孕产妇母乳喂养知识教育是当前研究的重点。当前研究结果显示，一些产妇产后出现拒绝母乳喂养的状况，分析其原因多为担心母乳喂养影响自身身材、担心发育状况影响哺乳效果或年轻女性对于母乳喂养不够重视等[5]。上述原因的形成与母乳喂养知识缺乏存在紧密关联。因此此次研究中探讨健康教育的实施效果。研究结果显示，健康教育组孕产妇母乳喂养率与常规组相比，明显较高，说明母乳喂养健康教育能提升孕产妇对母乳喂养的重视，提升母乳喂养率。一些产妇产后担心产后哺乳会引起变形，也担心影响体型恢复，但实际采取哺乳时，不仅能为婴儿提供诸多营养物质，提高婴儿抵抗力，且哺乳能发挥避孕作用，减少卵巢癌及乳腺癌的发生；采取正确的哺乳方式，并加强锻炼还能促进产妇体型恢复。此次研究中对健康教育组孕产妇进行健康教育，有效促进孕产妇认识到母乳喂养不仅能促进婴儿健康发育，还能减少自身乳腺炎等相关并发症发生率，提升孕产妇母乳喂养积极性[6]。给予孕产妇针对性健康知识教育和母乳喂养方式指导，有效提升孕产妇母乳喂养知识掌握状况。此外，进行母乳喂养健康教育时，护理人员还需加强对孕妇孕期营养检测，及时根据孕产妇实际状况调整饮食；指导孕产妇进行、保养，可指导孕产妇进行十字操等，改善形态，指导孕产妇进行按摩，预防下垂等；指导孕产妇定期入院进行产前检查，及时了解机体状况，为产后母乳喂养提供良好的机体条件，促进孕产妇产后母乳喂养成功率[7-8]。综上所述，健康教育能有效提高母乳喂养率，提升孕产妇母乳喂养知识掌握优良率，在母乳喂养宣传中具有良好的推广运用价值。

参考文献

[1]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.

[2]韩明芳,王莉萍,王晓云,等.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].广东医学,2013,34(21):3367-3368.

[3]张利娟,杨明,张广清,等.PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用[J].广东医学,2014,35(20):3286-3288.

[4]李玉娥,高亚莉.孕产期健康教育培训对剖宫产率及母乳喂养的影响[J].山东医药,2013,53(41):42-43.

[5]黄伟嫦,彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理,2013,12(7):26-29.

[6]吴雪华,刘庆娟,洪惠珠,等.赋能教育模式对改善初产妇母乳喂养效果的评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):503-505.

[7]刘蓉,郑雅宁,吴彤彤,等.孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究[J].护理研究,2013,27(2):124-125.

篇9

强生婴儿：天然舒润系列提价30％专业渠道竞品锁定贝亲

江西欣采公司是强生品牌在南昌及周边二级城市商，在2007年获得销售回款同比增长4倍的基础上，强生对欣采公司提出了更高的销售目标：在保持销售增幅不变的前提下，2008年在南昌沃尔玛单个KA卖场年销售回款突破120万元，同时加快强生婴儿在二三级市场连锁超市系统的渗透速度。

“由于强生婴儿系列销售额占到强生公司总额的70％以上，因此公司对该系列的研发和升级也相当重视。”强生公司区域销售经理姚丽辉表示，在婴儿系列原有基础上，公司始终在不断升级，例如通过市场推广已经成熟的婴儿“舒眠三部曲”系列添加舒眠粉单品，在4月中下旬上市销售，整个系列更加完善；由于强生婴儿系列单品零售价格始终在15～30元左右，尽管品牌知名度相当高，但始终定位在大众消费群。

为了与高档婴儿护理品牌日本贝亲、德国宝比珊争夺市场份额，2008年3月，强生婴儿天然舒润系列正式投入市场，推出“天然育儿”理念。强生婴儿天然舒润系列包括滋养洗发露、滋养沐浴露、深层滋润沐浴露、深层滋润护体霜、滋养润肤露及滋养润肤霜等9个品类，零售价格提升30％以上，并在全国30个大城市的超市系统及丽婴房等母婴店销售。目前，江西、贵州、甘肃等市场正在逐步亮相。

据笔者在丽婴房、好孩子、贝贝熊、咿呀等全国和地方性母婴连锁店了解，强生天然舒润系列上柜率还不高，而且零售价格比日本贝亲品牌产品稍低。但是公司已经开始对店内销售员进行定期母婴知识和销售技巧培训，多数年轻母亲对强生天然舒润系列表示认可，没有对价格产生异议。

强生公司首先在母婴店尝试天然舒润系列前期推广，5月份便开始在全国KA和连锁超市逐步上柜，并不断推出新品。另外，未来还将计划推出成人护肤品系列，这将进一步提升强生品牌系列综合竞争实力，进一步明确成人也是其目标消费群体的品牌定位。

随着最新天然舒润系列进入KA卖场和地方性母婴店销售，上海某新母婴护理品牌也开始在沃尔玛、欧尚等KA卖场进行为期1个月的地堆促销，并进入好孩子、贝贝熊、咿呀等地方性母婴店设立形象专柜，其产品定价比强生普通产品高出15‰

上海呵贝尔、漳州青蛙王子、小浣熊、霸王兔等国产婴儿及儿童品牌对强生的升级坚持各自的理解和行动，部分企业一开始就采用高于强生的定位进行终端精耕细作，另外一些在强生提价和消费力提升期间也推出中高端系列产品，并逐步由流通向终端操作转型。

国产升级：缓解成本压力增加客户积极性

强生新品涨价30％，究竟是为了提升客户利润和积极性，还是缓解成本上涨压力，或者是重塑品牌形象，国内婴幼儿护理品牌对此反应不一。“原料涨价、包材涨价、终端费用也在涨价，成本因素是每个婴幼儿护理品牌都必须面对的压力。”漳州天线宝宝品牌市场部总监熊华平认为，婴幼儿护肤品尤其是膏霜类涨价属于必然趋势，只是强生此次涨幅高达30％属于较高水平，市场消费者能否接受其从低端到中高端转型也存在变数。天线宝宝品牌在原材料价格上涨的前提下，提升了膏体配方和包装质量，未来的单品零售价会在10～16元的基础上涨10％～15％，这一涨幅不存在市场定位的改变。

福建双飞公司青蛙王子品牌营销部总监江熊炼也表示，公司已经关注到强生近期产品和市场策略的变化，青蛙王子品牌不会从根本上改变中档定位，但是会推出一套中高端系列进行补充和尝试，新品零售价格将在原有产品基础上提升50％，甚至超过提价后的强生新品，终端渠道也从以前的B、C类超市向A、B类超市和专卖店终端转变。

“通常强生婴儿系列毛利率非常低，强生公司逐渐意识到没有足够的利润难以长久保持客户积极性，这是其推新提价的重要因素。”福建格莱雅公司市场总监柯鑫告诉笔者，该公司旗下儿童品牌霸王兔最初定位就高于强生，零售价格比强生高20％左右，而较高定价也是为了在除去生产成本和终端运作费用之后，能够确保经销商客户有25％以上毛利空间，从而积极主动与霸王兔品牌维护市场，提升知名度和销售量。天线宝宝市场总监熊华平也表示，天线宝宝流通渠道毛利率在15％～20％之间，终端渠道毛利空间也有20％～30％，远高于强生平均5％的毛利率。

上海美臣化妆品公司推出半年的呵贝儿天然植物婴幼儿护理系列市场价格高于强生20％，其倡导的“纯天然、环保”概念与强生形成了一定区隔，尤其是高达60％的毛利空间，是包括强生在内其他品牌无法比拟的竞争优势。呵贝儿品牌市场策划专员乔女士表示，婴幼儿护理产品发展依然处于初级阶段，市场需要厂家和零售商紧密合作共同培育，足够的利润空间必不可少。

众多国内企业表示，尽管少部分国产品牌价格高于强生，但是绝大多数品牌都被限制在强生“设定”的20元门槛之内。此次强生新品提价30％无论是否成功，都将为国内企业推出中高端新品、缓解成本压力并增强客户信心提供绝佳机会。

进军母婴店：传统渠道压力不减专业终端提升利润率

目前，婴幼儿护理品牌正在淡出流通市场，而KA卖场终端费用产出比逐年下降，化妆品专营店和专业母婴用品店由于服务专业、回头客多、销售利润较高，已经成为包括强生在内的多数婴幼儿护理品牌竞争新阵地。

“流通渠道销售毛利率只有15％左右，而且产品流向和价格不好掌控，品牌形象受损严重，因此很多品牌已经大幅度削减流通销售比例。”熊华平告诉笔者，天线宝宝从最初流通渠道占50Z比重已经下降到30％左右，今年仍将下降。霸王兔品牌也在逐步从流通渠道转为终端渠道为主，而呵贝儿和青蛙王子已经全面进入终端操作阶段。虽然终端操作能够提升品牌形象，促销活动提升销量，但是大型国际KA卖场进场费就高达上百万元，再加上各种促销管理费、条码费、年节费、装修费，很多中小品牌在90天账期内无法完成销售任务就被清场，KA卖场和连锁超市利润率相当低，反而是为品牌树形象的作用更为突出。

在上述大环境之下，化妆品专营店和母婴用品店无疑成为各类品牌竞相争夺的新渠道。霸王兔品牌已经在贝贝熊、好孩子、咿呀、红孩子等专业母婴用品店设立形象专柜，定期推出特价促销产品以及买赠活动，而且为部分重点母婴店专柜配备专业母婴顾问型促销员，并为经销商免费培训婴幼儿护理相关知识，形成专业的销售服务团队。呵贝儿品牌不仅逐步进入全国和地方性母婴连锁店销售，而且在每次招商订货会上都会对客户进行专业婴幼儿护理知识和销售技巧培训，以此确保产品销量，不断积累回头客。

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【关键词】 产科护理人员；妊娠合并症；产妇；母乳喂养

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.304 文章编号：1004-7484（2013）-08-4365-01

母乳是婴幼儿最好的食物，具有营养防病功能。通过母乳喂养可增进母婴关系，同时对母体的健康有着极大作用。然而部分产妇在哺乳期合并有其他疾病，而医务人员做断奶处理，增加了新生儿患病的危险。医护人员的指导对母亲有着较大的影响。我国在母乳喂养方面宣传力度不够导致出现上述情况，一些护理人员的失误对婴幼儿的健康成长带来较大影响，笔者对我院90例护理人员进行问卷调查，并提出解决对策，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 我院自2010年8月至2012年7月在产科工作的106例护理人员。其中女96例，男10例，年龄20-43岁，平均年龄32.9岁。其中中专学历34例，大专学历39例，本科学历33例。5年以下护理人员共49例，工龄5-10年护理人员32例，工龄在10年以上护理人员25例。所有参与研究调查对象均在产科工作2年以上。

1.2 方法 采用自制调查表对我院产科106例护理人员进行调查。内容主要包括34各项目，包括护士的一般情况及临床护理中常见的妊娠并发症。除去特殊情况，各项目均有“可哺乳”、“不可哺乳”、“不知是否可哺乳”、“其他”四选项，护士依据实事求是的原则，在符合情况的栏目内打钩。由专人进行指导，保证调查者亲自填表完成。本次发放调查表106例，收回106例，均有效。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

2.1 不同职称产科护理人员认识妊娠并发症产妇哺乳知识水平存在明显差异，P

2.2 不同职称产科护理人员对妊娠合并症产妇能否母乳喂养的知识认识，也存在着显著的差异性，P

3 讨论基础认识

3.1 母乳优点认识，母乳所含营养丰富，与婴幼儿所需营养配比有着很高的重合性，生物利用率较高。母乳中含有多种抗感染物质及抗体，母乳喂养，婴幼儿的免疫力较强，抗病能力较高，有效地降低了儿童患病的可能性，是婴幼儿健康成长的保障。通过母乳可以增进母婴之间的感情，一些年轻初产妇社会角色发生转变，会出现紧张、烦躁等情绪，甚至对婴幼儿产生排斥情绪，通过母乳喂养，能够有效的改善这一情况，保证了新生儿身心的正常发育。而早期母乳喂养促进了母体子宫收缩，术后出血的症状减少，同时降低了卵巢癌、乳腺癌的发病率，有助于母体健康。

3.2 专业培训，产科护士的专业知识及临床经验直接影响着产科护理的效果 对专业护理人员进行思想教育，并提高专业技能及临床经验，培养护理人员良好的心理素质及专业技术。对护理人员进行母婴知识的讲解与培训，使医护人员掌握母乳喂养的正确知识及观点，对常见的并发症知识进行掌握并在护理时灵活运用。现代医学技术的发展导致护理人员知识的掌握存在着一定的局限，而护理人员接受知识的途径较少，知识内容也不同，导致产科护理人员对于妊娠合并症产妇母乳喂养知识的认识及了解存在很大的差异。

3.3 加强护患沟通是健康知识传播的有效途径 护患沟通主要是以治疗性沟通为主，护理人员对患者进行照顾，并对患者的疾病进行掌握，对患者进行疾病知识的讲解及治疗的指导，对患者的疑问进行解答。医护人员在进行护理时，并对患者进行有效的心理护理干预，对患者出现的不良情绪进行疏导，帮助患者克服压力，适应治疗，克服心理障碍。孕妇孕期超过22周后，要定期到孕妇学校进行培训，学习妊娠期间的注意事项等，学习母乳喂养知识，了解产前的护理，使孕妇了解母乳喂养对患儿的好处，使孕妇学习正确母乳喂养的技巧，保证产后哺乳的充分准备。

3.4 妊娠合并症患者容易对母乳喂养缺乏信心，从而导致母乳分泌量降低，母乳缺乏，不能满足婴儿的需要。而缺乳又会造成孕妇信心不足。妊娠合并症孕妇由于对自身及婴儿的担忧，出现焦虑、恐慌等心理，而医护人员不正确的引导又会使产妇彻底放弃母乳喂养。是正常母乳喂养的重要工具，平坦、凹陷、皲裂，乳腺炎、乳腺管阻塞等均会影响母乳的正常喂养。

3.5 对患者进行合理的饮食护理干预，产妇分娩后24小时内活动较少，宜食汤面、粥等食物，避免加重产妇消化道负担。而产妇体力逐渐恢复后，鼓励产妇进食水果、肉、鸡、鱼等食物，保证充足的营养。饮食要合理搭配，多喝汤水，如排骨汤、鸡汤、猪蹄汤等食物，促进乳汁分泌。

3.6 对妊娠合并症产妇的进行正确引导，在哺乳时产妇侧卧，上半身抬高20°-30°，用软垫支撑腰背部，减轻产妇的紧张、疲劳感，同时避免了平卧时，由于重力作用，肉头、周围乳晕不易凸起等引起的婴儿含接困难问题。

护理人员的意见对患者有着重要的影响，同时科学的护理及心理关怀对患者的康复有着显著作用。因此，医院应该加大对护理人员专业知识的培训，强化护理人员的专业知识。护理人员应该鼓励孕妇母乳喂养，同时在孕妇孕期进行相关知识的指导及讲解，帮助孕妇树立母乳喂养的信心，共同保证母婴安全。

参考文献

[1] 杨俊华，欧淑琼.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的认识[J].现代医药卫生，2007，23（7）：1054-1055.

[2] 胡云霞.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识[J].中国实用医药，2011，6（2）：260-261.

[3] 杨俊华，闵丽华.不同职称产科护理人员对妊娠并发症产妇哺乳的认识[J].现代护理，2006，12（15）：1439-1440.

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一、总体思路

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的和二中、三中、四中、五中全会精神以及中省市关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作精神，坚持以人民为中心的发展理念，以人民群众的需求为导向，统筹推进婴幼儿照护服务事业的健康发展，建立健全促进婴幼儿照护发展机制体制，提高家庭婴幼儿科学养育能力，支持社会力量以多种形式提供托育服务，扩大普惠性托育服务有效供给，着力满足广大家庭多层次、多样化的婴幼儿照护服务需求，促进婴幼儿健康成长，促进家庭和谐幸福。

二、工作目标

坚持以家庭为主、托育补充，政策引导、普惠优先，安全健康、科学规范，属地管理、分类指导，试点示范、逐步推进的原则，按照婴幼儿成长特点和规律，为婴幼儿家庭提供科学育儿指导，提高家庭照护能力；调动社会各界力量，促进婴幼儿照护服务机构的规范发展，不断满足广大婴幼儿家庭照护服务需求。

2021年，建成1个婴幼儿照护服务试点机构，初步建立婴幼儿照护服务发展和综合监管体系，探索托幼机构一体化服务和社区托育点建设。

到2022年底，完成县妇计中心儿童早期发展示范基地创建任务，加强婴幼儿早期发展知识的指导，全面推进婴幼儿照护服务机构建设，婴幼儿照护服务水平明显提高，基本满足婴幼儿家庭照护服务需求。

到2025年底，全县以家庭为主、社会补充、社区支撑的全方位、多样化的婴幼儿照护服务框架基本形成，管理规范、监督体系基本健全，婴幼儿早期发展知识普及率达到95%以上，婴幼儿家长和看护人接受科学育儿指导率达到95%以上，婴幼儿照护服务水平全面提升。

三、主要任务

（一）加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导

1.全面落实休假制度。倡导单位职工自觉参加婚前医学检查和孕前优生健康检查，在民政婚姻登记窗口设立咨询服务台，严格按照相关法律法规落实产假、配偶陪护假、哺乳假和生育津贴补贴等政策，鼓励用人单位为职工家庭婴幼儿照护提供便利条件，采取设置母婴室、哺乳室，灵活安排工作时间、减少工作时长、实施远程办公等积极措施，满足职工照护婴幼儿需求。支持脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位，为其提供信息服务、就业指导和职业技能培训。（县总工会牵头，县民政局、县卫健局、县妇联、县人社局、县医保局配合）

2.加强科学育儿指导。县妇计中心和兼有婴幼儿照护内容的家政服务机构要设立婴幼儿早期发展服务指导中心，县级各分娩医疗机构和镇办卫生院（社区服务中心）要建立优生优育优教指导室，通过开展亲子活动、父母课堂、育儿知识讲座，为婴幼儿家庭提供科学育儿指导。村（社区）妇幼专干兼任婴幼儿照护服务指导员，定期开展入户指导服务。（县卫健局牵头，县妇联、各镇办配合）

3.提升公共卫生服务能力。认真贯彻保育为主、保教结合的方针，各级医疗卫生单位要做好基本公共卫生服务工作，为婴幼儿创造良好的生活环境，为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等服务，预防控制传染病，降低常见病的发病率，关注婴幼儿早期发展，保障婴幼儿身心健康。各镇办要组织志愿者服务队伍，上门为特殊困难群体的婴幼儿父母提供育儿指导和照护服务。（县卫健局牵头，县妇联、各镇办配合）

（二）建立社区婴幼儿照护服务支持体系

4.增强社区公共服务功能。各镇办要将社区婴幼儿照护服务纳入公共服务重要内容，保障社区婴幼儿照护服务用地用房。新建小区应当按照《托儿所、幼儿园建筑设计规范（2019年版）》标准，每千人不少于8个托位的要求建设婴幼儿照护服务设施，与住宅同步验收同步交付使用。已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，用3年时间通过购置、置换、租赁等方式完成建设。在推进城市基础设施建设、新型城镇化建设以及农村社区综合服务设施建设中，配套建设婴幼儿照护服务设施。（县民政局牵头，县资源局、县住建局、各镇办配合）

5.加大社区社会资源投入。根据社区婴幼儿家庭照护服务需求，积极引导社会力量开展社区婴幼儿照护服务，强化社区婴幼儿照护服务设施与社区服务中心（站）及社区文化、卫生、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益，采取政府补助、公办民营、民办公助等方式，支持社会力量举办嵌入式、分布式的社区婴幼儿照护服务中心。人社部门要在社区公共服务领域，设置一定比例的婴幼儿照护服务公益性岗位，用以支持机构的发展。（县民政局牵头，县人社局、县卫健局、各镇办配合）

（三）实施婴幼儿照护服务机构标准化建设

6.扩大普惠性托育服务机构建设。鼓励支持社会力量在产业聚集区、工业园区等就业人群密集区域建立非营利性婴幼儿照护服务机构，引导、培育、推进婴幼儿照护服务市场健康发展。发改部门要按照国家支持社会力量发展普惠托育服务专项行动要求，积极争取国家托育照护服务试点专项投资，制定托育照护服务规划建设体系，做好中央预算内投资项目编报，优先安排土地利用计划，重点发展普惠性托育机构，为婴幼儿家庭提供价格合理、质量保证、方便可及的托育服务。（县发改局牵头，县资源局、县卫健局、各镇办配合）

7.鼓励托幼一体化建设。各级幼儿园要充分发挥专业资源聚集优势，允许有条件的幼儿园开展托幼一体化试点，增设托育班，招收2-3岁以下婴幼儿，并纳入幼儿园统一规范管理。在新建、改扩建幼儿园时，应考虑增加托育班资源供给，提供婴幼儿照护服务。县级公立幼儿园要积极发挥带头示范作用，充分利用师资力量雄厚的资源优势，率先推行托幼一体化建设，解决城区家庭婴幼儿照护服务需求。实行托幼一体化的幼儿园，收托前应将收托3岁以下婴幼儿情况及时报告县科教体局和县卫健局。（县科教体局牵头，县发改局、县财政局、县人社局、县卫健局、各镇办配合）

8.支持发展非营利性婴幼儿照护服务。为方便单位职工照护婴幼儿，鼓励支持社会组织、工业园区和职工数较多的机关、企事业单位，采取单独或联合举办的形式，在工作场所或就近为职工提供福利性婴幼儿照护服务，有条件的可向附近居民开放。（县总工会牵头，县卫健局、县工业集中区管委会配合）

9.鼓励举办形式多样的照护服务。各镇办、各相关部门要积极争取社会资金举办专业性、多层次、多种类婴幼儿照护服务机构，促进社会化婴幼儿照护服务的多元化投入。各类婴幼儿照护服务机构可根据家庭需求，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的婴幼儿照护服务，有序供给符合我县经济社会发展和群众消费水平的多层次婴幼儿照护服务。（县发改局牵头，县财政局、县资源局、县卫健局、县市场监管局、县审批局、各镇办配合）

（四）强化婴幼儿照护服务机构规范管理

10.实行登记和备案制度。在我县辖区内举办的各类托育服务机构，应严格执行《托育机构设置标准（试行）和托育机构管理规范（试行）》，并按照《托育机构登记和备案办法（试行）》要求进行登记备案。举办事业单位性质的托育机构，应向县委编办申请审批和登记；举办社会服务性质的托育机构，应向县民政局申请注册登记；举办营利性的托育机构，应向县审批局申请注册登记。核准登记后，登记部门应及时告知托育机构到县卫健局进行备案，同时，将已注册登记的托育机构有关信息在15个工作日内推送到县卫健局，实现信息资源共享，共同纳入管理。（县卫健局牵头，县委编办、县民政局、县审批局、各镇办配合）

11.强化安全管理责任。各类婴幼儿照护服务机构建设必须符合相关设置标准和服务规范，并主动落实安全管理主体责任，建立健全各类安全管理制度，配备相应安全设施、器材及安保人员，运用互联网等信息化手段对婴幼儿照护服务全过程加强监管，管理公开透明。县应急局、县市场监管局要加大对托育机构消防设施、食品安全方面的监管，排除安全隐患。各相关部门和镇办人民政府要按照分工负责、属地管理的原则，落实婴幼儿照护服务机构规范发展和安全监管主要责任，对婴幼儿照护服务机构实施动态管理，将婴幼儿照护服务机构及人员诚信纳入信用信息共享平台，依法实行工作人员职业资格准入制度。实施守信联合激励和失信联合惩戒机制，对虐童等行为的机构和人员零容忍，对相关个人和直接管理人员实行终身禁入。（县应急局牵头，县住建局、县市场监管局、县公安局、县卫健局、各镇办配合）

12.加强卫生保健监督管理。县妇计中心、县疾控中心、县卫生健康执法大队以及镇办卫生院（社区服务中心）要加强对婴幼儿照护服务机构的卫生保健业务指导、咨询服务和监督检查，县计生协会要加强婴幼儿照护服务的宣传教育和社会监督，不断加强婴幼儿健康管理，提升机构健康管理水平。对新设立的托育机构要按《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》及时开展卫生合格评价，对评价不合格的，及时提出整改建议，限期整改到位后方可开展托育服务。（县卫健局牵头，县市场监管局、各镇办配合）

四、保障措施

（一）加强政策保障。各镇办、各部门要将婴幼儿照护服务纳入经济社会发展相关规划，可采取以奖代补等多种形式，对婴幼儿照护服务机构场地租赁、设施改造、设备购置、招聘人员等方面给与扶持。要全面落实财政部、税务总局等6部委关于养老托育家政等社区家庭服务业税收优惠政策；对婴幼儿照护服务机构用水、用电、用气执行与学校、幼儿园相同的价格政策；对符合条件的婴幼儿照护服务机构按照国家政策享受税收优惠政策。认真贯彻执行国家发展改革委、国家卫生健康委印发的《支持社会力量发展普惠托育服务专项行动实施方案（试行）》（发改社会〔2019〕1606号），对承担一定指导功能的示范性托育服务机构、社区托育服务设施，在中央预算内投资按每个新增托位给予1万元补助基础上，验收合格后由财政部门结合实际安排适当配套资金给予补助。积极做好社会资金的投入引导，促进社会化婴幼儿照护服务的多元化投入。对引进的国际国内知名品牌机构采取“一事一议”的办法，给予大力支持。（县发改局牵头，县财政局、县人社局、县资源局、县住建局、县应急局、县税务局、县卫健局、各镇办配合）

（二）落实用地保障。县自然资源主管部门要将婴幼儿照护服务机构和设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划并优先予以保障。鼓励利用低效土地或闲置土地建设婴幼儿照护服务机构和设施，对婴幼儿照护服务设施和非营利性婴幼儿照护服务机构建设用地，符合《划拨用地目录》的，可采取划拨方式予以保障。（县资源局牵头，各镇办配合）

（三）加快人才培养。县人社部门要将婴幼儿照护从业人员列入急需紧缺职业（工种）目录和政府补贴性培训目录，把保育员、育婴员等托育从业人员纳入职业技能培训计划，落实职业培训和职业技能鉴定补贴。县职教中心要增设婴幼儿照护相关专业，开设儿科护理学等相关课程，加快专业人才培养。对已获得婴幼儿照护指导师、育婴师、保育员从业资格并具备相关工作经验的人员，托育机构要择优录取使用，并按岗位职责落实相应薪酬待遇。要切实加强婴幼儿照护服务相关法律法规培训，大力开展职业道德和安全教育、职业技能培训，提高婴幼儿照护服务能力和水平。深化婴幼儿照护服务技能人才评价制度改革，做好婴幼儿照护服务从业人员职业技能水平评价工作，依法保障从业人员合法权益，建设一支品德高尚、富有爱心、敬业奉献、素质优良的婴幼儿照护服务队伍。（县人社局牵头，县科教体局、各镇办配合）

（四）强化信息支撑。充分利用互联网、大数据、物联网、人工智能等技术，结合婴幼儿照护服务实际，应用婴幼儿照护服务信息管理系统，实现线上、线下结合，在优化服务、加强管理、统计监测等方面发挥积极作用。（县经贸局牵头，县民政局、县卫健局、县市场监管局、县审批局、各镇办配合）

（五）加强社会支持。加快推进公共场所无障碍设施、母婴设施的建设和改造，开辟服务绿色通道，为婴幼儿出行、哺乳等提供便利条件，营造婴幼儿照护的友好社会环境。企业利用新技术、新工艺、新材料和新装备开发与婴幼儿照护相关的产品必须经过严格的安全评估和风险监测，切实保障安全性。（县住建局牵头，县卫健局、县市场监管局、各镇办配合）

（六）强化监督管理。按照属地管理和分工负责的原则，落实好婴幼儿照护服务的规范发展和安全监管责任。建立县级婴幼儿照护服务工作备案、监管机制，各部门按事权对婴幼儿照护服务机构开展综合监督，并对日常监管负主要责任。严格落实婴幼儿照护服务机构注册登记及备案制度，严格落实婴幼儿照护服务机构对婴幼儿安全和健康负主体责任制度。凡未登记、注册或设施条件差、管理混乱、存在严重安全隐患的机构，责令其限期整改，整改不合格的依法予以处罚。对婴幼儿照护服务机构实施动态管理，建立健全业务指导、督促检查、考核奖惩、安全保障和责任追究制度，对履职不到位的、发生安全事故的，按照有关法律法规追究相关人员责任。（县卫健局牵头，县科教体局、县公安局、县民政局、县应急局、县市场监管局、县审批局、各镇办配合）

五、组织实施

（一）加强组织领导。县上成立以分管县长为组长，县政府办、发改、科教体、公安、民政、财政、人社、住建、自然资源、卫健、市场监管、应急、税务、工会、妇联、各镇办主要负责人为成员的工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县卫健局，由县卫健局分管领导兼任办公室主任，负责全县3岁以下婴幼儿照护服务工作的组织协调。

（二）强化部门协作。婴幼儿照护服务发展工作由县政府统筹安排，县卫健局牵头，政府各职能部门、各群团组织和各镇办要按照各自职责密切合作，落实婴幼儿照护服务工作联席会议制度，定期商议解决本县婴幼儿照护服务管理工作中的问题，形成政府统筹领导、部门协同推进的工作格局。县发改局、县卫健局要认真调查摸底，对有意向申报普惠性托育机构的单位或企业，按照项目要求收集材料及时申报，对符合申报条件的托育机构，县政府按规定提供支持政策清单，确保婴幼儿照护服务项目有效实施，顺利推进。

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【关键词】儿科婴幼儿患者；静脉留置针；影响因素；护理对策

对于某些疾病的婴幼儿患者，需要通过静脉输液对疾病进行治疗，同时在儿科护理工作中静脉穿刺也是极为重要的环节[1]。但是婴幼儿患者普遍年龄较小，在穿刺的时候会因为疼痛出现抗拒以及哭闹的情况，从而引起穿刺失败，刺破血管或者是液体渗漏等情况出现，造成反复穿刺的后果，使患儿痛苦增加，并破坏其血管[2]。而新型材料――静脉留置针的使用能够使穿刺次数得到显著减少，同时操作简便，对护理人员工作量的减轻也有重要意义。为了提高静脉留置针留置成功率，本文研究了影响儿科婴幼儿静脉留置针的因素并总结了护理对策。

1 研究过程

1.1 研究对象

随机选取我院儿科在2015年1月-11月间收治的90例使用静脉留置针的婴幼儿患者作为研究对象，其中男性患儿为43例，女性患儿为47例，年龄最小的8个月，最大的3岁，年龄均值为（1.5±0.7）岁。本次使用的器械为一次性BD密闭式留置针，使用的敷料为3M透明贴膜。

1.2 研究方法

1.2.1 穿刺过程

首先需要对患儿的静脉进行选择，一般要选择的静脉需要较为柔软且富有弹性，同时其走向要较为笔直，这样能够提高穿刺成功率，另外在进行穿刺之前需要进行备皮处理，其范围要比使用的敷贴大，从而使留置针头的固定更加方便[3]。在穿刺成功之后，需要将留置针取出，然后对输液管进行空气排空，并将肝素帽中刺入头皮针并将两者固定，将留置针中的空气排空，消毒穿刺点周围皮肤，范围一般要在5cm×5cm之间。等到消毒液体干燥之后将穿刺部位固定好，并保证皮肤处于绷紧的状态，将留置针置于右手进行穿刺，针头以及皮肤之间要保证一定的角度，一般为15°-20°，观察是否有回血情况出现，如果有那么就要将其再进行推进，推进距离为0.1-0.2cm，且要沿着血管进行。最后在支撑点为针芯时送入外套管，送管不能在回血之后立刻进行。将针芯退出之后固定调节器。

1.2.2 固定过程

将穿刺位置作为中心使用透明敷料进行固定，在此过程中要保证固定的牢固以及平整程度，同时反折延长管，使其保持为U型并实施固定和包扎，防止有导管针出现移位的情况。

1.2.3 选择封管液以及封管

在进行封管时要选择合适的封管液，本次使用的为剂量3-5ml的生理盐水或者肝素钠稀释液，使用的封管方法为脉冲封管法，因为这样能够使药物性静脉炎的发生率得到显著的下降[4]。通过脉冲封管法进行封管，能够使生理盐水漩涡产生于导管内，从而冲洗干净其中残留的药物，防止因局部血管受到药物刺激，而出现药物性静脉炎的情况，或者是使导管发生堵塞，使留置时间延长。如果有患者患有凝血机制障碍，那么在选择封管液时，应该使用生理盐水更具有优势。如果患者病情严重或者存在酸中毒现象，那么可能有区域性循环障碍存在于其体内，增加了血液的粘稠度，此时使用肝素稀释液更具有优势。

2 结果

作为本次研究对象的90例患儿，其留置针的保留时间在24-48h左右，保留的平均时间为（32.6±2.7）h。其中一次穿针留置成功的人数为80例，经过两次穿刺留置成功的人数为6例，三次及以上穿刺留置成功的人数为4例。分析穿刺不成功的原因，发现包括患儿无法与医护人员配合、病情导致血管无法充盈，还有血管不显等，另外还有5例因家属疏忽导致其自行将留置针拔出，12例因为药物刺激或者脱水，导致局部渗出大量输液液体，4例活动度过大，引起渗血情况，还有3例出现针头堵塞，1例对透明贴膜过敏，剩下的65例患儿则顺利完成输液。

3 讨论

作为一种新型器械，静脉留置针解决了常规普通针头穿刺所具有的缺陷，极大地提高了穿刺成功率，减少了患儿反复穿刺的痛苦，在另一方面也降低了医护人员的工作量。但是因为婴幼儿患者年龄较小，极为容易出现留置针滑脱以及刺破血管等情况出现，因此对于儿科婴幼儿患者，在使用静脉留置针的过程中应该采取相应的护理措施，且护理人员要注意几个方面：

3.1 无菌操作的遵守

在实施护理以及治疗的过程中医护人员要严格遵循无菌操作的原则，对患儿皮肤进行彻底的消毒，且要及时对留置针进行更换，不能将一个留置针使用于多次穿刺中[5]。另外在进行消毒时，其面积要比贴膜面积大，并且穿刺要等到消毒液干燥之后进行，防止污染贴膜，或者使其出现松脱的情况。除此之外要使用碘伏对患者穿刺部位进行消毒，并定期对无菌贴膜进行更换，为了提高医护人员的责任心和无菌操作意识，可以定期组织会议或者是学习，使其无菌概念得到加强，减少人为造成的不良事件发生。

3.2 选择合适的血管

在对患者实施穿刺之前，血管的选择是极为重要的，穿刺选择血管必须要具有丰富的弹性以及血流量，保证既粗且直，同时要不存在静脉瓣，另外不能选择耳前静脉等不易固定的血管。另外由于，婴幼儿患者具有较短且口径细小的血管，所以在穿刺过程中极易出现液体外渗以及肿胀的现象，因此要选择科学的穿刺方法，并选择合适的静脉实施穿刺治疗。

3.3 选择合适的留置针

留置针的选择对于穿刺成功率也会造成一定影响，如果患儿疾病的穿刺不具有特殊要求[6]，那么使用的留置针要尽量细且短，这是因为在机体血管中置入较为细小的留置针，能够使其在血管中进行漂浮，降低机械摩擦的发生率，并避免损伤其血管内壁，防止机械静脉炎等并发症。

3.4 合作程度的提高

婴幼儿不稳定的情绪以及乱动乱抓等情况都会降低穿刺成功率，或者是使留置针出现移动以及脱落的情况，甚至还有可能引发静脉炎。因此穿刺前，护理人员要嘱咐患儿家属穿刺成功的重要性，建立其信任感，使其能够积极配合医护人员的工作，避免患儿乱抓等情况出现，如果患儿神志不清，那么则可以进行适当的约束以防止留置针松脱。

3.5 穿刺成功率的提高

如果护理人员没有掌握良好的穿刺技术，或者是在穿刺过程中没有良好的心理素质，就会导致血管刺破等情况，或者降低留置成功率。其次，因为患儿家属给予护理人员的压力，也会使其因担忧而穿刺失败，所以医院可以对讲座以及培训进行定期举办，使其熟练掌握穿刺的技术以及方法，保证其自信心的增强，对患儿血管进行有效的保护。

3.6 药物以及留置针刺激

因为有的患儿需要输入高渗性刺激性药物，如果血管受到药物的刺激，那么就会损伤其血管内皮细胞，增加患儿血管的通透性以及渗出，使其出现水肿以及充血等情况，如果情况严重，那么还有可能出现组织坏死的现象[7]。其次，如果药物的PH值超出了内皮血管所能承受的范围，那么就会使其通透性受到影响，破坏患儿血管内皮结构的完整性。受到化学以及物理的双重刺激，患儿的血管容易出现严重的损伤，影响其疾病的治疗，所以对于婴幼儿静脉留置针患者，需要严密观察其情况，如果有不良反应要立即停止留置，如果病情较为严重需要输入的液体数量较大，那么可以对静脉通道的数量进行增加，通过交替输入来避免刺激血管的情况，降低液体渗出发生率。

相关研究显示，静脉留置时间一般在2-7d左右，留置时间与炎性反应的严重程度呈现正比的关系，不良反应发生率也会有所增加，所以在留置期间护理人员要密切观察患儿情况，及时进行巡视和观察，并遵照相关标准实施严格的处理。

【参考文献】

[1]李红梅，李敏，蔡大会等.儿科婴幼儿应用静脉留置针的影响因素和护理对策[J].中国医药导报，2012，09（6）：158-159.

[2]盛敬伊，史刖В苏丹等.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：197-198.

[3]彭亿平，李凤，刘芳等.儿科静脉留置针留置失败的原因及护理对策[J].当代护士（学术版），2013（4）：176-177.

[4]付爱珍.静脉留置针在儿科临床中的应用及护理分析[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：539-540.

[5]宋炜.优质护理在儿科静脉留置针中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（19）：2919-2921.

篇13

【关键词】 经络穴位保健按摩法；婴幼儿；保健

婴幼儿时期处于小儿生长发育的高峰时期，体格、心理、智能均快速发育，此期的发育程度如何，对孩子今后一生影响甚大。随着经济的发展、人们保健意识的提高，在对孩子日常护理、饮食照料、生活安排、教育、疾病防治等基础上，如何更好地指导婴幼儿保健的后期干预就成了我们的责任和义务。经络调摄技术是浙江省中医医院婴幼儿保健后期干预的主要手段，它不是以消除原始致病因素及逆转病理变化为特长，而是从总体上对婴幼儿的各种机能状态进行整体性调节，从而起到治病及预防保健作用，消除疾病前的“亚健康”状态，这对增强婴幼儿体质和提高防病能力起着决定作用。其对于进一步提高婴幼儿生活质量，满足现代儿童保健的需求，促进婴幼儿健康成长，将有很大的帮助。

1 经络调摄技术的作用

经络调摄技术源于小儿推拿，但不同于小儿推拿，小儿推拿主要以治病为目的，经络调摄技术更侧重预防保健，而且还能健脑益智，促进小儿生长发育，增强小儿免疫力等。其主要作用有三。

1.1 预防疾病

对于患过某些疾病或具有某些病证发生倾向的婴幼儿，可通过按摩“防病于未然”，有效控制疾病的发生。这种未病先防理论是小儿保健、防治和康复的思想基础。另外，季节、环境的变化对于机体发育未全的婴幼儿可能成为致病的因素。而我们通过按摩可增强孩子的应激能力，适应各种不同的环境，使孩子不会因季节的变化而感染疾病。

1.2 强身健体

婴幼儿处在生长发育阶段，我们不应仅仅满足他们没有病，而更重要的是使他们有强壮的体魄、充沛的精力，为他们以后的生活打下一个良好的基础。通过经络穴位保健按摩，不仅可以提高孩子的体质，而且可以促进其生长和智力的发育。李振华等[1]对研究组的婴幼儿在常规护理的基础上进行按摩，与没有进行按摩的对照组相比，研究组的婴幼儿在体质量、头围、身高、血红蛋白方面优于对照组。

1.3 亲情相融

按摩经络穴位是家长和宝宝心灵沟通的最佳渠道，对孩子的心理和生理都有着不可估量的正面影响。父母是孩子最好的医生，因为父母是最能使孩子产生安全感的人。父母给孩子做推拿可以起到事半功倍的效果。虽然父母可能达不到专业推拿师的水平，但内在感情的交流却是医生无法做到的。父母拿起孩子小手推拿的同时，孩子也正在用非常细腻的触觉去探索世界。

2 体质辨识与婴幼儿保健按摩

每个孩子的体质是不一样的，应根据孩子体质的差异采用不同的方法来给他们进行按摩保健。

在中医传统理论上，儿童体质主要有纯阳说、稚阴稚阳说、少阳说、脏腑说。明代著名医家万全开创了小儿体质分型的脏腑说。他提出“脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈”的学说。我们根据万全的脏腑学说，并结合小孩“易寒易热、易虚易实”的体质特点，将健康孩子分为平和型和阴阳偏颇型体质，阴阳偏颇型体质又可分为偏心肝有余和偏肺脾不足两种体质。这里的有余与不足非病理的有余与不足，主要是指“纯阳”、“稚阴稚阳”之体在五脏生理特征中的相对表现而言。这样不仅分型简单，便于社区推广和操作，而且体现了婴幼儿的体质特点与个体差异，更好地指导了婴幼儿保健的后期干预。

转贴于

2.1 平和体质

体质特点：形体匀称健康，面色、肤色润泽，双目有神，耐受寒热，睡眠良好，食欲、二便正常，平时较少患病等。

保健方案：每天捏脊3遍，补脾经200次，清肝经、清心经各100次，补肺经、补肾经各200次，揉板门150次。

2.2 偏心肝有余体质

体质特点：面色偏红，好动烦躁，睡眠不安，大便偏干，寐时汗出等。

保健方案：每天清肝经、清心经各200次，补脾经、补肺经各100次；清天河水200次；推六腑200次；清小肠200次。

2.3 偏肺脾不足体质

体质特点：面色不华，动则多汗，不耐寒凉，食欲不振，大便不调等。

保健方案：每天补脾经、补肺经各300次，捏脊3～5遍，按揉足三里、三阴交各50～100次，推三关100次，揉板门150次。

3 经络调摄技术的特点

经络调摄技术为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然外源性疗法，以其简、便、验、廉的特点被人们所认可与接受。其操作简单，易于推广，凡通过系统学习和培训者，基本上都能掌握手法操作，并且要求施术者做到“轻快柔和、平稳着实”；其施术方便，不论何时何地、条件优劣，都能对求诊儿童施治，为了家长便于掌握和操作，并且不受天气寒热的限制，可选择手部和手臂上进行。比如手部的五经、板门，手臂上的六腑等，都是易学好记很有效的经络穴位；其疗效灵验，在辨体正确和手法得当的前提下，通常都会取得较满意的效果;其费用低廉，既免除宝宝的饮药针砭之苦，也不会给宝宝带来打针的恐惧感及药物的毒副作用，是值得推广和重视的绿色疗法。

经络调摄技术一般多以顺、下、重、急为泻，逆、上、轻、缓为补。如用揉、摩法操作时，多以顺时针为泻，逆时针为补；如用推法操作时，旋推为补，直推为清。另外，某些特定的穴位本身就具备补或泻的功效，如一些线性穴位，推三关有补益气血、温阳散寒的作用，为补法。推六腑有清热凉血、退虚热的作用，为泻法。推五经以脏腑学说为基础。五经与五脏相通，取穴五经，但意在调整其体内阴阳及脏腑功能，达治病求本之目的。所谓“小儿百脉，汇于两掌”，孩子五指上的经络通过不同的排列组合和不同的补泻手法，就可以起到各种不同的保健作用。

4 结语

经络调摄技术是小儿推拿学和儿童保健的有益结合，在婴幼儿保健中起着举足轻重的作用，是婴幼儿保健干预的主要手段。只有充分正确认识婴幼儿体质的寒热虚实，方能正确选穴和使用补泻手法进行保健，从而达到“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而祛其邪”的目的。随着社会的发展，经络调摄技术必将被越来越多的人所接受并推广。

【参考文献】

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摘 要

本文综合运用文献检索、问卷调查、深度访谈、课堂观察等研究方法，了解南京市早期教育师资的现状。结果发现南京市早教师资学历总体合格、教师队伍年轻化，存在的主要问题是：缺乏专业的早教教师，大多数从业教师缺乏0-3岁婴儿幼教育理论知识，不能很好地开展个性化的早教指导；教师任职资格不统一，资格认证类型多但专业化程度低；教师流动性大，教师队伍不稳定；培训体系不健全，培训内容不科学，职后培训匮乏。最后，提出了改善当前早教师资现状的对策与建议。

关键词

早期教育 师资 现状 亲子园

一、问题提出

近几年，国内各种0-3岁婴幼儿的早期教育机构如雨后春笋般建立起来。特别是上海、北京、广州等经济发达城市率先开展了0-3岁早期教育的相关研究，并出台了一系列管理政策与操作方案。随着《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》的颁布，国家将“重视0-3岁婴幼儿教育”列入了中长期教育改革和发展规划中，这进一步推动了早教事业在全国各地的开展。在理论与实践的探索中，早教师资的匮乏和不合格问题引起了人们的普遍关注。2011年底我国新出台的《幼儿园教师专业标准（试行）》在幼儿教师的专业知识要求中也明确提出幼儿教师要“了解0-3岁婴幼儿保教的有关知识与基本方法”。这是政策对实践问题的及时回应，进一步表明幼儿园在托幼一体化实践中需要合理解决亲子园的师资问题，各类早教机构也需要有合格的师资来保障其办学质量。因此，研究0-3岁早期教育的师资问题具有重要的理论和实践价值。

二、研究方法

本研究以南京市区10所早教机构的早教教师为研究对象，所调查的10所早教机构中其中4所为附设在公立幼儿园内的亲子班，3所为全国连锁加盟早教机构，3所为私人自办早教中心。发放问卷86份，其中有效问卷82份，有效回收率为95.34%。调查中还对10名教师和5名早教机构负责人进行了个别深度访谈，观察早教活动10次，并对活动内容进行了详细观察记录。

三、结果与分析

（一）教师的基本情况

从表1可见，早教教师以女性为主，74.39%的教师年龄分布在25岁以下，教师队伍年轻化。教师学历总体合格，85.36%以上的教师学历在大专以上。但教师专业背景多样，63.41%的教师所学专业与教育无关，只有36.59%的教师是教育专业（含学前教育）背景，而这些教师大部分来自于公立幼儿园附设的亲子班；私立早教机构中的大部分教师是美术、舞蹈、音乐、英语等专业，甚至还有化学、财会等其他专业。从教师从教时间来看，教龄五年以上的教师只占12.20%，大部分教师从教时间短。

（二）教师的专业资格

根据2008年江苏省《关于进一步推进0-3岁婴幼儿早期教育工作的意见》中对0-3岁婴幼儿教师资格的规定，基本要求“从事该领域工作的教师有幼儿园教师资格证或育婴师资格证” 。但在被调查的早教老师中，只有31.25%的教师持有教师资格证，40.24%的教师持有育婴师资格证，公立亲子园的大部分教师同时具备教师资格证和育婴师资格证。私立早教机构的教师大部分只具有机构内部培训的亲子教师结业证，或是参加个别课程培训后获得的蒙台梭利教师证或奥尔夫音乐教师证。

（三）教师的培训情况

1. 职前培训情况。

不同性质的早教机构，教师的职前培训情况也有所不同。表3显示：公立幼儿园中的亲子教师在上岗前大部分经过了育婴师职业资格证书的培训，并获得了相关的证书；部分教师在寒暑假时间被派到一些培训机构参加亲子教师培训或蒙氏、感统训练、奥尔夫音乐等相关课程的培训。

连锁加盟类早教机构的教师在上岗前都要被送到总部进行为期1-3个月的短期培训，培训方案由总部自定，自由度较大。培训内容集中为加盟园自己设计的课程内容，如蒙台梭利感官课程、奥尔夫音乐课程、福禄贝尔课程、感觉统合运动课程、思维训练、珠心算等等。培训方法以理论讲授为主，观摩实践为辅。结业评价相对简单，只要不缺席，参培教师人人都能获得结业证书。培训过程中除了重点了解加盟机构的课程实施方法和相关理念外，还有一个重要内容就是进行课程推销的策略培训，使每一个早教老师都要具备向家长推销早教机构课程的能力。

私人自办早教中心的教师由本中心从教时间长、教学经验丰富的教师进行岗前培训，培训时间从1周到1个月不等，培训方法主要是跟班实习，辅助教学。通常实习结束后让新教师试上课来评估其教学能力，同时考察其育儿知识的学习情况，如果合格就可以正式上课了。

2. 职后培训情况。

早教机构教师普遍欠缺职后培训。虽然公立亲子园的教师有时会到其他亲子园观摩学习，或者由相关部门组织起来进行早教研讨活动，但这样的机会毕竟很少，有时一年都不举办一次。加盟早教机构每年会选派1-2名优秀教师去总部继续培训，但有时总部顾及经济利益，加之早教行业教师流动率高，职后培训往往流于形式，没有职前培训到位。

（四）教师欠缺的专业素质

图1 教师欠缺的专业素质（%）

通过对部分教师的访谈得知，52%的教师感觉自己在实践教学中缺乏0-3岁婴幼儿身心发展的相关知识，无法从容解答家长提出的婴幼儿身体养护、心理发展方面的困惑；28%的教师期望自己有较好的亲和力，能让婴儿尽快和自己亲近起来。在实地观察中，笔者发现约16%的教师在组织早教活动中缺乏敏锐的观察力，不能及时地对婴儿的不良情绪和行为表现做出反应，并给与个别化的指导。

通过调查、访谈和对早教活动的观察，我们发现目前南京市早教师资队伍存在的主要问题是：缺乏专业的早教教师，大多数从业教师缺乏0-3岁婴儿教育理论知识，不能很好地开展个性化的早教指导；教师任职资格不统一，资格认证类型多但专业化程度低；教师流动性大，教师队伍不稳定；培训体系不健全，培训内容不科学，职后培训匮乏。

四、对策与建议

（一）师范院校要改革人才培养模式，加快托幼双师型人才的培养

面对0-3岁婴幼儿教师紧缺的现象和双师型教师在亲子园中的独特优势，师范院校要尽快培养了解0-6岁婴幼儿教养特点并能针对不同年龄段幼儿科学组织教养活动的托幼双师型人才，解决当前0-3岁早期教育师资匮乏和专业化水平不高的问题，从而满足家长与社会对优质早期教育服务的实践需求。要实现这一目标，各地师范院校可以根据自身现有的办学条件，采用3+2或3+1的人才培养模式，在有效利用现有师资培养资源的基础上，增设早期教育或亲子教育方向。让幼师生在系统学习幼儿教育相关知识和技能之后，根据自己的兴趣选修早期教育方向的知识和技能，进一步学习0-3岁早期教育基础理论、早期教养与护理、早期教育课程与教法、早期教育家庭指导等模块的课程。并鼓励早期教育方向的学生在毕业之前获得育婴师资格证书，争取持有“双证”上岗。

（二）教育主管部门应进一步规范早教师资入职标准和培训标准

虽然很多省市教育主管部门在关于0-3岁婴幼儿教养意见中已经提出0-3岁婴幼儿教师应持教师资格证和育婴师资格证上岗，但早教机构的实际情况是同时拥有“双证”的教师寥寥无几，大部分教师无证上岗，或持有五花八门的所谓早教课程培训结业证，难以对0-3岁婴幼儿开展科学的教养活动。因此，教育主管部门应借鉴其他地区的一些先进经验，如，我国香港地区就规定“所有欲从事婴幼儿和幼儿教育工作的人，必须要在教育学院和公开大学等开设相关课程的院校接受培训，并取得政府许可的资格证明，才能任教”。教育局要对婴幼儿教师入职的职业资格提出要求并予以监管。

除此之外，针对目前早教市场培训标准杂乱，培训内容不系统、不科学等现象，教育主管部门还应统筹调度，不仅制定明确的培训细则，而且要联合各部门力量，出资成立0-3岁婴幼儿教育师资培训点，对相关从业人员进行有计划、有目的的系统化培训。聘请婴儿病理专家、学前教育专家、婴幼儿心理学专家、家庭教育专家等组成培训讲师团，从婴儿心理、生理、家庭教育与指导等多方面开展业务培训与指导。鼓励和吸纳有0-3岁婴幼儿教育经验的社会人士从事社区0-3岁早期教育指导工作，“走进社区，服务家庭”，一定程度上缓减早教师资短缺问题。

（三）办学主体资源共享，加强早教师资职后培训

不管是公立的亲子园还是私立的早教机构，教师普遍欠缺职后培训。因此，教育主管部门应定期开展早教师资培训或组织早教研讨活动，鼓励各种形式的办学主体资源共享，互相观摩研讨。也可以采用校企合作方式，充分利用当地师范院校的教育资源，加强早教教师的职后培训。

（四）适当提高教师待遇，稳定早教师资队伍

有研究发现比较稳定的照看者，在照料中会经常与婴幼儿互动，更适合婴幼儿发展。当前早教师资流动性大，教师队伍不稳定，很大程度上影响了早教机构的办学质量。而地位、工资和工作条件是教养机构招聘和留住教师的重要决定因素，因此，早教机构管理者应尽一切可能稳定教师队伍，包括以丰厚的薪金、保险福利吸引教师，组织各种培训提高教师的能力，让教师有机会外出交流学习等。政府相关部门也应成立专门的早教管理中心，对质量较好的早教机构给予资金补贴，出台早期教育教师进修培训、评先晋升等相关文件，稳定师资队伍，不断提高师资队伍专业化水平。

[本文系江苏省教育科学“十二五”规划课题（课题批准号C-c/2011/01/65）“托幼一体化背景下早期教育师资培养模式的理论与实践研究”的阶段性研究成果。]

参考文献

[1] 教育部. 幼儿园教师专业标准（试行）（征求意见稿）.2011-12-12