呼吸内科常规护理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇呼吸内科常规护理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

医院的环境氛匿对于病人的康复有着不可小觑的作用，为了使神经内科病人尽快康复，我们要将神经内科病房的环境保持温馨，管理有序，此外，还要进一步落实规范有效的护理措施，让护理服务更贴近患者、贴近社会。为了给病人以最好的照顾和治疗。我们跟据2014年10月至2015年10月神经内科收治的102例住院患者实施了常规护理，取得了良好的效果，方法：102例脑血栓患者随机分为对照组和观察组，各51例。对照组患者主要接受常规护理，观察组患者则采用神经内科护理疗法，并观察两组患者护理效果。取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料。一般资料选取2014年10月至2015年10月本院神经内科收治的102例患者为研究对象，男55例，女47例，年龄4厂68岁，平均年龄(61.5±2.54)岁；脑梗死57例，脑出血22例，蛛网膜下腔出血7例，帕金森症6例，持续癫痫4倒。随机选择实施常规护理前，2011年2月至2013年9月收治的102例患者作为对照组，男55例，女47例；年龄51-80岁，平均年龄(62.8±3.72)岁；脑梗死62例，脑出血23例，蛛网膜5例，帕金森症6例，癫痫4例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病种等一般资料比较差异无统计学意义P>0.05)，具有可比性。

1.2方法。对照组进行常规治疗干预：按照医生嘱托，按时给患者服用药物，进行恢复情况检查，提示患者注意生活作息习惯，观察病情发展状况，及时将恢复情况汇报给医生。观察组采取在对照组常规千预的基础上添加神经内科护理疗法，具体如下：①心理康复治疗。脑血栓发病突然，严重影响患者的正常生活，给患者及其家属带来众多不便，患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中，医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理，增加与患者的交流，减缓患者的精神压力，使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经，以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后，医护人员根据患者的实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练，比如，发病4d后，要增强关节和肢体活动，通过帮助患者进行简单的坐立行走练习，促进他们身体内的血液流通。提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间，易出现应激性溃疡问题，医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查，保证患者呼吸道和导尿管的通畅。

1.3统计学方法。两组数据采用SPSS13.Q软件进行统计学分析，计数资料采用检验，p<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

本研究结果显示研究组实施常规护理后，风险事件发生率显着低于对照组，取得了满意的效果，实施前后比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组满意度98%，对照组78%，差异有统计学意义，P<0.05。因此，开展常规护理可有效减少护理风险事件的发生，降低护患纠纷发生率，为患者提供优质安全的护理服务，提高了护理质量。结果提高工作效率，成为无陪护病房实行整体护理以来，护士平均工作量较前有明显增加：一级护理、口腔护理、测血压、翻身和吸痰分别增加了10.3%、56.0%、43.1%、33.2%和3.8%。各项护理质量考评较前均有明显提高，病区在卫生系统护理质量多次抽查考核中均取得优异成绩。

3.讨论

随着现代医学模式及健康观念的转变，人们对健康及医疗保健的需求也开始变化。整体化护理强调以患者为中心，认为人是生物、心理、社会、文化的整体，注重心理、环境等因素对疾病变化的影响，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，实施身心整体护理，同时进行健康教育，其在疾病治疗过程中发挥着极其重要的作用E]。因此在临床治疗过程中应重视加强整体护理。

在神经内科的临床治疗中，护理人员的工作显得尤为重要，对于患者的日常生活和医院的治疗都有良好的辅助作用。神经内科的工作在意识和思维逻辑上存在着缺陷，所以很多情况下或者自己会做出一些不正常的举动，可能伤害自己也可能伤害身边的人，因此护理人员应该在护理的过程中更加细心。另外，这些患者大多数属于老年人，其身体内的各部分的器官功能出现老化，因此在治疗的过程中护理人员应该密切观察患者的身体情况，如果出现输液外渗等情况要及时采取措施0]。提高医院护理人员对于安全教育和法治的教育有利于提高护理人员的护理质量，帮助患者早日康复

篇2

关键词：神经内科临床护理；安全隐患；防范措施

神经内科患者具有急，危重的特点，对护理人员要求比较高.神经内科收治的患者多为老年过年人，并伴有意识障碍，精神异常及感觉，运动，认知障碍.病情变化快，易发生意外，任何疏忽可导致严重后果，给患者及医院带来损失.现将神经内科常见安全隐患及防范对策总结如下：

1 护理安全隐患及原因

1.1意外损伤

1.1.1跌到神经内科患者大多年老体弱，视力减退，运动碍发生率高，如瘫痪，步态不稳，起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥.如遇到地面滑，床脚移动，坐凳不稳，防护措施不到位更易发生跌倒。

1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护，肢体约束.如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够擅自取下床档，约束带；高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席，在凉席外移的情.况下翻身导致坠床。

1.2走失精神异常及老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是进行辅助检查时人员较杂，稍有疏忽容易走失。

1.3窒息神经内科各种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳，可引起食物误吸.鼻饲未严格遵操作规程，如未充分证实胃管在胃内，鼻饲速度过快，鼻饲时床头未抬高，引起食物返流而致误吸。

1.4非计划性拔管 非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导管拔除，包括气管导管、中心静脉导管、尿管、胃管、各种术后引流导管甚至起搏导线等拔除[4]。神经内科患者受疾病的影响，意识常常会发生改变。当患者清醒后经常会产生情绪激动、焦虑、恐惧等心理，如患者出现躁动时，没有使用约束带，极易发生非计划性拔管。

1.4.1加强健康教育。患者入院时，教会患者及指导家属使用辅助设施，如护栏，扶手等；对于颈椎病患者，突然改变可能会诱发脑部供血不足，引起头晕等症状，应告知患者在改变时，动作要缓慢；提醒患者生活起居要注意做到3个30s，既醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走。正确指导患者用药，对服用镇静、安眠药的患者，一定要看患者服药到口后才能离开；掌握专科知识，进行健康教育时有针对性，如脑出血患者，一定要告知患者及家属绝对卧床的重要性，以防患者自行起床活动，导致发生再次出血。

1.4.2创造安全的病室环境。病室光线充足；保洁员拖地时应设警示牌；病房、走廊安装横向扶手，卫生间安装竖向抓杆，便于患者站起时借力，增设防滑垫。床边监护仪、氧气筒、吸引器应摆放在指定位置，电线应卷放好，以免电线松散垂在地上将患者绊倒；患者的衣裤大小合适；用轮椅护送患者时扣上安全带；正确指导患者及家属使用呼叫器，呼叫器放置在患者易拿的地方。

1.5管理因素

1.5.1优质护理体系不健全 质量管理体制是护理安全管理的核心.管理制度不完善，不健全，去执行力度不够，管理措施不到，质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素[1-2]，对潜在的不安全因素缺乏预见力，没有定期召开质量与安全分析会，对出现的问题没有进行分析和总结，没有制定常见急症抢救流程，工作环节流程，应急预案流程，工作环节流程，应预案流程，服务规范用语及出院护理质量控制标准等，使护士在日常工作中无章可循，随意性大，存在安全隐患[3]。

1.5.2护理人力资源配置不合理 护理人员缺编，不能保证满足工作基本要求而给患者造成安全影响或隐患.当护理人员紧缺，工作超负荷时，多数护理人员无法适应多重角色的转换，而出现角色冲突，长期以往将使护理人员身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

2 法律意识淡薄，缺乏自我保护意识

护理人员只重视每日的功能护理，对患肢实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，在患者住院过程中不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。

3 防范措施

3.1加强护理安全教育，提高护理人员的法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中，患死亡[4]，科室定期组织护理人员进行各种法律法规的学习，定期对护理人员进行护理安全教育，提高护理人员的法律意识。

3.2严格执行各种规章制度，严格履行岗位职责，护理人员应严格执行各种规章制度.护，士长应随时检查各种规章制度的执行情况，并将其纳入考核，年终总结，采取相应的奖惩措施，以杜绝安全隐患的发生[5-6]。

4 缺乏有效的沟通

临床表明，多数的医疗纠，纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系.充分利用晨晚间护理，工作座谈会入院介绍，健康教育，各种操作前，各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知，必要时给签字.同时充分了解患者及家属对我们工作的意见和建议，不断改进我们的工作。

参考文献：

[1]福少山，孙方敏.现代护理管理学[M]，北京：科学技术文献出版社，2000，349.

[2]张密香.急诊科护士出诊工作中常见安全隐患分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2009，15（1）95.

[3]Ou Shuangli neurological department of internal medicine analysis of common security risks and preventive care measures[J].World Health Digest，2012，9（29）.

[4]Yu Xiao-feng，Yang Xue-ying.On the neurological department of internal medicine clinical nursing security risks and preventive measures of[J].Chinese health nutrition（in newborns），2014，24：01.

篇3

【关键词】呼吸；内科；护理干预；患者；重症

在临床上，大部分呼吸内科疾病患者的病程都比较长，且易反复发作，由于长期受病痛折磨，患者避免不了会出现恐惧、紧张或者消沉等不良情绪，使其生活质量受到严重的影响，若治疗不及时且护理不当，很容易使病情恶化，甚者还会威胁到患者的生命安全[1-2]。对此，对呼吸重症患者实施合理且有效地护理干预措施也成为了成功抢救患者的一个关键，下面笔者就护理干预对呼吸内科重症患者的临床应用进行研究与分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象为我院自2012年9月-2014年2月所收治的88例呼吸内科重症患者，其中有50例患者为男性，38例患者为女性，患者年龄为18-70岁，所有患者均通过呼吸内科疾病诊断标准确诊[3]。经患者一般资料的分析，采取随机的形式将其划分为病例分别为44例的对照组与研究组，两组患者一般资料所存差异不显著，不具有统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，研究组基于常规护理予以系统且全面的护理干预，其主要如下：1）加强病情变化的观察：观察患者呼吸频率、痰量、意识变化、心率、生命体征以及脉搏等，一旦发现异常，应及时告知医师，且采取相应的措施来解决；2）基础护理的强化：由于呼吸内科重症患者长期处于卧床状态，对此在护理期间，需定期进行翻身与叩背，对皮肤受压位置进行按摩，帮助并指导患者进行肢体锻炼，加速血液循环，以免出现坠积性肺炎、静脉血栓或者压疮等一系列并发症；3）通气处理：及时排除患者呼吸道内所存异物或者分泌物，予以吸痰，加强痰液引流，合理实施吸氧治疗，严格按照无菌操作要求执行；4）急性发作期、慢性迁延期以及缓解期的护理：在急性发作期和慢性迁延期，所实施的护理干预主要目的为感染的控制、镇咳以及祛痰，若患者伴发有喘息症状可结合患者实际情况应用药物治疗，对于呼吸困难患者可采取半侧卧位或者侧卧的方式；在缓解期，则应采取相应的措施提高患者自身机体免疫能力和抗病能力，以预防和复发为主，鼓励并指导患者多锻炼，增强患者体质。5）药物护理与心理护理：严格按照医嘱指导患者用药，控制好用药浓度和血液浓度；确保病房安静、温度和湿度合适以及干净，定时且定期地进行消毒、通风和通气，确保光线与氧含量充足，根据患者可能出现的不良情绪，予以心理护理，给予其相应的鼓励和安慰，消除其所存不良情绪，使其主动配合治疗与护理，以便于疾病可快速康复。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后PH值、血二氧化碳分压、心率、呼吸频率以及血氧分压，采取问卷调查的方式，对比分析两组护理满意度。

1.4统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p

2.结果

对照组与研究组患者护理前后各临床指标对比情况如表1所示，表1中数据经统计学处理分析发现，相对于护理前，护理后两组患者各项指标均得到了有效地改善，其中研究组改善情况明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P

3.讨论

由于呼吸内科重症患者在短时间内其病情恶化可快速发展，造成其呼吸衰竭而死亡，对此，在该阶段及时治疗与有效、合理的护理干预措施对于患者病情控制非常重要[4]。在本次研究中，选取了88例呼吸内科重症患者作为研究对象，随机划分为对照组与研究组，其中对照组予以常规护理，观察组基于常规护理实施了全面且系统的护理干预，其主要包含有心理护理干预、通气护理、药物护理、病情观察以及环境护理等，同时还加强了急性发作期、慢性迁延期以及缓解期的护理工作，经护理，观察组患者心率、血二氧化碳分压、PH值、血样分压以及呼吸频率改善情况明显优于对照组，且患者护理满意度可达95%以上，组间所存差异显著，具有统计学意义，即P

【参考文献】

[1] 李妙芝.针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（11）：30-31.

[2] 李雪玲.整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析[J].河北医药，2014，（8）：1263-1264.

篇4

[关键词]24h综合强化护理；呼吸内科；重症监护室

[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-126-03

呼吸系统疾病具有病情复杂、病程长、多种疾病合并等特点，呼吸内科重症监护室的患者多处于呼吸系统疾病晚期，患者多伴发发绀、呼吸困难、生命体征不稳定及酸碱平衡紊乱等严重并发症，甚至在短时间内发生呼吸衰竭、病情恶化而导致死亡。故为了进一步加强重症监护室护理效果，不利于基础疾病的治疗，还会导致病情进一步恶化，导致死亡率的增加。为进一步加强护理效果，我科在重症监护室实施24h综合强化护理干预，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取为新津县中医院呼吸内科重症监护室2014年4月～2015年4月收治的患者共132例，纳入与排除标准：（1）明确呼吸系统相关疾病诊断。（2）未合并其他系统、重要脏器病变。（3）未同时患有>2种呼吸系统疾病。（4）家属及患者知情同意本研究相关内容。利用随机数表法将132例患者随机分为常规组与强化组，常规组67例，男31例，女36例，平均年龄（68.5±12.0）岁，病因分布中，COPD 36例，重症肺炎18例，ARDS6例，支气管哮喘4例，支气管扩张2例。强化组65例，男33例，女32例，平均年龄（69.4±13.1）岁，病因分布中，COPD33例，重症肺炎16例，ARDS8例，支气管哮喘5例，支气管扩张2例。两组患者性别、平均年龄及病因分布等基线资料无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组患者接受呼吸内科重症监护室常规护理，包括心电监护、输液、呼吸道管理等措施。强化组接受24h综合强化护理干预，具体方法为：（1）病情观察强化护理：基于重症监护室患者病情变化快，责任护士应密切注意患者24h一般生命体征，尤其加强患者活动、进食、呼吸机治疗后的病情变化，除密切关注一般生命体征外，还应注意患者有无发绀、呼吸困难等表现，观察患者有无咳痰、咳血，及时观察患者病情变化，同时上报主管医生。针对某些疾病的特点如哮喘，一般会在夜间诱发发作，应加强哮喘患者夜间巡护与病情强化护理观察。（2）呼吸道及通气加强护理：大部分重症监护室患者存在排痰困难，咳痰无力等问题，若痰液不及时排除，会加重患者二氧化碳潴留程度，进一步发展成为高碳酸血症。针对这一问题，应加强呼吸道及通气护理，对于使用呼吸机的患者，密切关注呼吸机相关参数，同时加强患者口腔护理，使用生理盐水定期漱口，避免呼吸机相关肺炎发生。使用吸痰器时，严格按照无菌原则，必要时雾化吸入氨溴索、糖皮质激素等化痰、祛痰治疗，护士交接班时应密切关注，定期帮助患者翻身拍背。（3）饮食强化护理：由于患者多处于卧床状态，胃肠蠕动消化能力较弱，为避免吸入性肺炎，进食应少食多餐，避免辛辣刺激食物，多进食高蛋白、高膳食纤维的食物，餐后及时进行口腔卫生护理。（4）改善雾化吸入方式：尽量采取小剂量雾化吸入，并且药物吸入前尽量使药物温度与体温相近，可以有效预防感染发生。（5）环境舒适化护理：尽量保持重症监护室内干净、通风通气良好。将室温控制在20%左右，湿度保持在50%～60%，定期清洁杀菌，清洁方式采取湿化处理，避免扬尘刺激患者呼吸道导致病情加重。杀毒剂不应使用刺激性强的杀毒剂，避免刺激患者呼吸道。

1.3观察指标

比较两组患者护理结束后基础疾病治疗效果，比较两组患者血气相关指标及一般生命体征。基础疾病治疗效果采用分级制：治愈，患者基础疾病临床症状、体征完全消失，相关辅助检查等显示正常。显效，患者基础疾病临床症状、体征部分消失，或好转，相关辅助检查大部分正常。有效，患者基础疾病临床症状、体征部分好转但未消失，辅助检查显示大致正常。无效，患者基础疾病临床症状、体征未好转，或出现加重趋势，或患者出现死亡等不良结局，总显效率=治愈率+显效率。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验P

2结果

2.1基础疾病治疗效果比较

两组患者基础疾病治疗效果比较见表1，强化组治愈13例，显效21例，总显效率为52.3%，明显高于常规组总总显效率29.9%差异有统计学意义（P

2.2护理前后血气及生命体征变化

两组患者护理前后二氧化碳分压、氧分压、pH值、心率及呼吸频率变化见表2，护理前两组患者各项指标无明显统计学差异，t=0.6210，-0.7688，-0.2940，-0.3733，-0.5997，P>0.05。护理后强化组二氧化碳分压明显低于常规组，t=12.1555，P

3讨论

呼吸内科重症监护室患者一般年龄大、体质差，并且多处于病情变化快，发展快阶段，如若不加强护理干预，易导致患者进入病危状态。部分患者不能完成日常饮食、起居活动，加之治疗带来的痛苦，患者易出现焦虑、烦躁等不良情绪，不良情绪出现会加重低氧血症、高碳酸血症，进而加重病情的发展。

由于现代医学发展为生物-医学-社会医学模式转变，常规护理已不能满足呼吸内科重症监护室的护理要求，护理不仅要满足治疗需要，还要全方位地进行护理以期提高患者的满意度与生活质量，本研究主要实施24h综合强化护理干预模式，从强化24h病情评估、强化呼吸道及通气管理、饮食等多方面对患者进行护理，取得了较好的护理效果，结果显示，强化组基础疾病治疗总显效率明显高于常规组（P

篇5

【关键词】呼吸内科重症患者；临床护理；效果

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309371文章编号：1004-7484（2013）-09-5170-02

呼吸内科疾病具有发病急、病程长、易复发等特点，且发作起来非常严重，对患者的生活有着严重的不利影响，护理不当还会造成病情恶化、疾病转移，甚至会危及患者生命，因此，对呼吸内科重症患者进行科学、有效的护理，对患者的康复有着重要的意义。本文笔者就以我科在2012年2月――2013年6月收治的100例呼吸内科重症患者作为研究对象，分别对其进行人性化护理以及常规护理，旨在探究科学有效的呼吸内科疾病的临床护理方法。现报告如下：

1资料与方法

11一般资料我科在2012年2月――2013年6月总共收治了100例呼吸内科重症患者，并对其进行了常规呼吸内科疾病的检查，均符合呼吸内科疾病的诊断标准，然后利用随机分组的方式，将其随机分为了两组，即观察组和对照组，每组50例患者，其中，观察组的50例患者中，男性28例，年龄在23-80岁之间，平均年龄为558岁，病程在2个月-8年之间，平均病程为43年，女性22例，年龄在20-78岁之间，平均年龄为543岁，病程在1个月-7年之间，平均病程为39年；对照组的50例患者中，男性27例，年龄在25-82岁之间，平均年龄为572岁，病程在3个月-75年之间，平均病程为42年，女性23例，年龄在20-78岁之间，平均年龄为546岁，病程在15个月-7年之间，平均病程为37年。两组患者在性别、年龄、病史、病情等方面均无明显差异（P>005），具有可比性。

12护理方法观察组采用人性化护理方式[1]，即在心理、环境、药物、呼吸等方面对患者进行全方位的护理，心理护理：就是通过与患者交流，了解患者的情绪、心态，并通过语言鼓励、眼神鼓励等，积极缓解患者紧张、焦虑的情绪，使其树立康复的信心，并积极配合；环境护理：就是保持患者病房的干净、整洁、通风等，并将病房温度控制在22℃-24℃之间，为患者提供舒适的环境，且要注意病房的阳光照射，但光照不宜过强，使患者休息比较舒服；药物护理：在对患者进行药物注射之前，详细了解患者的药物过敏情况，必要时，要做实验针，然后选取合适的药物对患者进行静脉注射，注射时要注意速度，尽量缓慢注射，并在注射中密切关注患者对药物的副作用，避免发生过敏情况，且采取积极有效的措施降低药物的不良反应；呼吸护理：呼吸内科重症患者的呼吸道会被堵塞，导致呼吸不畅，因此，护理人员会指导患者及时清理呼吸道，并保持口腔的清洁，当患者发生呼吸困难的情况时，应及时给予呼吸机辅助呼吸，保证患者的呼吸通畅。对照组采用常规护理方式。

13观察指标对两组患者的呼吸通畅情况、护理效果、并发症情况等进行统计记录。

14护理标准痊愈：患者的呼吸完全通畅，呼吸内科疾病的症状完全消失；好转：患者的呼吸基本通畅，呼吸内科疾病的症状基本消失；无效：患者的呼吸内科疾病的症状没有消失。

15统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS120统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

21护理效果观察组的50例患者中，47例痊愈，2例好转，1例无效，总有效率为98%，对照组的50例患者中，18例痊愈，15例好转，17例无效，总有效率为66%，且两组患者的护理效果对比分析差异显著，有统计学意义（P

22并发症情况观察组的50例患者中，2例发生了并发症，并发症发生率为4%，对照组的50例患者中，12例发生了并发症，并发症发生率为24%，且两组患者的并发症情况对比分析差异显著，有统计学意义（P

3讨论

对呼吸内科重症患者进行人性化护理，能够有效减少患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗，而且能够有效降低护理不当引发的感染以及并发症，达到更好的护理效果，提高呼吸内科疾病的治愈率，值得推广应用。

篇6

方法：选择100例呼吸内科患者，将其分为对照组与观察组两组。对照组患者给予呼吸内科的常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上实施专科分组护理的护理服务。

结果：观察组患者在疾病健康相关知识掌握和患者满意度等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

结论：专科分组护理服务应用于呼吸内科临床护理工作中，能有效提高临床护理质量和提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷，适合在临床护理中应用和推广。

关键词：专科护理呼吸内科满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0229-02

呼吸系统疾病的发病率较高，是严重危害人民健康和生命的疾病之一，在我国其死亡率较高，因此呼吸内科的护理工作显得尤为重要[1]，随着社会进步，呼吸内科的护理临床工作面临着严峻的考验和挑战。呼吸内科护理工作的质量关系着临床治疗与护理的整个过程，是临床医疗质量不可缺少的部分。近年来，随着医学模式向“以病人为中心”的服务理念转变，提供安全、优质、满意的护理服务渐渐成为临床护理的服务理念，人们对健康有了新的理解，对护理服务也有了更高的要求和期待。在临床护理工作中，我们发现专科分组护理的服务能够提高护理工作的质量，对患者的疾病治疗与康复有着促进作用，为了深入研究专科分组护理在呼吸内科护理中的应用情况，我们随机抽取100例患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组患者实施呼吸内科的常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上实施专科分组护理的护理服务，对两组患者进行疾病健康相关知识掌握、满意度的调查。

1资料与方法

1.1一般资料。从我院呼吸内科在2011年1月份到2012年6月收治的呼吸科患者中随机抽取100例患者，将其作为研究对象。将这些患者随机分为两组-对照组与观察组，每组50例。对照组患者年龄范围25-70岁，平均年龄61岁，男性34例，女性16例；观察组患者年龄范围是18-68岁，平均59岁，男性30例，女性20例。经统计学处理，两组病例在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义，对两组临床资料进行回顾分析。

1.2护理方法。

1.2.1对照组护理。针对50例对照组患者，实施呼吸内科的常规治疗与护理。

1.2.2观察组护理。针对50例观察组患者，实施呼吸内科的常规治疗与护理的基础上实施了专科分组管理式的人性化护理服务。具体要求为：

专科分组工作的组织：组员组成包括专科护师1名，主管护师3名，具有2年以上护龄的护士3名；其中3名主管护师及1名专科护师相对固定。各小组服务机构人员由科护士长统一管理，护理部负责监督考核；我科根据本科疾病特点制定专科记录卡，上有患者姓名、住院号、电话号码、住址、伴发病名，家属联系方式，患者住院期间由责任护师记录上述内容，统一交专科组长保管，责任护士或专科组长负责患者住院期间进行专科的健康宣教及所有治疗与护理，并每周进行一次小组专科护理业务查房，每2周进行一次科内护理业务查房，以便及时解决存在的护理问题和评价各专科小组的护理质量。

布置家庭式医院环境，实施管理方式的人性化；我科结合本科室自身条件，着重于细节，尽可能为患者提供舒适、安静、整洁、安全、可靠的住院环境。自患者入院时起坚持以人为本，提供专科的各种人性化护理服务[2]：呼吸内科的护理人员在提供专科护理时，首先要在患者入院时，热情接待，要进行自我介绍和向患者简要介绍医院相关规章制度，消除医患间的陌生感，建立起患者的归属感；责任护师和专科护师通过治疗、巡视、护理或其他时间对患者进行呼吸系统疾病健康宣教，以各种不同方式使患者对疾病深入了解，改变不良习惯，改善医患关系，积极配合医生参与疾病的治疗过程。并对患者家属进行呼吸系统疾病的防治以及保护措施的宣传教育，使患者家属起监督、管理的作用，逐步建立起患者对医院的信任，针对需要接受各种特殊检查与治疗的患者，护理人员要在检查与治疗前详细告知患者各注意事项，并确保患者全部听明白并接受。对于情况特殊、病情较重的患者，要积极关注其心理状态，给予患者及家属心理支持，在临床治疗的全过程中，正确的指导患者运动训练、呼吸肌训练、合理用药、合理饮食、正确氧疗及长期氧气疗法的重要性，尤其告知COPD患者家庭氧疗、有氧运动训练、呼吸肌锻炼对其生活质量有所提高[3]。患者康复出院时，护理人员要详细告知患者必要的注意事项和防护措施，增强患者的健康意识。

1.3统计学方法。使用spss13.0软件，进行数据采集与统计学分析。计量资料采用t检验，统计差异P

2结果

对两组患者进行效果调查，包括患者对疾病相关知识的掌握、患者对护理服务满意度调查。对照组与实验组的两个选项的比较差异都具有统计学意义（P

3讨论

目前的护理模式是“以患者为中心”的护理服务模式，专科分组护理是人性化护理理念在医院临床护理工作中的应用延伸与升华。为深入研究专科分组护理在呼吸内科临床护理中的使用情况，我们随即抽取我科100例患者为研究对象，将其随机分为两组-对照组与观察组，每组50例。针对观察组，在实施呼吸内科常规治疗与护理之外，实施专科分组护理服务；而对照组仅提供了呼吸内科的常规治疗与护理。结果显示，对照组患者在疾病健康相关知识的掌握、对护理服务满意度均远远低于观察组（统计差异P

参考文献

[1]高岚.呼吸内科护理工作中的人性化服务应用.医学信息.2010（07）

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【关键词】 呼吸内科，重症患者，全方位护理，临床应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0337-01

随着我国社会和经济的不断发展，人们生活水平得到提升，伴随着得是严重的环境污染，感染中呼吸疾病的发病率也逐年攀升，严重影响着人们的工作和生活质量。而且如果患者没有得到及时的诊治，纵使病情恶化，还可能危及患者的生命健康，甚至导致患者死亡。对此笔者选取了我院呼吸内科于2011年8月-2012年8月间收治的重症患者88例，对其中的44例患者实行全方位护理，取得了满意的效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2011年8月-2012年8月间收治的呼吸内科患者88例，经临床诊断均为重症患者，其中男性患者49例，女性患者39例，随机将88例患者均分为实验组和对照组，每组各44例。其中对照组患者男性25例，女性19例，年龄范围为55-76岁，平均年龄为（64.5±3.7）岁；实验组患者男性24例，女性20例，年龄范围为58-78岁，平均年龄为（65.3±4.1）岁。实验组和对照组患者在年龄、性别以及其他基本资料上无统计学差异（P>0.05），可用于进行比较。

1. 2 方法 对照组患者采用医院呼吸内科的常规护理方法，而实验组患者则采用全方位的护理方法，观察组患者护理的具体措施如下。

1.2.1 生命体征的监测 呼吸内科重症住院患者在住院期间往往会出现各种各样的并发症，如头晕、呕吐、恶心以及呼吸苦难等。对此护理人员应该要根据患者的具体不良反应或并发症进行对症处理，尽可能减轻患者的痛苦，保持患者的各项生命体征维持在相对稳定的范围内。同时护理人员应该密切关注患者的心跳和呼吸频率、呼吸深度以及生命体征进行实时监测和监控，并如实做好记录，从而对患者的病情发展情况做到了如指掌。

1.2.2 氧疗护理 呼吸内科的重症住院患者在临床上往往表现最常见的就是呼吸困难，如果护理人员处理不当或不及时，有可能引起患者休克，严重时甚至可导致患者死亡。因此，护理人员应该时刻关注患者的病情走向，如发现患者出现较明显的呼吸困难或缺氧症状时，要及时采取氧疗护理法，及通过鼻导管或面罩吸氧等方法进行处理，同时在氧疗护理的过程中，还应该正确使用气雾剂，做好消毒工作，避免患者出现感染。

1.2.3 机械通气护理 在为患者进行机械通气护理时，首先要确保患者气道的通畅，医护人员要认真检查患者的气道内是都有分泌无存在，如有则必须及时清理干净。此外在吸氧的过程中，在保证患者充足吸氧的前提下，还要避免对患者的黏膜造成损害。最后在进行机械通气护理时对患者的气道进行适当的湿化处理，能够保持患者气道的净化，从而能够有效预防感染。

1.3 临床疗效评价标准 临床疗效共分为三种，即显著疗效、有疗效以及无疗效， 显著疗效标准：临床体征和症状明显消失，呼吸通畅，各项生命体征稳定，身体各项指标均有显著恢复，生活质量显著提升；有疗效：临床体征和症状基本消失，呼吸通畅，各项生命体征稳定，身体各项指标基本恢复，生活质量有所改善；无疗效：临床体征和症状没有消失，呼吸困难，各项生命体征不稳定，而且病情呈现加重的趋势。

1.4 统计学分析 本研究所得数据均采用SPSS 17.0生物学统计软件进行分析，利用t检验法，P>0.05表示无统计学差异，P

2 结 果

实验组患者通过实行全方位护理，其护理有效率高达90.9%要显著优于采用常规护理方法的对照组患者的70.5%（P

3 讨 论

呼吸内科疾病作为一种慢性病，严重的影响着患者的生活质量，因此作为医护人员，必须本着真诚的服务态度，认真对待每一位住院患者，以减轻他们的痛苦为己任。在呼吸内科的实际护理过程中，多需要采取各种护理方法多管齐下，才能达到降低患者死亡率和减轻患者痛苦的目的。在护理过程中护理人员要时刻关注患者细微的变化，防止疏忽部分重要的信息，同时还应该保证患者充足的睡眠时间和睡眠质量。对于部分情绪相对不稳定法的患者，应该要懂得如何转移其注意力，并进行适当的健康教育。目前临床上针对呼吸内科疾病的常用方法有药物治疗护理、饮食护理、环境护理、心理护理以及机械通气护理等。在对患者进行药物治疗护理时必须要注意药物的浓度和使用剂量，并且要充分了解药物可能出现的不良反应或副作用，保证对患者的用药安全性和有效性，同时，对于不同体质的患者还应该做到差异化用药，尽可能是药物的作用发挥到最大化。

在本研究中，实验组患者采用了全方位护理，44例患者中，有24例有显著疗效，16例有疗效，仅有4例无疗效，其总有效率差高达90.9%显著高于采用常规护理的对照组患者的70.5%（P

参考文献

[1] 黎利华. 呼吸内科重症患者护理干预措施分析[J]. 中外医疗，2012，33：149-150.

[2] 石君. 64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J]. 中国当代医药，2012，36：106-107.

[3] 黄伟霞. 呼吸内科护理中存在的风险及对策[J]. 当代医学，2013，03：121-122.

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关键词：呼吸内科；护理安全隐患；防范对策

0引言

随着现代护理学的逐步发展，人们逐渐认识到若仅仅考虑到生理方面的护理，并不能完全使呼吸道疾病老年患者得到真正的健康，同时还要考虑心理因素以及社会因素等。呼吸内科老年患者相对于其他科患者在护理过程中难度较大，呼吸内科患者往往会伴有不同程度的呼吸不畅，通气换气困难以及胸闷气短等，同时这些症状会令患者焦躁不安，所以呼吸内科的患者在护理过程中更加需要耐心[1]。随着社会的发展，人们生活水平不断提高，健康意识越来越强，与此同时人们对护理也给予了更高的关注。为了最大程度地提高患者的生活质量，人们提出在传统常规护理方法的基础上施加相应的安全防范措施[2]。如：与患者沟通及时了解患者的健康恢复状况，对患者进行健康教育提高患者健康意识，对患者多进行鼓励提高他们的治愈信心，同时培养他们积极乐观的心态，提高护理人员的综合素质，严格遵守工作制度，对患者的护理给予更多的爱心与耐心，建立护理小组及时解决护理人员在护理过程中遇到的问题同时也互相分享护理经验等。现回顾性分析我院呼吸内科自2014年1月至2014年12月接诊治疗的120例患者的临床资料，对患者的基本情况及护理过程进行综合分析，收集护理过程中的常见问题，进行综合分析，为临床护理工作提供可靠的依据及应对方法，分析其临床应用价值。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

回顾性分析我院呼吸内科自2014年1月至2014年12月接诊治疗的120例患者的临床资料，对患者的基本情况及护理过程进行综合分析，收集护理过程中的常见问题，进行综合分析，为临床护理工作提供可靠的依据及应对方法。120例患者中男性78例，女性42例，年龄在61~86岁左右，平均年龄为（69.3±7.6）岁。其中，慢性支气管炎患者64例，平均病程13.5年，阻塞性肺气肿患者56例，平均病程7.9年，其他呼吸内科疾病患者10例，合并高血压、糖尿病、冠心病等其他系统慢性疾病患者75例。

1.2方法。

对呼吸内科患者均采用传统常规的护理方法，对实验组患者在采用传统常规护理的基础上添加相应的安全防范措施。具体方法如下：与患者沟通及时了解患者的健康恢复状况，对患者进行健康教育提高患者健康意识，对患者多进行鼓励提高他们的治愈信心，同时培养他们积极乐观的心态；提高护理人员的综合素质，严格遵守工作制度，对患者的护理给予更多的爱心与耐心，建立护理小组及时解决护理人员在护理过程中遇到的问题同时也互相分享护理经验；摔伤、坠床等隐患：患者由于长时间卧床休息，下床行动的时间减少，容易出现跌倒摔伤等情况，造成患者股骨颈骨折，因此应指导患者家属定期搀扶患者进行下床运动，避免出现摔倒跌伤等问题；窒息、误吸等隐患：患者由于长期卧床，经常出现咯血、痰液等不易咳出的患者，易造成窒息的情况；此外，有些患者会出现吞咽困难的现象，易造成误吸的情况。因此，针对以上情况，医护人员在日常应定期对患者进行吸痰、拍背等动作，并指导患者家属进行辅助，以促进患者痰液等的排出；此外，医院还应定期对医护人员进行培训，提高医务工作者的专业理论知识及技术水平，从而提高患者的护理水平。

1.3统计学处理。

通过统计学软件SPSS19.0对收集的数据进行统计分析，研究的数据具有可靠性，可以根据两组数据反映的情况进行理性评估。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结论

随着人们生活水平的提高，人们健康意识越来越强，患者更加注重术后健康的恢复情况，渴望术后得到较好的生活质量，所以术后的护理工作显得尤为重要。近几年来随着空气质量的下降患呼吸类疾病的患者越来越多，患者也多为一些老年人，老年人患者因其自身年龄较大身体各方面机能下降，他们在患有呼吸类疾病的同时往往伴有其他一些慢性病（如：高血压，糖尿病等），这就增加了患者在护理过程中的安全隐患，加大了呼吸内科患者的护理难度，为了给患者术后提供更好的生活质量，人们提出在传统常规护理的基础上添加相应的安全预防措施的新型护理方法[4-5]。如：与患者沟通及时了解患者的健康恢复状况，对患者进行健康教育提高患者健康意识，同时培养他们积极乐观的心态，提高护理人员的综合素质，建立护理小组及时解决护理人员在护理过程中遇到的问题同时也互相分享护理经验等。呼吸内科老年患者护理过程中容易出现的护理问题主要与患者患病年龄、心理、环境等问题有关，在临床过程中应根据实际问题进行对症处理。综上所述，在患者在呼吸内科的护理过程中加入相应的安全防范对策，可以有效提高呼吸内科患者护理过程中风险因素控制率，提高患者的生活质量。在临床上具有十分重要的应用价值，值得在日后的临床实践中广泛地推广应用。

参考文献

[1]包旭艳.呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2014,13:2267-2268.

[2]柳玲玲,翟琳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中国继续医学教育,2015,08:112-113.

[3]吴春香.呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,18:213.

[4]张国玲.如何在呼吸内科护理工作中消除和防范安全隐患[J].世界最新医学信息文摘,2015,71:170.

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【关键词】预防性护理；老年呼吸内科；感染控制；应用价值

老年人是呼吸道疾病的易感人群，同时也是高发人群，对老年患者的身体健康和生活质量产生了非常不良的影响，引起了广大学者的广泛关注和重视。为了分析和探讨预防性护理在老年呼吸内科医院感染控制中的应用价值，本文主要随机选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的老年呼吸内科患者100例作为观察组，并选择同期在本院进行治疗的老年呼吸内科患者100例作为对照组，分别对其采用预防性护理措施和常规护理措施，比较两组患者的感染控制情况，以期为老年呼吸内科的临床护理提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择100例2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的老年呼吸内科患者作为观察组组，所有患者经诊断均符合卫医发[2001]2 号卫生部印发医院感染诊断标准（试行）中的诊断标准[1]。本组患者中有男性患者52例，女性患者48例，年龄53～75岁，平均年龄（58.6±5.8）岁，其中70例患者为慢性支气管炎，16例患者为支气管扩张，14例患者为支气管哮喘。选择同期在本院进行治疗的老年呼吸内科患者100例作为对照组，两组患者性别、年龄、疾病类型以及病程等一般资料经统计学处理均有P>0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者在入院后给予常规护理措施，观察组组患者则给予预防性护理措施，具体措施有加强对患者的心理护理和支持治疗，加强感染宣教，加强院内感染的控制，切断外源性感染的传播以及合理使用抗生素等。

1.3 观察指标

在护理结束后对两组患者的感染率、护理质量评分、护理质量满意度等指标进行比较。护理质量评分采用我院年度护理质量考核表进行评价，满分 100 分。满意度评价则以我省医院护理工作管理规范标准为依据。

两组患者的临床护理效果结果见表1，由表中数据可知，观察组患者的感染率为3.0%，对照组患者的感染率为8.0%，观察组明显低于对照组，且两组相比差异具有显著性（P

感染率、护理质量评分以及护理质量，如表1。

老年人由于其身体机能的退化而导致其抵抗能力差且具有较多的基础疾病，这就造成了他们更容易发生医院感染[2]。在近年来的调查结果显示，老年人呼吸道疾病的发病率在不断的升高，而又由于抗生素的不合理使用还有细菌耐受进展等现象的存在，导致老年呼吸内科院内感染的发生率和死亡率不断升高[3]。在这种情况下，分析老年呼吸内科感染的高危因素，并对其进行有效的控制和预防是非常必要的。张春燕等通过研究发现老年呼吸内科感染发生的高危因素主要有患者的年龄、住院时间的长短、留置导尿管与否、气管插管、机械通气还有抗生素的使用等[4]。预防性护理是我们在以老年呼吸内科感染的高危因素调查的基础上提出的一项护理措施，在本组研究中，观察组患者的感染率明显低于对照组，且两组相比差异具有显著性（P

[1]田媛.刘玉霜.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].医学信息，2013，（28）：518-518.

[2]李清华.基于老年呼吸内科感染的因素及预防措施的若干思考[J].中国医药指南，2012，10（15）：230-232.DOI：10.3969/ j.issn.1671-8194.2012.15.165.

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关键词：呼吸内科；责任制；整理护理；效果

随着医院服务质量的提升和人们健康意识的增强，对护理的要求已不在集中于基础护理的护理模式上，如何更好的提高护理质量是医务工作者迫在眉睫的任务。呼吸内科作为我院的重要科室，患者急需要正确的治疗还需要合理护理，以减轻患者的精神压力，提高治疗效果[1，2]。责任制整体护理作为一种新型的护理模式，已在我院呼吸内科迅速展开，且取得了很好的效果，本文对呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果进行分析探讨，具体见下文。

1资料与方法

1.1一般资料 本文选取的100例患者均于2009年1月～2011年1月在我院呼吸内科进行治疗。观察组50例患者，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年龄30～55岁，平均年龄（30.0±2.0）岁，其中20例为慢性阻塞性肺炎患者，20例为支气管哮喘患者，10例为肺癌患者；对照组50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年龄34～58岁，平均年龄（35.8±2.0）岁，其中18例为慢性阻塞性肺炎患者，15例为支气管哮喘患者，170例为肺癌患者。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组50例患者仅给予常规的护理模式；观察组50例患者，则给予责任制整理护理的护理模式，根据呼吸内科患者发病急、病情变化快的特点，为患者制定合理的护理方案，实施整体护理责任制，成立整体责任护理小组，每个责任组由一名组长负责，并配备有4～5名责任组员，每个护理人员负责有4～6张病床，各负其责，实行24h负责制，对其所负责患者给予连续的、系统性的整体护理。此外，还给予如下的护理方法。

1.2.1病情护理 护理人员要对患者的病情变化、意识及输液速度等随时进行观察，对于出现的异常情况应及时向医生报告，便于医生对患者进行准确的判断。患者的呼吸过快、过慢都是呼吸衰竭早期的症状，且随时会发生肺部的病变感染，护理人员应格外注意；若患者出现双手扑击、震惭、嗜睡、意识模糊等意识障碍时，应及时报告医生；若患者出现咳嗽、咳血、咳痰等症状，也要加强护理，，防止因上述症状而出现的病情危险等。

1.2.2临床护理 所有呼吸内科的患者在卧床的基础上，还有给予氧疗护理，但是在氧疗过程中应注意患者对氧疗的依赖性，若患者病情一旦好转，应减少氧疗的时间。在卧床护理中，护理人员应保持患者取半卧位，以降低患者下肢和腹部的回心血量以及心脏负荷，患者在持续低流量供氧的过程中，应注意流速的控制及氧流量。因此，护理人员要严格遵守护理操作规程，避免患者出现呼吸道堵塞的情况。

1.2.3饮食护理 呼吸内科的患者体质较虚弱、再加上长时间的营养吸收不好、肠道消化不好，多数患者伴有低蛋白、低钾低钠等症状，因此，护理人员应根据患者的病情，为其制定合理的饮食计划。

1.2.4心理护理 呼吸内科的患者由于长时间的疾病困扰，均表现为焦虑、紧张、害怕的心理，医护人员应对患者的心理状态给予特殊的护理，向其讲解疾病的知识，让患者了解自己的病情，积极主动的配合治疗。此外，与患者多多沟通交流，缓解患者的紧张、焦虑情绪。同时，可以想患者讲解治疗成功的案例，以增强患者治疗疾病的信心。

1.3统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P

2结果

两组患者治愈率、抢救成功率及病死率的比较具体见表1。可以看出，观察组50例患者，30例治愈，5例抢救成功，5例病死；对照组50例患者，20例治愈，15例抢救成功，15例病死。观察组患者的治愈率、抢救成功率及病死率优于对照组，两组者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P

3结论

给予呼吸内科患者正确、合理、及时的护理，可以显著提高临床治愈效果。传统的护理模式一般以技术护理为中心，不能够真正从患者的身心需要出发，而优质护理活动中整体护理模式的开展，以患者为中心，给予患者切身实际的护理内容，临床效果好[3，4]。本文给予整体护理模式的观察组50例患者，在治愈率、抢救成功率及病死率优于常规护理的对照组患者，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P

综上所述，优质护理活动中实施责任制的整理护理模式，患者治疗率、抢救成功率高，病死率低，有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈梦.实施优质护理服务，落实责任制整体护理[A].河南省护理学会.河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班--护理部主任大会暨推进优质护理服务学术研讨会资料汇编[C].河南省护理学会，2012.

[2]王金珍，张平，王慧.责任制整体护理在开展优质护理活动中的作用[J].中国民康医学，2011，24，30：67.

篇11

目的探讨分析呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组采用呼吸内科常规护理措施，观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施；对比两组患者护理效果以及治疗依从性。结果观察组护理效果以及治疗依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者采取心理干预，用药指导，机械通气以及饮食营养指导等护理措施可有效提升患者疗效，降低相关并发症的发生，避免患者预后不良或死亡，值得临床应用。

【关键词】

呼吸内科；心理护理；重症护理；效果观察

近年来，随着环境、气候等因素影响，导致呼吸道疾病发病率呈增长趋势成为临床中多发类疾病，尤其多发于肺部、支气管及气管部位。患者发病后多表现为咳嗽、胸痛、呼气急促等症状，若病情得不到控制，病情发展可能会引发气短、缺氧、呼吸衰竭等状态致残致死。而对于呼吸系统重症患者不仅仅需要有效的治疗，同时也需要针对患者病情状态配合实施行之有效的护理。彭佳等[1]研究认为，通过科学、规范、细致的护理有效提高患者疗效，促进预后恢复。为探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果，本院通过对重症呼吸疾病患者实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，其护理效果令人满意，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，男56例，女37例，年龄19～71岁，平均年龄（59.7±6.3）岁，全部患者均经过详细询问病史，体格检查，X胸片检测等确诊符合呼吸系统疾病诊断标准。其中肺癌9例，支气管哮喘25例，支气管扩张14例，慢性阻塞性肺炎22例，慢性支气管炎23例；采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组男28例，女18例，年龄20~71岁，平均年龄（60.3±6.7）岁，采用呼吸内科常规护理措施；观察组男28例，女19例，年龄19~70岁，平均年龄（58.6±5.9）岁，针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用呼吸内科常规护理措施。观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，具体如下：①心理干预护理，患者普遍对自身病情知之甚少，其心理多伴有紧张、焦虑之感，若得不到有效疏导可引发抑郁恐惧等情绪；对此护理人员就需与患者积极沟通，了解掌握患者情绪，给予一定的关心与鼓励支持，行针对性心理疏导，促进患者积极配合治疗。②机械通气护理，机械通气作为患者常用的治疗手段，可有效改善患者通气状态，促进病症好转，但是机械通气所介入性治疗，若护理不恰当会引发相关并发症为预后治疗带来一定困难；对此护理人员需完全掌握通气治疗护理技巧，指导患者及家属了解机械通气期间注意事项，定期清洁患者呼吸道分泌物质及口腔痰液，确保气道通畅，避免呼吸机对抗情况发生，同时及时对呼吸机进行消毒避免感染。③饮食指导，重症患者因疾病困扰导致自身机体缺乏足够的营养，患者体虚；对此护理人员可及时了解患者身体情况制定适当的饮食方案，帮助患者补充维生素、高蛋白质、及多种营养矿物质所需；叮嘱患者适量饮水，调整饮食结构少吃多餐。④药物指导，患者需采用多种药物配合治疗，护理人员需谨遵医嘱帮助患者提供安全的用药保障，讲解其药物使用注意事项，指导药物使用后出现不良反应的应急处理措施，并结合患者实际情况进行适量调整用药。

1.3疗效评价标准

根据患者症状改善情况评估护理疗效。痊愈：经护理治疗后患者症状体征完全消退，病情恢复；好转：患者临床症状得到改善，病情得到控制；无效：患者临床症状无变化或加重。评估两组患者治疗期间依从性。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经有效的护理治疗病情后均得到控制改善，其中观察组患者治疗护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）；另外观察组患者治疗期间依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1961，P＜0.05）。

3讨论

呼吸内科疾病多属于慢性疾病，其病情发展时间长，同时也具有反复发病、呼吸道感染率较高等特点[2]，尤其病情程度较重的患者极易引发呼吸道系统相关并发症，为患者生存治疗造成预后困难。护理人员在患者进行护理时，若护理服务不细心或不全面有较高几率引发呼吸性感染或其他症状，致使患者病情扩展，不利于后期治疗恢复，同时也可能会增加患者治疗期间心理负担，失去治疗恢复的信心。对此，在护理患者过程中，可在常规护理措施之上结合患者实际情况制定个体化干预措施，以此增加患者病情康复效果[3]。本院通过对呼吸内科重症患者采用心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，有效提升患者治疗依从性[4-5]，适当的心理疏导为患者树立了战胜疾病的信心，而细致、周到的机械通气护理以及饮食指导等服务为患者降低并发症，保障治疗期间良好的营养膳食补充，科学的药物指确保患者用药安全，减少药物不良反应的发生，其一系列全面、科学、规范的护理措施为患者治疗恢复提供了有效保证，本组研究结果也证实这一护理措施优质的效果，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献

[1]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2659-2660.

[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2009-2010.

[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药,2011,18(19):122-123.

[4]邓俊.呼吸内科重症患者应用全面护理干预的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(03).

篇12

【关键词】 呼吸内科；睡眠护理；生活质量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.205

呼吸内科患者临床症状表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等， 严重影响其睡眠质量及生活质量， 睡眠质量不佳将导致患者精神状态及抵抗力等下降， 对于疾病的康复极其不利， 因此， 探究改善呼吸内科患者睡眠质量的有效方法对于患者的早日康复具有重要意义[1]。本研究探讨睡眠护理对于呼吸内科患者睡眠及生活质量的影响， 取得满意结果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2015年1月～2016年1月收治的98例呼吸内科患者临床资料， 按护理方式不同分为观察组（55例）和对照组（43例）。观察组男女比例33∶22， 年龄13～81岁， 平均年龄（63.28±6.86）岁， 病程2个月～13年，

平均病程（9.43±1.18）年；对照组男女比例27∶16， 年龄12～

81岁， 平均年龄（63.38±6.74）岁， 病程2个月～14年， 平均病程（9.46±1.28）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行常规护理， 包括健康宣教、用药指导等；观察组在对照组基础上行睡眠护理， 包括：①环境护理：保持室内温湿度的适宜， 营造安静舒适的睡眠环境， 夜间巡视时尽量保持安静， 合理调整仪器的警报音量；②药物调整护理：尽量安排在日间使用利尿剂， 以确保患者夜间小便次数较少；③作息时间指导：指导患者合理作息， 以促进其夜间的睡眠质量；④心理护理：对患者焦虑及紧张等负面情绪进行及时有效的疏导， 确保其心情的放松。

1. 3 观察指标与评定标准 观察两组患者护理前后睡眠质量及生活质量改善情况， 用匹兹堡睡眠质量指数量表评价睡眠质量， 包括入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、睡眠紊乱及日间功能7项， 满分21分， 评分越低睡眠质量越好。采用《SF-36生活质量评价量表》[2]评价生活质量， 包括生活满意度、治疗依从性及社会支持度3方面， 满分100分， 评分越高生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者睡眠质量评分比较 观察组护理前后睡眠质量评分分别为（12.45±3.78）、（8.56±1.64）分；对照组分别为（12.53±3.79）、（6.34±1.64）分；护理后， 两组睡眠质量均改善， 且观察组改善幅度明显优于对照组， 差异有统计学意义（t=4.383， P

2. 2 两组患者生活质量评分比较 观察组生活满意度、治疗依从性及社会支持度评分分别为（89.45±3.16）、（92.13±

4.32）、（84.87±5.42）分， 对照组分别为（78.36±3.14）、（82.57±

3.11）、（75.31±6.03）分， 对比差异具有统计学意义（t=2.466、3.964、2.382， P

3 讨论

呼吸内科患者由于呼吸道不适， 对睡眠产生严重影响， 易出现睡眠障碍， 而睡眠障碍将导致患者情绪消沉、机体疲乏， 记忆力、注意力及免疫力下降等， 甚至可能导致出现精神疾病， 严重影响患者身心健康[3]。睡眠护理在常规护理的基础上采取针对性的睡眠护理， 对于患者睡眠质量及生活质量有一定的改善作用， 本研究进一步探讨睡眠护理对呼吸内科患者睡眠及生活质量的影响。研究结果显示：护理后， 观察组睡眠质量提升幅度明显大于对照组（P

综上所述， 对呼吸内科患者实施睡眠护理可有效提升患者的睡眠质量， 改善患者生活质量， 促进患者康复进程， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈丽霞.呼吸内科住院患者睡眠质量调查与影响因素分析.齐鲁护理杂志， 2015， 21（3）：27-29.

[2] 刘t， 崔社怀.呼吸内科住院患者睡眠质量影响因素分析.中国医药导报， 2013， 10（4）：60-61， 64.

[3] 吴先容， 付仕琴.睡眠干预对呼吸内科患者生活质量的影响.中外医学研究， 2013， 11（31）：135-136.

篇13

1.1一般资料

选取2012年11月～2013年12月间入住我院的呼吸内科重症患者90例，其中慢性阻塞性肺病患者42例，肺癌患者7例，支气管扩张患者41例。男56例，女44例，年龄51～79岁，平均(65.7±5.6)岁。随机将患者分成对照组和观察组，每组45例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体的干预方法如下:

①心理干预:大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。

②环境干预:为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度;定期检查患者的床单被罩，并进行消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。

③病情干预:大部分呼吸内科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理，防止意外的发生;对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。

④通气干预:如果患者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中，要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。

1.3观察指标

对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效:患者呼吸正常，临床症状完全消失，身体状态恢复至正常水平;有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1.4统计学分析

以SPSS17.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

观察组患者的有效率为91.1%，对照组有效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)

2.2两组患者护理前后呼吸频率、心率比较

干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P＜0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

随大气的污染，人口的老年化加速，呼吸系统疾病的发病率连年升高，给患者带来了巨大的痛苦。其中，呼吸内科重症患者临床表现为呼吸困难、脉搏和心率异常以及呼吸系统的严重损伤，而且具有病情变化快，死亡率较高的特点。据报道，为呼吸内科重症患者提供及时的护理干预可以提供护理效果，同时提高疗效。李晓艳等人为呼吸内科重症患者提供了护理干预，并对护理效果进行了分析，结果发现，通过护理干预患者的临床症状得到了显著改善，其护理有效率高达92.5%。本观察，笔者比较了常规护理和护理干预对呼吸内科重症患者的影响。护理干预内容主要包括心理干预、环境干预、病情干预以及通气干预。通过干预消除了患者的负面情绪，树立了战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理;为患者提供了无毒、舒适、清洁的环境，避免了二次感染和交叉感染;密切观察患者的病情，一旦患者发生呼吸困难、脉搏和心率突变等异常反应，及时处理，并给予相应治疗，从而提高患者的护理有效率，改善临床症状。结果显示，观察组患者的有效率高达91.1%，显著高于对照组(64.4%);干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P＜0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P＜0.05)。

4总结

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关键词：优质护理服务；呼吸内科；临床护理；满意度

呼吸内科是现代西医中的一个科室，常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、肺炎球菌肺炎、哮喘、金黄色葡萄球菌肺炎、肺曲菌病、肺念珠菌病、肺泡蛋白质沉积症、疱疹性咽峡炎等与呼吸相关的疾病科室。为相应"贴近患者、贴近临床、贴近社会"的号召，开展优质护理服务是降低呼吸内科感染率，提高护理质量的关键[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2012年1月～2013年1月呼吸内科未实施优质护理前收治的45例患者作为对照组研究对象，选择我院2013年2月～2015年2月我院实施优质护理服务以后呼吸内科收治的45例患者作为观察组研究对象。所有患者入院后均经血常规检查、胸部X线片等检查确诊。对照组45例患者中男24例，女21例，年龄在1～60岁，平均年龄（32.5±9.5）岁；观察组45例患者中男22例，女23例年龄在3～65岁，平均（33.8±7.6）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组仅接受常规护理方式：住院治疗前，由导医人员引导患者进行各项检查，并详细记录患者的姓名、年龄、性别、病情等基本情况。在患者入院前对患者进行简单的生活护理，遵循医嘱实施适当的护理措施[2]。

观察组：观察组患者行优质护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药指导、健康宣教、饮食护理及并发症护理。心理护理：患者在发病后以及治疗期间大部分会呈现出抑郁、焦躁等消极情绪，所以优质护理服务模式，首先要做的就是给予患者一定的心理护理，针对患者的实际情况，建立安静舒适的住院环境，并采取合理的方式及时与患者沟通，以缓解患者心理上的问题[3]。基础护理：护理人员应密切注意患者的呼吸、心跳及生命体征。同时，加强病房的巡视，做好清洁、通风等环境护理工作，以保证良好、舒适的环境。用药指导：针对需要用药的患者护理人员要耐心告知患者药物的使用方法、剂量、作用、治疗注意事项、副作用及不良反应等，帮助患者了解病情及治疗机理，提高治疗依从性[4]。饮食护理：合理的膳食是保证呼吸系统疾病患者摄入营养的关键，对于呼吸系统疾病患者要注意多摄入高蛋白质的食物，降低脂肪等食物，并在此基础上嘱患者行适当的运动，以提高身体免疫力。并发症护理：要保持患者呼吸道的通畅，针对存在痰液残留的患者要及时行吸痰操作，病情严重的患者可行机械通气治疗。在疾病治疗过程中，要注意患者便秘、腹泻、尿潴留、压疮等并发症的发生[5]。

1.3观察指标 观察两组患者的治疗期间家属陪护率、病情知晓率，并由患者或其家属对护理情况进行满意度评分，满分为10分，分数越高代表满意度越高。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，（P

2结果

2.1两组患者家属陪护率及病情知晓率比较 观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%，差异有统计学意义（P

2.2两组患者护理满意评分比较 观察组患者满意度（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义（t=4.7068，P

3讨论

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的一种服务模式。其原则是要建立良好的互换关系，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，并采取针对性的护理措施，使患者在疾病治疗过程中感受良好[6]。

本次研究结果显示，观察组患者家属陪护率15.56%显著低于对照组28.89%，但观察组患者病情知晓率91.11%显著高于对照组80%；观察组患者护理满意评分（9.3±0.7）显著高于对照组（8.5±0.9），差异有统计学意义。这也显然说明，通过实施优质护理服务，呼吸内科临床护理质量得到大大提升，患者的家属陪护率也大大下降，专业性有所提升，通过环境护理、指导用药及健康教育等多种措施，大大提高了患者对自身病情的知晓率，从而在一定程度上提高了治疗依从性。

综上所述，针对呼吸内科收治的患者实施优质护理服务，能够有效提高患者病情知晓率和满意度，有效降低家属陪护率，提高医院护理水平。

参考文献：

[1]孟世芳.优质护理服务在呼吸内科的应用效果[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：218.

[2]赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.

[3]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2012，27（9）：787-788.

[4]吕桂云.全程优质护理服务在呼吸内科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：124，封3.