儿科护理综述精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇儿科护理综述，期待它们能激发您的灵感。

篇1

对护理人员来讲，护患沟通的基础就是要首先具备丰富的专业知识和过硬的专业技能。儿科护理人员不仅要具备丰富的儿童护理学知识，还要熟悉儿童营养学和心理学等知识。因为患儿所患疾病不同，要能够区别对待，想患儿家属讲解相关疾病知识，并根据患儿情况进行心理疏导，帮助患儿及家属建立战胜疾病的信心，使患儿及家属能够积极配合治疗。与此同时，护理人员还要针对患儿家属进行相关健康指导，使家属能够全面了解患儿所患疾病，在患儿出院后家属能够做好家庭护理。过硬的专业技能，能够使患儿及家属产生信任感和安全感。作为儿科护理人员，在平时的工作中要多练习、多学习，增强自身的注射技术，一定要做到镇静、有序、一阵见血，这是患儿及家属肯定并接受护理人员的基础。在护理过程中，如果出现穿刺失败的情况，患者出现不满，护理人员要能够承担责任，不能抱怨、发牢骚，否则会激化矛盾。要主动说“对不起，请原谅。”可找科室内经验丰富的护理人员扎针，在两人配合情况下完成高难度的静脉穿刺，争取使患儿技术满意。

2、护患沟通的内容

在日常护理工作中，护理人员要着重留意那些可能出现问题苗头的家属，对其进行沟通要及时、全面。护理人员要及时发放患儿的每日费用清单，如果家属对医疗费用存有疑问，护理人员要向其详细解释具体费用。如果患儿需要进行高额检查或医疗手段，护理人员要及时与家属沟通并征求其意见，在沟通过程中，要详细讲解其治疗目的和实施方式，患儿用药后可能出现的不良反应要及时告知家属，特别是用药后不可预知的风险。部分患者会恐惧治疗，护理人员也要耐心进行心理诱导和沟通，争取使患儿配合治疗。

3、护患沟通的方式

在医疗过程中，书面沟通是护患沟通的必要形式，也能够增进护患沟通。首先是整体护理的实施，根据患儿的相关疾病护理人员要制定详细的健康教育计划，包括有儿童生长发育和婴幼儿家庭护理等问题和知识。为了起到宣传和疾病预防作用，可以制作漫画版的宣传小册子和壁画，以孩子容易看懂的角度表现和宣传枯燥难懂的疾病防护知识。书面沟通可以比较集中地对家长共同关心的护理问题进行解答，也避免了重复回答，节约了护理人员的医疗实践，对宣传效果也是一种提升。为了保证护患沟通的效果，必须进行良好的语言交流。语言交流也是护患之间进行沟通的主要形式。考虑到儿科患者的特殊性，护理人员在与患儿交流的同时，要注意与心情焦灼的患儿家属沟通。但是护理人员在和患儿家属进行沟通时要特别注意方式方法。

(1)预防性沟通：护理人员在与患儿家属进行沟通前，要能够了解患儿的基本情况、家属的生活环境和性格等，向患儿及家属做自我介绍，使其感觉亲切。然后再向家属说明患儿的初步诊断结果、疾病的发展和转归、需要进行的相关检查和目的、治疗方案、护理措施等。预防性沟通的目的是要使患儿及家属信任护理人员，也能够让家属详细了解患儿的治疗措施、护理过程和用药反应。

(2)护理性沟通：因为家属对患儿的疼爱，所以会对护理人员进行比较苛刻的要求。例如，很多家长都要求护理人员进行静脉注射时，进针必须一次成功，一旦出现护理操作不成功，就会出现吵闹。虽然护理人员的基本工作包括有输液、穿刺、打针等操作，但是因护理人员所面临的病患个体有所差异，并不能够完全保证所有操作均能够准确无误。为了有效避免护理措施不当引起的护患关系紧张，护理人员在进行医疗操作前要与患儿及家属做好沟通工作。护理人员要向家长表明心愿，作为护士是十分希望能够一次成功的，但在某些原因影响下是会存在操作失败情况的，以争取得到家长的理解，也有利于促进护理操作的成功。

(3)个性化沟通：因为患儿及家属的生活环境和性格特征不同，在与其进行沟通时要留意观察他们的表现以揣摩其性格，并据此选择相应的沟通方式。一般来讲，与信赖医务工作者的患儿家属沟通是比较容易的；但是与自尊心和自我评价较高的患儿家属沟通就比较困难。如果患儿家属性格比较急躁，那护理人员与其进行沟通时就必须要冷静沉着，向患儿家属说明配合医护人员进行治疗和护理的重要性，可以有效避免因为不理解医疗行为而采取过激行为。对那些性格温柔又比较理智的患儿家属，护理人员要保持自身的热情态度，回答家长提问一定要耐心，然后向患儿家属讲解在治疗过程中的相关注意事项，让家长安抚好患儿。

4、儿科护理中护患沟通的意义

在临床护理工作中，与患儿及家属接触最多的就是护理人员，不仅进行主治医师、病房、疾病情况的介绍，还为其解决生活中遇到的难题，帮助患儿消除紧张和对新环境的陌生感，使家长建立战胜疾病的信息。这可有效弥补医患沟通的不足，同时儿科护理中进行护患沟通也是提升护理质量的有效途径。影响护理质量的因素有很多，为了保证护理质量和患儿安全，护理人员必须要取得患儿及家长的理解支持；良好的护患沟通，也让患儿和家属更加全面了解患儿的治疗和护理过程，对护理人员的信任逐渐增加。

5、小结

篇2

1、体验式教学设计与实施

根据不同的教学内容需要在教室、实验室或儿科病房设计不同的教学场境，为学生创造和谐愉悦的学习环境，并有效地为学生建立交流的平台，从而激发学生的学习积极性．通过儿科护士的角色扮演，学生积极地参与教学过程，在整个教学的过程中加强交流与沟通，培养自主学习的能力．教师依据儿科护理工作和服务对象的特点进行合理的教学设计，不给学生强加任何的结论，根据已学的基础医学知识及课前预习让学生在模拟的医疗场景中学会发现问题、分析问题，对儿科常见病能进行系统护理评估．其次，分析问题与情景感悟．根据教学场景中存在的问题，重点分析问题发生的原因，做出疾病的常见护理诊断．最后，解决问题及情景体验．通过角色的分配与互换，体验医患双方沟通与合作的重要性，建立合作机制;体验儿科护理的专业特点，发现解决问题的方法，并系统地实施护理措施．体验式教学可使学生形成一种比较系统的科学知识体系，有效地利用理论知识对小儿实施体验式护理，进行健康宣教，缩短了课堂与临床的距离，较好地掌握儿科常见病、多发病的护理程序，了解儿科护理中心理护理的重要性，从而在体验式教学中取得较好的护理服务效果．在教学设计与实施的过程中应不断地进行科学探索，从而有效地提高学生分析问题与解决问题的能力．

2、教学效果评价

由任课教师、教学监督小组以及优秀学生共同组成评价小组，对学生的学习效果进行综合评价，评价内容有:①专业理论与实践技能;②沟通与人际交往技能;③领导与管理潜能;④创新与愿景思维能力;⑤分析与解决问题能力;⑥团队与合作精神．评价采用计分法，分数为0～100分，分数越高则表示能力越强．同时，学生对教师教学状况进行评价，分值为0～100分，将其分为4个等级:①非常满意:评分在90分以上;②满意:评分在70～89分;③一般:评分在60～69分;④不满意:评分不足60分．1．5统计学处理本次研究的数据资料均采取SPSS13．0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差进行表示，独立样本采取t进行检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0．05，差异有统计学意义．

二、讨论

体验式教学主要是从教学需要出发，根据不同学生的认知能力和规律，并通过设立与教学内容相适应的具体场景或氛围，引起学生的情感体验，易于学生理解掌握教学内容，使学生在情景体验中理解并建构知识、发展能力、产生情感并生成意义的一种教学手段．通过针对性的教育有效地激发学生的各个方面潜能，更好地帮助学生利用已经学习的知识进行新问题的探索和解决，从而提高解决实际问题的能力．儿科护理学是护理专业的一个重要临床终端课程，由于小儿的特殊性，所以儿科护理专业有较强的专业特点，如何有效地提高其教学质量、培养满足儿科临床需要的实用型护理人才是教师们关注的重点．传统的教学不能将理论与临床实践有机结合，易导致学生操作技能及解决实际问题能力差，理论课程结束后不能快速适应临床护理的顶岗实习，因此教学效果欠佳．而体验式教学在教师的引导下，增加了学生亲身体验动手的机会，增强了学生自主学习的积极性，更好地培养了学生自己发现问题、分析问题以及解决问题的能力，弥补了传统教学的不足，有效地提高了儿科护理学的教学质量．体验式教学可提高学生儿科护理的专业综合素质，并且提高了学生对教师教学的满意度．数据显示，对照组学生对教师教学满意度为70．0%，试验组学生对教师教学满意度为90．0%，两组的数据比较具有明显的差异(P＜0．05)．试验组学生的专业理论与实践技能、沟通与人际交往技能、领导与管理潜能、创新与愿景思维能力、分析与解决问题能力、团队与合作精神的各项评分，均明显高于对照组，数据的评分比较具有明显的差异(P＜0．05)．

三、结语

篇3

1资料与方法

1.1一般资料

研究观察2018年4月至2019年5月期间接收的206例儿科门诊输液患者，随机分为观察组与对照组各103例。对照组中，男患儿58例，女45例；年龄从1岁至13岁，平均（7.29±2.51）岁；观察组中，男患儿54例，女49例；年龄从1岁至13岁，平均（7.96±1.42）岁；两组在基本的年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，内容如下：

1.2.1健康教育需要针对患儿与家属做好必要的健康教育，通过专业知识的引导来促使患方配合输液工作的开展。要通过解释说明来达到患儿逐步熟悉治疗环境，减少焦躁情绪的效果，避免其过于紧张导致的心理压力与躁动[1]。要让家属保持平稳的情绪，让其意识到家属的安抚对患儿平稳情绪有较好的辅助作用。要家属提升治疗配合度，由此保证工作开展的顺畅性。教育指导要通俗易懂，同时要配合一定情绪安抚的意识，让家属快速理解护理工作配合要领，迅速做好配合角色中。可以指示家属观看墙面宣传内容，快递理解注射注意事项与流程。要指导家属掌握基本的儿童保健知识，做好基本的疾病说明指导，防控病情进一步恶化或者复发，嘱咐其做定期复诊[2]。

1.2.2心理护理要充分的意识到心理护理对患儿与家属的重要性，提升其治疗配合度来有效的减少护理工作差错与纠纷。可以让患儿观看手机动画视频，或者播放趣味音乐[3]。在穿此前需要充分表扬患儿，穿刺后要进行进一步的口头鼓励与表扬。甚至可以通过聊天、讲故事的方式转移患儿注意力，提升其疼痛耐受度，减少其过度的关注注射导致的工作干扰，转移注意力有助于快速的完成穿刺。输液中，需要做好巡视强化，避免异常变化。优化环境管理要做好输液室温度湿度管控，温度在24℃左右，湿度在50%至60%。每天定时开窗通风换气，每天2次，每次半小时，保持空气新鲜[4]。或者通过设备做好空气更换管控。要保持柔和充分的采光，提升视觉舒适度，避免过于昏暗导致的患儿心理惧怕感。同时注重整个环境的温馨设置，避免严肃环境构成的患儿情绪紧张。可以适宜的张贴卡通图片等细节设置，色彩也可以保持温和的粉色。保持输液室环境管理，避免人员过于嘈杂，保持有序秩序安排，及时做好人员疏散。

1.3评估观察

分析各组护理操作后患儿配合率、护患纠纷率、家属护理满意度情况。家属护理满意度主要分为非常满意、基本满意与不满意，护理总满意率为非常满意率和基本满意率的总和。

1.4统计学分析

收集护理数据，采用SPSS23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p0.05有统计学意义。

2结果

2.1各组患儿配合率、护患纠纷率情况

见表1，在患儿配合率、护患纠纷率上，观察组为76.70%和3.88%，对照组为55.34%和18.45%，对比有统计学意义（p0.05）。

2.2各组患儿家属护理满意度情况

见表2，在患儿家属护理满意度上，观察组89.32%，对照组为72.82%，对比有统计学意义（p0.05）。

篇4

【关键词】护理；提示卡；应用

儿科患者多为6岁以下的儿童，年龄小，意外事件多，责任风险大，在服务范畴属于弱势群体，且病情变化快，护理项目多，在入院评估后有病情变化时需要随时记录。另外，由于语言不能很好沟通，代之的只是家属或陪护人员与医护人员的交流，有些工作是用特别的方式才能影响到家属的信任。为保证病人的安全，减少护患纠纷，在不增加护士工作负担的基础上，护士长根据病区的特殊需要，自行设计了温馨提示卡，减少了安全隐患，收到了良好的效果。介绍如下。

1方法

1.1温馨提示卡的制作

护士长与院宣传科协调，由护士长设计好内容、注意事项，选择防水塑胶粘纸，做成彩色卡通图案，图案不拘一格，有动物、人物、儿童图案，上面内容针对护士办公室、抢救监护室、输液处置室、热食间、走廊、电视室、治疗室、配药室、儿童游乐场所等；内容包括：1）这是我的卧室，请你不要大声说话；2）为了我的健康，请你不要吸烟哦；3）为了你的安全，请你不要坐在走廊上；4）到时间休息了，请把电视机关好；5）加药前后，你做到三查七对了吗？6）为了你的安全，请你务必用平底锅热食；7）小心滑倒；8）你做好办公室的清洁了吗；9）打针前后，你洗手了没有？10）外出病人回病房后请及时告诉护士；11）请你不要自行调滴速等。

1.2温馨提示卡的应用

应用范围为监护室、普通病房、走廊、特殊用药的病人，做好温馨提示卡后，由护士长张贴到特定的明显的地方，让家属看到，图画颜色鲜艳、美观，让家属在病房里一目了然，引起各班护士及家属的注意。

2体会

2.1温馨提示卡突出了人性化

儿科温馨提示卡的应用突出了人性化管理的特点，即各科需求不同，让护士在进入病房时注意自己的形象和责任心，更加主动地做好自己的工作，杜绝医疗差错，提高护理质量。

2.2有利于医护沟通

通过张贴温馨提示卡，使医生更主动参与到我们的健康教育工作，也有利于沟通医生护士的共同点。

篇5

中国现代药物应用(期刊级别:国家级期刊 ) issn:1673-9523 cn:11-5581/r 邮发代号:80-705 周期:半月刊 出版地:北京 主管单位:中华人民共和国卫生部 主办单位:中国水利电力医学科学技术学会 中国现代药物应用期刊简介     《中国现代药物应用》是中华人民共和国卫生部、中国医院协会编辑出版的学术期刊，半月刊，设有论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究等多个栏目，读者对象为从事临床和医学基础研究的医务工作者。

栏目设置

论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究；临床研究、临床案例、中医中药、药物研究与鉴定、药物质量控制、药品检验、药物经济学、卫生论坛、检验论坛、诊治分析、误诊分析、医学影像技术、医院建设与管理、医药教学、康复论坛；内科疾病、外科疾病、妇产科疾病、儿科疾病、五官科疾病、肿瘤科疾病、血液内分泌疾病；医技检查与临床诊断、神经系统疾病、结核病、呼吸系及胸部疾病、老年疾病、骨科疾病、 循环系统疾病、皮肤性病；药学进展、药物制剂、药事管理、呼吸系统用药专栏、神经科药物专栏、循环系统用药专栏、感染科用药专栏、 儿科用药专栏、中药及天然药物专栏、妇产科用药专栏、消化系统用药专栏、泌尿系统用药专栏、精神科用药专栏、五官科用药专栏、皮肤性病科用药专栏、代谢疾病及内分泌系统疾病用药专栏、男科及泌尿系统用药专栏、抗病毒药物专栏、传染病药物专栏、抗结核病药物专栏、老年病药物专栏、心血管系统药物专栏、中西医结合用药专栏、抗艾滋病及感染性疾病药物专栏、生物制品专栏、抗微生物药物专栏、激素及影响内分泌的药物专栏、用药指南、药事组织、制剂技术、调查研究与分析、临床医学信息学、医院数字化、临床与护理工程、医疗设备维修与管理、医学图书与情报、护理园地、医院建设与管理、经验荟萃等. 

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[摘要] 目的 探讨加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 方便选取2015年1月―2016年6月在该院儿科住院就治的280例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为观察组和对照组。对照组采用黄疸常规护理、观察组在对照组的基础上采用加强护理模式。干预后，对两组患儿的相关疗效性指标进行观测、分析比较。结果 观察组有131例、对照组有122例完成观察，完成观察的两组患儿在性别、胎龄、生产方式、喂养情况、年龄、体质量、Apgar评分及病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患儿黄疸持续时间为（4.02±1.01）d、黄疸消失时间为（7.05±2.20）d、胎粪初次排出时间为（12.94±4.06）h、经皮胆红素（8.98±1.31）mg/dL及血清胆红素（12.01±1.61）mg/dL，与对照组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 加强护理模式；新生儿高胆红素血症；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0149-04

Analysis of Application Effect of Intensive Nursing Model in the Hyperbilirubinemia of Newborns

CHEN Qing， MA Yi-qiu， WEI Su-lan， HUANG Xiao-ming， CHEN Cui-lan

Department of Pediatrics， Yongning District People’s Hospital， Nanning， Guangxi， 530299 China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of intensive nursing model in the hyperbilirubinemia of newborns. Methods 280 cases of newborns with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the jaundice routine nursing， while the observation group adopted the intensive nursing model on the basis of the control group， after intervention， the related curative effect indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The differences in the gender， fetal age， delivery method， feeding situation， age， body quality， Apgar score and severity of disease between the observation group （131 cases） and control group （122 cases） had no statistical significance（P>0.05）， after intervention， the jaundice continuous time， jaundice disappearance time， first meconium discharge time， transcutaneous bilirubin and serum bilirubin in the observation group were respectively （4.02±1.01）d， （7.05±2.20）d， （12.94±4.06）h， （8.98±1.31）mg/dL and （12.01±1.61）mg/dL， and the differences between the two groups had statistical significance（P

[Key words] Intensive nursing model； Hyperbilirubinemia of newborns； Nursing effect

目前，新生焊叩ê焖匮症占新生儿住院病因第一位，由于新生儿血脑屏障还未发育成熟，因此游离胆红素易通过该屏障[1-2]，由于游离胆红素具有神经毒性作用，特别是对大脑基底核及各种脑干神经核的毒性，导致脑细胞损伤出现神经系统异常表现，可引起胆红素脑病的发生。新生儿胆红素脑病死亡率极高，50%～75%死于急性发作期，幸存者中75%～90%可有严重的神经系统后遗症，是造成患儿听力障碍、视觉异常及智力发育迟缓的重要原因[3]。近年来，胆红素脑病的发生率有呈增高的趋势[4]，由于胆红素神经毒性的可逆性，故早期发现、早期干预是降低高胆红素血症和胆红素脑病发生关键，也是新生患儿护理的工作重点。在2015年1月―2016年6月采用加强护理模式干预131例新生儿高胆红素血症，取得了较好的效果，现报道如下。

综上所述，高胆红素血症患儿经过及时有效的护理干预后可明显缩短病程而早日康复，防止胆红素脑病的发生，该次研究所采用的加强护理模式取得了较好的治疗护理效果，值得临床推广。但同时也应该加强新生儿预防高胆红素血症的护理工作，许多高胆红素血症患儿若能进行早期护理干预，是完全能防止高胆红素血症的发生，因此关于该方面的前瞻性研究可能会成为今后新生儿护理研究的重要方向。

[参考文献]

[1] 颜云，李清平.新生儿胆红素脑病的早期诊断研究进展[J].泸州医学院学报，2015，38（1）：101-103.

[2] 陈陆飞，吴坤海，刘琛，等.高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（23）：3173-3175.

[3] 范倩倩，王少华.胆红素脑病早期诊断的临床进展[J].医学综述，2014，20（7）：1186-1189.

[4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2014（10）：745-748.

[5] Bhutani VK， Johnson L， Sivieri EM. Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and ner-term newborns[J]. Pediatrics，1999，103（1）：6-14.

[6] 张德芬.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].现代诊断与治疗，2015，26（11）：2626-2627.

[7] 林一霞，王颖慧，李志宏.新生儿重症高胆红素血症危险因素临床分析[J].现代中西医结合s志，2013，22（22）：2424-2426.

[8] 陈昌粹.新生儿黄疸护理研究进展[J].安徽预防医学杂志，2014，20（4）：279-285.

[9] 张宁.护理因素对新生儿高胆红素血症的影响及其措施分析[J].中国妇幼卫生杂志，2015，6（2）：77-70.

[10] 许文波，周丽，陈玲.新生儿高胆红素血症的治疗[J].中外医疗，2015（15）：62-63.

[11] 中华医学会儿科学分会新生儿学组，中国新生儿胆红素脑病研究协作组.中国新生儿胆红素脑病的多中心流行病学调查研究[J].中华儿科学杂志，2012，50（5）：331-335.

[12] 王艳丽，邹静静，汪惠琴，等.新生儿胆红素脑病的危险因素及其转归情况[J].中国妇幼保健，2016，31（1）：108-110.

[13] 张恒梅.新生儿高胆红素血症193例临床病例分析[J].中国卫生产业，2012，9（18）：140.

[14] 马繁荣，单玲.优质护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：150-151.

篇7

中国实用医药(期刊级别:国家级期刊 ) issn:1673-7555 cn:11-5547/r 邮发代号:80-600 周期:旬刊 出版地:北京市 主管单位:中华人民共和国卫生部 主办单位:中国康复医学会 中国实用医药期刊简介         《中国实用医药》杂志由中华人民共和国卫生部主管、中国康复医学会主办，国内外公开发行的国家级专业性学术期刊。由中国实用医药杂志社出版发行。

主要栏目

设有：论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究；临床研究、临床案例、中医中药、药物研究与鉴定、药物质量控制、药品检验、药物经济学、卫生论坛、检验论坛、诊治分析、误诊分析、医学影像技术、医院建设与管理、医药教学、康复论坛；内科疾病、外科疾病、妇产科疾病、儿科疾病、五官科疾病、肿瘤科疾病、血液内分泌疾病；医技检查与临床诊断、神经系统疾病、结核病、呼吸系及胸部疾病、老年疾病、骨科疾病、 循环系统疾病、皮肤性病；药学进展、药物制剂、药事管理、呼吸系统用药专栏、神经科药物专栏、循环系统用药专栏、感染科用药专栏、 儿科用药专栏、中药及天然药物专栏、妇产科用药专栏、消化系统用药专栏、泌尿系统用药专栏、精神科用药专栏、五官科用药专栏、皮肤性病科用药专栏、代谢疾病及内分泌系统疾病用药专栏、男科及泌尿系统用药专栏、抗病毒药物专栏、传染病药物专栏、抗结核病药物专栏、老年病药物专栏、心血管系统药物专栏、中西医结合用药专栏、抗艾滋病及感染性疾病药物专栏、生物制品专栏、抗微生物药物专栏、激素及影响内分泌的药物专栏、用药指南、药事组织、制剂技术、调查研究与分析、临床医学信息学、医院数字化、临床与护理工程、医疗设备维修与管理、医学图书与情报、护理园地、医院建设与管理、经验荟萃等栏目。

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l引起儿科护理纠纷原因分析

1．1护生的原因

1．1．1关爱意识缺乏有文献研究表明，实习护生70％～80％都是独生子女，在家里通常是被照顾和宠爱的对象…。他们普遍缺乏关心与爱护别人的意识，而之于护理工作来说，关心与爱护患者是不可缺少的。同时护生在医学院接受系统医学专业知识学习，自身的优越感和自豪感也使他们很少主动关心患儿。如此让患儿觉得护生不亲和、态度冷漠，引起患儿的厌恶，不利于护理操作进行，进而引发护理纠纷。

1．1．2责任意识不足护生从学校向临床过渡，需要一个适应过程。当他们实际参与临床工作后，才体会到理想与现实存在差距，理想是护士被亲切的称作白衣天使，现实是社会地位不高、不被重视。邱海玲等通过对随机抽取的106名实习护生问卷调查的结果显示，68％的实习护生未适应儿科环境及自身角色转变，责任意识不强，仍视自己为学生，自我放任，单纯进行护理操作而忽略护患沟通。长此下去，护生本身对护理工作产生厌烦感，临床学习积极性不高，操作技术掌握不熟练，导致纠纷发生。

1．1．3护理质量不高李观芝等通过对96名实习护生在护理操作中存在的问题进行调查分析后表明，相当数量的实习护生不敢进行一些难度较大的操作，能进行较熟练的操作只占少数。例如针对股静脉采血操作，70．8％的护生不敢进行操作，仅7．3％的护生对该项操作较熟练。这种现状致使护理质量不高，易引起家长的不满而引发护患纠纷。

1．1．4缺乏有效沟通护生刚到临床，缺乏经验，护理操作技术不熟练，不能与患儿及其家长进行有效沟通，导致护理纠纷发生。须玉红等通过对其所在医院2007—2008年儿科住院患儿家长投诉原因的调查分析表明，导致护患纠纷发生前三位的原因分别是护理操作技术水平低、规章制度落实不到位、护患沟通不到位，其中护患沟通不到位达16．1％。

1．1．5缺乏对护理文书的正确认识护生知识结构不完善，书写护理文书水平有限，经验缺乏，极容易出现错误。书写护理文书过程中，出现护理记录不及时、内容不准确、格式不规范、项目不完整、字迹不清楚甚至出现错别字、没有较好的使用医学术语、各种记录及执行单没有及时签字、护理记录过程编造的情况，使记录失去真实性，易引发护患纠纷-4J。

1．1．6法律意识淡薄曲静波等通过对三级甲等医院护士的调查研究表明，仅28．16％的护士有较强的法律意识。护生刚接触临床工作环境，法律意识比临床护士更为淡薄，不能意识到尊重患儿权利的重要性，损害患儿的知情同意权、隐私保护权等合法权益，家长过于心疼患儿而对护生求全责备，从而引发护患纠纷。1．2护生以外的原因

1．2．1儿科病房特点宋金霞等研究表明，儿科有较强的专科特点。她们提出，在儿科护理工作中，药物剂量的换算和输液速度的调节是至关重要的。d,JL治疗剂量与致死剂量很接近，除此之外，基础护理学中要求d,JL输液速度为2O一4o滴／min，对于初涉临床的护生很容易出现差错，易引发护患纠纷。现今家庭多为4—2—1结构(4个老人，2个大人，1个孩子)，所以病房中常常是一个患儿、多个家属陪护的情况，环境十分嘈杂。这种情况下易使护生和患儿家长双方心情烦躁，影响护理操作进行和有效护患沟通而引发护患纠纷。

1．2．2患儿原因患儿年龄小，认知差，没有健全的思维意识，不能如成人一样做到积极配合医师护士进行治疗，亦不能表达自己的不适感觉。郭红霞报道在dxJL静脉穿刺操作中，患儿的不合作率为73．8％，他们情绪易变，好动，容易跑针，难以做到一针见血。此时患儿哭闹，连同家长“只许成功，不许失败”的态度，就会责骂护生，引发护患纠纷。

1．2．3家长原因黄蔚等L9通过对影响儿科护理安全因素的调查分析发现，患儿家长存在违医行为。家长为了方便省事，做完治疗，擅自离院，不遵守医院病房规章制度，拒绝接受采血和一些实验室检查。这样不仅使患儿病情得不到及时监测，而且还在很大程度上存在医疗安全隐患，最终导致护患纠纷发生。

2防范对策

2．1护生方面原因引起的护患纠纷防范

2．1．1适应坏境作为实习护生，应该端正心态，看到专业优点与前景，不要让优越感和自豪感占据身心，反而应该积极熟练操作技术，提高心理承受能力、环境适应能力、应变能力，增强自信心，在操作时做到技术娴熟，把最好的一面展现给患儿及家长，得到患儿及家长的肯定。张秀琴等叫通过对150名护生心理状态的调查表明，90％的护生实习目的明确，但不能较好的适应儿科工作环境。所以护生在护理工作中，当不能改变周围环境时，应该试着努力改变自己，在嘈杂的病房环境中，调整好自己的心态，保持轻松愉悦的心情，遇到不顺心的事主动向信任的人予以倾诉，得到朋友、家庭及社会的支持，坚定自我信念，防范护患纠纷发生。

2．1．2提高护理操作水平张秀琴等“调查研究显示，本科护生和中专护生的自主学习能力总得分率分别为67％和67．9％[hi。这表明护生的自主学习能力都不高，护生应主动加强专科护理知识学习，注重细节。清楚了解和掌握儿科疾病的常见症状、体征和专科基本操作_J，这样才能有效提高护理操作水平。在药物治疗的同时，护生应熟练掌握儿童用药特点及药物配伍禁忌，注重观察给药后的不良反应，养成良好的护理操作习惯，防范护患纠纷发生。

2．1．3主动积极进行有效沟通有研究对儿科实习护生带教特点分析后提出，护生在实习过程应做到“四勤”，即眼勤、手勤、口勤、腿勤‘】。据调查，临床上77．8％的患者希望每天与护士交流1次，86．9％的患者选择沟通的内容与疾病有关。由此而知，护生如主动与患儿家长进行有效的沟通，倾听患儿家长心声，排解他们心中的疑虑，打消他们的顾虑，积极与他们谈论患儿病情，真诚做到为患儿着想，重视患儿权益，使患儿病情尽快康复，能防范护患纠纷发生。

2．1．4充分认识护理文书的重要性吴爱桂以体温单、长期医嘱单、一般护理记录单、临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者特别护理记录单、长期医嘱执行单为重点对680份病历进行检查后提出，护理文书是重要的法律文件，是在处理医疗纠纷、医疗保障等事项中不可缺少的重要原始依据，具有民法、刑法等法律证据意义。这充分说明了护理文书的重要性，护生实习时，应树立正确的护理文书书写意识，以高度的责任心去完成护理文书的书写，防范护患纠纷发生。

2．1．5加强法律知识学习周荣慧”对57名护理管理人员的调查显示，有98．24％的管理者认为应在护理基础教育中增设法学课程。这表明在临床护理工作中，护生有必要学习法律知识，明确自身与护理相关的法律规定的权利及义务，依法进行护理操作、从事护理工作，以防范护患纠纷发生。

2．2护生以外原因引起的护患纠纷防范

2．2．1提高用药剂量准确性刘文珍提出¨，将常用药物剂量划分成单位制，可以提高用药剂量的准确性，正确抽取所需要的药物。如西地兰，瓶装0．4mg／2m／支，换算成0．2mg／1ml和0．02mg／0．1ml，当医嘱需要量为0．06mg或0．07lIlg时，直接除以0．02mg／O．1ml得到的得数3或3．5，即为应抽取的药物用量。针对儿科较强的专科特点及药物剂量换算在儿科的重要性，护生若如此提高用药剂量的准确性能有效地防范护患纠纷发生。

2．2．2运用非语言性沟通刘霞等n调查显示，在儿科，非语言性沟通占沟通方式的65％。所以针对患儿认知差，没有健全的思维意识的特点，护生在操作中宜运用非语言性沟通。掌握非语言性沟通技巧，通过面部表情、肢体动作等来影响患儿，转移患儿的注意力，缓解其躁动哭闹等不良情绪，让其在接受护生操作过程中处于最佳状态。

2．2．3正确的进行健康教育赵凤杰等lJ引的调查结果表明，25．9％的家长认为刚入院时心神不宁，顾虑重重，难以接受健康教育。护生当选择适当的时机主动积极对家长进行健康教育，与家长在和谐融洽的氛围中进行交谈，告知家长遵守病房规章制度，避免违医行为，保持病房安静，积极配合医师治疗，促进患儿病情康复，防范护患纠纷发生。

篇9

【关键词】护理细节 护理纠纷 防范

在医疗工作中，护理是一个不可分割的整体，医院发生的医疗纠纷中常出现在护理工作某个细环节问题上，因此要真正理解医学模式的转变，护理理念转向以人为本的个性化护理。儿科护理人员面对的是一种特殊群体性工作，患儿是情感表露坦率，对自身疾病不会表达，年龄不一，性格不一；家属文化程度不一，经济条件不一，道德修养不一，随着人民的需求越来越高，给儿科护理工作带来很大的压力。所以儿科护士必须有良好的思想道德涵养，以严肃、认真、谨慎、耐心的态度为患儿、为家属做好每个护理细节工作，满足其心理需求，减少护患纠纷。

1 儿科护理细节影响的纠纷

1.1人员配备和环境影响

护理队伍配备不足，是目前护理一大问题，护士长期超负荷工作影响护理质量，尤其是儿科护理工作，随着季节性的发病率增多，工作量大。医院无限制地加床不加人，严重导致护士缺编，由于人力不足所致的超负荷劳动，致使基础护理不到位，更不用谈做好细节工作，有时某个细节工作会在一定程度上损害了护患关系。影响护理工作的及时性和准确性而引起的纠纷。

1.2护士的言行举止对家属的影响

护士的言行举止对患儿及家属很有影响力。患儿及家属刚到医院，本来对医院就产生陌生感和恐惧感，对患儿的病情焦急，望医护人员尽快给予治疗，护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中，除要付出较大的体力外，还要承担沉重的心理压力，造成身心疲惫，此时护理人员用冷漠的表情，生硬的态度，以及不恰当的语气对待患儿家属，患儿家属就对你评价为态度恶劣，不可信任的护士。使家属对医护人员产生极坏的影响，从此纠纷就出现了。

1.3心理素质差，基本技能不熟练

儿科的护理工作对象是一种特殊群体性工作，他们之中都是独生子女多，一个患儿住院就有1-4人陪护，患儿身体娇嫩，又处于无知无助，适应能力弱，见到穿白大衣的医务人员就哭闹不愿接受各种治疗，加之家人的宠爱，心痛小孩痛苦，同时对护理人员期望值过高，对护士的技术操作无信赖感，造成挑剔、否定拒绝的态度，为将患儿痛苦降低到最低限度，要求护士操作一针见血、一次到位。此时，无形中造成护士精神高度紧张，加上护士心理素质差，技术操作不够熟练，操作时未达到家人的期望，给小孩带来痛苦与恐惧而引起纠纷。

2 忽略某个护理细节工作

做好护理某个细节工作是体现护理人员的工作作风，是防范医疗护患纠纷的环节之一，细节工作是比责任心更细致的一层工作，也是对病人关心照顾周到一种体现，是人们看不见，摸不着的。在护理工作不要忽略某件小事，如患者入院时，由于其特殊性，家人大包小包的拿来，护理人员给予帮忙，也会令其感激。细节也是体现一个人的作风优劣和职业道德、修养和行为。忽略了他家人就产生一种不信赖，不安全，不满意的表现，从此纠纷就出现了。

例如：

2.1人员编制问题

由于人员编制不足，加上工作琐碎，工作量大，从病儿进到住院部住院至护理人员完成对患儿的各项操作治疗，需要一连串的手续及需一定的时间，患儿入院后未得到及时的治疗而产生焦虑，引起争执。或因输液过程中，输液针口肿，拔针后未及时给予重穿刺输液和接液体不及时，有的患儿只有一个人陪护，在各种生活问题上无法照应，护理人员无法关心、帮助、照顾到位而引起的纠纷。

2.2护患沟通问题

儿科工作是一种特殊性工作，而对儿科护理人员的要求越趋严格，心理素质差，操作不熟练，在进行儿科静脉穿刺，特别是进行小儿头皮静脉穿刺，在操作前未与家长做好细节解释工作，一旦穿刺不成功，家人就对你产生不满意、不信赖，以为你把他的患儿作练习、作试验而引起纠纷。在无菌操作方面不注意某个细环节的消毒，家人产生质疑而引起纠纷。输液点滴速度根据小儿年龄大小、体重、病种、病情而调节点滴速度，由于护理人员未交带好速度快慢理由及注意事项。家人不理解而引起纠纷。输完点滴后拔针，因小儿特殊，粘贴的固定胶布较多，而且有部分粘贴在头发上，护理人员匆匆忙忙的拔针，不注意某个细节动作，引起小孩的疼痛哭闹，家长的不理解引起家人反感而产生纠纷等等。

2.3患儿家属问题

由于家属对医护人员期望值过高，缺乏医学知识，对护理人员的技术操作效果难以做出公正、客观的评价，易造成挑剔，有的经济条件好的，认为出了钱给医院，就要求护理人员由他摆布，不听从解释，不理解医护工作，影响各项工作及沟通的工作进行。

3 纠纷对医院、对护患双方的影响

一旦发生护患纠纷，不仅影响了医院正常的工作秩序，也增加了医院经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医护人员的积极性，影响了医院和医护人员在社会上的声誉，同时处理和调节医疗纠纷相当棘手、而且具有难度大、技术性强，环节多，工作量大，不论何种原因，何种类型引起的最终采取的方式以解决的纠纷，均会对社会、对护患双方造成很大的影响。

4 防范

4.1合理配备护理人员

壮大护理队伍，增加护理人员编制，加强临床一线护士的配备，特别是儿科护理人员的配备，合理调配人员，合理排班，改变长期超负荷的工作状态，从而提高儿科护理质量，促进护理人员在护理工作中做好、做细，提高患儿家属的满意度。

4.2加强护士业务素质提高

过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。在儿科护理人员没有过硬高超的护理技术，是通过平日锻炼培养的结果，在工作中不断学习，不断提高，不断总结经验，特别是年轻护士，要虚心学习，虚心请教，年轻护士向高年资护士学习，有过硬的本领，才赢得病儿及家属的称赞和信任，才能提高病人满意度，降低投诉率，减少护患纠纷发生。

4.3恰当语言沟通与细节观察

在沟通交流中护理人员态度和蔼、热情、关心、同情心，应用恰当的语言，注意语言上的某个细节谈话，对患儿语言温柔，清晰易懂。赞美，称呼尽量用小名和昵称。对家属语言规范礼貌，多用解释性语言，对家属提出的疑问，给予合理的解答，同时提供微笑服务如高雅脱俗的言谈，诚挚温馨的笑容，亲切谦逊的态度，融洽护患关系，并观察家人的细节表现如何，是高兴、焦虑、抑郁等。对此细微观察做出判断，根据情况予以安慰。并用手轻轻抚摸患儿的额头，握握小手，当家人照顾不便时给予帮助解决。取得其配合和认可，杜绝护患纠纷。

4.4具有良好形象

护士个人形象代表着医院的整体形象，也代表着护理队伍群体形象，护理人员除着装得体、仪表端庄、举止文明大方得体给患儿家属留下良好的第一印象外，还要学会控制自己的情绪，取得家属的宽容、谅解信任，所以患儿家属对护理工作的满意度是衡量护理工作、护理质量好坏的一个尺杆，护理细节之处看不见、摸不着，我们护理人员更要在人们看不见的地方做好护理细节工作，任劳任怨。俗话讲：细微之处见精神，细微之处见作风，细微之处树形象。细节工作决定护理人员服务工作作风，质量水平和效率。

4.5具有良好的职业道德修养

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关键词：小儿；乙型脑炎；观察；护理

流行性乙型脑炎在临床上简称为乙脑，该疾病具有传染性，致病原因是患者中枢神经系统受到一种名为乙型脑炎病毒的感染和侵害，临床上患儿主要表现的症状为脑部发生炎症，这种流行性传染病主要的发病对象为儿童，其发病率和死亡率较高，严重的甚至导致患儿致残。据统计，这类疾病的死亡率为25%，而造成患儿身体残疾的概率则高达40%～60%，给国家和社会都造成了多方面的压力和负担[1]。现对2013年1月～2015年6月在我院儿科就诊的小儿乙型脑炎患儿的临床观察及护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组资料共计38例，均为2013年1月～2015年6月在我院儿科就诊的小儿乙型脑炎患儿，其中男孩23例，女孩15例；年龄1.1～12岁，平均年龄（5.2±2.3）岁；此次研究的所有患儿都有程度不同的发热和意识问题，少数患儿有抽搐现象，还有部分患儿出现上消化道出血和呼吸障碍等现象。所有患儿家属在术前都签订了书面知情协议，且此次研究得到了院相关部门的批准。

1.2诊断标准 此次研究的所有患儿的病症都达到了流行性乙型脑炎临床诊断的标准，即患儿体内流行性乙脑炎血清和/或脑脊液特异性IgM抗体呈现阳性，其他各项指标数据记录完整[2]。

1.3方法 此次研究的患儿，都接受了脱水、降温、抗病毒的治疗，同时也进行了抗感染方面的治疗。对于出现抽搐现象的患儿，我院采用了安定和苯巴比妥钠的治疗方法。对于体温过高的患儿，采用了物理降温与药物协助治疗的方法。对于出现意识混乱的患儿，采用了供氧、吸痰、抗感染等治疗方法。对于出现呼吸困难的患儿，采取了气管切开和呼吸兴奋剂等方法处理。

2 结果

38例患儿经过严密的临床观察及护理后，治愈32例，好转6例，治愈率达84.21%。

3 临床观察及护理措施

3.1一般护理 患儿的病房应保持安静且通风性良好，室内温度不宜过高，尽量保持在30℃以内，并安排专业人员进行护理，以便医生掌握实时的病情状况。病房内要备好相应的抢救设施和药品。一旦发现患者出现进食困难，应及时采取下胃管、导尿等措施，以保证患者可以顺利进食和服用药物。注意定期清洁患儿五官处的皮肤，尤其是口腔的清洁工作。至少进行2次/d口腔护理，可以针对具体情况选择生理盐水或3%双氧水等清洁剂进行护理。如果患儿出现眼睛无法闭合的情况时，应采用凡士林纱布来遮盖患儿的眼睛。最后，医护人员应定时帮助患儿翻身，以保持患儿皮肤的干燥和清洁，避免出现褥疮。

3.2高热的观察及护理 乙脑患者有三种主要的病症，分别是体温过高、惊厥和呼吸困难，这三种症状还会互相影响，造成恶性循环。所以对于出现高热现象的患儿，一定要注意观察并及时处理。此类患儿的体温通常会保持在40℃以上，且持续周期长，降温效果差，即使体温出现下降，也只是暂时性的。长时间的高热可能会引发患儿出现抽搐或脑部缺氧等现象，所以，一旦发生此类问题，一定要及时采取物理降温或药物降温的方法，及时对患儿进行降温，避免病情恶化。

3.3呼吸衰竭的观察及护理 据统计，呼吸衰竭是此类患儿死亡的主要原因，责任护士应加强对患儿的观察，观察患儿有无痰鸣音，检测并记录患儿的体温和脉搏情况，另外还应注意患儿有无异常表现。另外，医护人员应注意清理患儿呼吸道中的杂物，以免影响患儿呼吸[3]。如果情况严重，可以借助吸痰管进行吸痰，在进行此操作时一定要格外注意，避免造成患儿的口腔黏膜感染。对于出现呼吸肌痉挛或停止呼吸的患儿，一定要及时进行气管切开或气管插管处理，避免患儿因缺氧死亡。

3.4并发症的观察及护理 通常，感染流行性乙型脑膜炎的患儿都会出现一定的意识问题。如果患儿不能自行活动，护理人员应每隔2h帮助患儿翻一次身，以免患儿出现褥疮。对于出现高热现象的患儿，应进行2次/d口腔的护理工作。如果患儿长期处于昏迷状态，应把口腔护理次数增加到3～4次，以免出现感染。对于这类患儿，护士应使用生理盐水纱布遮盖患儿眼睛，以免患儿出现干眼症。

3.5康复期的观察及护理 对于病情严重的患儿，还可能会引发一些其他的身体功能问题，比如肢体无法正常活动等问题。如果出现此类问题，责任护士一定要做好患儿家属的沟通工作，让家长了解如何协助做好患儿护理工作。对于有肢体障碍的患儿，一定要定期运动，以保持患儿肢体的灵活性。

总而言之，要让患儿及家属了解正确的护理方法，并给与他们足够的信心，使得患儿的康复工作能够顺利进行。

参考文献：

[1]赵川，向光明，余光开.流行性乙型脑炎的研究进展[J].医学综述，2015，11（12）：1119-1121.

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【关键词】 小儿; 高热惊厥; 急救

【Abstract】 febrile convulsion is the common emergercy in pediatrics, it onsets urgently and has high morbidity. If it attacks long time or recurrent attacks, can make cerebral cell injury, influence intelligence development and even threat to life. Common first-aid measures include keep respiratory tract easy and smooth、control convulsion attack and decrease body temperature. When convulsion attacks, it is important for correct emergency treatment in time.

【Key words】 Child; Febrile convulsion; Emergency treatment

作者单位:110004中国医科大学附属盛京医院

凡是小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属于儿科常见急症。其症状比较隐蔽,不易被家属发现。临床表现是先有发热, 随后发生惊厥, 惊厥出现的时间多在发热开始24 h内, 在体温骤升之时, 突然出现短暂的全身性惊厥发作, 伴有意识丧失, 抽搐的严重程度并不是与体温成正比, 发作后意识迅速恢复,且无神经系统异常表现和体征[1]。据统计发病年龄一般为6个月～5 岁之间,且年龄愈小发病率愈高[2]。患儿起病急,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育,所以应及时进行抢救[3]。

1 保持呼吸道通畅

取平卧头侧位, 用压舌板至于牙齿之间以防舌咬伤, 清除口鼻腔内的分泌物, 避免发生窒息。有舌根后坠者应用舌钳拉出,防阻塞呼吸道,必要时行气管插管或吸痰。同时为了缓解呼吸困难, 改善脑乏氧,一般采取面罩式吸氧, 待抽搐缓解, 面色红润,呼吸平稳、均匀后可考虑停止吸氧。

2 控制惊厥发作

惊厥突然发作时可立即采取简单的针刺穴位的方法[4],如取人中、合谷、十宣、少商等穴位,如仍不缓解,应给予药物止痉:

2.1 安定 首选作用快[5],较安全,按0. 3～0. 5 mg/kg,最大剂量10 mg,肌肉注射或静脉推注,速度为1～2 mg/min,5 min内生效,必要时15 min重复1 次。

2.2 苯妥英钠 安定无效时可用[6],剂量按10 mg/kg 给予静滴注,速度

2.3 苯巴比妥 上述药物无效时可选用[7],剂量10 mg/kg静脉滴注,注速

2.4 水合氯醛 10%水合氯醛5 ml/kg口服或灌肠[8]。

2.5 亚冬眠疗法 氯丙嗪、异丙嗪等量1～2 mg/kg肌肉注射,必要时静脉滴注。快而准确的建立静脉通道并确保通畅是止痉的有利保障,要求护士快而准确的一次穿刺成功,选择粗直易固定的静脉,以利于急救药物的快速滴入和维持水、电解质平衡等治疗措施的实施[9]。

3 降低体温

药物降温可采用复发氨基比林肌肉注射,高热时可静脉推注地塞米松[10]。也可采用物理降温,如酒精或温水擦浴,头部冰敷等。擦浴的部位为周围大血管处的皮肤,擦浴过程中应密切观察患儿的全身情况[11],如出现寒战,面色苍白,呼吸异常等应立即停止擦浴,迅速通知医生。禁擦心前区、腹部及后颈、足底等部位,以免引起不良反应。同时可将热水袋置于足底,防止因末梢血管收缩而影响散热效果[12]。

小儿高热惊厥起病,通常都是急诊来院[13],必须迅速及时,分秒必争。在其抢救处理过程中,以迅速控制惊厥和高热为关键[14],熟练掌握急救程序,各种急救药品、抢救设备和仪器完备,准确执行医嘱。小儿惊厥的抢救和护理至关重要,直接关系到抢救的成败,对治疗效果起到不可低估的作用。

参 考 文 献

[1] Scheffer IE, Berkovic SF. Generalized epilepsy with febrile seizures plus:A genetic disorderwith heterogeneous clinical phenotypes. Brain,1997,20(3):479-490.

[2] 胡亚美, 江载芳, 诸福棠.实用儿科学.人民卫生出版社, 2002:698-705.

[3] 周桂芹,张继山.小儿高热惊厥的急救与护理.现代医药卫生,2009,25(14):2158-2159.

[4] 聪敏. 小儿惊厥. 医学综述,2006,12 (8):747-749.

[5] 刘利群,毛安定. 小儿惊厥268 例临床分析. 医学临床研究,2004,21 (1):54-55.

[6] 史源.短疗程口服安定预防热性惊厥复发的疗效观察.实用儿科临床杂志,2006,16 (2):105-106.

[7] 刘佩玲. 小儿惊厥诊断与治疗进展. 新医学,1997,28 (7):390-391.

[8] Hameed SM, Aird WC, Cohn SM. Oxygen delivery. Crit Care Med,2003,31(12 Suppl):658-667.

[9] Huether SE, McCance KL. Understanding pathophysiology. Philadelphia:Saunders, 2000:291-324.

[10] 蒋莉,蔡方程.高热惊厥预后与防治的研究进展.中国实用儿科杂志,1999,14(1):52.

[11] 桂红民.高热惊厥复发的危险因素及家庭护理.实用护理杂志,2002,18(5):43.

[12] 杨莉.苯巴比妥预防小儿高热惊厥再发28例临床疗效观察.四川医学,2002,23(3)291.

篇12

儿科临床应用

静脉留置针应用广泛，对不同年龄，不同病种的患儿均适用：①适用于危重患儿和抢救：留置针应用于危重患儿能有效地保证静脉通路的通畅，便于及时给药，利于患儿抢救。②适用于长期及大量输液的患儿：使留置针长期保留，减少反复穿刺对血管的损伤，减轻患儿的痛苦，并能使药物顺利输入。③适用于特殊药物的患儿：如严重感染时需定时输入的抗生素。颅内压升高时，20%甘露醇的输入。可按时静脉给药，无需液体的维持。④适用于静脉取血：儿科患者取血较成人困难，为了减轻患儿痛苦，以及减少护士的工作量，采用留置针输液并取血标本。绕庆华等对其可行性进行了探讨[2]，证实了小儿采用静脉留置针输液可同时用于取血的可行性。

留置针的穿刺及固定

穿刺部位，血管及留置针的选择：①穿刺部位，血管的选择：对使用静脉留置针的患儿选用的血管粗直、弹性好、血流丰富无静脉瓣、避开关节 易于固定的血管。遵循由远心端开始，左右交替使用的原则。由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选用顺序为先上肢后下肢[3]。常用的穿刺部位为头皮静脉，四肢浅静脉，颈静脉，股静脉。戚红[4]认为，

穿刺技术，固定方法：①穿刺技术，选择好血管后，消毒局部皮肤，以15°～30°角度进针直刺血管，进针速度宜慢。见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm。右手固定针芯，左手推入外套管。陈小凤改进婴幼儿静脉留置针的留置方法即

封管液与封管技术

封管液：肝素是一种临床上常用的抗凝剂，可用于静脉留置针的封管。王艳等提出[10]，输液完毕后用5ml注射器抽取肝素钠稀释液，从输液管处均匀推注，缓慢退出输液针头同时关闭留置针上的小开关后拔出输液针头，封管效果好。生理盐水能够维持细胞外液容量及渗透压，可以用作封管液。黄丽云等对60例小儿静脉留置针分别采用肝素盐水或生理盐水封管后[11]，8小时、12小时、16小时进行比较研究，结果显示无明显差异，提示生理盐水可代替肝素盐水应用于小儿静脉留置针的封管。

封管方法：缓慢推注封管法，即将封管液缓慢推注入肝素帽内，速度较慢，边推注边退出针头，使封管液充满整个导管腔，防止赌管。曲瑶[12]等研究发现，缓慢推注封管法成功率95.6%。脉冲式推入封管法，鲍传玲[13]研究发现脉冲式封管即推一下、停一下，对保护静脉留置针在输液中的应用效果明显。目前我科采用留置针接密闭输液接头（可来福）进行静脉输液。输液结束后，将输液器调节器完全打开，使少量液体快速滴入，即可自动产生正压，使血液不动反流入血管堵塞导管。此方法省时省力，简单易行，是一种先进的封管方法。

留置时间：按建议，套管针的留置时间3～5天，如3M敷贴内有渗液，渗血等针管并未滑出血管外，应给予更换，可将敷贴撕开用安尔碘消毒液消毒穿刺皮肤后更换敷贴即可以延长留置时间[14]。

常见并发症及预防

液体外渗：血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，患儿活动量过大，外套管未完全进入血管或与血管壁接触面积过大等原因均可导致液体外渗。此种情况多见于肥胖患儿或静脉留置针操作不当所致。这则要求儿科护士有精湛的穿刺技术和敏锐的观察力。对于肥胖的患儿，易采用大角度静脉穿刺技术，将静脉穿刺角度加大至35°～40°进入皮下之后即进入静脉[15]，避免导管进入血管过短。

导管堵塞：导管堵塞通常是由于正压封管不正确，血液回流凝固堵塞血管；留置针侧肢体剧烈活动导致血液回流堵塞血管；头皮静脉留置，小儿过度哭闹引起静脉压力过高，血液回流堵塞血管；睡眠时压迫留置针时间过久等原因导致。因此要强化护士责任意识，认真对待每位患者。在输液过程中，护士勤巡视病房，做好床头交班，及时更换液体，输液完毕后，按正确的方法封管。对患者进行耐心细致的讲解，告诉患者使用静脉留置针的肢体应减少活动，避免剧烈运动，留置于下肢时，应尽量减少下肢活动及过渡下垂。防止导管堵塞的发生，延长留置时间。

静脉炎：赵素新[16]等研究发现，静脉炎发生在置管后3～5天，局部出现红、肿、热、痛，静脉走向发红、局部压痛。通常是由于穿刺血管较细，静脉输注高渗透性药物（如20%甘露醇，氨基酸等），血管反复穿刺置管等原因导致。因此要求护士尽量选用粗大静脉输注，且遵循由远心端开始穿刺，注意穿刺的成功率以及穿刺部位的更换，以减少对血管损伤。在输注特殊药物时，适当的调节输液速度，需要全程陪护，防止静脉炎的发生。

总之，静脉留置针在儿科临床广泛的应用，不但减轻了患儿痛苦，同时有利于危重患儿的抢救，提高护理工作效率；减少了患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗。但在应用实践中仍存在一些问题需要进一步研究。

参考文献

1 佟志红.静脉留置针的临床应用进展.医疗装备，2005，3：54.

2 绕庆华，刘林凡，等.应用静脉留置针输液并取血标本的可行性探讨[J].实用护理杂志，2000，16（7）：36-37.

3 吕金萍.套管针在烧伤病人输液中的应用.中华护理杂志，1998，33（4）：201-203.

4 戚红.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J].护理学杂志，2000，15（2）：78-79.

5 陈志萍.新生儿四肢静脉与头皮静脉留置套管针的对比分析[J].护士进修杂志，2003，18（7）：586.

6 王春囡.静脉留置针在患儿两个部位应用的效果观察[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（4）：532-533.

7 陈小凤，杜秋兰.婴幼儿静脉留置针留置方法研究[J].南方护理学报，2001，8（3）：11-12.

8 王丽莉.小儿静脉留置针单手送管法的操作和体会[J].临床合理用药，2009，19（2）：39.

9 苏杰敏，刘丽莎.弹力绷带在小儿静脉留置针固定中的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2007，13（1）：68.

10 黄丽云，林妙娴，幸连春.小儿静脉留置针封管药物与时间的研究[J].实用护理杂志，1997，13（6）：287.

11 王艳，潘雪莲.国内静脉留置针封管技术研究进展[J].护理学杂志，2005，20（9）：78-80.

12 曲瑶，白岩.静脉留置针封管液推注速度的临床观察[J].护士进修杂志，2000，15（1）：40.

13 鲍传玲.脉冲式封管在静脉留置针应用的临床研究及分析[J].中华现代护理学杂志，2010，7（2）：103-104.

14 宋晓波，杨宁江，岳建峰，等.大角度静脉穿刺术的临床与实验研究[J].护士进修杂志，2000，15（6）：407-408.

篇13

【关键词】整体护理；临床；科学发展

近年，随着科技的发展及社会的进步，影响疾病的因素也发生了根本变化，很多研究均指向整体护理中的心理要素。常言道“万病由心起”而各科医学实践亦证明心理护理在整体护理中核心地位，所以优化整体护理应关键突出心理要素。下面，本人从整体护理和心理护理涵义出发，针对目前整体护理中的心理护理应用情况进行综述，为整体护理的今后具体实施提供科学的理论依据。

1、整体护理和心理护理的涵义

整体护理是以“服务对象”为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，系统地、整体地进行护理服务和护理管理的模式。护理的整体性包括:①护理应该把“服务对象”看作是社会的、文化的、生物的、心理的人，即应用自然科学和社会科学于生命科学之中；②在护理行政制度上，护理管理与质量控治上、护理教育与研究等多个环节紧密联系，相互配合，整体协调一致；③把护理与环境亦看作一个整体，从政治法律、经济、科学、文化社会环境等方面考虑护理与外界环境作用所产生的问题，并通过统筹决策和手段来解决问题。

由此可以看出，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。“以病人为中心”的理念不仅赋予护理工作更丰富的内涵，还使护理这门科学得到了迅猛发展和提高，完全体现了“以人为本”的思想理念，顺应了整个时代的发展，顺应了整个社会的发展，顺应了整个人类的发展。心理护理是整体护理中非常重要的部分，而整体护理特色主要是通过心理护理体现的。刘晓虹认为心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到理想的护理目的。

2、整体护理关键在于心理护理

病程中，心理护理的基本任务在于观察病人的情况和需要内容，不同科室的病人，病人的不同阶段，其需求也各不相同。护理人员应当因人而异，因病而异，因时而异做好心理护理工作，才能使整体护理顺利进行。

2.1儿科中的患者都是非常特殊的群体，生理和心理都还不健全。整体护理中，需要医护人员对患儿的心理表现进行心理护理，不同时期的患儿，心理需求也不尽相同，0—3岁患儿对家长的依赖性很大，心理护理中尽量使用抚摸等方式．使患儿在护理中得到感情的温暖和感觉的刺激，以利于患者的身心发育。3～6岁患儿患儿的心理特征是模仿力发展快，好奇心强。情感不稳定，活泼好动，天真，任性和以自我为中心，心理护理中首先通过可行的小游戏取得信任，再采用鼓励的方法正确引导。7岁以上患儿此期步入学龄期，已懂得一定的事理。心理护理过程中，医护人员可用患儿理解的言语耐心解释，对患儿的思想和情感进行正确的引导。针对不同时期的儿童要采取不同的心理护理方案，并对患儿家长进行合理的引导。南通医学院附属海安医院姜冬梅和武警新疆边防总队医院邹雪雁指出，对患儿家长进行合理、恰当的心理护理，可以消除了家长对医疗护理工作中存在的疑问，主动地配合护理和治疗，愿与护士进行交流，使护理计划得以顺利进行。这样既有利于患儿疾病的恢复，又改善了护患间的关系，对儿科开展整体护理起到了很好的辅助作用。

2.2外科手术操作较多，风险性大，患者的心理承受能力较为薄弱。许多人面对手术，总存在不安，恐惧的心理；手术后，患者又由于手术的刺激、出血、疼痛而精神高度紧张。第89医院骨科创伤中心对2002年3月—2004年7月21例外伤性截肢患者施行心理护理，这些患者的平均年龄37.8岁，截肢部位：上肢5例，下肢14例，双下肢2例。通过评估患者的心理反应、确立护理问题、实施护理措施及其评价，最终得出：在治疗中对患者适时运用心理护理，其实质就是从心理、社会因素着手改变患者的心理状况，从而促进康复。

2.3内科慢性病患者居多，慢性病人一开始大都有侥幸心理，一旦明确诊断，又易产生急躁情绪。病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于饱受长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化，常常有动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑、自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。因此，对慢性病人的心理护理尤为重要。

2.4妇产科里，患者都是女性，女性的性格特点较男性更为柔弱，顾虑心较重，对周围环境的改变、疾病的带来痛苦、周围人员的言语举止都较为敏感，入院后，患者很容易因为一点小事就产生害怕、恐惧、忧虑、多疑，烦躁不安，多愁善感等心理。大量的研究结果表明，在妇产科护理中应用心理护理，可以明显减轻上述症状，使患者早日康复。

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早产儿脑血流及与颅内出血的关系温春玲张巍黄醒华(245)

公告(249)

超声心动图检测动脉导管未闭对极低出生体重儿左室舒张功能多普勒参数的影响任锦霞姜维张凤仙吴雅峰(250)

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义新生儿科杂志 周英陈菲巴雅(254)

新生鼠缺氧缺血脑损伤的组织学和MR影像变化孟淑珍张可冰薛辛东(257)

丹参对缺氧缺血新生大鼠脑皮质氧化还原因子-1蛋白和凋亡细胞的影响舒桂华朱玲玲徐向明郭锡熔李述庭(261)

固尔苏治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换功能的影响詹为红(265)

连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血疗效观察房晓祎郭继忠吴北燕林霓阳(267)

2679例新生儿产后访视分析葛秀英彭慧(269)

新生儿咽部畸胎瘤脱落致呕血一例王郁戴爱玲(271)

Ⅰ期会阴成形及瘘修补术治疗新生儿无肛舟状窝瘘齐新李敏(272)

双胎同患水痘二例闫芳华(274)

新生儿胎-胎输血、先天性心脏病并肺炎一例叶一莲卓观达陈美英(275)

围产期脑损伤诊治进展学习班通知(253)

从影响因子看《新生儿科杂志》在儿科医学期刊中的地位(260)

第九届全国儿科急救医学学习班通知(264)

新生儿颅脑超声诊断技术学习班通知(286)

《新生儿科杂志》2005年第20卷索引(289)

《新生儿科杂志》征订启示(F0004)

红霉素炉甘石混悬液治疗新生儿脓疱病临床观察张玉琴(276)

新生儿高胆红素血症治疗新进展李春娥（综述）夏振炜（审校）俞善昌（审校）(277)

母亲孕期甲状腺功能减低对子代智能的影响韩慧君（综述）魏珉（审校）(280)

超声心动图对新生儿肺动脉压力的评估郑春华(284)

肠道微生态与益生菌JosefNeu黄瑛(287)

继承传统，继往开来——《新生儿科杂志》20年回顾与展望冯琪(1)

加强窒息复苏培训，为降低新生儿窒息病死率及伤残率而努力虞人杰叶鸿瑁(3)

新生儿窒息复苏的有关进展华(7)

在实践中掌握新生儿复苏的技术要点和难点朱小瑜虞人杰(11)

新生儿科杂志 新生儿学术研讨会及学习班通知(2)

全国生物信息资源检索与利用学习班(2)

抗D和抗E所致新生儿溶血病一例林虹李春蕾(6)

摘自：2004年版中国科技期刊引证报告——中国科技论文统计源期刊(14)

新生儿乳糜胸1例姜春明米延关莉(22)

先天性膈疝误诊为多囊肺饼肺炎一例杨长坤耿红丽(26)

新生儿限局性骨化性肌炎一例李慎黄萍(30)

从影响因子看《新生儿科杂志》在儿科学术期刊中的地位(32)

危重、高危新生儿血糖的临床监测张莉萍窦山朵(38)

抢救新生儿有机磷中毒七例分析孙银峰孙红娟闵庆玲(40)

严重先天性肺发育不良二例报告徐承懿(42)

21-三体综合征合并先天性巨核细胞性白血病一例张成元张海鲲李丽(43)

新生儿“胎粪吸引管”已生产(43)

早产儿慢性肺部疾病诊治新进展戎群芳黄绮薇张国琴(44)

《新生儿科杂志》投稿须知(47)

早产儿早期及日间血浆β-内啡肽变化趋势研究张雪峰童笑梅叶鸿瑁(15)

经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的评价刘翠青李莉刘素哲马莉纪素粉(19)

神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值黄燕萍李小权王安生康燕罗树舫史瑞明辛华(23)

33家医院新生儿复苏前状态的初步调查张小兰朱小瑜李小毛(27)

胆红素脑病患儿脑脊液中胆红素水平相关的血清指标探讨连志明(31)

浅谈医院产儿合作苏艳芳李斌王永生崔宇(33)

鼻塞持续气道正压和肺表面活性制剂联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征谭稼荣陈静富琴琴蒋琦(35)

持续鼻饲喂养与间断鼻饲喂养对极低出生体重儿的疗效评估周小坚陈鲜威刘江勤陆中权(49)

早产儿早期静脉营养耐受性的探讨柳洁刘正娟张振强(53)

极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究李卉冯琪王颖郭在晨(57)

窒息新生儿血清总胆汁酸、前白蛋白变化及其临床意义探讨郑俊虎郑骆颖王靖陈权新(62)

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病对血清免疫球蛋白的影响曾华黄玉英卢曼中李毅吴曙粤(67)

新生儿败血症血清瘦素水平分析吴华向开富万胜明(71)

健康新生儿血二胺氧化酶、D-乳酸测定及意义陈少华邱芸芸钟富珍甘翠红刘运科周晓光(74)

新生儿肠穿孔一例徐烈媛梁勇(52)

幽门前瓣膜伴空肠狭窄一例李延林(56)

新生儿绞窄性肠坏死三例诊治体会新生儿科杂志 陈必全(66)

巨大肝脏海绵状血管瘤破裂出血一例杨旭锦陈雪辉周彦文张爱华(70)

新生儿肠旋转不良致多发性肠闭锁一例魏艇钟麟刘文英唐耘熳(86)

13-三体综合征伴多发畸形一例程立红肖娟祁俊明(87)

新生儿肠穿孔致胎粪性腹膜炎一例王碧祥(87)

围产期新生儿急救学习班(61)

全国新生儿急救学习班(88)

40例早产低出生体重儿静脉营养临床观察申宛冬王新民徐天鹤华子渝(77)

窒息新生儿胃黏膜pH值变化的临床意义杨彤(79)

早产儿生后早期电解质特点的临床分析冯俐平肖昕刘秀香(81)

先天性胃壁肌层缺损并穿孔八例临床与病理分析杨戎威(83)

桂西地区337例壮族新生儿病理性黄疸病因分析李强潘红飞杨显先(84)

多胎早产儿38例治疗与护理体会陈贺兰王桂宏孙宏华(89)

动脉导管未闭的药物治疗进展王晨华(91)

核黄疸及其监测吴运芹黄玫(94)

宫内肺炎诊断阴影及其修正与结局朱小瑜梅家平邝文英连朝辉杨传忠(97)

先天性遗传代谢病的早期诊断黄玉春张春花李茹琴庄兰春程宪郭惟(101)

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-18水平变化的临床意义蔡宝萍娄燕陈永梅梁秋瑾李晓梅(104)

院前急救与转运网络对救治危重新生儿的实践分析刘政孙平莲张言圣(107)

作者投稿须知(106)

对作者书写统计符号及论文中表格的要求(110)

新生儿HIE头部亚低温治疗学术研讨会及新生儿医学新进展学习班通知(118)

新生儿行为神经测定、婴幼儿智力测验及早期教育培训班(143)

高氧暴露下早产大鼠血清皮质醇变化的动态研究里健薛辛东(111)

胰岛素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的研究汪颖烨叶莉芬(115)

新生儿科杂志 新生儿先天性心脏病的早期诊断及内科治疗王慧琴(119)

新生儿心内直视手术麻醉前后呼吸循环管理白洁陈煜陈锡明周泓张剑蔚刘勤(121)

新生儿心律失常34例临床分析李杨方吴玉芹陶娜刘玲许昆(123)

80例新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱失调临床分析刘玲胡玫张路沈璟(126)

新生儿病毒性心肌炎8例临床分析努尔亚加娜尔孙荷(128)

无脾综合征一例方润婷李锐钦黄莹卢卓君柴鸣荣黄全发(130)

新生儿先天性肾病综合征一例葛桂芝李普(131)

新生儿阵发性室性心动过速一例曹永利王峻王凌夏(132)

新生儿先天性皮肤缺损一例朱凤兰王波(139)HtTp://

间断咳嗽、憋气二个月一例李铁耕李娟娟(133)

窒息新生儿血清cTnI和CK—MB的变化及其临床意义王慧王立金余新超汪思应(136)

部分静脉营养治疗早产儿30例魏久贞(138)

转化生长因子-β1与缺氧缺血性脑损伤关系的研究进展艾婷孙晓勉(140)

早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南叶鸿瑁(144)

俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停临床观察林秀珍刘志慧(145)

重组人类促红细胞素和铁剂在极低出生体重儿中的应用研究饶斯清梁元清何政贤刘桂珍徐群芳(148)

低出生体重儿的围产死亡分析马雅玲张巍黄醒华(153)

早产儿血中过氧化脂质水平检测及其意义蒋群胡迪(157)

新生儿MN溶血病一例高存娇高瑞玲孙正芸(152)

先天性急性淋巴细胞性白血病一例胡颦陈敏(177)

维生素K缺乏性出血致休克一例何缦(178)

母A型新生儿ABO溶血病1例王鑫王惠蔡宝萍张淑琴(179)

横纹肌肉瘤一例新生儿科杂志 魏秀清田维敏江涛(F0003)

胆红素诱导海马区神经细胞Fas蛋白过度表达的实验研究杨光英吴晓翠孔祥英田芸崔韶峰(160)

MK-801对围生期缺氧缺血性损伤后脑细胞线粒体膜电势的影响黑明燕旷寿金殷萍(164)

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床应用研究崔其亮张慧刘海燕罗哲慧谭岱峰(167)

影响新生儿机械通气治疗成败的因素分析陈艳娟李定华(169)

新生儿呼吸机相关性肺炎裴敏昕巨容王斌(172)

新生儿重度窒息多器官损害的临床分析黄华飞(174)

31例新生儿获得性高铁血红蛋白血症临床分析李风华(180)

早产儿慢性肺疾病的炎症反应机制及抗炎治疗徐焱（综述）华（审校）(181)

新生儿胃食管反流的诊断方法及治疗进展陶源（综述）姜毅（审校）(185)

全国第六届儿童发育和临床学术研讨会暨儿童早期综合发展学习班通知(188)

欧洲和加拿大肺表面活性物质临床应用指南和建议甘小庄宋国维(189)

C-反应蛋白在监测早产儿院内感染中的临床应用王莹张巍黄醒华(193)

新生儿科杂志 NICU中早产儿营养状况的初步探讨孙秀静华(198)

母乳中瘦素含量及其对新生儿生长调节作用的研究贲晓明秦玉明喻文亮陈冠仪张伟利吴圣楣(202)

新生儿阵发性血红蛋白尿临床分析周晓苓何振娟朱建幸储淞雯(206)

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值徐舒杨树杰易海英刘贺临左华凯邓香兰刘翠忠(210)

神经节苷脂对缺氧缺血新生大鼠脑组织SOD、MDA影响的研究李静刘冬云殷宪敏刘长云(214)

新生儿医院感染23例分析及对策陈洪杰(216)

20例新生儿梅毒误诊原因分析李学珍成登菊(218)

结肠造影对新生儿肠旋转不良诊断价值的探讨李敏王玮(219)

极低出生体重儿十二指肠喂养临床探讨段维权贾随征(221)

新生儿水痘一例孙晓红粱玉兰李红梅(F0004)

新生儿麻疹一例杨云凤张丽萍许榛(197)

新生儿泪囊炎致败血症一例吕连菊(226)

“全国儿科主任（新生儿专题）临床适宜技术高研班”将举办(209)

《新编新生儿窒息复苏》出版书讯(233)

新生儿呼吸困难沈菁（整理）(223)

细胞黏附分子CD11b与新生儿感染郝玲（综述）李艳芝（审校）(227)

红霉素与新生儿喂养不耐受陈健平（综述）刘义（审校）(230)