儿科护理发展精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇儿科护理发展，期待它们能激发您的灵感。

篇1

1.1儿科护理的建设与发展

1.1.1儿科护理模式转变与工作内涵延伸

我省儿科护理从上世纪50、60年代开始建设，经历80、90年代的发展，儿科护理模式从传统的“以疾病为中心”逐渐转变“以病人为中心”责任制整体护理，护士以患儿为中心，以解决问题为目标，按系统的护理程序进行护理。进入21世纪，儿科护理有了质的飞跃，在新的医学模式指导下，护士的角色特点从院内疾病照护者向全程健康促进者、专科疾病管理者等多元化的方向发展。护士承担的不仅是对患儿的照顾，还要兼顾对患儿整个家庭的支持。让家庭参与对患儿的照顾，促使患儿获得生理与情感的最大满足，如设立母婴病房、家化病房，成立儿童哮喘病夏令营，早产儿延续护理、新生儿抚触、开展社区护理义诊服务等。

1.1.2儿科护理新技术的开发与推广应用

医学的发展对护士专业照顾能力有了更高要求。护理工作以安全舒适为目标，落实基础护理和专科护理措施、提供专科抢救、正确熟练掌握护理操作技术，并能真实、客观、及时地书写护理记录。与此同时，儿科临床护理新技术、新业务发展迅速。早产儿微量持续喂养技术、小儿外周静脉留置针穿刺、桡动脉穿刺、新生儿黄疸换血护理技术、新生儿抚触在早产儿中的应用、高频机械通气护理技术、小儿肠造瘘全程管理规范、儿童皮肤伤口护理技术等，经外周中心静脉穿刺技术（PICC）在新生儿、血液病、肿瘤等推广应用大大推动儿科临床专科技能的发展，促进专科护理人才的培养。

1.1.3PICU与NICU的建设与成果辐射

儿科重症监护室（PICU）和新生儿重症监护室(NICU)的建立促使重症护理管理架构建立，特别2009年省卫生厅提出《福建省儿童救治体系建设实施方案》，全省共建立县级以上儿童救治中心定点医院51家，新生儿救治定点医院45家，进一步健全儿科120院前急救，完善急救流程和转送措施，形成重症、疑难危重患儿转诊收治网络，提高抢救水平。全省重症监护培养体系已初具规模，并不断发挥辐射作用。通过开展医疗下乡帮扶、护理技术会诊，每年定期开展全省小儿急危重症护理进展学习班、儿童PICC的临床应用与护理进展班等，充分满足基层护理人员需要，提高基层儿科护士对儿童救治知识、儿童保健和急救知识的掌握，为培养基层儿科优秀护理人才，促进专科护理发展起到良好推动作用。

1.1.4预防和减少突发公共事件对儿童造成的损害

近年多起突发公共事件的发生，让我们充分认识医学救援的重要，而医院是医学救援中的一个重要环节，医务人员是应急救援的重要组成部分。在医疗队伍中，护理人员占医疗队伍近一半比例，是参与医学救援的主力军之一。“三聚氰胺”奶粉事件、儿童手足口病暴发、甲型H1N1流感暴发，儿童成为这些突发事件的主要受害者。为最大程度地预防和减少突发公共事件及对儿童造成的损害，我省儿科护理人员在第一时间里积极战斗在一线，应用专业的知识和技能，配合医疗团队，合理安排抢救护理程序，做好预防处置工作。同时接受省卫生厅派遣任务，积极抽调儿科护理人员远赴安徽抚阳参加救援，得到当地政府部门和社会的一致认可。

1.2儿科护理队伍与人才梯队建设

1.2.1儿科护理队伍结构的优化

护理队伍不断壮大，初步调查统计，目前我省从事儿科护理队伍人数达3034人，特别近几年，从事儿科护理人员的学历结构由单一的中专教育逐步发展为多学历层次并存，目前拥有研究生学历及本科学历526人，占儿科护理队伍的16%，大专学历占40%，拥有中级以上职称护理人员799人，占26%。

1.2.2儿科护理队伍的培养

护理人才的培养模式及梯队建设与医疗机构的发展紧密相连，国内护理学科发展大环境也影响着儿科护理队伍建设的方向和重点。上世纪50、60年代，医院对儿科护士的培养以合格的临床儿科护士为目标，80、90年代以提升临床护理人员学历层次为目标；随着护理各专业建设步伐加快，对先进的专业人才趋之若鹜，90年代中后期，儿科护理人员也有机会通过医院及省市护理学会搭建对外交流平台，走出地区、走出国门进行先进护理管理理念的学习、专科进修和专项培训等，特别近年对建立以专科、专项培训为目标的护理人才培养及应用体系更是护理学科发展的重点，让专科护士在临床护理中发挥骨干作用，从而有力促进护理学科的发展和护理管理水平的提升。近年累计有数十名儿科护理人员前往美国、新加坡、台湾等地进行参观与学习，她们为医院护理队伍建设和学科发展发挥着重大作用。

1.2.3儿科护理临床教师队伍的壮大

注重对临床教学人才培养，全省23所二级以上医院实现与省市专科院校协作，40多名临床专业人才走上讲台，其中教授1名，硕士生导师1名，承担大中专院校儿科专业授课任务，使得院校学生能更好地将儿科护理理论与临床实践结合，为儿科护理队伍增加新鲜血液，同时也进一步提升临床儿科护士的基础理论水平。

1.3开展儿科优质护理

结合卫生部办公厅印发的“2010年优质护理示范工程活动方案”要求及国际儿科护理发展趋势，将儿科护理模式由“以病人为中心”向“以家庭为中心”拓展。在全省三级医院儿科试点病房构建以“家庭为中心”的儿科优质护理共赢协作模式。在儿科护士角色行为中，不仅充当直接护理者角色，明确儿童住院只是很短一段时间，儿童护理范畴应由医院延伸至社会家庭，涵盖0～18岁年龄阶段健康与非健康所有人群的护理工作。因此，儿科护士在充当患儿与家长的教育者、康复与预防指导者、合作与协调者角色等方面也能实施到位。如：加强住院期间对家长照护能力的提升，是新模式下儿科护士工作的一个新内容，通过责任护士、护士长共同深入住院患儿家庭中，对患儿护理问题及家长护理行为进行诊断、纠正患儿家长的错误理念和方法，通过宣教、儿科入院指导、制作疾病相关健康教育手册，指导家长参与关于患儿安全护理要点、监护、用药、营养、心理护理、卫生活动等合作性照护项目，并及时了解患儿及家属的意见和感受，及时进行评价和再指导，帮助家长掌握必要的照顾知识与技能，有效且持续地参与患儿的护理；让家长有能力在出院后持续性照顾儿童，对儿童的生长发育产生较好的健康促进作用。护理人员发挥护士各自的能力与角色作用，使护患双方相互理解，产生良好互动、和谐沟通、角色互补、价值认同，提升家长疾病照护和预防能力，满足父母及社会需求，提高社会满意度，同时也体现护士专业成就感与社会价值。

1.4循证护理在儿科的应用

推广儿科循证护理，伴随着儿童急重症监护体系的不断完善，儿科急重症护理工作中还需要将新的循证护理证据与临床工作相结合，以提高护理服务质量，改善患儿治疗与护理结局。如：呼吸机相关性肺炎、压力性胃黏膜疾病、儿童疼痛与镇静、儿童营养摄取，儿童皮肤护理、非计划性拔管等。呼吸机相关性肺炎是儿童监护室中关健性的医护实践质量指标，为减少呼吸机相关性肺炎的发生，儿科护士们探索执行以循证为依据的集束护理干预，如定时的儿童口腔护理，抬高床头30度，气道护理无菌操作的规范等，特别强调定时的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎的保护性因素。

1.5儿科护理信息化建设

伴随着信息化技术越来越多应用于医院临床科室，儿科护理信息管理已是一种护理管理新方向及保障护理安全的有效手段。已有3家三级医院儿科使用移动护理查房系统、采用电子条码扫描进行患儿身份识别、对手术或医疗处置的患者身份与手术部位在执行处置前的再确认、患儿用药、跌倒的预防等，通过信息化数据管理，保障患儿安全、实现临床护理管理科学化、工作流程人性化，进一步提升儿科护理服务质量及管理水平。

1.6儿科护理临床研究与适宜技术临床应用的拓展

我省儿科护理科研起步于上世纪90年代中期，近5年取得较快发展，在新生儿护理、儿童急重症护理、儿童康复护理、儿童生长发育及预防保健护理领域逐渐形成儿科特色护理研究领域。近5年共承担国家级课题1项、省级及地市级课题9项，科研获奖3项、获得专利3项、小发明小创造4项，发表学术论文100多篇，其中国家级刊物10余篇；主编或参编《专业技能测试标准与训练指导》、《医学临床“三基训练”护士分册》三部；福建省妇幼保健院组织拍摄的儿科护理操作视频成为福建医科大学儿科护理实验教学辅助教材，并作为儿科护理专科技术操作教学的培训教材之一。适宜技术临床应用不断拓展。从最初一次性密闭静脉输液技术代替开放式静脉输液；从钢针静脉穿刺到外周静脉留置针穿刺技术；新生儿大腿外侧肌肉注射；蓝光治疗护理技术规范；简易持续性气道正压通气（CPAP）使用；新生儿黄疸换血护理技术；PICC穿刺及维护；新生儿院前转运；高频机械通气技术；外周动脉穿刺及置管技术等，大大提高危重患儿救治成功率。

1.7儿科护理学术交流与科普活动

福建省护理学会儿科专业委员会举办多场国家级的儿科及新生儿重症提高班，各地报名参加人员近1000人。结合“世界儿童日”和“六一”儿童节，福建省福州儿童医院护理部组织开展深入社区及慈善机构的“世界儿童日”护理义诊与献爱心活动。每年“六一”儿童节期间，福建省妇幼保健院、福建省福州儿童医院都会组织一场医院内护理义诊活动，传授儿童家庭护理知识及儿童家庭护理急救技术等，深受家长的好评；每年定期开展儿科护理管理者联谊活动，有力促进了儿科护理管理者之间经验的交流与借鉴。

2福建省儿科护理学科发展存在的问题

与国际、国内先进省市儿科护理发展相比，虽然我省儿科护理工作取得一定的成绩，但工作中还存在不足与差距。为深入了解我省儿科护理存在的不足，由福建省护理学会儿科专业委员会向全省二级以上医院护理部发放问卷，进行儿科护理工作现状调查。此次共发放调查问卷112份，收回问卷101份，回收率90.1%。三级以上医院占34%（其中三甲医院占18%，三乙医院占12%，专科医院占4%），二级医院占62%(二甲医院占43%，二乙医院占19%)；儿科床位设置：30家三级医院拥有儿科床位共2237张，占全省儿科总床位的50%，67家二级及以下医院拥有儿科床位总数占总床位的50%，说明二级以下基层医院儿科建设还未完善。调查结果分析如下：

2.1儿科护理队伍不稳定，人才梯队不合理

调查结果显示：全省儿科护士3056人，编外护士1856人，占儿科护士总数的60.7%。编外护士多造成护理队伍不稳定，护士流失率高，增加医院人力成本支出，同时也不利于医院护理队伍人才的培养和人才梯队的规划，造成护理人才的断层。职称聘任方面，全省儿科护理高级职称111人，占护士比例3%，护理高级人才比例小，主任护师占0.5%，副主任护师占2.2%，主管护师占15.8%，护师占27.2%，护士占54.3%，与医疗人员相比有较大差距。高级职称配比少，造成护理职业生涯的瓶颈及护理研究人才短缺、护理科研能力薄弱，同时也影响儿科护理学科的发展。单一繁重的护理工作量让新护士甚至不愿意到儿科病房工作，给儿科护理工作也带来极大的负面影响。

2.2儿科护理新理论与新技术应用不平衡

相对三级医院，护理新业务、新技术开展较全面，而对于二级以下医院，由于医院本身规模限制及对儿科投入不足，且儿科产生经济效益少，基本只作为医院的二级分科。专科的不细化造成专科护理的很多新技术不开展或应用少，达不到提升儿科专科护理能力要求。从社会到家庭，普遍认为护理就是给小孩打打针、换换屎尿裤，是保姆式工作，没有发展前途。

2.3家庭社会需求与儿科护理存在差距

儿童作为特殊的人群，其生理、心理各方面发育还未成熟，不同于成人，不是成人的缩影，受疾病影响，小儿对家长、家庭依赖及心理影响更大，而家庭也因儿童住院这负面性生活事件受到影响，家长感到压力与负担。据相关机构调查及文献报道，住院家长的压力主要是对患儿疾病担忧、疾病知识的缺乏、疾病的影响及家庭护理照顾能力的不足等。目前医院儿科护理工作繁重，人力配置不足，护士常无暇兼顾家长及儿童的心理需要及家庭变化，忽略了家长的参与，造成家庭信息沟通的不通畅，难以满足家长的需求。

2.4循证护理在儿科应用还不完善

儿科护理人员队伍年轻化，临床经验不足，护士专业技能不熟练，提供以循证护理为依据应用于临床患者的护理实践不完善、缺乏科研意识。

3今后五年工作规划

3.1儿科护理队伍建设方面

（1）保障编外护士同工同酬，2014年～2015年完成实施以岗位管理代替身份管理。

（2）按福建省护理“十二五”发展规划要求，2015年三级医院儿科护理人力配比病房床护比达1:0.6。

（3）建立和完善以岗位胜任力为导向的专科护理人才培养模式，重点发展专科护士、培养护理骨干人才梯队。2015年完成儿科专科护士人才库建设，为儿科护理队伍建设贮备护理人才。

（4）开展护理帮扶互助。每年不定期组织儿科护理管理专家和专科护士下乡，采用专题讲座、现场指导及接收基层医院进修等方式促进基层儿科护理队伍人才培养。

3.2专科建设方面

3.2.1建立儿科专科护士培训基地。

2015年完成申请并组织建立新生儿专科护士、儿童急救专科护士、儿童重症专科护士培训基地。

3.2.2建立福建省儿科护理质量评价的敏感性指标。

2015年前完成“护理敏感性指标”，如跌倒率、静脉外渗率、压疮发生率、给药正确率、院内感染发生率、护士离职率、护士工作满意度等。通过这些指标把关护理管理中重点关注的内容及管理评价目标，从而促进儿科护理质量的持续提高。

3.2.3建立省级儿科护理网络信息互动平台。

利用网络共享儿科护理新理论、新技术及疑难护理病例探讨。2014年～2015年开展分层次继续医学教育和儿科岗位技能培训，继续开展各种形式的学术交流和联谊活动，扩大与兄弟省市的学术交流、借鉴先进的经验，开阔视野及思路，提高儿科临床护理质量及专科护理水平。

3.3护理服务方面

重视家长、家庭对患儿疾病康复的影响，满足家长护理需求。以“优质护理示范工程”为抓手，推动“以家庭为中心”护理模式在儿科中的应用，2014年～2015年在三级医院试点推广；2015年～2016年在二级医院推广；至2017年全面推广“以家庭为中心”护理模式，让医护人员与患儿、家庭之间建立起合作、尊重和支持的互利伙伴关系。通过加强儿科临床护理服务质量改善，促进家庭维护儿童健康的积极作用，达到全面、全程、连续、专业化、人性化的护理服务目标，让患儿及家庭满意、社会满意、政府满意。

3.4社会责任方面

积极拓展护理延伸服务，加强社会责任承担，以专业委员会为主体，借助媒体，联合社会力量积极开展预防儿童伤害的社会宣传和健康教育，与社区、学校配合，指导中小学校、托幼机构和社区提高儿童自护、自救的意识和能力。提高灾害和紧急事件中对儿童的保护意识和能力，为受灾儿童提供及时有效的医疗和心理康复等服务；关注儿童保健服务及慢性病管理。帮助儿童养成健康的行为和生活方式，提高健康素养水平，预防和减少疾病发生。

4政策支持与建议

首先，重视对儿科建设专项资金的投入，满足儿科发展需求，减少儿科护理人才流失，稳定儿科护理队伍。

第二，加快城镇儿童医保及新农合保险覆盖，减轻家庭负担，同时也让基层儿科护理得到发展。

篇2

关键词:走访调查;儿科护理;家庭中心模式

儿科被认为是“哑科”，因而儿童个人感知能力、表达能力的欠缺，儿科护理过程中存在很多沟通不畅或者由于小孩过于依赖家人抗拒医护人员而造成的麻烦。儿科的住院患儿由于年龄小、慢性病居多、病种特异性、病程长、易复发以及并发症发生几率较高等特点，严重影响了患儿的身体健康。早在上个世纪80年代，美国儿童护理方面就开始探索“以家庭为中心”的儿科护理模式，之后这一潮流被世界很多国家所借鉴，比如以色列等高福利国家，他们在“以家庭为中心”的儿科护理方面做出了更多的努力和推动。就目前来看，儿科护理模式取得了较大的新发展。

1以家庭为中心的儿科护理模式新进展

1．1医院儿科护理模拟家庭功能

以家庭为中心的儿科护理是基于人本主义而诞生，医院在医治患者时，不仅要将医疗方案施加于患者身上，更加要注意患者对于医疗方案的接受程度。也就是说，专业性的医护要能够充分发挥出效果，这需要患者的紧密配合，在儿科，这种紧密配合单纯依靠儿童自身是难以实现的，必须要有家庭的参与。［1］儿童患者在家庭人员的陪护与安抚下，一般能够较好地遵医嘱，不过越来越多家长难以长时间参与病儿治疗过程，“以家庭为中心”的儿科护理寄希望于模拟家庭功能。1．1．1构建居家式病房。医院儿科部门将病房打造成儿童居家模式，病房不再是冷冰冰、严肃渗人的环境。比如一些儿科病房病床模仿儿童房的构造，提供上下铺病房，病床摆放各种儿童玩偶、玩具等，并且在儿童活动区域设置一些游乐设施，让病房兼具儿童居家功能，舒适而温馨，降低儿童对病房的抗拒感，帮助儿童快速适应病房生活，拉近儿童与医护人员之间的距离。［2］1．1．2指导并合理安排家庭人员参与。“以家庭为中心”的儿科护理也需要有家庭人员的参与，医护人员与家庭成员共同护理儿童，医护人员借助家人的亲密感迅速建立与儿童的亲密关系，让儿童更加信赖医护人员。当然，在这个过程中，医护人员要对家庭人员进行适当的指导，如何帮助幼儿更好地适应病房、接受治疗，如何引导幼儿接纳医护人员的医治与护理。在医疗过程中，“以家庭为中心”的儿科护理使得家长能参与到医疗护理的决策中，并就其所提的建设性意见予以采纳，不仅能让家长对疾病的认识和预后加深了解，［3］减少中断治疗等不良事件的发生，同时对患儿的治疗效果、家属的满意度也有明显的提升。

1．2医院儿科护理与家庭护理互动更多

1．2．1定期上门走访，督导家庭护理。“以家庭为中心”的儿科护理的场所除了医院，还有家庭，当病儿已经符合出院标准，家庭就应当承担起儿童康复期的护理工作，这个阶段也属于医院护理责任期。医护人员应当与家庭建立紧密的联系，并且开展定期走访，走进家庭了解家庭护理的具体情形与状况，就家庭护理中不当之处提出改进的方向，并且在后续的走访或者联系中密切关注家庭护理，督导家庭护理的有效性与科学性，以提高“以家庭为中心”的儿科护理效果。1．2．2以社区为单位的家庭护理教育增多。为加强这种“以家庭为中心”的儿科护理宣传与教育，有必要对家庭护理进行培训，以社区为单位的家庭护理教育不仅具有一定的规模效应，也有利于在社区树立“以家庭为中心”的儿科护理理念，鼓励更多人投入到家庭护理当中来。［4］就笔者所在的而言，以社区为单位进行医护培训，让有困难的家庭得到社区其他家庭人员的帮扶，这也是“以家庭为中心”儿科护理的一种模式。

2以家庭为中心的儿科护理模式的反思

2．1以家庭为中心的儿科护理需要更多投入

“以家庭为中心”的儿科护理模式，需要家庭对儿童护理投入一定的经历，并且对医院医护人员提出更高的要求。笔者所在的地区，高原家庭本身日常务农等任务较重，接待医护人员走访以及对病儿进行家庭护理所投入的精力十分有限，相对来说，展开“以家庭为中心”的儿科护理有一定的难度。［5］但是，相应地，如果这种以家庭为中心的儿科护理模式得以建立并且成熟运作，越来越多家庭人员懂得如何护理儿童，医院能够为儿童提供家庭式护理，那么儿童病患的护理将会有巨大的改善，最终也将减轻医院与家庭的负担。

2．2对儿童的精细化护理可能对儿童产生更深远的影响

任何一种变革，除了所预想的效果与目标之外，还可能产生很多额外的影响，这些影响可以是正面的，也有可能是负面的。“以家庭为中心”的儿科护理模式，旨在解决儿科病房中儿童抗拒医护或者不适应护理的状况，是为提高医护效果的一种创新，通过设立居家式病房，或者提供家庭式呵护，但一些激进人士认为将不利于儿童抵抗挫折、病患，儿童对家庭将变得更加依赖，儿童从病患中所可能诞生的独立与担当将被推迟，这种对儿童病患过于“关照”的做法还可能产生其他不良的后果。当然，这还只是一种猜测，基于这些可能存在的弊端，“以家庭为中心”的儿科护理模式应当在完善过程中，尽可能地消弭这些不良因素。以家庭为中心的护理模式是建立在患者，医护人员和家属之间互利互助的基础上的一种方法，给患者提供有计划化的护理方法，护理模式的中心由疾病转变为患者的新型护理模式。医护人员的关注重点由以前的关注疾病转变为关注患儿和关注整个家庭，使患者和家长能更高的沟通，减少两者之间的矛盾，改善医患关系，提高患儿及家属对护理的满意度。实施家庭成员参与医疗和护理工作，提高儿科的整体护理水平，护理人员及时和患者家属沟通，减少护患纠纷事件的发生，经过医护人员和患者家属一起管理患者，能帮组护理人员及时掌握患者的基本病情，提高患儿对医护人员的配合度，加强护理人员和家属的沟通能力。

参考文献

［1］王英杰，李杨．以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状［J］．中华护理杂志，2016，51(01):98－102．

［2］王琳，翟晓楠，马新影．以家庭为中心儿科护理模式创建与临床应用［J］．中国现代药物应用，2016，10(06):289－290．

［3］毛丹，向凤玲．以家庭为中心的儿科护理模式存在的问题及其对策探析［J］．中国民康医学，2016，28(11):54－67．

［4］曹春菊．以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用［J］．中国医药指南，2017，15(17):246．

篇3

关键词藏区优质护理构想

阿坝藏族羌族自治州地处青藏高原东南缘我院所在地乃是阿坝州府所在地——马尔康是充满神秘的高原之城被誉为“高原明珠”。人们的生活习俗和与高原之外的现代人有着一定的距离特别来自是牧区人们的生活和习俗更是天壤之别就是这种沿袭几千年的文化更增加了其神秘感。随着改革开放的深入我州的发展突飞猛进特别是医疗救护方面尤为突出。近年来随着“以患者为中心以质量为核心的”服务宗旨不断深入1～藏区护理工作也得到加强为进一步提高儿科护理质量为藏区农牧民提供优质的护理本文结合工作实际对开展儿科优质护理的构想及护理措施阐述如下。

我州特别是草地四县护理人员资源现状

目前藏区护理人员存在的较多的问题：①护理人员严重不足不能满足临床的需求；②学历层次较低特别是近几年几乎没有分配本科及大专毕业生造成护理人员断层严重阻碍了护理事业的发展儿科是个特殊的科室显得更为突出；③护理人员配备不合理没有形成老中青护理梯队。

儿科优质护理的构想

藏区特有和民族生活习惯在尊重以上的基础条件下开展优质护理尊重、尊重民族生活习惯在此前提下加强与患者及家属的沟通提高护理质量和患者满意度。

儿科优质护理的措施

护理人员要认真学习常用的藏语提高与患者的沟通水平有条件者可以配备藏语翻译同时认真学习本地的风土人情了解一定的宗教知识学习风俗习惯把自己融入到农牧民群众中减少距离。

改善住院条件在现有条件下营造温馨、舒适的住院环境备有剪刀、针线包、张贴儿童卡通画配置电视让患儿能看上动画片使患儿在轻松、愉快中接受治疗。

转变传统工作模式实行责任制整体护理：彻底改变了以往的功能制护理实行了责任制整体护理每个护士对其所管理的患者实行连续、全程的护理职责明确责任到人与绩效挂钩确保了护理质量。

改变护士排班推行APN连续排班：改变了以往传统排班方式将护士意愿融入了APN班加强了薄弱时段即中午和夜班的力量大大降低了护士的工作压力和心理压力护士工作积极性得到很大提高。

简化护理文件书写：简化了护理文件书写使用表格式护理记录单节约了护士的时间把时间还给了护士把护士还给了患者护士有更多的时间深入病房与患者进行沟通解决患者的问题进行健康教育从而提高了护理质量增加了患者的满意度。

对学龄儿童实行人性化管理：我科护理人员从患者的需求出发坚持“以患者为中心”的服务理念切实改进临床护理服务将PDA循环管理方法应用在了护理工作流程中重视患者和家属的共同感受为解决学龄儿童在恢复期的学习和治疗。同时我科还改进了护理服务坚持随到随治疗原则满足了患者的需求提高了患者的满意度。

深化优质服务内涵有针对性地做好健康教育强化落实：随着医学科普知识的普及对宣教知识进行藏语翻译后印刷成宣传单发给家长。因此我科加强了对护理人员的专业培训开展了每个月1次的业务学习业务查房每天1～分钟的专业知识学习让护理人员掌握的知识更加扎实和全面。避免了因护理人员专科知识不扎实所造成的无法准确地进行健康教育和医护回答不一致而带来的医患矛盾从而更好地构建和谐的医患关系。

结果

患者在出院前由患者家属填写患者满意度调查表5例患者均满意例另外1例对语言沟通不太满意。满意度97.8。见表1。

讨论

本文通过对来自农牧区的患儿进行护理使护理人员学习了本地藏族语言和一定的宗教知识护理业务知识得到进一步提高同时也加深了对藏族的了解促进了民族团结提高了本地工作人员的医疗水平和护理质量。

参考文献

1余明珠，丁梅月.影响整体护理深入开展的相关因素和对策.实用护理杂志，，18（9）：11.

黄慧根，陈凌，黄红友，等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志，1，1（5）：1-1.

篇4

Mark Twain （1835-1910） was born in Florida， Missouri. He gained his international fame as a gifted raconteur， distinctive humorist， and irascible moralist. He is regarded as a popular public figure， true father of the Nation， and one of America’s best and most beloved writers. Twain’s articles， stories， memories， and novels， characterized by an immense and witty humor and a deft ear for language and dialect， gained him an almost inconceivable celebrity. The Adventures of Huckleberry Finn， written in 1884， is Mark Twain’s masterpiece of humor， characterization， and realism， marks the peak of Twain's literary creativity and is considered as the best book that Twain ever produced.

2. Five Layers of Maslow’s Hierarchy of Needs

Abraham Maslow’s （1908-1970） hierarchy of needs is a theory in psychology， proposed in his 1943 paper A Theory of Human Motivation， which he subsequently extended to include his observations of humans’ innate curiosity.

“Needs” refer to a state of tension or imbalance that demands a satisfying activity. In Maslow’s theory， the hierarchy of needs includes five levels： physiological （survival） needs， safety （security） needs， belonging （love or social） needs， esteem （recognition or status） needs， self-actualization （self-fulfillment） needs. The lower four layers are what Maslow called “deficiency needs” or “D-needs” while self-actualization （self-fulfillment） needs are the higher needs. He thinks that lower orders must be at least partially satisfied before moving on to higher levels of motivational needs.

3. The Analysis of Huckleberry Finn’s Psychological Development

In the novel The Adventures of Huckleberry Finn， the 12-year-old protagonist Huck is in the fast growing status both physically and psychologically. Physiological needs are one’s fundamental and basic needs which play an important role on maintaining a life. He always wants to be free from this kind of society. Because of that， he pretends to be dead and successfully escapes. Jim escapes because he desires to flee from the civilized world’s exclusion and discrimination， and Jim’s motivation is largely contributed to his strong will to cast off the shackles of the civilized world.

As Huck’s partner， Jim is always in the spiritual and physical support towards Huck. Under Jim’s help， Huck’s safety needs are satisfied. Huck’s growth is totally affected by his living environment. He does not refuse “love”， but he has a hatred and conflict towards “love” from the civilized world. Huck’s subconsciousness expresses his deep desire for “love”. The accidental meets link Huck and Jim’s irrelevant life， after that， Huck and Jim chat and discuss all along the way down to the Mississippi River and have set up the most sincere friendship. Huck has never experienced his kind of “love” which is beyond the feelings of friendship and is more a feeling of father and son. Jim’s true friendships provide Huck a satisfaction of belonging and love needs. Huck’s inner mind slowly grows mature in Huck-Jim’s “free society”. In Maslow’s hierarchy of needs， “love” establishes Huck-Jim’s intimate relationships， and makes Huck a feeling of satisfaction of social belonging needs.

In Huck-Jim’s “free society”， Huck achieves his experience of self-worth through the self-esteem needs. Children， in a period of development， can enhance their self-esteem， strengthen their confidence and establish their own direction of development if they can be recognized by others. The reason why Huck can be respected by Jim is because he respects Jim firstly. Huck admits Jim’s value and capability， and now their mutual trust and respects get stronger. In another way， the mutual respects increase Huck’s self-assurance.

The satisfaction of four lower needs： physiological （survival） needs， safety （security） needs， belonging （love or social） needs， esteem （recognition or status） needs ensure human beings’ daily lives. And the realization of human’s achievement relies on the satisfaction of the higher needs – self-actualization （self-fulfillment） needs. In the process of getting along with Jim， Huck gradually arises a need to achieve his self-value – to help Jim get free. Because of Jim’s help， Huck successfully finds the true meaning of life， and completes his self-actualization needs.

Five layers of Maslow’s hierarchy of needs represent the process that Huck gradually grows from a childish boy to a mature guy through several times of self-denial. Especially in the process of building up Huck’s self-actualization needs， the author perfectly shows us Huck’s full potential， his pursuit for free and fair world， and his pursuit for friendship and emancipation of slaves. Here， Mark Twain directly points to the slavery， and through Huck-Jim’s ideal “free society” he makes readers understand that the slavery is totally ridiculous. Twain’s excellent language capability produces the two vivid protagonists， Huck and Jim. In the very beginning of this work， Huck is eager to find a free life， and this paves the way for the following story that he finally decides to help Jim get free. Unconsciously， Huck finds his “needs” of psychological development in the course of getting along with Jim. These “needs” link Huck and Jim’s hearts closely together. There is an internal driving force in Huck’s heart telling him that he has to help Jim. Gradually he removes the white racist ideology in his heart.

Huck’s personal experience makes him re-examine the relationships between blacks and whites. He slowly realizes the Jim’s importance for him， so he finally breaks through the boundaries between blacks and whites and plays his full potential to help Jim escape to a non-slavery place. Inadvertently， Twain cleverly expresses his political thoughts， perfectly displays us Huck’s self-value， and accomplishes Huck’s “desire” of self-actualization. In this case， the significance of this work is sublimated.

4. Conclusion

Maslow’s hierarchy of needs is widely used in the research of the children’s psychological development in the field of children’s psychology. Here， we fully apply the theory to literature， an analysis of the protagonist Huck’s psychological growth which expands the horizons of literary criticism and gets out of the limitation of traditional psychological analysis in literature. Mark Twain’s novel The Adventures of Huckleberry Finn as a window lets us see that empty civilized society cannot give people living in the real freedom. Huck’s spirits – not afraid of being bounded with the mainstream but upright –is always worthwhile to be praised of

【Reference】

[1] Robinson， Forrest G.. The Cambridge Companion to Mark Twain[M]. Shanghai： Shanghai Foreign Language Education Press， 2001.

[2] Wang Dan. A Brief Analysis of Huckleberry Finn [J]. Journal of Chengde Vocational College， 2006 （1）： 17-20.

[3] 柯林威尔森. 马斯洛和后弗洛伊德主义[M]. 杜新宇译. 华文出版社， 2001.

[4] 吴伟仁. 美国文学史及选读[M]. 北京：外语教学与研究出版社， 2006.

篇5

【关键词】儿科护士  护理道德

        随着现代医学模式的转变和深入发展，儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括小儿生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理。因此，作为儿科护士，除掌握儿科护理特点外，加强儿科护士的护理道德修养是十分重要的。在此，我们来谈谈儿科护士的护理道德。

        1  儿科护士的护理道德

        1.1病情诊断依据  随着护理学科的发展，护士的角色有了更大范围的扩展，儿科护士作为一个有专门知识的独立实践者，被赋予多元化角色[1]。护士不但需要有护理专业知识，更需要提高道德水平。

        1.2护士在管理方面有重要作用  无论我们护士在门诊或病房，都是该工作单位的“管家人”。无论是环境的管理，物品的管理，贯彻各项规章制度的都是护士。严格“三查七对一注意”杜绝差错事故的发生。如果护士道德良好，这个单位的工作就严谨，抢救患儿就顺利。

        1.3缺乏护理道德修养，是不能胜任护理工作的  儿科护士24小时不离开患儿，比医生接触患儿的时间要多得多，要长的多，对病情的观察也比医生发现得早，思想方面的情况护士得到的也比医生多，及时发现病情变化，及时而准确的向医生汇报，提供不准确信息易导致差错事故发生危及患儿的安全。

        1.4自身修养  要有高尚的道德品质，做到言行一致，严于律己，以身作则。遇事沉着慎重，冷静思考。性格要开朗，工作情绪饱满积极向上，精神愉快，并且善于创造适合儿童期特点的环境与气氛。

        1.5需要有丰富的学识  儿科护士不但要有医疗、护理、营养、预防保健的知识，而且要掌握儿童心理学、儿童教育学以及一些基本的自然科学文化知识等，并不断提高自己的文化和艺术修养。

        1.6具有娴熟的护理技能  护士在静脉穿刺中能“一针见血”减少患儿痛苦，对危重患儿，能稳、准、妥地完成吸痰、吸氧、穿刺及各种监测等，并在实践中加强学习。

        2  儿科护士的道德素质

        2.1儿科护士的素质要求为  热爱护理工作，贡献自己所学到的一切知识，致力于护理事业的发展。

        2.2对患儿的高度责任心  护士对患儿有重大的道德责任，需对他们高度负责。这种强烈的责任感是忠于护理事业和患儿利益的道德表现。护士工作必须要小心、仔细、详尽、周密、精确，对患儿的健康、安全、生命高度负责。努力培养自己的责任精神和严谨的工作作风。

        2.3要忠于患儿的利益  要求一切从患儿出发，把患儿的利益放在第一位。因此，护士应急患儿所急，痛患儿之痛，帮助患儿减轻病痛，满足他们的需要。

        2.4对患儿和蔼体贴  护士要以庄重、和蔼可亲的态度，亲切诚挚的语言对待患儿，使他们感到愉快，感到安慰和鼓励，以增强患儿战胜疾病的信心和勇气。

        3  心理护理道德要求

        3.1所谓的心理护理,就是指在护理实践中,通过护理人员的言语、行为、态度、表情和姿势,改变患者不良的心理状态的行为,使之有利于疾病的转归和健康的恢复[2]。因此，心理护理是护士工作中很重要的一部分。进行心理护理，有利于调动患儿的主观能动性，使患儿处于最佳心理状态接受治疗和护理。

        3.2应满足患儿心理需要  住院患儿都希望能被重视，被注意。所以，护士应注意对患儿主动进行交流，多鼓励、多表扬，让患儿有信心减少畏惧心理主动配合治疗。同时了解患儿情况，维护患儿的自尊心，礼貌相待，使患儿产生信任感，说话要言而有信。

        3.3创造一个良好的环境  包括病房环境清洁、空气新鲜、安静无噪音，美化环境等。使患儿产生良好心理效应，并达到卫生、安全的效果。

        3.4要学会与小儿沟通思想，以此得到他们的信任，尤其是婴儿与较小幼儿不能或不能完全用口头语言与成人交往，他们的情绪、需要、痛苦基本都是通过表情、手势、哭闹或体征表现。儿科护士必须善于观察并了解小儿的反应，以满足他们的需要，解决他们的痛苦。同时，要不断地与家长多交流信息，获得家长的信任与支持。

        4  培养高尚的职业道德

        随着护士的工作职责和范围的扩大及医学模式转变，护理工作已从治病到防病，从个人到群体，从疾病护理发展成为新的事物，心理社会的整体护理，所以对护理学科在理论方面和知识方面都提出了更高、更全面的要求。因此护士要提高文化教育水平，更好地贯彻护士伦理标准，具有高尚的护理道德情操以及为护理事业献身的精神，才能为人类健康的神圣事业做出贡献。

参 考 文 献