发布时间:2023-09-22 18:07:01
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇护理儿科见习小结,期待它们能激发您的灵感。
一、加强服务、礼仪意识:在以服务、品牌建院的曙光工作,个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己,我积极参加了今年医院在相关方面的培训,并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中,很荣幸的当选科室礼仪小组组长,全面负责科室员工的仪容仪表,我将以此为契机,以更新的姿态来迎接挑战。
二、严格遵守医院的纪律:做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表,衣服整洁,头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋,坚持淡妆上岗,不浓妆艳抹、不佩戴饰;我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
三、积极参加医院的各项文娱活动:在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“5.12”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》,取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合,共同制作出《家》的图案等。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房,除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
1.1研究对象
选择2011~2012年度有儿科见习的湖北科技学院护理学院护生200名,按学号随机分组(尾号为奇数在实验组,尾号为偶数在对照组),每组100名,见习时实验组和对照组各分为6个小组(学校教务处的分组),以每小组16~17人为单位进行教学。两组护生儿科护理见习次数均为2次,3h/次,见习地点为咸宁市中心医院儿科病房。
1.2研究方法
对照组采用传统的见习教学方法,即讲授法、演示法等。先由带教老师对相关知识进行理论复习串讲,然后针对具体典型病例进行床旁讲解示范。实验组采用小组合作学习的见习教学方法,具体方法:①理论串讲:首先由带教老师进行理论复习串讲,具体内容包括儿科常见疾病的病因、临床表现、护理要点、健康教育及注意事项等。②选择病例:由病区护士长出面,根据本次儿科护理学见习课的教学目标和教学内容选择典型能合作的病例,并取得病人及家属的配合。③分小组采集病史:将见习护生每5~6名组成1个小组,每小组负责1个病例,床旁采集病史。④讨论指导:病史采集完毕后,小组成员按照护理程序讨论病例并列出可行的健康教育计划,整个过程中,教师监督各小组的讨论并监督各小组对患者进行的健康教育,不足之处给予补充、指导。⑤集中总结:见习结束前半小时,小教室集合,由小组长对各小组的病例进行简单小结,组员可补充,其它组员可提问,互相讨论、取长补短;最后带教教师做小结,并请详细掌握病人病情的病区护士长补充,从而让所有护生全面地客观地参与到见习活动中来。
1.3见习效果评价
1.3.1护理病历书写
本次见习结束后,两组护生均需按护理程序完成l份护理病历并交由老师批阅,病历包含的内容及分数比例为:护理评估(20%)、护理诊断(10%)、护理计划(20%)、实施(30%)、评价(10%)及健康教育(10%)。区别在于对照组每名护生均需独立完成1份病历,实验组则以5~6人的小组为合作单位,共同完成1份病历。两次见习的两次病历书写成绩取平均分。
1.3.2见习内容理论考核
两次见习完毕后,带教老师根据见习内容和见习目标编写试卷,闭卷考试90min,题型及分数分布为:单项选择题(40分)、填空题(10分)、简答题(30分)、病例分析题(20分)。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0处理分析数据。两组对比采用t检验,P<0.05为有统计学意义。2结果两组护生在一般资料方面无任何差异,所有P>0.05,具有可比性。两组护生病历书写成绩与理论考核成绩的比较,两项成绩的P值均小于0.05,差异显著(见表1)。
2讨论
1教学模式的改革
1.1PBL教学模式的应用
PBL教学法是基于问题学习的教学方式,其核心是以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容,充分发挥“问题”对学习过程的指导作用,目前已成为国际上流行的一种教学模式。以病人问题为基础,围绕着问题进行思维、整理、分析、讨论、查阅资料,如在先天性心脏病的教学中,先以一段法洛氏四联症患儿的青紫、蹲踞现象的短片为开头,围绕为什么会产生青紫和蹲踞现象的问题来讨论心脏血流动力学的改变,充分调动了学生学习的主动性和积极性,让学生积极地参与到教学过程中,以提高学生自己解决问题的能力,有助于学生批判性思维、团队精神、交流能力的培养,为学生将来的儿科医疗工作打下坚实的基础。
1.2灌输式教育向启发引导式教育的转变
重视理论知识,轻视临床见习的现象目前在学生中仍普遍存在。因为医学水平的高低必需以深厚的理论知识为基础,而判断学生成绩优劣,再加上就业、评奖也较注重理论考试成绩,使得学生在主观上更注重临床理论知识学习,而忽视如采集病史、体检、书写病历等临床操作技能的学习和培养。因此,儿科教学中临床理论课授课教师既要掌握教材内容,又要不断更新有关疾病的诊断治疗进展,以便传授疾病诊治的现有可获得的最佳知识,并提出疾病诊治的现有疑点供有兴趣的学生课余继续学习。这种启发引导式教育模式不但传授教科书及教科书之外的最新知识,还引导学生如何质疑解惑,如何获取专业最新进展。在小儿肺炎的见习中,我们针对小儿胸壁较薄的特点对小儿肺部的叩诊做强化训练,并对支气管肺炎进行模拟听诊,通过这些改变来阐述支气管粘膜充血水肿和肺泡充满炎性渗出物的病理改变,并对临床上痰液较多有窒息危险的患儿纤维支气管镜的最新应用做了介绍,最终实现“以教材与临床并重、教师与学生互动和课堂讲授与课外学习并重”的教学目的。
1.3标准化患者的教学模式
标准化患者又称为模拟患者,是具有一定文化程度、有较好的语言表达和交流能力,并乐于做此项工作的非医务人员及学生。经过培训能熟练掌握体检诊断的全部操作步骤、技巧和评分标准,能模拟某些临床疾病症状和体征,并熟知问诊技巧,可以给操作者评分和对操作技巧进行反馈,同时起到患者、教师和评估者的多重作用。该方法增加了学生接触患者的机会,解决了见习时病源不足、患者不合作、不能多次利用的问题,并对学生的问诊、体检技巧进行正规训练,确立标准模式。此外,教师能够评价许多笔试不能评估的操作技能,如医患交流、体检手法等。
1.4临床见习向自己动手的教学模式转变
如组织同学去幼儿园进行正常儿童体格检查的操作练习,不仅使学生掌握了儿童体检的方法,也加强学生对正常儿童生长发育规律的了解,通过讲授小儿病史采集和体检的特点,为学生正确地问诊、体格检查打下良好的基础。在病房见习中安排学生写病历、记病程,真正地进入临床状态,同时安排以学生分析病历为主的病历讨论及门诊实习。加强系统疾病的认识,培养学生对病历的综合能力、鉴别诊断思路;最后是检查及治疗计划的制定、预后判断及病情的交代,让学生体会与患儿及家属交流的艺术。定期组织学生参加科室各种教学查房及病房巡诊,并考核学生的综合临床能力。
2改革效果
2.1加强了学生学习的兴趣与成效
通过PBL见教学法见习,问题的引导造成了一种深刻的印象和悬念,使学生产生强烈的求知欲,更激发了学生的学习主动性和探索精神,易于学生理解记忆理论知识,再通过教师对某些典型病例的分析,让学生对不同疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗等方面的内在联系有明确的认识,加深了学生对儿科学的认识,更激发了他们学习儿科学的兴趣。
2.2培养了学生临床思维能力
儿科在见习教学中重点在于训练学生掌握临床知识的技能技巧,培养他们正确的临床思维方法。笔者在带教中采用灵活多变的教学手段,减少理论讲授,增加临床技能训练;加大临床课比例,侧重临床常见病、多发病;增加临床病例讨论,并安排专题讲座,培养了学生的综合判断能力,激发学生主动思维的兴趣,培养临床思维、整体思维能力,深刻体会到知识积累的重要性,增强了临床工作能力的信心。
2.3培养了学生独立解决问题的能力,临床见习教学就是培养学生综合考虑病人各方面因素,对相关疾病进行鉴别,最后做出正确诊断及诊疗计划的能力。笔者通过教学模式的改革,不仅提高了学生积极参与见习的兴趣和动力,而且使他们逐渐养成综合分析问题、独立解决问题的习惯。通过这种启发式的见习教学,学生的临床思维得到了开发和训练,同时师生间充分的交流又使学生认识到不足之处,逐步提高学生见习水平。
3小结
关键词:中职;教学计划;调整
中图分类号:G718 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2013)02-0162-03
根据《国家中长期人才发展规划纲要(2010—2020年)》、《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006—2020年)》、《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》及国家有关中职教育改革相关文件精神,为了进一步深化教学改革,全面了解和掌握当前中职教学改革和教学发展状况,深入了解、总结教学改革成果,我院教改工作小组于2010年3月30日至5月15日先后深入武汉市的兄弟院校、医院、社区等部门以及我院各教研室、各专业教学班进行了教学改革专题调研。本次调研采用了对院领导、各教研室主任及骨干教师、部分学生的访谈,召开教师、学生座谈会,对学生、教师、医院医护人员发放调查问卷等方法。现将有关情况归纳分析如下。
调研的目的、内容及方式方法
(一)调研目的
第一,了解国家有关文件精神及教改背景,了解兄弟院校教学计划改革、执行情况,结合我院实际,以市场需求为导向设置专业,重组课程结构,适应市场需要,促进专业教育市场化。
第二,了解各专业课程设置是否符合职业教育发展的需要,增加教学计划中实训课程教学的比例,提高教师的素质与能力,培养学生实际上岗、就业应对能力。
第三,通过调研,提出修改教学计划的相关建议和措施,促进学院特色教学。
第四,通过调研,提请学院学术委员会审议、通过可行性教学计划。
(二)我国中等卫生学校各专业教学计划调整趋势调查
资料收集 查阅武汉大学图书馆、江汉大学图书馆、我院图书馆的馆藏资料,收集到改革开放以来我国中等卫校各专业先后使用过的7版全国性教学计划(卫生部颁或卫生职业教育教学指导委员会颁),分别是1978年版教学计划(1978—1981年执行)、1982年版教学计划(1982—1993年执行)、1994年版教学计划(1994—2000年执行)、1997年版教学计划(1997年以后执行,四年制,执行学校较少)、2001年版教学计划(2001—2007年执行)、2004年版教学指导方案(2004年执行)、2007年版教学计划(2007年以后执行)。
结果分析 (1)2007年版中专护理专业教学计划培养目标的变化。2007年5月,卫生部颁发的新一轮《中等卫生学校护理专业指导性教学计划》对中等护理教育培养目标进行了调整,将培养目标叙述为“技能型、服务型的高素质劳动者”。这与上一版“立足于21世纪的人才设计,为医疗卫生事业培养高素质的实业型中等专业人才”的培养目标有很大差别。2007年版教学计划中首次将良好的人际交往与沟通能力写入培养目标中,说明更加注重培养学生的情商和社会适应能力。我院部分执行2007年版教学计划。(2)课程设置的变化。2007年5月16日正式颁布7个专业门类的教学计划和大纲。教学计划中基础文化课的设置变化不大,但课时数变化很大,压缩了英语、数学、物理、化学的课时量,基本体现了“适度、够用”的原则。医学基础课课程设置变化不大,课时量得到精简和压缩;增加了心理、社科人文方面的课程及学时数,但学时数有争议,建议改为讲座。专业课学时数没有减少,增加了技术实训课程学时数,加大了选修课比例,以体现职业教育的特色。
(三)我院调整中职教学计划调查资料来源及分析
资料来源 2010年4月1日至5月15日,教改小组成员对学生、教师分别进行了关于中职教学改革的问卷调查及座谈。参加调查的学生为随机抽取的7个班学生,包括2007级护理、助产、药剂、口腔4个专业共8个班;2008级护理、助产、药剂、口腔4个专业共5个班。此次调查发放给学生自制调查问卷458份,收回442份,有效回收率96.5%。发放给教师调查问卷104份,收回100份,有效回收率96.2%。调查问卷的内容主要有:学习目的、课程安排、选修课设置等。参加座谈的学生数占学生总数的75%,教师占总数的60%。调查受到了广大学生的关注和重视,学生对调查涉及的内容认真进行了回答,座谈会上发言热烈。
结果分析 调查结果分析显示,我院中职专业学生的学习目的以就业为主,高达77.5%;选择专业动机大多受家人的影响,占65%;认为需加强的医学基础课程主要为解剖学、病理学、药理学;认为专业技术操作课时够用的仅占18%;愿意参加执业资格考试培训的占49.52%;通过专业实习,认为需加强专业技能实训的学生占54.8%;认为公共课与临床联系较少的占52.4%;自习课上希望参加培训(执业资格、普通话、医学英语等)的占54.8%,愿意参加对口升高职的培训者占67.3%。资料分析表明,中职生还是喜欢学习的,但由于基础差,没有自信。因此,教学计划要从学生的实际出发,适合学生的基础和兴趣,为学生提供一个更为灵活的学习计划。中职生年龄较小,思维活跃,易受周围环境的影响,缺乏对所学专业的全面认识,课堂教学必须从学知识为主向学做人为主转变,教学计划应打破学科体系,更新教学内容。中职生机械记忆力强,综合归纳理解能力差;不喜欢课堂学习,但有一定的动手能力。所以,教学计划要减少理论课,重视专业技能、动手能力和实践能力的培养。尤其应大幅度增加应用技能操作和训练,有些知识还可以在实际操作训练时再加以回顾和复习。中职生毕业后意愿不同,有的愿意升高职,有的想直接就业,有的希望掌握多种操作技能,因此,教学活动应分层次展开,使所有学生都能学到应有的知识和技能。
(四)我院部分执行2007版教学计划中发现的问题与改进建议
存在的问题 (1)没有执行学分制。(2)没有执行模块教学。(3)没有开设选修课。(4)周学时过多(30-31h),总学时过多,选修课设置三个拓展模块没有特色。(5)课程设置与学生就业针对性不强:学生虽有升高职意愿,但所开课程满足不了学生的升学要求;部分学生以就业为主,但没有开设相应的应试技巧等职业培训课程。(6)学生操作技能欠缺:专业课学时数够用,但学生操作技能达不到要求;实习单位认为学生操作技能不达标;学生参加全国比赛,操作技能不占优势。(7)大部分学生喜欢选修普通话、医学英语、计算机、职业资格证书等培训课程,但没有开设。(8)专业方向过于单一。
改进建议 (1)建议实行学分制,学生可以根据自身差异选择更能适合自己发展的学习内容和方法,为学生提供一个更为灵活的学习制度。(2)建议实行模块教学,开设公共课、基础课、专业课模块(模块分为必修和选修),以模块化的方式设置专业基础课、专业实践课和专业发展课。(3)建议开设选修课,并在选修课模块中开设专业方向课程模块、对口升高职拓展模块、就业指导模块。(4)建议减少总学时,周学时由28学时减到24~25学时。(5)建议调整课程设置内容及课时比例。建议公共课中减少必修课学时数:①建议英语课学时数按全指委教学计划执行,同时建议在专业方向模块中开设涉外英语课程,体现涉外护理方向的特点。②建议将数、理、化等放在选修课对口升高职模块中。③建议德育课程分必修课和选修课两部分,减少必修课中德育课的学时数。④建议减少必修体育课学时,针对学生特点改革、丰富体育课教学内容及学时安排,可以组织各种比赛、竞赛活动,增加体育选修课。建议医学基础课在课程门数及教学要求上进行调整,重点放在教学内容上,针对学生对职业技能的要求进行调整。建议专业课增加实训课比例(技能训练课占专业课的1/2以上),严把实训质量关,早期接触临床。护理、助产专业在第二学期增加2周的医院见习(其中有2~3天见习前的强化培训,见习内容为基础护理;药剂专业在第二、第三学期各安排2周见习,见习内容为制剂配制、配药、制剂加工等。)建议将部分与执业考试不相关的课程放在选修课的专业方向模块中。建议改革专业课考核方式(笔试、操作结合,各占50%)。建议毕业考试改为操作技能考试和实习小结相结合,实习前技能考核占50%,实习结束后交实习小结占50%。建议与执业考试相关联的内科、外科、妇科、儿科、基护等课程的笔试题型与执业考试一致。建议强化《健康评估》中病例书写内容的学时数,并将第三学期健康评估改为考试课。建议将外科护理安排在第四学期作为考试课以代替老年护理。建议开展操作技能比赛。建议根据实习单位要求,实习前进行一定时间的强化培训。(6)建议修改课程授课计划及教学大纲,与执业考试、中专升高职保持一致,做到专业课程内容与职业标准对接,学历证书与职业资格证书对接。(7)建议开设普通话、医学英语、计算机、职业资格证书等培训班。(8)建议增设专科护理方向。
新修订的教学计划及3个模块的比例
(一)新教学计划和现行教学计划的对比
新教学计划课程总体设置的基本原则是:助产、护理、药剂、口腔专业学制均为3年,其中,理论教学2年,毕业实习1年。理论教学中还包括2~4周的课间实习。新教学计划和现行教学计划的对比见表1。
在新教学计划中,由原来的必修课变为选修课的课程有:精神护理、涉外护理英语、中医护理、人际沟通、数理应用基础。优化整合的课程有:临床医学概要分别为内外妇儿科、五官皮肤科。社区护理中含预防及卫生保健内容。母婴保健分别含在妇产和儿科护理中。目的在于避免课程内容的重复。课时数由多变少的课程有:哲学与人生、职业道德与法律、就业与创业指导、语文、数学、物理、化学、英语、解剖、药理、生化、遗传与优生。课时由少变多的课程有:与执业资格考试相关的课程。选修课程教学时数不少于总学时的10%。
(二)新修订的教学计划的模块类别与比例
学院依据人才培养目标和培养要求将新修订的教学计划必修课划分为3个模块,开设的课程比例如下:公共基础模块共386学时,占26%;专业基础模块共334学时,占23%;专业模块共740学时,占51%。选修课程教学时数占总学时的18%。
修订后的新教学计划力求体现中职教育特色
修订后的新教学计划力求符合中等职业教育改革与发展规划,在充分调研的基础上,以科学理论为指导,努力提高学校发展的科学化、规范化水平,提升内涵,形成特色。我院具有中职规模大、口碑好、办学早、师资力量雄厚的特点,修订后的新教学计划体现先进教学模式、合理课程设置等优势。
修订后的新教学计划力求执行中等职业学校专业目录,全面解决五个对接问题,即教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、教材内容与岗位技术标准、职业教育与市场需求的深度对接。提高学生就业创业和继续学习的两个能力,学生在学习过程中得到职业资格和学历两个证书。
修订后的新教学计划力求准确定位,打造优势专业,以就业为导向,让学生进得来、出得去。贯彻“做中学,学中做”的教育理念,真正把中职教育的落脚点放在满足学生就业上。以模块化的方式设置专业基础课、专业实践课和专业发展课,并根据社会实际需要调整课程设置与教学时间分配。
修订后的新教学计划力求针对市场对人才的多层次需求,开设“三年两证套读电大专科班”的衔接课程,使有意深造的学生在读中专的同时学专课程,毕业时同时拿到国家承认的中专、大专两个毕业证书。
参考文献:
[1]教育部.中等职业教育改革创新行动计划(2010—2012)[J].中国职业技术教育,2011(1).
[2]蔡雅谷.高职高专医学专业课程体系改革探讨[J].卫生职业教育,2009(1).
[3]曹世民.高职高专二段式医学教育模式的改革[J].中国高等医学教育,2008(3).
【关键词】提高;儿科护理学;课堂教学效果;教学策略
【中图分类号】G424 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)04-0312-01
托尔斯泰说:“成功的教学,所需的不是强制,而是激发学习兴趣”。如何激发学生的兴趣?除了充满激情的教学语言和丰富的专业知识,就是丰富多彩的教学策略和教学形式。
1 中职生儿科护理学教学现状
1.1 存在的客观因素
目前儿童疾病仍以呼吸道、消化道疾病为主,兼有其他系统疾病。中职护校无附属医院,使教学和临床脱节,难以调动学生学习积极性;近年来,中等职业学校生源质量逐年下降,学生良莠不齐,难免会影响教学效果。
1.2 存在的主观因素
目前学校以青年教师为主,很多教师大学毕业后直接到学校工作,教学经验和临床实践经验不够丰富,在教学中“满堂灌”占用了大量宝贵时间,课堂变成了只有教的单边活动,学生思考时间少,练习消化时间少,由于课堂讲解内容太多,导致重点不突出、层次不分明,这种单调的讲授容易使学生产生大脑疲劳,注意力不集中,反应速度降低。
为此,儿科护理学教师在授课过程中要掌握必要的技巧和方法,激发学生的学习兴趣,才能取得良好的教学效果。
2 优化教学策略,提高教学效果
2.1 起始精彩化策略
教师要注意收集、积累与授课内容有关的材料,在每一节新课中精心设计新课的导入,以激发学生探索问题的兴趣。在每个新内容开始前,较短时间讲解学生未知的生活知识、小病例或提出疑问,让学生感受到很多疾病离我们生活并不遥远,激发学生的学习兴趣。例如,小儿细菌性痢疾,可以从慈禧太后73岁寿宴后的典型表现引出细菌性痢疾,由于大剂量用鸦片止泻缓解症状,导致“关门留寇”,1周后便命丧黄泉。这部分内容只需3~5分钟即可,但能立即使吸引学生的注意力,增强学生的求知欲。小儿疾病21-三体综合征,以典型的患者舟舟指挥的贝多芬的命运交响曲做开场白,吸引学生的注意力,唤起学生的好奇心。好的开始是成功的一半,直观的例子启发学生思维,激励学生思考,使原本单调、枯燥的教学变行生动、有趣。教师平时应用心收集、整理教学素材,根据课程的具体内容,选择合理导入方式,使教学更加有效。
2.2记忆多元化策略
由于学生每天需要掌握、需要记忆的内容多。高效的教学应使学生耗时最少的情况下掌握更多的知识点。在教学时,应倡导因课制宜多元记忆方法并用,如口诀法,谐音法,分析记忆法、顺口溜等等。例如:儿童出疹性疾病疹子出现的时间和先后次序时,笔者向学生展示六个字“水仙花莫悲伤”利用的是谐音法,水即水痘发生于病程第一日,仙即猩红热发生于病程第二日,花即天花发生于病程第三日,莫即麻疹发生于病程第四日,悲即斑疹伤寒发生于病程第五日,伤即伤寒发生于病程第六日。并且告诉学生如果学生死记硬背不易记而且容易忘,学生们出力不讨好,利用谐音记忆既能增强学生的记忆,又可以活跃课堂气氛。教学有法,但无定法,笔者认为简单、有趣、轻松的方法就是一种好的方法。
2.3 思维启迪化策略
课堂学习可以分为三个阶段:启动阶段、最佳阶段和疲劳阶段。最佳阶段是学生课堂学习的黄金时期,这一阶段学生注意力集中、思维活跃,教师可通过教学情境的营造,比如提出问题,创设问题情境,充分调动学生的思维活动,促使学生主动参与课堂教学。如在讲授小儿维生素D缺乏性佝偻病时有计划、有目的的提出了几个问题:(1)小儿为什么易缺乏维生素D?(2)维生素D缺乏性佝偻病小儿有何表现?(3)如何预防小儿维生素D缺乏性佝偻病?通过横向启发将知识适度向外延伸。在讲授小儿腹泻病时提出:患儿发病后吐泻症状显著,能否立刻使用止泻剂?通过分析同学们明白了患儿吐泻虽重,可细菌毒素能快速排出体外,故病程较短,恢复快,且较少引起败血症和严重毒血症症状,做好对症治疗与护理是治愈本病的关键。通过这种纵向启发培养学生由表及里,由浅入深的思维能力。
2.4 过程活动化策略
具体的教学环节中,应突出学生的主体作用、教师的主导作用。儿科护理学是一门理论和实践都很强的临床学科,涉及内容多,学生临床见习机会少,所以理论和实践脱节矛盾较为突出。为解决教学中的矛盾和困难,提高教学效果,我在教学中引入了新颖、生动、真实的病例。例如,先讲授各种儿科疾病及护理基本概念、基本知识,然后利用多媒体展现病人的一般资料、临床表现、辅助检查等,学生通过讨论分析病例,得出护理诊断与制定护理措施,开拓学生思路。如在讲授小儿乙脑后给学生展示一病例:患者,4岁,因发烧、头痛、呕吐5天,神志不清1天,伴抽搐3次于8月1日急诊入院。体格检查:体温40℃,呼吸28次/分,瞳孔等大,颈部有抵抗感,心肺检查无异常,肝脾未及,克尼格征阳性;巴彬斯基征阳性。急诊入院诊断为“流行性乙型脑炎”随机提出几个问题:(1)该患儿的常见护理诊断是什么?(2)如何做好患儿体温过高的护理?(3)患儿有可能患中毒性细菌性痢疾吗?然后以小组为单位进行讨论,对于前两个问题是本节讲的重点我采取当堂随机提问方式,而第三个问题是本节课的难点,由于时间关系在课堂内解决不了,就让学生课后思考,第二天一上课,就以抢答的形式让学生归纳第三题的答案。以小组总分高的一组为优胜者,在这种教学设计中,任何一个学生成败都可能关系到本组的成绩。所以每个同学的积极性都被调动起来,学生不再是以往课堂中的“听众”和“速记员”,而是“挑战者”和“应战者”,这样就可将“课内”和“课外”,“个体”与“团队”各元素有机整合,充分调动了学生的非智力因素。
2.5 巩固及时化策略