医学专业医学知识精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医学专业医学知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

一、 在化学教学中融入医学知识,启发诱导学生正确认识化学与医学的联系

卫校的化学课是属于文化基础课,课时安排相对少一些。怎样利用好这有限的教学时间,使学生一开始就以强烈的求知欲投入化学知识的学习,首要的是引导学生正确认识学好化学与医学专业知识的关系。人体各种组织由蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和水等物质组成,包含数十种化学元素。人体的生命过程,包括生理现象和病理现象都是人体内化学变化的反映。若是给学生讲清楚了化学和医学的关系,让学生懂得化学是医学的基础,明白要想成为一个合格的医务工作者,就必须具备化学的基础知识,主观上就有了强烈的求知欲。作为化学教师,应十分明确,教学中医学知识的借鉴和引用,是为了帮助学生更好地掌握化学知识。为此,为此卫生类职业学校化学教学,一方面是使学生了解物质的组成、结构、性质、变化及应用,另一方面是把化学知识和医学知识有机结合,使学生很自如地把化学知识应用到医学理论和临床实践中去,从而,加深化学知识的理解、记忆及运用,并帮助医学专业知识的学习和掌握。

例如:“溶液的渗透压”一节是卫生类职业学校化学课的难点。如果学生光死记硬背记住几个概念,根本不能理解渗透的意义,更谈不上灵活运用。所以,在教学过程中,可以尝试改进了教学方法,首先由“腌菜为什么会变咸?”这一生活中的问题引入课题,让学生通过实验观察、思考形成“渗透”的概念、理解原理。再进一步突出其在静脉补液、溶血现象及眼药水与眼组织的渗透压关系里的具体运用。这样既提高了学生学习化学的兴趣,又让学生保持了探究的渴望。

又如:可以在课前向学生讲述某患者重金属盐中毒的解毒过程实例。让学生通过课后阅读资料及课上讨论得出结论,“为什么会引起中毒?为什么口服生蛋清和牛奶可以解毒?”并引导学生思考,在临床中,还有那些地方利用到了蛋白质的变性。这样的改进,缩短了课堂与实际情境的差距,把抽象的原理、概念等具体化,学生可以清楚的认识到这些知识在他们今后实际工作中的用处,增进了学生学习的动力。

二、 改变实验模式,强化临床操作中的化学实验基础

传统的实验教学只重视对课本理论知识的验证,过多地强调实验的结果、结论,而忽视了实验的设计、方法、步骤和过程。这样做对培养学生独立分析和解决问题的能力十分不利。开放式实验教学是改革传统的验证性实验教学的有效途径,让学生在掌握有关知识和技能的同时,拓展知识面。获得较高的创新意识和创新能力。将教师由传授型转为指导型、将学生由被动接受验证型转为主动参与探索型。开放式化学实验教学主要包括实验教学内容的开放、实验教学方法的开放、实验教学评价的开放等。以“溶液的配制和稀释”实验为例:

第一阶段:布置设计 在护理专业课中,要求学生掌握青霉素皮试液的配制方法,临床要求将40万U的青霉素粉剂稀释到200U/ml或500U/ml的皮试液。这里面涉及到溶液的稀释计算以及多次稀释的方法,但学生在传统的化学实验中只能接触到一次稀释的实验,因此,我们可以对化学实验进行改进:

请同学自己设计实验方案,将1 mol/L的硫酸铜溶液稀释成0.0001 mol/L的硫酸铜溶液。其中,只提供10 ml、最小刻度为0.1 ml的吸量管;100 ml的容量瓶及常用实验仪器。

第二阶段:设计实验方案 学生拿到题目后,可以针对实验题目,查阅有关的资料,运用所学过的理论知识和基础实验知识,写出初步的设计方案,包括① 实验原理;② 所需药品以及所需溶液的配制方法;③ 所需要的仪器、设备;④ 具体的实验步骤;⑤ 实验数据的处理方法。

在上述实验中,学生通过计算、思考会发现,如果仅用提供的仪器,想通过一次稀释达到实验目的是不可能实现的,因此必须考虑多次稀释。第一次先用吸量管准确量取1 mol/L的硫酸铜溶液1 ml,利用100 ml容量瓶稀释到0.01 mol/L,再取0.01 mol/L的硫酸铜溶液10 ml稀释至100 ml,就可以得到所需要的0.0001 mol/L的溶液了。

第三阶段:开放实验 学生在设计好分析方案后,完成设计实验的内容。教师只是适时地给予启发性的提示,以充分发挥学生的主观能动性。学生在实验过程中,独立思考解决问题,不断改进和完善实验方案,从而以最简单、最经济的方法得到最准确的实验结果。

第四阶段:完成实验报告 学生完成设计实验后,整理原始数据,分析实验结果,写出系统的实验报告,包括实验目的、实验原理、实验所需试剂和仪器、具体实验步骤、数据的处理、结果讨论及误差分析。从理论上分析实验过程中所出现的现象,并对开放式综合设计性实验做出总结。

第五阶段:实验评价 教师对学生的实验进行评价,不能只重视实验的结果,更要重视实验的过程,特别是实验过程中学生所表现的独立分析问题、解决问题的能力及创新意识等等。并将本次实验的内容与设计此实验的最初目的相联系,引导学生对青霉素皮试液的配置方法进行思考。

篇2

[关键词] 临床专业认证；青年教师；综合素质培养；基础医学

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）10（a）-0133-04

Improving professional quality of basic medicine young teacher in clinical medicine professional certification as an opportunity

ZHAO Shuang1 WEI Shiping2 DU Meisu2 HUANG Yanfeng1 ZHANG Shengchang3

1.Basic Medical College， Youjiang Medical University for Nationalities， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise 533000， China； 2.Department of Basic， Xingtai Medical College， Hebei Province， Xingtai 054000， China； 3.Anatomy Teaching and Research Section， Guangxi Traditional Chinese Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530001， China

[Abstract] Young teachers are the new forces and backbone elements of faculties in universities and colleges， earnestly implement education and cultivation of basic medicine young teachers are the highest priority of reaching the aim of running a medical school especially in basic medicine， deepening educational reform and improving education quality. It is also the guarantee for the consolidation and development of advanced medical education in our country. Taking the clinical medicine accreditation as a good chance， the training work for young teachers should be made more scientific， standard and systematical. Its cultivation contents and forms should be optimized， we must strength the cultivation of young teachers′ moral character and demeanor， improve their teaching level， scientific research quality and humanistic quality. Learning advanced educational notion， developing intercollegiate exchanges， at the same time， widening the culture method and evaluation mode for young teachers， strengthening the comprehensive quality of young teachers who teaching basic medicine and the quality of medical education.

[Key words] Clinical professional certification； Young teacher； Comprehensive quality cultivation； Basic medicine

高等医学教育担负着培养高层次医学人才的重要使命，而基础医学教育教学时期是为医学生学好临床专业课并做好临床实践工作打下坚实基础非常重要的阶段。只有高度重视医学基础教学，才能有效提高医学教育质量。教育质量的提高必须依靠教师综合业务能力的提升[1]，而青年教师是高校师资队伍中的新生和中坚力量，因此做好青年教师的教育和培养工作，是实现医学院校办学目标和提高教育教学质量的重中之重，也是我国高等医学教育事业得以巩固和发展的保证。

1 基础医学青年教师队伍现况

以右江民族医学院为例，青年教师的队伍数量庞大，40岁以下青年教师已至60%以上。近年来高校大规模扩招，学校的教学任务量特别是本科教学任务量随之增多，很多青年教师没有经过专业系统地教育教学及授课培训学习，就担任一门甚至几门课程的主讲老师，可是这些青年教师多数毕业于医学类院校，尚未十分掌握高等教育的教学规律、缺少一定教学经验，教学基本功会相对略显弱势[2]，在一定程度上会影响相关课程的授课质量，整体教学业务能力有待提高[3]。同时，加强师德师风、人文素养和科研能力等有针对性的培养培训，对于提升基础医学青年教师的业务能力尤为重要[4]。

2 优化青年教师培养内容与形式

2.1 加强师德师风建设与培养

医学生们将来要从事医疗行业，为患者服务，作为医护人员就要必备良好的医德医风，良好的职业道德和爱岗敬业精神要始终贯穿于医护人员的整个职业生涯，这是成就任何事业的前提。同样作为培养医生的医学院校高校教师，更应该具备良好的职业道德素养，争做优秀师德师风的典范。每年国家教育部都要评选优秀教师、优秀教育工作者和教书育人楷模，这些荣誉获得者多来自基层，其先进事迹无不体现着他们对教育事业和对学生的热爱，师德高尚，是广大青年教师学习的榜样，也正是学校对青年教师进行师德师风培养很好的机会。这树立起优秀的师德师风潜移默化中会影响讲台下的医学生，未来的白衣天使，可以为培养医学生将来从事医疗行业树立良好医德打下坚实的榜样基础。

2.2 教学技能培养

针对青年教师多毕业于医学类院校，很少有教育教学实践背景的客观现状，高校负责教师职业发展规划和培训的有关部门，需组织广大青年教师进行形式多样的教学实践前岗位培训，其中应包括基本理论学习，即传统的岗前培训课程研修，如“教育心理学”“教育教学法规”等，还应包括结合教师自身从事的学科、专业特点，进行更有针对性的教学技能训练，并多给予青年教师向教学经验丰富的教授专家学习交流的机会。刚刚步入教学岗位，由于经验缺乏，教师可能没有过多自己对课程授课技能的深入理解和过高驾驭课堂的能力，此时只要多听资深教师的授课，哪怕所讲授的知识中所举的事例或病例都只限单纯的模仿，也会使课堂授课变得生动有趣，激发学生的学习兴致，且不会影响专业知识的准确传授，因此，初入课堂教学，不断积累授课经验的前提是虚心学习前辈的授课技艺，真正做到理论联系实践，并不断丰富自己的授课经验，逐渐形成自己的授课风格，以逐步提高教学业务技能，提高教学质量，培养高素质医学人才[5-6]。

在提高青年教师教学业务能力、更新教育理念、提升教学水平工作方面，右江民族医学院教师发展中心经过精心筹划准备，组织开展了2013、2014年度的青年教师教学业务能力培训，包括“教师职业生涯规划”“课堂教学技能”“Sandwich教学、PBL教学等在实践教学中的应用工作坊活动”“课堂PPT制作与演示效果”“名师指导教学――教学经验交流”“微格教学”等专题讲座，同时观看中华医学会医学教育分会组办的全国第三届青年教师教学基本功比赛获奖录像，并参加校内优秀教师“精彩一课”教学观摩等活动。学员们觉得学校此项举措就像及时雨一样，成为了提高青年教师教学基本技能很有效的途径。讲座中谈到的各种课堂教学技能，如导入技能、提问技能等，教师在实践中可以去慢慢摸索、总结和积累；参加培训的老师还亲身体验了Sandwich教学和微格教学法；在PPT制作讲座中指导老师分析PPT课件制作中常见的一些错误，并提供了许多实用简便的解决方法。这些举措为提高基础医学青年教师教学业务能力有着重要的意义，无不说明青年教师岗位再学习并贵在坚持的重要性[7]。

2015年右江民族医学院将接受国家教育部临床医学专业认证工作委员会的认证工作，其中认证指标体系中就有对基础医学课程授课及考核评价的原则，即课程计划的设计与实施中教学方法要多样性、数字化，可采用以问题为基础的PBL教学模式、团队导向TBL模式、案例教学CMT模式等教学手段[8]，以真正提高教学效果，为学生今后临床医学知识的学习打下坚实基础[9]。因此，应以这次的临床医学专业认证为契机，从而大力推进教学方法的普遍改革，如结合现代多媒体技术，病案导入，并以病案贯穿于整个授课过程，结合临床知识采用以病案为主线的横跨基础与临床的系统教学等[10-11]，可以提高学生分析问题、解决问题的能力和综合素质[12]。采用多种教学手段，有利于教师自身水平的提高，更有利于对青年教师业务能力的培养[13]。

突出以“分子-细胞-器官-系统”为主线，从正常和异常两个方面重组，尽量优化、整合出更有利于学生对基础医学知识全面系统掌握的一门课程“基础医学”，是根据“临床医学专业认证工作总体实施方案”精神，将原来开设的“人体解剖学”“组织与胚胎学”“生理学”“人体生物化学”“免疫学”“微生物学”“人体寄生虫学”“病理学”“病理生理学”等学科课程进行优化整合而成。针对2013级“卓越医师培养试点班”，探索为临床医学专业的学生提供最核心、最科学的基础医学知识体系，为以“器官系统为基础”的临床系列课程作知识铺垫，并以执业医师资格考试为导向，深化基础医学教学改革[14]。因此，这就对基础医学青年教师未来的发展与专业技能提出了新的更高的要求，在着力培养“全科医生”的同时要紧抓基础医学“全科教师”的队伍建设，教师也要重视向以“器官系统为基础”教育教学理念的转变，积极投身专业知识的整合学习中，刻苦钻研。作为民族医学院校的特色学科是民族医药，在民族医学授课方面可鼓励青年教师多利用校园特色中药材药圃资源；在基础医学与临床医学桥梁学科如“病理生理学”“药理学”“病理学”“局部解剖学”等学科的授课方面，也可鼓励青年教师向附属医院医师们多请教临床实践问题，这样的基础与临床结合、理论与实践结合，将更有利于青年教师业务能力水平的快速提高。

2.3 科研素质培养

高校教育的功能，即教学和科研，作为医学院校的基础医学教师，要具备现代教育理念，教学和科研工作应该齐头并进，“两条腿走路”，才能促进医学事业更好更快地发展。若教学与科研不能很好结合，将导致教学方面传授的知识观点陈旧，如果拥有切身的科研经历和创造经验，才能把知识讲活，并有助于对学生创新和创造能力的培养。所以，要不断拓宽青年教师的知识视野，营造良好的学术氛围，如可以建设基于“学科群”的模式，增强青年教师的科研意识和创新思维，多给予青年教师外出学习和进行学术交流的机会，助力青年教师早日成为“研究型教师”，有利于基础医学青年教师业务素质的提高[15]。在临床医学专业认证指标体系中也明确指出提倡将科研活动、科研成果引入教学过程，通过科学研究来培养学生的科学思维及科学精神[16-17]。

2.4 人文素质培养

教师具有较高的人文素质，可以使教学的科学性和艺术性有机结合，从而增加其教学效果和教学感染力，提高学生对知识的接受和领悟能力[18]。应多鼓励青年教师担任兼职班主任工作或学生社团指导教师，教师与学生要如朋友般真诚地交流，真正做到关心爱护学生，乐观、阳光、充满信心，并于教学进程中潜移默化地感染学生，并带给学生以正确认识社会、学习和生活的正能量。广西壮族自治区教育厅于2014年主办了全区第一期高校青年教师教学业务能力提升计划培训，这个培训集中了全区所有高校选拔的部分优秀青年教师，分文、理科组，有教学业务技巧的集中学习，有远赴省外著名高校的随堂听课学习，还有网络课程学习和校内导师的指导性学习实践，每个环节都设置得很有意义，这也充分说明了上级教育行政部门对青年教师培养的高度重视，最终培训效果非常显著，学员们也取得了很多教学上的好成绩，其中在集中培训学习环节中有一项令所有学员印象深刻，那就是以集体做户外游戏的方式进行素质拓展训练，游戏中带给学员的是很多的思考，锻炼和培养了大家勇于自我挑战、勇敢面对困难、团结协作、互帮互助的团队精神，因此应鼓励青年教师踊跃参与这类活动，这是可以带到平时工作和生活中的宝贵财富，培养好自身的人文精神也可以成为对学生人文精神培养的一种感召。

3 拓宽青年教师培养方法和考核方式

高校青年教师精力旺盛、思维活跃、视野开阔，青年教师都很希望能够通过培训来促进自己职业生涯的发展，故应根据青年教师的性格特征和学习特点，不断拓宽培训及考核方法。多种培训方法灵活运用能营造良好的情境，引导青年教师在培训活动中不断反思、在交流分享中学习、激发青年教师多角度的思索和探究，有助于他们将所学内容在今后的教学科研中灵活地加以运用。青年教师培训工作可以建立目标考核、过程考核等相结合的长效“多元考核机制”，如与青年教师座谈，组织参加授课基本功竞赛、教案设计比赛、学生评课、专家或同行听评课等，使青年教师培训的考核方式更加灵活和科学。同时要充分发挥老教师及各级“教学名师”对青年教师培养的“传、帮、带”作用，可以借鉴兄弟院校教师培养经验，如开展“名师工作坊”等交流活动，促进青年教师迅速成长和提高。

4 小结

青年教师是学校的未来，青年教师的快速成长和进步是高校实现可持续发展的关键。加强基础医学青年教师业务素质的培养，对于创办高水平医学院校、培育高质量医学人才有重要的意义。高校青年教师培训是一项系统工程，应不断注入新的内容和新的方法，可以以临床医学专业认证工作为契机，多措并举，全面提高医学院校基础医学青年教师业务素质。

[参考文献]

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篇3

摘要：医学期刊因其具有的专业性，其受众群体多为具备专业背景的人士，因此，对医学期刊编辑技能水平等的要求是较高的。医学期刊编辑除了要有专业知识为依托外，还要具备高水平的综合素质。本文围绕医学期刊编辑的专业知识与综合素质，并对其进行了阐释，旨在加快医学期刊编辑的队伍建设，并促使其编辑水平提升。

医学期刊被看成是医学内容得以交流与传播的重要载体之一，一直以来，凭借其知识的专业性和高质量等优点，受到受众群体的广泛信赖和好评。医学期刊编辑的综合能力直接决定了医学期刊的质量水平和受众群体对其的信任度，因此，除了要具备专业知识和编辑能力外，还要具有良好的政治修养、道德修养以及社会责任感。故而，对医学期刊编辑的专业知识与综合素质的研究有着重要的现实意义。

一、我国医学期刊编辑的专业知识与综合素质现状

就目前而言，我国的医学期刊种类和数量日渐呈现出多样化的发展态势，全国各个省市和地区的图书馆与书店中，医学期刊琳琅满目，数量虽然众多，但质量却是良莠不齐，这与医学期刊编辑的专业知识与综合素质是密不可分的。

一名优秀的医学期刊编辑理应具备的素质包括：扎实丰富的医学方面的专业知识、较强的编辑能力、熟知并运用计算机应用技术、良好的英语水平、良好的政治修养、良好的道德修养、强烈的社会责任感，此外还要对统计学、信息学等知识良好的整合与运用能力等，通过对多种知识的储备，将其转化为医学期刊编辑工作中应用到的综合知识，从而做好医学期刊编辑工作。

医学期刊编辑的工作内容涵盖了医学选题、医学组稿、医学审稿、医学编稿。

（a）医学选题。选题策划初期，首要任务就是对相关信息资料的收集，根据选题特点对信息进行筛选，并注意结合当下的动态、热点、难点等，确定选题。

（b）医学组稿。对当前学科的发展现状和未来态势及其研究领域的学者或专家做出了解，做到与相关研究者的深入对话，对有效信息进行整理。

（c）医学审稿和编稿。以自身具备的专业知识为依托，对关键信息进行整合，稿件的初审，并判断稿件是否具有专业性、科学性、深度性等，对于存在的不足和错误及时弥补和改正，对于不合格稿件予以剔除，做好稿件质量把关。对于临床研究性论文，编辑理应对临床研究的流程、现状和未来趋势有一个全面的认识。

3.我国医学期刊编辑的专业知识与综合素质现状

当前，国外的医学期刊编辑，大多具有专业的背景，甚至是博士学位或其他，且基本上都曾从事过医学方面的兼职或专职科研类工作。就国内目前的医学期刊编辑而言，具备专业背景的编辑人员不足，而医学方面的硕士、博士等学位的期刊编辑更是少之又少，占比在10%以下。为此，我国近年来积极倡导医学期刊编辑学者化，即一边参与科研事业，一边从事医学期刊编辑，具备学者气质的同时，兼有编辑的写稿、审稿、改稿能力，并着力组建一支优秀的医学期刊编辑队伍。

二、提升医学期刊编辑的专业知识与综合素质水平策略

医学期刊水平的良莠与其编辑水平直接挂钩，因此，对医学期刊编辑的专业知识和综合素质的建设尤为重要，医学期刊编辑加强自身建设的重要性和必要性便可见一斑。

1.医学专业知识水平的提升

鉴于医学期刊编辑工作内容极强的学科性与专业性，编辑只有建立在对医学专业知识熟知的基础上，才能够写出具有指导性、实用性和可读性等质量水平较高的稿件，因此对于工作中长出现的关于以医学专业知识方面的问题要格外注意。

1.1纠错能力

（a）对于临床研究性论文，除了要知道所述的疾病是否是地方病、多发病、常见病、罕见病、新发现病、疑难病，治疗手段是否先进，病例所选是否具有代表性之外，还要注意用语。如引言部分出现的“奠定基础”、“指明方向”、“提供依据”等，此类说法并不合理，应加大审核力度。医学专业用语及名词规范与否，如丙氨酸氨基转移酶，实则为谷丙转氨酶；幽门螺杆菌，实则为幽门螺旋杆菌；库普弗细胞，实则为枯否细胞；当新标准推出时，有些名词也会随之更改，如现行的慢性肝炎分为慢性乙型肝炎的轻度、中度、重度三类，原本的则为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。

（b）参考文献的纠错。运用医学知识，对作者的论文加以完善，如参考文献中只列出年限、名称或地名，应该对其补充；有些作者出于自身原因，善于引用国外文献，考虑到期刊这一文化产品的继承性，应加大度国内相关文献的应用力度；若文中出现“国外学者（专家）”等字样，应该列出具有说服力的国外文献，尤其是在中西医结合研究文献中。

1.2内容补充能力

论文若出现解释含糊、闪烁其词等现象，会影响到论文的实际效果，甚至会产生负面效果。

（a）研究方法。如介绍某一疾病的治疗方法，在对药物或其他介绍全面的前提下，缺少数据或相关指标的论证，不仅造成了内容不详实，还给人一种无据可查的感觉。

（b）研究结果的叙述。为增强医学的科学性和可信性，一般而言都会添加图表或有关对照实验，由此得出的数据才具有说服力。但实际情况中，存在很多对于结果的叙述具有盲目性、实事求是现象。

（c）图表符号。医学图表中常见的有药物量、数量、重量等单位符号，若图标符号使用不规范，便出现了常识性错误；还有图表设计方面，欠缺规范性等。如某些碱基（基因序列中）的阴影标志、正斜体标志等，一旦未注释，便会出现常识性错误。

（d）内容取舍。论文的内容应该始终围绕所要表述的对象，不应有太多偏离，综述性的文章应该对教材中存在的内容或已经公认的内容予以删除，只保留最新研究和进展部分，并着重对探索和研究中的新内容和结论进行保留，如最新发现内容的意义、与其他国家的比较、新技术的介绍、新方法的利用等；对于实验性的文章，应该注意研究成果彼此之间的联系和差别，尽量保持数据方面的详实度，而删除内容多处重复的部分等。

2.相近学科知识的提升

医学期刊的质量，主要体现在内容质量方面、编校质量方面以及银装质量方面，但处于核心地位的却是内容质量方面。因此，医学期刊编辑要注意对课题的设计、统计学方法等的运用，对于临床稿件，应该严格遵守循证医学的原理，提高论文质量。当前医学期刊论文中严重存在着样本量与对照组缺乏、随机化方法欠完善等问题。因此，医学期刊编辑还要以医学统计学知识和流行病学知识等为依托，此外，有些医学常用词多采用缩写形式，鉴于部分少数民族编辑汉语水平的有限性，为做一名合格的医学期刊编辑，还要注意英语水平的提升。

结语

综上所述，医学期刊编辑工作不仅具有较强的专业性，在操作上还必须具备细致性和耐心性等，可见专业知识与高水平的综合素养是医学期刊编辑的必备要素。医学期刊编辑不仅要有极强的编辑能力和专业知识做保障，还要充分建立起责任心、事业心，并加强自身的道德修养，向优秀医学期刊编辑的方向发展，致力于提高期刊编辑内容的质量水平，以便更好地服务于读者。

参考文献：

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[4]郭维华，张亮，程胜君.科技编辑如何培养和提高审稿能力[J].编辑学报，2010（09）

篇4

一、研究方法

(一)评价指标体系草案的拟订

本研究通过文献复习法、专家访谈法、分解目标法、归类合并法等方法初步拟订了预防医学本科专业实习质量评价指标体系的草案,指标体系草案共分三级,每一级指标都是上一级指标的分解和细化,共拟订4个一级指标、14个二级指标、44个三级指标。采用德尔菲法对指标体系进行专家咨询论证[4],确定评价指标体系的内容和权重。

(二)研究步骤。

1.专家的选择。根据方便抽样和目的抽样的原则选择专家,所选专家工作年限全部在8年以上,且必须同时符合以下两个条件:(1)所从事工作为高校教学管理人员、疾病预防控制中心等卫生部门专业人员、专业课教师;(2)对预防医学本科专业非常熟悉。最终选定27名专家,全部为副高及以上职称,其中正高职称专家人数占51.85%。所选专家全部为本科以上学历,其中硕士13人,博士4人。27人当中14人来自疾病预防控制中心等卫生部门,8人为专业课教师,6人为教学管理人员(同时为预防医学专业课教师)。

2.评价指标体系的专家咨询。在评价指标体系草案拟定的基础上,设计专家咨询表(含专家基本情况调查表)对指标内容和指标权重分别进行2轮和1轮的咨询。其中指标内容的咨询依据专家对指标重要性的评分(5分制)以及提出的修改意见,确定评价指标体系的内容,第1轮共有27位专家参与,第2轮有25位专家参与。指标权重的专家咨询采用百分制进行,计算每一指标平均得分值。

(三)资料的分析与整理。

本研究主要采用Excel软件和SPSS13.0软件进行资料的整理分析。包括描述专家的学历、职称等基本情况、计算专家的积极程度、权威度、专家意见的集中程度、指标权重的咨询结果等。

二、研究结果

(一)资料结果的可靠性。

1.专家的积极程度。本次调查共进行两轮专家咨询,其中第1轮共发出27份咨询问卷,收回27份,有效问卷27份,回收率为100%,有效应答率100%;第2轮共发出27份咨询问卷,回收25份,有效问卷25份,回收率92.59%,有效应答率92.59%。

2.专家的权威度。以专家自我评价为主,用权威系数Cr表示,一般由2个因素决定:专家对指标作出判断的依据Ca;专家对指标的熟悉程度Cs,且Cr=(Ca+Cs)/2。其中专家对指标作出判断的依据的量化标准如表1所示,即Ca根据专家填表结果对照该表计算得出;专家对预防医学本科专业实习情况的熟悉程度分为5个等级,分别为不熟悉、了解一点、一般熟悉、比较熟悉、非常熟悉,熟悉程度系数分别为0.2、0.4、0.6、0.8、1.0[5]。计算得出,第一轮专家咨询中,27位专家的平均权威程度为0.800;第二轮专家咨询中,参加评分的25名专家的平均权威程度为0.825。

3.专家意见的集中程度。将专家评分资料进行量化,每个评估指标按“极重要、很重要、重要、一般、不重要”五个选项分别赋予“5、4、3、2、1”的分值,并计算各评估指标得分的平均值Mj,Mj=1mj∑mi=1Cij,其中mj表示参加j指标评价的专家数,Cij表示第i个专家对j指标的评分值,且Mj越大,则对应的指标的重要性越高。两轮咨询中,专家对各指标的重要程度评分均在3-5之间。

4.指标权重的咨询及结果。本指标体系权重按照百分制设置。例如聘请m名专家对其行权重咨询,以指标体系中的Ai为例,专家对其赋予的分值为Ki,则指标A1的权重Wi为各专家的评分的总和除以专家数,即:Wi=1m∑mi=1K1指标权重的专家咨询表共发放23份,收回23份,回收率100%。采用EXCEL软件进行数据录入和计算权重,并对结果进行四舍五入处理,各级指标权重见表2。

(二)评价指标体系的建立。

经过对指标体系内容2轮的专家咨询和指标权重1轮的专家咨询,评价指标体系得以建立,最终建立的评价指标体系包括4个一级指标、17个二级指标、54个三级指标,具体如表2。

篇5

 

一、研究背景及意义

 

随着我国医疗卫生事业的不断发展和社区医疗的不断扩展，对于“下得去、留得住、用的顺”的社区全科医生的需求量越来越大。而传统的医学教育在课程体系和培养模式上已不能适应社区卫生机构开展的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”的服务模式发展的需要。[1]卫生部在2013年关于进一步深化医药卫生体制改革中提出“积极探索，创新卫生人才培养和使用制度，以全科医生为重点，加强基层医疗卫生队伍培养。开展全科医生转岗培训，并强化定向培养全科医生。

 

到2015年达到每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生的目标。建立住院医师规范化培训制度，重点为基层医疗卫生机构培养全科医师，为二级以上医疗机构培养专科方向住院医师。

 

当前，国家虽然对于社区全科医生的培养在本科和研究生层面上提出了明确的要求，但是这个层次的人才很难下到社区开展具体工作，因此，这也对三年制临床医学专业的人才培养提出了新的要求。

 

而课程体系的构建是在人才培养中的一个基础，目前我国全科医学的课程体系还没有脱离开传统临床医学的结构，而在三年制专科临床医学专业(全科医学方向)的人才培养中更是没有形成一个相对成型的模式，为此开展以全科医生为导向的三年制临床医学专业课程体系改革研究对于实践国家提出的“三年制卓越医生教育培养计划”和全科医生的培养计划具有现实意义。

 

二、研究的目标

 

深入调查基层社区全科医师的工作任务，分析基层社区卫生服务中对全科医师的能力需求，构建三年制临床医学专业(全科医生方向)的培养课程体系，提出适合城乡社区卫生发展的全科医师培养的新思路。

 

三、研究的主要内容

 

(一)深入分析基层卫生服务机构从业人员所需的知识和能力

 

对基层卫生服务机构从业人员所需的知识和能力分析，课题组采用随机抽样的方法抽取了济南市五区的10个社区中的20名全科医师为研究对象。

 

抽取的这20名全科医师均为在社区医疗工作五年及以上的社区全科医师。参与调查的20名全科医师学历层次情况(本科：9人占45%、专科：6人占30%、中专：5人占25%)，年龄情况(30～40岁：6人占30%，40～50岁：8人占40%，50岁以上：6人占30%)，职称情况(副高级：3人占15%，中级：8人占40%，初级：9人占45%)。参与调查的全科医师中15人曾经参加过全科医师培训，占到了调查人数的75%。通过对这些全科医师进行问卷调查和小组访谈的方式来了解社区全科医师的业务范围及内容，分析全科医师所需的医学知识与职业能力。

 

通过调查研究分析基层医务人员承担的主要工作任务见。可以发现全科医师的主要任务依次是：常见症状诊治、疾病诊治、健康咨询、疫苗注射、体检、慢病管理、儿童保健等基本医疗与基本公共卫生服务。即社区全科医师的主要任务是以“六位一体”为中心的，即预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术。以这些内容为出发点，医护人员首先就是要懂得基础的医学知识，掌握乡镇社区常用的护理技术、诊疗技术、医疗设备操作技术以及致残性疾病康复技术，要会诊治农村社区的常见病和多发病，要懂得如何预防传染病、慢性非传染病等疾病，同时还要了解和懂得社区保健、老年医学以及健康教育学等方面的知识并有很好的职业道德和医患沟通能力[2]。

 

对社区全科医师进行的小组访谈获知基层急需防治结合型的合格全科医师，目前基层的全科医师大多为内科医师转型而成。现行专科层次临床医学专业课程体系和培养模式与实际工作需要严重脱节，医学生培养质量较差。一是缺乏公共卫生服务相关知识和技能;二是人际关系处理能力较弱，对社区全科医师工作缺乏了解。

 

(二)分析现阶段三年制临床医学专业的课程体系存在的弊端和问题

 

对照社区全科医师的岗位需求与能力需求，对现行的三年制临床医学专业的课程体系进行系统分析发现，现阶段三年制临床医学专业的课程体系主要存在以下的弊端和问题。

 

1.课程内容老化，与社会实际需求脱节。目前我国全科医学方向的三年制临床医学主要是向基层卫生机构输送医务人员。但在传统的临床医学课程体系中，课程内容较为陈旧而且探讨的理论内容太过精深，看重理论知识完整性、系统性的传授，忽视了对学生们实践能力的培养和教育[3]。我国课程体系的改革并没有跟上医学模式发展的步伐。

 

2.课程教材滞后且课程设置有待创新。目前三年制的专科医学教学仍然在使用本科的医学教材的压缩本，并没有一套适合自己的、较为成型的系列教材，因此更没有将专科医学特有的“六位一体”的工作理念融入到教材中，这在很大程度上影响了基层专业人才的培养[4]。一些院校可能是为了提高学生的综合素质开始设置很多选修课程，但是由于考虑不足，选修课程的作用并没有达到预期的效果。

 

3.构建了三年制临床医学专业(全科医学方向)课程体系。在查阅国内外相关文献、专家调研及把握“六位一体”宗旨的基础上，结合当前基层医疗的实际发展状况，并吸收医学类及其他有关专业课程设置的优点，对现有的课程体系进行改革，构建模块化、系统化的课程体系具体课程体系见下图表：

 

四、该研究尚待进一步研究的主要理论与实际问题

 

三年制临床医学专业由于学制短，在课程体系改革的过程中很难兼顾课程的完整性与系统性，因此，对三年制临床医学专业的课程体系改革目前急需解决的问题是尽快组织编写适宜的教材，加强课程群的师资队伍培养，摒弃传统的以学科为中心的传授观，树立以培养能力为主的培养观[5]。同时还需进一步完善教学管理机制，进一步改善教学环境，理顺关系，使三年制临床医学的教育步入可持续发展的良性循环轨道。