发布时间:2023-09-22 10:36:42
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇医疗行业财务分析,期待它们能激发您的灵感。
关键词:财务管理 医疗机构 解决措施
一、医疗行业财务管理内容及职能分析
我国的医疗行业主要是隶属于国家的公立医院,关于其财务管理的相关内容,也就是关于公立医院的财务管理的相关内容以及职能,我们就对其做出简要分析。
财务管理主要是对于医院等行业相关涉及钱财物品等在内的活动,是医院等医疗体系中不可缺少的一部分。就其经济本质来讲,是一种通过资金运作所体现的一种经济关系。而其所包含的方面也较多,主要有资金筹集管理、预算管理、收支管理以及资产和负债管理等。顾名思义,资金筹集也就是医院通过合法的途径,所筹集的配合医院活动的资金。预算管理,是国家根据有关规定对医院的资金运作进行管理,资金的预算管理有着自己的审批以及执行程序,也是医院财务计划制定的依据。
收支管理就是对医院的资金操作进行管理和分配。医院的资产管理,涵盖净资产以及固定资产、流动资产等,并分别对其进行合理的管理分配。而负债管理,是对医院的借贷以及缴纳的款项进行管理,并依据市场经济的体制进行合理规划处理。
对于医院的财务管理体系而言,预算是核心,收支管理是基础,必要的管理手段是财务分析,顺利进行的保障则是控制与监督。加强医院等医疗体系的财务管理,有助于提高社会效益的同时,维护医疗机构健康稳定的发展。
医院等医疗体系的财务管理,具备着自己的管理职能,根据实际的管理目标以及工作,可以将其分为四类:计划职能、组织职能、控制职能、监督职能。
二、公立医院财务管理中的问题分析
由于体制以及原有观念的问题,我国的很多医院并没有进行体制改革,也就不能够很好地适应市场化经济的发展,财务管理上也就存在着诸多问题。
首先,存在资金不足以及筹资风险问题。对于公立医院来讲,资金是其正常运作的保障,但是其存在的问题不容忽视,主要表现在三个方面:财政补贴不足、补偿渠道单一、贷款增大筹资风险。
其次,财务预算缺乏刚性约束。也就是现行的医院财务管理缺乏硬性的制度约束,而医院的财务管理正需要一套合理的严谨的制度,作为其正常运行的保障。主要表现为约束制度缺失,现行编制缺乏可行性,所谓的约束制度缺失,就是缺乏具有针对性的管理制度,因此也就达不到理想的规范化以及管理效力。而缺乏可行性主要表现为:缺乏广泛的参与以及当前编制方法不恰当。
再次,比较明显的一个问题就是收入失真问题严重,主要表现为:药品折扣将部分收入隐瞒、医疗欠费的存在导致大量应收账款。对于药品折扣问题,主要方面就是,购药成本统计缺乏真实性,药品收入核算缺乏真实性,主要是收入归类不准确、药品库存不实、药品债务不清以及偏离司药范围。对于医疗欠费问题,医疗欠费的发生主要有以下几种情况:三无病人(无姓名、亲属、单位)、群体性重大事故紧急抢救、患者或肇事方经济困难、单位与医院建立特约关系,担保其员工医疗费用,但因效益原因无力支付等。我国公立医院对待医疗欠费的处理方式,多采用行政处理。
三、财务管理改进措施分析
根据以上分析,我们可以制定出比较合理有效地应对措施,首先要采取必要的措施和手段,加强资金拓展以及风险防范,这就需要不断加大财政收入,拓展筹资渠道,采取有效措施防范贷款筹资风险。鉴于此,我们就要不断优化财政投入模式,加大财政补贴的监督监管力度,促进其公平分配的实施。筹资渠道的扩展就要加大无风险资本筹资的力度,不断利用融资租赁进行筹资。要做到相关筹资风险的防范,就要抱有谨慎负责的态度,对于医院负债期间,进行选择时要对总体风险进行考虑,并进行合理的长短期的负债比例的搭配组合,通过协调筹资以及期望资产对风险进行控制,也就是要遵循匹配原则。
其次,要不断通过措施加强预算刚性约束力。这就需要加快相关的立法速度,制定合理的预算法规,进一步提高预算执行的可行性。因此需要注意,不断提高全体参与性,确立固定的预算方式,利用科学的预算方法,不断提高相关预算体系的合理性以及规范性。
再次,要不断加强收入的真实性。就要加强司药管理,妥善处理医疗欠费。对于司药管理,首先就要禁止药品折扣,在法律层面上加强管理,不断加强供药途径的透明度,还要不断对药品库房的管理进行完善,这就要加强药品的入库管理、出库管理,同时加强药品的统计。要处理好医疗欠费,就要设置相应的追缴机构,根据实际情况,构建有效的应对方式,面对不同欠费情况,应有不同应对方式,只有
“对症下药”才能更好取得“疗效”。在医疗欠费的处理上要注意防范,强调收费过程的正规化,在源头上杜绝欠费的可能性。
四、总结
由于实际原因以及现实状况的存在,我国的公立医院以及其他的一些医疗机构,普遍存在着这些问题,而且阻碍着其更好地发展,因此及时有效的解决好这些问题,不仅可以促进其健康稳定的发展,而且还可以制造更多的社会福利,促进我国社会主义现代化建设。
参考文献:
[1]谢婷婷.论事业单位财务管理改革.[南京师范大学硕士学位论文].2006:89-91
【关键词】医院 财务分析 关注事项
医院财务分析是从医院财务数据出发,结合医院工作指标,运用财务分析的方法和内容,对医院一定时期的财务状况和经营成果进行的归纳和总结。它是医院会计核算工作质量和工作成果的集中体现,对医院评估经营管理的效果和进一步加强经济管理工作具有重要的决策参考价值。
一、医院财务分析的目的、作用
医院财务分析的目的在于评估一定时期内医院的财务状况和经营成果、总结经营管理的效果、提出加强经营管理的政策措施。
定期开展医院财务分析有利于单位财务工作的开展;有利于加强会计核算基础工作、提高核算质量;有利于财务预算、财务计划的制定、贯彻、执行;有利于促进医院经营管理。
二、医院财务分析的种类和方法
1、医院财务分析的种类
医院财务分析按时间可分为定期财务分析和不定期财务分析;按编写内容可分为综合性财务分析、专题财务分析和简要财务分析。
2、医院财务分析的方法
(1)比较分析法。比较分析法是将两个或两个以上的相关指标进行对比分析,揭示差异,分析差异产生的原因的一种分析方法。如与历史数据进行比较分析;与预算或计划进行比较分析;与同类医院或行业进行比较分析等。
(2)因素分析法。因素分析法是确定对影响指标的各个因素影响程度的分析方法。如当期业务支出中的增减量主要由哪些项目组成。
(3)趋势分析法。趋势分析法是采用定基或环比的方法,对不同时期的指标进行分析,以揭示指标发展变化趋势的方法。
趋势分析法图表举例:2006年1月―2008年6月业务收入月波动图,见图1。
三、医院财务分析的主要内容
1、预算执行情况分析
预算执行情况分析通过一定时期预算完成率与预算时间进度的差异,分析产生差异的原因。通过预算执行情况分析有利于督促预算的贯彻、执行;发现实际经营成果中变动较大的原因和下期预算的制定。
2、财务状况和经营成果的分析
财务状况分析应关注资产的结构、负债的水平、资产负债各个项目的变动等;经营成果分析主要关注收入的主要来源、收入增长的主要来源、收入支出增减变动的主要因素、支出的结构、支出增减变化的主要因素等。基金分析主要关注基金预算的执行情况。
3、绩效分析
绩效分析主要通过计算分析与医院经营活动相关的指标来分析、评估一定时期医院经营活动的效果。如每诊疗人次、每出院人次、每床日收费水平的结构及增减变化情况、诊疗人次、出院人次、床位使用率、平均住院日的变动情况、药品比例等。
4、经营管理能力分析
如传统财务分析所关注的人均业务收入、百元固定资产业务收入、百元医疗收入卫生材料消耗、存货周转率(天数)、药品周转率(天数)等。
四、医院财务分析应关注的主要事项
1、财务分析的适应性
(1)对象的适应性。财务分析是供管理者、决策者阅读的,财务分析的使用效果除了与使用者的专业背景有关外,也与撰写者选择的分析方法、分析指标有关。医疗机构财务分析报告的使用者除了财务部门的管理者、上级业务主管部门外,主要的报告对象为医疗机构的管理层。在目前医疗机构的管理层主要以医学背景的人员组成的情况下,合理、适当的选择财务分析的切入点、财务分析的指标直接关系到财务分析报告的使用效果。适当回避诸如流动比率、速动比率等专业指标将是财务分析报告更有成效的现实选择。
(2)管理的适应性。财务数据是与医院的经营活动紧密相连的,财务数据的形成是由医院的各项经营活动引起的,同时财务分析也是为经营管理服务的。因此多从引发财务数据的原因即经营活动本身去分析引发经营活动的结果财务数据,则财务分析更有说服力,财务分析的结果和财务分析的建议将更有针对性。财务分析应尽量避免单纯的就数据论数据、就财务论财务、为分析而分析的分析方法。
(3)行业的适应性。医疗行业的财务分析从大的方面来讲,属于财务分析中的一个子范畴,从理论上讲,财务分析的一般方法均适用于医疗行业的财务分析。但医疗卫生行业是提供医疗服务的一个公共福利部门,因此在体现绩效分析的指标上,更多的以每诊疗人次费用、每出院人次费用、平均住院日、床位周转率等指标予以体现。
(4)体制的适应性。从体制上来讲,国内目前绝大多数医疗机构是非营利性的医疗机构,从财政管理体制来讲,所有的医疗服务收入均属于财政收入的一部分,非盈利性医疗机构收支平衡的管理目标决定了预算执行情况的分析将是医疗机构财务分析中的一个主要内容。是一种介于经营性与非经营性之间的一种体制,因此在关注经营性指标的同时应关注非经营性的分析。
2、财务分析的可比性、一致性
(1)财务分析的量化评估主要通过财务指标进行,但仅就单个指标当期的静态数据看,许多指标本身并不能说明什么问题。如本期人员费用支出1亿元、本期人员费用占业务支出的比例35%等。这些指标必须进行横向比较(与同行业同规模)和纵向比较(与本单位的历史数据)才能反映本单位目前的财务状况和经营成果。横向比较的可比性和纵向比较的一致性要求是财务分析报告能够具有决策参考价值的基本前提。
(2)相对于公众公司定期审计的信息披露的要求、生产型企业产品定价的要求及医疗卫生行业核算科目设计的粗放性,医疗卫生行业在核算质量上有一定的差距,在费用的归集和某些科目的使用上具有一定的自由度,因此在财务分析过程中,必须十分重视选择分析指标在核算上是否具有一致性、在费用的归集上是否具有可比性。
(3)在可比性和一致性不能确定的情况下,切勿轻易下结论,以免误导财务分析报告的使用者或影响财务分析报告的可信度。
3、财务分析的综合性
(1)单指标评估具有局限性。在开展财务分析过程中,能够通过多指标印证分析结论的应尽可能进行多指标分析,以尽可能避免单指标本身固有的局限造成分析结果的偏离。如本期药品收入比分析基期增长20%,不能仅就此认为药品增长过高,而应该结合当期工作量增长的情况、药品价格的变动情况等进行综合判断;又如分析期初和期末货币资金余额均为1亿元,不能就此判断本单位货币资金的状况没有变化,而应就货币资金期初和期末的来源(如是否是借贷形成的)、往来款项的分布进行综合分析判断。
(2)绝对指标和相对指标的结合。在运用绝对指标或相对指标进行财务分析中,应恰当运用合适的指标体系。在一个基数相对较大的评估项目,在运用相对指标如增减率的同时,运用绝对指标的分析可能对决策具有更大的参考作用;同样,在一个基数较小的项目,分析其增量的合理性比起几倍的增长率更为有效。
4、财务分析报告的重要性
(1)财务分析报告在兼顾全面的同时应突出重点,关注当期存在的或急需解决的主要问题。医院的经济营运关联到医院运营的各个方面,如果在财务分析报告中面面俱到,每个方面均进行详尽的分析,容易造成财务分析报告的散乱。因此在撰写财务分析报告中,应根据财务分析中发现的问题,在兼顾财务分析报告的基本内容的前提下,有所重点地将当期存在或急需解决的主要问题进行分析并提出财务建议。
(2)财务分析报告应有大局观念、宏观意识。在对医疗机构财务状况的经营成果进行财务分析、撰写财务报告的过程中,应抓住指标、数据的主要方面、主要因素。对一些幅度变动虽然较大、但基数较小的指标、数据的分析应采用谨慎性原则。
(3)要结合单位现状,避免不结合实际的财务分析、财务要求。财务分析报告中的指标评估,应主要从单位的历史、经营管理的现状出发,对单位的财务状况和经营成果进行客观评估。在进行同行业横向分析、评估中可以找到与同业的差距,但不能因为存在与同业的差距就抹煞、淡化本单位在本期经营管理活动中所取得或损失的结果。
5、财务分析中的客观性
(1)数据来源的客观性。开展财务分析的首要前提是客观、真实的反映本单位的财务状况和经营成果,财务分析的结论客观、真实、全面的数据分析,财务分析切忌在掌握真实、全面、客观的数据之前的主观判断,更不可从主观判断出发去查找数据、组织数据,乃至加工数据。
(2)评估指标的客观性。财务指标的评估很少有客观性的公认的评估标准,财务分析的结论更应从历史性、发展性的角度去分析判断得出财务分析的结论,对单个指标的绝对性评估应采取谨慎性原则。
6、财务分析的前瞻性
财务分析不仅应该从静态的角度分析评估单位在某个时点的财务状况和经营成果,更应该通过对历史的、时点的回顾,用动态、发展的眼光对单位今后一段时间的发展趋势和发展结果进行预测、推断。前瞻性分析也是财务分析中的一个重要组成部分,财务分析的前瞻性对今后一定时期单位的经营决策具有重要的决策参考价值。
【参考文献】
[1] 姚岳:绩效考评导向的预算部门财务分析体系之构建[J].国有资产管理,2008(10).
关键词:医院财务分析 救助服务能力 预算分析
一、目前我国医院财务分析普遍存在的主要问题
1.忽略全面预算分析
医院属于事业单位,按照我国财政体制的规定,医院的主要收入来源财政拨款和自身经营业绩收入,其支出也应以提高医院医疗救助服务能力为宗旨。因此,每年医院都会在年初根据上一会计年度的实际情况制定本年的全面预算,这样的目的主要是为了考核医院本年度的预算执行情况。全面预算是医院该年度各项工作的出发点和参照标准,其重要性不可忽略。
2.不重视全面成本分析
目前国内对医院成本的计算主要涉及职工工资及奖金福利和药品、医疗器械的购置成本和计提设备折旧,这些均是会计计入的医疗业务成本,并非医院经营的全面成本。对于一定规模的医院,有些药品需要特殊的储存条件,需要花费医院储存成本;再如,医院为提高医疗水平所购置的医疗器械和构建的建筑物平常只是通过累计折旧的形式计入相关辅助科室医辅成本或管理费用,在分摊时也并没有按照其使用对象进行科学、严格分配;这些方面均构成了医院全面成本,因此,加大对医院全面成本分析的重视度对于科学、准确分析医院成本结构、控制全面成本、指导医院“降成本、保能力”的战略举措均有重要的作用。
3.财务分析指标不合理
医院是向社会大众提供医疗救助服务的事业单位,因此对于医院的财务分析需要综合考虑医院向社会大众提供医疗救助服务能力、水平和医院真实的财务、经营状况两大因素。因此,在对医院进行财务分析时,财务分析师应该结合所处行业合理设置财务分析指标,如在分析资产运营能力时,就应该将医院病房、病床的周转率(使用率)纳入资产运营能力分析中。由此可见,对医院进行财务分析时,所选取的指标不仅仅包括财务数据,同时更应该包含医院的资产经营情况。
4. 财务分析人员对医院整体业务流程认识不足
财务分析人员是站在整个医院的角度进行财务分析,其所要具有的能力除了专业财务知识以外,还需要对医院整体业务流程熟记于心,只有这样才能得到符合医院实际、真正能够为医院方针政策提供财务支持的财务分析报告。然而,有的财务分析人员只知道本专业内的知识,对医院整体业务流程认识不足,难以对医院存货控制提供合理的财务分析,难以做到在不影响医院医疗水平的前提下为医院争取更大的财务收益。
二、医院财务分析的主要方法
1.比较分析法
比较分析法是指财务分析人员将多个相互关联的对象进行对比,主要使用在横向比较和纵向比较中。如把本医院当期会计年度的财务指标与行业平均值或者竞争对手同期值进行对比,并试图找出差距存在原因进行分析。亦或者把本医院当期会计年度末的财务指标与年初制定的全面预算的财务指标进行分析,以了解预算执行的情况,并对下一会计年度的全面预算的编制提供参考支持。
2.趋势分析法
趋势分析法主要是指财务分析人员将该医院历史财务数据与本期财务数据进行对比,以找出医院财务、经营状况发生变化的原因,并为医院下一步的财务计划和医院规划提供数据支持。
3.盈亏平衡分析法
盈亏平衡分析法是指财务分析人员将医院当期预计所有的支出和收益进行统一归纳,并通过构建函数模型,找出其中的盈亏平衡点。通过盈亏平衡分析法,可探知医院当期应该重要加强的业务板块以及重点控制的支出项目,从而提高医院自身的经营能力和医疗救助能力。
三、医院财务分析的主要内容
1.全面预算分析和全面成本分析
预算分析是医院财务分析的基础工作,通过预算分析才能找到医院当期实际和预算之间的差距,发现医院当期预算执行的漏洞和不足之处,为下一阶段的全面预算的编制提供修改依据和财务分析的重点分析部分指引道路。医院的全面预算主要包括业务收入预算、业务成本预算和固定项目投入预算,因此,在对医院全面预算分析过程中,应该重点分析医院业务收入板块的收入结构分析、业务成本构成分析和医院固定资产投入产出分析等。全面成本分析是对医院成本分析重要组成部分,根据医院实际的业务和经营情况组建全面成本的组成部分,然后再对全面成本按照一定的标准进行分配,从而得出医院各板块成本的构成比例,从而为下一会计年度的成本控制提供参考依据。
2.偿债能力分析
会计理论建立在四大假设的基础上,其中持续经营就是四大假设之一。然而,对持续经营这一假设的直接威胁因素就是其偿债能力。本文,笔者认为对医院偿债能力的分析主要体现在以下指标中:
(1)资产负债率分析
资产负债率是医院负债与资产的比率(负债/总资产),比值越高表明偿债能力越低。随着我国市场化的进一步开放,金融改革和体制改革也逐步走向市场化,作为医院,如果要继续经营下去就必须在市场化的浪潮中充满活力和竞争力,这就要求医院要有良好的偿债能力,进而提高医院的整体医疗救助能力,从而实现良好的循环。
(2)短期偿付能力分析――现金流分析
任何一个会计主体要想获得增值保值的机会,就必须有足够的资金使得自身不断的运行。现金流就是医院的血液,只要有足够的现金流,医院就不会面临短期偿付的风险,从而为投资决策提供有力保障和数据支持。对医院的现金流分析可以选择医院当期经营现金净流量/医疗业务收入这一指标,这既能评价医院的经营能力又能考核其经营质量。同时为了考核企业固定资产的投资效率,也可以选择固定资产所带来的现金流/固定资产总投资这一指标来评价医院的投资现金流。
3.经营业绩分析
医院的经营业绩分析是医院财务分析的重要部分,传统行业的对于这一方面分析多半选择医疗业务收入作为主要指标。然而,因为医院本身的特殊性及医院财务分析的目的与传统行业财务分析的目的不同。笔者认为,对于医院经营业绩的分析可以通过以下指标进行分析:
(1)业务板块经营业绩分析
业务板块经营业绩分析是指将医院所提供的多种业务按照大类进行分类,通过统计分析各个板块当期所的业绩收入和投入比率进行横向和纵向分析,哪项业务板块是患者比较需要的业务,从而重点提高该业务板块的医疗救助能力,包括医资投入和先进医疗设备的投入;通过纵向分析,可以探知医院在某项特定业务板块中的波动情况,从而为提高特定突出业务板块的服务能力有着重要指导作用。
(2)员工创利能力分析
员工创利能力分析重在通过员工的创利能力进行绩效考核,提高医务人员的服务热情。员工创立能力指标可以通过(该部门综合收益/部门人数)这一指标进行评价,其中综合收益应该是直接财务收益和间接收益的综合加权值,具体权重可以由医院根据实际情况而定。
4.资产运营能力分析
医院的资产运营能力直接关系到医院内部控制效率和资产使用效率,它是医院发展能力的后续力量,是医院提供综合竞争力的主要控制部分。笔者认为,对医院资产运营能力的分析可以通过存货周转率、账款周转率和固定资产使用效率三个指标进行综合分析。其中,对于固定资产使用效率,医院可以根据本身主要的固定资产进行分类分析,如与医院经营情况息息相关的病床使用效率分析,医院可以根据病床的空置率进行分析,分析每一个科室病床在一个会计年度的空置率,从而对病床进行优化处理,达到资源的最优化。
四、结束语
医院属于社会公众资源,其与以盈利为根本目的的企业不同,医院重在向社会大众提供优质的医疗救助服务。因此,对医院的财务分析不能仅仅依靠财务数据,而更应该贴近医院医疗救助服务能力。本文,对医院资产运营能力和业务板块经营业绩分析所选取的病床空置率和业务板块创利比率等指标就是希望通过这些指标的分析,使医院真正地提供民众更为需要的医疗救助服务项目,从而为医院下一步的战略举措和财务规划提供财务支持。
参考文献:
[1]高勇.浅谈医院财务分析指标体系建设. [J].会计之友.2008,12:19
关键词:财务分析 医院 解决对策
一、医院财务分析的意义与目的
财务分析是企事业单位进行财务管理的出发点和目的所在。在近年来医疗体制改革不断推进的环境下,医院的经营管理发生着明显的变化,即从原先的行政干预到如今的市场化经营。在医院市场化经营管理下,财务分析的作用和地位无疑是越来越重要的。财务分析,简而言之,就是了解医院的过去、评价医院的现在以及预测医院发展的未来。而且财务分析对医院而言也有着积极的意义,具体体现在以下四方面:
一是推动医院预算体系的完成。虽然医院的性质从原先的行政干预到如今的市场化经营,但预算在医院经营过程中的地位和重要性仍然不言而喻。财务分析通过对过去的了解、现在的恶评价以及未来的预测实现对其预算的管理和实现。
二是改善和提升医院的综合效益。财务分析可以了解医院当前经营存在的问题和缺陷,并且针对这些问题和缺陷提出相应的改进对策和建议,从而可以提升资金的周转效率,提高设备的利用效率,实现医院经营效益的增强。
三是有助于医院管理层作出科学合理的决策。在市场化运行下,医院的决策关系到其经营效益,因此,科学合理的决策是决定其发展的关键。财务分析可以有效掌握到医院经营过程中的一些问题,了解医院运作的财务状况,从而为医院的一些经营决策提供理论依据与支持。
四是提高医院的财务管理水平。财务分析是医院财务管理的重要组成部分,财务管理并非简单的财务做账、记账,其更多的是需要对医院的财务状况进行分析,从而为其发展提供相应财务信息和决策依据。而医院财务分析的应用无疑可以有效起到提高财务管理水平的作用。
二、当前医院财务分析存在的问题
众所周知,医院的市场化经营还未经历太长时间,这使得财务分析在医院中的营业存在着较多的问题与缺陷。具体体现在以下四方面:
第一,缺乏对现金流量的财务分析。财务分析的基础和依据是医院的财务报表,而当前医院的财务报表主要是以资产负债表和利润表为主,对现金流量的财务报表体系还未建立起来,当然,这有原先行政干预方面的因素。但是,现金流量财务报表的缺乏使得医院的财务分析面临着现金流量方面财务分析的缺失,造成了对医院一些方面财务分析的不足。
第二,财务分析的综合水平不够高。毕竟医院的财务分析还处于探索阶段,而且医院财务人员综合素质相对偏低,这使得医院的财务分析主要是以内部分析为主,缺乏了对整个医疗行业的综合分析,这使得医院的财务分析缺乏以行业发展为背景的整体衬托,无法使得医院在未来发展中结合行业背景进行判断与决策。
第三,财务分析的横向比较缺失。众所周知,财务分析分为了纵向比较和横向比较两大方面。其中,纵向比较以医院的时间纵向比较为主,而横向比较则是以医院之间的比较为主。目前,由于各医院之间的信息未能实现公开透明,这造成了医院之间的财务分析仅仅是以自身的纵向分析为主。一些医院需要了解行业发展现状以及同行业的经营状况,基本上难以从公开途径获得资料,造成了医院财务分析横向比较方面的缺失。
第四,财务分析缺少前瞻性的分析与判断。随着财务分析方法的不断改进,目前的财务分析已经从先前的事后分析发展到如今的事前分析。而这种事前分析在现有医院的财务分析中较为缺乏。现阶段,医院的财务分析是以事后分析为主,这造成了医院对风险的忽视,容易引发医院经营的大规模风险。
三、解决对策与建议
医院的市场化经营必然是未来的发展方向,在市场化经营道路下,医院的管理必然更加需要财务分析的配合。然而,当前,医院的财务分析存在着上述四方面问题,针对这些问题,本文提出如下几方面解决对策与建议:
第一,引入现金流量表,强化对现金流量的分析。在医院市场化经营的背景下,医院的性质从原先的行政事业单位转化为了自主经营、自负盈亏的企业,而企业的财务报表以资产负债表、利润表和现金流量表为主。因此,医院需要对现有的财务报表体系进行完善,引入先进流量表,健全当前的财务报表体系。同时,医院在财务报表体系完善的基础上,就可以对财务分析的各项指标也进行梳理和整合,加强对现金流量部分的分析,从而弥补当前医院财务分析的漏洞和缺陷。
第二,加强培训,提升医院财务人员。财务分析质量的高低在很大程度上取决于财务人员整体素质的高低。目前,医院财务人员大部分是从原先行政体制下转变过来的,这使得其对市场化运行下的医院财务分析较为陌生,使得其无法满足医院财务分析的需要。因此,医院必须要加强对财务人员的培训,透过培训提升财务人员的综合素质,满足医院财务分析的需求。
第三,注重对资料的收集,确保财务分析的全面性。财务分析来自于医院的各项财务信息和非财务信息,因此,医院的财务人员在进行财务分析前要注重对财务信息和非财务信息的收集,确保财务分析的全面覆盖。同时,医院的财务人员也要注重对外部资料的搜集,加强对医疗行业和同行业医院的财务研究,实现医院财务分析的横向比较。
第四,加强对风险的预警,做好各项风险防范工作。原先的医院经营是在行政体制下的事业单位,这使得其对风险的概念较为含糊,无法准确把握风险,风险防范也更是无从谈起。随着医院市场化经营的推进,医院所面临的财务风险将不断加大,这就需要医院能够加强对财务风险的预警,通过建立医院财务风险预警分析系统,即设立科学化的敏感性财务指标,通过观察这些指标的变化,对可能或将要面临的财务危机进行预防的一种财务分析系统。从财务预警系统的角度出发,加强财务风险分析,提高科学预测,强化财务管理,促进医院稳定健康地向前发展。
参考文献:
[1]荣雅芝.论医院财务分析的完善[J].现代商业,2013(32)
[2]蔡晓莉.医院财务分析浅析[J].经营管理者,2013(28)
【关键词】医院;财务分析;杜邦财务分析法
财务分析产生于19世纪末20世纪初,最早的财务分析主要是为银行服务的信用分析。后来拓展到企事业组织,并成为财务管理的重要组成部分。医院财务分析是指以医院财务信息和非财务信息为基础,采用专门方法,对医院一定时期内财务状况及财务成果进行的分析、总结和评价。
一、医院财务分析的内容
(1)对医院性质的界定。财务分析目的是发现问题、分析问题和解决问题,从而实现财务管理的目标。因而财务分析的内容分取决于分析对象的性质。医院是由国家直接投资或者企事业单位经及个人自己筹集资金组建的医疗机构。国家是或者企事业单位以及个人是医院的所有者,国家卫生行政管理部门仅对其进行业务是的管理和指导。不管是公立医院,还是私立医院,大都实行了企业化经营,即独立经营、自负盈亏。因此从实质上讲,医院也是以营利为目的,也存在财务风险,需要通过财务分析发现其经营管理中的薄弱环节,并予以改进,以提供经营效率和效果。医院与企业经营方面的相似性,为医院借用企业财务分析理论和方法组织财务分析提供了依据。(2)医院财务分析的内容。医院财务分析的内容包括:资产、负债和所有者权益等财务状况;收入(医疗收入、药品收入和其它收入)、支出(医疗支出、药品支出和其它支出)和经营成果(经营利润)分析;医院经营活动分析,包括门诊数量、病床利用率等分析等。一是盈利能力分析。利润是经济组织永恒的主题,因为只有持续地取得利润,才能为医院的生存和发展提供保障。反映业务利润率的指标主要有业务收入利润率、净资产收益率和净资产增长率等。其中,业务收入利润率最直接,净资产收益率综合性最强,净资产增长率是业务收入利润率和净资产收益率的集中体现。二是营运能力分析。营运能力是指医院对资产的管理能力和管理效率。反映医院资产管理效率的指标主要应收医疗款项周转率、药品周转率、病床周转次数和总资产周转率等指标。应收医疗款项周转率为赊欠医疗收入与应收医疗款余额之比,它反映了医院回收医疗收入的速度和平均收账时间;药品周转率为药品销售成本与平均药品库存余额之比,它反映了医院药品的周转时间的快慢;病床周转次数为平均住院人数与平均病床开放日数之比,它反映了医院每张病床的有效利用程度;总资产周转率为医疗收入与平均资产总额之比,它反映了医院总资产利用效率的高低。三是发展能力分析。医院的发展能力可以用业务规模的增长衡量,也可以用资产规模的增长衡量,或者用用净利润的增长衡量。代表业务规模增长能力的指标主要是营业收入增长率,该指标对发展能力的反映最直接;代表资产规模增长能力的指标是固定资产增长率,因为医院的经营规模取决于固定资产的规模,而不是取决于总资产的规模,更不取决于流动资产的规模;净利润的增长综合反映了资产规模增长和业务规模的增长,其对医院成长能力的是反映是间接的,当然还包含医院规模的内涵性增长。由于只有在一个比较长的时期内,才能够发现医院的成长趋势,所以,各成长能力指标一般采用三年以上的平衡数。四是偿债能力分析。医院的偿债能力指标主要有资产负债率、流动比率和利息保障倍数等指标。资产负债率为负债总额与资产总额之比,它是反映医院长期偿债能力的主要指标,通过该指标可以了解医院资产对负债的保证程度、资本结构的合理性、对财务杠杆的利用程度以及财务风险的高低;流动比率是流动资产与流动负债之比,反映了医院在短期内资产对负债的保证程度;利息保障倍数是息税前利润与利息之比,反映了医院资本利润率与利息率之间的关系,该指标从利润的角度进一步反映了医院的偿债能力。
二、财务分析方法
财务分析是整体分析与专项分析的结合、单项分析与综合分析的结合。在单项指标分析的基础上,通过综合财务指标或者指标体系,从整体上判断医院财务状况。同时,还要针对财务指标所反映出来的异常现象,即医院管理中存在的薄弱环节展开专题财务分析。(1)单项财务分析。单项财务分析是指借助于单项财务指标所展开的财务分析,如前述的盈利能力分析、营运能力分析、发展能力分析和偿债能力分析均属于单项财务分析,它是综合财务分析的基础。单项财务分析包括比较分析法、趋势分析法和比率分析法等。其中比较分析法主要是为了揭示财务指标之间的数量差异,以揭示重点差异项目,为进一步的财务分析指明方向;趋势分析法是为了揭示医院财务状况和经营成果的变化性质和程度,帮助医院管理者预测医院未来发展趋势和规律的方法;比率分析法可以消除规模的影响,增强财务指标的可比性。(2)综合财务分析。杜邦财务分析法是综合财务分析的典型代表,它由美国杜邦公司创造的一种财务分析方法,其最显著的特点是利用财务指标之间的内在联系,将多个指标结合起来综合评价企业的财务状况和经营成果。对于医院来讲,也可以借用杜邦财务分析法的思路,借助于多个财务指标进行综合财务分析,同时借助于指标分解法寻求财务管理中的薄弱环节,为下一步展开专项财务分析提供方向。(3)专项财务分析。单项分析是对某各个领域的重点分析,综合财务分析是对财务状况整体的综合评价,二者分别是在不同层面展开的财务分析,如果只进行单项分析,就如同盲人摸象。专题分析则针对医院管理中存在的薄弱环节展开分析,属于问题解决型的财务分析,因此不管是单项财务分析还是综合财务分析都不可代替专项财务分析。例如,如果杜邦财务分析法显示专用材料消耗和大型医疗设备运转存在问题,则可以对其采取专项分析的措施。
三、对财务分析效能的提升
目前,医院财务分析与管理无论从重视程度、分析的深度与企业财务分析相比,与医院发展战略的要求相比,都存在着不小的差距。在财务分析理念上,偏重于经营过程分析,没有建立起全过程的财务分析思想,没有将财务分析向医疗设计过程延伸。因此,在财务分析方法上则表现为“马后炮”式的事后分析为主,没有运用作业分析工具,判断增值作业和不增值作业,因而无法为价值链的整合提供财务信息。因此,为了提高财务分析效能,为医院战略管理提供决策支持。在经营理念上,则应当把患者视为战略同盟者,这也就意味着,医院的整个财务分析。乃至整个财务管理工作者是围绕着提供患者价值服务的。这也就意味着,财务分析要向医疗设计过程延伸,要进行价值链分析,运用作业分析法,识别诊疗过程中的无效作业,并予以消除,以改善医疗服务质量,降低患者消费支出。另外,就医院战略管理来讲,非财务信息比财务报表信息更重要,因为非财务信息包含了更多的预测性信息,这就要求医院财务分析应当更加关注非财务信息分析,以帮助医院的决策者更准确地预测医院未来的发展趋势和盈利的主要来源,提高战略管理能力和战略决策水平。对财务指标和非财务指标分析结合比较好的方法公认为“平衡记分卡”,它主要从财务、顾客、流程和学习四个维度对医院的财务绩效进行综合评价,有助于实现财务与非财务、当前利益与长远利益的平衡。可以被纳入平衡记分卡的医院非财务信息主要包括医疗市场份额、病人满意程度、医疗服务质量、医院面临的发展机会和风险、管理层的发展规划、行业背景信息、主要竞争对手信息等。
以上财务分析借用的是企业财务分析方法,因此,医院要想深化财务分析,提高财务分析效能,除了采用科学的分析方法、转变财务分析观念之外,还必须采用企业财务会计准则或制度,明确地提出利润概念,在财务报表中清晰地反映企业财务状况和经营成果,为财务分析提供数据资料的支持。
参 考 文 献
[1]史革强.关于医院财务分析指标体系的思考[J].金融经济(理论版).2009(8)
[2]张洪金.杜邦财务分析法在医院财务分析中的应用与思考[J].经济研究导刊.2011(23)