骨折护理心得体会精选(十四篇)
发布时间：2023-09-22 10:35:46
序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇骨折护理心得体会，期待它们能激发您的灵感。
篇1
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】 A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0474-01
肱骨干骨折为发生在肱骨外科颈远端1厘米以下至肱骨髁部上方2厘米处的骨折。肱骨干骨折多为暴力所致，多见于青壮年，好发于肱骨中部，其次为下部，上部最少。中下三分之一骨折易合并桡神经损伤，下三分之一骨折易发生骨不连。骨折局部肿胀，可有缩短，成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限，合并桡神经损伤时出现腕下垂等症状。造成肱骨骨折的原因有直接暴力，常发生于交通事故；间接暴力是因为手掌或肘部着地所致；旋转暴力常发生于投掷动作时用力过猛。
1.临床资料和结果
本组69例患者，成年男性35例，成年女性26例，儿童8例；其中闭合性损伤42例，开放性损伤27例；合并桡神经损伤18例，合并血管损伤9例；非手术治疗42例，手术治疗27例。手术均获成功，术后无切口感染发生，无其它并发症。患者以成人居多，男性稍多于女性，儿童较少；伤口性质以闭合性损伤居多，开放性损伤较少。根据以上结论可以更好地提出护理问题，实施护理措施，总结临床护理经验。
2.护理方法
2.1 急救护理：正确的现场急救和安全转运可减少患者痛苦，无论哪种损伤都要迅速用特制夹板固定好，其次可用木棍、木板代替；如无替代物，可用三角巾或简单托板悬吊患肢在前胸部，也可将上肢固定在前胸部，上臂下垂，屈肘90度角。合并桡动脉损伤时，要立即用止血带止血，并每隔30分钟松开一次，1-2分钟后再行止血。运送途中应密切注意全身情况及创口有无出血，病情有无进一步变化，以便于及时施救。
2.2 非手术疗法的护理：
2.2.1 常规护理：肱骨干骨折多为闭合性损伤，大多施行非手术疗法，此类患者同样需要精心的常规护理和心理安慰。使用小夹板固定者，绑扎时应松紧适宜，太松则失去固定作用，太紧则影响血液循环。根据患肢肿胀程度及时调整布带松紧度。使用U型石膏固定的病人必须在肢体肿胀消退后更换一次石膏；悬垂石膏应采取半卧位，以继续维持其下垂牵引作用。
2.2.2 心理护理：患者由于疼痛剧烈、肢体失去骨骼的支撑、肘关节功能丧失、对骨折知识了解少、担心手术安全问题、担心术后影响工作、家庭、前途，对疼痛的恐惧等，因此会出现紧张、焦虑、悲观等负面心理情绪，解决这些护理问题应采取有效护理措施，鼓励病人表达自己的感受或疑问。护士要耐心地向病人解释闭合性损伤是骨折类型当中病情较轻的一种，非手术治疗可免除手术的痛苦，同样可恢复健康，并可大大减少病人的痛苦；该病通过积极的治疗，正确的功能锻炼，预后会达到很好的效果，让病人放下心理负担，积极配合治疗。儿童患者担心功课被落下、远离同伴、不能自如活动等，针对这类较小的患者要采用鼓励、赞赏、安慰并用的办法，鼓励患儿与同伴、同学联络，允许他们来院探视，交流学习情况，根据病情帮助患儿继续学习。特别提醒患儿家长严格防止患儿再次发生意外。
2.2.3 术前护理：肱骨骨折的开放性损伤合并桡动脉损伤、神经损伤，或手法复位失败时要立即将患者转至急救室，行抗休克治疗；并测量排尿量，密切注意观察病人的皮肤色泽、肢体末端的体温、意识状态的变化，记录其生命体征等变化；全面评估病人的身心状况，这样做会使病人具备良好的耐受手术的身心条件。
2.2.4 术后护理：复位后必须用垫枕抬高患肢前臂，略高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻患肢肿胀。若发现患肢远端肿胀严重、发凉、剧痛、感觉麻木应及时报告医生做相应的处理。严密观察肱骨干骨折是否有桡神经损伤症状，如果发现有垂腕、指关节不能伸直、拇指不能外展或手背桡侧皮肤有大小不等感觉麻木区，要及时探查原因，尽快解除压迫；如症状仍不缓解，要行神经探查术。
2.2.5 饮食护理：加强骨折患者的饮食护理可促进患者的早日康复。不失时机地向患者宣讲健康饮食对疾病康复的重要性，针对不同文化层次、不同年龄患者采取不同的讲解方式，以便于患者更好地掌握健康的生活方式。骨折早期饮食应以清淡为主，可以适当多摄入鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等，忌食油腻、生冷、酸辣食物；后中期多食滋肝食品，如猪肝、排骨、鸡汤等；每天大量饮水，防止便秘；对于老年患者应进食高蛋白、高能量、高纤维素饮食。由于老年患者骨质疏松，因此应多吃含钙高的食物，如牛奶、奶酪等；也可适当增加维生素D及钙摄入量，以促进骨痂生长和愈合。
3.功能锻炼
康复训练的初期是在复位固定术后10-14天。此期骨折断端尚不稳定，易发生吻合口的再移位，因此要在保证关节不动的前提下，肌肉做有节奏的收缩和放松，可以预防肌肉萎缩或粘连。中期是在实施复位后的14天。此期除做上述训练外，要在医生指导下逐步恢复其它肢体、关节的活动，同时配合理疗，以促进早日康复。后期的训练是伤侧肢体关节的主动活动和负重练习。
4.预防术后并发症
缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死是肱骨干骨折后的五大并发症，护理过程中应用通俗易懂的语言向患者讲解有关知识，多种教育方法并用，增强自身预防并发症的意识，促进患者身心全面康复。
5.出院指导
平卧时患肢垫软枕与躯干平行，活动时用三角巾悬吊于胸前；外固定解除后仍要继续康复训练，如关节的伸曲，旋转活动等，以防止肌肉粘连、萎缩等并发症的发生；定期门诊复查，利于及时改进康复训练计划，促进患肢功能恢复。
篇2
关键词：小儿骨折患者；心理护理；体会
如今大众对于运动的日益关注，以及车辆交通事故的增多，小儿骨折患者的数量也呈现上升趋势。在临床中，护理人员发现，小儿骨折患者都存在着不同程度的心理问题，其会多多少少影响治疗和康复，因此，对小儿骨折患者予以相关的心理护理措施，强化对其的心理护理，有着很重要的作用。本次研究旨在通过分析小儿骨折患者的心理状态及特点，探究对应的心理护理措施，以促进其治疗和康复。本次研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年1月～2013年12月收治的小儿骨折患者30例，其中男21例，女9例，年龄4～10岁，平均6.5岁。30例患者全部是外来暴力所导致的新鲜骨折，其中肱骨骨折15例，胫腓骨骨折13例，股骨骨折2例，均在伤后2～48h内开始手术。30例患者入院时均存在不同程度的心理问题。经过治疗及护理，29例完全康复，1例伤侧轻微残疾。
1.2方法 回顾性分析30例小儿骨折患者入院时所存在的心理问题，根据其不同的心理状态及特点，采取对应的心理护理措施，评价其对于治疗和康复的作用。
1.3统计学分析 所有数据均采用Excel表格整理。
2 结果
2.130例患者中，很多患儿同时存在两种及以上的心理问题，且都在一定程度上影响着疾病的治疗和康复，应及时给予干预和护理，见表1。
2.2心理问题分析
2.2.1恐惧心理 有83.33%的患儿存在恐惧心理。本次研究中所有小儿骨折患者均是遭受突然外伤导致骨折，患者在面对顷刻而来的猛烈伤害时，没有足够的应激心理准备，产生很大的精神压力，对似懂非懂的骨折产生恐惧心理。患儿也害怕因为自己的顽皮导致受伤会遭到家长的批评和责骂。
2.2.2悲观心理 63.33%的患儿产生悲观心理。处于不能活动的状态当中，患儿会对自己日后能否照常活动玩耍感到迷茫，甚至产生悲观心理。根据相关研究，小儿骨折患者会产生不同程度的抑郁及悲观失落情绪[1]。
2.2.3焦虑心理 60.0%的患儿产生焦虑心理。因遭受伤害以及治疗过程中出现的疼痛，使很多患儿想尽快摆脱痛苦状态，心里出现焦虑。同时很多患儿课业负担较重，担心住院治疗会耽误拖延学习，故出现明显的焦虑心理。
2.2.4亲和的需要 53.33%的患儿产生亲和的需要。患儿在住院期间，和朋友同学远离，因此会产生对他人亲和的需要。有临床观察表明，患儿之间常会互相认识并认同和了解对方，但同时也容易使得消极情绪相互感染，因此应当加以注意和重视。
2.2.5性格改变 36.67%的患儿出现性格改变。患儿对遭受创伤及治疗中带来的痛苦难以忍受，会不安焦躁，甚至乱发脾气。而在医院治疗期间，行动的约束，环境的孤单，均会使得患儿性格发生改变。
3 结论
针对患儿出现的不同心理问题，医护人员及家长应及时实施心理护理措施[2]，对其治疗和康复过程产生促进作用。
3.1创造良好的疗养环境 保持病房环境的干净整洁，可以让患儿保持心情舒畅，配合医护人员的治疗过程，促进其伤处的康复。同时良好的疗养环境有利于患者之间活动和交流。
3.2减轻治疗中患儿的痛苦 小儿骨折患者的年龄段较小，给予不同治疗方法时应对家长和患儿内心解释，操作动作轻柔，同时使用语言鼓励患儿，使患儿放松心情。静脉给药尽量采用留置针。如果患儿需要接受手术，在手术之前应该和患儿进行充分沟通，让患儿知道手术的过程以及方法，消除其畏惧心理[3]。
3.3加强对患儿的巡视和沟通 责任护士应加强对患儿的巡视，定时查看患儿实际情况，和患儿保持紧密联系沟通，对患儿进行心理开导和交流，做到及时发现患儿的问题，并和医师取得联系，采取一定措施。
3.4对家属做好疾病知识教育 在患儿入院之时，对患儿家属做好疾病知识教育。告知家属疾病治疗、护理和康复是需要一段时间的，是需要患者积极配合来完成的。同时将家属照顾患儿期间的注意事项解释清楚，并确认家属已经完全了解。告知家属一旦出现任何问题，立即联系医护人员。
3.5做好医护人员对病情的沟通 白夜班医护人员交班时，应将所负责患儿的情况交代清楚，对于特殊情况的患儿，应做到详细交接，值班护士应特别留意此类患儿，密切观察其病情变化及心理状态，和患儿家属做好及时的沟通联系，共同对患儿施以护理和照顾。
3.6提高医护人员的心理护理技能 应对医护人员进行专业技能和素质培训，提高医护人员对患儿心理问题的预知和发现能力，并对心理护理技能进行培训。同时完善医院的心理护理制度，真正将对患者的心理护理落实到位。
综上所述，医护人员应该拉近与患者及家属的距离，知悉患儿的病情，重视患儿的心理状态，发现患儿的心理问题，及时给予心理护理措施，开导患儿保持心情舒畅，必会有利于患儿的治疗和康复。
参考文献：
[1]姚树桥，孙学礼.医学心理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2008：192.
篇3
[中图分类号] R274.12[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（b）-069－02
老年人普遍存在骨丢失、骨质疏松现象，其平衡性、反应速度及准确性大大下降，常因外力冲击和步态不稳导致摔倒而发生骨折，股骨骨折是常见的损伤之一[1]。同时老年人又因年迈体弱不能耐受长期卧床牵引治疗，所以应尽快手术使患者能够早离病床，减少并发症，提高生活质量。做好老年股骨骨折患者围术期的心理护理，是保证手术顺利进行和术后早日康复的重要因素之一。我院2002～2007年共收治268例60岁以上的股骨骨折患者，针对其围术期的心理特征，进行有效的心理护理，取得了良好的效果，现将心理护理体会总结如下：
1临床资料
本组患者268例中，男122例，女146例，60～69岁156例，70～79岁85例，80～89岁21例，90岁及90岁以上6例。股骨粗隆骨折126例，股骨颈骨折142例，全部病例采用鹅颈钉、鹅颈钉加钢丝、空心钉等处理，平均住院时间18 d，全组均痊愈出院，无一例死亡。
2围术期的心理特征
2.1急躁、焦虑心理
老年患者股骨骨折一般是突然外伤所致，由于心理没有准备，为自己不能行动，或不能连续工作，或不能照顾家庭而焦虑不安。住院手术治疗，生活不能自理，想到手术本身所带来的结果，对家庭、子女、伴侣的影响，考虑到手术医疗费用、手术效果等，常使老年股骨骨折患者不知所措，心理失衡，产生急躁、焦虑心理，表现为对周围环境事物总感到看不惯，对待事情不称心，常责怪家人未悉心照料，埋怨医护人员未尽心尽职。
2.2恐惧、害怕心理
由于手术避开了亲属及朋友，在一个安静、严肃的环境中进行，对手术室的陌生感，老年患者在此会感到孤独无助，尤其手术中仪器使用发生的声响，更使老年患者恐惧不安。其次，老年患者对手术了解甚少，害怕手术疼痛、出血，担心切口有多大，在手术过程中是否会发生意外，惧怕手术效果不佳，导致后遗症等。
2.3悲观、失望心理
老年患者大多有自己的行为习惯和生活方式，股骨股折后因丧失了活动的独立性和自主性而感到沮丧。对医护人员的生疏，医院环境的不适应，常使老年患者产生情绪低落、悲观、失望的心理。亲身体验到自己的病情经过手术治疗后不是短时期内能恢复到原有的状况，加上认识能力下降、记忆力减退、视力不清等对生活丧失了信心，缺乏战胜疾病的勇气，悲哀自怜的心理情绪随之而来。
2.4忧虑情绪心理
老年患者骨折前往往同时患有其他多种疾病，一旦受到外伤，容易诱发伤前疾病或者继发各系统严重并发症的可能，这会使老年患者对自身价值产生怀疑，不相信自己病情会好转，甚至不愿意接受治疗。同时既想了解有关疾病的信息，又会怀疑医生的诊疗方案是否正确，怀疑医生的技术水平及麻醉效果，怀疑手术是否会发生并发症或后遗症、能否彻底治愈等，心理上忧虑重重。
3围术期的心理护理
3.1术前的心理护理
首先应为老年患者创造一个安静、舒适的环境，有利于休息和睡眠，护理人员应以高度的责任心和同情心与老年患者交谈，热情、主动地进行平等的双向交流。其次根据老年患者的性别、职业、文化程度等个体差异，术前1～2 d有针对性地对老年患者讲解有关股骨骨骨折手术的基本知识及注意事项，强调手术的适应证和必要性，告诉老年患者手术是在充分麻醉下进行的，麻醉后便不再疼痛，讲明麻醉方式和安全性，使老年患者产生信任感，能乐观地接受手术。再者向老年患者介绍手术室的环境及先进的医疗现代化设备，客观地介绍手术医师和麻醉医师高超的业务技术水平，介绍一些手术治疗成功的病例，提高老年患者对手术的信心，从而减轻其术前的焦虑及悲观心理。
3.2术中的心理护理
手术室护士必须在手术室门口迎接老年患者，以安慰的目光和亲切的语言鼓励老年患者，同时通过询问睡眠情况及晨起后的基本情况，针对具体的心理状态，热情、主动与其交谈，让老年患者了解麻醉、术中及术后的感觉，缓解其恐惧和害怕心理，以增强老年患者度过麻醉和手术的信心。
在股骨骨折手术过程中，老年患者的意识是清醒的，所以心理护理不能间断。巡回护士要随时观察病情，经常询问老年患者的感受，了解其顾虑和要求，及时回答其提出的问题，适当报告手术进展情况，必要时要用适当的语言交代手术中所必须承受的痛苦，对于有些容易引起紧张的步骤要粗略报告或延迟报告，便于老年患者消除忧虑和紧张情绪。洗手护士要熟练配合医生手术，动手准确、轻稳，减少器械碰撞发出的声音，同时手术中尽可能地避免不必要的医护人员谈话，尤其禁止对老年患者心理不利的不良语言，从而使老年患者在无痛、平静、愉快的心情下顺利完成手术。
3.3术后的心理护理
手术结束后，护理人员先要摆放好老年患者的，以欣喜和肯定的目光望着老年患者，用和蔼可亲的语调告诉他手术很成功，认真交代术后注意事项，细心解答老年患者及其家属提出的问题，指导其积极配合治疗。术后的功能锻炼是老年患者股骨骨折治疗的一个重要环节，而老年患者的心理因素起着关键作用，常因害怕疼痛而拒绝功能锻炼，易引起肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉栓塞等并发症的发生。因此，护理人员应在老年患者功能锻炼前耐心解释，让其充分了解功能锻炼的重要性与疼痛的关系，每天定时帮助和督促老年患者进行功能锻炼，正确指导其保持健康、稳定的心理状态，消除悲观、失望的情绪，让老年患者在心理上树立战胜疾病的坚定信念。
4心理护理体会
老年股骨骨折手术患者是个特殊群体，有着复杂的心理特点。对老年手术患者的心理护理是系统化整体护理的延伸，体现了对老年人格的尊重，更加突出了“以患者为中心”的护理理念。作为合格的护理人员，不仅要有崇高的道德修养和精湛的业务技术，还要有良好的心理素质和丰富的心理学知识。在老年股骨骨折患者围术期，应把握好老年患者的心理特征，采取有效的心理护理措施，以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年患者，帮助老年患者减轻孤独感、郁闷、忧虑等情感障碍[2]，使老年患者始终处于最佳心理状态，主动配合手术治疗，术后积极进行功能锻炼，为保证老年患者手术顺利进行和早日康复营造一个良好的生物、心理和社会环境。
[参考文献]
[1]张婧文,何慈生.老年性股骨骨折整体康复护理32例[J].中华现代外科杂志,2004,(3):30.
篇4
关键词：冠心病；骨折；老年；护理；全方位
随着我国老龄化步伐加快，冠心病发病率也在逐渐增加。冠心病患者由于缺血性动脉硬化能引起骨矿物质含量降低，骨质疏松，并易致骨折[1]。这些患者在经历麻醉、手术、疼痛、卧床时，会产生一系列代谢功能改变，严重者甚至可引起死亡。加强对骨折合并冠心病患者护理，对减少心血管疾病发作或恶化，有着重要临床意义。陕西省宝鸡市陈仓医院2010年12月～2011年12月对56例骨折合并冠心病老年患者实施全方位护理，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：56例骨折合并冠心病患者，男31例，女25例，年龄50～79岁，平均（57.2±4.1）岁，冠心病病程0.5～14年。心电图相邻两个胸前导联ST段抬高≥2 mm，心功能Ⅱ级23例，Ⅲ级12例，Ⅳ级11例。上肢骨折20例，下肢骨折、脊柱骨折28例，骨盆骨折6例，其他2例。将该组患者按照护理方法不同分为观察组30例和对照组26例，两组年龄、骨折类型、心功能分级等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法：对照组采用常规护理（包括冠心病的病情观察、骨折常规护理、功能锻炼等），观察组在对照组的基础上采用全方位护理。
1.2.1 创造温馨舒适的环境：病房内室温控制在22～25℃，相对湿度为50%～60%，通风1～2次/d，30 min/次，保持房间光线柔和自然，消除不良声音、光线刺激，避免环境不适引起患者烦躁和焦虑。
1.2.2 心理舒适护理：冠心病患者易受精神因素影响，加之患受骨折影响，易产生不良心理反应，不良情绪可加重患者病情。护士应该注意观察患者心理变化，指导患者放松情绪，尽量满足患者需要。运用交谈、微笑、聆听等多种沟通方式，收集愉快语言因子主题刺激患者，激发正性情绪，支持适当亲人陪护和探视，以消除患者孤独感[2]。指导采用放松技术如深呼吸、音乐、全身肌肉放松疗法缓解情绪。
1.2.3 生理舒适护理：冠心病患者长期卧床，为防止便秘时用力过大而发生心率失常甚至猝死危险，创伤早期可供给低脂、高维生素、高铁、清淡易消化半流饮食，后期可食高维生素、高钙、高锌食物，促进肠蠕动，进行腹部按摩[3]。每次排便后及时用温水清洗肛周，涂擦无菌凡士林油，可增加患者舒适感。指导患者变换保持床铺整洁无渣屑，调整床位角度，使患者卧位舒适，经常更换，预防压疮发生。
1.3 观察指标：①满意度：采用我院自制护理质量满意度调查表，包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者及心理支持方面五个方面，总分为100分，≥90分为满意，60～89分为基本满意，得分＜60分为不满意；②住院时间、并发症发生率，其中主要并发症有心律失常、心源性休克等。
1.4 统计学处理：采用SPSS 16.0统计软件，各项参数以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用单样本t检验，计数资料采用百分比描述，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义｡
2 结果
观察组心绞痛发作次数、住院时间、并发症、护理质量满意率方面显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者心绞痛发作、并发症、住院时间及满意率比较
注：与对照组比较，①P＜0.05
3 讨论
全方位护理是一种健康概念更新的护理观点，其在当前舒适护理理念基础上综合考虑护理多个阶段进行全方位、多角度护理。适当感觉刺激环境，适宜气味、光线、声响、温湿度能提高环境舒适，它以满足患者基本需求和舒适度为前提，降低不愉快程度，注重创造性、个性化及整体，使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快状态，进而提高临床护理效果。本研究对骨折合并冠心病患者实施全方位护理，有针对做好日常护理工作，利用知识和技巧对患者实施专业护理措施，使患者获得关心、理解和支持等情感，把医疗服务做深、做实、做细。结果显示患者在心绞痛发作次数、住院时间、并发症、护理质量满意率方面显著优于常规护理组（P＜0.05）。综上所述，全方位护理有利减少老年骨折合并冠心病患者心绞痛发做次数和并发症，促进早日恢复。
4 参考文献
[1] 娄书花,马冬萍.骨折患者合并冠心病分析与护理[J].洛阳医专学报,2002,20(4):344.
[2] 邢爱平.高龄患者骨折合并冠心病的护理体会[J].医学信息•上旬刊,2011,24(1):427.
篇5
方法：回顾性剖析自2007年1月至2008年1月笔者所处医院510例通过阴道分娩的新生儿资料，当成对照组；把自2008年2月至2010年2月笔者所处的医院的1115例通过阴道分娩新生儿资料当成研究组。在这当中只有研究组助产士接受过助产专业技能培训，并针对这两大组的新生儿锁骨骨折的出现几率进行对比。
结果：在研究组内，有2例新生儿在助产过程中出现锁骨骨折的情况，而对照组则有12例。
结论：加大助产士专业技能培训的力度，提升新生儿接生技术，从而有效地防止新生儿锁骨骨折的出现几率。
关键词：新生儿 锁骨骨折 助产 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0246-02
作为一种产科时常出现的产伤性骨折，新生儿锁骨骨折的治疗尽管简便，且治愈后较好，但是依旧会给新生儿父母以及助产人员形成很大的心理上的压力。从2008年2月份开始，笔者所处的医院的助产士就开始接受专业接生技能培训，从而有效防止新生儿锁骨骨折，下面是详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在2007年1月至2008年1月的通过阴道分娩的510例新生儿当中，有260例初产妇，250例经产妇，新生儿的体重约在2210g至4290g的范围内，26例肩难产，12例脐带绕颈，2例产钳助产，把这510例新生儿当成对照组。而在2008年2月至2010年2月期间，笔者所处医院的1115例通过阴道分娩的新生儿当中，有610例初产妇、505例经产妇、体重约在2100g至4370g的范围内，23例脐带绕颈、35例肩难产、3例产钳助产，把这1115例新生儿当成研究组。在产程、孕周、性别以及别的有关一般资料方面，研究组与对照组的对比差异无统计学差异，P值超过0.05，因此，极具可比性。
1.2 方法。①助产技能培训：派遣分管产房的护士长去担任助产士培训的培训员，由她教授并指引助产士掌握骨盆轴、产轴以及二者之间的关系、接产的注意事项、分娩机制以及胎儿出肩的时候的受力作用状况。所谓娩出力，其实就是指产力，它涵盖了宫缩腹压力与助产士压迫胎儿颈向外的牵引力；而阻力则涵盖了对骨盆底与会阴进行保护的阻力。作为一个助产士，其对分娩机制、产轴、产力、骨盆轴与分娩阻力之间的相互关系必须得清楚，并且要对助产技能和接产要领进行熟练掌握；②处理肩难产：等到胎儿头部均分娩出来之后，如果出现胎儿颈部紧压着产妇的会且胎颈出现回缩的现象的话，那么就应当马上紧压前肩、使大腿弯曲。同时，还应当改善娩肩的技巧。从而促使胎儿能够被顺利分娩出来；③改善娩肩技术：等到胎儿的头部分娩出来，且呼吸道被清理干净之后，助产士应当帮助胎儿的身体旋转，确保其肩膀的直径与骨盆出口处前后直径相同。与此同时，助产士还应当对产妇的会阴进行保护，在宫缩间隙指导产妇对腹部压力进行合理化地运用。接生者则应当用左手下压胎儿的颈部，慢而轻地牵引胎颈让前肩往耻骨弓下娩出，一直到靠近胎儿颈部，再托起胎儿颈部向上使得后肩从会阴的前端慢慢分娩出来；④处理脐带绕颈：通知产妇不必实行腹压。而那些绕颈时间短暂且短于1周而又轻松的，接生者能够以手顺着胎儿肩上推脐带，也能够自抬头推出。那些绕颈不小于2周的可以拿着止血钳将它的一段夹住，然后往中间处剪断脐带；⑤处理出生时体重过重阴道难产：应当加大对新生儿的监测力度。在检查的时候应当选取仰卧位，把新生儿放置在正中位置，而检查人员则站在新生儿的脚端，并且和新生儿的脸部相对，从外往内沿锁骨诊断，确定新生儿双侧锁骨轮廓的清晰程度以及对称状况。如果双侧不是对称的，那么在触摸锁骨的时候会感到增厚模糊感，因此，一定要对新生儿施以紧密的观察。
1.3 统计学原理。采取SPSS13.0统计软件处理数据，而计数资料则运用X2进行检验，当P值小于0.05时，则表明差异具有统计学意义。
2 结果
对照组在新生儿助产过程当中，有12例出现锁骨骨折，发生概率大约是2.35%，并且都是在阴道难产当中发生的。而在研究组内，只有2例新生儿出现锁骨骨折的现象。相较而言，对照组与研究组的差异明显，这也在一定程度上反映了加大助产士专业技能培训的力度能够十分有效地防止新生儿锁骨骨折的状况出现，详细的情况可参照表1。
3 讨论
新生儿锁骨骨折CF是产科经常能够看到的产伤，其原因主要包括：①阴道难产、胎位不正；②接生方式不恰当；③在助产的时候不对产力进行充分利用，只是靠接生者实施的外旋转，且在保护会阴时，过度用力。为此，在接生时，千万不要暴力牵引，要正确看待并处理好肩难产情况。如果发生肩难产时间则应当马上选用屈大腿的方式，把接生台拉开，1名助产士对会阴进行保护，另外一名助产士则负责娩肩，再让1名助产士负责在产妇的耻骨上方碰触到新生儿前肩部往下施加压力，选用娩肩技巧，引领产妇恰当应用腹压娩出前肩。此次探讨的12例新生儿锁骨骨折当中有10例是由于直接从助产过程当中处理不当而引发的。所以，实施助产士的接生专业技能培训，促使接生技术得以不断提升，有利于预防新生儿锁骨骨折的现象的出现。但是，倘若出现了新生儿锁骨骨折的情况，应当做到：①喂养：在母乳喂养新生儿的时候，对于锁骨骨折的新生儿而言，喂养的姿势十分关键；②进行健康教育与心理护理：由于新生儿的身体健康状况会影响到新生儿的家长的心理状态及经济水平，且一旦出现新生儿锁骨骨折的情况，势必也会影响到产妇与医疗之间的纠纷，所以，应当加大对新生儿家长及产妇的心理护理与健康教育的力度；③出院指引：加大患儿喂养、沐浴等护理知识的指引，及时与患儿家长联系，使其按时来医院复诊。
参考文献
篇6
【关键词】 人文关怀;新入院患者;护理
新入院患者，由于对医院环境不适应，生活不习惯或疼痛困扰以及对疼痛知识不够了解，都会出现忐忑不安的症状，还因新入院患者年龄、性别、职业、文化程度以及病种、病情不同表现各异。实施人文关怀，提升护理服务质量，这是现代护理服务科学发展的主题[1]。而骨伤科患者由于车祸、外伤急诊病人及老年患者较多，入院时患者的心理又有其独特的表现。我科对2009年1月74例新入院患者通过人文关怀护理取得很好的效果，现介绍如下。
1 临床资料
2009年1月桐乡市中医医院骨伤科通过对74例新入院患者实施人文关怀护理，使患者能尽快地适应患者角色，增强他们战胜疾病的信心，主动积极地配合治疗。74例患者中，男43例，女31例，年龄最大90岁，最小15岁，平均51岁，文化程度文盲或小学以上，均为第一次住院患者，排除精神分裂症病史及认知障碍患者。
2 人文关怀护理理念及骨伤科新患者心理特点
护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足[2]。 现代护理以人为本，强调以病人为中心。实施人文关怀把握好患者的心理特点，医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注。
2.1 患者角色适应不良 患者由于疾病的缘故，离开熟悉的工作和生活环境。从原来健康的角色状态突然到现在的患者角色，患者难以适应，甚至有抵触情绪。骨伤科择期手术患者办理入院手续后就想要回家休息，导致术前准备不充分，不利于术后康复。新入院患者常常表现出对病区的陌生感，希望能尽快了解哪位医生主管自己的治疗，也想了解自己所在病房的环境。我们护理人员主动迎接患者，热情地介绍自己，并为他们准备舒适、安静、整洁的病房，让他们安心地住下来，尽快与患者熟悉，把患者介绍给同室病友，主动向患者介绍主管医生的情况，同时介绍病房的基本设施和作息时间安排，尽快消除患者对环境的陌生感，使其尽快适应新的群体，对患者的要求，我们尽量予以满足。特别是入院24 h，应多巡视，多与其交谈、沟通，了解患者的需求及适应情况并予以解决。
2.2 焦虑、紧张心理 骨伤科车祸、外伤等急诊患者较多，患者大都对疾病没有心理准备，对疾病充满恐惧感，应多给予安慰和鼓励，并给予快速有效的急救处理，增强患者战胜疾病的信心。同时要避免在患者处谈论病情，使患者产生不必要的担心。家属的情绪对患者的心理也有很大影响，因此对家属的情绪也需要给予安抚，多与家属沟通，使家属密切配合，家属的鼓励、支持能协助患者积极配合治疗。
2.3 渴求得到较好诊治和尽快康复的心理 骨伤科中意外损伤较多，患者及家属情绪都比较急躁，希望能尽快得到诊治，尽快减轻病痛和症状。曾经有1例胫腓骨闭合性骨折的老年患者入院时固执己见、烦躁易怒，要求经管医生立即为他手术，解除病痛，由于患者肢体肿胀剧烈，医生认为肿胀好转后再行手术，患者心里很急迫。对此，护士的情绪要和患者及家属的情绪合拍，做到了急患者之所急，避免工作拖遢引起不必要的纠纷。另一方面耐心地做好解释工作，倾听他们诉说，告知他们患肢肿胀剧烈，急诊手术不利于切口及骨折愈合，骨折愈合的时间可能比较长，让其能安心地接受治疗，同时向患者及家属讲解信任医生的重要性以及医生对患者的责任和义务，经过一系列人文关怀护理，医患之间取得理解，使患者树立了战胜疾病的信心，积极配合治疗，增强治疗的依从性。
3 讨论
骨伤科患者往往住院时间长，恢复较慢，容易与医护人员产生误解和矛盾，我们通过从人文关怀角度出发，理解患者，尊重患者，同时让患者也理解医护人员，从而减少医患摩擦，更有利于患者的治疗，由此而达到尽快康复的目的。通过对患者实施人文关怀，护理工作实现了从以任务为中心向以病人为中心的转变，从重视工作任务的完成向重视患者需要得到满足的转变，从重视对疾病的护理向重视对患者全方位的护理转变[3]，从根本上体现了护理服务的价值，提高了护理质量，改善了医患关系，为构建和谐医院奠定了基础。
参考文献
1 陈响红，杨永明，潘凯琼.开展人性化护理服务的探索和实践.中华现代临床医学杂志，2004，2(8)：33.
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医院医生实习心得体会
实习内容：骨科手术一般护理;石膏固定护理;外固定支架护理;牵引护理;关节镜术护理;全髋和人工股骨置换术护理;游离足趾移植再造手指术护理;游离皮瓣移植术护理;骨髓炎化脓性关节炎术护理;断肢(指)再植术护理;皮肤牵引;臂丛神经损伤、多组神经移位术护理;正中神经松解术(腕管综合征)护理;扶助病人变换法;心肺复苏;卧床病人更换床单;引流管护理;褥疮护理;抽搐护理;骨科康复训练规范;休克护理;气管切开护理;分级护理;瘫痪护理;重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理;高热病人护理;负压引流球、中心负压引流;备皮;使用微波、红外线;昏迷护理。
个人总结：“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”，通过在骨科的实习，我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解，对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握。
实习期间，我严格遵守纪律，团结实习同学，尊敬各位老师，按时上班，从不迟到早退，坚守工作岗位，从不聚众闲谈聊天，工作积极，态度端正。老师安排的各项任务总是不折不扣的完成。
我时刻坚持“以人为本”的服务理念，以病人为中心，以病人安全、舒心为服务宗旨，不断强化自身内涵，努力提高服务质量和技能，做到一切为了病人，为了病人的一切，经常查房，对病人进行各种健康宣教，使其了解促进健康维持健康的重要性，以耐心、细心、爱心照顾病人，以真诚打动病人。
我的真心、细心、爱心、虚心打动了所有的病人和家属，得到了他们的高度赞扬和好评，得到了所有医护人员的肯定，我不虚此行，不愧为一名优秀的实习生!我在以后的实习中，会更加百尺竿头，更进一步!
医院医生实习心得体会
在内科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：
（1）要有很强的时间观念：心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗；
（2）要有高度负责的态度：心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化；
（3）要有十足的耐心：心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解；
（4）要有医学综合能力：心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。
医院医生实习心得体会
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
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骨科实习心得体会与收获【1】 当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习
骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。
骨科实习心得体会与收获【2】 xx-xx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。
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通过实习，懂得做医生的职业道德，明确了学习目的，并且已渐渐走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会，培养自己适应社会的能力，下面是小编给大家整理的医学生毕业实习心得体会600字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
医学生毕业实习心得体会600字1短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候，我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
医学生毕业实习心得体会600字2痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
医学生毕业实习心得体会600字3内分泌科实习小结如下，相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?医学教，育网|给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧!仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足，总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务，提高水平，为医院树立良好的社会形象，巩固医院与患者之间的和-谐关系，拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。
医学生毕业实习心得体会600字4已经毕业了，总想把自己在医院实习的感受和感觉应当注意的写一下，但总是不明白从哪说起，就简朴说说我的一点感受吧，也许对后来者有点用处，仅供参考。
我是从济南市中心医院实习的，实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和工夫问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时分，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时分感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来轻易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时分对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，认真去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时分可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，详细要和组长商量了，相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时分都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习工夫，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
医学生毕业实习心得体会600字57月17号，上午依旧跟着老师查房，然后向超哥学习了正确的测血压的方法。
18号第一次听到有病人称呼我为医生，这是我最开心的。晚上加班，收了一个脑出血的病人，到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着，那一晚我觉得医生这个职业我没有选错，让我有一种成就感。就像心术里说的一样：人这一生有三样东西是最不能缺少的，那就是信、望、爱，在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声，我哭了。
19号，早上查了房过后，便和老师去做了胃镜，了解了做胃镜的全过程，自己还亲自尝试了。我想说，师父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人问病史，其中还有一个阿姨夸我很细心，让我乐呵了半天。
20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。
21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针，什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺，这是我当天的收获!一周的学习，让我深刻的感觉到，当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!
来消化内科已经两周了，对这里也慢慢的熟悉了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史，自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室，医生们都会闲聊几句，聊八卦，聊琐事。总之，笑声不断~
25号，又是一个难忘的晚上。那晚，我和师傅值夜班。8点多的时候，老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人，叫我一起去会诊。到急诊后，首先看到的便是地上一大滩血，那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候，他已经休克了。师傅让我们去血库取血，我们风风火火的跑来跑去，都很着急。我深刻的体会到，在生命即将终结的时候，即使那个人和我们一点关系都没有，作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后，那个人还是走了。谁都没有想到，他起初任何症状都没有，在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁，他的妻子22岁，这让她以后该怎么过?那晚，我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。
医学生毕业实习心得体会600字6实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管医学实习生，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
医学生毕业实习心得体会600字7我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。
医学生毕业实习心得体会600字8时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医学生毕业实习心得体会600字9“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医学生毕业实习心得体会600字10实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。
篇10
骨科护士年终心得体会1
本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，圆满完成了工作计划，
一、优质护理
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式，落实护理责任
通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责8名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果
早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务，提高护理内涵
定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。
4、推行弹性排班，完善绩效考核
为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。
二、护理安全管理
骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
在过去的几年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。
骨科护士年终心得体会2
在骨科的工作即将结束，在这三个多月的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，好好体会才能慢慢积累经验。
这次工作我要感谢所有帮助和教诲过我的老师，谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时，我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，我以后还要学习更多的知识，让我不断进取，给自己的要求也应该提高，才会更加有所收获。
骨科护士年终心得体会3
骨科，是我工作的第一个科室，在这个以骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得格外游刃有余，她一边配药一边手把手的教我，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒，三摇，四拧，五再看……”好似手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满足极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
篇11
手术前一天
护士长根据手术通知单在排班时，选择具有代表性、特殊性的手术实例，要求配合该手术的巡回、器械护士做好手术配合过程的回顾及心得体会的阐述。配合该手术的巡回护士前往病房查阅病历，了解患者的基本情况，做好术前访视工作。打消患者由于对手术方法、手术疗效缺乏了解，存有的顾虑［2］，并对患者进行心理疏导与安抚，积极配合手术的顺利进行。配合手术的器械护士，术前应前往病区了解病情及手术方案，与手术医生交流，征询其手术要求及所需配备的特殊器械、材料，熟悉该手术的解剖生理特点和术中注意事项、熟悉手术步骤，预测术中可能出现的损伤和意外情况并做好相应的准备。养成术前预测的习惯［3］。尤其对于外聘专家进行的手术，一定要多方了解熟悉该专家的特殊喜好和习惯，充分准备，反复演练手术配合程序。只有充分了解手术基本步骤，才能准确传递所需各种器械，有条不紊地进行配合［4］。
手术当天
手术前物品准备是确保术中护士在位率的基础环节。患者入手术室前巡回护士再仔细检查手术间物品的准备情况，避免物品不合适或缺如，调试好仪器设备，手术床、无影灯、C臂机、电动驱血仪等。患者入室后认真详查其手术信息和医嘱信息，热情周到地为患者输液、摆，配合麻醉师完成麻醉，保证手术顺利进行。器械护士根据以往的手术配合经验备好骨科手术所用的敷料和器械，如电动工具、骨牵引针、钢丝等常规用物和比如显微手术所用的显微器械等特殊用物。手术开始后，巡回和器械护士共同清点手术用物并详细记录在手术护理记录单上。巡回护士密切观察病情、各种仪器设备运行是否正常、患者身体有无接触金属(使用电凝器)、有无过度受压、各种管路是否通畅等。掌握手术进展，根据术野要求及时调整无影灯、电凝器、C臂机等，术中因故离开手术间应与器械护士、麻醉医生打招呼，快去快回。器械护士要用心留意配合手术进展，及时传递所需的各种手术用物，根据手术医生的特殊喜好和习惯有条不紊的进行配合，完成手术。手术结束后，整理成文，以备学习讨论会上交流。
术后一天
在交流学习会上，由配合该手术的巡回、器械护士陈述配合该手术的心得体会、方法要点、注意事项等。巡回护士陈述的内容包括患者的基本情况、所施手术名称、手术人员、麻醉方法等。消毒时，如何提放肢体，以达到既不影响骨折断端又可节省体力的目的。如何摆放，既满足了手术的要求，又使患者舒适不受压，还要尽量减少暴露患者，防止其自尊紊乱。同时，陈述针对这类患者有何特殊的注意事项、搬运护送患者有何要求、以及该组手术医生对手术配合所提出的特殊要求和对某些个矮医生的放脚踏凳的需求等。另外还要陈述手术开始后要严格控制手术间人流量，随时提供手术需要，根据手术需要输液、输血。保持手术间安静，监督手术人员无菌技术，确保手术安全。
器械护士陈述的内容包括提前20分钟洗手上台，检查整理手术器械。陈述所施手术的名称、所用消毒液、所用内固定器械、手术的基本步骤、所用器械的名称、顺序、型号、大小，哪种器械用的比较多、该组医生在做这类手术时喜欢用何种手术器械、其做法与其他医生有何区别、特殊仪器、器械如何保护等。另外，还要陈述手术台上提前备好的骨牵引针、钢丝、钢板的型号及数量、所用的电动工具、纱布、针线等其他用物以及该类手术对铺巾的要求。
手术的选择
根据手术特色，选择具有一定代表性、特殊性、有一定难度的大中型手术作为实例。同时，注意一些罕见手术实例的选择。只有在不断比较和鉴别中，才能发现其共性和个性，更好地配合手术。
人员的选择
初次可选择年资深、能力强的护理人员担任配合手术的巡回、器械护士。以后即安排具有一定工作经验的护理人员担任，并依此对新调入人员进行带教。
讨论
转变了手术室护理人员机械被动地配合手术的观念。随着参加手术次数的增多和对手术配合过程的回顾，护理人员在各类手术的配合上积累了一定的经验，同时，对医生的手术喜好和习惯也了如指掌，能提前备好各种手术用物，改变了骨科手术以往那种要什么才临时供给什么的紧张、等待的局面。由于与医生配合默契，让术者用起来得心用手，变被动配合为主动配合，从而缩短了手术时间，保证了手术顺利进行，确保了患者的生命安全，得到了医生的肯定，密切了医护关系。
鞭策激励手术室护理人员注重学习专科理论知识和相关知识的积极性。通过对手术配合过程的回顾，促使护理人员掌握与患者沟通和与医生交流的技巧，注重了自身素质的提高。术前充分准备、查阅相关资料、书籍，反复演练手术配合过程；术中留心观察，用心铭记；术后整理成文发言交流以共勉。促使手术室护理人员主动去学习、去思考，为规范手术室的护理积累了一定的资料。
为新调入的手术室护理人员创造了一个学习的氛围。手术室护士业务要非常熟练，要熟悉各种操作步骤，对常见的手术所用器械要心中有数。通过对手术配合过程的回顾，可使这些新的调入人员
进一步明确手术配合的方法及要点，使她们在耳濡目染中熟悉，更快掌握手术的配合。
在对比与鉴别中寻找配合手术的个性与共性。在配合手术的过程中，由于护理人员细心观察，善于思考牢记，深知手术医生对骨科手术器械的要求和喜好。通过对配合手术过程的回顾介绍，手术室的护理人员对各位医生的喜好都细致掌握，对所用的物品都做了充分的准备，为手术的顺利进行赢得了时间。
密切了解手术室与临床科室的关系。通过手术配合过程的回顾，强化了手术室护理人员与病房护理人员交接患者的意识，熟知不同患者、不同病种交接的内容及注意事项，杜绝了护理差错的发生。
强化无菌观念，加强无菌管理。手术对患者来讲，由于遭受到较大程度的创伤，抵抗力会大幅度下降，感染机会也随之增加［5］。每次回顾介绍时，器械、巡回护士都要反复强调无菌技术操作，做好手术间的无菌管理，督促参加手术人员和参观人员遵守无菌原则，减少人员流动，确保手术安全。
参考文献
1许岩,魏佳岩,赵学红,等.层流手术室设“中心岛”供应护士的作用［J］.中国实用护理杂志,2005,21(12A):61.
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3才仁卓玛.浅谈手术室护士的素质与护理质量［J］.中国实用护理杂志,1998,14(增刊):107.
4陈晓君.有晶体眼后房型人工晶体植入术的准备与配合［J］.中华护理杂志,2000,35(11):675.
篇12
【关键词】 断指再植；护理；体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0294-02
1 心理护理
1.1心理安慰 手指伤断再植病人多为突发伤，使病人心理上遭到严重创伤，难以接受这残酷的现实，加之对疼痛缺乏了解，会产生不同程度的恐惧、激动、紧张、烦躁、焦虑的心理。但是再植患者保持良好的心态很重要，因为过分的紧张和忧虑会使交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺物质释放，引起血管的收缩，影响到再植手指的血运，所以要格外关心患者，用温情安抚他们的情绪，使他们保持情绪稳定，避免激动，愤怒，忧虑。
1.2心理鼓励 鼓励病人，转移他们对于再植手指的视线和关注度，达到适度放松心情；同时，向病人介绍医生的技术和成功率、目前的病情及预后效果，以消除患者不必要的担忧；并适当地请同病室手术成功者讲述体会，以增加其信心，更好地配合治疗与护理。
2 一般护理
2.1病房环境 病房安静整洁，室温保持在25℃左右，湿度50-60，严禁室内吸烟，包括家属和探视人员也绝对不能吸烟。室内每天用1：200的84消毒液拖地两次。为预防缺氧引起的恶心，呕吐，头昏，可在空调下面置一盆干净自来水，或挂湿布或地面撒水。窗户不要关得太紧，并定时通风，必要时给予氧气吸入。
2.2护理 病人术后去枕平卧，全麻手术者头偏向一侧，患肢用软枕垫高，使之略高于心脏水平，确保患指不受压或扭曲，术后绝对平卧休息1-2周，不得大幅度翻身、坐起。
2.3饮食护理 病人术后6小时麻醉清醒后即可进清淡易消化饮食，如米粥、汤类。待排便通畅后，可逐渐增加肉类及营养丰富的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，必要时使用开塞露。保持排尿通畅，忌憋尿。禁止进辛辣刺激食物，不喝咖啡、茶水，可乐等。注意患指保暖，合理分配液体，安排好先后顺序，如低分子右旋糖酐针，抗生素间隔时间，术后5～6天输液尽量24小时维持。
2.4术后病人整体情况的观察及护理 术后严密观察病人的皮肤色泽、血压、脉搏以及周围静脉的充盈程度，并检测血常规和血细胞压积，严重者测定中心静脉压。如发现血容量不足时，及时输入全血，否则易发生吻合口血管堵塞，断指缺氧影响组织愈合，且易导致水肿，影响断指的成活。一旦发现患者肤色苍白、血压下降、脉搏增快、中心静脉压下降等情况，应及时报告医生，并采取相应措施。及时为患者解痉镇痛，防止血循环危象的发生。
2.5 术后病人再植手指的血循环观察及护理
2.5.1 再植手指皮肤的颜色 再植指体皮肤颜色微红或鲜红是血运良好，紫红色是静脉回流不良；紫绀是静脉危象的表现，灰白或苍白显示动脉供血不足或阻塞。
2.5.2 再植手指指体温度 正常略高于健侧1～2℃ ，如指温下降4～5℃ 应考虑有血管危象的发生，应立即通知医生。
2.5.3 再植手指指腹张力 再植指体血循环正常应饱满富有弹性，若有降低或增高，则多为动脉供应障碍与静脉血流不畅。
2.5.4再植手指毛细血管回流充盈试验 正常回流时间为1-2秒，动脉供应量不足回流时间延长，静脉回流不畅时毛细血管回流迅速。
2.5.5 再植手指术后功能锻炼 应循序渐进，主动、按计划，不可操之过急，动作由简单到复杂，逐渐增加活动负荷及精确度。
术后3周内：重点预防和控制感染，改善血液循环，减轻肿胀，促进伤口愈合。
术后4-6周：此期骨折端愈合尚不牢固，练习患指屈伸，握拳等，活动时动作要轻柔，并对截断部位妥善保护。
术后6-8周：骨折已愈合，重点促进神经功能恢复，加强指体运动和感觉训练。
3 出院宣教
可根据个人具体情况进行日常生活训练，如穿衣、用餐，个人卫生等，但应注意保护患指，以免发生烫伤、冻伤及其他各种伤害；3个月内避免再植指体用力过度，出院半年内1-2个月复查一次，若有不良情况或反应，要及时就诊。
4 心得体会
断指再植的成功与否，需要精湛的手术技巧、合理的综合治疗及术前、术后的精心护理，但相对来说，术后护理更为重要，是断指再植成功与否的关键。断指再植的目的，并不单纯是手术的成活，更重要的是恢复手指功能，因此，我们在做好手术后护理的同时，更应注重患者的康复护理，注重指导患者的手指功能训练，最大程度地恢复再植手指的功能，提高患者的生活质量。同时，作为一名医护人员，我们更加及时总结各种护理技能、技巧，加强学习，不断提高护理水平，增强自身专业素质，为病人提供更加专业、周到的护理，让更多的病人在术后得到更好的康复护理。
参考文献
[1] 吕彤.外科护理新进展[J].实用护理杂志，2001，17（5）：59―60
篇13
【关键字】后腹膜血肿；休克；护理体会
【中图分类号】R282【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0194-01
后腹膜血肿是腰腹部损伤时常出现的并发症之一，常由骨盆或脊柱骨折引起，其临床症状与腹腔脏器破裂症状相似，患者常常由于失血过多或疼痛导致休克现象发生，引起循环血容量减少、细胞坏死、代谢紊乱等生理特征的恶性改变，情节严重者可导致死亡发生[1，2]。所以在处理此类患者时必须在休克早期得到良好的急救措施，避免组织器官等继续产生不可逆的恶化。现将护理过的4例外伤性后腹膜血肿休克患者的病历资料介绍如下，并总结了在护理过程中的心得体会，以便更好的完善护理工作并为他人提供借鉴。
1临床资料
患者一：男，38岁，因车祸导致腰部损伤，盆骨骨折，车祸发生两小时后被送入医院，因出血过多导致休克并伴有髌骨脱位现象。查体：体温36℃，P130次/分、R27次/分、BP 90/60mmHg，腹部大面积压痛、反跳痛、肌紧张、面色苍白。血分析：红细胞3.51*1012/L，血红蛋白97g/L。
患者二：男，35岁，工地施工过程中不慎坠落伤及腰部，两小时后送入医院。查体：体温36.5℃，P120次/分、R35次/分、BP 100/70mmHg，L2椎体骨折，腹部有隆起现象，全腹压痛，烦躁，神清。血分析：红细胞数3.49*1012/L、血红蛋白90g/L。
患者三：男，30岁，因车祸伤及腰部臀部，导致盆骨骨折，内脏有出血现象，车祸后半小时被送往医院。查体：体温37.2℃，P115次/分、R28次/分、BP 100/60mmHg，骨盆挤压实验阳性，腹部膨隆，反跳痛。血分析：红细胞3.45*1012/L，血红蛋白93g/L。
患者四：女，35岁，车祸致左侧坐骨移位，伤及腹部。查体：体温37.5℃，P120次/分、R28次/分、BP 90/60mmHg。腹部膨隆，腹腔内有移液。血分析：红细胞3.48*1012/L，血红蛋白91g/L。
2护理过程与方法
2.1抢救护理迅速对患者进行全面检查，明确创伤部位，并立即止血，保持患者正常，患者发生休克时要立刻进行抢救，准备手术相关器材和与患者相符的血液，迅速进行静脉穿刺，扩充血容量保证静脉输药，积极配合辅助医生进行手术。
2.2休克时及时抢救护理迅速进行ABC评估，患者呼吸道保持通畅脉搏正常时对患者全身进行评估，在专业医生到来之前对患者进行一般救治，如供养，清理呼吸道等。失血过多患者要立刻进行输血以补充血容量以防止休克，做好手术准备，迅速置管，忌盲目输入大量药品。密切注视血压变化，根据患者个体情况差异选择扩血管或缩血管药物，改善组织灌流。
2.3尿量在早期休克时期通常会出现尿量少等现象，因此护理病人时应保持每小时观察患者尿量。患者在供血量不足或肾血管收缩时会出现尿量少的现象，必要时可进行导尿。若患者血压正常而尿量少通常表示为患者肾功能衰竭，应立即找专业医生进行相应急救手术[3]。
2.4观察护理密切观察患者意识、面色、呼吸脉搏等生命体征、血氧饱和度等，如有异常应立即报告医生处理。监测生命体征、神志、尿量、严格记录出入水量，观察每小时尿量及有无血尿。进行皮肤护理，协助患者翻身，避免产生褥疮，预防患者发生弥散性血管内凝血，严防患者感染，随时消毒，病房内应注意通风，避免交叉感染。保持患者呼吸正常，情节较轻者鼓励患者深呼吸吸氧，刺激肺部气体交换，情节严重者可使用鼻导管供养以防止组织缺氧。
2.5体温异常护理患者由于失血过多引起的休克常常出现体温偏低等情况，输血时应避免血库内的血液温度过低对患者体温带来的影响，如适当提高室温或将血液恢复温度后输入，切忌使用热水袋等直接加热患者身体，以避免血管扩张使血液由器官移向皮肤[4]。对于伤口出现感染的患者通常会出现体温升高等现象，此时为了避免患者耗氧量增加消耗患者体内能量则需要对患者进行降温处理。如擦拭酒精等物理降温情节严重者可根据医嘱适当服用药物，防止患者大量出汗造成的休克。
2.6心理护理患者发生意外后虽抢救成功但由于事发突然且身体上的疼痛常会造成心理上的恐惧，易出现烦躁、暴怒等情绪，此时护士要主动做好心理辅导工作，使患者保持良好情绪并劝说患者积极配合医院的治疗，即使将病情反应给患者，使患者对治疗保持信心，忌乱用安眠药等。同时要做好家属的思想工作，给予家庭支持，对患者及患者家属进行入院、住院教育，使家属对医院的治疗保持信心，配合医院的治疗，为患者营造良好的恢复氛围，帮助患者恢复健康[5]。
3讨论
外伤性后腹膜血肿多义复合伤形式发生，对患者危害严重，常由突发暴力作用引起器官损伤，血管破裂，患者常因失血过多或剧烈疼痛引起休克。对外伤性后腹膜血肿患者进行抢救过程中要着重注意止血、纠正休克等，准备好手术所需器材及相符血液，积极配合专科医生进行手术。此类患者多为意外事故，因此要注意患者身体其他部位的损伤情况，注意患者以往病史。手术成功后的护理工作更不容小觑，医护人员要随时关注患者恢复情况，密切观察并记录患者生命体征，防止患者再休克，注意病人排尿情况以防止患者肾功能衰竭。疏导病人心理忧患，使患者及家属相信和配合医院的治疗。
参考文献
[1]王春亭，王可富主编. 现代重症抢救技术[M]. 北京： 人民卫生出版社，2007：426.
[2]陆以佳，刘咸璋，刘淼主编. 外科护理学[M]. 北京： 人民卫生出版社，1998，36.
[3]赵玉军， 郭劝民， 王德华 . 创伤性腹膜后血肿的诊治体会[J].实用医学杂志， 2007， 3 （8） ： 1229―1230.
篇14
【关键词】骨折患者，护理，研究
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0289-02
伴随着我国经济建设的飞速发展，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，我国人口的老龄化问题也日益突出，老年病人在骨科患者中所占比例也逐年增加。骨科老年病人，大多生活自理能力差或完全不能自理，有的表现悲观失望、情绪低落、思想负担重，烦躁、恐惧、焦虑不安，较固执，易激动、失眠等。护士不仅要用美好的语言给患者以心理上的支持和安慰，解释病情，解除患者的思想负担，使之配合治疗，同时还要关心、体贴、尊敬他们，使患者处于接受治疗和康复的最佳状态。由此可见，护理工作对于骨科老年病人的康复显得尤为重要。下面概括总结了我院对老年骨科病人护理的一些心得体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我科2011年1月～2012年8月收治的老年住院病人151例作为研究对象，年龄65～89岁，其中女性53例，男性97例。根据病种分类，腰椎骨折11例，胸骨、肋骨、锁骨骨折24例，上肢骨折42例，下肢骨折73例。这些病人中长期卧床者占总人数的62%，有56%的患者合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、前列腺肥大、下肢静脉曲张等。1.2治疗方法：本组151例患者中，92例患者选择手术治疗，59例患者选择保守治疗。根据骨科老年患者的特点，所有患者均采取有针对性的护理措施。
2 结果除
1例患者因急性心肌梗塞死亡外，其余150例患者经有效治疗和积极护理后均治愈或好转出院，无1例护理并发症发生。
3 护理方法及对策
3.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。老年患者有病大多表现情绪低沉，悲观失望，也有的表现为烦躁、焦虑。首先我们应当积极与家属进行沟通，根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等方面来了解患者的心理情况，做到心中有数。然后尽量与患者多交谈，对其生活上多关照。加强基础护理，治疗时对病人多做解释，改变患者心理状态，使其信任我们并对自己的病情有所认识，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
3.2 病情观察及基础护理：老年患者往往同时合并有其他多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，因此，护士要多加巡视，观察病情要细致，与患者多交谈，一旦发生异常立即报告医生，及时处理。老年人反应迟钝、接受能力差， 在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释[1]。操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使之容易接受。
3.3 营养护理：根据骨科老年病人消化吸收功能弱、心脑血管疾病多、身体状况差等特点，我们对其进行针对化的饮食安排，督促其定时定量、规律饮食。骨折早期我们鼓励其进低脂、高维生素、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流食，如蔬菜、水果、蛋类、鱼汤等。骨折后期我们鼓励其进高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌的饮食，如骨头汤、动物肝脏等，避免太凉和不易消化的食物。
3.4 预防并发症的护理：老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，我们对不能自行翻身的患者每隔2h协助其翻身1次，在其骨隆突处放置气圈或海绵垫，并用50%红花酒精按摩其受压部位，促进血液循环；要求病人不吸烟，鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量，预防坠积性肺炎[2]；督促病人多饮水[3]，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘；告知其有尿及时排出，排尿时如觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空，预防尿潴留；协助患者活动肢体，按摩肌肉以预防肌肉萎缩和静脉血栓[4]。
3.5 指导功能锻炼：机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。骨折术后，病人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长收缩活动及足趾的收缩运动；3周以后可以做伤肢的关节运动，有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直；术后1-2个月应及时到医院复诊，以便医生对患肢的康复情况作出评估后做进一步的功能锻练指导。在锻炼过程中，我们根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”的原则下，与患者密切配合， 耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，取得了良好的康复效果。
4 总结
老年骨科患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以真心、细心和耐心来帮助老年患者。通过我们的护理实践证明，周到而细致的做好老年骨科患者的心理、基础及生活饮食护理，正确指导其进行早期功能锻炼，可以有效预防各类并发症的发生，促进老年骨科患者早日康复，显著提高其生活质量。
参考文献
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