健康教育干预措施精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇健康教育干预措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关键词]老年人; 糖尿病患者; 健康教育

[中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-069-01

近年来,随着我国居民生活水平的提高和人口的老龄化,老年性糖尿病的患病率呈逐年上升的态势[1]。而且老年性糖尿病患者其它慢性病的并发症发生率高达18～40[2],因心血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非糖尿病患者的2倍。因此,对老年性糖尿病的防治研究工作,日益受到医务工作者的重视。2008年9月至2009年12月,笔者对我科住院的89例老年性糖尿病患者,在其他综合治疗的基础上,积极采取健康教育干预措施,并取得了良好效果,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组89例,其中,男48例,女41例;年龄59～82岁。糖尿病史2个月～3O年;合并高血压33例,糖尿病性心脏病25例,糖尿病脑血管病22例,糖尿病肾病13例,糖尿病视网膜病变6例,其他9例。文化程度,大学18例,中学35例,小学以下36例;职业,离退休干部40例,工人22例,农民17例,其他10例。全部病例均符合1999年WHO诊断2型糖尿病的诊断标准。

1.2方法在接受药物治疗和常规护理的同时,采取健康教育干预措施。包括集体听课、小组学习、相互交流的方式,由经过专门培训的主管护师实施,接受健康教育干预措施时间为2个月。健康教育的内容:

(1)糖尿病的基本知识:包括糖尿病的病因、病理、临床症状、治疗方法,并发症的防治等;

(2)用药及治疗指导:介绍有关药物的作用特点、服药方法、药物不良反应及注意事项,指导患者准时服用降糖药。应用胰岛素治疗时,应详细介绍胰岛素的作用特点、保存方法、注射方法、及注射时间,教会患者如何识别和应对可能出现的低血糖,消除用药顾虑。积极配合医生控制好血糖水平,定期复查眼底、心电图、肝功能、肾功能、电解质等,及早发现并发症,消除隐患。

(3)饮食和运动指导:指导患者严格控制碳水化合物的摄入,计算每日总热量,严格管理和合理安排餐饮内容,进食时间固定,养成良好的饮食习惯。适当运动以改善异常代谢状态,使血糖降低,可以做广播操、打太极拳、平路散步、慢跑、打球等。既要持之以恒,又要量力而行。

(4)心理指导:不良心理因素(如焦虑、抑郁、烦躁等)会导致病情的不利发展,影响疾病的转归。因此,医务人员应针对具体心理问题进行有效的疏导,通过耐心细致地做好病人和家属及周围人员的思想工作,正确对待患者的病情和心理变化,多加安慰和鼓励,使患者认真对待疾病,积极接受治疗。

2 结果

健康教育干预后患者对健康知识的了解、饮食的控制都比教育前好;前后比较差异有统计学意义(表1)。

教育后患者的焦虑、抑郁、烦躁等情绪比教育前改善明显,接受胰岛素治疗的思想顾虑要比教育前好,(表2)。

表2心理状况前后比较(%)

3 讨论

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,由于病程长,并发症多,给病人造成了极大的痛苦,给家庭和社会带来了沉重负担。在糖尿病的长期治疗过程中,药物治疗的同时,糖尿病健康教育干预也是治疗的关键措施之一。目前,健康教育干预被公认为其他治疗成败的关健。其主要目的是提高患者对饮食、运动、药物、心理自我监测等治疗的重视程度,提高生活质量和自我保健能力。其干预方法是针对病情及思想情况,提高患者对疾病的认识,尤其是关于长期坚持饮食治疗的意义、目的、重要性和具体措施,使病人能领会精神而自觉灵活掌握。为其制定饮食、运动计划,教会病人测定尿糖,让患者学会胰岛素注射技术,计算和调整胰岛素剂量,注意防治胰岛素反应和疾病变化,随时取得恰当处理。

老年糖尿病患者,因饱受疾病折磨以及长期用药,沉重的经济负担等心理压力,易产生抑郁和焦虑等情绪,而不良情绪的波动可干扰神经内分泌功能,导致某些应激激素的分泌增多,导致血糖升高,促发和加重糖尿病,同时糖尿病又反过来加重焦虑、抑郁等心理障碍,两者之间互相影响,形成恶性循环,对患者的康复极为不利。因此,采取耐心的疏导,帮助患者树立正确的人生观,建立良好的生活方式和健康行为,能自觉遵守饮食运动疗法,按时服药打针,定期监测有关指标,提高自我管理的自觉性和能力,从而很好地控制疾病的发展,提高健康水平和生活质量,使患者真正受益。

综上所述,正确的健康教育干预能提高患者对相关知识的了解,改善自我防护技能,减少药物剂量,促进健康,是与饮食、运动、药物疗法并重的治疗糖尿病基础方法之一。

参考文献

篇2

【关键词】 军医大学生；心理健康教育措施；干预；症状自评量表

Research on the Intervention Effect of the Mental Health Education Measures in the Military Medical University Undergraduates. Lu Juan, Cui Qiaoli, Li Jian. Second Military Medical University, Shanghai 200433, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the effective mental health education intervention measures. Methods Using the method of UPI，SCL-90 and STAI, the Military Medical University undergraduates in 02, 03, 04 grades were tested and the results were compared. After the intervention of the psychological health measures system, we consecutively tested the undergraduates in the 04 grade. Results The findings indicate that the level of mental health of the 04 grade undergraduates is improved step by step under the influence of the education intervention measures, especially after half of the year. Conclusion The established mental health education intervention measures system is effective to improve the level of mental health of the Military Medical University undergraduates.

【Key words】 Military Medical University undergraduates; Mental health education measures; Intervention; SCL-90

军医大学生的心理健康水平对部队医疗卫生工作可持续发展，实现“平战”结合，“军地”结合目标，建立现代化军医队伍具有十分重要的意义[1]。关于构建军医大学生的心理健康教育体系已另文发表[2]。本文研究其干预效果，为提高军医大学生心理健康水平提供科学根据。

1 对象与方法

1.1 对象 某军医大学02级、03级、04级所有计划学员为样本。

1.2 方法

1.2.1 测试时间 2005年5月对3个年级769名计划学员进行心理测试，回收有效问卷739份，有效率为96.1%。其中02级231名、03级113名、04级395名；男学员598名，女学员141名。同时对04级学员进行心理健康教育措施干预后的追踪调查(每半年进行1次)。

1.2.2 测试工具 采用大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)、状态-特质焦虑问卷(STAI)综合评价被试的心理健康状况。以学员队为单位进行集体测试。

1.2.3 统计学处理 使用SAS 8.2统计软件，P

2 结 果

2.1 UPI部分

2.1.1 3个年级学员UPI总分比较 见表1。

2.1.2 04级学员UPI总分比较 见表2。

2.2 SCL-90部分

2.2.1 3个年级学员SCL-90比较 见表4。

2.2.2 04级学员SCL-90比较 见表6。

2.3 STAI部分

2.3.1 3个年级学员STAI比较 见表8。

2.3.2 04级学员STAI比较 见表9。

3 讨 论

3.1 样本和测试时间的选取 军医大学生前3年在校进行理论学习，后两年临床实习。由于实习点较分散，不便于实施干预措施并进行心理测量，故本研究选取了在校的3个年级学员。由于新训期间文化课、军体课复试，加上高强度的体能训练，学员精神压力比较大，视心理测试为考试，各项谎分较高，相当程度上影响了其真实性和可靠性。所以本研究剔除了刚入学的时间段：04年底，选择了每学期中间的3个观察点：2005年5月、2005年11月和2006年5月。

3.2 已构建的心理健康教育措施的有效性 UPI主要是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的简易调查表。它的测量结果，3个年级学员无差别(表1)；04级学员3个观察点的比较有差别(表2)。说明3个年级学员心理健康水平基本相似；在心理健康教育措施循序渐进的开展下，04级学员心理健康水平得到提高。

SCL-90比较得出了3个年级在总均分、各项因子上有差别的结果(表4)。这似乎与UPI的比较结果相矛盾，这是因为SCL-90把测量的心理状况细分为10项因子，而且事实上军医大学的心理健康教育一直在开展，只是从2005年开始更加科学全面的心理健康教育措施体系[2]建立并实施。04级学员的心理健康水平低于03级学员，特别是低于02级学员，03级学员则低于02级学员(表5)，即高年级学员比低年级学员的心理健康状况要好一些，这也印证了军医大学心理健康教育的有效性。高年级学员一方面受到的心理健康教育更多，另一方面自身随着经历的丰富，人生观、世界观不断成熟。04级学员3个观察点比较同UPI也有差别(表6)。焦虑是军医大学生的主要心理问题之一[3]，本研究采用了STAI问卷，测试结果和UPI相似(表8、表9)。

04级学员3个观察点的3个量表的比较都有差异。说明构建的心理健康教育措施体系，较之以往传统的军医大学生心理健康教育，适应了新形势下军医大学生的需要，能有效地改善军医大学生心理健康水平，仅仅1年时间，04级学员心理问题明显减少。

3.3 军医大学生心理水平呈现一定的规律 从表3、表7、表10可看出，04级学员的UPI总分、SCL-90总均分、10项因子分、状态焦虑、特质焦虑，2005年5月和2005年11月比较、2005年5月和2006年5月比较有差异，而2005年11月和2006年5月比较无差异。在干预措施影响下，04级学员心理健康水平正逐步得到提高，尤其是在2005年11月，经过半年(1个学期)系统的心理健康教育已初显成效，此后半年内，心理健康则基本维持在一定水平。说明随着心理健康教育措施持续有效的开展，军医大学生心理水平发展呈现一定的规律：在一定时期内出现一个高峰，此后维持此状态处于一个平台期。

3.4 进一步健全心理健康教育内容 除抑郁因子外，04级学员在2005年5月、2005年11月、2006年5月SCL-90总均分、其他各项因子得分比较均存在差异(表6)。这说明已经开展的心理健康教育虽然有效，但还要针对学员的抑郁问题加强教育，研究其影响因素和对策，以更好地提高军医大学生心理健康水平。

4 参考文献

［1］张敏,常震,张磊,等.军医大学本科生身心健康现状调查结果分析.北京体育大学学报,2004,1:27

［2］鲁娟,扈长茂.军医大学生心理健康教育体系的构建.国际中华应用心理学杂志,2006,5

篇3

由于受旧的生活习惯影响，中小学生卫生意识还很淡薄，良好的卫生行为尚未形成，是导致肠道传染病和寄生虫病高发病率的重要因素。为此，我们于199十1996年期间，在农村卫生示范点学校实施健康教育干预措施。现报告如下。

1.对象与方法

1.1示范点学校选择条件从我国南北地区选择5个具有代表性、经济不发达的区县作为试点，每个县选择1所小学和1所中学作为健康教育示范点，同时选择未进行健康教育干预措施而其他条件类似的1所小学和1所中学作为对照点。

1.2健康教育干预措施在不增加学生负担的前提下，首先进行健康教育师资短期技术培训，按课题实施方案和计划要求，参考健康教育讲义内容，采用简单易懂的音像、图片、影视等多种形式授课，强化卫生知识教育。

1.3改善学校卫生设施在示范点学校实施改水改厕措施,修建卫生校厕，增设洗手池和自来水龙头，方便学生饭前便后洗手向学生供应开水无条件的小学要求学生自带卫生饮水杜绝喝生水加强校园环境卫生管理，制定学生卫生清扫保洁责任制和卫生检查监督评比制度，小学低年级实施手卫生晨检制度。

1.4卫生知识问卷调查以统一试题答卷方式分别进行干预前后2次调查，采用记分法（60分以上为及格）判定知晓率。

1.5卫生行为形成率调查参考全国卫生城市检查评比标准中健康行为形成率调查表,进行干预前后2次调查，判定卫生行为形成率。

1.6口腔卫生（牙菌斑）检查按《全国学生常见病综合防治方案技术规范》中软垢指数的检查标准及记分评定方法进行，判定口腔卫生合格率。

1.7手卫生检查以检查手掌、手指甲、指沟处有无污物等指标，判定手卫生是否合格。

2.结果分析

2.1干预前后中小学生卫生知识知晓率比较采用问卷答题方式共调查5819名中小学生，实施健康教育干预措施前，示范点中小学生卫生知识知晓率分别为44.23%和51.8观，平均卫生知晓率为49.45%。对照点中小学生卫生知识知晓率分别为36.02%和29.43%,平均知晓率为31.59%。示范点学生知晓率略高于对照点，其原因是干预前示范点学校部分班级开始实施健康教育。干预后卫生知识知晓率提高很快，分别为91.20%和80.83%,平均为84.70%对照点提高较慢，分别为42.70%和41.67%,平均为41.95%,两组比较，差别极显着（p<0.001)说明在中小学中强化个人卫生为主的健康教育能很快提高学生卫生知识和卫生意识，促使学生改变“不干不净，吃了没病”的错误认识,并促进以讲卫生为荣，不讲卫生可耻的良好卫生行为的形成

2.2卫生行为形成率比较干预前示范点和对照点学生卫生行为形成率平均分别为62.45%和38.12%,干预后示范点学生卫生行为形成率提高到86.26%,对照点学生形成率平均为44.45%,两组比较形成率增加了32.3%(p<0.001)结果充分显示在提高学生卫生知识水平后,促进了卫生行为的形成,提高了学生卫生素质。

2.3中小学生口腔卫生（牙菌斑）合格率比较干预前口腔卫生合格率示范点和对照点学生平均分别为22.15%和21.15%,处在同一水平上，而小学生则更低，仅分别为14.5视和15.31%干预后示范点中小学生分别提高到68.05%和53.63%,平均为58.40,而对照点中小学生平均分别为42.73%和18.85%，平均为27.73%，两组对比合格率提高了1倍以上，同组相比，中学生口腔卫生合格率高于小学生，因小学生尚未养成良好的刷牙习惯，结果显示出强化个人卫生教育的重要性，虽然干预时间短，但也能收到较好的卫生保健效果。

2.4中小学生手卫生合格率调查本次共检查了5564名学生手卫生情况,干预前示范点和对照点学生手卫生合格率平均分别为54.69%和51.02%,差别无显着性（p>0.05)干预后示范点手卫生合格率提高到76.62%，对照点为62.84%,示范点合格率比对照点提高了6.57个百分点（p<0.001)结果说明增设洗手设施和健康教育措施能促进学生，特别是小学生养成饭前便后洗手的习惯，保持手的卫生，是防止病从口入的重要措施。

3.讨论

中小学生正处在长知识长身体阶段，特别是少年儿童卫生意识和行为能力较差，同时也易接受新思想，新观念，从小抓好健康教育，易形成良好的卫生习惯，如果不注意培养，也易形成不良的坏习惯。因此，强化中小学生的健康教育，不仅有助于提高自身卫生素质，也有利于提高全民卫生素质。按国家教委健康教育大纲要求，在不增加学生负担和学时（每周05学时）的前提下，开展以个人卫生为主要内容的健康教育，短期(1年）内也能提高学生卫生知i识^态度-行为的转变，本次调查结果也充分显示了这一点。学生卫生知识的提高，增强了自我保健能力，促进了卫生行为的形成，可以有效地控制和预防肠道传染病和寄生虫病；同时学生卫生素质的提高，对搞好家庭和社区卫生也可以起到推动作用。

健康教育是一项提高全民卫生素质的跨世纪系统工程。对于经济不发达，卫生条件较差,常见病多发病高发的农村地区,在学校、社区范围内开展健康教育尤为重要健康教育师资是实施全民健康教育规划的基础力量。当前学校健教师资不足,而对任课教师进行短期技术培训是解决师资缺乏的有效途径。建议所有的

篇4

【关键词】健康教育干预；婴幼儿；营养缺乏病；健康促进模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.619文章编号：1004-7484（2013）-07-4016-01

婴幼儿时期是一个人大脑、身体发育最迅速、最旺盛的时期，处于人生中最重要的阶段。而在这个时期维持婴幼儿生长发育的物质基础就是营养，它也是婴幼儿身体健康的反应指标。因此，婴幼儿营养的改善情况与国家人口寿命的延长及素质的提高有着密不可分的关系[1]。2009年10月有深圳市健康教育研究所、卫生局及其有关医院在深圳市开展了社区健康教育模式的活动。为了使这项活动可以顺利的进行，同时寻找适当的方法使社区婴幼儿营养缺乏病的发生率降低，寻找积极有效的干预措施，活动主办单位对所研究的社区婴幼儿营养缺乏病进行了一系列促进健康的干预措施，改善了社区婴幼儿的营养状况，取得了令人满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料有关人员于2009年10月随机调查了1587名家长，800名3岁以下的儿童。包括对照社区697名家长，350名儿童；管理社区890名家长，450名儿童；对研究对象实施为期2年的健康教育干预措施，有关人员于2011年10月对这些研究对象进行再次调查。在实施健康教育干预之前对照社区与管理社区家长与儿童在年龄、性别、文化程度上以及职业方面无显著差异。

1.2方法对对照社区不采取任何特殊干预，对管理社区采取一系列健康教育干预措施，在实施健康干预前后对两个社区的家庭成员的营养知识情况及婴幼儿营养缺乏病的发生情况进行观察。两次问卷调查采用统一表格，有关人员收集资料和汇总，并运用相关的统计学进行全面分析。

对管理社区采取为期2年的健康教育干预措施，而对照社区不采取任何干预措施。具体的措施包括如下几个方面：①首先筛查出营养缺乏病的婴幼儿，由医生为其建立健康档案，输入电脑进行系统管理；与营养缺乏病患儿的家庭建立固定的关系，定期进行家访并对患儿进行复查，将复查的结果如家庭的喂养情况、患儿的身高、体重、相关检查结果记录在健康档案[2]。②婴幼儿营养缺乏病管理小组的建立：成员由社区儿童保健医生和技术小组组成，为营养缺乏病患儿制定具体的计划并实施。③为婴幼儿家长成立培训学校：设立婴幼儿家长培训学校，组织家长观看营养缺乏病的相关宣传片，开展营养知识讲座，教授家长婴幼儿喂养、营养以及营养缺乏病的防治知识，家长之间进行经验的交流；展开知识有奖竞答活动，强化家长的健康知识和健康行为。④编制并免费发给家长有关营养缺乏病防治知识的小册子，制作宣传卡片，写明婴幼儿营养缺乏病的原因、表现、治疗及预防知识，使家长科学育儿水平得到提高。

1.3数据的处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，资料采用χ2检验，P

2结果

2.1健康教育干预效果干预前两个社区家庭成员的营养知识情况及喂养行为方面差异无统计学意义（P>0.05），见表1。干预后管理社区家庭成员的营养知识知晓率情况和喂养行为表现得到很大程度的提升，与对照社区比较差异有统计学意义（P

3讨论

通过实施健康教育干预的措施，管理社区家庭成员的营养知识知晓率情况和喂养行为表现有了显著的提高，与其相对应的对照社区家庭成员的营养知识知晓率情况和喂养行为表现则变化较小；同时干预后管理社区婴幼儿营养性贫血、营养不良及佝偻病发生率下降十分明显，而对照社区则无明显变化。说明健康教育干预措施的实施不仅可以提高家长的育儿水平，并且可以使婴幼儿营养缺乏病的发生率明显下降，对于婴幼儿营养状况的改善有着十分重要的意义[3]。

参考文献

[1]张丹霞，梁巍，郑南，蓝妍丽.社区健康促进模式对婴幼儿营养缺乏病的干预效果[J].广东医学，2007，（5）.

篇5

[关键词] 健康教育；慢性病；基层医院；生存质量；依从性

[中图分类号] R179.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0121-04

高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性心力衰竭等慢性病由于病情复杂、病程长且常反复发作，易使患者产生沮丧、悲伤、抑郁、焦虑等负性心理，严重影响患者的生活质量、疾病的治疗效果及预后[1]，因此，我们不仅要为慢性病患者提供有效的治疗及护理，还要针对慢性病患者的特点，为患者提供系统的健康教育指导，帮助慢性病患者建立健康的生活行为方式，使其积极配合治疗与护理，对促进慢性病的恢复具有重要的意义[2]。健康教育是通过信息传播、认识教育和行为干预等方式帮助群体或个体掌握卫生保健知识和技能，从而树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少不健康的行为因素，达到预防疾病、促进健康的目的[3]。我院是一所二级甲等医院，近年来联合社区卫生服务中心对慢性病患者实施健康教育干预措施取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2010年1月～2013年1月我院与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预措施的慢性病患者50例作为观察组，其中高血压19例，糖尿病11例，脑梗死6例，慢性支气管炎6例，慢性心力衰竭2例、慢性胃炎6例，年龄最小40岁，最大78岁，男30例，女20例；另选择社区卫生服务中心单独实施健康教育干预措施的慢性病患者50例为对照组，其中高血压19例，糖尿病11例，脑梗死6例，慢性支气管炎6例，慢性心力衰竭2例，慢性胃炎6例，年龄最小42岁，最大77岁，男29例，女21例。两组患者的性别、年龄、病史、学历水平等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组入选病例临床资料比较见表1。

1.2方法

观察组：我院每个月进社区卫生服务中心举办健康教育大课堂活动：制定健康教育干预计划，举办慢性病的预防知识健康讲座，开展“健康教育大课堂”活动； 联合社区卫生服务中心，通过入户建档开展慢性病健康教育，为每位病例入户建档，发放慢性病知识宣传折页等，向患者及家属宣传慢性病的防治知识，内容包括：疾病的发病机制、临床表现；常用药物的用法、用量、不良反应及注意事项；心理保健、饮食宜忌、药膳调理、生活起居；常见并发症的表现；何时复查及复诊，为慢性病居民进行疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，对慢性病居民的健康资料进行汇总分析。定期开展随访工作，及时记录健康档案，对随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。一般慢性病每年最少免费随访4次，对病情较重者坚持每个月随访1次。

对照组病例由社区卫生服务中心另一批社区医生对慢病患者实施健康教育干预措施，我院未参与，其余方法同观察组。

1.3 健康教育干预效果评价

发放自行设计的调查问卷，每组均发放问卷50份，回收率100%。内容包括：①患者的姓名、年龄、电话、就诊次数、对本病的了解及健康教育内容、健康教育方式。②自我保健及生活习惯，如参加运动的主动性和持久性、吸烟、饮酒、合理饮食等依从性，应用药物治疗依从性（CAPrr）评价标准，4个问题的回答为“否”即为依从性好，4个问题只要有1个及以上回答“是”即为依从性差[4]。③掌握慢病病情现状和预后、治疗方法、用药常识、自我管理及饮食常识、并发症征象的程度，各项20分，满分100分，80分以上为掌握[5]。④于健康教育干预前后应用中文版SF-36调查入选慢病患者的生存质量，内含躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康8个维度，分别属于“生理健康”和“精神健康”两大类。每一维度评分0～100分[6]。

1.4 质量控制

调查人员经过严格健康教育知识培训，对每一份问卷同时进行复核，如果有漏项、疑问及时进行询问、纠正等。

1.5 观察指标

①健康教育干预前后慢性病患者对相关知识的掌握率；②健康干预后两组患者服药依从性；③健康教育干预前后两组患者SF-36生存质量各项评分。

1.6 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P

2结果

2.1健康教育干预前后慢性病患者对相关知识的掌握率比较

干预后两组患者对病情现状和预后、治疗方法、饮食知识、用药常识、自我管理常识、并发症征象的掌握率均较干预前明显提高，且干预后观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 健康干预后两组患者服药依从性比较

见表3。入选的慢性病患者在健康教育干预前期，观察组2例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，对照组3例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，两组患者在健康教育干预前期服药依从性比较，差异并不显著（P>0.05）。观察组与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预措施6个月后，观察组8例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，对照组对其服药依从性调查显示19例慢性病患者对于健康教育干预后的4个问题的回答为“否”，两组患者出院后服药依从率分别为84%、62%，差异具有显著性（P

2.3健康教育干预前后两组患者SF-36生存质量各项评分比较

见表4。两组患者干预后其SF-36各项生存质量评分均较干预前明显改善，且观察组患者干预后包括躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康的各项评分均较对照组干预后改善更显著，差异有统计学意义（P

3讨论

近几年来，随着人们生活水平的提高，慢性病的发病率越来越高，不健康的生活方式直接或间接地与高血压、冠心病、肥胖、高血脂病、糖尿病等慢性病发病有关，且慢性病患者疾病的知晓率、治疗率和控制率很低[7]。目前许多慢性病（如高血压、糖尿病）不能根治，临床检查只能发现少数早期患者，通过治疗虽然能缓解其临床症状，但这些慢性病的发生原因还与不良的生活方式、环境因素、遗传、年龄增长等关系密切。慢病病情复杂且形成时间长，预防与控制措施需要坚持不懈，如果没有实施良好的健康教育干预措施，患者很难坚持预防和治疗，从而导致慢性病的发病率、致残率、死亡率高[8]。

随着医学模式的改变，对慢性病患者实施健康教育的重要性越来越受到重视。健康教育是向人们传授保健知识、培养健康行为的一项社会活动，通过对慢性病患者实施健康教育，使慢性病患者有效掌握疾病的各方面知识，积极参与治疗，提高患者自护能力与生活质量，让患者在最大范围内享有健康[9]。

我院联合社区卫生服务中心实施系统的健康教育干预，针对患者的年龄、文化层次及疾病的不同阶段采取与之相应的重点突出的方式，使健康教育达到最佳效果。如与慢性病患者进行交谈和沟通，在生活上给予关心，用和蔼、友善、热情的服务态度使患者树立战胜疾病的信心，在做好生活指导的同时，将健康知识传递给他们，消除消极思想对其心理的影响。慢性病因其病程迁延且反复发作，患者常会产生焦虑和恐惧等负性心理，同时治疗疾病会增加经济负担等问题的出现，对慢性病患者康复具有较大影响[10]。为减轻患者的心理负担，我们在实践中开展心理护理干预，使患者解除心理压力，积极配合治疗，以最短的时间达到最佳效果。根据慢性病的心理特点进行健康教育，指导患者掌握用药的时间、剂量及可能出现的副作用，对患者进行科学的循证指导。每次随访都进行上一次健康教育的效果评价，对存在问题进行指正和帮助，以巩固每一次的健康教育效果，使其能一如既往地保持良好的生活状态[11]。我院还联合社区卫生服务中心定期举办慢性病健康教育讲座，播放健康教育录像，对就诊的慢性病患者进行个体化的健康指导、张贴宣传单、发放健康教育处方等干预措施，使慢性病患者对疾病知识的知晓率和掌握率明显提高。另外，社区卫生服务中心对慢性病的健康教育内容主要包括饮食干预、运功干预、不良嗜好干预、用药干预等。其中饮食干预：指导患者合理饮食、少食多餐、多进食蔬菜、高纤维食物，摄入盐量不得超过6 g/d。运动干预主要有为慢性病患者制定相应的运动计划，如慢跑、晨跑、快步行走、健身操等有氧运动；使慢性病患者改变不健康的生活方式，禁烟限酒、注意休息与睡眠[12]。

根据现代健康教育学理论，良好的知识可以促进正确信念的形成，并能进一步指导形成有利健康的行为[13]。本研究结果显示，通过与社区卫生服务中心联合实施健康教育干预后，观察组50例入选慢性病患者对病情现状和预后、治疗方法、饮食、用药常识、自我管理常识、并发症征象的掌握率分别为94%、92%、96%、90%、96%、82%，均明显高于对照组（P

健康教育的目的是通过对患者心理、生理知识的教育，提高患者对其疾病的认识，并改变其不良行为习惯，使其心理、生理、社会等各方面都达到健康状态。因此健康教育的内容包括人生命过程中生理、心理、社会的所有活动[15]。本研究结果显示，两组患者干预后其SF-36各项生存质量评分均较干预前明显改善，且观察组患者干预后的躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康评分均较对照组干预后改善更显著（P

综上，我院联合社区卫生服务中心积极开展的慢病健康教育使患者对相关知识的掌握率明显提高，同时也提高了患者服药依从性，明显改善了患者的生存质量。但健康教育的内容和形式要多样化、个性化，因人而异，才能改变慢性病患者不良的健康观念，提高患者的生存质量，达到促进疾病恢复的目的。

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