常用的健康教育方法精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇常用的健康教育方法，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】心理健康教育；教学方法；分析

一、引言

虽然“教本无法、教无定法”，但是在实际的教学教学实践中，为了更好的开展教学一些教学方法及模式还是需要被应用起来的。尤其是对于一些学科教学基础弱的教师、学科教学开展教学实践尚未成熟的学科而言，采用相对稳定的教学方法对于教学成效的提升是很有必要的。心理健康教育在学校的教育、教学活动中，其一般并不是一门相对独立的学科，当然在课程教学中也不是一门独立的课程。其教学方法和教学模式一般都是参照其他学科的教学的方法、教学模式进行的。但是需要注意的是，心理健康教育尤其特殊性，需要在更短的时间内对学生进行更为长久、深远的影响，其课时量、教学内容相对而言不多，强化和巩固的机会也不是特别的多，因此对于心理健康教育课程及教学活动而言选择好的教学方法及教学组织形式是十分重要的。

二、心理健康教育活动可选择的教学方法

1.教师讲授法。讲授法是最为主要的教学方法，属于传统的教学方法在教学中教师可以根据学生的特点，贴近其实际生活，讲授具体的知识内容，让学生学生了解一些必要的心理知识，这种方法教学信息传递的方式比较直接，更多的是知识的传递，对于行为及情感的影响一般效果不是特别明显。2.课堂合作及讨论法。合作、互动讨论是学科教学中一种相对而言更为开放的教学方法，一般情况下学生们在教师的引导下，围绕某个主题、问题进行讨论，合作解决问题表。在心理健康教育活动中，小组讨论法能够有效的提高学生参与学习与教学活动的主动性，学生能够更为主动的表达自己的想法和感受。当然在这个过程中，教师的引导特别的重要，在这个过程中学生的是非判断能力的培养是很显著的。3.利用游戏活动组织教学。游戏可能是学生最为熟悉、最为喜欢的教学组织和活动方式，在游戏中寓教于乐，让学生在轻松自主的游戏活动中完成知识的学习，情感的发展。教师在传统的校园游戏中，是完全可以加入一些心理健康教育的内容，在积极的引导下能够更为有效的促进学生其人格的完善与发展。4.角色扮演法与情景模拟。角色扮演法是心理活动中一种比较有效的、并且互动性、参与性都比较强的一种教学活动。在角色扮演中，学生模仿一些角色，通过角色的一些活动和一些观点的描述表达想法。角色扮演其实就是一种行动的过程，在这其中，学生从他人的角度考虑问题，在模拟、想象、感受以及体验的过程中，他们很好的对社会角色、自身原有角色有了比较深刻的理解，当然也会学会更加敏锐地观察身边的感受。同时角色的扮演也是表达自己的想法、舒缓紧张、发泄情绪很好途径。对于自闭、自卑、内向的孩子而言，角色扮演还能更为有效的克服其羞怯、自卑等心理，对于交往能力、表达能力的培养具有积极意义。情景模拟与角色扮演基本类似，往往是放在一起来组织教学活动的，在教学实践中教师将某一种情景、某一角色的体验情绪情感等放在课堂教学中。结合情景、假设来测试学生的心理反应，这种情景大多数情况下都是模拟的情境或想像的情境，需要做好情景的构建。比如说，对于具有考试焦虑特点的学生，可以为其创设、设计出一个想像的（当然也可以是现实的）考试的场景，在这样的情景中让学生去反复的训练，在强化中网学生的焦虑逐步消退，起到心理干预的作用。5.实践活动法。实践活动一般都是放在课前、课后等课外活动中的，其的实践方法有很多的类型具，一般参与社会活动（参观、郊游等都是）、考察、社会服务、社会调查等都是常用的形式。在心理健康教育课程中，学生通过社会实践活动获得的数据信息和资源，能够为其分析解决很多的心理问题提供重要的依据，对于学生的服务意识、实践能力、观察能力的培养具有重要意义。6.基于案例分析的教学方法。案例分析是心理健康教育中一种很重要的活动形式，其可以和互动、讨论、合作、探究等学生的活动结合起来。案例分析最好选择一些真实的案例，当然教师和学生能够现身说法最好，如某某讲述自己的一些成长故事，讲将家庭、朋友的一些趣事。这个过程能够宣泄情绪、表达自我，也利于促进产生情感的共鸣，增进情谊。基于此，展开的分析能够对心理现象的思考与理解更为的深刻。7.个别辅导法。学生与学生之间的个体差异是广泛的和普遍存在的，在心理健康教育中，教师要关注那些特殊的孩子。这些心理存在问题的学生往往是边缘学生、差生，教师需给予其更多的关爱。对于问题学生要制定特殊教学辅导方案，帮助这部分学生尽快的解决问题，让他们能够更好的融入班集体中，参与到学习活动中。

篇2

关键词：健康教育；抗生素；安全用药认知

我国是抗生素使用大国，据统计，住院病人的抗菌药物费用占了全部费用的50%以上，而国外仅为15%～30%，提示我国的抗生素滥用问题已相当严重[1-2]。因此，如何提高抗生素安全用药认知很关键。本文便探讨了健康教育对住院患者抗生素安全用药认知的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月～6月在我院住院的200例患者，均为意识清楚、能独立完成问卷调查者，排除精神障碍、精神病患者。男100例，女100例；年龄18～80岁，平均（55.9±12.7）岁；科室，心血管内科50例，呼吸内科50例，神经内科50例、消化内科50例；文化程度，高中及以上121例，初中及以下79例；职业，公务员67例，工人56例，农民48例，学生29例。根据随机数字表分组，对照组100例，研究组100例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均行科室常规护理，研究组加行关于安全使用抗生素的健康教育，具体如下：患者住院期间，通过多种方式如宣传手册、布告栏、多媒体讲座等，以通俗易懂、深入浅出的语言，介绍相关疾病病因及临床体征、抗生素治疗方法、药物代谢部位、保存及变质鉴定方法、滥用的危害、可能的不良反应及常用应急措施等；由护理人员专门讲授常用抗生素的相关情况，包括治疗作用、服药方法、时间及注意事项等，提高患者对安全用药的基本认知和自我保护意识；定期组织患者讨论会，针对前阶段抗生素不合理使用现象展开讨论，鼓励与会人员积极提问、发言，帮助患者正确认知、对待抗生素不合理使用行为；每日查房，询问患者用药情况，发现不当行为及时纠正，鼓励患者若有疑问主动询问，以提高用药安全性。

1.3 效果评价 采用自行设计的问卷进行抗生素安全用药认知调查，由住院患者自主完成；调查内容包括安全用药知识、获取用药信息、遵从医嘱3项认知情况，采用5级评分法；将原始总分转换为标准分数进行评价，得分越高认知情况越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件行统计分析，定性资料以n表示，采用χ2检验；定量资料以（±s）表示，采用t检验。按α=0.05的检验水准，以P

2 结果

较之对照组，研究组加行健康教育后抗生素安全用药认知情况明显好（P

表1 两组患者抗生素安全用药认知情况比较（±s，分）

3 讨论

抗生素是临床最常用的药物，在感染性疾病防治中，发挥着神奇的疗效，对人类的健康水平及生命安全起着重要的作用。大多数抗生素具有良好的安全性，但仍有部分伴有许多不良反应，严重时甚至可致命[3-4]。因此，合理安全使用抗生素才是关键。本组对住院患者加行抗生素安全用药健康教育后发现，患者的安全用药知识认知、用药信息获取认知及遵从医嘱认知均明显提高（P

本组总结经验如下：（1）实施健康教育前，应做好充分准备[5]，医院领导召开动员大会，鼓励医护人员自觉树立合理、安全用药的观念；各科室成立安全用药健康教育小组，由护士长带头，制定符合科室需求的管理制度及健康教育计划；组织医护人员学习、掌握健康教育内容及医患沟通技巧。（2）实施健康教育后，研究组患者更注意抗生素相关信息的知晓，尤以不良反应表现、应急措施更为明显，患者重视药物信息的知晓，有助于自我监测相关不良反应；在接受治疗时，研究组患者改变了被动接受的态度，积极参与治疗，表现出主观能动性，更加关注药物安全问题如药品信息正确性、效期、是否变质等；研究组患者的遵医行为也更好，能听从护理人员，按时按量用药，能较好地遵守注意事项如饮食禁忌等，忘记服药及改服其他药品前能主动寻求医护人员指导。

综上所述，健康教育可提高住院患者的抗生素安全用药认知，值得深究应用。

参考文献：

[1]吴锋锦.浅谈滥用抗生素的危害[J].健康必读杂志，2013，（6）：423.

[2]张丰三.浅谈关于医院安全用药的问题[J].中国药物经济学，2012，（5）：235-6.

[3]白晓黎.我院抗生素的不良反应调查分析[J].中国医药导报，2010，7（26）：109-10.

篇3

[关键词] 艺术治疗 发展性艺术治疗 心理健康教育

一、艺术治疗的原理

心理学家认为表达是人类的本能，人们可以通过艺术活动中的表达来达到身心和谐。而艺术治疗正是“以艺术活动为媒介，以心理理论和艺术理论为理论基础，通过咨询师、来访者和艺术作品三者关系来发挥作用。”

艺术治疗（art therapy）最初仅包含绘画等视觉呈现方式，上世纪八十年代起研究者逐步将范围扩大至音乐、雕塑、舞蹈、沙盘、心理剧（角色扮演）、即兴创作等各类形式，此为广义的艺术治疗，统称为表达性艺术治疗（expressive therapy），其中又以绘画和音乐两种最为常用。由于人们的思维大多以视觉为主，一些被压抑的创伤性经验用语言无法提取[1]。这成为降低言语治疗效果的主要原因之一，而作为非言语治疗（nonverbal therapy）的艺术治疗很好的突破了言语表达的限制。

早期的艺术治疗主要以治疗性为主，常用于精神疾病及严重心理问题的康复中，如医院、精神卫生康复中心、特殊学校等。随着人本主义和积极心理学取向的发展和实践，艺术治疗开始分化为治疗性和发展性两种取向。本文中的艺术治疗是指面向全体学生、以促进个体身心和谐健康发展与潜能开发为目标的发展性艺术治疗。

艺术治疗重视对艺术作品的分析与解读，认为从事艺术活动的人会将情感和内心冲突投射至艺术成果中。其中应用最多的是绘画分析技术，如续笔画、学校动态图、画人测验（DAP）、房-树-人测验（HTP）、八张卡片重复绘画测验（8CRT）等。通过对绘画作品比例、布局、线条特征、色彩使用、阴影描绘以及细节的分析来解读人的心理状态。而艺术治疗理论学家Eidth Kramer认为，即使不对艺术治疗的成果进行投射技术的解释，艺术治疗操作过程本身也能导致积极的改变[2]。如大声的歌唱与呼喊、对柔软沙具的抚触和摆弄、颜料的倾倒与挥洒、对硬质材料的折叠与搓揉等，从事艺术行为本身在较安全的氛围中使来访者重新面对冲突，重新整合人格，通过领悟与升华释放压抑的情绪和原本不太明了的思绪。

二、艺术治疗在学校心理健康教育中的价值

教育部制订《中小学心理健康教育指导纲要》（2012）中提出学校心理健康教育工作坚持发展、预防和危机干预相结合的基本原则。发展性艺术治疗正向、积极的取向与学校心理健康教育立足教育和发展的目的十分契合。

艺术治疗在国外学校心理咨询中应用研究取得了长足的发展，显示出独特魅力。上世纪70年代美国首先把艺术治疗理念引入学校心理健康教育，通过干预性艺术活动促进学生心理健康发展。针对有行为问题的学生采用绘画教学为主的艺术治疗，提升学生的情绪管理和人际沟通能力。日本则为辍学儿童提供绘画、雕塑等艺术治疗，帮助他们恢复自信并回到校园[3]。

目前艺术治疗在我国发展较缓慢，部分教育者开始尝试在特殊学生群体中进行艺术治疗，包括情绪障碍、经历创伤以及自闭倾向的儿童。将艺术治疗应用于孤残儿童的心理健康教育中，认为艺术治疗有助于受到创伤儿童的情绪稳定并促进意识行为的发展[4]。易红等的研究显示绘画艺术治疗可以显著提升城市留守儿童的自我概念，改善社交功能[5]。将发展性艺术治疗应用于学校心理健康教育的研究较少，这就要求心理健康教育工作者创造性地探索和实践适合中小学学生心理特点的方法与模式。

发展性艺术治疗能够通过表达促进个体对自我的探索和领悟、对情绪的觉察和调控，提高人际交往及环境适应能力。艺术治疗具有非语言表达、支持关系安全稳固、情绪体验与认知思考整合等特点，填补了常用的心理健康教育手段的空白，是对以语言为最主要载体的学校心理健康教育的有力补充。

小学低年级学段或学力不足的学生由于语言表达能力、理性思维能力、情绪体验能力发展不完全，即使主动来访也无法准确的描述事件和表达情绪，笼统、含糊、抽象的语言较多，缺乏“具体化”常令心理辅导老师无法判断。艺术治疗恰恰弥补了这一不足，能够帮助低龄学生较快的澄清问题。

此外，由于我国学校心理健康教育尚处于起步阶段，在许多学生的认知中走入学校心理咨询室意味着心理或“精神”不正常，因此主动来访的情况较少，多是由班主任或家长带入心理咨询室。在这类情境下学生的防御心理非常强，言语类咨询效果不大，甚至会起到反效果。艺术治疗平和的表象和有趣的内容能够降低学生的抵触心理，有利于师生建立良好的关系。

三、发展性艺术治疗的应用范围

艺术治疗在学校心理健康教育中可应用的范围非常广泛，内容多样、形式丰富。发展性艺术治疗适用于不同发展阶段、不同辅导内容、不同社会需求和情感需求的儿童与青少年[6]。

把艺术治疗引入常规心理活动课，可以发挥艺术治疗趣味性强、参与度高的优势，激发学生的学习兴趣。在信任和支持的氛围下发现问题、解决问题。艺术治疗还能以活动渗透的形式在学校心理健康教育常用的个体心理辅导、朋辈辅导中应用。在艺术类课程、主题班会、兴趣小组等各类德育活动中，也可融入丰富的艺术治疗元素。在学校教育背景下，艺术治疗还具有融入美术、音乐等艺术学科教学中的独特优势。这不仅符合基础教育改革的需要，也符合艺术治疗应用于中小学心理健康教育的本质功能与价值实现。正如鲁道夫所言“艺术治疗同时是一种艺术教育”，如音乐治疗常用的“热身-聆听-分享-重构”环节就与音乐课堂学科教学模式不谋而合。

1.学业困难

在学业困难学生的辅导和提升中，艺术治疗具有不可替代的作用。孟沛欣等的研究认为艺术活动的各项环节可以提高注意力、抽象与形象思维能力、想象力、言语表达能力等认知能力[7]。

同时，艺术治疗包含表达、创造等元素，在从事艺术活动时，心理健康教师常能发掘平时不易发现的学生性格与能力的强项。如果能够及时鼓励强化，帮助学业困难学生建立自信心，在心理健康教育活动中培养的自信心及获得的情感支持可以延伸到其他学科和生活事件中。

2.自我认识

青少年阶段保持心理健康、促进人格健全发展的核心就在于如何看待自己。而现实生活中中小学生由于自我认识偏差引起的过分自负或过分自卑较常见。小学高年级和中学时期的学生正处于自我意识分化与整合、形成自我同一性的关键时期，正确认识自我是此时重要的心理发展任务之一。

艺术治疗作为有效的心理测验和咨询方法，能够有效的避免防御机制，引导学生对自我的深入思考和顿悟（insight），改善自尊水平，主动发挥内在的积极能量，实现自我价值[8]。如“自画像”的创作能够帮助学生拓宽认识自我的不同角度，引发对“现实我”和“理想我”的思考。

3.同伴关系

在攻击、人际交往困难等行为问题的干预上，艺术治疗比传统心理咨询中使用的正强化、创造良好环境等方法简便，比单纯的说教和惩罚有效。毛丽娜关于艺术治疗对儿童攻击性的干预实验显示，绘画、音乐可以起到宣泄恐惧、焦虑、冲突等负性情绪的作用，戏剧、故事讲述的艺术治疗则通过直观展示人际交往过程提供儿童习得和模仿人际交往技巧的机会[9]。

团体艺术治疗活动能够有效促进学生间的人际互动、观察与合作，丰富交往手段和表达方式，提升人际交往能力，对于同伴交往产生的问题尤为适合。长期进行的艺术治疗团体可增进团体内成员的交往。在校园生活中较难建立良好同学关系的学生可以从中获得群体归属感和稳定的心理支持，自发地助人自助。另外，艺术治疗活动提供了一种合理的宣泄负面情绪（如愤怒、敌意、悲伤）的方式，避免将不良情绪带入人际交往而引起的同伴关系问题。

团体艺术治疗能够丰富朋辈辅导、主题班会等活动的形式，其中心理剧已被引入中小学心理健康活动。心理剧取材于学生实际生活出发，表现形式的多样化迎合了学生的兴趣。通过角色扮演提高对内心世界的洞察，体验到了不同的反应方式，有效促进对他人情绪和想法的理解与接纳，从而改善同伴关系。

4.家庭关系问题

Kwiatkowska在20世纪70年代将艺术治疗引入对家庭关系问题的治疗中，认为家庭是学生的来源及归属，孩子的改变有赖于家庭整体的改变。湖南省教育厅2009年立项课题研究显示，绘画艺术治疗具有促进单亲家庭亲子交流的积极意义[10]。

当前中小学教育越来越重视家校联系，重视家庭教育对孩子心理健康水平的影响，其中又以亲子关系最为关键。将艺术治疗融入亲子活动，创造了家长与孩子共同学习探索的机会。学校心理辅导老师以积极的态度引导亲子沟通，在共同完成绘画、泥塑、剪纸等艺术活动的过程中，家长与孩子形成新的关系，体验新的乐趣。

发展性艺术治疗主要讲视野聚焦在个体内在的积极品质上，期望促进个体的自我领悟和自我完善。与目前学校心理健康教育较常用的焦点短期模式相比，艺术治疗需要较长的周期。但学校心理健康教育的特点要求学生能够尽快的回到常规的学习生活中，因此要避免冗长的讨论与分析，尽量达到“短时高效”。

由于艺术治疗理论基础和实践活动起源与西方，在我国中小学应用中需避免全盘照搬西方的模式和活动内容，而应致力于“本土化”，探索更贴近中国学生思维习惯和审美取向的艺术治疗活动。东方文化自古就有修身养性、身心和谐的概念，传统文化中绘画、音乐、建筑等东方元素都为艺术治疗在学校的应用奠定了深厚的文化根基。

此外，虽然艺术治疗可应用范围广泛，但仍是专业性较高的工作，对参与教师的专业技能和活动场地、器材等有较高要求。在活动前需根据学生的学段、认知水平、团体动力等确定活动目的和理论基础，选择合适的艺术活动内容，活动中也应根据个案的变化灵活处理，避免艺术治疗过程的僵硬化，切忌为“艺术”而“艺术”的倾向。

参考文献：

[1] 魏源. 国外绘画心理治疗的应用型研究回顾[J]. 中国临床康复， 2004，8（27）

[2] Kramer E. Art as Therapy with Children. MA： New York： Schocken Books 1971.

[3] 钱初熹. 国外心理治疗取向的中小学艺术教育及其启示[J]. 外国中小学教育， 2006（7）

[4] . 艺术治疗――促进孤残儿童心理健康的重要方法[J]. 社会福利， 2007（6）.

[5] 易红， 王祝康. 绘画艺术治疗在城市留守儿童心理干预中的应用[J]. 山东图书馆学刊， 2013（2）.

[6] 陶琳瑾. 绘画治疗与学校心理咨询：一种新视野下的整合效应[J]. 中国组织工程研究与临床康复， 2007，11（17）

[7] 孟沛欣，郑日昌，蔡焯基等. 精神分裂症患者团体绘画艺术干预[J]. 心理学报， 2005，27（3）

[8] 蔡宝鸿. 绘画自我分析在大学生心理健康教育课程中的运用[J]. 考试周刊，2007（29）

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关键词：临床护理健康教育

医院临床护理健康教育，将健康教育与系统的护理行为相结合，贯穿从患者入院到出院的各个环节，帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。我科自2001年正式开展临床护理健康教育以来，不断探索有效健康教育方式，完善健康教育内容和手段，取得较好成效，现将体会汇报如下。

1全面提升护士开展临床护理健康教育的能力

护士作为医院临床护理健康教育的主体，对健康教育的认识和责任感以及自身对临床护理健康教育的知识、方法及技巧的掌握程度都影响到实施临床护理健康教育的质量。

1.1引导护士正确认识临床护理教育 我科通过理论灌输、行为引导、案例分析等各种方法的结合应用，积极引导护士充分认识到医院临床护理健康教育是一种解决患者现存的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段。作为医院临床护士，不仅要给患者提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务，教给患者及家属有关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发，增强患者的自我护理能力，提高生活质量[1]。

1.2督促熟练掌握临床护理健康教育知识 要达到预期健康教育的目的，护士自身应熟练掌握临床护理健康教育知识。我科在充分完善健康教育资料的同时，通过理论授课、查找资料、现场提问、试卷考核等形式，督促护士认真掌握相关知识，才能正确指导患者。

1.3在实践中引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育方式有正式的护理健康教育活动，即按教育程序，有目的、有计划地安排时间和必要的工具对患者和家属进行专题的健康教育；也有非正式的护理健康教育活动，主要以语言教育方法为主，比如在进行护理活动时，对患者或家属进行简短的说明和指导。教育方法有语言教育、图文宣传、电化教育、实践教育等。常用的教育技巧有基本沟通技巧（如谈话、提问、非语言沟通等）、组织小组讨论或座谈会、组织专题讲座等。护士只有熟练掌握并运用这些方式、方法和技巧，才能不断提高护理健康教育的水平，确保护理健康教育计划的有效落实。我科在临床实践中，通过以老带新、言传身教；制作健康教育临床路径；经验交流、总结提高等方法，引导护士逐步掌握健康教育的方法及技巧。

1.4 制作健康教育临床路径表，指引护士规范、连续、完整地为患者进行健康教育。护理健康教育路径是依照标准护理计划，为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路线或表格[2]。我科将科室常见病多发病，分别制定相关健康教育临床路径表，将患者围手术期的健康教育内容标明，护士可根据路径表的要求有计划、有目的、有时间性，循序渐进、分期分段地对患者及家属进行健康教育，从而提高了患者对疾病相关知识的掌握程度[3]。

2丰富临床护理健康教育资料

2.1制作常用健康教育的影像资料 我科拍摄了如术后基本活动方法、甲状腺功能锻炼方法、乳腺癌根治术后功能锻炼方法等影像资料，结合语言教育、现场指导等，有效地加深了患者及家属的印象，使其能尽快掌握并应用。

2.2 制作健康教育小卡片 俗话说"好记性不如烂笔头"，在常规做好口头宣教的基础上，我科还实施为患者发放健康教育小卡片为模式的健康宣教方法，受到患者及家属的广泛好评。健康教育小卡片设计小巧、精美、便于携带，将疾病知识、用药指导、检查注意事项、出院指导等内容用简洁的话语，配合形象的漫画图案，使患者或家属愿意阅读，利于掌握。同时也方便护士随时持卡宣教，不易出现遗漏或错误。

2.3开设健康知识小课堂 随着医院结构和服务功能的不断扩大，护理健康教育得到不断的发展，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的护理健康教育，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康；广义的护理健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属、社会成员以及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。我科从2012年开始，每月开展四次健康知识小课堂，通过幻灯普及常规健康知识及本科相关疾病预防保健知识，同样受到患者及家属的广泛好评。

3完善评价措施，确保健康教育取得实效

3.1实施护理组长评价、护士长抽检制度 我科采取护理组长评价、护士长抽检制度：护理组长对本组护士所进行的健康教育内容必须逐条进行评价，了解患者是否真正掌握，宣教内容是否齐全，还存在哪些问题需要进一步指导，督促责任护士进一步做好相关临床护理宣教工作；护士长每周抽检部分患者接受健康教育情况，了解护士的健康教育工作是否执行到位，组长是否认真进行效果评价，健康教育工作还有哪些需要改进的地方等。通过上述制度，促进本科健康教育知晓率达100%。

3.2问卷调查 为了确保健康教育的效果，每月对患者及家属进行一次问卷调查，从中了解这段时间来临床护理健康教育存在哪些问题，患者及家属有哪些意见建议，从而积极寻找解决方法，认真满足患者及家属合理的意见和建议，进一步完善健康教育。

4增强法律意识，避免法律纠纷

进行临床护理教育过程中所有教育指导内容均应来源于正规出版刊物，做到有据可查，有法可依，方能有效避免法律纠纷。

我科通过上述措施，提高了护士进行临床护理健康教育的能力，丰富了健康教育的方式、方法，完善了临床护理健康教育资料，有效提高了健康教育的知晓率；许多护士受到患者的表扬，护士的职业认同感、责任心和与患者沟通的能力明显提高。

参考文献：

[1]化前珍.社会护理学概论[M].西安:第参考文献.

[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州:广东科级出版社,2002:1.

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[关键词]健康教育处方；通知检查

21世界是人口老年化的时代,随着社会老龄化的加速，人均寿命的延长,老年患者数量不断增大,疾病发病率不断增高，而部分老年患者由于缺乏养老,照顾等基本社会保障,住院期间常常没有家属24小时陪同。由于老年患者具有健忘特性，常在晨起后遗忘已通知检查的注意事项,而留错标本或进食,导致当日检查取消或延后，从而导致检查结果的延迟和住院天数的延长，使患者住院费用增加，对医生治疗方案的设定、患者的康复均带来不利影响。近年来，本科将临床中常用的检查项目的的目的及相关要求自制成一系列健康教育处方,并应用到检查通知中，取得满意效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2016年9月~2016年12月在本院老年科住院的生活完全自理的夜间无陪伴老年患者90例，按患者入院的单、双月顺序分成对照组与干预组，单月为对照组，45例患者,其中男28例,女17例,年龄65~83岁，平均年龄73.9岁；双月为干预组，45例患者,男26例，女19例，年龄65~85岁，平均年龄76.8岁；两组在性别、年龄、生活自理能力等方面无统计学差异(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者在通知标本留取及检查时，仅采用口头宣教的形式，由责任护士根据医嘱通知患者第2天需要留取标本的方法及相关检查的注意事项及要求，并听患者复述一遍。

1.2.2观察组

在对照组的基础上发放由科室自制的各种健康教育处方。处方单的内容为各个检查项目的目的及相关要求，内容制作通俗易懂，简明扼要，色彩鲜艳，字体合适。系列处方包括：①健康教育处方（一）--彩超。②健康教育处方（二）--胃镜。③健康教育处方（三）--肠镜。④健康教育处方（四）--造影检查（心脏、胃肠道造影）。⑤健康教育处方（五）--磁共振。⑥健康教育处方（六）--纤支镜。⑦健康教育处方（七）--尿标本留取须知。⑧健康教育处方（八）--24小时尿标本留取须知。⑨健康教育处方（九）--尿培养留取须知。⑩健康教育处方（十）--葡萄糖耐量实验。将处方单贴于床头柜上，通过醒目、直观的健教单达到提醒和强化患者记忆的目的。

2结果

干预组的宣教效果明显优于对照组(P<0.05)，结果见附表。由附表可以看出，健康教育处方的实施可降低无陪伴老年患者遗忘检查的发生率；提高了提高护理工作的质量。

3讨论

自制健康教育处方的优点：①可根据患者检查的项目，选用相应的健康教育处方。②能够使宣教更有条理，内容清晰，杜绝了交待不清及漏项[1]。③置于患者床头柜后，通过视觉刺激，随时提醒患者，避免遗忘。④不易掉落，且便于护士随时核对该患者的检查项目，随时提醒患者。⑤检查结束后可撕去，不需回收。老年患者随着年龄的增大，记忆力下降成为常态。在住院期间，当患者缺乏家庭照顾时，容易遗忘护士交代检查的注意事项，健康教育处方在护士常规宣教后可随时直观的提醒患者，避免遗忘检查的发生，效果明显，值得推广应用。

[参考文献]

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关键词： 年轻护士；护理健康教育；教育能力

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0475-01

随着护理理念的转变以及人类健康概念的更新，健康教育作为传播卫生知识建立卫生行为增加自我保护能力提高生命质量的手段，已成为护理工作中的重要组成部分。护理健康教育是健康教育体系中的一个重要分支，护理人员是健康教育的主要承担者，是病人获取健康知识的具体操作者。护理健康教育是由护士针对病人存在或潜在的护理问题而实施的具有护理特色的健康教育活动[1]。所以护士必须具备良好的健康教育能力。而年轻护士更是护理队伍的主力军和新生代，提高年轻护士的健康教育能力更是不容迟缓的重要任务。

1 转变观念，提高认识

现代护理不仅要求护士对病人的疾病提供治疗和护理，还要为促进病人的健康提供服务，教给病人与其疾病相关的护理知识和技能，使其对疾病防患于未然，增强防护意识，提高其生命质量。护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。因此，年轻护士必须转变观点，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强对健康教育的责任感，自觉履行对患者实施护理健康教育的职责。

2 加强护理健康教育能力的培训

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出更高的要求。因为大多数年轻护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，她们在实践中缺乏相应的理论指导。为此我们加大培训力度，开展了各种学习培训活动，如健康教育学习班、专题讲座、经验交流、一帮一互助组等，并在健康教育理论和实践方面由年资高、有经验的护理老师给予具体指导。让80、90后的年轻护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和评价，具备一定能力和水平。

3 加强临床实践，提高年轻护士的健康教育技能

3.1 加强知识的更新，不断学习，提高年轻护士专业知识理论水平。由于目前人们的健康意识不断增强，健康需求不断提高，就要求护士不仅要有扎实的医学专业知识和护理技能，还要掌握与健康有关的相关知识，如心理、康复、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学等知识，掌握护患沟通技巧，对宣教对象提出的一些专业问题以及技术咨询等要能有较好的解答，以获得病人的信任。因此，年轻护士要加强知识的更新，不断学习，补充吸取新理论、新方法，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。

3.2 掌握并合理运用护理健康教育基本技巧，保证有效的健康教育。

3.2.1 护患关系技巧:护患关系是指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，在医院诸多人际关系中处于非常重要的位置。在以“病人为中心”的健康教育中，要求护士态度和蔼，诚实守信，热情微笑服务。对待工作认真负责，急病人所急、想病人所想，建立良好护患关系，使患者对护士产生信任感，愿意接受护士传授的健康教育信息并主动参与健康教育的全过程。

3.2.2 护患沟通技巧:护患沟通是实施护理健康教育活动中不可缺少的重要技巧。良好的沟通技巧是开展健康教育的前提，它包括提问、倾听等语言沟通技巧和体语、触摸等非语言沟通技巧[2]。在进行疾病知识教育时，针对患者知识的接受程度，身体状况，学习动机等，因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的方法。沟通过程中不要使用医学术语，讲解要缓慢，讲解的内容不可过多，随时反馈确认知识是否被对方理解和接受，正确使用躯体语言，如表情、身体姿势等，注意说话声音及语调不能太过大声或小声嘀咕，以免造成沟通无效。

3.2.3 知识灌输技巧:知识灌输是护理健康教育的重要方法，掌握知识对形成健康行为十分重要，而教育对象健康知识的获得主要依赖于护理教育人员的健康教育服务。常用的知识灌输技巧分为讲授、演示和阅读指导等，其中包括对文字教材、图画教材、板书教材、立体教材等常用教材的选择技巧，投影仪、幻灯机、录音机、录像机以及电脑多媒体视听教具的应用技巧等。

3.2.4 行为训练技巧:在护理健康教育实践中，为了帮助教育对象建立起有益于疾病康复的健康行为，护士必须掌握行为训练的技巧，以便教会病人提高自我护理能力。行为训练技巧通常包括自我护理能力训练技巧、住院适应能力训练技巧以及康复能力训练技巧等。例如：慢性阻塞性肺气肿患者，指导其有效排痰及缩唇、腹式呼吸方法，并督促其有效训练每日4-5次，直至患者自觉遵行之。

4 做好效果评价，确保有效的健康教育

我科采取定期进行专业理论考试，操作方法示范，现场宣教考核，评价年轻护士健康教育的能力。加强监督，定期检查，及时反馈，提高健康教育的效果，每周进行不定时护理查房1次，直接与患者交流，了解护士健康教育实施情况，患者对健康知识掌握程度。

总之，我们要充分认识到年轻护士在健康教育中存在着的问题，努力通过各种措施、方法来解决这些问题，使年轻护士的服务理念得以更新，服务态度得到改善，健康教育能力得以明显提高，使她们真正懂得护理健康教育在整体护理中的内涵与重要性。

参考文献

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护理健康教育程序：①评估：系统地收集受教育者学习需求的资料和信息。②诊断：对病人及家属所需健康知识和帮助的判断。③计划：对将开展的健康教育活动作出安排。④实施：将计划中的各项教育措施落到实处的过程。⑤评价：对教育效果作出判断，必要时进行重要评估。

护理健康教育方法：护理健康教育是护理与教育的有机结合，应用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有效途径。常用的护理健康教育方法扫纳为以下20种：讲授法、谈活法、演示法、读书指、指导法、参观法、实验法、实习作业法、技术操作法、咨询法、小组法、座谈法、劝服法、传单法、展鉴法、标语法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、幻灯投影法、影视法。

护理健康教育的科研方向：①对教育需求的研究。②对教育内容的研究。③对教育形式的研究。④对教育方法的研究。⑤对护士作用的研究。护士在医院健康教育中应扮演什么角色，具有哪些权力，承担什么责任，与医生应有哪些分工和协作，如何提高护士教育能力。⑥对教育效果的研究。在医院健康教育的管理上应建立哪些评价指标，怎样实现健康教育与护理工作一体化的管理模式。⑦对教育体制的研究。

护理健康教育：实际情况分析

如何告诉病人“坏消息”？对“坏消息”的传递，要遵循因人而异、渐进原则――变压力为动力，同时，要鼓励病人消除恐惧，面对现实――实现精神解脱。

聊天也是一种治疗和护理手段吗？是的。护士在可能的情况下，通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也就是说，在聊天可以获得病人的许多信息和资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也就是说，在聊天过程中，医护人员已经把治疗和护理的建议和方法传递给了病人，从而获得应有的治疗和护理效果。

怎样解释药物的疗效和不良反应？对这些问题的解释技巧是一个护知识和艺术的综合表现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实。

教育对象不配合教育怎么办？教育者和受教育者都准备充分，是教育过程顺利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。即使护士都准备好了，教育过程也不见得一帆风顺。这时请注意：尊重受教育者的权利。

为什么要重视与病人家属的交流？病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后。

怎样理解操作与教育统一性？在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人进行必要的讲解会使其感到放心并得到安慰。因此，与病人任何接触的时间都是进行健康教育的机会。

病人及家属提问你不知道的问题怎么办？对不懂的东西，首先应尽量弄懂，或负责任地告诉病人应该向谁了解情况。事后还要问病人及家属：“清楚了吗？”这样，病人及家属永远不会对你有意见。

在教育过程中怎样与医生或其他人合作？护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易造成教育内容或口经不一致，把好事办得不好。

护理健康教育：理论学习的重要性

要有效地开展护理健康教育实践，护士必须涉及范围广泛的相关学科知识，如预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、传播学以及其他人文科学领域。任何理论知识的掌握都会给我们的临床护理教育实践以有力的支持制定出适宜的健康教育计划。

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心理健康教育主题班会活动有利于促进中学生的心理健康发展。班级团体为中学生的社会化提供重要环境,在班级团体的人际互动中,中学生逐渐建立认同感、归属感和力量感,并且学会规范自己的行为,学会人际交往,积极寻求社会支持,促使心理健康发展。对人格健全的学生来说,心理健康教育主题班会活动有助于他们深化对自己的认识,改善人际关系,增强自信,提高适应能力,使自己的潜能得到最大程度的发挥,预防心理问题的产生;对人格欠缺的学生而言,心理健康教育主题班会活动可以帮助他们认识自己的问题,通过与班级同学的互动,减轻症状,培养适应能力,增进心理健康。因此,班主任应充分利用班级团体对个人的影响作用,积极开展心理健康教育主题班会活动。

一、 中学生心理健康教育主题班会的基本特点

中学生心理健康教育主题班会不是心理学课,不以学习系统的心理学知识为任务,而是从中学生心理发展需要和成长中的问题出发,确定教育主题,开展各种活动,让学生在活动中体验领悟,改变认知,调整心态,提升心理素质,使潜能得到最大程度的发挥,促进心理健康发展。心理健康教育主题班会有如下几个特点。

1.活动性

以学生的活动构成主题班会的基本环节,让学生在一系列基于他们生活实际的活动与情境中体验学习,从而获得成长必需的经验。

2.主体性

学生是活动的主体,学生在主题班会过程中主动参与、自主活动、自我领悟,充分发挥主动性、自觉性、创造性与想象力,主动支配和调节自己。

3.体验性

主题班会活动是每个学生自我探索、自我了解、自我更新的历程,在参与活动的实践中,获得心理体验与感悟,并将自己的体验与感悟与其他同学进行探讨、分享,彼此给予反馈、鼓励和建议。

4.互动性

在主题班会活动中,班级里每个学生认知的改变、情感的迁移、新行为的建立和强化,都依赖于班级同学间的交流和互动。互动的前提是参与,班主任应积极鼓励学生发言,让每一个学生都有话说,让每一个学生都想说话。

5.和谐性

主题班会活动是师生真情的流露、心灵的交融,因此,班主任要转换角色,努力营造一种平等、和谐的班级心理气氛。

6.趣味性

主题班会活动要从情境体验开始,引发学生的情感共鸣,因此,主题班会的活动设计应尽可能生动有趣,易为学生接受。

二、 中学生心理健康教育主题班会的构建

中学生心理健康教育主题班会的模式由主题班会的目标、主题、活动内容、活动方法、活动流程与活动评价等构成。

1.中学生心理健康教育主题班会的目标

中学生心理健康教育主题班会的总目标是提高中学生的心理素质,充分开发其潜能,培养学生乐观、向上的心理品质,促进人格健康发展。在每次主题班会活动中,有其具体的班会目标。

在目标的设计上,班主任应考虑如下问题:

(1)目标设立应强调发展性与教育性,而非矫正性。中学生心理健康教育主题班会的对象是全体学生,是发展性心理健康教育,因此,主题班会活动的目标应更多地着眼于中学生的发展性目标,从积极的一面来提高中学生的心理品质。如“情绪调节的技术”、“如何学会交往”等。

(2)目标应明确、具体、便于操作。主题班会目标切忌笼统抽象。如“情感教育”,这一目标的表述太大,太模糊,不如改为“爱情与友情”、“如何调节焦虑情绪”等具体目标。目标越具体,就越容易实践。

(3) 目标应得到学生的认同。班主任在设计班会目标时,首先要熟悉班级学生,了解学生的年龄特点、心理特点,以及学生的需要、近期的困惑和热点问题。他们希望从主题班会活动中学到什么?想解决什么问题?在此基础上,与学生一起磋商可能形成和达到的目标。

2.中学生心理健康教育主题班会的主题

主题班会主题的选择应根据社会的需要及中学生的年龄特点、成长的需求,要富有趣味性、时代性和启迪性。

班主任在设计主题时应考虑三个方面:

(1)根据社会对中学生提出的心理发展任务确定主题。人生的各个阶段都有其相应的发展任务,中学生在成长过程中要解决一系列发展中的问题或人生课题。如获得自主性、勤奋感,建立自我同一性。

(2)根据中学生心理发展和成长中遇到的共性问题确定主题,如青春期的性心理问题。

(3)根据当前本班学生最需要解决的普遍问题确定主题。如班级学生发生矛盾冲突,出现帮派小群体,急需解决人际交往问题。主题可以是“友谊地久天长――同伴交往”。

在主题的表述上要注意尽可能地清晰、简洁、精练、贴切,用学生的口气和语气,让学生一看到主题就感兴趣。如“我是谁”、“认识你真好”。或者采用副标题的方式,如“做自己的朋友――悦纳自己”。

主题确立后班主任要对主题进行分析,选择相应的活动内容。

3.中学生心理健康教育主题班会的内容

中学生心理健康教育主题班会的内容可以包括入学适应、学习辅导、人格辅导、情绪调节、人际交往、生活和职业指导等方面。主题班会的内容一定要符合中学生不同阶段心理发展规律、心理发展特点与心理发展水平,班主任可以根据各年级学生的年龄特点,安排不同要求的主题班会活动,同一内容设计对不同年级的学生要有不同的目标层次。

如初中生情绪调节主题班会活动:

初一年级:多彩的世界――情绪的认识

真情的流露――情绪的表达

快乐的天使――情绪的调适

初二年级:感恩的心――亲情沟通

少男少女――爱情与友情

初三年级:放飞心情――学会减压

音乐放松――克服考试焦虑

4.中学生心理健康教育主题班会的常用方法

心理健康教育主题班会活动的方法很多,有讨论法、自陈法、游戏法及角色扮演法等。

(1)讨论法。讨论是指班级学生围绕一个共同的话题,发表各自的意见,并听取他人的意见,互相合作进行深入的探讨。通过讨论,班级学生明了自己和他人观点的异同,从多个角度思考问题并作出选择。在主题班会活动中,学生围绕一个共同的话题展开讨论,不仅能加深同学之间的了解,增进感情,活跃班级气氛,还有利于构建良好的班级心理环境。常用的讨论法有以下几种:

①小组讨论。通常的做法是针对某一问题情境,把全班学生分为6～7人的若干小组,每个学生轮流发言,然后形成小组意见并推出小组代表报告小组意见,其他学生给予补充,最后由班主任总结。

②配对讨论。这里指相邻的两个学生就某个指定的问题进行讨论,得出结论,然后再同相邻的另一对同学进行商讨,形成四个人的意见。依此类推,可以形成更多人的共同意见。这种讨论方法的好处是每个学生都有发言机会,有助于形成个人见解。

③辩论式讨论:班级学生分成两组,就一个讨论话题分成正反方,意见对立,然后根据自己所在方的立场,与对方辩论。

(2) 自陈法。自陈法是一种很好的自我教育方法,它有两层含义,一是学生自我陈述,即叙述事情经过和感受,如参加主题班会的体会。自我陈述可以促进同学之间的了解。二是学生自我陈述,即展示自己的特长与成绩,如“自我优点轰炸”。自我陈述活动可以为学生提供一个展示自我的舞台,提高自信心,形成积极的自我概念。

(3) 班级团体游戏法。 班级团体游戏法是指以游戏为中介,将学生的内心世界投射出来,进而对其进行心理健康教育的助人活动。游戏具有虚构性,学生对游戏中的喜笑怒骂都不会太在意,参与者可以摘掉面具放松自己。游戏具有平等性,学生无论平时课堂上学习好坏,只要参与进来,遵守游戏规则,都能够得到同伴的尊重,取得信任,共同进行经验分享。游戏具有社会性,游戏的组成是团体形态,因此,也要求班级成员之间协同、合作、配合。在游戏过程中,班级团体会形成大家认可的各种规则、契约,这种不成文的规则、契约,约束和规范着班级学生的活动。共同的目标、规则、契约及互动中产生的感情成为凝聚班级团体的力量。

(4) 角色扮演法。角色扮演法是指用角色表演的方式启发班级成员认识人际关系以及自我状况的一种方法。学生通过扮演日常生活情境中的角色,一方面能使他们将平时压抑的情绪通过表演得以释放、宣泄,另一方面通过角色扮演学会在人际关系中换位思考,从他人的角度来考虑问题,领悟人际交往的技巧,改善和提高人际交往能力。角色扮演能够充分地为学生提供情境与体验的机会。角色扮演有许多的方法,主题班会活动中常用的是心理剧和空椅子表演。

①心理剧。心理剧是通过特殊的戏剧化形式,让参加者扮演某种角色,借助于某种心理冲突情境下的自发表演,主角的人格结构、人际关系、心理冲突和情绪问题逐渐呈现于舞台,在班主任的间接干预和同台参演者的协助下,使心理问题得到解决的一种教育形式。心理剧中,学生将过去或预见的事件带到现实中来,表演出自身的矛盾冲突,班主任可以鼓励学生在表演中夸大所有的表情、行为和语言沟通。心理剧强调个人的互动和会心,强调此时此地的内容,具有自发性和创造性,能充分表达情感。

②空椅子表演。让学生轮换扮演两个角色,其中一个角色由学生本人扮演,另一个与之打交道的角色用空椅子代替,让学生练习同想象中的坐在空椅子上的人说话。这种方法适合于社交方面有困难的学生。例如,某个学生在异性同学面前很害羞,难以正常交往,我们就可以用空椅子表演的方法帮助他。具体做法是将两张椅子面对面放着,让该生坐在一张椅子上,假设另一张椅子坐的是异性同学。让该生先表演彼此间曾经有的或可能有的对话,然后坐到对面去,以对方的立场说话。如此重复多次,可使学生了解对方,提高交往技巧。

5.中学生心理健康教育主题班会的流程

每一次的主题班会活动,可以简化为以下程序结构:暖身、互动、分享和结束。暖身相当于体育活动的预热活动,通常采用一些轻松的活动,以此调动学生参与活动的积极性。分享是班会的一个重要环节,通过分享,班级学生可以彼此了解参与班会的经验与体会、对其他同学的观察与看法以及自己参与班会后的改变与进步情况等。心理健康教育主题班会一定要有一个结束的过程,通常的班会活动,是由班主任发言总结来结束的,心理健康教育主题班会要由师生一起参与结束,常用的方法有:

(1)回顾与反思。师生一起回忆班会活动过程,谈谈心得体会。

(2)计划与展望。师生一起探讨今后的打算,对未来的展望。

(3)祝福与道别。在一个学期的主题班会后,可以采取祝福与道别的结束活动,师生之间、同学之间可以自制一些小礼物互相赠送,彼此道别。

6.中学生心理健康教育主题班会时间和地点的选择

(1)主题班会可以在教室进行,也可以在户外进行。室内活动场地应宽敞、舒适,桌椅可以随意摆动。座位的安排可以根据学生人数的多少及活动的形式进行改变。一般来说,座位安排最好是扇形、圆形剧场或大半圆形,使每个学生都能够与他人面对面地、平等地、自由地、方便地交往,从而产生良好的互动效果。

(2) 主题班会的时间比较灵活,根据主题内容可长可短,一次一节课、两节课都可以,班主任可以根据班级情况灵活安排。

篇9

健康教育是通过有计划､有组织､系统的教育活动, 促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量｡健康教育符合护理工作的现代观念｡

1 门诊病人的特点

1.1 门诊病人的流动性大 ①每日门诊的就诊业务量无法估计,每个病人的疾病的病因,病种,愈后各有差异｡②就诊人的职业,性别,年龄,生理,心理状况,文化习俗,对医疗的希望,需求,无从知晓｡

1.2 门诊病人相对停留时间较住院病人要短得多｡

1.3 门诊病人的心理特征 凡来就诊者最关心的问题: 自己究竟患了什么病,能否很快治愈 ,有什么特效药? 希望明确诊断,得到最佳治疗方案,争取早看完早离开,最好不要住院治疗｡

2 门诊健康教育的对策

门诊病人的特点是门诊的健康教育具有很大的被动性,为了掌握门诊健康教育的主动权,减少和克服被动的局面,护士须做到:

2.1 要因人､因病､ 因情况实施健康教育｡病人是求医而来,因而健康教育要伴随医疗活动的全过程｡门诊中有什么样的病人,就应该以这些病的防治宣传为主要内容｡

2.2 健康教育内容要十分精炼, 形式新颖,具有一定的吸引力, 注意克服求全求细的系统性教育｡

2.3 针对病人最关心的问题,采取简洁,明快通俗易懂的答复,态度要和蔼,以减少或消除病人的急躁情绪｡

3 门诊健康教育的主要形式

3.1 候诊教育 既可安定病人情绪,又可向病人及家属传播一些卫生科学常识,自我保健措施｡帮助病人了解增强个人和人群健康的基本知识,内容包栝:公共卫生与个人卫生知识;营养卫生知识;疾病预防知识;家庭常用药品和健康保健物品的使用和管理;计划生育知识;精神卫生知识等｡针对中老年人的健康知识;儿童保健知识;妇女健康保健知识等｡①口头讲解 有护士对病人个体或集体进行健康知识教育｡②设置固定的【健康教育专栏】,内容以常见病､多发病､流行病的防治知识为主｡形式力求美观大方,内容短小,字迹工整 ,语言通俗易懂,重点突出,便于记忆｡配上有关插图,做到图文并茂｡

3.2 接诊教育 它是门诊健康教育的一个重要环节, 是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法 ｡在整个诊疗过程中,随时与病人进行面对面交谈,针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题,不失时机的进行必要而简短的解释､说明､ 指导､安慰｡

3.3 门诊咨询教育 我院农村病人居多,其中老人､小孩占很大比例,我们采取护患之间面对面交流,对患者提出的问题耐心､热情地给予解答,满足病人及家属对求医求药的需要,提高防治效果｡

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一、健康问题的性质

选择适当的健康教育的内容、形形式、方法和时机，必须考虑健康问题的性质。针对急性和慢性病人，对处于重症期和恢复期的病人，对处于危险期和慢性期的病人，对频临死亡的病人和预后较为乐观的病人等，都要根据各种具体情况来作出健康教育的安排。

二、健康教育人员的素质

医护人员具有专业知识和技术专长，是开展健康教育的基础条件，还还需要学习掌握其他的有关疾病防治、健康保健知识和必要的传播技能，才能保证健康教育的质量和效果。从事健康教育还要求有责任感，有为为患者服务的精神，这是对开展健康教育的人员素质的基本要求。

三、工作量的矛盾

在临床工作的医务人员一般工作负荷较大，尤其是大中型综合医院对健康教育的开展有一个对医学模式转变的认识和适应的过程。在现有医护工作负荷较大的情况下，增加和扩展健康教育的任务和范围，都必须处理好治疗与健康教育、护理与健康教育等的关系问题，在工作安排和管理上都必须进行协调。

四、健康教育的投入

在医院开展健康同样需要组织机构构设置、经费投入等方面的保证，必要的投入和适当的增加投入是巩固和发展临床健康教育的重要因素。必?注重为临床健康教育的开展提供必要的物质和经费上的保障。

五、医护人员实际操作能力

医护人员工作的实际操作含量高，健康教育工作过程是融洽在医护人员的医疗活动过程之中的，是通过医护人员的具体操作来完成的。这就要求医护人员在掌握一般操作技能的同时，掌握健康教育的技能，并积极投人到健康教育的工作实践中去，不断在实践中提高健康教育的工作能力，提高健康教育的效果。这样也才能充分发挥医疗工作在增进人群健康中的重要作用。

六、临床健康教育与整体护理的关系

健康教育是整体护理的重要组成部分。健健康教育贯穿在从病人人院到出院的各个环节中，成为检验整体护理效果，评价整体护理的重要指标。系统化整体护理的引进和在医院的逐步推广，为医院健康教育的开展和研究提供了契机。积极开展以人为中心的健康教育，将健康教育科学地融合在整体护理程序中，在促进病人恢复健康，增进健康方面取得明显的效果。

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关键词:健康教育;糖尿病;血糖

中图分类号:R494文献标识:A 文章编号:1671-4954(2010)04-254-02

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.04.008

糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,血糖长期控制不良可引起慢性并发症,糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容[1]。本文通过半年来对2型糖尿病患者健康教育前后血糖控制水平的测定,进一步探讨健康教育的必要性和可行性。

对象和方法

1 对象

选择2004年1月至2006年6月在我科住院治病的2型糖尿病患者157人,所有病例符合1999年糖尿病联盟西太区委员会提出的糖尿病诊断标准,随机分成教育组87例,男39例,女48例,年龄63～86岁,平均75.1±3.2;对照组70例,男31岁,女39岁,年龄66～87岁,平均为76. 8±2.9。两组的年龄、性别、病程、治疗前空腹及餐后2h血糖的差别均无显著性(P>0.05),具有可比性。

2 方法

对照组只进行常规扩血管,降糖等对症治疗,而教育组在常规治疗同时由责任护士进行系统的糖尿病健康教育,具体措施如下:

2.1 制定健康教育内容

①糖尿病基本知识,如糖尿病的概念,临床分型和表现、急性和慢性并发症等;②常用的药物及药理作用;③营养学的一些基本知识,包括每日总热量,常用食物的大致热量及饮食搭配,定时定量进食的重要性,加餐的时间和必要性等;④运动疗法的作用与血糖的关系,掌握适度的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,根据病情随时调整运动方式和运动量;⑤心理卫生与糖尿病;⑥血糖的监测、正常范围、血糖仪的使用、胰岛素注射示范及注意事项等。

2.2 健康教育的形式

有计划的、分阶段的进行健康教育,将教育内容循序渐进地贯穿于治疗过程中。①采取个体化教育为主,通过宣传资料、杂志进行讲解;②集中教育,每周组织病人参加科室小讲课;③针对患者提出的问题结合实际情况进行解答;④定期向住院10-14天的患者发放糖尿病知识问卷,由患者填写进行评分,了解患者的掌握情况。

2.3统计学处理

比较两组患者教育前后空腹、餐后2h血糖情况。数据以均数±标准差表示,教育前、后的比较采用t检验。

结果

见附表

讨 论

随着人民生活水平的提高,糖尿病的患病率在我国不断增高,已达2%～3.6%,是20年前的(3～4)倍[2],而现代治疗糖尿病的措施是教育、饮食控制、运动的疗法、降糖药物及自我监测等五项内容[3],健康教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。

有报到显示,在同等条件下,经过教育可使糖尿病更有效的得到控制代谢异常得到改善[4,6]。糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量、减少医疗支开同时能够改善代谢紊乱[7,8]。本文研究显示,受教育组患者血糖水平明显改善(P

通过健康教育,使病人充分了解糖尿病并不可怕,是完全可以控制的,提高了理论知识水平,获得了自我护理、自我管理的能力,掌握了正确监测血糖、尿糖,注射胰岛素,坚持规律服药、节制饮食,注意劳逸结合、积极参加体育锻炼,坚持健康的行为和生活方式,使血糖控制在正常范围,对避免和延缓并发症的发生、发展,提高患者生活质量具有重要意义,与此同时护士的专业水平也得到了提高,体现了护理人员的工作价值,而且在教育过程中建立了良好的护患关系,病人对护士的满意度也在不断提高。所以,在病房内开展糖尿病教育是一项长期而重要的内容。

【参考文献】

［1］ 钱荣立. 搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础. 中国糖尿病杂志，1998，6（1）：1.

［2］ 潘长玉，陆菊明，田慧等. 首都钢铁总公司成人糖尿病率调查. 中华医学杂志，1995，75：409.

［3］ 张蕙芬，迟家敏，王瑞萍主编. 实用糖尿病学. 北京：人民卫生出版社，1992，174.

［4］ 林丹丹. 糖尿病教育在治疗中的作用［J］. 中华新医学，2003，4（11）：1051

［5］ 王新. 2865例糖尿病病人问卷分析［J］. 中国糖尿病杂志，2001，9（4）：230.

［6］ 赵志刚. 重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应［J］. 实用诊断与治疗杂志，204，18（3）：161.

［7］ 陈家伟. 糖尿病教育的重要性［J］. 中国慢性病预防与控制，1996，4（2）：51.

篇12

1 对象与方法

1.1 对象

采用二阶段随机抽样方式，对上海市黄浦区18岁以上育龄妇女，作生殖健康“知识―态度―行为”问卷调查。2006年10月，我们在全区每个街道随机抽取1个居委，再在该居委随机抽取90名妇女，共计450名妇女进行干预前抽样调查（社区诊断），回收有效问卷420份；2008年9月，以同样方法作干预后抽样调查，随机抽取850名妇女，回收有效问卷799份。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 以生殖健康理论为依据，确定孕产妇保健、婴幼儿保健、生育调节、生殖道感染4方面内容为社区儿童、妇女（生殖）健康促进内容。并在社区诊断的基础上，对社区中存在的生殖健康问题开展生殖健康教育。除在社区展出生殖健康板报（12期），分发各类生殖健康小册子（8种6万余册）、向居民提供生殖健康普及信息外，还对孕妇、婴幼儿家长等重点人群运用多种形式和活动载体开展生殖健康教育，如“孕妇学校”、“父母学校”、“控烟与家庭健康”主题活动、“三H（健康Healthy、快乐Happy、和谐Harmony）”俱乐部、“亲子活动”、“心系新生命”系列活动。有16 358人次参加活动，举办各类健康讲座23次、培训班24期，有2 816人次参加讲座或培训。

1.2.2 评价方法 根据生殖健康促进的4方面内容所需要的相关信息，自制生殖健康“知识―态度―行为”的问卷调查表，采用转移或借代等方法对问卷中所涉及的敏感问题进行技术处理，并对调查表作预调查与重测信度测量（重测信度系数为0.7152）。调查员由妇幼保健医师担任，并作统一培训，当场回收调查资料。调查结果录入Excel数据库,用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析和处理。另对社区志愿者、社区医务人员和社区管理者进行访谈。

1.2.3 工作步骤 在项目开始初期进行社区诊断，其间作社区妇女生殖健康“知识―态度―行为”问卷抽样调查。以社区诊断的结果为依据，开展社区妇女生殖健康教育和健康促进；项目结束前再次对项目区域内妇女进行生殖健康“知识―态度―行为”问卷抽样调查。

2 结果

2.1 社区健康促进对妇女生殖健康知晓率的影响

在社区健康促进干预前，妇女对不同内容生殖健康知识的知晓率略有不同，妇女对生殖道感染知识知晓率最高,为80.48%,孕产妇保健知识知晓率最低,为74.05%，总体为70%～80%。干预后，除生育调节知识的知晓率为84.11%外，其他3方面的知晓率均达到90%左右，其中孕产妇保健知识的知晓率提高幅度最大（表1）。

2.2 社区健康促进对妇女生殖健康态度的影响

社区妇女的生殖健康信念(态度) 的正确率，在健康促进前、后发生变化。健康促进干预前，生殖健康信念的正确率在60%左右，其中对婴幼儿保健信念的正确率最低，为59.76%；健康促进干预后，生殖健康信念的正确率均有提高，其中，孕产妇保健提高的幅度最大，正确率达93.24%，而生殖道感染内容信念正确率提高的幅度最低，仅为69.84%（表2）。

2.3 社区健康促进对妇女生殖健康行为的影响

社区妇女生殖健康行为通过社区生殖健康促进干预有明显的提高，其中生育调节健康行为的正确率提高幅度最大，由干预前28.33%提高到干预后的63.08%（表3）。

3 讨论

在项目开展前经社区诊断发现，被调查的社区妇女人群对生殖健康知识、态度、行为的总体正确率分别为77.14%、61.67%、36.73%，社区妇女对生殖健康知识的知晓率不到80%，生殖健康的行为准确率仅为36.73％。我们在社区访谈中了解到，近半数被访者不知道怀孕后几个月应该到社区卫生服务中心作孕妇保健；40%以上被访者对婴幼儿的合理营养一知半解，1/3以上的访谈者不十分了解自己的月经生理周期；大部分的访谈者只知道安全套、宫内节育环等一些常用的避孕方法，而不了解更多的避孕知识及避孕知情选择；还有30%以上被访者不知道和没有感受到，甚至有10%的被访者可以容忍经期性生活。这些表明社区妇女生殖健康的知识、态度和行为普遍较低。在访谈中得知，社区妇女日常获取健康知识的主要途径是大众传媒,但是，由于受生殖健康知识（尤其是涉及性健康知识）的隐私及“羞耻感”影响，在涉及此类知识时，其内容观点的完整性、准确性及科学性不容易把握，获取的机会也较少。因此，运用各种途径和形式开展生殖健康教育，促进社区妇女人群的生殖健康活动尤为重要，社区诊断为开展社区妇女生殖健康促进提供依据。

在项目干预中，运用健康促进和健康教育的相关理论和方法，使社区妇女对生殖健康知识、信念、行为的总体正确率分别提高至88.99%、77.85%、59.89%，表明社区妇女生殖健康促进项目，对提高社区妇女生殖健康的知识、态度和行为的正确率有效。同时，本次调查显示，不同的生殖健康内容社区妇女人群的认知也是不同的。由于项目事先进行社区诊断，对一些社区妇女人群较缺乏的生殖健康内容，如生育调节健康知识、信念、行为问题，在健康促进与健康教育的干预上作了重点关注，采用了相应的健康教育方法，从而使这些原来知识、信念、行为较差的生殖健康内容有了明显提高，使健康促进与健康教育取得了一定的效果。

“知、信、行”理论是近几年来健康教育与健康促进常用的理论。本研究结果显示，无论是健康促进项目干预前还是干预后，社区妇女生殖健康知识、信念和行为的正确率都呈递减的状态。根据“知、信、行”理论，建立一种健康的行为是一个从灌输有关知识到改变不良行为的完整过程，要达到形成健康行为的目的，必须有知识和学习作为基础，有积极的态度和正确的信念作为动力。健康的知识和信息是改变不健康行为的必要条件，但是人们从接受知识信息到行为改变要经历一系列复杂的过程，可能会因教育、社会、心理等因素的影响而终止在某一阶段。因此，开展干预前的诊断评估有利于干预的针对性和有效性。

总之,通过社区妇女生殖健康教育与促进，能提高社区妇女生殖健康的知识、态度和行为的正确率，进而提高社区妇女生殖健康，达到满足人们基本健康需求、实现健康权利。

4 参考文献

［1］世界卫生组织.朝着实现国际发展目标和具体目标加速进展的生殖卫生战略\.日内瓦,2004.

［2］林益强,顾玉珠,臧贤玲.黄浦区社区儿童、妇女（生殖）健康的社区诊断分析\.健康教育与健康促进,2008,3(3):31.

［3］程怡民.生殖健康流行病学与社会科学的研究现状与进展\.中国妇幼保健,2002,17(6):380.

［4］彭迎春,常文虎,沈艳红.如何测量问卷的信度\.中华医院管理杂志,2004,20(6):383-384.

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一、初中思想品德课程中渗透心理健康教育的优势分析

在初中思想品德课程中渗透心理健康教育有着深厚的基础和显著的优势，具体表现在以下三个方面：

1.教育对象一致

思想品德课程的教学与心理健康教育的基本职能是一致的，即“育人”，可见初中思想品德课程的教学与初中生心理健康教育的对象都是初中学生，同时两者也都集中在对初中生道德、情感的引导和教育方面。

2.教育内容存在交叉

虽然初中思想品德课程教学与心理健康教育是两个不同的概念，且两者的教育内容和侧重点也不完全相同，心理健康教育强调对学生情感、意志、认知等心理层面上的正确引导和教育，思想品德课程的教学则更注重对道德认知、道德行为和观念的引导与教育。但两者的教学内容存在一定的交叉性和一致性，两者相互联系密不可分，且都是从青少年的思想情感、意志和认知层面实施教育。

3.教育目的一致

初中教育的对象尚处于青少年阶段，在此阶段学生的思想、情感、身体健康均处于快速发展的状态，做好心理引导和思想道德建设，是促进学生身心健康发展的关键所在，也是初中思想道德教育和心理健康教育的基本目的所在。心理健康教育通过对学生的心理健康状态进行调整和改善，促使学生形成积极的生活和学习态度以及健康的人格，而思想品德教育则是通过人文熏陶和引导促使学生形成正确的、积极的道德观和价值观，两者虽在途径上和方法上存在一定的差异，却均以促进青少年的身心健康发展为共同目的。

二、在初中思想品德课中实施心理健康教育的对策

实际教学中，教师可通过以下方法在初中思想品德课程教学中渗透心理健康教育：

1.通过情境体验渗透心理健康教育

体验式教学就是通过假设或模拟真实场景创设特定的情境，使学生在情境中进行体验并获得个人感受，再通过与教师和同学交流经验与感受获得知识和经验，并将其运用到今后的学习与生活中的过程。由于初中思想品德课程与心理健康教育与青少年的现实生活息息相关，因而运用情境体验教学法能够有效地提升学生的学习兴趣和激发他们的学习潜能，使其通过亲身经历和体验获得积极、健康的情感、思想和态度。例如，教师可创设这样的情境：某同学在一次期中考试中，把自己的强项科目考砸了，回到家受到了父母的批评，此时应该如何表现？教师可引导同学将自己发泄情绪、转移注意力的方式表演出来，再开展小组讨论和教师点评，借这一情境体验教会学生合理控制情绪和发泄压力的方法。

2.通过案例启发式教学渗透心理健康教育

案例教学法即通过一个真实的或假设的案例，引导学生对其进行分析、思考和讨论，让学生从中提出问题、思考问题、解决问题并从中获得启发的教学方法。案例教学法是初中思想品德课程教学中最常用的教学手段之一，将心理健康教育内容渗透到思想品德课案例教学中有着很强的可行性。例如，苏教版思想品德课程八年级上册《人不能选择父母》一课中，教师可设计这样一个案例：小丽看到小明的父亲开车接小明放学，回到家冲自己的父母大发脾气，抱怨父母不能开车去接自己放学。请同学就这一案例发表自己的看法，再请同学举一些事例来表达父母对自己的养育之恩，最后教会学生如何转移对生活的不满并使之成为自己奋斗的动力，同时学会感恩父母，关爱父母。

3.开展小组讨论渗透心理健康教育

小组讨论教学法是新课程改革下的初中思想品德课堂教学常用方法之一，通过小组讨论，学生能够发表自己的观点，同时，当学生之间观点矛盾时可能引发争论，关于道德、情感等话题的争论有利于使学生明辨是非，从而纠正自己在道德和情感上的偏差。小组讨论和师生互动应贯穿于思想品德课程教学的始终，对于思想品德课程中的心理健康教育来说，教师应选择那些涉及心理健康因素的话题、案例、情境等引导学生展开积极的小组讨论，并请小组代表总结讨论的结果和产生的矛盾，教师一方面要鼓励学生敢于质疑，要对创造性的观点表示肯定，另一方面也要客观分析那些错误观点，尤其是指出消极的情绪和态度对人们身心健康的负面影响，使学生的错误思想得到及时纠正，进而促使其逐渐形成健康的人格。

三、结语

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1 常用的避孕方法

1.1 药物避孕:避孕药的种类很多，有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕药、外用避孕药等。适应症：生育年龄的妇女均可服用。禁忌症：①严重的心血管疾病者；②急、慢性肝炎或肾炎者；③血液病或血栓性疾病者；④内分泌疾病，如糖尿病需要用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或肿块者；⑥哺乳期妇女；⑦产后未满半年或月经来朝着；⑧月经稀少或年龄45岁者；⑨精神病生活不能自理者。此外，年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用。避孕药物应用最多的是短效避孕药，如能正确服用，避孕效果几乎达100%。长效避孕药每月只使用一次，有的可2至3个月使用一次，避孕效果逊色于短效避孕药。探亲避孕药主要适用于探亲夫妇，也适用于新婚夫妇。皮下埋植避孕药是一种缓释避孕药，一次埋植可避孕5到7年。其他的缓释系统避孕药还有缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针、透皮避孕贴剂等。外用避孕药以避孕药膜效果最好，而避孕药膏效果较差。除外用避孕药副作用较小外，其他的避孕药物均有一定的副作用，如：食欲不振、恶心等类早孕反应，月经的改变和色素沉着等。

1.2 工具避孕:最常使用的工具避孕方法是放置宫内节育器。一次放入宫腔，可避孕多年，是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法。国内外有数十种不同种类的宫内节育器，可以分为两大类，即惰性宫内节育器和活性宫内节育器。禁忌症：①月经过多、过频;②生殖道急性炎症；③生殖器官肿瘤；④宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑤严重全身性疾病；⑥子宫畸形。常规为月经干净后2至7天放置；人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应＜10CM为宜；自然产后一般满3个月、剖腹产后半年放置。常见的放置宫内节育器的并发症有：子宫穿孔、节育器异位、感染、节育器顿等。放置宫内节育器的副作用主要是出血、腰酸和下腹坠胀。除宫内节育器以外，还可选用。

1.3 安全期避孕 安全期避孕需确定排卵日期，常根据基础体温或月经周期规律来推算。多数妇女月经周期为28至30天，预期在下次月经前14天排卵，排卵日及其前后4至5天以外时间即为安全期。但排卵过程可受生活、情绪等多种因素影响而延迟或提前，还可能发生额外排卵，因此，安全期避孕方法不十分可靠，不宜推广使用。

1.4输卵管绝育手术 是一种安全、永久性节育措施，可逆性高。适应症：①自愿接受节育手术且无禁忌症者；②患有严重的全身性疾病不宜生育而行治疗性绝育者。禁忌症：①各种疾病的急性期；②全身情况不良，如患有心力衰竭、血液病等，不能承受手术者；③腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者；④严重的神经官能症者；⑤24小时内2次体温≥37.5℃者。术后常见的并发症有：出血、血肿、感染、脏器损伤、绝育失败等。

2 避孕方法的选择

根据妇女的不同年龄、不同身体状况及生活环境选择合适的避孕方法，如：①新婚期选择安全期避孕、短效口服避孕药避孕、探亲避孕药避孕、宫内节育器避孕、避孕和外用避孕药避孕等；②探亲期选择避孕、阴道隔膜避孕、探亲避孕药避孕等。③哺乳期选择避孕、宫内节育器避孕等。④经产妇女选择口服避孕药避孕、宫内节育器避孕、外用避孕药避孕、避孕、节育手术避孕等。⑤剖腹产后选择避孕、宫内节育器避孕、阴道隔膜避孕等。⑥人工流产后选择宫内节育器避孕、避孕、阴道隔膜避孕等。⑦更年期选择避孕、阴道隔膜避孕等。对患病妇女则充分权衡各种避孕方法的利弊，选择最安全、有效的避孕方法，如：①肝炎、肾炎患者选用、节育环或外用避孕药来避孕；②心脏病患者选用或阴道隔膜；③糖尿病患者或有糖尿病家族史的妇女选用、阴道隔膜或放置宫内节育器避孕。④患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的妇女服用避孕药物。⑤过敏性体质的妇女放置宫内节育器。⑥平常月经过多、过频，或有不规则阴道出血的妇女口服短效避孕药；⑦平时月经稀少或闭经者选用套或阴道隔膜避孕。

3 体会