数字经营模式精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇数字经营模式，期待它们能激发您的灵感。

篇1

然而当有150年历史的《洛基山新闻》于2009年2月27日告诉读者“我们今天非常悲伤地与你们道别。我们的报纸在丹佛、在科罗拉多、在美国以及在这个世界上的历史就此结束了”时，人们忽然发现，菲利普・迈耶的预言似乎真的在应验。

一连串的美国报纸或卖大楼，或关闭，或申请破产，危机在美国报业蔓延。

“是谷歌们毁了美国报纸”?《What Would Google Do》一书的作者Jeff Jarvis说，“新闻业已被彻底改变了，Google是导致这种改变的原因，然而这并不意味着他们应该为这种改变负责”。

而谷歌CEO埃里克・施密特在接受《财富》杂志采访时说，“美国报纸的主打产品是新闻，新闻本身仍具有巨大市场需求，公众喜欢阅读新闻并同他人讨论。互联网的出现使公众更容易接触到各类新闻。美国报纸产业遇到的问题同新闻本身无关，而是同广告收入、印刷成本和投递成本等有关。正因为如此，美国报纸产业多年来实行的商业模式遭到了巨大挑战”。

埃里克・施密特的话值得寻味，纵观美国报业的解体不外乎有以下几个因素：一是金融危机使得报业收入减少无法承担传统运营模式呈现的高昂费用；二是互联网便捷、免费的新闻对其形成挑战；三是150年来一成不变的运营模式需要升级换代。

数字报纸收费再次引起关注。一直致力于维护传统新闻商业模式的美国新闻集团董事长默多克在近期改了口风，他期待在未来一年内报纸可以对旗下的新闻网站进行收费。受《华尔街日报》大量在线订阅收入的鼓舞，这个媒体大王兼亿万富翁表示，报纸最终会考虑是否收费的问题，而《华尔街日报》的成功就是一个先例。

美国报业的衰退使得数字报纸收费问题再一次引起关注。日前，三位美国资深媒体人宣布成立“新闻在线”(Journalism Online)公司，协助广告营收持续探底的报业设立新的网络自动收费平台，期待达成各家报社寻觅已久的网络商业获利模式。这家新公司由三位资深媒体人领军：法庭频道(court TV)创办人布雷尔、前《华尔街日报》发行人柯维兹与前AT&T宽频运行长辛德里。

布雷尔表示，新公司将开发、架设新站点，集成报纸与杂志所有的属性，利用读者方便使用的账号与密码。创建类似网络的“收费站”机制。消费者可以选择交年费、月费(约15～20美元)、日费或单篇新闻，购买受“付费墙”保护的新闻，新闻源则来自所有添加“新闻在线”的媒体。

值得推广的“温州模式”。2007年4月8日，温州日报报业集团开通了数字报纸收费订阅系统。此前，数字报纸收费订阅的模式在业内曾一度引起广泛关注。2007年11月，中国报协电子技术工作委员会组织了专家组对温报集团与北大方正联合开发的“数字报纸网上发行营销系统项目”进行了技术鉴定。专家组确认，该系统在国内首次提供了数字报纸发行营销平台，实现了数字报纸网上销售，建立的生产、审核、销售、支付和售后服务的基本体系属国内首创。

当年，温报集团之所以成为第一个“吃螃蟹的人”，主要基于以下几个理念：一是温州有百余万的商人活跃在国内各大城市，有50多万华侨侨居在世界50多个国家和地区。历史上在外温州人有订阅温州当地报纸的习惯。用数字报代替传统报纸在新闻的时效上比过去传统的模式更加便捷，于是温报集团提出“不管在世界的任何地方，您都可以在同一时间阅读温州当天的报纸”。二是基于温州人朴素的商业精神，只要是商品就应该有偿使用。数字报纸尽管是虚拟的，但我们卖的仍然是报纸。

从运行3年来的情况看，目前每年的销售收入在100万人民币左右。国内在温州人比较集中的地方，通过温州商会帮助，国外在意大利设置了销售。随着技术的不断成熟，数字报纸的销售方式也从过去单一的售卡方式发展到现有的售卡、网银订阅等方式。今年，温报集团计划在欧洲建立数字报纸镜像系统，组织在全欧洲销售。

尽管年收入100多万人民币对一个报业集团来说并不是一个大的数字，但一种理念的创新对整个中国报业未来的发展具有一定借鉴意义。但非常惋惜的是数字报纸收费订阅目前仍只有温报集团一家在做。

加强产业政策导向，拓展数字报纸收费。一个成功的数字报纸销售模式为什么在国内做不大?究其原因有以下几点。

一是中国报业还处在稳定的发展时期，尚未需要调整盈利模式来增加报业收入。也就是说，各家报业集团日子过得可以，没有哪家愿意承担因开展数字报纸的收费而降低纸质报纸发行的风险。

目前在各大城市中，像温州这样单一的报业集团并不多，基本上都有两家或三家报业集团相互竞争。免费提供数字报纸从一定意义上来讲能提升报社的影响力，何况传统的发行量等于广告收入量的报业商业模式还很受用。所以尽管抛售广告给报业带来的危机已经显现，但很少有人愿意承认这种传统的营销模式带来的报纸广告越来越多但利润却越来越少的现象。

二是消费者的心理因素，互联网能提供大量的免费新闻，为什么要花钱去订阅网上的新闻?这是目前一个普遍存在的问题。假如免费的午餐能够给需求者带来温饱，通常的情况是很少会有人花钱去购买内容接近的“食品”。从社会学的角度来分析，温州数字报纸的商业模式缺乏从众效应。

篇2

一、终端厂商主导模式

终端厂商主导模式是指以电子书终端生产商为市场主导的电子书经营模式，产商通过购买图书电子版权等方式将“内容”和“终端”绑定，出售给读者。这一模式脱胎于亚马逊电子书经营模式，并被汉王科技率先运用。

在亚马逊模式中，移动运营商只是内容下载的通道，同时提供终端设备和内容下载平台的亚马逊则是产业的主导者，终端+内容是其成功的经营模式。汉王科技不具备类似亚马逊的内容优势，终端设备生产技术是其企业的核心生产力。随着iPad为代表的平板电脑在国内的风行，以及深圳等地山寨企业的异军突起和爱国者、方正等品牌企业纷纷布局电子阅读器市场，终端厂商主导模式在国内市场受到更多企业的青睐。

但是这种模式存在较大程度的不足，例如，终端厂商与数量众多的出版商谈判需要一个过程，内容缺乏是其首当其冲的短板；中国终端厂商缺乏核心技术且无法掌握上游资源，产品同质化非常明显，产业链资源整合能力不足，等等。

二、运营商主导模式

运营商主导模式是指以电信运营商为市场主导的电子书经营模式，运营商通过建立内容下载平台，为手机用户提供阅读内容，并通过电信计费平台获取赢利。和美国的移动运营商相比，中国运营商的影响力和控制力更强，有充足的资源与内容商谈判、建立下载平台并推广终端。

运营商主导模式以中国移动的手机阅读基地为代表。中国移动通过定制终端，与内容提供商合作，开发3G电子书业务。但其和内容商的四六分成原则对内容商吸引力较小、内容收费模式套搬原有增值业务模式、对终端的补贴短时间内无法获得较大的利润空间。随着中国联通和中国电信的跟进，分别建立各自的内容下载平台，运营商主导模式渐成规模。

在中国，运营商主导模式优势明显。国内三大电信运营商拥有独特的管道和庞大的用户群，加上资金实力雄厚，政府的大力支持，形成的电子书经营模式，可以加速产业的形成。

三、电子书门户模式

电子书门户模式是指以门户网站为市场主导的电子书经营模式，门户网站以自身为平台，将原创的内容出售给网络用户、终端生产商和电信运营商。

电子书门户模式的典型代表有盛大和方正，分别依靠盛大文学网络和番薯网作为强大的电子书内容平台。其中盛大的锦书的内容不仅包括盛大文学旗下的诸多文学作品，还有华友世纪的音乐，盛世影业的电影甚至盛大游戏，内容丰富多样，对急需内容资源的终端生产商和电信运营商，具有极大的吸引力。

在国内盗版屡禁不止的情况下，电子书门户模式面临着原创内容价值缩水的困境。

四、电商平台主导模式

电商平台主导模式是指以电子商务平台为主导的电子书经营模式，电子商务平台通过购买图书电子版权，在原有商务平台上，将电子书出售给读者。

从去年开始，当当网、京东商城先后进入了电子书市场，电商平台主导模式雏形初现。作为一个平台，当当网具备“集客”与“集货”的能力，有与出版社多年积累的良好关系，有运营电商十余年的技术与经验以及会为图书付费的高质量用户，为电子书之路打下了基础。

电商平台主导模式对于电商纸质图书销售业务有利有弊，好处是电子书平台可以作为电商与上游合作的筹码，坏处则是电子书业务在短期内会对纸质图书销售造成一定影响。如果整体图书类营收增速不高，将存在出现图书营收负增长的可能。

五、出版社主导模式

出版社主导模式是指以出版社为主导的电子经营模式，出版社将自身图书数字化后，通过自建或合作的方式，出售数字内容资源。

篇3

与相关媒介广告的对比分析

由于播客平台可以将音频、视频和文本内容分流到移动终端设备上，播客广告呈现出与现有的广告媒介共有的特征。在合理选择受众群体上，播客广告依然具有无法比拟的先天优势。

电台广告。电台的优势在于可以通过使用相对低廉的、符合成本收益的方式广告，还可以即时对已投放的广告定期更新，并且能配合同步的印刷体广告，实现多平台互动的商业模式。但同时，电台广告也存在一些劣势，如电台广告在对可视性强的产品进行推广时，难以给听众留下深刻的直观印象。独立播放的电台广告无法被听众主动选择听取和循环播放。最主要的一点是，电台广告往往容易被听众忽视。此外，数量繁多的广播电台无疑分散了广大的收听人数，并稀释了既定的广告投放群体的密度。

电视广告。电视是主流的广告投放平台，同时也是广告费用最昂贵的投放平台。电视可以赋予商品极强的可视性效果，从而有效地突出产品或服务的优势所在。同时，电视也能够确保商业理念对于目标群体的输送，并充分运用广告创意理念进行商业营销。与电台一样，电视广告也存在着如高额的广告费用这样的劣势。此外，电视广告的费用是依据时长来进行收费的，而某些商品的广告不允许在电视上播出。另外，电视广告也容易被观众所忽视。

微博广告。微博是通过嵌入社会关系网的方式而打造的社交平台，在信息流和关系链的交互连通中实现网站平台的赢利。在这一强关系和弱关系交织的既定营销策略中，至关重要的一点是商业信息的获取不会占用太多的人际交流的空间和时间。一旦广告投放的刻意行为引起用户的反感，非但不能将关系链中的商业价值挖掘出来，反而会适得其反。这也正是基于信息交互式体验之上架构的复合型电子商务平台面临的普遍困境。

微信广告。基于及时通讯工具的设计理念，融合实时通话、LBS定位等便捷功能的微信，在腾讯强大平台的支持下已经开始有了明晰的营销策略。广告定位的精准投放、信息推送的成本低廉都极大地吸引了广告主的注意。但微信广告也存在着一些劣势，垃圾广告的泛滥、信息的过量推送、品牌关联度偏弱和目标人群的定位模糊都成为困扰用户使用的主要原因。

RSS（简易信息聚合）广告。播客最重要的使用要素之一是在于它能够提供直接下载的流媒体内容，并通过使用软件能够自动读取标准的数据格式，如RSS（Really Simple Syndication）。依据维基百科的定义，RSS（简易信息聚合）是一种消息来源格式规范、用以聚合经常更新数据的网站，例如博客文章、新闻、音频或视频的网摘。RSS文件（简易信息聚合，也叫聚合内容）包含了全文或是节录的文字，为终端用户提供内容的这种能力是前所未有的，从某种意义上来说，它的出现迫使营销人员更加关注目标受众的需求，随时了解用户的使用偏好。利用RSS这一平台，营销者可以将他们的商业理念轻松、便捷、快速地发送至他们的目标客户、合作伙伴和整个互联网领域的其他用户。总而言之，RSS平台可以将既定内容传送至其他网站、搜索引擎和专门的RSS目录。RSS是一种特定的内容传输通道，使得营销人员能够很容易地将内容提供给目标受众，同时消除不必要的干扰因素，这在很大程度上避免了其他服务和销售渠道的缺点。

播客的赢利模式分析

个性化内容定制营销。一个独立的播客，其中已经包含了可供自动下载的音频和视频文件。当新的播客节目时，更新的内容会自动推送到操作终端，已经订阅该栏目的用户不需要再次访问目标网站进行更新。这项特殊的功能使其成为一个独特的市场营销和通讯工具。由于播客用户的迅速增长，并在短时间内实现了较高的市场占有率，它为未来市场提供了大量新增的业务领域。在实现利益价值链的每一个环节中，播客都符合商业化运作所需的基本要求，一种全新的业务和商业模式开始出现。播客的用户可以随时随地收听定制化的节目，接收媒体文件并将其下载到自己的手持移动终端上，最大限度地实现了收听的自由性和便捷性。正因如此，播客这一形式的出现说明传统的大众媒体正逐步向定制的个性化媒体转变。

移动性用户体验营销。在谈到移动设备上的广告投放，如手机、iPad等移动智能终端，移动广告不仅提供了独特的方式，其个性化和定制化的广告内容也使大量的消费者愿意与广告商在同一平台上进行交流和交易。作为一个科学化的广告投放平台，播客上推送的广告可以将用户的个人利益和当前的需求进行匹配，确保用户们主动接受广告商投放的广告，最终实现精准的定位推送以及较高的广告点击量和阅览量。这种专业化的广告和有针对性的广告，可以帮助增加受众的反馈效果，并优化广告预算，以及进行有针对性的广告投放。

便捷型品牌推广营销。现如今，由于各种垃圾邮件的泛滥和因之而生的垃圾邮件过滤器的广泛运用，通过传统的大面积发送电子邮件方式实现营销推广的模式遭遇了前所未有的瓶颈，商家的广告内容无法顺利地推送至用户面前。用户对网站的品牌忠诚度也急剧下滑，商家在维系网站的点击量的同时，无法再次吸引用户的重复浏览。而播客的出现则为用户提供了便捷的访问途径，并同时能确保商家的同类型的新资讯持续地呈现在目标受众的访问终端，接收效果可以得到科学的监测。因此，播客可以帮助企业扩大自身的营销领域，提高网络知名度，获取定期与用户沟通的渠道，从而建立品牌忠诚度。

精准式广告投放营销。在企业营销的领域中，播客有别于其他的平台载体，自其诞生之日起，就已经拥有了数量足够多的用户群体。企业营销者可以将播客作为传统营销渠道的补充。植入式广告可以插入播客的音频文件中，作为既定的目标用户群体，此类型的广告可以做到精准的投放。如果植入的广告时长合适或者是穿插在节目间隙中，受众不会刻意去避免接受广告。最行之有效的播客广告投放途径是精准投放式的品牌赞助。这是最有利于品牌推广的途径之一，相较于特定的产品推广要有成效得多。

中国播客的未来赢利模式探索

网站与用户共赢模式。播客网站的运营者们已经意识到高质量的视频作品是吸引用户群体的重要原因，在提高网站视频节目质量的同时，用户自主上传的原创性视频越来越多地吸引了用户的重复性点阅。这些用户将播客网站作为社会化平台，以分享的方式将感兴趣的内容推荐至熟人圈，这一行为实现了资源的循环推送，进一步提高了网站的流量。现阶段，部分播客网站已实现将原创视频作品产生的一部分广告收入作为奖励回馈给作者。通过这种广告分成的方式，播客网站维系了原创作者的忠诚度。

个性差异化定制模式。个性差异化定制模式是以用户为主的广告推广模式之一，在品牌凝聚力和用户忠诚度方面具有无可比拟的首选优势。以土豆网为例的播客网站针对不同类型的播客，量身定制出差异化的营销方案，以本地化的推送和个性化的兴趣分类形式，针对目标用户进行营销。利用分层分级赋予优先推荐权的筛选方式，将优秀的原创播客定为独家或首发视频，并给予网站首页推荐和频道的置顶推广支持。

合理化增值服务模式。任何一种基于技术平台进行产品营销的行为，均能由这一基本载体衍生出多种增值服务方式。技术不断更新升级的同时，也提升了附属的用户体验的多维度拓展。随着播客这一模式在中国市场环境下的日趋成熟，各种不同的应用程序大量出现。当支持播客的设备需求增加时，这种趋势就会为播客广告的创新带来机遇。无论是移动增值服务的提供还是应用程序的捆绑式推荐，都为播客在中国的持续发展提供了合理的契机。

本文为“湖北省教育厅人文社科项目”（项目批准号：13g461）研究成果之一。

篇4

目的：观察玻璃体腔内注射脑源性神经营养因子（Brain derived neurotrophic factor，BDNF）前后STZ糖尿病大鼠视网膜中酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）的水平及多巴胺能无长突细胞数目的变化。法：9周龄Wistar大鼠，链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）腹腔注射，制成糖尿病模型，于模型建立2wk后，大鼠眼玻璃体内注射BDNF溶液，于模型建立4wk后，处死大鼠，取出眼球，取视网膜组织进行Western blotting及视网膜铺片免疫组织化学染色检测，观察视网膜中TH水平的变化，从而反映糖尿病大鼠视网膜中多巴胺能无长突细胞水平的变化。结果：实验组糖尿病大鼠未注射BDNF眼视网膜中TH蛋白水平降低，多巴胺能无长突细胞计数及灰度低于对照组，均有统计学差异。实验组注射BDNF眼视网膜中TH蛋白水平、多巴胺能无长突细胞计数及灰度与对照组无统计学差异。结论：在STZ糖尿病大鼠糖尿病早期，玻璃体腔内注射BDNF可提高视网膜中TH的水平，提高多巴胺能无长突细胞的数目。

【关键词】 Wistar大鼠　糖尿病视网膜病变　酪氨酸羟化酶　脑源性神经营养因子

Involvement of brain derived neurotrophic factor in early retinal neuropathy of diabetes in rats

Abstract AIM: To observe the changes of tyrosine hydroxylase (TH) protein levels and the density of dopaminergic amacrine cells before and after the administering brain derived neurotrophic factor (BDNF) protein into the vitreous cavities of streptozotocin (STZ) reduced Wistar diabetic rats. METHODS: Adult male Wistar rats， 9 weeks of age， were injected intraperitoneally with STZ to create diabetes. At 2 week after the models were created， BDNF protein was administered into the vitreous cavities of rats. At 4 week after the models were created， the rats were killed and the retina was removed for Western blotting and Whole-mount immunohistochemistry for TH to observe the changes of TH and dopaminergic amacrine cells in retina. RESULTS: The protein levels of TH， the number of positive staining dopaminergic amacrine cells and the staining gray scale of experimental group without BDNF were lower statistically. But there were no statistical differences between experimental group with BDNF and control group. CONCLUSION: In the early stage of STZ diabetic， administering BDNF protein into the vitreous cavities can increase TH protein levels and the density of dopaminergic amacrine cells in the STZ rats' retina.

· KEYWORDS: Wistar rats; diabetic retinopathy; tyrosine hydroxylase; brain derived neurotrophic factor

0引言

传统的理论认为糖尿病视网膜病变属于微血管病变，但实际上它也是一种视网膜的神经变性类疾病。在人类和实验动物中，在糖尿病发生后不久，且在血管并发症出现之前，神经元内的分子功能就已经发生变化。糖尿病中视网膜的神经病变早于血管并发症出现，并贯穿糖尿病的始终，严重危害患者的视力。许多研究都表明脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）在视网膜生理和病理生理过程中具有重要作用[1，2]，本文报道在糖尿病大鼠玻璃体腔内注射BDNF前后视网膜中酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）的水平及多巴胺能无长突细胞数目的变化，旨在初步探讨糖尿病早期视网膜神经病变的发病机制。

1材料和方法

1.1材料 链脲佐菌素（streptozotocin，STZ），美国Sigma公司。TH免疫组化染色试剂盒，武汉Boster生物有限公司。BDNF冻干粉，美国Upstate公司。牛血清白蛋白（BSA），美国Sigma公司。平衡盐溶液（BSS），美国Alcon公司。中国医科大学实验动物部提供健康成年近交系9wk龄雄性Wistar大鼠60只，体质量180~220g，眼部经裂隙灯和检眼镜检查屈光间质清晰，眼底无病变。分笼饲养，标准颗粒饲料，不限食水。饲养场所通风良好，室温18~25℃，相对湿度40%~70%，12h光照昼夜循环。尿糖试纸，桂林中辉科技发展有限公司。血糖仪，血糖试纸，德国罗氏公司。

1.2方法

1.2.1STZ诱导糖尿病大鼠模型 枸橼酸盐溶液0.1mmol/L（pH4.5），高压灭菌，STZ浓度10g/L溶解于其中，使用前配制。大鼠禁食水12h，STZ 70mg/kg体质量腹腔注射。其后48h，72h，1wk连续3次采尾静脉血测空腹血糖，以空腹血糖高于16.7mmol/L为制模成功，且每周监测尿糖1次、每2wk监测血糖一次，将空腹血糖低于16.7mmol/L者剔除。

1.2.2动物的分组及处理 以成模鼠作为实验组，对照组腹腔注射同样剂量的枸橼酸盐溶液（每组30只）。大鼠成模后4wk，100g/L水合氯醛3ml/kg体质量腹腔注射全身麻醉后，摘除双侧眼球备用。颈椎脱位法处死大鼠。

1.2.3 BDNF的眼内注射 于STZ或安慰剂腹腔注射后2wk开始，每3d注射1次，共5次。BDNF冻干粉1g/L溶于含1g/L牛血清白蛋白（BSA）的平衡盐溶液（BSS）中。100g/L水合氯醛3mL/kg体质量腹腔注射全身麻醉，20g/L利多卡因1滴表面麻醉成功后，随机选取大鼠一侧眼球，用微量进样器取上述溶液5μL注射入大鼠眼玻璃体腔内，对侧眼注入同样剂量的含1g/L BSA的BSS溶液。将出现玻璃体出血或眼球萎缩者剔除。

1.2.4 Western blotting检测 检测TH的蛋白水平。将大鼠眼球置于显微镜下，去眼前节，小心分离出视网膜，将视网膜放入1mL EP管中，加入裂解液，冰上超声，4℃离心，取上清液，－70℃下保存，待检。酚试剂法蛋白定量，上样时确保每个样本的总蛋白量相同。大鼠抗-TH单克隆抗体（1:100倍稀释）作为一抗，兔抗鼠IgG抗体（1:100倍稀释）作为二抗。应用BandScan软件分析电泳条带的灰度值。

1.2.5视网膜铺片免疫组化检测 将视网膜固定，脱脂，在1g/L的PBS液中水合，将视网膜切成若干瓣，内界膜面向上，小心平铺在载玻片上。将标本放于含抗-TH单克隆抗体（1:100倍稀释），5g/L Triton X-100的PBS液中4℃下孵育72h，PBS洗后，置兔抗鼠IgG抗体(1:100倍稀释) 中4℃下孵育24h，PBS洗后，DAB显色。中性树胶封片后，置显微镜下观察。可分辨出多巴胺能无长突细胞。每张铺片计数5个高倍视野中标记的细胞数目即可得到TH阳性细胞的数目。

统计学处理：计数资料用均数±标准差（ ）表示，t 检验，使用SPSS 12.0数据分析软件包处理。

2结果

2.1实验组及对照组视网膜中的TH蛋白水平 TH蛋白水平用同一泳道的β-actin水平来标准化可见，实验组大鼠未注射BDNF眼TH蛋白灰度明显低于对侧眼和对照组眼P

图1　实验组大鼠未注射(A)与注射BDNF眼(B)、对照组未注射(C)与注射BDNF眼(D)TH蛋白水平

2.2实验组及对照组视网膜中TH阳性细胞计数和染色灰度 实验组及对照组视网膜每张铺片分别计数5个高倍视野的TH阳性细胞数值，并取其平均值，实验组未注射BDNF眼的TH阳性细胞平均值明显低于对侧眼和对照组眼P

图2　实验组大鼠未注射BDNF眼(A)的TH阳性细胞平均值明显低于注射BDNF眼(B)

3讨论

无长突细胞是一种视信号整合细胞，它有长的分支与其他细胞相突触，可能使视网膜的功能协调一致。无长突细胞之所以得名是因为该类细胞没有轴突，无长突细胞的胞于内核层的下层，与内网状层相毗邻，从细胞体各个方向发出突起，沿着内核层，进入内网状层，与双极细胞、神经节细胞相突触。

转贴于

多巴胺与人体许多并且非常基本的功能相关。在视网膜，多巴胺由无长突细胞释放，并激活分布于视网膜上的多巴胺受体发挥作用。它在视网膜的功能中发挥重要和复杂的作用。其中一个人们感兴趣的焦点是多巴胺在视网膜中的营养功能。包括生长、发育、细胞死亡，实验性近视等相关领域。目前的研究认为，神经视网膜与多巴胺能系统之间的相互作用是一个双向的通路，多巴胺可能是神经视网膜细胞间相互反馈的信使。

多巴胺有D1和D2两个受体。多巴胺能无长突细胞的末梢与水平细胞成突触，释放多巴胺作用到水平细胞的D1受体上，降低水平细胞对光的反应。多巴胺D2受体属于多巴胺神经元的自身受体，具有突触前负反馈的功能，可以调节多巴胺能神经元的多巴胺释放。D1和D2受体之间相互作用完成多巴胺的生理功能。多巴胺可以刺激乙酰胆碱能神经元，释放乙酰胆碱增多。视网膜神经递质γ-氨基丁酸（GABA），谷氨酸（L-glutamate）可以抑制视网膜多巴胺释放，钾离子可促进多巴胺的合成。多巴胺可抑制血管活性肠肽的活性。多巴胺可刺激RPE生成环磷酸腺苷（cAMP），并降低血管活性肠肽刺激RPE分泌大分子物质等[3]。多巴胺可与众多神经活性物质发生相互作用，多巴胺能神经元释放多巴胺到光感受器和RPE上的多巴胺受体，通过与D1结合引起视网膜光感受器细胞的变化，多巴胺是从视网膜到RPE的传导媒介。此外多巴胺又通过D2抑制腺苷酸环化酶（AC）的酶活性，降低cAMP水平，反馈抑制多巴胺的释放。因此，多巴胺在视网膜起神经-激素作用[4]。多巴胺在维持正常视神经功能中起着重要的作用。临床资料表明：Parkinson’s病主要侵害多巴胺能神经元，这种患者出现视网膜对比敏感度和分辨力等视功能损害的特征，这是因为多巴胺能神经元功能不足影响了水平细胞（多巴胺敏感细胞）从而干扰了外周视觉[5]。

光刺激可以激活多巴胺能神经元，在光照下，视网膜多巴胺合成、代谢明显增强，多巴胺合成限速酶——TH的活性也明显增强，在暗环境下光适应的视网膜多巴胺神经元功能下降，视网膜多巴胺及其代谢产物减少，多巴胺能控制与光和暗适应的视网膜生理反应，调节水平细胞对光反应，减少细胞间的电联接。

在哺乳动物视网膜，多巴胺能细胞于无长突细胞层，即内核层和内丛状层的交界处。在脊椎动物视网膜中，多巴胺能神经元的密度较低，约为10~100/mm2，但每个细胞均放射状地伸出许多突起，足以覆盖邻近的多巴胺能神经元。

多巴胺能神经元通过调节多巴胺的合成和释放来对多种刺激作出反应，在此过程中，一个关键的角色就是TH，它是多巴胺合成的限速酶，它和多巴胺一样，都分布于整个细胞，包括最为精细的突起和末稍[6]。因此TH蛋白水平是视网膜多巴胺能无长突细胞的标志之一。

糖尿病中多巴胺能无长突细胞发生变性的可能机制如下：第一，严重的胰岛素剥夺，见于STZ所致的糖尿病。研究认为[7]，胰岛素是体外无长突细胞生存的重要因子。第二，高血糖。体外培养结果表明[8]，过量的糖破坏视网膜中胰岛素刺激细胞的生存和胰岛素受体的信号传递。第三，视网膜Müller’s细胞功能障碍。糖尿病时，Müller’s细胞中谷氨酸-天冬氨酸转运功能降低[9]，并且天冬氨酸的合成遭到破坏[10]。这些功能障碍导致糖尿病视网膜谷氨酸水平增加，对无长突细胞具有毒性。BDNF对于对视网膜和视神经损伤，视网膜缺血及化学性损伤、光感受器细胞的损伤后的恢复及再生等方面具有十分重要的作用，目前，它被认为是抗凋亡剂、钙通道阻滞剂和抗氧化剂。多巴胺能无长突细胞的变性可能导致BDNF水平的降低。小鼠bdnf基因的零突变可以导致多巴胺能无长突细胞的萎缩[11]。另据报道，在黑质[12]及体内[13]和体外[14]培养的视网膜无长突细胞中，BDNF可以阻止多巴胺能神经元的死亡。神经营养因子不能通过血脑屏障[15]，因此，它们对于视网膜神经元的局部供应很难保证。在本实验中，我们将BDNF直接注射入眼球，但在糖尿病患者中进行神经营养因子的玻璃体腔内连续注射是可行性稍差。玻璃体腔内或视网膜下植入持续释放BDNF的细胞或装置，应用病毒载体进行眼内BDNF的基因转移可能更为可行。

【参考文献】

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2 Cui IL， Kang J， Wang L， Hui YN， Hu D. Effect of neurotrophic factors on the expression of retinal growth associated protein-43 mRNA in retina after eptie nerve injuries. Int J Ophthalmol(Guoji Yanke Zazhi) ，2005;5(5):902-906

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8 Nakamura M， Barber AJ， Antonetti DA， LaNoue KF， Robinson KA， Buse MG， Gardner TW. Excessive hexosamines block the neuroprotective effect of insulin and induce apoptosis in retinal neurons. J Biol Chem ，2001;276(47):43748-43755

9 Li Q， Puro DG. Diabetes-induced dysfunction of the glutamate transporter in retinal Müller cells. Invest Ophthalmol Vis Sci ，2002;43(9):3109-3116

10 Lieth E， Barber AJ， Xu B， Dice C， Ratz MJ， Tanase D， Strother JM. Glial reactivity and impaired glutamate metabolism in short-term experimental diabetic retinopathy: Penn State Retina Research Group. Diabetes ，1998;47(5):815-820

11 Cellerino A， Pinzon-Duarte G， Carroll P， Kohler K. Brain-derived neurotrophic factor modulates the development of the dopaminergic network in the rodent retina. J Neurosci ，1998;18(9):3351-3362

12 Hyman C， Hofer M， Barde YA， Juhasz M， Yancopoulos GD， Squinto SP， Lindsay RM. BDNF is a neurotrophic factor for dopaminergic neurons of the substantia nigra. Nature ，1991;350(6315):230-232

13 Cusato K， Bosco A， Linden R， Reese BE. Cell death in the inner nuclear layer of the retina is modulated by BDNF. Brain Res Dev Brain Res ，2002;139(2):325-330

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一、数字时代市场营销迎来转折点 

数字化时代，消费者、媒体环境、营销手段都发生了极大的颠覆，新的数字营销体系逐渐形成，数字科技已经造出庞大的媒体通路。日本，数字技术能够将传统的户外广告变成数字屏幕，并提供多元化的素材和近乎网站的营销功能，网络所创造的虚拟空间更是漫无边界。新媒体的玩法、广告的新算法使传统广告模式无法满足日益变化的营销需求。在经济下行预算缩减和数字化转型的大环境下，国际上两股“去乙方化”的风暴正在营销圈酝酿：媒体自营广告和品牌自营内容。在国外，百事集团在寸土寸金的曼哈顿新开了4000平方英尺的内容制作中心，联合利华整合乙方资源一手创建了U-Studio和U-Entertainment两大内部内容制作中心。 

营销行业正在经历有史以来最残酷的生存演变，势必践行优胜劣汰的演进法则：企业或是改变自身适配数字化潮流，或是固守传统停滞不前被市场淘汰，唯有清晰意识到传统营销模式的不足，及时调整才能在日新月异的商业环境中存活。 

二、数字时代市场营销模式存在的问题 

随着网络信息技术的不断发展与进步，传统企业所习惯的营销模式开始逐渐出现局限性。尤其是在数字时代下，传统营销方式暴露出越来越多的问题。 

1.忽视新媒体营销环境差异性 

目前，大部分企业在做市场营销方案中，所依据的标准都是长时间市场调研延续下来的外部因素以及传统的市场环境，却忽略了网上消费者群体的最新特点。很多企业在市场营销过程中，普遍会认为网上消费人群与线下市场消费者并无差异，不去考虑网上消费人群的年龄特点、兴趣爱好等个人因素。于是便容易出现一种现象：企业所推出的产品或是服务，网上消费者并没有过多的兴趣去了解，甚至缺乏购买动力。此问题的出现，原因在于营销人员对于新媒体环境下消费者购物行为的变化缺乏认知。尤其是在互联网技术的支持下，企业品牌对于消费者的洞察可以做到细致入微，标签化的处理可以让每一个消费者都具有独特的可识别性。而这正是目前传统营销人员所欠缺的。 

2.营销人员自身能力有待提高 

在数字时代下，进行新媒体营销，对于营销人员的专业技术能力仍有一定的要求，但是目前大部分企业的市场营销人员缺乏专业的新媒体营销技能，这在很大程度上降低了工作效率。 

另一方面，互联网时代，现在的市场营销已经不再是传统的关系网络模式，不需要营销人员每天奔波在人海中。但是较多企业的管理者，尤其是对于年龄偏大的管理者而言，不了解相关的信息技术，对软件操作不熟练、系统防范工作没有完善，缺乏新媒体营销意识，对企业自身未来利益增长造成了一定的阻碍。大数据时代的到来深刻改变了营销行业的竞争格局。大数据的获取、存储、挖掘技术成为市场营销下一个风口。但这些专业的技术名词对于传统营销人员而言无疑是陌生的概念。同时，由于互联网广告市场缺乏完善的监管体系，部分营销人员缺乏良好的职业素养，或许会为了自身的利益牺牲公司的利润。 

3.营销模式缺乏创新 

即使在数字时代下，还是有很多企业在实际营销中单纯采用传统的营销方式，利用电视、报纸、广播等传统媒体进行营销传播，通过大量的广告向消费者传递信息，或是利用明星效应寻求代言人，或是促销人员简单直接进行推销，或是借助依靠于各层次的分销渠道，来吸引线下消费者的注意。运用这些传统的营销模式并非不再实用，而是在今天的营销环境下单一的媒介传播无法实现利益最大化，越来越“落伍”。尤其是新媒体营销在今天普遍被认为是高性价比的营销方式，成功的新媒体营销可以为品牌带来事半功倍的效果。因此，企业品牌要将传统的营销手段与网络营销手段有效结合，并且充分利用各种资源，为企业营销传播获取更大的利益。 

4.全球化进展较慢 

在经济全球化背景下，更多的国民品牌开始走出国门走向世界，但是我国企业在进行国际市场营销过程中面临着很多问题。一是战略问题，目前大多数国内企业没有国际营销的意识，一些企业在参加国际竞争中遇到了很大阻碍便放弃海外市场，从而将更多的时间、精力用于国内的竞争上，缺少全球化竞争的胆魄；二就是缺少丰富的营销经验，缺乏整体大局观念。由于企业自身的因素，即使能够进行全球竞争，但是很難作出实际具体的规划。这就源于发展模式的固化，国内与国外环境的巨大差别需要企业制定差异化的营销策略，然而国内很多企业在发展模式上并没有太大的区别，思维缺乏创新，以相同的路径开拓不同的市场无疑是困难重重。 

三、数字时代的市场营销模式创新路径 

数字时代的市场营销，要不断创新企业的自身营销战略。充分考虑各方面的因素，不仅要注重企业自身的发展状况，还要充分考虑现实社会中的消费人群以及互联网上消费人群，想要制定更好的市场营销模式，就一定要将这两方面进行有效的结合。 

1.个性化定制，精准锁定线上消费者 

在传统营销模式中，一般都是企业做好市场调查后，根据统计后的结构，以消费者需求较高的产品为基础，来设计、生产，然后将产品通过各渠道的分销商进行销售。传统的营销模式无法满足消费者的自身需求。但是在数字时代下，各企业所面临的大部分来自互联网消费者，相比较于传统的消费者而言，他们更具有主观意识，会要求在市场中凸显自己的地位，并要求企业根据他们的想法来设计产品。由于在数字时代环境下，消费者与营销人员能够进行有效的沟通，能够清楚消费者的内心想法，这样能够在很大程度上满足消费者的需求。

2.提高营销人员自身能力 

目前，很多企业的营销人员并没有一定的专业能力，营销手段传统，思维方式落后，不能满足社会的发展需求。因此，各企业要积极培养工作人员，招聘更多的新媒体营销人才。 

企业内部完善好人力资源建设，制定相应的奖惩制度，用来提高工作人员的积极性。在进行薪酬构建中，要注重合理分配。要尊重營销人员的想法意识，根据营销人员自身的能力、等级来构建合理的薪酬。 

3.紧跟潮流，创新营销模式 

数字时代如何创新营销模式，是各个企业普遍关注的问题，现代的网络信息技术相比较于传统的营销模式有着较大的优势。网络信息技术能够将产品功能、促销活动、消费者意见、广告、服务等各个营销形式利用文字、视频、图片等方法进行有效的结合，与消费者进行有效的沟通，最终实现营销的最佳效果。由于网络营销具有更大的优势，给传统营销带来了一定的冲击。但是，传统的营销模式不能完全被网络营销所代替，企业在制定营销战略中，要尝试将传统营销与网络营销进行结合。 

4.加快全球化进展 

由于网络信息技术的发展，加快了全球化的发展进程，市场营销已经不受国界的影响。网络信息技术将各国、各企业进行有效的联系，使其不受时间、空间的影响。这就要求我国企业在传统的营销模式中要进行有效的完善，不断的更新营销模式，以国际市场的营销模式进行调整。不仅使企业要面临更多方面的挑战，还要不断提高自身的竞争力，充分掌握全球市场的环境变化，学习全球化的先进营销经验以及营销模式，不断完善企业品牌。在数字时代下，消费者能够在互联网平台购买到世界各国的产品，这在一定程度上减少了企业品牌全球化的成本。因此在这样的形势下，企业一定要敢于提高企业全球化竞争意识。 

四、结束语 

在数字时代下，我国各企业之间要不断创新营销模式，使其能够满足社会的需求，营销模式的创新能够使企业在经济市场中更加长久稳定的发展，在国际市场中占据重要位置，进而推动我国社会经济发展。 

参考文献： 

[1]梁惠琼.信息化时代市场营销渠道模式创新之浅析[J].广东财经职业学院学报，2015，03：48-50. 

[2]周鸣勇.信息时代市场营销模式的思考与创新[J].北方经贸，2016，08：83-84. 

[3]孙凤清，付智敏.信息时代市场营销模式的思考与创新[J].黑龙江科技信息，2016，18：279.

篇6

【关键词】电子书包;教学模式;自主学习

随着现代社会的发展，家长对小学教育的关注度不断提升，大家都不想让自己的孩子输在起跑线上，人们对小学教育资源的需求不断增加，但是由于教育资源还是比较紧张，有些时候还是不能满足人们的需求，使得目前的小学英语教育存在着一些问题，关键就是现在的教学在方法的选择、手段的选取等方面存在一定不足，兴趣是最好的老师，小学生的

学习兴趣不能得到有效调动，学习积极性就不高，目前小学英语教学问题的根源在学习兴趣的引导存在很大问题。

一、智慧课堂概述

智慧教育的核心理念需要通过智慧课堂的构建来实现，智慧课堂的实现也是目前智慧学习环境下学习的新诉求。智慧教育目的在于培养学生的智慧能力，通过智慧课堂的构建来实现信息技术与教学的融合，最终提高学生创新能力的培

养，实现智慧教育。我国近些年对于教育教学的改革做出了很多的尝试，对于教学方法及教学策略有所改善，但真正促进教育变革的根本问题并没有解决，目前的课堂仍是以教师为主导的知识传授模式为主，信息技术在课堂中的介入并没有

解决课堂中存在的根本问题，真正能够以学生为中心，促进学生智慧能力的智慧课堂的构建突显的十分重要。

目前国内外对于智慧课堂的概念并没有统一的界定，智慧课堂的概念是从智慧教育理念衍生而来。我国华东师范大学祝智庭教授在提出智慧教育的理念中，主张借助信息技术的力量，创建具有一定智慧的（如感知、推理、辅助决策）的学习时空环境，旨在促进学习者的智慧全面、协调和可持续发展。东北师范大学钟绍春教授提出，智慧课堂应以主动、轻松愉快、高质高效和提升学生智慧为根本目标。智慧的培养应贯穿于整个智慧课堂中，通过经历过程、积累相应的思维经验以此提升智慧，从而达到用创新思维发现问题、用智慧方式解决问题的最终目标。

基于以上的论述，笔者认为智慧课堂应在新技术环境下，以培养学生智慧能

力为目标，利用创新变革的教学模型构建轻松、愉快、个性化、数字化的新型课堂。智慧课堂中的教学特征与传统课堂具有本质性的不同。传统课堂以教师为中心，多以教师讲授为主要模式，在智慧课堂中学生可以以个性化、智能化以及智慧化的学习方式进行学习。通过有效的自我管理实现创新性思维、批判性思维能力的高级思维能力培养。

二、存在的问题

1.教学手段单一

目前在一些大中城市的重点小学中，教师开始重视教学手段对于学生学习兴趣的引导作用，对于小学阶段的孩子，玩耍是他们的天性，很多现代化的教学手段――多媒体课件、互动式白板等教学手段，在孩子学习兴趣激发方面有着引导作用。然而在很多的非重点以及农村小学里，教师在教学手段的选择中还是存在相对单一的问题，一根粉笔一堂课，学校没有更多的资金和精力放在多媒体教室的建设、互动式白板的选购之上。学生的学习兴趣很难调动起来，一些学校虽然有多媒体教室，但是由于教育资源相对学生数量还是比较紧张，很多教师也就索性就不再使用这些教学手段。

2.教学方法选择不强

现在的教学方法很多，小学英语在教学过程中具有一定的枯燥性，很多知识理论性较强，一旦教师在进行教学过程中的方法选择不当，对学生学习兴趣的激发效果不是很好。事实情况也正是如此，很多教师在小学英语的教学过程中，方法简单，没有考虑学生的心理承受能力，对学习接受程度方面估计不足，很难满足学生的学习需要。很多小学英语课堂之中，教师是课堂的主角，学生只是在下面一味地听教师的讲解，整节课程没有任何互动环节，学生走神、做小动作，甚至讲话都在所难免。有时教师将学生上课的这些不良反应归结到学生身上，这是没有道理的，没有教不好的学生，只有不会教的老师，还是老师教学方法选择的问题造成了学生学习兴趣不高。

三、智慧课堂的有效构建

1.教师在教学过程中需要注重自己信息化、网络化技能的培养

教师作为学生最为信任的一类人群，需要保证自己所教授知识的正确性，同时对教学过程中使用的方法和教具有着充分的了解，电子书包的引入需要进一步拓展教师的学习空间，对信息化、网络化技能进行及时充电。只有充分掌握相关知识，才能对基于电子书包的教学方式的熟识，才能实现更好的利用这种电子书包的教学新方式。

2.及时更新云端的教育资源

这种教学方式主要是学生通过自己的移动终端对教育资源进行学习，例如小学英语课程的电子书包云端资料库中就有相关课程的电子课件，预习作业，拓展内容等等，这些都是基于现在网络技术对英语资源的共享，由于社会在发展，教学内容在变化，云端的小学英语教学资源需要进一步拓展发展空间，就必须对云端的资源进行日常的维护，即及时更新相关的教学内容和案例分析等，这需要该系统的管理部门定期组织小学英语教师对自己负责的教学上传资源进行有效的更新，只有不断更新，才能实现教学资源时效性，针对性。

3.加强对小学生移动终端的管理。

移动终端属于可移动的网络电子产品，这种电子产品运用在小学生身上具有两面性，玩是这时候学生的天性，他们对学电子产品不具备天生的免疫性。因此，在给小学生配备这种可以上网的电子产品的时候，需要加强对这些设备的有效管理，杜绝学生沉迷在这些电子产品之中，在教学过程中没有起到应有的正面作用，翻到成为学生学习积极性降低的根源，只有价钱对于这些电子产品的有效管理，才能电子书包的有效利用，在小学英语的教学中起到正面的作用。

4.加强对家长的正确引导

一些家长对于给小学生配备这种类似手机的移动上网电子产品存在一定的疑虑，很多学生家长担心自己的孩子沉迷在这种电子产品之中，造成学习成绩的下降，这种担心也是笔者提出加强对小学生移动终端管理的原因，一种新教学手段的实施需要对其有效性，负面影响等进行有效管理，在教学过程中需要正确引导小学生将其应用在英语的学习之中。由于这种移动终端运用的时间有一部分是在家中，家长在一旁的监督和管理对于小学生的约束还是比较明显的，因此加强家长对小学生使用电子书包的管理具有必要性。

四、结语

在对电子书包环境下小学英语课堂教学模式和行为分析中，发现了电子书包环境对小学英语自主学习的重要作用以及电子书包对各种课堂活动支持情况，提出了电子书包环境下的小学英语自主学习模型，这对小学英语课堂应用电子书包进行自主学习的设计提供了参考。但是，电子书包在各个学科展开的同时，仅仅对小学英语课堂的探究已经远远不够。同时，其它教学形式与不同学科在电子书包环境下的应用情况也同样值得关注。因而，笔者未来将关注其它学科应用电子书包的情况的同时，进一步用量化的方式深入探究电子书包环境下英语自主学习的影响因素。

参考文献：

[1]刘繁华，于会娟，谭芳.电子书包及其教育应用研究[J].电化教育研究，2013，（1）：73―76.

[2]胡卫星，张婷.电子书包的系统构建与教学应用研究[J].现代教育技术，2011，（12）：120―123.

篇7

自2007年国家开始实施污染减排“三大体系”建设以来，我国已建成了覆盖全国349个污染源监控中心的自动监控网络，初步形成了覆盖国家、省、市、县四级的信息化基础网络和应用系统。但是，由于缺乏统筹规划、对信息化建设认识不足、相关管理制度不完善等原因，环保信息化在基础设施建设、信息资源共享、软件应用整合等方面仍面临诸多挑战。

一方面，低水平重复建设问题严重。近年来，各地环保部门加大信息化建设力度，采购了大量硬件设备、建立了多个应用系统，但多数系统都是围绕各自的业务领域独立运行工作，普遍存在设备资源利用率低、信息系统运维难、人工成本和能源消耗大等问题。另一方面，环境信息资源共享和业务协同能力不足。目前我国已建成了环境监察、监测、应急等一系列应用系统，但这些系统的互联互通性差，信息资源交换难，造成大量的应用孤岛、数据孤岛，数据的综合利用和决策支撑作用难以显现。

云计算技术具有加强基础设施资源、信息资源、软件和服务资源的整合共享，促进业务协同的作用，具体体现在以下几方面：

在基础设施方面，通过采用资源池构建、资源调度、服务封装等手段，实现服务器、存储、网络及其他硬件等资源设备的容量调配、网络监控和随需供给，可有效提高设备资源利用率。在集中管理模式下，信息化建设和维护成本将大幅降低。特别是，一些信息化经费得不到保障的部门，无需在信息化建设初期就花费大量的资金来购买、部署大量软硬件设备，有利于更快速地部署环保业务应用。

在信息资源方面，基于灵活、可扩展的基础设施平台，构建统一的基于云计算技术的信息资源中心，支持实现资源的统一管理、深度挖掘和智能分析，促进环境资源共享和综合利用。采用高性能计算、大数据量并行处理等技术，可以构建集数据挖掘、智能分析、空间展示于一体的环境信息综合分析平台，进行环境质量与污染源排放关联分析、环境承载能力与污染物总量融合分析、环境污染预警预测分析等多种智能分析，有效提高信息综合应用水平和决策支撑能力。

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[关键词]混合学习；电子书包；模式建构

[中图分类号]G40-057 [文献标识码]A [论文编号]1009-8097（2013）01-0028-04 [DOI]10.3969/j.issn.1009-8097.2013.01.006

一、引言

近年来电子书包在国内外教育领域掀起了研究及实践应用的热潮。电子书包，从广义上讲是个人数字化知识库，可以用于存储图片、视频、音乐、文本文档和其他数字材料，以供课内课外的学习使用。黎加厚正式提出了电子书包的定义：“电子书包是一个以学生为主体、个人电子终端和网络学习资源为载体的，贯穿于预习、上课、作业、辅导、评测等各个学习环节，覆盖课前、课中、课后学习环境的数字化学与教的系统平台”。从“一对一”数字化学习，到渐渐兴起的“电子书包”教学实践，教育界都更为关注学生的发展，力图提供更加开放、便捷的学习环境。我们将“电子书包”引进课堂，看重的不仅是其装备工具效能，更关注其应用服务层面，突出电子书包构建混合学习课堂的教育功能。在此视角下，优化媒体组合发挥电子书包优势，构建优质混合学习环境，具有现实意义。

二、电子书包应用现状

自2001年教育部对北京伯通科技公司生产的“绿色电子书包”进行了认证之后，电子书包的应用逐渐落到实处。一些发达城市如北京、上海以及香港、台湾的中小学相继推广应用，同时电子书包的开发商如汉王科技有限公司等相继推出学生适用的电子书包。随着网络技术的普及以及移动学习的兴起，电子书包的发展也逐渐聚焦在轻便型的个人移动终端上。在美国，便携式电脑和掌上电脑甚至苹果iPad等成了电子书包装备的典型形态。日本则开发了采用嵌入式系统“T-Engine”的个人电脑式的电子书包Pin change。与手提电脑不同之处主要在于，移动终端只是电子书包的硬件基础，动态开放教学资源才是灵魂，构建的是由学习内容、移动终端和服务平台三者结合的数字化学习环境。但是，电子书包在现阶段还处于试用实验阶段，缺乏可循的教学模式。在学校中仅作为硬件配备，电子书包远未与教学融和，与教学还是皮肉分离的状态。现阶段，教师对电子书包的运用仍处于摸索的阶段，存在许多不足之处，教师无法掌握电子书包与课程整合的技巧，课堂时间的安排等。

在混合学习环境背景下，国内学者提出的电子书包应用模式尚少，此方面文章主要是从其支持的学习模式的角度来谈的。刘子键等人认为，电子书包进入课堂，变革学习模式主要体现在：（1）个性化非同步学习模式，该模式可以改进传统讲授式教学法，提升学生的参与感与主动性，该模式的实施步骤如下：第一，教师进行课前准备；第二，教师活化学生先备知识；第三，教师讲解、注记与传播教材内容，学生整理归纳重点；第四，教师说明推广作业，学生撰写作业：第五，教师展示与讨论学生作业；第六，教师评量学习结果；第七，表扬活动；（2）小组合作的专题式学习模式，该模式中学生运用电子书包，可随时在讨论过程中搜索必要的资料，记录讨论信息，展示想法以提供更多互相学习的机会。该模式的实施步骤如下：第一，教师进行课前准备；第二，教师进行共同说明；第三，分组学习：第四，整理报告：第五，口头报告；第六，组间互评；第七，讨论与归纳；第八，学习成果表扬。

高志丽认为，电子书包可支持以下三种学习模式：（1）支持模拟学习，电子书包可根据不同的学习对象以及学科特点，定制适合的学习内容，这些内容利用计算机界面和仿真技术来构建真实的教学情境，为学生提高生动、形象的教学环境；（2）支持自主学习和探究学习，电子书包内置智能学习资源，学生既可以通过知识体系采用多种分类方式查询，又可以输入关键字查询某一知识点或某一方面的练习，以培养学生主动建构知识、发现问题、分析问题以及解决问题的能力，提高学生进行探究性学习和自主学习的积极性；（3）支持合作学习，无论是课堂还是课后，学生可以突破时空限制，进行同伴互助学习，以此培养团队合作精神。

但是，现有的模式中落脚点并未定于电子书包的应用上，没有突出电子书包课堂与一般的混合学习课堂的区别，忽视了电子书包自身的特殊性和优势，未能为电子书包更好地为教与学服务提供明确指向。由此可见，国内提出的电子书包应用模式尚未成熟。

三、电子书包应用模式建构――“3B+3C”模式

1.模式建构的理论基础

（1）混合学习理论

美国发展训练协会的里德和辛格认为，混合学习是采用不同传递方法降低成本和优化产出的一种学习方式。他们将混合学习定义为：在适当（Right）的时间，为适当（Right）的对象，以适当（Right）的传递媒体，通过适当（Right）的学习方式，提供适当（Right）的学习内容，以最小的投入获得较高的学习收益。即为5R定义。

混合学习的核心思想是根据不同问题、要求，采用不同的方式解决问题，在教学上就是要采用不同的媒体与信息传递方式进行学习，而且这种解决问题的方式要求付出的代价最小，取得的效益最大（李克东，赵建华，2004）。依据混合学习理论，微观层面上的混合是各种媒体的混合，本文中把电子书包看作是混合学习环境中的一种媒体，与混合学习环境中的其他媒体（白板、黑板等）发挥着同样重要的作用。

（2）KanKhan在线学习八边形结构

Badurl Khan提出了e-learning的结构，也称为Khan八边形结构。Khan将在线学习各种因素概括后组成了一个八边形，包括：教学因素（Pedagogical）、技术因素（Technological）、接口设计（Interface Design）、评估因素（Evaluation）、管理因素（Management）、资源配套（Resource Support）、社会道德（Ethical）和行政机构（Institutional）。

本文在构建模式时，主要考虑的是：在混合学习环境中，电子书包在教学内容、教学目标、教学计划、教学策略、学习环境等的设计中的地位和作用都应该在模式中得到体现；同时，在技术方面，还应考虑混合学习环境中技术设施，包括软件、硬件、基础网络规划等媒体的协同工作。

2.模式建构的原则

（1）发挥电子书包优势

本文在进行电子书包应用模式建构时，考虑的原则之一是发挥电子书包优势。

多媒体教室是学校进行现代化教学的场所之一，设备比较多，包括多媒体讲台、投影仪等。网络教室，指的是教师支持通过网络支持多人的网络在线教学。目前，在学校应用较多的是多媒体网络课室，充分运用当今最新的计算机网络技术和多媒体技术。在多媒体网络课室中，教师和学生构建出混合学习环境：学习方式的混合、学习媒体的混合、线上学习与线下面对面交流的混合、教学策略的混合等。那么，应用电子书包构建混合学习环境的优势体现在哪里？它与一般的学生利用个人终端的网络课室混合学习环境有什么不同？

学生在个人终端上利用课件软件进行学习与利用“电子书包”进行学习存在着一个重要区别：课件中的内容与互动是预先植入、互相绑定的“紧耦合”关系，学生的自由度相对有限；在“电子书包”平台上，学生通过虚拟学具与电子课本互动，虚拟学具与电子课本是“松耦合”关系，这样使学生获得了更大的自主性。另外，学生通过联网的“电子书包”还可以得到更为丰富的个性化学习支持。

因而，在对电子书包应用于混合学习环境中的模式进行建构时，就必须以发挥电子书包优势为原则。电子书包优势主要体现在：（1）更有利于学生个性化的学习；（2）课堂容量可根据每个学生的情况适当放大或缩小：（3）可持续跟踪和评价学生的课堂内外学习情况；（4）支持个性化设计并不断调整策略改善教学设计。（5）支持移动学习，课堂的界限可得到延伸，学习共同体除了虚拟共同体并可存在于真实面对面情境中。

（2）媒体的最大价值化

混合学习环境设计强调各种媒体相得益彰、各取其长，而非一木成林、一山独大。在利用电子书包构建混合学习环境时，不可忽视其他媒体的辅助作用。各种媒体能够发挥其优势，那么媒体的价值就能够达到最大化，教与学的效益也能得到提高。例如，在展示重要知识点、创设情境及讲解需要记忆巩固的内容上，利用电子白板的广播演示功能，就比学生用电子书包进行自主摸索更为有效。

3.“3B+3C”模式诠释

针对电子书包现有模式的不足，本文结合电子书包自身优势，提出了混合学习环境下电子书包应用的模式（如图1所示）。

此模式为3B+3C模式，3B指的是黑板（Black-board）、白板（White-board）以及电子书包（E-schoolbag），即是对传统课堂中的黑板屏幕、多媒体课室中用于演示的白板屏幕以及移动课堂中学生自主操作的电子书包的混合使用。此模式遵循混合学习5R原则，在适当的时间为适当的对象，以适当的传递媒体，通过适当的学习方式，提供适当的学习内容，以最小的投入获得较高的学习收益。

如上表所示，在根据课程内容，在恰当的教学环节，选用不同的教学媒体，充分发挥每一种教学媒体包括电子书包的优势，达到教学效率最大化。同时，课堂中时有出现的当三个屏幕同时呈现同种或不同信息时，学生注意力涣散、无法定下聚焦点、浪费学习精力的情况得到了极大改善。

此模式的3C指的是课前（Before Class）、课中（In Class）、课后（After Class）。个性化、移动性、按需服务是新一阶段电子书包的关键特征。学生们拥有“电子书包”以后，在新型的信息化学习环境中，他们将成为自主探究者、问题解决者、知识建构者、协作反思者。对于教师来说，更应具备全新的教学时空观，在进行教学设计时，可以通盘规划学生在课前、课中、课后，班内、班外，校内、校外的学习活动。课前，学生可以用电子书包提供的资源进行预习、个性化自学，教师可以进行分层教学设计；课中的应用如表1所示；课后，学生可把自己课堂上的学习过程档案进行归档，形成个性化学习档案袋，并有针对性地进行强化复习和训练，或进行拓展学习，如针对课内感兴趣的话题与校外专家进行互动或上网查找资料。与此同时，教师可在课后分析课堂上学生的学习轨迹，并在下一节课的教学设计中做出相应的调整。

在此模式中，教学策略是核心，教学媒体为辅助。教师可根据课程内容，选择不同的教学策略，根据教学需求，设计每一环节的教学活动及其相应的媒体应用。四基于“3B+3C”模式的应用个案设计

下面，以一节小学英语课程为例，来呈现“3B+3C”模型在实际课堂中的应用设计。

1.教学内容分析

根据混合学习环境中电子书包的“3B+3C”应用模式，本文对《义务教育课程标准实验教科书英语》（广州版）四年级下册《Unit 8 Sports stars》进行教学设计。这节课是一节活动课，主要围绕体育明星让学生展开讨论。学生在前一课中已经掌握了有关体育明星成就的单词和句子，本节课目标在于通过让学生多方面介绍体育明星培养积极向上的精神。

2.学习环境设计

本文把教学环境定位于电子书包支持的混合学习环境中，每位学生都配置电子书包，课室中配备黑板、电子白板以及网络等（如图2所示）。

3.教学流程设计

在本节课教学设计中，采用“3B+3C”模式，教学过程主要如下（如图3所示）：

（1）情景创设、激发兴趣：利用电子白板播放回顾2008年北京奥运会的精彩视频，在一个真实的文化环境中进入本课话题，并提出问题How many sports stars do you know？How do you know them？

（2）网络支持、搜索信息：“Which sports stars are they？”，老师利用电子白板呈现几个体育明星的别称“超级丹”、“全能王”、“跳水皇后”等，让学生猜猜有这些别称的体育明星分别是谁。并将全班分成5个体育明星组。因势利导“Canyou tell more about them？”，引导学生利用电子书包的网络搜集所在组所负责的体育明星的资料。

（3）思维引导、建立支架：利用电子白板呈现“Daqingiron girl”的短文给学生阅读，然后通过What do you knowabout her？等问题引导学生反馈并建立思维导图。教师在黑板上具体说明如何画思维导图，学生利用共享里的导图模板，整理之前在相关资料，为自己喜爱的体育明星构建思维导图。

（4）Wiki协同、网络读写：电子白板呈现“Let's make abig introduction with your groupmates.”建议，组织学生在电子书包的Wiki平台上围绕自己课前选择的体育明星组开展写作，建立词条库，遇到不会的单词就查金山词霸；由组长整合各组员的词条形成一个本小组的词条，各小组成员再进行编辑，形成最终词条；组长将最终词条创建在All sports stars分类中，组员浏览和编辑其他组的最终词条。

（5）拓展延伸，发展能力：老师利用电子白板展示一个介绍一位外国体育明星的PPT电子板报；布置学生课后以同样的形式制作，汇成体育明星电子板报集，保存在自己的电子书包学习档案库中。

五、结论与展望

教育技术界对电子书包的研究热潮反映了电子书包进课堂的新趋势。电子书包为学生创造了个性化学习的良好环境，在教学中的优势显而易见。然而，电子书包与教学产生的“皮肉分离”现状成为其发展的瓶颈。因此，在混合学习环境中建构可行、可控的电子书包应用模式，有重要意义。本文从媒体混合视角、教学组织形式角度进行研究，以求提升电子书包的价值，增大电子书包在课堂中的融合度。

混合学习环境下应用“3B+3C”模型的主要优势是：

（1）贯彻了媒体价值最大化原则，发挥了各媒体的优势。

（2）强化了学习的三大环节；课前一课中一课后。相比传统教学只考虑课堂教学、不考虑或少考虑课前课后学生自主学习的做法，无论从理论还是实践上都向前跨越了一大步。

（3）符合混合学习的基本原理。学习者围绕主题教学从电子书包、电子白板等媒体的混合以及媒体支持下的各种教学组织的混合来不断形成对知识的建构，使学习更有效率。

与此同时，这一模型也存在明显的不足之处：

（1）模式中未能分析对比各种教学策略，选择列举电子书包最为切合的几种增加可操作性。

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[关键词]：数字化 高中英语

教学模式一、引言

随着现代社会的发展，数字化校园建设在很多高中都在如火如荼的进行中。数字化校园建设是高中进行教学方法和手段改革的基础。只有具备了一定的软硬件条件，才能实现教学方法的提升。数字化的教学环境虽然已经应用到英语教学中，但在英语教学的实践中却并没有完全地体现出其中的优势。作为新时代的教育工作者应该顺应时代潮流，高中英语课程在数字化建设的校园条件下将实现教学方法的进一步提升，不断提高学生学习有效性。

二、作用

由于现在数字化建设在学校中不断提升改造，高中英语教学具有一定的积极作用，实现了教学手段和方法的更新，例如多媒体课件，微课程，电子书包等等，这些都是基于数字化条件下的学校建设，因为高中生在这个年龄阶段比较喜欢这些网络、电子产品，在高中英语的教学过程中，可以有效引入这些网络化的教学方式，不断激发学生的学习兴趣，使得枯燥无味的英语语法、单词的教学过程中更加具有趣味性，学生在课堂上的主动参与教学意识不断提高。

传统的英语教学课堂，主要以教师讲为主，学生只是被动接受英语知识，这就是我们通常讲的“填鸭式”教学，显而易见，这种教育模式存在很大的弊端。比如，教师讲解语法等知识时，教师滔滔不绝地向学生灌输，整堂课学生都开不了口也是常见的事情；教听力课程时，教师一遍遍地播放录音，却不给学生半点提示，这也并非不存在。学生在如此单一、乏味的教学模式和单调的教学环境下学习，不但会影响学生对于英语的使用能力，还会让学生对英语产生厌恶心理。

在新型教育模式中，教师改变了原来灌输者的身份，走下了那三尺的神坛，以一个平易近人的方式和学生融合在一起，变为了教学中的策划者、学生能力的启发者、学习方式的指导者以及学生学习的协作者。将数字化教学融入到英语课堂中，不但能激发学生对于英语的兴趣，引导学生主动地去探究和发现新知识，还能培养学生的性格，提升创造能力、团结协作能力以及观察和分析能力。

三、教学措施

1.教师在教学过程中需要注重自己网络化、信息化技能的培养。教授一碗水，需要自己具备一桶水的能力。教师作为学生最为信任的一类人群，需要保证自己所教授知识的正确性，同时对教学过程中使用的方法和教具有着充分的了解，数字校园概念的引入需要进一步拓展教师的学习空间，对信息化、网络化技能进行及时充电。只有充分掌握相关知识，才能对基于网络化、信息化教学方式的熟识，才能实现更好地利用网络化、信息化的教学新方式。

2.及时更新云端的教育资源。现在数字化的校园建设中，学生通过自己的移动终端对教育资源进行学习，例如高中英语课程的电子书包云端资料库中就有相关课程的电子课件，预习作业，拓展内容等等，这些都是基于网络技术对英语资源的共享，由于社会在发展，教学内容在变化，云端的高中英语教学资源需要进一步拓展发展空间，就必须对云端的资源进行日常的维护，即及时更新相关的教学内容和案例分析等，这需要该系统的管理部门定期组织高中英语教师对自己负责的上载内容进行更新，只有不断更新，才能实现教学资源时效性，针对性。这样才能保证学校的数字化建设具有较强的时代性。

3.加强对高中生移动终端的管理。基于数字化校园建设，很多家长都给自己的孩子配了电脑和手机，这些电子产品运用在高中生身上具有两面性，玩是这时候学生的天性，他们对学电子产品不具备天生的免疫性。因此，在给学生配备这种可以上网的电子产品的时候，需要加强对这些设备的有效管理，杜绝学生沉迷在这些电子产品之中，在教学过程中没有起到应有的正面作用，翻到成为学生学习积极性降低的根源，只有价钱对于这些电子产品的有效管理，才能数字化校园建设的有效利用，在高中英语教学中起到正面的作用。

4.加强对家长的正确引导。一些家长对于给高中生配备这种类似手机的移动上网电子产品存在一定的疑虑，很多学生家长担心自己的孩子沉迷在这种电子产品之中，造成学习成绩的下降，这种担心也是笔者提出加强对学生移动终端管理的原因，一种新教学手段的实施需要对其有效性，负面影响等进行有效管理，在教学过程中需要正确引导学生将其应用在英语的学习之中。由于这种移动终端运用的时间有一部分是在家中，家长在一旁的监督和管理对于学生的约束还是比较明显的，因此加强家长对学生使用移动终端的管理具有必要性。

四、结语

随着社会的不断发展，数字化教学环境成为发展的必然趋势，而多媒体技术的合理科学的使用，打开了英语课堂的另一片新天地。但如果要使数字化教学环境得以长远发展下去，就必须需要全体教师的共同努力。为了充分地发挥数字化教学环境的优势，我们要共同探索，更好地将网络与英语教学相结合，创建出全新的教育模式，让学生更好地发挥自己的优势。数字化建设的主要目的还是保证素质教育的有效进行，素质教育开展了很多年，出现了一定的发展瓶颈，这种数字化建设使其迸发出新的发展动力，高中英语教学在这种数字化建设的条件下相应的教学方法和手段实现了新的提升，更好地激发了学生的学习兴趣，保证了教学效果。

参考文献：

[1]邓秋红.探索数字化校园背景下的高中英语教学模式[J].中国教育技术装备，2014，（5）：76.

[2]赵惠钦.充分利用数字化学习环境优化高中英语教学[J].课程教育研究，2013，（11）：198.

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【关键词】 激光原位角膜磨镶术； 虹膜定位跟踪； 静态眼球自旋补偿； 近视散光

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0024-03

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）可矫正的屈光范围大，术中、术后无疼痛，舒适，术后视力恢复快，不必长期应用激素药物等优点，是目前流行的主要屈光手术之一。然而随着手术的广泛开展及患者要求的逐步提高，仍有部分LASIK术后患者抱怨视觉质量不佳。如在暗环境条件下出现夜视力不良及对比敏感度减低等，对日常生活造成影响[1-2]。此外临床中发现LASIK治疗近视散光时，部分患者术后出现残留散光。

散光主要是指眼球在不同经线上的屈光度或屈光状态不一致，导致5 m以外的平等光线经眼球的屈折后形成焦线，造成视网膜上物像模糊不清的一种屈光不正状态[3]。近年来，近视散光人群逐渐增加。随着角膜屈光手术在临床的不断应用，采用LASIK矫正近视散光的人数逐年上升，如何矫正各类近视散光，满足患者的视力质量要求，已成为眼科医生探究的重点[4]。LASIK术中，眼球在各个维度发生运动，可能影响激光切削的精确性从而影响视觉质量。由坐位变为卧位而产生的眼球旋转为静态眼球自旋补偿（static cyclotorsion component，SCC），在激光切削过程中发生的眼球旋转，称为动态眼球自旋补偿（Dynamic cyclotorsion component，DCC）[5]。眼球旋转超过2°而未补偿时可影响散光的矫正而诱发像差增加，当眼球发生4°的自旋而不对其进行补偿时，会发生14%的残余散光。这个数值会随着自旋角度的增大而变大，当自旋角度达到14%的时候，将会出现48%的残余散光，也就是48%的散光欠矫。因此对静态眼球旋转和动态眼球旋转进行补偿十分必要[5-6]。本研究对59例（109眼）接受LASIK及飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（femtosecond laser in situ keratomileusis，FS-LASIK）手术治疗近视散光患者进行SCC虹膜跟踪定位，观察术后视力及屈光度的变化情况，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月-2016年1月在笔者所在医院进行SCC虹膜跟踪定位的LASIK和FS-LASIK治疗的近视散光患者59例（109眼）作为研究对象。其中男23例（40眼），女36例（69眼），年龄18～43岁，平均26.85岁，屈光度球镜范围为0～13.25 D，平均（-8.08±2.91）D，柱镜范围为-1～-7.5 D，平均（-1.73±1.14）D。术前患者屈光状态基本稳定2年以上（每年近视度数增加≤0.50 D），矫正视力≥0.6。严格排除白内障、青光眼等引起视力下降的眼部疾病及糖尿病、结缔组织病等引起视力下降的全身性疾病，软性角膜接触镜停戴2周以上或硬性角膜接触镜3个月以上。手术前用0.5%左氧氟沙星滴眼液4次/d，连续用3 d。

1.2 方法

1.2.1 宣教 检查前与患者进行交流，告知检查数据的准确性及手术过程中配合程度与术后疗效有很大的相关性，增加患者的信任及配合的积极性。

1.2.2 术前常规检查 包括裸眼视力，最佳矫正视力，主观和客观检查，裂隙灯检查，角膜地形图（SRIUS）检查，非接触眼压测量（NCT），散瞳眼底检查，A超角膜厚度测量。其中SCC虹膜定位跟踪数据采用SIRUS角膜地形图检查仪，每眼连续检查至少3次以上，筛选最理想的地形图。筛选指标包括：测量覆盖范围大、排除伪迹（睫毛、眼睑遮挡及破裂的泪膜）、曲率与轴向的可重复性好、瞳孔轮廓正常、Offset数据（数值和角度）的可重复性好、SCC Check通过。

1.2.3 手术 主要相关设备为德国SCHWIND公司的AMARIS阿玛仕准分子治疗仪，高速750 Hz的飞点扫描，0.54 nm的超高斯分布激光光斑，高达1050 Hz的六维眼球跟踪系统，均采用非球面消像差切削方案。术前常规洗眼，滴用0.4%倍诺喜表面麻醉3次，用5%碘伏消毒手术眼，铺孔巾后进行板层刀或飞秒激光制作角膜瓣，导入由SIRIUS角膜地形图检查仪中筛选的最佳SCC图形，点击进入SCC虹膜y理跟踪定位，比较术前检查坐立位所拍摄的眼位照片（即SCC对比的基准图）与手术仰卧位时跟踪系统照相机所拍摄的眼位图的差异来计算出眼球自旋的度数，一般控制在±5°以内，如果超出此范围时需要调整头位，出现“+”符号时顺时针小幅度旋转头位；“-”符号时则逆时针小幅度旋转头位，之后再重新启动SCC，直到计算出眼球自旋的度数在理想的范围以内。术中应用了眼球静态自旋控制技术（阿玛仕准分子治疗仪配置治疗模式）和动态眼球自旋控制技术；此时注意启动SCC时要在掀瓣前进行，且要在角膜上滴注平衡液以增加虹膜纹理的清晰度。如为飞秒激光制瓣可能气泡阻挡了虹膜纹理的清晰度，SCC可能辨别不出，此时应当将气泡往周边推散暴露虹膜纹理的清晰度。启动SCC之后，手术区域照明强度可能会发生变化，这是阿玛仕SCC的瞳孔大小自动调节机制在起作用，目的在于通过调节手术区域的照明，使此时仰卧位眼位的瞳孔大小与术前基准图的瞳孔大小一致。这样两张图所暴露的虹膜面积也大致相等，这样才有利于比对的成功。之后用医用海绵吸干角膜上的水分，掀瓣进行激光切削度数，激光结束后冲洗基质床，将角膜瓣复位。术毕戴防护眼罩。

1.3 术后用药及复诊

1.3.1 术后用药 手术结束后滴左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液共3次。手术第2天起用药：（1）滴用左氧氟沙星滴眼液，4次/d，共滴2周。（2）妥布霉素地塞米松滴眼液，6次/d，共滴3 d；第4天改用氯替泼诺混悬滴眼液，4次/d，共滴2周；第18天改用普罗纳克滴眼液，2次/d，用完为止。（3）聚乙二醇滴眼液，4次/d，用完为止。（4）小牛血清去蛋白提取物，4次/d，共滴20 d。

1.3.2 复诊 术后1天、1周、1个月、3个月回院复诊时进行裸眼视力检查，验光，测量眼压和裂隙灯检查。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 视力

术后1 d、1周、1个月、3个月，患者裸眼视力较治疗前显著提高，治疗前后比较，差异有统计学意义（P

2.2 屈光度

术后1 d、1周、1个月、3个月，残留屈光度较治疗前明显改善，比较差异有统计学意义（P

2.3 并发症

所有患者均无角膜瓣移位、角膜瓣形成不全、角膜游离瓣、偏心切削、中央岛及层间异物等并发症发生。

3 讨论

LASIK及FS-LASIK是手术治疗近视的巨大进步，它的有效性、安全性、稳定性和可预测性已得到充分的肯定。随着准分子激光角膜屈光手术的不断发展，提高患者术后视觉质量逐步成为关注的焦点。在预设的角膜进行精准的定位是LASIK手术成功的关键技术。然而已往的准分子激光治疗仪切削中心定位都是以瞳孔为中心，那么部分Kappa角较大的患者往往会出现偏中心切削。定位欠准确的原因除了瞳孔中心与视轴的偏差外，眼球旋转也是导致定位不准备的重要原因。手术切削方案是根据坐立位的眼位而设计的。假如一个单纯球镜的治疗，所有光学区的切削深度都是一样的，所以无论眼球怎么自旋，以坐立位眼位设计的切削方案治疗角膜后造成的结果都是一样，眼球自旋不会对单纯球镜治疗产生任何影响，而矫正柱镜时，患者坐立位到仰卧位时发生了眼球自旋，那么此时切削图形的散光轴位和仰卧位时眼球的散光轴位就会出现偏差，以这样一个切削方案治疗此时的角膜，就会造成散光的欠矫或者引入新的散光。有研究报道，68%的眼球在术中会发生20°以上的静态眼球旋转和动态眼球旋转，而超过20°的旋转会诱发明显的术后像差[7-8]。偏中心切削和眼球自旋会导致疗效和视觉质量的下降[9]。

SCC是阿玛仕准分子激光顶尖跟踪系统的一个组成部分，根据眼球在两种的自旋角度来对准分子激光的切削方案进行实时调整。本研究采用SCC虹膜纹理跟踪技术，阿玛仕眼球自旋对比主要选取眼球三个结构：瞳孔轮廓、虹膜纹理、角巩膜缘血管。人眼从坐位到仰卧位或者发生顺时针旋转，或者发生逆时针旋转，它类似于虹膜识别技术，但阿玛仕SCC功能不止于此，SCC还特别通过比较坐立位与仰卧位时这些眼表解剖参照物的相对位置差异计算出眼球旋转的度数，能准确的定位角膜切削中心和测量眼球的自旋量，提高对散光的治疗效果。

虽然术前获取了满意的基准图，但在手术监测中SCC的对比成功率难以达到100%。成功率视医生对术前检查要求高低和手术时操作细节的把握有所差异。想要提高SCC成功率可以从以下四点着手：（1）提供基准图的拍摄质量。（2）提高手术时仰卧位眼位的拍摄质量。（3）SCC开始前，患者保持固视稳定，对焦，对中心良好，眼球暴露良好。（4）许多飞秒激光制瓣后会出现OBL，OBL较严重时需适当处理，再进行SCC。尤其是OBL位于瞳孔区时，会对跟踪系统判断瞳孔真实轮廓产生较大干扰。

本研究通过对59例（109眼）中高度近视散光的患者实施原位角膜磨镶术时采用SCC虹膜跟踪定位作为研究对象，术后取得满意效果。先进的仪器设备，全面的术前检查，专业的配合技术是手术成功的重要保障。传统的虹膜定位技术只是一种静态的定位，不能对眼球旋转进行精准的测量和补偿。德国SCHWIND公司的AMARIS阿玛仕准分子治疗仪配置虹膜定位SCC，可以发现眼球任何快速微小运动并及时调整激光发射位置，确保手术安全精准。在激光原位角膜磨镶术治疗过程中使用SCC对治疗近视散光有较高的精确性和安全性，值得临床推广使用。

参考文献

[1] Villa C，Gutierrez R，Jimenez J R，et al.Night vision disturbances after successful LASIK surgery[J].Br J Ophthalmol，2007，91：1031-1037.

[2] Hammond S D Jr，Puri A K，Ambati B K.Quality of vision and patient satisfaction after LASIK[J].Curr Opin Ophthalmol，2004，15（4）：328-332.

[3]胡入虎.LASIK治近视散光的临床观察[J].国际眼科杂志，2009，9（7）：1390-1391.

[4]周小军.准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光的临床疗效[J].中国实用医药，2013，8（2）：113.

[5] Tomita M，Watabe M，Yukawa S，et al.Supplementary effect of static cyclotorsion compensation with dynamic cyclotorsion compensation on the refractive and visual outcomes of laser in situ keratomileusis for myopic astigmatism[J].J Cataract Refract Surg，2013，39（5）：752-758.

[6] Arba-Mosquera S，de Ortueta D.Clinical effects of pure cyclotorsional errors during refractive surgery[J].Investigative Ophthalmology & Visual Science，2008，49（11）：4828-4836.

[7]李海燕，孙同，谭勇.角膜屈光手术中眼球旋转和瞳孔中心移位的测量[J].眼科新进展，2007，27（11）：836-838.

[8] Ciccio A E，Durrie D S，Stahl J E，et al.Ocular cyclotorsion during customized laser ablation[J].J Refract Surg，2005，21（6）：S772-S774.

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关键词：模块化；训练效果；特效制作

近年来，全国中等职业学校学生技能大赛举办得如火如荼。数字影视后期制作是最近两年我国中等职业学校学生技能竞赛开设的竞赛项目，它所使用的软件Avid Media Composer 5.5对于各中等职业学校竞赛辅导教师来说比较陌生。笔者由于辅导中职学生计算机技能竞赛多年，近两年辅导学生使用Avid Media Composer 5.5软件有深刻的体会。通过实践，笔者认为使用模块化教学是提高数字影视后期制作竞赛训练效果的有效途径。

所谓模块化教学，就是将学生需要掌握的知识分成若干个模块，通过对不同模块的教学，使学生能够迅速掌握各个知识点，从而能够对整门课程融会贯通。根据各个模块的不同特点，教师可以采取不同的教学方法进行教学，例如演示、案例教学、对比、引导等，使学生可以更快地掌握所学知识。采用模块化教学时，怎样将整门课程划分模块是关键点。教师在划分教学模块时，各模块要覆盖所有的知识点，同时，各模块知识点不应重复。笔者在讲解Avid Media Composer 5.5软件使用时，将其划分成四个模块。

一、按钮及菜单使用模块

Avid Media Composer 5.5软件有强大的影片剪辑功能。这些剪辑功能的实现是建立在熟练使用各个按钮及菜单的基础之上，所以有必要训练学生熟练使用各个按钮及菜单。在教学时，可以采用案例分析的方法，例如教师给学生两段素材，让学生将其中一段素材的某个时间段剪接到另一段素材的后面。在操作的过程中，学生必然要使用到入点、出点、插入和覆盖按钮。学生在完成教师布置的案例练习之后，同时也学会了使用入点、出点、插入和覆盖按钮的使用方法。当然，Avid Media Composer 5.5软件有很多按钮及菜单，教师要布置多些案例让学生练习。每个案例均要求学生使用不同的按钮及菜单去完成练习任务，使学生在完成不同的案例中迅速学会不同按钮及菜单的使用方法。

二、影视特效制作模块

在讲解Avid Media Composer 5.5软件时，影视特效模块是十分重要的组成部分。学生学习Avid Media Composer 5.5软件的主要目标是学会制作影视特效。而Avid Media Composer 5.5有十分强大的影视特效制作能力。例如电视上常见的变速、马赛克、转场等效果。为了更好地讲解这一模块，教师可以将其再细分成七个二级模块，以便更详细地讲解。

（一）变速静帧效果。

在Avid Media Composer 5.5工作界面中点击源窗口的运动特技按钮，可以设置素材片段播放的方向和快慢动作镜头，例如足球比赛中进球的慢动作和倒放效果。另外，还可以拖动特效窗口中Timewarp项中的Timewarp特效到素材片段的上方，松开鼠标后再点击特效编辑器按钮，在弹出的动画特效编辑器对话框中设置素材片段播放的速度及倒放。教师通过两种方法的对比教学，可以让学生熟练掌握两种变速静帧效果的制作方法。

（二）键控特技效果。

键控特技效果主要用作抠除素材片段的背景，只保留前景图像。键控特效分别有色度键、亮度键、通道键和遮罩键。教师在讲解这部分知识时，可以列举四个不同的案例说明这四个键控特效的使用方法。例如笔者在教学时用了一个“换底”的案例作说明，该案例中有两个人从单色的背景中走过，笔者使用色度键将背景颜色抠除，然后用一个沙滩的素材片段作为背景层，让学生明白色度键的主要功能是将单色的背景颜色抠除。

（三）转场效果。

Avid Media Composer 5.5的转场功能十分强大。制作转场效果时，可以使用方框划变、隐藏、边沿划变、剥落、形状划变和特技转场。要学生掌握好每一种转场效果，教师可以布置不同的转场案例让学生上机练习，让学生在操作过程中学会几种转场特效的使用。

（四）色彩效果。

色彩效果是数字影视后期制作的一种常见效果。在Avid Media Composer 5.5工作界面中点击“界面风格”菜单中的“色彩修正界面”命令，进入到素材片段的色彩修正界面中。在色彩修正界面中，可以对素材作整体调色，也可以对素材片段的一部分进行调色。整体调色时可以设置HSL选项卡的色度、饱和度、亮度和对比度的参数，局部调色时可以使用颜色隔离的方法进行调色。

（五）图像效果。

当制作静态图像素材的效果时，需要用到图像特效。例如制作摇摄缩放效果、颜色效果、马赛克效果、稳定跟踪效果等。为了让学生更好地掌握每一种特技效果的制作方法，每种效果需要列举一个案例作说明。例如讲解马赛克效果时，笔者列举了一个“马赛克跟踪”的案例，案例中要求使用马赛克将人物脸部区域用马赛克遮盖。由于人物不断移动，同时还需要用到跟踪特技，从而使学生学会了马赛克和跟踪特技一起使用的方法。

（六）3D PIP效果。

3D PIP效果主要用于制作3D动画效果。例如制作旋转的画中画效果，该案例要求将四个不同的素材在同一时间内顺时针移动一段距离，并且在移动的过程中旋转了360°角。笔者在讲解该案例时采用了3D PIP特效制作。首先创建了5条视频轨道V1V5。V1作为背景层，放置了背景素材，V2V5为移动层，分别放置移动的素材。制作过程中使用3D PIP特效分别制作V2V5层的移动和旋转效果。通过讲解该案例，让学生明白3D PIP特效的使用方法。

（七）变形效果。

在Avid Media Composer 5.5工作界面特效窗口中点ILLUSION FX项，可以选择不同的变形特效，例如闪电特效、波纹特效、扭曲特效、熔化特效等。每种变形特效用于制作不同的变形效果，同一种变形特效设置不同的参数时也会有不同的变形效果，所以讲解这部分知识时要多让学生上机操作设置不同的参数，以分辨不同的变形效果。

三、字幕制作模块

字幕能够促进观众对影视作品的理解，被大量应用于影视节目中。Avid Media Composer 5.5具有十分强大的文字制作功能，它可以轻松地制作一些滚动文字、爬行文字及3D动画文字。在Avid Media Composer 5.5软件中，字幕的制作方法可以分为简单字幕工具和Marquee字幕工具。教师在讲解这些知识时，可以先讲解简单字幕工具，再讲解Marquee字幕工具，这样符合由浅入深的渐进学习原则。

（一）简单字幕工具。

在Avid Media Composer 5.5工作界面中点击“工具”菜单中的“新建字幕”命令，在弹出的对话框中点击“字幕工具”按钮，弹出字幕工具窗口，在该窗口中点击文字录入工具“T”，在文字编辑区点击鼠标左键，当光标闪动时可以直接从键盘输入文字信息。在字幕工具窗口，还可以设置文字信息的字体、字号、文字颜色及对齐方式等。若需要设置爬行和滚动文字，则分别点击Crall和Roll按钮。编辑完文字信息后直接关闭字幕工具窗口并保存字幕到BIN之中。

（二）字幕工具Marquee的使用。

使用Marquee字幕工具可以制作3D文字、运动文字及制作3D动画。可以说，Marquee强大的动画制作功能为Avid Media Composer 5.5软件增色不少。在Avid Media Composer 5.5工作界面中点击“工具”菜单中的“新建字幕”命令，在弹出的对话框中点击“Marquee”按钮，就可以打开Marquee的工作界面。

由于Marquee有强大的动画制作能力，所以教师讲解这部分知识时，可以通过列举不同的案例，使学生学会使用Marquee各个功能。例如通过列举“制作3D字幕效果”案例，使学生掌握3D字幕的制作方法。列举“制作过光文字效果”案例时，使学生掌握过光文字和灯光的制作方法。列举“路径字”及“打字机效果”案例，使学生掌握路径字和打字机效果的制作方法。近两年来，在中职学生数字影视后期制作项目竞赛中，Marquee字幕工具的题目比例不少，所以教师授课时要重视Marquee字幕工具使用方法的讲授。

四、声音处理模块

一个优秀的影视节目，声音是不可或缺的。因此，使用Avid Media Composer 5.5软件编辑影片时，很多时候涉及到声音素材的处理和编辑。声音素材的处理和编辑可以分成三个部分进行讲授，一是声音的音量调整，例如声音的淡入和淡出；二是声音效果的制作；三是音频插入。

（一）声音的音量调整。

声音的音量调整是声音素材处理和编辑的基础。例如制作声音的淡入和淡出效果时，点击时间线窗口中的快捷菜单，在弹出的快捷菜单中选择其中的“音频数据”项，并在下级子菜单中选择“自动增益”命令，就会在声音素材轨道中出现音量控制线，这时可以通过添加关键帧调整声音的淡入淡出效果。

（二）声音效果的制作。

声音效果制作是通过点击“工具”菜单中的“音频套装插件”命令，然后在弹出的音频套装插件对话框中选择不同的声音特效，就可以制作不同的声音效果。例如制作声音的倒放效果，就是通过选择音频套装插件对话框中的Reverse特效制作。

（三）音频插入。

音频插入功能支持同期声音录制，可用来根据画面配制画外音。例如影视节目的对白及解说词的制作就是通过音频插入功能完成。在Avid Media Composer 5.5工作界面点击“工具”菜单中的“音频插入”命令，弹出音频插入工具对话框，在该对话框中“输入源”栏中选择“mic phone”项，再点击“开始录制”按钮，可以在播放影视作品时同步录制声音。

综上所述，通过使用模块化教学，将数字影视后期制作课程分开成四个不同的模块，教师分别对各个模块的讲授，然后再将各模块的知识点串联起来，使学生更容易对整门课程融会贯通。模块化教学是迅速提高学生数字影视后期制作训练水平的一种有效途径。

（作者单位：佛山市三水区理工（技工）学校）

参考文献：

[1]何文生，史宪美.影视后期制作（计算机技能大赛实战丛书）[M] .北京：电子工业出版社，2011.

[2]任玲玲.影视非线性编辑与制作[M].上海：人民美术出版社，2010.

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方法 对43例妇科患者实施改良式筋膜内子宫全切除术，对42例行传统的子宫全切除术，对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果 两组间手术时间、术中出血量和住院时间比较均有极显著性差异（P0.05）。随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组（P

【关键词】 子宫切除术；筋膜内；改良式

文章编号：1003-1383(2007)03-0266-02中图分

类号：R 731.4+3文献标识码：A

子宫全切除术是子宫良性病变，特别是子宫肌瘤的重要手术方式。但传统的子宫全切除术使盆底结构变化大，阴道缩短易并发膀胱、直肠脱出，对于盆腔粘连重、子宫内膜异位症的患者易造成膀胱、输尿管等损伤，影响患者的生活质量。筋膜内子宫全切除术是近年来新开展的一种术式，它既能达到子宫切除的目的，又兼有子宫次全切除术的优点。近3年来，我们采用改良式筋膜内子宫全切除术治疗子宫良性疾病，并将其与传统的子宫全切除术进行了对比研究，取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料 2004年1月－2006年12月，我院共施行改良式筋膜内子宫全切除术43例，作为观察组。其中子宫肌瘤26例，子宫腺肌病14例，功能失调性子宫出血（功血）3例；年龄34－49岁，平均41.5±6.3岁，子宫不超过孕3个月大小。选用同期行传统的子宫全切除术42例作为对照组。其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌病15例，功血2例；年龄33－50岁，平均41.9±6.2岁，两组患者间年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。术前所有病例常规作妇科检查、B超检查、宫颈细胞学检查或分段诊刮以排除恶性病变。

2.手术方法 对照组采用传统子宫全切除术。观察组采用改良式筋膜内子宫全切除术［1］，在耻骨联合上二横指处作长6－8 cm的横弧形切口，切开皮肤及中线皮下组织，裁开筋膜，沿切口方向钝性拉开皮下组织及腹直肌，钝性撕开腹膜入腹腔。用纱布排垫肠管及大网膜，将子宫提起，用3把中弯钳靠近子宫两侧钳夹圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带，并从外向内的第2、3把钳间切断，缝扎残端，剪开阔韧带前后叶及膀胱腹膜反折，下推膀胱暴露子宫动、静脉，钳夹切断子宫动、静脉，将其残端双重缝扎。于子宫颈狭部下1－1.5 cm处行环形筋膜切开、剥离术，锐性分离宫颈筋膜达宫颈下方，紧贴宫颈，环切一周，切除子宫。无须处理主、骶韧

作者简介：陈丽君(1967-)，女，广东省海丰县人，妇产科主治医师，医学学士。研究方向：妇科肿瘤。带。用组织钳将宫颈筋膜残端提起，用可吸收线连续缝合一层，悬吊圆韧带，清理盆腹腔无出血，将盆腹膜覆盖于筋膜残端无粗糙面，行盆腹膜复位，不缝腹膜，间断缝合腹直肌前鞘，不缝合脂肪层，连续皮内缝合皮肤。术前准备、麻醉、术后用药同传统的子宫全切除术［2］。

3.统计学处理 所有资料输入计算机，采用Microsoft Excel软件进行统计学处理，计量资料数据以-±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料进行χ2检验。

结果

1.两组患者术中术后情况比较 观察组在手术时间、术中出血量和住院时间方面与对照组比较均有极显著性差异（P0.05），见表1。

2.两组术后随访情况比较 随访时间为半年，术后1、3、6个月各随访一次。观察组各项指标均显著优于对照组（P

讨论

1.改良式筋膜内子宫全切除术与传统的子宫全切除术的比较 经腹全子宫切除术是传统的经典手术，也是妇科最基本的手术方式，是子宫切除各种术式的基础。其适应证广泛，不受子宫大小、盆腔粘连、肿瘤性质的限制，在直视下手术，易于熟练掌握，手术费用低。但对人体创伤较大，术后疼痛明显，恢复较慢，破坏了盆底的完整性，改变了阴道长度，影响性生活。而筋膜内子宫全切除术的残端宫颈行圆锥筒状切除可以除掉储备细胞或已异质变的储备细胞而防癌。手术步骤明显减少，术中误伤膀胱输尿管机会少。由于筋膜内子宫全切除术保留了骶、主韧带和部分宫颈组织，保持了盆底及阴道穹窿的完整性，防止阴道及其它脏器脱垂，有利于保证直肠、膀胱的正常功能状态，术后很少发生排便时坠痛及泌尿系统症状［3］；且子宫动脉的下行支未全切断，盆底神经损伤小，对阴道血循环影响小，残端愈合好，残端肉芽肿发生率低，故对患者术后性生活影响较小，术后恢复性生活时间较短，性生活满意度也明显提高。本研究结果显示，观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、恢复日常生活和性生活时间以及性生活满意度等方面均显著优于对照组（P0.05），可能与观察例数不多有关。

2.改良式经腹筋膜内子宫全切除术的优点 ①本术式作横弧形切口，使用撕拉等手法进入腹腔，且无须处理主、骶韧带，不缝合腹膜及脂肪层，减少了手术步骤，缩短了手术时间。②手撕入腹的方法保留了腹壁浅动脉的完整性，使出血减少且利于腹壁切口的营养供应，伤口修复快，减少了术后病率的发生。③可吸收线缝合皮肤无须拆线，避免了病人第二次切口疼痛，使患者术后平均住院日缩短。④切除子宫颈管内膜及移行带，消除了次全子宫切除宫颈残端癌之顾虑，为要求保全宫颈的患者提供了安全保证。⑤保留有正常宫颈组织，也就保留了部分H－P－O轴的靶器官，内分泌功能不受影响，使较好的生活质量有了保证［6］。

综上所述，改良式筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、患者术后恢复快等优点，值得临床推广应用。

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1　引言

21世纪的战争以数字化战场为背景，而数字化战场的一个重要特点是信息可以直达单个士兵。采用基于软件无线电体制的设计思想，应用第三代数字信号处理器TMS320C31等器件构成短波自适应调制解调器，并将其和传统的小型短波电台相连接，再通过编写相应的软件程序即可构成可传输数据信息的单兵短波数字电台。而将MGLS12864T点阵液晶显示模块应用于此单兵数字电台则可显示发送或接收的数据信息，从而实现屏幕显示的全中文化，以及由此引申的重要功能——中文信息直传。

2　单兵短波数字通信系统简介

以TMS320C31数字信号处理器（DSP）为核心，辅以数模转换芯片TLC32044等相应的外围器件构成的短波自适应调制解调器，在和小型短波单边带电台连接后，便可构成单兵短波数字通信系统中的一个单兵从站，然后采用星型网络拓扑结构将若干个这样的从站组合在一起即可组成单兵短波数字通信系统。其中，短波调制解调器主要负责数字信号和模拟信号的转换、自动链路的建立、以及自适应选频和自适应数据传输等功能。人机界面采用MGLS12864T点阵式液晶显示模块，并通过编制汉字库存储汉字字模（即点阵数据）。欲发送的数据由键盘输入，并经短波调制解调器处理后将数字信号转换为模拟信号，然后经电台发送出去。同时，调用汉字库中的汉字字模将数据信息显示在液晶显示屏上。相反，电台接收到的模拟信号经调制解调器转换为数字信号，并将信息显示在液晶显示屏上。单兵短波数字通信系统的单兵从站组成如图1所示。

3 MGLS12864T与DSP接口电路设计

MGLS12864T是内置T6963C控制器的128×64点阵式LCD，通过对其内部的T6963C进行编程可实现各种汉字、图形的显示。T6963C具有一个内置字符发生器ROM?即CGROM?，共有128个5×7点阵的ASCII字符，同时具有CGRAM功能，用户可以自定义所需的文字或符号，并可通过64kB的显示RAM来方便地设置文本、图形和用户自定义的显示数据缓冲区，同时也可显示ASCII字符、特殊字符、图形及汉字等。

TMS320C31中的数据总线与控制信号采用直接I／O设备访问形式来控制T6963C类液晶显示模块，MGLS12864T与TMS320C31的接口电路如图2所示。

图中，TMS320C31的数据线D0～D7直接与液晶显示器的数据线相连接，C／ D信号由C31的地址线A0提供，A0为1时为指令口地址；A0为0时为数据口地址。片选信号CE与74F138译码器的Y6连接，可将译码地址设定为600000H。TMS320C31的读写信号线R／ W可作为MGLS12864T显示模块的读(RD)、写(WR)控制信号。液晶显示模块的RESET接至＋5V电源，通过V0端外的电位器可调节液晶的对比度。

4　编程技巧与软件实现

4．1 指令传输流程

T6963C的初始化设置一般都由管脚设置来完成，因此，其指令系统主要集中于显示功能的设置。T6963C的指令可带一、两个参数，也可以无参数。每条指令的执行都是先送入参数?如果有的话?，再送入指令代码。每次操作之前最好先进行状态字检测。其双字节参数指令传输流程如图3所示。

4．2 LCD清显示RAM子程序

由于T6963C的硬件复位RESET功能仅对应于内部逻辑电路的初始化，且在开机后，LCD显示缓冲区的内容是随机的。所以，T6963C首先应对显示缓冲区初始化清零，清零过程就是向全部存储单元写入00H。该数据在图形方式下为不显示状态数据，而在文本方式下正好是空格的字符代码。由于RAM区的大小为8k字节，所以要向数据口写8k次00H。初始化的清零过程可应用自动写指令方式，其流程如图4所示。

4．3 显示初始化流程

一般在使用LCD之前，都必须对LCD显示屏进行初始化。该系统的字符和图形之间按“或”功能显示，同时应设置文本和图形缓冲区的起始地址和宽度，其显示初始化流程如图5所示。

4．4 字符显示

T6963C内部具有一字符发生器ROM?即CGROM?，它中间共有128个5×7点阵ASCII字符，同时具有CGRAM功能，用户可以自定义所需文字或符号；并用64kB的显示RAM方便地设置文本、图形和用户自定义的显示数据缓冲区以显示ASCII字符、特殊字符、图形及汉字；对于字符显示，则可完全采用T6963C的内置字符。

4．5 汉字显示

在计算机汉字系统中，每个汉字内码为两字节编码，字节的最高位为1，而ASCII码为7位编码，最高位为0。因此，可根据字符值与128的比较来判断它是汉字还是ASCII码。国标GB2312－80把汉字分为87区，每区94个字符。其中，1～15区为常用符号区（包括0～9及大小写英文母）?16～86 区为常用汉字，第87区为生僻汉字。在常用汉字区，16～55区是一级汉字区，共3755个，其排列是以汉语拼音为序，从一声到四声，即从“啊(a)”排到“座(zuo)”。对一般显示，前55区就足够了，故笔者编写了一级汉字库（即16～55区)，并采用常用的16×16点阵汉字结构,每一汉字占32字节。这样，共需32×40×94＝120320字节，利用UCDOS中的汉字库，在UCDOS环境下，采用PICK-HZB软件便可提取汉字字模。

汉字地址码是指在一个汉字系统中，某一汉字字型信息存放在库中的逻辑地址的编码。由于地址码＝[(内码第一字节－A1H)×94＋(内码第二字节)]×32。因此，寻找一个汉字的字模信息首先要确定此汉字所处的区数；再确定在此区中的地址(字模地址)。具体如下：

区数号＝地址码／32786

字模地址＝(地址码／32768的余数)×32＋8000H

MGLS12864T液晶屏每屏可显示4行×8列汉字，数据总线可直接访问外部字库，以读取某个汉字的显示码。字库的索引库共分为40个区域，每个区域有94个地址索引。每个汉字的内码都对应一个唯一的地址索引，根据地址索引便可找到字库中与之相对应的字模地址。这样，从该字模地址中取出汉字的显示码，并将显示码写入液晶控制器T6963中显示RAM区的指定地址，便可在液晶屏上的相应位置显示出来。图形方式下的汉字显示流程图如图6所示。

对于文本方式下的字符显示，LCD每行可显示16个字符(即00H－0EH)，一屏可显示8行。而对于图形显示方式下的汉字显示，LCD每行可显示8个汉字，一屏可显示4行。当达到最大显示值时，通过编程可使显示内容自动换行或自动开始新的一屏。

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【关键词】 Orem自理模式；膀胱肿瘤；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组膀胱肿瘤手术患者49例，其中男31例，女18例，年龄23~81岁，肿瘤复发2次以上者4例，年龄38~47岁，均为男性，直肠转移1例，年龄81岁，其余44例未复发。

1.2 方法 应用Orem自理模式评估患者自理能力并实施护理。评估内容包括：意识状态、生命体征、情绪状态、身体耐受

能力、活动、营养及接受能力、术后膀胱冲洗情况等，采用不同的护理系统及健康教育，让患者及家属共同参与护理活动。

2 结果

术后膀胱冲洗时间2~4 d，平均3 d；术后平均住院时间7~10 d，平均8 d；患者及家属积极参与自我护理模式，自理能力得到有效提高，如术后拔除尿管时间提前，下床活动时间提前，并发症发生率降低。同时有效提高膀胱灌注的疗效，降低肿瘤的复发率。患者尽早恢复了健康和自理能力，尽快回归家庭和社会，同时也提高了护理质量。

3 Orem护理模式在护理中的应用

3.1 完全补偿系统

3.1.1 心理疏导 由于医学护理模式的转变，心理护理备受关注，通过心理护理、语言沟通，与患者的接触、谈心，可以帮助他们解除思想顾虑，配合医护人员积极治疗，使患者树立战胜疾病的信心。肿瘤复发2次手术以上的患者，心理护理要做得 细 些，对 类患者首先讲明的是膀胱瘤的主要特点是极易复发，但不危及生命、解除患者忧心忡忡，认为自己的癌症无法控制，走出没有信心治疗的误区，与患者交谈时，用科学严谨，有理有据的语言，进行讲解，鼓励患者配合手术治疗及化疗。手术前消除患者对手术的恐惧、焦虑、多愁、多疑的矛盾心理，注意观察患者的术前的情绪变化，介绍医院的医疗技术水平、护理工作程序，做好耐心的解释工作，帮助患者解决困难，让患者放心。

3.1.2 术后护理 该手术后需要卧床休息，患者自理能力绝对受限，不能承担执行自我照顾的积极主动角色，需要护士进行全面帮助，以满足患者各方面的需要。术后将患者安置在整洁、明亮，温度、湿度适宜的病房，床铺整洁，铺一次性床单，使患者感到舒适。加强各种引流管的护理，保持膀胱冲洗尿管的通畅，防止管路出现扭曲、受压、引流不畅，引流袋要低于膀胱的位置，防止引流液逆流入膀胱而造成逆行感染，术后用生理盐水行膀胱持续冲洗，冲洗时根据引出液的颜色而调整冲洗速度。术后3 d内嘱患者严格卧床休息，减少活动，防止手术部位出血，影响愈合。为防止术后感染、抗生素药物全身治疗，补充足够的液体，经 常巡视病房，注意观察患者有无药物过敏及其他不适感，严格执行“三查七对”。用0.5%的碘伏尿道外口消毒2次/d，防止出现尿路感染。

3.2 部分补偿系统

3.2.1 与患者共同制定术后康复计划并督促其实施，促进患者卧床期间早期活动，预防静脉炎和静脉血栓的形成，促进肠蠕动。协助患者每天完成日常个人卫生，指导患者床上坐起，活动四肢，逐渐过渡到床边，下床活动。

3.2.2 由于手术切口疼痛、留置尿管、气囊压迫及术后膀胱冲洗的刺激，常引起膀胱阵发性痉挛疼痛，患者烦躁不安，痛苦难忍，需要护士耐心地提供不同程度的支持和帮助，以满足患者治疗性的自我照顾的需要，补偿患者自我照顾的缺陷。疼痛时应用消炎痛栓一粒肛塞，同时配以减轻精神压力，分散注意力等心理疗法，可以减轻膀胱痉挛。

3.2.3 膀胱肿瘤患者多为老年人，常并发慢性呼吸道疾病。每天为患者翻身拍背，助其咳嗽，防止肺部并发症。

3.2.4 指导患者收缩，进行提肛肌锻炼，开始缩肛100下/次，2次/d，并逐渐增加。同时指导患者在膀胱冲洗结束后，定时夹闭尿管，防止拔除尿管后尿失禁的发生。

3.2.5 合理安排饮食，排气后先进流食，少量多餐，逐渐过渡到普通饮食。

3.3 支持教育系统 为患者和家属讲解膀胱冲洗和留置尿管护理的知识，保存引流通畅。观察引流管的引流情况，每周更换引流袋2次。嘱咐患者多饮水，起到自然冲洗膀胱的目的。出院时指导患者建立良好的生活方式和健康行为，避免接触外源性致癌物质如：染料、橡胶、塑料等工业品，不吸烟。向患者发放灌注时间卡，说明坚持、按时、规律的膀胱灌注的重要性，向患者说明膀胱肿瘤治疗后的复发倾向，定期复查可以及早发现复发，及时处理。嘱咐患者术后2~3年内每3个月作一次膀胱镜检查，同时复查尿常规、肝肾功能［1］。

4 讨论

本研究运用Orem自理理论评估患者自理能力，找出患者的自理缺陷，随着病情的变化和自理能力的逐渐恢复，用3种护理系统提供不同程度的帮助、指导与教育，如让患者参与制定术后康复计划，指导其术后进食、下床活动的时间、各种引流管的护理，参与力所能及的自理等，让患者参与到自己的健康决策和护理中，使患者的自我保健能力得到发挥，并且尽快承担自我照顾的责任，促进了患者的早日康复，减少了并发症的发生，提高了生活质量。