医学教育培训精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医学教育培训，期待它们能激发您的灵感。

篇1

我国的全科医学教育培训起步较晚、水平低、缺少经验。因此,结合实际、综合考虑、科学安排、不断实践、逐步完善是我国全科医学教育培训的原则,使全科医学的教育培训体系尽快走上规范化和科学化的轨道。

1•1培训计划。

全科医学的教育培训计划取决于教育培训所采取的模式。国外全科医生教育培养模式有3种:高等医学院校教育、毕业后医学教育以及继续医学教育[1]。从美国、英国全科医生培养情况来看,主要是毕业后教育,即学生经过5年的临床医学专业学习毕业后,再经过2~3年左右的全科医学专业课程的学习,毕业经考试合格后,再去社区卫生服务中心从事全科医生工作。北欧芬兰对全科医生的教育培养,除了毕业后教育和继续教育外,还有一部分是研究生的学历教育[2]。我国的情况与国外有很大的不同。目前我国正在进行医疗制度的改革,社区和基层卫生组织急需大量合格的全科医生。由于时间紧、任务重以及管理体制、培训经费、职称和待遇等种种原因,目前我国主要开展的是全科医师规范化教育和岗位培训。而岗位培训是现阶段的重点[3]。由于在岗培训的时间短,这给全科医学教育培训计划的安排带来一定难度。本文认为全科医学的教育培训计划应注意以下几点:(1)要有一定的总学时数,以保证教育培训的质量。(2)开设的培训课目应避免与医学院校原有的课程相重复。应包括一些新的课程如社会医学、康复医学、保健医学、心理咨询、行为医学、临终关怀学、医患沟通学和相关的人文学科等。(3)根据我国社区居民的实际健康需求,适当增加部分课程的学时数。从近日上海市对某社区居民的调查显示:社区居民就诊社区卫生服务中心主要看中医(含中西医结合)的占68•8%;居民了解中医融入社区卫生服务的占58•5%;认为中医药有必要融入社区卫生服务的占人口总数的2•9%。因此,为了使医务人员受训后能较为熟练地运用中医学为社区的居民诊病治病,中医学应适当增加教学时数。此外还应增加老年医学、心理咨询、康复医学、生物全息诊疗学及临终关怀学等课程学时数。(4)应安排社区实习,时间为8~10周。从长远的发展来看,我国全科医学的教育培训应该借鉴国外的经验,走学校专业的规范教育、毕业后教育以及在职继续教育的三结合培训道路,以满足全科医学多层次的人才需要。

1•2培训教材。

教材建设是保证教学质量的一个最基本要素。全科医学的教育培训教材编写应遵循以下原则:(1)系统性原则。全科医学培训教材,除了预防医学、社区保健和康复医学教材外,还要根据社区卫生服务六位一体的功能及各地的社区居民的具体健康需求,增设一系列相关课程如社区卫生管理学、社区卫生经济学、医学伦理学、心理咨询、计划生育、妇幼保健、健康教育、健康促进、电子计算机及网络技术等,根据这样的课程编写合适的教材。(2)实用性原则。教学是为实践服务的,教学的内容应该贴近实际,更好地满足社区居民的健康需要。因此,教材编写时一定要注意理论与临床实践的结合。(3)发展的原则。随着社会不断丰富,教材编写应及时反应这些最新研究成果。(4)容量适当的原则。由于我国全科医学教育培训的时间较短,因此,在教材编写时,内容要精选,字数不易太多。(5)综合平衡原则。全科医学的培训教材要考虑到综合平衡,不能重临床而轻预防、保健、康复,反之,也不能重预防、保健、康复而轻临床。(6)注重培养能力的原则。全科医学的培训教材不仅要使受训的医务人员掌握全科医学和社区卫生服务的知识,而且还要培养其一定的临床技能以及与病人沟通、协调的技巧,使其培训后尽快地适应社区卫生服务工作。目前我国已出版了几套全科医学培训教材,如卫生部组织编写的“全科医师培训规划系列教材”、中华医学会全科医学分会主持编写的“全科医学系列教材”,但这些教材的系统性和实用性还有待改进。

1•3培训基地。

我国社区卫生服务中心建设工作刚起步,由于人员、资金及政策配套等问题,其发展速度较为缓慢。目前,全国有178个城市开展了社区卫生服务工作[4],但存在数量不足,服务质量不高,功能单一的问题,满足不了社区居民多层次的健康需要。这不仅给全科医学培训实习带来了困难,影响全科医学的教学实践,而且会影响受训医务人员的学习积极性。因此,加快全科医学的培训基地建设是各医学院校全科医学培训中心的当务之急。目前,从我省已申报全科医学教育培训的医学院校情况看,大多都没有建立自己稳定、规范的见习点和实习点。本文认为可分两步去解决:首先在经济发达地区选择一些较为规范化的社区卫生服务中心,作为见习和实习基地。与此同时,学校可与所在地方政府共同投资新建或改建几个标准的社区卫生服务中心,以保证见习与实习的规范化和科学化。标准的社区卫生服务中心的建设应规定一些硬性指标。如人员素质要求及配比、营业面积(工作环境)、硬件设施(如计算机、机器设备等)、服务项目、信息管理系统等。

1•4师资培养。

全科医学的教师队伍的建设是影响教学培训质量的关键因素。由于我国全科医学教育培训开展较晚,全科医学的教师队伍严重缺乏,而且理论和临床实践水平偏低。从目前的情况来看,全科教师队伍存在以下几个问题:

(1)缺乏系统的全科医学理论知识。目前我国全科医学的专业教师,大多数来自预防医学专业或临床医学的专业教师。这些教师大多数既没有受过全科医学的理论培训,又缺乏社区卫生的实践经验。这样就很难保证对全科医学和社区卫生服务有一个正确全面的理解。去年,我省卫生厅对省内全科医学培训院校进行了考核,并对承担《全科医学总论》的教师进行了资格认定,这对全科医学教育培训的质量起到了一定的保证作用。

(2)缺乏社区卫生服务中心的临床实践。社区卫生服务中心发展的迟缓以及全科医学教师“半路出家”的经历所限,使得全科医学教师的临床经验先天不足。

(3)缺乏必要的现代电脑网络化教学知识。因此,就目前的状况本文建议采取以下措施:首先对全科医学的教师进行上岗培训,帮助其建立全面、正确的全科医学观。其次,组织、安排全科医学教师定期参加社区的卫生服务实践。全科医学主干课的教师必须深入社区,不能纸上谈兵,否则就很难向学生传达全面准确的全科医学思想。加强全科医学培训教师的社区卫生服务实践,是培养和提高其专业水平的重要途径。三是经常开展学术交流。四是加快全科医学专业硕士生和博士生的培养。五是国家卫生行政管理部门应对从事全科医学主干课的培训教师进行一些必要的考核及职称评定。

篇2

大家下午好！

四天的培训即将结束！我们精心筹备的继续医学教育培训班在各位老师与学员的共同努力下，今天圆满结束了。

为了确保本次培训班的顺利开展，我院护理部、急诊医学科前期做了大量准备工作，认真开展课题调研，充分结合急诊医学的发展设置培训内容，特邀请实践经验丰富的专家老师优化课程设计，最终筹备、规划了11个专题讲座，内容包括：护患危机预警干预体系的建立、胸痛中心的建立、腹部提压心肺复苏技术解析、急诊胸痛绿色通道流程改进、护理文献信息检索、急性中毒切断毒源的科学选择、急诊抢救物资应急管理、临床护理重点专科内涵与措施、国际视野下护士角色的发展、急诊危重患者分级转运标准的建立、急诊护士的职业心理调适等，培训主题和内容紧扣了当前急诊医学工作重点，课程之间的衔接、编排都做到了科学、合理，保证学员有足够的实践时间和交流机会。

各级医疗机构积极选派护理骨干参加培训班，大家都是各个单位急诊医学科专业和公共突发事件卫生应急救援的中坚力量，担负着建设与发展急诊护理学科的重任，希望通过这次难得的面对面交流，共同推动急诊急救护理专业水平及服务质量的全面提升。

篇3

很荣幸受科教科邀请参加这次培训会。

一、继续医学教育学习分类

继续教育分续教育科目分公需科目、专业科目和选修科目三类。今天开展的就是专业科目中单位自管项目。

专业科目。根据本行业系统专业领域发展和人员知识更新的需求，开展新知识、新理论、新技术、新方法的专项培训，侧重于提高专业技术人员的专业水准和职业能力。

二、参加人员

按照市、区文件精神，继续医学教育合格率100%。中心将所有符合学习条件的在职在岗卫生专业技术员工纳入继续医学教育学习进行管理。

三、开展继续医学教育的重要性

继续医学教育合格作为卫生技术人员各类考核、职称评聘、评优评先的必备条件之一，对继续医学教学学分不达标的个人给予通报批评、取消评优评先资格等处罚措施。

四、继教管理及要求。

中心人事科要严格按照《重庆市继续医学教育学分管理办法》和《重庆市继续医学教育项目管理办法》要求，认真落实学分授予、考核登记和年度验证等工作，完善专业技术人员继续医学教育档案，严格学分登记和审核。

五、其它

篇4

1.1规范化医师培训对于医师（医科学生）的意义

医学教育由3个不同阶段组成，包括医学院校基本教育、毕业后医学教育、继续医学教育。一个医科学生在校学习期间，所学的知识只够满足毕业后需求的10％，其余90％要靠医学继续教育取得。所以，毕业后的医学教育是继医学院校基本教育以后的重要阶段。医师规范化培训是高等医学院校毕业后教育的重要组成部分，其中很大一部分培训对象是当年毕业未找到合适工作岗位的应届医学本科生，他们面临着培训后的再就业问题。职业能力是指适应职业要求的工作能力，它由多种能力叠加复合而成，主要体现在一般职业能力、专业能力、职业综合能力。随着社会的进步，用人单位对于人才的职业能力要求逐步提升，而这几种能力是择业的基本参照和就业的基本条件。

1.2规范化医师培训对于医疗卫生机构的意义

目前，国内越来越多的医疗卫生机构在床位数、硬件设备、医师教育背景方面都已经达到了世界先进水准，然而真正能反映出一个医疗卫生机构诊疗水平的是看其是否拥有安全、有效的临床常见疾病的诊断、手术、药物治疗标准及能否被全体医务工作者掌握与执行。规范化的医师培训能够帮助医疗卫生机构的医务工作者系统地掌握医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉医疗的诊疗思维模式。这将有助于从根本上提高整个医疗卫生机构的诊疗效率，改善医疗卫生机构形象，从而进一步增强整个医疗卫生机构的核心竞争力，降低医疗成本，节约卫生资源。

2药学教育在规范化医师培训中的作用

随着药物品种和药害事件的日益增多,医师对药物性质、不良反应、药物相互作用以及国内外用药规范的需求就越发迫切。然而，目前的规范化医师培训往往忽视药学知识和合理用药能力的培养，致使医师用药信息多来源于药品说明书或者医药代表的“指导”，导致医师在药物治疗中随意化、尝试化和无序化严重。例如，无指征使用抗菌药物进行预防、治疗或联合用药、药物选择不当、给药方法不当、给药次数不正确、重复给药、药物的溶剂选择不当、过度使用高档进口药品等，高昂的药费增加了患者的负担，滥用药物可能导致患者死亡，某些事件甚至在社会上造成了恶劣的影响。《首都医药》记者曾就“看感冒需多少钱”对北京市的医疗卫生机构进行暗访，发现感冒药价格最多可相差达15倍。对于药物自身的副作用、药物的相互作用、不同药物对同一种疾病的敏感性、相同药物对不同患者的治疗作用差异、医师在治疗病患过程中对病程进展的观察如何做到规范化、把医疗过程中的失误减少到最小等，都可以在规范化医师培训中通过药学教育得到最优化解决。一个医疗卫生机构生存和发展的核心竞争力在于临床诊疗水平的高低，其中临床药物治疗水平则是诊疗水平的重要组成部分。然而有报道显示，导致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。为此，提高药物治疗学水平、降低医疗卫生机构不合理用药现象最有效和最便捷的途径就是通过加强规范化医师合理用药方面的药学教育。此外，在药品更新换代速度加快的年代，如何帮助临床医师找出疗效确切、不良反应小、廉价且适合患者个体化治疗的药物，是摆在所有临床医师面前最迫切的现实问题，因此强化临床医师合理用药的药学教育非常有必要。

3在规范化医师培训中如何开展药学教育

3.1将药学教育纳入规范化医师培训大纲

自1999年我国医学教育全面启动以来，通过十几年的探索与实践，医师规范化培训模式一直处在不断发展、调整的过程中，医师规范化培训的系统性正受到越来越多的关注。正因如此，笔者认为在医师规范化培训大纲中加入药学教育不仅是对以往药学教育的延伸，在一定程度上弥补部分医师药学知识的局限，更是对现有医师规范化培训模式的一种尝试，具有前瞻性及创新性。西京医院在制订医师规范化培训大纲中创新性地加入了药学教育环节。在大纲中，对于药学教育的目的和标准进行了详细描写，同时对基本操作和基本技能也进行了量化处理，对培训内容、时间等都进行了详细规定，重点增加参训医师对临床常见疾病药物治疗标准的掌握，使医师在开具处方时做到有据可依、有章可循，从而在源头上消除临床上常见的重复用药、错误用药、不恰当用药的现象。经过近3年的实践，结果表明参训医师在药品相关信息的掌握、临床常见疾病的合理用药水平等方面比同级别医师具有明显的优势，突出体现在大处方、无适应证用药、违反经济学用药等方面的发生率显著低于其他同级别医师。为此，西京医院在2011年获得了原国家卫生部“全国医院药事管理优秀奖”。

3.2通过任务和兴趣引导药学教育

药学教育涉及的范围较广，虽然在相对较短时间内很难系统、全面地让参训医师掌握所有的药学知识，但是可以通过大纲制订有针对性的任务，以完成任务来强化关键点知识的学习。例如，针对“抗菌药物专项治理行动”中各项指标和规范执行的内容时，首先将参训医师分成两组，然后选择医院围手术期抗菌药物使用存在问题的真实病例，让两组参训医师分别讨论存在的问题，并互相评判，最后由带教老师指正，最终参训医师对围手术期抗菌药物使用的适应证、剂量、时机和疗程等内容耳熟能详。通过上述任务型教学方式，使参训医师体验到成功的喜悦，也激发了参训医师的学习兴趣，同时培养了参训医师分析问题和解决问题的能力。在2013年军队抗菌药物飞行检查中，西京医院获得全军第一。以兴趣引导的教学方式在药学教学实践中也经常被采用。兴趣是人类对客观事物的选择性态度，是积极认识某种事物或参加某种活动的心理倾向。兴趣教学不但可以调动参训医师积极思维，还可以提高教学质量。例如，在《培训大纲》中要求参训医师必须掌握8～10种临床常见疾病的药物治疗原则时，可以让参训医师选择自己有兴趣的病种。他们有的是为了治疗自己亲友的疾病而作出选择，有的是为了今后的工作领域需要而作出选择。这些疾病基本都是教学大纲要求的临床常见病种。这样，参训医师在学习中就有了针对性、自觉性、主动性，有了“核动力”，从而起到事半功倍的效果。

3.3利用信息化手段提高教学质量

据文献报道，医师对指南的依从性增加10％，则患者的死亡率降低11％。因此，在规范化医师的药学培训中，进行临床药物治疗指南的培训显得尤为重要。为培养规范化医师的合理用药思维，西京医院依托军队“十一五”和国家“863”课题建立临床常见疾病的诊疗决策支持系统（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并应用到临床和规范化医师培训中。该系统将临床常见疾病的药物治疗指南进行整合，借助信息化手段，为参训医师提供随需而得的药学教育，具有事半功倍的效果。通过近2年的应用，参训医师对指南的依从性从原来的10.2％提高到了71.9％。

3.4建立医师药学教育培训考评机制

制度本身的激励性和约束性决定了没有完善的制度工作将很难开展。规范化医师培训药学教育不是短期行为，不是通过讲几次课就可以完成的，必须要有稳定的培养模式及完善的考核制度。我国医师规范化教育在完善相应的管理规章、准入许可制度、考核、培训、薪酬等各单项制度的同时，更关键的是要使制度的约束性涵盖各项制度环节之中，用制度的力量来保证质量，使制度真正发挥作用。同样，医师规范化培训中药学教育考评体系也应重视参训医师药物治疗规范性和合理性的考核。在《培训大纲》中，将药剂科“出科考核”分为基本技能和临床实践。首先，由药剂科和相关科室专家组成考核小组，针对住院医师选择的疾病进行合理用药思维模式考核，不合格的医师给予1次补考机会；补考仍不合格，需重新进行药学教育培训，即在药剂科重新轮转。同时，将考核与参训医师的“超劳”补贴和学分挂钩，对不按药物治疗标准用药的医师视情节轻重实行30％、50％和100％的三级扣罚标准，对造成医疗事故的医师要追究本人和相关带教老师的责任。随着药学教育在医师培训考评中的推进，全院医师的药物治疗水平趋向合理，全院患者平均住院日和术前住院日均呈下降趋势。结合国家临床路径的推行，西京医院“入径”患者平均住院药费为2488.53元，未“入径”患者平均住院药费为3050.84元；总体“入径”患者平均住院日为5.72天，未“入径”患者平均住院日为7.15天。

4总结

篇5

一、PBL教学法

以问题为基础的教学法是由美国Barrows教授于1969年引入医学教育的，经过几十年的教育实践，己经得到了充分的肯定b\PBL强调的是以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，其关键思想在于减少死记硬背，提高学生主动学习、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。PBL教学法与传统的教学模式不同，从以往的教师向学生传授知识的被动学习方式，转变为以学生为中心、由教师引导学生的主动学习模式，通过多种途径在解决实际问题的过程中掌握知识。

我们以临床和科研实践中经常遇到的伦理问题作为代表性问题作为教学点，对有一定伦理学基础的医务人员或伦理委员会成员，应用PBL教学法进行培训，取得了良好的效果。教学程序分为四个步骤，即伦理问题设计一一学员分小组学习一一小组讨论一一教师总结。例如在关于弱势群体保护的教学课程中，教师提供了以下问题：如何界定弱势群体？弱势群体如何分类？常见的弱势群体会遇到哪些伦理困境？临床研究是要主动纳入还是回避弱势群体？如何判断弱势群体参与临床宄的获益和风险？弱势群体保护是临床常见伦理问题之一，情况比较复杂，涉及理解或表达知情同意的能力受限或判断能力受损的多个人群，如儿童、孕妇及胎儿、囚犯、学生、绝症患者、贫穷人群、少数民族等。要解决临床人员所面临的伦理困境，需要的知识面广而分散，这就需要学员们进行合理的分工和协作，充分调动各种资源和信息手段，整合知识，明确各个伦理困境的特点。讨论中大家积极发言，应用所学的伦理保护原则做出分析和判断，给出伦理保护的具体方案。教员根据学习的情况进行总结陈述，查漏补缺，澄清问题。这个学习过程可以有效地提升学员多方面的能力，有利于伦理理论知识的理解和应用，有利于提高临床和实践中自觉遵循基本伦理原则和实践的能力。

疾病的复杂程度和相对紧张的医患关系决定了临床医务人员除了要不断更新临床理论知识之外，也要加强医学伦理知识的自学和应用。而PBL教学正是培养伦理独立思考能力的有效途径。PBL的不足在于，学员得到的知识往往局限于解决所选定的具体问题，但对于掌握系统的伦理知识则不够广泛和深入，比不上以授课为基础模式所强调的理论学习的广度和深度。

二、CBL教学法

CBL教学法是由德国教育家瓦根舍因和克拉夫基首创的一种教学方法，是指教师基于理论和实践相结合的目的，事先准备代表性的案例，组织和引导学生有针对性地剖析案例，共同讨论，最后教师进行总结，并由具体案例提升理论。国外己经就CBL在伦理学课程的应用开展了多年的研究和应用。

我们的实践证明CBL教学法同样适合在国内医院开展的伦理学继续教育培训。伦理案例教学通过对临床真实案例的具体分析，使学员身临其境，有助于学员学以致用，实现理论联系实际的教学因的。CBL教学法多采取集中讨论的方式，需要学员短时间内进入角色。而习惯了课堂授课模式学员主动性差，开始往往无法适应。我们在分析某儿童临床研宂的案例时，采用了经典案例加分组讨论的模式。

案例的选择是否得当直接决定了CBL教学的效果。因此，我们针对常见的伦理困境，结合实际的临床和科研工作，搜集和编写了多个典型案例。例如在儿童临床研究这一问题上，我们选择了黄金大米事件作为分析案例w。我们首先引用新闻媒体对这个事件的早期报道，给出参与到该事件的美方、中方研究人员、教师、儿童家长和儿童的有关陈述，然后留出充足的时间让学员自己思考，再由教师进行本专题的重点讲述，真实的题材和求知欲使学员能够积极投入、充分参与，顺利完成本专题知识的学习，最后进行总结。学员对这一堂课记忆深刻，理解也更加透彻。

为了鼓励学生主动投入学习的过程。我们在培训时釆取了分组讨论的方式。当教师讲解完案例的基本情况后，将全场学员分为4个小组，分别就案例中涉及到的伦理困境、儿童作为弱势群体的特点、儿童临床研宄伦理审査的要点、该事件的伦理问题及假设作为伦理委员会委员应该如何看待该事件作为讨论要点进行讨论，教师及助手也参与到4个小组的讨论中去，给予点拨和指导。然后每个小组选拔出1名代表，陈述该组的观点。最后由教师做总结陈述。这种自由主动的学习模式使所有学员都能参与到学习的过程中，收到了满意的效果。

为了解PBL和CBL教学法在伦理学教学中的实际培训效果，教师在培训过程中应加强与学员的互动沟通，根据学员所遇到的问题进行教学方法的及时调整。在培训结束时制定详细的调查问卷，采取无记名形式，对培训的整个过程、案例的选择、教学的效果及存在的问题进行汇总，同时了解学员的学习态度、伦理判断、伦理知识运用、伦理审查等能力的变化情况。

尽管PBL和CBL教学法各有所长，但实践过程中，却难以绝对剥离，而呈现了相互交融、综合应用的趋势㈦]。我们在伦理学继续教育的培训中也意识到，对于复杂的伦理问题不能只局限应用某一种方法，应根据教学目的、教学内容和学员的基本素质来设计具体教学方法。将传统教育观念与现代教育理念有机融合，综合运用PBL和CBL等多种教学方法，建立多元化教学模式，应是医院伦理学继续教育培训的方向。这不仅有利于年轻医务人员的学习和掌握相关伦理知识，又有利于培养他们在实际工作中自觉运用伦理原则、正确处理伦理困境的思维和实践能力。

作者简介：黄志军(1977．1卜)，男，博士，讲师，研究方向：医学伦理学。