医学培训教学精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇医学培训教学，期待它们能激发您的灵感。

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论文摘要:分析了医院图书馆在循证医学资源利用的教学与培训工作中的重要作用，重点介绍了池京大学第一医院图书馆开展循证医学资源利用教学的实践和特点。

循证医学(Evidence一basedMedicine,EBM)即遵循证据的临床医学。循证医学要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变，通过严格的检索、挑选和评价文献来回答临床医护人员提出的问题。使临床医疗人员认识循证医学在临床实践中的重要作用，更好地帮助并指导临床医疗人员检索并利用循证医学资源，是医院图书馆员的职责所在。北京大学第一医院图书馆针对临床开展了一系列的循证医学资源的教学与培训工作，取得了一定的效果。

1医院图书馆在循证医学资源利用的教学与培训工作中的重要作用

国外临床教学医院的图书馆员较早认识到了图书馆在医院开展循证医学资源利用的教学中所能发挥的重要作用。近年来在美国的医院图书馆中开展了基于医院临床的图书馆服务。例如，在克里斯蒂安娜医疗健康系统中，学科馆员通过参加临床查房，开展针对临床实践中的循证医学临床研究证据的查找，指导临床医师利用循证医学资源川;在田纳西州大学医学中心的临床教学医院中，图书馆在指导临床医师及实习医师学习利用循证医学相关资源也发挥了重要作用。目前，国内已开始认识到了医院图书馆在循证医学中的作用，通过收集、检索多种循证医学资源，将最佳的临床研究证据传递给临床医师等。

从国内外对医院图书馆在循证医学实践中的作用的探讨可以看到，医院图书馆员除了帮助临床医疗专业人员查找循证医学资源外，应让临床医疗人员体会到循证医学资源在临床实践中的重要作用，能自觉、主动、正确地查找与利用循证医学资源，这就需要对临床医疗人员开展相关循证医学资源的教学与培训。因此，该院图书馆组织临床学科馆员，开展了针对临床的循证医学资源利用的教学与培训工作。

2开展循证医学资源利用教学的特色

2.1由临床学科馆员担任相关的教学工作学科馆员制度是以学科为基础的对口服务模式，是图书馆为开展深层次的学科咨询而采取的最新服务措施。为更好地开展循证医学资源的教学，一方面图书馆组织有医学背景的图书馆员作为临床学科馆员深人到临床科室开办循证医学资源的讲座及培训等，根据临床科室的时间、不同层次的需求，结合科室的相关临床病例，讲授在临床实践中如何有效地查找并运用循证医学资源，开展与临床结合的循证医学资源的培训。另一方面由各个科室选出1一3名临床医师担任科室兼职学科馆员，对这些来自不同科室的兼职学科馆员进行包括循证医学资源在内的常用生物医学资源检索等技能培训，解决各自科室经常遇到的相关问题。至今，该院图书馆的临床学科馆员先后开展了近40次循证医学资源利用的培训。通过这些讲座，临床医师进一步体会到利用循证医学资源的重要性，并积极与图书馆配合，查找临床研究证据，开展循证医学实践。在开展循证医学资源利用教学与培训中学科馆员与临床科室的联系进一步加强。

2.2不断丰富循证医学资源利用教学与培训内容并进行科学组织除了网络上大量的免费循证医学资源外，该院还购买了一系列专门的循证医学数据库。循证医学资源的不断丰富为临床医疗专业人员提供了便利，但也对临床医疗人员了解和利用循证医学资源提出了更高的要求。为此该馆采取了以下措施。

2.2.1制作网络循证医学资源导航系统并指导临床医师使用。目前，因特网上与循证医学有关的网站已有5000多个，这些网站的内容新颖，且有很多是免费。为了便于临床医师使用，该馆将常用的几十种循证医学网络资源进行分类整理，并做成网络循证医学资源导航系统，放在图书馆主页上，供临床医疗人员检索利用。

2.2.2指导临床医师利用循证医学数据库。该院先后购置了专门的循证医学数据库，如美国临床医学事实型数据库(MICROMEDEXHealthcareSeries),循证医学评论数据库(EBMReviews)、临床实证全文数据库(ClinicalEvidence),MDConsult数据库等。这些数据库在临床实践中的应用价值较高，许多临床医师却未曾接触过。图书馆临床学科馆员结合不同科室的特点，将这些数据库介绍给临床医师并辅导他们使用。

2.2.3指导临床医师利用其他生物医学数据库查找临床研究证据。除了专门的循证医学数据库外，从常用生物医学数据库如CBMdisc,MEDLINE,PubMed等中也能直接查找临床研究证据。特别是当从专门的循证医学数据库中检索不到相关的循证医学证据或临床医师想更多了解相关临床研究证据时，可以考虑利用这些数据库。将利用这些常用的数据库检索循证医学证据的方法介绍给临床医师，指导他们查找临床研究证据。如介绍如何从CBM-disc,MEDLINE等数据库中检索系统综述、实践指南、随机对照试验、对照临床试验、有关诊断、治疗、病因、预后等循证医学证据。

2.3多种教学形式并重为更好地为临床服务，指导临床医师利用循证医学资源，该院图书馆根据需要采取了在全院范围内开展讲座，深人临床科室教学，举办临床医师短期培训班及面向临床医师的个性化咨询辅导等多种教学与培训形式。

2.3.1开展全院范围内的循证医学资源讲座。图书馆定期举办全院生物医学资源的相关讲座，通过讲座对全院医师进行循证医学资源检索与利用的宣传及培训。这种形式相对比较固定，参加人数较多。

2.3.2深人临床科室开展循证医学资源利用的教学。这是最为灵活，也是应用最多的形式。目前该馆已经25次到临床科室讲课。因为不同临床科室有各自的专业需求及时间安排，该馆根据不同科室的时间科学安排讲课时间和教学重点。在介绍循证医学资源当中，结合不同临床科室所熟悉的病例，让临床医师亲身体验通过查找循证医学证据来指导临床决策的制定。这样教学形式可以在授课过程中随时进行互动交流，既让临床医师认识到了循证医学在临床实践中的重要作用，又调动了临床医师学习利用循证医学资源的积极性。

2.3.3针对临床医师(含进修医师)举办短期培训班。该院临床医师较多，每年进修的医师也较多，他们大多对生物医学资源非常感兴趣，该馆每年分别为本院医师及进修医师举办4期生物医学资源检索与利用的培训。针对参加短期学习班的临床医师，有重点地介绍循证医学相关资源。如进修医师大多来自基层医院，当地数据库资源较少，因此以介绍网络循证医学资源导航系统中的免费循证医学资源为主，以便进修医师返回基层医院后，能利用自身的网络条件查找免费循证医学资源。新晨

2.3.4开展面向临床医师的个性化咨询辅导。循证医学资源的检索与利用要与临床实践紧密结合，仅靠课堂教学与培训是不够的。因此该馆在日常工作中根据临床医师提出的具体问题，开展面向临床医师的个性化咨询辅导。如临床医师想查找某方面的循证临床证据，该馆会根据其要求，直接指导临床医师先利用专门的循证医学数据库进行检索，如果对检出结果不满意，再对CBMdisc,MEDLINE,PubMed等进行检索，通过主题词、自由词检索该主题内容，然后结合循证医学筛选临床研究证据的标准，制定进一步的检索策略进行组配，并根据检索出的文献进行适当调整，从而制定出完善的检索策略，查找出相关的临床研究证据，使临床医师在临床实践中进一步学习掌握检索和利用循证医学资源。

3在临床循证医学资源利用的教学与培训中的发展方向

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随着城镇医疗体制改革的不断深入，医疗人才市场的竞争日趋激烈。如何培养适应现代医学模式及社会需要的医务人员是摆在我们面前的重要课题[1]。目前很多大学生存在动手能力差，沟通技巧缺乏等现象。而护理技能操作既验证理论知识， 又培养了学生的动手能力和实事求是的科学态度， 可直接影响学生的职业素质[2]。因此为了保障高素质医学应用型综合型人才的培养，护理部自2010年以来承担医学生临床技能培训项目16项，通过近3年的教学实践，医学生在护理操作技能的成绩有了显著提高，而且也充分发挥了学生学习的主动性和积极性。

1医学生护理技能操作培训的要求

1.1教学项目及要求

通过多年的临床实践我们选择实用性较强的项目，如给氧（面罩、鼻导管）、吸痰（经口腔、气管套管）、各种注射法（肌肉、皮下、皮内、静脉）、静脉采血、留置导尿等。要求学生通过强化培训能较熟练掌握操作方法，并独立规范操作。

1.2教学对象及时间安排

选定临床医学七年制学生作为护理技能操作培训对象，共215名，100学时。在医学临床课结束后，正式进入临床医疗实习之前选定操作技能培训时间进行集中培训。

1.3教学目标

使医学生掌握部分护理技能操作的适应证、禁忌证及护理操作具体步骤， 这样能够准确慎重的下达医嘱， 避免非正确的侵入性治疗对患者的伤害， 还能培养医学生动手能力、无菌观念、爱伤意识、查对制度的执行和医患沟通能力[3]。

2医学生护理技能操作培训的教学方法

将医学生分成15名左右一组，每组配备2名优秀的护理老师，以模拟人作为教具。先由老师分步讲解操作步骤、手法、动作要领、注意事项并逐项示范，边讲解边演示。待学生基本掌握操作要领后，让同学对照操作标准反复练习。示范、训练结束前，对要求学生应熟练掌握的项目给予考核，以10分为标准，各项成绩须达7分以上才进入临床实习阶段。

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关键词：医学图书馆文献检索：进修生：文献检索教学培训

1引言

    医学图书馆是信息资源的储藏地和集散地，是医务人员查找国内外信息的主要来源地。在图书馆内储藏着历年来的文献信息，即全面又连续，给各层次医学人员的查找带来了方便。从事文献资源管理工作者们在长期的信息管理中，对收藏规整具有一定的专业知识和素质，为临床一线医务工作者提供及时的医学科学信息。作为教学医院，每年都要接收大批进修医生进入各临床科室进修培训。对进修医生再教育是医疗卫生技术人员继续医学教育的一种主要形式。他们通过进修学习，能够更新知识，提高临床技能。这种短期学习可以满足不同层次医疗行业人员的需求。进修生在这一阶段里一方面要加强实际技能学习，另一方面要寻求理论知识的探索和更新，因此，他们在业余之时常常走进图书馆，查找相关资料，充实自己的理论知识。为此，笔者就医学图书文献检索纳入教学培训进行初步探索。

2文献检索教学培训的必要性

2.1素质差异

    医院进修生的理论水平、业务技能受到学历、职称、工作环境、工作年限等诸多因素的影响。他们来自各省、市、自治区，既有大型综合性三甲医院，也有县、乡级医院、卫生所，年龄从20岁至50岁不等，学历由中专到研究生，职称从初级到高级均有。由此看来，进修人员水平层次参差不齐。

2.2有助于培养有一定素养的医学进修人才‘

    经过多年对进修生到馆查阅文献资料的整体素质的观察和认识，笔者认为，作为临床进修人员除在医疗上有临床导师的带教外，在图书馆文献的查找方面，馆内人员也有责任帮助他们学会有效地掌握和利用纸质和电子资源来寻找相关信息，使进修人员正确而快捷地获取所求，从而在理论上指导其临床应用。

    当今大型综合性医院的网络通讯设备和信息技术的建设已初具规模，信息的收集、处理、传输和利用为临床医、教、研工作提供了完善的支持和保障。因此结合临床进修生的信息需求，在进修生中开展文献检索教学培训，使他们掌握信息系统的软、硬件利用方法，是图书馆人对进修生信息素质教育应所考虑之处。

3开展文献教学培训的内容和方法

3.1教学培训内容

    医疗信息的教学培训目标是使进修生对查找的文献信息系统有全面的了解，掌握基本的信息检索技能，使其能够独立获取所需文献信息。以计算机检索方法为主，以手工检索为辅。教学内容应该包括:第一，讲解文献的类型，包括核心期刊、源期刊的概念;第二，讲解文献查阅的方法，包括手工检索和联机检索;第三，图书馆常用工具，包括国内外手工检索工具及计算机检索系统。目前尚未出版针对进修生教学检索的教材，因此教员只有根据进修生的不同层次，参考国内一些医科大学编写的文献检索教材，筛选有针对性的内容进行归纳、集中，自编自备教案。

3.2教学培训方法

    为使进修生能掌握检索方法，宜采用理论教学和实际操作相结合。理论教学以多媒体课件方式进行演示，系统介绍本图书馆文献信息的储藏特点、网络系统的功能、作用与界面的操作，以及MEDLINE光盘和网上Pub Med的联机使用。

    手工检索。印刷版资源在图书馆仍然占有重要地位，拥有一大批读者，是数字信息的基础。所以印刷版资源的利用一直是图书馆的重要任务。这一部分采取老师对馆藏、书库进行现场介绍，讲解图书的分类法、期刊的排架法及查找方法等。

    联机检索。印刷版资源的掌握有利于进修生对后续的计算机网络信息检索的理解和掌握。这部分采取老师对联机系统进行演示和示范，让学员上机跟着操作，教与学互动实现，达到掌握检索方法的目的。

4医学文献检索教学培训的可行性

4.1知识的拓展

    医学文献检索自20世纪80年代以来，无论是教学内容还是教学手段，都随着网络的普及和文献检索技术的发展而发展。过去以手工检索为主，随着计算机网络的建设，电子检索越来越带给人们方便，并且逐步过渡计算机检索为主，手工检索为辅。进入21世纪后，各高校数据库资源的共享，为联机带来了无限的便捷。因此，医学图书馆对进修生开展文献检索培训是适应现代化发展的需要，也可以说是知识的拓展，是很有必要的。

4.2师资条件

    医学图书馆管理人员都具有一定文献信息资源收集、处理、存储、传输等能力，他们不仅具备一定的图书情报知识，还应掌握计算机知识和外语知识，同时他们在图书馆这个环境中不断学习，不断自我提高，在带教中积累经验，完善自己。

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关键词：全科医生；临床培训；教学基地

全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。

1 加强全科医生临床培训教学基地建设的重要性

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病多发病的诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，称为居民健康的"守门人"[1]。全科医生培养应坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培训标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培训质量。全科医生教育实践性较强，全科医生学员通过在全科医生临床培训教学基地进行集中技能训练和临床轮转，进一步掌握临床各种常见病，多发病的诊断、鉴别诊断，治疗原则，转诊指征，并掌握预防保健和康复指导能力。建立规范化、标准化的临床培训教学基地是培训合格全科医生的关键环节。

2 不断完善全科医生临床培训教学基地基本建设

我院将全科医生临床培训工作作为本院基本教学任务之一，有一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调；有健全的全科医生临床培训的管理制度，包括《全科医生培训教学管理人员职责》、《全科医生培训学员管理、考勤制度》、《全科医生培训教学查房制度》等；合理使用全科医学教学的经费，并专款专用；有完成全科医学教学任务的门诊、病房、教学设备、教室、图书室、住宿条件、学员食堂，以及必要的教学设施；医院科室设置齐全，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、皮肤与性病科、康复科、中医科、眼科、耳鼻喉科等科室，能按照《大纲》要求完成教学任务，达到具备开展全科医生培训的基本条件。

3 提高全科医生临床培训教学质量

3.1明确培训目标 全科医生培训是以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力， 达到全科医生岗位的基本要求。注重培养和提高全科医生解决多发病、常见病等医疗问题能力为核心，达到"熟临床、懂公卫、具人文、会管理"的培养目标[2]。

3.2加强师资队伍建设 由于我国全科医学教育起步较晚，全科医生临床培训，是对已取得执业资格的，正从事全科医疗服务的学员进行培训。我国全科临床培训基地的师资是以三甲医院的临床专科医生为主，在三级综合医院三级或二级学科从事临床工作，主要是诊治疑难重症，在服务对象、模式、手段和内容等方面，与全科医师相当有很大差异[3]。我院通过选派优秀的临床教师参加"全科医生师资培训班"，学习全科医师培训内容，了解国家全科医生培训的相关政策，掌握全科医师培训细则、培训重点、带教方法以及规范化培训项目评估方法等，结合专业特点，树立全科医生培训带教理念，掌握全科医生的带教方法。成立全科医学教研室，实行教研室主任负责制，组织全科医生师资进行集体备课、集中讨论，定位全科医学培训目标，构建全科医学教育理念，探讨新的教学方法，运用新的现代化教学手段。

3.3强化全科医生基本技能训练 全科医生学员绝大多数来自县、市卫生服务中心（站）或乡镇卫生院等基层卫生单位，学员年龄跨度大、学历层次低、参与继续再教育机会少，普通存在全科医生基本技能应用欠缺的问题，全科医生学员对全科医生临床技能操作培训有非常强的需求[3]。根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（试行）和《全科医生诊疗操作指南》，我院制定了《全科医生基本技能训练项目表》，确定了病史采集；体格检查；手术区消毒辅巾；开放性伤口的止血包扎；换药；清创术；切开、止血、缝合、打结、拆线；脓肿的切开、伤口引流技术；骨折、脱位的固定和搬运技术；徒手心肺复苏（人工呼吸、胸外按压）；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃术，灌肠术；心电图机的使用；常用急救技术；家系图等基本技能训练项目。通过整合三级教学医院的医疗教学资源对学生进行基本技能强化训练，采用小组教学，带教老师"手把手"指导、规范学员的操作，全科医生学员通过反复的训练，临床技能操作的规范性、准确性、熟练程度得到提高。

3.4规范临床轮转培训，创新教学方法。临床技能实验中心基本技能强化训练考试合格后，学员进入临床轮转阶段，学员在各科临床带教老师指导下进入临床实训，在临床轮转阶段进一步掌握各项技能。根据培训大纲要求，结合学员情况，制定《全医医生临床培训教学计划》、《全医医生临床培训科室轮转表》、《全医医生临床培训实践考核手册》，培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。教学领导小组定期检查全科医生临床培训的教学工作，检查学员临床轮转进度、实纲完成情况。组织同学参加医院的各种学习班、学术讲座，运用情景模拟教学法、以问题为导向的教学、远程网络教学、案例教学等，提高医学生学习的兴趣和积极性，培养学生的临床思维能力、创新意识、应变能力。加强全科医生的实践能力，增加临床实践机会，接触不常见的病种或临床操作，进一步拓宽知识面，同时也是培养实用型医学人才的必经之路[5]。

3.5优化资源配置，建立全科医学临床技能实验中心。投入500万元加强全科医学临床医学实验教学中心的基本设施建设及装修，根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划，形成了包括临床外科模拟手术室、诊断学模拟实验室、妇产科模拟实验室、模拟病房操作室、医学影像学实验室、口腔技能实验室、中医技能实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等9大类实验室，形成了多学科综合性的教学平台。构建包括远程视频示教系统、计算机辅助教学系统、数字化图书馆的信息化教学平台广泛应用于全科医生的教学。计算机辅助教学系统是利用计算机仿真人体模型和计算机教学资源库开展全科医生教学活动；远程视频示教系统是将会诊的网络平台、手术室直播平台、临床技能实验中心教学示范平台通过网络连接，可让几十名学员在线清楚地观摩到临床教师的诊疗过程、教学影像资料，教师可根据需要，切换临床教学科室和内容，与学员进行双向对话和交流，进行互动式教学，提高了临床教师的教学质量和学员的学习效率[6]。

3.6建立全科医生临床培训教学评估体系 根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲》，制定了《全科医生基本技能训练项目考核表》，教学培训模式及形式单一的考核方法无法真正有效评估全科医生的实际临床能力，建立整合式全科医生临床培训教学评估体系[7]，将学员医学理论知识学习、临床实践技能、临床能力考核成绩综合评价，考核主要内容包括常见症状鉴别能力，体格检查能力，辅助检查读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力、常见疾病诊断处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等。对全科医生临床培训进行多面性的综合评价，明确培训效果。

参考文献：

[1]《关于建立全科医生制度的指导意见》国发[2011]23号.

[2]范珍贤，钟梦，李君，等.湖南省全科医生转岗培训效果的评估研究[J].中国全科医学，2012，15（10A）：3275-3277.

[3]谢波，缪李丽，李一梅，等.全科医学临床基地师资培训的实践与探索[J]. 重庆医学，2011，40（12）：1239-1240.

[4]缪希松，龙世寰，童毅，等.昆明市全科医生临床技能操作培训情况调查[J]. 中国全科医学，2012，15（9A）：2924-2926.

[5]郑骄阳，刘志民，朱梁，等.全科医生基本技能训练的实践与思考[J].中国高等医学教育，2010，（3）：123-124.

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1 一般资料

    本文以我科54名护理人员进行研究。其中有 护士 16人，护师32人，主管护师5人，副主任1人。 在这些护理人员中有10名护士是2013年7月新入 科室的。其中护理人员都在大专及以上学历。年龄 在23〜38岁之间，平均年龄（29. 4±2. 4)岁。工作 年限：年以下的护理人员8名，〜5年的护理人员 21名，〜8年的护理人员有16名，9年以上的护理 人员9名。所有进行研究的护理人员都进行沟通交 流，同意加入研究中并配合调查统计工作。将我科 室护理人员随机分成6组，每组9名护理人员。每一 组成员性别、年龄、职称以及学历没有较大的差异 (P>0. 05)，研究具有可行性。

2 方法

   2.1 以组为单位开展视频拍摄每个组由不同年资不同职称护士老少搭配。护 士长针对科室的情况，制定安排操作项目，每月由一 组人员负责1〜2项的相关内容的视频拍摄。由组 长组织，每月月初组织小组成员利用休息时间进行 相关操作项目的练习，护士长审核后然后进行拍摄， 将视频发至科室公共邮箱，供全科人员学习观看后 自行安排练习，每月月底进行操作考核。

2.2 评价方法对重症医学科的患者的护理质量、护理满意度 以及护士的心理状况进行统计分析。根据以往临床 实践经验以及相关文献介绍由科室管理者自行设计 调查统计表，统计表的内容包括护理质量、护理满意 度。其中护理质量100分为满分，分值越高表示护 理质量越好。患者护理满意情况根据自行设计的调 查表分值的不同划分为不满意、一般满意、满意3 种，满意度=(满意+ —般满意)总例数X10 0%。 此外通过心理状况调查表对新入科的护士进行心理 状况的调查，通过分值的高低评判护士的心理状况 的优良[3]。心理状况评分越低表示护士的心理状态 越好，所带有的不良情绪越少。

   2.3统计学方法采用SPSS 17. 0统计学处理软件，对统计结果 进行数据分析。计量资料采用z检验，计数资料行检 验，P<0. 05差异有统计学意义。

3 结果

    3.1实施前后护理人员护理质量情况比较我院将以组为单位拍摄视频操作教学片应用到 护理培训中，取得了较为理想的效果。通过以组为 单位进行拍摄操作教学片，我院重症医学科的医护 配合有效性明显提高，医生对护士的配合度明显提 高护理质量有所提高。分组分层级管理模式实施后 较实施之前护理质量得到了明显的提高（P<0. 05)。 见表1。

3.2 分组分层级管理模式实施前后患者满意度 情况实施之前患者的护理满意度为91. 1%，实施之 后护理满意度为96.7%。实施前后患者对护理人员 的满意度差异显著（P〈0.05)。见表2。

3.3 实施前后护理人员心理状况比较分组分层级管理模式实施后护理人员的心理状 况得到了明显的改善，有助于护理人员心理状态的 调整。心理后状况评分降低，差异显著具有统计学 意义（P〈0. 05)。实施之前护理人员心理状况评分 为（64. 5±1. 26)分，实施后护理人员心理状况评分 为（37. 36±1. 63)分。

以组为单位拍摄视频操作教学片在我院重症医 学科护理培训中具有十分显著的效果，不仅能够有 效地提高患者的护理质量护理满意度，还能够在很 大的程度上提高护理人员的心理状况。在我院重症 医学科护理中采用分组分层级管理模式，具有十分 重要的现实意义。

4讨论