临床医学成人教育精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇临床医学成人教育，期待它们能激发您的灵感。

篇1

[关键词] 成人教育；临床医学；本科层次；外科学；教学改革

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0150-03

随着社会进步对医疗需求的不断提高，对当前基层卫生服务机构的人员学历层次也提出了更高的要求，改变当前基层卫生服务机构学历过低技术落后现状的一个主要途径就是提高学历层次[1]，但由于成人教育的特殊性，其师资、课程、教学内容、教学方式等影响了教育质量[2]。外科学作为临床医学专业的核心课程，笔者在充分调研的基础上对课程内容、教学方式和手段进行了变革，使之符合培养时代要求的实用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题组于2011年7月对河北医科大学成人学院沧州校区临床本科2009级167名学生进行了调查问卷。问卷涉及课程设置、教学内容、教学方法、影响学生学习的客观因素等内容。外科结课考试后发放问卷，当场收回，回收率为100%。采取多项选择，按顺序排列的答卷方式。依据调研结果，分析影响因素，对2011级外科教学内容和方式进行改革，设2009级学生167名为对照组，教改后的2011级228名为实验组。2009年和2011年河北省成人高考分数线均为320分，学生入学成绩差异无统计学意义（P > 0.05）；2009级和2011级前导课程科目及学时数没有改变，外科学教学时数均为96节。

1.2 方法

依据调研结果，对2011级外科学教学内容及方式进行了大幅度改革，具体措施是：面授和网络教学相结合，建立网络教学方式；灵活学习时间；改革课程体系和内容；采取专题讲座式精讲模块式教学；完善考试方式。

1.2.1 基于工作过程开发授课内容 临床医学专业是医学院校的重点专业，经过实际调研笔者发现临床课课程体系存在着知识分割过细、内容陈旧、实践环节薄弱课程结构不够合理等问题。依据基层实际需要，参考学生临床执业医师考试的需求增加了外科基本技能操作；突出了执业医师考试大纲要求的内容；规范练习常用的急救治疗技术，如心肺复苏、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、导尿、吸氧等操作；对于临床中常用又难以掌握的水、电酸碱平衡紊乱编纂了教学讲义；加强了关节复位、骨折固定实用性教学内容。

1.2.2 采取专题讲座的教学模式 在96个学时有限的时间内不可能全部讲授外科学的内容，再者学生既往已经学习了系统的外科内容，如果面面俱到学生会失去学习的兴趣。教学内容要选择学生实用的又难以理解的内容，我们重点开设的几个讲座是：水电解质酸碱平衡、急腹症、神经外科新进展、血管外科、胆道结石的诊治、门脉高压的外科治疗、乳腺疾病等，这样解决了学生在临床工作中遇到的实际问题及外科各类考试的难点内容。这些外科讲座以疾病为中心，综合相关各基础医学的内容，又涉及到原因、发病机制、检查、诊断及治疗等知识，并增加了最新的科研成果和新理论、新方法、新技术，使学生们既掌握了临床知识和动态又使基础知识得到系统及强化。

1.2.3 建立外科学网络教学平台 网络教学能摆脱时间、空间的限制，方便学生选择方便的时间随时随地学习，让学生攻克传统教学中的难点，拓宽学科知识和视野[3]。依据调研结果，参考本科《外科学》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品课网站，主体结构有：外科学电子教案、CAI课件、理论课程、实践操作、教学图库、外科手术视频等，有十余套外科试题、病例分析等资料，设有意见反馈和疑难解答等内容。既能弥补学生参加面授辅导的困难和不足[4]，又提高了集中面授辅导时的教学效率。

1.2.4 强化临床思维训练 根据具体的教学内容，选择症状或体征，以临床思维方式，引导学生思考有关问题，层层深入。临床思维训练作为主要教学内容，贯穿于整个临床教学过程，强化了临床思维训练，培养了能力，激发了学习兴趣。采用“任务驱动”教学方法，将部分教学内容制定出工作任务，学生在教师的帮助下，围绕此工作任务，进行自主探索及相互交流，提高学生的学习兴趣，在完成任务的同时，既掌握了外科知识又训练了临床思维能力[5]。另外，教师在教学过程中应多采用启发式、讨论式教学[6]。

1.2.5 完善教学质量测评体系 既往结课后出一套试卷进行考试，决定这一科的成绩，这样的测评模式，缺乏真实成绩评定的可信度，学生没有学习兴趣。教学改革后将平时出勤、课堂表现、技能操作、网上平台答题成绩、期末理论测试五部分各占20%计入总分。这种考试方式使考试变为双向性、互动性，教师评价学生的同时，学生同样也可以评价教师，对教学效果进行反馈，有助于改进教学工作，提高教学质量。发挥考试在整体教学活动过程中的评价和激励作用[7]。通过考试的引导也进一步培养学生的自学能力，着重知识的横向联系，提高学生的临床思维分析能力[8]。

1.3 考查指标及评分

从学生结课后的客观成绩和学生对教学内容和效果的主观感受两方面对改革效果进行评价。外科学期末考试分为实践和技能两部分，分别占30%和70%，两者相加即为外科结课成绩。调查两组学生对的外科教学内容及效果的主观感受，具体项目包括外科专业知识、外科技能操作能力、外科急症处理能力、临床专业知识、临床思维能力、主动学习能力，每项满分为10分。

1.4 统计学方法

将考试成绩及问卷结果进行整理、核对，并录入数据，采用SPSS 16.0 软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2009级学生调查问卷结果

对167名2009级学生进行调查问卷显示，授课时间和上班时间冲突（69.12%）、教学内容不符合实践工作的需求（48.56%）、教师专业水平或教学水平不足（25.75%）、考试监管不力（12.65%）4个因素位居前列。

2.2 两组外科学期末考试成绩比较

统计显示，实验组外科学结业成绩为（94.69±9.27）分；对照组为（87.62±10.65）分，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

2.3 两组学生问卷调查情况

实验组学生外科专业知识、外科临床思维能力及外科急症处理能力评分与对照组比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；外科技能操作能力、临床专业知识、主动学习能力评分比较，两组差异有统计学意义（P < 0.05），实验组均较优。见表1。

3 讨论

临床医学专业成人本科教育对基层高端医学人才的培养发挥着极其重要的作用，但由于社会环境、教学方法、教学内容及受众对象等方面尚存诸多不利因素，临床医学专业成人本科教育教学质量的提高受到一定程度的制约[9-11]。多年来我们一直是将成人教育沿用普通教育的教学内容和方法，不仅影响了教育教学质量，也不适应基层的实用型技能人才的培养需求。

本研究通过对2009级学生的调研，探求临床医学专业成人本科教育教学质量的影响因素，通过分析学生学情，改革教学内容、教学方法及考评方式，提高了学生的学习兴趣及学习效果，提高临床分析解决问题的能力，提高了学习及再学习能力。

成人医学高等教育是培养面向基层、面向生产第一线的应用型技术人才为主，在新形势下应继续完善外科课程内容，探讨教学方法及手段，完善外科教学质量测评体系，不辜负社会、用人单位和学生的期望，为基层培养高等医学人才。

[参考文献]

[1] 王卫红，何国平，邓常青，等.我国乡镇卫生技术人才队伍建设现状分析[J].中华全科医学，2010，8（7）：921-922.

[2] 张晓春，周长春，何冰，等.医学院成人教育的特点分析及管理模式探究[J].继续医学教育，2011，25（4）：43-45.

[3] 鞠永熙，孙峰.护理教育中护士核心能力培养路径探析[J].实用临床医药杂志，2009，5（7）：91-94.

[4] 代春，颜太琼.在外科教学中引入医疗纠纷案例教育的几点思考[J].中国当代医药，2011，18（1）：131-132.

[5] 翁晓兰.基于“任务驱动”的医学文献检索课程教学模式改革[J].浙江医学，2011，33（12）：1850-1851.

[6] 吴秀云，庄立辉，朱亚南，等.某高校医学生健康教育学本科教学效果探讨[J].中华全科医学，2008，6（7）：706-707.

[7] 黄华兴，沈历宗，肇毅，等.外科学基础考试模式的改革与探讨[J].南京医科大学学报：社会科学版，2011，（6）：488-490.

[8] 郑俊鸿，文军，齐伟力，等.外科技能考试方法的改革与实践[J].中国医学工程，2012，20（2）：160-161.

[9] 殷自振.提高外科实习带教效果的经验体会[J].中国当代医药，2011，18（22）：126-127.

[10] 何宋兵.PBL教学在培养外科实习生临床思维中的作用[J].中国医药科学，2012，2（11）：128，130.

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我院在进行成人“专升本”临床医学专业教学改革总体设计时，把制定科学的人才培养目标和毕业生所要达到的业务规格作为搞好专业教学改革的根本来抓，初步提出了成人“专升本”临床医学专业学生的培养目标要求。培养目标具体为：

（1）在牢固掌握临床医学必需的基础理论知识和基本技能的基础上，达到普通高校本科专业规定的业务培养要求。具有独立获取新知识、新理论、新技术的能力；并具有主动提出问题、分析问题和解决问题的能力；具有独立思考和医学科学研究的能力；具有终身学习的意识，在医学领域具有扎实的基本理论知识和熟练的专业技能，具有综合、分析、解决实际问题的能力，具有较强的科研创新能力，能把握医学科技的发展方向。

（2）具有参与和管理社区卫生保健工作的能力，具有健康促进、疾病预防、常见病诊疗和康复服务的技能。

（3）疾病的防治与诊疗水平。掌握与熟悉实际临床工作所必需的医学基本理论知识和人文社会科学基本理论知识；人类疾病病因、病理分类鉴别的理论和技能；常见病、多发病和地方病的诊治技能；卫生防疫的基本知识和技能；具有临床医学科学研究理论与方法。

二、设置全面的可行的综合课程体系模块与教学内容是搞好专业教学改革的核心

经过充分调研和广泛论证，对课程体系与教学内容进行全面改革。从对我院425名临床专升本学生调查问卷中得出，临床专升本学生73%来自地、市级以下医院及高、中等医学院校，有不少学员已是业务骨干。因此在培养计划上要充分突出成教特色，坚持人文精神与科学素养相统一的原则，坚持创新能力和实践能力相统一的原则，融传授知识、培养能力和提高素质为一体，顺应医学科学发展和生命科学发展的趋势，适应新的医学模式。根据21世纪对临床医学专业人才的知识、能力、素质结构的基本要求，突破单一学科知识的系统性、完整性，树立知识结构、能力结构和素质结构完整体系和系统性观点，促进课程设置的整体化。

通过调查结果看出，专升本学生对人文素质教育有较强的要求，在专升本教育期间把人文素质教育这一课补上，同时强化培养目标观念，强化学科意识，对各科目教学内容进行必要的重组、删减、融合，突出“专升本”的继续教育特点，使学生学到新理论、新知识、新技术、新方法，获得新信息。我院开创并设计的该课程体系目前已得到全国数十家医学院认可，并在校内进行教学改革实验。我院已试行几届，目前已毕业学生5届，学生在临床课阶段，分为大内科学专业组、大外科学专业组，有针对性地进行临床教学，让学员在有限的时间内获得更多与本专业相关的新知识、新理论、从而使所学知识更好地运用到工作中去，体现成人教育继续教育的优越性。具有课程体系模块与教学内容学时分配如下：

（1）主干学科：基础医学、临床医学。

（2）主要课程：人文社会医学导论、英语、计算机应用、遗传与生殖科学、临床应用解剖学、人体机能学、病原生物学与免疫学基础、预防医学、临床病理生理学、临床药理学、临床诊断学、现代临床诊疗技术、大外科学、大内科学、临床科研方法学。

（3）课程设置及授课时数：总学时1548，理论1336学时，实践212学时，理论：实践=1：0.16。“专升本”临床医学专业基础课程由21门课程分为两大模块：一为综合素质课程模块：共5门（政治理论专题讲座、人文社会医学导论、英语、计算机应用、临床科研方法学）468学时，实践45学时，理论：实践=1：0.11。二为专业基础课程模块：共7门（遗传与生殖科学、临床应用解剖学、人体机能学、病原生物学与免疫学基础、预防医学、临床病理生理学、临床药理学）522学时，占总学时的33.7%，理论400学时，实践122学时，理论与实践比=1：0.30。

三、不断加强师资和实践教学环节建设是搞好专业教学改革的保障

要培养高质量的人才，必须建立一支适应成人教育教学特点及课程体系特点的教师队伍。具体措施如下：

（1）对于已在教学、科研、医疗工作中崭露头角的优秀青年教师，要加速扶植，严格训练，使之迅速成为教师队伍中的骨干和学术带头人。重点资助优秀青年教师，使他们尽快取得教学科研成果，扶植他们出版专著等。对在教学、科研第一线担任重要任务的青年教师，对有重大贡献者，要重酬重奖。

（2）为教师创造条件，争取申请各种成人教育科研项目，鼓励从事成人教育“专升本”临床医学专业课程体系、教学方法、教学手段的改革与研究，并给予奖励和经费支持。资助教师所从事成人教育教学改革研究发表的所有论文版面费，并给与相应奖励。

（3）课程结束后对教师进行测评，根据测评结果对教师提出改进意见，不能及时改进教学的建议更换教师，保持成人教育“专升本”临床医学专业教师队伍动态稳定，不断筛选。把在教学、科研工作实践中，真正政治思想品德优良，业绩突出的优秀教师培养成既能教学、科研，又对成人教育有独特见解，适应成人教育特点的一流专家、学者。

（4）建立优秀教师实绩档案，将每年测评结果、等级原始材料载入档案，并进行跟踪培养。

建立成人教育专兼职教师队伍，实行动态稳定，是优化结构、激励骨干、提高水平的重要举措，是具有战略意义的措施，是切实加强成人教育师资队伍建设的当务之急。

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【关键词】:医学成人教育 问题 对策

中图分类号:R4 文献标识码: 文章编号:1003-8809(2010

医学与人们的生活密切相关,在人们的生活中发挥着重要的作用,要保持一个健康的体魄,就必须懂得一定的医学常识,可见医学常识对人们生活质量的提高有着很大的影响,医学成人教育作为我国成人教育的重要组成部分,一直以来都备受国家各级卫生部门和教育管理部门的重视,早在2001年,卫生部、教育部就联合下发的《中国医学教育改革和发展纲要》,该纲要对医学教育工作的发展提出了要求,并制定了相应的目标。

一、当前我国医学成人教育存在的问题

1、医学成人教育管理体系尚不完善

尽管经过多年的改革,我国普通高校的成人教育体系已经逐步完善,但是现行的管理体制,尤其是高校管理体制对医学成人教育的发展形成了一定的制约,主要表现在医学成人教育的投入不够、教学资源和设施相对匮乏,在高校其他类教育中处于不受重视的地位。在我国现行的高等教育体制中,普通高校的成人教育始终处于从属地位。普通高校对成人教育的投入非常少,医学成人教育由于专业性要求很高,对教学的硬件和软件水平要求也很高,而大多数成人制教育高校没有国家的投入,也没有形成较为科学的成人教育管理体系,教学所用教室及设施都依赖普通高校的教学资源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余资源来艰难地运行。

临床医学成人教育的管理体制及教学方式由于受现行制度的约束,以及高校对成人教育的重视程度不够,因而教学质量受到一定的影响。特别是很多医学成人教育的管理者存在着急功近利的心态,忘记了成人教育的基本功能,在实际教学中,制定了一套教育产业化的发展方案,使学生的成人教育受到了一定程度的损害,也违背了教育的基本宗旨,这是我们在着力推进高校医学成人教育改革时要重点注意的问题。

2、医学成人教育师资队伍建设亟待加强

医学成人教育的师资队伍建设一直是医学成人教育发展的重要环节,也是制约医学成人教育向前发展的重要瓶颈,师资队伍的建设在很长的一个时期都是困扰医学成人教育发展的重大问题,在实际教学中,教师作为教学活动的主体,是决定教学质量好坏的重要因素。但由于临床医学成人教育依托于普通高校的教育资源,相当一部分教师产生了一种错误的认识,认为给成人教育学生带课不是自己的主业,只把完成普通高校教学任务作为自己的第一任务。这样的错误观点的产生主要在于在高校扩大招生的情况下生源质量参差不齐,一定程度上打击了教师的教学积极性。在这种情况下,临床医学成人教育的教学管理部门安排课程就非常困难。这在一定程度上影响了高校医学成人教育的发展,出现了师资队伍建设的缺位和不作为,应该引起有关部门的重视,采取积极政策改善师资结构。

3、医学成人教育的发展的地区差异不断加大

一个地区的经济发展水平直接影响着城乡医学成人教育的发展,近年来各地区的经济发展的差异越来越明显,在一些经济发达的省份和地区例如上海,北京,广州等地医学成人教育的发展有充足的资金和良好的政策支持,不仅在师资队伍建设上,而且在教学设备的引进上相比广大的中西部地区有着一定的优势,虽然国家正稳步推进中西部教育协调发展的战略。但是这些地区的医学成人教育往往不受重视,在资金和人员配备上往往比较落后,这直接造成了医学成人教育在发展水平、办学特色、培养质量等问题上的地区差异。这也直接导致了经济欠发达地区的医疗服务水平的落后和医学队伍建设的不完善,可以说医学成人教育是提高社会医疗水平的重要保证之一,要从根本上解决这一难题,要走地区经济协调发展的道路,科学、有序、合理的推进各地区医学成人教育的一体化,加大对中西部地区发展医学成人教育的资金投入,否则医学成人教育的发展就会遭遇一定的屏障。这客观上不利于城乡医疗水平的改善和提高。

二、我国医学成人教育问题的相关对策及分析

1、完善高校医学成人教育管理体制,提高管理水平

医学成人教育管理体制改革的首要目标是理顺政府、学校、社会三者之间的关系,管理者要把所有权、管理权、办学权恰当池分离开来,逐步建立起分级管理、分级负责的管理体制。中央卫生部门联合教育部主要负责医学成人学历教育发展纲要的编制和总体规划,建立健全学历教育与非学历教育的各项法规与监督评估制度。各省、市卫生行政部门,应提高认识,着手组织实施医学成人高、中等学历教育及各种非学历教育。医学成人高等院校的教学、科研等校内管理体制改革,要引进市场经济中的竞价和激励机制,并与社会劳动、人事、工资体制改革相衔接。逐步建立起以教育评估为基础,与教育效益挂钩的分配机制。只有这样才能优化管理体系,提高医学成人教育管理水平。

2、加强师资队伍建设,提高教师的教学积极性

加强教师队伍建设,是成人高校提高教学质量的关键。必须建立一支以专职教师为主、兼职教师为辅的教师队伍,重点抓好专职教师的教育和培养工作,以带动兼职教师形成良好的师德师风。在教学业务上,要加强质量管理,要有相应的检查制度和鼓励措施,如建立听课制度、教研室教学研究制度、学生评教制度等,以促进教学质量的提高。

3、重视城乡差异,形成城乡医学成人教育发展的良性互动

城乡二级医学教育管理部门要密切合作,重视城乡医学成人教育发展在教学设施、资源、财力投入等各方面的差距,加强城乡医疗教育的合作和互动,形成师资队伍的互访和流动,同时加大医学成人教育的普及力度,改善师资结构和办学模式,建立更为科学、有效的教育管理模式,只有这样才能更好的提高医学成人教育的办学质量,提高办学水平。

综上可以看出,我国医学成人教育的发展还有很长的一段路要走,我们要研究问题,合理论证,制定科学的对策,促进医学成人教育水平的发展和完善。

参考文献:

[1] 刘洁,刘梦如.关于加强临床医学成人教育的思考[J].西北医学教育,2005(3).

[2]高英.医学成人教育素质教育刍议[J].山西职工医学院学报,2005(9).

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关键词：成人医学继续教育；专业性；发展；思考

本人在我们县的卫生培训中心从事成人继续教育管理工作四年多时间，对成人类医学教育工作深有感触，我认为医学教育与其他职业教育最大的不同在于医学教育的专业性和继续教育性。这里的专业性指的是从事临床医学工作的必须是受过本专业的系统教育并持有相关领域国家颁发的资格证书。继续教育性是指从事临床医学工作的必须在整个职业生涯中不断的学习新的技术以提高自己的业务水平。所以，我们的工作也基本是从这两个方面出发的。

1、 医学类职业成人教育的专业性

1.1什么是职业教育和成人教育

1.1.1职业教育

职业教育（vocational education）是指让受教育者获得某种职业或生产劳动所需要的职业知识、技能和职业道德的教育。如对职工的就业前培训、对下岗职工的再就业培训等各种职业培训以及各种职业高中、中专、技校等职业学校教育等都属于职业教育。职业教育的目的是培养应用人才和具有一定文化水平和专业知识技能的劳动者，与普通教育和成人教育相比较，职业教育侧重于实践技能和实际工作能力的培养。

1.1.2 成人教育

成人教育是（Adult education）指整个有组织的教育过程，不论其内容、水平、方法如何，是正规的或是非正规的，不论是延续或是取代学校和大学进行的初步教育以及在企业的学徒训练。通过这个教育过程，使社会成员中被视为成年的人增长能力、丰富知识、提高技术和专业资格，或使他们转向新的方向，在人的全面发展和参与社会经济、文化的均衡而独立发展两个方面，使他们的态度和行为得到改变。学习形式有成人高考（函授、业余），自考，远程教育等。

1.2 学习目的

成人继续教育分为业余和函授，学习目的有统计如下：问卷调查中了解到，为了文凭而学的350名，占75%；为求知而学的65名，占15%，其他目的而学的250人，占5%。

1.3 专业教育

我县人口近100万，从事乡村医生工作，享有补偿教育中专学历的占80%以上，学历层次较低，医学类成人继续教育尤为重要，我们中心授之以“渔”，积极和上级高等院校继续教育学院洽谈，成为我市卫生技术学院的医学类业余专科班教学点，我们积极宣传，面向基层乡村医生招生，成功开办了“临床医学”专业大专班，以求达到学历教育的社会效益和经济效益“双赢”。并且由省教育厅核定，我们中心和江苏大学合作办学，招收医学类成人本科班（临床、护理），我们坚持面向本县及周围县区招收大专起点临床、护理人员，开办临床、护理成人本科班。目前，从临床医学成人教育现状来看，无论是受教育者，还是教育部门，总的目的是以学历教育为主。如何从文凭导向转变为职业技能导向，就近几年执业医师考试情况看，医疗市场风险教育和政府对医疗市场准入制度的实施，成为了转向的机制和动力，这将有利于学员自觉地把学习目的锁定为提高职业技能而学，也要求学校为提高学员医疗技术水平而教。值得注意的是文凭和医疗水平总体是成正比的，文凭导向完全淡出医学成人教育目前还不大可能，因为成教临床医学专业的学生基本都来源于工作岗位。

2、医学类职业成人教育的继续教育性（或者说终身教育性）

2.1继续教育

继续教育（further education）是面向学校教育之后所有社会成员特别是成人的教育活动，是终身学习体系的重要组成部分。由于世界经济社会对继续教育提出了更高的要求，继续教育科学研究也有了重大发展，是社会发展到一定历史阶段出现的教育形态，是教育现代化的重要部分。继续教育是一种特殊形式的教育，主要是对专业技术人员的知识和技能进行更新、补充、拓展和提高，进一步完善知识结构，提高创造力和专业技术水平。知识经济时代继续教育又是人才资源开发的主要途径和基本手段，着重点是开发人才的潜在能力，提高队伍整体素质，是专业技术队伍建设的重要内容。

2.2 继续教育的意义

自20世纪80年代初终身教育的概念引入我国以后，党的十六大提出“形成全面学习、终身学习的学习型社会”。构建我国一体化的终身教育，终身学习体系，已经成为我国21世纪教育改革与发展的重大历史使命。所以，继续教育作为一种新型的教育制度意义十分重要。

2.3 继续教育适应科学技术的进步和发展

随着科学技术的进步与发展，人们的知识积累、老化和更新的速度越来越快，任何层次的人都不能凭借其以前所学知识而做到“一劳永逸”。而是不同程度的存在知识的老化和短缺问题，这就必须依靠成人教育或继续教育等形式用以完善知识结构，以适应科学技术的进步，从而适应社会的发展。

2.4 适应了人们的个性化和全面化发展的要求

人的一生中会根据自身的特点多次进行社会角色、工作岗位的调整和变换，这就需要通过学习来实现其个人发展目标，实现人的全面发展。终身教育所追求的正是人的全面和谐的发展，强调教育是连续不断的自我发展的过程。

3、继续医学教育与继续职业发展

3.1 医学教育连续统一体

国际医学界根据法国著名教育家保罗・朗格朗的终生教育思想，提出了医学教育连续统一体的概念，把医学教育全过程分为医学院基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个互相区别又互相联系的阶段即三段式、一体化、连续性、终身性的医学教育体系。

3.2 继续医学教育（continuing medical education， CME）

由于医学教育体制的多样性，不同国家的继续医学教育内涵有一定的差异。目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。它是我国医学教育连续统一体系的有机组成部分，是面向卫生专业技术人员的终生教育，对提高卫生队伍素质和卫生服务水平，推动卫生事业改革与发展，具有重要作用。

参考文献

[1]钱卫国.卜保鹏.黎采青，我国全科医学继续教育现状与发展的思考[J]；中国继续医学教育.2009年 第4月.

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调查显示，所有专业的学生均以跟班听课学习为主，部分学生采取自学和考前突击的学习方式。其中，临床医学专业有19.1%，护理专业有25.8%，医学检验专业有35.6%，专升本学生有26.7%，专科生有20.6%，见表2。医学成人学生对于面对面教学、远程网络与面授相结合以及面授与自学相结合这三种学习方式都能接受。在被调查的学生中，有1051名学生单位或家庭有网络学习条件，占调查人数的85.1%，见表3。

2医学成人学生对考核方式的需求

各专业均有一半以上的学生认为开卷考试最适合成人医学教育，2/3的专科生和50%左右的专升本学生选择开卷考试，另有23.1%的专升本学生认为案例讨论最适合成人医学教育，见表4。

3讨论及建议

3.1调整上课时间，提高学生出勤率

近年来，我国成人高等教育的规模还在不断扩大，但从事成人高等教育管理工作的人员普遍反映成人学生出勤率低，这必然会影响到人才培养的质量[1]。采用双休日课堂授课的单一教学模式对医学成人学生来讲学习难度较大。此次调查显示，医学成人教育学生多为女性占80.2%，而女性在家庭生活中扮演着重要角色，除工作以外，双休日往往因为家庭原因无法按时上课。其次，护理专业学生是某医科大学成人教育的重要组成部分，护士工作时间不确定，每周末两天安排上课有可能与工作时间冲突。并且医学成人学生的学习以跟班听课为主，但考前突击和自学也是成人学生的一种重要学习手段。因此，改双休日上课为单周或双周上课，不上课的时间安排自学，有效缓解医学成人学生“工学矛盾”，提高学生出勤率。

3.2改变教学模式，提高学习积极性

目前，某医科大学成人教育采用课堂授课形式，教学模式单一，单纯的课堂授课教学模式学习时间不能保证，工学矛盾突出，学生学习压力大。而大多数成人学生的学习动机是学知识和拿文凭，因此医学成人学生对于单一的教学模式教学积极性不高。调查发现，医学成人学生对于面对面教学、远程网络与面授相结合以及面授与自学相结合这三种学习方式均能接受。并且85%以上的学生单位或家庭有网络学习条件，因此，采用课堂授课与网络自学相结合的教学模式，重要内容面授、次要内容网上自学，可让学生学习时间相对自由，减轻学习时间上的压力，提高学生学习主动性。

3.3考核方式应当灵活多样