急诊病人的护理精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇急诊病人的护理，期待它们能激发您的灵感。

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关键词：  急诊病人  心理护理

        1  急诊病人临床上常见的心理反应

        1.1 惊异恐惧  危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊异失措，紧张恐惧。

        1.2 焦虑孤独  多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。

        1.3 失落  这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。

        2  护理措施

        2.1 对惊慌恐惧的病人

        2.1.1 急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。

        2.1.2 树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛。选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。

        2.1.3 病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。

        2.2 遇到悲观失望的患者时，我们要像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，耐心解释，加强沟通与交流，消除患者的各种心理问题，树立其对医护人员的信任感和安全感，增强其生活的信心，促进疾病早日康复。用真诚的态度安慰患者，树立患难患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命权力，帮助他们克服性格上的缺点，解除心理负担，建立良好的护患关系和护患间的信任感。

  2.3 对情绪不稳定的病人

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关键词：急诊病人；心理特征；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0199-01

心理护理是指在护理过程中，医务人员通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。随着人们对健康和疾病的认识在不断深化，人们越来越认识到负面的心理作用对身心健康的严重危害和疾病发生发展过程中的负面影响[1]。急诊科的患者危急感比其他科室的患者要强得多。帮助患者尽快的从危机感中解脱出来，是护理急诊病人过程中不可缺少的一部分，对病人尽早恢复健康有着重要的意义，也直接影响到关系救治的成败。

1急诊病人的心理特征分析

1.1恐惧:临床上，几乎所有患者均具有不同程度的恐惧心理。急诊科的患者在缺乏思想准备的情况下，猝不及防的威胁加之身体的突然的不适如疼痛等，促使了恐惧感的发生。在惊恐之余，他们心理容易走向极端，主要表现为惊恐慌张，再次表现为烦躁、痛苦、情绪难以控制等。

1.2焦虑:多数急诊病经过一段时间的恐惧等心理得刺激，通常表现出情绪悲观、意志消沉。这种心理是躯体与精神的双重压力所致，是可以理解的。但是这种焦虑的心理如果得不到及时的疏导，容易由恐惧转为焦虑抑郁，这种心理状态会直接影响治疗的效果。

1.3紧张:心理一些病人受的伤并不严重，但由于病者和其家属对事故发生的猜想发生偏离再加上对疾病知识了解很少而产生了过度紧张的心理，非常强烈地要求医院做一些不必要的检查，有的还可产生过激行为，不能很好的及时的配合治疗，使抢救工作非常被动。

1.4绝望:某些病人伤势严重，病人心灵容易感到绝望，表现为不但不配合治疗，而且自暴自弃，甚至萌发自杀念头等等。在急诊护理工作中，大多是急、危、重症病人，不少病人既有复杂的病情变化，又有复杂的心理变化，使患者极易产生绝望心理。

2心理护理对急诊病人的重要意义

在急诊护理工作中，根据患者的特点，了解并掌握患者的心理状态，及时有效地运用心理护理知识对患者进行心理护理对急诊诊疗工作是一项重要补充。随着护理模式的发展，患者的健康不仅仅指身体健康，也指患者的心理健康。因此，心理护理已成为护理工作的一个重要方面。因此，急诊护理工作中，不仅要关注患者的抢救和治疗，也同样要重视患者的心理护理。急诊科一区人员需提高自身心理护理意识，以消除患者紧张、焦虑、恐惧、无助、孤独等不良情绪为目标，运用心理护理知识，将救护工作和心理护理同步进行，帮助患者消除对治疗的疑虑，从而积极配合医护人员的救助活动[2]。

3对不同类型的急诊病人的心理护理

3.1外伤病人的心理护理:在急诊病人中，各种原因的外伤较多，多伴有伤口出血、疼痛现象，病人容易感到不安、焦虑，甚至惊恐，病人急切达到医护人员的帮助，抢救人员应及时依据病人现状迅速做出应急处理，满足病人的合理要求，尽力让患者与家属得到安全感，使患者情绪稳定，做好受外伤人员抢救中的心理护理。急诊科医务人员应冷静、沉着、有条不紊地处理各种复杂情况，同时了解病人的职业、性格、文化程度等情况，用温和的语言安慰病人，进行针对性的心理疏导和解释，使病人保持稳定的情绪，消除因缺乏相关知识而引起的不良心理和顾虑，以取得充分合作。即使遇到复杂、严重的伤情，护理人员也必须沉着、冷静，与医师密切配合，留给病人淡定自如的感觉，以避免加剧病人的恐惧心理[2-3]。

3.2服毒病人的心理护理:中毒病人一般处于不能自我平衡的极端、绝望的心理状态，还常常伴有情绪紊乱、容易激动等心理特点，如故意不配合洗胃、插胃管不合作、甚至故意拔出胃管等情况，使洗胃等工作无法进行，以致拖延了时间，失去了抢救治疗的最佳时机[4-5]。因此，对于此类病人，医务人员更要有耐心，不应流露出厌烦的情绪。必要时给予强制洗胃，首先使病人度过危险期。做好亲属说服教育工作，使其主动安慰病人，用亲情唤回病人的生存意愿，鼓励病人面对现实，消除其悲观厌世的心理，取得病人的合作，在家属的配合下，保证抢救工作顺利进行。

3.3对于其他类型的急诊病人，急诊科医务人员心理护理应采取以下总策略：

3.3.1倾听患者诉说，坦诚交流。向其科学解释疾病产生的原因及治疗原则，对其心理有重要的安抚作用。

3.3.2医务人员要有认真负责工作态度。急诊科医务人员的认真负责的态度是做好急诊病人心理护理的重要因素，没有认真负责的态度就做不好急诊病人的心理护理。

3.3.3对有悲观绝望心理的患者，首先搞清问题的症结，然后采用心理支持等干预方法，解决患者的心理问题，必要时寻求亲属的帮助。

3.3.4认真观察，总结分析病人心理状态，采取有针对性的措施对于病人的心理进行干预等。

参考文献

[1]张玲. 急症手术患者术前的心理需求与护理[J]. 临床医药实践, 2010, 19(5A): 382

[2]高雪梅, 张娣. 对急诊病人进行心理护理的重要性[J]. 临床肺科杂志, 2008, 13(8): 1101

[3]姜乾金. 医学心理学（第4版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 142

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临床常常碰上急诊病人，而对各种疾病的急症，作为一名临床护士如何应对这些急诊病人，这关系到抢救的成败。因此，加强护理工作十分必要。首先要认识到急诊病人是急性发病而急需诊治的病人，共同存在发病急、病情重、病种复杂、病情严重危险，而且多具有紧张、痛苦、恐惧等心理。病人和家属心理压力很大，清醒病人多具有濒危感、烦躁不安，昏迷的病人家属又极具恐慌感。他们一旦发病，极度需要医护人员的接诊。医护人员稍有怠慢，不但会耽误诊断及治疗，直接关系到疾病预后，更重要的是会引起病人家属的高度不满与极度抱怨和怒气，严重影响了护患关系及存在着巨大的纠纷隐患，甚至发生医患纠纷。下面就临床护士如何应对急诊病人进行几点探索。

1 要认识到护理工作的重要性和树立起对病人高度责任感

1.1 护理工作是医疗工作的基础，只有良好的护理才能保证医疗抢救措施的落实 尽管护理工作是很乏味很辛苦的工作，但同时又是很伟大很崇高的工作，护理人员在工作中必须端正服务态度，热爱本职工作，树立职业光荣感、自豪感，才能出色地完成护理监护的工作。

1.2 时刻以南丁格尔为榜样 要具有同情、耐心、细心、责任心的工作态度。

1.3 要全心全意为病人服务 不计较个人得失，保持高度热情最佳的心理状态，使病人一入院就对我们产生信任感、安全感;给病人一个认真负责的良好印象。

2 具有敏感及时观察病情变化的能力

2.1 敏感的反应能力是应急的内功 是指人们在思维过程中当机立断和及时解决问题的能力，急诊病人病情凶险、发病急、病人病情较重，清醒病人具有濒危感，昏迷病人家属又具有恐慌感，往往来就诊时，不知所措，大声疾呼，甚至横冲直撞。

2.2 临床护士要有快速应急的能力 马上迎接病人，先准备好100ml的生理盐水建立静脉通路，以便抢救用药。同时及早接诊、早处理、及时通知医生，并且做出一切相应的护理措施，安装和连接好监护器，测生命体征、做心电图、吸氧等并建立重病监护记录及抢救记录。

2.3 第一时间接诊患者 只要急重病人抬进病房，立刻做到在第一时间接诊患者，给患者一种安全感，得到病人和家属的认可，使病人得到及时救治，大大降低了医疗纠纷的隐患和提高了抢救成功率。

3 具有稳定的心理素质

3.1 动作轻柔、操作准确、态度和蔼 尽量避免发出一些刺激性的响声，避免出现惊慌失措、大声交谈等不利于病人的现象。凡事替病人着想，建立良好的护患关系，取得更好的接诊效果。

3.2 稳定的心理素质是应急能力的关键 面对突然出现的患者，临床护士要有一个健康的心态，沉着冷静、遇事不慌、理性接诊，才能保证紧急中稳定的秩序、井井有条的工作作风。

4 具有较高的职业形象

4.1 建立良好的形象 护患交往中，病人及家属总是按社会角色来期望要求护士，大家认为一个完善的能唤起病人身心舒适的反映整体护士形象，应该是整洁的服装、大方的仪表。

4.2 作为一名护士不但要有真、善、美的精神境界 而且要有行为美，规范的走、坐、站、蹲、拾物、推车等姿势，进行各种操作要做到稳、准、轻、美。

4.3 微笑服务 要求护士淡妆上岗，端庄大方，而且服务过程中使用一整套的护士文明礼貌用语，微笑服务、使急诊病人在最佳身心状态下接受治疗与护理，从而有效地促进病人康复，提高疾病的治愈率。

5 努力学习，培养成熟的思维能力

成熟的思维能力是指在接诊病人中具有较客观、概括完整和反应的能力。只有善于思维、勤于动脑，才能在接诊急诊病人中准确的把握实质，准确地接诊病人，使其得到妥善的处理。

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【摘要】：随着我国的医学模式不断向心理医学模式的转变的发生，护理的理念的核心模式也发生了改变，更加专业以及　人性化的输液护理才能满足当今社会的发展需求。本文主要针对繁重、琐碎的门诊输液护理工作中存在的风险，以及预防措施进行讨论和总结。

【关键词】：门诊；急诊；输液护理；风险防范；

1 引言

门诊急诊输液室流动量较多，护理对象、人际关系复杂多样，患者对护理人员操作过程的不理解和不合作极易导致医疗纠纷的发生。同时护理工作的性质和特点导致了护理工作的高压性，护理人员的文化水平较低、工作繁重等是现今医院普遍存在的问题，因此导致护理事业停滞不前，影响护理质量的提高。

2提高专业素质是提高护理质量的基础

2．1　输液前护理人员应做好准备工作

（1）在输液之前应对患者的身体情况和心里等病情进行基本的评估，通过对患者病情的初步了解，结合专业知识对不同病患采用不同的方法进行输液。护理人员在冬季，温度相对较低时应特别注意患者会出现经脉痉挛的情况，经脉痉挛会带来充盈不良等状况，使得穿刺相对困难，针对这种情况，护理人员应先对患者进行局部热敷，带血管充盈后在进行穿刺等操作。

（2）输液前的药物准备要充分。在输液前应检查好药物的准确性，包括名称、剂量、浓度，药物的保质期、药物有无异常或损坏等，严格按照三查七对的原则进行配药工作。同时在配药的过程中要特别注意药物的无菌操作和防污染等问题。

2.2　护理人员在输液中的注意事项

（1）正确选择穿刺的部位。护理人员在进行经脉穿刺时对位置的选择是有很多要求的，血管要选择富有弹性、容易固定、富有弹性，不容易滑动的，像手背、前臂和肘部都是最佳的选择。同时特别注意的是穿刺位置应避免盲目进针，应对病变的部位尽量避免使用。　对长期输液的患者选择适当的施针部位是十分必要的，可以根据针头的大小、输入溶液的特性、患者年龄，从远心一端按照无菌操作流程进行穿刺操作。

（2）输液过程中正确掌握输液的速度是十分必要的。输液过程中要根据患者的年龄、病症、药性等不同情况调节输液速度。标准情况为40—60滴/分，对年龄大的患者应控制在20—30滴/分的速度。对需要大量补充液体的患者则应加快输液速度调节到80—100滴/分的速度。

（3）再次核对患者的姓名和药物信息，告知患者输液中的注意事项和不良反应，同时告诉患者遇到紧急情况呼叫护理人员的方法，确保输液过程顺利进行。在输液过程中护理人员应加强巡查工作，及时发现和解决患者的问题。

2.3　输液后的处理工作不要遗忘

输液即将完毕前要及时拔掉针头，这样做是为了避免空气进入造成栓塞情况发生，拔针要速度，拔针后要快速用大拇指顺着血管的方向按压针眼的位置，可以防止针眼出血。在按压时也要注意不要揉搓，反复按压，正常按压需要4分钟左右，老人要多按一会。如患者行动不方便护理人员应帮助患者按压或要求其家人帮助按压。

2.4　护理人员不应忽视心里护理的重要性

护理人员应注意患者输液时的心里状态，对过度紧张的患者树立信息，通过针对性的交谈，帮助患者说明工作流程，帮助患者战胜病魔、克服心里障碍。针对不同年龄段的患者采用不同的方式进行心里疏导，例如，老年患者应采用安慰性语言、年轻人和小孩应多鼓励等方式帮助患者树立信心。

2.4　提高护理人员专业素质

护理人员的工作一般较为繁重使得护理人员学习机会较少，因此影响了护理质量，更严重的会引起医疗纠纷。

我国的现状就是大部分护理人员的文化水平偏低，他们大多来自中专的护校，在18岁左右就开始参加工作，因此工作中缺乏责任感，匮乏的护理经验使得与患者及家属产生冲突时不能很好的得到解决。单纯、冲动的特点直接影响着工作质量。

因此在人们文化水平日益提高的今天应加强对护理人员的专业知识的培训工作，灌输护理人员以人为本的服务理念，提高护理人员的责任心和在工作中的耐心，提高护理人员专业素养从而改善护理工作质量，减少医疗纠纷的产生。

3营造良好的输液环境，提高护理质量

随着我国人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生、医疗质量的要求也在不断提高。因此在提高医疗质量的同时也应主要医疗卫生的重要性。

首先应保证室内的干净、舒适是最基本的医疗卫生标准，因此要求做到以下几点：

每日用消毒液早、中、晚消毒三次，保证地面整洁、干净，患者输液的座椅和床单应在早晨消毒并更换一次，地面保持干净、无垃圾。

对文化素养较低的患者或家属应进行耐心的讲解卫生常识，通过提高患者及家属的卫生科普知识达到改善不良卫生习惯、配合卫生清洁工作的目的，配合清洁人员进行清扫工作。

儿科患者更加需要护理人员加强工作责任心，耐心、主动协助患者家属协助患儿解决上卫生间进行大小便问题，确保不再输液室内对地大小便、紧张乱扔垃圾的现象。

4 结语

近年来，随着门诊输液患者数量的逐年增加，输液护理工作变得越来越繁重，护理工作的问题也不断的在暴漏，护理工作的优劣直接反应医院的护理质量。为了避免门诊急诊的护理人员在输液过程中出现医疗纠纷等现象，需要护理人员在输液过程中保证正确的输液操作流程的基础上，还需要护理人员的具备专业素养，做到有耐心、有责任心，在帮助患者完成输液护理的过程中帮助患者树立信心，提供患者所需帮助，这样可以减少医疗纠纷的产生。

参考文献

［1］　易小林.235例心血管疾病患者持续静脉输液护理体会［J］　当代护士：专科版，2011，（9）：142-143.

［2］　梁碧珍.老年患者静脉输液护理风险相关性研究［J］　辽宁中医药大学学报，2011，（7）：217-218.

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关键词：急诊 护理 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0297-02

本文对2012年4月～2012年6月本科室收治的763例院前急救患者进行分析、总结和归纳急诊急救患者的心理特点。急诊患者大多数都是危、急、重为“三大”特点，在抢救过程中，医疗机构不仅需要熟练地医疗技术水平，还需要医护人员了解各种病人的心理特点。因此，本文有针对性地探讨相应的护理对策，从而达到加强急救患者的心理护理工作、有效地改善护患关系、减少医疗纠纷、提高救治效果。

1 对象与分类

1.1 对象。收集本科室2012年4月～2012年6月接诊的急救患者763例。其中男432例，女331例，年龄4～82岁；病因分类：车祸伤253人（33.2%），突发疾病89人（11.6%），慢性疾病急性发作140人（18.3%），酒精中毒113（14.9%），打架斗殴致伤68人（8.9%）人，服药自杀20人（2.6%），意外致伤61人（8.0%），自然灾害致伤19人（2.5%）。

1.2 分类。通过有近十年工作经验的急诊科护士人员临床观察，根据患者较典型的语言行为和表情对患者的心理状态进行分型：①紧张、恐惧型：此类病人多为意外伤害引起，如车祸，自然灾害；②急躁、易怒型：此类病人多为醉酒、打架斗殴致伤引起；③悲观、绝望型：此类病人多为慢性疾病、服药自杀、意外事故等。

2 急诊病人的心理特点

急诊病人的心理特点比较复杂，由于急诊病人的病情严重程度不一，再者患者的年龄、职业、文化程水平、心理抗压能力不同，当遇到疾病的时候，其心理反应均有较大的差异，分为以下四类：

2.1 焦虑与急迫救治的心理。如急性心肌梗死、脑血管意外、大咯血或车祸、失足坠楼、CO或农药中毒等。这类病人病情急，病势险恶，躯体症状（呼吸困难、疼痛、肢体活动障碍等）明显。这类急诊病人缺乏思想准备、心理应对能力较弱，思想上与身体上产生强烈的求生欲望。

2.2 恐惧与紧张心理。主要是由于意外事件或疾病引起的，比如意外事件，忽然遭受意外或得知病情或原有病情急剧恶化以及对医院的环境、医疗技能水平不了解等原因而到院就诊，这类病人的思想准备大多不够充分，特别是大多数患者对疾病的病情与病因不了解，对术后的身体状况过分担心。

2.3 易怒、烦躁心理。这类病人主要是由于自身病情原因或医院环境与医护人员态度不满意引起的。比如一些急诊病人发病急、病情严重，心理上承受巨大压力、自我控制能力下降，病情产生肉体上的痛苦、精神上的失落，对外界采用攻击态度、把情绪发泄给医护人员。

2.4 悲观绝望心理。病人表现出忧伤、悲观、绝望、无生活信心、沉默寡言、不愿外界打扰，这类患者一般常见于服毒病人或慢性病病人或发生意外事件，比如忧郁症、感觉社会人情冷漠，世态炎凉，对自己和周围的人造成伤害；另外，有些患者因车祸、工伤等致残或突然意外失去亲人或亲友，受到过度的心理打击而处于不愿意接受现实状态，而产生悲观绝望的心理，不与医务人员合作，拒绝各种治疗和护理。

3 急诊患者的心理护理方法

3.1 护士积极、主动热情接待患者。急诊科护士首先接触患者，并进行有效沟通，护士的语言方式、采取的行动都会对患者产生很大影响，因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和蔼、有序地处理各种复杂情况，在护患的接触时间里，护士在观察病情的同时了解其心理状态，用温和的语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患者的信任，使患者身心处于最佳状态，保证对患者及时诊断治疗。

3.2 较高的业务素质与良好技术水平。对急诊病人，急诊护士应积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地给予各种抢救措施，如：吸氧、输液、输血、包扎、止血、固定等措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻疼痛；娴熟的护理技术它会使病人信任你、依赖你。

3.3 善于忍耐和自制。在急诊患者前来就诊过程中，有的是意外事故受伤，有些患者或家属难以接受，出现暴躁、偏激的行为时，要学会理解与忍让，切忌争吵，并尽可能为他们提供帮助与照顾。

3.4 创造良好的就诊环境。医院应本着一些为了患者、方便患者、关心患者为原则，提供干净、整洁、安静的就诊环境；医院应简化入院手续、通过便捷的服务，尽可能减小病人对医院的不满意度。

4 总结

4.1 本文首先急诊病人的心理特点进行描述与分析，然后根据这些心理特点提出相应的心理护理方法。

4.2 急诊患者对于疾病有不同的心理反应，这就要求急诊科护理人员在护理过程中，对患者要同情、体贴、爱护，“急病人之所急”，为病人提供便捷、温馨的服务，耐心劝导，语言要艺术，待患者如亲人，加强护患沟通，患者如有过激言行，不要计较，要以诚待人、克制忍耐、用心劝导，同时应进一步提高思想和业务素质，充分调动患者战胜疾病的积极性，帮助其树立战胜疾病的信心，促进患者的治疗和康复，提高抢救的成功率。

参考文献

[1] 陈蓓敏.急诊护理风险管理的研究进展[J].护理研究，2009，3，23（3）：279