发布时间:2023-09-20 09:47:27
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇风险管理风险评价,期待它们能激发您的灵感。
关键词:环境风险评价 识别
环境风险管理
应急预案
环境风险是指由自发的自然原因和人类活动对自然或社会)引起的,通过环境介质传播,能对人类社会及自然环境产生破坏、损害乃至毁灭性作用等不良效果发生的概率及其后果。而环境风险评价和管理就是指人类的各种开发活动或面临的危害(包括自然灾害等)对人体健康、社会经济、生态系统等所引起的风险可能带来的损失进行评估,并由此进行管理和抉策的过程。目前,我国正处于环境污染事件的高发期,认识和重视环境风险评价和环境风险管理对开展好现阶段的环境保护工作有着重要的现实意义
一、环境风险评价。
1. 环境风险评价的基本分类。
按照环境风险事件分类,可分为突发性环境事故风险评价和非突发性环境风险评价;从其评价范围而言可分成三个等级,即微观风险评价、系统风险评价和全国(或宏观)风险评价;若按环境风险评价的应用领域,则可分为自然灾害的危险评价、有毒有害化学品的生态风险评价、建设项目的环境风险评价。
2. 环境风险评价的具体步骤
(1)环境风险识别
环境风险识别是在环境影响识别和工程分析的基础上进一步辨识风险影响因素。它包括两个层次:项目筛选和风险因子识别。项目筛选法一是利用核查表筛选,二是应用概率风险评价方法筛选,如德尔斐法等,对一些新的、复杂的、蕴含风险因素的项目进行筛选。经筛选后需要进行环境影响评价的项目,进行影响识别,确定有那些是可能引发重大后果的风险因子以及引发的原因。识别项目风险影响是在该项目的一般环境影响识别和工程分析的基础上,对识别出来的影响因子进一步筛选。
(2)环境风险预计
随着科学的发展,目前已有多种预测方法:如初步危险分析法、故障树和事件树分析方法等,这些风险预计的方法都可用于环境风险评价事故的计算,目前通常采用故障树法和事件树法,它们可用于定性和定量分析,能够使评价的安全性问题更加系统、准确事件树分析法是一种逻辑的演绎法,它在给定一个初因事件的情况下,分析事件可能导致的各种序列的结果,从而定性、定量地评价系统的特性,并帮助分析人员正确决策。
(3)环境风险评价
环境评价的目的是确定什么样的风险是可以接受的,因此,可以说环境风险评价是评判环境风险概率及其后果可接受性的过程,事故性风险概率分析的最终结果可以两种形式表述,即个人风险和社会风险。
二、环境风险管理。
1. 环境风险管理的目的
环境风险管理的目的是建立于环境风险基础之上,在行动方案效益与其实际或潜在的风险以及降低的代价之间谋求平衡,以选择较佳的管理方案。决策的过程必须在潜在风险和现实需求之间取得平衡。
2. 环境风险管理主要内容
显然,环境风险管理属于政府同时也是企业的一项重要职责,而风险管理是建立在风险评价的基础之上的,所以,首先政府应该研究制订相关的法规条例及环境风险评价的技术规定和理论方法,为合理有效开展环境风险评价提供指导和依据。其次,政府的决策者应根据评价出来的风险和可能的代价,以及预防和减少风险措施进行决策,在效益和损失面前进行权衡,同时在决策过程中要考虑公众的可接受性,让公众积极参与进来。最后是政府监督落实各种防范和预防应急处理措施的落实,形成政府监督、企业具体落实、公众参与的管理格局。
三、建议。
1. 加强环境风险评价的研究,在吸收、借鉴国外环境风险评价研究成果的基础上,探索适合我国的环境风险评价的模型、方法个系统,研究制定环境风险评价的法律程序、相关政策.为在我国科学开展环境风险评价和环境风险管理提供保障。
2. 将环境风险管理纳入各级政府的重要议事日程和政绩考核体系,加大责任追究力度,推动各地政府提高认识,促进监管力度的提高。促进各地形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构和发展模式,从源头降低环境风险事件发生的可能性。
3. 加强宣传教育,提高公众的环境风险意识。对存在环境风险的企业加强风险防范意识教育,要加强环境事故隐患教育,通过定期的应急处置预案的模拟演练,提高事故的应急处置的科学性、有效性,健全环境风险事件处置的应急机制。对居民开展必要的环境事故应急处置和防范知识的教育培训,培养风险意识和应急知识,做到防患于未然。
4. 加强法制建设,制订有关法律、法规或条例,对潜在的环境风险源隐患的环境风险应急管理工作加强法律监督,从而为社会经济发展提供必要的环境安全保障。
5. 利用科技手段,建设信息化的环境风险管理与应急系统。利用城市地理信息系统,建立环境风险源数据库,环境质量与污染源在线数据平台,构建环境风险防范系统,为事故的应急处理提供有效的技术支持。
总之,随着环境风险评价和环境风险管理研究的深入以及科技的不断发展进步,必然会促进环境风险评价和环境风险管理的新发展,为我们更好保护环境,实现人与自然和谐发展做出新贡献。
参考文献:
[1]陆雍森.环境评价.上海同济大学出版社.1999.
[2]胡一邦;彭理通.环境风险评价实川技术与方法.中国环境科学出版.2000.
[3]张忆普.环境影响评价使用方法.陕西科学教育出版社.1990.
[4]海玲;程声通.环境风险评价方法初探.上海环境科学.1995.
[5]郭文成;钟敏华;梁粤瑜.环境风险评价与环境风险管理.云南环境科学.2001.
【关键词】 护理风险管理; 骨科; 护理安全
中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)31-0073-02
在医疗机构护理过程中及时发现护理安全隐患、加强护理风险管理是当前护理人员面临的难题[1-2]。在骨科外伤中,病情复杂并多变,治疗时间较长,给护理带来更大的难度[3]。现代护理管理应该正确评估、防患、补救风险,不断提高护理质量,这是骨外科护理管理需重视的[4]。笔者所在医院2012年1-12月对收治的68例骨创伤患者实施风险管理护理,与同时收治的68例仅接受基本护理的骨创伤患者进行风险事件及并发症的发生率和患者满意度方面的比较,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1-12月笔者所在医院收治的68例骨创伤患者实施风险管理护理,并将其作为研究组,其中男43例,女25例;年龄53~72岁,平均(62.3±3.9)岁;其中上肢骨折28例,下肢骨折25例、膝关节骨性关节炎10例、其他5例。选取同时期收治的68例骨创伤患者实施基本护理,并将其作为对照组,其中男41例,女27例;年龄56~78岁,平均(64.5±4.2)岁;其中上肢骨折21例,下肢骨折33例、膝关节骨性关节炎11例、其他3例。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施基础护理,而研究组患者除了接受基础护理外,还给予风险管理,具体风险管理措施如下。
1.2.1 加强护理人员的培训管理 如护理人员可能存在对业务不熟、技术水平低、临床经验不足等问题,则强化护理人员专业知识水平十分重要。定期对护理人员进行急救技术和专业知识培训,提高可预见的护理能力,能帮助其在不同类型的抢救中针对病情能够准确及时判断,找出现存或潜在的护理风险[5]。
1.2.2 心理护理 病情的严重与其心理压力呈正相关,心理压力越大,心情就越郁闷,康复也就越慢。一些重症患者可能一时难以接受病情,情绪非常低落。医护人员应根据患者的生活环境、病情严重程度及治疗方案差异,积极、主动地与患者沟通,提高护理质量,减少护理纠纷[6]。
1.2.3 完善并落实护理制度 依据护理工作制度,完善科室各个岗位的职责,使得护理工作有章可循,切实把各项制度贯彻到日常护理工作中。
1.2.4 完善服务设施 病房、走廊、卫生间等地面保持干燥,设防滑标志。骨科患者大多在手术后行走不便,地面湿滑容易造成患者再次骨折。定期对患者的住宿环境进行检查,不要让一些危险品对患者造成损害。
1.3 观察指标
比较两组患者实施护理后的风险事件及并发症的发生率和患者满意度。满意度评价采用问卷调查法,并以满意和非常满意计算总满意[7]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者风险事件与并发症的发生率比较
两组患者风险事件与并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(P
2.2 两组患者满意度比较
3 讨论
护理风险管理是指对医护人员、患者、医疗规章制度等存在的风险因素实施有效的管理。在医疗护理中,一切影响到患者康复的因素都是护理工作的风险因素[8]。骨科手术后患者组织修复能力较差,需要长时间恢复,如果得不到有效护理,不仅会影响患者康复,甚至会引发多种并发症[9-10]。及时地预见、发现和有效地处理各类风险,提高护理质量是当前骨外科护理管理的重点。护理风险管理能减少护理纠纷,降低护理风险。针对骨外科护理特点和护理工作上的薄弱,采取有效的护理风险管理,在很大程度上能够避免护理不良反应的发生。在本研究中发现,当研究组患者采用护理风险管理后,术后风险事件和并发症的发生率较对照组明显降低,发生风险事件仅1例,并发症也仅2例,而对照组风险事件9例,并发症11例,两组风险事件及并发症的发生率比较,差异均有统计学意义(P
参考文献
[1]郑晓芳,叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志,2009,18(15):1796-1797.
[2]廖容,王石,刘志霞.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理,2006,6(9):39-40.
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[4]李晓慧,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-377.
[5]王向云.骨科护理管理中风险管理的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(4): 110-111.
[6]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,2000,16(4):42-43.
[7]刘光维,赵庆华,刘丽萍.SWOT分折法在NICU护理风险管理中的应用[J].重庆医学,2009,38(3):263-264.
[8]李晓慧,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005, 40(5):355-377.
[9]何春桃.护理风险相关因素分析及防范[J].检验医学与临床,2010,7(14):1514-1515.
【关键词】项目经济评价;风险管理;研究
1引言
目前,由于我国对产能过剩的调控和频发矿难事故的治理,使我国的煤矿企业总量不断减少。在这个背景下,需要煤炭企业开展项目经济评价和风险管理,以实现更多的社会效益和经济效益。
2项目经济评价
煤炭项目经济评价分析分为3个模块,分别为投资估算、资金筹措、财务评价。下面进行详细阐述。2.1投资估算投资估算,是指针对煤矿工程各项目中需要用到的各项投资进行整合并估算。一般来说,在煤矿工程中要对矿井和选煤厂的井巷工程、土建工程、设备及工器具购置、安装工程、工程建设其他费用、工程预备费、建设期利息和流动资金等方面的资金进行整合。另外,还需要进行矿业权价款投资,这部分投资采用的是分期支付方式,在建设期缴纳一部分的金额,剩余下金额在合同规定的生产期年限中逐年交付。对于一些生产要求较高、安全意识较高的工程,在上述投资中,设备投资比重较大,这也是目前煤矿工程投资的一个发展趋势。主要注意的是,针对流动资金的估算需要严格按照国家颁布的相关规定,要包括生产安全事故、救灾和善后等方面的风险抵押金[1]。
2.2资金筹措
资金筹措分为3个部分,分别是投资使用计划、资金筹措和资金筹措方案分析3部分。投资使用计划是针对建设期、交叉期和生产期3个阶段的资金投入进行统筹规划,并通过企业自筹和银行借款2个途径调整固定资产投资项目资本金的比例。最后是要进行资金筹措方案分析,确保资本金能够有效供应,确保企业具备一定的偿还能力和可靠的资金来源。
2.3财务评价
2.3.1财务评价指标。财务评价包含的层面较多,需要针对多个参数指标进行评价。一般来说,财务评价的参数指标分为基础数据和原煤生产成本数据。在基础数据中,企业需要针对城市维护建设税、教育费附加、资源税、所得税的税费以及利率、计算期、生产负荷、基准收益率、折现率和盈余公积金等相关参数收集资料。原煤生产成本包括采煤方法和生产工艺,并且在建设所在地的人工、材料、电力等价格的基础上进行计算,需要包含建设工程以及日常成本的方方面面。另外,企业需要针对目前煤炭价格的浮动趋势确定销售价格,该工作需要经过对上述财务评价指标进行严谨的分析获得。2.3.2财务分析。根据上述指标,煤炭企业财务部门需要进行财务分析。一般来说,财务分析分为3个部分,即盈利能力分析、偿还债务能力分析和财务生存能力分析。盈利能力分析,是指在该煤炭项目达到一定生产能力后,扣除相应的销售税金和上缴的增税值后达到的年平均利润总额和年平均总利润所体现出来的企业的盈利能力。偿还债务能力就是在合同规定的借款条件下,煤炭企业的借款偿还期内是否能保证债务资金按期偿还,也就是其借款偿还期内年偿债备付率是否大于1。财务生存能力分析,需要遵守资金平衡原则和财务生存能力分析原则,前者指的是在还款资金短缺时,先动用以前年度累计盈余资金,累计盈余资金不足时,动用当期可供投资者分配的利润,若还是不足,则借用短期贷款。而后者根据财务计划现金流量表可以看出,计算期内各年经营活动现金流入均大于现金流出。2.3.3不确定性分析和财务评价结论。项目评价过程中,数据一般都是预测和估算得到的,必然存在一定的不确定性,所以,在经过上述步骤后还需要进行不确定性分析,一般以盈亏平衡分析、敏感性分析为主。综合上述评价信息后,需要得到关于盈利能力、清偿能力和抗风险能力等多方面的结论,并探究该项目的可行性。
3风险管理研究
3.1项目主要风险分析
项目风险是在项目建设过程中和生产运营过程中出现的一些会影响企业建设和生产运营的风险。一般来说主要是投资项目风险,也就是在市场预测、技术方案、工程方案、融资方案和社会评价论证的基础上对投资项目主要风险进行识别。而项目风险则包含多个层面,主要为安全风险、市场风险、资源风险、技术风险、工程风险、投资项目风险、政策风险、外部协作条件风险、社会风险、外汇风险、环保风险等。这些风险都是贯穿整个项目建设和生产运营中的,是风险识别与管理的重点。以安全风险为例,煤矿工程的重点在于矿井的开采,并且大多是在地下进行作业,特别容易发生水、火、瓦斯、顶板、煤尘等多种灾害。所以,在安全风险的管理上,需要企业着重针对开采技术、探勘技术、防火防爆技术等方面的投入[2]。
3.2风险管理措施
在风险管理方面,需要在风险识别工作的基础上制定风险管理策略。首先是对资源风险的管理对策,需要煤炭企业加强对勘探技术的投入,并及时将原地质资料进行修补,从而促进开采计划和生产计划的顺利进行。其次是安全生产对策,其核心在于确保勘探、生产、建设过程的安全。要求企业能够做好质量检测工作,开展质量达标活动,对于矿井通风设备、煤尘灾害控制技术、采煤技术等进行优化和改进,要保证施工现场能够在合理的管控下,确保操作流程、作业流程和安全规定的良好实施。同时消除一些会影响施工现场安全的隐患。为了做到上述几点,还需要企业加强人才培养,提高职工体系的素质,严格审查各职工的施工技术和施工资格。然后要对投资项目的风险进行控制,这部分工作要坚持效益第一的原则,将投资效益和投入产出效果进行分析,尽量缩短工期、提高建设和生产效率。另外,还需要做好项目评估和管理,通过兼并和收购达到低成本扩张的效果。最后则是环保和政策2个方面的风险管理。对于前者,需要企业提高自身的环保意识,采用绿色环保技术减少建设和生产过程中的污染,采取相应的防治措施保护工程所在地的植被、水资源、空气、声音等。后者则是需要企业能够实时掌握国家的政策变化,以更加敏锐的经营嗅觉,在政策的允许下开拓市场。
3.3风险管理手段
风险管理手段包括风险回避、风险控制、风险转移和风险自担。风险回避就是直接隔断风险,这主要是对一些危害巨大的风险采用的措施,这部分风险的治理代价往往过于昂贵。风险控制本质上就是优化设计,依靠先进的设备、技术达到对施工过程的成本、投资等方面的控制。风险转移就是将一部分风险转移出去,如保险公司担保、移交项目承包商等。风险自担就是企业自身对一些代价较低、损失较小的风险进行承担。
4结语
・我们最近从美国得到的教训是,金融稳定要求中央银行向投行提供现金流支持。两个月前,我们还不是这样想的
・我特别想强调将人民币升值和某种程度上收紧的货币政策结合起来。这个结合将有利于缓解中国的通胀压力
由美国次级住房抵押贷款问题引发的一场金融危机,已经严重影响到美国经济增长,它给人们最重要的教训是什么?对于中国这样的新兴市场国家,又该如何面对金融全球化的大潮?
“需要深入地重新评价私人部门的风险管理方式。”这是国际货币基金组织(IMF)研究部主管西蒙・约翰逊(Simon Johnson)作出的回答。4月10日,在IMF-世界银行春季会议期间,西蒙・约翰逊接受了《财经・金融实务》记者专访。他提出,在风险预期和风险控制方面,私人部门存在着失误。犯错误的是那些受过很好教育、很好培训、操作熟练,并且以大量个人财富作赌注的人。
他提出,新兴市场国家需要在金融全球化带来的机会和风险间作出权衡,通过宏观经济政策来实现明智的风险监管,并管理全球化的过程。
在就任IMF研究部主管之前,西蒙・约翰逊为麻省理工学院教授,是金融和经济危机方面的专家。在过去的20年里,他的研究领域包括危机防范和缓解、发达国家、新兴市场和发展中国家的经济增长。
《财经・金融实务》:金融市场的信用危机会持续多久?危机将仅限于房价高、金融产品复杂的发达国家,还是会蔓延到包括中国在内的新兴市场国家?影响将在哪些地方体现?
西蒙・约翰逊:当前,金融危机的定义有狭义的也有广义的。狭义的危机指银行因美国次贷或其他按揭贷款而遭受损失。这类损失主要局限在发达国家的银行和其他金融机构。我们知道,新兴市场受到些微损失,中国的损失非常少。但金融危机正在更广泛地影响全球增长,包括中国。它会影响中国的经济增长,并连带影响其金融市场。现在美国经济要走下坡路,欧洲经济也将放缓,而中国超过一半的出口都是面向发达国家的。在这些国家经济放缓的情况下,中国的出口产品卖到哪儿去?除非中国能找到新市场,在其他地区为这些出口找到相应的需求增长,否则中国的出口增长将会放慢。
《财经・金融实务》:IMF总裁卡恩呼吁要加强政府干预,如何理解这一干预的实质和内容?
西蒙・约翰逊:在当前的情况下,政府有很多可为的空间。IMF提到三道防御线。第一是货币政策。这是政府,通常是中央银行的职责。美国政府已经非常积极地使用了这一政策。我们认为今年它也可以被其他国家采用。第二是财政政策,譬如通过财政刺激政策来增加政府开支。这个美国也采用了,而且其方式是IMF所支持的。但我们不主张将财政刺激政策作为主要手段。第三道防线就是卡恩所说的,使用公共资金来支持金融系统。这一方法,在贝尔斯登濒于破产、投资银行系统陷入现金流困境的时候,美联储也采用了。只有在环境十分严峻的情况下,IMF才支持以公共资金来维护金融系统。这不仅限于美国,也是其他负责任的政府的一个选择。
《财经・金融实务》:你认为美国政府使用纳税人的钱来解救贝尔斯登这样的私人公司是正当的?
西蒙・约翰逊:从更广的层面看,无论在哪种金融系统中,私人部门犯了错误都会影响金融市场的稳定。这个时候,公共部门不得不介入。当然,公共部门历来对这种情况都感觉不太舒畅。如果时钟可以倒拨,你可能会要求私人部门更为稳妥地操作。但时刻保卫金融系统的稳定是公共部门的责任。我们知道,金融系统的崩溃会对经济增长、就业和其他方面造成很大的困难,所以,公共部门有时不可避免地要提供这种帮助。我们认为,人们应当有周全的规划,而且要找到一个低成本、低副作用的最佳方式。但这个愿望并不总可以实现。
《财经・金融实务》:贝尔斯登出事后,美国无论是政界还是学界都在讨论现行金融系统在法规和监管方面的漏洞。纽约大学的Nouriel Roubini教授总结出十点教训,第一点是“金融系统中银行家和操作者的薪酬补偿机制存在缺陷”,鼓励冒险,第二点是证券化模型未能有效激励放贷方去监察借贷方的信用。这几个问题都没有在财长保尔森的金融监管系统整改方案中体现,你是怎么看的?
西蒙・约翰逊:现在是反省美国、其他发达国家及非常广泛的金融系统运行的好时机。在IMF,我们不认为人们应该急急忙忙去规范,但我们的确认为现在是审视系统的不同部分如何整合在一起的好机会。这是一个由不同的动机、所有者和资金可得性组合在一起的系统,所以必须从整体上做考虑。在最近公布的《全球金融稳定报告》中,我们提了一些具体的建议。那里面列出了我们优先考虑的问题,以及我们认为应当立刻采取的具体步骤。但这还不够,我们得更为仔细地考察各个方面,想想如何才能绘出全景,了解今后还需要做些什么。
《财经・金融实务》:你认为政府有权、有必要规范华尔街的游戏法则吗?你认为金融系统中最大的问题是什么?
西蒙・约翰逊:政府一直在某种程度上规范华尔街,问题是谁在制定规则,又是谁在执法?举个例子,可能因为美联储进一步涉入面向投行的直接贷款,它就理所当然地希望对投行加强监管。这并不离背我们在其他国家看到的情况。在欧洲,商业银行和投行之间的界限没有那么明显,它们的整合度更高,成为所谓的全能银行,所以中央银行借贷的对象,是那些同时具有商业银行和投资银行功能的银行。在美国,虽然废除了商业银行与投资银行分业监管的法规,但同其他发达国家相比,商业银行和投行的界线还是比较清晰的。所以,美联储一视同仁提供现金流,一视同仁地监管,这是可行的。
《财经・金融实务》:你认为美联储到底该不该做投行的最终借款人?
西蒙・约翰逊:我觉得所有国家的中央银行都有维护金融稳定的根本任务,问题是,如何才能实现金融稳定呢?我们最近从美国得到的教训是,金融稳定要求中央银行向投行提供现金流支持。两个月前,我们还不是这样想的。这是一个重要信息。在美国金融系统如何运作、继续发展需要哪些改进这些问题上,人们观点也发生了很大的转变。
《财经・金融实务》:对于中国这样的新兴市场国家,能从这场金融危机中学到什么教训?
西蒙・约翰逊:管理好金融全球化对于所有的国家都十分重要。金融全球化固然带来了重大的机会,但也带来了风险,各个国家要在机会和风险间做出权衡。譬如,通过宏观经济政策来实现明智的风险监管,并对全球化过程进行管理。
《财经・金融实务》:你在最近发表的文章中,流露出对财富基金投资其他杠杆基金的担心。如果问题的确存在,后果会如何?
西蒙・约翰逊:杠杆是个很重要的问题。到目前为止,这通过规范银行,以及限制对冲基金和其他不受规范的机构的杠杆提供来解决。我们已经认识到,银行向对冲基金提供资本和借贷的规范是有问题的。这个模式正被重新评估。此外,人们对财富基金的担心还包括:它们是否会向任何人提供流动性和杠杆?这将如何与商业银行的规范相结合?
《财经・金融实务》:IMF正在筹划制订管理财富基金的最佳操作标准。现在进行得如何?有什么阻力吗?
西蒙・约翰逊:不少财富基金都告诉我们,制定一个指导方针是很有建设性的。我认为,总的来讲,财富基金在全球资本流动和金融稳定中扮演了积极的角色。这正如我们之前九个月所看到的,有必要让更多的人了解这一点。我听说中国投资有限责任公司总经理高西庆最近在CBS的60分钟节目中就中投善意的投资意图做了阐述。(记者插问:但高西庆也指出,这个规定既不经济也不实惠,而且在政治上很愚蠢。你怎么看?)在资本输入国和输出国之间建立起共识和信任感,是很有必要的。实际上,也正是IMF之所想。IMF就是一个由185个成员组成的俱乐部。这个俱乐部努力让各方都相信,俱乐部里的每个人都会采取对其他成员和这个系统有益的、负责任的行为。
《财经・金融实务》:包括美国在内的不少国家已经设置了外国投资委员会,对有可能威胁国土安全的投资进行审查,为什么还需要IMF的这个规则?
西蒙・约翰逊:每个国家都有资格就国土安全事务进行审查,这个IMF并不参与。IMF关心的是,牵涉的各方和各国国民是否了解发生了什么,以及为何这是合理的。就我们所了解,财富基金是完全合情合理、符合商业原则的。既然这样,为什么不让那些接受投资的国家的人们放心呢?比如,好几家著名的公共退休金基金,包括加州公务员退休基金,他们的投资目标和投资依据都很开放。
《财经・金融实务》:如果这样,为什么会有抵制情绪呢?为什么一些财富基金不愿意公布他们的信息呢?
西蒙・约翰逊:我不认为有很多抵制情绪。我们还处在磋商阶段。我们得等到最后,看看谁在最佳操作守则上签了字。我想,总的来讲,很多投资者都希望能秘密操作,因为他们不想让别人知道他们在做什么,尤其当他们是大型投资者的时候,因为透露信息很可能会让外人得利。在商业操作中,人们合理地要求一些保密权,这是正当的。但他们须求得一些平衡,须向监管机构,或政府部门,或其他人们披露一些信息。
《财经・金融实务》:关于人民币升值,多快才是足够快?中国政府担心金融系统无法承担人民币过快升值带来的压力。您有什么建议吗?
西蒙・约翰逊:如果从中期均衡汇率看,我们认为人民币是严重低估的。在今后五年或更长的时间里,我们预期人民币对一篮子货币有效汇率升值会加快。这不意味着中国马上就要实现这个目标。我们能体会到中国需要避免破坏,需要时间来做调整。我们的确认可中国在这个方向上所做的一些努力,但还需要更进一步。我们认为中国政府可能通过升值途径来缓和通货膨胀压力。此外,它(人民币升值)有助于以可持续的方式实施紧缩货币政策。它还有助于减少目前中国的经常项目顺差。这将发生在重新平衡的背景下。中国政府常常说,他们不仅要扩大外需,也要扩大内需。这是很有道理的。
《财经・金融实务》:是什么导致了全球食品价格的上涨?
西蒙・约翰逊:一些长期存在的因素导致了食品价格的上涨,譬如一些国家的生物能源政策,又如中国、印度等新兴市场国家收入的上升。粮食供给方面也存在干扰。此外,我们认为金融动荡――特别是此前几个月的动荡――导致商品作为资本的需求的上升,从而提高了以名义美元计算的油价和部分食品价格。还有,一些国家对大米等粮食采取了出口限制,这也推高了世界市场价格。这些影响很不幸地汇集到了一起。
《财经・金融实务》:美国经济的衰退会有助于缓解中国和其他亚洲国家的通胀压力吗?
西蒙・约翰逊:我认为美国经济的衰退有利于降低商品价格。它会减少其他地区的通胀压力,这点对中国也是有帮助的。我认为,在通胀方面,中国的宏观经济政策会更果断。我特别想强调将人民币升值和某种程度上收紧的货币政策结合起来。这个结合将有利于缓解中国的通胀压力。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2013年12月~2014年12月收治的患有内科疾病的患者80例作为研究对象,并平均分为两组,各40例。80例患者中男48例,女32例,年龄20~47岁,平均年龄30岁。两组患者在性别、年龄以及情况上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
在对患者治疗期间,实验组以及对照组均需要采取传统的护理措施,但试验组应该在实施传统护理措施的基础之上加以风险管理措施,在对两组患者护理一定时间之后,采取一定的标准对两组的护理效果进行比较。风险管理的内容有很多,实验组必须做好风险管理的各项工作,在对实验组进行风险管理的过程中要注重以下几部分的风险管理内容。
1.2.1对于护理和治疗过程中所需要的医疗器械以及相关药品必须定期检查,保证医疗设备随时处于能够工作的状态以及急救药物都能够被应用。
1.2.2在风险管理过程中要妥善处理好医患关系,医护人员要及时的和患者以及其家属进行沟通,尽可能的避免双方产生冲突。对于患者的病情状况以及用药状况应该及时和和其患者进行通报,把患者用药后可能出现的副作用以及不良情况及时的告知家属。另外护理人员在对患者进行护理的过程中要充分的尊重患者,尽量少做或者不做某些可能对患者的心理产生消极影响的事情,为患者积极的面对治疗创造条件。
1.2.3加强对内科护理制度的完善和规范,要想实现对内科护理的风险管理,相关部门就必须对内科护理人员的行为规范以及相关的护理流程进行明确,并对其给予一定的制度保障,从而最大程度上降低护理人员在对患者进行内科护理过程中产生风险的几率,使得护理人员的护理水平以及护理效果得以进一步提升。
1.2.4在实验组进行风险管理的过程中还要加强对风险评估制度的落实。所谓的风险评估制度就是对患者在护理过程所存在的风险系数进行评估,这个评估的进行要充分结合患者自身的条件,对于某些存在坠床或者跌伤风险的患者在护理时应该加以重点的关注。另外为了把相关风险降到最低,在患者入院后,相关的护理人员应该及时的对所存在的风险向患者进行宣讲,尽可能的让患者能够从自身减少护理风险所产生的可能性。在对患者的风险评估完成之后,护理人员应该根据风险评估的结果及时的对患者采取相关的风险预防措施,加强对重点风险对象的关注程度,护理小组应该根据患者病况的不同制定出相关的应急措施,加强应急方案的制定,最大程度的保证在风险出现之后,护理人员能够及时有效的采取措施,降低医疗风险事件的发生。
1.3评价标准
对于患者的风险评估标准依据护理小组对于患者自身情况的考核情况为基础进行打分。不同级别的护理风险应该被打以不同的分数。在对患者进行护理过程中所存在的风险可以分为直接风险和间接风险两种,前者主要包括因为医护人员的操作不当所导致患者产生的风险,像给药错误、输液反应等。后者主要包括由于患者以及家属的操作不当而导致的风险,譬如摔伤、财务丢失等。
1.4统计学方法
在本次研究中所有数据的处理以及分析均采用SPSS13.0统计学软件,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在对两组患者进行护理治疗一段时间之后,对照组发生风险事件总共有8例,其中有3例患者出现输液反应,有2例患者在治疗过程中出现了不同程度的摔伤,有2例患者出现财务丢失的情况,有1例患者出现给药事故,总的风险发生率为20%。实验组发生风险事件2例,其中有1例患者出现了输液反应,有1例患者出现了摔伤,总的风险发生率为5%。
3讨论