发布时间:2023-09-20 09:47:24
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇调查情况分析,期待它们能激发您的灵感。
1 疾病负担的研究状况
疾病负担的主题词为Cost of Illness,1993年第一次收入IM(Index Medicos)。在此以前,检索使用主题词为“Cost and CostAnalysis”和“Specific Disease”。中文主题词为:疾病代价。疾病负担的研究扩大到全球即为全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)。在世界银行的支持下,由哈佛大学公共卫生学院和世界卫生组织的专家会同全球100多位学者在5年多的时间里用失能调整生命年(Disability-adjusted Life Years,DALYs)进行了全球疾病负担研究。这是第一项对全球不同人群的许多疾病与伤害所造成早死和伤残进行综合评价的研究。此次研究成功地估计了1990年全球疾病模式,并预测了2020年的疾病负担[1]。2001年WHO除用DALYs外,还以DALE(伤残调整期望寿命,Disabili-ty Adjusted Life Expectancy)为评价指标对WHO的191个成员国进行排序。在GBD研究的引导下,疾病负担在全球各地得到广泛研究和应用。
2 资料与方法
2.1 资料来源:采用封开县2006年12月对县内3个镇6个村908户3767名居民现场调查的数据,对居民调查户是采用多阶段随机抽样确定。调查结果患流感样症状的时间(自调查之日起向前推)14天内流感样症状发病次数为0,14~30天内有20人有1次,其他都是0次,30~90天内有56人有2次,85人1次,其他都是0次。
2.2 “流感”诊断标准:根据国家诊断标准, 结合本次流感具体流行情况, 在下述11项症和体征中,同时具备“第(1)项+第(2)~(5)项中至少两项+第(6)~(11)项中至少一项”者方可判为“流感”。11项症状或体征分别为:(1)发热;(2)头痛;(3)头晕;(4) 畏寒;(5)全身酸痛;(6)全身乏力;(7)咽痛;(8)咳嗽;(9)打喷嚏;(10)流鼻涕;(11)流泪。
3 结果
封开县内3个镇6个村908户3767 人, 其中男女比例为 1∶1.01;按居住地划分的城乡人数之比为 1∶1.08。
3.1 流感的人群分布:分布3767人中有377人发生流感,流感发病率达10.01%。发病率在男性(9.63%)和女性(10.38%)之间差异无显著性(χ2=2.88,P>0.05) , 但在各年龄组间差异有显著性(χ2=1371.35,P
3.2 职业分布:学生、干部、农民、工人 4 种职业比较,前 3 种职业的发病率差异无显著性(P>0.05) , 而工人的发病率却分别显著低于其余3种职业(P
3.3 时间分布:3个镇发病高峰时间一致。对全县发病数按月分布进行统计的结果表明本次流感流行突出表现在2006年12月,而12月中旬为发病高峰, 高峰期间发病率高达26.49%。
4 评价疾病负担的理论和方法
4.1 疾病的家庭负担评价和社会负担评价:首先,按系统论的原则,家庭是社会等大系统的组成部分,同时,又由各个家庭成员构成家庭本身这一系统。疾病是一个家庭事件,不仅是病人的,而且也是家庭的疾病。其次,以往的疾病社会负担研究多着眼于疾病造成的病人群体的社会功能的下降,或者从疾病对整个社会造成的经济压力一个维度评价疾病的社会影响。但实践和经验说明,疾病对社会造成的负担是多维的,社会负担不只是经济负担,也不只是对病人群体社会功能的影响。但直接和间接的经验说明,疾病对社会造成的负担是多维的,社会负担不只是经济负担,也不只是对病人群体社会功能的影响。不同疾病在社会人群心理、社会经济、贸易和商业、政府形象、社会安定等方面会造成影响,尽管不同疾病在每个维度的影响存在差别,但都客观存在。以往对艾滋病、偏头痛、脑血管病等单病种的研究也分别从不同的侧面揭示了疾病社会负担及其多维性[2]。
4.2 疾病经济负担评价:疾病经济负担是疾病负担的重要部分,分为直接经济负担(Direct Economic Bur-den)、间接经济负担(Indirect Economic Bur-den)与无形经济负担(Intangible EconomicBuredn)。目前,疾病经济负担的研究在国内已成为疾病负担评价的主体,很多学者从不同的病种作了详细的研究。其中关于直接经济负担、间接经济负担研究较多,而无形经济负担的研究几乎未见报道。
5 问题和建议
5.1 评价理论体系不完善:目前的研究侧重于病人个人负担, 个人负担更多注重的是健康寿命的损失和经济损失两个维度的分析。鉴于疾病负担是作为制定卫生政策的基本依据,需要整体考虑, 以如何全面衡量疾病负担是关键。以后要增加家庭负担和社会负担的研究, 维度上要开拓心理负担的研究,形成个人负担、家庭负担和社会负担三方面, 寿命损失、经济损失、心理负担、社会负担四个维度整体评价生命数量和质量损失造成的疾病负担。
5.2 应用指标要因地制宜:从疾病负担评价指标的发展看,每一个指标都得到了相应的成功运用。因此,指标的确定应该根据当地或该病种的基础数据来确定, 要尽可能和国际接轨,使指标在保证公正性的前提下具有可比性。特别是像DALYs这样的指标测算很复杂,建议有条件的地区在测量疾病负担时,最好先从单病种做起,在应用过程中逐步简化计算。
5.3 成本-效益分析中疾病转归影响不容忽视:疾病负担应包括疾病不同转归所带来的负担,而不能对每一种疾病的转归都仅以未愈、好转、治愈、死亡统而概之。如在研究注射乙肝疫苗所降低的疾病负担,不能仅仅考虑注射疫苗减少的肝炎病人的疾病负担,还应考虑由于肝炎病人的减少而导致了肝硬化、肝癌(患病或死亡)减少而降低的疾病负担。可喜的是,有些学者已注意到这个问题,并作了相应的探索[3]。
5.4 疾病负担的具体应用不足:我国疾病负担方面的研究不多,并且缺乏系统性和综合性。由于这方面的研究涉及多领域、多学科,工作量大,计算繁复,所以国内研究疾病负担只局限于少数大城市。目前,也只有少数几个国家将疾病负担作为常规疾病监测指标统计。因为疾病负担对政府未来的卫生决策很重要,所以建议各地疾病预防控制机构应逐步将DALYs的测算纳入常规统计范畴。另外,注意疾病负担用途不同测算方法不一样。例如,成本效益分析和确定高危人群关于DALYs的测算就不一样, 所以要正确认识疾病负担的运用范围和条件[4]。
疾病对家庭造成的不良影响即是人们的切身感受,以往为大多数家庭乃至医务工作者、卫生决策者所忽视。但随着家庭医学的发展以及医院等机构以外(家庭、社区照顾)的医疗照顾的兴起,病人照顾者逐渐成为医务人员关注的对象。20世纪60年代以来,随着家庭形态和结构的变化,病人家庭的医疗保健需要逐渐增加,以家庭为单位的保健思想日益受到人们的关注,倡导在为病人提供医疗保健的同时,也要把家庭作为照顾的对象,这一思想在很多国家和地区已经落实到医疗卫生服务和研究之中。病人患病造成家庭医疗保健需求以及相关压力的增加,一方面提示家庭是卫生服务的对象,另一方面,说明家庭在疾病负担评价时是需要考虑的内容。
参考文献:
[1] Murray CJ,Lopez AD.Quantifying disability:data,methods and results[J].Bull World Health Organ,1994,72(3):481.
[2] 吕 繁,曾 光.疾病负担评价的理论框架及其发展[J].中华流行病学杂志,2001,22(4):259.
[3] 顾 媛,吕 繁.全科医学理论与实践[M].北京:世界图书出版公司北京公司,1995.35.
近日,江西省农业厅对全省29个粮食调查县的261个农户2011年4月1日至2012年3月31日的存售粮情况进行了专项调查,调查显示:存粮数量同比增加,存粮结构仍以晚籼稻居多;售粮数量同比略减,售粮渠道仍以粮贩为主。
一、存粮数量同比增加,存粮结构仍以晚籼稻居多。
截至今年3月31日,调查户户均存粮1118.6公斤,同比增加16.75%,其中早、中、晚籼稻分别结存162.93公斤、44.83公斤、798.57公斤,分别占15.92%、4.38%、78.01%,同比变化-4.58、1.72、2个百分点。
影响农户存粮变化的主要原因:一是2011年江西省天气条件相对2010年的持续低温多雨天气和严重洪涝灾害来说,总体有利于粮食生产,再加上各地超级稻、测土配方、病虫害综合防控等良种良法的推广使用,调查户2011年早晚籼稻单产同比上升12%左右;二是去年四季度以来,国际粮价持续下挫,国内CPI进入下行通道,国内粮价涨幅明显收窄,调查户早籼稻销售均价同比上涨16%,晚籼稻销售均价同比上涨12%。前高后低的粮价行情,使得调查户后期售粮较为谨慎。因此存粮中晚籼稻居多且比例有所上升。
从余粮率(存粮中待售部分的比重)来看,较去年上升18.11个百分点,为43.29%。这主要是受去年粮食增产和农户售粮谨慎影响。此外,外出务工劳力增加,自食自用数量下降影响,也使得待售粮食数量增加。
二、售粮数量同比略减,售粮渠道仍以粮贩为主。
调查期内户均售粮4656.89公斤,同比略减0.69%;售粮均价每公斤2.46元,同比上涨15.73%;售粮收入11474.21元,同比增加14.93%。尽管调查户售粮数量同比略减,但由于粮价大幅上涨,因此其售粮收入同比仍增加不少。
从售粮结构来看,早、中、晚籼稻出售量分别占出售总量的46.98%、3.94%、47.39%,同比分别变化1.1、1.21、-3.17个百分点。近年来,粮食种植成本始终居高不下,并呈快速攀升态势,这使得农户对粮价预期较高,但去年下半年国内粮价上涨乏力,调查户大多选择观望,择机售粮,导致上半年的早中籼稻出售进度加快,下半年的晚籼稻出售进度趋缓。
摘要:初中生时代是孩子身体,心理,智力等方面发展的重要时期,然而面对非常大的学习压力,整天埋在书堆里学习究竟能不能让他们得到全面的健康的发展?就此,笔者利用实习之便对祥华中学学生参加课外体育活动的情况进行了调查,并对造成这些现象的原因进行了分析,提出一定的建议。
关键词:课外体育活动;祥华中学;初中部学生;减负
学校的工作不仅是为了升学率,更是为了促使学生在德、智、体等方面得到全面的发展。课外活动是学校整体工作中的不可缺少的组成部分。通过课外活动的生动的、形象的、实践的教育,不仅能提高学生的道德认识,而且能丰富学生的道德情感,并在实践中增强道德行为的调节作用。通过课外活动,扩展学生的视野,使学生获得各方面的新鲜知识,掌握更多的技能技巧,发展各方面的智力和能力;充分发挥学生的聪明才智,激励学生的求异创新精神[1]。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
以祥云县祥华中学初中部学生为研究对象
1.2研究方法
1.2.1问卷调查法
利用实习之便,对祥华中学生进行了问卷调查。从学生身上获得了他们对课外体育获得认识和感受;及他们的态度和想法。
1.2.2访谈法
就实习之际,主动有目的地从祥华中学教师口中获得课外体育活动的基本组织情况,了解到他们的态度和想法;对体育教师进行面对面的交流,仔细地询问祥华中学课外体育活动的开展情况,场地配套设施等。
1.2.3统计法
对调查问卷运用百分比进行分析统计,对数据进行分类处理。
1.2.4资料收集法
结合所学专业知识,运用强大的网络力量,查找相关的资料文献
1.2.5观察法
通过对学生课外活动参加的情况,及所玩的项目,和对设施的运用进行观察和分析。
2.研究结果与分析
2.1.1祥华中学领导对学生课外体育的态度调查结果分析
通过对祥华中学的实地考察及对同学们的访谈中发现,祥华中学的领导对课外体育活动这一领域不甚重视,一星期安排两节课外体育活动,但实施程度很差,老师直接借用侵占者两节课,学校领导也不过问,且对体育活动的实施不能持有坚决的肯定态度,认为一想起有两三节体育课已经达到锻炼的目的,课外体育活动能否实施的起来已不再重要,所以课外体育活动可用来学习文化知识也没什么不妥。
2.1.2体育教师及班主任对课外体育活动安排的结果分析
通过访谈初中部学生和通过当班主任与原班主任的交流得知一般情况下课外体育活动体育教师是不过问的,除非班主任要求否则一般情况下都不参与课外体育活动的组织安排工作,都有班主任来做主。但学生反映一般课外活动课都是不出去的都会上称班会课或自习课,即使出去也是自由活动没有了积极性,时间久了自己也觉得没必要活动了[2]。不过在班主任允许的情况下,我们会自发组织一些比赛,或一起去打篮球,但是基本上都是在吃饭时间或星期六星期天一起打球也是经常参加课外体育活动。
2.1.3祥华中学体育场地,器材是否合理,能否满足学生的需求的调查研究
据了解祥华中学拥有4块篮球场,一块排球场和一块300米的塑胶田径场,据所看到的情况和学生的反馈信息可发现,场地资源缺乏并不能满足学生的需求,篮球场将常会出现非常拥挤的现象,或者会有学生提前去占场的行为出现。相比场地而言奇才基本可以满足学生需求但也仅限于篮球,据了解祥华中学有6位体育老师每位老师有15个篮球可是却只有6个排球,所以排球的需求远远达不到学生的需要,就出现了在排球课上很多学生处于休息状态的现象[3]。
2.2课外体育活动对学生的影响调查研究
2.2.1学生认为课外体育活动对学习的影响调查
在140名被调查的学生中有54位同学即386%的学生认为没影响,而有344%的学生认为有无影响要看实际花费的时间来定,有286%的学生觉得经常参加课外体育活动对学习有益。
2.2.2对学生认为课外体育活动能否达到减负的调查研究结果分析
学生表示在学习压力比较大时出去运动一下是非常有必要的,一方面可以调节情绪,防止对学习产生厌倦心理,另一方面可以活跃思维使身心更好的投入到学习中达到劳逸结合事半功倍的效果。中学课外体育活动这方面的研究是个比较热门的话题,因为这关系到祖国未来的栋梁。特别是提出“减负”这个话题以后,对课外活动的研究也就更加热门了,越来越多的人参与到这方面的研究[4]。
2.2.3对学生心理影响的调查
通过调查发现有514%的学生认为课外体育活动的开展对自身的身心健康发展是有好的影响的有164%的学生觉得没有影响,而有293%的学生认为有时间的长短来决定,时间过短是不可能看到效果的。在心理方面体育运动是一种积极向上的运动[5],体育精神对青少年有着更良好的影响,在体育运动中充斥着奋斗与拼搏。
3.存在问题
体育课外活动虽然是组织学生参加体育锻炼提高身体素质的好方法,在很大程度上促进了学校体育甚至社会体育的发展,但是祥华中学的领导层对体育课外活动的重视度远远不够,由此造成学校老师对体育课外活动的忽视,因此在对于课外体育活动的组织上也存在严重问题。影响了学生的积极性,而且学校场地匮乏不能为学生提供充足的空间,造成学生与心无力的情况出现。
4.结论及建议
4.1结论
用访谈法,问卷调查法、数理统计法等从祥华中学情况及学生自身出发,结合实际情况分析,结论当代我国很多地区的中学课外体育活动开展的都不是很理想,除了学校的以文化为主的观念没有改变之外,还有很多因素制约着它的发展:场地器材、活动的组织安排、教师对学生运动兴趣的培养、体育消费水平、师资力量等。
4.2建议
要想为学生营造一个好的学习氛围,体育锻炼方面是必不可少的,学校要想有更好的发展,应该更加关注学生的体育锻炼,国家要想培养出栋梁,更应当在学校体育上加大力度。这些不是短时间能够改变的,但是针对存在的不足,在能力范围之内的,不管是学生、家长、教师、学校、社会,都应该去努力改进。(云南师范大学体育学院;云南;昆明;650500)
参考文献:
[1] 查大胜.浅谈体育对智育发展的促进作用[J].新课程(教师版).2005.(05).
[2] 范运芳.体育运动与青少年心理健康的调查报告[J].吉林教育.2009.(16).
[3] 袁雅莎.体育运动与青少年的全面发展[J].南阳师范学院学报.2009.(05).
[4] 董文,宓思蒙.中日两国中学课外体育活动现状比较研究[J].黑龙江科技信息.2008.(25).
按照财政部关于企业所得税税源调查工作的统一部署和要求,xx年对我县的x户企业xx年度的税收、财务情况作了调查,并进行了初步分析测算。现将有关情况报告如下:
一、调查的样本企业总体情况
(一)、企业分布情况
根据xx年企业所得税税源调查抽样方案的要求,全县共选取样本企业x户,分别代表不同类型、不同产品、不同规模的企业,并尽可能地选择上一年度被调查的企业,保持样本企业的连续性。
1、样本企业经济类型
xx年度企业所得税税源调查各种经济类型在被调查企业中所占的比例是:有限责任公司占x%;私营企业占x%;国有企业占x%;集体企业占x%;股份有限公司占x%;其他内资企业占x%;外商投资企业占x%。
2、样本企业产业结构
从产业结构上看,第二产业企业的比重较大,占总户数x%,第一产业的企业相对较少,占总户数的x%,原创:第三产业的企业户数占总户数的x%。(见下表)。其中第二产业中,采矿业占总户数的x%、制造业占x%、电力、燃气生产、供应占x%。
产业
户数
比例%
第一产业
x
x
第二产业
x
x
第三产业
x
x
(二)企业资产状况及经营情况
1、企业资产总量
xx年度被调查企业资产总额为x万元,其中:流动资产x万元,固定资产x万元,长期投资x万元。全县企业资产主要分布在中小型企业,在全县x户企业中;4户中型企业资产总额x万元,占全部资产总额的x%;x户小型企业资产总额x万元,占x%。
2、经济效益情况
从全县样本企业整体情况看,x年度实现销售(营业)收入x万元,实现利润总额x万元,企业经济效益情况如下:
(1)、企业利润主要集中在中小型企业。从被调查企业来看x户中型企业实现利润总额x万元,占全部企业利润总额的x%;x户小型企业实现利润x万元,占x%。
(2)、x户外商投资企业实现销售收入x万元,占全部销售收入的x%;实现利润总额x万元,占全部企业利润的x%。
(3)、在第二产业中,x户制造业实现销售收入x万元,占全部企业销售收入的x%,实现利润x万元,占全部企业利润的x%;x户采矿业实现销售收入x万元,占全部企业销售收入的x%,实现利润x万元,占全部企业利润的x%;x户电力、燃气生产供应业实现销售收入x万元,占全部企业销售收入的x%,实现利润总额x万元,占全部企业利润总额的x%。
(4)、在第三产业中,x户批发和零售业企业实现销售收入x万元,占全部企业销售收入的x%实现利润总额x万元,占全部企业利润总额的x%。
3、企业负债情况
xx年度被调查企业负债总额为x万元,资产总额xx万元,资产负债率为x%。其中中型企业负债总额x万元,占全部企业负债总额的x%,小型企业负债总额x万元,占全部企业负债总额的x%,从资产负债率来看,中型企业负债率为x%;小型企业为x%。小型企业资产负债率明显高于中型企业。
二、税源分析
(一)内、外资企业所得税方面分析
x户被调查企业xx年度应缴企业所得税额为x万元,占各税合计的x%。其中内资企业xx年度应缴企业所得税额为x万元,占各税种合计的x%;外资企业为x万元,占各税种合计的x%。内、外资业所得税占各税合计比例对比表
经济类型企业所得税(万元)比例%
内资企业x
外资企业x
合计x
根据分析,我县内资企业提供的所得税仍占重要地位。
(二)按经济类型分析
xx年度x户企业各项税收合计总额x万元。内资企业提供的各项税收合计为x万元,占全部税收总额的x%。其中国有企业提供的各税合计为x万元,占全部税收的x%;集体企业为x万元,占x%;有限责任公司为x万元,占全部税收的x%;股份有限公司x万元,占全部税收的x%;私营企业x万元,原创:占全部税收的x%;其他内资企业x万,占全部税收的x%;外商及港澳台投资企业x万元,占全部税收的x%;各类企业各税合计数据表(按经济类型)
经济类型各税合计(万元)比例%
一、内资企业x
(一)国有企业x
(二)集体企业x
(三)有限责任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私营企业x
(六)其他内资企业x
二、外商及港澳台投资企业x
合计x
从表中看出:股份制公司提供的税源占主导地位;外资企业提供的税源居重要地位,股份制企业之所以占比重较高,主要是因为国有企业改为股份制企业,资产结构的优化促进了股份制企业的迅速发展,所以股份制企业占比重较大。随着近年来各级招商引资力度的不断加大,我县外资企业呈现良好的发展势头。
(三)按产业结构分析
xx年度我县第一产业各税合计为x万元,占税收总合计的x%;第二产业各税合计为x万元,占税收总合计的x%;第三产业各税合计为x万元,占税收总合计的x%。从数据看,我县第二产业在税收收入中占主体地位,提供税收主要集中在第二产业上。第一产业方面,由于农产品价格偏低,导致第一产业提供的税收也偏低。我县第三产业税收收入与第二产业相比还有很大差距,应加大对各项政策落实扶持的力度,把第三产业培植成我县税源增长点。
三、税负分析
(一)按产业企业所得税税负分析。
xx年我县企业所得税名义税负是x%,实际税负是x%。按国民经济行业分类标准,对x户样本企业进行测算,得出xx年度各行业企业所得税税负水平。第一产业名义税负为x%,实际税负为x%;第二产业名义税负为x%,实际税负为x%;第三产业名义税负为x%,实际税负为x%。由此看出第三产业的实际税负最高并且和名义税负基本持平。第一产业税负最低。
(二)按不同经济类型企业所得税税负水平
按经济类型分类标准,对抽调的x户企业进行分析、测算,得出x年度经济类型企业所得税税收负担水平(见下表)。
xx年企业所得税税负情况表(按经济类型)
项目名义税负%实际税负%总体水平x
一、内资企业x
(一)国有企业x
(二)集体企业x
(三)有限责任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私营企业x
二、外商及港澳台投资x
(一)港澳台投资企业x
(二)外商投资企业x
从表中数据看出(1)内资企业的实际税负低于名义税负x个百分点。xx年度内资企业名义税负x%,实际税负x%。(2)外资及外商投资企业实际税负比名义税负x个百分点,xx年度外资企业名义税负为x%,实际税负x%。(3)不同类型的内资企业实际税负有较大差距。
(三)按企业规模企业所得税税负水平
按照企业规模划分标准进行分析测算,得出不同规模的企业所得税税收负担水平。
项目名义税负实际税负
总体税负x
中型企业x
小型企业x
根据测算结果看出中型企业实际税负高于小型企业,也高于调查企业的平均实际税负。通过调查分析得出:
1、我县内、外资企业税负差距较大,不利于企业公平竞争。内资企业实际税负x%,比外商及港澳台投资企业实际税负高出x个百分点,,所得税政策上的不一致,使内资企业在市场竞争中处于不利地位。
关键词:梳理探究;教学;调查;分析
“梳理探究”板块是与人教版高中语文必修教材中的“阅读鉴赏、表达交流、名著导读”相并列的四大板块之一,对它的教学情况进行调查与分析,具有非常重要的理论和现实意义。本文力图经过调查研究,通过科学的方法分析数据,总结出“梳理探究”板块在实际运用中存在的问题。
1.关于“梳理探究”板块难易度的调查
这一问题,笔者主要从两个角度进行调查,一是教师备课、二是学生学习。最终调查结果显示该板块总体偏难。在调查问卷中,75%的教师认为“梳理探究”板块的备课很难,17.85%的教师认为有些难,仅有7.14%的教师认为不难。对这一调查结果,笔者表示吃惊。因为在笔者看来,“梳理探究”板块的每个专题都是很基础很简单的,一线教师们却认为它很难。在访谈中,老师们解答了笔者的疑惑。“梳理探究”板块从教材设置看确实基本没难度,但是“梳理探究”板块是一个从课内到课外由窄到宽的过程,实践性和开放性都极强,教材只是一个例子或者说提供了一种方法,具体梳理或探究的内容更需要教师去引导。因此,在课堂上,这一板块的教学生成性更强,教师备课的深度和广度直接关系到学生完成学习目标的程度。如果教师一旦引导的不到位或者说备课不充分,可能整节课就会完全与自己备课的内容相左,完全不能达到预期教学效果。所以,“梳理探究”板块的备课很难。又由于该校是一所普通高中,学生的基础薄弱、能力有限,加上学生们往往习惯了老师讲自己听的教学模式,自主、合作、探究学习很难展开。所以,60.72%的教师认为“梳理探究”板块对于他们的学生来说也很难。总体看来,“梳理探究”板块对该校师生是一个挑战。
2.对于“梳理探究”板块态度的调查
提起对于“梳理探究”板块的态度,笔者本想把它和评价放在一起,但是又稍觉不妥。因为评价是针对教师来说的,而在教师的上面有校领导,下面有学生。如果他们不支持不配合,“梳理探究”板块的教学任务也不能顺利完成。因此,问卷中关于态度的问题只包括领导和学生,教师的部分已经包含在了评价部分。
在教师的眼中,32.14%的校领导对“梳理探究”板块的教学要求一般,42.85%的领导要求不严格,25%的领导无要求。与此形成鲜明对比,在老师看来,他们的学生有82.14%对该板块有兴趣,还有10.71%的学生非常感兴趣。由此可见,学校领导的态度影响“梳理探究”板块功能的发挥。校领导不是一线教师,他们对教材的改革和变化不敏感,但是笔者建议校领导在工作之余,更应该研究教材,把握动向,把教材中的某些重要内容纳入到教师量化考核范围之内,严格要求,这样才能保证教学内容顺利有效的实施。再来看学生方面,由于高中课业负担繁重,学生喜欢异于常规教学的新知识新内容,“梳理探究”板块恰好能够满足学生的这种需求,所以大多数学生对该板块兴趣浓厚,这为教师的课堂教学奠定了良好的基础。
3.关于“梳理探究”板块实际教学中地位的调查
在前面我们已经在理论上讨论了关于“梳理探究”板块那么多问题,那么它在课堂上究竟是什么状态,或者说它能否真的走进课堂,我们来看下面的调查结果。
53.57%的教师在他们的课堂上,讲不讲“梳理探究”板块要视时间而定,28.57%的教师把它作为教材不可分割的一部分搬上课堂,剩余的老师很少讲。可见,实际教学情况并不乐观。很多教师纷纷表示,对于该板块的价值重要性等虽然有比较明确的认识,但是由于制约因素太多,在教学中也只能对该板块表示无奈,毕竟最重要的还是“阅读理解”和“表达交流”两部分的内容。那究竟都有哪些因素阻挡了“梳理探究”板块走进课堂的脚步,我们值得深入思考。
4.关于“梳理探究”板块对于高考的意义调查
在以前的教学中,高考是指挥棒,教师、学生、家长都围着它转,课程改革以后,这种情况有明显改善,学校和社会更注重对学生素养的培养,更关心学生的全面发展。但是,高考对于学生们的意义还是十分重大的,它完全可以称得上是命运的转折点。因此,笔者设置了这一问题来考察“梳理探究”板块对于高考的意义。教材中每一部分内容在增长学生知识,提升学生能力的同时,都有辅助高考的作用。96.42%的教师都承认“梳理探究”板块对学生的高考是有帮助的,这一结果与理论基础十分契合。有了这个前提,我们就应该思考如何令“梳理探究”板块在高考中发挥更大的作用,从而有效促进该板块的教学。
5.学生对于“梳理探究”板块学习的意愿
2017年2月25日,青岩古镇成为贵阳市首个、贵州省第5个国家5A级旅游景区。青岩古镇圆梦5A,不仅标志着景区实现了高水准旅游服务的全新跨越,同时也填补了贵州文化类5A级旅游景区的空白,成为贵州一张靓丽的文化名片。青岩古镇创建5A级成功,是贵阳市打造集散旅游母港的点睛之作,为贵阳提供了核心产品供给体系。同时也将更加有效地塑造贵阳良好城市形象,为贵阳市打造世界旅游名城增添国家级品牌,助推全域旅游加快发展。
二、调查结果与分析
为更好的促进青岩继续良好的发展,我们关于游客满意度的问题简单做了一个问卷调查,本次共收集到138份有效问卷。有关分析如下:
在关于你是怎么了解青岩古镇的问题中,有42.75%的人是通过官网的宣传片对其进行了解。这也说明了青岩古镇顺应了“互联网+”的潮流及大数据的应用,真正的将旅游+互联网的行动计划实施,准确把握我国旅游业的发展规律和发展趋势,充分发挥我国互联网的规模优势和应用优势,加速提升贵阳旅游业发展水平。
在对游客来青岩古镇旅游的目的调查结果发现,50.72%来青岩古镇旅游的人是因为其历史文化。青岩古镇拥有600多年的历史,是贵阳不可多得的人文景区,更是黔中文化的代表,人文历史价值非常显著,具有深厚的文化的底蕴。涌现出了名震京城的才子周渔潢、云贵首位文状元赵以炯等名人,为贵州和中华人文历史留下了光辉的一页。
总体来说,近几年来,古镇旅游受到越来越多旅游者的喜爱。随着社会经济的发展,中国现代化的景观、景物随处可见,中国各地各具特色的传统景观却十分罕见。随着人们生活水平的提高,古镇以其独特的建筑风貌、丰富的历史文化遗迹、深厚的人文内涵以及特有的古朴环境氛围受到了人们的青睐,成为旅游市场中的一支新生力量,吸引着大批的旅游者前去观赏。
三、存在的问题及不足
在你还会再次来青岩古镇旅游的这个问题中,138人中高达64.49%的人选择不会再来青岩,暴露出青岩仍存在一些问题。
74.64%的人觉得青岩古镇景区不应该收取门票。而在对景区的服务设施的问题中有52.9%的人认为一般,有19.57%的人认为差,仅有6.52%的人认识非常好。而在对青岩不足之处的调查中,有68.84%的人认为服务质量和自然景观是最不令人满意的。
通过以上问题能够大致分析出青岩存在一些问题:
1 门票收费不合理。
古镇收门票后游客锐减,收入也相应减少。很多游客认为什么景点都没看,就是逛逛街,这也要收门票,不太合理。景点收门票无可厚非,但很多人,尤其是本地人,都只是奔着古镇的小吃和那种古韵味去游览的,如果利用消费者的这种心理收取门票,实属不应该。
2 景区服务质量和基础设施一般。
青岩古镇旅游基础设施还不完善,有待解决;已有的木质结构古建筑已经出现破损现象,急需修缮;而随着青岩越来越多游客涌入,人流拥挤,员工数量的不足会造成服务质量的下降,造成游客不满意的情况。
3自然景观保存的不够,受到现代化的冲击
人们到古镇旅游说到底是去体验过往的风土人情与生活韵味。而受到现代化的影响,许多地方进行了现代化的改造,往往没能将青岩古镇的历史留住。古老的建筑之所以存在价值,并不是以其建筑形式存在,而是其中?N含了文化,承载着历史,这些都是现代化建筑无法做到的。
四、建议
1延长旅游产业链
增强和拉长旅游产业链条,不断完善“吃、住、行、游、购、娱”,使景区由单一的门票经济逐渐向产业经济转变。增收不能只靠门票,青岩古镇景区的经营管理者可以通过创新经营管理模式和商业模式,延长旅游产业链来实现景区的发展和创收。
同时在古镇的建设中,有选择地保留有价值的古镇遗产及部分居民原有生产生活方式,在保存、保护古镇建筑的历史文化价值的基础上,将历史文物、传统食品加工及手工艺等生产方式与现代生存环境下的旅游观光、休闲体验相融合,避免低俗商业化氛围。
2 加强基础设施的建设和提升服务质量。
在青岩古镇的设施服务建设中,应根据景区的特征,功能、规模以及游客的结构来决定,由于基础设施是直接为游客服务的,因此基础设施的配置的适当与否直接关系到游客体验的好坏。具体项目为场坝整治、路灯设置、南停车场建设、民居改造、城门楼(墙)修复等。
3避免过度商业化,多保留原汁原味景观
虽然为了方便景区管理,有的时候不得不对景观进行现代化改造,但是这样极大的影响了游客的体验,不要一味图经济效益发展,而放弃了蕴含文化承载历史的景观。应避免过度商业化,创造具有独一无二的不可替代性,以原汁原味的景观作为卖点吸引游客,不仅上赚足了关注,生态和经济发展又得到了保证。
关键词:自学考试;数控技术;问卷调查;分析
中图分类号:G642 文献标识码:A
一、引言
自学考试数控技术专业(应用本科)是2006年由辽宁省考试委员会批准开设的一种新的省办自学考试专业。其指导思想是依托工业基础,迎合人才市场需求,全面实施制造业紧缺人才培养目标,为社会培养大批具有较高素质的技能型应用性人才,引导社会自学者学有所用,服务社会,自学成才。近年来,受高校扩招、高职高专教育和其他高等教育形式快速发展的影响,自学考试生源减少,陷入了困境。但是辽宁省自学考试数控技术(应用)本科专业却逆势而上,招生规模逐步增大。这一方面反映该自学考试专业方向顺应了人才市场需求,得到了社会的认同;另一方面省自考委和主考院校对这个新开办专业定位准确,所采取的发展措施得当,得到了广大考生和各助学单位的认可。
然而,由于开办专业时间不长,各助学单位条件参差不齐,考生情况差异很大,也因此发现了很多的问题。为了使自学考试数控技术(应用)专业能够健康发展,我们从毕业设计答辩的角度入手,对参加其中某次毕业设计答辩的考生进行了问卷调查。
二、问卷的设计
(一)参加自学考试的动机
所谓学习动机就是直接推动学生进行学习的一种来自学生内部的力量。因此,该项调查对于自学考生尤为重要。它可以激励和指引学生进行学习,并且可以维持或者调整学生完成自学过程的行为。本次问卷从认知性、自我提高性、附属性学习动机等角度设计调查问题。
(二)考生来源及其学习基础
经过30余年发展,自学考试的责任已从学历补偿逐步变化到为满足市场经济发展对人才素质的更高要求。因此,对考生来源的调查有可能影响到其教学及管理环节的设计,也必将影响到我们对该科目自学考试所肩负的责任的认识。
(三)参加毕业设计的收获
毕业设计环节是主考院校与广大考生进行直接接触的少有环节之一,通过该环节可以真实地了解考生思想状态、学习效果和各种要求,以及本次调查问卷的有效性等问题。
(四)学习条件与环境
社会助学是联结个人自学与国家考试之间的桥梁和纽带,它既是自学考试制度的必然产物,又是自学考试的重要组成部分,社会助学的质量直接关系到自学考试的质量。通过本次调查,可以进一步了解各助学站的条件和助学状况,从而实现对自学考试助学过程的有效监督。
三、问卷调查的结果及分析
学习的动机是引导学生学习的行为,是维持学习行为并使学习行为朝向一定目标进行的一种心里状态。这种心里状态对自学考试的学生尤为重要,是推动和维持其学习行为的原动力。为避免考生答题盲目而缺乏统计性,该问题为多选题,但最多可以选2项。
由此可见,大专应届学生占自学考生的绝大多数。其中即使是已经毕业的学生,也几乎全都是在专科在校学习阶段报名参加的自学考试,只是由于某种原因当时未参加毕业设计答辩。
自考生源数量与成份的急剧变化与我国的经济转型之间的关系应该有着直接关系:首先,随着我国从计划经济向社会主义市场经济的发展过程中,原来的行政指令性的毕业生分配制度被取消,取而代之的是人才需求与分配的市场化倾向越来越明显。企业间对市场的竞争发展到对人才的竞争,高学历人才炙手可热,供不应求,而低学历人才市场则日见萎缩。这种现象带来的直接后果就是大量中专和部分专科院校生源纷纷涌向自学考试,希望通过此途径来提升自身的价值。其次,随着市场经济的深入发展,我国计划经济体制下的产业结构发生了变化,从而导致了职业结构的变化,劳动密集型产业逐渐被技术密集型产业所代替。各类考生越来越感觉到在学校学到的知识无法满足自身和社会发展的需要,在科学技术高度交叉和综合的趋势越来越明显的今天,很多考生感到在学校的专业学习已无法满足自身发展的需要,他们渴望掌握更多的技能,为了提高自己在劳动力市场上的竞争力,需要参加继续教育以掌握新知识和新技能,以适应工作岗位的需要。
而已经就业的学生,尤其是像数控技术专业这样的工科学生,他们的就业对象主要是企业,而由于企业对人才需求的短期行为,造成了他们越来越远离自学考试这样的学历教育或非学历教育。很少有企业愿意为职工参加社会培训和学习提供方便,加之自考学生在单位工作压力大,一旦就业,学生很少有时间参加上课、辅导等学习活动。参加社会上的学历教育或非学历教育已经越来越成为个体行为。
可以看出,多数考生在教学的各环节中得到了助学站的有效帮助,尤其是在毕业设计阶段,多半考生都得到了两位以上老师的指导,同学之间也有了更多的交流,达到了教学目标和应有的教学效果。与此同时,从统计结果上也可以明显看出,考生满意度高的助学站,其参加毕业答辩的人数也多,即招生量多,最终的答辩成绩以及及格率也普遍高。从这一点也反向证明了本次问卷的可信度是很高的。
实践证明:社会助学的质量,直接关系到自学考试的质量。凡是社会助学质量搞得好的,考生质量就高,毕业生质量也好。因而社会助学在帮助考生学习的过程中,承担着重要的作用。
四、结语
大多数自考学生都有渴望获取知识的认知性学习动机,随着市场经济的发展,就业压力的增大,自考学生自我提高性学习动机权重增大,带有很强的功利性。随着社会的发展和我国高等教育从精英教育阶段走向大众化教育阶段的变化,自考生源数量与成份有了急剧性变化,职业技术学院等专科在籍学生已经是工科自考生中主力军,这将对自学考试体系的自我定位产生重要影响。毕业设计作为主考院校与广大考生进行直接接触的重要环节,是自学考试体系进行自我检查和自我客观评价有效途径。高质量的社会助学,是保证自学考试健康发展的重要保证。
参考文献
[1]汪波.高教自考学生的学习策略和应试技能的调查研究[J].高等教育研究,2003,(1).
[2]赵美珍.高等教育自学考试发展轨迹及其特点试探[J].扬州大学学报(高教研究版),2009,(2).
【关键词】儿童;贫血;患病率
营养性贫血是小儿时期的常见病、多发病,大量研究表明贫血不仅影响儿童生长发育,而且对儿童智力发育、细胞免疫和肠道吸收功能均有一定影响,因此,定期监测儿童血红蛋白,积极纠正引起儿童贫血的原因对于促进儿童生长发育起着重要作用。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年6月对延吉市北山街10所个体幼儿园1 225名儿童进行调查。
1.2 方法 采用幼儿静脉全血,用日本Sysmex KX-21全自动血球分析仪,由专职检验师操作,凡血红蛋白(Hb)在90~110 g/L为轻度贫血,Hb在60~89 g/L为中度贫血,Hb在30~59 g/L为重度贫血。
2 结果
2.1 血红蛋白的平均含量为118.88 g/L,比有关文献报道125 g/L略低[1]。
2.2 共调查1 225名儿童,贫血96例,患病率为7.84%,其中轻度贫血94例,中度贫血2例,无重度贫血。
2.3 性别与患病率的关系 男性的患病率达7.3%,女性患病率为8.43%,二者比较无明显差异,见表1。
2.4 年龄与患病率的关系 以3岁组患病率最高为15.46%;4岁组为6.17%;5岁组为4.58%;6岁组为2.81%。见表2。
3 讨论
3.1 引起儿童缺铁性贫血的原因较多,主要有先天性体内储铁不足、食物中铁摄入量不足、儿童生长发育快出现相对性缺铁、铁丢失过多。本次调查表明,3~6岁儿童贫血患病率为7.84%,轻度贫血占7.67%中度贫血占0.16%无重度贫血,比有关文献报导14%较低[2],在本次调查中3岁组患病率最高为15.46%;4岁组为6.17%;5岁组为4.58%;6岁组最低为2.81%,这与多年来的调查结果相一致[3],说明随着生活水平的提高,营养保健知识的普及,对降低贫血患病率有明显的效果。
3.2 合理膳食和纠正儿童不良饮食习惯 是预防儿童贫血的重要手段,幼儿园老师及儿保医生必须向家长开展营养知识教育,合理调配好儿童的膳食给儿童补充含铁丰富且易于消化吸收的鱼、肉、蛋类、动物内脏、豆制品等食物,同时要注意合理补充含维生素C丰富的水果、蔬菜类食物,以促进铁的吸收[4],儿童从小养成良好的饮食习惯,不偏食、挑食,按时进餐,并合理安排进餐时间,积极防治儿童常见病、多发病(包括腹泻、营养不良等),全面提高儿童体质,对于轻度贫血可通过调节饮食及适当的药物治疗来纠正,不能纠正及中度以上贫血者,要彻底查明病因进行治疗,从而降低3~6岁儿童贫血患病率。
参考文献
1 九市儿童体格发育调研协作组.1985年九市城郊7岁儿童体格发育的研究.中华医学杂志,1987,67(8):423.
2 李文益,陈述枚.儿科学新理论和新技术.人发卫生出版社,2002:295-296.
倪琪是我校五(6)班的副班长,在这学期学校德育处组织的《小学生日常行为》知识竞赛中获得全校第一名的好成绩。按理说,这样一个好学生应该知道在日常生活中要处处注意文明礼貌用语了。然而,事实不是这样的。最近,我发现来办公室打他的“小报告”的学生挺多的,报告内容几乎一样――他说脏话!而在对这一情况进行调查处理的过程中,我们发现学生语言不文明并不是个别现象。
在我校迎接省实验小学验收的过程中,我市教研室一位老师亲口讲述过一个真实的事情。他在我市另一所小学进行检查验收时,来到一个班进行问卷调查。当同学们在规定时间内交卷后,老师发现有一个学生仍然在答卷。于是就耐心等了三分钟,孩子终于交卷了。其他同学有意见了:“真是个猪头!” “笨蛋!”“我靠,真郁闷!”……正是因为这些话,使得这位老师在对该校的验收报告中毫不留情地写下了:该校的文明礼貌教育很成问题!
为此,我们针对学生语言的现状开展了一次调查。调查对象为本校四、五年级全体学生。
本次调查共发放问卷518份,有效问卷509份。其中听过不文明语言的占100%,自己会说不文明语言的占76.8%。
看着问卷上触目惊心的答案,我惊呆了。尽管在进行调查之前我们就料到有些脏话可能会出现,但是却未曾料到这些词语在学生的口中出现的频率竟是如此之高!
人生病了要医治,语言生病了,也要“医治”。分析了出现这些“症状”的原因后,老师们该从何处入手“治病”呢?我认为学生语言生病了,病因在他们生活学习的环境影响,因此就要在环境中找良方,这副良方就是“以学校教育为主,家庭教育和社会环境齐努力”。
首先,我们的教师应该改变自己的教学,不但要重视课堂上的口语交际的教学,还要重视学生课外口语交际的指导。我们平时必须严格要求,不断引导学生使用文明语言,因为“根除心灵里的杂草,就需要用美德来占据”。我们必须用文明的语言去占领那些被不文明的语言盘踞的阵地。
其次,我们教师也应该反思一下自己平时教学语言。例如“尾巴翘起来了,浮得漂起来了”等语,不正是我们有些教师对那些刚取得成绩就会绽放出灿烂笑脸的学生所使用的刻薄评语吗?
对待孩子的错误,教师应该尽量理解和宽容。但当我们不得不进行批评时,是不是要考虑一下自己语言的文明呢?
再次,我们要帮助孩子,尤其是农村孩子树立正确的审美观。明星,人长得漂亮,歌唱得好,戏演得好,孩子们追捧他们错吗?没错。但是,那些明星说的不文明的话该学吗?不该。任何事物都应该一分为二去看待。我们应该告诉孩子可以学什么,不该学什么。
我们要让鲁迅、老舍、巴金、冰心等语言大家成为学生心中的明星,要通过一系列的活动使得这些大家的语言天天说在孩子的嘴上,写在孩子的纸上,烙在孩子的心上。要让孩子们在这一系列的语言实践活动中,感受语言大师的伟大,感受大师语言的魅力,我们要让学生以讲文明规范的语言为骄傲。
除了学校教育,还需要家庭和社会教育的配合,现在学生在校五天所学习的语言回家用不上,特别是我们的一些农村或城乡结合部的孩子,他们回家后基本不使用普通话,这就直接影响了他们文明语言的使用。五天所学文明语言往往被两天所接触到的不文明语言冲淡了,甚至冲没了。因此,我们要提倡家校合一,家庭和学校的教育要做到“步调一致”,家长会上我们要求家长们尽量讲普通话,说文明语言。
【关键词】 围手术期;抗菌药物;预防
Abstract: Objective To investigate and analyze the application of prophylactic antibiotics in perioperative period in hospital. Methods Totally 600 cases perioperative period were retrospective investigated from January to December in 2005. Results Among 600 cases, antibiotics was used in 532 cases(88.8%), including prevention usage 443 cases, remedial usage 89 cases; 294 cases(55.2%) used two or more antibiotics; 36 cases(6.8%) used rationally, 496 cases(93.2%) used irrationally. The time of prevention usage was (0~27) d, 229 cases(67.5%) used more 4 d. The antibiotics included cephalosporins, nitroimidazole, penicillins accompany βlactamase enzyme inhibitor, penicillins and FQNS in order. Conclusion During perioperative period, application of antibiotics are irrationally in many cases, includes the medication time, application methods and association, it should be regulate in prevention usage.
Keywords: perioperative period; antibiotics; prophylaxis
抗菌药物的使用有效地降低了手术部位感染的发生率,挽救了无数人的生命,但是近年来,随着抗菌药物新品种的增多和经济利益的驱使,滥用抗菌药物的情况较为突出,由此引发了细菌耐药菌株的增长、医疗费用增加以及药源性疾病增多等一系列问题。如何合理使用抗菌药物,使抗菌药物的使用真正做到安全、有效、经济是困扰医务工作者的难题[1]。为提高围手术期抗菌药物使用的管理水平,作者对某医院在2005年1月至12月外科手术患者在围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性抽样调查,现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
资料来自手术患者出院存档病历,随机抽取手术病例共600例,其中清洁手术324例,占54%;清洁-污染手术168例,占28%;污染手术108例,占18%。本项目旨在了解该医院对住院手术患者预防性使用抗菌药物情况,故手术后发生感染的患者不纳入预防应用抗菌药物的相关数据统计。
1.2 调查方法
调查表由“中国科学技术协会重大政策研究课题-抗菌药物滥用公共安全问题研究”的科研项目专职人员负责设计,对抗菌药物使用情况进行了调查、统计、分析、评价,并逐项填写如下调查内容:用药时机、用药途径、用药品种、用药方法、联合用药、用药疗程等。
1.3 抗菌药物使用正确、合理性评定标准
根据《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期预防使用抗菌药物的标准:接受清洁手术者,在术前0.5~2 h内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中侵入切口细菌的药物浓度。污染手术抗菌药物使用种类应有目标靶向性,避免盲目使用广谱抗菌药物作为首选药物,避免使用该时间段内耐药率最高的抗菌药物[2]。
2 结果
2.1 抗菌药物的使用情况
600例病例中,有532例病例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率88.8%。在532例抗菌药物使用中,预防性用药443例,占所有抗菌药物使用的83.3%;治疗性用药89例,占16.7%。口服使用抗菌药物的病例数20例,占使用抗菌药物病例数3.8%;注射使用抗菌药物512例,占使用抗菌药物病例数96.2%。两联以上使用的病例数为294例,占使用抗菌药物病例数55.2% 抗菌药物使用正确、合理病例数36例,占使用抗菌药物病例数6.8%;不合理使用抗菌药物496例,占使用抗菌药物病例数93.2%。
2.2 使用抗菌药物的种类
抗菌药物使用种类依次为头孢菌素、硝基咪唑类、青霉素类、青霉素类+β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等。在532例使用了抗菌药物的病例中,使用最多的为头孢菌素类312例(58.6%),其中头孢菌素类第三代297例(55.8%);依次是硝基咪唑类(一般情况下都是与其他抗菌药物联合使用)287例 (53.9%);青霉素类+β内酰胺酶抑制剂89例(16.7%);青霉素类56例(10.5%)。有44例(8.3%)的患者使用当时全院最耐药的抗菌药物作为预防用药的首选药物;有27例(5.0%)的患者用药的目标靶向性较差。
2.3 用药时机
用药时间≥4 d的有299例,占预防用药的66.0%。术前使用抗菌药物136例,占预防用药的30.1%,术后使用抗菌药物317例,占预防用药的69.9%;手术后使用抗菌药物多在患者返回病房后才开始使用。
3 讨论
抗菌药物被广泛使用于围手术期预防感染,但在使用中常常出现使用不合理及滥用现象。本组532例使用抗菌药物病历中,不合理使用抗菌药物的情况主要表现在以下几个方面:①围手术期用药时机不当。在本次调查中发现,医师在手术结束后才开处方使用抗菌药物用于Ⅱ类切口手术的预防和治疗感染,抗菌药物的有效覆盖时间没有包括整个手术过程,错过了抗菌药物预防手术感染的最佳时机[3]。如有1例患者是在Ⅱ类切口手术后12 h才开始使用抗菌药物,并且未选择使用抗厌氧菌的药物,造成了术后感染。②用药途径、用法不当。本次调查中注射使用抗菌药物的使用率明显偏高。对于轻、中度感染的患者,注射使用抗菌药物既增加了医疗成本又加大了医疗风险;青霉素类、头孢菌素类等药物在体内的半衰期较短,使用时应采用少量多次给药,而在本次调查的病例中每天一次的用法很普遍,这不符合该类药的药动学和药效学的特点。③联合用药不合理。主要表现在无联合用药指征、重复用药、增加毒性等等方面,如1例剖宫产患者(术前无合并感染指征),术后使用青霉素+氨苄青霉素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠+替硝唑。④药物选择不当。围手术期预防用抗菌药物起点高,使用广谱抗菌药物直接后果是导致了多重耐药菌的出现和二重感染的发生[4]。⑤治疗用药疗程过长较为普遍。通常需要抗菌药物预防手术感染的危险期不超过24 h,只要在手术开始至缝合完毕这段时间人体的抗菌药物血浓度达到有效范围,就可抵御术后可能因细菌引起的感染[5]。本调查说明临床医师对于围手术期抗菌药物预防性使用的目的性和针对性不够明确,还停留在传统的用药习惯上,用药经验性多于理性,对预防用药分析和理解不够透彻。如:有1例右外耳道状瘤手术患者,在手术前后血象正常、体温正常的情况下,使用了6 d头孢哌酮钠/舒巴坦钠,之后又口服使用了3 d头孢克肟分散片。
抗菌药物不合理应用是我国各医疗单位普遍存在的现象,此次被调查的医院为拥有400张床位的二级甲等综合性医院,在抗菌药物使用与管理工作中存在很多缺陷,这已经引起了有关部门的高度重视。该院已制订了抗菌药物的分级使用管理:①对疗效或安全性的临床资料较少或新上市的抗菌药物,如万古霉素、亚胺培南、头孢吡肟等,规定为特殊使用类抗菌药物,实行具有副主任医师以上技术职称才能开具使用;②对需要根据患者状况、人群、适应证或药品处方量等进行限制的第三代头孢类等抗菌药物,如头孢哌酮钠、头孢曲松,规定为限制类抗菌药物,实行具有主治医师以上技术职称才能开具使用;③对经长期临床使用证实其安全、有效,价格相对较低的抗菌药物如青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类等,规定为非限制类抗菌药物,实行具有医师以上技术职称才能开具使用。通过加强临床药师的工作,对执业医师使用抗菌药物进行指导与监督,定期与不定期地开展对临床使用抗菌药物的正确、合理性情况进行随机抽查和点评,使抗菌药物使用的各项管理制度落到实处,以确保临床抗菌药物的使用经济、安全、有效[67]。
参考文献
[1] 钟晓祝,杨 艳,舒承婷. 围手术期抗菌药物预防应用前瞻性调查[J]. 中华医院感染学杂志,2007,17(3):317-319.
[2] 杜小莉,徐小薇,李美英,等. 我院围手术期抗菌药物使用调查分析[J]. 中国医院药学杂志,2006,26(10):1265-1267.
[3] 朱会英,曹洪涛,韩丽萍,等.综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):152-155.
[4] 宋志香,张文荣.围手术期抗菌药物使用的调查研究[J]. 北京医学,2007,29(3):189.
[5] 孙惠娟,孙 艳,张卫同,等.常用抗菌药物预防手术感染的药物经济学分析[J]. 药事组织,16(11):34-34.
【摘要】目的 为抗生素的使用管理提供参考。方法 抽取我院2008年1月至12月每月1至4日的门诊处方共1425张,按事前设计好的表格进行统计分析。 结果抗生素使用率为41.33%。单用一种抗生素的频率较高,占75.04%,应用时间≤3天的占68.93%,静脉滴注给药占41.94%,大约有1/3的处方存在给药间隔不当、给药剂量不当、药理拮抗、重复用药等不合理用药情况。结论 应进一步加强合理用药的督导。
【关键词】门诊处方;抗生素;合理使用
抗生素是目前临床应用最广泛的药物之一,正确合理地使用是提高疗效、降低不良反应发生率、减少或延缓细菌耐药性产生的关键,为对抗生素的使用管理提供参考,抽取我院部分门诊西药处方进行抗菌药物使用情况的调查分析,结果如下。
资料与方法
抽取我院2008年1月至12月每月 1至4日的门诊处方共1425张,将其中使用抗生素的处方589张按事前设计好的表格进行统计,内容包括患者性别、年龄、使用药物的种类及频度、给药途径、两联及两联以上抗生素合用的比例、应用时间、不合理用药情况等。
1 调查结果
1.1 抗生素的使用情况 本次共抽取门诊处方1425张,其中应用抗生素的处方589张,占处方总数的41.33%;在589张处方中,男性247人,女性342人,年龄>60岁93人。在应用时间上,应用时间≤3天的406张,占使用抗生素处方总数的68.93%;4到7天的183张,占30.90%;大于7天的0张。并对其使用情况和给药途径进行了调查统计,结果见表一
1.2 抗生素使用品种 本次调查中使用的抗生素种类涉及12大类,使用频度以头孢菌素类为最高(219人次),其他依次为喹诺酮类(164人次)、大环内酯类(87人次)、氨基糖苷类(59人次)、青霉素类(52人次)、硝基咪唑类(59人次)、林可酰胺类(55人次)以及抗病毒类(12人次)。单品种使用频率最高的的10个品种的使用频次见表二
1.3 不合理用药情况统计:在本次调查中,根据处方上的 临床诊断一栏,可以看到抗生素用于非适应症患者的情况。比如;有高血压病,椎间盘突出症,颈椎病患者使用了抗生素。但由于门诊病人的用药评价仅凭处方资料来进行,除对其有无适应症外,对药物的选择是否恰当,疗程是否得当及使用是否合理方面的判断具有一定困难,因而主要对给药剂量不当、给药间隔不当、重复使用、溶媒不当、药理拮抗等不合理用药问题进行了调查统计,结果见表三
2 讨论
2.1 从此次调查的处方看,我院门诊抗生素使用率为41.33%,符合卫生部规定的抗生素使用率应低于50%的要求[1]。在使用抗生素的处方中,单用一种抗生素的频度较高,占75.04%,二联、三联及三联以上的使用频度分别为16.98%、3.06%、0.17%,可以看出门诊抗生素的使用以单用为主,与国内相关文献报道较为接近[2.3]。抗生素应用时间≤3天的占68.93%,说明除个别处方外,大多数处方应用时间都较短。在给药途径上,我院注射剂的使用频率较高,静脉滴注给药占41.94%。根据《抗菌药物临床应用指导原则》,在病情容许的情况下,应尽量选择口服给药,以减少注射剂引起的不安全性及不良反应的发生,同时降低医疗费用,减轻患者的痛苦。
2.2 从统计结果来看,使用抗生素的类别比较集中,使用频率较高的前3类药物使用频次就占到了抗生素总使用频次的68.79%.
头孢克抗菌素由于抗菌活性强,稳定性好,疗效可靠,过敏反应低,且品种多可供选择性大,在应用中处于首位,其中,具体品种的用药频次又以头孢氨苄为最高。喹诺酮类和大环内酯类抗生素由于抗菌谱广,抗菌活性强,无需皮试,又有较多的新产品而被临床越来越广泛地应用,在这次调查中,应用频次分列第2位和第3位。
3 不合理用药情况分析
3.1 给药间隔不当 在抽查的589张使用抗生素的处方中,大约有1/3的处方存在不合理用药情况,其中以给药间隔不当为最多,一共有172例,占到了所有不合理用药例次的 81.13%,而在这些给药间隔不当中,包括了青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、林克酰胺类等众多抗感染药物,其中最典型的就是青霉素类和头孢菌素类在静脉滴注上,很多医生都采用的是每日1次的 给药方案。比如,在34张使用注射用青霉素类药物的处方中,每日给药1次的处方就有25张,占到73.54%;而在219张使用头孢菌素类药物的处方中给药间隔不当的也有47张,占到21.46%,其中既有某些半衰期较短的注射用头孢菌素类药物静滴时采用了每日1次的错误给药方案,也有头孢菌素类的口服缓释剂采用可每日3次的错误给药方案。青霉素类和头孢菌素类药物的注射剂除个别药物的半衰期较长外,大多数药物的半衰期都较短,须每日多给药方能维持有效的血药浓度,否则不仅疗效不佳,还容易产生耐药性。检查这类问题的比率虽然没有相关文献报道的那么高[4],但也相当严重,应引起高度重视。
3.2 药理拮抗 :在这次调查中,存在药理拮抗的处方有11张,包括抑菌剂与杀菌剂同用、作用部位类同的抗菌药物合用等数种药理性拮抗的情况。其中比较典型的有β-内酰胺类抗菌药物与大环内酯类抗菌药物合用,前者为繁殖期杀菌剂,对静止期的细菌作用弱或无效,后者为快速抑菌剂,可使细菌处于静止状态,二者合用可使β-内酰胺类抗菌药物的作用降低,因此不建议二者合用,若必须合用,可先用杀菌剂,再用抑菌剂,以获得更好的治疗效果。再一个比较典型的就是克林霉素与大环内酯类抗菌药物合用,这两类抗菌药物的作用机制都是与细菌核糖体50S亚基结合,阻止肽链延长,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成,二者合用会因竞争结合靶位而产生拮抗作用。
3.3 给药剂量不当 :由于老年人的生理生化功能通常会随着年龄的增长而发生较大的改变,药物的吸收、分布、代谢、排泄等各方面也会随之发生变化,像青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类磺胺类等抗菌药物的肾排泄会随着年龄的增长而减少[5],所以,在临床用药时应该根据老年人的生理特点适当的减少给药剂量或调整给药间隔时间,然而在本次调查中发现,有的医生没有根据老年人生理特点调整给药剂量或调整给药间隔时间,所给剂量仍为普通的成人剂量,在9例给药剂量不当中,基本上都是医生在为60岁以上老人处方时未按照老年人的药代动力学来调整给药剂量或给药间隔时间,这样,由于老年人的生理特点,很容易造成药物在体内蓄积,引起不良反应。
3.4 重复用药 :在本次调查处方中,重复用药的有16例,其中有两种喹诺酮类、两种青霉素类、两种头孢菌素类等作用机理相同的同类药物联合应用,也有克林霉素类与硝基咪唑类的联合应用。一般作用机理相同的同类药品具有相似的抗菌谱与副作用,联合使用疗效并不增强,反而增加毒性,所以不宜联合使用。克林霉素与硝基咪唑类均对厌氧菌引起的感染有效,不必联合使用。
3.5 相互灭活 本次检查中,共有3例氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素合用,而体外试验显示,氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素混合可能会导致明显的相互灭活,甚至当氨基糖苷类和青霉素类抗生素以不同给药途径分别给药时,也会出现氨基糖苷类血清半衰期浓度的下降现象,所以,应当避免合用。
3.6 其他 本次调查中发现有个别医生选用葡萄糖注射液作为青霉素的溶媒,而葡萄糖注射液偏酸性(pH3.2-5.5),青霉素类抗生素的水溶液在pH<4时分解较快,所以,青霉素类抗生素不宜选用葡萄糖注射液作为溶媒,而应选择生理盐水作为溶媒,这样稳定性较好,如因病情需要必须选用葡萄糖注射液作为溶媒时,则应在2小时内滴注完毕。
本次调查中还发现有奈替米星与克林霉素合用的处方,由于二者均有神经肌肉接头阻断作用,联合应用对神经肌肉传导抑制加强,故不宜合用。
合理使用抗生素越来越受到临床和医疗行政管理部门的重视,《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,各级医疗机构对抗生素的应用也定制了一系列的制度和规定,但由于药品种类繁多,新药不断出现,医生对药物的理化特性,临床应用、要代动力学性质及相互作用等方面的内容掌握不够等原因,使得临床上抗生素的不合理应用现象仍十分严重,所以,有必要进一步加强合理用药的督导,以提高合理用药的水平。
参考文献
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[3] 张亚峰,董亚莉,我院4426张门诊处方中抗菌药物使用分析[J],中国药师2007,10(5):508
[4] 冯艳霞,孙源,门诊注射用抗菌药物的不合理应用实例分析及对策,中国药房,2006.17(23):1834
课外阅读一直是国家课程目标中所强调的内容。2003年出台的国家《全日制义务教育语文课程标准》(实验稿)再次明确规定:“初中学生要学会制订自己的阅读计划,广泛阅读各种类型的读物,课外阅读总量不少于260万字,每学年阅读两三部名著。”
课外阅读不仅是学生养成良好语文素养的必要条件,也是学生个人成长、精神建构的关键因素。初中生处于思想发展的关键时期,他们读不读、读什么、怎么读都是值得关注的问题。然而,在现实中,初中生的课外阅读情况并不十分乐观,尤其农村学生存在很大的课外阅读障碍。对此,笔者进行了本次调查,以便为后续研究和教学提供相关指导。
二、对象与方法
(一)调查对象:采用抽样的方法,对城市中学南京市第十三中学初二(1)班45名学生和农村中学宿迁市孙园初级中学初二(4)班56名学生,一共101名学生进行了问卷调查。发出问卷101份,实际收回有效问卷101份,问卷有效率为100%。
(二)调查方法:采用问卷调查法,自编《初中生课外阅读情况调查问卷》,该问卷从阅读活动的四个方面进行问题设计,共12题,包括10题封闭式问题和2题开放式问题。调查结果运用SPSS11.0软件进行数据录入并分析处理,对城乡初中生课外阅读情况进行描述,用单因素x2检验分析两者存在的差异。问卷由学生填写并当场收回,为保证答题的客观性,事前曾告知学生,本次问卷调查结果与学科成绩评定无关,要求每人独立完成,客观答题。
三、结果与分析
(一)初中生课外阅读量的城乡差异(见表1)
城市学生的课外阅读量明显高于农村学生。城市学生每人都有课外书,其中97.8%的人拥有20本以上;26.8%的农村学生没有自己的课外书,藏书在10本以上的只占28.6%。城市学生周阅读时间少于一小时的占8.9%,而农村学生占57.1%。一年中,10.7%的农村学生没有进行课外阅读,阅读20本以上的农村学生占8.9%,城市学生占31.1%。
(二)初中生及其师长对于课外阅读态度的城乡差异(见表2)
大部分教师和家长都赞同学生进行课外阅读,但城市教师和家长的认同度要高于农村。学生基本都很喜欢课外阅读,但原因各异。城市学生的阅读兴趣71.1%来自内部兴趣,或者已经把课外阅读自觉为一种习惯,或者认为有意思;而农村学生的阅读兴趣有60.7%源于外部兴趣,认为可以提高作文水平。
(三)初中生课外阅读途径的城乡差异(见表3)
城市学生有40%表示零用钱大多用来买课外书,这样的农村学生只占14.3%,大多数农村学生很少自己花钱买书。城市学生的阅读途径较为丰富,最主要是自己买书读,有24.4%的学生选择利用图书馆资源,13.3%选择在线阅读,最后是向亲朋好友借阅,农村学生的阅读渠道相对单一,最主要是向亲朋好友借阅,基本无法利用图书馆或网络资源。
(四)初中生课外阅读内容的城乡差异
开放性试题中,学生列举了自己最喜欢的三本课外书与教师推荐过的一本课外书。城市学生列举最多的是外国经典名著,农村学生列举最多的是四大名著,作文选也被多次提及。城市教师推荐最多的是《爱的教育》、《朝花夕拾》等,相对集中于中外文学名著。农村教师推荐最多的是《作文大全》、《唐诗三百首》等,相对集中于教辅类用书和古典文学。
四、讨论
(一)农村初中生的课外阅读特点
1.课外阅读资源稀缺,途径单一
就调查对象所在中学孙园中学而言,学校前后两栋校舍,却只辟了一小间办公室作为图书室。室内只有两个书架一共三五百本书,其余空间都用于堆放杂物。图书室终年关闭,形同虚设。对此,有教师称:“农村的教育经费这么紧张,工资都难发,哪有闲钱去‘不务正业’?”校园外有一家新华书店,赫然在目的是新华书店里卖的竟是鞋子。书店老板介绍说,原来这里确实是新华书店,由于顾客少之又少,终于开不下去关了门,但换一个门面招牌又需要花费一笔,故而新华书店在众目睽睽之下变成了“新华鞋店”。于是,校门口的小书店便成了唯一,其间有武侠和言情系列,更多的是教辅用书。
学校无法提供课外阅读资源,而家庭更加无力负担这一“额外”开支。被调查者的父母,90%都是农民,家境普遍不好,一些学生甚至上不起学。一名学生曾留言说:“我来自一个农民地区,我的父母都非常的穷,可是爸爸、妈妈和姐姐都在为我上学的事的钱担忧,就紧紧为了上这个学校就东借西借。到了最后我姐姐终于把钱借来了。”(这是学生的原话,可以看出还存在错别字和语病。)农村学生很少自己买书读,亲朋好友是他们最主要的图书来源,但是,一样身在农村的亲朋好友,又能有多少藏书来填补这些孩子成长中的空白?
2.课外阅读压力过大,功利心强
被调查者的学习任务繁重。仅仅是初二,学校的作息时间就从7:20排到了21:25,学生回到家还要写作业,一般到23:00才能写完。除有形的课业压力外,他们还承受着无形的心理负担。与城市学生不在同一起跑线上的农村学生如果想跳出农门,就必须付出更多的艰辛。正如孙园中学的校训所言:“读书成就命运,刻苦改变未来。”在这样的环境里,学习是改变命运的一条捷径,一旦不能抵达未来的平坦通途,学习便被视为一种奢侈。在被调查的班级里,有一张课桌始终空缺。学生告诉笔者,那个女生成绩中等,家境又不好,家长看她大学无望,权衡再三把她领回家了。
农村学生的压力之大可见一斑。因此,他们的课外阅读从某种意义上而言也是为了提高作文水平,为了考试,这必然在无形之中给课外阅读套上了“紧箍咒”,使得原本丰富多彩、自由驰骋的课外阅读极易丧失其阅读原动力。
3.课外阅读范围狭窄,缺乏指导
被调查者几乎没有接受过阅读方法的指导。方法的障碍使得很多学生的阅读事倍功半。
一个学生诉苦道:“我的语文成绩不怎么样,我也想多读点课外书,有时下课,我也不出去玩,晚自习回到家也接着看书,我的脑海里整天装满了‘看书’,并且我已经行动了,但成绩也没提高,我究竟怎样学习才能使成绩提高?”
由于师资水平限制,农村教师普遍读书少,阅读经验不足,又限于资源匮乏,难以给学生提供阅读材料。对于学生课外阅读的内容与方法的指导都有所欠缺。很多学生提到老师曾给他们推荐过的课外书就是教辅类用书:
S1:老师推荐的全是有关学习资料。
S2:老师推荐我们看过作文书,看些跟学习有关的书。
S3:老师没有列举书名,只是让我们多看一些课外书,有利于提高作文水平,开阔我们的视野,让我们知道更多的知识。
因此,农村学生的课外阅读随意性较强,不注重方法,往往难成体系,收效甚微。
(二)城市初中生的课外阅读特点
1.课外阅读资源丰富,途径多样
大多数城市学校各项硬件设施过硬,为学生提供了便利的阅读条件。就调查对象所在学校南京市第十三中学而言,学校按国家级示范学校的标准建成图书馆,拥有藏书近12万册,报刊260多种。馆内宽敞明亮,环境优雅,文化气息浓郁。图书馆每天开放,学生可以在课余时间自由借阅,而且学校还安排各班每周进馆进行专题阅读。此外,图书馆定期会有新书推介和经典导读,并经常组织读书笔记评展等活动,学校还花费不菲,聘请余光中、刘墉、李敖等作家、名家为学生做讲座,形成了良好的阅读氛围。
十三中校门口也有一家小书店,主要销售教辅类用书、青春流行读物与休闲杂志。由于地处市中心,周围书店较多,学生常常能在第一时间购买到新书。
被调查者家庭大多物质条件优厚,家长不仅鼓励学生进行课外阅读,还经常主动给孩子买书。一名女生说:“我妈开学会给我买一次书,主要是参考书、练习册之类,放假时候她会给我买课外书。妈妈总希望我多看点课外书。”一名男生说:“爸爸每天下班都会从单位带一沓报纸回来,他也叫我跟着随便翻翻。”而家庭电脑的普及,也使得在线阅读成为城市初中生课外阅读的途径之一。
2.课外阅读系统性强,指导得力
城市学生的课外阅读内容与方法都得到了教师有力的指导。
从教师推荐书目可以看出,城市教师推荐的课外阅读内容多为经典文学作品,且古今中外兼有,小说、诗歌、散文、戏剧各体齐备,系统性较强。
教师不仅要求学生积极进行课外阅读,例如在授课中推荐阅读篇目,同时还布置学生定期做读书笔记。有学生坦言:“做的时候也会不屑和厌烦,但过后,觉得还是很有意义的。”每节课前五分钟,教师会组织学生读书交流,学生根据相关专题交流展示阅读心得,相互启发。而每周在图书馆的两节阅读课,教师也会给学生做专题讲座或个别辅导。这对于培养学生良好的阅读习惯是十分有益的。
【关键词】女大学生;健美操;动机
引言
近年来,健美操已经成为备受女大学生欢迎的体育项目之一,我国各大高校也纷纷开展健美操课。通过健美操的教学活动,能提高女大学生的身心健康水平,培养创新意识,增强社会适应能力,提升艺术修养境界等等。
我校开设了健美操选修课以来。学生通过健美操课的学习,是否真正满足了其参与动机与心理需求?对于这一系列的问题,笔者做了进一步的调查分析,以帮助我们在教学过程中做到有的放矢,避免盲目性,从而真正提高健美操课的教学质量。
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
随机抽取辽宁工程技术大学大学2010级选修健美操课的女生60人。
1.2 研究方法:文献资料法;问卷调查法;数理统计法。
2.结果与分析
2.1 女生对健美操的学习兴趣调查
体育运动的兴趣是指学生力求认识和参与体育运动的倾向、是激励学生从事体育活动的主观动因,是推动学生参与体育锻炼的直接动力,对人的体育参与行为都将产生良好的促进作用。
调查中发现,健美操对绝大多数的女生来讲还是相当受欢迎的。非常喜欢的有42人,占调查人数的70%,不喜欢的仅有2人,占3.3%。之所以有这样的调查结果,这与健美操的独特魅力是分不开的。对此,本文进行了如下分析:
2.1.1 健美操符合女生的生理需求,有利于提高身体素质
现行的成套健美操一般都是由头颈、四肢和躯干、跳跃等动作组成,能发展肌肉力量、和弹性以及关节韧带的柔韧性,发展心血管系统和呼吸系统的功能
2.1.2 缓解精神压力,娱乐身心功能
体育运动可缓解精神压力,预防各种疾病的产生是科学研究已证实的事实。对于大学的女生来讲,面临着学习、生活和就业等各方面的压力,不少女生整天忙于上课、考计算机等级、英语过级、考研等,缺乏一种有效的缓解和宣泄精神压力的方式。在目前健美操作为一项体育运动,以其动作优美、协调、锻炼身体全面,同时有节奏强烈的音乐伴奏而著称,是缓解精神压力的一剂良方。
2.1.3 健美操对培养学生健美的体型、良好的气质有重要促进作用
健美操是全身运动的体育项目,可以通过身体各部位的多次重复运动达到适中的运动负荷量,可以促使身体匀称、协调、健美,不少学生反映经过一段时间的健美操练习后取得了较好的减肥效果。另外,健美操是一项审美价值很高的运动项目,通过健美操练习可以培养女生对身体美、运动美、姿势美、神情美、音乐美、心灵美的感受与表现力,有利于提高艺术修养
2.2 影响学生健美操课兴趣的因素调查分析
调查显示排在第一位的是课堂气氛,说明了大多数学生对课堂气氛较为满意,也非常喜欢健美操课独有的火爆、动感、运动的气氛。究其原因,主要是健美操教学时都要放一些快节奏、旋律优美、欢快的音乐。教师的表现力和感染力占影响因素的第二位,说明教师的动作较为规范,能给学生带来美和艺术的享受。同时也反映了广大女生对美的追求和热爱。教师态度也是重要的影响因素之一,说明大多数学生对教师的上课态度还是较为认可的。
2.3 学生选修健美操课的动机分析
强身健体的动机在高校女生健美操选项课学习中位于首位,占35%;说明许多女生认为体育的主要功能就是增强体质,对体育功能的多元化还没有充分的认识。因此,在健美操锻炼时,理应进一步强调健美外形、身体机能和心理品质三者的协调统一。塑造完美体型的动机位于第二位,占28.4%;表明正处于青春发育期的女生,因其认识能力逐渐增强,感受美、表现美、创造美的欲望逐渐增强,不仅用审美眼光看待自然、社会、生活,同样以审美的眼光看待自己的身体,调查表明许多女生正是带着这种动机参加健美操学习的。有助于提高学习效率的动机位于第三,占18.3%。由于健美操是融音乐、体操、舞蹈为一体的运动项目,它具有较强的艺术性和表现性。女生在从事这项活动的同时能充分体现“自我”、展示“自我”,得到身心的愉悦和满足。同时健美操具有很强的观赏性,也会给旁观者带来美的感觉,因此,它能调节大脑、恢复大脑疲劳、发挥积极性休息的功能,进而提高学习效率起到非常重要的作用。
由此可见,女生的学习动机主要是前三种占主导地位。但由于女生仍处身心发育发展阶段,还没有进入成熟期,限于运动实践和认识水平,反映在学习动机上既有理想的追求和理智的思考,又有非理智性的随意性动机,有待教师积极疏导,以增强其理想追求的稳定性和持续性。
3.结论与建议
3.1 结论
3.1.1 健美操深受辽宁工程技术大学女生的喜欢。健美操符合女生的生理需求,有利于提高大学生的综合身体素质;对培养学生健美的体型、良好的气质有重要促进作用。
3.1.2 学生在学习健美操动机上既有理想的追求和理智的思考,又有非理智性的随意性动机,有待教师积极疏导,以增强其理想追求的稳定性和持续性。
3.2 建议
3.2.1 认真设计课堂教学,增强女生学习兴趣。
在教学过程中,学习气氛是激发女生学习兴趣的重要环节,而教材内容的不同以及难易程度,影响着女生兴趣的发挥,因此,在教学中应采用丰富多彩、生动活泼的趣味性、游戏化的教学形式,使女生在学习中感到快乐,形成乐学、乐练氛围。
3.2.2 拓宽女生的健美操选修课内容,激发女生学习兴趣。
根据女生爱美及追求体型健美的心理要求,选择对塑造健美体型有较高锻炼价值的大众健美操、形体健美操、搏击健美操、拉丁健美操等以激发女生学习兴趣。
3.2.3 加强个别辅导,发挥体育骨干作用。
在教学中要充分考虑到个体差异,不同性格、体育基础、技术水平、身体状况,决定了必须根据女生的具体情况,创设不同的条件,提出不同的要求,为她们创造成功的机会。改革当前健美操课考核方式,对那些身体素质较差的女生可以降低动作难度,加强个别辅导,并充分发挥体育骨干的示范作用,使其获得更多成功的运动体验。
参考文献:
[1]李勇.浅谈如何在健美操课中调动学生的积极性[J].学术前沿,2005,12.
[2]韩晔.关于提高高校健美操教学质量的研究[J].教育探索,2006,5.
摘 要:家庭是构成社会最基本的单位,却主要依靠婚姻关系来维系。但随着经济的发展,信息产业技术的不断进步,现在农村的青年接触外界机会不断增多,视野也不断开阔,人们的生活观和价值观及婚姻观正在发生翻天覆地般的变化,离婚的现象也越来越多,但作为妇女在离婚时却不能得到合理的赔偿,是以本论文针对农村地区离婚家庭妇女得到赔偿的情况进行了了解与分析,并给出些参考与意见,希望对农村离婚家庭的妇女有所帮助。
关键词:农村;离婚家庭;妇女;赔偿情况
一、前言
构建和谐社会的基础就是构建和谐家庭。我国自从改革开放以来,基于种种原因“全国离婚的绝对数字越来越高,尤其是近年来,随着经济的发展,信息产业技术的不断进步,现在农村的青年接触外界机会不断增多,视野也不断开阔,人们的生活观和价值观及婚姻观正在发生翻天覆地般的变化。特别是劳务输出已成为诸多农村家庭增收致富的重要途径,外出务工人员不断增多,造成夫妻长期两地分居,缺乏必要的沟通,共同语言减少,久而久之感情疏远,很难经得起冲击。是以离婚率也越来越高,那么作为离婚家庭的夫妇双方赔偿问题也成了主要问题。那么处于农村地区的离婚家庭由于受环境、教育等方面的因素,离婚家庭妇女在赔偿方面要维护自己的合法权益也就更难上加难。本论文就从关于农村离婚家庭赔偿问题情况进行了了解与分析,并根据《婚姻法》对维护其妇女赔偿问题提出些观点与建议,可以对处在农村地区的离婚妇女有所帮助和提供一些参考价值。
二、农村离婚家庭赔偿情况的现状
随着社会发展,家庭离婚情况越来越多,但就家庭赔偿情况在不同的地域内也不相同,尤其是处在城市生活的家庭,在离婚时妇女能更好的维护自己的权益,而在农村地区,妇女在离婚时并不能的到合理的赔偿,有的地方甚至没有给予赔偿。尤其是在这次社会调查中,我发现农村地区的离婚案件极少附带离婚损害赔偿请求。大多数是由于其他的原因提出离婚,但并没有提出要对方就离婚问题去给自己一定赔偿或有要求的赔偿也是低的可怜,并不能在离婚中去维护自己的利益和自己应得的赔偿。
三、农村离婚家庭关于赔偿问题的分析
1、人们认识观念上不足,对《婚姻法》法律法规的有关规定所知甚少。很多农村妇女在离婚时,受地方传统观念的影响,离婚时不得得到任何财产的赔偿,是以对离婚时很少要求给予合理的补偿。最主要的是大多数妇女根本就不知道利用法律来维护自己的合法权益,由于受地域坏境、教育等的影响,根本不知道在离婚时,国家的《婚姻法》中早就对离婚时自己应得到什么样的赔偿都给予了一定的规定。
2、提供证据比较困难,很难有充足的证据来为自己得到合理的赔偿。我国民事诉讼法的举证原则是“谁主张,谁举证”,这就意味着婚姻中受到侵害的一方在提起离婚损害赔偿请求时必须担负起举证的责任。在农村,由于妇女的社会地位、经济地位均低于男性,在发生婚外恋或家庭暴力时,女方往往无力举证。由此丧失了提出了离婚损害赔偿的机会。尤其是在农村地区现在的中国农村还没有完全摆脱传统宗族思想的影响,在婚姻家庭问题上,他们下意识地认为这仅仅是他们自己的私事,和政策、法律的规定联系不大。何况农村妇女离婚时若想从邻居处得到帮助,邻居很可能不愿干涉别人的“家务事”或受到男方的警告而不愿为离婚案件做证,这都为妇女离婚时根据举证得到赔偿增大了难度。
3、农村地区法律制度不够完善,大多数法官不能够依法办事。为我国国情所制约,司法机构往往人员配置紧凑、来自上级的划拨经费有限而要处理的案件却数量不小,局促的物质条件往往对基层法院形成制约,使法官们不断提高办案效率,加快结案速度,是以很多时候法官们就形成了一套自己的办案方法,并不是依照法律法规来为农民解决问题。有的法官甚至收取“黑钱”,法官和律师相互勾结,利用农村妇女很少知道和了解法律知识,在法庭上进行审判时并不能给予公平的判决。
4、《婚姻法》规定条款条例并不完善,很多地方并没有能对受害妇女提供合理的赔偿。尤其是《婚姻法》对家庭暴力的规定过于笼统,没有具体的衡量标准,而《刑法》中虽然规定了“虐待家庭成员罪”但是其公诉条件相当苛刻,假如没有造成被害人重伤以上的严重后果,国家都不会主动进行追究。在农村很多地方都会出现家庭暴力的情况,而遭到暴力侵害的妇女或因受到胁迫或因经济、医疗条件的限制无法及时做鉴定,从而无法获得遭受侵害的证据。何况从维护妇女权益的角度出发,《婚姻法》规定损害赔偿只能在离婚时方可提起,在婚姻存续期间的侵权行为在此条规定的“保护”下岂不是正好利用了法律的空白而不受惩戒,这些都为妇女应当得到赔偿给予了漏洞。
四、建议
1、加强对公民自身权益保护的宣传教育工作,力求深入基层,起到实效。司法部门要不定期的进行法律宣传教育活动,深入农村,以案讲法,有针对性地为弱势群体提供法律咨询和法律帮助,以切实维护当事人的合法权益。同时鼓励人们积极主动的去观看一些法律知识,提高法律意识。
2、要做到“防患于未然”,在婚姻家庭中要加强沟通,当无法沟通而男方采取极端措施时,要合理的维护自己的权益,避免在以后的离婚过程中由于举证困难而不能得到合理的补偿。
3、完善地方法律制度,严格要求法官坚持公平、公正的原则。把法律条文和实际情况的有机结合,根据各地具体情况对妇女权益的完整保护进行合理的评判,使法律规定的应有权利转变为实有权利,从而使农村离婚家庭妇女得到合理的赔偿。
4、进一步完善《婚姻法》的法律法规,使广大农村妇女在家庭中能够得到足够的保障,针对不同的情况都给予明确的指示,并不能只仅仅只针对离婚时才给予合理的赔偿。尤其是家庭暴力往往具有隐秘性,除关系亲近的人以外很难为他人所知,而且由于暴力的种类、实施的程度等对精神上的折磨等均不利于取证,面对这样的新问题,条文的规定应该更加具体明确。
五、结语
随着我国社会主义经济的发展,外界诱惑率的增大,离婚情况也会越来越多,那么在农村离婚诉讼中涉及赔偿的问题也势必不断增多,这就迫切要求有关立法部门不断摸索总结经验成果,不断巩固完善相关法律法规,使相关法律更加规范,更加成熟,也使法律真正成为惩治恶者,维护善者,使广大群众在法律面前都能够得到合理的保障。同时广大人民群众也要加大法律意识,在以后的社会生活中能更好的利用法律武器来保障自己的权益。(作者单位:佛山市迈雷特数控技术有限公司)
参考文献
[1] ,最高人民法院婚姻司法解释(二)的理解和适用[M].人民法院出版社,2004.