防治心理疾病措施精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇防治心理疾病措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词信阳板栗;疫病;发生特点;综合防治

板栗是河南省信阳市的支柱产业之一，2002年栽培面积8.7万hm2，产量占全国板栗总产量的16.3%，主栽板栗品种为豫罗红(约占信阳市板栗总面积62%)、信阳大板栗(约占总面积11%)，均成熟早、果品不耐贮、大小年严重、抗虫差。随着种植面积的增大，加上对栗园管理跟不上，病虫害发生增多，栗树衰弱，在嫁接部位发生蛀干害虫，同时板栗疫病大面积发生。板栗疫病又称板栗干枯病、溃疡病，板栗疫病作为一种世界检疫性病害，没有一种见效快、防治彻底的好方法[1]。笔者经过5年以上的实地观察及和相关人员交流，发现在山地栽植的板栗以综合防治方法为好。从2005年至今，笔者采用综合防治方法防治板栗疫病效果良好，疫病基本得到了控制，板栗总产量逐年上升。现将信阳板栗疫病的发生特点及综合防治措施总结如下，以供板栗种植者参考。

1发生特点

板栗疫病病原为板栗疫菌，属子囊菌亚门，核菌纲、球壳菌目，间座壳科，内座壳属。该病菌为兼性寄生菌，以菌丝层、子囊壳及分生孢子器在病组织中越冬，分生孢子均进行侵染，每年12月，子囊孢子陆续成熟，借人为、昆虫、鸟类、风或雨等媒介向外传播，入侵新的寄主伤口。翌年3月下旬至4月，气温达4~5 ℃以上时，病菌开始生长，寄主开始缓慢发病。当气温上升到20~30 ℃时，病斑扩展加快，病势加重。当气温下降到10 ℃以下时，病斑发展缓慢，最后停止，进入越冬期。

苗木、结果树都可受到该病侵染，轻的导致栗林成活率下降、结果量降低，重的则使造林失败或整片栗林绝收。板栗疫病危害主干及树枝的树皮，引起烂皮或溃疡，造成枝条甚至全株枯死[2]。病菌只能由各种伤口(鸟兽及昆虫伤、机械伤、嫁接口、日灼、冻伤等)侵入。栗疫病菌为弱寄生菌，它的发生与影响树势的各种条件密切相关[3]。阴坡、地势平缓、土层深厚肥沃、排水良好的环境及经营管理强度高、栗树生长旺盛、抗病能力强则发病少，反之发病率就高。遭受冻害的树易受病菌感染。由于害虫为害造成伤口，而且降低树势，促使板栗疫病严重发生，成年树较幼树发病率高。幼树或枝条嫁接的接口周围易发生疫情，致使嫁接失败。

2综合防治措施

2.1农业防治

一是选用抗病品种。适地适树是防治板栗疫病的根本途径。先用优良抗病的品种对板栗林进行改造，苗木调运要严格执行检疫，对调入的枝条与植株用180倍石灰倍量式波尔多液浸泡后再用，以免病害扩散蔓延。二是加强土肥水管理。入冬前进行1次松土，施入农家肥1.5~2.5 kg/株或菜油饼1.0~1.5 kg/株，以改良土壤结构，增加土壤肥力和有机质含量，为翌年板栗生长提供足够的营养;并对树根培土，培成锥形，开春扒开，减少幼林发生冻害机会;同时喷1次200倍的石灰倍量式波尔多液，保护树木越冬。早春松土1次，从干基向外由浅到深进行翻土，以不伤害板栗树的根为准。结合翻土施尿素或复合肥250~500 g/株，或菜油饼肥1.0~1.5 kg/株，或农家肥2.5~3.5 kg/株，促进根系生长和树木营养供给，增强树势。三是加强抚育管理。杜绝草荒，实行林粮间作[4]，林下种植苜蓿，于6月中旬追1次速效氮肥250 g/株。禁止人畜入林毁坏，开春后除草2次。在树木进入休眠期全面清除枯死的植株和枝干，枯死的植株连根刨起，并在穴内施上生石灰消毒，剪除已枯死的和部分枝干上病斑较大的枝条及生长不良的弱枝。剪除的病、弱枝带出栗园，集中销毁，减少病菌侵染来源。进行嫁接或大田改造时注意接口处的保护。

2.2药剂防治

刮除主干及大枝条上的病斑，剪除小病枝。病斑刮除要彻底，深度达木质部，刮下的树皮和剪下的枯死枝集中烧毁。伤口处用2%多菌灵或甲基托布津、10%碱水涂刷。为防止嫁接后疫情发生，应在嫁接口处及时涂药。用敌克松500倍液进行全面喷洒，每隔15 d喷1次，连喷3次。敌克松对板栗疫病有明显的治疗效果。早春板栗发芽前，喷1次2～3 °Bé石硫合剂;发芽后，再喷1次0.5 °Bé石硫合剂，以保护伤口不被侵染，减少发病几率。做好秋季树干涂白，主要是用石硫合剂。在板栗的整个生长期，一旦发现有害虫为害嫩梢、叶，立即用溴氰菊酯进行防治，保护叶、枝少受伤害。其他害虫的防治上，主要以蛀干害虫为主，采取冬春砸卵、树干涂白、夏季树干打孔、放入磷化铝片、用黄泥或者蓑料堵孔等措施[5-6]。

3参考文献

[1] 华宝松，王炳华，冯气金，等.板栗疫病发生流行原因分析及防治[J].林业实用技术，2004(3):31-32.

[2] 方颖，刘玉平，李逸群.板栗疫病的防治[J].新农业，2008(11):36.

[3] 杨霁虹，井忠建，周武.艾思油栗的选育与生物学特性[J].中国果树，2006(6):65-66，71.

[4] 段金生.平原农业科技指南[M].郑州:河南人民出版社，2003.

篇2

关键词：疾病预防控制 档案信息 开发利用 影响因素 应对措施

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（c）-0184-01

随着每年疾病预防控制档案的数量和质量均不断提高，档案管理人员素质和法制意识的进一步增强，开发利用档案信息的质量得到进一步发展。尤其是在开展计量认证、迎接部门检查考核等工作中，疾病控制档案得到有效开发和利用，促进和提高了疾病控制事业的发展和质量，推动了经济社会协调发展。为更好地开发利用疾病预防控制档案信息，笔者分析其影响因素，并提出针对性的应对措施。

1 影响因素

1.1 科学技术因素

随着科学技术的不断拓展，数字化信息记录技术越来越成熟，电子文件和档案数字化已占据主导地位。电子档案的利用方式和方法与传统纸质档案明显不同，档案管理人员无需到档案库房内调卷，而是通过调取服务器里的档案数据为公众提供服务，将数字化档案通过网络上传服务器后，档案查阅者通过网络借助档案管理软件查询调用档案资料，达到服务快捷、信息共享的目的。

档案服务和利用方面也面临着新的问题，因为基于当今先进的网络信息技术，人们对档案信息的利用需求不断增强，希望能够快速准确地获得档案资源的要求与传统的档案服务流程在时间、地区、服务方式等方面的矛盾显现出现。管理部门要利用网络和计算机网络资源共享来实现疾病控制档案的收集、整理、编目、编研，为档案信息的开发利用做好准备，对档案信息在数量、质量等方面提出了更高的要求。

在办公自动化系统中，档案信息化系统涉及到大量机密文件，就要求档案信息在整理、利用时要采取彻底的防范措施，在确保档案信息的安全前提下，不断提高疾病控制档案管理的现代化水平，在加快机关档案信息化建设的同时，既要保证档案信息的安全又要为需求部门提供快捷、便利、系统的档案信息。

1.2 疾病控制内部因素

在中国社会主义市场经济体系逐步完善的过程中，人们往往会关注经济发展的工作内容，往往不够重视疾病控制档案工作的实际作用和潜在意义，严重影响了疾病控制档案工作的发展。单位虽然制定有相关的档案管理规章制度，达到统一领导，分级管理的要求，确保档案收集的完整、规范、准确，档案工作纳入本单位发展的规划中，建立相应的档案管理机构，配备专（兼）职档案管理人员，建立档案管理网络体系等，但在制度执行的过程中还存在一定问题。如疾病控制科研档案因项目完成跨越时间较长，档案管理人员缺乏与科研课题负责人、科研相关部门经常性的沟通，易造成科研档案收集不全，资料散落在部门内或个人手中；科研人员缺乏与档案管理部门经常性的沟通，有利用档案的需求却得不到及时有效的服务，疾病控制档案拥有、管理和利用部门之间无法形成有效的服务渠道，使疾病控制档案无法发挥其应有的最大作用。

2 应对措施

2.1 树立有利于疾病预防事业发展为目的的服务理念

疾病控制档案管理是一项服务性很强的工作。国家十分重视疾病控制工作，疾病控制事业得到长足发展。疾病控制工作对疾病控制档案的利用需求越来越高，侧重点从传统急性传染病防治、五大卫生监督监测拓展到慢性非传染性疾病和新发传染病防治、突发公共卫生事件处置等方面。档案管理人员要有良好的敬业精神、高度的责任感、热情周到的服务态度，具有较高的外语和计算机知识水平。要解放思想，抛掉“重藏轻用”、“坐等上门”的旧观念，能够与单位业务人员广泛交流，了解各部门工作职责和范围，熟悉各业务工作的流程和具体内容，从中掌握业务人员的利用需求，根据不同的利用需求有针对性地提供档案，开展定题服务、科研科题跟踪服务。要明确档案工作的根本目的是为了提供利用档案以满足各项工作的需要，疾病控制档案的价值才能得以体现。公众也只有在亲身感受到疾病控制档案对实际工作的作用时，才能不断提高疾病控制档案工作的社会地位。

2.2 充分研究和了解疾病预防事业的发展需要，熟悉馆藏档案

档案利用工作的服务对象很广泛，利用者的情况千差万别，利用需求各有特点，且随着时间的推移利用需求也在发生变化。研究档案利用需求在很大程度上是了解档案利用发展变化的规律，能够作出科学的预测，从而为更好地开展档案利用工作创造条件。档案管理人员思想上要开拓进取，与时俱进，对有利于疾病控制档案发展的事情大胆探索，并在实际工作中予以实践完善；其次要开阔眼界，学习新知识新技术，把疾病控制档案纳入疾病防控信息化工作中，用计算机网络化管理代替传统的手工操作。熟悉档案的内容是做好利用工作的另一必要条件。只有对档案部门保存的档案的内容、数量、保存状况、存贮地点十分清楚，真正做到如数家珍，才能为利用者及时、准确、迅速地提供档案，对利用者提供必要的参考咨询帮助。

2.3 正确处理档案基础工作与利用工作的关系

在疾病控制档案业务工作中，利用工作是目的是主导，但利用工作必须建立在完善的基础工作之上。在重视档案利用工作的同时，要狠抓基础工作，以利用工作促进基础工作，以基础工作保障利用工作，做到相互结合，共同发展。要明确影响档案服务效益的关键是档案服务中供求双方的吻合度。档案部门提供的档案与利用者对档案需求相吻合，利用者的需求才能够满足，档案工作的效益才能实现。要提高供求双方的吻合度，一是要求利用者能够准确表达自己的需求，二是要求档案管理人员能够根据其需求提供快速、完整的档案资料。

从档案服务的角度来说，档案管理人员要做好第二方面的工作。它既要求档案管理人员研究利用者的心理，了解需求方向，预测需求变化趋势，还要求档案管理人员熟悉馆藏，熟练地掌握提供档案服务的各种业务技能，才能知已知彼，实现双赢。

2.4 正确处理档案利用与保密的关系

篇3

关键词：社区；中医心理学；心理干预

中图分类号：R229　文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理卫生进社区的意义

随着社会的进步和发展，社会竞争的日趋激烈，使人们心理上承受的压力越来越大，已严重影响到人们的身心健康。在今后很长的时间里，心理社会因素必将是影响人们健康的一个重要的、不容忽视的问题，人们对心理卫生服务的需求也会越来越大。我国目前的心理卫生服务还基本上止于单一的心理咨询项目，而且主要为医院心理咨询方式。远远不能满足社会的需要。针对这种现状，发展社区卫生服务已经成为卫生行政管理部门的重要工作，国家着重强调了要发展社区心理服务。作为社区卫生服务机构的社区医院，在以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以满足社区居民疾病卫生服务需求为目的的卫生服务中，也应该把心理卫生服务放在重要的位置，使之成为解决社区居民心理问题，为其提供方便、快捷、有效的服务的重要场所。社会对心理健康服务的需求也越来越大。而我国心理健康服务资源又相对短缺。因此，在现有社区卫生服务体系框架内充实心理健康服务，为社区住户提供心理咨询，让他们认识引起心理障碍的各种原因，掌握恢复心理平衡的有效方法，并在社区医生的指导下进行有效的治疗，已经成为越来越紧迫的客观要求。

2　国内外研究概况

2.1　国外心理卫生进社区的研究概况在社区背景中探讨心理学的应用，是本世纪60年代以来国外心理学特别是西方心理学的重要领域之一。社区心理学的发展与西方临床心理学者的实践有关。社区心理学出现的直接原因在于60年代中期，传统的由职业心理医生只对个人或小团体给予咨询、评价和治疗的临床心理服务模式，日益暴露出缺陷和问题，主要是：职业心理医生数量有限，不能够满足社会的需要，仅靠职业心理咨询或精神科医师并不能很好地解决人们的心理问题，在治疗和补救一些顽固性的行为问题方面存在困难，社会、经济、文化和其它众多因素总是干扰或影响着临床心理服务，以至于效果不理想。许多临床心理学家参与到青少年酗酒和吸毒问题的研究中，但是这类问题不仅仅是一个学术问题，因为它们与政治和社会政策联系在一起。因此，一些临床心理学家在认识个体生理和心理面貌的同时，逐渐把兴趣和视野转移或扩大到人们的同伴群体、邻居、社区风气和社会规范等方面，并认识到社区在预防心理问题的主要作用。

综上所述，在社区进行大规模的全面地、深入地临床心理医学干预研究，即使国外亦没有较好的范例。

2.2　国内心理卫生进社区的研究概况国内对社区居民进行临床心理学干预的研究较少，仅有的部分研究也较为局限，仅停留在对各种统计数据的关注上，而对社区居民一般心理健康状况、心理危机进行干预都没有较深触及。以心理疾病中的抑郁症为例，虽然抑郁症的患病率比较高，但是大致只有1／3的程度较重的抑郁症患者到专业医疗机构寻求诊断治疗，大部分的抑郁症患者在社区没有得到恰当的诊断和治疗。

社区心理现状调查：黄劲梅等对某社区人群筛查发现的336例心理疾病患者采取针对性的药物、心理、医疗、护理等综合性社区干预与康复措施，经过3年社区干预。结果：社区干预康复措施的落实率由干预前的63.2％上升到干预后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升为43.2％；使患者的劳动能力有较好的改善，全劳力和半劳力由13.0％上升为33.0％；干预后患者的生存质量显著高于干预前的水平。

社区内老年性抑郁症的研究：胡志等的研究通过建立合肥市城市社区老年抑郁症的流行病学本底资料，采用整群随机抽样方法，对1736份有效样本进行了描述性分析、卡方检验和Logistic回归分析。结果显示社区干预可以降低老年抑郁症的发病率，其认为早期识别和诊断老年抑郁症并及时给予社区干预或治疗措施，具有巨大的社会效益和经济效益。

3　中医心理学及其进入社区的意义

中医药治疗心理疾病有很好的疗效和独特的优势，中医历代典籍中记载了大量的心理疾病及其治疗方药，如《灵枢・本神》日：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧而不止。喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行”，“心者，五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，“怒伤肝”，“喜伤心”，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。《伤寒论》所载小柴胡汤证有着繁多的躯体症状，实为现代的焦虑症。《金匮要略》记载了郁病的脏躁及梅核气，以及百合地黄汤证，提出的治疗药物有效地被运用于临床；元代《丹溪心法》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。明代以后，始把情志之郁作为郁病的主要内容。《景岳全书》将情志之郁称为因郁而病，所论述的证治方药内容丰富，用药清新灵活。中医认为：“心主神明”，心为五脏六腑之大主，而主统魂魄意志。李时珍提出脑为元神之府，王清任认为：“灵机记性在脑”。《内经》认为：“五脏六腑之精气，皆上注于回”。通过目系“裹撷筋、骨、血、气之精与脉并为系，上属于脑”，脑通过与五脏精气的联系而影响情感、思维、意志等精神活动，由此可见，心与脑共主神志、情感。张锡纯云：“神明之体藏于胆，神明之用出于心”，神志情感虽由心脑共主，而分属于五脏，故忧动于心脑而肺应；思动于心脑则脾应，怒动于心脑则肝应，恐动于心脑则肾应，凡喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七情，虽分属五脏，然无不从心脑而发。

概括地说，中医心理学治疗心理疾病既注重人的病变的消除，也注重人的社会性和文化性对机体心理状态韵影响，该学科创造性地将人体的心理活动与自然环境、社会环境、机体状态等因素结合起来进行综合考察、探讨人的生命运动规律的理论，仍具有现代时效性，并反映出现代医学目前所倡导的生物一社会一心理医学模式结构。不难看出中医心理学的理论体系与我们目前正在开展的社区卫生服务的医学模式和思维理念在很大程度上颇为吻合，极易形成有机的结合。所以，中医心理学的理论体系有助于社区卫生服务学术框架的建设。

4　讨论

笔者认为中医心理学在心理疾病的治疗方面具有相当大的优势，在传统中医理论的指导下，结合临床让中医心理学进入社区具有现实意义。中医心理学强调未病先防，既病防变，大量的临床实践证明中医心理学对心理疾病的防治具有很好的效果，这样就极大的减轻了患者的疾病负担不论是身体上的、精神上的抑或是经济上的。中医心理学

强调辨证论治，因人制宜，其灵活多变的治则体现了现代医学中的个体化诊疗及当代社会以人为本的思想，也更受广大患者的欢迎。

在目前的心理疾病的诊疗中，是以西医为主的，尤其是有关各种心理疾病的新药开发源源不断，这些药物对心理疾病目前看来确实具有较好的疗效，但尚缺乏足够长期的随访，且多数西药副作用较大。新一代抗抑郁制剂虽相对副作用较小，但价格较为昂贵，而且也由于人们的文化差异难以被不少心理疾病患者接受。为寻求更安全，有效，不良反应更小，价格低廉的抗抑郁药，越来越多的研究者将眼光投向中医药领域。中医药治疗抑郁症以传统中医理论为指导，取得了较好的疗效，其副作用较小，价格低廉。多靶点作用的中医药疗法对此类疾病有较大优势。在对社区内患病人群的综合治疗过程中，发挥中医药治疗副作用小、价格便宜的特点，达到中西医结合，取长补短的最佳结合，满足了人民群众迫切需要得到的有效、经济、方便、实惠的医学服务，势必受到人民群众的欢迎。中药治疗心理疾病具有安全，有效，不良反应小，价格低廉的特点，这是在几千年的临床实践中被证实的，而且中药属于资源丰富的天然植物，受污染较少，具有极大的市场潜力。由于中医药经济适用，疗效明显，满足了人民群众迫切需要得到的有效、经济、方便、实惠的医学服务，势必受到人民群众的欢迎，也非常符合当前我国卫生事业改革的内容和方向。因此，中医药在社区心理卫生服务中的应用，是社区卫生服务稳步开展的有力措施，也是保证社区卫生服务的可持续发展的重要力量。

由于中医心理学植根于博大精深的中国传统文化，中医心理学的理论基础、临床实践中都深深地打上了中国传统文化的烙印，而且这门具有深厚本土文化气息的学科，在临床实践中所拥有的通俗易懂的中医心理学语言、简便易行的诊疗手段及良好的疗效，易为同样受我国传统文化熏陶的广大人民群众所接受，故而中医心理学在人民群众当中具有深远的影响。且自古以来中医心理学有着强烈的亲和性，其医学思想及诊疗特点非常适合个体化、小范围、简便性的操作。其治疗手段丰富多样，非常适合于社区门诊及家庭医疗服务的方式，至于其预防学思想及对亚健康的调治特色，更为社区人群的健康提供了十分有效和可靠的保证。

篇4

关键词 口腔心身症 心理 调查分析

随着医学的发展，传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，社会心理因素及个性特征与患者心理的关系越来越为医务人员重视。有研究发现某些口腔疾患就诊患者并没有明显的口腔疾患，其表现以躯体症状为主，与心理因素密切相关（如精神性唾液异常、舌痛症、口腔粘膜异常感觉、牙齿牙周组织感觉异常症、味觉异常症等），这类口腔疾患被称为“口腔心身症”。有研究指出，口腔心身症药物疗效不理想，对其治疗要心理治疗和药物治疗相结合。为进一步了解口腔科患者的心理和健康状况，我们对口腔门诊病人就诊的心理状态进行了调查，在此基础上对心理因素与口腔治疗的关系进行了探讨，现将结果报告如下。

资料与方法

调查2004年2月～2009年3月在口腔门诊就诊的患者，采用简单取样调查200例。同时发放量表200份，回收200份，有效回收率100%。患者年龄16～57岁，平均年龄30.37±6.42岁；其中男89例，女111例；文化程度：初中以及初中以下20例，高中110例，大学以及大学以上学历70例；无业37例，工人77例，教师22例，干部26例，学生38例；确诊存在口腔疾患的患者142例为对照组，口腔心身症患者58例为观察组。

方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定其主观感受，每个量表包括20个项目，每个项目按1～4级评分，将所得总分×1.25即得标准分。焦虑自评量表（SAS）：诊断标准按评分标准，标准分在50分以下为无焦虑，50分及以上为有焦虑。抑郁自评量表（SDS）：诊断标准按评分标准，标准分在53分以下为无抑郁，53分及以上为有抑郁。对两组患者用生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）和自制的调查表进行测评，LES是自评量表，含有48条包括：家庭生活方面（有28条），工作学习方面（有13条），社交及其它方面（7条），另设有2条空白项目。本文按负性事件刺激量进行统计。社会支持评定量表（SSRS）有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）等3个维度。总分：即十个条目计分之和；客观支持分：2、6、7条评分之和；主观支持分：1、3、4、5条评分之和；对支持的利用度：第8、9、10条。

统计学处理：用SPSS13.0软件包进行条件Logistic回归分析，计量资料用t检验或t′检验，计数资料用X检验或校正X检验。

结 果

口腔心身症发病率情况：200例患者中，确诊存在口腔疾患的患者142例，口腔心身症患者58例，发病率29%；其中表现为舌痛症17例、牙齿牙周组织感觉异常症22例、味觉异常症9例、口腔黏膜异常感觉3例、精神性唾液异常6例。

两组患者焦虑和抑郁状况：与对照组相比，观察组患者SAS和SDS评分明显升高（P＜0.05），焦虑和抑郁发生率显著上升（P＜0.05）。见表1。

影响焦虑和抑郁的因素：①58例口腔心身症患者心理状态的影响因素中，经X检验，与性别、年龄、文化程度和职业无明显相关性（均P＞0.05）。②口腔心身症患者负性生活事件比较：58例口腔心身症患者中存在焦虑/抑郁的患者共43例，无心理疾病的患者15例；与无心理疾病组比较，存在焦虑/抑郁组的负性生活事件发生率更高、负性生活事件数更多（P＜0.05）、负性生活事件值更大（P＜0.05）。见表2。

口腔心身症患者与社会支持：焦虑/抑郁组的社会支持总分和主观支持分都显著低于无心理疾病组（P＜0.01）。见表3。

讨 论

随着社会的发展，医学模式也从单一的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，患者心理因素在疾病诊断和治疗中的作用已经成为现代医学研究的重点之一；患者的心理状态直接关系到其预后，是目前必须重视的社会医学问题之一。目前，对于没有口腔器质性病变而就诊的患者有增加趋势，研究发现患者多伴有过分挑剔与拘泥细节以及抑郁和癔病等个性特征，强调了社会、心理在疾病诊治过程中的重要性，指出患者心理在疾病的发生发展和治疗过程中存在不可忽视的作用。为此，我们对此类患者进行了心理以及行为方面的调查，进一步了解患者心理状态，对其行为异常提供合理的诊疗方案有积极作用。我们对我院2004年2月～2009年3月口腔门诊就诊患者进行了调查，200例患者中，口腔心身症患者58例，发病率29%；进一步研究发现，口腔心身症患者SAS和SDS评分明显升高

首先报道用灭滴灵治疗坏死性龈炎，取得显著疗效。近年来的研究表明，甲硝唑能有效地抑制和杀灭牙周致病厌氧菌，如产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、中间型类杆菌、具核梭杆菌、螺旋体和可动杆菌等。因此，认为甲硝唑可有效控制牙菌斑。

甲硝唑的主要治疗机制是通过硝基被厌氧菌还原，产生细胞毒物质，抑制敏感菌的脱氧核糖核酸合成，使细菌死亡。它具有抗专性厌氧菌能力，对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌等牙周可疑致病菌有较强杀菌作用。国内外许多研究表明单独使用甲硝唑效果肯定。有研究对18例牙周袋深度（PD）≥5mm、有探诊出血（BOP）的慢性牙周炎患者，在SRP的基础上随机选择2个象限用25甲硝唑凝胶注满牙周袋，每周用1次。结果表明，中、重度牙周炎患者使用甲硝唑能取得更好的效果。

牙周炎患者的龈下菌斑内以厌氧菌为主，占70%～90%，其中牙龈卟啉单胞菌（PC）是目前公认的牙周炎主要致病菌之一，在成人牙周炎患者的龈下菌斑中分离比率较高。龈下菌斑中的细菌是牙周炎发病的始动因素，因此在牙周炎治疗过程中，药物抗菌治疗是一个重要环节。有研究证明，使用抗厌氧菌药物可有效杀灭厌氧菌，从而抑制菌斑的形成，停止牙周病变的进展、利于牙周结缔组织和牙槽骨的修复。

本研究的结果表明，使用甲硝唑缓释药膜技术可以有效治疗牙周炎，总有效率达到91.3%，而且治疗时间短，药物能够在口腔内形成稳定的治疗浓度，抑制和杀死有害菌，消除炎症，最终达到治愈的目的，而且其操作方便，是治疗牙周炎比较好的方法。

参考文献

1 曹采芳.牙周病学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2003:330.

2 Luman W,Ling KL,Ng HS.One week triple therapy for Helicobacter Pylori associated duodenal ulcer disease［J］.Singapore Med,1999,40（12）:738.

3 夏运岳,陈幼亭,邱峰.牙周患者龈沟液中甲硝唑浓度的测定［J］.中国医药学杂志,2005,25（9）:407.

4 李军,王静.甲硝唑制剂临床应用进展［J］.海峡药学,2006,18（4）:6-8.

5 张广耘,道彩梅,姚志道,等.复方甲硝唑缓释药条的研究［J］.实用口腔医学杂志,1997,43（2）:100.

6 岳松龄.口腔内科学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,1987:254.

7 张广耘.复方灭滴灵甘油局部治疗牙周病的疗效观察［J］.新疆医学院学报,1991,14（4）:304.

篇5

关键词：心理干预；社区卫生；意义；运用

我国正处在社会转型期，随着经济的发展、人口的迁移、外来文化的影响、竞争的日益激烈等，心理疾病的患病率呈逐年上升趋势，心理卫生问题已成为重大的公共卫生和社会问题。特别是伴随着老龄化社会的到来，老年人作为社区的主体人群受到政府的关注，其健康状况、心理问题日益成为社区卫生工作的重点，开展心理干预对社区卫生显示出十分重要的意义。

2009年10月出台的《国家基本公共卫生服务规范》中将社区精神卫生列入其中，但重点在对重型精神疾病患者的管理[1]。卫生部颁布的全科医师岗位培训大纲中包括了医学心理学部分，但其内容含量远不能满足社区心理卫生服务的需求。

1关于心理干预

心理干预（psychological intervention）是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。

心理干预包括健康促进、预防性干预、心理咨询和心理治疗等。

1.1健康促进（health promotion） 是指在普通人群中建立良好的行为，思想和生活方式。健康促进包括以下内容：积极的心理健康（positive mental health）：保护抗应急损伤的能力，增强自我控制，促进个人发展。危险因素（risk facter）：易感的人格因素或环境因素。保护因素（protect facter）：与危险因素相反。不易发生某种心理障碍的人格因素、行为方式或环境因素。

1.2预防干预（proventive intervention） 是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施。包括普遍性干预、选择性预防干预、指导性预防干预三种方式。

1.3心理咨询（psychological counseling） 是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识自己，克服心理困扰，促进其成长的过程。

1.4心理治疗（psychotherapy） 是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。

2心理干预在社区卫生工作中的意义

2.1开展社区心理卫生服务工作的必要性[2] 目前我国现有的能提供心理卫生服务的机构主要有两种：一种是二、三级专科医院或综合医院的精神专科，另一种是作为初级行政组织的居委会或文化团体。由于传统观念的影响，除非发生严重的精神疾病，产生一般心理卫生问题或轻度心理疾病的患者很少到前一类机构就医；前一类机构的服务功能也主要在"治"，"防"的工作做得较少。第二类机构是目前能提供社区心理卫生服务的主要部门，帮助协调邻里关系，缓解家庭矛盾，捐助困难人群；但其性质是非专业的，所提供服务仅仅是一种社会支持，远不能满足社区心理卫生服务需求。杨凤池等[23 在北京中关村社区和新疆克拉玛依进行了一系列社区心理卫生咨询模式的实践性探索，以政府为依托创建了克拉玛依区三级心理卫生服务网络体系。该网络以区政府心理工作中心为核心、各街道心理工作站为平台、街道相关机构人员为基础。心理专干是其中开展社区心理卫生工作的主力军。

2.2提高社区居民心理卫生知识水平 社区居民心理卫生意识淡漠.需加强宣传和健康教育，社区医疗服务机构通过设置固定的宣传栏、定期举办心理卫生科普讲座、在社区大厅制作专题VCD滚动播放以及发放小册子、小折页等卫生科普资料等方式。普及心理卫生知识。满足不同年龄阶段心理问题的差异性需求，增进个人、家庭和社区心理健康意识，帮助人们建立有益于心理健康的行为方式，提高心理健康水平，预防心理疾病。

2.3提高社区慢性病患者的防治效果与管理水平 社区慢性病是最常见的一类疾病，特别是伴随着老龄化社会的到来，老年人作为社区的主体人群，其防治工作是社区卫生服务中非常重要的任务。慢性患者的抑郁症必须受到重视。