防治心理疾病措施精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇防治心理疾病措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词信阳板栗;疫病;发生特点;综合防治

板栗是河南省信阳市的支柱产业之一，2002年栽培面积8.7万hm2，产量占全国板栗总产量的16.3%，主栽板栗品种为豫罗红(约占信阳市板栗总面积62%)、信阳大板栗(约占总面积11%)，均成熟早、果品不耐贮、大小年严重、抗虫差。随着种植面积的增大，加上对栗园管理跟不上，病虫害发生增多，栗树衰弱，在嫁接部位发生蛀干害虫，同时板栗疫病大面积发生。板栗疫病又称板栗干枯病、溃疡病，板栗疫病作为一种世界检疫性病害，没有一种见效快、防治彻底的好方法[1]。笔者经过5年以上的实地观察及和相关人员交流，发现在山地栽植的板栗以综合防治方法为好。从2005年至今，笔者采用综合防治方法防治板栗疫病效果良好，疫病基本得到了控制，板栗总产量逐年上升。现将信阳板栗疫病的发生特点及综合防治措施总结如下，以供板栗种植者参考。

1发生特点

板栗疫病病原为板栗疫菌，属子囊菌亚门，核菌纲、球壳菌目，间座壳科，内座壳属。该病菌为兼性寄生菌，以菌丝层、子囊壳及分生孢子器在病组织中越冬，分生孢子均进行侵染，每年12月，子囊孢子陆续成熟，借人为、昆虫、鸟类、风或雨等媒介向外传播，入侵新的寄主伤口。翌年3月下旬至4月，气温达4~5 ℃以上时，病菌开始生长，寄主开始缓慢发病。当气温上升到20~30 ℃时，病斑扩展加快，病势加重。当气温下降到10 ℃以下时，病斑发展缓慢，最后停止，进入越冬期。

苗木、结果树都可受到该病侵染，轻的导致栗林成活率下降、结果量降低，重的则使造林失败或整片栗林绝收。板栗疫病危害主干及树枝的树皮，引起烂皮或溃疡，造成枝条甚至全株枯死[2]。病菌只能由各种伤口(鸟兽及昆虫伤、机械伤、嫁接口、日灼、冻伤等)侵入。栗疫病菌为弱寄生菌，它的发生与影响树势的各种条件密切相关[3]。阴坡、地势平缓、土层深厚肥沃、排水良好的环境及经营管理强度高、栗树生长旺盛、抗病能力强则发病少，反之发病率就高。遭受冻害的树易受病菌感染。由于害虫为害造成伤口，而且降低树势，促使板栗疫病严重发生，成年树较幼树发病率高。幼树或枝条嫁接的接口周围易发生疫情，致使嫁接失败。

2综合防治措施

2.1农业防治

一是选用抗病品种。适地适树是防治板栗疫病的根本途径。先用优良抗病的品种对板栗林进行改造，苗木调运要严格执行检疫，对调入的枝条与植株用180倍石灰倍量式波尔多液浸泡后再用，以免病害扩散蔓延。二是加强土肥水管理。入冬前进行1次松土，施入农家肥1.5~2.5 kg/株或菜油饼1.0~1.5 kg/株，以改良土壤结构，增加土壤肥力和有机质含量，为翌年板栗生长提供足够的营养;并对树根培土，培成锥形，开春扒开，减少幼林发生冻害机会;同时喷1次200倍的石灰倍量式波尔多液，保护树木越冬。早春松土1次，从干基向外由浅到深进行翻土，以不伤害板栗树的根为准。结合翻土施尿素或复合肥250~500 g/株，或菜油饼肥1.0~1.5 kg/株，或农家肥2.5~3.5 kg/株，促进根系生长和树木营养供给，增强树势。三是加强抚育管理。杜绝草荒，实行林粮间作[4]，林下种植苜蓿，于6月中旬追1次速效氮肥250 g/株。禁止人畜入林毁坏，开春后除草2次。在树木进入休眠期全面清除枯死的植株和枝干，枯死的植株连根刨起，并在穴内施上生石灰消毒，剪除已枯死的和部分枝干上病斑较大的枝条及生长不良的弱枝。剪除的病、弱枝带出栗园，集中销毁，减少病菌侵染来源。进行嫁接或大田改造时注意接口处的保护。

2.2药剂防治

刮除主干及大枝条上的病斑，剪除小病枝。病斑刮除要彻底，深度达木质部，刮下的树皮和剪下的枯死枝集中烧毁。伤口处用2%多菌灵或甲基托布津、10%碱水涂刷。为防止嫁接后疫情发生，应在嫁接口处及时涂药。用敌克松500倍液进行全面喷洒，每隔15 d喷1次，连喷3次。敌克松对板栗疫病有明显的治疗效果。早春板栗发芽前，喷1次2～3 °Bé石硫合剂;发芽后，再喷1次0.5 °Bé石硫合剂，以保护伤口不被侵染，减少发病几率。做好秋季树干涂白，主要是用石硫合剂。在板栗的整个生长期，一旦发现有害虫为害嫩梢、叶，立即用溴氰菊酯进行防治，保护叶、枝少受伤害。其他害虫的防治上，主要以蛀干害虫为主，采取冬春砸卵、树干涂白、夏季树干打孔、放入磷化铝片、用黄泥或者蓑料堵孔等措施[5-6]。

3参考文献

[1] 华宝松，王炳华，冯气金，等.板栗疫病发生流行原因分析及防治[J].林业实用技术，2004(3):31-32.

[2] 方颖，刘玉平，李逸群.板栗疫病的防治[J].新农业，2008(11):36.

[3] 杨霁虹，井忠建，周武.艾思油栗的选育与生物学特性[J].中国果树，2006(6):65-66，71.

[4] 段金生.平原农业科技指南[M].郑州:河南人民出版社，2003.

篇2

关键词：疾病预防控制 档案信息 开发利用 影响因素 应对措施

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（c）-0184-01

随着每年疾病预防控制档案的数量和质量均不断提高，档案管理人员素质和法制意识的进一步增强，开发利用档案信息的质量得到进一步发展。尤其是在开展计量认证、迎接部门检查考核等工作中，疾病控制档案得到有效开发和利用，促进和提高了疾病控制事业的发展和质量，推动了经济社会协调发展。为更好地开发利用疾病预防控制档案信息，笔者分析其影响因素，并提出针对性的应对措施。

1 影响因素

1.1 科学技术因素

随着科学技术的不断拓展，数字化信息记录技术越来越成熟，电子文件和档案数字化已占据主导地位。电子档案的利用方式和方法与传统纸质档案明显不同，档案管理人员无需到档案库房内调卷，而是通过调取服务器里的档案数据为公众提供服务，将数字化档案通过网络上传服务器后，档案查阅者通过网络借助档案管理软件查询调用档案资料，达到服务快捷、信息共享的目的。

档案服务和利用方面也面临着新的问题，因为基于当今先进的网络信息技术，人们对档案信息的利用需求不断增强，希望能够快速准确地获得档案资源的要求与传统的档案服务流程在时间、地区、服务方式等方面的矛盾显现出现。管理部门要利用网络和计算机网络资源共享来实现疾病控制档案的收集、整理、编目、编研，为档案信息的开发利用做好准备，对档案信息在数量、质量等方面提出了更高的要求。

在办公自动化系统中，档案信息化系统涉及到大量机密文件，就要求档案信息在整理、利用时要采取彻底的防范措施，在确保档案信息的安全前提下，不断提高疾病控制档案管理的现代化水平，在加快机关档案信息化建设的同时，既要保证档案信息的安全又要为需求部门提供快捷、便利、系统的档案信息。

1.2 疾病控制内部因素

在中国社会主义市场经济体系逐步完善的过程中，人们往往会关注经济发展的工作内容，往往不够重视疾病控制档案工作的实际作用和潜在意义，严重影响了疾病控制档案工作的发展。单位虽然制定有相关的档案管理规章制度，达到统一领导，分级管理的要求，确保档案收集的完整、规范、准确，档案工作纳入本单位发展的规划中，建立相应的档案管理机构，配备专（兼）职档案管理人员，建立档案管理网络体系等，但在制度执行的过程中还存在一定问题。如疾病控制科研档案因项目完成跨越时间较长，档案管理人员缺乏与科研课题负责人、科研相关部门经常性的沟通，易造成科研档案收集不全，资料散落在部门内或个人手中；科研人员缺乏与档案管理部门经常性的沟通，有利用档案的需求却得不到及时有效的服务，疾病控制档案拥有、管理和利用部门之间无法形成有效的服务渠道，使疾病控制档案无法发挥其应有的最大作用。

2 应对措施

2.1 树立有利于疾病预防事业发展为目的的服务理念

疾病控制档案管理是一项服务性很强的工作。国家十分重视疾病控制工作，疾病控制事业得到长足发展。疾病控制工作对疾病控制档案的利用需求越来越高，侧重点从传统急性传染病防治、五大卫生监督监测拓展到慢性非传染性疾病和新发传染病防治、突发公共卫生事件处置等方面。档案管理人员要有良好的敬业精神、高度的责任感、热情周到的服务态度，具有较高的外语和计算机知识水平。要解放思想，抛掉“重藏轻用”、“坐等上门”的旧观念，能够与单位业务人员广泛交流，了解各部门工作职责和范围，熟悉各业务工作的流程和具体内容，从中掌握业务人员的利用需求，根据不同的利用需求有针对性地提供档案，开展定题服务、科研科题跟踪服务。要明确档案工作的根本目的是为了提供利用档案以满足各项工作的需要，疾病控制档案的价值才能得以体现。公众也只有在亲身感受到疾病控制档案对实际工作的作用时，才能不断提高疾病控制档案工作的社会地位。

2.2 充分研究和了解疾病预防事业的发展需要，熟悉馆藏档案

档案利用工作的服务对象很广泛，利用者的情况千差万别，利用需求各有特点，且随着时间的推移利用需求也在发生变化。研究档案利用需求在很大程度上是了解档案利用发展变化的规律，能够作出科学的预测，从而为更好地开展档案利用工作创造条件。档案管理人员思想上要开拓进取，与时俱进，对有利于疾病控制档案发展的事情大胆探索，并在实际工作中予以实践完善；其次要开阔眼界，学习新知识新技术，把疾病控制档案纳入疾病防控信息化工作中，用计算机网络化管理代替传统的手工操作。熟悉档案的内容是做好利用工作的另一必要条件。只有对档案部门保存的档案的内容、数量、保存状况、存贮地点十分清楚，真正做到如数家珍，才能为利用者及时、准确、迅速地提供档案，对利用者提供必要的参考咨询帮助。

2.3 正确处理档案基础工作与利用工作的关系

在疾病控制档案业务工作中，利用工作是目的是主导，但利用工作必须建立在完善的基础工作之上。在重视档案利用工作的同时，要狠抓基础工作，以利用工作促进基础工作，以基础工作保障利用工作，做到相互结合，共同发展。要明确影响档案服务效益的关键是档案服务中供求双方的吻合度。档案部门提供的档案与利用者对档案需求相吻合，利用者的需求才能够满足，档案工作的效益才能实现。要提高供求双方的吻合度，一是要求利用者能够准确表达自己的需求，二是要求档案管理人员能够根据其需求提供快速、完整的档案资料。

从档案服务的角度来说，档案管理人员要做好第二方面的工作。它既要求档案管理人员研究利用者的心理，了解需求方向，预测需求变化趋势，还要求档案管理人员熟悉馆藏，熟练地掌握提供档案服务的各种业务技能，才能知已知彼，实现双赢。

2.4 正确处理档案利用与保密的关系

篇3

关键词：社区；中医心理学；心理干预

中图分类号：R229　文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理卫生进社区的意义

随着社会的进步和发展，社会竞争的日趋激烈，使人们心理上承受的压力越来越大，已严重影响到人们的身心健康。在今后很长的时间里，心理社会因素必将是影响人们健康的一个重要的、不容忽视的问题，人们对心理卫生服务的需求也会越来越大。我国目前的心理卫生服务还基本上止于单一的心理咨询项目，而且主要为医院心理咨询方式。远远不能满足社会的需要。针对这种现状，发展社区卫生服务已经成为卫生行政管理部门的重要工作，国家着重强调了要发展社区心理服务。作为社区卫生服务机构的社区医院，在以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以满足社区居民疾病卫生服务需求为目的的卫生服务中，也应该把心理卫生服务放在重要的位置，使之成为解决社区居民心理问题，为其提供方便、快捷、有效的服务的重要场所。社会对心理健康服务的需求也越来越大。而我国心理健康服务资源又相对短缺。因此，在现有社区卫生服务体系框架内充实心理健康服务，为社区住户提供心理咨询，让他们认识引起心理障碍的各种原因，掌握恢复心理平衡的有效方法，并在社区医生的指导下进行有效的治疗，已经成为越来越紧迫的客观要求。

2　国内外研究概况

2.1　国外心理卫生进社区的研究概况在社区背景中探讨心理学的应用，是本世纪60年代以来国外心理学特别是西方心理学的重要领域之一。社区心理学的发展与西方临床心理学者的实践有关。社区心理学出现的直接原因在于60年代中期，传统的由职业心理医生只对个人或小团体给予咨询、评价和治疗的临床心理服务模式，日益暴露出缺陷和问题，主要是：职业心理医生数量有限，不能够满足社会的需要，仅靠职业心理咨询或精神科医师并不能很好地解决人们的心理问题，在治疗和补救一些顽固性的行为问题方面存在困难，社会、经济、文化和其它众多因素总是干扰或影响着临床心理服务，以至于效果不理想。许多临床心理学家参与到青少年酗酒和吸毒问题的研究中，但是这类问题不仅仅是一个学术问题，因为它们与政治和社会政策联系在一起。因此，一些临床心理学家在认识个体生理和心理面貌的同时，逐渐把兴趣和视野转移或扩大到人们的同伴群体、邻居、社区风气和社会规范等方面，并认识到社区在预防心理问题的主要作用。

综上所述，在社区进行大规模的全面地、深入地临床心理医学干预研究，即使国外亦没有较好的范例。

2.2　国内心理卫生进社区的研究概况国内对社区居民进行临床心理学干预的研究较少，仅有的部分研究也较为局限，仅停留在对各种统计数据的关注上，而对社区居民一般心理健康状况、心理危机进行干预都没有较深触及。以心理疾病中的抑郁症为例，虽然抑郁症的患病率比较高，但是大致只有1／3的程度较重的抑郁症患者到专业医疗机构寻求诊断治疗，大部分的抑郁症患者在社区没有得到恰当的诊断和治疗。

社区心理现状调查：黄劲梅等对某社区人群筛查发现的336例心理疾病患者采取针对性的药物、心理、医疗、护理等综合性社区干预与康复措施，经过3年社区干预。结果：社区干预康复措施的落实率由干预前的63.2％上升到干预后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升为43.2％；使患者的劳动能力有较好的改善，全劳力和半劳力由13.0％上升为33.0％；干预后患者的生存质量显著高于干预前的水平。

社区内老年性抑郁症的研究：胡志等的研究通过建立合肥市城市社区老年抑郁症的流行病学本底资料，采用整群随机抽样方法，对1736份有效样本进行了描述性分析、卡方检验和Logistic回归分析。结果显示社区干预可以降低老年抑郁症的发病率，其认为早期识别和诊断老年抑郁症并及时给予社区干预或治疗措施，具有巨大的社会效益和经济效益。

3　中医心理学及其进入社区的意义

中医药治疗心理疾病有很好的疗效和独特的优势，中医历代典籍中记载了大量的心理疾病及其治疗方药，如《灵枢・本神》日：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧而不止。喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行”，“心者，五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，“怒伤肝”，“喜伤心”，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。《伤寒论》所载小柴胡汤证有着繁多的躯体症状，实为现代的焦虑症。《金匮要略》记载了郁病的脏躁及梅核气，以及百合地黄汤证，提出的治疗药物有效地被运用于临床；元代《丹溪心法》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。明代以后，始把情志之郁作为郁病的主要内容。《景岳全书》将情志之郁称为因郁而病，所论述的证治方药内容丰富，用药清新灵活。中医认为：“心主神明”，心为五脏六腑之大主，而主统魂魄意志。李时珍提出脑为元神之府，王清任认为：“灵机记性在脑”。《内经》认为：“五脏六腑之精气，皆上注于回”。通过目系“裹撷筋、骨、血、气之精与脉并为系，上属于脑”，脑通过与五脏精气的联系而影响情感、思维、意志等精神活动，由此可见，心与脑共主神志、情感。张锡纯云：“神明之体藏于胆，神明之用出于心”，神志情感虽由心脑共主，而分属于五脏，故忧动于心脑而肺应；思动于心脑则脾应，怒动于心脑则肝应，恐动于心脑则肾应，凡喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七情，虽分属五脏，然无不从心脑而发。

概括地说，中医心理学治疗心理疾病既注重人的病变的消除，也注重人的社会性和文化性对机体心理状态韵影响，该学科创造性地将人体的心理活动与自然环境、社会环境、机体状态等因素结合起来进行综合考察、探讨人的生命运动规律的理论，仍具有现代时效性，并反映出现代医学目前所倡导的生物一社会一心理医学模式结构。不难看出中医心理学的理论体系与我们目前正在开展的社区卫生服务的医学模式和思维理念在很大程度上颇为吻合，极易形成有机的结合。所以，中医心理学的理论体系有助于社区卫生服务学术框架的建设。

4　讨论

笔者认为中医心理学在心理疾病的治疗方面具有相当大的优势，在传统中医理论的指导下，结合临床让中医心理学进入社区具有现实意义。中医心理学强调未病先防，既病防变，大量的临床实践证明中医心理学对心理疾病的防治具有很好的效果，这样就极大的减轻了患者的疾病负担不论是身体上的、精神上的抑或是经济上的。中医心理学

强调辨证论治，因人制宜，其灵活多变的治则体现了现代医学中的个体化诊疗及当代社会以人为本的思想，也更受广大患者的欢迎。

在目前的心理疾病的诊疗中，是以西医为主的，尤其是有关各种心理疾病的新药开发源源不断，这些药物对心理疾病目前看来确实具有较好的疗效，但尚缺乏足够长期的随访，且多数西药副作用较大。新一代抗抑郁制剂虽相对副作用较小，但价格较为昂贵，而且也由于人们的文化差异难以被不少心理疾病患者接受。为寻求更安全，有效，不良反应更小，价格低廉的抗抑郁药，越来越多的研究者将眼光投向中医药领域。中医药治疗抑郁症以传统中医理论为指导，取得了较好的疗效，其副作用较小，价格低廉。多靶点作用的中医药疗法对此类疾病有较大优势。在对社区内患病人群的综合治疗过程中，发挥中医药治疗副作用小、价格便宜的特点，达到中西医结合，取长补短的最佳结合，满足了人民群众迫切需要得到的有效、经济、方便、实惠的医学服务，势必受到人民群众的欢迎。中药治疗心理疾病具有安全，有效，不良反应小，价格低廉的特点，这是在几千年的临床实践中被证实的，而且中药属于资源丰富的天然植物，受污染较少，具有极大的市场潜力。由于中医药经济适用，疗效明显，满足了人民群众迫切需要得到的有效、经济、方便、实惠的医学服务，势必受到人民群众的欢迎，也非常符合当前我国卫生事业改革的内容和方向。因此，中医药在社区心理卫生服务中的应用，是社区卫生服务稳步开展的有力措施，也是保证社区卫生服务的可持续发展的重要力量。

由于中医心理学植根于博大精深的中国传统文化，中医心理学的理论基础、临床实践中都深深地打上了中国传统文化的烙印，而且这门具有深厚本土文化气息的学科，在临床实践中所拥有的通俗易懂的中医心理学语言、简便易行的诊疗手段及良好的疗效，易为同样受我国传统文化熏陶的广大人民群众所接受，故而中医心理学在人民群众当中具有深远的影响。且自古以来中医心理学有着强烈的亲和性，其医学思想及诊疗特点非常适合个体化、小范围、简便性的操作。其治疗手段丰富多样，非常适合于社区门诊及家庭医疗服务的方式，至于其预防学思想及对亚健康的调治特色，更为社区人群的健康提供了十分有效和可靠的保证。

篇4

关键词 口腔心身症 心理 调查分析

随着医学的发展，传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，社会心理因素及个性特征与患者心理的关系越来越为医务人员重视。有研究发现某些口腔疾患就诊患者并没有明显的口腔疾患，其表现以躯体症状为主，与心理因素密切相关（如精神性唾液异常、舌痛症、口腔粘膜异常感觉、牙齿牙周组织感觉异常症、味觉异常症等），这类口腔疾患被称为“口腔心身症”。有研究指出，口腔心身症药物疗效不理想，对其治疗要心理治疗和药物治疗相结合。为进一步了解口腔科患者的心理和健康状况，我们对口腔门诊病人就诊的心理状态进行了调查，在此基础上对心理因素与口腔治疗的关系进行了探讨，现将结果报告如下。

资料与方法

调查2004年2月～2009年3月在口腔门诊就诊的患者，采用简单取样调查200例。同时发放量表200份，回收200份，有效回收率100%。患者年龄16～57岁，平均年龄30.37±6.42岁；其中男89例，女111例；文化程度：初中以及初中以下20例，高中110例，大学以及大学以上学历70例；无业37例，工人77例，教师22例，干部26例，学生38例；确诊存在口腔疾患的患者142例为对照组，口腔心身症患者58例为观察组。

方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定其主观感受，每个量表包括20个项目，每个项目按1～4级评分，将所得总分×1.25即得标准分。焦虑自评量表（SAS）：诊断标准按评分标准，标准分在50分以下为无焦虑，50分及以上为有焦虑。抑郁自评量表（SDS）：诊断标准按评分标准，标准分在53分以下为无抑郁，53分及以上为有抑郁。对两组患者用生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）和自制的调查表进行测评，LES是自评量表，含有48条包括：家庭生活方面（有28条），工作学习方面（有13条），社交及其它方面（7条），另设有2条空白项目。本文按负性事件刺激量进行统计。社会支持评定量表（SSRS）有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）等3个维度。总分：即十个条目计分之和；客观支持分：2、6、7条评分之和；主观支持分：1、3、4、5条评分之和；对支持的利用度：第8、9、10条。

统计学处理：用SPSS13.0软件包进行条件Logistic回归分析，计量资料用t检验或t′检验，计数资料用X检验或校正X检验。

结 果

口腔心身症发病率情况：200例患者中，确诊存在口腔疾患的患者142例，口腔心身症患者58例，发病率29%；其中表现为舌痛症17例、牙齿牙周组织感觉异常症22例、味觉异常症9例、口腔黏膜异常感觉3例、精神性唾液异常6例。

两组患者焦虑和抑郁状况：与对照组相比，观察组患者SAS和SDS评分明显升高（P＜0.05），焦虑和抑郁发生率显著上升（P＜0.05）。见表1。

影响焦虑和抑郁的因素：①58例口腔心身症患者心理状态的影响因素中，经X检验，与性别、年龄、文化程度和职业无明显相关性（均P＞0.05）。②口腔心身症患者负性生活事件比较：58例口腔心身症患者中存在焦虑/抑郁的患者共43例，无心理疾病的患者15例；与无心理疾病组比较，存在焦虑/抑郁组的负性生活事件发生率更高、负性生活事件数更多（P＜0.05）、负性生活事件值更大（P＜0.05）。见表2。

口腔心身症患者与社会支持：焦虑/抑郁组的社会支持总分和主观支持分都显著低于无心理疾病组（P＜0.01）。见表3。

讨 论

随着社会的发展，医学模式也从单一的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，患者心理因素在疾病诊断和治疗中的作用已经成为现代医学研究的重点之一；患者的心理状态直接关系到其预后，是目前必须重视的社会医学问题之一。目前，对于没有口腔器质性病变而就诊的患者有增加趋势，研究发现患者多伴有过分挑剔与拘泥细节以及抑郁和癔病等个性特征，强调了社会、心理在疾病诊治过程中的重要性，指出患者心理在疾病的发生发展和治疗过程中存在不可忽视的作用。为此，我们对此类患者进行了心理以及行为方面的调查，进一步了解患者心理状态，对其行为异常提供合理的诊疗方案有积极作用。我们对我院2004年2月～2009年3月口腔门诊就诊患者进行了调查，200例患者中，口腔心身症患者58例，发病率29%；进一步研究发现，口腔心身症患者SAS和SDS评分明显升高

首先报道用灭滴灵治疗坏死性龈炎，取得显著疗效。近年来的研究表明，甲硝唑能有效地抑制和杀灭牙周致病厌氧菌，如产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、中间型类杆菌、具核梭杆菌、螺旋体和可动杆菌等。因此，认为甲硝唑可有效控制牙菌斑。

甲硝唑的主要治疗机制是通过硝基被厌氧菌还原，产生细胞毒物质，抑制敏感菌的脱氧核糖核酸合成，使细菌死亡。它具有抗专性厌氧菌能力，对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌等牙周可疑致病菌有较强杀菌作用。国内外许多研究表明单独使用甲硝唑效果肯定。有研究对18例牙周袋深度（PD）≥5mm、有探诊出血（BOP）的慢性牙周炎患者，在SRP的基础上随机选择2个象限用25甲硝唑凝胶注满牙周袋，每周用1次。结果表明，中、重度牙周炎患者使用甲硝唑能取得更好的效果。

牙周炎患者的龈下菌斑内以厌氧菌为主，占70%～90%，其中牙龈卟啉单胞菌（PC）是目前公认的牙周炎主要致病菌之一，在成人牙周炎患者的龈下菌斑中分离比率较高。龈下菌斑中的细菌是牙周炎发病的始动因素，因此在牙周炎治疗过程中，药物抗菌治疗是一个重要环节。有研究证明，使用抗厌氧菌药物可有效杀灭厌氧菌，从而抑制菌斑的形成，停止牙周病变的进展、利于牙周结缔组织和牙槽骨的修复。

本研究的结果表明，使用甲硝唑缓释药膜技术可以有效治疗牙周炎，总有效率达到91.3%，而且治疗时间短，药物能够在口腔内形成稳定的治疗浓度，抑制和杀死有害菌，消除炎症，最终达到治愈的目的，而且其操作方便，是治疗牙周炎比较好的方法。

参考文献

1 曹采芳.牙周病学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2003:330.

2 Luman W,Ling KL,Ng HS.One week triple therapy for Helicobacter Pylori associated duodenal ulcer disease［J］.Singapore Med,1999,40（12）:738.

3 夏运岳,陈幼亭,邱峰.牙周患者龈沟液中甲硝唑浓度的测定［J］.中国医药学杂志,2005,25（9）:407.

4 李军,王静.甲硝唑制剂临床应用进展［J］.海峡药学,2006,18（4）:6-8.

5 张广耘,道彩梅,姚志道,等.复方甲硝唑缓释药条的研究［J］.实用口腔医学杂志,1997,43（2）:100.

6 岳松龄.口腔内科学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,1987:254.

7 张广耘.复方灭滴灵甘油局部治疗牙周病的疗效观察［J］.新疆医学院学报,1991,14（4）:304.

篇5

关键词：心理干预；社区卫生；意义；运用

我国正处在社会转型期，随着经济的发展、人口的迁移、外来文化的影响、竞争的日益激烈等，心理疾病的患病率呈逐年上升趋势，心理卫生问题已成为重大的公共卫生和社会问题。特别是伴随着老龄化社会的到来，老年人作为社区的主体人群受到政府的关注，其健康状况、心理问题日益成为社区卫生工作的重点，开展心理干预对社区卫生显示出十分重要的意义。

2009年10月出台的《国家基本公共卫生服务规范》中将社区精神卫生列入其中，但重点在对重型精神疾病患者的管理[1]。卫生部颁布的全科医师岗位培训大纲中包括了医学心理学部分，但其内容含量远不能满足社区心理卫生服务的需求。

1关于心理干预

心理干预（psychological intervention）是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。

心理干预包括健康促进、预防性干预、心理咨询和心理治疗等。

1.1健康促进（health promotion） 是指在普通人群中建立良好的行为，思想和生活方式。健康促进包括以下内容：积极的心理健康（positive mental health）：保护抗应急损伤的能力，增强自我控制，促进个人发展。危险因素（risk facter）：易感的人格因素或环境因素。保护因素（protect facter）：与危险因素相反。不易发生某种心理障碍的人格因素、行为方式或环境因素。

1.2预防干预（proventive intervention） 是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施。包括普遍性干预、选择性预防干预、指导性预防干预三种方式。

1.3心理咨询（psychological counseling） 是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识自己，克服心理困扰，促进其成长的过程。

1.4心理治疗（psychotherapy） 是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。

2心理干预在社区卫生工作中的意义

2.1开展社区心理卫生服务工作的必要性[2] 目前我国现有的能提供心理卫生服务的机构主要有两种：一种是二、三级专科医院或综合医院的精神专科，另一种是作为初级行政组织的居委会或文化团体。由于传统观念的影响，除非发生严重的精神疾病，产生一般心理卫生问题或轻度心理疾病的患者很少到前一类机构就医；前一类机构的服务功能也主要在"治"，"防"的工作做得较少。第二类机构是目前能提供社区心理卫生服务的主要部门，帮助协调邻里关系，缓解家庭矛盾，捐助困难人群；但其性质是非专业的，所提供服务仅仅是一种社会支持，远不能满足社区心理卫生服务需求。杨凤池等[23 在北京中关村社区和新疆克拉玛依进行了一系列社区心理卫生咨询模式的实践性探索，以政府为依托创建了克拉玛依区三级心理卫生服务网络体系。该网络以区政府心理工作中心为核心、各街道心理工作站为平台、街道相关机构人员为基础。心理专干是其中开展社区心理卫生工作的主力军。

2.2提高社区居民心理卫生知识水平 社区居民心理卫生意识淡漠.需加强宣传和健康教育，社区医疗服务机构通过设置固定的宣传栏、定期举办心理卫生科普讲座、在社区大厅制作专题VCD滚动播放以及发放小册子、小折页等卫生科普资料等方式。普及心理卫生知识。满足不同年龄阶段心理问题的差异性需求，增进个人、家庭和社区心理健康意识，帮助人们建立有益于心理健康的行为方式，提高心理健康水平，预防心理疾病。

2.3提高社区慢性病患者的防治效果与管理水平 社区慢性病是最常见的一类疾病，特别是伴随着老龄化社会的到来，老年人作为社区的主体人群，其防治工作是社区卫生服务中非常重要的任务。慢性患者的抑郁症必须受到重视。

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据世界人口学资料统计，全球的人口正在趋向老龄化。我国，人口老化速度快，绝对数量大，目前我国60岁以上老年人口已达1.69亿，且以每年近1000万的速度增加。我国已进入老年型国家的行列。预计到2020年，我国60岁以上的老年人口将达到2.45亿，占总人口的16%以上。因此，做好老年保健工作是一项重要的社会责任。

我国的养老事业面临着许多实际困难，白潮带来的供养、照顾、医疗、保健等社会问题急需从不同角度全方位进行探索，寻找解决办法。在所有的老年人面临的生理、心理和生活等各方面的问题中，老年心理健康与否是一个十分重要但又经常被忽略的问题。老年人大都从社会的贡献时期转入了社会供养时期，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化，使老年人的心理具有特殊状态，同时老年人社会角色的改变，也必将引起其特有的心理变化。几乎所有人都不同程度地出现了老象（机体结构老化）；虚象（机体功能弱化）；病象（机体多病多变化）；返童现象（老人童心、心理容量缩小）；依赖现象（生活自理困难化）；恐惧现象（生命日趋危机化）。

心理卫生咨询服务是维护、改进心理健康的有效措施和方法，是实现老年人健康保健有力的一项重要举措。通过参加为社区老年人服务，进行心理卫生调查发现，老年人心理感受可分为积极型、保守型、抑郁衰老型。文明服务于老年人，与老年人交流情感，开展丰富多彩的娱乐活动，创造良好的环境，使老年人精神放松，祛除病痛。

广泛开展心理卫生咨询服务，防治心理疾病，是实现老年人健康保健服务保障有力的一项重要举措。因此必须把心理卫生咨询服务作为社区卫生服务的重要组成部分。

心理卫生咨询服务的重要性

现代医学技术的发展促使医学模式发生了新的转变，即由生物医学模式向生物-心理-社会模式转变。由于生产力发展，生活方式和个人消费结构改变，生成残废率最高的疾病谱和疾病顷位谱发生了变化，一些以心理因素为主要发病的疾病上升为危害人类健康的大敌，诊治这些疾病，仅靠生物医学及其支配下的医疗方式不能完全奏效，面对既有生物属性，又有社会属性和复杂心理活动的人，现代医学模式强调健康概念的整体性，人的身心整体性，人与环境的整体性。面对老年人心身疾病增加的实际，为了适应新的医学模式的改变，社区卫生服务要探索心理学诊治项目，开展心理卫生咨询服务工作，按不同的年龄、疾病和心理素质进行保健服务。

心理调查，提出对策

通过对社区老年人进行心理卫生调查，表明其共同个性特征，一面为积极型，表现为好强、做事尽职、意志坚毅、处事老练、理智、现实、自食其力、心境愉悦的积极心理个性。另一面又表现为保守型，有谨慎、刻板、固执的个性弱点。其他还有抑郁衰老型。调查表明，大部分老年人心理素质是好的，生活态度是乐观的，精神状态是愉悦的，其生活价值观念的变化与其经济条件、健康状态、文化素养相适应，也是社会现代化发展结果。但不可否认，老年人面临社会心理的应激很突出，一些老年人焦虑，抑郁情绪、自我调节能力差和心理不健康问题，应引起重视。上述问题，从表面现象看似乎是一些家庭问题、工作问题，实质上是心理问题、社会问题，需要整个社会来关注和解决，要指导、帮助老年人自身采取一些积极措施，促进其心理功能和行为方式的激活，达到精神放松、消除疲劳、祛除疾病的目的。

积极开展以老年人为中心的心理卫生咨询服务工作

普及知识，开展服务，增强意识，自觉行动，必须结合实际，坚持以老年人为中心，满足老年人自我实现需要，帮助老人树立积极的生活观念，以最大的热情拥抱生活，善于摆脱烦恼，保持清心寡欲，重视人际关系和心理交流，将老年人心理咨询放在一个重要的地位，推动心理卫生工作向深度和广度发展。心理卫生工作宗旨是要提高这一群体的心理健康水平，加强其心理疾病预防和治疗，使其智力、情绪、意志等心理活动得到健康发展，从而促进身心全面健康。围绕这个中心，社区应大力开展学习，宣传普及心理卫生知识的活动，举办健康知识讲座，利用板报、图片宣传心理卫生常识。

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学生心理健康的确是摆在我们面前的一个迫切问题，然而，它不可能涵盖中小学整个心理服务的范围。如果我们仅仅把学校教育心理学的服务狭隘地理解为心理健康教育和心理咨询，势必会导致以偏概全，妨碍学校心理学的深入发展。本文试图结合发达国家学校心理学的建立过程和我们的自身的实践经验，探索国内学校心理学的服务模式。

一、医学模式的先天不足

近些年,我国的学校心理学服务强调对个体心理障碍的咨询与矫正，试图通过诊断、干预和治疗等技术，解除学生的种种心理不适。教育部门在要求学校开展心理学工作时，强调要设咨询室，于是一些学校专门开辟了一间专门的心理咨询室。一张桌子，几个沙发和一台录音机，挂一个牌子，心理教师等着学生前来预约了。这间房间很容易使人想起医院中的心理门诊室,心理教师希望学生把心中的痛苦说出来。利用交谈的方式，排解学生的心灵痛苦。而在学校开设的心理健康教育讲座中，许多内容都是与青春期身心健康有关。更多的内容涉及的是心理疾病，如强迫症、恐惧症等，教师所举的例子甚至是个别虐待父母的事例，这些事情毕竟是生活中偶然发生的，不具有代表性。

这是一种医学的模式，因此“有人批评前几年的学校心理辅导咨询化，咨询化模式就是没有考虑学校教育的特点，去开辟心理教育途径。”当我们从心理健康与心理疾病的角度引入学校心理咨询服务时，必须有一些假定为前提：

第一，心理教师必须具备心理咨询与治疗的专业技能，对什么是心理疾病及相关因素有深入了解。我们知道，心理咨询与心理治疗是十分复杂的，目前世界上存在着200种以上的心理治疗方法。从事心理咨询与治疗的人一般必须受过医学训练。从这些条件看，学校中心理教师显然存在着先天不足。

第二，学生的心理障碍必须足够普遍。心理健康的对应物是心理疾病或心理障碍。如果我们开设心理咨询室，试图借助心理咨询技术解决学生的心理问题，其主要应针对的是心理障碍，即心理不正常的个体。比如，一个学生拿了别人的书，班主任找他谈话，通过谈话，他认识到了自己的错误，向这位同学赔礼道歉，问题得到了解决。这种行为的偶然失误是是非观念不清的表现，并不属于心理障碍。只有自己有这样的书仍然拿人家的书的人，才是一个心理障碍者。再比如，学校中打架是经常发生的．但大多数打架行为并不是由于心理障碍，而是学生们不知道如何处理人际冲突，遇到了利益冲突不知解决的办法，这是一个情绪控制和决策不当造成的，其中虽包括心理因素，但并不是由于的人格障碍所导致的。而近年的心理智询工作所依据的是一些估计：如有的估计中小学生当中有心理障碍的人数为10％到16％，有的高达20％。其实这些估计一般缺少必要的信度和效度。

第三，在学校中开展心理咨询与治疗还必须假定，心理疾病是能加以解决的。可事实上，像强迫症、偷窃狂等心理障碍，即便是具有专业技能的心理医生，其治愈率也是很低的，较严重的心理疾病只能通过药物加以控制。反观学校中的心理教师，面对真正的心理障碍，既缺少经验，又缺少技术，恐怕难以胜任。尽管如此，学校中的心理教师仍然被期望成为心理医生、在这种期待中，他们也常出现“角色混乱”，他们对掌握解决心理障碍的技术，了解心理障碍的病因，往往具有超过一切的兴趣，对自己的工作常抱以这样的信念：解除学生的心理疾病，让学生发生奇迹般的改变．

上述三个先天不足，已经妨碍了学校中的心理服务的开展，如有的学校心理咨询室建立多年，但门庭冷落，几乎没有什么“患者”前来咨询，心理咨询室形同虚设。其实，这种结果是上述三个错误假定必须导致的，我们不可能指望教师摇身一变，从一个品德课的施教人成为一个心理医生。

二、从医学的模式到教育的模式

当我们的学核心理咨询陷入困境时，我们其实正在重复着发达国家学校心理学刚刚起步时的同样错误。

现代学校心理学产生于美国，1896年，美国的特殊教育专家魏特默在费城建立第一个心理诊所，还创办了第一个医院模式的学校，即俄勒岗学校，专门诊断和矫正智力落后、心理上有障碍的特殊儿童。他利用种种干预手段解决儿童问题，在他的影响下，学校心理服务长期以来被理解为学校中临床心理学。

直到第二次世界大战后，人们终于认识到这一临床的模式不适合学校教育，它以牺牲大多数儿童的心理服务为代价。到了60年代，一学校心理学在美国正式建立时，人们已经摒弃了医学模式，接受教育的模式．如1954年美国学校心理学会成立大会上，对学校心理学的服务所作的规定为：“由有教育经验训练的心理学家，应用心理测评、学习理论、人际关系的专业知识，辅助学校工作人员，去促进所有儿童的成长，丰富他们的经验，并识别与帮助特殊儿童”。在这个模式中，没有提到心理咨询和治疗，也没有提到心理健康，而是首先以所有儿童为服务对象，然后才是特殊儿童．这是一个重要的转变，据估计，目前发达国家的学校心理学工作人员在心理咨询上的时间不到总工作时间的5％。

在学校心理咨询中，有四种运动起着主要的推动作用：一是心理测验运动，心理测验产生之后，许多测验被应用于学校，加智力测验、主题统觉投射测验等；第二是特殊教育运动，针对学习落后的儿童，学校要进行特殊教育，而这种特殊教育在诊断和干预上都离不开心理学的帮助。第三是心理卫生与心理健康运动；第四是学习理论的发展，在行为主义的影响下，人们对学习过程和改变行为的过程都有进一步的了解，使心理学更加能够帮助学生改变自己。这四种运动相互促进，相得益彰，如心理测验为诊断智力落后儿童提供了工具，而特殊教育则提供了相应的干预手段和方法，此外，学习理论不断提出有效的行为改变技术，促进人们对有心理障碍儿童的干预与帮助。

由此可见，学技心理学服务是一种全方位、整体化，以评估和教育为主导的教育模式，而心理健康和治疗只能是其中的一个有机部分。在这种服务中，我们应面向全体学生，通过心理教育的途径，促进学生在学习、人际关系和对环境的适应，发挥内部潜能．走向成熟与成功。近一两年来，我们看到了某种转变，一些学校开始开设心理健康课，通过精心设计的活动、角色扮演和训练，提高学生的心理素质。

三、学校心理学服务模式的建立

在目前学校心理学刚刚起步的情况下，我们认为，不宜以心理咨询和心理障碍矫正为主要任务。学校心理服务可以以心理评估和心理素质课程建设为两个基本任务，以辅导和咨询为辅助措施。我们在此提出一个学核心理服务的模式。

首先，在这个模式中，我们强调心理档案的建立。学校心理学应针对绝大多数学生的问题展开服务，通过一些团体方式的心理测试，建立学生心理档案。可以就学生智力的发展、人格发展和行为问题及教养方式和学习适应性进行测评。这种测评一方面可发现个别落后学生的心理问题，以分析其规律和原因，为特殊教育提供资料；另一方面还可以使班主任掌握学生的一些心理特征，为思想工作提供依据，以测评为重心，就必须考虑目前学校心理教师的水平与素质，他们大都是班主任和德育教师转过来的，没有受到心理学的正规训练、对心理学的知识和技术缺少掌握，而从测评开始，无疑有助于他们了解心理学不同于德育教育之处，强化心理学的科学概念。

在这个模式中，我们另一个学校心理服务的基本任务是心理素质课的建设，对于大多数学生来说，有效的教学不仅是普及心理知识的途径，更重要的是通过心理课的讲解，使学生们对自己身上存在的种种心理问题有一种明确的认识，提高自我意识和自我改进的能力。在课程中应重视心理训练的作用，让学生自己参与进来，主动思考。

这两个基本任务的实施，也是培养学校心理教师的重要手段。心理教师通过掌握心理测试，对心理学测量将有一个基本的了解，可以在实践中掌握心理学的技术。而通过上心理素质课，教师还会进一步地发现学生的反应，加深对心理学应用的理出和领悟，对于提高自身水平很有帮助。

最后，在这个模式中，我们并没有忽视心理咨询工作，而是把它放到了一个适当的位置。我们认为，只有在上述两个任务实施之后，才可以极大地促进学校心理咨询室的心理辅导与咨询。在测试之后，学生和家长激发了解决心理问题的愿望，想了解心理问题，主动到咨询室请教。在上心理课之后，学生们的问题也将暴露出来，他们会对解决自己的问题具有新的信心，所以，也会来到咨询室主动咨询。而只有到这时，心理教师的心理咨询工作才会变被动为主动，进行个别辅导和集体辅导的时机才真正成熟了。

上述两个方面的工作还可以提高教师的科学研究水平，通过测试，教师可以发现本校学生现有的心理特点，用所得资料撰写论文和报告，如进行职业心理测评后，教师可以对本学校学生的职业兴趣的分布进行考察，了解学生就业动向，并进行有针对性的教育。

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1老年人常见的不良心理特点

1.1社会地位的不平衡 我所老干部离休时间至今已有30多年，大多数是从军事岗位上离休，而且大多数老干部还担任过主要领导。离休前工作忙忙碌碌，离休后整天在家无所事事，人与人之间的来往也明显减少了，也没有什么人来拜访，显得"门前冷落鞍马稀"。随着时间的流逝，反差之大更加明显，觉得自己不再是个有用之人，因心理上的不适应而产生不平衡心理，回想往事，容易表现出易怒、抑郁，偏执等不良心理。

1.2攀比心理 比如有的老干部在时期，因各种原因受到迫害，历尽了各种苦难；后，受迫害的虽然得到了，但升职受到影响，与没受过迫害的老干部相比，级别相对差一些，待遇的差别自然就出来了，特别是现在调整工资后，差别就更明显了，所以有部分受过迫害的老干部对此耿耿于怀，总埋怨自己当初就那么不会来事，否则也不至于如此。

1.3敏感心理 老干部大多心理较敏感，特别是与自身利益有关的大小事情都十分关心。也很在乎别人对自己的看法和态度，很在意别人对自己的评价，也较注意自身的形象，只要听到对自己一些不良的议论都感到愤怒、或者失望，并产生白责心理。所以有时工作人员说话的语气，在常人看来一些较平常的细小动作，都可能给他们带来不快。有的总认为自己虽是老干部，但不被当成老干部看待了，因而生闷气，以致产生抑郁，自卑等不健康心理。

1.4固执心理 老干部年龄较大，虽然阅历丰富，但有许多思想跟不上时代，对一些新生事物总是难以接受，但对一些所谓的广告特别是名人做的广告又较相信，看病只认大医院的专家，对一些非大医院的医生又总是持怀疑的态度，特别是对一些资历浅的医务人员更是不太信任，只要专家开的处方都深信不疑，有时病情有变化还不相信基层医生的急救措施，有的还因固执心理而延误病情的救治，造成不必要的后果。另外对一些不良的

的饮食方式、卫生习惯也屡教不改，很固执等。

1.5孤独心理 有的因个人不善于交际，或者不善于处理人际关系而出现孤独感；有的因子女、晚辈人生观、价值观、世界观的看法有差异而产生"代沟"，或得不到认同而感孤独；有的老干部因子女都不在身边，或者老干部配偶去世后，因为子女不常在身边，而常常独居，总是感觉很孤单，想起往事，总是伤心叹息，如果是女同志，更易悲伤流泪。如果长时间失去家庭、子女和组织的关爱，孤独心理加重，很容易产生情绪失调，严重者会出现抑郁症等心理疾病。

1.6厌世心理 有的因患有多种老年性疾病，到处求医治疗效果不佳；有的因癌症而给身体带来疼痛，使身心都受到长期折磨无法忍受而产生不想再活的消极厌世心理。

2保健治疗体会

2.1必须树立全心全意为老干部服务的牢固思想 一个干休所的工作好不好，医疗保健工作是重头戏。老干部衣食无忧，唯一关心的是身体健康问题，如果身体不好，那么要使他们能幸福、健康、长寿地安度晚年就是纸上谈兵了。所以要提高医疗保障水平，应当在医疗设施保障和经费投入等方面充足的基础上，医务人员要牢固树立全心全意为老干部服务的思想，多学习医疗知识，为老干部医疗保健工作提供有利条件才是关键。

2.2努力提高医务人员的整体素质才能确保预防保健的质量 拥有过硬的技术水平是做好老干部医疗保健的基础，而敬业精神是关键，努力改善医患关系，取得老干部的信任是解决心理疾患的钥匙。治病是"三分药物，七分调理"，为什么强调七分调理，这里面就包含着心理治疗的很大成份。特别是干休所，服务保健对象是相对固定的，如果医务人员有较高的涵养，对老干部有赤诚的爱，有真正的同情心、责任心和亲人感，而且工作极端热忱，积极负责，忠于职守，敬业奉献的精神，有良好的医德医风，并尽可能满足老干部的医疗需求，只有这样才能建立良好的医患关系，为取得老干部的信赖打下基础。

2.3加强团体协作精神 全体医务人员除要牢同树立全心全意为老干部服务的思想，努力提升自己的良好形象外，在工作中还要有团结协作的整体精神。现代医学科学的发展，需要医务人员共同努力和密切的协作才能完成任务，所以同事之间应当要互相尊重、互相学习、取长补短，正确处理好与同行、同事之间的关系，认真搞好团队协作，只有这样老干部才能在和谐的气氛中掏心地与你说心里话，使医务人员从中了解老干部们的内心世界，为进一步预防和治疗心理疾病提供依据。

3预防和治疗心理疾患的方法及技巧

3.1了解导致心理疾病的原因 不正常的心理疾病的产生也往往与一个人的生活经历，文化水平、修养等有着密不可分的联系。有的人胸怀宽广，处处为他人着想，先人后己，能正确对待个人的得失，人生观的态度是积极向上的。而有些人就显得心胸狭隘，不论做什么事，总喜欢算计，想的是否对自己有益，没有好处的绝对不干，同时又吃不得半点亏，甚至于损人利己的事也做得出来。所以要预防和治疗心理疾患，首先要熟悉每一个老干部的性格、爱好、人际关系，家庭、经济状况，夫妻关系，文化水平，曾经所担当过的职务，身体健康情况等。

3.2加强健康教育 针对老干部的这些不良心理特点，要解决这些问题，首先要向他们灌输医学保健知识，定期进行健康教育。通过请医学专家讲课，讲解老年保健百科知识，发放健康教材及卫生知识小报等，并对老干部及家属进行传授家庭急救、常见病的防治等知识，以提高老干部对身体保健的认识。通过长期的教育使他们逐渐改掉如吸烟、酗酒及对身体不良的饮食习惯和懒于运动等的不良生活方式来提高生活质量。

3.3开展心理疏导 在治疗方面，医务人员要根据每位老干部的性格特点，有策略性地进行谈心、疏导等心理咨询。如有的老干部退休时间长了以后，基本丧失了时间观念，生活变得没有明显的规律，总是随心所欲，常不顾及工作人员的辛苦。针对这种不良心理，我们干预疏导的方法是：在与老干部谈心时，首先要表明全心全意为老干部服务是我们的职责，用车要提前做计划，临时有事需用车时，只要能派得出，一定尽量满足他们的要求，如果因派车有困难，一时派不出要耐心解释请给予谅解。对常用药，医务人员要加强责任心，定时送药上门；而对需要早上检查血糖，也建议老干部提前预约，定个合理的时间，这样使医患双方都能做好准备。经过心理疏导，大多都能得到解决，这样就解决工休人员之间相互埋怨的情况。 。

对于攀比心理，我们要正确引导他们以平常心看待社会上存在的许多差异，有些差异是历吏造成的，固然也有自己的原因，但这些均已成为过去，俗话说：人比人气死人。如果老是对往事耿耿于怀而不能自拔，那么只能增加自我烦恼，长此以往会对身体造成危害，对健康不利。要面对现实，多与比自己差的人相比，那么心理上会得到满足感，心情舒畅，精神饱满，疾病自然就少。只有这样才能达到健康长寿的目的。

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关键词：肾衰竭；血透；舒适护理；效果分析

据相关专家研究发现[1]，肾衰竭患者进行血透患者的人数目前呈上升的趋势，因此在临床实践中，提高对肾衰竭患者进行血透的认知水平非常重要，对于肾衰竭患者进行血透患者要对其心理的亚健康状态密切关注，并及时的进行心理干预[2]。在临床治疗时，除积极的治疗肾衰竭患者进行血透患者的疾病，同时要加强患者的舒适护理水平，密切关注患者的身心健康状态，积极的开展有针对性的舒适护理，以取得了良好的治疗效果[3]。本研究是作者根据多年的护理经验和临床实践作了一些探索与尝试，并于在2012年5月-2013年10月对我院80名中年肾衰竭患者进行血透患者进行了对比性实验研究和护理干预，取得了较好的临床护理效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1肾衰竭患者进行血透的诊断标准和研究对象的分组

患者病史方面存在主要的一项或次要的两项，以及结合生化指标即可诊断为肾衰竭，在研究对象的选择方面，采取完全随机抽取和完全随机抽取的方法进行抽样和分组。

1.2统计学方法

数据录入后，运用SPSS 18.0软件包进行有关统计学分析。显著性指标的标准为P

2舒适护理的方法

2.1控制因素：肾衰竭患者进行血透的诱发因素较多，最主要的因素是精神因素，如过度劳累、家庭纠纷、家庭中重要亲人的逝去、经济问题等会导致精神紧张、抑郁，造成一系列的心理反应和内分泌失调，促进了肾衰竭患者病情的发生和发展。因此患者应有一个良好的心态，克服急躁、烦躁等不良情绪，保持乐观的积极的心态，保证充足的睡眠，必要时可以采取镇静剂的方式来平静下来。

2.2建立良好的医患关系：尊重、关心和同情患者，与肾衰竭患者进行血透患者多进行沟通，了解肾衰竭患者进行血透人的想法及对疾病的心理状态，给患者介绍肾衰竭患者进行血透的相关知识，对患者的心理问题进行引导，让肾衰竭患者进行血透患者通过对医疗相关知识的了解，克服对肾衰竭患者进行血透的心理障碍。医生用患者能够接受理解的语言，与患者交流，并落实整改措施。为患者提供力所能及的帮助，改善患者的生活，帮助患者解决经济等方面的困难，对行为怪异、脾气暴躁的患者多指导，少责备。

2.3做好个体的心理治疗：根据患者的环境进行干预和健康教育，详细讲解肾衰竭患者进行血透的防治知识，如何治疗疾病，改变错误的观点，不能病急乱投医，鼓励患者通过积极、正规的治疗控制病情，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者、家属、朋友、同事明白，肾衰竭患者进行血透非传染性病症，不需要隔离，不必疏远患者，可以组织年龄和受教育程度类似的患者参加活动，通过患者之间的沟通交流，互相鼓励，培养人际交往能力和乐观向上的精神，提高抵抗疾病和克服其他困难的信心。

3.结果

实验组比对照组患者的身心健康水平更好，患者的饮食、作息时间、以及对医嘱的遵守程度明显好于对照组，同时，实验组患者心理疾病的发生率明显低于对照组，经统计学分析，两组之间心理疾病的发生率差异有统计学意义(P值为0.016)。

4.讨论

据相关专家学者研究发现[4]，肾衰竭患者进行血透患者除躯体上的疾病外，往往还表现出较严重的心理问题，主要体现在以下几个方面，肾衰竭患者进行血透患者的自卑心理严重，自我感觉较差。患者通常会感觉肾衰竭患者进行血透这种严重的泌尿系统疾病引发了身体外观上的改变，严重影响了机体健康。由于在治疗肾衰竭患者进行血透过程中，治疗周期长，用药时间久，经济压力增加，易出现偏执的心理。因为肾衰竭患者进行血透的特点往往很难根治，反复发作的情况较多，会加重患者的医疗负担。通过科学研究发现，肾衰竭患者进行血透患者的心理和社会因素发挥了重要作用，对肾衰竭患者进行血透患者病情有较大的影响。肾衰竭患者进行血透带给患者的不仅是身体上的痛苦，影响患者的外部形象，也影响了患者的心理健康。通过本研究发现，加强对肾衰竭患者进行血透病人的重视，提高对其舒适护理的有效性，在预防和治疗患者肾衰竭患者进行血透病人方面有积极的作用。

参考文献:

[1] 贺意辉, 古英明, 张莹. 床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用及护理[J]. 中国老年学杂志. 2010, 30(11): 1507-1508.

[2] 刘丽波, 岳炳芬, 楮桂香. 床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用及护理[J]. 中国保健营养（下旬刊）. 2012, 22(11): 4661-4661.

篇10

随着素质教育从一种思想观念变成具体的行动，学生的心理健康问题受到了越来越广泛的重视。近10年来，大城市中的一些学校建立了心理咨询室，并设心理健康教育讲座，从心理疾病的防治和心理使康的角度来重新审视学生的各类行为问题。原来被认为是思想品德的问题，现在被认为是心理障碍。可以说，正是素质教育对学生心理健康教育的需求，诱发了学校心理服务的广泛开展。

学生心理健康的确是摆在我们面前的一个迫切问题，然而，它不可能涵盖中小学整个心理服务的范围。如果我们仅仅把学校教育心理学的服务狭隘地理解为心理健康教育和心理咨询，势必会导致以偏概全，妨碍学校心理学的深入发展。本文试图结合发达国家学校心理学的建立过程和我们的自身的实践经验，探索国内学校心理学的服务模式。

一、医学模式的先天不足

近些年,我国的学校心理学服务强调对个体心理障碍的咨询与矫正，试图通过诊断、干预和治疗等技术，解除学生的种种心理不适。教育部门在要求学校开展心理学工作时，强调要设咨询室，于是一些学校专门开辟了一间专门的心理咨询室。一张桌子，几个沙发和一台录音机，挂一个牌子，心理教师等着学生前来预约了。这间房间很容易使人想起医院中的心理门诊室,心理教师希望学生把心中的痛苦说出来。利用交谈的方式，排解学生的心灵痛苦。而在学校开设的心理健康教育讲座中，许多内容都是与青春期身心健康有关。更多的内容涉及的是心理疾病，如强迫症、恐惧症等，教师所举的例子甚至是个别虐待父母的事例，这些事情毕竟是生活中偶然发生的，不具有代表性。

这是一种医学的模式，因此“有人批评前几年的学校心理辅导咨询化，咨询化模式就是没有考虑学校教育的特点，去开辟心理教育途径。”当我们从心理健康与心理疾病的角度引入学校心理咨询服务时，必须有一些假定为前提：

第一，心理教师必须具备心理咨询与治疗的专业技能，对什么是心理疾病及相关因素有深入了解。我们知道，心理咨询与心理治疗是十分复杂的，目前世界上存在着200种以上的心理治疗方法。从事心理咨询与治疗的人一般必须受过医学训练。从这些条件看，学校中心理教师显然存在着先天不足。

第二，学生的心理障碍必须足够普遍。心理健康的对应物是心理疾病或心理障碍。如果我们开设心理咨询室，试图借助心理咨询技术解决学生的心理问题，其主要应针对的是心理障碍，即心理不正常的个体。比如，一个学生拿了别人的书，班主任找他谈话，通过谈话，他认识到了自己的错误，向这位同学赔礼道歉，问题得到了解决。这种行为的偶然失误是是非观念不清的表现，并不属于心理障碍。只有自己有这样的书仍然拿人家的书的人，才是一个心理障碍者。再比如，学校中打架是经常发生的．但大多数打架行为并不是由于心理障碍，而是学生们不知道如何处理人际冲突，遇到了利益冲突不知解决的办法，这是一个情绪控制和决策不当造成的，其中虽包括心理因素，但并不是由于的人格障碍所导致的。而近年的心理智询工作所依据的是一些估计：如有的估计中小学生当中有心理障碍的人数为10％到16％，有的高达20％。其实这些估计一般缺少必要的信度和效度。

第三，在学校中开展心理咨询与治疗还必须假定，心理疾病是能加以解决的。可事实上，像强迫症、偷窃狂等心理障碍，即便是具有专业技能的心理医生，其治愈率也是很低的，较严重的心理疾病只能通过药物加以控制。反观学校中的心理教师，面对真正的心理障碍，既缺少经验，又缺少技术，恐怕难以胜任。尽管如此，学校中的心理教师仍然被期望成为心理医生、在这种期待中，他们也常出现“角色混乱”，他们对掌握解决心理障碍的技术，了解心理障碍的病因，往往具有超过一切的兴趣，对自己的工作常抱以这样的信念：解除学生的心理疾病，让学生发生奇迹般的改变．

上述三个先天不足，已经妨碍了学校中的心理服务的开展，如有的学校心理咨询室建立多年，但门庭冷落，几乎没有什么“患者”前来咨询，心理咨询室形同虚设。其实，这种结果是上述三个错误假定必须导致的，我们不可能指望教师摇身一变，从一个品德课的施教人成为一个心理医生。

二、从医学的模式到教育的模式

当我们的学核心理咨询陷入

困境时，我们其实正在重复着发达国家学校心理学刚刚起步时的同样错误。

现代学校心理学产生于美国，1896年，美国的特殊教育专家魏特默在费城建立第一个心理诊所，还创办了第一个医院模式的学校，即俄勒岗学校，专门诊断和矫正智力落后、心理上有障碍的特殊儿童。他利用种种干预手段解决儿童问题，在他的影响下，学校心理服务长期以来被理解为学校中临床心理学。

直到第二次世界大战后，人们终于认识到这一临床的模式不适合学校教育，它以牺牲大多数儿童的心理服务为代价。到了60年代，一学校心理学在美国正式建立时，人们已经摒弃了医学模式，接受教育的模式．如1954年美国学校心理学会成立大会上，对学校心理学的服务所作的规定为：“由有教育经验训练的心理学家，应用心理测评、学习理论、人际关系的专业知识，辅助学校工作人员，去促进所有儿童的成长，丰富他们的经验，并识别与帮助特殊儿童”。在这个模式中，没有提到心理咨询和治疗，也没有提到心理健康，而是首先以所有儿童为服务对象，然后才是特殊儿童．这是一个重要的转变，据估计，目前发达国家的学校心理学工作人员在心理咨询上的时间不到总工作时间的5％。

在学校心理咨询中，有四种运动起着主要的推动作用：一是心理测验运动，心理测验产生之后，许多测验被应用于学校，加智力测验、主题统觉投射测验等；第二是特殊教育运动，针对学习落后的儿童，学校要进行特殊教育，而这种特殊教育在诊断和干预上都离不开心理学的帮助。第三是心理卫生与心理健康运动；第四是学习理论的发展，在行为主义的影响下，人们对学习过程和改变行为的过程都有进一步的了解，使心理学更加能够帮助学生改变自己。这四种运动相互促进，相得益彰，如心理测验为诊断智力落后儿童提供了工具，而特殊教育则提供了相应的干预手段和方法，此外，学习理论不断提出有效的行为改变技术，促进人们对有心理障碍儿童的干预与帮助。

由此可见，学技心理学服务是一种全方位、整体化，以评估和教育为主导的教育模式，而心理健康和治疗只能是其中的一个有机部分。在这种服务中，我们应面向全体学生，通过心理教育的途径，促进学生在学习、人际关系和对环境的适应，发挥内部潜能．走向成熟与成功。近一两年来，我们看到了某种转变，一些学校开始开设心理健康课，通过精心设计的活动、角色扮演和训练，提高学生的心理素质三、学校心理学服务模式的建立

在目前学校心理学刚刚起步的情况下，我们认为，不宜以心理咨询和心理障碍矫正为主要任务。学校心理服务可以以心理评估和心理素质课程建设为两个基本任务，以辅导和咨询为辅助措施。我们在此提出一个学核心理服务的模式。

首先，在这个模式中，我们强调心理档案的建立。学校心理学应针对绝大多数学生的问题展开服务，通过一些团体方式的心理测试，建立学生心理档案。可以就学生智力的发展、人格发展和行为问题及教养方式和学习适应性进行测评。这种测评一方面可发现个别落后学生的心理问题，以分析其规律和原因，为特殊教育提供资料；另一方面还可以使班主任掌握学生的一些心理特征，为思想工作提供依据，以测评为重心，就必须考虑目前学校心理教师的水平与素质，他们大都是班主任和德育教师转过来的，没有受到心理学的正规训练、对心理学的知识和技术缺少掌握，而从测评开始，无疑有助于他们了解心理学不同于德育教育之处，强化心理学的科学概念。

在这个模式中，我们另一个学校心理服务的基本任务是心理素质课的建设，对于大多数学生来说，有效的教学不仅是普及心理知识的途径，更重要的是通过心理课的讲解，使学生们对自己身上存在的种种心理问题有一种明确的认识，提高自我意识和自我改进的能力。在课程中应重视心理训练的作用，让学生自己参与进来，主动思考。

这两个基本任务的实施，也是培养学校心理教师的重要手段。心理教师通过掌握心理测试，对心理学测量将有一个基本的了解，可以在实践中掌握心理学的技术。而通过上心理素质课，教师还会进一步地发现学生的反应，加深对心理学应用的理出和领悟，对于提高自身水平很有帮助。

最后，在这个模式中，我们并没有忽视心理咨询工作，而是把它放到了一个适当的位置。我们认为，只有在上述两个任务实施之后，才可以极大地促进学校心理咨询室的心理辅导与咨询。在测试之后，学生和家长激发了解决心理问题的愿望，想了解心理问题，主动到咨询室请教。在上心理课之后，学生们的问题也将暴露出来，他们会对解决自己的问题具有新的信心，所以，也会来到咨询室主动咨询。而只有到这时，心理教师的心理咨询工作才会变被动为主动，进行个别辅导和集体辅导的时机才真正成熟了。

上述两个方面的工作还可以提高教师的科学研究水平，通过测试，教师可

以发现本校学生现有的心理特点，用所得资料撰写论文和报告，如进行职业心理测评后，教师可以对本学校学生的职业兴趣的分布进行考察，了解学生就业动向，并进行有针对性的教育。

篇11

随着素质教育从一种思想观念变成具体的行动，学生的心理健康问题受到了越来越广泛的重视。近10年来，大城市中的一些学校建立了心理咨询室，并设心理健康教育讲座，从心理疾病的防治和心理使康的角度来重新审视学生的各类行为问题。原来被认为是思想品德的问题，现在被认为是心理障碍。可以说，正是素质教育对学生心理健康教育的需求，诱发了学校心理服务的广泛开展。

学生心理健康的确是摆在我们面前的一个迫切问题，然而，它不可能涵盖中小学整个心理服务的范围。如果我们仅仅把学校教育心理学的服务狭隘地理解为心理健康教育和心理咨询，势必会导致以偏概全，妨碍学校心理学的深入发展。本文试图结合发达国家学校心理学的建立过程和我们的自身的实践经验，探索国内学校心理学的服务模式。

一、医学模式的先天不足

近些年,我国的学校心理学服务强调对个体心理障碍的咨询与矫正，试图通过诊断、干预和治疗等技术，解除学生的种种心理不适。教育部门在要求学校开展心理学工作时，强调要设咨询室，于是一些学校专门开辟了一间专门的心理咨询室。一张桌子，几个沙发和一台录音机，挂一个牌子，心理教师等着学生前来预约了。这间房间很容易使人想起医院中的心理门诊室,心理教师希望学生把心中的痛苦说出来。利用交谈的方式，排解学生的心灵痛苦。而在学校开设的心理健康教育讲座中，许多内容都是与青春期身心健康有关。更多的内容涉及的是心理疾病，如强迫症、恐惧症等，教师所举的例子甚至是个别虐待父母的事例，这些事情毕竟是生活中偶然发生的，不具有代表性。

这是一种医学的模式，因此“有人批评前几年的学校心理辅导咨询化，咨询化模式就是没有考虑学校教育的特点，去开辟心理教育途径。”当我们从心理健康与心理疾病的角度引入学校心理咨询服务时，必须有一些假定为前提：

第一，心理教师必须具备心理咨询与治疗的专业技能，对什么是心理疾病及相关因素有深入了解。我们知道，心理咨询与心理治疗是十分复杂的，目前世界上存在着200种以上的心理治疗方法。从事心理咨询与治疗的人一般必须受过医学训练。从这些条件看，学校中心理教师显然存在着先天不足。

第二，学生的心理障碍必须足够普遍。心理健康的对应物是心理疾病或心理障碍。如果我们开设心理咨询室，试图借助心理咨询技术解决学生的心理问题，其主要应针对的是心理障碍，即心理不正常的个体。比如，一个学生拿了别人的书，班主任找他谈话，通过谈话，他认识到了自己的错误，向这位同学赔礼道歉，问题得到了解决。这种行为的偶然失误是是非观念不清的表现，并不属于心理障碍。只有自己有这样的书仍然拿人家的书的人，才是一个心理障碍者。再比如，学校中打架是经常发生的．但大多数打架行为并不是由于心理障碍，而是学生们不知道如何处理人际冲突，遇到了利益冲突不知解决的办法，这是一个情绪控制和决策不当造成的，其中虽包括心理因素，但并不是由于的人格障碍所导致的。而近年的心理智询工作所依据的是一些估计：如有的估计中小学生当中有心理障碍的人数为10％到16％，有的高达20％。其实这些估计一般缺少必要的信度和效度。

第三，在学校中开展心理咨询与治疗还必须假定，心理疾病是能加以解决的。可事实上，像强迫症、偷窃狂等心理障碍，即便是具有专业技能的心理医生，其治愈率也是很低的，较严重的心理疾病只能通过药物加以控制。反观学校中的心理教师，面对真正的心理障碍，既缺少经验，又缺少技术，恐怕难以胜任。尽管如此，学校中的心理教师仍然被期望成为心理医生、在这种期待中，他们也常出现“角色混乱”，他们对掌握解决心理障碍的技术，了解心理障碍的病因，往往具有超过一切的兴趣，对自己的工作常抱以这样的信念：解除学生的心理疾病，让学生发生奇迹般的改变．

上述三个先天不足，已经妨碍了学校中的心理服务的开展，如有的学校心理咨询室建立多年，但门庭冷落，几乎没有什么“患者”前来咨询，心理咨询室形同虚设。其实，这种结果是上述三个错误假定必须导致的，我们不可能指望教师摇身一变，从一个品德课的施教人成为一个心理医生。

二、从医学的模式到教育的模式

当我们的学核心理咨询陷入困境时，我们其实正在重复着发达国家学校心理学刚刚起步时的同样错误。

现代学校心理学产生于美国，1896年，美国的特殊教育专家魏特默在费城建立第一个心理诊所，还创办了第一个医院模式的学校，即俄勒岗学校，专门诊断和矫正智力落后、心理上有障碍的特殊儿童。他利用种种干预手段解决儿童问题，在他的影响下，学校心理服务长期以来被理解为学校中临床心理学。

直到第二次世界大战后，人们终于认识到这一临床的模式不适合学校教育，它以牺牲大多数儿童的心理服务为代价。到了60年代，一学校心理学在美国正式建立时，人们已经摒弃了医学模式，接受教育的模式．如1954年美国学校心理学会成立大会上，对学校心理学的服务所作的规定为：“由有教育经验训练的心理学家，应用心理测评、学习理论、人际关系的专业知识，辅助学校工作人员，去促进所有儿童的成长，丰富他们的经验，并识别与帮助特殊儿童”。在这个模式中，没有提到心理咨询和治疗，也没有提到心理健康，而是首先以所有儿童为服务对象，然后才是特殊儿童．这是一个重要的转变，据估计，目前发达国家的学校心理学工作人员在心理咨询上的时间不到总工作时间的5％。

在学校心理咨询中，有四种运动起着主要的推动作用：一是心理测验运动，心理测验产生之后，许多测验被应用于学校，加智力测验、主题统觉投射测验等；第二是特殊教育运动，针对学习落后的儿童，学校要进行特殊教育，而这种特殊教育在诊断和干预上都离不开心理学的帮助。第三是心理卫生与心理健康运动；第四是学习理论的发展，在行为主义的影响下，人们对学习过程和改变行为的过程都有进一步的了解，使心理学更加能够帮助学生改变自己。这四种运动相互促进，相得益彰，如心理测验为诊断智力落后儿童提供了工具，而特殊教育则提供了相应的干预手段和方法，此外，学习理论不断提出有效的行为改变技术，促进人们对有心理障碍儿童的干预与帮助。

由此可见，学技心理学服务是一种全方位、整体化，以评估和教育为主导的教育模式，而心理健康和治疗只能是其中的一个有机部分。在这种服务中，我们应面向全体学生，通过心理教育的途径，促进学生在学习、人际关系和对环境的适应，发挥内部潜能．走向成熟与成功。近一两年来，我们看到了某种转变，一些学校开始开设心理健康课，通过精心设计的活动、角色扮演和训练，提高学生的心理素质。

三、学校心理学服务模式的建立

在目前学校心理学刚刚起步的情况下，我们认为，不宜以心理咨询和心理障碍矫正为主要任务。学校心理服务可以以心理评估和心理素质课程建设为两个基本任务，以辅导和咨询为辅助措施。我们在此提出一个学核心理服务的模式。

首先，在这个模式中，我们强调心理档案的建立。学校心理学应针对绝大多数学生的问题展开服务，通过一些团体方式的心理测试，建立学生心理档案。可以就学生智力的发展、人格发展和行为问题及教养方式和学习适应性进行测评。这种测评一方面可发现个别落后学生的心理问题，以分析其规律和原因，为特殊教育提供资料；另一方面还可以使班主任掌握学生的一些心理特征，为思想工作提供依据，以测评为重心，就必须考虑目前学校心理教师的水平与素质，他们大都是班主任和德育教师转过来的，没有受到心理学的正规训练、对心理学的知识和技术缺少掌握，而从测评开始，无疑有助于他们了解心理学不同于德育教育之处，强化心理学的科学概念。

在这个模式中，我们另一个学校心理服务的基本任务是心理素质课的建设，对于大多数学生来说，有效的教学不仅是普及心理知识的途径，更重要的是通过心理课的讲解，使学生们对自己身上存在的种种心理问题有一种明确的认识，提高自我意识和自我改进的能力。在课程中应重视心理训练的作用，让学生自己参与进来，主动思考。

这两个基本任务的实施，也是培养学校心理教师的重要手段。心理教师通过掌握心理测试，对心理学测量将有一个基本的了解，可以在实践中掌握心理学的技术。而通过上心理素质课，教师还会进一步地发现学生的反应，加深对心理学应用的理出和领悟，对于提高自身水平很有帮助。

最后，在这个模式中，我们并没有忽视心理咨询工作，而是把它放到了一个适当的位置。我们认为，只有在上述两个任务实施之后，才可以极大地促进学校心理咨询室的心理辅导与咨询。在测试之后，学生和家长激发了解决心理问题的愿望，想了解心理问题，主动到咨询室请教。在上心理课之后，学生们的问题也将暴露出来，他们会对解决自己的问题具有新的信心，所以，也会来到咨询室主动咨询。而只有到这时，心理教师的心理咨询工作才会变被动为主动，进行个别辅导和集体辅导的时机才真正成熟了。

上述两个方面的工作还可以提高教师的科学研究水平，通过测试，教师可以发现本校学生现有的心理特点，用所得资料撰写论文和报告，如进行职业心理测评后，教师可以对本学校学生的职业兴趣的分布进行考察，了解学生就业动向，并进行有针对性的教育。

篇12

关键词：图书馆服务；心理健康教育；心理问题；阅读指导

在全面推进素质教育的今天，作为一名教育工作者，所需要关注和思考的问题，不仅仅是学生智力上的发展，培养学生拥有良好的心理素质，也渐渐成为今天教育工作中一个有待攻坚的任务。心理素质是否健全也成为了衡量学生综合素质的一个新指标。近年，社会上出现了各种因心理压力过大而产生的血案事件，其中令人触目惊心的“富士康”连环自杀跳楼事件引起全国范围的关注，这次事件敲响了人们长久忽视的一个警钟――心理抗压适应力，即心理素质。健康的心理素质既不是天生就拥有，也不是一朝一夕就能培养而成的，而是需要从青少年时期开始抓起，甚至在更早的幼年时期就应该投入关注。随着新课程改革的实施，要求“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”，全面推进素质教育，心理素质的培养恰是响应时代要求的重要一环。

心理健康问题的根源实际上是社会问题的一个侧面反映。社会中不同层面、不同地位、不同角色的人，各自背负着各自的压力，当压力得不到宣泄和排解时，就会产生情绪、精神的问题，或嫁接到其他的人和事身上，悲剧往往也因此而生。在现今物欲膨胀，经济高速发展的大环境下，人文素质和道德素养的缺乏，加上心理或心态上的长期扭曲是导致社会各种畸形现象产生的根本原因。青少年是祖国的未来和希望，他们是否拥有健康的人格、良好的心理素质迎接未来社会给予的挑战，能否成为有道德、有良心的社会一员，直接影响着社会能否和谐发展与进步。青少年正处于身心发展的关键阶段，由于知识经验有限、自控能力差、生活阅历不足、对外界的适应力低下，常常无法自己调整或舒缓情绪和压力，学校应采取相关措施，及时了解情况，给予关爱和指导。

一、充分利用图书馆资源，凸显心理辅导特色功能

美国医学专家高尔特说过：“图书馆是一座心智的药房，存储着为各类情绪失常病人治疗的药物。”这里充分体现了图书馆具有关怀青少年心理健康的独特优势。图书馆被奉为教育的第二大重地，学生在这里不仅仅可以终身学习，完善知识结构，增长见闻，更重要的是可以提高个人修养，丰富心灵，达到防治的效果。

1.善用场地资源开设专题讲座，普及心理健康教育

图书馆除了为学生提供舒适的阅读环境和阅读资源的服务外，还适合作为心理专题讲座开展的活动场地。图书馆一贯是供学生悠闲放松有别于课堂紧张气氛的另外一个重要课堂，在此开设讲座，更容易拉近师生的距离，让学生专心投入到讲座中。图书馆还能利用自身的优势，如橱窗、板报、走廊大厅，来推荐各地优秀的专题文章，宣传心理教育的最新资讯。心理教育普及工作是一项需要反复开展的任务。好比消防演练，学校应定期作出计划，开展心理教育专题知识的讲座，每一期向学生宣传介绍各种心理问题，使学生认识不同的心理疾病，从而学会相关的应对措施，实现自我调节，从而达到及早预防的效果。

2.开展“阅读疗法”促进沟通，做学生的心灵导师

“阅读疗法”顾名思义就是通过阅读来治疗心理疾病的一种方法。在西方已经有好几百年的历史，目前仍然受到国外医学界和图书馆的重视。其原理是通过了解病者的心理症结，以此推荐一些适合病者的书籍，使之在阅读过程中或在他人指引阅读的情况下得以缓解及消除心理疾病或改善消极情绪，促进身心健康的一种治疗方法。在阅读过程中，读者怎样才能找到适合他的那一本书是“阅读疗法”的最关键一环。帮助和指导疾病读者选择最有价值，最适合自己需要的书籍正是阅读辅助工作者的工作内容和职责。在导读工作中，图书管理员应更多与执教老师和在读学生接触，并与之沟通交流，根据不同的心理疾病、治疗目的、读者的阅读偏好来介绍和指导他们选择书籍，对其阅读目的、内容、方法给予直接的指导更能加大阅读疗法的功效。

二、结合图书馆服务，实施特色心理问题干预手段

1.实行图书资料专业化，辅助心理教育工作

图书馆内文献资料繁多，分类甚广。目前，图书馆众多书目中，名家名著和各类工具书占去了相当大比重，而相对心理健康教育专题的资料，包括心理教育的专业书籍和杂志报刊却只占很少的一部分。为了能更专业地提供心理教育的辅助服务，图书馆应增加采购相关专题资料。与此同时，图书馆还可设立心理阅读专区，供师生一起阅读交流，实施阅读和心理咨询同步，对于实现个体咨询，起着更有效的作用。

2.创新“奖罚”制度，从行为规范心理

当我们在关注学生出现心理问题的同时，其实还伴随着还没有称得上心理问题的一些症状。好比最典型不过的迟到现象，或出现行为懒散、打架斗殴、不容易服从老师教导等一些行为上的特点。尽管这些并非直接反映其心理上有明显的问题，但却不能忽视这些潜在的因素，这些特点往往有可能是某些心理问题出现的征兆。要预防这些小缺点程度的加深，主要是要培养学生的自控能力。学生处于青少年时期，浮躁、静不下来都是一些典型的特征，而通过阅读，往往能使他们心境平和愉快提高自我管理和约束的能力。因此，要处理学生这些现象的时候，老师可先不必急于口头上的教导，而是要求学生到图书馆，阅读指定的书目，通过阅读其中的内容，反思自身行为，继而撰写读后感，让师生内在发生更具体仔细的交流。

三、建立师生信任度，馆校配合打开学生心门

图书馆能提供专业丰富的资料和场地固然对心理教育工作起着至关重要的辅助作用，而起着主导作用的还是学校老师主动的帮助和关怀。在开展心理辅导的过程中，首先需要了解的是学生的个人意愿。在国外，专业的心理医生都应该向有心理疾病的病人询问其自身是否愿意接受心理治疗，这不仅仅反映国外对病人自身的尊重，同时也是今后展开心理治疗的一个基础。之所以强调要主动了解学生意愿，是因为需要确立师生心灵间的信任度。纵观青少年各种心理问题，如自卑心理、孤僻心理、叛逆心理、厌学心理、自私狭隘心理等。其来源还是归结到：家庭和学校这两个圈子。

在学校里，老师是学生的监护人。这只是一种外界法律规定的关系，并非真正人与人之间建立信任后发展的一种关系。心理辅导是一种心与心的交流，假如互不信任，何以沟通，谈何理解呢！为人师表，既要肩负教育工作的重责，更应从长辈的角度出发，发自真心关怀下一代的心灵成长。多给予学生机会和包容，鼓励和嘉奖，必要的时候再严格要求学生，这样“软硬兼施”才能使学生对师长抱有感恩和尊重信任的心，而这恰好也正是当今青少年所缺失的一种道德修养。作为一名优秀的老师，应随时以身作则，具备自我管理能力，不应以任何形式，把个人情绪问题、价值偏好安插嫁接到学生身上，杜绝过激的体罚，和言语上对学生的人身攻击。但显然，单凭师资力量是不足以解决问题的全部，有更多的青少年心理问题来自家庭，需要家长以及社会全方位配合协助才能最终把青少年的心理问题妥善解决。

参考文献：

［1］焦文佳.中学图书馆：心理健康教育的阵地.中小学心理健康教育，2009（1）.

［2］王鑫强.阅读疗法在中学生心理健康教育中应用.赣南师范学院学报，2009（1）.

［3］许艳娟，冯春林.关于中学生心理健康教育的思考.中小学心理健康教育，2007（3）.

［4］张晓珍.馆、家、校结合培养青少年良好的心理素质.中小学图书情报世界，2009（10）.

篇13

二、 活动背景:

睡眠对一个人极为重要，对一个家庭来说，重要性也不可低估。良好的睡眠，带给人们健康的人生，和谐的家庭。针对国内日益增多的睡眠问题，全面提高公众睡眠健康水平， 减少精神和心理疾病的发生，中国睡眠研究会提出了2017年世界睡眠日的中国主题:“良好睡眠，健康人生”。

三、 活动目的、意义和目标:

鉴于公众对科学地促进睡眠健康和防治睡眠疾病还缺乏正确的认识，我国睡眠科学的基础和临床医学研究、睡眠药物以及睡眠健康产品的科技研发还严重滞后于当前社会发展的客观现实，中国睡眠研究会呼吁中国的睡眠科学工作者，积极投身于睡眠科学研究和科学普及工作，为中国公众提供科学的睡眠知识。同时要加强心理干预，减少睡眠障碍的发生，促进和提升我国睡眠健康产业的自主研发能力。促进和提升市场调研健康睡眠产品(如睡眠药品、睡眠环境、卧具、助眠系统等)的开发，给公众以安全、有效的高科技、高质量的睡眠相关产品。改善大众的睡眠健康，开展科学睡眠学术交流，以多种传媒形式(报刊、网络、视频等)传播科学睡眠知识，高效利用专业睡眠医学的有限的卫生资源，为公众提供优质服务。

四、活动开展:

最佳睡姿照片征集。全校各

第一步:相应2017年世界睡眠日主题，在全校各宿舍楼张贴照片“征集令”，征集各类睡姿睡容。制作主题展板，宣传世界睡眠日内容目的及其重要性。

第二步:展出宣传展板，对征集的照片在二食堂广场进行展示并投票评比，对排名靠前的照片制作者进行奖励。

五、资源需要

作为策划的正文部分，表现方式要简洁明了，使人容易理解，但表述方面要力求详尽，写出每一点能设想到的东西，没有遗漏。在此部分中，不仅仅局限于用文字表述，也可适当加入统计图表等;对策划的各工作项目，应按照时间的先后顺序排列，绘制实施时间表有助于方案核查。人员的组织配置、活动对象、相应权责及时间地点也应在这部分加以说明，执行的应变程序也应该在这部分加以考虑。

这里可以提供一些参考方面:会场布置、接待室、嘉宾座次、赞助方式、合同协议、媒体支持、校园宣传、广告制作、主持、领导讲话、司仪、会场服务、电子背景、灯光、音响、摄像、信息联络、技术支持、秩序维持、衣着、指挥中心、现场气氛调节、接送车辆、活动后清理人员、合影、餐饮招待、后续联络等。请根据实情自行调节。

六、经费预算:

活动的各项费用在根据实际情况进行具体、周密的计算后，用清晰明了的形式列出。

七、活动中应注意的问题及细节:

内外环境的变化，不可避免的会给方案的执行带来一些不确定

性因素，因此，当环境变化时是否有应变措施，损失的概率是多少，造成的损失多大，应急措施等也应在策划中加以说明。

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健康教育是指通过有计划、有组织、有系统地帮助对象人群改善健康相关行为的社会活动和教育活动，促进人们自觉地树立健康意识、养成良好的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。2008年以来，疗区老干部管理办，利用疗养院资源优势，把健康教育结合到退休干部管理工作，使疗区退休干部提高了自我保健意识得到，有效预防和减少了疾病的发生，受到老干部的认可。

1 健康教育结合到老干部管理工作的意义

1.1 适应医学模式的转变：随着医学模式转变，健康教育重视程度不断提高，职能机构不断扩大，教育内涵不断扩展，教育对象不断扩大，因此，为适应新的社会需求，在老干部管理工作中开展健康教育是为老干部服务的重要内容。

1.2 特殊群体的健康需求：退休老干部是一个特殊的群体，已逐步进入“双高”(高年龄、高发病)期，体质差、抵抗力弱，易受疾病侵袭、健康困扰，通过健康教育，提高自我预防、自我保健能力，对于提高老干部生活质量，具有积极的意义。

1.3 更好开展老干部管理工作的需要：把健康教育结合到老干部管理工作中，加强管理人员与老干部双方的互动和沟通，体现组织对老干部的关心、关爱，使其感受到被尊重和重视，不仅促进老干部健康，也利于老干部日常管理和服务工作有序开展，确保老干部队伍安全、稳定。

2 老干部健康教育的措施

老干部健康教育，应选择科学性、实用性和针对性的教育内容，以预防性教育、自我保健性教育和疾病知识教育为主。

2.1常见病、慢性病知识宣教：老干部多见的系统性疾病有高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病和冠状动脉粥样硬化性心脏病等，了解这些疾病发生、发展、预防及治疗等基础知识，强调这些疾病的监测，如糖尿病健康教育中应强调合理使用降糖药物、保持血糖平稳、优化饮食结构；而在慢性阻塞性肺病中应强调戒烟、家庭氧疗的意义和血氧饱和度监测的价值等。

2.2高危病预防宣教：高危病主要是指病死率较高的疾病。多见栓塞性疾病如急性冠脉综合症、脑卒中和深静脉血栓等，应注重这些疾病发病原因、发病先兆及急救措施，减少疾病的发作，有效进行急救。

2.3 心理健康教育：目前，我国人口老龄化形势非常严峻，受老化情绪、衰老、疾病、精神创伤、环境变化等因素的影响，老年人普遍存在一定的心理问题。研究发现，老年患者的心理问题往往与身体疾病不可分离、互为因果、互相加剧，从而使病情恶化，导致不良事件发生［1］。教育老年人如何保持良好心态和情绪，培养顽强的意志、完善的人格，督促老年人积极加社会活动，处理好人际关系，培养兴趣爱好，陶冶情操，做到心明豁达，知足常乐。

2.4 健康行为和生活方式教育:行为因素对健康的影响是决定性的，不良的行为和生活方式不是用药物可以解决，只能应用健康教育的策略，WHO调查指出，人类的健康和寿命60%处决于自己的行为和生活方式［2］。分析行为因素与所患疾病的关系及对个人健康的影响，开展有针对性的行为干预，进行正确行为指导。培养合理饮食、积极锻炼身体、积极休息的基本健康行为，戒烟、戒毒、不酗酒、不滥用药品，避开环境危害，合理利用卫生服务，养成定期体检、定时预防接种、及时求医、自觉遵医的良好行为。

2.5 膳食营养指导:合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件，而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的速度［3］。通过健康教育，让老干部摒弃传统的饮食观念，根据《中国居民膳食指南》传递“平衡膳食”理念，遵循老年人健康饮食原则，针对性地宣教营养缺乏病的预防知识及营养素对疾病防治的有效作用。

3老干部健康教育方法

3.1 因地施教:疗养院强大的医护队伍，是开展健康教育最有影响、最有权威的人员，教育的科学性、针对性强，容易取得明显的教育效果。定期邀请专家，举办专题讲座、与老干部交流，进行健康咨询、预防保健、饮食营养及心理疏导，帮助老干部了解自我管理、自我护理和自我保健的方法。

3.2 因时施教: 根据气候、季节不同，采取有针对性的健康教育；春季对老年性哮喘进行专题宣传、温馨提示，讲解预防方法，夏季气候炎热，对防止中暑、蚊虫叮咬等进行针对性宣传，提高自我防治能力；秋冬季节，对心脑血管疾病等多发病及时提醒，提高防范意识；特殊时期还可进行专题教育，如“流感”期间，适时加强传染病知识的健康教育。

3.3 因人施教: 老年人随着生理机能的退行性改变,认知能力、记忆力、听力、视力、体力明显下降,性格上更加固执,更加强调自我。教育内容要由浅入深、通俗易懂；教育手段灵活多样、生动活泼，以老干部主动参与为佳，采用个别指导和集体授课相结合。对有抑郁、焦虑等心理疾病的老干部，要经常进行心理疏导，缓解不良情绪，以愉悦的心情和良好的心态对待生活、对待疾病，多些快乐、多些幽默、多些宽容和理解。

4 在老干部管理工作中开展健康教育的思考

4.1 教育行为的合理性:随着《医疗事故处理条例》的出台，举证责任倒置，开展健康教育也存在潜在的法律责任，在老干部管理中实施健康教育，必须加强教育的组织与领导，规范教育程序，保证教育行为合法、合理，强调教育者专业知识的学习和业务技能的提高，提高自我保护意识。

4.2 教育内容的针对性:利用疗养院现有资源，根据老干部特点，制定切实可行教育计划，进行针对性教育，满足老干部健康需求，激发他们学习热情和积极性，培养他们的主体参与意识，这样才能达到教育的效果。

4.3 教育成果的实效性:讲究实效，保证教育成果，建立健康教育评价，确定健康教育计划的执行情况，确定健康教育预期目标的实现程度，总结健康教育的成功与不足，不断改进教育方法。

参考文献

［1］ 苑学愚,张卫东.中老年健康体检4192例分析［J］.人民军医,2011.54(1):26

［2］ 王刚,张彤.亚健康状态的饮食营养防治［J］.中华保健医学杂志,2010.3:238-239