临床外科医学精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇临床外科医学，期待它们能激发您的灵感。

篇1

特点一:我校招收的临床医学留学生大多受到良好的英语教育，具有较强的英语阅读和写作能力，但是这些学生的英语发音普遍带有浓重的地方口音，成为师生交流的一大障碍，针对这一问题我们采取的最简单有效的方法就是多沟通，逐渐使得留学生和授课教师能够彼此熟悉和接受对方的语音语调及表达方式。特点二:留学生思维活跃，喜欢课堂提问，自备许多原版英文教材，善于使用计算机并能充分利用丰富的网络资源进行补充学习，因此知识面相对较广，这也给我们授课老师带来了挑战，解决这一问题的方法是注重带教老师的培养及各方面能力的提升，例如认真备课，制作图文并茂，声像俱佳，形象生动的教学课件。对于那些用文字难以表达的、动态的、要求直观形象反映的对象，可以选择或制作适当的动画、视频，让留学生更为直观的理解和把握。例如，在讲述胸外伤所导致的反常呼吸时，我们引入了一小段动画，使本来生硬难懂的反常呼吸过程，变得简单易懂;在讲授胸外科基本临床操作时，通过小片段的胸腔穿刺和胸腔闭式引流英文版录像，为学生直观地展示了临床操作的方法和注意要点，从而加深了学生的记忆。特点三:留学生普遍自律性比较差、缺乏对职业行为规范和责任感的认识，鉴此，除了医学知识和临床技能的教育，我们也非常注意留学生职业道德和职业自豪感的培养，制定严格的管理制度，由医院医教科的管理老师负责对学生的见习、实习进行严格的考勤，凡严重迟到、早退超过三次的学生将被禁止后续的见习、实习课程，为了避免给患者留下不好的印象或拒绝问诊和试教，我们要求学生在医院学习期间必须穿着白大褂，凡着便装或穿拖鞋的学生禁止进入病房进行见习或实习。通过多年的严格管理，学生也逐渐意识到职业行为规范和责任感教育的重要性，态度也由原先的抵触逐渐转变为积极的配合。

二、参与《医学汉语》教学的必要性

为了让留学生更好的适应后期临床见习、实习，学院为留学生设置医学汉语课程的学习，并安排部分临床科室医生参与该课程的授课。《医学汉语———实习篇》教材的内容主要是医院住院部各科室常用的汉语，也涉及门诊常用汉语，具体来说，包括医院各个科室的中文名称、常用药物名称、人体各个结构的中文名称、常见病的中文名称、各种常见病的症状及体征、实验室检查报告及病历书写、住院部医生与病人的日常用语、实习医生与指导医生的日常用语。例如《医学汉语———实习篇Ⅱ》第十四课是由我们心胸外科负责给留学生讲授的，课文介绍了一例先天性心脏病患儿的诊疗过程，在授课过程中，我们要求学生掌握先天性心脏病典型症状、体征及实验室检查结果所涉及的中文，例如，涉及患儿症状的中文“身材比同龄的孩子小、容易出汗、咳嗽，有时伴有心慌、胸闷等”，有关体征的中文“收缩期杂音”，我们还会给学生展示典型先天性心脏病患者的X光片，让学生更好的理解并掌握“右心室肥大、肺动脉段明显突出”等先天性心脏病的影像学特点。通过参与该课程的教学、与学生的接触交流，一方面逐步适应了学生的浓重语音，另一方面为学生后期进入心胸外科见习、实习过程对于心胸外科疾病的判断力及疾病发生发展的理解奠定更为坚实的基础。

三、标准化病人在胸外科教学中的运用

标准化病人(standardizedpatient，SP)最早是由Barrows和Abrahamson提出的，现已广泛应用于卫生职业教育的各个领域。其定义为“经过培训的、能够准确模拟某种特定疾病特征的正常人”。2004年美国首次在USMLE的考试中采用SP的方法。标准化病人自20世纪90年代初才引入我国，90年初华西医科大学、浙江医科大学等几所国内知名医学院校联合尝试培养了中国第一批标准化病人。10多年间，已有部分医学院校将OSCE用于医学生临床技能评估，并已证实其评价医学生临床能力的有效性及可靠性，本院2010年1月起公开招聘“标准化病人”40人，经过培训后，留用15人。目前继在卓越医师班学生投入使用SP病人后，我院为进一步提高留学生临床教学效果，根据各个科室自身情况，已在部分科室投入使用英文版标准化病人，这些标准化病人来自于有较好英语能力的国内医学生，并通过标准化病人英文版课程培训，包括:(1)医学英语尤其是心胸外科专业英语的培训。(2)表演和沟通能力的培训，主要包括病史表达、体格检查、疾病尤其心胸外科常见疾病模仿以及与实习生的言语交流。

篇2

    特点一:我校招收的临床医学留学生大多受到良好的英语教育,具有较强的英语阅读和写作能力,但是这些学生的英语发音普遍带有浓重的地方口音,成为师生交流的一大障碍,针对这一问题我们采取的最简单有效的方法就是多沟通,逐渐使得留学生和授课教师能够彼此熟悉和接受对方的语音语调及表达方式。特点二:留学生思维活跃,喜欢课堂提问,自备许多原版英文教材,善于使用计算机并能充分利用丰富的网络资源进行补充学习,因此知识面相对较广,这也给我们授课老师带来了挑战,解决这一问题的方法是注重带教老师的培养及各方面能力的提升,例如认真备课,制作图文并茂,声像俱佳,形象生动的教学课件。对于那些用文字难以表达的、动态的、要求直观形象反映的对象,可以选择或制作适当的动画、视频,让留学生更为直观的理解和把握。例如,在讲述胸外伤所导致的反常呼吸时,我们引入了一小段动画,使本来生硬难懂的反常呼吸过程,变得简单易懂;在讲授胸外科基本临床操作时,通过小片段的胸腔穿刺和胸腔闭式引流英文版录像,为学生直观地展示了临床操作的方法和注意要点,从而加深了学生的记忆。特点三:留学生普遍自律性比较差、缺乏对职业行为规范和责任感的认识,鉴此,除了医学知识和临床技能的教育,我们也非常注意留学生职业道德和职业自豪感的培养,制定严格的管理制度,由医院医教科的管理老师负责对学生的见习、实习进行严格的考勤,凡严重迟到、早退超过三次的学生将被禁止后续的见习、实习课程,为了避免给患者留下不好的印象或拒绝问诊和试教,我们要求学生在医院学习期间必须穿着白大褂,凡着便装或穿拖鞋的学生禁止进入病房进行见习或实习。通过多年的严格管理,学生也逐渐意识到职业行为规范和责任感教育的重要性,态度也由原先的抵触逐渐转变为积极的配合。

    二、参与《医学汉语》教学的必要性

    为了让留学生更好的适应后期临床见习、实习,学院为留学生设置医学汉语课程的学习,并安排部分临床科室医生参与该课程的授课。《医学汉语———实习篇》教材的内容主要是医院住院部各科室常用的汉语,也涉及门诊常用汉语,具体来说,包括医院各个科室的中文名称、常用药物名称、人体各个结构的中文名称、常见病的中文名称、各种常见病的症状及体征、实验室检查报告及病历书写、住院部医生与病人的日常用语、实习医生与指导医生的日常用语。例如《医学汉语———实习篇Ⅱ》第十四课是由我们心胸外科负责给留学生讲授的,课文介绍了一例先天性心脏病患儿的诊疗过程,在授课过程中,我们要求学生掌握先天性心脏病典型症状、体征及实验室检查结果所涉及的中文,例如,涉及患儿症状的中文“身材比同龄的孩子小、容易出汗、咳嗽,有时伴有心慌、胸闷等”,有关体征的中文“收缩期杂音”,我们还会给学生展示典型先天性心脏病患者的X光片,让学生更好的理解并掌握“右心室肥大、肺动脉段明显突出”等先天性心脏病的影像学特点。通过参与该课程的教学、与学生的接触交流,一方面逐步适应了学生的浓重语音,另一方面为学生后期进入心胸外科见习、实习过程对于心胸外科疾病的判断力及疾病发生发展的理解奠定更为坚实的基础。

    三、标准化病人在胸外科教学中的运用

篇3

1、基于工作过程开发授课内容

临床医学专业是医学院校的重点专业，经过实际调研笔者发现临床课课程体系存在着知识分割过细、内容陈旧、实践环节薄弱﹑课程结构不够合理等问题。依据基层实际需要，参考学生临床执业医师考试的需求增加了外科基本技能操作；突出了执业医师考试大纲要求的内容；规范练习常用的急救治疗技术，如心肺复苏、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、导尿、吸氧等操作；对于临床中常用又难以掌握的水、电酸碱平衡紊乱编纂了教学讲义；加强了关节复位、骨折固定实用性教学内容。

2、采取专题讲座的教学模式

在96个学时有限的时间内不可能全部讲授外科学的内容，再者学生既往已经学习了系统的外科内容，如果面面俱到学生会失去学习的兴趣。教学内容要选择学生实用的又难以理解的内容，我们重点开设的几个讲座是：水电解质酸碱平衡、急腹症、神经外科新进展、血管外科、胆道结石的诊治、门脉高压的外科治疗、乳腺疾病等，这样解决了学生在临床工作中遇到的实际问题及外科各类考试的难点内容。这些外科讲座以疾病为中心，综合相关各基础医学的内容，又涉及到原因、发病机制、检查、诊断及治疗等知识，并增加了最新的科研成果和新理论、新方法、新技术，使学生们既掌握了临床知识和动态又使基础知识得到系统及强化。

3、建立外科学网络教学平台

网络教学能摆脱时间、空间的限制，方便学生选择方便的时间随时随地学习，让学生攻克传统教学中的难点，拓宽学科知识和视野。依据调研结果，参考本科《外科学》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品课网站，主体结构有：外科学电子教案、CAI课件、理论课程、实践操作、教学图库、外科手术视频等，有十余套外科试题、病例分析等资料，设有意见反馈和疑难解答等内容。既能弥补学生参加面授辅导的困难和不足，又提高了集中面授辅导时的教学效率。

4、强化临床思维训练

根据具体的教学内容，选择症状或体征，以临床思维方式，引导学生思考有关问题，层层深入。临床思维训练作为主要教学内容，贯穿于整个临床教学过程，强化了临床思维训练，培养了能力，激发了学习兴趣。采用“任务驱动”教学方法，将部分教学内容制定出工作任务，学生在教师的帮助下，围绕此工作任务，进行自主探索及相互交流，提高学生的学习兴趣，在完成任务的同时，既掌握了外科知识又训练了临床思维能力。另外，教师在教学过程中应多采用启发式、讨论式教学。

5、完善教学质量测评体系

既往结课后出一套试卷进行考试，决定这一科的成绩，这样的测评模式，缺乏真实成绩评定的可信度，学生没有学习兴趣。教学改革后将平时出勤、课堂表现、技能操作、网上平台答题成绩、期末理论测试五部分各占20％计入总分。这种考试方式使考试变为双向性、互动性，教师评价学生的同时，学生同样也可以评价教师，对教学效果进行反馈，有助于改进教学工作，提高教学质量。发挥考试在整体教学活动过程中的评价和激励作用。通过考试的引导也进一步培养学生的自学能力，着重知识的横向联系，提高学生的临床思维分析能力。

6、考查指标及评分

从学生结课后的客观成绩和学生对教学内容和效果的主观感受两方面对改革效果进行评价。外科学期末考试分为实践和技能两部分，分别占30％和70％，两者相加即为外科结课成绩。调查两组学生对的外科教学内容及效果的主观感受，具体项目包括外科专业知识、外科技能操作能力、外科急症处理能力、临床专业知识、临床思维能力、主动学习能力，每项满分为10分。

7、统计学方法

将考试成绩及问卷结果进行整理、核对，并录入数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、2009级学生调查问卷结果

对167名2009级学生进行调查问卷显示，授课时间和上班时间冲突（69.12％）、教学内容不符合实践工作的需求（48.56％）、教师专业水平或教学水平不足（25.75％）、考试监管不力（12.65％）4个因素位居前列。

2、两组外科学期末考试成绩比较

统计显示，实验组外科学结业成绩为（94.69±9.27）分；对照组为（87.62±10.65）分，两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

3、两组学生问卷调查情况

实验组学生外科专业知识、外科临床思维能力及外科急症处理能力评分与对照组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）；外科技能操作能力、临床专业知识、主动学习能力评分比较，两组差异有统计学意义（P<0.05），实验组均较优。3讨论临床医学专业成人本科教育对基层高端医学人才的培养发挥着极其重要的作用，但由于社会环境、教学方法、教学内容及受众对象等方面尚存诸多不利因素，临床医学专业成人本科教育教学质量的提高受到一定程度的制约。多年来我们一直是将成人教育沿用普通教育的教学内容和方法，不仅影响了教育教学质量，也不适应基层的实用型技能人才的培养需求。本研究通过对2009级学生的调研，探求临床医学专业成人本科教育教学质量的影响因素，通过分析学生学情，改革教学内容、教学方法及考评方式，提高了学生的学习兴趣及学习效果，提高临床分析解决问题的能力，提高了学习及再学习能力。

三、结语

篇4

本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生，在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

篇5

临床医学中神经外科的基础情况，是在临床医学上需要对患者进行合理的综合性分析，确定相关的患者年龄层次，制定合理的综合性病情分析，对患者的相关病情进行合理的分析，确保医生在对患者的神经外科治疗中，可以合理的对患者的相关并发症进行分析。研究得出临床上神经外科的急症有颅脑挫裂损伤、颅脑骨折、颅内出血以及脑疝等相关问题，而这些患者中有一些患者同时患有高血压、高血脂、高血稠、糖尿病等相关的并发症，这些问题在临床外科手术中需要合理的配合完善综合性的治疗过程控制，从而逐步加强手术开颅清理血肿块、骨瓣减压、钻孔减压、引流等一系列的相关临床手术的过程，制定合理的综合性神经外科手术过程控制。

2临床医学中神经外科的手术配合

采用仪器机械完成相关的手术过程配合，对手术前需要做的开颅手术制定相关的仪器设备，脑压板、线据、导板、各类吸引头、冲洗器、电钻、电刀、心电监护、麻醉机等一系列的相关仪器，同时配合相关的急救药物完成必要的准备工作。合理的引导患者减轻心理负担，逐步改善患者的综合性压力过程控制，采用合理的综合性分析过程，实现合理的综合性应用效果。

2.1术前的准备

针对患者的综合性呼吸道情况和供养情况进行合理的供养分析，制定良好的综合性颅脑损伤情况控制，防止出现一系列的相关不良问题。加强综合性的面罩给养控制，改善患者的综合性氧气流量控制。对患者需要采用全身麻醉的方法，制定合理的综合性静脉注射实现合理的综合性管理，对呼吸道内部的分泌物进行吸痰控制，改善患者的综合性呼吸道分泌物清理过程，逐步实现有效化的综合性呼吸道畅通过程，逐步改善患者的综合性血氧饱和度控制，保证血氧的综合性过程。在急症的神经外科手术治疗中采用静脉通道完成的综合性注射过程具有综合性过程控制，保证患者体液、输血、血氧含量、升压、降压情况的控制，同时合理的控制综合性的护理过程，保证合理的综合性手术过程，制定合理的综合性四肢静脉。例如，可以采用穿刺性静脉注射完成相关的手术过程控制。采用合理的综合性病情控制，完善患者神经受力的控制过程，采用合理的综合性防护垫完善综合性的神经压迫控制管理，从而逐步加深综合性的呼吸道窒息问题的防患，逐步完成患者呕吐物的合理化清理过程控制。另外，需要合理的控制患者的综合性创口的清理，制定合理的无菌过程控制，将患者的头发、泥沙等相关异物进行合理的控制，制定良好的综合性伤口清理过程控制，逐步实现有效化的综合性抗感染效果分析。

2.2术中的相关情况的配合

在临床医学的手术过程中，需要护士将相关的手术仪器进行合理的传递，配合医生完成相关手术过程。医生需要做常规的消毒，逐层切开皮肤患处和组织，采用止血钳牵开头皮，剥离骨膜，采用电钻完成开颅过程，同时采用生理盐水完成清洗过程控制，逐步控制温度，防止出现摩擦产生过热的问题。采用合理的综合性降温止血控制，改善脑膜周围的出血点位置，采用合理的综合性凝血机制控制，防止出现血肿的问题，制定合理的综合性诊断和治疗过程，完善综合性的处理过程，从而逐步稳定相关的脑膜清理过程控制，制定合理的综合性护理过程控制，采用机械、敷料、缝针等相关过程完成综合性的护理。对于临床上的各类抗菌药物需要进行有效的综合性血脑屏障控制，防止出现感染。血液中可能出现一系列的相关细菌滋生。因此，采用合理的综合性操作控制，完善血液内部的清理过程，采用托盘完善综合性的无菌治疗过程控制，保证合理的综合性干燥效果。

3临床医学上的相关神经外科急症的注意事项

针对患者的相关临床表现，合理的分析神经外科的相关麻醉、翻身、护理等相关过程进行合理的控制，采用电压冲击完成综合性的诊断和治疗过程控制，逐步加深综合性的脑部、颈部等相关的防护处理过程，准确的制定相关清理效果，完善综合性的记录过程，采用合理的综合性止血过程控制，制定合理的综合性针线的缝合控制，从而逐步加深综合性的筋膜控制管理，防止出现丢失问题。合理的防范相关的颈部脱位问题，制定合理的综合性医疗治疗和护理过程的控制和交接。

4结语