精神病人心理治疗精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇精神病人心理治疗，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】 康复期；精神病；认知心理治疗；护理干预

文章编号：1004-7484（2013）-12-7461-02

康复期精神病患者往往会出现多种心理问题，会对患者的康复产生严重的影响，能够减低患者的生活质量[1]。对于患者的认知疗法是临床康复期精神病常用的一种心理治疗方法，其主要原理是在认知理论的基础上，通过对患者错误认知和观念进行改变，使不良情绪与行为得到纠正，能够使患者正常的进行各种心理活动，最终达到有效的治疗目的。笔者现将康复期精神病患者认知心理治疗的护理观察汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治的康复期精神病患者90例进行分析讨论，其中男性患者42例，女性患者48例，年龄在23-59岁，平均年龄为35.18±2.39岁。此组患者的精神症状缓解或已经消失，自知力已经恢复或部分已经恢复，病情处于稳定状态，但还存在一定的心理问题，这种心理问题不是精神病的疾病状态。其中：双向情感障碍患者23例，精神分裂症患者47例，神经症患者18例，应激性精神障碍患者2例；随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施认知心理治疗护理干预措施，比较两组患者的年龄、性别、精神症状、文化程度、婚姻状况、社会支持、家庭支持等一般资料进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法 对、工作能力、学习情况等进行收集总结。

1.2.1 治疗阶段 将进行治疗的康照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施认知心理治疗及护理干预具体方法如下：

此组患者均进行常规相关的药物进行治疗，在此治疗的基础上联合进行认知心理治疗方法。每周进行认知心理治疗1次，每次治疗时间为40-60min。对于此组患者进行护理观察3个月。

1.2.2 认知心理治疗方法 由我科有资历的心理咨询医师开展认知心理治疗。

1.2.2.1 准备治疗阶段 收集康复期精神病患者的各方面资料，其主要包括诱发精神病的社会心理因素、家庭社会背景、人际环境关系、婚姻恋爱史、性格复期精神病患者在安静的房间内并由咨询师与患者进行有关心理治疗的交谈与交流。注意对患者求诊的目的要耐心倾听，并鼓励患者对自己内心存在的问题进行倾述，在交流中一定取得患者的信任，对于患者所存在的心理问题要进行有效的分析和解释，帮助患者能够找出问题所在，对患者的错误认识进行纠正，并对患者所提出的问题给予有效的解决的方法。

1.2.2.2 巩固治疗阶段 对于康复期精神病患者进行反复的认知治疗训练。尤其是针对病情反复的精神病患者，应耐心细致的进行有效的心理分析，对错误认知及时进行纠正，鼓励患者在日常生活中自我进行锻炼，以巩固认知心理治疗的疗效。

1.3 效果评定 对于两组患者在治疗后分别由心理医生用SGL-90[3]进行检测治疗结果，该评定表共有90个条目，其中主要分为躯体化、人际关系敏感度、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖以及精神病性等症状因子，每一项主要按5级评分进行评定，得分越高证明心理症状越明显。问卷由心理医生监督发下并同意回收。

1.4 统计学方法 计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P

2 结 果

两组患者在经过不同的治疗后，观察组患者的SGL-90评分的心理健康状况的各个项目均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P

3 讨 论

精神病患者在急性期发病时，由于受精神症状和自我缺乏认知力的影响，主要以药物治疗为主，但是进入康复期后，患者的精神症状逐渐的消失或者缓解，自知能力能够恢复，因此，在对于康复期精神病患者存在的各种心理问题应适时认知心理治疗方法，并针对性的进行心理干预这对临床康复治疗有重大的意义。从以上报道可以证明，对于康复期精神病患者的认知心理治疗是至关重要的，可以提高精神病患者的康复期治疗效果，提高患者的认知力，对日后生活质量以及促进患者的全面康复具有重大意义。

参考文献

[1] 张雅坤.认知行为疗法在疼痛治疗中的运用现状及展望[J].中国疼痛医学杂志，2010，91（3）：120.

篇2

【摘要】对60例久治不愈的神经症神经症病人进行生物反馈治疗,并就治疗前后15项症状进行比较,除恐怖、记忆力下降等症状差异不显著外(P>0.05),其余症状差异均非常明显(P

【关键词】生物反馈;神经症;心理护理

生物反馈是利用仪器反馈体内某些生物学信息的同时,让病人进行松弛训练,学会有意识地控制自身的心理、生理活动,调整机体功能,以达到防病治病的目的[1]。生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法,在临床上得到了广泛的应用。肌电、皮电、脑电和皮温生物反馈对各种心理生理障碍和神经症有效,我们选择了符合CCMD-3神经症诊断标准[2]对60例病情反复,久治不愈的神经症患者施行生物反馈治疗,现报告如下。

1 临床资料

1.1 对象选取经门诊确诊的神经症病人60例,其中男20例,女40例;年龄16岁～60岁,病程最长10年,最短半年。曾服药物治疗,但效果不佳。

1.2 治疗方法使用多通道神经生物反馈仪,治疗训练系统软件。病人取卧位或坐位,治疗前先告知患者生物反馈原理,训练患者进行放松和注意力集中的练习。治疗时患者半卧位坐于生物反馈治疗仪前,全身自然放松,治疗中病人可通过观察仪表,及时得到反馈信息,不断自我调节,自我放松。每日1次,每次30分钟,10次～15次为一疗程。每次治疗前、后给予病人心理疏导1次,以加强疗效[3]。

1.3 心理护理生物反馈治疗前后做好病人的心理护理是治疗中的重要一环,在实施护理中应根据病人的病情和人格特征灵活掌握。首先做好疗前评估,详细了解患者病史、疾病诊断、症状特点、个性心理特征、心理需求、躯体情况。其次要做好疗前宣教。让患者认识有关应激、应激反应、内环境稳定以及他们的行为特征是如何转换成症状的;向患者解释生物反馈的作用原理、平衡的概念以及练习技能(放松训练)的必要性。用积极的暗示性语言,告之患者及家属生物反馈对神经症治疗效果明显,疗效确切,但需要患者自身配合与努力;同时请本病区症状类似并接受生物反馈治疗成功的患者讲解生物反馈的作用,治疗过程的感受,尤其是成功的体验,治疗前后病情改善情况,让患者及家属对生物反馈有初步了解,对治疗产生浓厚兴趣。

1.4 疗效观察施行生物反馈治疗1～2个疗程后,参考神经症筛查表列出15项症状,观察治疗前后的变化情况,见表1。

1.5 结果表明,除恐怖、记忆力下降差异不显著外(P>0.05),其余症状差异均非常明显(P

表1生物反馈治疗前后症状比较(x)

症状 治疗前治疗后 F值 P值

失眠 3.65 1.58 16.02

焦虑 0.64 0.31 7.61

胸闷 0.92 0.12 93.60

疼痛 0.93 0.08 130.30

情绪不稳定 0.80 0.10 48.10

易激动 0.66 0.25 8.56

情绪低落 0.88 0.10 64.85

乏力 0.84 0.26 31.73

咽部异物感 0.75 0.14 48.11

紧张 0.77 0.16 80.83

恐怖 0.85 0.76 0.60 >0.05

兴趣下降 0.59 0.27 10.27

注意力不集中 0.78 0.26 21.73

心烦 0.83 0.25 31.72

记忆力下降 0.96 0.86 1.30 >0.05

2 讨 论

出现上述结果的原因是生物反馈疗法配合心理护理能缓解神经症病人焦虑、紧张等状态,可明显减轻焦虑,降低应激水平。焦虑是神经症的共同症状。生物反馈疗法是一种让患者学会在精神上及躯体上放松的行为治疗方法,其核心理论认为放松所导致的心理改变对应激所引起的心理改变是一种对抗力量,放松可阻断焦虑及高感神经的兴奋性,将通常属于意识的生理活动置于意识控制之下。通过生物反馈训练,建立新的行为模式,实现有意识地控制内脏活动,从而调整和恢复肌体正常运行模式,起到缓解焦虑、改善睡眠、恢复健康的作用。生物反馈放松训练具有更大的机能特异性,它不需要全面抑制中枢神经系统的活动及效能,但它可以增加安定药物的镇静效果,故可减少用药量。神经症病人通过药物配合生物反馈治疗,同时对病人实施正确有效的心理护理,使病人的治愈率明显提高,减少意外发生,加速病人康复的进程。

【参考文献】

[1] 郑延平主编.生物反馈的临床实践.第1版.北京:高等教育出版社,2003:30.

篇3

[关健词]人性化；心理护理；精神病；治疗

人性化护理作为一种新型护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，极大推动了护理事业的发展，真正把“以患者为中心”推向了“以人的健康”为中心的发展轨道[1]。我院于2008年9月~2010年2月对住院接受治疗的外伤性精神病患者实施人性化护理，并与实施常规护理的对照组进行了临床护理效果比较，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2008年9月~2010年2月选择在我院住院接受治疗的外伤性精神病患者58例，其中男31例，女27例；

年龄19~72岁，平均年龄（43.1±12.3）岁。按照随机数字法将58例患者随机分为观察组和对照组，每组各29例，两组患者的年龄、性别及病情等均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组给予常规基础护理及精神科专科护理，而观察组则在对照组的基础上实施人性化护理。由2名从事精神科多年的临床主治医师和心理医师进行评定，评定者不参加人性化护理服务的独自评定，且对患者是否接受人性化护理服务均盲。采用阴性症状评定量表（scale for the assessment of negative symptoms，SANS）、住院病人护士观察量表（nurses，observation scale for inpatient evaluation-30，NOSIE-30），分别于入组时（入院2周）及入院8周时进行评定[2]。

1.3统计学处理使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均值±标准差（）表示，计量资料采用t检验，P

2结果

2.1 SANS评分由表1可知研究组的SANS评分在人性化护理前后有明显变化，且与对照组相比有明显差异，差异具有统计学意义（P

表1两组患者2周末与8周末后SANS评分对比（分，）

因子 研究组（n=29） 对照组（n=29）

2周末 8周末 2周末 8周末

情感淡漠 8.71±1.25 6.35±2.31ab 8.78±1.24 7.45±1.66

思维贫乏 12.03±1.43 9.41±1.21ab 12.45±1.23 12.32±2.32

意志减退 9.88±1.56 8.23±1.32ab 10.01±1.45 9.89±1.47

注意障碍 11.87±1.33 9.44±1.02ab 11.23±1.45 11.45±2.41

兴趣缺乏 10.44±1.56 8.64±1.43ab 10.14±1.24 9.67±1.78

注：与本组2周末比较，aP

与对照组8周末比较，bP

2.2 NOSIE-30评分由表2可知研究组的NOSIE-30评分在人性化护理前后有明显变化，且与对照组相比有明显差异，差异具有统计学意义（P

表2两组患者2周末与8周末后NOSIE-30评分对比（分，）

因子 研究组（n=29） 对照组（n=29）

2周末 8周末 2周末 8周末

积极因素 33.27±11.33 59.46±10.02cd 39.23±10.45 33.42±12.01

消极因素 72.44±6.26 30.46±9.11cd 73.10±11.22 71.87±13.32

注：与本组2周末比较，cP

与对照组8周末比较，dP

3讨论

人性化护理将“以疾病为中心”的传统护理模式变为“以患者为中心”的现代模式。而这种人文关怀集中体现了对患者的生命和健康、权利和要求、人格和尊严的关心和关注。人性化护理不仅只表现在护士优雅的举止，整洁的仪表，轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现护士对患者的真情实意，针对不同的患者，及时提供不同的人性化护理，使患者在短时间内身心恢复到最佳状态，实行人性化护理，是护理学的又一发展。

本文对收治的精神科住院患者实施了以下几点人性化心理护理：①身心照护，积极沟通，提高家属参与的积极性。家属是患者最亲近的人，在治疗中如能共同参与治疗决定，用更多的时间陪伴患者，这样可消除她们的孤独感，使她们积极地配合治疗，尤其是配偶，给予细心呵护。在生活上适当地给予更多关心和照顾，根据患者的身体功能水平，多安排一些集体活动，使其保持愉快的心情和社会适应能力，也有利于增加患者之间的了解和互助[3]。②因人而异，制定个性化护理。了解每一位患者的职业、宗教文化背景、家庭、配偶及个人生活境遇等，熟悉每一位患者疾病的程度、治疗方案、具体治疗方法、药物的使用、心理状态，其治疗、预后等因素，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据不同患者及其家属的职业、社会文化背景、受教育程度、健康水平，及时给予明确的解释和说明，同进或超前的测知她们将要可能出现的心理变化和心理规律，有针对性的解除她们心理上的障碍。人性化护理在维系精神病患者的良好人际关系和社会关系方面也起着积极的作用；情感支持帮助患者克服孤独感和无助感；生活关怀满足了患者的生理需要；文化护理帮助患者树立良好的人生观、价值观、行为准则和生活态度。本研究结果表明，人性化护理服务符合以人为本的现代护理理念，能够有效促进精神分裂症患者病情的改善，恢复和改善社会功能，提高身心健康水平，不失为一种良好的护理方法。

参考文献：

[1]雷志娟.人性化护理在精神科护理中的作用[J].中国当代医药，2010，17（16）：109-110.

篇4

精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病，其临床表现复杂多样。病人入院后，经过一段时间的治疗，病情缓解，自知力逐渐恢复，进入恢复期。此期的病人心理反应较为多变，既有疾病康复的喜悦，更担心出院后社会适应不良而引起一系列问题，造成严重后果。康复问题不仅指躯体疾患及精神症状的消失，同时心理问题亦应引起重视[1]。故了解精神病人康复期的心理特点和护理干预是一个不容忽视的问题。

1 心理特点

精神病人进入康复期，认知力恢复但面临的实际问题从四周袭来。除少数病人对未来充满自信外，大多数病人知道自己发病给家庭所造成的沉重负担，而且知道疾病对今后生活的威胁，所以反映较为复杂。对周围事物丧失兴趣、孤独无助，担心社会的歧视，为婚姻问题苦恼，前途黯淡无光，甚至有轻生的念头。总之，此期的病人以焦虑、抑郁为主要表现。

2 护理干预

2.1 认知行为干预

心理治疗时应注意不要过分关心患者的症状，而应重点关注触发症状的心理因素[2]。有报道：认知行为干预可减少精神分裂症状的残留症状，促进自知力的康复，减少不良情绪[3]。认知行为治疗适用于所有精神病康复期的病人。

2.1.1 对患者热情真诚，处处关心体贴，使患者获得安全感和信任感，建立良好的护患关系。

2.1.2 工作人员要善于扑捉病人语言和非语言的暗示信息，警惕可能发生的意外迹象[4]，掌握与精神病人接触的技巧，利用健康教育的最佳时机，向患者传授精神病知识，讲解疾病的病因、预防和转归，以及坚持服药的必要性，如何早期发现复发先兆并及时控制病情等。同时帮助其分析认知上的错误，以消除疑虑，增强战胜疾病的信心，从而调动患者的主观能动性，积极配合治疗，促使患者冲突的心理实现良性转化[5]

2.1.3 支持和鼓励患者参与工娱疗法和康复训练，调整人际关系，矫正其不良行为，学会适应生活中的不良刺激和境遇，增强适应能力和应对刺激的能力，促进患者的康复[6]。

2.2 做好家庭支持系统的工作

家属要了解精神疾病的性质和特点，对病员必须进行解释、疏导、启发等。要以平等的态度，关怀鼓励病人，不埋怨、不刺激，同时督促病员维持用药，使病人感到自己受到尊重，得到照顾而不会增加精神压力，同时让病人积极参加力所能及的劳动及人际交往，以利于健康的恢复。

2.3 做好社会支持系统的工作

搞好科普宣传工作，纠正人们对精神病人贬低，轻视等的错误观念。帮助病人克服困难，重建社交能力。病人在生活、工作、学习中会遇到许多问题，要积极地、尽力地帮助病人解决这些问题，尊重病人的人格和情感，让他们参加力所能及的劳动，使病人感到自己是一个自食其力的劳动者。保持乐观的情绪，避免或减少因社会心理因素引起的各种精神压力，从而减少复发的诱因，利于社会适应康复。

综上所述，精神病人康复期的心理护理工作是艰巨复杂的。护士可采取个别心理护理方式给病人提供心理咨询服务，满足病人的心理需求。同时中肯地指出病人性格方面的缺点与弱点，鼓励其加强自身锻炼，增强适应社会的能力。其总的护理原则是使病人认识到恢复期是病人恢复自主生活的阶段，要将其剩余的力量发挥出来，调整身心平衡，才能达到满意的效果。

参考文献

[1] 陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理[M]， 吉林科学技术出版社 1994.227

[2] 何仍，路英智，刘同顺等.精神病学[M] 北京：中国中医药出版社 2000.668

[3] 贾愚，王克芳.应用认知行为疗法治疗精神分裂症的进展[J]，护士进修杂志，2003，18（7）：609

[4] 沈渔主编，精神病学[M]，第4 版，北京：人民卫生出版社，2002，748

篇5

【关键词】康复期；精神分裂症；康复治疗

【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0113-01

精神分裂症是一种复发率、致残率很高的重型精神疾病。据有关资料显示，精神分裂症是一种与生物因素有关的精神疾病，与人脑神经系统生化病理相联系，目前治疗该病仍以药物治疗为主［1］。病人在接受治疗后，随着阳性精神症状的消失，自知力逐渐恢复，精神状况就会处于不稳定状态，极易出现悲观、抑郁等消极心理，如果不能得到有效的治疗，将很可能再度面临复发的危机。在精神分裂症病人康复期阶段，药物治疗效果受到抑制，只有通过有效的辅助治疗方法才能达到最好的治疗效果［2］。

为此，作者对康复期的精神分裂病人进行了区别治疗，以下是作者对60例病人进行的为期3个月的治疗研究。

1资料与方法

1.1一般资料：

回顾性总结了2010年5月至2011年5月作者收治的60例精神分裂病人的临床观察记录，其中男34例，女26例，年龄在17~54岁之间，平均年龄32.6岁；未婚17例，已婚43例；病程2~13个月。入组标准：符合CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准；排除脑器质性及其他躯体疾病；在接受治疗后，阳性精神症状缓解或消失，自知力恢复或部分恢复，已被确认为进入了康复阶段［3］。

1.2方法：将60例精神分裂病人进行随机分组，确定对照组和治疗组病人的年龄、病型、病史等基本情况无差异，具有临床可比性。

两组均使用常规抗精神病类药物治疗，对照组采用一般护理，而观察组由一名心理治疗医师与若干护理人员组成，采用心理治疗和护理干预的方法。心理医师可以集中病人进行心理健康教育，也可以针对个别病人进行心理治疗，其目的是为了从心理上纠正病人的焦虑、妄想、幻觉等不良的精神思维，帮助他们树立正确人生观［4］。护理人员主要的工作是通过示范性指导、行为训练、特权强化等服务行为，为病人提供一个更利于康复治疗的环境。

统计方法采用t检验，所有资料用SPSS10.0软件进行统计学处理。

2结果

观察两组精神病人治疗前和治疗3个月后的护理观察量表(NORS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)，发现3个月后治疗组的各量表数据明显优于对照组，有显著差异性（P＜0.05）。如表1：

表1两组观察内容统计比较（x±s）

3讨论

精神分裂症是一种常见的慢性、迁延性精神疾病，它的终身患病率高达15%~20%。精神分裂症的复发率、致残率非常高，严重影响了病人的生存能力，同时给家庭带来了沉重的负担。精神分裂症病人的康复期是一个重要的阶段，如果医护人员能在这个阶段做好对病人的心理康复治疗，对病人的康复将有极大的帮助。

康复期精神分裂症病人心理状况分析。首先，康复期病人已经恢复了一定的自知力，能够对一些事情做出理性的判断，当他们对疾病认识及预防常识了解不足时，会对自己的康复情况心存疑虑，从而导致过份的焦虑和恐惧［5］。其次，精神分裂病人的行为总会让家庭成员头痛和无耐，家庭干预势必会出现一些问题，从而导致病人的心理负担加重。第三，社会缺乏对精神分裂症的认识，认为它是一种不协调、病态的存在，总是避而远之，甚至冷眼相待。因此，当康复期病人具有一定的认知能力后，又再次受到外界各种环境的影响，再次导致病情复发。

分析了康复期精神分裂病人的心理状况以后，我们自然而然就清楚了药物治疗的局限性，只有通过心理辅助治疗，才能真正的缓解病人心理压力，恢复他们的社会功能、生活能力，交友能力等。通过对两组病例进行观察，作者得出的结论是3个月后治疗组的治疗效果明显优于对照组，医护人员的心理治疗起到了良好的促进效果，在一定程度上纠正了病人的心理障碍，促使病人重获生存能力，减少了家庭和社会负担。

认知心理治疗作为精神分裂症康复期辅治疗，不能完全取代药物治疗，但通过系统的认知，心理治疗病人认识到自己的疾病才能主动服药，也只有做到这些才能使院外治疗维持时间延长，减少复发，提高整体的疗效［6］。精神分裂症康复期治疗是一项长期而艰巨的工作，同时离不开病人家庭的心理支持，向病人提供家庭的情感温暖与理解，亦是促进病人康复期疗效不可忽视的心理问题。

参考文献

［1］郝伟.精神病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社.2007，87.

［2］李心天.医学心理学［M］.北京:人民卫生出版社,1991:5-6.

［3］伍晓凡,刘立志.康复治疗对精神分裂症康复期病人的影响［J］.临床心身疾病杂志,2010:7(12):324-325.

［4］王欣然，贺国龙.社区护理对康复期精神分裂症病人的影响［J］.临床精神医学杂志，2005，15(1):9-12.