口腔数字化管理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇口腔数字化管理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】 口腔医院 放射科 数字化设备 应用

[Abstract] Medical imaging in modern medicine is an integral part, is widely used in various medical professional. as the optical industry and computer industry development of digital X-ray photography (Digital radiography). This paper reviews the importance of the hospital system in the ora

[Key words] The oral cavity hospital; X-ray; Digital equipment; application

1、数字化X线摄影技术在口腔科的发展

1989年法国人Dr Francis Monyen首次将数字化成像系统引用牙科学,同年FDA核准将其应用于口内成像,称之为Radio Visio Graphy(RVG),国外应用较早,设备研发较成熟;20世纪70年代末,间接数字化x线摄影首先应用于口腔科,后来发展为以CCD传感技术为基础的数字化牙片拍摄;直到后来出现了以IP板为基础的口腔CR技术;口腔放射科才真正实现了数字化。

2、口腔放射科数字化设备的组成及工作原理

硬件包括:①DIGORA处理系统、全景与头影测量的PCT系统;DIGORA系统有可重复使用记录影像的IP板,规格有3中(成人板、儿童板、咬翼板);PCT有3中板(6×12英寸的全景板、8×10的头测板、10×12的普通板)②与计算机连接的扫描仪,③与之相连的计算机及打印机。

IP板代替普通胶片,接收患者被照区组织透过的X线,并以数字信息记录于IP板表面。再将IP板置于扫描器内,通过激光扫描IP板,将图像直接显示在电脑屏幕上;再通过软件对图像进行自动及手动调节,以弥补投照量的不足或过量。从而达到理想的效果。

3、与传统牙片及CCD成像模式的比较

传统牙片都是使用常规的X线技术,直接投照牙片,再通过后续的冲洗方法,使图像显示在胶片上;不仅工序繁琐;而且图像质量不如数字化的清晰,对牙齿的微细结构显示不清,尤其是牙周膜的显示远不如数字化图像清晰;但是IP板也有传统胶片不及的地方,IP板弯曲度小,不如胶片柔软,对某些部位摆位不方便,像智齿的摆位,易引起患者恶心。系统用IP代替胶片,在扫描器内25s成像,无需暗室冲洗。影像储存于计算机中便于管理、查询、研究。但IP质硬,放于口内时其不适感大于普通胶片。

IP板的投照宽容度大,可在0・02~2・32s之间,而胶片只能在0・38~1・8s间,因而减少了投照不足或过度而引起的重照。因而减少了患者的辐射剂量。系统的后处理功能(如对比度、亮度、边缘增强、三维影像、放大等)及线距、角度、密度的测量能提高其应用价值。对比分辨力高,而空间分辨力低,可能会影响对细微结构的观察。

与其它数字化X线摄影(CCD系统)比较；Digora与传统胶片摄影投照方法相同,无导线与计算机相连,因而较CCD系统操作方便。CCD系统影像显示面积小于Digora,且CCD探头过厚(12mm),尤其后牙放置困难,1/4的RVG片被丢弃就因为目的区未能照及。Digora系统在40%CCD投照量下就可获得与之相同的诊断价值。Digora系统特有的密度测量的功能有利于临床及基础研究工作。Digora影像由8位2进制数字对应的象素构成,有256个灰度。而CCD系统是由12位2进制数字对应的4096个灰度,因而Digora对细微结构的测量比CCD差,但对于诊断来讲两者影像质量相同。

4、数字化X线摄影的优点

4・1影像为数字化文件,所占空间少,便于长期存储,并可并入网络系统。

4・2便于病历管理,提高病历检索效率,利于患者复诊前后对比。

4・3系统提供的后处理功能多,可改变图形大小、质量、对比度、清晰度及负影等,可获得进一步的诊断信息;易为临床医生提供更为准确的诊断依据。

4・4X线剂量比常规摄影明显降低;只有传统牙片的10%,保护操作者和患者。(管电压60kV,管电流7mA,曝光时间0・04s)

4・5其它优点:图象清晰直观,应用于根管治疗、种植体植入及一些口腔常见病的诊断,提高了临床医师的诊断水平和诊断效率,为患者带来了便利,为医院带来效益,减少患者等待时间(摄像、出片只要3~5s), 保护环境(不需要显、定影液),进行诊疗更客观(有利于进行根管长度测量)。

5、在网络管理上的应用

真正的口腔数字化设备,进行图像传输,有利于临床应用,组建真正的口腔医院网络,实现影像信息资源共享。目前大的综合性医院都实现了全院网络管理;都是以CR、CT、MRI等数字化设备为中心的HIS系统或PACSS系统。我院于2008年上了芬兰的DIG-ORA牙片数字化设备以后就实现了牙片的数字化;减少了患者的等待时间,临床医生可以在诊室就能看到清晰的电脑图像;也可根据自己的看片习惯调节图像。尤其是2009年又购进了口腔全景及头影测量的数字化设备(PCT)后,就真正实现了放射科数字化管理即减少了医院传统胶片冲洗的污染,又节省了资源;还提高了工作效率;也为全院实现真正的网络数字化管理打下基础。使医院能够成功地进行网络传输、处理、交流、存储,以及影像诊断报告的书写打印。实现了病员信息共享,提高了工作效率和管理水平。利用服务器还可通过INTRANT实现远程医疗。

6、在临床上的应用

6・1数字化影像清晰度高,对疾病的微小变化显示清晰,以利于诊断;误诊率降低。可进行骨密度测量;从而便于在较短时间内对骨密度变化进行临床检测。牙槽骨密度定量测量系统的准确性和灵敏度能够满足临床和科研的需要,可用于对牙槽骨密度的横向比较和纵向观察,有较广阔的应用空间[9]。Digora系统对邻面龋的X线诊断具有重要作用,尤其对于早期邻面龋,其诊断效力明显优于传统牙片。

6・2利用它的测量功能可进行根管测量,可准确的判断根管的超充、欠充、漏充或侧充,减少了术中、术后并发症,提高治疗的满意率。对牙周病拍摄全口根尖片优于传统牙片。减少了传统牙片摆片的繁琐环节,也有利于治疗前后个别部位的对比。Borg等，在体外使用Digora对根尖及15号根管锉(Hedstrom)尖端进行测量,结果显示,锉尖至根尖距离较常规胶片测量值长2・0%~3・8%,锉尖与根尖至参照线的距离在观察者间无统计学差异。而Seki等，用常规胶片研究表明观察者对根尖定位比对锉尖更为准确。两项研究结果的不同,可能由于Digora系统在研究时运用对比增强而提高了对锉尖的可视度。不同投照时间(16、32、63、125、250、500、1000ms)下所得两尖距离值无统计学差异。在16ms时,锉、根长度较其它投照时间短,可能由于过低投照时量子噪音增强,使尖端清晰度降低。Velders等，用不同投照量对010、015、020、025号根管锉(K-file,Colorinox,Maillefer,Switzer-land)进行长度测量表明:当测量020及更粗锉时,投照量降至常规胶片的6%,所得结果与常规胶片一致;当测量015号锉时投照量可降至25%,当降至5%时锉长度减少0・5mm;当测量010号时,无论何种投照量锉长度都下降至少1mm,配合灰度调节则长度只减少未调节时减少的一半,可见灰度调节对细小锉长度的测量有积极作用。但当投照量低于6%时,伴灰度调节锉长度减少更多,因为此时256个灰度中有120个用于影像调节,其它灰度自动变为黑(0)或白(1),此时锉、根均呈白色,对比消失,测量误差增大。该研究同时显示Digora对牙根长度的测量值较常规胶片略大,可能与测量精度不同有关:常规胶片为0・5mm,而Digora以象素(0・068 5mm)为单位,伴有5%波动范围。牙槽骨水平高度的测量;口内X线摄影术在评价牙周炎边缘性骨丧失程度及疗效上有重要作用,但通过X线影像对牙槽骨水平丧失高度通常低估2~3mm,而骨丧失越多则低估越多。Borg等[15]研究表明,Digora对第一磨牙骨丧失水平低估0・4~0・7mm,第二磨牙低估0・8~1・4mm,不同投照量(160、200、250、300、400ms)间无差异。用常规X线片研究显示对第一磨牙低估2・6mm,对第二磨牙低估3・4mm。可见对于牙槽骨水平吸收程度,Digora较常规X线片更接近于真实情况。

6・3对正畸患者也有传统胶片不可比拟的优点;利用特定的分析软件,可以对患者头颅进行精确的自动划线测量;减少了手动划线的繁琐;减轻了正畸医生的工作负担;也有利于正畸病历的存档。

头影测量分析是口腔正畸临床重要的辅助诊断、分析方法;数字化口腔正畸医学影像信息系统主要是运用计算机对头颅影像进行图象处理及测量分析。该系统分为两部分,一部分是用于正畸临床诊断和设计的头影测量软件,它包括病例管理、预约管理、记录管理、图片管理、影像测量、疗效预测、疗效评价及图片展示八个功能模块;另一部分是用于临床科研的中心数据库软件,该软件具备从病例库中抽取样本的功能,并且可以构建任意几何计算,具备数人定点取均值、批处理、统计接口等科研功能。该系统的创新性贡献在于将医疗用软件与科研用软件进行了有机的结合,为正畸医师提供客户端软件及计算机头影测量软件,一方面可以大大缩短手工头影测量的时间,并提高测量的准确性,另一方面大家使用统一的图像采集和模板标定的规范化标准

6・4对教学科研提供了很大帮助;对学生讲课可制作多媒体教具;使学生更直观地了解所学内容;对医生进行科研提供了更加完整的资料。随着影像设备的数字化、网络化的迅速发展升级;口腔颌面部的传统教学模式已不适应新形势的要求,尤其是口腔放射科数字化设备的应用,使得多媒体技术能更好地应用于临床教学中;使口腔医学的教学实现以数字化为基础的多媒体化及网络化。数字化的多媒体教学,使老师能够发挥更大的主观能力,讲解病历更加直观,使学生更益理解掌握。数字化的多媒体教学,内容丰富,感官刺激强烈,更易使学生掌握,从而把老师从繁琐的传统教学中解脱出来。数字化多媒体教学,以大量的图像资料为基础,结合临床口腔科知识,利用数字化设备的调节功能,显示不同的教学内容,即提高了学生的学习兴趣,又加深了理解记忆,使抽象的知识形象化,从而提高教学质量。

结 语

口腔数字化设备给口腔科临床病例的诊断、管理、研究分析带来便利,并因其投照宽容度大而提高了投照成功率,大大降低了X线辐射量。其影像管理及后处理功能为正常及病理口腔组织的基础研究提供了一个新手段。其密度测量功能可反应骨及牙体组织矿化程度的微小变化,可用于牙体组织结构、牙周病及种植体周围骨质密度变化的观测。口腔数字化设备不仅提高了牙科诊疗设备的整体技术水平,也提高了医生的诊治效果和口腔诊所的运作效率。

综上所述,这些技术的利用将有利于口腔科临床及基础研究的发展。

【参考文献】

【1】邹兆菊 马绪臣 口腔颌面医学影像诊断学 第2版 北京:人民卫生出版社 1997

【2】肖玲 根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用中国煤炭工业医学杂志[J] 2004

【3】张铁军 赵燕平 张祖燕 等 根尖片数字化X线摄影技术及其临床应用 中华口腔医学杂志 2000 35

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1中国口腔医学科技期刊存在形式及内容

现有24种口腔医学科技期刊（见表1），其中14种为综合期刊，8种为专科期刊，2种为文摘类期刊，几乎涵盖了口腔医学的所有领域，其中13种已被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊。

2数字化情况调查结果

2.1版权页调查对国内口腔医学科技期刊版权页的调查显示，有21本标注了电子信箱，占84%；只有9种期刊建立版权网站；标有2个网址的有1种。分布情况见图1。从以上数据可以看出，绝大多数口腔医学科技期刊的网站建设相对处于被动、落后的状态，与国外期刊相比存在相当大的差距。

2.2CNKI收录全文情况除7种期刊（占总数33.33%）缺失首期或最早数期，《中华口腔正畸学杂志》更新至2007年止，其余13种期刊（占总数61.90%）收录自期刊创刊以来所有全文。

2.3国外数据库收录本研究以PubMed为代表数据库进行检索。检索结果显示，至2008年9月止，PubMed年收录中国口腔医学科技期刊只有3种（占收录期刊总数的12%），包括《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》和《上海口腔医学杂志》。其中《中华口腔医学杂志》共收录自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇论著的英文摘要，小部分早期论著的摘要暂缺；《华西口腔医学杂志》收录1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要；《上海口腔医学杂志》共收录1992年6月~2008年8月2064篇论著，其中1960篇提供全文PDF链接，2008年全部则只提供英文摘要。

2.4国内口腔医学科技期刊网站建设情况

2.4.1主办单位网站链接网页《中国口腔颌面外科杂志》、《上海口腔医学》、《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》和《中国口腔医学继续教育杂志》5种口腔医学科技期刊拥有主办单位网站的链接网页。《中国口腔颌面外科杂志》和《上海口腔医学》依托于中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会网站，提供一般性信息包括各期刊的简单介绍以及期刊的编辑、出版等各种相关信息，可以通过网站进行期刊订购、论文投稿、文献检索、文献阅读甚至全文PDF文件下载，相关链接较全面，构架完善，并设有中英文两个版本。《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》和《中国口腔医学继续教育杂志》的链接网页则仅提供版权页等一般信息，不具备文献检索、文献阅读及文献下载等功能，支持网上投稿。

2.4.2版权网站期刊建立版权网站可借助因特网方便、快速的特点，在提供期刊文献服务的基础上，为用户提供更新、更快、更广泛的医学信息服务[3]。《中华口腔医学研究杂志（电子版）》和《中国实用口腔科杂志》是国内目前拥有版权网站的口腔医学科技期刊，作为以印刷版本期刊为基础建立起来的网站，其提供各期刊的简单介绍以及期刊的编辑、出版等各种相关信息。用户也可以通过网站进行期刊订购、论文投稿。提供快速检索和高级检索，文献设有HTML和PDF两种链接，但全文未上传，也未见留言信息。

3口腔医学科技期刊数字化存在的问题及分析

我国的科技期刊数字化绝大部分停留在"拷贝阶段"，在形式上是单纯印刷版的重复，甚至是印刷版的简单扫描，出版时间明显滞后，且网页设计过于简单；在观念上认为网络只是给读者一个新窗口，没有对编辑流程进行调整；形式上还是一种单向传播，未通过整合内容形成跨媒体的一体化服务，不能满足编辑部及读者多方面需求[4]。这其中的原因有观念上的，也有技术和资金的问题，考虑可能主要与以下几点有关：①主要负责人对网络了解不深；②缺乏既懂业务又懂信息技术应用的核心人才；③网络技术缺乏；④编辑人员素质、知识结构不适应等。

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关键词：总线技术　红外跟踪技术　语音识别技术　牙科治疗机

中图分类号：TH11　文献标识码：A　文章编号：1007-3973(2010)09-067-02

西北医疗器械(集团)有限公司是国家医药管理局定点生产口腔设备和牙科手机的专业企业。公司在四十余年的生产经营中积累了丰富的行业经验，并与国内外著名生产厂家进行广泛的经济合作和技术交流，使产品在设计理念、工作性能、产品功能等方面不断取得进步和提高。而运用新科技，提高产品综合竞争力在新型数字化牙科综合治疗机中得到充分的体现。

1、新型数字化牙科综合治疗机的功能特点

全新的控制理念，人性化的人机交互，所有操控的模拟动作显示逼真；具有多种防交叉感染的操控方式；具有强大的图象处理功能；生命体征监测系统，实时监测患者状况；机椅分体式结构，整机更稳定；新型进口五级可调LED无影口腔灯：痰盂可自动旋转，确保不会与牙椅干涉；双重感应漱口水，确保漱口水不外溢；器械盘可电动升降，满足不同治疗需求；助手架高度可调，方便操作：牙椅运行平稳、椅垫柔软舒适、椅身可水平旋转，满足相应的治疗位；头枕高度可自动调节，适应不同患者。

2、总线技术在牙科治疗机中的应用

2.1　总线技术介绍

总线，英文叫作“BUS”，即我们中文的“公共车”，这是非常形象的。比如，公共车走的路线是一定的，我们任何人都可以坐公共车去该条公共车路线的任意一个站点。当然，从专业上来说，总线是一种描述电子信号传输线路的结构形式，是一类信号线的集合，是子系统间传输信息的公共通道。通过总线能使整个系统内各部件之间的信息进行传输、交换、共享和逻辑控制等功能。如在计算机系统中，它是CPU、内存、输入、输出设备传递信息的公用通道，主机的各个部件通过主机相连接，外部设备通过相应的接口电路再于总线相连接。

2.2　采用总线技术的可行性

总线技术已经在工业上大量应用，比如，汽车控制系统、计算机、机械加工中心等。生命体征数据的获取，在临床上也已经广泛应用，如：心电图、血压、脉搏的电子监控等。远程设备故障维修诊断功能在计算机、通讯领域普遍应用，可以说，用于数字化牙科综合治疗机是成熟技术的整合。

2.3　总线技术运用

该新型牙科治疗机采用工业总线测控技术、基于模块化设计的数字化口腔综合业务单元，由测量控制平台和信息处理平台组成。其中，测量控制平台是通过模块化的总线节点式功能组件实现统一的机载设备水电气执行部件控制、运行数据的实时监测反馈以及相关人机控制接口，按照这种新型结构设计的口腔综合治疗台能够根据不同型号以及不同机载设备需求任意组合而不必修改硬件驱动和控制电路板，从而在硬件上实现设备的模块化集成；信息处理平台支持在治疗过程中的重要过程和临床数据的自动记录，包括各种生命体征数据和口腔内图像数据的采集，并能够方便医生和患者与先进口腔综合治疗台的有效交互，提供远程设备故障维修诊断功能，并成为今后远程口腔诊疗的数字化终端。项目计划完成的系统和关键模块。

3、红外跟踪及语音识别技术在新型牙科治疗机中的应用

3.1　红外跟踪技术的应用

非接触型红外跟踪遥控系统通过设计的红外装置中，手指或器械的运动情况可以被实时跟踪，经过编码后形成控制命令，再经过CAN总线发送给计算机。这就可以使医生不触及按键就能调节例如手机速度调节，超声类设备的执行。系统可以识别装置内手指或器械的运动情况，包括上、下、左、右及其组合运动模式。同时，也可以识别在装置内的8*8个相对位置，并发出相应的编码指令。对于装置外侧的特定部位遮挡，系统可以识别并发出不少于8种特定的编码命令。红外跟踪输入框。等。可以选择在非接触型红外跟踪遥控系统的配合下(目的是防止患者或其他医生的意外语音导致设备动作)，系统通过学习能够完成多于8个常用命令的自定义识别与传输。例如：“升椅”，“降椅”，“快些”，“慢些”，“开灯”。“可以了”等。

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信息系统业务应用的不全面导致患者信息不全面，无法形成完整的口腔专科电子病历，这不仅影响了医疗工作质量和效率的提高，也限制了医院对患者服务进行创新，最终无法满足为患者提供口腔专科化、个性化服务的需求。

随着医院临床、科研、教学、管理等诸方面不断发展的需要，医院电子病历建设问题日益成为医院重点建设对象。口腔医院的电子病历普及率远低于三级综合医院，因此口腔专科医院在信息化建设道路上，亟需建立全面的、覆盖全部临床环节的专科电子病历系统。

口腔专科电子病历系统的特点

口腔专科电子病历与综合医院电子病历有显著不同，嘉和美康信息技术有限公司针对口腔专科医院的业务特点提供了相对应的业务应用模块和数据模型，从而使口腔专科门诊流程数字化、医生工作站操作一体化和临床数据结构化成为可能。

小门诊大病历诊疗序列管理

一般综合医院门诊病历以小病历形式存在，历次看诊之间通常没有关联性和连续性。而口腔专科医院恰恰相反，口腔患者初诊时，口腔医生会根据病情将患者手中的小病历本更换成医院的门诊大病历夹，之后患者再来复诊、复查时医生都在大病历本中续写病历，直到该牙病被治愈完成。

口腔门诊病历内容更像住院大病历，先是入院志，然后是病程记录，最后是出院志，是跨就诊次的连续诊疗过程。口腔医生对于病患牙确诊并确立治疗手段后，往往无法一次处置完成，需要患者多次复诊才能彻底治愈。通常HIS或者EMR系统都不会处理历次看诊之间的关联关系，所以口腔电子病历系统必须首先解决历次看诊之间的串联问题，否则电子病历只是病历的电子化，在临床工作中没有发挥真正的价值。

为了解决该问题，我们提出了诊疗序列Sequence（S）的概念，对同一科室、同一牙位或者部位下的同一诊断我们称之为Visit（V），初诊是V1，复诊依次是V2～n， 直到该疾病被治愈，我们认为该诊断的治疗过程完成，所以S= V1+ V2+… Vn。

多部位多诊断动态病历模板

我们虽然引入了诊疗序列这个概念来解决门诊病历关联性的问题，但是口腔专科还会面临多个牙位需要处置的业务情况。例如，牙体牙髓科经常会遇见某位患者左上6龋洞，右下7牙髓炎的病症情况。传统电子病历系统一般根据医生所下的临床诊断生成对应的疾病病历模板，然而面对口腔多牙位多诊断时，系统就需要病历模板具有更强的灵活性，可以根据多种疾病组合出自适应的病历模板，我们称之为动态病历模板加载。

门诊病历模板主要包含主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况、检查、治疗计划和处置等章节，在检查、治疗计划和处置章节中出现多部位的诊断时，系统需要具有动态组装多疾病病历模板内容的能力。因此，我们在设计时将病历模板的维护工作定制到各个病历章节，每个章节又可以根据诊断的类型以及是否自动加载该模板等配置参数，动态地拼接出更符合口腔医生所期望的病历模板，从而满足门诊口腔病历模板多样性的特点。

诊疗过程交叉方案-步骤-医嘱模型

口腔专科服务也会遇到各种诊疗过程在同一科室或者不同科室间交叉诊疗的情况。例如在修复科义齿制作之前，需要外科配合完成病患牙齿的拔除；在牙体牙髓科根管治疗，需要修复科先将旧修复体拆除。

我们提出了治疗方案（Plan）-操作步骤（Stage）-医嘱（Order）数据模型，同一牙位的同一诊断在一次看诊中只会出现一种治疗方案。而对于大多数口腔疾病来说，口腔医生在初诊时就已经确定了治疗方案，在不同次看诊过程中，口腔医生对不同疾病部位会采取不同种类治疗方案下的不同操作步骤，每次看诊的操作步骤可能又会出现多个处方、处置、检查、检验等门诊收费医嘱。

门诊医嘱不同于常规的住院医嘱，门诊医嘱的特点是即时开立，即时执行；医生开立，医生执行。口腔专科医院基本上已经构建了门诊HIS系统，而门诊HIS医生工作站一般不存在具有临床属性的医嘱，只有开单、计费等收费意义的收费项目数据模型。因此，我们通过EMR医嘱与HIS收费项目前后台相结合的集成对接，将HIS收费模块与EMR病历书写无缝地整合在一台医生工作站应用程序上，为口腔专科医生提供了“诊断管理医嘱收费病历书写复诊预约”一体化向导操作界面，大大提高了工作效率。

图表数据采集专科图表模块

口腔门诊流程中，除了上述三大特点外，每个专科病历之外还有其图表数据采集要求。

我们在北京大学附属口腔医院发现，在儿童科，口腔医生在初诊时先会对儿童患者填写一份全口恒牙和乳牙的口腔检查所见的检查单，该表单既有不同牙位图形化标注，又有表格式症状维度的描述。其它例如正畸科、修复科、牙体牙髓科等也有类似的业务流程或者更高的数字化流程需求。

口腔专科电子病历系统总体设计

临床信息系统建设的关键难点在于病历采集，即病历书写。随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院在不断更新软件厂商和数据库平台，由于各厂商架构和设计上的差异，往往会造成现有数据迁移困难，造成大量资料的丢失。病历作为医院的财富，其价值在于“长期、大量”的临床数据积累，为医学研究和医学资料的整理提供基础。要达到这个目标，就要不依赖于任何一种开发语言、任何一种数据库，完全以XML来描述，并以XML格式来保存。我国电子病历的特点是，结构化需要提取的医学数据分布在叙述性文字中，因此现有的书写工具和编程方式很难满足XML书写和自然语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好电子病历系统的核心技术。嘉和电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果，它在解决XML和自然叙述语言混合书写的同时，解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等，收集的信息包括患者的基本信息、医嘱、收费、检验、检查、麻醉、心电、病历等。

系统框架

嘉和口腔专科电子病历直接采用了嘉和公司独有的JH Framework技术框架，不必另行开发，极大地缩短了软件产品的开发周期。由于基础组件及服务框架已经具备，开发人员能够专注于业务开发，这降低了对研发人员的技能要求，只要培训学会Widget开发标准，就可以按照业务需求快速开发系统功能。JH Framework框架也适合需求分析师做快速产品原型设计，可以根据用户需求快速构建出用户界面。

JH Framework框架除了为应用开发和设计者提供了一个快速、高效和易用的二次开发平台外，为项目实施工程人员也同样提供了IT服务技术支持：服务原生支持双机热备、负载均衡，让使用此框架构建的应用系统更稳定、更可靠、更健壮；此框架设计的软件实现完全松耦合，可为大集成解决方案奠定基础，并且使开发的软件产品易于维护，降低了日后的软件维护成本；采用此框架开发的产品，客户端可实现免安装、自动部署和自动升级，可以减少实施工作量，缩短实施周期，降低实施成本。

设计思想

以医院等级评审为代表的新一轮医改政策将基于信息系统的数字化、精细化管理课题摆在了新一代医院管理者的面前，面对医院内专业不断细化、业务日益复杂的系统，传统的单向数据集成上报和报表展现已经难以满足用户的应用需求。

嘉和美康公司推出的基于临床数据中心（CDR）、面向口腔专科电子病历信息化的解决方案是基于多年电子病历数据采集和应用经验而成的。嘉和口腔专科电子病历信息化解决方案将数据规划、数据标化、数据集中、临床诊疗数据应用和运营管理数据应用特性融为一体。在新的统一技术框架下，将门诊电子病历、住院电子病历、医疗质控、病案管理、临床路径、医学科研、医院等级评审、单病种质量监测与评价、医患沟通等应用系统与CDR平台有机整合，实现了以患者为中心、以临件为主线的标准化数据组织和应用。

在新的信息体系支撑下，医院在临床、科研、质量管理等各个领域都能享受到临床数据深度应用所带来的巨大价值。

面向临床应用：嘉和口腔专科电子病历信息化解决方案基于数据系统化组织优势，为临床一线工作人员提供以病种为单位的疾病诊疗时间轴管理，从多个维度对患者完整治疗周期的数据进行汇集和集中展示，并且根据病情和治疗过程重点显示相关医嘱、治疗、检验检查结果。同时，在医生的日常医嘱下达、病历记录流程中，后台系统可以根据单病种质量控制规则的疾病指征分析以及临床质量管理规则实现自动的临件触发管理和药事监控功能。

面向医学科研：嘉和口腔专科电子病历信息化解决方案从学科发展规划出发，梳理数据需求，基于标准化数据的管控机制，将临床病历资源转化为高质量的临床研究数据资源，通过自动化的研究数据加工机制，快速产生支撑各类研究主题的病历报告数据，从而大幅提高科研产出效率。

面向医院质量管理：基于“方案-步骤-医嘱”的嘉和口腔专科电子病历信息化解决方案实现数据二次利用的能力包括医疗质量监测和评价、医疗行为和安全监测、在临床知识库支持下的患者主动服务等。精确的数据溯源能力和重复利用能力为医院管理层的精细化管理提供了坚实的基础。

口腔专科电子病历的应用价值

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[关键词]数码照片；三维重建；近景摄影测量；地理信息系统；面部软组织

[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）02-0228-03

Primary study of the three-dimensional reconstruction on facial soft tissue based on digital images

FAN Xiao-feng1,WEN Yi-xi2,MA Si-wei2,WANG Shu-sen3,YANG Zhuang-qun4

（1.Department of Orthodontics,Hainan Stomatological Hospital, Haikou 570105, Hainan,China;2.Xi'an Jiaotong University Stomatology Hospital;3.Aerial Photogrammetry and Remote Sensing Reconnaissance Institute;4.The First Affiliated Hospital of Medical College of Xi'an Jiaotong University)

Abstract: Objective To explore a new method about three-dimensional(3D) reconstruction of facial soft tissue. Methods Two front facial photographs of volunteer were obtained by digital camera.Then,the 3D reconstruction image was generated using close-range photogrammetry technique under the geographic information system (GIS) surrounding. Results The 3D facial soft tissue was obtained and the reconstruction was clear and real. Conclusion The digital close-range photogrammetry and the GIS principle and technique are new exploration on 3D reconstruction of soft tissue.

Key words:digital photograph;three-dimensional reconstruction;close-range photogrammetry;GIS;facial soft tissue

颌面部软组织的测量、分析和研究在口腔医学领域，特别是正畸、正颌外科以及美容整形外科的诊断治疗中均有十分重要的意义，它不仅为制订治疗计划提供可靠的数据，而且可客观地评价疗效。随着经济的发展及治疗的需要，对每个患者拍摄治疗前后面部正面、侧面及局部相片作为资料保存，已成为临床常规，这为利用照片进行面部软组织三维测量和重建提供了思路和便利条件。

近景摄影测量是一门较新的学科，在建筑、考古等方面已应用较多，但在医学上的应用较少，随着科学的发展，尤其是近年来数字化近景摄影测量和信息系统的发展，使数字摄影测量和医学能够紧密结合，为医学研究提供更多的手段。本研究用近景摄影测量技术结合地理信息系统技术（Geographic Information System,GIS），进行了面部软组织三维重建，以期为临床研究提供一种准确便捷的方法。

1 材料和方法

1.1 实验硬件：①高精度控制场：由不变形的水平玻璃板以及垂直圆柱体制作而成（具体设计思路如图1）；②带有刻度的横梁三角架三星 Digiax 220 SE数码相机(相机的固定焦距和像幅的尺寸大小应已知)。横梁上有精确的刻度，其目的在于控制相机移动的基线长度，最长距离为1.2m，根据需要可以加宽，为保持相机在移动过程中具有相同的摄影姿态，应采用刚性高的材料，以减少横梁弹性变形。横梁两端添加水准气泡，在摄影时调节横梁和三脚架之间的螺母以保持气泡水平，从而保证横梁保持水平。

1.2 实验软件：软件部分包括数字化近景摄影量测系统和地理信息系统（即Microstation95及ArcView GIS3.3），主要用来实现图像处理和图形重建，包括图像的读取和处理，相关数值计算，三维图像的生成及特征分析。以上软件均由西安煤航现代测绘工程公司中煤航测遥感局测绘工程院引进，并应用于本实验。

1.3实验方法：将控制场固定于室内墙上，被测者端坐于控制场前，保持自然头位并与控制场内设置的头部位置一致。光线为实验室的室内灯光。拍摄时，相机先位于被测者左前方，拍摄照片后移动至被测者右前方拍摄第二张照片，移动相机过程中相机平面与承影面始终保持平行。相机移动的距离大约10cm，以保证两张相片有足够的重叠部分，重叠度一般应为60%～70%，人与相机之间的距离大约150cm。

将拍摄到的数码照片输入计算机，在数字化近景摄影测量系统下，根据由测量控制点所建立的像片和被摄者之间的数学关系，量测软组织表面特征点的三维坐标。根据软组织表面特征点三维坐标，建立软组织数字高程模型（DEM）和正射影像。

在地理信息系统软件下，利用生成的面部软组织数字高程模型（DEM）作为后台支持直接调用正射影像，再现颌面部三维立体形态，并进行三维测量。测量时通过鼠标在模型上点出标志点，系统可自动生成该点的三维坐标，并进行点之间的距离的自动测量。也可以通过局部放大重建后的三维图像，使标志点的辨认更清楚（如图2）。

2 结果

获得了被测者面部软组织数字高程模型及正射影像(如图3～4)，并重建了三维图像，三维图像如图5。

3 讨论

3.1 研究背景：在口腔医学领域，结构光[1]、莫尔云纹[2]、激光扫描技术[3-5]、三维立体摄影测量[6-8]、CT[9-10]等三维重建与测量技术常在文献中被提及，为口腔颌面部软组织研究提供了极大帮助。近景摄影测量技术作为立体摄影测量的一部分，已出现了商业化的数字化近景摄影测量系统，由于减少了传统摄影测量过程中的人为误差，使摄影测量精度得以很大提高，因此扩充了摄影测量的功能和应用范围。地理信息系统(GIS）通俗地讲，就是能够输入、存储,管理并处理分析地理空间数据的信息系统，它具有强大的数据编辑、空间分析和可视化功能。利用数字化近景摄影测量技术获得数字高程模型（Digital Elevation Model，DEM）和正射影像，以DEM和正射影像为数据源，在地理信息系统下再现空间三维景观，在各个领域得到了广泛应用。这为我们在口腔医学领域应用数字摄影测量技术提供了新的思路和实验途径。

3.2 控制场的建立：控制场的建立是摄影测量的关键。所谓控制场实际上是照片中被摄物体的空间参照系，以便于照片与目标物之间建立起数学关系，从而利用已知的控制点坐标恢复摄影瞬间时的目标物真实形态。根据不同的生物测量要求，可建立不同测量精度的控制场。控制场的布设应尽量标准化，即让相邻点在同一水平线或铅垂线上，控制点的这种标准化可以使软件对照片的数据处理速度加快和精度提高。本实验中控制场精度在0.5mm以内，且制作简单，方法灵活。从单个牙颌模型、头部到整个人体，可根据测量要求，建立不同的三维控制场。也可采用X线可穿透的材料制作，这样可延伸用于X线摄影测量的研究与应用。

3.3 关于图像的获取：近景摄影测量获取图像的设备分为量测相机和非量测相机。量测相机是为专业测量测绘目的而设计制造的，调焦范围有限或不可调焦，价格昂贵。而非量测相机，如普通数码相机，具有多方面的灵活性（任意调焦，可手持摄影，摄影方式任意)，使用起来灵活方便，此外价格低廉。目前非量测相机在近景摄影测量领域已得到了广泛的应用。本实验中，采用普通性能的数码相机（210万像素），结果显示达到了一定的精度。

近景摄影测量为获取被测物图像，可采取多种方法，如两台相机同步摄影法、移动相机法、移动被测物体法和旋转被测物体法[11]等。白玉兴等[7]利用4个高精度的数码相机获取颌面部软组织的三维信息，完成了面部软组织三维测量分析和旋转观察。本实验中，使用一台相机，采用移动相机法进行拍摄，以获得被测物图像。

3.4 意义：本实验与以往的实验相比，采用非量测相机获取两张数码照片，利用数字化近景摄影测量的原理和方法，基于DEM数据和正射影像，在GIS软件下进行了面部软组织的三维测量，并实现了面部软组织的三维可视化。因此，本实验的意义在于：①这是传统的生物立体摄影测量的新发展，现代数字化技术和计算机技术的迅猛发展为此提供了先进的手段和条件；②证明数字化近景摄影测量以及GIS技术在医学上的应用是可行的。目前的数字化近景摄影测量技术主要应用于城市建设、地形、考古，工业测量等大型项目上，具有很高的精度。而面部影像反差甚小，能否应用此项技术并达到一定的精度，本实验就是最好的证明。

3.5 经验和不足：尽管本实验在研究过程中取得了一些成果，然而由于本实验是一个新方法的初步探索，所以在建模过程中还存在一些问题有待进一步精细和深化：①硬件部分比较笨重，需进一步改造。由于研制时间所限，三角支架采用一般经纬仪支架，它和横梁的连接直接取材于平板仪，横梁为保持其刚性取材于模拟摄影测量设备，因此总体而言比较笨重，搬迁时需拆卸，易发生变形。因此需寻求新型材料，既要保持相机摄影时稳定性和相对姿态不变性，又要保持其轻便性。②控制场的制作：本实验利用玻璃板及PVC管作为制作控制场的材料，特别是PVC管，有可能出现变形。而且玻璃板易碎，使用时不宜过多搬动。因此进一步实验时需改变控制场的制作材料，可采用不锈钢钢板和不同高度的钢柱制作，钢柱一端焊接在钢板上作为z坐标，用数控制刻线机刻出以1cm为单位的横向和纵向刻度线，分别代表x,y坐标，这种方法制作的控制场的加工精度可控制在0.01mm以内。③由于条件所限，本实验采用了一台数码相机，移动相机过程中可能存在被摄者面部的表情变化，这可能对测量结果造成影响。可考虑利用两个数码相机和同步摄影装置进行拍摄，以达到同步和瞬间采像。

本实验采用数码相机作为数据获取手段，用数字近景摄影测量技术获得物体真实尺寸，实现了颌面部软组织的三维测量和重构，是软组织三维测量方法的新探索。但本实验只是一个模型建立的初步研究，还存在一些问题有待进一步研究解决。随着研究的深入开展，将继续对本方法进行优化处理，以期为面部畸形的诊断和分析，牙颌畸形的矫治，颌面部正颌与整形手术的定量控制及疗效评价提供新的技术方法，也希望能为临床医师探索新方法的过程中提供一种借鉴。

[参考文献]

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[2]柴鉴深，顾晓明.莫尔云纹辅助颌面不对称畸形手术预测系统的建立[J].口腔颌面外科杂志，2001，11：18-20.

[3]Kovacs L,Zimmermann A,Brockmann G,et al.Three-dimensional recording of the human face with a 3D laser scanner[J].J Plast Reconstr Aesthetic Surg, 2006, 59(11):1193-1202.

[4]龙丽华，周 洪，潘俊军，等.面部软组织激光扫描三维自动测量系统的初步研究[J].中国美容医学，2008，17（5）：701-704.

[5]宋剑玮，侯玉霞，张艳宁，等. 颅面形态三维自动测量精度的比较研究[J].中国美容医学，2010，19（3）：404-407.

[6]Ayoub AF,Xiao B,Khambay B,et al.Towards building a photo-realistic virtual human face for craniomaxillofacial diagnosis and treatment planning [J].Int J Oral Maxillofac Surg,2007,36(5):423-428.

[7]白玉兴，郭宏铭，刘凤德，等.面部软组织三维重建及测量系统的研制与应用[J].中华口腔医学杂志，2001，36（4）：298-300.

[8]Ghoddousi H,Edler R,Haers P,et parison of three methods of facial measurement[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2007,36(3):250-258.

[9]Swennen G,Schutyser F.Three-dimensional cephalometry: Spiral multi-slice vs cone-beam computed tomography[J].Am J Orthodontic and Dentofacial Orthopedics,2006,130(3):410-416.

[10]Naoki O,Yoshikazu M,Masato K,et al.Application of cone beam CT 3D images to cephalometric analysis[J]. Orthodontic Waves,2010,69(4):138-150.

篇6

在全院级PACS的建设过程当中，会出现影像科室的影像数据无法与院内其它科室的信息系统进行数据交换的情况，整个医院处于“信息孤岛”之中，这给各类临床应用的发展带来极大地不便。

中日友好医院将不同影像系统产生的数据进行统一存储和管理，通过标准的WADO接口，与医院的HIS系统集成，统一对临床医生进行，有效解决了“信息孤岛”问题，让不同科室之间可以浏览其他科室的影像等数据。

在影像系统方面，2012年9月，医院全院级PACS系统建设完成。该系统实现了影像科室和全院HIS系统的无缝连接，实现了信息的全院自由流动，为教学和科研提供了良好的实例和基础，最终实现了“以病人为中心”的全院影像信息数字化的构想。

为解决数据不兼容、不同设备、不同系统之间无法实现信息共享和数据交换以及影像科的数据无法与其它临床科室进行数据交换的“信息孤岛”问题，医院决定上线PACS系统。希望能通过PACS系统项目的建设，优化以放射科为核心的医学影像工作流程，实现数字化影像信息的共享。

具体目标有：1.建立涵盖全院的具有高度标准性、集成性、开放性和可扩展性的全院级PACS/RIS系统，覆盖放射、核医学、心内科、口腔中心、超声、病理和内镜等各应用科室，构建大影像平台，消除“信息孤岛”；2.将上述应用科室的影像信息推送到临床，实现临床科室通过数字化的方式参考影像和诊断报告；3.通过影像高级处理功能的应用，提高影像诊断效率和诊断符合率；4.通过RIS全新的工作流程，提高医生的工作效率、提升患者通过率、提高患者满意度；5.通过完善的数字化教学、科研模块的应用和积累，提升医院的教学和科研能力，实现医、教、研的同步高速发展；6.增加整体系统的稳定性和安全性；7.实施数字化管理，提高医院和影像科室在业内的知名度和竞争力。

第一步，科学合理地优化设计放射科工作流程，构建放射科内部PACS，实现与RIS的集成，并实现PACS与HIS的初步集成；第二步，实现与超声、病理和内镜系统的集成，实现与所有临床科室HIS的无缝集成；第三步，建设核医学、心内科PACS系统；第四步，建设口腔中心PACS系统，最终实现覆盖全院的FULL-PACS系统。

2010年6月，中日友好医院PACS项目启动，同年9月，全院级PACS项目全面上线。被问及项目成功实施的经验时，中日友好医院信息处处长田献氢讲了三点感受：首先，信息化终归是为了帮助临床医生解决所面临的问题，以便更好地为患者服务，所以项目设计一定要从临床需求出发；其次，因为PACS涉及科室众多，所以需要进行充分调研并整体规划，再在此基础上进行分步实施，毕竟临床医生需要一个适应新流程的过程；再次，上线项目不仅要考虑解决实际问题，还要考虑下一步的做法，考虑如何跟技术发展相结合。

全院级PACS项目上线后，中日友好医院实现了影像信息和数据的全院共享，之前“信息孤岛”林立的局面荡然无存。

田献氢说：“锐珂的这套影像集成平台实际上是一种‘数据仓库’的理念，它可以将不同影像系统产生的数据――包括DICOM和非DICOM影像、不同格式的报告、视频及音频数据等――进行统一的存储和管理。”

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一、职业培训教材的数字化分析

1.职业培训教材数字化的优势一是符合职业培训特点。基于职业培训注重操作技能的特点，纸质版教材受制于媒介形式，很多操作内容的呈现方式存在着局限性。以养老护理员为例，纸质版教材在介绍制作口腔清理工具时，只能用过程图（见图1）和结果图（见图2）两张图片的形式呈现制作过程，对其中的规范动作只能用文字描述，甚至只能通过发挥培训对象的想象力来还原具体的操作过程，这其中存在着巨大的信息损失，甚至会导致操作结果偏差巨大。但通过数字化教材的呈现形式，无论是以视频或是动画，都能很好地呈现具体的、动态的操作过程，呈现效果更直观，更好地规范了操作细节。在介绍某些高成本、高科技含量职业的操作技能时，数字化教材也有着较大的优势。以机械加工类职业为例，当介绍较少见的龙门刨床时，纸质教材只能以图片的形式给出龙门刨床的外形（见图3）。但通过数字手段，可以实现对龙门刨床的表盘、设置装置、工作原理等的近距离接触，这在很大程度上降低了学校和培训机构的成本。二是新技术作为载体。数字化教材的呈现方式越来越丰富，网页、平板电脑、移动终端等各类平台不断更新，提供给职业培训更直观、更具真实感的数字化呈现效果，进一步增强培训对象对学习内容的兴趣和了解程度。三是更适用于使用对象。第一，便携性。这种便携性不仅是指数字化教材的体积小、重量轻、容量大，更重要的是通过网络技术，知识展开、教学设计、考试成绩等各类信息都可以通过数字化手段来实现。第二，直观性。多图片、多视频、多互动的数字化教材能更直观地呈现所要介绍的内容，真正实现现场模拟的效果，提高了培训的效率，缩短了将培训内容转化为实际操作的时间。第三，趣味性。教材不再只是简单、枯燥的课本，而是让培训对象通过和数字设备的互动，更好地将娱乐过程和学习过程结合起来。四是方便、及时的后期维护。数字化教材的后期维护相较于纸质教材更及时，成本也更低。传统纸质教材无法在第一时间使培训对象获取更新，并且传播成本高、效率低。而通过网络手段，培训对象可以立即获取最新学习内容。这对于培训对象及时了解职业相关法律法规、新技术手段、新的国家标准等信息来说非常有意义。五是更科学化的管理。对于学校或培训机构来说，数字化教材的管理更便捷、更科学，所有培训对象的培训时间、学习内容和考试成绩等信息都会生成数据，以评价该培训对象是否符合职业培训的要求，可以更好地将综合评价引入到职业技能鉴定中来，这对于我国职业技能鉴定工作向更科学、更合理的方向发展提供了技术支持。

2.职业培训教材数字化存在的问题现阶段要实现全面的数字化职业培训，还存在着以下几个问题。一是职业培训管理体系待全面更新。数字化教材要求有较好的数字化职业培训管理体系。职业评价体系以鉴定考试为主体，随着数字化技术的不断普及，需要建立包括培训对象信息、培训时长、知识学习成绩、技能操作水平等内容的全方位评价体系，而不能通过一次考试来认定一名培训对象的技能水平。同时，对于已取得职业资格证书的培训对象的再培训信息的了解，也有助于判断该培训对象是否能继续持有职业资格证书。二是数字化教学的转化成本较高。从现阶段来看，数字化教学的门槛相对较高。从培训机构来看，设备、场地、教学安排等各方面均需进行全面的设计和转型，这种转化对于培训机构来说成本相对较高，并且培训结果不可预知。同时，在这种转化过程中，需要有大量的测试和实验性的运行，这些都在无形中增加了数字化教学的整体成本。三是教师与教学思路的全面转化。教师以使用纸质教材为主、辅以相关备课内容的培训方式需全面转变。数字化职业培训更多地以培训对象的自学为主，教师在教学上不再局限于课本。操作技能教学对教师的实际操作能力提出了较高的要求，尤其对教师操作规范性的要求更加凸显。

二、数字化职业培训教材的开发模式

1.与国家职业技能标准对应无论是纸质教材还是数字化教材开发，严格对应国家职业技能标准的原则是不可动摇的。在数字化教材的产品内容中，一定要包括国家职业技能标准中所有的知识与技能要求。与此同时，由于数字化教材的可扩展性，可以以国家职业技能标准为主体，衍生出许多知识和技能内容，以丰富对该职业的理解。

2.多种技术手段并用在开发数字化职业培训教材时，不再只局限于纸面的文字与图片，可通过不同技术手段实现丰富的呈现形式。因此，在开发过程中需要更充分地发挥开发人员的想象能力。现有的技术手段一般包括视频、音频、Flas、互动游戏、动态链接、试卷及评分系统等，这些技术手段的呈现方式可根据不同的设计及设备进行选择。

3.内容的设计在内容设计上，对于某一职业来说，包括基本素质、基础知识、理论知识、操作技能、实际操作几部分的内容，这里对于不同的培训项目来说有着各自适用的设计方式，具体见下表。

4.纸质教材的化学转化纸质教材的化学转化是指，教材的数字化一定不能是将纸质教材的内容机械转化为数码媒介呈现的形式，而应建立在对纸质教材重新理解的基础上，将纸质教材中无法充分表述的内容用数字技术的手段进行重新设计。这种转化使今后在一定程度上可能无法再看到纸质教材的痕迹。

5.多维度测试与定期维护更新在数字化教材开发完成后，需要进行多方面的测试工作，如培训对象使用测试、培训机构使用测试、技术测试、入网测试等。在这些测试完成后，数字化教材才能投入试用环节，经过试用后，才能全面投入使用。在数字化教材投入使用后，需要进行定期维护和更新，更新内容包括新技术、新方法、新的职业相关法律法规、新的职业相关国家标准等，更新应比纸质教材应更快、更频繁。

三、数字化职业培训教材的使用

1.课堂互动方式数字化教材的课堂教学互动方式比较多样，主要的互动方式有如下几种。第一，授课时教师与培训对象学习课堂同步。以保证教学过程能严格按教师要求进行。第二，授课过程中的答题方式互动。教师可以看到培训对象对题目的解答，全面掌握培训对象的学习情况。第三，数字化教材与网络结合的海量知识，课堂的网络环境可以帮助教师和培训对象对于某知识点的学习形成与互联网的互动。第四，通过数字化教材中的游戏或互动动画，可以实现与数字化教材的互动，同时培训对象可以与学习伙伴之间互相监督与促进。

2.实操结合模拟操作对于职业培训，实际技能操作练习是必不可少的，这方面是数字化无法完全替代的，但通过数字化教学可以补充实际技能操作练习的不足。通过数字教材的模拟操作，还实现了一些不可能实现的培训内容。比如人体解剖、金属材料热处理时的内部结构、汽车或数控机床设备维修等内容。

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南昌大学附属口腔医院因工作需要，现面向社会公开招聘高层次人才，特公告如下：

一、单位简介：

南昌大学附属口腔医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等口腔专科医院，其前身系创建于1980年的江西医学院口腔医学系，2003年增名“江西省口腔医院”，2005年更名为“南昌大学附属口腔医院”。

医院位于英雄城南昌市中心，占地面积约3000多平方米，诊疗大楼主体建筑高12层，建筑面积11000多平方米，正在筹建的新院占地33亩。医院现设有牙体牙髓病科、牙周病科、口腔粘膜病科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔预防科、儿童口腔科、口腔种植科、特需门诊、综合门诊(口腔急诊科)、专家门诊、分门诊等15个临床科室和7个医技科室。医院有省内领先水平的专业技术，有世界先进水平的治疗设备、消毒设备和数字化影像传输系统，在全省率先开展各种口腔疾病的诊疗技术，率先实现了全院数字化影像联网，率先全面实行了口腔器械“一人一用一灭菌”。全院拥有进口牙科综合治疗椅140台，病床编制50张，年门诊量20万多人次，年出院800余人。医院是全国“重生行动”和“微笑列车”项目承办单位，江西省口腔医学会挂靠单位和全国口腔执业医师考试基地。

医院实行南昌大学口腔医学院、南昌大学附属口腔医院、江西省口腔医院三位一体的管理体制，具有口腔临床医学、口腔基础医学硕士学位授予权，牙医学博士学位授予点，承担着口腔医学研究生、本科生、成教生及继续医学教育等多个教学层次的人才培养工作。设有6个教研室和1个口腔综合实验室，其中口腔正畸科(口腔正畸学)、口腔内科(口腔内科学)和口腔修复科(口腔修复学)和口腔颌面外科(正颌外科方向)先后被评为“江西省医学领先学科”。

多年来，口腔医院人秉承“博才厚德，求精创新”的院训，本着“以人为本，德高医精，诚实守信，群众满意”的宗旨，竭诚为广大口腔疾病患者服务，医院先后荣获“江西省卫生行风优良单位”、“群众满意医院”、“南昌市文明单位”和“全省优秀青年志愿者活动绿色通道”等荣誉称号。

二、招聘岗位、人数及条件

三、报名方法

1、报名时间：即日起至2018年2月28日(博士研究生截止到2018年12月31日招满为止)。

2、报名方式：采取现场报名或电子邮件报名。

3、联系方式：

联系人：李老师，周老师

联系电话：0791-86363795

医院网址：jxskqyy.com

通信地址：江西省南昌市福州路49号南昌大学附属口腔医院人事科330006

四、资格复查与考试

1、资格复查：资格复查的时间为面试前1天，地点为南昌大学附属口腔医院人事科，复查时考生需提供简历、身份证、学生证、学历学位证、相关资格证书等原件和复印件。

2、考试硕士采用专业知识测试和面试结合的方式进行，专业知识测试分为笔试和技能操作考核，各占总成绩的25%，面试为结构化面试，占总成绩的50%。博士采用科室考核和综合面试相结合。考试时间与地点另行通知。

3、岗位报名人数与招聘岗位数超过3:1时，按照笔试成绩排名和招聘岗位3:1进入面试。如报名人数与岗位人数未达3:1，则全部进入面试，需笔试与面试总成绩达80分方为合格，择优录取。

五、体检与考察

1、根据笔试、面试的总成绩排名，按岗位招聘人数1：1的比例确定体检人员，体检标准参照《江西省申报认定教师资格人员体检办法》执行，因我院为教学和医疗保健单位，有传染性疾病者不予聘用。

2、对体检合格人员进行考察。

3、对经考试、面试、体检、考察后的拟聘人员进行为期5个工作日的公示。

4、因体检不合格或自动放弃产生的岗位空额，按总成绩从高分到低分依次递补。

六、聘用、待遇

经考试、面试、体检、考察、公示合格后，按程序上报办理聘用或试用等相关手续。经所有聘用人员实行试用期制度，试用期满考核合格后正式聘用，博士列入国家事业单位正式编制，硕士实行人事，待遇按有关规定执行。

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该书得到中国工程院院士、美容整形奠基人张涤生教授的指导和大力支持，并欣然为本书作序。张涤生院士认为“这是一部具有很高学术价值，对美容整形外科医师具有指导意义的参考书。”

该书具有以下特点：①内容丰富全面，书中不仅有美容整形的主体内容，还涵盖了人体美学、美容心理学，并纳入了相关医疗美容法规在内。②内容新颖，对当代前沿学科的新知识、新技术，如电脑、超声、激光、光子、内窥镜、生物材料、纳米技术以及组织工程等在美容整形方面的应用作了较详尽的介绍。③将康复医学引入美容整形外科，进一步提高临床术后效果。全书16开，1800页，397万字，铜版纸印刷。定价：680．00元(加邮资30元，共计710,00元)。

联系人：重庆市沙坪坝区高滩岩西南整形美容外科医院 胡晓佳

邮政编码：400038

联系电话：023-65410744

投稿数字写作须知

根据《关于出版物上数字用法的规定》，本刊采用三位分节法(即从小数点算起，向左向右每三位分一节，节间留出一定空隙)，不用千分撇分节法(如3，216改为3 216)。但年份、页数、仪表型号、标准号不用三位分节法。中文出现的数字，凡属计数数值，一律用阿拉伯数字表示。

2007年《中国美容医学》征订启事

中国美容医学杂志于1992年6月创刊，是中华人民共和国教育部主管、西安交通大学和第四军医大学主办的国家级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国内外多家大型数据库与检索机构收录期刊。主要栏目有：基础研究、整形美容、皮肤美容、颌面美容、齿科美容、眼耳鼻美容、中医药美容、综述、精品讲座、国外美容最新动态、国内最新书讯会讯等。信息量大(136页)、内容涵盖面宽、图文并茂、实用性强，是美容医学领域唯一月刊杂志。

《中国美容医学》每期定价15元，12期，全年共180元(含邮费)，全国各地邮局均可订阅，邮发代号：52-27。2007年的邮局征订工作现已结束，但编辑部还可订阅，联系地址：西安市新科路1号东兴科技大厦12层《中国美容医学》编辑部收，邮编：710043。咨询电话：029-82218513，82251091-8833，网址：http：／／www．zgmryx．com，E-mail：bianjibu@zgmryx．com，zgmryx@163．com。

・告作者读者・

有关作者署名的要求

作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作变动：作者单位名称及邮政编码排于作者姓名下方。作者应是：①参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。以上三条均需具备。仅参与收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有一位作者负责，集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物；其他对该研究有贡献者应列入致谢部分。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并有证明信。

《埋没导引缝合技术》出版

《埋没导引缝合技术》一书已由广东科技出版社出版发行，李森恺教授主持编写。埋没导引缝合技术的核心要求是：从疾病的本质出发，以整形外科原则为准绳，在详细掌握局部解剖层次的基础上．采用隐蔽小切口的潜行分离和埋没导引缝合技术手段，实现微创的组织调整和组织移植．该书详尽介绍了整形美容手术的实用方法，可以作为一类新手术方法开拓人们的视野。适合整形、美容、口腔、小儿外科、普通外科等专业的临床医师和研究生阅读和参考。对整形美容外科医师的临床手术实践有实用性的指导作用。定价：120元，联系电话：010-88703924，010-86641047；Email：lisenkai@yahoo,com．cn，frankchina@sohu．com；联系人：王永前，李强。

敬告作者和读者

中国美容医学杂志是中华人民共和国教育部主管的国家级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。是从事美容相关专业的临床医生、护士和研究教学管理人员的必备读物。

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《国外医学口腔医学分册》刊名变更的声明

经中华人民共和国新闻出版总署批准，《国外医学口腔医学分册》杂志将于2006年第4期起，刊名变更为《国际口腔医学杂志》，新的国内统一刊号为CN51-1698／R。E-mail：gwyxkqyxfc@vip．163．com。

《国外医学口腔医学分册》编辑部

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潘宝华(日) 王胜春(俄)

学术编辑：孙林潮 刘仲荣 舒茂国 郭 丽 范巨峰 屠军波

中国美容医学杂志社

・消息・

篇10

 

一、2013年工作总结

（一）、应急处置能力建设

在去年成功争创卫生应急示范县基础上，加强我市卫生应急体系建设，完成我市卫生应急能力评估调查工作，制定了《人感染H7N9禽流感防控应急预案》。加强我市卫生应急工作人员培训和演练，举办了卫生应急处置技术培训班，组织疾控中心、人民医院及相关医疗卫生机构开展了“人感染H7N9禽流感防控”应急处置演练。

（二）传染病防控

 重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作，及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，成立相应卫生应急防治队伍;制订了重点传染病防控预案，进行了防控技术培训。

（三）免疫规划工作

继续推进“免疫规划规范年”活动，推选市疾控中心预防接种门诊和市中医院产科预防接种室争创“群众满意预防接种门诊”。举办预防接种门诊综合技术、应急技术和消毒技术培训班，增强预防接种人员的责任意识，提高预防接种人员的技术能力。目前我市一类疫苗接种率均保持在98%以上，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。15岁以下人群乙肝、百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于济宁市各县（市、区）低位。

（四）慢病管理工作

积极开展重性精神疾病、碘缺乏病防治、疟疾防治、死因监测等各项慢病管理工作；

    （五）健康教育宣传

紧紧围绕卫生工作与健康教育工作目标任务，通过多种平台，积极开展健康知识、防病知识和卫生法律法规的宣传。根据不同季节、不同疾病发病情况，及时在电视台、电台、网站、报纸疾病预防控制信息和疫苗接种信息。普及重大传染病和常见、多发病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力。

   （六）皮防工作：拟定了《兖州市麻风性病 2013年度防治工作要点》，对医疗机构医务人员特别是基层医疗机构工作人员进行了麻风病、性病防治知识师资培训。

   （七）实施儿童免费窝沟封闭预防龋齿，建立我市7-8岁适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿工作长效机制，减少儿童龋齿的发生，提高全市儿童口腔保健水平，

 

二、明年工作打算

1、推动建立疾控中心-综合医院-基层卫生单位“三位一体”的疾病防控新模式，理顺疾控中心、综合医疗机构、基层卫生单位的疾病预防控制工作职责，形成互相合作、齐抓共管的良好局面。

2、加强接种门诊标准化建设，进一步提高疫苗安全性和接种率。科学设置，合理规划，全面推进数字化门诊建设。在2013年疾控中心完成数字化预防接种门诊建设的基础上，推动全市12处预防接种门诊全部达到数字化门诊要求。

3、继续完善卫生应急机制，有效处置突发公共卫生事件。进一步健全卫生应急预警预报机制，提高预测、预报能力；逐步完善应急预案和有关技术方案，强化对暴发疫情的应急处置，防止扩散蔓延，确保不发生重大传染病疫情。

4、做好重点疾病的防控工作，加大疾病监测、疫苗接种、健康教育等工作力度，降低重点疾病的发病率。

5、加强技术培训，进一步提高疾病预防工作人员的工作水平和业务能力。

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1.1样本来源

样本来源于《中国科技期刊引证报告（扩刊版）》（2011版）。由浙江省出版发行的医学专业期刊共有25种，占浙江省科技期刊总数（115种）的1/5。涉及基础医学、内、外科等13个学科，数量最多的为综合类（4种），其次为学报类（3种）。刊期以月刊为主（12种），其次为双月刊（11种），半月刊和季刊各1种。

1.2统计方法

以中国科技期刊引证报告（扩刊版）》（2011版）为数据源，统计25种期刊的影响因子、总被引频次、基金论文比等3项反映期刊影响力的指标进行文献计量学分析。同时，为客观评价期刊的水平，对以上指标用本期刊的指数/学科平均指数来进行纵向的比较，比值>1表明该指标高于学科平均水平。

2结果与分析

2.1浙江省医学期刊影响因子与总被引频次

影响因子是一个相对统计量，它表征期刊有用性或显示度，与期刊影响力、论文质量和学术水平直接关联，是目前公认的衡量期刊尤其是同类期刊影响力大小的最为重要的指标之一。表2显示：浙江省医学期刊总体的影响因子低于全国平均水平，影响因子/学科平均比值>1的期刊仅有5本：中国医学高等教育（2.303）,浙江大学学报（医学版）(1.612),护理与康复（1.243），肝胆胰外科杂志（1.203））和中华眼视光学与视觉科学杂志（1.190），其余都在本学科的平均水平之下。从以上结果来看，除了浙江大学学报（医学版）外，其余4本杂志均具有鲜明的专业学科特色,表明专业特色对提升杂志的影响因子具有较大的帮助；而浙江大学学报（医学版）虽为综合类期刊，但其依托浙江大学雄厚的科研背景，使杂志的成长有了有利的环境。总被引频次可以显示期刊被引用和受重视的程度，以及在科学交流中的地位和作用，是评价期刊学术水平的重要指标。浙江省医学期刊中总被引频次均值为1201次/刊，高于全国平均水平（882次/刊），说明浙江省医学期刊在学术交流过程中有一定的地位。但是高于本学科平均水平的并不多，仅有4本期刊：中国高等医学教育（3.659）,浙江中医药大学学报（1.581)），浙江预防医学(1.187)和中华急诊医学杂志（1.162）。有学者认为总被引频次与载文量相关,本文总被引频次/学科平均>0.6的13种期刊中只有2种是双月刊，因此浙江省医学期刊整体的总被引频次较高是否与其载文量较多有关，有待探讨。

2.2浙江省医学期刊基金论文比情况

基金论文比在一定程度上体现了科技期刊吸收学科前沿和高质量论文的能力，因此也是衡量期刊论文学术质量的重要指标之一。浙江省医学期刊的总的基金论文比低于全国平均水平，有8本期刊与学科平均比值＞1，分别为：中华临床感染病杂志,温州医学院学报,中华急诊医学杂志,浙江大学学报（医学版）,中国高等医学教育,中华眼视光学与视觉科学杂志,浙江医学和口腔材料器械杂志。一般来说，高校学报或者由高校主办的杂志依托高等学府，基金来源丰富，拥有较高的基金论文比的几率比较高，本文中除了《口腔材料器械杂志》和《浙江医学》，其余6种杂志均由浙江大学或者温州医学院主办，这2所大学均拥有较雄厚的科研实力。值得关注的是《浙江医学》作为一本地方性的医学杂志，拥有较高的基金论文比,充分说明其在浙江省医务工作者中的地位。

3讨论

3.1浙江省医学期刊的总体评价

目前，期刊的评价指标有10余种，其中影响因子，总被引频次和基金论文比是其中比较重要的指标，虽然这些指标各有局限，但还是能够基本反映期刊的总体状况。本文通过对浙江省医学期刊以上3种指标的统计分析发现：浙江省医学期刊的总体水平偏低，影响力较弱，虽然在学术交流中有一定的作用和地位，但是吸收前沿学科和高质量论文的能力与国内的优秀期刊相比还有待提高，这与浙江省期刊的总体情况相似。但是也不乏亮点，一些期刊如《中国高等医学教育》,浙江大学学报（医学版）等在其自身的学科领域内名列前茅，具有较高的学术质量。

3.2提升浙江省医学期刊影响力的建议

3.2.1找准定位，坚持专业化和特色化

随着生物医学的快速发展，要在国内的众多杂志中占有一席之地，需要找准自身的定位，寻求鲜明的特色和学科优势。从本文结果可以看出，有着自身特色或者学科优势明显的期刊影响力均较强，如《中国高等医学教育》的各项指标名列前茅，这与其是为数不多的医学领域中涉及高等教育的杂志密切相关，独特性和稀缺性导致了高影响力。另外几种具有较高影响力的期刊，除了浙江大学学报，其余几种也都具有明显的“小而精”专业特色。因此，找准适合自身的发展道路，才能在激烈的竞争中立于不败之地，这不仅需要编辑部根据自身的特点制定发展方向，同时也需要管理部门在政策层面上给予引导和支持。

3.2.2探索集约化的发展之路

2011年，原新闻出版总署已明确科技期刊出版体制的改革的”路线图”,期刊的集约化发展已势在必行。国内外的实践证明，集约化有助于提升期刊的核心竞争力，如国内中华医学会的“中华”系列杂志，在医学领域里有着强大的影响力，在浙江省主办的3本“中华”系列杂志中，除了中华临床感染病杂志因办刊时间较短，一些指标略低之外，中华眼视光学与视觉科学杂志和中华急诊医学杂志在本学科领域中名列前茅，充分显示出“中华”品牌较强的竞争力。因此，今后可以结合浙江省医学期刊的特色或者学科特点，逐步整合横向和纵向资源，通过灵活多样的方式，建立具有鲜明特色的浙江医学期刊集群，通过集团优势提升期刊整体的影响力和竞争力，如刊名带有“浙江”的地方性医学期刊，因其强烈的地域特色，普遍存在影响力偏低的现象，而且一些杂志的学科和内容也趋于雷同，这些杂志是否可以尝试联合经营，优化配置，取长补短，通过团队的力量形成有自身特色的品牌集群，进一步带动期刊的整体发展。

3.2.3加快信息化建设，大力发展数字化出版

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档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把档案工作与医院业务建设同步规划、同步发展。要大力宣传《档案法》和国家有关档案法规及组织专兼职档案人员学习、落实医药卫生档案工作的有关规定、办法和标准规范等，使医院领导、干部职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地理解和支持档案管理工作，从而为档案信息化工作的开展打造良好的外部环境。

2.理顺关系，建立规范的管理机制。

建立科学的档案管理机制，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。医院要结合本单位档案工作实际，切实实现对档案管理的集中领导，统一制度、分级管理，对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，实现档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。加强对档案工作的标准化建设积极参与档案行政管理部门举行的诸如档案工作测评、档案安全、档案法律法规执行情况等考核考评工作。

3.加大投入，实现管理技术的现代化。

医院要加快档案信息化的建设，就要加大在档案管理的设施设备上给予相应的经济投入。配置与档案管理现代化相适应的技术设备，配备适合医疗行业特点的专门的档案管理软件，满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。实现医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间的档案信息存储、交换的顺利进行。

4.开发利用，实现档案信息资源共享。

档案信息化建设的前提在于实现档案的数字化与信息传输的网络化。为此，档案部门一方面要与医院办公自动化同步进行，实现文档一体化管理，强化对电子文件的归档管理，将医院的各门类档案进行数字化，建立有特色的医院档案数据库系统，运用现代信息技术对档案信息进行开发，提供更多的医院管理、医患服务等方面的信息加工产品。另一方面要拓展医院档案的服务功能，实行档案信息的网上、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务等。提高档案服务质量，开展档案信息咨询服务，为用户进行定向、定题的交互式信息咨询服务。实现医院档案信息资源的共享。

5.培养人才，加强档案人员队伍建设。

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1.1PACS教学系统的优势（1）可以节约时间。在课前挑选适合的医学影像图片，并进行储存，以后可以不断添加更好的医学影像图片，建立一套完善的医学影像图片实践教学系统，节约了教师大量的时间。（2）可以节约成本。现在的放射科已经成为无胶片的科室，影像胶片全部归病人所有，打印教学用影像胶片需要成本，而PACS系统的医学影像图片库有节约成本的优点。

1.2PACS教学系统有利于提高实践教学课效率在传统影像实践教学中，上课时老师必须准备教学片，既不方便，又容易混淆和丢失；PACS教学系统建成后，学生可直接在电脑上进行阅片操作，直接获取所需的医学影像图像,操作非常方便，简捷又快速，既节约了人力又节约了物力。老师可从比较繁杂的而且重复性的工作中解放出来,致力于教学内容、教学质量和教学改革的研究。Nagy等研究结果显示,PACS教学软件的应用将提高45%的临床教学效率,教学效价比提升15%。

1.3PACS教学系统方便了学生自主学习PACS教学系统的应用使学生可以根据自己需要，随时调取感兴趣的病例资料，变被动学习为主动学习，激发学生的学习兴趣。传统实践教学中学生在课后不方便再次观看已经放入片库的教学图片，要复习以前阅过的图片比较困难。由于PACS教学系统具有自动检索的功能，学生可以利用业余时间在网上PACS系统中浏览影像图片资料,解决了自主学习的问题。

1.4PACS教学系统的应用可极大的促进远程教育PACS教学系统数据库建立起来后，可以进行网络共享，因此可以通过网络对交通不便利、医疗条件较差地区的医生进行远程培训，教师与学生在任何终端机都能获取系统信息进行教学、辅导和浏览自学等。同时也可以加强各医院之间教学内容的交流与互补。

2PACS教学系统系统应用于影像实践教学应关注的问题

2.1完善影像教学资料的搜集和管理利用学校附属医院和相关兄弟医院，搜集大量临床资料，完善影像教学资料的搜集和管理，解决以往教学片,因各种外界因素造成的损毁、发黄变质、乃至遗失等管理难题。PACS教学系统的影像数据库的建立是一项长期而复杂的系统工程，不仅需要医院从事教学的医生有针对性的留取大量图片、视频资料，还需要其他科室的配合，更要跟踪影像医学发展的前沿和动态，不断对数据库的内容进行更新和完善，以保持数据库的先进性和完整性。

2.2实现实时影像实践教学随着医学影像实验室硬件设备的完善，将多功能多媒体实验室的电脑与附属医院进行联网，把日常产生的各种医学影像通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当教学需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。系统可以利用图像处理与传输系统（PACS）把通过筛选和处理的有价值病例，直接从临床影像PACS传输到教学会诊系统服务器,供学生学习和会诊参考,从根本上改变了目前学生的学习氛围和学习的方法.同时也为学生提供了一套和医院完全相同的工作状态,直接模拟了医院诊断环境,增加学生兴趣。

2.3积极探索医学影像学教学方法的改革PACS教学系统的实践教学并不是单纯地提高了读片的质量和数量，同时也为医学影像学的教学提供多种不同于传统课堂的教学方法。以问题为中心（PBL）、以病例为中心等多种方法可以在实践教学中得到广泛应用。教师可以动态地组织影像临床教学资料；学生可以直接在与计算机上进行操作，通过查询功能直接获取所需的高质量、高清晰度的图像进行学习，使理论知识与实践相结合，有一个整体的影像学习观，加深学生对各种疾病影像表现的认识。

2.4实现考试形式的改革随着现代科学教育技术的发展,传统的教学模式和考核方式已不能适应当前的教学需求。传统医学影像诊断学的考试大都局限于理论笔试，仅能对学生一些知识点的记忆能力进行考核，却对医学影像的诊断能力无法评价，具有其片面性、局限性。也不适应当今临床医学生的临床能力考的要求。通过改革考试方法可以极大提高学生参与实践操作的积极性，并进一步促进医学影像教学质量和提高学生素质，提高应用型人才培养的质量。

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这份文件的主要内容还包括培育10个面向全国市场的服务品牌，在健康服务、养老照护、食品和药械管理等领域形成一批符合国情的健康物联网服务模式和商业模式；打造健康物联网应用示范和产业园区，形成较为完善的产业链，在健康物联网服务水平、核心技术、产业体系和规模、政策环境等方面走在全国前列。

《工作方案》主要内容

智慧健康服务方面

通过物联网技术与现有各类卫生、养老信息系统的有效融合，逐步形成便捷、高效、智慧的健康服务新模式；大力支持以医院为基础，包括疾控、卫监、社区等于一体的智慧卫生体系建设。

智慧老年照护方面

集生活照料、日常护理、慢性病管理、健康管理、康复教育和咨询、中医保健等为老服务为一体，在有条件的养老机构优先应用示范，兼顾多种养老服务模式共同发展。

智慧食品和药械管理方面

优化食品、药品、医疗器械和医用耗材采供流程，推动采购、物流服务向专业化方向发展，组织实施食品、药品、医疗器械和耗材管理物联网应用示范工程。

Strategy战略

腾讯1亿美元领投挂号网

继战略入股丁香园后，腾讯在移动医疗领域再下一城。10月13日，挂号网宣布获得新一轮超过1亿美元的腾讯领投融资。挂号网计划在近期推出移动医疗开放平台微医平台，计划与微信和QQ打通，为医院和医生提供接口。

复星斥资4.6亿欧元收购葡萄牙私立医院集团

10月10日，连续两次提高收购报价后，复星集团终以4.6亿欧元成功收购葡萄牙医疗保健服务商ESS的96.07%股权。ESS是葡萄牙领先的私立医院集团，拥有里斯本最大私立医院之一的Hospital da Luz，还拥有7家医院、7家诊所和2家养老机构。据悉，这是复星在海外医疗健康领域的最大单笔投资。

春雨医生联合美亚光电打造数字化诊疗平台

10月13日，美亚光电公告，与北京春雨天下软件有限公司签订框架协议，双方将联手打造安徽省移动数字化分级诊疗平台和牙科远程诊疗平台。根据协议，双方将在资本、技术、数据、线上线下等方面进行合作，美亚光电为口腔产业链寻求有利的线上支持，春雨医生也将深耕口腔专科领域并与线下口腔医疗机构展开合作。

Service服务

首届中国国际老龄产业博览会广州闭幕

10月11日，首届中国国际老龄产业博览会在广州闭幕。三天展期内，各类世界顶尖的适老用品及设施设备、养老宜居建筑部品、居家养老解决方案等在保利世贸博览馆展出。展会共计迎来约1.7万人次的海内外观众，共同见证了引领未来的养老服务最新潮流与先进理念。

医学科普将有“网上国家队”

日前，“权威医学科普传播网络平台”启动仪式在京举行。这个旨在搭建权威医学科普活动的网络平台，面向全国所有三甲医院副高职称（含）以上或具有博士学位的医学专家，公开招募词条作者和编辑者，组成医学科普的“网上国家队”。据了解，该平台是在原卫生部“临床医生科普项目”的基础上发展而来。

Medicine药品

以岭药业两款糖尿病新药完成Ⅲ期临床

近日，以岭药业治疗糖尿病并发症的两款新药――周络通胶囊和芪黄明目胶囊，已完成III期临床试验，目前正在等待国家药监总局审核。据介绍，周络通胶囊是主要治疗糖尿病周围神经病变的新药，为国家“重大新药创制”专项“十二五”计划项目；芪黄明目胶囊则主要治疗糖尿病视网膜病变。

四环医药携手军医科院研发抗腺病毒新药

10月12日，四环医药宣布与中国军事医学科学院微生物流行病研究所，就抗腺病毒一类新药BR-01签署合作开发协议。双方将共同研发抗腺病毒一类新药――BR-01，直至获得生产批件。预期临床用途包括器官移植、免疫缺陷（艾滋病）、子宫颈癌预防，以及干细胞移植患者的病毒感染防治。

谷歌拟推新药可“搜索”血液中癌细胞

据美国媒体近日报道，谷歌正在研制可用于“搜索癌症”的新药。目前，新药仍在试验阶段，药中的微小纳米粒子，可以进入患者血液中的细胞，搜索是否有恶性肿瘤细胞，并把相关发现“报告”给可穿戴设备上的感应器。除了癌症外，新药也可以检测心脏病。

Devices器械

国产首台全高清电子内窥镜系统问世

近日，深圳开立科技公司推出了国内首台具有完全自主知识产权的全高清电子内窥镜系统――HD-550。该系统采用全新成像技术，通过高速全数字图像传输和处理技术，实现高灵敏度、低噪声图片获取，以高清图像、真实画质打破了国外厂商在消化内镜领域的垄断局面。

星脉医疗推出家用动态血压监测仪

近日，星脉医疗推出一款家用动态血压监测仪――WBP-02A。该产品采用示波法血压测量技术，即使使用者在室外，没有安静坐好的状态下也可以准确测量。同时，血压仪通过蓝牙与手机无线连接，通过APP即可以控制，测量数据也可以传到手机上，利用APP对数据进行分析。

飞利浦可治疗皮肤病照明新品

日前，飞利浦公司在一次学术会议上推出一款医疗照明产品BlueControl。该产品能够帮助轻、中度牛皮癣患者控制病情，最重要的是它不会产生任何不良反应。除此之外，它可以有效地控制皮肤炎症。BlueControl还具备一个捆绑组件，患者可以将其固定在身体的各个部位，以起到舒缓病情的作用。

Technology技术

iPS细胞首次育成心脏组织细胞层

日前，日本京都大学山下润教授率领的研究小组宣布，他们利用人类诱导多功能干细胞（ips细胞），首次成功培育出了由心肌和血管等数种细胞组成的心脏组织细胞层。并通过大鼠实验证明，该细胞层对于改善心脏功能是有效的。研究小组指出，此项技术有望用于对心脏病患者进行再生医疗。

日本研究人员发现胰岛素分泌新机制

日本神户大学研究人员近期发表报告称，他们发现谷氨酸可促进胰岛素分泌，这一发现有望促进开发糖尿病新疗法。他们发现实验鼠在进食后，其胰腺细胞在血糖值升高的同时会产生谷氨酸，谷氨酸会被胰腺细胞内储存胰岛素的分泌颗粒吸收，从而促进分泌胰岛素。

新型碳纳米管有望实现精确治疗