对针灸推拿学的认识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇对针灸推拿学的认识，期待它们能激发您的灵感。

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【关键词】 西医院校；《针灸推拿学》；选修课

针灸推拿学是以中医理论为指导，运用传统与现代科学技术来研究经络腧穴、刺法灸法、推拿手法、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。根据地方普通高等医学院校为基层医疗机构培养实用型通科人才的培养目标，本校自2002年起面向校内不同专业开设《针灸推拿学》的任意选修课课程，收到了良好的反响。现将多年来的教学体会总结如下。

1 开设《针灸推拿学》选修课的意义

1.1 适应学生掌握实用技术的要求

在目前西医院校中医学教学中，针灸推拿只是其中的一部分，而非单独的一门课程。由于中医学本身教学课时极为有限，实际教学中对于针灸推拿等有实践意义的内容仅能一带而过，浅尝辄止。因此，西医院校的学生很少有机会学习针灸推拿等传统医学理论和技术。而社会上针灸推拿、拔罐法等非药物疗法的广泛应用，吸引了许多医学院校学生的兴趣。很多学生因为有兴趣而想学习针灸推拿技术。开设《针灸推拿学》选修课正适应了学生拓宽专业知识面、掌握一定实用技术的要求，受到了学生们的欢迎。目前，本校每年有200多人报名，远远超过了规定的计划人数。

1.2 促进西医院校中医学的教学

目前，西医院校的中医学教学常不受重视，课时通常偏少，而且由于中医学理论深奥，且多用文言文形式表达，这对于没学过古汉语的西医院校学生来说，普遍感觉枯燥和玄奥，容易失去学习兴趣。因此，中医学的教学改革除了改进教学方法外，开设一定的中医学相关选修课程，也能起到一定作用。本校自2002年起相继开设《中医养生康复学》、《针灸推拿学》选修课，每次均受到学生们的欢迎。实践证明，从学生兴趣出发，从技能培训入手，既能弥补中医学课堂教学的不足，又能拓展西医院校中医学教学的校园文化环境，促进了西医院校的中医学教学改革。

2 目前存在的问题

2.1 选修学生所属专业的差异

每一期选修课程的学生中，除了临床医学和护理学专业的学生接触过部分中医学知识外，其他各专业学生均未接触过中医学，并且由于学生所属专业不同，以致学生的知识基础、知识构成及学习原因等存在一定差异。而这些因素都可能影响到学生学习目的和知识接受能力，给教学实践带来了一定的难度。

2.2 中西医理论差异对学生的影响

选修学生多是感受到目前中医热和针灸推拿热的氛围，抱着对针灸推拿学的神秘感或持想多学一门临床技能的态度来选修本门课程。由于本校是在第二学年第一学期开设此课程，而此时学生已经学习了西医学基础课程(如解剖学、生理学、病理学)和部分临床课程(如诊断学、内科学)，现代医学生理、疾病的概念已深入脑海，而当面对传统中医理论时，便产生了困惑，无法客观评价。如很多学生生搬硬套地用解剖学知识解读中医学中的脏腑，用现代微生物学知识解释中医学病因，自然影响了课程的学习。

3 教学改革对策

3.1 明确西医院校《针灸推拿学》选修课的定位及教学目标

西医院校开设《针灸推拿学》选修课是为了让学生了解和认识针灸推拿学这门学科的特点及临床优势，拓展医学视野，开阔思路，掌握一定的专项技能，而并非将其培养成专业的针灸推拿医师。只有明确了课程的定位，才能有针对性地制定教学目标及授课内容，从而收到良好的教学效果。根据本校实际情况，确定《针灸推拿学》选修课的教学目标是：了解针灸推拿学基本知识和概念；熟悉针灸推拿疗法防治常见病、多发病；掌握常用的针灸推拿操作手法和技能。

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3.2 改进教学方法，强化技能训练

课程的早段需讲授一定的针灸推拿学基础理论，如经络、腧穴等。理论课教学全部采用多媒体教学，教师精心制作多媒体课件，并在课堂上采取多种方式激发学生的学习兴趣，适当介绍现代医学的研究成果，如经络实质的研究、针刺镇痛和针刺麻醉的研究，介绍某些常用的保健穴位，介绍针灸推拿的具体病例等。另外，根据选修课的教学目标，重点放在技能培训上，加强实践性教学环节[1-2]。部分理论课也可以放到实训课上，如讲解完手法的操作和动作要领后，教师立即演示，然后观看教学视频，再强调其动作要领，努力加强学生的直观感受和认识。学生在教师简单讲授后即分组进行练习，每个小组配一名教师，在教师的指导下，相互进行操作练习。教师在实践教学中既要严格要求学生，又要做到耐心细致，发现问题及时纠正，让学生做到动作熟练而又规范。同时，鼓励学生在日常生活中注重针灸推拿疗法的应用，对常见的一些针灸推拿特效病症，积极鼓励学生进行针灸推拿治疗。通过学生自身的参与，使学生亲眼目睹针灸推拿的疗效，充分调动学生学习的主动性和积极性，并在实践中体会动作要领，加深理解和记忆，巩固强化所学知识，使学生真正掌握一定的具体操作技能。

另外，根据针灸推拿专业的特点，课程结束时采取以实践操作考核为主的考核形式，并结合平时的技能实训表现。学生没有了考试的压力，就能更加专心地投入到学习之中。

4 结语

通过多年选修课的教学，笔者体会到，西医院校开设《针灸推拿学》选修课可以拓宽学生知识面，并使其掌握一定的专项技能，既可以进行自我保健或为他人保健，也可以增加学生的就业能力和机会。

因选修课程的学生专业较杂，很多学生之前没有接触过中医学知识，一定程度上影响了《针灸推拿学》的学习和深入理解。因此，建议学生报名时应该具备一定的中医学基础知识。

针灸推拿学是一门技能性很强的学科，选修人数如太多，势必影响教学质量，尤其是技能实训课，故应控制学生人数以进行小班化教学。笔者认为，一个班不超过60人，实训课每班不超过30人，这样才能更好地提高教学质量。

【参考文献】

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【摘要】笔者通过对《针灸推拿学》课程特点进行分析，结合中医执业医师资格要求与中医骨伤专业学生在临床实际运用出发，对《针灸推拿学》开展教学模式的改革，引入PBL教学法，采用多种教学手段相结合的方法，深化资格考试在本课程中的运用，提高学生的操作能力，为学习中医骨伤专业课打下基础。

【关键词】中医骨伤 针灸推拿 教学改革

《针灸推拿学》作为中医骨伤专业的一门主干课程，不仅在临床运用中有重要地位，在将来的中医执业（含助理）医师资格考试中也占有很大的比例。笔者通过对高职中西医、中医骨伤专业五年的《针灸推拿学》教学总结，结合中医骨伤专业特点与执业资格考试需要，反复进行教学方法的改进及研究，体会颇深，通过对中医骨伤专业《针灸推拿学》教学模式的改革，提高了学生的动手操作能力，强化了执业资格考试要求，为骨伤专业学生学习专业课奠定基础。现将设计思路及实施体会细述如下。

1.《针灸推拿学》课程特点

本课程主要包括了经络腧穴、针法灸法、针灸治疗、推拿手法、推拿功法、推拿治疗、小儿推拿等七部分内容，相当于整个针灸推拿专业课程的浓缩版。在以后的执业资格考试中，针灸推拿的内容占了近15%，成为很多非针灸推拿专科医生考试的难题。因此，要在有限的学时内将以上七个部分内容进行介绍，还要结合执业资格考试及中医骨伤专业在临床运用实际，对任课教师来说是一个挑战，对于学生学习来说，接受上也是一个挑战。

2. 教学设计方法

2.1 研究内容，结合执业资格考试，细化教材。通过对整本教材内容的分析来看，可以将七部分内容划分为两大块：一是理论，包括经络腧穴、针灸治疗、小儿推拿三部分；二是操作，包括推拿手法、推拿功法、针法灸法、推拿治疗四部分。在教学方法上采用理论与实践技能操作1∶1的教学模式，即理论性较强的部分放在理论课教学中，兼顾执业资格考试笔试大纲要求。操作实践性较强的部分放到实验实训教学中，兼顾执业资格考试实践技能考试大纲要求。将推拿功法、小儿推拿部分划归学生自学范围。

2.2 结合专业特点，突出重点。中医骨伤专业在临床中主要以手法操作为主，在一些高职院校中，为突出骨伤专业手法特色，将针灸推拿学分为“针灸学”和“伤科推拿按摩学”两门课程。结合我院中医骨伤专业教学计划及专业特点，制定教学大纲。紧密联系执业资格考试大纲，兼顾理论考试与实践技能考试要求，编写实验实训指导与考核标准。突出实践技能的重要性，尤其是推拿手法及治疗部分。

3.教学组织实施概况

开学第一周为总论部分的理论教学4至6学时，使学生对整个针灸推拿学的发展、研究内容、本门课的教学方法有所了解，做好准备。第二周开始，每周2学时理论课，2学时实训课，理论与实训教学同步开展。

3.1 理论课。抓住学生“关注临床、关注考试”的心理及对针灸推拿学的兴趣爱好，结合中医执业资格考试要求，采用PBL教学法，引用大量临床病例，通过对病例的分析来讲解该病的病因病机、治疗方法，最后讲涉及的腧穴、腧穴的特性与主治作用等对针灸治疗与经络腧穴进行讲解。启发、培养学生的独立思考与分析能力，这种临床辨证思维能力不仅是资格考试的需要，更是临床医师所必须具备的基本能力。

3.2 实训课。从推拿手法开始，到推拿治疗、针法灸法，再到经络腧穴实训。方法上以执业资格考试方法作为依据，内容上以“国家标准针灸技术操作规范”1为要求，运用配套教学光碟辅助的方式，对各项操作技能进行教师“一对一”的规范化培训。最后阐述该实训项目在临床中的运用及考试中的要求。以推拿手法及骨伤病的推拿治疗为实训重点，反复练习，为骨伤专业学习中医正骨、中医筋伤打下坚实的基础；以执业资格实践技能考试要求为依据，对针法灸法部分进行分项目实训，让学生掌握基本的操作方法，在此基础上，可以适当让学生亲身体验针灸推拿的治疗作用，加深其印象。

3.3 考核方式 模拟中医执业医师资格考试方式进行考核，理论及实践技能考核考试题型、方法上都与资格考试一致，理论考试时运用大量的病例，多种题型，单选题，采用笔试；操作技能采用现场问答与操作演示的方式进行。

4. 教学实施中的几个问题

4.1 特色。引入PBL教学法，激发学生学习兴趣，深化执业资格考试在本课程中的运用，提高学生的动手操作能力，为学习中医正骨、中医筋伤等专业课打下基础。

4.2 不足之处。由于学生未进入临床，对临床病例的分析及诊断方法和中医执业医师资格考试方式存在认识上的模糊性，在实际教学过程中会出现情绪化现象，尤其在操作技能规范化培训时，因达不到规范化操作要求，又不愿再次反复进行练习。所以在课堂组织中，为提高学生的规范性，可采用边看教学光碟，教师边讲解示范，逐一指导纠正的方法来达到目的。

4.3 注意事项。不论在理论教学还是在实训教学过程中，都要求学生必须在上课前预习，对本次上的的内容要基本熟练。合理运用板书、多媒体、角色扮演等多种教学方法于PBL教学法相结合，防止在PBL教学法实施过程中学生产生“审美疲劳”，达不到教学效果。在强调执业资格考试的重要性时不忘学习本门课的根本目的，防止走入误区。

参考文献

[1] 中国国家标准化管理委员会.国家标准针灸技术操作规范（全11册）.中国标准出版社.第1版.2008年6月.

[2] 刘华.康复治疗技术专业的《针灸推拿学》教学探索.科技信息.2010年 第13期.

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近些年来，PBL教学法被广泛应用于针灸推拿学临床教学中，有助于帮助学生清醒地认识到针灸推拿带来的积极效应，摆正学习态度，刺激学生学习的热情和积极性，提升学生的实际操作能力和发现问题、解决问题的能力，并取得了较好的教学效果。

一、PBL教学法的基本概况

PBL教学法，是以问题为基础、以学生为中心、教师起引导作用的学习方法，也被称为问题式学习。它最早被应用于二十世纪五十年代美国西余大学医学院的综合课程教育上，在1969年由美国神经病学教授布朗士将其引入到医学教育领域。[1]在九十年代，我国各大院校也开始引入PBL教学法，并取得一定教学效果。在针灸推拿临床教学中，教师不再是传统意义上知识的权威者，而是以引导者的身份进行授课，引导学生积极参与到真实的问题情境之中，学习并理解新知识，不断提升自身能力。

针灸推拿学不仅是我国优秀传统文化的精华，也是世界医学的重要组成部分。随着社会的进步，人们的自我保护意识不断增强，针灸推拿这种不吃药、不开刀、不输液的预防保健方式受到人们的一致认可和高度评价。经济全球化和“地球村”的格局使得我国针灸推拿治疗引起全世界范围内的注意，这对中医针灸推拿教育提出了更大的挑战，培养高素质实用型针灸推拿人才成为中医院校不可小觑的首要任务。

二、PBL教学法在针灸推拿临床教学中应用的必要性

（一）帮助培养学生的自主学习习惯

PBL教学法是学生将现实的临床病例作为学习对象，采取分组讨论的方式，引导学生主动分析问题、主动探索、主动解决问题。在针灸推拿临床教学中，学生彼此之间围绕病例问题相互协作，主动查阅资料、分析重难点，最终得出问题的最佳解决方案。虽然带教老师也参与其中，但不是直接帮助学生解决病例问题，不是直接指出学生所犯的错误，不是直接告诉学生病例问题的答案，而是通过引导的方式，激发学生主动学习的欲望，观察、记录学生在探索问题答案的过程中所出现的问题，培养学生主动学习的好习惯，受益终生。

（二）利于培养学生的创造性思维

PBL教学法旨在让学生用已学的医学知识去获取新知识，提高发现问题、解决问题的能力，引导学生积极参与，打破传统思维模式，用创造性思维应对临床医学过程中出现的疑难杂症，充分体现了学生的创造性学习能力。

（三）利于提高学生的临床操作能力

针灸推拿学作为一门操作性极强的临床学科，带教老师应该尽可能地提高学生的动手能力。传统的针灸推拿教学方式，过分强调理论知识的学习，学生只需简单机械地模仿带教老师的动作，不利于学生实际操作能力的提高。而PBL教学法依据人体的不同经络穴位，借助不同的操作手段设置具有代表性的临床病例，并针对病例提出相关问题，积极引导学生分析问题，不断思考临床教学过程中出现的疑难问题，学生按照具体的病例内容进行医生和患者之间的角色模拟，大大增强了学生的临床技能，提高了学生的临床实际操作能力。

三、PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用策略

（一）科学设置问题

将临床病例作为PBL问题设置目标，了解病例问题的典型特征，针对病例提出相关问题。临床带教老师要依据具体的带教任务和教学目标翻阅相关临床资料，提出学生需要解决的临床问题，将病例和问题交给学生，让学生提前熟悉病例，在心中对目标有清晰的认识，给学生布置任务，让学生知道自己所需掌握的重难点知识。[3]教师要引导学生对病例问题进行深入思考，复习已学过的医学知识，查阅临床资料，以初步形成自己的认知与判断。

（二）开展分组讨论

学生可以充分利用课余时间，以小组为单位围绕临床病例问题，预习教材新知识，去图书馆翻阅相关病例资料，查找问题的答案。同时通过相互讨论的形式，交流彼此对问题的看法，加强对知识的把握程度，提高解决实际问题的能力。

（三）深入?v解病例

各个小组分别挑选一名学生，讲述本组的讨论结果，阐明关于病例问题的疑难点，表达在讨论过程中形成的看法和观点。同一小组的其他同学可以进行补充说明，其他小组的同学进行问题。[4]教师要充分发挥引导者的作用，适时、恰当地进行引导、启发，鼓励每一位学生能够充分自由阐述自己的见解，营造充满争辩、质疑、讨论的课堂氛围。

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从2001年以来，在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下，全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践，取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战，中医药专业的双语教学无疑势在必行。［1］但有研究显示由于中医药的特殊性，其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方，其中教材和相关著作的缺乏不容忽视。［2］因此本文通过阐述国内相关著作发展情况，从而探讨其中存在的问题和解决办法。

纵观近20年国内中医药英语翻译著作的发展状况，主要包括以下几个方面：

一、国内中医药相关英文著作

1．丛书系列

1990年张恩勤主编，上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》（上、下册）、《中医诊断学》、《中医临床各科》（上、下册）、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》，该套丛书在国内尚属首部。之后1991～1994年间由高等教育出版社出版，徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》，其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002年左言富任总主编、朱忠宝等总编译，上海中医药大学出版社出版了一套《（英汉对照）新编实用中医文库》，该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14个分册。2001～2006年间刘公望主编，华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等，同时刘公望于1994年和2007年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览（伤寒、金匮、温病）》，均由天津科技翻译出版公司出版。

2．教材

1998～2000年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托，编译了高等中医药院校英汉对照教材，并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下，由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

3．单个著作

（1）英文

1）中医基础理论

2003年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》（英）由外文出版社出版。

2）中医临床

1998年徐象才主编，外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》（英）由外文出版社出版。2003年谢竹藩编著了《英文中医名词术语标准化》（英）由外文出版社出版。

3）针灸推拿

1981年ChenChiuHseuh编著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘农主编，外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002年金义成、彭坚所著《中国推拿学概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。（2）汉英或英汉

1）中医基础理论

1990年陈慰中著，俞昌正译《西方的中医五行学说（英汉对照）》由学苑出版社出版。2007年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

2）中医临床

3）中药学

2006年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

4）针灸推拿

4．工具书

二、讨论

可以看出，在以上出版的中医药英文著作中，丛书系列大致可分为四套，主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部，基本包括中医药主要科目知识，一部全英文，一部汉英双解。而个人著作最多，全英文形式较少；中医基础理论两部，中医临床三部，针灸推拿五部，主要集中于汉英或者英汉形式出版；中医基础理论两部，中医临床各科及词汇十五部，主要集中于针灸推拿学的著作编写，共有二十八部，中药学仅一部。工具书包括有十六部，均为汉英形式。

1．目前国内中医药英文著作以及普及存在的问题

（1）专业英语教材：专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况，尚需进一步编辑完善。

（2）专业英语人才培养：还缺乏一支数量充足，既掌握中医药专业技术，又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药，使中医药难以进入国际医药主流市场，在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

（3）全英文著作：中医药英文著作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习，因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的著作相对较少；中医药知识全面传播还尚存缺限。

（4）中药学以及其他中医药经典医籍：由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同，但对中药学和一些中医经典医籍，如《金匮要略》等的英文著作编写较少，相对限制了有关理论的交流和传播。

2．解决之道

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关键词：针灸推拿；课程安排；人才培养

针灸推拿专业作为能够培养高级中医学人才的热门专业，要求学生兼备中医学基础理论知识和针灸推拿专业操作技能。因其专业性强，就业前景良好，近年来吸引了越来越多的应届高考生。而针灸推拿专业的课程设置合理与否则直接决定了未来培养的人才质量。本文就某大学针灸推拿学院本科阶段的课程设置现状进行如下分析。

1.理论课程设置

理论课程的安排主要分为三大类，分别是公共基础课，医学基础课和专业课。

①公共基础课，又称通识课。包括政治思想教育，外语，体育等全国高等教育通用课程。

②医学基础课。医学基础课又分为包括中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内、外、妇、儿等中医学基本理论知识在内的中医基础课，和以解剖学，诊断学，药理学，生理学，生物化学等为代表的西医基本知识。医学基础课的学习旨在令学生们培养医学思维，掌握系统规范的医学知识，为日后专业课程的学习提供基础理论支持。

③专业课。专业课即为本专业必须掌握的专业技能，专业性强，学习难度大，本专业所开设的专业课程主要为：经络腧穴学，推拿手法学，推拿治疗学，推拿练功学，刺法灸法学，针灸治疗学，针灸医籍选读。完成专业课程学习的本科生理论上应该具备独立诊断疾病并进行有效治疗的能力，是针灸推拿专业本科阶段人才培养的最重要也是最困难的一个阶段。

1.1理论课程设置的优势

①循序渐进。根据大一，大二，大三，大四，大五的不同教学阶段，合理地安排课程，由浅入深，循序渐进，令学生们逐步了解并掌握博大精深的中医学知识。大一以通识课为主，加强思想政治教育和体育锻炼，目的是令学生们尽快完成从高中到大学的思想转变，帮助其树立正确的人生观，价值观，世界观，保持良好的心态和身体素质，为日后的学习打好基础。并在通识课的基础上开始加入医学基础课程，如中医基础理论，解剖学等，使同学开始接触医学，了解基本知识。大二则逐步减少通识课所占比重，加入更多的医学基础课。此时学生们开始接触中药学，方剂学等，开始具备了一定的医学常识，初步培养了中医学理论思想。大三已经基本完成了本科阶段通识课的课程安排，开始加入了基础性的专业课，如推拿手法学，推拿练功学等，主要以推拿手法的训练和学习为主。此时针灸推拿的专业特点开始显露，学习重心由中医基础理论开始向针灸推拿操作技能转移。大四则完全以专业课为中心，进行刺法灸法学，针灸治疗学的学习，并辅以针灸医籍选读，从经典入手，参考课本内容，系统地进行针刺，艾灸，拔罐，耳针等针灸特色疗法的技能学习。大五时期理论学习完全结束，主要是进行为期一年的医院实习安排，将在下文中进行详细论述。

②中西医结合。从上述课程设置可以看出，课程安排都是中医学和西医学同时进行，学生们在逐步深刻地认识中医学的同时，也具备了一定的西医学基础知识。中西医结合地学习不但利于学生取长补短，与时俱进，还能应用西医学理论解决某些中医问题，更便于理解和加深记忆。在日后的临床工作中，西医学知识也是必不可少的一个部分，一些先进的辅助检查方法，如MRI，CT等影像学检查能够帮助我们做出正确诊断，选择合适治疗方法。

1.2理论课程设置的缺点

①学生主动性差，思路局限。现阶段的教学内容过多地局限于课本内容，大部分学生学习都存在以考试为目的的现象。期末考试难度不断加大，导致越来越多的学生为了通过考试而临时抱佛脚，考前疯狂背诵课本和重点，凭借短期记忆往往能在考试中取得不错的成绩。然而这样记忆的知识太不扎实，没有理解掌握，只是死记硬背，不但遗忘速度快，还无法联系前后所学，将相关知识知识融会贯通，真正把课本知识变成自己的感悟活学活用。而关于中医经典背诵的相关课程太少也是一个重要问题，以本专业来说，仅仅开设了内经选读和伤寒论，还仅仅是作为选修课供随意选择，虽然经典的背诵看似与针灸推拿专业技能没有必然联系，但内经思想却始终贯穿其中，对于中医思维的培养是必不可少的。大部分学生仅仅满足于课本知识，只有极少数同学能够做到主动积极地阅读经典，所以现阶段本科生学习主动性差，中医思维局限的问题还是比较突出。

②与临床应用脱节。目前大部分理论课程都是采取课堂授课的形式，这种形式对于某些基础课程，如中医基础理论，生理学等学科来说还是比较恰当的。但是对于以中医内外妇儿，针灸治疗学等为代表的中医临床课程来说，仅仅实现课堂授课是远远不够的。只记住了课本知识，等到真正需要应用到临床的时候才会发现治疗疾病远远没有课本叙述的这么简单。所以我认为应该在平时基础授课的前提下尽量增加学生们接触临床的机会，可以边学习边见习，这样才有利于将课本知识和临床经验有机地结合起来，培养出真正的针灸推拿专业人才。

2.实验课程设置

2.1优势

①实验课时充足。现阶段的生理学，实验针灸学，刺法灸法学，推拿手法学等学科都安排了较为丰富的实验课程，与课堂授课相比，实验课主要是培养学生们的动手实践能力和手法技能的训练完善。更加自由，开放，有利于学生们通过不同的方式学习知识和掌握技能。

②形式多种多样。学校对于实验课程的安排投入了较大的人力物力，实验形式也多种多样，比如生理学实验就主要是进行一些简单的动物实验，通过对小鼠，家兔等实验动物进行实验操作，从而印证某些课本上面提到的机能特点，自己动手所得到的结果，更加便于理解，有利于加深记忆。而刺法灸法学和推拿手法学则主要是侧重于进行手法和操作技能的练习，通过同学两两一组互相进行操作练习，可以起到取长补短的效果，不但能够发现自己手法上的缺陷和不足，还能够从同学的身上学到他们手法的优点和长处。

2.2不足

实验课程安排的不足就在于实验器材数量较少，需要同学们轮流使用，不利于充分利用实验课的宝贵时间。或许是由于场地限制等因素的影响，在实验课时总会出现器材稀缺，需要学生轮流使用的情况，为了尽量减少这种情况对学生学习所造成的影响，可以分批次地安排实验课，加快上课效率，尽量避免出现时间的浪费。

3.总结

合理的课程安排对于培养优秀的中医药人才来说是必不可少的一个环节。上文主要从优势和缺陷的方面，辨证地分析了现阶段针灸推拿专业课程设置的特点，根据社会需求和临床应用方面合理的安排课程，使更多的针推学子学以致用，学有所成，不但有利于培养出更多的优秀人才，还有利于推动针灸推拿这一传统中医疗法的现代继承和逐渐发展。

[参考文献]

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目前，针灸推拿学无论是在理论上还是在临床方面都取得了巨大的进展，然而在实训教学方面还存在着不完善的地方。比如：对于毫针的刺法过于局限于书本;平时对于针刺和推拿手法的练习太少且不专业;对祖国传统医学的认识不深，比如大多数同学对传统针刺疗法像芒针疗法、冷针疗法、挑刺疗法等知之甚少等等。从而导致许多学生对针灸推拿的学习兴趣不浓，学生学到的理论知识也不能很好的应用于临床。为了弥补这些不足，补充和完善针灸推拿领域临床医学和新医学知识及技能，培养出在临床方面更加优秀的人才，我们主要从以下几个方面进行改革。

1 加强针刺手法练习，丰富针灸实训内容

1.1 精确针刺方法，提高治疗效果

实训课上的针刺方法要源于教材，结合教材，但也不要局限于教材，目前高等教育院校对刺法灸法学实训操作的培训，以教科书为主，其中毫针的刺法也仅局限于书本，对腧穴的精确刺法鲜有系统地教授，使教学与临床脱节，严重影响实训技能教学水平，比如三阴交穴，传统的刺法是直刺1~1.5寸，然而临床上三阴交穴的针刺方法根据治疗病症的不同可有三种刺法：第一，与胫骨呈45向后刺1~1.5 寸进行提插泻法使触电感向下肢末端传导，可以治疗下肢抽动、中风、小腿麻痛等下肢病变;第二，向心斜刺1.5~3 寸，用于治疗痛经、闭经等妇科病以及阳痿、等男科的疾病;第三，直刺1~2 寸，施行捻转提插等手法，用于治疗妇科病、男性痛、慢性腹泻，中腹、脐周以及下腹痛等。如此不仅拓展了学生的学识，也扩大了临床治疗范围。

1.2 引进特种针法

特种针法是体针疗法以外的特殊针刺治疗疾病的方法，是针灸学的一个重要组成部分。包括银质针、长圆针、小针刀、耳针等针法。与传统针灸技术相比，特种针法在操作方法、应用范围、疗效等方面均有独特之处，在临床上能弥补传统针灸疗法的不足，将特种针法引进实训课，对于全面培养学生的临床技能具有重要的意义。比如银质针疗法的演示，让学生开拓了眼界，更加全面的了解了针灸推拿的治疗范围，增强了学生学习针灸推拿的兴趣信心。另外，部分特种针法在实训课堂上无法一一演示，可以通过对特种针具的展示和对其性能以及功用的介绍让学生更加了解针灸推拿的广泛应用。比如芒针，它是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒，故称为芒针。

芒针是古代九针中的长针发展演化而成。《灵枢 九针论》记载：八曰长针，取法于纂针，长七寸，主取深邪远痹者也。常见芒针长度为5.0~8.0寸，由于其体长刺深，运用一定的刺激方法，通过穴位、经络和神经体液起到通经接气调节植物神经系统及大脑皮层功能的作用，从而调动人体的积极因素，提高机体的抗病能力，达到治愈疾病的目的。但由于其操作针法有别于其它针具，较为复杂，实训课上不便操作，但可以通过老师的讲解，让学生们更多的了解芒针的优势及其广泛的应用范围。

2 实行模拟教学，重视实践，勤于练习

2.1 建立临床模拟室

成为好的针灸医生首先需要掌握基本的辨证思路和选穴思路，除此之外，熟练的针刺手法以及适当的针刺力度也尤为重要。为了减轻患者的痛苦，提高治疗效果，使针下得气明显，就要加强针刺手法和针刺力度的练习。模拟室的建立使学生充分得到练习，从而为针灸治疗打下了坚实的基础。

2.2 在老师指导下相互练习

首先由教师教授基本的行针手法，并在曲池等较易被接受的穴位施针，以此作为示范，同时在课上指导学生练习指力、进针方法等，对于一些安全易操作的穴位，学生可在老师的指导下相互练习，比如曲池、手三里、足三里、丰隆、肩部及背部的夹脊穴等。这是实践操作中非常重要的环节。然后可以给学生留一个病例作业，要求学生为身边的人施针来治疗一些较简单易治疗的疾病，并做详细的记录，一方面可以让学生很好的实践，另一方面如果他们见识到针灸的治疗效果，会更相信并且对其更感趣，也就会更加主动的去学习。推拿方面不要拘泥于书本的教授顺序，可以先从基础的手法学习和练习，例如先讲授和操作动作简单的鱼际揉手法，通过相对简单的鱼际揉手法练习，使学生手腕较为灵活后，再学习滚法和一指禅推法，中间穿插讲解一些相对简单的手法。先易后难，难易结合，循序渐进，既提高学生的学习信心，也符合人类对事物的认识规律，节省学时，事半功倍。同时配合刮痧、拔罐、火龙疗法等进行示范和练习，不仅丰富了实训课的内容，还让学生得到了充分的练习，增加了学生学习的兴趣，拓展了视野，也使针灸推拿的实用性得到了充分的发挥。

3 将多维定点推拿与整脊手法引入实训课堂

3.1 引入多维定点推拿

多维定点推拿手法是课题组主要成员在多年的教学和临床治疗过程中，结合现代局部解剖学总结的一整套特色推拿手法，如在操作按揉复合手法时，在分别操作按揉的单一手法动作要领后，将人体局部穴位下的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨分层，那么穴位局部就是一个多维、立体的组织结构，在做按揉手法时就应该把穴位局部分成浅、中、深三层，然后根据患者实际情况分别在浅层、中层、深层进行按揉，真正体现推拿手法的持久、渗透。

3.2 引入整脊手法

整脊医学的学说是美国帕雨曼医生所创立，自从他把一位患耳鸣17 年的黑人清洁夫用整脊手法恢复听力后，整脊医学就如同其本人的名字一样，迅速的震惊医坛并传遍美国。整脊学者认为椎体和椎间板的错位能压迫或刺激脊椎神经或神经根，从而引起疼痛。整脊就是把错位的椎体、关节、椎间板等恢复原位，解除对病变软组织、器官等的压迫，使其重新获得营养，进而痊愈。它主要有以下功效：(1)消除疼痛;(2)降低僵硬;(3)消除肌肉痉挛;(4)治疗椎间板病变;(5)降低神经系统的紧张;(6)使神经、软组织等获得营养等。将整脊手法引入实训教学，进一步融合推拿六大类手法，使学生掌握更多实用的治疗方法，对于全面了解和学习针灸推拿具有重要的意义。另外编制《整脊技能实训手册》内容包括阶梯式教学计划、教学目标、教学内容、教学方法、考核要求等。

4 重视解剖方面实践和学习

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    【关键词】中医药 英语着作

    几千年来,中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一,不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,而且直到今天仍起着不容忽视的作用,日益受到世界的重视,对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效,越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。

    从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。

    纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面:

    一、国内中医药相关英文着作

    1.丛书系列

    1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。

    2.教 材

    1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

    3.单个着作

    (1)英文

    1)中医基础理论

    2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。

    2)中医临床

    1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。

    3)针灸推拿

    1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。

    (2)汉英或英汉

    1)中医基础理论

    1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

    2)中医临床

    3)中药学

    2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

    4)针灸推拿

    4.工具书

    二、讨 论

    可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。

    1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的问题

    (1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。

    (2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

    (3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。

    (4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。

    2.解决之道

    加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。

    中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。

    参考文献

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关键词：香港浸会大学;总结;心得体会

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）07-0184-02

今年2月25日至3月27日，根据学校安排，我有幸来到香港浸会大学，进行了为期一个月的培训。能成为此次培训员工中的一份子我感到十分的荣幸，同时也感谢学校与学院的领导给我这样一次不断完善和提高自己能力的机会。

这次培训在香港浸会大学中医药学院进行，这是香港最早由大学教育资助委员会资助的中医药教育机构，一向积极推动中医药在教学、研究、医疗服务及科技开发等范畴的现代化和国际化，为香港的中医药发展做出了很大贡献，是香港最具综合实力的中医药教研机构。培训期间，我还在香港中文大学中医学院进行了为期一天的听课学习。香港中文大学中医学院以承担中医药事业持续发展为重任，多年来致力于栽培既能谙熟中医理论，又具备现代医学知识的中医师，为香港培育了一批有学养、有医德、有使命感的中医人才。培训期间重点学习了《针灸治疗学》、《骨伤推拿学》专业知识课，同时还旁听了《温病学》、《内经》等基础学课，并积极参与了相关的学术讲座。在这一个月的培训生活中，我的感受很多，收获也很大，以下从学习、生活等几个方面总结此次培训。

一、教学师资方面

香港浸会大学中医药学院的教师多由内地中医药大学毕业，有比较深厚的中医理论基础，同时多数人又有国外受教育的经历，因而又具备了一定的语言基础，且多数人具有比较强的科研能力，故能很好的将传统的中医药知识与现代化的香港教育有机结合在一起，也能将国外一些先进的技术、观点等知识引入传统的中医药，更能发挥两者的优势，这是我们值得学习的点。

二、教学课程方面

《针灸治疗学》、《骨伤推拿学》是两门综合性的课程，为临床学科。基于香港的历史背景，跌打为其传统强项，有丰厚的文化底蕴，因而骨伤、推拿在这里作为一门课程进行教学。课程由两个老师分上，虽有少许偏重，但都倾向于骨伤，对传统推拿手法有讲述，但是对与正骨类手法有联系的知识进行重点关注，突出了中医的“因地制宜”特色。《针灸治疗学》的讲授紧扣医师执照考试大纲进行，因地处香港，针灸传统刺灸法的水针疗法禁止使用，放血疗法等均很少大范围使用，多用到毫针、灸法、电针。由于受广州中医药大学等岭南学派的影响比较大，且地域、气候基本相同，我通过此门课程的学习，了解了一些特色的疗法，如：腹针疗法、靳三针等，同时对香港本地的医师执照考试题型、范围与侧重点有了初步了解。此外，其他基础学科如《温病学》、《内经》的旁听学习，也加强了我对香港本地医师执照考试题型、范围与侧重点的了解，进一步认识了香港与内地中医执业医师考试的异同，有助于本校港澳学生的教学。

三、教学方式方面

虽然一直认为高校教师的教学是一个教与学的相互关系，是一个教师和学生共同参与的活动，教学并非只是教师简单的讲授，而是一个教师主导作用和学生能动作用的有机统一，但是在自己的教学过程中并没有找到合适的方法真正实施这一点。在香港浸会大学中医药学院学习的一个月中，我见证了其有机的结合，收获颇丰。从第一天涂丰博士“批判式”教学方式的展示到后来的日常教育，学生都在教与学的过程中扮演了重要的角色。虽然每次展示的主题都是老师预定，但是在学生的教授过程中均有学生自主观点的体现，并不是完全照搬教材或其他参考书，且会在其他同学讲授结束后提出相关的问题。课程中，每个学生都必须讲授，老师会最后指正或点评，同时根据每个同学的表现给出评分。老师在平常的教学过程中也体现出一种领路人的角色，以前学过的内容只是提及，绝不嗦，重点在自己领域里的新内容。今后，我会在自己的教学过程中积极采用这种教学方式。

四、教学课堂方面

香港的大学课堂是比较自由的，学生可以自由出入;可以随意打断老师的讲授，向其提问;可以当场使用现代化电子工具查阅老师讲授的内容，予以反驳或疑问。最有特色的是语言的多样性，每一趟课，都是普通话、粤语和英语的集合。其实这种课堂对老师提出了更高的要求，要求老师的课堂有吸引力、凝聚力，内容要有精确率，知识要有深度和广度以及要有语言的及时使用能力。印象最为深刻的一次课是香港中文大学的《内经》讨论课堂，虽然是研究生的课堂，但是绝大多数同学的大学学历均与医学无关，课堂全程由学生掌控。老师的理念是既然是讨论课，就无关对错，只是认识的探讨。这种讨论课对老师知识面的广度与宽度提出了更高要求，不仅要具备专业知识，而且还要具备非专业的知识。通过这次讨论课，我真正体会到要作为真正合格的高校教师，确实要付出自己艰巨的努力和辛勤的劳动，只有这样才能收获丰厚的回报。

五、学习氛围方面

相对于课堂学习的学习氛围，同学们自主学习的学习氛围也给我留下了深刻的印象。校园里的图书馆、食堂、教室，乃至校园里休息的长凳上都可以看到一个个小组的同学在一起讨论或学习，学习氛围浓厚。通过对比，我认为内地教育培养的学生比较缺乏活力。相比较内地学生的含蓄，香港学生显得自信和自然，在课堂上体现得较为充分。这也许跟香港学生一直以来的教育背景分不开，希望以后能把这种氛围融入到内地的教育中。

六、科研方面

因为大多数老师有比较深厚的科研背景，因而香港浸会大学中医学院的科研也是卓有成就的，学院拥有本港最大的中医药教研队伍，研究实力雄厚。学院已经建立了高水准的中医药研究实验室，拥有先进的仪器设备，研究水准居于国际同类研究前列。许多高水准的研究论文和学术专著在国内外发表，另有多项研究分别获得美国专利商标局和中国国家知识产权的授权专利。香港的中医药指南的制定就是由浸会大学中医药学院完成，其思维为在既有指南的基础上，集合文献证据和数据挖掘支持，香港本地中医师的意见共同完成。在针灸方面，本院的研究方向集中在对痛症的治疗和针灸疗效临床验证等方面，很遗憾最近没有相关的动物实验。中医药学院的实验室也是规模比较完善的，具备神经电生理、蛋白组、代谢组等高等实验设备和技术，期间还请到美国中医药针灸学会会长进行了“针灸治疗机理的探讨及其临床”学术讲座，每月均有学术论坛，也有对外的国医大师经验分享等。

七、教师风范方面

香港浸会大学中医学院的教师衣着得体，态度和蔼，尊重学生，关爱学生，了解学生，理解学生，赏识学生。心理学家曾说过，教育是心灵对心灵的呼唤，是用心灵来浇灌心灵。教师不仅需要通过自己掌握的知识，技能去影响学生，还要通过自己的人格与道德力量，言传身教，良好的情绪与健康，成熟的性格去感染学生。香港浸会大学中医学院的老师们就充分做到了这一点，他们在仪表、工作作风、言谈举止方面都为学生树立了楷模。

八、社区服务方面

香港浸会大学中医学院致力于社区服务，《骨伤推拿学》的老师们将社区的老人请进课堂，让学生自主给老人诊断、诊查、治疗，老师在旁指导、勘误，这种方式让学生在临床之前熟练了临床的流程，同时也让社区的老人得到了帮助，可谓一举多得。同时，《针灸治疗学》课程的老师们联合狮子会的服务人员，进行了一场大规模的社区义诊活动。老师联合学生走进社区，不但为社区的人员提供了一定的医学上的帮助，同时还制作了一些针灸、推拿等保健方面的小册子，这既有利于中医药文化的宣传，使之深入民心，同时也使学生学会处理中医针灸常见病的病种，学有所用，增强了学生学习中医的兴趣与信心。

九、生活方面

在生活方面，浸会大学中医药学院也做了很多工作，细心周到地接待和安排我们的工作与住宿，带我们熟悉校区，参观中医药学院的中药陈列馆、中医药博物馆、浸会善衡学院等，还贴心的为我们介绍周边可以体会的民俗地点，让我们深刻地感受到了浸会中医药人的热情。

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关键词：推法手法 训练 共性要求

To discuss the massage technique training shallowly general character specification

Li Jiwei

Abstract：This paper summarized the general requirements according to the massage manipulation practicing.This requirements can deepen understanding of massage manipulation,guiden practice of massage manipulation and improved therapeutic effect of massage.

Keywords：Massage manipulation Practice General requirements

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0058-01

数千年来，推拿作为我国传统医学的一种独特的治疗手段在人类卫生保健事业中发挥着及其重要的作用，由于其疗效显著，副作用小，在人们越来越重视绿色自然疗法今天，愈发受到医家和患者的重视和推崇。

推拿主要是通过运用手法或借助于一定的推拿工具作用于体表的特定部位或穴位来达到治疗疾病的目的，因而在了解病情，明确诊断的基础上合理、熟练使用推拿手法就成为了推拿取效的关键所在，所以推拿医师最重要的基本功就是对手法的掌握和应用。但推拿手法繁多，流派纷呈，所以在练习手法的过程中如何抓住其共性要求，就能打到提纲挈领、执简驭繁的效果。

笔者从事推拿教学和临床工作近十年，对推拿手法教学和练习有一些粗浅认识和体会，今不揣浅陋，就推拿手法练习中的一些共性技术要求谈几点看法，以就教于同道。

1 手法练习注重采取合适的

通常在推拿临床操作时，医者更多关心患者的问题，其实医者的问题也相当重要，尤其是医学生在学习推拿手法进行练习时更应注意。因为手法操作时的选择正确有利于手法的动作准确、时间持久，对于一些需要加力的手法有助于合理助力，减轻工作负荷。如：一指禅推法操作时一定要采取坐位，且操作面应与医者中脘穴高度相当，这样才能保证沉肩、垂肘、悬腕时上肢灵活、舒适，否则医者取立位或操作面过高或过低都不利于一指禅推法的操作。又比如：滚（应为“扌衮”）法操作时则一定采取立位，这样不但有利于操作时加力，还可以在需要时身体前倾而合理助力。

2 手法练习时应尽可能少地动

用施术肢体的关节和肌肉，也就是说除非手法动作要求的关节和肌肉外，其他关节和肌肉应尽量处于中立位和放松状态。只有这样才能在进行手法练习或临床操作时让无需参与的关节和肌肉得到放松和休息，才有利于手法和医者的持久作业。如：一指禅推法操作时，除拇指掌指和指间关节参与外，余四肢完全放松，肩关节自然下沉，肘关节自然下垂，腕关节灵活悬垂，上臂和前臂也基本处于放松状态。又比如：掌摩法操作时，腕部、肩臂部均保持放松状态。

3 多数手法操作时都有“吸定的要求”

除摩擦类手法外，多数手法均要求施术部位与受术部位吸定，而不能产生相对位移，只有这样才能使力深透，从而气至病所。如：点法、按法均有明确的施力点，操作时不可有力线的偏移；滚（应为“扌衮”）法操作时要求第五掌指关节北侧为吸定点，不可出现摆、拖、跳等动作；一指禅推法操作时也有“紧推慢移”的吸定要求。

4 手法整体要求

连贯、灵活、舒展、有节奏感。连贯是指同种手法之间或两种手法变换时应自然连贯、浑然一体；灵活是指手法操作时灵动自如、刚柔相济，无生涩之象；舒展指施术时，医者肢体有挥洒自如、舒展飘逸之感；有节奏感则是指各手法操作时速度有快又慢，富有节奏性。整体要求其实还是熟练程度的要求，只有勤学苦练、熟中求巧，才能真正做到连贯、自然、灵活、舒展。

以上要求均为多种甚至是全部手法的共同要求，所以在教学过程中将这些共同点总结出来交给学生并在实际操作中让学生加以体会，有助于学生更透彻、更全面地理解手法的动作要点，比较各手法间的异同，提高手法学习效果和实际操作能力。

参考文献

［1］ 王之虹.推拿学.高等教育出版社，2007

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关键词推拿功法学 教学 实践

精心选择授课内容

一般针灸推拿专业推拿功法学的教学，大部分学校只选择其中少林内功和易筋经两种功法部分动作进行示范教学，教学缺乏系统性及学生无法进行功法训练，不能达到好的教学效果。我校将推拿功法学单列为一门课程，作为考查科，安排约40个课时，在有限的课时内，我们也以选择性讲授为主，但又要兼顾其系统性，能够让学生在较短时间内对推拿功法学有一个较完整、系统的认识。因此，在教材选择主要有几部分：一是推拿功法发展源流(略讲)；二是推拿功法的基本理论；三是功法的现代研究；四是功法的基本要求和训练方法；五是选择少林内功，易筋经及站桩功作为功法训练的项目。其中少林内功主要锻炼全身的霸力，这种类型的力，是特异性的技巧力，要求在全身放松的基础上，发出一定强度的肌肉紧张力，如对推拿手法中的振法、抖法、扳法等手法的练习都有很大的帮助；易筋经是在调身、调息、调心基础上，进行较长时间的肌肉静止性锻炼，以增强全身肌肉的持久力；站桩功主要是运行气血，增长体力和耐力。

教学目标和方法的突破

制定教学目标，切合专业实际。 推拿功法学是一门理论与实践均很强的学科，除掌握基础理论外，又必须身体力行，进行自我练功实践，只有严格训练，才能做到理性认识和感性认识相结合，但要训练出效果，必须坚持长期训练，按照常规教学和课时安排，根本无法取得良好训练效果，这也是不少人认为推拿功法学在针灸推拿专业中的非常重要，而在实际教学中却无法受到重视，更多是让学生自习了解。

规范的功法训练是在学生有一定功法理论的前提下，在专业教师的指导和严格要求下，持之以恒，并要保持相当训练量和训练时间，以及拥有良好的练功场所，才有可能达到教学目的。针对此，在学校教务部门大力支持下，确立我们切实可行的功法教学目标：系统了解功法源流，掌握功法基本理论和基本训练方法，熟悉常用功法，并最终具备一定功力基础，为针灸、推拿实践打下良好的体能基础和心理基础。

重视学生的道德修养，形成良好心理状态。 良好心理状态在练功中可做到"心静"，避免人体气机发生紊乱，保证练功的顺利进行，是练功成败的关键。因此在平时功法授课中，重视加强学生道德品质教育，强化医学专业思想教育；注重挫折教育，增强心理承受能力，培养学生健康积极的心理素质，为功法训练奠定坚实的心理基础。

充分做好训练准备，防止意外事故发生。 首先在思想上高度重视，严肃纪律，认识训练对培养专业技能的重要性；第二，必须有良好的训练场地，场地宽敞、空气清新、环境保持安静；第三，训练指导教师要关心体贴学生，在统一训练过程中，也要注意因材施教。对体弱及有特殊原因的学生要注意训练方法和进行心理疏导； 第四，充分保证学生睡眠时间，要求学生在晚上10时睡觉，以保持良好的训练状态、训练效果和白天课堂学习效果；第五，训练要循序渐进，训练量应逐步增加，避免训练过度造成学生身体伤害，过度的训练使学生身体疲劳，进而出现畏惧和厌倦心理；第六，避免训练的意外，特别是走火入魔，或诱发精神疾患。主要考虑学生处于生长发育阶段，心理活跃，情绪易动难静。故训练以身体训练为主，调心为辅，并逐步达到调心、调息、调身三者的协调，不主张开始即采取静修为主的训练方法。

突破常规教学，加强技能训练。 气功是一种学习和训练的过程一般来讲，在短期内学一些基础知识和基本的锻炼方法是可能的。但要想得到进一步的效果，必须在初练的基础上，长期坚持锻炼，不断积累经验和成果，才能达到目的[2]。为达到功法的教学目标，在训练方法上大胆突破，要求授课教师要有敬业和奉献精神，按传统功法训练的“百日筑基”为基础，对学生进行为期3个月的功法训练，主要利用周一至周五每天上午6∶00~7∶20的时间，由授课老师陪同，科学指导，严格训练，循序渐进，一丝不苟的完成各项训练项目。同时，采取理论考核和实践考核相结合，实践考核有桩功、少林内功、易筋经三部分，桩功要求每一个动作站桩时间在30分钟以上，能熟练、标准地完成少林内功和易筋经的动作要领。对操作考核的重视，也促使学生更加自觉主动地进行功法练习，并利用课余时间进行加强训练。

结 论

经过3个月的严格训练，学生从开始的不适应、畏惧，转变为适应和认可此种训练方法，培养了学生锻炼身体的习惯，在体能上普遍提高，心理耐受力明显增强，基本达到调心、调息、调身的训练要求，初步具备了一定的功法基础。同时，通过练功这种挫折教育方式，让学生克服了畏难、怕苦情绪，培养了学生坚强的意志品质，提高他们战胜困难的能力。不少学生改变了原来拖拉散漫的生活习惯，也形成了良好的组织纪律性，从以前的被动遵守纪律，转化为积极主动遵守纪律。学会了统筹安排时间，在学习上、生活上更具耐心和信心。学生在进入实习阶段或毕业后，从事针推工作后，对这一结合传统的训练方法充分认可，认为对身体和心理训练确有成效，并对针灸推拿效果大有帮助。

参考文献

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关键词：大学生;学习状态;调查问卷;结果分析

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0054-02

一、调查背景

1.专业背景。近年，随着社会生活水平的提高，公众更加注重绿色健康的中医类养生，对中医学类培养质量要求也逐年提高。以针灸推拿学专业为例，这是中医的传统专业之一，也是极具专业性和技术性的一门学科。随着中医理论逐渐深入百姓生活，针灸推拿学专业也接受程度和就业前景呈现出较好的发展趋势。在这样一个时代和专业背景下，本专业在校生的学习状况如何？90后作为新生力军，在五年的大学学习时光里，是否能够适应与满足专业培养的要求？

2.调查对象。在我校针灸推拿学专业在校学生中分层抽取调查对象，涵盖大一、大三、大五三个代表性年级。发放问卷350份，回收有效答卷300份（各年级100份）。

3.调查内容。本次调查主要以客观问卷形式，其中状况调查部分共分三个板块，包括“专业认知”、“学习状态”和“目标规划”，主要是针对不同学习阶段学生对专业接触和认识程度的变化而进行。

二、调查结果及成因分析

1.学习目的性缺失。第1题：你选择所学专业的原因。兴趣爱好占46%，家庭影响占29%，专业调剂占11%，就业形势占14%。第4题：你在大学的学习和生活有无明确目标。有清晰而长远目标的占28%，有清晰但比较短期目标占38%，目标模糊占29%，没有目标的占5%。分析结果：根据以上调查反映，46%的学生仍然是因为兴趣爱好选择针灸推拿专业，但有长远计划的学生比例偏低，甚至有5%的同学没有目标。也就是说有少部分同学在选择专业方面具有盲目性。在与学生的日常交流中，很多学生空谈理想却并不知道学习医学专业需要付出多大的努力。直到上课后才发现学医不简单。也有一些学生虽然有所了解，但心理预期低于实际，低估了医学类专业的学习难度与严苛要求，导致学习过程逐后劲不足。所以多数学生在仅能建立短期学习目标，而这又以考试性目标为典型。第5题：对所学专业的就业选择和前景是否了解。A.非常清楚（7%）;B.了解一些（73%）;C.不太清楚（16%）;D.完全不了解（4%）。按年级统计：大一：A.8%;B.66%;C.23%;D.3%。大三：A.8%;B.76%;C.13%;D.3%。大五：A.4%;B.78%;C.13%;D.5%。分析结果：同时，从第5题的统计结果看，对所学专业前景“了解一些”的学生人数逐级增多。这表明多数学生对所学专业就业形势的认知是一个逐步了解的动态过程。但是，“完全不了解”的群体易出现小范围的波动，年级越高越迷茫，其原因可能是由考研和就业选择性问题导致的反增长现象。在本科阶段医学学习过程中，接触实践少，部分学生可能出现逐渐丧失理想信念的情况，这也是一个迷失自身的职业道路与目标的问题。

2.学习过程波动幅度大。第11题：平均每天的自习时间。A.2小时以内（53%）;B.2～4小时（35%）;C.4～6小时（7%）;D.6小时以上（5%）。按年级统计：大一：A.61%;B.26%;C.8%;D.5%。大三：A.56%;B.38%;C.6%;D.0%。大五：A.36%;B.42%;C.9%;D.13%。分析结果：从统计结果看，大一新生虽有较高的积极性，自习4小时以上的学生占13%，但还有相当多学生不会安排时间，不能保证每天基本的学习时间。而大三学生学习依然积极，同时时间上也有所保证，38%的同学至少每天自习2～4小时，相对稳定。而大三学生又因对环境较为熟悉，易分散精力，因此学习时间坚持4小时以上的学生时相对较少。大五学生面临考研和就业的紧迫感，长时间自习的学生比例明显升高。第6题：在学习中有无计划并严格执行。A.有，但不能严格按照计划执行（53%）;B.无，随意性学习（25%）;C.有，并且能够按照计划执行（9%）;D.有，但只有在快考试时才制定并执行（13%）。按年级统计：大一：A.8%;B.66%;C.23%;D.3%。大三：A.8%;B.76%;C.13%;D.3%。大五：A.4%;B.78%;C.13%;D.5%。第25题：上一学期的考试中不及格的门数。A.0门;B.1门;C.2门;D.3门;E.3门以上。按年级统计：大一：A.42%;B.34%;C.15%;D.9%;E.0%。大三：A.65%;B.25%;C.5%;D.5%;E.0%。大五：A.78%;B.13%;C.4%;D.5%;E.0%。分析结果：从数据统计结果看，在学习中制定计划但不能严格按照计划执行的学生占半数以上，而且这种高比例现象各年级普遍存在。值得注意的是，由于大一新生对本专业的课程学习规律尚不清晰的情况下，有相当一部分学生甚至无法制定一个明晰的学习计划，更多处于随意性学习状态，在自制力不高的情况下极易出现学习状态的波动。同时，从第25题看，学习效果又直接与学习态度和行为相关联。计划性较高的大三和大五学生不及格人数明显减少。

3.专业深造目标的被动性。第29题：对未来就业前景抱有何种态度。A.乐观（43%）B.不太乐观（47%）C.悲观（7%）D.冷漠无视（3%）按年级统计：大一：A.36%;B.48%;C.10%;D.6%。大三：A.43%;B.50%;C.5%;D.2%。大五：A.51%;B.42%;C.7%;D.0%。第30题：考研的目的。A.更加深入学习专业知识（42%）;B.有更好的学习交流平台（14%）;C.家人意愿（6%）;D.就业形势所迫（36%）;E.大家都考，我也考（2%）。第32题：考研将选择何专业。A.针推、康复（73%）;B.西医（11%）;C.中医内科（15%）;D.非医学专业（1%）。分析结果：以针灸推拿专业为例，本专业就业形势相对较好。毕业生能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等科室从事专业医疗及科研工作，也可在相关单位从事教育工作，亦可自由职业。然而通过调查发现，本专业在校生在学习中依然存在关于就业形势的危机感，而且这种危机意识与考研目的成正比。此种深造学习的被动观念也会在一定程度上影响高层次研究生教育的培养质量。

三、总结建议

当代中医类大学生的学习问题，主要表现在：学习目标不明确;对学习没有统筹安排，缺乏计划性，学习效率低;就业形势不明晰，心理承受能力弱。针对这些现象，我们提出几点建议：学习是个积累的过程，既不能放松，也不能急于求成，更不能半途而废。

1.明确学习目标，制定学习计划。大学期间，制定学习计划对中医学生尤为重要。“大医精诚”不单是口号，学生必须要诚心精学。学习目标是学习的方向、动力和归宿，学习计划依目标而定，行之有效的计划为目标护航。目标是前提，计划是策略。中医学生制定学习计划应注意学习内容的选择要根据专业与自身的匹配度进行。爱好专业与排斥专业的学生应有所区别，同时，还要考虑到基础、能力的偏差量力而行。例如，生物化学与中医基础理论对文理科学生的影响力。

2.学习过程踏实稳定，方法科学得当。学习过程中应注意具体时间的安排，充分利用课堂集中学习的时间。课外可安排更多样的学习形式提升兴趣，包括讲座、论坛、学术协会等。中医知识本身具有抽象性，必须通过丰富的学习形式接触、了解以保证学习过程的稳定。拥有好的学习方法，往往可以达到事半功倍的效果。学习过程中学生应把握好预习、听课、复习、总结、记忆几个重要的环节，有目的地研究学习规律，选择适合自身的专业学习方法。中医知识多在“背”，学习中应注意：多阅读，抓重点，织网络，勤练习。

3.考研与就业因人而异。其实，考研除了能力，更重在心态！如果某学生平时能认真学习专业课和成绩都很不错，在大二就能顺利通过计算机二级和英语四级，甚至英语六级，到了最后阶段冲刺考研就会很省力。要是某学生对学习已经厌倦，那么就要注意在本科阶段加强自身对专业技能和动手能力的培养。尤其是中医医生的话，动手辨析力相当重要。还有专业技能、经验和理论知识等无一不是临床基础，务必要坚实。多看，多学，多动手！面临大学毕业再思考是继续升学还是工作，大多具有被动性，也不易出培养效果。我个人认为，研究生就是要做研究的，不做研究，读研究就生没有太大的意义。

在大学期间，除了学好专业，还应当学会思考，培养独立学习和领悟的本事，培养举一反三和动手操作的能力，只有这样，中医类大学毕业生才能适应瞬息万变的未来世界，践行社会主义核心价值观，更好地谋生存、做贡献。

参考文献：

[1]马英.临床医学专业学生就业心态调查与分析[J].医学与社会，2006，（11）.

[2]陈其国.大学生心理探析及对策[J].思想道德教育，2003，（2）.

[3]杨平，黄彬兴，徐露.大学生学习状况调查报告[J].今日科苑，2008，（8）.

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对于传统的传销模式，学生们已有一定的免疫力，但是面对这种新型的传销模式――思想传销时，一些想得到更快成长和更多锻炼机会的同学就很容易被迷惑。当得知吴同学的情况后，我们老师立即采取行动，一边了解具体情况，一边对吴同学进行深刻的思想教育。在配合公安部门的同时，我们也积极对学生进行思想教育，开展班会学习活动，提高学生面对这种新型传销的警惕心。在我的安抚下，吴同学痛定思痛，勇敢地走上讲台，用自己的经历告诫同学们要提高警惕，拒绝思想传销。最后，在学校、公安部门的共同努力下，成功地为吴同学追回了部分被骗学费。

为了预防学生上当受骗的事情再次发生，我们在做好日常的工作的同时，还要积极地对学生进行思想认识上的提高。

一、大学生易受传销蒙骗的原因针对此次事件，我分析了几条大学生容易上当受骗的原因，以便在以后的工作中有针对性地进行思想教育。

1缺乏社会生活经验和辨别能力

在大学校园里，学生们都比较容易相信老乡、熟人、同学之类的人。但一些学生的防范意识差，警惕性不高，在不辨真伪的情况下，就给了骗子以可乘之机。

2疏于防范

据资料显示，在校大学生被骗取钱物，绝大多数是因为疏于防范。很多大学生没有处世经验，心思过于单纯，导致容易上当受骗。

3求人办事，成事心切

在校大学生涉世不深，有时因为急于求成，而被花言巧语蒙蔽了双眼，最终落得人财两空。

二、加强传销防范教育的对策1预防为主，未雨绸缪

（1）加强学生的思想防范意识。通过课堂宣讲、及时关注学生思想动态等手段，让学生树立思想防范意识，从源头上杜绝学生上当受骗。

（2）加强思想教育，树立正确的社会主义价值观。很多传销组织利用大学生初涉世事、急功近利的心态，哄骗大学生说成功是有捷径的。因此，我们应该让学生树立正确的社会主义价值观，让他们知道真正的成功只有通过自己的努力才能实现。

2培训为辅，充实生活

（1）积极开展校内相关学习技能的培训，让学生能够在学校里学到更多知识。很多大学生上当受骗是因为想要学到更多，尽快成长，那么在学校里组织开展相关学习技能的培训或者通过校方引入正规的培训机构，就可以给感兴趣的同学以成长的平台，同时，也可以降低在校大学生被校外非正规培训班欺骗的几率。相信这样的做法在满足学生学习要求的同时，可以为学生提供更好的安全保障。

（2）争取通过校内活动丰富学生的课余生活，不给“害虫”以可乘之机。大学生的生活相对高中来说轻松很多，这也让大学生的生活变得空闲许多。为了不让传销组织见缝插针地毒害学生，学校应开展各种各样学生感兴趣的活动，让每位在校大学生都有事可做，不给“害虫”以可乘之机。

3及时处理，配合调查

（1）遇上诈骗事件要马上报警，最大限度地降低学生损失。当诈骗事件发生时，老师首先要做的不是指责学生，而应该及时了解情况，并在第一时间向警方报案，以确保学生的利益。

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在近几十年，中医没有良好的发展，也没有改革创新，导致中医没有西医发展的迅速。尤其是在我们的中医院校，学生只是一味学习中医学方面的课程，借助外面的发展来提升自己的思想。河南中医学院意识到该问题，开始在本校的中医专业培养学生的多维思想。电子商务的发展已经渗透到人们的工作生活各个方面，如何紧跟社会发展，在教学中结合中医院校的特点向学生渗透电子商务思想，让学生结合新的知识引导中医药的发展，是中医院校教师在教学工作中的重点。

2、中医学院在电子商务课程中教学内容设计思路

2.1改革教学理念

建立学生“有意义的学习”模式，让学生知道所学的知识在后期的工作中能够起到良好的辅助推动作用。本文旨在通过四个环节，让学生达到上述要求。在学生入校初期，通过开展一系列的讲座，让学生对大学五年的学习有一个系统的认识。知道想学好一个专业，系列的学习是必不可少的。这个工作需要从粗到细，首先“粗”介绍这个专业，从全局的角度，告诉学生整个课程体系是如何建立的，有什么样的课程在我们的教学环节中，什么是前导课程，什么是后续课程，前导课程对后续课程的学习有知识结构上的什么帮助，让学生对本专业的学习有一个良好的把握。然后细到每个课程，通过对每个课程的简单介绍，让学生有一个初步的了解。电子商务的课程介绍就需要在该过程中渗透进去，虽然电子商务已经影响到我们生活的方方面面，但是通过什么方式，采取何种途径，内部的运行机制是怎么样的，学生并不清楚，也不能运用到学习和工作中去。而本环节就是通过前期的“粗”说，到后期的“细”讲，让学生知道这门课是以后工作中能够用得到的知识；在教学初期，告诉学生该专业在电子商务的发展过程及发展方向；在教学中期，既要向学生讲授电子商务的基础知识，也要通过大量的案例，向学生讲解电子商务对本专业的辅助作用。本环节中，设计电子商务众多的发展以及模式，需要学院引进成套的实验软件，比如德意通电子商务实验室等，让学生有直观的认识。或者让学生“走出去”，众多的中医学院都有自己的附属医院，而医院电子商务发展相对比较好，通过与医院的良好合作，让学生走进医院，去看看医院的变化，看看电子商务是怎么影响他们工作的。而如果这些实现不了，那就需要老师多找素材，多向学生展示；在教学后期，需要老师“走出去”，在寒暑假，走进企业，走进医院，去一些大的综合性院校看一看，跟毕业的学生多交流，以便后续工作的开展。在教学初期及中期，因为有丰富经验的老师提供保证，一般都能做得到。但是作为整个教学的具体实施环节，并且是一个相对来说长期的环节，就需要教师有一个良好的知识架构，对电子商务在中医方面的发展有良好的掌握，并有自己的见解，才能为学生带来良好的知识架构中的一道有力的砖墙。在这四个环节中，往往最容易被忽视的就是学生入校初期和教学后期。前者是因为需要多个部门配合，学院、教学办、学科、学生办等共同努力，才能使学生在学习过程中了解该课程学习的目的，对中医院校的学生来说，让他们学习电子商务，如果没有前期的引导，容易使学生对该门课程大意。而后者实施起来困难的原因是，我们未建立教学反馈机制。老师应该能够“走出去”，到企业、医院中去。学生能够“走回来”，加强与学生的联系，知道他们的想法。

2.2改革教学内容

“因班制宜”教学方法，中医院校有众多的学科，根据不同的学科，让教师有侧重点的讲解电子商务在该专业中的使用。比如：针灸推拿学专业，作为中医的特色专业，在向学生讲授电子商务时，除了说明针灸推拿文化需要借助电子商务进行推广，同时教学过程中，如何提高学生针灸推拿技能，需要计算机智能技术以及电子商务的发展，在教学过程中可以向学生讲授一些网上针灸推拿的案例，以及让学生实地参观网上诊脉的实验室等；对于中药资源与开发专业，该专业的发展对电子商务要求非常高，不仅需要向学生讲授电子商务的基础知识，甚至需要学生学习一些计算机方面的课程来辅助对电子商务知识的理解，相对来说，该专业要求的电子商务知识比较多，讲的要专业、细致；而对于市场营销(医药贸易方向)专业，就需要大量的营销知识的讲解，加大对电子商务在医药贸易方面案例的讲解。对于中医学院的其他专业，也需要根据具体的情况进行讲解，但是并不是所有的中医专业都需要开展，那些和电子商务联系不是非常大的，比如：中医诊断等，只是让学生在校园的生活中感受到电子商务气息即可。

2.3改革教学设施

提高基础设施的发展，作为一名大学生，要对社会的发展有自己的认识，而学校就需要向他们提供这样的平台。在学校发展过程中，加大电子商务的发展，建造一个优异的电子商务网络平台，无疑是一个重要的工作，不仅方便教职工以及学生的生活，而且在提高学生认识方面有显著地成效。在教学方面，本校着力开展电子商务课程的同时，也在加大基础设施的建设。比如：建立中医远程问诊诊室，使得全校的师生都有机会去接触到电子商务给我们工作带来的便利；建立学生实训基地，让学生有更多的机会去了解自己后续的工作；购买各类电子商务软件，投入到教学一线上去，为了学生学习一点点知识，不惜花费更多的资源。

3.中医学院在电子商务课程中教学内容设计上的总结

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【关键词】针灸学；教学；四位一体

《针灸学》是一门特别强调操作技能的临床医疗学科，无论经络、腧穴、刺灸法、临床治疗等那个环节, 都要求学习者在掌握一定理论知识的前提下、同时具备较强的能力，才能真正地服务于临床。《针灸学》教学中如何让学生能够正确并熟练地进行经络腧穴定位、熟练掌握针刺的进针、行针手法、熟练操作拔火罐、艾灸等技术，必须让学生通过枯燥的反复的实践练习才能有所提高。笔者在多年的针灸教学工作中，结合教学体会，构建了一套针灸学实践教学四位一体综合模式，使学生在系统地掌握好基本理论、基本知识的基础上，能够勤于动手、勤于实践、反复练习，最终能够更好掌握针灸学这门技术、提高针灸临床水平。

1合理设置《针灸学》实践内容及时间安排

1.1调整现有学时设置，增加大量实践学时：将现有《针灸学》的实训内容学时增加为课内实训学时48学时，其中自学24学时（主要指学生利用实验室开放练习时间、看教学录像等教师不在场的教学时间）。另外，增加课外学时若干。

1.2将所有实践内容分为三部分：基础训练、操作技术训练、临床实战篇。

基础篇包括的内容包括经络腧穴定位；技术操作篇包括的内容有毫针的刺法、毫针补泄、艾灸的操作、特种针法操作、头针、耳针等；临床实战篇包括的内容有：利用义诊给病人治疗、平时为同学治疗及寒暑假在家为街坊邻里进行治疗。时间安排上，基础和操作技术训练，主要放在48学时内完成；实战篇放在课外完成。

2《针灸学》实践教学四位一体教学模式的构建

2.1充分利用多媒体教学、紧密结合教具。

（1）教学：传统的实训课授课多采用板书讲解结合课堂提问方式，在这种授课模式下，学生对所作实验内容一知半解，很难达到预期的实验目的。我们对《针灸学》实训课授课方式进行改革。首先，我们将课前预习、查阅资料、课堂讨论等形式引入实训课教学，强化学生对实训课内容的认识。其次，实训课教学采用多媒体、教具紧密结合。所有实训授课均在我们建立的实训中心完成。实训中心配有大量的教学模具，例如：针灸人模型、智能针灸人模型声光系统、耳模、手模、头针模型等。每次上课30名学生，基本可保证每个学生拥有1具模型。教师先利用大约15分钟的时间对本次实训内容进行讲解。

（2）教学DVD播放：我们购买了大量的针灸学学教学碟片，同时，结合自己制作的小部分实训视频，充分利用多媒体设备，让学生了解、熟悉针灸学的相关基本知识点、各种操作及临床疾病的治疗。

实践证明，新的实训授课方式激发了学生的学习兴趣，调动了学生的积极性和主动性，并提高了实训课教学效果。

2.2加强实践模拟训练实训课时先由带教老师简要讲解后，30名同学2人一组，进行实训操作。教师巡回，对学生出现的问题进行解答，或对发现的问题进行纠错。例如：经络腧穴部分的实训模拟训练。2名学生，1名学生躺在实训床上，另一名学生先在其身体上用彩笔描绘出经脉的体表偱行路线，然后，再用彩笔对其经脉上分布的常用腧穴进行定位并作出标记。操作完成后，老师检查评估，合格后。2名同学进行交换，再操作一遍。

2.3积极开展第二课堂第二课堂训练是第一课堂学习的必要辅助手段，是学生巩固和实践第一课堂所学、培养学生学习兴趣，扩大知识面和提高综合应用能力的重要手段。今年，针灸推拿学系以多种形式开展学生技能培养，丰富第二课堂的内容，提高同学们的综合素质以及就业能力。

（1）实验室开放活动：每学期我们开学后，均安排一定的时间进行实验室开放活动。所有开设过针灸学课程的班级，均可以预约。根据总体情况，我系实验中心统一规划安排具体开放时间。时间均安排在晚上，实验室根据具体实训内容准备所需实训耗材，系里每次安排1～2名研究生担当实验室开放实训指导教师。本活动对学过了《针灸学》这门课程后的同学的知识、技能操作的进一步巩固和提高是十分重要的。（2）学生活动技能比赛：我们平时的学生活动注重和专业密切结合。低年级常常举行：经络腧穴背诵比赛、点穴大赛、毫针操作技能大赛等相关的活动。2010年，我系还选派学生参加在上海举办的全国华佗杯针灸技能大赛活动并获得了较好的成绩。（3）节假日进行义诊活动。义诊是提高学生临床实战操作能力的一种很重要的方法。

2.4鼓励学生医院实习和尽早临床（1）周末、节假日去医院诊所实习。我系为同学联系了一定的医院和诊所供部分喜爱针灸的同学见习或者短期实习。（2）为同学进行治疗。我们积极倡导同学们对一些常见的问题用针灸进行治疗。（3）寒暑假利用假期在家乡为乡邻进行治疗。鼓励同学们利用假期为街坊邻里进行治疗。

3考评体系的尽快完善

当然，仅有实训教学四位一体教学模式是不够的。建立一套良好有效的考评体系，也是非常必要的。为了更好的配合《针灸学》四位一体教学模式的实践，达到预期的目的。我们必须改变以往的、传统的以单一的卷面考试成绩，或结合简单的技能操作来评价学生的学习。需要建立一套系统的、更为完整的考评体系，充分运用考核与评价相结合两种手段。这将是我们要继续深入进行的课题之一。