中医药发展的重要性精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇中医药发展的重要性，期待它们能激发您的灵感。

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1中药在医院和社会中的生存现状中医中药在我国已有几千年历史，在过去，人们就对中药致病强身、调理身体和处理伤口得到广泛认同。目前，随着我国老年人群和慢性病人群的不断增多，中药在医院和社会中越来越能发挥出其重要性，特别是对于恶性肿瘤、心血管、糖尿病和亚健康等人群中，西药的长期服用会加速毒副作用和耐药性产生，甚至会加快死亡，没有达到治本功效。中药发挥了其简、便、廉优势，根据病情变化进行综合性的调节，从调节身体内在失衡状态，以“有病治病、病后调理，无病强身”的理念，促进机体功能的恢复，充分发挥其优势作用。

2影响中医中药发展的原因

2.1西医西药和中医西化的大力推广随着医学的不断发展，西医西药在临床上广泛使用，各种检查技术直观的反映出疾病的发生、病变范围，从宏观到微观，对疾病的治疗起到立竿见影的效果，使患者更加信服。而中医理论是在崇古文化观念的背景下所产生的，比较抽象、笼统，尤其是在阴阳五行、经络脏腑学说，在很大程度上缺乏科学技术的认可，中药治疗也需要长期的过程，抵制了中药的发展。

2.2中医中药教育和传承局限性由于受传统文化保护的思想，中医中药配制多年来其医学教育主要靠自学、师传等方式来传承，有许多中医学家各乘医技，密不外传，只求保护，不求研究和竞争，导致很多药方得不到继承和发展，而且随着疾病的不断更新发展，老的理论和经验也无法解决，使其竞争力逐步退化，难以成为医学界共同掌握的技术，阻碍了中医中药事业的发展。

2.3中药发展和开发落后到目前为止，世界市场上的中药品种已超过9000多种，其疗效已经得到充分的肯定。但是在我国的中药市场中，中药仍是以丸、膏、散、汤剂为主，特别是汤剂，仍以称量为主，虽然这种方法可对药物的计量和药效提供良好价值，但其需要掌握浸泡、煎煮、火候等，对不同草药进行不同方法炮制，可改变药性，增加或减少毒性，其功效也有所差异，与现代西药制剂相比，在炮制、服用和携带等都带来不便，制约了中药的发展。

2.4中药质量和药效逐渐减弱在临床治疗过程中，药物质量直接影响着治疗效果。中药饮片、草药等由于种类繁多，在采收、加工、储存过程中极易出现虫蛀、变色、潮解、风化等变质现象，从而降低药物疗效或不良反应，虽然近年来中药的制作工艺有了很大的提升，但由于人们对环境的污染，使一些野生药材资源在不断的减少，使其无法适应市场的需求，从而改为人工培育，对药材进行施肥生长，造成其品种、等级、药效等大大降低，这些原因在某种情况下也遏制了中药的发生。

3加强中药药剂管理和应用，发挥中药巨大潜能

篇2

关键词：艺术管理；艺术发展；重要性

1 艺术

1.1 什么是艺术

艺术是一种文化现象，也可以说是一种浓缩化或者夸张化的生活。通过创造出新的东西，艺术便可以宣泄人们内心的情绪或者欲望，从而满足人们的主观情感需求。实际上，生活中一切能够表达美的事物和行为都可以称之为艺术，像绘画、雕塑、音乐、舞蹈、电影和戏剧等等。

1.2 艺术的价值

艺术普遍存在，其内容丰富而复杂，与人们的实际生活密切相关，并在社会产品中逐渐占有越来越大的比重。艺术创造的价值实际上是一种精神价值，通过提高人们的精神素质，最终达到调节、改善和丰富人们的精神生活。通过艺术的表现形式和艺术的欣赏过程，可以促使人们能够体验到不同人的生活，从而能够达到换位思考，从而促使人们能够互相理解。这就是艺术的价值体现所在。

1.3 艺术的分类

艺术形式多种多样，根据不同的标准有不同的分类。首先，根据艺术不同的存在方式，可以分为空间艺术、时间艺术和时空艺术；其次，根据艺术各自的审美方式，则可以分为视觉艺术、听觉艺术和视听艺术；再次，根据艺术存在的物化形式，可以分为静态艺术和动态艺术；最后，根据艺术的美学原则，则可以分为表演艺术、语言艺术、造型艺术、实用艺术和综合艺术。依据不同的标准而形成的不同分类之间有相互的重合性，像美学，它是一种空间艺术，又是一种视觉艺术，还是一种静态艺术，最后，它还是一种造型艺术。

2 艺术管理

艺术管理是通过一定的管理方法和管理手段而实施的一种有计划的管理活动，其最终的目的是为了实现文化艺术的有效性传播。一般情况下，艺术的管理者一般有政府、企事业机构和行业机构，他们一般通过行政手段、经济手段和法律手段对艺术家群体、艺术商品、艺术金融、艺术机构和相关的艺术信息等进行管理。艺术管理的重点是要能够适度掌握作品、艺术家和观众之间的协调关系。艺术管理对于管理者有很高的要求，除了要懂得什么是艺术，知道如何去欣赏艺术，如果判断艺术的价值，此外还要懂得什么是管理，能够把握艺术管理的重点；其中最重要的是对艺术价值的判断，这样的能力是MBA这一类的教育也无法培养出来的。

3 艺术管理对艺术发展的重要性分析

艺术对于人们如此之重要，而且随着经济发展的趋势，文化产品逐步脱离边缘产业而进入主导产业，成为未来我国国民经济的一大支撑点，保障艺术的高效快速健康发展，是我们的必修课题。要发展艺术，就必须要做好艺术管理，只有有了良好的艺术管理，艺术产业才会规范运行，才能有效发展，那么，艺术管理者要如何能够让艺术管理促进艺术的发展呢？艺术管理对于艺术发展的重要性又要如何体现呢？接下来，我们将主要从四个方面进行分析。

3.1 艺术管理促使艺术综合人才的发展

首先，可以促使艺术管理者的发展。如前面所说，艺术管理对于艺术管理者提出很高的要求。在我国，现有的艺术管理者一般有两类，一类是凭借自己的感觉对艺术有着深刻的理解，但是不会管理；另外一类就刚好相反，知道什么是管理，但是却不懂什么是艺术。这两种艺术管理者都有缺陷，无法对艺术进行有效的艺术管理，最重要的是要找到两者之间很好的结合点。所以，要能够促使艺术有效的发展，艺术管理者首先就必须要自我提升，不管是对艺术的领悟还是对于管理技能的提升，都必须要掌握，这样才能促使自己全面综合发展。其次，艺术管理有利于艺术行业其他专业人才的发展。艺术发展需要艺术创作、制作、包装、宣传和推广以及后续服务等等不同环节的人才。艺术管理者如果进行了有效的管理，将艺术发展的各个岗位设置完备，同时安排相应的素质人员对应相应的工作岗位，人尽其用，设定相应的工作职责，让大家各司其职并相互监督相互学习，最终能够促使让特定的专业人才在适合自己的岗位上进一步自我学习自我完善。

3.2 艺术管理有利于艺术市场的开拓

有市场才会有发展，只有市场开拓了，以市场才能带动艺术的长期发展。但是，艺术行业在我国起步晚，发展缓慢，市场主要集中于高层人物，而这一部分消费者主要集中于艺术品的收藏，作为一种权利和富有的自我展现，而对艺术行业的其他存在形式尚没有很好的理解。而艺术管理就可以弥补这一缺陷，促使艺术市场的广泛开拓。那么，艺术管理对于艺术市场的开拓的促进作用又是如何体现的呢？艺术管理作为促进艺术发展的一种手段，涉及到艺术发展的各个阶段，对于艺术市场的开拓，就必须要能够充分分析了解艺术市场。首先是要对自己的产品进行分析，了解自己的产品特性，有什么独特性，有哪些表现形式，什么样的形式比较容易被接受，让人刻骨铭心。其次，要分析行业特性，了解整个行业的发展趋势和自己竞争对手的境况，从而能够了解自己的优势和自己的劣势，发展自己的特有艺术。最后，要分析自己的消费者情况，确定不同阶段的消费者适合什么样的艺术，随后，通过结合消费者的消费习惯，对某种艺术产品记性完备规范性的生产和包装，让艺术产品变成一种被广泛接受的文化，并通过相关的宣传管理手段，采用不同的宣传方式将这种文化进行广泛的宣传，让大家能够理解并接受这样的文化。通过这样的管理，最终才能够掌握到艺术家、艺术作品和消费者之间的协调基础，最终促使三者的协调发展，逐步开拓艺术市场。

3.3 艺术管理帮助优化艺术行业的结构调整

艺术管理有政治、经济和法律三大手段，通过这三大手段，可以对艺术行业的企业进行优胜劣汰，达到资源的合理配置，进行有效的结构调整。

通过政治手段，可以给予艺术发展相关的政治引导，将艺术的概念合理区分，让大家能够把艺术作为一个行业去发展；同时，也可以辅助相关艺术管理专业学校的发展或者是在一些学校设立相关的课程，给予政策上的支持和鼓励，给予艺术行业整体一个发展机会。与此同时，可以打开国际市场，促使国内艺术行业参与国际竞争，提升自己，淘汰那些不规范企业，优化资源配置。通过经济手段，可以给予相关的优惠政策，特别是对于部分艺术品，可以给予一定的税收优惠政策，让这种文化可以让大家都能享受到其中的乐趣；也可以对于部分艺术家给予相关的经济补助，让其能够更好地去发展艺术去创造艺术。这样可以给予大家发展的资金优惠，防止垄断的出现。

通过法律手段，可以制止艺术市场的不合理竞争，将那些采用非法手段进行竞争的给予严惩，以保证艺术市场的公平合理。

3.4 艺术管理保证艺术行业的规范运行

保证艺术行业的规范运行，主要是通过法律手段，辅之以经济和政治手段。对于艺术行业的整体规范，应该制定相应的规章制定，规定什么样的企业可以进入这个行业，为艺术行业制定标准的入行准则。同时，入行后必须要遵循一些什么样的规定，比如说，艺术产品生产的标准和品质保证，市场价格的合理化，以及销售过程中竞争的公平性等等。艺术管理通过相应的手段进行调节进行完善，才能够让艺术行业的运行逐步规范化。

4 总结

艺术管理对于艺术发展至关重要，不管是艺术发展的人才要求，又或者是艺术行业市场拓展是结构调整，还是未来艺术发展的规范化运行，艺术管理都可以起来相应的作用。所以，做好艺术管理，是艺术发展的必然要求。

参考文献：

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关键词：企业文化；企业发展

企业文化对企业能力的形成、作用、保持和促进起着根本性的作用。企业文化决定着该企业在市场活动中的态度，决定着企业产品属性的价值取向，决定着企业自身组织规范和行为准则，决定着企业员工的敬业态度和奉献精神，决定着企业的创新精神和团队精神等等。这都是企业能力的前提条件和后续保证。

一、企业文化在市场等客观方面发挥的作用

（一）市场作用

市场受着某些特定的文化影响与支配，如果企业的文化与市场不相融，甚至是冲突的，必然会使企业处于困难和危险的境地。例如，当一个企业服务定位于"领先使用者"的细分市场时，而这个市场的需求特征是"时尚"，那么其企业文化的内涵就应该体现出"变化"、"新奇"、"差异"、"个性"等。只有在这样的企业文化的作用下，该企业才能在市场竞争中占有一席之地。从某种意义上说，市场竞争从根本上是文化的竞争，只有企业文化与所处市场主体文化相适应，才能取得主动，如果企业文化与市场不相适应，则要对该文化进行调整。

（二）产品作用

企业产品的发展，实质就是文化质衍生的过程，就是文化系列化的过程，文化质不变表现在产品上就是无产品发展，基本文化质的产品就是"核心产品"，从这个意义说，产品即是文化，文化就是产品。企业应该在市场上打出自己的精品，力创"品牌文化"，努力提高其产品的文化价值即"无形价值"。企业文化可划分为器质性文化（功能、效用、质量、价值、工艺等构成及其调整控制）；制度性文化（规章、制度、体制、机制等）；理念性文化（价值观、行为准则等）。只有在三个层次的文化相互协调，配合支持时，企业能力才能最大化和最有效化，否则，互相冲突、互相制约、互相干扰、互相抵消，则企业能力势必削弱，其效用势必大打折扣。此时，企业只有两个选择，一是调整产品（或功能化，或概念化），二是修正企业文化。

二、企业文化在人员等主观方面发挥的作用

（一）组织作用

有效的企业组织，总是将市场特征和产品特征认识和运用自如。而运作无效或失败的企业组织，却是要么对市场认识不清，要么对产品认识不清，要么不能把握其特点予以协调运用。市场是开放的客观存在，它一般地不以某个具体的局部存在而不同，真正独家的产品也不多，更多的是一些类似的乃至相同的产品在同一个市场里竞争，结果却完全不同：有的大获成功，有的则一败涂地。导致不同的客观结果，是企业文化的差异。不同的价值观，不同的行为准则，不同的目标导向，不同的控制，不同的态度，不同的性格，不同的工作氛围在相同的条件出现时，必然会产生虽然微小却很关键的不同反应，从而生出完全不同的效果。文化对于企业的组织作用是广泛而深刻的，它既对组织能力的形成（资源配置）起着关键的作用，也对组织能力的发挥（资源运用）起着关键性的作用，同时对组织面对环境变化和刺激的反应起着关键的作用。

（二）团队作用

企业文化强调以人为本，十分尊重人的感情，久而久之，在企业中酿造了一种团结友爱、相互信任、和睦相处的气氛，形成了一种无坚不摧无往不克的团体意识。一个组织，一个企业，没有这种团队意识，终究无法生存。这种企业文化使企业管理者和全体员工之间形成一种强大的凝聚力和向心力。大家想企业的前途之所想，急企业的命运之所急，共同的价值观造就了共同的目标和理想，从而整个企业上下步调一致，形成一个统一的整体。这种团队互相勉励，互相配合，取长补短，就能在市场竞争中应对自如，无往不胜。因为种种原因，企业的领导及管理者之间、企业内部各部门之间、企业的管理层与员工之间、员工与员工之间，有时难免会产生一些矛盾。而解决矛盾的最好办法，就是借助于企业文化进行自我调节，自我化解，自我消融；企业与社会、企业与顾客、企业与外界企业、企业与国家之间有时也会存在某种不协调、不适应，而最好的办法也只能利用企业文化进行调整。

（三）约束作用

一个好的企业，必定有一套完整的规范的行之有效的管理制度。企业的管理制度是企业文化的内容之一，它是在企业创建与发展的实践中逐步完善的，它凝聚了企业管理者及其员工共同的心血。反过来，这种企业文化又成为企业内令行禁止的"总规章"。企业制度一旦形成，企业的领导者和企业员工必须严格遵守和执行，而企业的领导者又必须首先身体力行。如有违反者，要按照企业制度进行 处罚；如有模范执行者，应按照企业制度予以表彰；如有为企业作出重大贡献者，应按照企业制度给予重奖。由此可见，企业制度是企业内部的法规，从而对企业的领导者及全体员工形成约束力。企业的道德规范是企业文化中的一种意识形态，它属于企业哲学的范畴，是企业文化中的上层建筑的范畴。它是从哲学的道德伦理关系来约束企业领导者和员工的行为的。如果企业的领导者、管理者及其员工超越了一定的道德底线，造成了严重的事故，引发成重大的社会问题，这种道德的谴责就会上升到纪律的甚至法律的高度。同仁堂药店"济世养生、精益求精、童叟无欺、一视同仁"的道德规范约束着全体员工必须严格按工艺规程操作，严格质量管理，严格执行纪律，因此，同仁堂能够做到长盛不衰。

（四）激励作用

企业文化的神奇作用，还在于它所固有的共同价值观使企业的每个员工都能感受到自己在该企业中存在及其行为的价值，这种自我价值实现是人的一种满足，这种满足必将形成强大的激励从而使他们的精神境界得到进一步的升华。在以人的企业文化氛围中，企业领导者管理者对员工的关心，员工会感到受人尊重从而获得一种精神上的满足，进一步振奋精神，奋力拼搏；企业领导者管理者对员工充满爱意的批评，使员工能够克服自身的不良习气，争作一名优秀的员工；企业领导者管理者对员工的表扬与奖励，使其他员工学有榜样。笔者要特别指出的是，良好的企业精神对企业员工有着极大的鼓舞作用，他们会自然而然地产生强烈的荣誉感和自豪感，从而更加焕发努力精神，并以实际行动去维护企业的荣誉。如著名的大庆精神，概括起来就是"爱国、创业、求实、奉献"八个字，这种精神集中体现了中华民族和中国工人阶级的优良传统与优秀品质，是中华民族精神宝库的重要组成部分。由此可见，企业文化的激励作用是何等的巨大！

综上所述，优秀的企业文化在企业的创建、生存与发展壮大中始终发挥着十分重大的作用，而企业在创建和发展壮大中又形成和完善了企业文化。笔者满腔热忱地呼吁：愿我们的企业在抓生产经营的同时，致力于创造出属于本企业的 企业文化，并在这种独特的企业文化的推动下，走向世界。

参考文献：

[1]孙长启.谈企业文化建设在企业管理中的意义[J].冶金企业文化，2011，（2）.

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五诊辨证施护整体观的重要性

逐渐建立以望、闻、问、切四诊整体观，在传统的四诊基础上，增加“验诊”，统称五诊。验诊是现代科学技术在临床上的广泛运用，如生化、X线、B超、核磁共振、微循环、微量元素、CT、基因技术等新技术检验和检测系统，从微观进行动态观察，为临床提供可靠依据，称为“验诊”。我认为五诊辨证施护整体观更有利于中医的辨证施护，更有利于中西护理的相互结合、取长补短，充分发挥中医的辨证施护优势。

辨证施护整体观的具体运用体会

五诊辨证施护法，要求护理人员在自己的岗位上，认真负责、亲切耐心、用灵敏的目光，发现前来就诊、或正在住院病人，在神色形态方面的常于变，采用相应的施护方法，称望诊施护。用亲切的语言，询问病人的病痛和需求，从而了解病势的轻重缓急和预后，以便采取相应的防护、治疗措施、或帮助患者圆满解决需求的问题等，称问诊施护;用敏锐听觉，发现病人的语音、呼吸音以及从内脏发出的音响声、或呼吸声音等，从中了解病情的顺逆和吉凶，必要时采取的防治措施，或协助病人要求的有关事意等，称闻施护;用熟练的手法和技巧，对病人定时或及时地诊测脉象、或触诊肌、腹等，以观察了解不同时间的常与变，及时准确、动态地观察病人的进展情况，做好辨证施护、或向医生报告病情，采取防治和护理措施等，称切诊施护。根据验诊获取的资料，为临床提供辨证施护的参考依据，称验诊施护。在整体辨证施护中，有时单用一法，如望诊施护，但常二法或多法相结合才能达到准确施护目的。

望诊施护立竿见影:望诊施护的重要，表现在“望而知之为之神”。因为内脏的生理活动或病理变化都会不同程度地、以不同的特征反应于体表，或反应于相关的特定部位。故望诊有“望而知之谓之神”之美称。

闻诊施护技高一筹:闻诊，是凭借护理人员敏锐的听觉和嗅觉来辨别声音、气味的常与变的一种重要诊法。尿毒症患者，病室散发的尿臊味，糖尿病酮中毒，可嗅到“烂苹果”味等，这些不仅有不同的护理要求，而且在生活方面的注意事项，也要告诉患者和家属，共同做好病人的调养和护理。

问诊施护全在功夫:问诊施护，用亲切关怀的语言、耐心询问患者病痛的详细情况和需求问题的解答和实施。问诊，可以解决望诊和闻诊不能解决的问题。护理人员在问诊时除认真、耐心、细致、全面的询问与疾病有关的内容外，还必须使病人感到亲切、温暖和信任感，切忌态度冷淡、语言生硬等。遵循“十问歌”作为参考，有利于问诊施护。

切诊施护重在技巧:切诊施护，包括切脉、触诊和触经穴等。要求护理人员具有纯熟的操作技巧。切脉施护是护理人员用手指触人体有动脉搏动，能反应疾病的特定部位。诊脉象、测脉搏，还是独取寸口脉为好，因寸口脉操作方便，使用范围广。

正常脉:成人一息(一呼一吸合为一息)脉动(跳动)4～5次，每分钟72次左右，但脉率常受年龄影响。病脉:即人体发生疾病之后，引起机体脏腑功能紊乱，气血运行障碍，阴阳失去平衡等，所形成的脉象称病脉。由于病因不同，机体强弱盛衰等不同，不仅临床症状不同，脉象的种类也不一样。我祖父将二十八脉编成5字歌诀，名为二十八脉歌诀:病脉二十八，浮沉迟数滑，虚实长短涩，芤弦牢濡弱，细伏动促结，洪微紧缓代，疾革散脉全，举手按详查。下面将最常用于辨证施护的四大脉象浮、沉、迟、数的运用，简介于后，供切诊施护时参考。

浮脉主病及施护方法:浮脉脉象:轻取可得，如水漂木，按之稍减而空。主病与施护:脉浮主表。见浮脉，为疾病侵入部位尚浅，或病在上焦，或病证初发。为正邪抗争的反应。多见于流行性感冒、感冒、上呼吸道感染等，但应区别脉有力、无力。

沉脉主病及施护方法:沉脉脉象:中取不显，重按乃得，如石投水，必沉其底之状。主病与施护:沉脉主里。见沉脉，为病邪侵犯部位较深，见于脏腑病症。如五脏(心、肝、脾、肺、肾)，六腑(胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱)中，患何病症，其施护方法各不相同，如肝硬变病人脉见沉弦，若发生呕血，见芤脉(为失血)，多为食道静脉破裂出血，在报告医生的同时，并安慰患者不要惊慌，行止血处理，积极进行输血准备等。

迟脉主病及施护方法:迟脉脉象:迟脉一息不足4次，每分钟脉率在60次一下，来去极缓，又称心动过缓。主病与施护:迟脉主寒。见迟脉为寒邪瘀滞，伤人阳气，气血不能正常运行，见于阳虚阴寒病症。但应区别有力与无力。迟脉有力为积冷，寒证，无力为虚证。见迟脉者，多为寒邪内蕴，气血不足，当温阳益气、或针刺足三里、内关、膻中。迟脉心血不足者见于，心肌缺血、传导阻滞者，应让病人安静休息，内服补心丹或调整心律药，并及时将病情报告医生。

数脉主病积施护方法:数脉脉象:数脉，脉动快速，一息6次以上，每分钟脉率在90次以上。成人高于100次/分，为窦性心动过速。主病与施护:数脉主热。数脉，为血脉受热邪鼓动，脉行加速，见于阳证，热证等。当应区别有力与无力。脉证相符者顺，脉象不相符者逆。故有“数脉主阳，主吐主狂，有力实热，无力虚疮，儿童见数，谓之吉祥。”之说。

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（一）“艺术监督”的职能定位

艺术监督存在于专业的艺术团体中，从广义上来说有两个基本定位：其一是在某个艺术团体中，艺术监督对该团体所有艺术作品创作的全过程进行监督；其二是针对某一艺术作品创作和生产的全部监督。例如，在我省的演艺集团中，艺术监督可以是对该集团全年的艺术作品创作和生产监督和执行；也可以是对某一剧团某一作品的艺术监督。其既是行政管理上的监督，又是业务管理上的监督。从某种意义上来说，艺术监督并不等同于艺术指导或者艺术顾问，更不等同于舞台监督。艺术监督在专业的艺术团体中，应该享有指挥权和决定权。

（二）艺术监督的基本理论

艺术管理包括许多方面，艺术监督和艺术策划是艺术管理中最为重要的组成部分。艺术监督是指，在整个艺术管理活动的过程中都要有特定的人员负责监督工作，担任艺术监督的人员必须具备独立自主的办事原则，一切从艺术和管理的方向出发，保证整个艺术活动能够坚持既定的方向，实现预设的目标。艺术监督在整个艺术活动中占有非常重要的地位，艺术监督支持着艺术产业和相关产业的发展，通过艺术监督实现整个文化产业全面的提升和发展。

二．艺术监督在艺术发展中的重要地位

（一）能够达到良好的艺术效果

艺术活动是整体性的创作活动，必须有效发挥各方面的积极性、整合各方面的力量。在艺术创作和艺术发展的过程中，如果能够充分发挥艺术监督的作用，那么可以保障艺术创作的整体质量，为社会创作出更多、更好、更受欢迎的作品，以满足人们对艺术欣赏的需求。在艺术创作过程中，通过艺术管理可以理清艺术创作的思路，为创作更多优秀的作品提供了条件。在艺术的管理活动中，有效发挥艺术监督的作用，可保障预先设定的艺术策划能够有效执行，在执行策划的过程中，对于出现的新问题，要及时作出纠正，监督整个艺术活动朝着设想的目标前进。艺术监督人员在艺术创作的进程中，具有绝对的权威，所有的相关人员都要接受他的监督。因此，艺术监督人员必须具备较强的专业知识、专业的实践操作能力，才能够保证艺术创作达到良好的艺术效果。

（二）能够促进艺术人才的培养

艺术的发展依赖于艺术人才，艺术行业只有具备充足的人才资源，才能保证艺术行业发展得到有力的智力支持。艺术监督需要很强的专业性，大力发展艺术监督行业可以有效提高我国艺术从业人员的水平。艺术创作需要全流程的提升，其中包括艺术产品的制作、传播、营利、宣传等各个方面。监督者必须行使有效的监督工作，必须以具有与之相适应的监督能力为前提。艺术的大发展大繁荣需要高素质的监督人才，同时艺术监督工作又能促进监督人员素质的提高。总之，艺术监督的工作，能够促进艺术人才的发展和进步。

（三）有利于文化产业及相关产业的发展

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事实上，太多的学者在本文以前对艺术的起源做了推测和研究。本雅明曾这样为艺术创造的起源下定义：“艺术创造发端于为巫术服务的创造物，在这种创造物中，唯一重要的并不是它被观照着，而是它存在着。”他将艺术品的属性分为膜拜价值和展示价值，认为在艺术史的发展一直处于这两种价值的两极间不断转换当中。我想这可以概括为两点：艺术作品被外界利用的使用目的以及艺术作品自身的审美属性。作为无论是中古、远古时期为了神灵而建的“偶像”还是近现代承载着国家、政治的深厚的历史使命的工具，都体现了艺术作品被赋予的社会功能。艺术作品自身的展现价值和审美属性在此时都是退居次要地位的。

对艺术的自觉势必要建立在个人的自觉基础上。当艺术被宗教、历史、政治赋予过多的责任时，艺术作品本身的价值被转移，没有完全作为人看待世界的途径和方式。因为其它一些因素，自身的展示价值和审美价值被遮盖，甚至被忽略。从某种意义上讲，是对作为观者的“人的自由意志”的忽视。

二、艺术所具有的存在价值和意义

“人”的自我认识自觉，才能看清自身的存在价值及社会意义，而这需要通过“认识的主动性及自省”的基础上，而不是强制及被迫接受事物的时刻。人在“自由意志”达到充分发挥的前提前才有可能准确无误顺利地与外界客观实物发生联系。忽略人的自由意志的建立和发展，势必会与人的和谐发展相悖。人的存在价值无论从个人还是群体角度都需要建立在“自由意志”的基础上。在叔本华的“意志和表象的世界”，作者用了大量的篇幅，企图理清在人面前的世界的本质以及完成人的自我认识，说到底，千百年来人们渴望了解自身，了解这个世界。圣经上也曾这样记载：“人活着不是单靠嘴里的食物”。西方文明很早便意识到，相对于肉体的物质的饱足，精神上的丰盛更为重要。的确，作为生命体的个体的存在，人的满足感不仅仅局限于物质的满足，更加渴望的是精神上的丰盛。想要满足自身的精神欲望，自然要先认识到自我需要的是什么。对此，叔本华概括为“对这个世界本质内涵的永恒理念的认识”。为了达到认识的目的，“科学”和“艺术”从不同的角度，担当着“认识世界及自我认识”的重要角色。当科学和经验在追求此道上永无止境的努力时，作为艺术，却每每在“任何地方都到了它的目的地”。“艺术复制着由纯粹观审而掌握的永恒理念，复制着世界一切现象中本质的和常住的东西；而各按用以复制的材料[是什么]，可以是造型艺术，是文艺或音乐。艺术的唯一源泉就是对理念的认识，它唯一的目标就是传达这一认识。”如果说科学是“亚里士多德的考查方式”，那么艺术就是“柏拉图的考查方式”。先哲们用尽各样的思考，对于人的生存方式和目的、意义探究依旧。我们尝试不用深奥的伦理来陈述，但也需明白，生命不只是数字的简单叠加和积累，人非机器。对事物现象背后的思考能更加使人接近精神本质，从而达到人的自我认识及精神意义上的满足。而精神的满足不单单是自我满足而已，更重要的是明确人的生命及存在的重要价值和意义。只有明确最终目的，人的生命才最终实现意义本质的体现。

当康德划清现象和自在之物的区别时，他彻底打破了统治西方世界已久的束缚个人思想的经院哲学长时期的思想禁锢的统治，以这种怀疑态度肯定了人的自由意志和自我价值的体现。之后，叔本华批判地发展了康德的观点，进一步研究和扩展有关人的自我认识，和作为意志和表象的世界。随着科学和技术的不断发展，历史已经走入了一个新的阶段。历代先贤在个人意识的觉醒和重要性上做了诸多努力，都在不同程度上用怀疑和审视的态度重新看待人与世界的关系，无一不在说明，精神领域的关注对于文明的发展极其重要。只有人意识到了作为自身觉醒，发展才成为可能。艺术存在的价值和意义正是在此。

让我们回到有关艺术作品和艺术家的问题上来，艺术作品的重要性和独特性与它自身所处的历史与社会传统相一致，这是毋庸置疑的。从古希腊到中世纪，艺术作品所具有的意义本身一直以来都被其存在方式所左右，也就是说，从未和它的宗教、政治等社会功能分开。然而随着文艺复兴的发展，科技的进步，艺术的社会功能逐渐被现代科技所代替。“艺术感到了几百年后显而易见的危机正在逼近，面对这种种情形，艺术就用了‘为艺术而艺术’的原则，即用这种艺术神学做出了反应。由此出现了一种以“纯”艺术观念形态表现出来的完全否定的神学，他不仅否定了艺术的所有社会功能，而且也否定根据对象题材对艺术所作的任何界定。”在此，本雅明所说的艺术在科学面前的危机，是艺术对世界的实用属性，并没有涉及叔本华所说的艺术对人的自我认识的觉醒的重要性。当然，在两者的关系中，科学和艺术对于世界始终是个有机的统一体，两者在人与世界的认识关系中互为前提，并不存在竞争关系。科学技术的提高与发达，增加了对世界认识的方式的丰富性，这丰富性同样体现在艺术领域。比如，现代艺术的发展自然也建立在现代社会和科技发展的基础之上。因此，笔者很同意本雅明对于机械复制时代下，赋予现代意味的电影，摄影是符合信息社会的新的且适宜的艺术形式的结论。

三、 艺术家、艺术作品和观者在“艺术呈现”过程中的重要性

人们要了解自身，了解世界，“科学”的方法是重要的但却不是唯一的方法。百科全书也不能给我们生活的答案， 从这一点上来说，“艺术作品”作为人与人，特别是跨越时间，空间和因果性，成为人与他者，与外在世界之间的交流方式，这在前文已有所涉及。

那么在艺术领域，艺术家，艺术作品和观者，三者又是如何有机地成为一个整体的呢？对于现实中根本没有艺术这种东西，贡布里希认为，“艺术”这种东西，本不存在，只有当艺术作品作为桥梁作用于艺术家以及观者之间的互动，“艺术”才被呈现，才有意义。

让我们来看有关“艺术”的过程，是如何实现的。伽达默尔曾经在有关“艺术真理”问题的讨论前，首先说明了“游戏”这一过程的完成，事实上是体现在游戏者本身的参与过程中，而不是作为规则出现的“游戏”本身，也就是说，如果没有游戏者参与游戏其中，游戏本身并不存在。这可以帮助我们更好地理解关于“艺术”这一过程的实现。在这一过程中，艺术家，艺术作品，观者，是“艺术过程”得以实现的三要素。

艺术作品本身作为载体，其“展现价值”的体现势必被艺术家左右，且由观者影响。因此三者不是因果关系，而是互为前提，彼此影响的有机体。其一，因为艺术作品是被“创作”，这“创作性”带有艺术家作为“人”主观的能动的对世界的理解和看法直观体现，通过艺术形式呈现出来。是艺术家自身对“永恒理念”的“纯粹观念的把握”。体现着传达这一本质理性认识的最高要求。过程本身是一种崇高的精神体验体现。至于艺术创作所用的材料和形式，并没有也不应该有所限制，如：遥远的诗歌，造型的油画，版画，现代技术下的电影等等。

另一方面，观者观看艺术作品，获得的喜怒哀乐根据不同的时间空间以及在观看之前的“自我意识”状况不同而有所差异。就像一群人在一起说话，有亲有疏一样，当交流过程得以实现时，那么透过艺术作品，与艺术家“面对面”的交流和对话的观者，可以仿佛多出一双眼睛超越时间，空间，看世界，在情感上的获得将使之受益匪浅。

艺术作品与观者的互动部分，是“艺术”带给人们的精神影响的关键实现部分。是人们常说的“现实的意义”。 每一件艺术作品的产生自然有其特定的社会历史背景，即创作作品的艺术家自身所处的环境，所受的思潮影响决定了什么样的艺术作品问世。然而，艺术作品的魅力最大地体现在，它不会强迫人们去接受某一信息，而是将主动权极大地赋予了观者自身，原本作品的创作是件极其自我，隐私的事情，带着创作者的个人的主观的片面的情感，在展示的过程中去感染他者是艺术作品潜移默化又不可忽视的力量。通过“小我”的展示，可以影射世界另一角落的状态甚至代表众体生命，这是“创作”的可贵之处，也正是“艺术”在人类社会和世界中存在的目的。因此，从这一点上，“艺术”的意义和价值，更多地体现在艺术作品被观看时带给观者的那一瞬间心灵上的震撼。

四、小结

视觉文化在20世纪由于技术革新经历了一个巨大的转型。日新月异的科技发展，人们的审美情趣，与以往相比都发生了翻天覆地的变化。人们很大程度上改变了观看和创作视觉艺术的方式。作为新时代的艺术作品的展现必然要符合新时代的艺术特质和审美情趣。对于新的艺术形式的出现和冲击，并不能减少我们通过艺术来认识自我和世界的欲望，无论在什么时代，理性和感性思维都在帮助我们为自身的价值定位及意义显现上相辅相成地存在，厚此薄彼势必会影响人的发展过程。 （责任编辑：刘小红）

参考文献：

[1]叔本华著. 王才勇译.作为意志和表象的世界.商务印书馆，2010年12月

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【关键词】艺术教育 人格美 创新思维

“艺术教育”是一个既古老又全新的教育话题，是人类社会中以人的培养为目标的重要现象。它以艺术为媒介进行教育，使人的内在品质因素得到全面发展和提高，进而对社会物质文明和精神文明建设发挥促进作用。环顾历史，古今中外的教育大家向来对艺术教育颇为重视，如中国古代大教育家孔子将音乐立为“六艺”（礼、乐、射、御、书、数）之一。孔子认为音乐是人的修养最后完成的标志，即“兴于诗、立于理、成于乐”（《论语・泰伯》）。又说，“安上治民，莫善于理；移风易俗，莫善于乐。”主张通过艺术教育来引领人的崇高精神。西方后来在中世纪发展了“七艺”（文法、修辞、逻辑学、算术、几何、音乐、天文），艺术教育的重要性表明，它是实施素质教育中不可或缺的一种教育方式，对施教者而言，使其在教育实践中明确艺术教育的发展性、重要性、实施性，对其更新教育观念、研究教育过程、探索教育方法、最终优化教育效果，具有战略性的指导意义。

一、艺术教育具有培养学生完善人格美的作用

学校教育是以艺术美的形象为媒介对学生实施审美教育的过程，它是整个教育中最具有活力与生机的领域，对于完美人的本性，培养人高尚的精神有着举足轻重的作用。

1.艺术教育有助于培养学生的善美意识

艺术的社会功能早在《左传》里就提到“使民知神奸”，就是能起到辨善恶的作用，唐代张彦远明确指出：“夫画者，成教化，助人伦。”既能起到从善从美的教化作用，又能提高道德水平。现代社会形态与古时相去甚远，但艺术的相对功能仍没有背离，好的艺术教育在陶冶情操，净化心灵。从而在“成教化，助人伦”方面，仍有它不可替代的作用。

中国近代教育学家的“以美育代宗教”的艺术教育思想曾产生过较大影响。他曾提倡让民族艺术走进北大课堂，并在北大组织成立了音乐，书画等多种社团组织，其目的是“涵养心灵”，培养学生健全的人格。德国近代美学家席勒的《美育书简》中也明确指出艺术美表现出人格的良好品性，人只有通过艺术美才能踏上全面自由之途，才能培养我们感性和精神力量的整体，达到尽可能的和谐。

2.艺术教育能丰富人们的精神生活，鼓舞人们的斗志

中国古代《乐论・乐施篇》中提到：“音乐可以善民心，其感人深。”《论语・述而》中提到：“子在闻其韶，三月不知其肉味。”可见音乐能直接作用于人的情绪和感受，能有力地激起人们的情感，震撼人们的心灵。美术作品如徐悲鸿与名画《奚我后》，鲁迅先生郑重刊发的木刻《母亲》，对于鼓舞抗日斗志，纪念“左联五烈士”都发挥了不可替代的作用。

艺术教育是人类认识世界，并按照美的规律去改造客观世界和主观世界的一种手段。艺术教育不仅培养人们的审美能力，其落脚点还在于完美人格的塑造，在于美化人类自身。人类自身的美化，主要是指人的精神世界的美化，人的精神境界的升华。它的特殊功能就在于使人的精神世界飞跃到一个更高更美的境界。通过艺术教育使人的感性和理融升华，使人的精神世界在理性的高度得到和谐统一，也就是人性的和谐统一，人性的完美。它作为一种特殊的教育手段，通过生动、具体、可感的美的形象，激发和净化人的感情，以美导真，以美导善，潜移默化地起到作用。所以说，只有提高对艺术教育的重视，才能培养出身心和谐发展的高素质人才。

二、艺术教育具有提高学生创新思维能力的作用

美国西北理工大学校长谢佐齐教授在中国访问时曾经指出：“中国的教育非常严谨，培养出的学生抽象思维能力比较强，笔试成绩大多非常优秀，但解决实际问题的能力，动手能力和表达能力就比较差了。”他认为，我们培养的学生左脑比较发达，而左右脑的训练失衡。我国目前的各级教育，主要体现在重视左脑教育，忽视右脑开发，而右脑的开发对创新思维能力有着更重要的作用。美国著名艺术心理学家，哈佛大学艺术心理学名誉教授鲁道夫・阿恩海姆在《视觉思维》中开篇就呼吁“还我右脑的心灵。”提出了“开发右脑”的问题，并反复指出：人的直觉与思维从来都是有机的整体。而我们要想改变这种状况，加强素质教育，其中提高对艺术教育的认识，重视艺术教育对提升人类综合素质的重要作用，是我们当前搞好素质教育必不可少的重要一环。

1883年英国博物学院赫胥黎曾在《科学与艺术》的演讲中形象地比喻说：“艺术与科学是自然这块奖章的正面和反面，它的一面以情感来表达事物永恒的秩序；另一面则以思想的形式表达事物永恒的秩序。”艺术教育对人的一生的影响十分深远，许多有成就的科学家大都热爱艺术，有的甚至有着良好的艺术文化底蕴。据统计，世界上各大领域的1000位突出贡献的人物中，百分之七八十都受过良好的艺术教育。著名物理学家爱因斯坦在谈到物理学的研究时，一再强调“想象力比知识更重要，”他说，“如果没有我早年的音乐教育，无论哪一方面我都将一事无成。”他还认为，艺术使他比从物理学那里获得更多的东西。因为知识是有限的，而想象力概括着世界的一切，推动着世界的进步，并且是知识进化的源泉。

艺术是人类心智与情感的产物，它与科学一道，成为人类文明发展的双翼。艺术教育中的想象力是极为生动和丰富的，而想象力又直接影响着人的创新思维能力，只有创新思维能力的提高，才能推动社会科学不断的发展和进步。由此可见，艺术教育对开发学生智力，提高人的创新能力有着极其重要的作用。

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    开设专业的现状及特色

    目前已开设的专业及方向我院共有13个本科专业及专业方向,涉及医学、药学及管理学类,在校生已超过7000人。中医类专业及方向有中医学、中医学(对外中医方向)、中医学(骨伤科学方向)、中医学(中西医结合临床医学方向)、中医学(外科学方向)、中医学(医学心理方向)、针灸推拿、护理学和护理学(英语方向);药学类专业有中药学、药学、药物制剂,管理学类有市场营销学。专业建设的特色各专业教育是在努力培植中医学、中药学等老牌特色专业的基础上,着力打造针灸推拿学、中医学(骨伤科学方向)、中医学(外科学方向)等;同时,遵循区域社会经济发展的需求,加强对中医学(中西医结合临床医学方向)、护理学、药物制剂等热门专业的内涵建设,合理安排中医、西医学科模块比例。2010年我院制定的《广西中医学院赛恩斯新医药学院“十二五”事业发展规划》中明确把学科专业建设和发展定位为:“发展优势、特色学科的同时,重点发展应用学科,积极发展新兴学科和边缘学科。在进一步调整和优化学科结构的基础上,融汇现代医药学和科技知识,突出中医药和民族医药特色,实现中医、中药、护理等多学科专业的协调发展”。

    专业建设的措施及效果

    加强专业教育基础设施建设2008年以来,我院全面加强专业教育基础设施条件建设,加大经费投入,成立了实验中心,中心设有药学综合实验室、外科技能训练室、临床技能实训基地、针灸实验室、药物制剂工艺实训室、基础护理实验室等40多间专业实验室,3个精密仪器室等,总面积7000余平方米,现有仪器设备3800多台(套)。承担了人体解剖学、药理学、中医诊断学、西医诊断学、针灸学、外科学、妇产科学、儿科学、急救医学、有机化学、仪器分析、药剂学等30余门实验课,开出教学实验项目达100多个,能同时容纳近千多名学生进行实验。同时各专业教育教室全部配备多媒体教学设备和中央冷暖空调,确保各专业教学工作的正常运转。整合师资队伍开展专业教育2002至2007年,我院主要依托母体学校广西中医药大学的师资力量进行专业教育。2008年以来,随着专业层次及规模的扩大及教学条件的不断完善,我院各专业青年教师队伍建设与管理也得到了加强。一方面我们严格选拔、招聘或引进青年教师,另一方面在教学工作正常运行的实践中,积极引导和鼓励青年教师强化自身专业素质的学习与提高。在教师队伍的管理中既借鉴母体的管理方式,同时结合独立医药院校的实际进行教学效果评价与管理工作,极大地推进了我院各专业教育工作科学化、规范化进程。完善专业教育管理机构与服务体系我院2005年开始独立招生以来,始终注重专业教育的管理机构与服务体系建设工作。教务、教材、实验室、图书、后勤、学生等的教学及行政管理人员从最初步不到10人发展至现在的100余人,以及时准确、客观、科学地评价各专业教育的效果与质量。同时,各专业教育的服务体系,如语音室和计算机教室、多功能报告厅,学生活动室、运动场馆及食堂等体系配备齐全、设备先进,能很好满足学生学习与生活需要。如现有的各类教室座位数共计7000多个,遵循“服务教学、充分利用”的原则,学校统一调配各类功能教室,很好地满足了不同专业、不同课程的课堂教学需要,也很好地满足了学生个性化的学习需要。总之,通过十年来中医药专业教育的实践,我院的各专业教育工作的实施,既依托母体学校广西中医药大学优秀的教学资源,同时也通过不断完善自身教学软硬件条件来推进其运行及发展。我们深刻体会到提升教师教学质量和加强教学基础设施与服务体系建设是完善中医药专业建设工作的重要保证。作为高等中医药独立院校专业的建设既要借鉴母体学校发展模式的同时也要逐步形成自己的特色。

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关键词：高校艺术教育；素质教育；课程改革

随着全球性教育改革浪潮的到来，中国高校艺术教育的改革与发展越来越成为人们所关注的问题。在我国长期以来，美育一直是学校素质教育中最为薄弱的环节，忽视高等学府的美育和艺术教育将会影响学生审美素质的培养和提高。随着我国教育教学改革的不断深入，国家和教育部颁布实施了《中国教育改革和发展纲要》和《关于进一步推进素质教育的决定》。之后，教育部又颁布了《学校艺术教育工作规程》和《全国学校艺术教育总体规划（2001年-2010年）》，这些文件都强调了大学艺术教育的重要性。由此看出，国家和社会对人才素质提出了更高的要求，高校艺术教育也因此被提到了一个前所未有的高度。

一、艺术教育的重要性

艺术是一种特殊的精神生产形态，它能够陶冶人的情操，丰富人的精神生活。艺术教育，是把艺术作为教育内容向学生传授艺术知识、艺术技能、艺术精神等。艺术教育决不是单纯的传授和训练艺术技能，重点也不是增长知识、增强人的道德水准，它的真正目的是通过感知、欣赏、实践来培植和丰富人们心灵的一个过程。

艺术教育是一种情感教育并具有较高的人文价值。它是人类文化的沉淀和人类想象力、与创造力的结晶，具有极高的人文价值。艺术有助于人际交往与经验交流，它可以用各种方式交流人们的思想和情感，有力地增强自我表达的内涵。它是通过春风化雨，润物细无声的点滴渗透来对年轻人实施审美教育，从而净化了人的心灵并达到了提高修养和认知能力的目的。艺术教育能够提高人的智力、培养和谐健康审美观并能激发人的创新思维。曾有学者用斯佩里的“左右脑平衡理论”来解释片面的智力教育不利于大脑发育，而艺术教育则能使左右脑平衡发展和相互促进，从而达到益智的作用，因此，艺术教育对于启迪和开发青少年的智力和培养其创造性思维有着一定的作用。另外，艺术的基础是感知，艺术教育可以提高人的感知能力，而感知能力则是创造性思维的基础，艺术活动本身也就是知觉思维活动。由于艺术往往不存在一个绝对的答案，而这一点正是艺术追求的价值所在，因此，艺术教育能有助于年轻人去探索、理解、接受和运用模糊性与主观性的事物，充分挖掘他们的想象力和创造力。

二、当前高校艺术教育存在的一些问题

1.教育观念相对滞后，在内涵上对艺术教育认识狭隘

由于历史条件的影响，我国的高校艺术教育在期间曾受到不公正的待遇。因受长期的应试教育和实用教育的影响，高校艺术教育成为教育的一个附属品而长期存在，忽视了对大学生健康的审美观和审美能力的培养。另外，尽管艺术教育有一定的益智作用，但决不能过分的把它和德、智教育混为一谈，把艺术当成是德、育的媒介和意志的手段，从而导致了大学生非艺术化倾向。有许多高校的管理者错误地认为，艺术教育就是艺术技能教育，仅仅是教学生弹琴、绘画、唱歌等。人们往往把艺术和功名联系起来，用艺术竞赛的方式来检验艺术教育的效果，岂不知用这种方法培养了一大批“艺术匠人”，而忽略了学生的艺术情趣和艺术素养。

2、艺术教育的课程开设上存在的一些问题

首先，在我国的高等教育中，对艺术教育课程设置没有一个统一的要求，除了本专业以外基本都把它们列入了选修课的范围，并且对于课程的名称及其相关内容也没有一个明确的要求，都是各校自行其是。应当规范高校艺术教育课程的教学目的、教学大纲和教学内容，使艺术教育能够真正起到提高学生基本素质的目的。其次，该课程在开设上艺术课程与专业课程的配置不够合理。很多专业课不只涉及本专业的范畴，另外还会和其他的艺术种类有着一些必然的联系。例如一个搞作曲的人，一般情况下需要掌握一件乐器的演奏，除了要学习本专业的各门理论知识外，还要熟悉各种乐器的性能和音色。当然一个优秀的作曲家还需要对多项艺术种类都有所认识和了解。比如对美术色彩的理解能更好的帮助作曲家对音色的运用，诗歌中的韵律也能为其作品提供一些结构上的借鉴。可见，对于这些专业，孤立的开设一到两门艺术教育课程是远远不够的，因为艺术从宏观上来说本身就是相互关联的综合体。

三、高校艺术教育的改革与发展

1.高校艺术教育课程的目标定位

高校艺术教育课程的总目标定位是：使大学生通过学习能够不断地获得基本的艺术知识技能、综合的艺术能力并激他们的创新能力，最终使学生的艺术能力和个人素养得到整合发展。为了实现这个目标就需要加强和完善艺术教育政策法规建设，摒弃陈旧的教育观念。高校的艺术教育不是教育的“附属品”，它作为一项系统工程，各种法规建设还不够完善，需要得到进一步的规范和管理。为了确保高校艺术教育的顺利推进，高校的领导也要转变以往僵化的思想观念，认真贯彻党和国家的教育方针和艺术教育法规，正确认识艺术教育在高校中的地位，认识美育对于培养学生健康的审美观念和审美能力，陶冶高尚的道德情操，培养全面发展的人才，具有重要的作用。

2.高校艺术教育课程设置的基本原则

（1）应具有人文性和普遍性。高校艺术教育它具有较高的人文价值，是人类文化的沉淀、人类想象力和创造力的结晶，不能错误地把它看成是茶余饭后的娱乐消遣。另外，艺术教育强调的不是每个学生的均衡发展，而是使每个学生的个体得以充分发展后总体上的全面发展，学校应尽量多给学生充分自由的发展空间。艺术教育决不是各种专业技能的叠加，而是要综合发展学生多方面的艺术才能，培养具有创新思维的应用人才。

（2）高校的艺术教育课程应具有整体性、引导性。高校在开设艺术教育课程时，不能盲目为了迎合市场的需求而随便开设一些课程，从而使学习缺乏系统性和辅，显得虎头蛇尾。学校应正确客观的引导学生不要片面地一味追求学分和仅凭个人兴趣来选择课程，告诉学生这种盲从性容易导致专业知识结构和技能的肢解，使学习没有一个循序渐进的过程。各高校应根据自身的情况制定明确、详细的教学计划，将艺术课程纳入与普通学科同等重要的高度来考虑，并针对不同的专业学生开设相应的必修课和选修课，从而使学生在接受本专业基础知识的同时也拓宽了其它艺术领域的视野，以便将来更好的适应社会发展。

3.高校艺术教育课程应是一门具有创造性和高度融合性的课程

新的高校艺术教育课程应该是综合了音乐、美术、戏剧、舞蹈以及书法、影视、篆刻、摄影等多种艺术形式和表现手段，对学生的生活、情感和文化素养等综合素质都有直接或间接作用的课程。专业院校在培养优秀专业人才的前提下，一定不能忽视学生的人文素养和综合能力的培养，一个伟大的艺术家绝对不会是一个单纯精通某项艺术技能的匠人。另外，学校也要多鼓励学生参加必要的社会实践活动，从而最大限度的调动学生的积极性、主动性，使他们广泛的从生活和实践中吸取创作灵感。正如同志指出的：“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”因此，培养创新精神是素质教育的重要内容和目标，同时也是美育的重要功能。

4.改变以往艺术教育陈旧的教学模式，改善教学设施，加强教材建设和师资力量建设

我们要改变以往教学中单一、教条、陈旧的教学模式，充分利用先进的多媒体手段，使学生在课堂上，视觉和听觉能得以灵活的转换。先进的网络技术能够增加学生的学习兴趣、开阔了学生的眼界，同时也相应的减轻了教师的教学负担。高校要把艺术教师队伍建设作为师资队伍建设的重点之一，运用专、兼职相结合的方法，并且借鉴国外一些好的教学经验，做到秉新弃旧、优胜劣汰，从而培养一支优秀合格的专业教师队伍。

总之，高校艺术教育的发展前景是不可估量的，因而它的改革与发展道路也将会是一个漫长和艰辛的过程。由于人才的培养一直是党和国家的一个永恒不变的主题，因此，艺术教育对学生形成健康的审美心理、培养学生创新思维和净化心灵起着十分重要的作用。只有正确的认识艺术教育在素质教育中的定位和功能，才能培养出具有创新能力的社会主义建设人才。

作者单位：西安音乐学院

参考文献：

[1]聂振斌.艺术文化生存[M].成都：四川人民出版社，1997.78-83.

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关键词：电气自动化；化工领域；信息化；发展趋势

中图分类号：TM76

文献标识码：A

文章编号：1009-2374（2012）25-0015-02

1　概述

随着科学技术的不断进步，信息技术的进一步发展，通过对计算机的使用来实现电气自动化控制已经逐渐成熟和发展起来，对计算机进行模拟操作，实现了对化工企业的操作进行判断和监视。网络技术和PC技术已经在很多领域得到普及，在电气自动化领域中，PC机以灵活性、直观性以及易于集成等特点受到广大用户的青睐。

在传统的测量控制表仪器中，置入专用微处理器，这样就具有了数字通信能力和数字计算能力。利用总线，把每个测量控制仪表连接起来，形成网络，为了实现数据传输与信息交换，要坚持以通信协议为标准，将现场仪表与远程监控计算机和这些微机化测量控制设备连接在一起，这样，就可以形成各种自动控制系统来满足实际的工作需要。总线即通信总线，它由数字式组成，并具有双向传输的分支结构，它把智能仪表、变频器、I/O站、马达启动器等设备通过电缆与计算机相连，并将这些设备所采集到的信息呈现在中央控制器上。

2　电气自动化在化工领域的重要性

随着时间的推进与时代的进步，新技术革命对每个领域提出了新的要求，化工领域也开始面向电气自动化。在有效利用信息的要求中有以下两点内容：

2.1　保证信息的科学、可靠和准确

在现代化工行业的生产过程中，整个生产过程需要各种自动化设备来进行控制和监控，保证各个设备的使用情况达到最优状态，能够生产出最佳的产品。所以，现代生产的前提是电气自动化的不断发展与创新，电气自动化的发展是现代化生产的根基。信息化与工业化是相互联系、密不可分的，信息化是工业化的基础，如果工业化没有实现，那信息化就更不可能完成；当然，也不能只重视工业化，而忽视信息化，把工业化发展得很好再去发展信息化，这样做会使发展速度缓慢，而耽误两者的进程，所以，我们应该在工作中，既要注意工业化发展，又要兼顾信息化进程，做到“两手抓，两手都要硬”。

2.2　大力发展化工行业电气自动化技术

一方面可以帮助传统技术良性发展，一方面可以加快信息技术的发展，加快我国电气工业化的全面进程。所以，要不断加强电气自动化的发展进程，实现工业化和信息化的全面发展。

当前，我国化工领域已经基本实现了工业机械化，现在应该充分重视电气自动化的发展，这就需要运用自动化对传统化工技术进行武装，利用自动化手段进行控制，从而使电气自动化在化工领域中得到较好的实现。我们可以看到，计算机设备和各项信息技术是信息化、电气自动化和管理自动化的基础，因此，它们的核心技术是相同的，大力发展工业信息化是促进电气工业化发展的基础，也可以带动信息化的实现。

3　电气自动化的发展

现今，在一般情况下，化工领域所谈到的电气自动化多是以计算机、软硬件以及信息技术为主。随着互联网技术的普及以及信息技术的发展，电气自动化技术必将带来企业管理的改革，以便更好地满足我国电气自动化的发展需要。那么，电气自动化将如何更好地发展，针对这一问题，提出几点意见和建议。

3.1　采取统一监控的方式

由于服务器不同，导致监控的内容有所区别，管理系统所使用的版本也有区别，这样就可能造成操作上的错误。统一监控的方式可以有效降低从设计到完成的各种时间和费用，而且运行维护比较方便。它是根据数据通信平台的选择以现有各种系统为中心，通过技术手段将其系统遥测量和遥控量接入，这样更有利于进行统一管理，并且不影响其他用户的运行平台，能够满足其他用户的需求。

3.2　采取总线监控的方式

总线监控方式可以加强系统设计的目的性，这种监控方式是化工厂底层设备的通信网络，它的建立加强了底层设备信息和生产过程信息中的交流与合作，为它们提供了更加方便的通信平台。对于不同的工作需要，可以建立不同的通信平台，可根据具体的工作内容进行设定。总线监控方式的应用使得整个化工厂实现了纵向集成的透明通信，能够保证上至决策层、中间的管理层以及执行层、下至操作层的自动化数据存取。总线的监控方式可以实现通信的实时性和确定性。采用这种监控方式不仅能能够节约材料、灵活控制，还能够节省控制电缆、节省安装和维修费用，从而降低生产成本。

3.3　采用计算机监控技术

传统的保护手段是报警技术和连锁技术，虽然这两种保护手段能起到一定的作用，但是只能做到超限报警和连锁跳机的波动性保护。应该加强计算机检测技术的应用，主要是系统检测和故障诊断等手段，对设备隐患能够做到提早发现、提早预防。应该加强计算机系统主动性的保护措施，使计算机能够自动限制故障范围，不干扰其他正常设备的运转。这样，就使设备的管理从被动的预防修护转变为主动的预防维护。

3.4　建立通用的网络结构

建立一个有效的电气自动化系统，通用的网络结构是必不可少的，企业应该保证其网络结构能够实现设备控制系统、管理系统、监督系统的数据通畅。在数据更新或整理添加工作完毕后，要注意对中心管理系统和通讯管理系统进行重新配置，检查数据的完整性和正确性，保证系统的有效运行。

4　结语

我们应该密切关注国内外电气自动化的发展动态，并且引进先进的理念与技术，结合我国的实际情况，在原有基础上发展和创新，在技术先进、经济合理的基础上，为我国的电气自动化发展做出

贡献。

参考文献

[1]　刘海龙．浅谈电气自动化的现状与发展方向[J]．黑龙江科技信息，2010，（6）：70．

[2]　王术贺，李广东．浅析电气自动化控制系统的应用及发展趋势[J]．黑龙江科技信息，2011，（20）：74．

[3]　杨宏韬．电气自动化的现状与发展方向探析[J]．科技传播，2011，（22）：46、48．

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广西中医药大学第三附属医院肿瘤一科，广西柳州545001

基金项目：1.广西卫生厅中医药科技专项GZPT1254；2.广西中医药防治肿瘤专科创新平台建设项目。

【摘要】对近十年来中医药治疗原发性肝癌腹水的相关文献进行综述，总结和分析原发性肝癌腹水的病因病机、辨证论治、专方(验方)及成方加减运用、中药联合腹腔化疗及中医外治在原发性肝癌腹水的治疗上所取得的研究成果，为原发性肝癌腹水的综合治疗提供参考。

关键词 原发性肝癌；腹水；中医药治疗；进展

【中图分类号】R273【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0032-03

原发性肝癌（以下称肝癌）预后差，生存时间较短，死亡率居所有恶性肿瘤的第3位［1］，晚期肝癌合并腹水者高达80%。一旦出现腹水，提示疾病已到终末期，患者生活质量急剧恶化，预后凶险，平均生存期仅约12周［2］。中医药在改善肝癌腹水患者的临床症状、减轻化疗的毒副反应、延长生存期及提高生活质量等方面具有其独特的优势，是肝癌腹水综合治疗中的重要部分，现将肝癌腹水的相关临床研究作如下综述。

1病因病机

肝癌腹水属中医学“鼓胀”范畴，是晚期肝癌的常见并发症。鼓胀是以腹部膨胀如鼓而言，临床以腹胀大如鼓、皮色苍黄、重者腹壁脉络显露、脐孔突出为特征，大致与腹水的主症相符。历代医家对鼓胀的病因有诸多见解及论述，如《诸病源候论·水蛊候》认为本病发病与感受“水毒”有关，并提出鼓胀的病机应为：经络痞涩，水气停聚，在于腹内。《医学入门·鼓胀》中提到“凡胀初起是气，久则成水……治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱”。王肯堂曰：“气血不通，则水亦不通而尿少，尿少则腹中积水而为胀。”《景岳全书·气分诸胀论治》认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食等相关，提出“少年纵酒无节，多成水臌”，总结得出“治胀当辨虚实”。综上所述，鼓胀的基本病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞、血瘀、水停于腹中。笔者王三虎［3］多年临证中总结出肝癌的基本病机为气机滞涩，湿热毒浊凝滞三焦水道，本虚标实。并提出了“寒热胶结致癌论、燥湿相混致癌论”，为本病提供了新的理论依据和治疗思路。

2中医药内治法

2.1中医辨证论治张仲景《伤寒论》有云“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。可见，辨证论治这一中医理论精髓的重要性。以患者的症状及舌脉象等为依据，运用中医理论加以归纳分析，准确地辩证并指导有效的治疗。陈博等［4］对孙尚见名老中医治疗肝癌腹水经验进行总结，将肝癌腹水分为3型论治。湿热型从肺论治，治以宣肺利湿，软坚排毒。基本方为：桑白皮、葶苈子、薏苡仁、茵陈、白花蛇舌草、败酱草、鳖甲；瘀毒型从络论治，治以通络化瘀、利水散结、化痰祛湿、扶正抗癌。基本方：蝼蛄、龙葵、川贝、三七、野灵芝；阳虚型从脾论治，治以温阳利水，健脾驱湿。基本方为：桂枝、茯苓、吴茱萸、姜半夏、大腹皮、熟附片、龙葵、野灵芝；各型根据临床随症加减用药，获效满意。庞德湘［5］将何任名老中医治疗肝癌腹水经验加以总结，其以清理中焦湿热、疏解郁（瘀）毒积聚和调理肝脾、三焦为法。在此基础上，急则治其标，常重责脾肾，佐以理气除湿利水之剂，并根据肝癌的病情轻重、分期早晚和腹水多少谴方用药。因化疗而正气受到攻伐者多以阳虚为主，当以温阳利水为法，方选真武汤加减，经临床验证，其疗效显著。

2.2专方（验方）运用在长期临床实践中，不少医家不断探索、总结得出疗效确切的专方（验方）及不同剂型的中医制剂，临床运用疗效确切。林奕堂［6］运用宣肺温肾利水法治疗肝癌腹水30例，处方：桑白皮、紫苏叶、白术、茯苓皮、山药、大腹皮、黄芪、土鳖虫、半枝莲、蜈蚣、附子、肉桂。加减：身目黄染、尿黄加茵陈、田基黄、土茯苓；纳呆、便溏加党参、扁豆、薏苡仁；尿少难解加车前子、白茅根；便血加茜根、侧柏叶；肝肾阴虚加生地黄、女贞子、枸杞子。结果：显效15例，有效11例，无效4例，总有效率为86.7%。杨志新等［7］运用调气行水合剂治疗肝癌腹水36例，处方：柴胡、姜半夏、人参、黄芩各10g，甘草6g，炒白术、莪术各15g，桂枝5g，泽泻、茯苓、猪苓、泽兰各30g，生姜10g，大枣3枚。结果：治疗8周后，显效5例，有效11例，无效3例，总有效率84.2%。蔚林兰等［8］观察健脾利水方合水律丸治疗晚期肝癌腹水的治疗作用并探讨其作用机理。基本方：茯苓、白芍、川芎、泽泻、猪苓、白术、桂枝、黄芪、防已、炙甘草等。结果：治疗4周后，显效14例，有效18例，无效4例，总有效率为88.89%。蔡正良等［9］应用裴正学教授古圣系列经验治疗肝癌腹水36例，经服古圣系列药物-古圣Ⅰ号、古圣Ⅱ号、软肝消痞丸后，临床痊愈率达19.44%，显效率达66.67%，总有效率达100%，疗效显著。王三虎［10］根据肝癌腹水的主要病机肝郁脾虚、气滞水停、三焦水道失司，在小柴胡汤合五苓散基础上创制专方——保肝利水汤。组成：柴胡12g，黄芩12g，法半夏15g，人参10g，黄芪40g，半枝莲30g，茯苓30g，猪苓30g，白术15g，鳖甲30g，大腹皮20g，厚朴12g，生牡蛎30g，穿山甲6g，生姜6g，大枣6枚，本方作为院内协定方使用10多年，作用平稳，疗效可靠。现已列入广西壮族自治区卫生厅科研项目（GZPT1254），同时作为广西十二五中医肿瘤创新平台建设项目肝癌腹水指定方剂推广使用。

2.3成方加减应用成方历经岁月的沉淀而沿用至今，在临床应用中发挥着举足轻重的作用。李辉等［11］运用四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水20例，四君子汤合五皮饮加减组方：茯苓皮30g，白术10g，党参l0g，黄芪30g，陈皮15g，大腹皮15g，桑白皮30g，香附15g，枳壳10g，半边莲30g，白花蛇舌草30g，龙葵30g，桃仁10g，鳖甲10g，女贞子l0g，枸杞子l0g，菟丝子l0g，丹参10g，甘草5g，较单纯西医常规治疗疗效满意。王志光等［12］观察真武汤联合利尿剂对肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的治疗作用。真武汤组成：茯苓18g，白芍18g，白术12g，生姜18g，制附子18g。且药物间比例严格按照原方3∶3∶2∶3∶3的比例。结果：治疗60d后治疗组有效率优于对照组，腹水的有效控制时间长于对照组。

2.4中药联合腹腔化疗腹腔化疗是控制肝癌腹水切实可行的治疗手段之一，但抗癌药物的毒副反应会严重影响患者的生活质量。中药能够增效减毒、扶正祛邪、有效地改善临床症状、减轻患者的痛苦并提高其生存质量。鲍文菁［13］运用真武汤联合顺铂治疗肝癌腹水70例。方法：对照组在常规抽取腹水后，腹腔内注入化疗药，顺铂60mg，每周1~2次，4周为1个疗程，共2个疗程。治疗组在对照组基础上，每日服用真武汤200ml，早晚分服，每日1剂，直至疗程结束。结果：治疗组总有效率为89.2%，对照组总有效率78.8%。真武汤能够提高顺铂治疗肝癌腹水的临床疗效，并能改善生活质量。杨志新［14］运用腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水。腹腔内注入化疗药顺铂及免疫调节剂白介素-2的此基础上口服加味柴苓汤，处方：柴胡10g，姜半夏10g，黄芩10g，人参10g，甘草6g，炒白术15g，桂枝5g，茯苓30g，猪苓30g，泽泻30g，莪术15g，泽兰30g，生姜1枚，大枣3枚。结果：腹腔内治疗基础上加用口服柴苓汤加味能明显减少腹水、减轻症状、提高患者生活质量、延长生存期。尤建良等［15］运用中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水，方法：对照组单纯应用顺铂、白介素-2腔内治疗，治疗组加用中药调气行水方。处方：柴胡10g，姜半夏10g，党参10g，黄芩10g，炒白术15g，桂枝5g，泽泻30g，茯苓30g，猪苓30g，莪术15g，泽兰30g，生姜5g，甘草3g。腔内治疗前1周开始持续服用调气行水方基本方至腔内治疗2周期治疗结束。中药汤剂每日1剂，煎300ml，早晚分2次服，28d为1周期。结果显示：中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗能有效控制腹水、改善体力状况、提高患者生命质量、缓解常见临床症状、提高疾病控制率，配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂毒副反应。张定进等［16］采用保肝利水汤联合腹腔化疗治疗肝癌并发腹水21例，方法：对照组尽量抽尽腹水后向腹腔内注入生理盐水20ml＋顺铂60mg＋氟尿嘧啶750mg＋地塞米松10mg，注药后嘱患者适当变换，每2周1次；治疗组在对照组治疗基础上同时服用保肝利水汤。处方：柴胡12g，黄芩12g，法半夏14g，生姜6g，茯苓60g，大枣10g，半边莲30g，猪苓30g，鳖甲30g，穿山甲10g，生牡蛎30g，红参10g，白术15g，黄芪50g，泽泻20g，厚朴12g，大腹皮30g，炙甘草8g等。结果：保肝利水汤联合顺铂＋氟尿嘧啶腹腔灌注化疗可有效控制腹水，减轻化疗药物毒副反应，缓解患者痛苦并改善生存质量。

3中医外治法

3.1中药外敷法《理论骈文》中提出“外治之理亦即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”。中药外敷法治疗腹水具有操作简便、价格低廉、安全可靠等优势，并能有效改善患者生存质量。金琦等［17］以中药内服结合外敷治疗脾虚血瘀型肝癌腹水60例。外敷方：制甘遂9g，砂仁9g，冰片3g，研为细末，与芒硝250g混合拌匀，装入15cm×20cm大小的纱布袋内，以神阙穴为中心外敷脐部；每日入暮敷至次日凌晨，待药物潮解后去除，清洁腹部皮肤，每日1次，疗程为15d。结果显示：中药内外同治对晚期肝癌腹水脾虚生瘀型患者近期疗效确切，总有效率为53.3%；且不同程度地缓解了腹胀痛、周身乏力、恶心欲呕、纳呆等症状，并能提高患者生存质量。莫春梅等［18］采用穴位贴敷治疗原发性肝癌腹水80例，处方：黄芪20g，细辛3g，川椒目10g，桂枝10g，龙葵10g，苦参10g，青皮10g，共研细末，均分为若干小份，以布包好，用时将药包入锅，隔水蒸25min，取出待温度降至38℃左右将药包热敷脾俞、双足三里、双涌泉穴及左侧太冲穴，每天1剂，分早晚2次外敷，每次20min，4周为1个疗程，共2个疗程。结果：腹腔灌注化疗配合中药外敷对原发性肝癌腹水患者有较好的疗效，显著改善患者的生活质量，降低用药后血红细胞、白细胞减少，恶心呕吐、腹泻的发生率和肝、肾功能损害。

3.2艾灸《医学入门》提出：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”可见，艾灸确有其独到之处。《孟子·离娄篇》有云：“七年之病，求三年之艾”，即大病、难治之病要用陈艾进行艾灸才能起到好的效果。现代研究表明，艾灸既能增强肿瘤患者的免疫力，又可间接提高抗瘤的功效。黄金昶［19］认为，水为阴邪，易袭阴位，易出现腹胀、下肢浮肿等症状，应以温阳利水、散结化浊抗癌为治法。处方：椒目、细辛、黄芪、桂枝、龙葵等，研细末外敷脐腹部，并配合艾灸以促进药物吸收、增强疗效。结果显示：药灸合用，不同程度地缓解了患者的临床症状，甚至部分患者症状完全消失，极大地提高了患者的生活质量；同时还发现该治疗可不同程度地升高白细胞，增强机体免疫力，从而达到扶正祛邪，抗瘤散结的目的。楚瑞阁等［20］认为，肝癌腹水属肺、脾、肾功能失调，阳虚气滞水泛，治宜温阳散结利尿。根据“内病外治”、“病痰饮者，当以温药和之”等理论，以龙葵、黄芪、细辛、椒目、益母草等温阳化瘀、散结利水药物外敷神阙穴并施以艾灸。结果：药灸同用可明显减少腹水、减轻症状、改善患者生存质量。

4小结

近年来，随着对肝癌腹水病因病机认识的不断深入，在遣方用药、临床观察及实验研究等方面均取得一定成果，但由于晚期肝癌合并腹水病情进展迅速、治疗难度大、生活质量差、生存期短而成为治疗过程中的难题。中医药内服外用及联合腹腔灌注化疗具有减轻临床症状、增效减毒及提高患者生存质量等显著效果。笔者建议应致力于深入挖掘和总结中医验方、经方的内服外治法及不同药物剂型在肿瘤疾病治疗中的优势，并在临床实践中广泛应用及大力推广。

参考文献

［1］ShermanM.Hepatocellularcarcinoma：epidemiology，riskfactors，andscreening［J］.SeminLiverDis，2005，25：143.

［2］任习芳．恶性腹水治疗现状及对策［J］．中华消化杂志，2006，28(8)：573．

［3］王三虎.中医抗癌临证新识［M］.北京：人民卫生出版社，2009：50-60，107，147.

［4］陈博，曹讯，张先珍，等.孙尚见治疗肝癌腹水经验［J］.2009年国际中医药肿瘤大会265.

［5］庞德湘.何任教授治疗肝癌腹水方药初探［J］.中华中医药杂志，2010，25(2)：248-250.

［6］林奕堂.宣肺温肾利水法治疗肝癌腹水30例［J］.新中医，2008，6，46（6）：85-86.

［7］杨志新，尤建良.调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水临床研究［J］.新中医，2010，7，42（7）：65-67.

［8］蔚林兰，杜发斌，冯明辉，等.健脾利水方合水律丸治疗肝癌腹水36例临床观察［J］.湖南中医杂志，2010，10，26（6）：15-17.

［9］蔡正良，瞿平元，曹玲玲，等.应用裴正学教授古圣系列验方治疗肝癌腹水36例临床观察［J］.甘肃医药，2012，31，（1）：56-57.

［10］王三虎主编.王三虎抗癌经验［M］.西安：第四军医大学出版社，2013：213-214.

［11］李辉，蔡美.四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究［J］.中国中医药咨讯，2011，3(5)：47-48.

［12］王志光，向培，王三虎，等.真武汤对阳虚型肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液治疗的临床研究［J］.中国中医急症，2013，22（4）：577-578.

［13］鲍文菁.真武汤联合顺铂治疗肝癌腹水临床研究［J］.实用中西医结合临床，2009，9（2）：21-22.

［14］杨志新，尤建良.加味柴苓汤治疗原发性肝癌腹水临床研究［J］.辽宁中医杂志，2010，37(1)：105-107.

［15］尤建良，李霞，杨志新.中药调气行水方联合顺铂白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床观察［J］.辽宁中医杂志，2010，37(11)：2176.

［16］张定进，韦敏梅，王三虎，等.保肝利水汤联合腹腔化疗治疗肝癌并发腹水临床研究［J］.中国中医药信息杂志，2010，17(3)：77.

［17］金琦，秦莹，周荣耀.中药内服结合外敷治疗脾虚血瘀型肝癌腹水疗效观察［J］.上海中医药杂志，2012，46(9)：38-40.

［18］莫春梅，荣震，胡振斌，等.穴位敷贴治疗原发性肝癌腹水80例疗效观察［J］.湖南中医杂志，2013，29(4)：11-13.

［19］黄金昶.恶性腹水药灸治［N］.家庭医生报，2008-U-22(第007版).

篇12

【关键词】 中医药;消化性溃疡;复发;研究进展

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是临床上的常见病、多发病。西医将其归纳为局限性组织缺损,能累及黏膜、黏膜下层和肌层的疾病。而祖国医学认为其病因主要是由于七情刺激、饮食不节、劳倦内伤以及外感六,导致脾胃虚弱,肝胃不和,从而升降失常、损伤肠胃,久而成病。该病最大的特点就是高复发率,因此降低复发率已经成为治疗消化性溃疡的又一研究重点。本文综述了近几年中医药在抗消化性溃疡复发方面的研究进展,为解决消化性溃疡高复发率这一难题提供理论依据。

1 中医疗法

1.1 对幽门螺杆菌(HP)感染的根除作用 根除幽门螺杆菌是治疗PU和防止复发的机制之一。傅绍桂用愈疡汤(柴胡、白芍、黄连、蒲公英、地锦草等)治疗HP阳性者,HP根除率为90%,1年后溃疡复发率为14.8%,明显低于雷尼替丁[1]。宋希仁用精制大治疗HP阳性患者,HP阴转明显高于对照组[2]。郑日男等发现,复方儿茶胶囊(儿茶、核黄素、烟酸等)对PU的近期疗效及HP根除率均高于西米替丁、丽珠得乐[3]。刘子生发现清开灵能促进HP相关性胃溃疡愈合,减少复发,根除HP[4]。

1.2 对胃酸、胃蛋白酶和胃泌素(GAS)的抑制作用 凌树森、杨香媛等[5,6]研究表明,青黛散和胃苏饮能抑制胃蛋白酶,降低胃液酸度。余文新等对速效胃宁片进行了大鼠、小鼠3种溃疡模型(幽门结扎型、慢性乙酸型、利血平型)的药效学研究。结果表明,该药能明显降低大鼠胃液分泌和抑制胃蛋白酶活性[7],降低溃疡复发率。

1.3 对提高溃疡愈合质量(QUH)的作用 PU的QUH直接关系到PU的复发率,已被国内学者所公认。目前认为较完整评价QUH的3个方面[8]:内镜下再生黏膜成熟度评价(Takemato对溃疡进行新的内镜分期)、再生黏膜组织成熟度评价、再生黏膜功能成熟度评价。虽然中医药能促进PU愈合,并能降低其复发率,但能明确采用QUH概念和评价方法的还较少。梅武轩等[9]以再生黏膜厚度、黏膜肌层缺损宽度和黏液指数分别代表再生黏膜结构和功能成熟度指标,评价柴胡桂枝汤对QUH的影响。结果表明,提高QUH是柴胡桂枝汤临床抗PU复发的可能机制之一。鄢顺琴等采用慢性溃疡模型,发现胃痛灵不仅能促进溃疡愈合,而且能提高QUH,有助于防止胃溃疡的复发与癌变[10]。

1.4 促进黏膜上皮细胞凋亡恢复作用 熊国良等从胃黏膜上皮细胞凋亡的角度,对胃溃疡愈合后的复发机制进行了探讨。用Okabe法复制大鼠胃溃疡模型,采用TUNEL法观察胃黏膜上皮细胞原位凋亡。结果表明,健胃愈疡颗粒修复胃溃疡及抗复发作用机制与胃黏膜上皮细胞凋亡恢复正常有关[11]。

1.5 对粘液分泌的促进作用 中药对粘液分泌具有一定的促进作用,这是其防止溃疡复发的机制之一。周训文[12]的研究发现,陈香露白露片能明显增加消炎痛性胃溃疡以及结扎幽门性胃溃疡大鼠的胃黏膜分泌。王国中等发现丹参水溶液对大鼠乙酸慢性胃溃疡急性期有明显的促进溃疡愈合的作用,对溃疡的再复发有防止作用。此作用与溃疡部位细胞再生,DNA合成增加及黏膜上皮细胞内粘液含量增多有关[13]。

1.6 改善黏膜血流量的作用 王汝俊等证实,补中益气汤能增加胃黏膜血流量,这是该方对实验性胃溃疡有良好保护作用的机制之一。周平等发现丹参提取物能促进大鼠乙酸消炎痛胃溃疡的愈合,其机制可能与改善胃黏膜微循环、加速黏膜细胞的再生、促进粘液分泌有关。

2 抗PU复发的临床研究

近年来中医在临床治疗PU复发方面,作了大量的研究工作。姚昌礼[14]用加味归脾汤(党参、桂圆肉、黄芪、乌贼骨、茯神等)治疗十二指肠球部溃疡(DU)60例,总有效率82.1%,1年内溃疡复发率为2.5%。李恩复等[15]用摩罗疡平冲剂(蒲公英、仙鹤草、三七粉、青皮等)治疗122例PU患者,与对照组(甲氰咪呱和果胶铋)比较总有效率,差异无显著性。随访结果显示6个月和18个月复发率明显低于对照组(P

3 存在的问题与展望

虽然中医在治疗PU方面作了大量工作,但有关中医药抗PU复发的机制研究仍是一个薄弱环节,比如从生长因子、应激蛋白及免疫调节多个角度、分子及基因表达的水平上,以研究和评价中药复方抗PU复发作用的报道尚未发现。笔者认为中医药抗PU复发的前景十分广阔,其进程应以中医药理论为指导,以临床研究为中心,临床研究与基础研究相结合。以辨证论治为基本方法,重点调整相关脏腑功能,辨证与辨病相结合,踏实而深入地开展研究工作,相信将会取得确切的成果。

参 考 文 献

[1] 傅绍桂,李政梅.愈疡汤治疗幽门弯曲菌阳性消化性溃疡80例.湖南中医杂志,1992,(3):5-6.

[2] 宋希仁.大黄治疗幽门弯曲菌阳性消化性溃疡临床观察.中医杂志,1991,(5):25-26.

[3] 郑日男,朴惠顺,守成岩.复方儿茶胶囊治疗消化性溃疡疗效观察.中国中西医结合脾胃杂志,2000,8(1):25-26.

[4] 刘子生.清开灵治疗幽门螺旋菌相关性胃溃疡34例.中医药研究,1996,(1):27.

[5] 凌树森,孙维林,董健.胃苏饮防治胃溃疡的药效学研究.中成药研究,1991,13(9):25-27.

[6] 杨香媛,徐永忠,黄振伟.青黛散对实验动物的抗胃溃疡作用.中药药理与临床,1995,11(1):37-39.

[7] 余文新,邹丽霞,刘冼.速效胃宁片的抗胃溃疡作用.西安医科大学学报,1996,17(4):495-497.

[8] Takemoto T,Sasaki N,Tade M,et al.J Clin Gastroen-terol,1991,13(Suppll): 125.

[9] 梅武轩,邓兰琼,崔世高.柴胡桂枝汤对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响.中国中西医结合脾胃杂志,2000,8(5):278-280.

[10] 鄢顺琴,凤良元,苏英豪.胃痛灵保护胃黏膜作用及对胃溃疡愈合质量的影响.中国中西医结合杂志,1995,15(10):612-614.

[11] 熊国良,李家帮.健胃愈疡颗粒对胃溃疡大鼠胃粘膜上皮细胞原位凋亡的影响.湖南中医学院学报,1999,19(4):23-24.

[12] 周训文.陈香露白露片对大鼠实验性胃溃疡的影响.中成药研究,1987,8:24.

[13] 王国中,李和泉,刘守兰.丹参对大鼠乙酸慢性胃溃疡急性期及复发期的影响.中国医科大学学报,1994,23(4):311-314.

[14] 姚昌礼.加味归脾汤治疗十二指肠溃疡60例.浙江中医杂志,1991,(2):64.

[15] 李恩复,冯玉彦.摩罗疡平冲剂治疗消化性溃疡64例.中国中西医结合杂志,2000,20(4):286-287.

[16] 万清信.愈疡散治疗消化性溃疡的临床与实验研究.中国中西医结合杂志,1996,16(2):78-80.

篇13

【关键词】信息化管理;健康体检;行业发展;重要意义

【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0177-02

从健康体检科学化、专业化、规范化管理的角度,提出体检信息管理的重要意义,重点论述健康体检信息化管理中的统计分类以及体检结果的信息收集,体检阳性记录的ICD编码等问题。

1 现状

健康体检工作存在体检项目、方法、标准、统计指标、资料分析等不统一问题,造成系列数字标准和代码不标准、数据不统一,难共享;系统不统一、难衔接,导致业务不规范,制约了健康体检工作的开展。从长远来看,体检机构没有单独的分类及专业化的管理标准和要求。对健康体检信息的内容需要不断地修订、扩充和完善也迫切需要建立制度化、法规化的管理与维护其可持续发展。

2 体检信息管理中重要条件

2.1 体检表格管理:由于体检专业特点不同于其它科室,医院病案统计是一缺项,大量医疗信息游离于管理者监测之外,产生许多漏洞,不利于体检专业发展。健康信息管理是健康故那里学的基础分支学科,主要研究健康信息的采集、健康信息的分析、评估、健康信息库的管理,加强了电子档案的科学管理,提高了健康体检的工作效率和科学性,为信息资源开发运用创造条件。

2.2 体检档案管理:体检表格作为医疗文件的一种,必须进行标准化、规范化管理,其基本原则、管理规范应与任何医疗文件一致,对填写的内容,质量都应制定规范、统一的要求。体检表正确记录大量人群健康信息,原始资料质量的提高对进一步统计分析十分重要。从循证医学的意义上讲,体检表的管理必须规范化,有利与数据共享和运用。

2.3 体检统计指标设计:信息规范化、标准化和代码化是计算机运用的基础与前提。做到录入数据及时、准确、统计方便。从统计学的概念出发,突出健康体检的特点,按体检人群分类。一般体检项目与专项体检分开。专项体检是指特殊目的与进行体检的人群,如公务员、招工、教师资格、药品人员,都应该针对数据,制定内容。拥有大样本的体检中心是进入科研的优势之一,对特种行业、特殊人群的体检数据进行全面性、标准化、规范化的收集是健康体检开展流行病学调查、慢性非传染性疾病研究等的优势。只有基础资料真实可靠,所提供的信息才有实际意义。

1在体检中阳性指标与该项目检查总人数比值(阳性率)是反映人群健康水平的重要信息。

单项目性率(%):某项检查阳性人数/某项目检查总人数。

从健康体检结果中阳性记录的分类统计中,可看出人群普遍健康情况,是提供人群健康动态的宝贵信息资源.

总阳性率:

团队检查阳性率(%)=某项检查阳性人数/某项检查总人数

统计范围:

本次体检中发现阳性情况,以往已确诊的疾病.手术史在本次体检中无重要阳性记录的不在统计范围内。

3 体检结果ICD~10编码

运用ICD~10统计特点:

3.1 分类轴心可变,但强调以病因为主、解剖部位及其它轴心为辅的原则不变。如:各部位肿物、X片肺部结节影、包快性质待查、ECG检查,占位性病变、II、III度房室传导阻滞、ST改变等。

3.2 分类结构可变:尽量突出专科特点,但疾病原则不变;针对未特指疾病/情况,如疾病临床表现。如:为满足体检诊断需要应增加化验室指标:白细胞增高、淋巴细胞升高、血糖升高、血脂异常、转氨酶增高等等,以此类推进行相应分层次和增加编码

3.3 编码容量可变:编码容量可变:但只对前三、四位数有统一规定,扩展位数及编码不受限的原则不变;如:“血脂异常”范围较广,包括甘油三脂、胆固醇……几项异常等在范围上应随时增加扩大,

3.4 采用多种形式的编码和符号以满足基础医学和临床科研等各方面的需要:

如:肿瘤功能活性类型。

由于健康体检结论有区别于临床诊断,在体检诊断中经常出现描述性的临床表现,化验结果及影像结果作为诊断名称,按照ICD~10国际疾病码,采用多轴心分类原则,即病因,部位、临床体征,病理等方面, 体检结论中常会与以待查,进一步诊治形式出现诊断名,或只因化验值异常需复查,胸片发现结节影请进一步检查为诊断,健康体检中临床表现的分类很重要。而ICD-10在这方面不能满足对体检结果的科学、确切分类,因此在ICD-10标准模块基础上应建立多层结构 ,运用现代科学具有高度分化与高度综合的特点,从健康体检专业角度对细分类增加多层次,对基本数据库的数据元进行更新、扩充和甚至废除充分体现体检专业特点。

根据体检专业的特点,按照ICD-10疾病的命名与分类原则,进行归类和划分,独立设计多层面的分类 “占位性病变”“结节影”其中分列所在部位,对临床疑似肿瘤的阳性记录单独统计,正确分类才能使体检结果正确反映人群健康状况,

包括疾病名称标准化、诊断标准化、数据统计标准化在检索时才更具有普遍性和代表性,科研工作提供大标本的数据进行科研等

安全是信息化的命脉,电子文件天生就是载体,信息,特别是生存环境的不稳定,很容易被删除,伪造、创改。泄密、加强管理是健康信息安全的重要内容。应从系统安全、应用程序安全、数据安全和备份、预防病毒、防火墙等方面确保系统稳定可靠的运行。进行相关操作均需操作权限,按不同岗位赋予不同权限,不同人员不同密码,每个人不同密码进入相应操作平台,防止操作人员误操作,导致系统数据丢失或不符。关闭USB端口,避免使用各种便携存储设备(USB硬盘、VSB存储器、外置光驱等进入网络)。

实现计算机信息化管理能完成实现网落化、自动化、杜绝漏洞、报告单流失和多检现象,优化了工作流程,完善健康管理工作的开展。作为计算机应用的一部分,使用计算机信息系统进行管理,具有手工管理所无法比拟的优点。例如:检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。这些优点能够极大地提高信息管理的效率,也是组织的科学化、正规化管理的重要条件[1]。

参考文献

[1] 鲍永坚《医疗卫生信息技术标准概述》中国数字医学2007.1:50-52

[2] 金水高 熊光魁《计算机世界报》2006年第40期B23

篇14

【摘要】随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入，信息化、治理科学化的概念已渗透到医院治理之中，本文认为医院的治理模式必须实现由经验治理向信息治理的转变。随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入，信息化、治理科学化的概念已渗透到医院治理之中，医院的治理模式必须实现由经验治理向信息治理的转变，才能适应现代化医院科学治理的需要。

【关键词】医院信息系统

1 医疗信息系统

1.1 医嘱信息与病历信息系统。医嘱信息的治理相对来说比较简单，应用也比较成熟，这里主要谈一下电子病历的应用。计算机在病历中的应用积累了丰富的实践经验，为实现电子病历打下了坚实的基础；高性能计算机和网络技术的进步及多媒体技术的应用，则为实现电子病历系统创造了新的技术条件。电子病历具有传送速度快、存贮量大、成本低、查询方便等优点。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，把数据传往需要的地方。在急诊时，医生可以通过HIS系统及时快速的查出电子病历中的资料，为尽快制定医疗方案提供依据。电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，可以存贮病人的一切有用的医疗诊断信息。电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。电子病历已成为目前医院信息系统发展的重要目标之一。以电子病历为核心的临床信息系统是每所医院都希望建成的。有了以电子病历为核心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。假如一个急诊病人忽然来到医院，医师可以将病人身上所带的就诊卡插入计算机，这样计算机就会马上显示出病人的有关信息，此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。并做出诊治处理意见。

1.2 护理记录信息系统。传统的护理工作存在着大量的重复性劳动，每个住院病人的各种信息要在各种医疗文书上重复抄写十几次，而采用护理记录信息系统后，护士只要将病人的临床信息一次性记录在护理电子病历中，护士就可以在任何需要的时候通过电脑完成查询、打印、转抄等工作。它可以大大提高护士的工作效率，减少以前以手工抄写所造成的错误。护理信息系统的实施是现代化医院发展的必然趋势，它对进一步深化以病人为中心的整体护理改革和护理教学、科研有着举足轻重的作用。

1.3 医技信息系统。主要包括临床检查信息系统、临床检验信息系统、医学影像信息系统。临床检查信息系统，是将各辅助检查仪器直接连入医院信息系统，医生或护士可以直接在自己的电脑中提取病人的检查结果。临床检验信息系统提供病人的申请、登记、报告、检索、统计等功能。并实现与HIS系统的实时连接，HIS系统中的病人信息可以直接载入RIS系统，医生可以直接从HIS系统中提取病人的检验报告。医学影像信息系统，在医院信息中有着大量的医学图像信息，这些信息对疾病的诊断和治疗以及学术研究都起着相当重要的作用，以往的医院信息系统只能处理数据信息和文字信息，对静态或动态的医学图像信息的治理却无能为力；但多媒体技术的应用却能使其成为可能。多媒体技术还可用于电子病历、远程医疗等。因此，多媒体技术极大地扩大了现有医院信息系统的功能。

2 医院管理信息系统

2.1 院长查询信息系统。院长可以通过该系统对门急诊人次、住院部的病人数进行实时查询；可以对各个部门的工作量进行查询；可以通过各种图表清楚明了的了解医院的发展动态，并通过系统提供的各种数据、表、对比图对医院的发展方向做出决策。

2.2 医务管理系统。记录医学鉴定所需的基本信息及查询以往鉴定所记录的内容。对医院所发出的“指令性任务”的完成情况进行登记和查询。对医疗队下乡的情况进行登记并可以查询。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。对医生外出的会诊情况进行登记与查询。还有质控与其它治理方面的功能。

2.3 物资与设备治理信息系统对于消耗性物资药品、卫生材料的管理，主要是使管理人员随时把握这些物资的采购、库存、作用和损耗情况。由于一个医院使用的这些物资种类多达几千种，仅仅靠人和卡片、账册是不易治理的。医院的药品管理，一般有库房采购与存储、药房分装与分发、摆药与使用3个工作环节，而卫生材料等消耗品一般也类似于这种采购――存储――分发使用的工作模式，计算机治理系统辅助管理人员完成日常的工作，并将工作中记录的数据加工成高一级治理所需信息。