发布时间:2023-09-20 09:46:36
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇健康教育的知识,期待它们能激发您的灵感。
随着社会的发展,人类的进步,文化水平的提高,婚后适时地生个健康聪明可爱的孩子,即优生,是准父母们的共同心愿。现将优生健康教育内容报告如下。
1 妊娠生理
1.1 与卵子 男女双方的生殖器官结构和功能必须正常,分别能产生正常的性细胞――、卵子。一般来说,男性的两侧每天至少能产生3亿多个,它们形如蝌蚪,体积极小,肉眼无法看见。卵子在女性的卵巢内发育成熟,从青春期开始,每个月可有1个卵子排出,排出时间大约在下次月经来潮前14 d左右。
1.2 受精卵的形成过程 男女为和卵子结合创造机会,男子一次射出的约3~5 ml,内含有数量为2~6亿个,但真正与卵子结合的只有1个,这是因为进入女性阴道后,靠着其自身尾部的摆动和女性生殖道肌肉的收缩,以2~3 mm/min的速度前进,通过阴道宫颈口子宫腔输卵管与卵子会合。在此过程中,要通过阴道内的酸性环境和子宫腔内的碱性环境,即获能过程,那些行动慢、质量差的不断被淘汰,能到达输卵管的大约1 000个,但最后的胜利者只有1个。卵子从卵巢排出后,很快被附近的输卵管伞部抓住,运到输卵管,并向子宫方向移动。当与卵子在输卵管壶腹部相遇后,的头部迅速进入卵子内,即结合为受精卵,然后开始分裂,并逐渐向子宫内移动,约4~5 d到达子宫腔里“安营扎寨”,逐渐发育为胎儿。
2 如何才能做到优生
2.1 首先要进行必要的检查和遗传咨询 这是优生的第一步,是保证后代健康的起点和基础。通过检查确切地了解自身的健康状况以及有无遗传性疾病,是否影响结婚和生育,对下一代的健康有无影响等。
2.1.1 不宜结婚人群 具有严重的遗传病如唐氏综合征(21-三体综合征)、先天畸形、患有严重精神疾病、重度智力低下、严重的重要器官疾病(如心肝肾功能衰竭)者不应该结婚,因为其中绝大多数在一定程度上丧失劳动能力,生活不能自理,依靠别人照顾,而且有相当大的可能要影响到下一代,结婚之后不但不能给家庭带来幸福与快乐,反而造成家庭的不和与悲伤,增加社会负担。因此从优生的角度来说这类人群不应该结婚。患有无法矫治的生殖器官畸形者(先天性无、先天性无睾症、先天性阴道闭锁)也不应该结婚;近亲(直系、旁系三代)不能结婚。
2.1.2 可结婚但不宜生育疾病 在男女双方的近亲中都患有同一类遗传性疾病,如先天性聋哑、全身性白化病、精神分裂症等,男女双方可以结婚但不宜生育,因为男女双方有可能是同一类遗传病的基因携带者,双方结婚所生下的子女发病的可能性要比一般的人大得多,婚后应采取相应的措施。
2.1.3 乙型肝炎及HBsAg(+)者预防传播疾病 乙型肝炎在传染病中最为常见,其传播途径主要为血液传染,其次为密切接触(包括性生活)、母婴传播,因此,若男女一方为HBSAg(+),另一方是阴性,就很容易被传染,阴性的一方必须在注射高效价免疫球蛋白,并按免疫程序注射乙型肝炎疫苗后才可结婚,如果女方是乙型肝炎病毒携带者,在受孕前应找医生咨询。
2.1.4 有以下情况者应暂缓生育 女方有心、肝、肾、肺等慢性病,而且功能不正常时不宜受孕 ;一方患有急性传染病(如急性病毒性感染:流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等)易致胎儿畸形,应在治愈后方可受孕;梅毒、淋病等性病未治愈时应暂缓受孕,积极到正规医院进行治疗,待治愈后再考虑受孕;女方长期服用某种药物时不宜受孕,受孕前找妇产科医生咨询,确认所服药物对胚胎无害才能受孕,或者停药一段时间后再受孕。
2.1.5 必要的优生遗传咨询 以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史者;本人或近亲中有遗传病的或与患有遗传病的病人结婚者;生过畸形儿或痴呆儿者;本人及子女患有先天性疾病的,应询问是否为遗传病,在排除遗传病后受孕。妇女怀孕后患过病毒性疾病,服过可能对胎儿有影响的药物,接触过放射线或有害物质的;35岁以上的高龄孕妇。以上均为妊娠高危人群,怀孕前进行详细的优生遗传咨询,妊娠期间参加系统的保健。
2.2 选择最佳受孕时机
2.2.1 最佳生育年龄 男女双方年龄过小、过大都不利于优生,一般女性宜在25~29岁,男性宜在26~35岁,避免高龄孕,因为高龄产妇(≥35岁)常有很多不利情况出现:①早产率高;②胎儿死产率高;③新生儿夭折率高;④胎儿先天性异常的发生率高。而且孕期容易并发各种疾病,因此应选择最佳生育年龄受孕。
2.2.2 受孕时机 避免春天受孕,春天是传染性疾病的流行季节,孕妇受感染机会较多,对胎儿有一定的影响。宜选择在6~8月受孕,次年3~5月分娩,气候环境适宜,又能避免早期春季流行性病毒感染,而且小生命出生后正值夏季,方便护理,容易带养。
生育的时机主要取决于各自的家庭,应具体情况具体分析,全面考虑,更不能因季节因素选择人工流产。
2.3 计划妊娠,避免仓促怀孕 新婚夫妇在新婚期应有切实的避孕措施,权衡各方面条件之后定出生育计划,否则小生命会不合时宜地到来,不利于优生。新婚阶段为了筹备婚事和应酬,男女双方都很操劳,过度的劳累影响卵子、的质量,另外,在怀孕之初也许在无意之中服用各种药物或喝酒等,都对胎儿的发育有影响,因此新婚阶段不提倡受孕。
2.4 夫妻保持身心健康,带病、用药不受孕 如果夫妻双方身体处于健康状态,无明显疾病,同时具有良好的心态,夫妻恩爱,家庭和睦,创造一种家庭气氛,用愉快的心情对待怀孕,并贯穿妊娠的全过程,则有利于胎儿的生长发育。相反,如果夫妻双方或一方身体欠健康或大量服用药物就会影响到优生,不宜受孕。
2.5 远离烟和酒,避免接触毒物 烟酒以及某些有毒物质、放射线、电滋波等都会影响、卵子的质量,影响受精卵的发育,导致流产、死胎或宫内发育不良,出生后抵抗力低,易生病,智力低下,先天畸形。因此计划妊娠的夫妇应戒烟戒酒,防止接触有毒物及猫、狗等宠物。
2.6 重视优生检查 受孕后及早到医院确诊,建立围产期保健卡,孕期定期到医院进行产前检查,有异常及时处理。孕早期查优生5项:即弓形体,巨细胞病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ。孕16~20周外周血血清筛查唐氏综合征、神经管畸形、地中海贫血、糖尿病。
【摘要】 [目的]研究孕期健康教育知识对分娩方式的影响。[方法]通过对正常产妇的产后调查,分为自然分娩组和剖宫分娩组,观察两组产妇孕期接受的知识与分娩方式的关系。[结果]显示两组产妇接受孕期知识比较(P
【关键词】 课程设计;健康教育;分娩方式
近年国内剖宫产率持续增高,引起专家的高度重视,为了降低剖宫产率,各家医院开展孕期健康教育,陪产分娩等服务。我们医院在开展以助产士管理为主导的“正常产房”[1]中,对孕期健康教育内容进行了相应的设计和安排,经过实践,发现健康教育知识和方法对产妇分娩方式会产生影响。
1 对象和方法
1.1 对象
2009年3月至8月在我院分娩,年龄21岁至34岁,孕37~41周,孕期无异常产科情况和内外科合并症的正常初产妇409人,按随机的原则填写调查表,根据分娩方式分为两组,自然分娩组236人,其中正常产房分娩120人,普通产房分娩116人,年龄21至34岁,平均(25.5±2.45)岁,孕37至41周。剖宫分娩组172人,年龄22~34岁,平均(26.3±3.25)岁,孕37至41周。两组资料的基本情况经统计学处理,无显著性差异,P>0.05。
1.2 方法
调查表设开放式和封闭式问题共15个。内容涉及一般资料:年龄、孕周、分娩方式等;参加孕妇学校课程的内容、没有参加的原因、选择剖宫产的原因等等。
1.3 统计方法
spss13.0统计软件分析,采用x2检验。
1.4 观察指标
(1)两组分娩方式分别在有或无孕期知识的产妇中的差异性。“无孕期知识”指产妇在孕期没有经过“日常知识”、“孕期营养”、“正常产房”三项课程的教育,“有孕期知识”指产妇在孕期均经过上述三项课程的教育。(2)两组分娩方式分别在有或无分娩知识的产妇中的差异性。“无分娩知识”指产妇在孕期没有经过“分娩减痛”、“拉玛择呼吸法”、“姿势待产”三项课程的教育,“有分娩知识”指产妇在孕期均经过上述三项课程的教育。(3)社会因素剖宫产与孕期知识的关系。(4)社会因素剖宫产原因排序。
2 结果
(1)两组教育内容与分娩方式的关系见表1。(2)社会因素剖宫产与孕期知识的关系见表2。(3)社会因素剖宫产原因排序依次为:婴儿安全、医生推荐、担心难产、怕痛、朋友推荐、保持体形、父母支持、选择日期和担心性生活。 表1 两组教育内容与分娩方式的关系(略)表2 社会因素剖宫产与孕期知识的关系(略)
3 讨论
目前,国内剖宫产率持续增高,其原因:(1)产科监测、干扰技术广泛应用,如连续胎心监护,B超等增加了胎儿窘迫、脐带绕颈诊断率,早期发现剖宫产指征。(2)产科医生规避阴道分娩的风险和产科纠纷,放宽剖宫产医学指征。(3)认知误区,产妇认为剖宫产安全,孩子聪明;怕影响产后性生活;对阴道分娩缺乏信心,怕疼痛,怕难产。(4)文化误区,迷信生辰八字等等[23]。其中认知和文化的误区,需要通过系统的孕期健康教育,使孕妇对怀孕身体在孕期、分娩、产后的变化以及胎儿在分娩过程中的状态有一个完整的认识。正确的认知,能帮助孕妇选择适合的分娩方式,为分娩做好心理的、知识的、行为的准备。早期确立“意向的分娩方式”,即形成目标,孕妇学习的主动性增强,知识需求增加,健康教育产生成效。产妇对分娩方式的选择,只有建立在自愿、客观的科学评估上,才能形成不易改变的“意向分娩方式”。孕期建立“意向的分娩方式”后,孕妇受教育的主动性增加,使孕期健康教育更有效。接受过孕期和分娩知识教育的产妇更愿意选择自然分娩方式,从而有效降低社会原因的剖宫产率。
参考文献
[1]Cheung NF,Mander R,Wang X,et al.Chinese midwives’views on a proposed midwifeled normal birth unit.Midwifery,2008.
【关键词】未婚人流患者;健康知识;健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0305-02
1.未婚人流患者逐年增加的原因分析
现阶段,社会对婚前的看法有所转变,比以前更加宽容,再加上别有用心的商家的推波助澜,婚前开始为人们尤其是年轻人所接受。年轻人以为无痛人流不仅耗时短,而且没有痛苦,因而不愿意或者不积极采取相关避孕措施,如此一来,造成未婚先孕的情形更加司空见惯[1]。
未婚人流是个人行为,多发生在年轻人身上,目前已经演变成一种严重的社会问题,具体而言,其原因主要包括以下几点:1)性知识的缺乏。在国内教育环境中,智育教育是重点,很少有人关注生殖健康教育,无法满足青少年成长的现实需要;2)家庭因素。父母本身没有接受过科学、系统的性知识教育,因而很难为他们提供正确的指导;3)社会因素。黄色刊物、不良网站以及等方面的负面刺激使得未婚人流问题更加严峻。
2.未婚人流的危害
由于相关医学知识不足,未能充分认识到人流的危害,再加上受不良广告或宣传的影响,没有规范就诊,因而有可能发生人流并发症。常见的术中并发症有吸宫不全、漏吸以及子宫穿孔等,尤其是大月份的引产危害更甚,可能出现羊水栓塞以及宫颈裂伤等问题。另外,术后近期并发症也较为常见,如人流不彻底、流血时间超过正常标准以及发生子宫内膜炎等炎症。
据相关文献报道,未婚人流女性受到的身心伤害往往远远大于已婚人流女性。另外,对危害青少年身心健康的诸多因素进行分析发现,人流危害性名列前茅[2]。由上述分析可知,人流危害巨大,控制并降低人流发生率具有相当积极的社会意义。
3.健康教育
若想有效降低人流发生率,则有必要重视并做好女性生殖健康教育工作,一方面做好避孕知识的最大化普及工作,另一方面还应让广大女性深刻认识到人流的巨大危害。
3.1健康教育的内容
3.1.1对于女性的生殖健康教育以及性知识教育
落实该部分教育工作的过程中,主要应从以下几个方面入手:1)女性性心理健康教育;2)女性性生理健康教育;3)女性卫生知识健康教育;4)女性性道德教育等。通过上述教育让广大女性意识到安全的必要性和重要性,尤其要让她们深刻了解未婚人流将会给青春期女性所带来的严重危害,要求她们防患于未然,避免事后的追悔莫及。
3.1.2对于女性人工流产术的健康教育
首先,应以患者为教育对象进行正确而有效的教育,帮助她们树立预防感染的意识,并采取相关预防措施,预防有较大几率发生的以继发输卵管梗阻为代表的一系列并发症,指导并帮助患者科学规划个人饮食,重视并做好所需营养的及时和适量补充,帮助她们树立正确性生活的意识;其次,应指导患者学会科学避孕,除了掌握科学避孕的方法之外,还应帮助她们树立良好的避孕意识,从而更好地保护自己的身心安全[3]。
3.2健康教育的方法与实施
3.2.1从学校做起
学校应积极担负起相关教育职能,以生理卫生课以及心理教育课为根据地,结合青少年学生的身心特点科学设置相关教育教学内容,如性心理教育、性生理教育、生殖健康教育、计划生育以及自我保护教育等[4]。借助上述教育让广大青少年学生能够对早恋以及人流等有一个清晰而正确的认识,从而树立科学的人生观以及世界观,严于律己,保护自己和他人,坚持婚前安全。
3.2.2增强对未婚人流危害以及避孕知识的教育
长期以来,避孕知识教育工作主要以已婚夫妇为目标对象,忽视了对未婚人士的关注,在青少年群体中有无必要开展全面的避孕知识教育仍旧是一个较为敏感且争议颇大的话题。现阶段,青少年由于避孕知识不足或者未能采取有效的避孕措施而导致未婚人流趋势不断加重。为实现对青少年未婚先孕以及性疾病感染的有效控制,对该群体予以系统的避孕知识教育便显得尤为重要了。尤其是母亲有责任和义务告之女儿未婚人流的危害以及相关避孕知识。学校以及社区应借助一系列现代化途径和渠道(如网络等)向青少年提供必要的避孕知识[5],尤其是的正确使用,从而提高青少年的自我保护意识,最终降低未婚人流的发生率。
3.2.3开展社会的综合治理
卫生部门、公安部门、妇联以及学校等应齐心协力,严厉打击以传播文化制品为代表的相关社会犯罪活动,重视并做好对性病以及艾滋病的预防和治疗工作,积极开展和落实性观念以及性道德教育工作,出于对祖国下一代的关心,加大对性知识以及生殖健康知识的普及和教育,让广大青少年了解相关知识,从而懂得自尊、自爱以及自强,最终营造一个积极的、健康的理想社会环境。
通过上述措施的积极落实,能够让更多的人了解和认识到未婚人流的危害,从而自觉自发地采取相关措施保护自己和他人,如此一来,便可实现对未婚人流以及已婚人流的发生率的有效控制和降低,这具有相当积极的现实意义。
参考文献:
[1]温且木・阿布都拉. 无痛人流术后闭经的心理护理与健康教育[J]. 中国保健营养,2012,16:3044.
[2]李雯,杨秋生,查文婷. 未婚人流女性生殖健康知识得分及影响因素研究[J]. 实用预防医学,2010,07:1278-1280.
[3]李国正,张亦心,吕丽华,张素芝,任丽娟,张婉萍. 未婚人流女青年生殖健康状况及避孕知识调查[J]. 中国妇幼保健,2011,22:3446-3447.
【关键词】健康教育;乙肝;预防知识
据世界卫生组织部门统计,目前世界范围内约有3.5-4亿人感染乙型肝炎病毒,而我国十人中就有约一人为乙型肝炎病毒携带者[1]。乙肝主要分为急性乙肝与慢性乙肝,急性乙肝一般能够完全治愈,病情自然消失,而慢性乙肝一般不能够治愈,时刻影响患者的身体健康和生命安全[2]。相应的诊断治疗方法的不断完善,对于乙肝患者的病情也起到了有效的控制,降低了肝原性糖尿病、肝硬化、肝癌等乙肝并发症的发生[3]。虽然我国对于乙肝的预防与治疗起到了一定的成效,但是形势仍不容乐观。探讨健康教育对乙肝预防知识普及率的影响,提高乙肝预防知识普及率,本文随机选取某社区200名社区居民作为研究对象,对健康教育在乙肝预防知识普及方面发挥作用进行评估。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取某社区200名社区居民作为研究对象,其中男性123例,女性77例,年龄为20岁-49岁,平均年龄为31.8岁,;按照教育程度可分为:小学文化为55例,占27.5%,高中文化70例,占35.0%,大学文化75例,占37.5%。
1.2调查方法对某社区200名社区居民采用自行设计的问卷进行调查。涉及的内容主要为乙肝的传染源、传播途径、注射乙肝疫苗的方法和作用等,制作合适的课件向研究对象介绍乙肝预防、治疗、保健等知识(包括传染源知晓、传播途径以及自愿接种等乙肝预防知识)。由被研究对象对问卷当场填写,文化程度不够的,可由本人口述,他人代填。
3讨论
一直以来,慢性乙肝难以治愈,相关医学人士一直致力于慢性乙肝的诊断与治疗,有效控制了其传播,减缓了患者的病情,减轻了病人的痛苦[4-5]。但是由于对于慢性乙肝缺乏足够的重视,治疗不及时等原因,仍有一部分患者会产生一系列严重的并发症,不仅直接威胁到患者的肝脏,甚至影响到其他重要脏器的功能,对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁[6]。对于慢性乙肝的治疗,通常是采取药物控制乙型肝炎的发展、防止严重并发症的发生。随着医学的进步,以及对于乙肝知识的普及,人们对乙肝的了解、研究和认知都得到了进一步的提高。通过乙肝疫苗的注射以及鼓励人们培养良好的生活习惯,有效的预防和控制了乙肝的感染和传播[7-8]。
本文通过对某社区200名社区居民作为研究对象,比较他们健康教育前后对乙肝预防知识普及率,教育后的传染源知晓(92.5%)、传播途径(95.0%)以及自愿接种(94.0%)等乙肝预防知识明显高于教育前的传染源知晓(42.5%)、传播途径(45.0%)以及自愿接种(41.0%)等乙肝预防知识,两组三项指标差距相比较,具有统计学意义。因此,健康教育明显提高了乙肝预防知识的知晓率,对预防乙肝具有重要作用。
参考文献
[1]李风琴,唐宇,张宁静,等.甘肃省部分贫困县及少数民族县基层医务人员乙肝相关防制知识水平及健康教育需求调查分析[J].中国初级卫生保健,2009,23(1):50-51.
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[4]Jennifer M.Jones,Janet Papadakos,Cathy Bennett,et al.P Maximizing your Patient Education Skills(MPES):A multi-site evaluation of an innovative patient education skills training course for oncology health care professionals[J].Patient Education and Counseling,2011,84(2):176-184.
[5]丁鸿,李水明,林琳,等.劳务工预防乙肝相关知识知晓情况及健康教育需求的调查分析[J].中华疾病控制杂志,2011,15(12):1057-1060.
[6]王会茹,李红丽,牛聪敏,等.个案化健康教育对慢性乙肝患者拉米夫定治疗依从性的影响[J].职业与健康,2008,24(12):1179-1180.
【摘要】目的 探讨健康教育对糖尿病患者的相关知识及血糖控制效果的影响。方法 比较64例住院糖尿病患者在健康教育前后,糖尿病相关知识的变化情况;监测出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的水平,探讨糖尿病相关知识是否影响血糖的控制效果。结果 经过完整、系统的健康教育后,糖尿病患者的糖尿病相关知识明显提高,出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的达标率为89.1%、78.6%、85.4%。结论 加强糖尿病健康教育,提高患者的自我管理水平,使患者变被动为主动,自觉成为执行者、评价者和宣传者,提高自身的生活质量。
【关键词】糖尿病;自我管理;护理
糖尿病是一种慢性、终身性疾病,且已经成为威胁人类健康的第三大杀手。如果血糖长期控制不良,可引起各种急、慢性并发症,致残、致死率很高。重视糖尿病的家庭护理干预,可以帮助患者树立治疗的信心,并能有效地控制病情的发展和并发症的发生。现通过对64例住院糖尿病患者在心理、饮食、运动、用药等方面的调查研究,探讨健康教育对糖尿病患者的相关知识及血糖控制效果的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 将2008年6月~2010年12月在我科住院的64例、均符合 WHO诊断标准的糖尿病患者作为研究对象。其中男30例,女34例,年龄31~68岁,1型糖尿病4例,2型糖尿病60例, 其中有30例患者为合并糖尿病视网膜、肾病等病变。
1.2 方法 对64例入住我科的糖尿病患者进行系统的健康教育,比较健康教育前后糖尿病相关知识的变化情况;监测出院时、出院后3个月、6个月的血糖、糖化血红蛋白的水平,探讨糖尿病相关知识改变是否影响血糖的控制效果。
1.3 研究步骤
1.3.1 告知患者此研究的目的及意义,并取得其同意。
1.3.2 在入院后第2d发放调查问卷,患者自行填写,定时回收。监测并记录患者住院当天的血糖、糖化血红蛋白值。
1.3.3 在住院期间给予系统的糖尿病健康教育 内容包括:①基础知识:病因、症状、体征、诊断、分类、治疗方法等;②饮食治疗:膳食控制的目的、原则、总热量的计算、如何进行食物交换、饮食结构、三餐分配等;禁吸烟、饮酒、忌辛辣食物[1]③运动疗法:运动的目的、注意事项,运动前的准备、运动类型、频率、强度和持续时间等;④血糖监测:血糖监测的目的、时间、频率,血糖仪的使用、注意事项,正常的空腹及餐后2h血糖值等;⑤药物治疗:口服降糖药的分类、各类药物的作用、用法、不良反应;胰岛素治疗:应用胰岛素时必须按医嘱准时、准量、准确的方法注射,注射部位可以选择腹部、上臂外侧、大腿外侧及臀部交替使用,每次注射穿刺点要错开,以免发生硬结及吸收不良[2]。低血糖的预防、识别及应急处理等;外出时应携带指示患有DM的身份卡,以备失去知觉时能够得到及时救助[3]。⑥并发症的防治:以足部护理为重点包括皮肤、口腔、会等的护理。
1.3.4 在出院前1d发放调查问卷,患者自行填写,定时回收。监测并记录患者出院时、出院3个月、出院6个月的血糖、糖化血红蛋白值。
1.4 研究工具 :采用世界健康基金会在中国糖尿病教育项目组提供的“糖尿病知识问卷”,共30题(内容涉及糖尿病一般常识、饮食、运动、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症6个方面),本问卷30分为满分,26~30分为良好,21~25分为一般,20分以下为差。
2 结果
64例糖尿病患者经过完整、系统的健康教育后,糖尿病知识大大提高。见表1。
表1 糖尿病患者入院及出院时对糖尿病知识了解情况对比
表2 血糖控制水平(单位:mmol/L)
3 讨论
糖尿病患者自我管理水平的高低,直接影响着患者疾病的治疗效果和患者病情的控制。有效掌握糖尿病相关知识和技能的糖尿病患者,能积极主动地将血糖控制在正常或接近正常水平,可明显延缓糖尿病急、慢性并发症的发生和发展,延长患者的生命,提高自身生活质量。因此,加强完善糖尿病健康教育,努力提高患者的自我管理水平,使院内院外不脱节,是目前糖尿病治疗的一项重要的工作。
参考文献
[1] 李蓉. 合理饮食对老年患者康复的体会.中华现代护理学杂志, 2007, 4 (10) : 944.
[2] 唐恩华.糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康指导[J].中华现代护理学杂志,2005,2(3):236.
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.098
【Abstract】 Objective To investigate influence by knowledge-attitude-practice health education intervention on health knowledge and self-efficacy in patients with stomach cancer. Methods A total of 149 patients with stomach cancer were randomly divided into observation group (74 cases) and control group (75 cases). The control group received conventional health education, and the observation group received knowledge-attitude-practice health education. Comparison was made on mastery of health knowledge and self-efficacy situation in patients between the two groups. Results The observation group had all higher health knowledge scores of disease cognition, operation purpose, preoperative diet requirement, preoperative preparation, mode of life, mental regulation, postoperative rehabilitation care, notices and punctual subsequent visit than the control group, and their difference had statistical significance (t=14.13, 13.21, 13.56, 16.53, 19.54, 18.90, 13.79, 13.67, 8.72, P0.05). After intervention, the observation group had all higher active attitude score, self-decompression score, self-decision score and total score than the control group, and the difference had statistical significance (t=4.58, 3.02, 12.87, 4.11, P
【Key words】 Knowledge-attitude-practice health education; Stomach cancer; Health knowledge; Self-efficacy
胃癌是我??常见的消化系统恶性肿瘤, 每年死于该病的患者约有16万人。近年来, 胃癌在我国的发病率逐渐增加, 而且有年轻化的趋势。临床上多采用手术的方法治疗胃癌, 但手术具有创伤性, 加之癌症本身及其治疗对患者而言是一种极大的负性生活事件, 患者术前心理压力较大。自我效能是指患者内心死亡变化和行为行动外在的具体体现, 其直接影响着患者治疗的积极性和术后康复。知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一, 是一种规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系, 对提高患者的自我效能感具有积极意义[1]。本院2014年8月~2016年3月随机选取74例胃癌手术的患者实施知信行健康教育, 有效提高了患者的健康知识和自我效能感, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 149例胃癌手术患者采用软件编号的方法随机分为观察组(74例)和对照组(75例)。观察组中男55例, 女19例;年龄25~75岁, 平均年龄(63.19±10.07)岁;受教育年龄6~18年, 平均受教育年龄(12.5±4.5)年;病理类型:腺癌65例, 其他9例;肿瘤分期:Ⅰ期22例, Ⅱ期26例, Ⅲ期26例;手术类型:全胃切除6例, 胃大部切除68例。对照组中男59例, 女16例;年龄29~78岁, 平均年龄(62.91±9.53)岁;受教育年龄6~19年, 平均受教育年龄(13.2±5.2)年;病理类型:腺癌65例, 其他10例;肿瘤分期:Ⅰ期21例, Ⅱ期25例, Ⅲ期29例;手术类型:全胃切除8例, 胃大部切除67例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入及排出标准 纳入标准:①符合胃癌诊断标准[2];②年龄18~80岁;③未发现肝、脾及胰等远处转移;④初治的患者;无幽门梗阻、穿孔及大出血;⑤均签署知情同意书, 同意治疗方案;⑥无其他恶性肿瘤史;⑦患者意识清楚, 无交流障碍。排除标准:①心脑血管疾病、肝肾疾病;②血液系统、消化系统疾病、肌肉系统疾病;③严重营养不良者;④自身免疫性疾病;⑤活动性感染性疾病;⑥神经系统疾病患者。
1. 3 方法 两组除健康教育的方式不同外, 其他护理方法一致。对照组采用常规健康教育, 由当班护士在患者入院时按照健康教育处方对患者讲解胃癌住院过程中的治疗护理过程, 在治疗及护理过程中口头讲解相关知识或患者有疑问时针对性讲解。观察组采用知信行健康教育干预, 内容如下。
1. 3. 1 知识
1. 3. 1. 1 科室成立健康教育小组, 制定内容丰富全面的胃癌疾病知识手册, 并对护士进行培训, 要求护士熟练掌握。患者入院时由责任护士发放胃癌疾病知识手册, 由护理人员结合图文并茂的宣传资料给患者胃癌的疾病知识, 包括发病机制、诱因[幽门螺杆菌(Hp)感染、吸烟、胃炎等]、治疗方法、治疗进展以及预后等, 传递胃癌可预防、可治愈的信息。结合宣传画册讲解术前饮食、术前准备、咳痰、大小便等内容, 采用示范、重复的方法加深患者的印象。鼓励患者及其家属提问, 针对患者提出的问题进行耐心讲解。
1. 3. 1. 2 采用手机或iPad播放手术室相关视频, 让患者及其家属观看。视频以柔和的音乐作为背景, 介绍温馨整洁的手术室环境从患者进入手术室到皮肤消毒、手术、麻醉、手术过程、送回病房的整个过程。告知患者麻醉后可能出现的不适以及麻醉起效后的感觉, 指导患者通过简单的动作缓解不适[3]。引导患者说明自己内心的想法和感受, 告知会有专门的护士在术中陪伴患者, 减轻患者的紧张心理。
1. 3. 2 信念
1. 3. 2. 1 责任护士每天至少2次到病房与患者互动沟通, 建立良好的护患关系, 增加患者的信赖感。告知不良情绪对手术治疗及术后康复的负性影响作用, 鼓励患者调节情绪。在交谈过程中对患者的心理状态进行评估, 有的放矢的进行心理疏导, 采用暗示、保证、非语言沟通等形式帮助患者确立信念和改变态度。
1. 3. 2. 2 成立胃癌病友俱乐部, 组织胃癌病友之间进行相互交流, 互谈感受、困惑、讨论问题。术后康复效果较好的患者介绍经验, 发挥同伴效应, 传达积极的信号, 提高患者的手术信心。
1. 3. 2. 3 制定胃癌患者心理评估单, 管床医生及护士负责评估, 帮助患者的家属分析患者的围手术期期间的心理状态和特点, 鼓励其给患者真诚的理解和支持, 使患者勇于面对现实, 积极调整自己的心态, 提高治疗的健康信念。
1. 3. 3 行为
1. 3. 3. 1 强调自我管理在术后康复及预防复发中的重要作用, 鼓励患者参与到自身护理中来。结合宣传资料讲解术后注意事项、康复保健措施、术后生活方式以及复诊等内容。出院后采用延续性护理的方法, 通过微信平台、短信、电话、QQ等方式进行院外康复指导, 促进患者形成健康行为[4]。
1. 3. 3. 2 放松训练:包括肌肉放松训练和呼吸放松训练两种, 其中肌肉放松训练时播放柔和、舒缓的音乐, 50~60 dB, 60~80拍/min的与人体心率接近的旋律, 循环播放, 让患者心理放松, 全身肌肉处于舒适状态, 引导患者从双手放松开始, 吸气5 s握紧双拳, 呼气5 s放松双拳。然后采用类似的方法依次放松前臂、头面部、颈、肩、背、腹及下肢, 每次放松1个肌肉群并保持30 s左右。呼吸放松训练主要采取腹式呼吸的方式, 嘱患者取坐位或卧位, 指导患者想象“气从口腔顺着气管进入到腹部”, 腹部和下胸部在气体的填充下徐徐隆起。吸足气后稍微屏息一下, 想象气体在血液中进行交换, 之后通过口和鼻慢慢的呼出气体, 腹部下降。指导患者术前每天进练习。
1. 4 观察指标
1. 4. 1 健康知识 采用本科室自行设计的胃肠肿瘤健康知识调查问卷, 术前1 d晚对患者进行调查。内容包括疾病认知、手术目的、术前饮食要求、术前准备、生活方式、术后康复保健、心理?{节、注意事项、按时复诊, 每个项目包括9个条目, 每个条目评分1~3分, 表示完全不了解、一般了解、完全了解, 每个方向满分5~15分, 分数越高说明患者对健康知识的掌握越好。该问卷的内部一致性Cronbachα系数为0.712。
1. 4. 2 自我效能 采用中文版健康促进策略量表(SUPPH)对胃癌患者的自我效能情况进行调查, 该量表由积极的态度、自我减压、自我决策3个维度组成。用于评估患者对照顾自己的自信程度, 每个维度包含若干个条目。每个条目5级评分, 1~5分, 代表没有信心到非常有信心, 评级越高表明自我效能感越强。该问卷的内部一致性Cronbachα系数为0.813。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者健康知识掌握情况比较 观察组疾病认知、手术目的、术前饮食要求、术前准备、生活方式、心理调节、术后康复保健、注意事项、按时复诊的健康知识得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P
2. 2 两组患者干预前后自我效能感比较 两组患者干预前的自我效能感各方面的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组的积极的态度、自我减压、自我决策以及总评分均高于对照组, 差异有统计学意义(t=4.58、3.02、12.87、4.11, P
3 讨论
3. 1 知信行健康教育增加了胃癌患者的健康知识 健康知识、信念和行为的转变对临床治疗能够起到增效作用。知信行健康教育包括获取知识, 产生信念及形成行为3个连续过程, 是改变人类健康相关行为的模式之一[5]。护理人员实施的健康教育和信息是形成积极、正确的健康观念与态度的基础, 而态度是改变行为的动力。以往的健康教育是一种单项灌输的过程, 患者真正的健康需求并不能得到满足。知信行健康教育通过干预患者的知识、观念和行为, 向患者传播健康知识, 协助患者树立健康信念, 最终帮助患者自觉采纳健康行为[6]。本研究结果显示, 相对于对照组, 采用知信行健康教育的观察组有关胃癌各方面的健康知识得分显著提高。
胃癌是一种致死性疾病, 患者对治疗和预后具有不确定性, 知信行健康教育干预通过图文并茂以及影音手段进行知识干预, 将患者所需信息, 如胃癌知识、手术目的、手术过程、预后、术后注意事项、康复保健知识等, 更加直观地展现在患者面前, 使抽象的讲解变的直观而且准确, 既能提高对健康知识的接受程度, 又能提高宣教效果, 有利于帮助患者重新认识和评价现状。一方面能够使患者做好充分的住院手术准备, 另一方面让患者了解所患疾病以及即将接受的治疗, 增加了患者对治疗和生活的信心, 改变了面对疾病的态度, 进而使患者对手术本身和自身配合能力坚定信心, 增强对医护人员的依从性。
【关键词】更年期妇女; 健康教育; 知晓率
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0406-02
探讨妇女保健知识、行为和态度的知晓率对于我市更年期的妇女所造成的影响。使用健康的教育方法更有效的增加了公共卫生资源中所获得的效益,主要方针就是以落实和防御为主[1]。我院针对我市在不同经济水平上的企事业单位所有的妇女员工进行了培训,并且对更年期妇女健康知识的需求进行调查,根据调查后的实际情况的实际需求来进行针对性的健康教育,受到了更好的效果。现就具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2011年1月至2012年1月在我市举行的更年期保健的相关知识讲座,通过从发放讲座前后更年期健康知识问卷调查表200份中搜集了131份有效问卷,其中收集了60份健康讲座前的有效问卷和71份健康讲座后的有效问卷。调查样本主要来自对沙井街道沙四社区的调查。通过对这131份有效调查问卷进行分析,年龄在39到65岁之间,平均年龄在46.5岁;分析职业情况得出:从事轻微体力的劳动30人,占总人数的22.9%,一般的体力劳动的10人,占总人数的7.6%,而从事重体力劳动的18人,13.7%,脑力劳动的56人,42.9%,其他的劳动为17人,12.9%。调查对象的文化程度:硕士以及硕士学历以上的10人,占总人数的7.6%,本科学历25人,占总人数的19.1%,大专学历的35人,占总人数的26.7%,高中学历的42人,占总人数的32.1%,初中学历的9人,占总人数的6.9%,小学以及小学以下的学历的10人,占总人数的7.6%。
1.2 方法
在我市所举办的更年期妇女保健知识的讲座上,对更年期妇女群体的健康教育在讲座前后的健康情况进行了调查,通过发放调查表的方式,回收有效问卷131份。对这131份问查调卷进行具体的分析,得出相关的数据。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计,对计量资料采用卡方检验,P
2 结果
通过对这131份有效调查问卷的分析,讲座后对更年期保健知识的知晓率比讲座前有很到的提高,尤其是营养保健知识、一般症状保健知识及心理保健知识有了显著地提高。具体见表1.
3 讨论
对更年期妇女进行讲座的目的进行改变自身的不健康的行为,帮助妇女建立健康的观念,进而建立健康的行为。对妇女进行健康教育的第一步就是应该对健康知识进行了解。通过本文对131份有效调查问卷的分析,我们可以了解到,在进行讲座后,妇女对于健康知识的知晓率有了一个很大程度的提高[2]。通过对表1的分析,我们充分的了解到,更年期妇女在女性健康知识需求方面的重点,进而了解女性健康知识,提高女性生活的质量,这是我们进行健康讲座的最终的目的。通过对表2的分析我们了解到,在进行健康教育的讲座前后妇女对其健康行为帮助的效果有着明显的提高。这说明女性在对更年期保健知识的重视,重视自身生理上的健康状况和心理上的健康状况,进而关注自身的生活质量[3]。通过表3我们可以看出,更年期妇女在关注自身健康程度在讲座前后有了明显的差异[4]。如果每一个妇女在听讲座后都能更加的关注自身的健康,那么就能提高我国整体更年期妇女的生活质量。
健康教育上的技巧对于更年期妇女的健康教育知识知晓率有着非常大的影响,由于现代人们都普遍的重视健康教育,对健康教育的授课老师的教育方法和教育的技巧有着很高的要求[5]。不仅要求授课老师的知识面要广,还要有着丰富的临床经验以及娴熟的授课技能。因此,授课教师应不断的提高自身的授课水平,才能进一步的提高更年期妇女对于健康教育的知晓率[6]。另外,由于我国的人口老龄化比较严重,而我国的对于更年期妇女的健康教育又起步的比较晚。
因此,对于更年期妇女的健康教育需要进一步的普及和加强,从而以提高我国更年期妇女的整体的生活质量。我们根据我国更年期妇女的实际情况,实行综合性的群体健康教育方式[7]。并且通过有针对性个体健康咨询的健康教育方法进行更年期妇女健康知识的普及,从而达到效果更好、普及面更广、更省时的群体女性健康教育,进而以提高我国更年期妇女的整体的健康水平。
参考文献:
[1] 田本淳.健康教育概论(二)[J].中国健康教,2003,03(12):12-13
[2] 马红宝.社区更年期妇女的健康教育[A].全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2007,12(09):120-121.
[3] 邵孝忠.开拓妇幼保健市场[J].中国妇幼保健, 2000, 15(12):752.
[4] 黄敬亨.中国健康教育学[M].第二版.上海医科大学出版社,2008.
[5] 陈志英.围绝经期妇女社区护理健康教育的研究概况[J].广西中医学院学报,2006,12(03):132-133
[关键词] 艾滋病;知识;健康教育;体检人群;应用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.629 文章编号:1004-7484(2014)-03-1694-01
我国艾滋病有较为严峻的流行趋势,该病已从高危人群逐渐扩散到普通人群。但是经过大部分的现况调查表明,普通人群在艾滋病相关知识方面具有较为匮乏的特点,且对该病的态度较为负面。我院对体检人群予以艾滋病知识的健康教育,取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自2011年3月――2013年3月在我院接受健康体检的对象2600例,其中女955例、男1645例,年龄为21-53岁,平均年龄为(34.9±0.4)岁。
1.2 方法 采取问卷调查的方式进行实施。所设计的调查问卷主要包括的内容有接受体检者艾滋病相关知识获得来源、艾滋病传播途径知晓情况、艾滋病的相关知识、教育程度以及一般情况。之后予以艾滋病相关知识的健康教育,且5d后体检人员对体检结果进行领取的同时予以先前相同问卷的调查。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件包进行处理,组间计量资料用χ〖TX-*3〗表示,用t检验,计数资料用χ2检验,如P
2 结 果
2.1 接受体检者艾滋病相关知识的来源情况 2600例接受体检的健康人群中,艾滋病相关知识的来源情况为其他3.04%、医务人员2.50%、网络9.07%、街头宣传16.50%、电视广播48.11%、报刊20.79%。
2.2 接受体检者教育程度同艾滋病相关知识的知晓情况的关系 2600例接受体检的健康人群中,大学文化对艾滋病相关知识的知晓率是95.94%、高中文化对艾滋病相关知识的知晓率是64.51%、初中文化对艾滋病相关知识的知晓率是51.19%、小学文化对艾滋病相关知识的知晓率是20.42%。
2.3 接受体检者在接受健康教育的前后对艾滋病相关知识的知晓情况 对2600例接受体检的健康人群实施健康教育之后,其艾滋病相关知识的知晓率显著高于健康教育之前,差异具有统计学意义(P
3 讨 论
艾滋病(AIDS)属于获得性的免疫缺陷综合征,其是由于人类的免疫缺陷病毒导致的严重的一种传染病。当今世界,艾滋病较为流行,其已经成为对人类健康造成严重威胁及危害的较为突出的公共卫生的问题之一,已经成为严重社会问题。目前该病没有可以治愈的相关药物,亦没有预防的相关疫苗,唯有进行行为干预及宣传教育。
在本次研究中,艾滋病相关知识的来源情况为其他3.04%、医务人员2.50%、网络9.07%、街头宣传16.50%、电视广播48.11%、报刊20.79%,由此可知广大群众艾滋病相关知识主要的来源为广播电视,其所起的宣传教育的效果较为良好,值得进一步加强与推广。且街头宣传以及报刊亦起到一定效果,所以也要加大此两种形式的宣传教育的力度。而医务人员具有较少份额的主要原因为普通人群较少接触医务人员。
在2600例接受体检的健康人群中,大学文化对艾滋病相关知识的知晓率是95.94%、高中文化对艾滋病相关知识的知晓率是64.51%、初中文化对艾滋病相关知识的知晓率是51.19%、小学文化对艾滋病相关知识的知晓率是20.42%。由此可知知晓率随着民众文化程度的增高而提升。所以要对具有较低文化程度的人群加大该疾病的宣传教育力度。
对2600例接受体检的健康人群实施健康教育之后,其艾滋病相关知识的知晓率显著高于健康教育之前。尤其为正确使用安全套是否可以减少艾滋病的传播、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭是否会感染艾滋病等项目的提高程度较大。但是亦可看出广大群众对艾滋病相关知识的了解不够全面,还要加大健康教育的力度。
综上所述,对体检人群予以艾滋病知识的健康教育,可以取得较好效果,值得临床工作中积极实施与应用。
参考文献
[1] 高秋菊,高连勇,刘天鹏,燕颖军.某部队基层官兵艾滋病认知水平健康教育干预评价[J].中国皮肤性病学杂志,2010,29(1):354-355.
【关键词】 艾滋病; 母婴传播; 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前,中国HIV的流行正处于快速增长期,虽然母婴传播所占比例不大,但是由于育龄妇女感染艾滋病的数目正在增加,因而婴儿感染艾滋病的人数也必然会快速增加。健康教育是预防艾滋病的重要措施,给予育龄妇女艾滋病母婴传播健康教育,使其充分了解艾滋病母婴传播的危害,掌握预防艾滋病母婴传播的知识,知晓预防艾滋病母婴传播的干预措施,以达到降低艾滋病母婴传播发生率的目的[1]。在笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇中,随机选择1470例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果,现将具体研究过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇1470例,患者年龄18~40岁,平均年龄29岁。
1.2 干预方法 艾滋病母婴传播知识包括艾滋病母婴传播途径、阻断信息、感染危害以及治疗信息等知识,通过多种方式使孕妇了解并熟悉艾滋病母婴传播的相关知识,普及该病的引起原因、预防措施等。对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育的干预措施主要包括:开展知识讲座、发放宣传册、宣传画、设置宣传栏、提供录像及开设咨询服务等方式,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件处理所调查的数据,以P
2 结果
所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前,1470例孕妇干预前对艾滋病母婴传播知识的知晓率为321例(21.8%),干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率为1236例(84.1%),干预前后差异具有统计学意义(P
3 讨论
3.1 加强艾滋病相关健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,向人们灌输健康意识,帮助人们了解哪些行为是影响健康的,提供改变这些行为的知识、技能和服务,预防疾病、促进健康,提高生活质量。通过对孕妇艾滋病相关知识以及艾滋病母婴传播知识的调查中发现,孕妇对该病相关知识的知晓率非常差,随着对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,使其对相关知识的知晓率得到有效提高,在艾滋病的预防中具有非常高的价值。由此可见,开展艾滋病母婴传播健康教育非常重要,应该给予重视,将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们,提高她们的认识,帮助建立健康安全的行为,自觉得预防艾滋病母婴传播。
3.2 推广干预措施 本文研究结果显示孕妇经过开展艾滋病母婴传播健康教育干预后对艾滋病的知晓率相对于干预前具有明显的提高,干预主要以孕妇为主体,运用多种形式开展艾滋病母婴传播健康教育,推广预防艾滋病健康教育模式,将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们,提高她们的认识,帮助建立健康安全的行为,自觉地预防艾滋病母婴传播。
3.3 针对孕妇不同情况开展综合干预 孕妇对艾滋病相关知识的知晓率会受到本人教育程度以及民族差异方面的影响,不同的民族对艾滋病的掌握程度有不同的掌握,教育程度不等会影响到孕妇对艾滋病知识的理解[2]。所以在对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育必须要结合孕妇的文化程度、民族等方面的因素,制定最适合的健康教育干预,有效的预防艾滋病母婴传播。
“中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)”提出:“加强宣传教育,改变人群中危险行为,控制艾滋病病毒经性接触和经吸毒途径的传播”,“营造有利于艾滋病防治的社会环境,减少艾滋病对个人、家庭、社区和社会的影响”。目前,我国各有关部门正积极采取有效措施,为实现这一目标而努力。实践证明,健康教育是一项投入少、产出高、收益大的预防措施,作为妇幼保健的策略,促进母婴健康、安全的效果已得到公认并接受。应用健康教育手段,在妇幼保健的各个环节,对目标人群开展有效、可行、易接受的预防艾滋病母婴传播的健康教育,给予妇女、儿童真正意义上的关怀,对有效降低母婴传播的几率也是非常关键的。目前,艾滋病的流行趋势已显示出从高危人群向低危人群扩散、男性感染为主转向女性感染率不断增高的特点。近几年,我国艾滋病相关监测数据显示,妇女感染艾滋病比例有较大幅度的增长,妇女感染比例和孕产妇感染比例的增高预示着艾滋病感染从高危人群向低危人群扩散。尤其年轻妇女担负着生育后代的使命,使得艾滋病母婴传播的危险性更加扩大,严重威胁着儿童的健康。因此采取积极措施,预防育龄妇女感染艾滋病,是预防艾滋病母婴传播最初级的预防措施[1]。开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的针对这一情况进行控制,提高孕妇对艾滋病相关知识的知晓率,增加防护意识。综上所述,对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够有效的预防这一疾病的发生,减少对妇女以及儿童的影响,并且开展健康教育干预时应该结合孕妇的相关因素制定最适合的干预措施,最大程度地避免艾滋病的传播。总之,开展艾滋病母婴传播健康教育具有非常高的价值,值得推广与应用。
参考文献
[1] 王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社,2006:24-54.
【关键词】 高血压;知识缺乏;不良生活方式;健康教育
高血压是一种常见的心血管疾病,不仅其发病率较高,而且它也是引起冠心病、脑卒中和肾衰竭的主要危险因素[1]。心脑血管病死亡率占我国居民死亡原因首位,成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键[2]。我科于2007年10月参加国家“十一.五”科技支撑计划课题高血压综合防治研究,课题进行的过程中,在联合药物治疗的基础上,进行高血压知识和饮食方式的调查,实施有助于改变高血压患者知识缺乏和不良生活方式的健康教育措施,提高高血压控制率,减少心脑血管事件危险。
1资料和方法
1.1临床资料
入选的对象标准:(1)年龄50~79岁;(2)原发性高血压伴心血管危险因素者;入选病例 241 例,男 148例,女 93 例。使用药物包括:(1)苯磺酸氨氯地平片剂(2)复方阿米洛利片(3)替米沙坦片(4)辛伐他汀片。
1.2方法
对入选病人药物联合治疗的同时进行高血压知识调查和饮食方式的调查。(1)用氨氯地平+复方阿米洛利或氨氯地平+替米沙坦联合降压治疗;对血总胆固醇水平正常偏高者随机分到他汀组或常规调脂组。(2)高血压知识和饮食方式调查。高血压知识调查内容:高血压概念、诊断标准、所导致的疾病;监测血压的意义;影响血压变化的因素;坚持长期服用降压药的意义等。饮食方式调查内容:每日的主食量、肉类、蔬菜、水果、食盐量;每周蛋类数量、吃煎炸食品次数;每月食油量;是否控制体重、戒烟限酒、参加体育锻炼等。调查结果以上病例均有不同程度知识缺乏和有不良生活方式,在药物治疗同时进行强化生活方式干预措施指导。
2强化生活方式的干预措施
2.1心理干预措施
血压升高与精神状态不佳有密切关系,高血压患者常见的心理特点有焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观等。 因为有了不同程度的心理情绪障碍,使得高血压患者采用单纯降压治疗往往不能很好的起到降压的作用[3]。评估患者对高血压知识的了解程度,根据知识水平的不同和对相关知识的需求情况进行个性化的健康教育。告知患者焦虑、情绪激动、紧张、膀胱过度充盈、室温过冷或过热、疼痛、昼夜变化等因素均可影响血压变化。对于容易情绪激动者,还应指导如何控制情绪的方法、自我调解,保持心情愉快,克服急躁情绪。帮助患者认识并正确面对高血压,让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯就能控制好的乐观的一面。
2.2疾病相关知识的宣教
评估患者对治疗意图的了解和配合情况,有目的地进行教育,让患者了解治疗的方案,药物剂量和服药的方法,用药后可能出现的不良反应和应对方法。 科室成立高血压患者俱乐部,针对高血压患者的文化水平、学习能力,选用适宜的方法,定期向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法,特别要想患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。
2.3高血压药物依从性的健康教育
评估患者服用抗高血压药物的依从性,根据依从性的高低进行不同的指导。制定明确的服药时间表,提示患者预防漏服药物。对于依从性较高者,给予鼓励和肯定,并指出尚需要注意的问题,对依从性较低的患者要了解分析原因,讲解高血压的治疗方案,必须坚持长期服用,不得随意停用或自行减量和不服药行为可能导致的严重后果等。每次发放药物时,了解服药情况,定期以电话或门诊方式随访,督促患者坚持监测血压情况和定期复查生化常规,将检查结果及时报告医生,调整药物用量。
2.4饮食指导
将患者习惯食用的食品制成营养含量表,指导患者科学饮食,要定量,不暴饮暴食,合理膳食,控制总热量摄入。建议患者宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。限制钠盐摄入每天应低于6G,严重高血压患者控制在1-2G/D。保证充足钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等,补充蛋白质如蛋类、鱼类等,肥胖者可适当食用有降脂作用的食物,食用油应选择植物油,少吃动物油,增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,造成血管破裂。
2.5运动指导控制体重
对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想,所以,这类病人除坚持降压治疗外,还应注意减肥。体育活动不仅可降压,还能除脂减肥,调节心理平衡,改善精神紧张状态。因此,鼓励高血压病人加强体育锻炼,参加力所能及的体力活动,如:散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动。开始运动量宜小,以后逐渐增加,并且长期坚持,可减轻体重,降低血脂,提高心血管系统的机能,增强体质[4]。
2.6不良嗜好饮酒和吸烟对血压有影响
吸烟可使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高,且尼古丁影响降压药的疗效。对吸烟者要宣传吸烟对高血压患者治疗不利,要以坚强的意志戒烟。还可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟[5]。酒精可使血压短时间内快速上升,有血管破裂危险,禁饮烈性酒,饮酒不超过25ML/D为仪为宜。
3结果
在课题进行过程中,通过进行高血压知识调查和饮食方式的调查,评估患者的情况,给予强化生活方式的干预措施,从心理干预、疾病相关知识的宣教、高血压药物依从性的教育、饮食指导、运动指导、改变不良嗜好等,使以上病例均有不同程度改善,通过联合药物降压和有针对性健康教育实施,提高血压的控制率。
4结论
通过对高血压患者强化生活方式干预的健康教育,使入选患者很好地了解高血压疾病的相关知识、药物知识及预防知识,懂得改善生活方式与坚持服药的重要性及行为的后果,有效地控制了血压,减少心脑血管事件危险。
参考文献
[1]贺雪梅,肖业高.健康教育对高血压患者治疗依从性及高血压控制率的影响.中国实用护理杂志,2007,23(23C):13-14.
[2]2009基层版中国高血压防治指南摘要.
[3]由淑萍,代亚丽.原发性高血压患者生存质量现状及护理干预研究.齐鲁护理杂志,2007,13(19):109-111.
关键词 传染病 防病知识 健康教育
目前,传染性疾病仍然是严重危害农村居民健康的常见疾病,为贯彻落实“万名医师支援农村卫生项目工程”精神,帮助提高农村居民卫生知识水平,增强防病意识,提高健康水平,笔者采取随机抽样调查的方法,对4种重要传染病的防病知识掌握情况及健康教育需求进行问卷调查,共完成对600名农村居民的调查,现总结报告如下。
资料与方法
调查病种:自行设计调查问卷,以肺结核、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、艾滋病4种传染病为调查病种。
调查项目:疾病的传播途径、主要患病表现、预防措施、健康教育需求四方面。
调查方法:采取随机抽样方法,以定西市安定区口镇农村、集贸市场18~65岁居民作为调查对象,由调查员根据调查问卷的内容,进行面对面问答调查。共发放问卷612份,收回有效问卷600份。
评价方法:①对4种传染性疾病防病知识的掌握情况:从对传播途径、患病表现、预防措施等三个方面的掌握程度进行评价。对传播途径:分准确回答、部分知晓、完全不知晓三种情况。对患病表现:分主要表现知晓、个别症状知晓、完全不知晓三种情况。对预防措施:分基本知晓、部分知晓、完全不知晓三种情况。②健康教育:分需求和不需求两种情况。
资料处理:所有数据录入计算机,用Excel2003进行统计分析。
结果与分析
统计得出,600名农村居民对传播途径的准确回答率由高到低分别是:细菌性痢疾(95.0%)、肺结核(56.7%)、乙型病毒性肝炎((37.3%)艾滋病(29.0%);对预防措施的基本知晓率由高到低分别是:细菌性痢疾(70.0%)、肺结核(53.0%)、乙型病毒性肝炎((41.0%)艾滋病(23.0%);对防病知识健康教育需求次序依次为:乙型病毒性肝炎(97.7%)、肺结核(90.3%)、艾滋病(74.0%)、细菌性痢疾(71.0%)。见表1。
讨 论
传染性疾病是人类生存的主要敌人之一,掌握其传播特点及预防措施是人类战胜该类疾病的主要手段。长期以来,经过各级医疗单位和医务人员的艰苦努力,我国广大农村居民对传染病防病知识的掌握水平有了很大提高,传染性疾病的控制有了很大进展。但不容忽视的是,传染性疾病的控制仍然任重而道远,面临着严峻的考验。特别是在农村地区,由于经济文化相对落后,人们对疾病的认识水平和干预能力相当有限,传染性疾病仍然严重地威胁着人们的健康与生存。掌握传染性疾病的预防知识,对传染性疾病的预防与控制有着极其重要的意义。此次调查发现,人们对肺结核、细菌性痢疾等疾病的防病知识相对丰富,基本掌握其预防措施的超过一半。而对乙型病毒性肝炎、艾滋病等疾病的知识则相对贫乏。但总体而言,能够准确回答疾病的传播途径、患病后主要表现、预防措施的人群比例则偏低。
传染病防病知识健康教育需求大,即使对最常见的细菌性痢疾的防病知识健康教育需求仍达71%。对乙型病毒性肝炎防病知识健康教育需求竟高达97.7%。
李桂秋:女,本科,主管护师
基金项目:东莞市医疗卫生单位科技计划一般项目立项(20131051010256)
李桂秋 陈春萍
摘要目的:探讨健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为以及相关知识的影响。方法:此次临床研究主要抽取我社区180名妇女为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各90名,对照组采用常规干预,试验组在常规干预的基础上增加健康教育。比较两组妇女健康知识知晓情况以及妇女乳腺癌筛查行为。结果:试验组妇女的健康知识知晓情况以及乳腺癌筛查行为均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为以及相关知识知晓度具有促进效果,值得推广和普及。
关键词 健康教育;社区;妇女;乳腺癌筛查行为;相关知识doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.087
Influence of health education on community women breast screening behaviors and related knowledge
LI Gui-qiu(Nancheng Street Community Health Service Center of Dongguan city,Dongguan523080)
CHEN Chun-ping(Nancheng Hospital of Dongguan city,Dongguan523011)
AbstractObjective:To study the health education to the community of women breast cancer screening behavior and the influence of related knowledge.Methods: Chose the clinical research community of 180 women as the study object, they were randomly divided into control group and experimental group with 90 cases in each group, the control group used conventional intervention, the experimental group received routine intervention, increased the health education. The breast cancer screening behaviors and health knowledge were compared between the two groups of women. Results: The health knowledge awareness of women in experimental group and breast cancer screening behaviors than that in the control group, the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion:The health education to the community of women breast cancer screening behavior and related knowledge has promoting effect, it is worthy of promotion and popularization.
Key wordsHealth education;Community;Women;Breast cancer screening behavior;Related knowledge
乳腺癌对患者的生活质量以及工作学习造成了严重的影响,临床上需要尽早诊断以及治疗。如何提高社区妇女乳腺癌筛查行为以及相关知识,从而使乳腺癌得到尽早发现和治疗,提高患者的生存率,已经成为了医疗事业发展的一个重要问题[1]。在此次研究中,我社区对90名妇女进行健康教育,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象此次临床研究主要抽取我社区2013年1~6月180名妇女为研究对象,年龄35~59岁,平均44岁。所有妇女均不存在乳腺恶性肿瘤史。采用随机分配的原则,将其分成对照组和试验组,每组90名。两组妇女的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规措施进行干预;试验组在常规措施上增加健康教育,内容如下:(1)联合社区居委会以及卫生服务中心,布置相关的宣传板以及标语栏。(2)开展相关的培训讲座,由资深专家进行乳腺癌知识说明,采取由浅入深的方式,以口头传教以及书面资料发放作为主要传播途径,并对妇女存在疑惑的地方进行现场解答和指导,说明乳腺癌筛查的重要意义。向妇女说明乳腺癌的基础常识以及危险因素,并结合饮食以及锻炼加深妇女的自主护理意识,从而提高妇女对于疾病的认识。向妇女演示乳腺癌筛查的过程,并说明过程具有安全性和可靠性,消除妇女的不安和紧张。(3)通过幻灯片、宣传册、健康教育处方、报纸以及广播等多种形式对乳腺癌预防知识以及筛查行为进行宣传,提高妇女对乳腺癌的认识和了解,加深对筛查行为的认知,提高妇女的支持度和配合度。(4)采用问卷调查的形式了解妇女的健康教育情况,并收集妇女的反馈意见,对健康教育措施进行调整和改善。
1.3观察指标采用调查问卷形式对妇女进行调查,问卷内容包括健康知识知晓情况以及乳腺癌筛查行为,共发放问卷180份,成功回收180份,有效回收率为100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件对数据进行统计处理,计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组妇女健康知识知晓情况比较(表1)
2.2两组妇女乳腺癌筛选行为比较(表2)
3讨论
在目前,乳腺癌的发病率逐年上升,对女性的生命安全构成了严重威胁。相比之下,通过对乳腺癌患者的早期诊断和发现,能够有效降低乳腺癌的死亡率。相关研究显示[2],年龄大于40岁的患者,每1~2年需要进行1次乳腺癌检查;50岁以上患者,每3年需要进行1次乳腺癌检查,从而降低乳腺癌的死亡率。健康教育的实施,在一方面可以提高妇女对乳腺癌的认识和了解,另一方面也对妇女的乳腺癌筛查行为具有促进作用[3]。在此次临床研究中,我社区对180名妇女进行分组研究,试验组在常规干预的基础上增加健康教育,表明其相关知识掌握度以及筛选行为明显优于对照组(P<0.05)。由此可见,健康教育的实施能够提高妇女对相关知识的了解,提高妇女筛选行为,对降低乳腺癌死亡率具有较高的价值,值得推广和普及[4]。在健康教育过程中,还需要向妇女说明筛查工作的作用和意义,并对妇女存在疑惑的地方进行回答和解释,从而消除妇女的顾虑,提高其治疗积极性以及配合度[5]。
参考文献
[1]陈娟,李敏,陈振东.乳腺癌筛查现状[J].中华健康管理学杂志,2009,4(3):107.
[2]何一雄,林钰叶,张静,等.关于对妇女乳腺癌筛查工作的研究[J].中外医学研究,2013,11(21):85-86.
[3]杨兴平,蔡烨.健康教育对社区妇女乳腺疾病普查行为的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(16):373.
[4]章永琳.入户式宣传教育对社区妇女乳腺癌筛查行为及顺应性的影响[J].医学信息(中旬刊),2010,5:1063-1064.
[5]周霞,张利.某市妇女乳腺癌筛查知信行现状及其影响因素[J].蚌埠医学院学报,2012,37(5):581-584.
关键词:健康教育;高血压患者;服药依从性;影响
高血压是一种在静息状态下动脉舒张压或者收缩压增高的常见的心血管疾病,也是一种危险人类健康的慢性疾病,高血压的发病因素与遗传和饮食有关,长期患高血压容易造成脑、心、肾等危害健康的并发症,治疗途径主要是长期性,规律性的服用降压药,以控制血压,然而是否能够有效控制血压取决于患者有没有严格按照医生嘱咐服药,就是服药依从性,因此,健康教育的出现就是对患者进行健康知识教育,使之有效提高高血压患者的服药依从性[1],经分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次抽取的200例高血压患者中均符合高血压诊断标准,其中,对照组男性68例,女性32例,年龄31~81岁,平均年龄为(40±3.5)岁,教育组男性63例,女性37例,年龄35~80岁,平均年龄为(42±2.6)岁,所选的200名高血压患者一般资料,没有统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教育方法 在规律服药的前提下,对照组按照原来的方式进行服药治疗,对教育组进行为期3个月的健康教育,教育的内容包括:①向高血压患者宣传高血压疾病的知识,提高他们的自我保护意识,保持良好的心态,合理饮食,少喝酒禁止抽烟,常运动,并且积极进行治疗;②加强患者的服药依从性意识,向患者介绍服药依从性的重要性以及不规律服药的危害,并且给予患者重获健康的信心;③一旦确诊高血压,患者必须严格要求自己,按照医生的嘱托服药,并且积极就诊、定期复诊,以便医生更好的了解治疗成效,调整治疗策 略[2]。
1.2.2对比调查过程及结果 对教育组进行健康教育后,与没有进行健康教育的对照组进行对比,对比的内容主要有:高血压患者的服药规律,饮食规律,运动状况,对高血压病的认知以及治疗成效以及高血压患者有没有按照医生的嘱托积极配合治疗,养成良好的治疗和生活行为习惯等;调查结果显示,参加了健康教育的教育组高血压患者都能够很好的按照要求进行治疗,并且能够很好的意识到高血压疾病的治疗关键,而对照组则是按照原来的服药习惯进行服药,教育组经过3个月的健康教育以及治疗后,患者的服药依从性以及高血压的控制率明显比对照组的高。
1.3统计学方法 通过统计学软件SPSS 17.0对健康教育与非健康教育的观察数据进行统计分析处理,采用χ2进行检测,得出结果。
2结果
2.1教育组与对照组教育前后的服药依从性情况对比 教育组的服药依从性明显比对照组高,见表1。
2.2教育组与对照组教育前后的血压控制率情况对比 在进行3个月的治疗血压控制成效观察中,教育组与对照组的血压控制成效对比,教育组的血压控制情况明显比对照组好,见表2。
3讨论
综上所述,高血压是一种常见的慢性疾病,"三低"现象一直存在于我国的高血压治疗中,即知晓率低、控制率低、治疗率低,然而控制高血压成功的关键就在于患者能够很好的意识到要遵从服药依从性的原理,因此,对于文化不高、缺乏对高血压的相关知识的了解以及缺乏对高血压危害的认知程度的高血压患者,最有效的策略就是通过对高血压患者的健康教育,提高高血压患者对控制高血压的相关知识的了解,提高患者的服药依从性,从而更有效的控制血压,因此,积极有效的开办健康教育,增加高血压患者对高血压病的认识,在患者积极配合医生的治疗基础上,正确合理的提高服药依从性,是控制高血压,降低致残及致死率的重要目标。
参考文献:
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--02
高血压是造成心脑血管疾病发生的重要危险因素,高血压会对机体的脑部、心脏以及肾脏等重要器官产生不利的影响,危害其器官的功能以及结构,从而导致脏器功能衰竭的发生,对心脑血管疾病患者的生命造成了严重的威胁。由于人们对高血压相关防治知识了解甚微,从而导致我国高血压控制达标率十分不理想,本研究通过对社区居民进行高血压相关防治知识的教育宣传,并为高血压患者建立个人档案,并进行追踪随访,使居民对于高血压的防治有了更深的认识,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月对我院所服务的社区40周岁以上的126例高血压患者实施健康教育,并于健康教育前和健康教育2年后的2018年1月进行2次问卷调查。参与本次研究的126例患者中有男性66例,有女性60例,年龄为40岁到72岁,平均年龄为(58.31±5.21)岁。有肝脏、肾脏功能障碍、丧失自主行为能力、有严重高血压并发症的患者已经被排除在本次研究以外。126例患者的基础资料满足本次研究的需要,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前问卷调查 2016年1月,进行首次问卷调查,根据健康宣教的内容和社区人群高血压的特点设计调查问卷,问卷的主要内容包括居民的基本生活情况,对高血压预防和控制知识的了解情况,自身的血压控制情况,高血压的治疗基础情况。对126例社区高血压患者分组进行现场问卷填写,当场填写当场收回,确保100%的问卷回收率。
1.2.2 健康宣教的主要内容 健康宣教主要包括健康教育和健康手册学习两大方面的内容。健康教育由社区公共卫生服务高血压健康控制小组人员共同进行。结合公共卫生服务每年4次随访和一次全面体检,将126例患者分组进行分别的讲座,讲座的主要内容包括对高血压病理的认知,正常人的血压正常范围,生活习惯、饮食、运动、心理、依从性等和高血压之间的关系,高血压主要的症状表现,高血压对患者的危害,高血压是一种终身疾病等等。并为高血压患者现场测量血压,为高血压患者制定个性化的日常治疗方案,并在完成讲座之后,发放定制的高血压健康手册。
1.2.3 健康教育后的问卷调查 2018年1月,再次对患者进行问卷调查,接受过调查的126例患者在1月内分批次完成了第二次问卷调查,问卷内容与之前相同,当场填写当场收回,问卷回收率为100%。
1.3 统计学方法
使用版本为SPSS19.0的统计学工具,对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理,计量资料采用()表示,计数资料采用(n,%)表示,分?e用 t 和 进行检验,P
2 结果
2.1 防治知识知晓情况
对于健康教育内容中涉及的5项防治知识进行提问,干预前126例患者中有54人答对,知晓率为42.8%。进行干预之后,再次统计有101例患者答对,知晓率为80.1%,干预后的知晓率相较于干预前有显著提高,差异明显,有统计学意义(P
2.2 血压控制情况
在进行干预前,126例患者的收缩压平均为(172.1±15.2)mmHg,舒张压平均为(98.8±7.1)mmHg,而进行干预后,126例患者的收缩压平均为(127.3±17.5)mmHg,舒张压平均为(81.0±5.7)mmHg,此外,心率和血氧饱和度的状况,也较干预前有了显著的改善,干预前后的差异明显,有统计学意义(P
3 讨论
高血压是临床上较为常见的一种非传染性疾病,对人们的生命健康造成了严重的威胁。近年来,我国高血压发病人数逐年增长,已经成为威胁心脑血管疾病患者的生命的重要因素。我国居民对于高血压防治方面的知识了解不多,同时也没有相关的正规途径去了解高血压带给人体的危害,经常会受到电视上或者其他媒体上的非法虚假广告的影响[1]。从而造成我国居民对高血压的知晓率相对较低,高血压的达标率以及治疗率不理想,在治疗过程中,也容易忽视对危险因素的控制、并发症以及终末期肾病的防治等问题,从而加大了高血压患者的致命危险性和经济心理负担。