医学影像的专业精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇医学影像的专业，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：医学影像技术教学改革

我院作为首批招收医学影像技术专业的学校，自1999年开办医学影像技术专业大专班。根据全军院校教学改革工作会议精神。从教学实际出发，经过六年多来的教学改革探索和实践，取得了初步成效，供同仁参考和指正。

一、确立教学目标。强化实践性教学

(一)把握规律，强调实践性教学目标

强化实践性操作，全面改革讲习比例不合理的现状，打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务，适应基层军地卫生工作需要为目标，突出“应用”为特征，围绕动手能力强化实践性操作。以现代化教育技术为手段，彰显影像学科形象化的特点，提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合，实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的；将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授，X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上，主要由学生分组进行操作训练，达到集中学习基本理论、分组强化规范具体操作的目的。在实习环节中，实施“导师制”，倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核，确保实践教学的质量。

(二)抓住核心，优化课程体系与教学内容

以培养专业技能和综合素质为核心， 适应目前随医学影像学的快速发展，影像学科架构的变化，对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度，专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课：取消高等数学、物理学改为医学影像物理学，增设一门人文学科；专业基础课：将电工学、电子学合为医学电子学基础，将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学，减少生物化学、药理学、医学病原学学时数，将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学，增设人体断层解剖学；专业课：将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加CT、MPd、CR和DR相关内容，重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学，将原有的x线诊断学、CT诊断学、MR／诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课，如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等

(三)拓视野，增强针对性教学．

1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能，弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课．如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、专业英语等。其次通过开放实验室，学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生，设立课题小组，老师围绕设计课题进行引导，通过查阅资料、实际操作，拓展专业知识面。

2、以外引内联方式，加强师资建设。聘请院外有实践经验的专家为兼职教授，定期来院讲课或指导工作，丰富临床实践知识；根据专业教学需要，有针对性安排教师进行专项进修、交流，根据教学实际，与医院联合进行教学、学术研究，共同促进、共同发展。

二、构建学生专业综合评价的考评体制

(一)实行理论与技能测评分离

根据专业培养目标的要求，改革原有一纸定乾坤的模式，采取专业理论与专业技能分离，对于专业理论与专业技能测评，其中任何一项不合格，均认定为专业不合格，通过考核方式改变，强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成，技能考核分口试、操作二部分，请院外专家进行测评。

(二)建立技能目标考核标准

1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、毕业考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断报告质量打分。课终、毕业进行双盲片考核，抽取各系统一张影像片，书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分，进行计分。

2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。

3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。

(三)完善实习考核办法

在实习手册中增加实习目标考核标准，完善实习双向(学与教)督促机制。 按专业课分医学影像诊断、医学影像检《现代医用影像学》2006年12月第15卷第6期查技术学二大部分，然后再各自分为普放、CT、Mill三个小部分，分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行，实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。

三、加强教学方法及手段的变革，开展教学质量评估

在教学方法上遵循四个“有利于”原则：有利于学生主体、教师主导地位的发挥，有利于体现学科特点与培训目标的实施，有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力，有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术，鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段，解决教学重点难点，提高授课时效。

篇2

【关键词】PBL教学法；逆向式教学改革；医学影像专业；影像技术能力；影像读片；学习能力

1资料与方法

1.1基础资料

选取2016年1月—2018年3月在本院实习的60名医学影像专业实习生作为研究对象。按照计算机法分组，每组收入30名。参照组中，男女比例为16∶14，年龄为20～23岁，平均年龄为（21.25±1.03）岁；实验组中，男女比例为15∶15，年龄20～23岁，平均年龄为（21.26±1.07）岁。比较参照组与实验组医学影像专业实习生一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组医学影像专业实习生采用传统PBL教学法，在教学前，带教教师选取适宜案例且将问题提出。之后将案例及问题资料发给实习生，使实习生按照案例先自己学习教材，对问题的解决方法进行查找。上课时，安排实习生对案例及问题资料进行讨论，最后，教师对其进行评价和总结分析。实验组医学影像专业实习生采取PBL教学法开展逆向式教学改革，将PBL教学法开展之前，教师对问题进行设计，先预评估实习生对教学目的的掌握程度，并寻找其中所存在的问题，对实习生开展针对性的理论相关知识培训及强化，之后按照PBL教学法进行教学。

1.3相关指标

（1）调查及分析参照组以及实验组医学影像专业实习生的实习效果，采取理论与实践相联合的客观结构临床考试（OSCE）对医学影像专业实习生的实习效果开展评估，共100分，其中，影像技术能力项目有30分，影像读片分析及报告项目有30分，学习能力项目有20分，医学影像专业综合素质项目有20分。（2）调查及分析参照组以及实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行分析处理，影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；教学效果的满意总计算率为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组医学影像专业实习生的实习效果比较

与参照组实习生比较，实验组医学影像专业实习生的影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分均较高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率比较

实验组医学影像专业实习生对教学效果的满意总计算率为96.67%，与参照组医学影像专业实习生（80.00%）对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

篇3

1 医学影像学在临床医学专业中存在的教学问题

1.1基础知识薄弱

正如前文所说的那样,医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科,也涉及基础医学,包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。比如在讲解肺结核这一章节时,教师往往需要从临床表现、结核的分类、病理生理基础以及解剖讲起,最后才会重点讲解各型结核的影像学表现,而这些基础医学的知识在前期应该由基础的教师重点讲过,但是由于当时学生缺少临床基础,对这些知识缺少形象的理解,从而死记硬背,到真正需要这些知识做铺垫时,部分学生会遗忘这些知识,所以需要教师进行重复地讲解,从而浪费了一些时间。而且,经笔者调查,绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课,从而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕士研究生,都会感到吃力。

1.2教学内容滞后

现代的医学影像学是一门快速发展的学科。以设备为例,平均4~5年换代一次,因此,我们的影像学知识的“半衰期”越来越短,但是从课堂的所教授的内容来看,并没有及时跟上更新的“步伐”,随之产生的问题就是学生无法适应影像科的临床工作。比如在最新的第7版医学影像学教材中,有关能谱CT的一些新技术只是简略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有关肺结节的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺结节的密度的成分划分(纯磨玻璃密度结节,混合磨玻璃密度结节,实性结节),教材中也未提及,但这些概念对于肺癌或者良性结节的鉴别诊断在临床上早已使用。

1.3实践教学不足

由于影像学科本身的特点以及影像学的飞速发展使得学生要花很多时间来进行专业学习,从而忽略了临床技能的培养,导致临床实际操作技能低下。我国的教学模式(基础、专业、实习)仍在影像学教学中使用,而欧美等国家的教学模式为基础、专业与实习,除基础课外,专业理论与专业实习课程的比例几乎是1:1,而国内是4:1,医学影像学的教学不仅仅是理论知识,更重要的是读片的技能。笔者在国内的教学中发现,相当数量的学生理论知识的掌握尚可,但一旦面对图像进行分析或者诊断,往往不知所措,说明我们理论与实践的教学是脱节的,从我们的考试评价中也能发现,理论知识的考察占了很大的比重,而真正的“影像诊断”的考核是不足或者缺乏的。

1.4师资、人才力量匮乏

在师资力量方面,我们远远落后于欧美国家,主要表现为专业课任教教师和实习指导老师方面。以我院为例,副高及以上职称的教师具有硕士及以上学位的不足尚不足50%,还有相当部分中级职称的教师只具有本科学历,博硕士生导师占副高及以上职称的教师的比例不足30%,总体来说,这样的师资力量并不能很好地满足飞速发展的医学影像学的教学。再者,我们的教师制度多为终身制,使教学改革缺少动力。在欧美发达国家,大学本科的教育多为具有教授职称的教师,在临床实习医院与指导教师的选择上,也有严格标准,正是基于这一严格的管理制度,才保证了优秀的影像学医师的培养。

相比临床其他学科,具有高学历的影像学人才数量明显不足。经笔者调研,以江苏省为例,具有影像医学与核医学博士点数量的医科院校或者综合性大学医学院屈指可数,其中超声专业的博导只有1名,至今为止尚无核医学专业的博导。这与飞速发展的医学影像学与对相关人才日益增长的需求显然不符。

2 临床医学专业中的医学影像学教学改革

2.1引入循证医学与PBL教学模式

篇4

关键词 医学影像学；本科毕业生；考研

中图分类号：G642.42 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2016）22-0128-02

Some Suggestions on Postgraduate Entrance Examination of Medical Imaging Major//ZHANG Jian

Abstract Combing the experiences that the author repeatedly gui-ding the school medical imaging undergraduates to postgraduate debut， the paper summarizes the reason of causing the low pass rate

on the postgraduate exam， and gives the specific suggestions con-cerned， in the hope that it can have certain guiding significance for the majority of candidates.

Key words medical imaging； graduate； postgraduate qualifying exa-

mination

1 正确分析和评价自己，明确自身发展方向

本科毕业生在大四这一年面临的选择很多，如就业、考研、出国等，每个人应该正确、客观评价各方面的因素，如自己的学习兴趣、学习成绩、性格特点、专业现状、家庭经济状况等，做出最适合自己的选择，不要盲目跟风，错失自我发展的大好机会。

2 做好充分的准备工作，做好打持久战的准备

考研是一场历时一年多的“马拉松”，而不是“百米冲刺”。在这漫长的时间里需要考生有明确的目标、坚定的信心、充足的体力和扎实的知识储备，缺乏任何一种因素，均可能导致考研失败。因此，在备考过程中做好充分的心理和身体准备至关重要。

3 正确报考专业和学校，迈出成功的第一步

正确的报考是考研成功的一半。硕士研究生初试考查的是医学本科毕业生的相关专业基础知识是否扎实、广泛，大部分认真经过半年至一年系统复习的学生，都能接近或超过国家线，因此报考此类学校成功率非常高。有一些学生盲目地报考名校，勉强通过初试分数线，但由于分数不占优势，在复试中很容易被淘汰，只能被迫调剂到医学冷门专业或其他冷门学校，甚至面临被迫调剂到其他专业或者最终落榜的命运。

4 扎实、高效地进行考研复习

硕士研究生考试至今已进行20多年，考试大纲变化很小，考试内容相对固定，很多权威的辅导机构对此进行了深入、细致的研究，有各种各样针对性强的辅导资料、视频、培训班，网上有很多学生以各种方式传授自己成功的经验。因此，建议备考的学生在着手复习之前，先多方面搜集成功经验，避免犯前人犯过的错误，少走弯路。笔者结合自己的硕士研究生备考经历及指导3年医学影像本科班学生考研的经验，针对各门科目的特点和复习技巧进行梳理，具体如下。

外语的复习 由于大多数考生外语科目为英语，因此，以英语这门课程为例谈一下经验。对于英语这门课程的学习，既不能妄自菲薄，也不能好高骛远。其实，要想掌握好外语这门课程确实不容易，但是想达到硕士研究生考试分数线并不难。究其原因，不外乎两点：一是硕士研究生考试英语科目分数线呈逐年降低的趋势；二是该科目每年试卷中单词重复率高，考试题型固定，答题技巧有规律可循。因此，建议学生首先树立信心，相信自己经过一定的努力，一定能达到录取分数线，甚至获得高分，也就是在英语面前不要妄自菲薄。

不能好高骛远，是指有些学生在复习之初就抱着得高分的目标，每天付出大量时间精力进行英语复习，忽视了其他两个学科的复习。其实同样的时间和精力用在英语上，分数可能不提高或只提高十几分；用在西医综合的复习上，则可能提高数十分或100多分，孰轻孰重，可想而知。

笔者建议学生用每天学习西医综合和政治之余的零散时间复习英语，把历年真题反复做，把每一个单词的释义、每一个句型的构成真正弄懂、记牢，穿插对照作文模板练习写作，相信几个月下来，一定会感觉事半功倍、胸有成竹。

政治的复习 政治是3门科目中最简单的1门，这门科目是比较容易得高分的，关键是对知识点要真的理解，善于运用。建议学生把政治复习当成考研生活的一种调剂，带着兴趣去听适合自己的讲课视频，同时购买一本知识点提要即可，既提纲挈领，在脑海中形成清晰的网络，又把常考知识点掌握，每天安排一点儿内容，循序渐进。

政治和英语恰好相反，历年真题重复率极低，且题目非常灵活，考查的是学生对知识点的理解和运用。因此，在平时的学习中要加强对知识点的理解，临考多背诵，作为答题时的素材，有话可说即可。

西医综合的复习 西医综合在这3门科目中占的比重最大，因此，它是考研初试成功的关键。5门课程之中，生理、生化、病理是基础课程，外科学虽然偏向于临床，但出题灵活性小，考点多年以来无明显变化。以上4门课程属于记住知识点就很容易得分的，希望学生多把精力放在这4门上，力求多得分。内科学的复习属于“费力不讨好”，经常是书看了好几遍，做题还是错，使学生信心备受打击。原因在于内科学考点庞杂、出题方式灵活多变，并且往往以病例题方式出现，学生临床经验缺乏，以致失分较多。因此，学生要以平常心看待内科学的复习，在备考过程中要学会取舍：偏向于基础的、容易得分的部分要反复理解记忆，对于难以记忆的或者晦涩难懂的要勇于放弃。

那么，具体地该如何进行复习呢？西医综合的复习应该分阶段进行，每一阶段时间的长短，学生应该视自己的学习基础和学习效果而定。

在开始复习前，先选择好适合自己的辅导视频和教辅材料。现在网上免费的辅导视频很多，笔者建议学生先大致制订每天的学习计划（开始只是大致计划，以后随着学习深入会不断调整），边听免费视频边看教辅材料，节奏由自己控制，张弛有度，效果更好。

复习开始后，第一轮复习为横向复习，建议按照生理学、病理学、内科学、外科学的顺序进行，生物化学的拖埃建议考前3个月开始即可。因为前4门课程彼此之间知识点是相互联系的，而生物化学知识点相对独立。在复习每一门课程时，讲义、视频为主，教材为辅。先看讲义，讲义是教材的精华，是对知识点的提炼；然后看视频，加深对知识点的理解，掌握运用知识点的技巧，个别知识点难以理解时，再看教材的详细讲解，把教材视为可以随时解答问题的老师。在每一章的讲义最后，会有历年涉及本章的知识点的真题汇总，学生一定要对照真题讲解，把每一道真题、每一个知识点真正理解、记牢。

第二轮复习为纵向复习，即按系统复习，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，把4门课程中相关知识点串联在一起进行复习。这样所有的知识点会变得条理清晰，等学生对这些知识点熟练掌握后，就能将它们融会贯通、活学活用。

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关键词：医学影像专业学生；高职教育；实践教学

目前我国已进入新一轮职业教育改革的，按照培养实用型、技能型人才目标的要求，解决高职医学影像专业学生学习过程中学校与医院教学脱节、达不到使学生临床学习与岗位工作任务的无缝对接等问题，各医学高职院校纷纷开展实践教学模式探讨，以改善医学教育理论和实践脱节的情况，实现理论联系实际。"院校合作"使高职医学影像专业学生早期接触临床，从而达到教、学、做一体的教学要求。我院实施"院校合作"对高职医学影像专业学生实践教学进行改革，通过不断探索，取得了较好的效果，现报道如下。

1 做法

1.1我院医学影像专业为全国重点示范专业，领导高度重视学生实践教学学习，对提高学生的操作能力、沟通能力、理论联系实践的分析问题能力等认识充分，高标准、严要求，为培养适应医学发展需要的高素质影像专业毕业生寄予了很高的期望。因此，在政策的制定上、经费的使用分配上均给予了大力扶持，主动与临床教学实训基地联系，取得了各实训基地领导的支持，从而为"院校合作"共同对高职医学影像专业学生的培养提供了保障。

1.2临床带教老师 要求行为端庄，举止文雅，学识渊博，才能赢得学生的信任、尊重和认同。增强职业责任感和使命感，尊重学生、关心学生。为此，各医院挑选责任心强、技术好的作为带教老师，每学期医学院影像专业研究室对临床带教老师进行短期培训，掌握教学大纲，明确对学生临床教学的目标和要求。

1.3学生方面 在新生入校后同教材一起发放我院编印的《医学影像专业实践教学大纲》，供学生参考。每学期在开展实践教学前均进行系统的岗前培训，明确学习目标。参加实践教学学习，要求学生每日将自己的学习所得记录在"医学影像专业学生实践教学记录表"上，每次学习结束前由科室带教老师评定，医院盖章后交医学院留档保存，每学期结束后对资料进行汇总、分析。

1.4教学评价方面 制定"医学影像专业学生实践教学记录表"、"临床教师教学质量评价表"、"专职教师对学生评价表"，建立三方评价机制。①"医学影像专业学生实践教学记录表"用于临床教师对学生学习情况测评。从操作技能、角色适应能力、沟通能力、健康评估能力、理论联系实践能力5个方面，按照优、良、一般、差评价标准，在出科前组织带教老师对学生进行量化测评以提高学习效果；②带教老师从角色认同、情感认知、职业价值观、分析解决问题能力4个方面，按照优、良、一般、差评价标准在实践教学学习后由专职教师组织学生进行量化测评，既能反应学生的学习效果，又可判断临床带教质量。

2 体会

2.1"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学，是我国职业教育改革发展的需要，使学生与医院零距离接触，逐步适应从学校到医院的角色转变。解决了学生学习过程中学校与医院教学脱节等问题。"院校合作"采取全真的教学方式，理论联系临床实际，学生能看、能摸、能操作，做到在学中做、在做中学、边做边学，达到教、学、做一体的教学要求。对提高医学影像专业教学质量、促进医学影像实践教学改革有着积极的意义。

2.2"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学，有助于建立一支高素质的双师型教师队伍。临床教师带教基本上是无偿劳动，其带教价值没有在经济上得到真正的体现，因此，临床教师的带教积极性不高[1]。"院校合作"后，重视了对临床师资的选拔，打破论资排辈的观念，规范临床带教老师的准人资格，通过科室推荐、学生反馈、医院考核综合评价，选拔热爱临床教学，具有合格教师素质，为人师表，责任心强，业务精湛，沟通能力强的人员担任。规范带教内容和要求，达到理论教学与临床工作任务保持一致。

2.3"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学，让学生有充分的思想准备和明确的学习目标，保证了学习效果。书本知识往往落后于临床。大量的临床实例、角色模拟，在激起学生浓厚学习兴趣的同时，更增加了对工作的责任感和使命感。实践教学更实用、更前沿、更贴近临床，使学生对医学影像工作有了很直观的认识，帮助学生从众多的学习任务中理清思路，找出阶段学习重点，由简单到复杂、从基础到临床，循序渐进，逐步培养自身的工作能力，增强了学习的自信心[2]。

通过"院校合作"对高职医学影像专业学生开展实践教学，为学生临床学习奠定了良好的基础。在今后的工作中我院医学影像专业研究室和附属医院将不断探索、持续改进，进一步提高临床实践学习效果，完成学校教育和临床岗位工作任务的有机结合，培养出优质、实用的高级医学影像人才。

参考文献：

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1 当前医学影像技术专业人才培养模式改革的必要性

我国现行的医学影像技术人才主要由综合性大学的医学院或专科性大学医学影像系培养，所培?B的人才具备扎实的医学影像技术基础理论与基本知识，需要熟练掌握影像技术工作的基本能力和技能，能在医疗卫生机构从事医学影像学检查工作的应用型技术人才。然而， 通过大量的市场调查表明， 市场对医学影像技术人才的需求是全方位和多层次的，既掌握一定专业理论知识， 又具有较强临床实践技能1-2；既熟悉大型医学影像仪器设备的操作，又懂得简单医学影像仪器设备的维护。然而长期以来， 我国的高等医学教育存在诸多的弊病，一是，重理论， 轻实践；二是，实践教学的内容滞后， 仅仅停留在验证性的层面；三是，实践教学的方法只注重传授而忽视实际动手能力的培养，从而导致学生动手能力很差，难以适应今后的工作岗位3-4。实践证明传统的人才培养模式很难适应当前市场对人才的要求，高等医学教育的人才培养模式的改革势在必行。

2 校院协同人才培养机制的新探索：“2+1+1”校院合作模式

为了解决校院合作人才培养中存在的突出问题，学校尝试探索一条校院合作人才培养机制的新路径，从健全组织机构、创新育人模式和谋求共同发展等方面入手，构建“2+1+1”校院合作模式，为提升综合性大学人才培养质量提供借鉴。

2.1 校院合作、协同育人，搭建医学影像学专业人才的培养平台

为强化学生专业实践能力的培养，实现专业培养目标与岗位实际需求的无缝对接，根据医学影像学专业办学指导思想，学校经过认真调研，最终选定了拥有重庆市医学影像专业医师规范化培训基地，重庆市医学会医学影像技术专委会、重庆市医学影像质量控制中心委员会会员单位、与我校同属武陵山区的重庆市黔江中心医院作为我校医学影像技术专业教学合作单位，经过前期的教学准备，2014年，我校首届医学影像学专业学生在重庆市黔江中心医院开展了专业教学。同年，经重庆市教委、重庆市卫生计生委联合组织的专家现场评审，批准同意了重庆市黔江中心医院成为我校非直属附属医院，为我校医学影像学专业人才的培养搭建了平台，开创了跨区域医学类专业人才培养的先例，对于保证专业人才培养质量，为武陵山区高素质医学影像技术专业人才的培养提供了重要支撑。

2.2 “2+1+1”医学影像学专业人才培养模式的内涵

学校充分发挥行业办学优势，依托地方优质卫生资源，主动适应区域经济社会发展需要，坚持以服务为宗旨，以岗位胜任能力为导向，以专业能力和职业素养培养为宗旨，面向社会、面向卫生机构培养应用型技术人才，逐步探索形成了符合我校专业办学实际，彰显专业办学特色的“2+1+1”的医学影像学人才培养新模式。“2”是指专业学生第一、二学年教学在校内进行，完成基础课及专业基础课的学习任务，夯实基础；第一个“1”是指第三学年专业课教学在医院进行；第二个“1”是指第四学年毕业实习在实习医院进行。实施“2+1+1”人才培养模式的指导思想就是要坚持以专业能力和职业素养培养为宗旨，充分利用医院的实践教学设施条件进行教学，让学生在实际工作环境中培养良好的职业道德、爱岗敬业的职业素质与沟通、交流和协作精神，实现了专业培养目标与岗位实际需求的无缝对接。

3 “2+1+1”校院协作模式的运行及保障机制

3.1 学校及学院层面：建立了符合专业特点的教学管理制度，执行严格。专业根据“2+1+1”人才培养的分阶段特点以及“校院合作、协同育人”的办学实际，着力做好制度建设，改革教学管理制度，构建开放性的教学管理体系。第一，出台新的教学管理制度，鼓励教学改革，强调以应用能力培养为核心，加大学生实践技能的培养力度，增加实践教学的课时比例。第二，教学管理在形式上重视新技术的应用。由于学校和医院在地理位置上相隔遥远，跨省办学，需要借助现代信息管理技术，建立的校院协作教学管理系统，从而提高教学管理效率，降低管理成本，提高教学管理的监控质量水平。

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[关键词] 非影像医学专业实习生；实习；影像教学

[中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-100-02

To explore the radiological teaching for non-professional interns

LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong

(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)

[Abstract] Objective：To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results：It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.

[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching

医学影像学教学一直以来都是各个医学院校教学改革的重点课程之一。医学影像学是多种影像学的一门集合学科,以影像为依据综合临床各方面资料形成诊断和治疗兼备的现代医学影像学（大影像学概念）。由早期单纯的X线成像发展到计算机控制的复杂成像技术,影像手段从单一化到多元化发展、从二维显示到多维显示、从形态学诊断到功能学诊断的转变、诊断与治疗相结合。随着信息科学的进展、医学影像存档及传输系统（PACS）和远程放射学（tele-radiology）的出现，网络影像学（network-imaging）以及计算机辅助诊断（CAD）将会成为可能，医学影像学在未来的医疗服务体系中占有更加重要的地位。21 世纪医学影像学日益拓展的研究领域,对学生的知识、能力、素质结构方面提出了新的要求, 如何在《医学影像学》教学中提高质量和效益,培养学生理论与实践相结合、临床思维与影像知识相结合,使医学生在校学习期间能够掌握医学影像学的基础知识、基础理论、基本原理、基本技能,掌握不同影像诊断技术和检查手段的特点、优势与限度、临床适用范围,为他们日后进入临床充分自如地选择各种影像诊断技术和方法,更好地为病人服务、为临床工作服务夯实基础。由此必然对医学影像学的教学方法提出挑战,改变传统教学方法、应用多种教学手段，提高非影像专业实习生的教学质量。

1 现代影像教学要求及教学现状

现代医学影像学教学存在“三多一少”,即内容多、新知识多和图像多,而教学时间却减少了,教学上的这对矛盾很突出。如何解决这对矛盾,多媒体技术给教学方式改革带来了契机,它通过课前备课将教学内容整理编排,突出重点、讲解难点,使理论知识条理化,图像精练、质量提高。课堂上能节省板书的时间,完成教学内容。多媒体的清晰度高,克服幻灯片图像清晰差的不足,保证了教学效果。另外多媒体具有音乐、解说、动画、电影、图像、文本等信息,交互控制流程、程序调试、网上发行等功能,使得多媒体教学生动活泼,更具知识性和趣味性。制作课后影像图像库(附临床表现、影像特征) 和考试摸拟题,使其具有参与性,吸引学生课后复习。

来本科室进行轮转实习的实习医生以非影像专业为主，轮转时间不长，大多在2～4周。他们大多在校期间影像专业课课时少, 影像专业的知识理论相对薄弱。要在这么短的时间里完成大纲里规定内容的教学并能够让实习生掌握必须的影像学知识有一定的困难。传统X线诊断学教学方法是以大班讲授理论为主,辅以小班实习阅片,以期解决理论知识与临床实际如何联系的问题,亦有电影、录像、幻灯等辅助电化教学方法的尝试,取得一定的效果。但以板书为主的课堂教学和实习阅片的教学方法机械、耗时,学生自学困难。影像教学面对的是多种专业或学制,由于层次不同,学时不同,要求更不同,很多专业的大纲要求差别不大,而且每年教师轮流授课,更是给备课带来困难,学生、教师意见很大。我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分,将不同专业对号入座,分别归入,这样教师和学生都不至于偏离教与学的方向。以往临床专业的学生要在很短的时间内掌握日新月异的影像学知识,这些不合理的课时安排导致了临床专业的学生虽然开设了影像专业课,但像走马观花一样,知识掌握不牢,将来在临床工作中不能熟练应用,有的甚至成为“影像盲”,所有的检查只看报告。改革了课程设置后临床专业为了适应影像等特检专业的迅速发展影像学课时数适当增加,影像知识掌握牢靠,反过来又促进了临床知识的学习。

随着社会教育信息化网络化的飞速发展, 影像学传统的课堂讲授的教学模式, 已经不能适应现代医学教育的发展。虽然影像技术已逐步向无胶片的数字化发展, 但数十年来, 许多教学单位积累了丰富的示教胶片, 有些示教片极其珍贵。由于长时间的库存使不少胶片变质、老化而毁坏。如何长期保存这些珍贵的教学资源, 在过去相当长的一段时间里困扰着各影像教研室。充分运用多媒体和网络等现代化教育技术来辅助教学,增加教学信息量, 大力推进素质教育, 是影像诊断教学改革的一条重要途径。但目前国内的医学影像资源库非常缺乏, 无法满足教师查阅资料、编制教学课件和教学研究的需要, 更无法满足学生强烈的求知欲, 严重影响医学影像教学的多媒体化、网络化和互动式教学的进程。建立一个方便易用, 资料丰富的多媒体医学影像资源库, 是解决目前医学影像教学网络化多媒体化资源贫乏的迫在眉睫的关键问题。充分利用我们现有的基本配套的网络硬件、教学课件和各种教学资源, 建立一个基于互联网的影像教学资源库, 不但为教师备课、制作多媒体课件、从事教学研究提供丰富的医学影像学资源, 对广大医学生进行医学影像网络教学和远程辅导, 还可以作为医学影像诊断的参考依据, 为医学工作者学习提高提供一个理想的医学信息网站，推动医学影像学教学信息化网络化事业的发展。

2 教学改进的探讨

2.1 教学模式及方法的改进

2.1.1课堂教学课堂教学是教学的主要形式,改变传统的教学方法是我教你学、“满堂灌”的方式,采取:①多安排高年资、有教学经验教师参加教学,充分调动教师和学生的积极性、主动性和参与意识,培养学生的逻辑思维能力,活跃课堂气氛。②采用多媒体教学方式，应用电子幻灯的形式制作课件,内容丰富、形式多样、板书工整、学生专注于听。③收集更多的病例影像图片，通过电子幻灯的形式直接展示出来。④课前把讲义整理印发给学生,解决学生课堂上忙于抄笔记而忽略听课的弊病。⑤教师在讲授新课前,可适当提供1～2个病例图片存于教室电脑,让学生带着问题去学习。

2.1.2临床见习带教分小组进行见习,每个系统从正常影像表现、基本病变到常见病,在老师的指导下分析出现征象的病理基础的可能性,综合提出诊断依据,做出肯定性、可能性、讨论性意见。为进一步的临床学科学习拓宽了思路。

2.1.3临床实习教学熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰当地选择影像检查项目,掌握常见病、多发病的影像表现。多媒体和网络技术由于能提供界面好、形象直观的交互式学习环境，激发学生的学习兴趣和协作学习。收集经手术病理证实的病例,制作成多媒体片库。

2.2 课程设置的改进

我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分, 将不同专业对号入座,分别归入，使教师和学生都不至于偏离教与学的方向。临床专业为了适应影像等特检专业的迅速发展影像学课时数适当增加,影像知识掌握牢靠,反过来又促进了临床知识的学习。

2.3建立大型医学影像阅片库

制作影像诊断学教学数据库，构筑课程设计的框架，采用扫描仪，数码照相机、数码摄像机采集临床典型病例的症状体征、影像学资料及病理资料及结果，输入数据库； 完善多媒体实习片库，制作读片训练系统程序，以供学生平时自行训练。 完备考试题库，制作考试程序，以供学生在考试训练时使用。制作合成最终影像学多媒体教学系统，并在局域网上联机应用。

2.4完善评价体系构建新知识体系

首先进行教学水平评价，由校督导团的专家按照教学评估给每个教员打分。其次，对教学的效果进行评价，建立一个大型考试题库,其中包括理论题，影像图片,题目难易程度分层次,选题应用“背靠背”盲选,教考分开,评分采用计算机。最后将教学改革后的学生成绩与改革前的相同专业不同年级学生的成绩进行比较,为评价教学改革的效果提供客观依据。

3 总结

影像教学面对的是多种专业或学制,由于层次不同,学时不同,要求更不同,很多专业的大纲要求差别不大,而且每年教师轮流授课,更是给备课带来困难,学生、教师意见很大。我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分,将不同专业对号入座,分别归入,这样教师和学生都不至于偏离教与学的方向。以往临床专业的学生要在很短的时间内掌握日新月异的影像学知识,这些不合理的课时安排导致了临床专业的学生虽然开设了影像专业课,但像走马观花一样,知识掌握不牢,将来在临床工作中不能熟练应用,有的甚至成为“影像盲”,所有的检查只看报告。希望能够通过课程设置、教学模式及教学评价等方面的改进，提高影像教学的效率，进一步促进临床知识的学习。

[参考文献]

[1]文戈，张雪林，李颖嘉，等.医学影像学教学改革探讨[J].山西医科大学学报（基础医学教育版）,2006 ,8 (3)：293-295.

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[7]李子平，张中伟，孟悛非，等.医学影像诊断学幻灯模式多媒体课件辅助教学的效果评价[J].中国医学教育技术，2002，16（1）：22-24.

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【摘 要】 对近几年在我院实习的医学影像专科生的就业情况进行随访，得出目前影像专科生的就业前景良好，就业压力相对较小，为了更好的就业，毕业的影像专科生要看准医院的发展前景及给予你的发展空间，不要盲目的提高自己的就业要求，一味的追求效益及医院规模，更要不断的完善自我，提高业务水平，为更好的就业做好准备。 

【关键词】 就业；发展空间；前景；对策 

        由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下： 

        1 就业情况的随访 

        对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。 

        2 就业前景分析 

        2.1 医学影像毕业生的就业范围 

        医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的x 线诊断、计算机体层成像（ct）、磁共振成像（mri）、介入性放射学；②超声医学（us），包括b 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（spect）、正电子发射计算机断层照相（pet）和介入核医学。 

        2.2 医疗技术及医疗事业的发展 

        1970 年代，电子计算机x 线断层扫描仪（简称ct）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现x 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。  

       自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。 

        2.3 医院自身的发展 

        长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。 

        3 就业对策 

        3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备 

        实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。 

        3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能 

        影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。总之，带教老师要想尽一切办法把自己的知识和经验毫无保留的传授给学生。 

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【摘 要】 对近几年在我院实习的医学影像专科生的就业情况进行随访，得出目前影像专科生的就业前景良好，就业压力相对较小，为了更好的就业，毕业的影像专科生要看准医院的发展前景及给予你的发展空间，不要盲目的提高自己的就业要求，一味的追求效益及医院规模，更要不断的完善自我，提高业务水平，为更好的就业做好准备。

【关键词】 就业；发展空间；前景；对策

由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下：

1 就业情况的随访

对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。

2 就业前景分析

2.1 医学影像毕业生的就业范围

医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的X 线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；②超声医学（US），包括B 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。

2.2 医疗技术及医疗事业的发展

1970 年代，电子计算机X 线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。 转贴于

自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。

2.3 医院自身的发展

长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。

3 就业对策

3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备

实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。

3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能

影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。总之，带教老师要想尽一切办法把自己的知识和经验毫无保留的传授给学生。

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目前CAD/CAM系统在义齿加工企业中主要用于全瓷修复体的制作，全瓷修复体具有色泽逼真、稳定自然、生物相容性好，耐磨损，颈部无牙龈黑线，不影响核磁共振检查等优点，[3]近几年来各个公司相继推出了多种品牌的可切削瓷块，使全瓷修复体在临床上的应用范围越来越广。除此之外，CAD/CAM系统也被应用于套筒冠、钛及钛合金义齿、种植义齿的制作。日本已经开发出利用光固化树脂制作全口义齿的分支。CAD/CAM系统通常由三部分组成包括三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分。它将口腔修复体的传统模式简化为获取数据、计算机设计修复体、制作修复体三道工序，减少了患者的就诊次数、缩短了患者治疗时间[4]，提高了义齿加工企业的生产效率。但就目前的市场应用现状来讲，CAD/CAM系统主要应用于全瓷修复体的制作，在我国大多数地区全瓷修复体仍属高端产品，应用受到人们消费水平的限制，而且在义齿加工企业中应用CAD/CAM系统制作全瓷修复体，是以医师制作的模型为基础。医师的模型制取水平不同行限制了CAD/CAM系统的应用。

2CAD/CAM系统对操作人员的要求

使用CAD/CAM系统要求操作人员能够熟练使用数模转化仪，准确获得义齿的基础信息，避免产生人为的误差。操作人员要对义齿的设计有深刻的认识，能够通过人机对话的方式完善修复体的个性化设计，使之适应患者的独特个性，扩展CAD/CAM系统的适用范围。此外，了解基本的机械加工知识也是CAD/CAM系统操作人员的基本要求之一。

3口腔医学技术专业学生培养的改革

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关键词：英语专业学生 汉译英 思维模式 负迁移

Abstract: Negative transfer refers to the negative influence of one’s native language on his second language acquisition (SLA). The great differences between Chinese and English modes of thinking, when reflected into their languages, leads to the differences both in languages and language usages. English majors, being EFL students, cannot avoid the influence of negative transfer in the process of Chinese-English translating. This thesis is intended to study the differences between Chinese and English as well as common mistakes in Chinese-English translation done by English majors, and furthermore the influence of negative transfer on English majors’ Chinese-English translation in hope to find some measures to limit or reduce the negative influence.

Key Words: English majors as EFL students Chinese-English translation modes of thinking negative transfer

一、引言

迁移是心理学中的一个概念，指已经获得的知识、技能甚至方法和态度对学习新知识、新技能的影响。当这种影响表现为积极的影响，称为正迁移(positive transfer)；当影响是消极的则为负迁移或干扰(negative transfer)。显然，正迁移表现为一种已经获得的知识对新知识的学习起促进作用，有利于新知识的掌握；负迁移则表现为过去获得的知识对新知识的学习产生阻碍作用，使新知识的学习和掌握发生困难。对外语学习过程中的语言迁移，费尔克和卡斯珀（Feaerch ＆Kasper）认为，语言迁移是一种心理过程，在此过程中，第二语言学习者激发起母语知识去发展或使用其中介语。在本文语境下，这种语间迁移的过程即是英语专业学生激发其已有的汉语知识去学习英语的过程。

汉英思维方式之间存在着很大差异。思维方式的不同必然导致语言结构的差异。这种差异不仅反映在语言本身的特点上，而且还反映在语言的使用上。中国学生在学习英语时会不可避免地受到母语思维方式的影响。学生的汉英互译过程具有双语特征。以英语为第二语言(EFL)的学生在将中文文本转化成英文文本的过程中，始终都离不开母语的参与，同时也要收到母语的干扰。

二、汉英民族思维模式差异及其在语言方面的体现。

生活在不同变化下的人们由于对外界的认识模式存在着差别，在民族思维模式上也必然有所区别。国内不少学者早对中西思维模式差异做了分析总结。季羡林认为，东西方文化最根本的不同表现在思维模式方面，这是其他一切不同点的基础和来源。他说：“一言而蔽之，东方文化体系的思维模式是综合的(comprehensive)，而西方则是分析的(analytical)”。陈淑能也曾提出东方和西方的思维方式从总体上看具有不同的特征，东方人偏重人文，注重伦理、道德，西方人偏重自然，注重科学、技术；东方人重悟性、直觉、意象，西方人重理性、逻辑、实证。这样看来，中西思维方式分别属于整体、直觉、具象思维与分析、逻辑抽象思维。思维是语言的工具。刘宓庆认为思维支配语言。可见思维对语言有着决定性作用，而语言是思维的载体，思维方式的差异在语言中得到了反映。汉英民族思维差异在语言方面的体现：

1.思维方式的差异在词语使用方面的体现。

汉语民族的形象思维使得汉语偏重用直观、动态的动词，而英美民族的抽象思维则使英语倾向于使用抽象名词和代词而少用动词，即：汉语的动词优势与英语的名词优势。如：

油漆未干！Wet Paint!

谨致问候！My best regards!

他走路去纽约。He went to New York on foot.

2.思维方式差异在句子上的表现。

(1) “形合”与“意合”。英语思维重逻辑、分析，汉语思维重悟性、直觉，这使得汉英两种语言在句式结构上的最大区别在于英语重形合(parataxis)而汉语重意合 (hypotaxis)。英语重形合指句子有完整的结构形式和较强的逻辑关系；汉语重意合指汉语句子主要是通过语义的搭配和字词的意义连接起来，以达意为主，而不滞于形。因此，汉语句子意连形不连，英语句子则以形表意连意。汉语句子的“意合”特点在古典诗词中尤为突出，例如：“枯藤老树昏鸦，小桥流水人家。古道西风瘦马……”这是元代马致远的散曲小令《天净沙・秋思》的前面几句，它们全部由名词简单地排列而成，没有任何连接词。同样的例子可见于李清照的词《声声慢》：“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚……”

汉语的意合特征还表现在句子的主谓宾没有形式标定，在词的形式、顺序上均无固定要求。试看例证：

八个人坐一桌 ―― 一桌坐八个人。

我们想死你了――你想死我们了。

这两句中的“主语”和“宾语”的位置很随意，可自由调换而不影响意义的传达。

与汉语的“意合”相对照，英语的“形合”要求句子的各个成分要由连词、介词、关系词等连接起来，注意各成分的连接和规则的制约。中国学生由于受汉语思维的影响，有时写出来的英语句子缺乏连接。试看下列两句中，英语比汉语多用的词：

Let's go home as it is late.（已经晚了，我们回去吧。）

This new law bans industries from discharging chemical suspected of causing cancer or birth defects into water supplies. （这项新的法案禁止各工业部门向水源中排放被怀疑致癌和引起先天缺陷的化学物质。）

(2)主语主、客观的问题。中国古代哲学讲究“天人合一”，认为“人为宇宙主体”，采取主体思维方式，因此，汉语句子习惯以人为主语。西方人则强调“物为我主”，采取客体思维方式，因此英语句子常以物或抽象观念为主语。同样一句话，汉语用表示人或生物的词作主语，而英语则可能用非生物的词作主语，这就是翻译上所谓的“人称”与“物称”。例如：中文“我们要努力学习才能取得成功。”在英文中常表达为: It takes efforts to succeed.

(3)主动态与被动态的问题。汉语民族由于主体意识强，导致汉语多主动态句子，少被动态句子，有不少具有被动的概念可用主动形式来表达。而英语句法讲究语法，注重分析，被动态句子较汉语多。例如：

妈妈正忙着呢：衣服在洗，饭在煮，菜在烧。

正确的译文应是：Mom was busy. The clothes was being washed. Meal was being cooked.

(4)语序的问题。汉语民族习惯于整体思维，在表达时间、地理位置、介绍人物身份等时，常常先整体后局部，以从大到小顺序排列。而具有解析式(抽象)思维的英美民族则是相反的排列。例如：

But Bruce Ames, chairman of the department of biochemistry at the University of California at Berkeley, had plans to liven the proceedings. 这句话对应的中文译文为：

但加州大学伯克利分校生物化学系系主任布鲁斯・爱姆兹却计划使会议开得更有生气。

3.思维方式差异在篇章上的表现。

⑴“直线型”与“螺旋型”。汉英文章的结构都有讲究，如何组织存在着思维差异。美国学者卡普兰(Kaplan)曾对英语和东方语言（包括汉语）学习者写的英语文章进行对比分析，发现篇章的组织方式反映了人的思维模式。他认为英语篇章的组织和发展是“直线型”(linear)，即：直载了当地陈述主题，进行论述；汉语学生典型作文方式呈“螺旋型”(circular/spiral)，即：不直接切入主题，而是在主题“兜圈子”或“旁敲侧击”，最后进入主题。

⑵“客观”与“主观”。总体说来，汉语民族在遣词造句上更带有主观性和感彩，而英语为母语的人则显得更为客观和求实一些。 以汉语为母语的人在行文上爱用比喻性语言，讲究形象的比喻、华丽的词藻和感彩浓烈的表达，认为这样才有文采和美感。英语为母语的人却称这样的文章滥用修饰语，有些矫揉造作(unnatural)、华而不实(ornate and flowery)，甚至令人发笑。这正是思维方式差异导致的汉英文体上的不同。试看这样一句话：

良好的自行车刹车无疑是你必要的帮手、理想的助理和忠实的仆人。(A bicycle brake will undoubtedly be your necessary helper, reasonable advisor and honored servant.)

这句话在以英语为母语的人看来不知所云、滑稽好笑。他们不会这样来形容自行车的刹车，而是趋向于更为客观、具体、简单明了的描述。如：

A bicycle brake in good condition is absolutely necessary and may even save your life.

三、语间负迁移对英语专业学生汉译英的影响

正如文章开篇所提到的，语间负迁移指母语对第二语习得产生的消极影响。在本文中指汉语对英语专业学生英语汉译英学习中产生的负面影响。

1.词语用法的错误。

⑴因认识角度和使用形象不同造成错误。在学习汉译英的过程中，学生由于对汉英语言、文化间的差异，不同文化背景所产生的不同思维方式不甚了解，经常用汉语思维，导致用词错误。例如：“红茶”(black tea)被译成“red tea”， “黑眼珠”(dark brown eye)被译成“black eye ”。 在汉译英过程中，不少学生经常先在脑海里用汉语构思，然后将构思好的汉语腹稿译成英语。这种机械的对应思考方法，往往造成严重的用词错误。例如：在翻译“吸烟有害身体”(Excessive smoking will injure your health.)时，学生将身体简单译为“body”，而汉语原文中“身体”有两重意思，一是指“躯体”，二是指“身体健康状况”。该句表达的意思显然是指“身体状况”，但由于受汉语影响，而误用了“body”，所以应将“body” 改为“health”。再比如：在表达“下岗工人”这一说法时，有的学生写出了“off-duty workers”；而off-duty指的是“下班”或“暂时离开工作岗位”，正确说法应该用“laid-off workers”。同样，“锅碗瓢盆” 抽象概括为“cooking utensils”，而不应按字面逐一翻译。

另外，由于汉英语言使用的形象不同，两个民族的思维习惯不同也造成了许多语言错误。例如：

“我那点三脚猫的本领。”(I am Jack-of-all-trades)被译为： I am a cat with three feet.

“他的关系很硬。”(He knows someone in power who can speak for him and back him up in time of need.)被译为：His relation is strong.

“他再次向我致谢，感谢我带他四处游览，我说不必客气。”(He thanked me again for my showing him round the city, and I told him that was my pleasure.) 被译为：He thanked me again for my showing him round the city, but I said that he need not be so polite.

⑵因表达方式不同造成的错误。汉英两个民族有时对某些事物和现象的认识角度、思路都是相同的，但是由于表达方式不同也造成了英语专业学生在汉译英过程中发生的一些错误。

①词形错误。汉语的名词词形一般不分单、复数，也无可数、不可数之别。因此对应在英文中会出现主谓不一致、遗漏第三人称单数现在时形态的错误。汉语中，主谓间不存在数的关系，谓语没有第三人称单数问题。因此，谓语部分不需要因为主语而做数的调整。由于汉语习惯的影响，学生会译出这样的句子：

“没有多大挑战性的工作令人枯燥乏味。”(Jobs that have too little challenge create boredom.): Job without any challenge create boredom.

汉语动词无时态之分，只是采用一些副词或助词来表示时态，而英语的时态却相对复杂得多。因此，出现时态使用混乱现象。有的学生在该用过去时态动词时，却用了现在时态，特别是在复合句中常出现时态不一致的现象。例如：

“但1999年的网上购物调查结果表明，68％的男性网民光顾过网上商店，43％ 的男性网民在网上购过物。”(But in 1999, the survey on shopping online showed that 68% of the male had toured the shops online and 43% of them had made purchases on line.): But in 1999, the survey on shopping online showed that 68% of the male have toured the shops online and 43% of them have made purchases on line. 该句由于主句中使用了一般过去时，宾语从句因为事实发生在先，所以应将时态往前推，用过去完成时。

②词性错误。有时学生只注意所选词的词义，而忽视了该词的词性，常造成句子不合乎语法规范的用词错误。汉语中时间、地点名词可作主语，但英语中它们多作状语。例如：

“世界上没有完人。”(No one is perfect.)误译为：The world doesn’t have perfect persons.

“哪儿没窗？没地方(没窗)。” (Windows are everywhere. 或者There is no place without a window. )误译为：“Where hasn’t a window?”“Nowhere.”

“我们学习很忙。”(We are busy in our studies.) 误译为：Our study is busy.

汉语中主语省略句比较多，在英语中却成了无主破碎句(missing-subject fragment)。对于“下雨了”这样的汉语无主句英语必须加上一个逻辑主语(如it)。

③虚词错误。英语虚词包括冠词、介词和连词。有时，由于受汉语的影响，学生在使用虚词时常用错。例如：

我们所接触的环境对形成我们的个性起着关键的作用。(The environment we are exposed to plays a crucial role in shaping our personalities)常被学生译为：The environment we are exposed plays a crucial role in shaping our personalities.

④误解词义导致错误。汉英两种语言中，均有一词多义和一义多词的现象。对同义词、近义词的细微差别分辨不清是导致这类错误发生的原因。例如：

“这个年青人爱穿一件白夹克。”(The young man

always wears a white jacket.)被译为：The young man always puts on a white jacket. 以及“食盐和糖在热水中都能溶化。”(Both salt and sugar are easy to dissolve in hot water.)被译为 Both salt and sugar are easy to melt in hot water. 就属于这种错误。在例句①中put on 虽有“穿”的意思，但该动词词组仅表示穿的动作，不表示穿的状态，该句子表达的意思是“穿着”，而不是“穿上”，应改为wears a white jacket。在例句②中，melt常指物体经过加热后熔化或者指易溶物质受热溶化，不指溶质在溶剂中溶解，melt应改为dissolve。

⑤指代不明。英文中代词同它所指代的先行词之间关系要明确无误，否则句子的连贯性就会受到破坏，句子的含义就会模糊不清，甚至引起误解。如：

“雇主已经开始意识到当他们在为持有文凭的人

付额外的酬金时,他们只是为一张空证书付钱。” (Employers are beginning to realize that when they pay extra for someone with a diploma, they are paying for an empty credential)就不能译为Employers are beginning to realize that when they pay extra for those with diplomas, they are paying for empty credentials. 在该译文中，第二个they可以指主语employers，也可以指those without diplomas，指代不明确。

2.句法方面

⑴时空观念问题。英语动词的时体范畴极为丰富。英语句子的人称、数量、时态、语态、情态均受制于时空，在句子结构上有比较严格的规则、次序，而且要求形式一致；而汉语语言形式是根据表达的需要来建构句式，要求并不严格。例如：“她死了至今已有三年了。”这句话中“死了”与“三年”不产生时空矛盾问题，所以，学生很容易将之表达为：“She died for three years to the day.”但按英语的时空观，“死”是瞬时动词，而“三年”是一段时间，二者难以协调。正确的表达应是“It has been three years to the day since she died.”

⑵汉语动词连用和英语名词化的问题。汉语的具体思维和英语的抽象思维差异导致语言中动词、名词和介词使用频率不同。思维的抽象性导致了英语的名词化(nominalization)倾向，构成了以静态为主的语言特色，并进而产生了介词优势，使英语显得虚、静和抽象；汉语多用动词，所以显得实、动和具体。现代汉语句法特点之一是“动词连用”，即：汉语的―个句子里可按序排列出现多个动词。例如：

这些工作提供了各种任务，给人自由，能反馈他们的工作业绩。(The jobs offer a variety of tasks, and feedback on how well they are doing. 这里汉语用动词，英语用名词。)被译为：The jobs offer various tasks, provide freedom and can reflect their performance 就不太符合英语习惯。

再比如：在表达“这本书太难了，我看不懂”(The book is totally beyond/above me.)时，学生通常会写出“This book is too difficult for me to understand.”

⑶连接词的问题。正如本文第二部分所述，英语思维重视形式逻辑与汉语思维重视辨证思维的差异在语言上表现为：英语重形合而汉语重意合。换言之，英语是分析型的理性语言，句间讲究形合，其关联照应手段是显性的、多样的；而汉语是综合型的直感语言，多数情况下疏于语法，句间讲究意合，其关联照应手段是隐性的。在英语中，句子的从属关系大多是用连接词if，because，although，while等明确表达出来。中国学生在汉译英时受母语习惯的影响，往往不注意句间衔接，给人跳跃和不流畅感。例如：

“公司独自承担这一失败风险。但若正确地制定了策略和计划，自行车生意做成，当然也会收获成功换来的经济回报。”(Companies alone bear the risk of failure and,of course, reap the economic success if they have made strategies and plans correctly and their bicycle venture succeeds.)常被误译为：Companies alone bear the risk of failure, of course, they will gain economic rewards if they made right strategies and plans to succeed in bicycle business.

⑷句式主、客观倾向问题。英语民族的思维注重客观事物对人的作用和影响，因而他们对主体与客体有着严格的区分；而汉语民族的思维往往以“人”为中心，形成了以人为中心来思考事物的思维模式。表现在语言上，英语物称倾向比较普遍，常使用不主动发出动作的词或无生命名词充当主语。汉语里，采用有生命的人或物作主语总是占绝对优势。受此影响，中国学生在汉译英时，沿用汉语的思维，极少采用非生命指称主语，学生译文中常常出现“I think”，“we must”， “someone says”，“you should”，“let’s” 等主观倾向明显的表达，少用 “It can be argued that”，“It is estimated that” 等句型结构。例如：

“让我们来举一个正在考虑生产和销售自行车的

公司的例子。”(Take a case of a firm that is considering the manufacture and sale of bicycles.)常被译为：Let’s take a case of a firm that is considering the manufacture and sale of bicycles.

再比如：“我们可以直接从地热能中获取能源。”(Energy can be directly got from the heat in the earth.)被译为：We can get energy directly from the heat in the earth.

⑸主语突出与主题突出问题。形合的英语是主语突出(subject-prominence)的语言，主题往往就是句子的主语，英语句子的主语通常指人或事物，由名词、代词或名词词组来担任；而汉语是主题突出(topic-prominence)的语言，句子的主语则大不相同，它们可以各种形式出现。除人或事物外，地点、时间、行为方式都可以作主语。在词性方面，除名词、名词词组和代词外，动词短语、介词短语，甚至句子都可以作主语。如：“天空万里无云”就是典型的主题句。按照汉语思维，“天空”是主题，后面是评论主题如何。受此影响，学生往往把汉语的主题当成是英语的主语，译出“The sky has no clouds.”这样的句子来。其实，在英语中这句话的主语是“万里无云”，天空只能作地点状语或用形式主语it来代替。因此，我们可以说“It’s cloudless”，或者“There is no cloud in the sky”。再比如，“吃食堂”(dine in the canteen)，硬译为：“eat the canteen”就不妥。对于这类用语，需要先辨清其真正逻辑关系再化为适当的英语对应语。“晒太阳”(sunbathe)译为：shine the sun，“讲卫生”(keep … clean)译为：speak of sanitation都属于这类问题。

⑹同词重复(reiteration of the same word)。英语是富于形态变化的标记语言(inflectional language)，而汉语是缺少形态变化的无标记语言(non-inflexional language)。然而，在篇幅较长的语段里，英语可以暂时放松形式上的限制，借用意合“同义替代”的手法；而汉语为了保证意念中心不转移，倒倾向于用形合“同词重复”手段，或者干脆省掉第三人称代词。上述差异造成中国学生汉译英中同一个名词的大量单调重复，因而缺少英语句子和句以下语言单位应有的灵活多变的特性(variety)。

“研究表明，男性网民网上购物者比例从1997年的31％上升到43％，而女性网上购物者则从1997年的20％上升到28％。”(Studies show that the percentage of the male netizens’ purchase online has risen from 31% to 43% since 1997 while that of the female ones is 20% to 28%.)就不太适合译为：Studies show that the percentage of the male netizens’ purchase online has risen from 31% to 43% since 1997 while percentage of the male netizens’ purchase online has risen from 20% to 28%.

四、克服汉译英中中式英文的对策

汉英两种语言的写作风格在思维方式、篇章结构、语言特点等方面都存在着很大的差异，结合英语教学的实践，分析学生在汉译英中存在的汉式作文模式现象，我们认为学生只有熟悉并掌握西方思维模式，在用英文进行翻译的过程中自觉地进行思维转换，才能写出地道的英语译文来，对于英语教学工作者来说，根据各种负迁移的现象，探索和了解学生在学习过程中汉语语言心理影响的因素，并制定相应的教学策略是非常必要的。对词汇方面的负迁移，应帮助学生了解汉英词汇的各种不对应现象，防止学习过程中的汉英词汇的简单对应；对于句法规则方面的负迁移，在指导和帮助学生掌握了一定的英语基础语法知识后，应及时地转入英语句法规则的学习，使学生能够用正确的英语句型造句。具体在教学中应做到以下几点：

1.培养学生的跨文化意识。卡普兰认为，来自不同文化背景的学生使用不同的书面语模式，这是由于母语的负迁移所致。郭纯洁、刘芳对第二语言学习者的英语输出过程进行研究后认为，第二语言学习者在目的语输出时所进行的推理大多是由于母语承担的。因此，我们在教学中应结合教授内容对汉英思维方式的不同进行比较，让学生对汉英思维的差异有所了解，从而提高其跨文化的意识，培养其对英语文化的敏感性，以此在英语学习过程中克服汉语思维的影响。

2.重视语篇教学。翻译教学与阅读教学和写作教学密不可分。首先，通过有目的的阅读训练并详加分析，使学生了解汉英思维模式的不同特点。在阅读中不失时机地引入语篇知识将对英语翻译能力的提高产生积极影响。然后进行有针对性的写作训练，培养学生用英语思维的方式组织思想、建构文章框架的能力。

3.把语法教学同培养学生的语言实际运用能力结合起来。我国传统的英语教学注重语法而忽视了语言实际运用能力的培养。学生仅是机械地学到了词汇和语法条文，对所学的语言却缺乏感觉和认识，对汉、英语言各自的思维特点所导致的语言表达方式的差异更无从了解，实际应用语言的能力普遍不足。语法教学不能只停留在罗列英语的语法现象和条文上，应该对英语和汉语的表达方式相互比较，使学生明确两种语言的差别所在，从而了解汉、英民族思维方式的差异，并在汉译英过程中有意识地对两种思维方式进行转换。总之，影响学生汉译英的因素有很多，但如果重视汉英思维差异，找到相应的对策，并对学生英语写作进行有针对性的训练，就能收到好的成效。

学生在用英文进行翻译时，始终都离不开母语的参与。中国学生英语翻译中的很多失误就是由于汉语思维的干扰造成的。因此，中国学生要译出好的英语译文，一方面应了解英美文化，提高驾驭语言的能力，另一方面还应注意汉英思维模式的差异及其在语言中的表现，熟知英语写作规律，学会运用英语思维组织材料，从而减少文章的汉式英语。

[本论文为四川师范大学2007年度校基项目研究课题论文。]

参考文献：

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[4]邓炎昌、刘润清：《语言文化--英汉语言文化对比》，外语教学与研究出版社，1994。

[5]郭纯洁、刘 芳：《外语写作中母语影响的动态研究》，《现代外语》，1997。

[6]林纪诚：《语言与文化综述》，上海外语教育出版社，1996。

[7]吕叔湘：《中国人学英语》（重订本），商务印书馆，1980。

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关键词 就业导向 医学专业 英语 模块化教学

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.12.050

Abstract How to promote the development of vocational education and cultivate talents to meet the needs of the domestic and foreign markets is an important issue facing the current medical colleges and universities. Medical English through modular teaching， from the curriculum， teaching model， student assessment three aspects， effectively improve the learner's initiative and practical ability. The core module is teaching on post occupation skills as the standard in the field of teaching， aims to cultivate high-quality workers and practical talents， a new direction for the reform of English Curriculum of traditional medical college.

Keywords employment oriented； medical major； English； model teaching

S着中国经济的高速发展并与世界接轨，社会对于高素质的医学类人才需求也日趋旺盛，沿海城市的外资医院更是对医护人员的英语实际应用水平提出了更高要求，有些用人单位直接将英语等级考试成绩作为衡量求职者职业能力的要求之一。因此，国内各大医学高等学校开始施行综合课程教学，即“基础英语教学（低年级）+医学专业英语教学（高年级）”这一模式（陈晓明，2002），强调学以致用，打破原有学科瓶颈，在医学基础课程的框架之上，将英语教学与临床医学进行有效结合。然而，当前英语课程设置及教学方法依然陈旧，课时安排不规范、教学方法单一、师资水平参差不齐，且没有充分考虑市场需求，以至于用人单位对医学类专业学生的英语综合素质满意度普遍偏低。因此，本文利用模块化教学，探索以就业为导向的英语教学模式，保障医学院校毕业生充分就业，为国家输送复合型、高素质医学人才。

1 我国高等医学院校英语教学现状及分析

根据《高等职业教育英语课程2010-2020年教学要求（试行）》要求，“高职英语课程教学的任务是以就业为导向，以职业为本位，提高学生的职场英语应用能力”，因此当前各大医学类院校一般采用“基础英语教学+医学专业英语教学”这一基本模式。虽然该模式符合《课程要求》所规定之任务，然而大多数医学类学生在结束两年英语课程学习之后，仍无法与外籍临床病人顺利进行沟通交流，可见现行教学体系与实践操作仍存在衔接问题，原因总结如下：

1.1 教学模式落后

较之过去的传统教学，如任务型教学、交流-互动式教学，如今教学方法更是呈现多元化，如网络多媒体教学、PPP模式（presentation， practice， production）等。尽管如此，教师依然在课堂中充当主要执行者的角色，发出指令、布置任务，学生只需要按照要求，完成各项语言技能的操作练习。根据学习动机理论，学生在接受大量的语言 “输入”与“输出”过程中，需要依靠心理机制的调节作用来维持长期的学习（杨连瑞，2007），因此，教师在传授知识的同时，如何兼顾学生实际感受和接受程度，则是提高其学习效率的关键因素。此外，英语课程设置单一，忽视课堂呈现的多样性，也是当前教学模式的弊端之一。英语教学与学生的操作实验课应进行有机结合，将英语会话融入操作课的情境中，如医患对话、看诊、手术操作等。此外，大多数医学类院校的英语课程为大班授课，庞大的课堂规模不利于组织情景教学，师生互动，因此教学效果往往不尽如人意。

1.2 医学专业类英语教材匮乏

优质的教材是保证学生有效获取知识的基本工具，而目前国内尚缺乏一套系统、权威的医学专业英语教材来满足不同层次师生的需求。由于现行医学专业英语课本一般只提供阅读材料、课后提问、句式解释和词汇拓展等内容，教材编排过于笼统，学生自学难度非常大，无法激发学生的学习主动性。究其原因，医学专业英语教材皆取自国外原版医学文献，经国内专家重新编辑出版后，往往缺乏渗透，存在难度梯度设置不合理、内容繁杂且过于专业化等缺点。因此，各大医学院校亟需一批根据英语教改为目标而编写的高质量、系统化的专业英语教材，既能满足各阶段医学生的学习要求，又能体现医学英语的特点，实现选材权威、内容有趣、编排合理、专业细化等基本要求。

1.3 师资力量薄弱

如何有效开展教学活动，实现既定教学目标，完成教学评估，教师是实施整个教学步骤的关键点。纵观国内各大医学院校实际情况，英语教师在医学专业方面的知识有限，而年轻一代英语教师又需要承担主要教学任务，课时量大、教龄低、科研能力有限、职称和学历层次偏低，这些都成为制约教师发挥专长的瓶颈。在教学任务分配上面，大致分为两种，一种即英语老师担任医学专业英语课程，这类教师语言基本功扎实，英语表达流利，但缺乏专业知识，在教授医学专业课程时，往往显得力不从心，有些甚至照本宣科，学生的提问也不能及时解答。第二种即医学专业教师承担医学专业英语课程，这类教师专业能力强，临床经验丰富，词汇量大，但其口语表达能力始终有限，且课堂呈现方式单一，无法取得令人满意的教学效果。因此，各类医学高等学校需加大力度培养一批既能熟练掌握英语，又具备丰富临床经验和医学知识的“双师型”教师。

2 医学专业英语模块化教学内涵及实施方法

2.1 模块化教学的内涵及特点

模块化教学（Modules of Employable Skills，简称MES）由国际劳工组织于20世纪70年代初研究开发出来的，以现场教学为主、以岗位任务为依据、以培养专业技术性人才为核心的一种教学模式，亦可称之为“任务模块”。根据“宽基础、活模块”教育模式，将不同的模块课程进行灵活合理的搭配，首先为学生打下坚实的语言基础，再结合其专业知识，进而培养其合格的专业岗位职业技能。

根据《课程要求》中的标准，当前我国医学类院校一年级开设公共英语基础课程，进入二年级后开始医学专业英语学习，即专门用途英语，简称ESP（English for Specific Purpose），两者结合“是为实现同一教学目标的两个层面”（蔡基刚，2004）。模块化教学的特点是，第一，边学边练，学习与实践有机结合。从医学岗位的实际需求出发开展教学活动，强调知识的实用性。传统的教学模式是先知识后技能，把知识和技能看作两个独立的个体，学生学满三年后进行实习操作；而模块教学以“技能”为主线贯穿始终，打破理论课和实践课的界限，课堂上所学知识，第二次课现场操作。第二，课程结构模块化。传统教学各个篇章形成逻辑，且彼此联系紧密；而模块教学以提升学生素质为核心、以增强其操作能力为本位，各个模块之间独立成篇，每一个模块都能够解决某一项具体问题。第三，整个教学过程以学生为中心展开，教师从传统的指挥者转变为教学活动的指导者，及时指出学生实际操作时的不足，培养学生触类旁通、融会贯通的能力。

2.2 模块化教学的实施方法

高等医学院校英语模块化教学改革主要包括课程设置、教学模式以及学生考核三个方面。第一，课程设置。可以将医学专业英语分成三个模块：即基础英语（一年级）+医学专业英语（二年级）+选修课（三年级）。基础英语模块为W生奠定坚实的语言基础，为后面的专业学习做好铺垫。通过一年的基础学习，学生能够用英语进行日常会话，应对简单涉外事务。医学专业英语模块重在培养学生专业技能，学生通过该模块学习积累一定专业词汇，能够读懂外国文献，在工作场合能够就专业问题进行英语交流。大多数医学院校到三年级不再开设英语课程，学生的英语水平开始呈下降趋势，而选修模块的加入，可进一步巩固学生英语实际应用能力，所选英语教材在词汇难度和知识广度上面有所增强。

第二，教学模式。划分小组，确定任务。一个小组的人数控制在5人左右，选举一个小组长。教师对学生大致进行了解，如学习成绩、分析能力、动手能力等等，采用优势互补原则，如基础好的同学带领基础薄弱的同学，操作好的同学与理论成绩好的同学分一组，此举有利于教学相长，取长补短。再根据每个单元的教学内容，设置任务，同时要考虑到任务的可操作性，如岗位需要、任务难以程度、学生操作水平及心理特征。接着进行教师演习示范，小组长分配任务，小组讨论，接着展开合作。教师要充分发挥组织者的作用，引导学生正确完成任务，掌控课堂节奏和秩序。可布置的任务包括临床会话、医患对话、手术操作等等。一个小组中，可进行角色分配，如一个医生，一个病人，两个护士。根据每个教学模块创造一个情景，学生能够学以致用，巩固课堂知识。模块化教学基本遵循知识传授、教师演示、划分小组、布置任务、学生实施、课后总结、综合评价的教学步骤，全方位强化学生技能训练。

第三，学生考核。传统的期末考试采用闭卷形式，大部分为客观题，只有写作和翻译为主观题，命题模式单一，不能对学生的英语综合运用能力进行全方面考核，同时也不适用模块化教学对学生的评价。因此，需要建立一个多元化考核评价标准，可真实反映学生对知识的掌握程度，在哪方面存在不足，此举可为今后模块改进找准方向。模块化教学的考核方式采用形成性评价为主，终结性评价为辅，加重学生平时成绩所占比例，其中包括小组项目完成情况、任务参与度、出勤率、课堂表现、口语及听力能力等等。而听说部分的考核形式多样，学生可选择医院情景对话、即兴演讲、诗歌朗诵、话剧表演等，通过多项考核模式从实际上提升学生英语水平和职业能力。

3 结语

我国教育体系正实现从“应试教育”向“素质教育”转型，模块化教学模式以其灵活性、实用性、针对性的特点，受到越来越多的教育研究者和医学院校的推广。医学专业英语实施模块化教学克服了医学专业英语庞杂枯燥、课程设置与当前市场需求脱节的缺点，将课堂知识与临床操作进行有机结合，边学边练，极大地提升了医学英语课堂教学质量，激发学生学习兴趣，锻炼学生的迁移应用、分析和解决问题的能力。医学英语教学目的是为了培养促进国家乃至世界医学发展的全才，为有出国就业或国内大型合资涉外医院工作意向的学生打下良好的语言基础，适应国际化市场需求，而模块化教学符合以就业为导向的职业教育目标，真正实现专业教学理论与实践一体化，这也是今后职业教育改革的发展趋势之一。

参考文献

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[4] 蔡基刚.ESP与我国大学英语教学发展方向[J].外语界，2004（2）.

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关键词: 礼仪修养 旅游专业学生素质 影响

修养,是指一个人在道德、学问、技艺等方面通过刻苦学习、艰苦磨炼及长期陶冶逐步使自己具有的某一方面的素质和能力。礼仪修养是指在交往过程中,在礼貌、礼节和礼仪方面自觉地按照社会公共准则和职业道德要求不断地进行自我锻炼、自我培养、自我提高的过程,同时,提高自己对礼貌行为的评价和选择能力,克服自身和外来的不礼貌行为。提高礼仪修养是学生塑造个人形象与组织形象的重要途径。

改革开放三十年来,我国旅游业蓬勃发展,已经成为国民经济的重要支柱。旅游业被称为“出售服务和风景的行业”,社会对旅游从业人员的素质要求越来越高,从标准服务到细微服务,从大众化服务到个性化服务,从传统服务到创新服务,所有这一切都是以服务人员的高素养为基础的。在激烈的市场竞争中,旅游从业者的服务水平正是自身素质和旅游企业的外化。旅游从业者,特别是导游,在服务过程中运用形体语言和基本礼仪的能力及技巧、素养的高低,对旅游业的发展有着至关重要的影响。

一、礼仪修养对旅游专业学生心理和身体素质的影响

良好的心理素质和身体素质是一个人健康的标志。健康的身体是职业的基本要求,由于旅游服务行业的特殊性,对从业人员的要求不仅要有较强的语言能力、广博的文化地理知识、应变能力和良好的合作精神,而且要有得体的仪态、良好的身体和心理素质。

1.对学生身体素质的影响

导游服务工作是一项脑力劳动和体力劳动高度结合的工作,为了适应这项工作,导游人员不仅要有丰富的知识、较强的语言表达能力和娴熟的服务技能,还必须有健康的身体。礼仪修养要塑造健美的形体和优雅的仪态,它可以提高学生的身体素质,培养学生表现形体美的能力,可以为学生的职业素养奠定良好的形体基础和身体素质。仪态美是以健康美为基本内容,以匀称的体态和柔美的线条,达到以形动人的效果,成为大自然中最完美的一部分。我们通过基本体操、基本形态控制及舞蹈等形式进行训练,使学生的体格、体能和适应能力达到旅游中各种工作环境的要求,并且使其体格等符合人体美的标准。

2.对学生心理素质的影响

礼仪修养就是要增加学生的礼仪知识,培养学生行为举止的的礼仪规范,而礼仪规范的实行又要求具有良好的心理素质且保持积极的心态,并能结合自己的实际情况,进行有意识的自我锻炼和自我改造。由于旅游行业是一个与人打交道的行业,热情的工作态度、让客人“转怒为喜”的沟通能力、良好的心理素质比单纯的业务知识和业务技能更重要,这就促使我们教育工作者更应重新思考定位,不能忽略心理素质教育这一关键环节。有专业的职业技能是一个合格服务员必备的条件,而有良好的心理素质更是优秀服务员、接待员必须具备的素质。旅游从业人员服务的对象,来自不同的地区、国家和民族,从事不同的职业,具有不同的年龄、性格和爱好,这就要求他们应具有广博的社会知识和良好的心理素质。礼仪修养可以培养学生积极健康的心理品质:保持乐观而稳定的情绪,在工作和生活中充满热情和活力;有较强的事业心和目标意识,与组织行为和公众利益协调一致;能够正确地认识自己,并公正地评价别人,尊重别人,建立和保持和谐的人际关系;积极进取,勇于追求,意志坚强,自我克制;能够坦然冷静地接受所发生的各种事情,并迅速作出反应。

二、礼仪修养对旅游专业学生基本职业素养的影响

亲切的笑容、礼貌的谈吐、优雅的仪表、体贴的照顾是旅游从业者职业素养和职业能力的重要表现。通过学习礼仪,学生能树立礼仪意识,领悟礼仪养成对于个人自我完善及事业发展的重要性;掌握社交场合常用的礼节,特别是较好地掌握行业典型岗位服务接待礼仪规范,巩固提高其服务水平和跨文化交际能力,这对学生职业能力的培养起主要的支撑作用。

1.对学生职业道德的影响

职业道德是从事一定职业的人在特定的工作中应当遵循的行为规范。个人行为规范则是指个人对自己在工作、生活中的行为所规定的约束条件。这是不受社会监督而只凭个人的自觉性来保证的,因而属于一种高层次的道德规范。一个人待人接物彬彬有礼、豁达大度、谈吐文雅、热情有度,说明他有良好的道德修养,这种修养不是先天具备的,而是后天磨炼的结果,每个人都可以通过自己的努力学习和不断磨炼而具备。礼仪修养就是培养学生待人接物方面的素质和能力的。这样旅游从业人员在服务工作中,就能以“宾客至上”的服务意识,热情友好、真诚和蔼的服务态度,优雅的举止,得体的言谈给游客留下美好的印象。

2.对学生职业意识的影响

培养职业意识就是要对自己的未来有规划。这里要着重解决一个问题,就是认识自己的个性特征,包括自己的气质、性格和能力,以及自己的个性倾向,如兴趣、动机、需要、价值观等。据此来确定自己的个性与未来的职业相符:对自己的优势和不足有一个比较客观的认识。旅游专业必须对学生进行很强的职业性教育,它的培养目标非常明确,即为旅游业培养所需要的高级应用型人才。旅游专业学生走向服务第一线时,会遇到各种困难、痛苦,甚至危险,良好的礼仪修养,可使学生形成尊重、宽容、理解、真诚、镇定、坚强等人格素质,在碰到困难和危险,遇到紧急情况或某些特殊时刻、事件时,能运用礼仪的交往知识和方法,正确、及时地解决应急突发事件,从而对自己的职业充满信心。

3.对学生职业行为习惯的影响

职业行为素质,即在基本的职业道德教育基础上,通过多种职业环境提高学生道德实践能力,使其把职业规范转化为自身的道德行为,从而养成良好的职业纪律和符合职业要求的行为习惯。高职旅游专业的学生入学时考分有差别,有的学生平时比较懒散,无心上课,做事马虎,对人对事漫不经心,这就要求教师利用教学的实习、实践环节,精心设计,认真组织,让学生在实践中领悟、体会和感受礼仪修养,使职业规范转化为学生的道德行为,提高学生的职业素质。

三、礼仪修养对旅游专业学生职业能力素养的影响

职业能力是指从事某一职业所必需的知识、技能和态度,是职业成功的基本条件。不同的人完成职业活动所表现出来的能力有所不同,职业能力的差异直接影响着人们的工作效率和职业的成功。

1.有利于学生的专业技术能力的培养

通常,旅游专业的学生必须具备独立工作能力、组织协调能力、善于和各种人打交道的能力、导游讲解能力,以及特殊问题的处理和突发事件的应变能力。旅游从业人员的工作繁杂、责任重大,因而对一名合格的旅游服务人员的这些专业技能要求是很高的。一个旅游团是因为旅游而临时组织起来的,旅游者之间可能本来素不相识,他们的层次往往参差不齐,文化修养不同,生活习惯、兴趣爱好也有较大差异。这就给导游人员提出了一些棘手的问题,如怎样将旅游者聚集在自己周围?怎样使全团成员,至少使大部分成员旅游生活愉快,获得美的享受并对导游服务工作满意呢?社会关系的掌握,人际关系的处理,困难与矛盾的解决,遇险不惊的镇定,都与礼仪素养有直接的关系。他们内练自己静态和动态的礼仪修养,外练优美的形体,以良好的仪态、甜美的微笑、端庄的举止,使自己在游客心中树立良好的形象,引导游客对个人尊重,有一个轻松愉快的旅行心情。因此,礼仪素养的学习对旅游专业学生的专业技术能力的培养有直接的作用。

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论文摘要：本文在解读项目教学法的理论内涵、分析实施必要性的基础上，提出高职英语专业推行项目教学的策略，以提高高职英语专业教学的实效性，提高学生掌握及运用英语的能力。

论文关键词：高职英语；项目教学法；策略；优化

随着高职教育逐步走上内涵发展之路，高职院校在人才培养过程中，更加突出专业理论与技能相结合的教学模式，倡导以职业能力为本位，以职业活动为导向，强化学生职业素质培养，增加学生的就业竞争力，适应社会对高职人才的需要。在这样人才培养背景下，本人探讨性提出项目教学法，旨在适应高职教育的时代要求，增强英语教学的实效性，引导学生通过自我完成课题项目，提高其语言应用能力和现代职业素质，为适应未来社会竞争和职业群岗位选择打下基础。

一、项目教学法理论体系的内涵

项目教学法，顾名思义，是指以项目任务为核心内容，“项目驱动”为主要形式，学生为主体，教师为主导，共同启动、推进、完成某拟定项目体系工作，把理论教学与技能实践有机结合的教学活动。这种教学活动突出一个“导”字，教师由传统的教学重在“推”转变为重在“导”，充当项目施行的指导者、监督者，而学生则是通过对专业相关项目的策划、设计、实施及评估，把所学专业理论应用于项目的实际操作中，以提高自身综合素质。

项目教学法雏形可追溯到18世纪欧洲的工读结合教育，以及美国19世纪的合作教育模式。后来，随着职业教育的发展，项目教学法不断得到优化与创新，逐渐趋于完善。这种现代教育形式旨在加速学生社会化，培养既有理论水平又有专业技能的应用型人才，让其适应社会现实与发展的需要，在未来的就业或创业竞争中羸得一席之地。时到今日，在我国大力施行工学结合人才培养模式的热潮中，项目教学法获得了发展的良机，成为工学结合人才培养模式下教学改革的一个重要切入点，成为诸多专业突破创新瓶颈的途径。它对于高职英语专业的教学，同样具有理论与实践探索的重要价值。

二、高职英语专业引进项目教学法必要性透析

（一）实施项目教学法是高职工学结合的应有之义

工学结合人才培养模式的重要特点就是把理论教学与技能训练有机结合起来，培养既有一定理论知识，又有过硬专业技能的应用型人才。项目教学法就是在老师的指导下，通过学生完成职业工作任务的形式，把理论知识和实践知识有机结合起来。这与工学结合的内涵相符，是对工学结合的现实诠释。可以说，英语专业引进项目教学法，是该专业在工学结合形势下教学创新的一种表现形式，符合高职教育发展的时代要求。

（二）实施项目教学法是对高职英语专业教学的创新

在工学结合模式下，高职英语专业相对于其它技术性更强的专业，其实践教学的优化、创新还是相对欠缺，特别是英语应用技能实践方面相对薄弱。教师缺乏指导学生英语技能训练的平台，学生缺少运用英语技能的舞台，这不利于培养学生的现代职业人素质。项目教学法在一定程度上弥补了这些不足，教师通过指导学生完成项目，实现理论与技能教学的结合，改善英语专业实践平台不足的状况；学生通过项目活动来学习语言理论与技能，实现在完成项目任务过程中，潜移默化提升职业能力。

（三）实施项目教学法是提高学生学习英语兴趣的要求

从整体而言，高职学生英语底子较弱，平时学习英语的兴趣并不是很高。项目教学法的实施主体是学生，教师只是充当指导者的角色。一旦学生自己商定一个专业项目策划方案，就意味着向老师作出一个学习承诺，即他们有决心、有能力完成所设计的专业项目。学生通过自己对专业项目设计、施行、总结等步骤，不断提高对项目涉及的英语知识理解，提高运用英语语言的能力，提高学习英语的自信心与兴趣，更愿意参加到各种英语专业项目学习中，形成良性循环。

（四）实施项目教学法是加速学生社会化进程的选择

在工学结合模式下，高职学生在校内的学习时间实际只有两年，第三年要到社会参加顶岗实习、实训了。从这方面来讲，高职学生社会化时间大大缩短，即要在两年内掌握好专业知识、技能，掌握好参与社会选择、竞争的资本。实践证明，通过实施项目教学法，不仅能强化英语课程堂教学与实训的效果，让学生掌握英语知识、英语应用技能，而且掌握与英语专业相对应职业群、行业群相关工作岗位、业务需要的能力，懂得企业业务运作程序，基本达到一毕业就能适应岗位工作，达到学校教育与社会需要的无缝接轨。

三、高职英语专业施行项目教学法可行性策略

（一）完善项目设计

根据高职教育人才培养的目标，结合高职英语专业教学大纲要求，教师应充分考虑学生的专业特点，有意识引导学生开展专业项目教学活动，围绕这个项目活动进行听、说、读、写的综合训练。一方面，教师指导学生完成价值性较强的项目命题确立。教师可从社会对英语人才素质要求入手，引导学生设计社会实践意义较大、专业技能训练较大且有助学生综合素质提高的项目课题。如英语情境项目，可组织学生开展模拟外企招聘活动；网络商务项目，组织学生到外贸公司开展网络订单业务的学习，让学生熟悉网络外贸商务操作流程；社会主题调查项目，组织学生开展英语专业学生就业市场调查等；另一方面指导学生完善项目方案设计。教师要指导学生理清项目设计思路，确保项目方案的科学性、可行性。一般来讲，一个完整的英语专业项目方案包含几个子项目，如开展模拟英语商务会议，包含会务礼仪英语培训、材料英语写作、人员组织安排等。以旅游服务、酒店服务方向的学生为例，在项目计划制定中，教师可以给出结婚酒宴的项目，在这个项目下就可以设立几个子项目，如酒店的常用语、菜单的制定和搭配、婚礼的程序、婚礼主持人的祝福语等，让学生根据自己的兴趣爱好来选择子项目，完善方案设计。

（二）确定项目团队

1、划分好子项目负责人。一个英语专业项目活动的团体可划分出若干个小组，每个小组要有具体的负责人，带领整个小组成员完成一个或多个子项目的任务。在划分小组时，项目负责人从保证项目完成质量的角度，平衡各小组学生的学习能力和结构，做好学生能力、特长的搭配，最大化发挥学生的团队力量；2、明确小组的分工。项目负责人要加强与各小组的沟通，让其明确在项目推进中的职责与任力，让其行有依据，动有目标，事半功倍推进项目活动。

（三）推进项目实施

在项目教学法过程中，英语教师要充分发挥的指导和监督作用。在指导方面，有些教师会错误认为，整个项目活动主要是由学生推进，学生是活动的主体，教师就可以充当“甩手掌柜”，对项目活动很少过问，任凭学生自己自由发挥。但是，由于学生的英语知识水平有限，社会实践相对欠缺，有时在推进项目过程中会存在一定困惑，教师要进行耐心而有效的指导，纠正学生理论认识上的偏差；在监督方面，教师要密切关注项目的进程，及时听取各方面汇报，向学生传递老师重视项目活动的信息，做到人人有紧迫感、有压力，推动项目持续改进。另外，在项目实施阶段，教师还应该重视实训，让学生到实际工作环境中进行学习，进一步完善方案计划，合理解决问题。以婚宴为例，学生就应该到酒店实地了解和参观，了解项目计划与真实情况之间的差异，如客人的品味爱好、对价格的接受程度、酒店场地等问题的考虑是否周全等按照了解到的实际情况完成任务，并以英语的书面或口语的形式表现出来。

（四）做好项目评估