发布时间:2024-02-29 16:18:42
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇医学类影像技术,期待它们能激发您的灵感。
[关键词]血小板聚集;白细胞计数;血细胞分析仪
[中图分类号]R446[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)02(b)-071-01
我们在用CD-1700血细胞分析仪做血液分析时,常见到白细胞直方图在35 fl处有高起点,通过与手工计数及涂片分类比较,发现白细胞计数和分类有较大差别。为此我们对其进行了分析。
1 材料与方法
1.1 仪器
美国雅培CD-1700三分类血细胞分析仪,试剂均为配套原装进口;Olympus双筒显微镜。
1.2 方法
1.2.1 全部标本均来自本院住院病人,静脉采血2 ml,EDTA-K2抗凝,2 h内测定。
1.2.2 白细胞正常直方图样本32例(Ⅰ组),白细胞在35 fl处高起点的直方图样本28例(Ⅱ组),手工计数并涂片染色油镜分类。观察血片中血小板形态及分布。统计采用配对t检验。
2 结果
2.1 Ⅰ、Ⅱ两组测定标本仪器法和手工法白细胞计数和分类结果(表1)
表1CD-1700及手工白细胞计数和分类结果比较
2.2 Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果(表2)
表2Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果比较(n)
2.2 Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果(表2)
表2Ⅰ、Ⅱ两组血小板镜检结果比较(n)
3 讨论
血小板相互黏着在一起称为聚集,它是血小板参与止血和血栓形成中的一个重要功能,当血管出现破损,血管狭窄部位存在高切应力以及受到ADP凝血酶等血小板激活剂作用时,就会发生血小板聚集。血小板聚集可发生在许多诱导剂的刺激下,比如二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原、凝血酶等,这些诱导剂通过与血小板膜上相应受体的相互作用引起血小板聚集。另外尚有5-羟色胺受体(SHT-R)以及与免疫调节相关的一些受体与血小板聚集相关[1]。雅培CD-1700三分类血细胞分析仪是依据Coulter原理,只能识别细胞或颗粒大小,并根据体积大小对细胞进行分群,其中2~35 fl为血小板,35~450 fl为白细胞。当有血小板聚集或存在大血小板(体积大于35 fl)且不被溶血素溶解时,仪器可误将聚集成团的血小板当作白细胞计数,因此就会出现白细胞计数错误,淋巴细胞增高现象[2~5]。从表1可以看出第I组正常白细胞直方图时仪器计数白细胞数及白细胞分类与手工法无显著差别;Ⅱ组标本两种方法测定结果有显著性差异(P
在实际工作中我们加强了规范操作,每个标本测试前均充分混匀,对于采血不顺利的病人都重新采集,基本上避免了类似现象的发生。因此严格标准化操作,加强工作责任心,异常情况及时分析、查找原因可以大大减少错误检验结果的误报。
[参考文献]
[1]王凤计.血液细胞基础学[M].贵阳:贵州科学技术出版社,2005.625.
[2]丛玉隆.血液分析仪中的几个问题[J].中华医学检验杂志,1994,17(6):325.
[3]李明,王超,鲁家才. EDTA依赖性血小板聚集导致血细胞计数误差分析[J].华中医学杂志,2004,28(4):269-270.
[4]王鸿利.血液和血液学检验[M]. 第2版.北京:人民卫生出版社,1997.208.
[5]张遂一. 血液分析仪测定白细胞计数严重失误的两例报告和分析[J]. 上海医学检验杂志,1997,12(3):187.
关键词:转化思想
中图分类号:G632 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2014)18-235-01
新课标中提到“四基”,即基础知识,基本技能,基本思想,和基本活动经验。在平日的教学过程中,许多老师常常只注重课本中基本知识和基本解题技能的传授,而对数学思想常常缺乏总结和引导。有时甚至忽略。因为许多数学思想往往隐藏在具体的数学知识背后,缺乏清晰的陈述,致使许多教师对数学思想方法的教学缺少连贯性系统性地指导。而转化思想,在初中数学教学中最为常用,许多知识的学习和探究都可以采用转化的思想,使用的得当,使课堂教学效果事半功倍。尤其是刚刚步入中学的七年级学生,还习惯于小学学习模式,对初中的学习方式方法正在探索中。对于新知识、新的思维模式的,需要一段时间的适应,小学时对转化思想虽然有一些认识,但这些认识是模糊的、零散的、粗浅的,难以成为学生自己的思维。这就需要我们做好系统设计,有意识地进行提炼并归纳,指导学生运用转化思想方法解决问题,使之内化为学生自觉的思维模式。
七年级的数学教学中有许多教学内容可以采用转化的思想来讲解,例如:在七年级刚入学时学了有理数加法和相反数后,有理数的减法就可以转化为有理数的加法来进行;学了有理数乘法和倒数的概念之后,有理数的除法,又可以转化为有理数的乘法来进行了;在学习方程时,转化思想更是淋漓尽致,贯穿始终。二元一次方程组,通过代入法,加减消元法等将二元方程组转化为一元一次方程,分式方程整式化,通过去分母换元法转化为一元一次方程或一元二次方程;转化思想让数学知识环环相扣,由旧知引新知,把新的问题用就的知识来化解。
下面就举两个关于转化思想来解决问题的例子。
一、在学元一次方程组时
在处理含参数二元一次方程时,可将参数看成常数,转化为一般二元一次方程组的解法进行求解
例(1):
解: ①-② 得
3y=3
y=1
将y=1代入②得
x=2
解得;
例(2): 已知关于x,y的方程组 的解x与y 互为相反数,求k的值。
(这里将参数k看成常数参与计算,按照一般二元一次方程的求解办法求解如下:)
解:
①-② 得
3y=3-3k
y=1-k
将y=1-k 代入① 得:
解得:
含参二元一次方程组的求解,实质上是三元一次方程组的一种形式。教师在讲授时,先要让学生熟练掌握二元一次方程的解法,对于含参数问题,只要学生能够将方程中所含参数在计算过程中想象为常数参与计算,就可以将含参方程转化为熟悉的二元一次方程来求解。最后所得到的方程的解一定是常数或用含参数的代数式表示的结果,再根据题中所给条件求出参数就会比较容易。
二、在学习《有理数》这一章节中
绝对值是初中数学中的一个重要概念,在求代数式的值,解绝对值方程与不等式时,通常会遇到分类讨论的问题,为了使学生能够好的掌握这个知识点,应该让学生探究一下绝对值的几何意义。我们知道, 的几何意义是表示数轴上表示数“a” 的点到原点的距离。类似地可知, 的几何意义是表示数轴上点“x”到点“a” 的距离.如 可以看作为数轴上表示“x”的点与数轴上表示“1”点的距离; 可以写成 的形式,因此它可以看作为数轴上表示“x”的点与数轴上表示“-3”点的距离。由此,我们可以将含绝对值的代数式计算问题转化为数轴上点与点之间的距离问题.
例(3):求 的最小值
分析:如果单从绝对值的代数意义来分析这道题,在求解过程中要采取分类讨论的方法。即假设 三种情况讨论,再将三种情况下的最小值进行比较,得出最后的结论。但是如果将绝对值的问题根据其几何意义转化为数轴上点与点间的距离问题,更容易理解,计算起来更简便。
如图:
假设三个不同取值范围内的x分别为 。在三个点到“-2”和“3”的距离中,只有 的距离是固定值为5,其他两个范围内的x到“-2”和“3”的距离都大于5.因此可以得出 的最小值为5.
通过上面的例题,我们不难发现,通过绝对值几何意义解题,使一些比较复杂的绝对值问题得到巧妙解决,避免了烦琐的分类讨论,体现了数学中数形转化的思想。不仅加强了知识间的联系,而且也能激发学生学习的兴趣,从而使学生对数学思想方法有较深刻的理解和掌握。
转化思想是初中数学课堂授课中最常用!最有效的思想方法之一,能够使学生建立新旧知识之间的联系,开拓学生的思维,提高学生的解题能力。 教师在教学实践中要针对不同的题目特点选用不同的转化方法,并注重对学生方法的指导,提高初中数学教学的质量。
参考文献:
关键字:技术性贸易壁垒 国际贸易 经济学 对策
技术性贸易壁垒因其自身的合法性、灵活性和隐蔽性等特点正在成为国际贸易中最普遍和最难对付的贸易壁垒,并且成为世界各国维护自身国际贸易发展和保护本国重点产业的重要手段。据权威部门统计,在国际贸易中技术性贸易壁垒占非关税壁垒的30%-45%。对于我国的国际贸易,我国每年受到国外反倾销影响的出口额仅占全年总出口额的1%[1]左右,而受技术性贸易壁垒影响的出口额达到了25%左右,技术性贸易壁垒已经远远超过反倾销成为我国出口所面临的第一大非关税壁垒。因此,面对严峻的国际贸易形势,我国需要审时度势,与时俱进,从经济学层次深入研究技术性贸易壁垒的影响及我国应采取的策略,提高我国出口产品的竞争力
一、技术性贸易壁垒对国际贸易的影响
从客观上看,技术性贸易壁垒是一把双刃剑[2],一方面其对国际贸易产生积极影响,另一方面其也会产生一定的负面影响。
技术性贸易壁垒的积极影响:
1、维护国家安全
国际世贸组织制定的《技术性贸易壁垒协定》明确规定:“任何国家可以采取有效的措施用来保证其国家安全利益”。制定有效的技术性贸易壁垒体系可以维护国家安全,提高科技水平,并促进优化和调整产业结构。
2、保护环境,实现可持续发展战略
在国际贸易中,以保护环境为宗旨而采取限制或者禁止贸易而制定的技术性贸易壁垒即绿色壁垒,绿色壁垒一方面限制或禁止了严重危害当地环境的投资,另一方面,其又为可持续发展的产业创造了发展空间,使这些产业成为投资的新热点。
3、保障本国居民的生活质量和安全
通过本国政府对技术性贸易壁垒的合理性应用,可以促使外国企业通过提高质量和安全技术标准来提高其市场占有率,进而保障本国居民的生活质量和安全。
4、调控国际贸易利益
采取合理的技术性贸易壁垒,尤其是取得国际认证和采用国际标准,是提高出口竞争力,优化和调节企业出口产品结构的重要方式,也是进入国际市场必备的通行证。国际世贸组织相关协议的实施也对规范各国的技术性贸易壁垒大有益处,进而为国际贸易的竞争创造公平的环境。
技术性贸易壁垒滥用的负面影响:
1、增加国际贸易成本
根据美国商务部2010年的经济报告和欧盟相关机构的研究,受技术性贸易壁垒影响的出口产品占世界总出口额的25%,并且据联合国国际贸易发展会议研究报告指出,海关和其他程序所耗费的成品约占国际贸易总额的8%-10%,对这些程序进行整合和简化可以降低约25%的成本,大约相当于国际贸易总额的2%-5%。
2、诱发贸易争端,阻碍贸易自由化
目前技术性贸易壁垒已经为各国间贸易争端的重要原因,在国际贸易组织争端解决的案例中,67%是与技术性贸易壁垒有关的。双边贸易中的技术性贸易壁垒争端更严重影响了双边关系,严重影响两国正常交往。
3、限制进口
技术性贸易壁垒因其自身特点较易被贸易保护主义者利用,成为政府限制外国产品进口的重要手段。滥用技术性贸易壁垒将影响贸易利益的分配,并最终扭曲本国的国际贸易发展和商品质量的升级。
二、技术性贸易壁垒影响的经济学分析
从经济学观点上看,全球其实是一个大的市场,一个充满自由竞争和垄断的市场。贸易自由化本质上是创造一个商品无流通障碍的市场环境[3],而技术性贸易壁垒是各国为了本国企业的垄断经营,强行设置各种技术性“壁垒”,如:建立技术标准、认证和检验制度、颁布法律和法规、制定条例等阻碍国外具有竞争优势的商品进入的一种方法。如果把推行贸易自由化的市场看作是竞争市场,把推行技术性贸易壁垒的市场看作是垄断市场,那么我们完全能够看到技术性贸易壁垒存在的客观原因:(1)在竞争市场中,外部企业的进入没有明显障碍的存在,而在垄断市场中,外部企业的进入需要通过各种障碍;(2)在竞争市场中,只要有经济利润的存在,就会有外部企业的加入,直至利润为零时,市场才会达到均衡,而在垄断市场中,存在着一个进入的壁垒,即使能获得可观的经济利润,外部企业也难以进入该市场;(3)在竞争市场中,价值规律起重要调节作用,需求升高,则价格升高,需求降低,则价格降低,生产商通过不断调整生产量去实现特定价格下的利润最优化,通过技术的创新,增大劳动生产率,降低生产成本,增加利润。而在垄断市场中,外部生产商即使可以通过降低价格获得竞争优势,也无法长期坚持,最终还是被挤出市场。
由经济学基本原理可知,无论是竞争市场还是垄断市场,利益分配是最终的落脚点。在竞争市场中,利益通过竞争公平分给了生产商,而垄断市场中,利益集中在少数垄断生产商。竞争市场中如果出现“市场规律失灵”,会产生政府无法有效控制的局面,而在垄断市场中,又会因为“政府管理失灵”,则会使资源无法进行有效的分配。从经济学过程来分析,竞争市场可以使市场在短时间到达均衡的状态,资源利用率较高,而在垄断市场中,企业无法进行资源的有效利用和整合。从两者的结果进行分析,无论是竞争市场还是垄断市场,都存在适者生存,不适者被淘汰的现象,企业都会在经济利润为零的状态下推出该行业。区别为竞争市场被一只“无形的手”推动,垄断市场被有形的技术性贸易壁垒推动。由此可知,无论是竞争市场还是垄断市场都互有利弊,站在国家的角度看待这个问题,自由竞争会让具有竞争优势的外国企业对国内的企业的发展造成威胁,政府只能通过设置隐蔽度高的技术壁垒来保护本国企业的垄断地位,即建立垄断市场,通过不公平竞争,保护本国企业。所以,在当今的国际贸易中,技术性贸易壁垒有着其存在的合理性和现实性,我国国际贸易企业,不能仅仅抱怨国外的技术性贸易壁垒的不公平,更主要的工作是采取有针对性的策略积极主动的去应对技术性贸易壁垒。
三、我国应对技术性贸易壁垒的策略
针对技术性贸易壁垒影响的经济学分析,我们可以得知其有其存在的现实性和长久性,再结合我国实际情况,政府和企业应把被动转变为主动,采取相应对策,抵消技术性贸易壁垒对我国出口的不利影响。
1、积极主动进行国际质量管理体系认证。
在国际贸易合作中,国际质量体系认证在全球范围内得到认可,我国企业只要取得了质量体系认证,其的产品就可以取得世界各国的认可。因此企业要尽自己所能采用国际标准,积极主动进行国际质量体系认证,并与时俱进,站在自身行业的前列去参加国际竞争,令各国保护自身经济的技术性贸易壁垒不攻自破。
2、加快行业协会的建设
行业协会对我国企业应对技术性贸易壁垒有极大的作用,其一方面可以根据市场的发展动向和对企业的影响向政府提出修改本国技术性贸易壁垒的申请,另一方面,行业协会可以通过制定技术法规、修改技术标准等措施[4],对产品进行抽查和认证,因此其在技术性贸易壁垒的实施环节的影响也是十分深远的。当代的市场经济本质上是竞争机制,企业自身不可能建立一个耗资巨大的竞争机构去收集各种信息,联系各种渠道,因此要依靠行业协会的服务网络和沟通渠道去更好的面对市场。随着全球化进程的加快,我国企业日益参与全球范围内的竞争中,因此我们必须加快行业协会的建设,才能更好地发挥其应对技术性贸易壁垒的强大作用。
3、建立预警反应机制
面对日趋严密的技术性贸易壁垒,世界各国都在积极的采取各种措施,建立符合本国特色的预警反应机制。例如美国国家标准技术部门在其他主要国家都派驻有常驻代表,负责收集、调查并研究所驻国的标准化和技术法规方面的情况,对可能发生的影响贸易的技术性贸易壁垒及时预警;日本针对技术性贸易壁垒建立了官方组织“日本贸易振兴会” [5],其承担着调研、预警等任务以应对其他国家的技术性贸易壁垒。借鉴国外丰富的经验,我国应当组织专门机构,负责收集和研究我国主要出口国的技术贸易措施的发展方向和实时信息,建立针对技术性贸易壁垒的预警反应机制,及时提出预警和应对方案,将其产生的负面影响降到最低程度,维护并扩大我国的国际贸易利益。
4、通过多种手段,跨越技术性贸易壁垒
我国外贸企业可以通过投资、收购、兼并、合资、独资等手段,发展我国企业的国际化水平,并带动自身产品跨越技术性贸易堡垒,如我国进口日本的工业电子产品在很多零件是日本在我国的中日合资企业生产的。国内企业要努力向发达国家跨国企业学习,既要有竞争也要有合作,利用他们先进的管理和技术提高自身产品质量,这对我国企业跨越不断变化的技术性贸易壁垒是非常有意义的。
总结:
技术性贸易壁垒对国际贸易的影响是一把双刃剑,其可以在一定程度上维护本国的经济健康发展,但是过度滥用也会对全球经济自由化进程造成阻碍,当今的世界贸易组织管理制度上尚存在一定的缺陷,这就为一些国家建立针对性的技术性贸易壁垒提供了机会。对技术性贸易壁垒影响的经济学分析证实了技术性贸易壁垒的存在有其自身的合理性和现实性,其影响在短的时间内是不可避免,但是我们可以通过相应的对策去减弱其的影响。对于我国而言,我国经济技术水平和西方发达国家之间存在比较大的差距,而且产业结构亟需优化,因此就更需要制定相关策略去应对技术性贸易壁垒的不利影响。
参考文献:
[1] 中国对外贸易形2008年春季报告[J].国际贸易易杂志社,2008(5): 12-17.
[2] 全国国际商务单证专业培训考试办公室编.国际商务单证理论与实务[M].北京:中国商务出版社,2008,1.
[3]罗伯特.经济学:原理与应用[M].北京:中信出版社,2005年1版:227.
关键词:艺术类;高职院校;学习成绩;现实性因素
中图分类号:G647 文献标识码:E 收稿日期:2015-11-02
教育词典中解释学习成绩是一个学生所学课程、所获等级以及所完成的其他学业的累计成绩的记录。[1]大学生的学习成绩也称学业成绩,是指在大学的教学过程中,教师对学生的知识和技能进行经常性、阶段性和总结性的检查与评定的结果。大学生的学习成绩可以反映学生掌握知识的数量和质量、技能的准确性和熟练程度以及能力的发展水平,是评价学生学习效果的主要评定指标。通过对学习成绩的检查和评定,可以大致了解大学生的优缺点和学习中的问题,还可以促进学生巩固和加深知识的掌握,培养学生精确细致、刻苦认真的学习态度,良好的学习习惯和坚韧的意志品质。
1.学习成绩影响因素的类型划分
影响学生学习成绩的因素是多方面的,是复杂多变的,很多时候是综合作用的结果,而非单一因素影响的。因此,有必要综合考量、全面总结出对学生学习成绩的影响因素。一般来说,影响学生学习成绩的因素可以分为内部因素和外部因素,其中内部因素包括遗传、身心状态和特征,比如身体健康状况、学习动机、兴趣、态度等;外部因素主要包括社会环境、学校、家庭、教师等影响因素。也有学者提出了新的说法,认为影响学生学习成绩的因素可以分为可能性因素和现实性因素。
内因主要是指学生自身条件,又可以分为先天因素和后天因素。先天因素主要是由遗传获得。心理学的研究表明,大部分人的遗传都是出于常态,并且遗传因素对人的学习的影响在人的一生中是呈减弱的趋势的。[2]后天因素主要是指学生出生后通过学习而逐步形成的身心特征。后天因素对学习成绩的影响,其程度大小、强弱是一个变化的动态过程。
2.艺术类高职院校学生学习成绩现实性影响因素的特点与问题
(1)主观性。艺术类高职院校最大的特点就是其专业特色,即艺术性。这种艺术性专业特色由此带来的无论是学习过程,还是学习结果,都会呈现艺术性;而艺术由此带来的就是作品创作的主观性、作品评价的主观性。同时,学习本身就是一种主观能动性的活动。因此,高职院校学生学习成绩的最大特点就是主观性。当然,在艺术设计领域,这种主观性还是有一定的客观标准的,是一种建立在客观标准基础上的主观性活动。
(2)被动性。包括高职院校在内的国内绝大多数高校对于学生学习成绩的评定和考核,很少有学生参与其中的。学生在这样的学习成绩现实性影响因素中毫无发言权,基本上没有任何话语权,完全是处于被动的状态中。艺术类高职院校学生学习成绩现实性影响因素也不例外,学生也被排除在学习成绩的评定与考核之外,完全处于被动性地位。
(3)绝对性。绝对性是指在学生学习成绩的评定中,任课教师,特别是专业任课教师处于绝对的权威地位。高校专业教师本身就是在专业上具有较高学术水平才能胜任,因而使得大学教师在专业教学上具有绝对的权威性。这样的权威性一直外延至学生学习成绩的评定上。艺术类高职院校学生学习成绩现实性影响因素也受到这样的权威性的影响。
基于上述特点,学校可以采取分等级、评分评语相结合、集体评价等方式去解决问题,在艺术类学生学习成绩评价中适宜采取模糊评价体系,加上评分评价语对评分加以描述,同时,引入民主、消除集权和绝对的评分流程,以期提升学生的学习主动性和积极性。
通过上述措施可以有效规避艺术类高职院校学生学习成绩现实性影响因素中的不利因素,从而有效提升学生学习的成绩,最终达到提升艺术类高职院校教学质量的目标。
参考文献:
[关键词] 羟基查尔酮类衍生物;阿尔茨海默病;Morris水迷宫;学习记忆
[中图分类号] R741[文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2011)08(a)-019-03
Effects of hydroxy chalcones derivative C8 on scopolamine-induced dementia of memory deficits in mice
ZHENG Yu1, ZHENG Jinhong2
1.Department of Pharmacy, Tumor Hospital of Medical College, Shantou University, Guangdong Province, Shantou 515041, China; 2.Department of Pharmaceutical Chemistry, Medical College of Shantou University, Guangdong Province, Shantou 515041, China
[Abstract] Objective: To evaluate hydroxy chalcones derivative C8 on scopolamine-induced dementia learning and memory in mice. Methods: Excepted the blank control group and scopolamine hydrobromide group (oral 0.5%CMC-Na resolution), C8 high-dose group and low-dose group were administered C8, positive control group was administered Piracetam for 22 days. The 15th day onwards, Morris water maze test was carried out for 8 days. Results: C8 could significantly shorten the escape latency of place navigation test in mice, prolonged the swim time of mice in the platform quadrant in spatial probe test. Conclusion: C8 has benefit to the injury of learning and memory function caused by scopolamine.
[Key words] Hydroxy chalcones derivative; Alzheimer's disease; Morris water maze; Learning and memory
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年痴呆症,是一种发生于老年和老年前期以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的中枢神经系统退行性疾病[1]。研究发现,AD与氧自由基的产生有关,并认为氧化应激在AD发生发展中起关键作用[2-4],β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)的产生和聚集可能诱导氧自由基产生并导致AD[5]。抗氧化剂、抗自由基药物通过消除活性氧或阻止其形成,延缓、阻止神经细胞的退行性变化,对延缓衰老和预防痴呆有重要的治疗作用[6-7]。本实验室合成的一系列羟基查尔酮类衍生物在前期工作中已发现在体内和体外均具有抗氧化活性,因此笔者选取其中抗氧化活性最好的衍生物C8进行行为学试验,观察其对东莨菪碱致痴呆模型小鼠学习记忆能力的影响,为防治AD筛选新的安全有效的药物作进一步的努力。
1 材料与方法
1.1 仪器
DigBehv Morris水迷宫视频分析系统(上海吉量软件科技有限公司);JJ300型电子天平(江苏省常熟市双杰测试仪器厂)。
1.2 试验试剂
氢溴酸东莨菪碱注射液(广州白云山明兴制药有限公司,批号:080501);吡拉西坦片(天津金世制药有限公司,批号:20080613);0.9%氯化钠注射液(广东利泰药业有限公司,批号:08051116);0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液(国药集团化学试剂有限公司);羟基查尔酮类衍生物C8(汕头大学医学院化学教研室合成)。
1.3 动物
昆明种小白鼠50只,雌雄各半,体重18~22 g,由汕头大学医学院提供[实验动物许可证号:SCXK(粤)2007-0017]。
1.4 方法
1.4.1 动物分组与给药昆明种小鼠50只,随机分为5组:①空白对照组(0.5%CMC-Na溶液,20 ml/kg );②模型组(0.5%CMC-Na溶液,20 ml/kg);③吡拉西坦组(吡拉西坦500 mg/kg);④C8低剂量组(250 mg/kg);⑤C8高剂量组(500 mg/kg),每组10只。以上各组均每日ig给药1次,连续22 d。第15天开始在完成上述给药40 min后,②~⑤组小鼠腹腔注射氢溴酸东莨菪碱注射液(5 mg/kg)。①组小鼠腹腔注射等体积的0.9%氯化钠注射液。注射后20 min进行Morris 水迷宫实验。
1.4.2 Morris水迷宫实验Morris水迷宫主体为直径120 cm,高50 cm的玻璃钢圆形水池,水池内壁被漆成黑色。池内水温保持在(25±2)℃,池壁上4个等距离点――东(E)、南(S)、西(W)、北(N)将水池分为4个象限,分别称为SW、NW、SE、NE,在NW象限正中,距离池壁20 cm处放一直径为12 cm,高30 cm的圆形平台,平台低于水面1 cm,迷宫上方安置着连接显示系统的摄像机,同步记录小鼠运动轨迹。测试方法参照文献[8]进行。第15天开始进行定位航行实验,历时7 d,每天2次,入池位置为平台所邻2个象限的池壁中点,将小鼠面向并靠近池壁放入水中,记录其在120 s内找到平台的时间(逃避潜伏期EL)。超过120 s找不到平台,可引导其找到平台,每只小鼠在平台滞留10 s,逃避潜伏期记成120 s,每天以2次逃避潜伏期的均值作为这一天的成绩进行统计分析。第22天上午进行空间探索实验,方法为撤除平台,将小鼠随机从某一象限面向并靠近池壁放入水中,记录120 s小鼠寻找原平台的运动轨迹,并记录其在原平台所在象限游泳时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS 10.0 for Windows统计软件建立数据库并进行统计分析。结果以均值±标准差(x±s)表示,采用方差分析(ANOVA)进行比较。
2 结果
2.1 定位航行实验
从表1可以看出,随着训练时间的延长,各组小鼠的逃避潜伏期均逐渐缩短,并且从实验第2天开始,模型组与空白对照组相比,小鼠的逃避潜伏期明显延长(P
2.2 探索实验
从表2可以看出,与空白对照组相比,模型组小鼠在目标象限(第4象限)游泳时间明显缩短(P
3 讨论
东莨菪碱作为中枢胆碱能受体拮抗剂,能阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,模拟了老年性痴呆乙酰胆碱减少的特点,造成动物学习记忆功能减退,是作为快速、简单的胆碱能损伤模型,常用于老年性痴呆治疗药物的早期筛选[9-12]。本实验使用东莨菪碱致痴呆小鼠模型来初步评价羟基查尔酮类衍生物C8对小鼠学习记忆的影响。结果表明,C8能明显缩短定位航行实验中模型小鼠的逃避潜伏期,明显延长空间探索实验中模型小鼠在原平台所在象限的游泳时间,从而证实了具有抗氧化活性的C8可逆转东莨菪碱对小鼠学习记忆功能的损伤,改善学习记忆力,可作为防治AD的筛选化合物作进一步研究。
[参考文献]
[1]官志忠.阿尔茨海默病的病理学及生物膜结构与受体改变机制[J].中华病理学杂志,2003,32(1):67-71.
[2]Sultana R, Butterfield DA.Role of oxidative stress in the progression of Alzheimer's disease[J].Alzheimers Dis,2010,19(1):341-353.
[3]Ansari MA, Scheff SW. Oxidative stress in the progression of Alzheimer disease in the frontal cortex[J].Neuropathol Exp Neurol,2010,69(2):155-167.
[4]Smith MA, Zhu X, Tabaton M,et al. Increased iron and free radical generation in preclin- ical Alzheimer disease and mild cognitive impairment[J]. Alzheimers Dis,2010,19(1):363-372.
[5]George-hyslop PH.The genetics defect causing familial Alzheimer's disease maps on chromosome[J].Science,1987,235(4791):877-880.
[6]Max J. Familial Alzheimer's linked to chromosome 14 gene [J].Science,1992,258(5082):550-553.
[7]Zhao B. Natural antioxidants protect neurons in Alzheimer's disease and Parkinson's disease[J].Neurochem Res,2009,34(4):630-638.
[8]孙向红,刘洪玲,戚欣,等.中药复方海康灵对东莨菪碱所致痴呆小鼠学习记忆影响及其机制的实验研究[J].中国医院药学杂志,2008,28(6):442-446.
[9]Boyd-Kimball D,Mohmmad Abdul H, Reed T, et al. Role of phenylalanine 20 in Alzheimer’s amyloid beta-peptide(1-42)-induced oxidative stress and neurotoxicity [J].Chem Res Toxicol,2004,17(12):1743-1749.
[10]王永丽,问慧娟,李玉巧,等.清开灵对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的作用及脑内NO和NOS的影响[J].中药药理与临床,2011,27(2):107-109.
[11]董晓华,张丹参,房杰.大黄酚对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的作用及脑内NO和NOS的影响[J].河北北方学院学报,2009,26(1):7-9.
[12]黄晓舞,刘睿婷,吕秋军.广藿香醇对东莨菪碱致记忆障碍小鼠学习记忆功能的影响[J].中草药,2009,40(9):1431-1433.
[关键词] 奥扎格雷钠;急性脑梗死;基质金属蛋白酶9;一氧化氮;一氧化氮合酶
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)34-0063-03
Effect of ozagrel sodium on serum matrix metalloproteinase 9,nitric oxide and nitric oxide synthase in patients with acute cerebral infarction
LU Xudong1 LIU Gailing1 TANG Guanmin2
1.Department of Neurology, Zhengjiang Armed Police Hospital, Jiaxing 314000, China;2. Vasculocardiology Department,Jiaxing First Hospital, Jiaxing 314001, China
[Abstract] Objective To evaluate the effect of ozagrel sodium intervention of sensory and motor nerve function defect degree, obstacle score, serum matrix metalloproteinase 9 (MMP-9), nitric oxide (NO) and nitric oxide synthase (NOS) in patients with acute cerebral infarction. Methods A total of 110 cases of acute cerebral infarction were divided into observation group and control group. The control group was given conventional treatment while the observation group was given the conventional therapy combined with sodium ozagrel treatment. Results Two weeks after treatment, the degree of neurological deficit score, the observation group was (9.52 ± 4.76) scores lower than that of the control group (12.85 ± 5.41) scores, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two weeks after treatment, sensory integration, integration of motion, the observation group was (29.47 ± 7.83) scores, (68.43 ± 18.71) scores, were higher than those of the control group (24.19 ± 6.42) scores, (59.14 ± 17.92) scores, the difference was statistically significant (P < 0.01). 2 weeks after treatment, the serum level of MMP-9, the observation group was (66.57 ± 18.27) ng/mL were lower than that of the control group (79.18±19.02) ng/mL, the difference was statistically significant (P < 0.01). 2 weeks after treatment, serum NO, NOS of the observation group were (38.56 ± 8.95) U/mL, (18.73 ± 4.72) μmol/L, were lower than those of the control group (59.17 ± 10.46) U/mL, (31.54 ± 6.81) μmol/L, the difference was statistically significant (P < 0.01). Conclusion Ozagrel sodium can significantly improve the neurologic impairment score, feel the integral and integral of motion, in patients with acute cerebral infarction. Ozagrel sodium can significantly improve the level of serum MMP-9 in patients with acute cerebral infarction. And possibly by decreasing NO content and NOS activity in focal ischemia, in order to protect the role of the nerves and blood vessels, and promote the recovery of neurological function.
[Key words] Sodium ozagrel;Acute cerebral infarction;Matrix metalloproteinase 9;Nitric oxide;Nitric oxide synthase
急性脑梗死是神经内科高发病率、高致残率、高致死率疾病[1]。有文献报道[2],应用奥扎格雷钠可有效改善急性脑梗死患者的神经功能,并很好的抑制患者血栓的生成。但是,目前有关奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的机制报道较少。许多实验研究表明,一氧化氮(NO)在急性脑梗死后的病理生理作用既有神经保护作用,又有神经损伤作用,而一氧化氮合酶(NOS)是NO生物合成的关键因素。此外,血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)也参与了脑梗死的发病过程,可用来做判断患者病情严重的预测指标。为此,本研究观察了奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损程度、感觉和运动障碍评分、血清MMP-9、NO及NOS的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月~2013年3月在武警浙江省总队医院神经内科就诊的急性脑梗死的患者110例为研究对象,年龄60~78岁,经过伦理委员会批准及患者知情同意后,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组55例(男30例,女25例),初次发病,美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS) 4~20 分,年龄(68.4±4.6)岁。对照组55例(男29例,女26例),初次发病,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 4~20 分,年龄(58.7±4.2)岁。两组患者性别、发病情况、NIHSS评分、年龄等一般资料比较差异不显著(P > 0.05),具有可比性。入选标准[3]:①符合全国第四届脑血管病学术会议制定标准[4],并经头颅CT证实。②60岁
1.2 治疗方法
①对照组:给予阿司匹林肠溶片、抗血小板聚集、抗凝、调整血压、预防并发症等脑梗死常规方式治疗。②观察组:在对照组用药方式的基础上,加用注射用奥扎格雷钠(扬子江药业集团,国药准字H20065861),80 mg/次,2次/d,静脉滴注,连用2周。
1.3观察指标
血清MMP-9的检测[5]:两组均抽取静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附方法检测,MMP-9水平以ng/mL表示。NO 含量和 NOS 活性检测[6]:两组均采集静脉血,分离血清,采用南京建成生物工程研究所提供的 NO 含量和 NOS活性测试盒检测,操作步骤按试剂盒说明书进行,NO 含量以 U/mL 表示,NOS 活性以 μmol/L 表示。
1.4 疗效评定
参考文献[7,8]拟定标准:神经功能缺损评分采用《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(全国第四届脑血管学术会议)评定。应用改进 Fugl-Meyer 及 Lindmark 评价法对患者的感觉与运动功能评分进行评价。
1.5 统计学处理
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较,采用χ2检验或t检验。以P
2结果
2.1 两组患者神经功能缺损程度评分的比较
治疗2周时,观察组神经功能缺损程度评分为(9.52±4.76)分低于对照组神经功能缺损程度评分(12.85±5.41)分,差异有统计学意义(P
表1 两组患者神经功能缺损程度评分的比较(x±s,分)
注:与同组治疗前相比,*P
2.2两组患者感觉和运动障碍评分的比较
治疗2周时,观察组感觉积分为(29.47±7.83)分高于对照组感觉积分(24.19±6.42)分,差异有统计学意义(P < 0.01),见表2。治疗2周时,观察组运动积分为(68.43±18.71)分高于对照组运动积分(59.14±17.92)分,差异有统计学意义(P < 0.01),见表2。
表2 两组感觉和运动障碍评分的比较(x±s,分)
注:与同组治疗前相比,*P < 0.01
2.3 两组患者血清 MMP-9水平含量的比较
治疗2周时,观察组血清 MMP-9水平为(66.57±18.27)ng/mL,低于对照组血清MMP-9 水平(79.18±19.02)ng/mL,差异有统计学意义(P < 0.01),见表3。
表3 两组患者血清 MMP-9水平含量的比较(x±s,ng/mL)
注:与同组治疗前相比,*P < 0.01
2.4 两组患者血清 NO 含量和 NOS 活性的比较
治疗2周时,观察组血清NO含量为(38.56±8.95)U/mL低于对照组血清NO含量(59.17±10.46)U/mL,差异有统计学意义(P
3讨论
奥扎格雷钠是一种血栓素A2合成酶抑制剂,能抑制血栓素A2生成,具有抗血小板聚积和扩张血管作用,其用于治疗急性脑梗死患者疗效显著[9]。苏观湛等[10]将广东省兴宁市人民医院收治的120例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予阿司匹林、依达拉奉及血栓通治疗,实验组在治疗组患者用药基础上,给予奥扎格雷钠治疗,以探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,结论显示,应用奥扎格雷钠可有效改善急性脑梗死患者的神经功能、并能很好的抑制血栓生成。治疗2周时两组急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分、感觉积分及运动积分均明显改善。其中,观察组神经功能缺损程度评分(9.52±4.76)分低于对照组神经功能缺损程度评分(12.85±5.41)分,差异显著。观察组感觉积分(29.47±7.83)分高于对照组感觉积分(24.19±6.42)分,差异显著。治疗2周时,观察组运动积分(68.43±18.71)分高于对照组运动积分(59.14±17.92)分,差异显著。提示奥扎格雷钠用于治疗急性脑梗死患者疗效可靠,可以明显改善患者的神经功能缺损程度评分、感觉积分及运动积分。
MMP-9 是胶原酶,可降解细胞外基质中的Ⅳ型胶原,其参与了脑梗死的发病过程,病理情况下可导致基底膜、血脑屏障被破坏[11]。有研究认为[12],血清MMP-9参与了老年急性脑梗死的发生发展,可用来做判断患者病情严重的预测指标。党颖徐等[13]的研究也认为,监测急性脑梗死患者血清MMP-9水平,对了解患者病情严重程度和预后评估具有一定的临床价值。李慧明[14]选择126例急性脑梗死患者为观察组,选择同期体检的80例健康者为对照组,并比较2组患者血清MMP-9、IL-18水平,探讨血清MMP-9及白介素18(IL-18)在急性脑梗死患者的表达及与预后的关系,结果显示,急性脑梗死血清MMP-9及IL-18水平显著升高,且与患者病情严重程度相关。本研究表明,治疗2周时两组血清 MMP-9水平均明显下降,而且观察组血清 MMP-9水平要明显低于对照组血清 MMP-9 水平,差异显著。提示奥扎格雷钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清 MMP-9水平。
急性脑梗死患者的病理生理机制复杂,其中 NO 和 NOS 是脑缺血神经损伤的关键因素之一[15]。NO 是机体内重要的信使分子和效应分子,为神经传递、血管舒张、神经功能内源性介质[16]。NOS是 NO 生物合成限速酶,其在脑缺血中发挥着神经元保护和神经毒性双重作用[17]。林孟戈等[18]分别应用乳胶增强散射比浊法和分光光度法对183例急性脑梗死患者血浆hs-CRP、NO和NOS水平进行测定,并与56例健康对照和32例腔隙性脑梗死患者的血浆hs-CRP、NO和NOS水平进行比较,结果表明,急性脑梗死患者血浆hs-CRP、NO和NOS水平均显著升高,并认为血浆hs-CRP、NO和NOS水平与脑梗死严重程度密切相关。本研究表明,治疗2周时,两组急性脑梗死患者的血清 NO 含量及NOS活性均明显下降。而且,此时观察组血清 NO 含量及NOS活性要明显低于对照组,差异显著。提示NO 和 NOS 在急性脑梗死患者的发生发展中起着重要的作用,奥扎格雷钠可能通过降低缺血灶中 NO 含量和 NOS 活性,以发挥神经血管的保护作用,并促进神经功能恢复。
[参考文献]
[1] 曹秀梅,应风博. 依达拉奉、长春西汀、疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响[J]. 中国老年学杂志,2012,32(20):4515-4516.
[2] 陈景红,李娜,高俊淑,等. 老年急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和S100-β蛋白水平动态变化的临床评价[J]. 中国老年学杂志,2013,33(4):903-904.
[3] 续军,张卫平. 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死53例临床疗效观察[J]. 实用医技杂志,2012,19(2):183-184.
[4] 中华神经科学会. 各类脑血管疾病诊断要点[J]. 中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[5] 沈伟俊,江焕新,廖颂明. 依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响[J]. 中国现代医生,2011,49(27):70-71.
[6] 刘昌云,陈枝挺,黄华品. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清NO和NOS表达及临床疗效的影响[J]. 中国老年学杂志,2013,33(14):3448-3449.
[7] 张柳,朱霞. 60例脑梗死偏瘫并发抑郁症患者心理治疗的研究[J]. 中国现代医生,2010,48(6):40-41.
[8] 陈彦柳,周开斌. 中药联合穴位注射治疗脑中风后偏侧感觉障碍的临床疗效分析[J]. 中国医药导报,2012,9(25):123-124,129.
[9] 李春娥. 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效及对凝血功能影响的观察[J]. 中国现代药物应用,2012,6(2):82-83.
[10] 苏观湛,黄丽芬. 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例临床分析[J]. 中国医药指南,2013,11(10):647-647.
[11] 王霖. 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 海峡药学,2010,22(6):183-184.
[12] 陈晓燕. 老年急性脑梗死血清MMP-9和CRP的变化及其与病情的关系[J]. 中国现代医生,2012,50(11):80-81.
[13] 党颖徐,宗丽芳,李英. 急性脑梗死患者治疗前后血清IL-18MMP-9和hs-CRP检测临床意义[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):39-41.
[14] 李慧明. 血清基质蛋白酶9和白介素18在急性脑梗死患者的表达及与预后的关系[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):13-15.
[15] Stoyanova II,Lazarov NE. Localization of nitric oxide synthase in rat trigeminal primary afferent neurons using NADPH-diaphorase histochemistry[J]. J Mol Histol. 2005,36(3):187-193.
[16] Zhuang P,Ji H,Zhang YH,et al. ZJM-289, a novel nitric oxide donor, alleviates the cerebral ischaemic-reperfusion injury in rats[J]. Clin Exp Pharmacol Physiol,2010,37(3):e121- e127.
[17] Ellul J,Markoula S,Marousi S,et al. Association of endothelial nitric oxide synthase polymorphism G894T with functional outcome in acute stroke patients[J]. Neurol Res,2011,33(8):835-840.
医学类专业共有基础医学类、预防医学类、临床医学类、医学技术类、口腔医学类、中医学类、护理学类、药学类等七大类专业。
从整体上又可分为临床专业和功能辅助专业。
临床专业主要就是临床医学和基础医学。
主要包括大专业:内、外、妇、儿,传染医学;
小专业:口腔医学、眼视光学、耳鼻喉学;基础医学,主要是搞理论研究服务于临床。
1、医学类是十二大学科门类之一,医学类专业主要有临床医学、口腔医学、预防医学、针灸推拿学、基础医学、中医学、药学、药物分析、药物化学、临床药学、医学影像学、医学检验技术、康复治疗学、眼视光学等。
2、医学,是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科。它是生物学的应用学科,分基础医学、临床医学。
(来源:文章屋网 )
跨专业考研医学专业,可行性不高。跨专业考医学研究生存在一定的困难。
医学考研与其他专业的硕士研究生考试不同,医学类考试要考医学综合。医学综合是涵盖了医学中主要的基础课程和临床课程,知识点多且杂,需要记忆的内容多。
医学类专业分两种,一种能考执业医师资格证的,另一种不能。能考执业医师资格证的为本科阶段授予医学学士学位的几类专业,如临床,口腔,中医,麻醉等一般是五年制。不能的为本科阶段授予理学学士学位的几类专业如检验技术,护理,影像技术等一般是四年制。
关于学硕和专硕
(来源:文章屋网 )
学科门类:理学
07
学科门类:理学
0701
数学类
0701
数学类
070103T
数理基础科学
070103S
数理基础科学
0702
物理学类
0702
物理学类
070204T
声学
070203W
声学
0703
化学类
0703
化学类
070303T
化学生物学
070303W
化学生物学
070304T
分子科学与工程
070304W
分子科学与工程
0704
天文学类
0705
天文学类
0705
地理科学类
0707
地理科学类
0706
大气科学类
0709
大气科学类
0707
海洋科学类
0710
海洋科学类
070703T
海洋资源与环境
071005S
海洋生物资源与环境
070704T
军事海洋学
071004W
军事海洋学
0708
地球物理学类
0708
地球物理学类
0709
地质学类
0706
地质学类
070903T
地球信息科学与技术(注:可授理学或工学学士学位)
070704W
地球信息科学与技术
070904T
古生物学
070603S
古生物学
0710
生物科学类
0704
生物科学类
0711
心理学类
0715
心理学类
0712
统计学类
0716
统计学类
08
学科门类:工学
08
学科门类:工学
0801
力学类
0711
力学类
0817
工程力学类
0802
机械类
0803
机械类
080209T
机械工艺技术
040313W
机械制造工艺教育
040314W
机械维修及检测技术教育
080210T
微机电系统工程
080310S
微机电系统工程
080211T
机电技术教育
040315W
机电技术教育
080212T
汽车维修工程教育
040317W
汽车维修工程教育
0803
仪器类
0804
仪器仪表类
0804
材料类
0802
材料类
0713
材料科学类
080409T
粉体材料科学与工程
080209W
粉体材料科学与工程
080410T
宝石及材料工艺学
080208W
宝石及材料工艺学
080411T
焊接技术与工程
080207W
焊接技术与工程
080412T
功能材料
080215S
功能材料
080213S
生物功能材料
080413T
纳米材料与技术
080216S
纳米材料与技术
080414T
新能源材料与器件
080217S
新能源材料与器件
0805
能源动力类
0805
能源动力类(部分)
080502T
能源与环境系统工程
080504W
能源与环境系统工程
080503T
新能源科学与工程
080512S
新能源科学与工程
080507S
风能与动力工程
0806
电气类
0806
电气信息类(部分)
080602T
智能电网信息工程
080645S
智能电网信息工程
080603T
光源与照明
080610W
光源与照明
080604T
电气工程与智能控制
080633H
电气工程与智能控制
0807
电子信息类
0806
电气信息类(部分)
0712
电子信息科学类
080707T
广播电视工程
080617W
广播电视工程
080708T
水声工程
080644S
水声工程
080709T
电子封装技术
080214S
电子封装技术
080710T
集成电路设计与集成系统
080615W
集成电路设计与集成系统
080711T
医学信息工程
080624S
医学信息工程
080712T
电磁场与无线技术
080631S
电磁场与无线技术
080713T
电波传播与天线
080635S
电波传播与天线
080714T
电子信息科学与技术(注:可授工学或理学学士学位)
071201
电子信息科学与技术
080715T
电信工程及管理
080632H
电信工程及管理
080716T
应用电子技术教育
040318W
应用电子技术教育
0808
自动化类
0806
电气信息类(部分)
080802T
轨道交通信号与控制
080602
自动化(部分)
0809
计算机类
0806
电气信息类(部分)
080907T
智能科学与技术
080627S
智能科学与技术
080908T
空间信息与数字技术
080903W
空间信息与数字技术
080909T
电子与计算机工程
080637H
电子与计算机工程
0810
土木类
0807
土建类(部分)
081005T
城市地下空间工程
080706W
城市地下空间工程
081006T
道路桥梁与渡河工程
080724W
道路桥梁与渡河工程
0811
水利类
0808
水利类
081104T
水务工程
080709W
水务工程
0812
测绘类
0809
测绘类
081203T
导航工程
080904S
导航工程
081204T
地理国情监测
080905S
地理国情监测
0813
化工与制药类
0811
化工与制药类
081303T
资源循环科学与工程
080218S
资源循环科学与工程
080210W
再生资源科学与技术
081304T
能源化学工程
081106S
能源化学工程
081305T
化学工程与工业生物工程
081104S
化学工程与工业生物工程
0814
地质类
0801
地矿类(部分)
081404T
地下水科学与工程
080109S
地下水科学与工程
0815
矿业类
0801
地矿类(部分)
081505T
矿物资源工程
080107Y
矿物资源工程
081506T
海洋油气工程
080111S
海洋油气工程
0816
纺织类
0814
轻工纺织食品类(部分)
081603T
非织造材料与工程
081412S
非织造材料与工程
081604T
服装设计与工艺教育
040329W
服装设计与工艺教育
0817
轻工类
0814
轻工纺织食品类(部分)
0818
交通运输类
0812
交通运输类
081806T
交通设备与控制工程
081213S
交通信息与控制工程
081209W
交通设备信息工程
080647S
交通设备与控制工程
081807T
救助与打捞工程
081211S
救助与打捞工程
081808TK
船舶电子电气工程
080636S
船舶电子电气工程
0819
海洋工程类
0813
海洋工程类
081902T
海洋工程与技术
081302S
海洋工程与技术
081903T
海洋资源开发技术
081303S
海洋资源开发技术
0820
航空航天类
0815
航空航天类
082006T
飞行器质量与可靠性
081508S
质量与可靠性工程
082007T
飞行器适航技术
081212S
航空器适航技术
0821
兵器类
0816
武器类
0822
核工程类
0805
能源动力类(部分)
0823
农业工程类
0819
农业工程类
0824
林业工程类
0820
林业工程类
0825
环境科学与工程类
0810
环境与安全类(部分)
0714
环境科学类
082505T
环保设备工程
081009S
环保设备工程
082506T
资源环境科学(注:可授工学或理学学士学位)
071403W
资源环境科学
081105S
资源科学与工程
082507T
水质科学与技术
081003W
水质科学与技术
0826
生物医学工程类
0806
电气信息类(部分)
082602T
假肢矫形工程
080622W
假肢矫形工程
0827
食品科学与工程类
0814
轻工纺织食品类(部分)
082706T
葡萄与葡萄酒工程
081409W
葡萄与葡萄酒工程
082707T
食品营养与检验教育
040332W
食品营养与检验教育(部分)
082708T
烹饪与营养教育
040333W
烹饪与营养教育
0828
建筑类
0807
土建类(部分)
082804T
历史建筑保护工程
080707W
历史建筑保护工程
0829
安全科学与工程类
0810
环境与安全类(部分)
0830
生物工程类
0818
生物工程类
083002T
生物制药
081107S
生物制药
0831
公安技术类
0821
公安技术类
083103TK
交通管理工程
082104W
交通管理工程
083104TK
安全防范工程
082103W
安全防范工程
083105TK
公安视听技术
082106S
公安视听技术
083106TK
抢险救援指挥与技术
082108S
抢险救援指挥与技术
083107TK
火灾勘查
030504W
火灾勘查
083108TK
网络安全与执法
082107S
网络安全与执法
083109TK
核生化消防
082105W
核生化消防
09
学科门类:农学
09
学科门类:农学
0901
植物生产类
0901
植物生产类
090107T
茶学
090104
茶学
090108T
烟草
090105W
烟草
090109T
应用生物科学(注:可授农学或理学学士学位)
090108W
应用生物科学
040308W
应用生物教育
090110T
农艺教育
040301W
农艺教育
090111T
园艺教育
040302W
园艺教育
0902
自然保护与环境生态类
0904
环境生态类
0903
动物生产类
0905
动物生产类
090302T
蚕学
090502
蚕学
090303T
蜂学
090503W
蜂学
0904
动物医学类
0906
动物医学类
090403T
动植物检疫(注:可授农学或理学学士学位)
070406W
动植物检疫
0905
林学类
0903
森林资源类
0906
水产类
0907
水产类
090603T
水族科学与技术
090703S
水族科学与技术
0907
草学类
0902
草业科学类
10
学科门类:医学
10
学科门类:医学
1001
基础医学类
1001
基础医学类
1002
临床医学类
1003
临床医学与医学技术类(部分)
100202TK
麻醉学
100302*
麻醉学
100203TK
医学影像学
100303*
医学影像学
100204TK
眼视光医学
100306W
眼视光学(部分)
100205TK
精神医学
100308W
精神医学
100206TK
放射医学
100305W
放射医学
1003
口腔医学类
1004
口腔医学类
1004
公共卫生与预防医学类
1002
预防医学类
100403TK
妇幼保健医学
100203S
妇幼保健医学
100404TK
卫生监督
100206S
卫生监督
100405TK
全球健康学(注:授予理学学士学位)
100205S
全球健康学
1005
中医学类
1005
中医学类(部分)
1006
中西医结合类
1005
中医学类(部分)
1007
药学类
1008
药学类(部分)
100703TK
临床药学(注:授予理学学士学位)
100808S
临床药学
100704T
药事管理(注:授予理学学士学位)
100810S
药事管理
100705T
药物分析(注:授予理学学士学位)
100812S
药物分析
100706T
药物化学(注:授予理学学士学位)
100813S
药物化学
100707T
海洋药学(注:授予理学学士学位)
100809S
海洋药学
1008
中药学类
1008
药学类(部分)
100803T
藏药学(注:授予理学学士学位)
100805W
藏药学
100804T
蒙药学(注:授予理学学士学位)
100811W
蒙药学
100805T
中药制药(注:可授理学或工学学士学位)
100814S
中药制药
100806T
中草药栽培与鉴定(注:授予理学学士学位)
100804W
中草药栽培与鉴定
1009
法医学类
1006
法医学类
1010
医学技术类
1003
临床医学与医学技术类(部分)
101008T
听力与言语康复学
100310W
听力学
1011
护理学类
1007
护理学类
12
学科门类:管理学
11
学科门类:管理学
1201
管理科学与工程类
1101
管理科学与工程类(部分)
120106TK
保密管理
110102
信息管理与信息系统(部分)
1202
工商管理类
1102
工商管理类(部分)
120211T
劳动关系
110314S
劳动关系
120212T
体育经济与管理
020113W
体育经济
110316S
体育产业管理
120213T
财务会计教育
040334W
财务会计教育
120214T
市场营销教育
040336W
市场营销教育
1203
农业经济管理类
1104
农业经济管理类
1204
公共管理类
1103
公共管理类
120406TK
海关管理
110319S
海关管理
120407T
交通管理(注:可授管理学或工学学士学位)
110313S
航运管理
120408T
海事管理
081208W
海事管理
120409T
公共关系学
110305W
公共关系学
1205
图书情报与档案管理类
1105
图书档案学类
1206
物流管理与工程类
1102
工商管理类(部分)
120603T
采购管理
110219S
采购管理
1207
工业工程类
1101
管理科学与工程类(部分)
120702T
标准化工程
110110S
标准化工程
120703T
质量管理工程
110107S
产品质量工程
1208
电子商务类
1102
工商管理类(部分)
120802T
电子商务及法律
110216H
电子商务及法律
1209
旅游管理类
1102
工商管理类(部分)
120904T
旅游管理与服务教育
040331W
旅游管理与服务教育
13
学科门类:艺术学
[新增]
1301
艺术学理论类
[新增]
1302
音乐与舞蹈学类
[新增]
1303
戏剧与影视学类
[新增]
130311T
影视摄影与制作
050416
摄影(部分)
050432S
数字电影技术
050426S
照明艺术
1304
美术学类
[新增]
130405T
书法学
050425S
书法学
130406T
中国画
050429S
中国画
1305
设计学类
[新增]
130509T
艺术与科技
050428S
音乐科技与艺术
英文名称:Journal of China Clinic Medical Imaging
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中国医科大学;辽宁省卫生厅
出版周期:月刊
出版地址:辽宁省沈阳市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1008-1062
国内刊号:21-1381/R
邮发代号:8-25
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1990
期刊收录:
CA 化学文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
期刊荣誉:
中科双效期刊
联系方式
期刊简介
《中国临床医学影像杂志》(月刊)创刊于1990年,是由国家卫生部主管,中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办的国家级学术期刊。办刊宗旨:以普及影像诊断技术和进行知识更新为重点,坚持面向临床,面向基层,突出重点,讲究实用,体现理论与实践,普及与提高相结合的原则。对临床的创新研究、首例报道、综合影像诊断、比较影像学的论文给与大力支持,优先采用、尽快刊登,以确保临床的创新研究和首例报道的时效性和先进性。
重点介绍:各种影像诊断技术的基本原理、适应症的选择、各种疾病的影像学改变及其临床意义,报道各种影像诊断技术的研究成果和临床经验、交流和推广医学影像技术在诊断、治疗、科研方面的新成果、新经验,促进我国医学科学的发展。
关键词:信息化;高职院校;教师专业发展;研究
中图分类号:G635.1 文献标识码:A 文章编号:1673-8500(2013)07-0066-02
一、信息化环境对医学类高职院校教师专业发展的意义
信息化是当今世界经济和人类文明共同发展的大趋势。信息化是指人们利用计算机技术、网络及相关软件工具等对相关信息知识的获取或传递。信息已成为时代的主流,谁掌握了信息谁就拥有发展的空间。在这样的信息环境下人们学习知识已打破了时空和地域的界限,各民族文化之间的交流合作更加频繁,因此,教育信息化是教育发展的必然结果,培养信息化人才是当今教育主要任务之一。
在当代与未来,信息技术已作为考核教师能否具有从教资格的内容,教师掌握教育信息技术水平高低是衡量教师专业化水平的重要尺度。教师专业发展与教师的信息化素养紧密相关。就高等教育而言,高职教育已成为高等教育的重要组成部分,目前,高职院校在校生数已几乎占了高校在校生数的一半。随着信息化、数字化时代的快速推进;高职教育更需要一支信息素养极高的教师队伍。但是, 当前高职院校大部分是由原来的中等专业学校升格而成的,学校的级别从中等教育升成高等教育,学校的教师基本没变。然而,高职的教育目标是:培养面向基层第一线的生产、建设、管理、服务所需的高级应用型专门人才。所以,高职院校对教师提出更高的要求:教师不仅要精通相关的职业专业理论知识和现代信息传媒教授方法,使学生在学习理论知识的同时看到相关操作步骤的影像等;而且要求教师要有很强的实际操作能力,给学生作好示范,现场指导学生怎么做等等。因故,提升高职院校教师的信息素养是当前我国高职教育的热点话题。
信息化环境下医学类高职校教师专业发展更有特色。高职教育基本办学思路是为地方区域经济服务,那么可以得出医学类高职校是为本地区基层医疗一线单位培养具有医疗、护理、预防、保健等卫生服务的医学类综合素质的高技能应用型人才。由于医学行业特殊性,例如2003年的非典,“5.12 ”汶川地震等在极短时间内召集大量的医护人员到一线工作,已超出区域的局限性。所以说,在信息化环境下加强医学类高职校教师队伍建设,提高教师的综合素质,为教师专业发展打下坚实基础;培养和提高医学类高职学生的职业道德和职业技能等能够促进社会和谐稳定,关系到千万家庭的幸福,关系到全体人民群众的身体健康乃至于其生命安全。
二、信息化环境下医学类高职院校教师专业发展的现状
在信息化时代背景下,“救死复伤”乃然是医学类神圣的职业道德和光荣的使命。医学类职业是人们尊敬的职业,大家都有一个共同的感觉,医学类高职院校应随时代潮流快速发展来填补当今社会发展需要的医护工作空间。为此,医学类高职院校教师专业发展得到了国家和政府以及学校领导的高度重视,教师专业发展取得了一定进展,教师应用信息技术的能力有了很大进步,多数教师能够利用基本的办公软件制作“课件”和编写教案,基本能用多媒体教室进行教学,教师的综合素质有了很大的提高。但是,在教师专业发展过程中也存在不少问题,主要体现在以下几个方面:
第一,医学类高职院校教师专业发展目标有待完善。在教师专业发展构成上重学历而轻教师教学经验和综合素质;在管理上重教师使用而轻教师专业发展,具体而言,学校在安排教师的工作时主要考虑如何完成工作,而没有较多思考教师的专业发展和长远规划等。
第二,医学类高职院校师资的来源渠道单一。医学类高职院校师一般是从医学类普通高等院校毕业的本科生和硕士生,而不是师范类高等院校毕业生,在校期间他们接受的教育和培养偏重于学术或者说是偏向具体的操作和运用上,忽视了把它当作技术知识的传授能力来培养,也没有经过系统学习传递知识信息的教育学和心理学课程,只靠任职前短时间的教师资格培训。医学类高职院校师待遇不如医院职工待遇等问题,这使得很难实现严格的教师准入标准,更难吸引具备“双师”素质的教师进,缺乏多渠道人才引进机制。
第三,医学类高职院校教师缺乏继续教育。医学类高职院校每一位教师都有一本继续教育证书,要求每年每位教师都要有不同形式的继续教育时数和学分,但趋于形势,没有达到预期的效果。医学类高职院校教师多数是以前的中等职业教师演变而成,学历普遍较低,思想守固,讲究原则,教学方式单一,缺乏创新能力等特点,因此,更应该加强继续教育。但是,高职院校迅速发展,特别扩招后学生数量快速增多,教师课时量大,合班、并班授课现象明显,没有时间和精力接受继续教育。此外,学校用于教师学习、进修、培训的经费较少,没有激发教师继续教育的积极性等。
第四,高职院校科研受限。高职院校教师想凭借在自己多年的教学经验,采用新的教学信息技术效应来激发学生的学习兴趣,使学生能够主动学习,从而,提高教学的效果。但是,很多教师都没参与过系统的教育教学研究项目,没有足够的信心。此外,高职院校从事科研能力本身较弱,也没有完善的科研管理体制和激励机制,加之外部环境的影响,有人认为高职院校只是培养学生的实际操作技能,而没什么科研可言,从而导致高职院校教师申报科研项目审批立项难度较大,在有的刊物公开发表学术论文受限等现象消除了高职教师从事科研的积极性。
三、信息化环境下医学类高职院校教师专业发展受限原因分析
信息化环境对医学类高职院校教师专业发展来说既是机遇同时又是挑战。一方面医学类高职院校教师必须顺着时代的发展而尽快适应发展,掌握信息相关知识和具备一定的信息技术实际操作能力,提高自我的综合素养,促进个人的全面发展;另一方面:教师借助自己已往的教学经验,利用现代的信息技术手段来获取信息知识,从而提高自己的教育教学能力、科研创新能力,不断完善自我,促进自我专业发展有序进行。可以说,信息化环境既是医学类高职院校教师专业发展的重要内容组成部分,又是专业发展的主要平台。
教师专业发展要符合教育发展规律。有的医学类高职院校存在对自身的定位模糊,办学思路和观念背离了职业教育的初衷,过分强调学科性(医学),而不注重技能培养(职业教育的特性),这不可能办出特色。高职院校教师专业发展离不开“职业教育”,这个“本质”东西不能变。在信息化时代背景下,我们只能在培养学生的方法上创新,运用现代信息技术手段更好地培育学生实际操作能力和应用能力。在教师工作安排上执行信息公开透明,首先要考虑学校的长期发展和教师专业发展相结合,建立合理的岗位竞争制度,既要完成学校的工作,又要符合教师专业发展的有效办法,形成教师专业发展的长效机制,达到双赢的目的,创办出医学类高职院校教育的特色。
教育经费短缺教师专业发展受限的主要原因之一。近年来,国家高度重视职业教育的发展,向职业教育投入大量的资金并给予大力的政策支持,改善和更换很多教育硬件设施。但是,目前大部分医学类高职院校未进行社会化管理,办学资金不足,经费来源单一,只能维持学校正常的运转,很难拿出大量的资金投入学校建设当中,例如人才引进,校内“双师型”教师培养;图书资料、实验设备、实践教学场所和信息化教学基地等基础设施建设。这些硬件、软件都跟不上现代化高职教育发展的需要,不能满足教师信息教育的需求,从而影响了教师专业发展。
医学类高职院校教师专业发展依赖于任职后的继续教育。因为医学类高职院校教师主要来源于普通高校毕业生,很难从行业引进技术人才。所以,医学类高职院校大多数专业课教师一般是来自于医学类而非师范类的高校毕业生,教育理论相关知识比较缺乏,没有经过教育实习的经历,教育教学能力相对较低等特点。所以,对于这样的师资队伍来说,应该加强教师继续教育和培训,进一步完善教育培训制度,改变原来的培训方式,提高教育信息技术培训效果。此外,针对信息化教育环境,倡导教师积极参与教学研究,以教学带动科研,以科研成果促进教学内容,提高教学质量,促进教师专业发展。
四、信息化环境下医学类高职院校教师专业发展前景展望
高职院校的教育目标是能更好为本地(区域内)培养生产、管理、服务等一线的实用型技术人才。目前,教育信息化是高职院校教育改革和发展的重要环节,而高职院校教师的信息化程度是决定该改革成败的关键。因此,要充分为教师营造良好的学习环境和应用现代信息技术的气氛,更新观念,积极推进推广信息教育技术,让教师在教育信息化的大环境中围绕专业发展方向主动学习,努力实现自己的美好蓝图。具体做法从以下几个方面去思考:
积极引导和宣传现代教育改革思想。在教育改革发展过程中,教师的思想观念能否能赶上教育信息化建设的步伐,主要是认识问题,教育信息化环境再好,教师没有现代教育的思想和理念,没有正确认识到信息化在当今教育教学的重要作用,就不会调动和激发教师使用信息技术支持教学的热情,也不会提高教师自身信息技术的应用能力。因此,教师应该提高认识、转变观念,更加重视信息技术应用能力的培养,积极探索适应现代信息技术条件和现代教育的需求,改变传统的思维模式,为现代医学类高职院校教师专业发展创造必要的条件。
加大资金投入,探索利用现代信息技术手段创新教学方法。经济基础决定上层建筑。高技术人才引进,“双师型”教师培养,信息技术的开发利用等软件建设和硬件设施都需要资金作为支撑,没有经费就不可能完成的。因此,我们多渠道筹集资金,把现代信息技术应用工作放在优先发展战略,软件、硬件同时并重,统筹兼顾,使投入的经费充分发挥最大的效力。鼓励教师积极参与信息技术继续教育和培训,进一步探索利用现代信息技术手段创新教学方法。
加强管理,创新激励机制。医学类高职院校管理制度要结合本校的实际情况和信息化时代的需要,以法律、职业教育法等为基础制定相关规章管理制度,以便在教师的职务聘任、工资待遇、进修培训等方面进行管理。从而促进教师尽快适应教育信息化环境。此外,构建有效的激励机制。例如在职称评聘上,要体现有信息技术较强又能突出医学类高职教育特色的优先考虑等。当然,制度要以鼓励为主,体现人文关怀,因为不同的学科教师要求不同,相同学科教师也有的偏重于学科理论知识,有的偏重于操作技能,有的计算机操作能力强等。因此,创造条件充分利用本校教师资源,积极开展让相互交流合作的教育教学活动,树立典型,相互影响,培养教师养成进行科研良好习惯,促进科研与教学互动,取长补短、达到共同进步的目的。
参考文献:
[1]王卫东.教师专业发展探析——若干理论的阐释与辨析[M].济南:济南大学出版,2007.
[2]顾小清.面向信息化的教师专业发展模式研究与展望[J].中国电化教育.2003,(08):18-21.
[3]刘赣洪.信息技术支持中小学教师专业发展途径研究[D].南昌:江西师范大学,2005.
简称CMSCI)数据库,选择21种临床医学类核心期刊2004-2008年的发文和引文作为基本统计数据源,从4个方面展开讨论:临床医学期刊引用网络概况、临床医学学科内期刊引用网络、临床医学期刊与其他学科期刊引用网络、临床医学期刊引用外文期刊。
由于CMSCI的数据量异常庞大,不可避免地出现各种数据错误。笔者在数据处理过程中遇到的问题主要包括:⑴期刊更名问题,例如:《检验医学》原名为《上海医学检验杂志》,《中国组织工程研究与临床康复》原名为《中国临床康复》;(2)外文期刊全称和缩写并存,例如:NEnglJMed简称为NEJM;(3)原始数据自身谬误,例如,将《中华检验医学杂志》误标注为《中国检验医学杂志》,《检验医学》误标注为《检验医学杂志》等;(4)数据加工过程中的人为错误,例如,将图书、会议论文等类型的引文标注为期刊类型。笔者对这些数据均进行二次加工处理,最大程度减小误差,以保证数据的公平性、客观性和结论的科学性。
一、临床医学期刊引用网络概况
笔者从两个角度分析21种临床医学期刊引用网络概况:(1)通过引用次数考察其他期刊对临床医学期刊形成的引用网络结构以2)通过被引次数分析临床医学期刊对其他期刊形成的引用网络结构。由于本文讨论的是期刊引用网络,主要考察期刊相互间的引用情况,所以,如果没有特别说明,本文中的引用和被引用的期刊均指《要目总览2008版》所收录的医药卫生类来源期刊。
一般来讲,某种期刊的引文量越大,自引率越低,涉及的学科范围越广,该刊受其他期刊的影响就越大,对应的期刊引用网络也越复杂。统计了2004-2008年临床医学期刊引用文献的情况,并按5年引文量降序排列。根据5年引文量可以分析出以21种临床医学期刊为起点的引用网络概况:(1)《中国组织工程研究与临床康复》的引文量远远大于其他临床医学期刊,自引率略高于学科平均值(6.85%),而且该刊涉及临床医学各个研究领域,由此不难推断出该刊较为重视对其他期刊所刊发成果的吸收,以其为起点的期刊引用网络较为复杂。(2)5年引文量在30000-36000之间的有3种期刊,其中:《中国全科医学》涉及的学科范围较广,引文量也较高,但是偏高的自引率导致该刊的引用网络结构较为松散;《中国实用护理杂志》《中国医学影像技术》的5年引文量均在3万以上,自引率也较为正常,但是较窄的学科范围影响了期刊引用网络的复杂度。(3)20000-26000之间的有3种,其中:《中国康复医学杂志》、《中华护理杂志》的引文量较高,但是自引率偏高,导致期刊引用网络的复杂度下降;《中国实验诊断学》的学科范围较窄,尽管引文量较大,自引率较低,但是期刊引用网络结构并不会十分密集。《中国急救医学》、《中华检验医学杂志》、《护士进修杂志》和《中华急诊医学杂志》等期刊虽然主要涉及临床医学的单一研究领域,例如:急救、检验、护理等,但是引文量较高,自引率也在正常范围内,因此对应的期刊引用网络仍然会较为复杂〇《中华物理医学与康复杂志》的引文量较大,涉及的学科范围较广,但是自引率过高,影响力受到削弱。(5)其余期刊均在15000以下,其中:《中国危重病急救医学》《中华超声影像学杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中国临床医学影像杂志》、《中国超声医学杂志》的引文量在21种临床医学期刊中处于中等偏下的位置,期刊引用网络的复杂程度相对接近,均较为简单;《中国输血杂志》、《检验医学》、《中国医学影像学杂志》、《临床检验杂志》的引文量较低,涉及的学科范围较窄,因此,期刊引用网络必然相对稀疏。
另一方面,期刊被引次数与期刊引用网络结构的复杂度之间存在密切关系。通常情况下,被引次数越大,期刊引用网络结构越复杂,但是过高的发文量和自引率往往会对引用网络结构产生不良影响,为此,笔者引入篇均他引强度指标进行分析。篇均他引强度=2004-2008年度临床医学期刊被其他期刊引用的总次数/2004-2008年度临床医学期刊的发文量。表2给出了2004-2008年临床医学期刊总被引次数,并按降序排列。从期刊5年被引合计进行分析可得:(1)5000以上的有5种期刊,其中:《中国组织工程研究与临床康复》位列临床医学期刊首位,但是篇均他引强度并不高,说明该刊对其他期刊的影响较大,期刊引用网络较为复杂,但是网络结构不够稳固;《中华护理杂志》、《中国危重病急救医学》和《中国医学影像技术》的5年被引次数和篇均他引强度均较高,说明这些期刊的期刊引用网络结构不仅复杂而且非常稳健;《中国全科医学》的5年被引次数在21种临床医学期刊中排在第五,但是篇均他引强度只有0.27,远低于学科平均他引强度(0.83),因此,由其他期刊指向该刊形成的网络较为复杂,但是结构尚显脆弱。(2)2900-3900之间的有7种期刊,其中:《中华检验医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华急诊医学杂志》的篇均他引强度均大于平均值,可见以这4种期刊为终点所形成的网络相对复杂,结构稳固;《中国康复医学杂志》、《中国实用护理杂志》、《中华物理医学与康复杂志》的5年被引次数分列第八、九和十二位,但是篇均他引强度不高,说明以他们为终点的期刊引用网络有一定的复杂度,但是稳固度有待进一步加强。⑶1600-2700之间的有5种期刊,分别是:《中国急救医学》、《护士进修杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《临床检验杂志》、《中国输血杂志》,篇均他引强度也不高,可见以这些期刊为终点的网络相对简单,而且结构尚待加固。(4)《检验医学》、《中国医学影像学杂志》、《中国临床医学影像杂志》《中国实验诊断学》排在最后四位,涉及的学科范围较窄,篇均他引强度较低,以其为终点的引用网络极其简单,结构薄弱。
二、临床医学学科内期刊引用网络分析
经过对调查结果分析报告的研讨,医学影像技术专业毕业生主要存在两方面的问题:
(1)由于近年来教材与影像设备的更新速度不同步,课程是以理论讲授为主,虽有一年实习时间,但平时见习及实验课时比重偏少,因此对于最新技术以及很多实践技能不能够系统的掌握。
(2)多采用传统授课方式,不利于启发学生科研创新思维,培养学生独立解决问题的能力,不能满足当代医院医、教、研并重的实际需求。因此,本次研究针对医学影像技术专业的教学模式以及培养体系进行了改革。
(1)改革教学方法,采用案例式教学法授课案例式教学(caseteachingmethod,CTM)是采用以问题为基础,是学生通过对特殊事例的分析,掌握一般分析原理,并借助这一原理独立分析和解决问题的方法。随着医学影像技术的迅猛发展,对学生的实践技能以及思维能力提出了更高的要求,从而对教师的教学也提出了更高的要求。在课堂教学中,尤其是影像设备、影像技术及相关的见习课和实验课中摒弃传统的灌输式或老师做、学生看的走马观花的参观式教法,改用案例式教学方法。课堂所取案例完全取自临床真实案例,组织学生对提出的问题进行多方位的探讨和辩论,在授课的过程中教师引导学生独立思考,主动研究和解决问题。案例式教学法是促进学生独立学习影像设备操作以及图像和数据处理要点和思路的最佳方式。为检测改革效果,我院对2007级部分班级进行试点,并通过督导组随堂听课等多种评价测试,动态观察教学效果。结果显示:案例式教学法在调动学生学习热情,培养学生创造力,提高学生综合能力等方面明显优于传统教学。
(2)增加专业主干课程见习课及实验课比重目前,影像设备更新十分迅速,由于教材更新稍显滞后,制约了学生的对影像新技术的掌握,使学生的专业知识停滞在原有设备的基础上。在传统课程设置中,多数专业课以理论课为主导,见习课及实验课授课时间不能及时对应相关的理论课,并且课时较少,学生很难对现今医院的最新设备有一个完整的系统认知学习。经过研讨,修订了教学大纲,总体上扩大专业课中见习课和实验课的比重,协调医学类课程和理工类课程以及临床实践课程的分配,同时增设专业英语课程,从而优化教学与实践技能培训体系。课时主要调整部分见表2。
(3)定期举办学科交叉性的科研活动课堂教学之余,多举办科研实践活动。该类活动主旨为让学生结合所学专业,根据自己实际能力,选择相应的课题,在指导教师的有效引导下尝试制定出合理的研究技术路线和可行的研究方案,并利用软硬件设备等多种手段独立完成创新作品的制作、论文或研究报告。这类课外活动不仅可以培养大学生的创新精神和创造能力,鼓励广大学生在课堂学习之余锻炼初步的学术科研能力,在院系中创造一个良好的学术氛围,还可以增强学生的社会竞争力。