发布时间:2024-02-28 14:39:38
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇青少年健康饮食的重要性,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】营养健康教育 青少年 饮食行为
营养健康教育主要是通过人们易于接受与理解的方式达到传播营养健康知识的作用,从而达到提升人们对营养健康行为、态度与认知状态。而在我国青少年群体中,由于生活习惯、社会风气等各方面因素的影响,不健康、不合理饮食情况占据一定比例,这主要是人们对营养健康知识和重要性缺乏认识,因此做好必要的健康教育可以有效提升人们营养健康的认知、行为和态度情况[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本地大学生和高中生,总人数为1425例,其中男性782例,女性643例;年龄范围为15岁至23岁,平均年龄为(19.4±2.6)岁;大学生731例,高中生694例;所有调查以班级为单位开展,采用自填问卷调查方式进行,其中发放调查问卷1526份,回收合格问卷1425份。
1.2 方法
营养健康教育工作主要通过课堂、网络教育平台等方式将营养健康知识传播给青少年,让青少年充分意识到自身在营养健康知识上的缺乏,态度和行为上缺乏正确对待,以相关话题展开讨论。问卷调查的内容主要依据营养健康知识对学生在相关知识、态度和饮食行为上做有效调查,有效观察教育前后青少年对相关内容的了解与执行情况。在知识、态度和行为的调查问卷评分上,各项分数范围为0至100分,总分为300分,分数越高,代表知晓与执行情况更好[2]。
1.3 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,同时以p
2 结果
2.1营养健康教育前后青少年健康行为执行状况
如表1所示,在饮食行为上,教育后其合理饮食状态比例显著提升,两组差异具有统计学意义,p
表1:营养健康教育前后青少年健康饮食行为执行状况[n(%)]
饮食行为内容 教育前(n=1425) 教育后(n=1425) p
在饮食上倾向于营养科学搭配 893(62.66) 1327(93.12)
依照早餐吃好、中餐吃饱,晚餐吃少原则 727(51.01) 1272(89.26)
每天吃早餐 993(69.68) 1310(91.93)
吃饭用时在10至20分钟 1051(73.75) 1262(88.56)
尽可能少吃快餐 616(43.22) 1216(85.33)
不因保持身材而过度节食 1167(81.89) 1362(95.57)
活动锻炼与饮食摄取保持平衡 892(62.60) 1229(86.25)
不偏食挑食 693(48.63) 934(65.54)
2.2营养健康教育前后青少年健康饮食态度状况
如表2所示,在营养态度合格率上,教育后显著高于教育前,两组差异具有统计学意义,p
表2:营养健康教育前后青少年健康行为执行状况[n(%)]
健康态度内容 教育前(n=1425) 教育后(n=1425) p
营养饮食对健康很重要 1384(97.12) 1411(99.02) >0.05
早餐很重要 993(69.68) 1381(96.91)
希望获取更多营养健康知识 628(44.07) 1268(88.98)
努力让自身饮食与健康营养标准更贴近 1027(72.07) 1351(94.81)
愿意改善自身不健康饮食习惯 1151(80.77) 1358(95.30)
2.3 营养健康教育前后营养知识、态度与行为评分情况
在营养知识、态度和行为评分上,教育后各项评分高于教育前,两组差异具有统计学意义,p
表3:营养健康教育前后青少年营养健康知3 讨论
从本研究结果可知,通过营养健康教育后,青少年在营养知识、态度和行为上均有所提升,教育前后差异显著,具有统计学意义,p
【参考文献】
[1] 李利青.营养健康教育对促进大学生形成良好饮食习惯的效果评价[J].大家健康(下旬版),2014,(9):25-25,26.
【关键词】 饮食习惯;危险行为;对比研究;青少年;城市
【中图分类号】 G 479 R 155.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1170-03
Dietary Behavior and Influential Factor Analysis among Urban Adolescents in Shandong Province/WEI Xia, YANG Yu-lin, YAN Jing-yi, et al. Shandong Provincial Center for Disease Prevention and Control, Jinan(250014), China
【Abstract】 Objective To analyze the dietary behavior and influencing factors among urban adolescents in Shandong Province, and to provide the scientific basis for nutrition health education and the formulation of nutrition intervention measures. Methods Totally 11 148 urban adolescents were analyzed from the data of Shandong "2008 national survey of adolescent health risk behavior". Results The rate of eating breakfast and drinking milk every day in the past 7 days was 67.23% and 26.88%, respectively. The rate of self-reported unhealthy behavior was 2.17% for drinking soft drinks frequently, 17.79% for eating sweet dessert frequently, 0.83% for eating fast-food frequently, and 39.62% were picky about food. Each kind of dietary behavior report rate had significant difference by gender, school type and family type. Conclusion The present dietary behavior of urban adolescent among Shandong is not satisfactory. The popularization and education of reasonable diet knowledge should be strengthened, and pay more attention to the prevention unhealthy behavior to help forming healthy behavior.
【Key words】 Food habits; Dangerous behavior; Comparative study; Adolescent; Cities
儿童青少年时期是人们饮食行为的形成和发展阶段,也是针对饮食行为进行干预的最佳时期。大量研究结果表明,对饮食行为干预得越早,人们接受的程度越高,取得的效果也越显著,并且通过干预形成新的饮食行为习惯也易于保持[1]。为此,笔者分析了2008年山东省部分城市青少年饮食行为及其影响因素,以了解青少年饮食行为方面存在的不良趋势,为更有效地开展健康教育和制订营养干预措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层随机整群抽样方法,按山东省各市经济发展水平分别抽取经济较发达、中等发达和欠发达的3个城市作为监测城市,以各市区现有的学校名单作为一级抽样框架,随机抽到班级名单作为二级抽样框架,以抽到的班级为单位进行无记名问卷调查。每个监测城市随机抽取初中、高中、职业学校和大学各2~6所,保证每个监测城市的初中生、高中生各不少于1 200人,职业学校学生和大学生各不少于600人。共分析43个学校,有效样本11 148人(男生5 608人,女生5 540人),问卷合格率为99.85%,其中初中16所4 034名学生,高中13所3 662名学生,职业学校9所1 671名学生,大学5所1 781名学生。
1.2 方法 按照统一要求,对相关学校班级的班主任及校医进行培训后,由班主任及1名项目组专业技术人员一同组织该班学生采用集体自填问卷方式进行调查,问卷采用匿名调查,统一发放, 全部答完后当场收回。
1.3 问卷设计 使用北京大学儿童青少年卫生研究所编制的“中国青少年健康相关行为调查问卷”。主要内容是在此调查前7 d内学生进食早餐、蔬菜、甜食、水果、喝牛奶/豆奶/豆浆及饮料等的情况。
1.4 统计分析 有效问卷经整理后,采用EpiData软件进行双人双数据录入,并用SPSS 11.5和EpiCalc 2000软件进行统计分析。单题错答或未答者则单题不进行分析。
2 结果
2.1 健康饮食行为 健康饮食行为的报告率从性别上比较,除喝牛奶男生高于女生外,其余3项均是女生高于男生;家庭类型比较均是核心家庭高于非核心家庭。学校类型比较也较为一致,总体上随年级的上升,健康饮食行为的报告率呈下降趋势,差异有统计学意义。见表1。
2.2 不良饮食行为 在各种不良饮食行为中,女生频繁吃甜点和讨厌吃某类食物(偏食)的行为比较突出,均显著高于男生;而男生频繁喝饮料的报告率显著高于女生;其他行为在性别上差异无统计学意义。
核心家庭学生和非核心家庭学生在大部分不良饮食行为上差异无统计学意义。频繁吃路边摊的差异有统计学意义(P
不良饮食行为在不同学校类型中呈现不同的聚集性。其中初中生频繁喝饮料和吃甜点的报告率最高。高中生频繁吃路边摊和偏食行为较突出,职高学生频繁吃油炸食物、喝饮料、吃甜点和吃路边摊行为均比较突出,大学生偏食和频繁吃油炸食物较突出。见表2。
3 讨论
调查结果显示,山东省有67.23%的青少年每天吃早餐,略高于2005年全国调查结果(66.0%)[2],显著低于2004年江苏省的74.3%[4];每天喝牛奶的报告率同样低于江苏省的41.4%[4]。偏食报告率为39.62%,略高于2005年全国调查结果(38.2%)[2],好于江苏省[4];频繁吃水果和蔬菜的报告率显著低于2004年上海市的44.08%和58.44%[5];频繁吃油炸食品的报告率高于上海市的11.19%[5];频繁吃甜食的报告率低于全国调查结果(22.6%)[2]和上海市的29.51%[5]。提示山东省青少年饮食行为现状不容乐观,应继续加强对青少年健康饮食的宣传和干预,特别应针对该省传统饮食习惯和鲁菜口味偏重、好油炸的特点,强调多食水果、蔬菜,少吃油炸食品。并进一步加强早餐重要性的宣教工作,使学生和家长充分认识吃好早餐对身体健康和学习效率的重要性,进而形成良好的饮食习惯。
调查显示,不良饮食行为存在性别差异,男生突出表现为较少吃早餐和水果、频繁喝饮料,而女生的甜食和偏食行为较突出,同季成叶等[6]调查一致,这与性别间的生理特征、个好等密切相关。提示学校可在营养宣教和干预活动中因材施教,以起到事半功倍的效果。
青少年的饮食行为存在学校类型差异。提示学校的营养健康教育内容应有所侧重。对于中学生应重点控制其饮料和甜点的摄入,根据其饮食行为易受家庭影响的特点,学校可加强对家长的健康教育,提醒家长减少饮料、甜食的购买,建立健康的家庭饮食习惯;还应加强对学校周围摊点的管理,尽量减少学生在外购买饮料、甜食的机会。针对高中生学习比较紧张、学校离家比较远和住校生较多的现状,学校可通过宣传栏、宣传画、校园广播等加强对学生的营养宣教,重点进行路边摊和偏食行为的健康教育,还应加强对本校食堂的管理,加强营养师的配备,提高伙食水平,尽可能地为学生提供好的饮食条件,减少学生吃路边摊的机会。职业学校的学生不良饮食行为报告率最为突出,可能与职业学校的学生在经济上比较宽裕,家庭和学校对他们的管制也相对比较宽松有关。针对这种情况,除学校应加强营养健康教育外,还应配合大众媒体的营养宣教活动,开展以自我教育为核心,以提高健康营养为目标的生活技能教育,通常一对一的同伴教育形式最能取得实效[2]。而大学生的思想意识相对较为成熟,具有良好的营养态度, 有迫切掌握营养知识的欲望[7],学校可通过各种形式的健康教育宣传,提供给他们大量正确的营养健康知识,提高其认知水平,进而影响他们对食品的选择,建立健康的饮食行为。
家庭类型对学生饮食行为的影响作用也很大,来自核心家庭的学生饮食习惯好于非核心家庭,每天吃早餐、喝牛奶和频繁吃水果的报告率明显高于非核心家庭。进一步统计显示,尤其是大家庭和核心家庭的各类饮食习惯明显好于重组家庭、单亲家庭的学生,一些不良饮食习惯(不能做到每天吃早餐、喝牛奶、偏食和经常吃西式快餐)的报告率以重组家庭、单亲家庭和其他家庭的学生比较突出。提示家庭、学校和社区应多关注那些较少受到家庭支持的学生,教给他们健康的生活和营养知识,帮助他们建立积极的生活态度,形成健康的饮食行为。
4 参考文献
[1] 赵正雄,赵文华,陈君石.饮食行为干预的研究进展.中国学校卫生,2008,29(6):573-576.
[2] 季成叶.中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告.2005.北京:北京大学医学出版社,2007:62-69.
[3] 张俊,葩丽泽,王辉,等.新疆地区城市青少年饮食及减肥相关行为调查.中国学校卫生,2007,28(7):638-639.
[4] 常桂秋,胥占忠,葛小伍.江苏省城市青少年饮食行为及其影响因素分析.中国学校卫生,2008,29(8):730-731.
[5] 高根娣,朱佳,彭宁宁,等.上海市青少年饮食行为调查分析.上海预防医学杂志,2007,19(12):636-638.
[6] 季成叶,陈天娇,黄丽巧,等. 中国城市中学生不健康饮食行为及其聚集状况. 中国学校卫生,2009,30(2):118-121.
教育得从娃娃抓起。能够坚持一生的合理膳食习惯,也是如此。从幼年起,父母、家人、教师乃至全社会,如果能对孩子的饮食行为给予正确的指导即食育教育,使其避免营养不良和发胖,能够有和自己年龄段相匹配的生长发育,减少成年后罹患慢性疾病的风险,并在孕育自己子女的时候同样重视食物对于新生命的意义。那么受益的,则是孩子的一生,也是祖国的未来。本期,编辑部策划“加油,学子餐”专题内容,为您带来我国的“食育教育”,中高考考生的营养餐方案,以及如何快速制作健康早餐等实用推荐,期待您的关注。
饭,是要日日食,顿顿吃的。
如今,有一个流行的说法,你吃的食物决定了你是谁。婴儿从6个月起开始添加辅食,这一生要吃上万顿的饭。每一餐所含的热量,碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、矿物质的含量,食材搭配产生的营养功效――这些细分开来微不足道,组合起来却颇具影响力的因素,都关乎孩子长大成人后的身高、体重、智力发育以及健康状况。与其人到中年开始关注养生知识,不如真的赢在“起跑线”上。
食育教育是指:为建立儿童健康的饮食模式,面向儿童和其抚养者、教育者所开展的饮食教育干A工作。目的是逐渐改善孩子的身体状况,尽可能地避免因不健康饮食、不科学饮食而带来的身体亚健康和疾病状况,努力提高新一代国民的健康素质。试想,如果没有一个强有力的体魄,孩子们长大成人以后又怎能发挥自己的光和热呢?
食育活动的直接对象是孩子,而重点对象却是普罗大众,是那些对孩子们的成长起到至关重要作用的成年人。家长是孩子最亲密的人,其一言一行对孩子认知的影响是潜移默化的。学校是孩子们学习知识、完善自我的乐园。老师们教书育人,为孩子起到榜样的作用。如果去学校组织一场食育活动,相关领导不能认同、老师们不支持、家长们不了解,那这个活动开展的意义又何在呢?
现在的孩子,大多不存在能不能“吃饱”的问题,主要是“吃太好”或“随便吃”。小卖部五彩缤纷的零食、快餐店的高温油炸食物、街边小摊贩的诱人小吃等等,都是孩子们不健康饮食的来源。甚至,有时家中的餐桌也存在隐患,营养缺乏、营养过剩、食物搭配不合理……这就需要家长和教师、学校管理者都了解一些营养饮食的相关知识,用孩子能够接收的方式进行正确引导,烹饪出能够激发孩子们食欲的健康饮食,而不是一味地说教“这个不许吃,那个必须吃”。要知道,心情不好,可是会影响消化吸收的。
对孩子们来说,“食育”应该变成一件“好玩”“好吃”的事儿。家长或老师应尽一切可能把饮食教育变得有趣和生动,带着孩子们一起认识食物、了解食物、热爱食物、制作食物,令孩子们更加珍惜食物,热爱生活,感恩大自然,健康快乐地成长。同时,我们也可以在饮食中培养孩子建立正确的人生观。在向儿童介绍各种食物的来源和制作方法时,便可结合这些食物的特点让孩子意识到劳动的概念。当然,让他们参与食物的制作,更能加深对“有劳动才有收获”的体会。
目前,我国少年儿童面临营养不良和营养失衡的双重挑战,除了个别贫困地区存在食物不足现象外,对营养的重要性认识不够、营养意识差、知识缺乏以及不健康的饮食行为和生活方式,是引起营养不良和营养失衡的重要原因。所以,我们需要将饮食健康作为素质教育中的一个重要组成部分,将饮食教育纳入教育体系中。目前,上海市已将食育课在一些中小学作为试点课程展开,进行食品安全教育、营养卫生教育等。根据学生的年龄和特点制定符合其年龄层的教案,力图通过活泼易懂的形式让孩子在“玩乐”中“学习”,加强对营养知识的接受和理解。
笔者作为一名普通的营养工作者,在2014年了解到并参与了食育工作。令我印象最为深刻的是,在2016年12月31日,北京青少年食育实践基地面向陶然亭小学和复兴门小学两所学校举办的食育活动。近80名拥有专业知识背景的志愿者老师参与其中,面向全校的数百名同学开展食育活动。我和其他老师们一道,利用幻灯片和现场制作美食的方式,向孩子们介绍食物的基本属性、生长周期、营养特点以及做法吃法。给大家分发了围裙、制作工具、食材原料,由班主任协助维持秩序,在志愿者老师的带领下一起做了一道营养菜。孩子们的参与热情十分高,理解了在家中默默做饭的“后勤部长”的不容易,也明白了食材合理搭配对于身体健康的重要性。
任何事情都有一个循序渐进的过程,我们明白不可能通过某一次的活动而让“食育”掀起多大的影响力。而且,个人的力量也是微乎其微的。食育的核心目的是改善大众不正确的营养认知和饮食结构,最终使大家养成健康、规律的饮食习惯和正确的生活方式,提高人民的生活质量和健康素养,远离疾病困扰,拥有一个健康的身体和心灵。想要实现这样的目标,需要全社会各界的重视与共同努力,制定并实施有针对性的、持续的、全面的、长久的计划。
食育的内容说简单无外乎是每天吃什么,说复杂则涵盖食物、营养、安全、健康、饮食、疾病预防等多学科知识。作为家长,我们可以通过怎样的方式充实自己的相关知识,培养孩子建立科学合理的膳食行为习惯呢?
1.您可以通过网络查找相关资料,例如一些知名专家学者发表的关于青少年饮食健康的文章。但同时也需要擦亮眼睛,不要被一些以营销为目的的所谓“专家”的“软文”所欺骗。可以多看看,多比较比较对于同一问题,不同专家的说法。
2.可以查阅权威书籍,如《中国学龄儿童膳食指南(2016)》,其中就有比较全面的针对学龄儿童饮食的建议。
5月20日,是“全国学生营养日”,其目的在于广泛、深入宣传学生时期营养的重要性,大力普及营养知识。下面是小编为大家整理的关于全国学生营养日国旗下的讲话范文,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友!
全国学生营养日国旗下的讲话范文1尊敬的领导老师们、亲爱的同学们:
今天我演讲的题目是《关注健康科学膳食》,因为5月20日是我们国家一年一度的中学生营养日。说起营养,同学们可不要小视这个问题。随着生活水平的提高,中小学学生中挑食、厌食、偏食者日益增多,很多学生都养成了喜欢吃零食、不爱吃主食的习惯,导致学生中营养不良者日益增多。再加上学习、精神压力大,运动量不足,学生片面地摄入高脂肪、高蛋白食物,,我国青少年肥胖症发生率逐年升高。良好的营养、适当的锻炼和合理的作息是影响其身心发育的三个重要因素。为了青少年茁壮成长,应大力普及学生营养知识,为学生提供合理的饮食结构。学校配餐正是根据不同食物所含的营养和不同年龄段的营养标准,合理调配膳食,做到荤素、粗细搭配,平衡健康。
同学们日常饮食应该多样化,以提供充足、全面、均衡的营养,保证身体发育所需。下面给大家提出几点建议:
1、养成吃好早餐的良好习惯。
上午紧张的学习和活动,要求早餐必须含有充足的热量,以保证学生们能精力充沛地学习。青少年时期是智力投资和体质投资的黄金时代,只有合理膳食才能体质健壮、思维敏捷、健康成长。
2、饮食多样化:合理营养对青少年健康成长及学习有着很重要的意义。
按营养学要求,青少年一日的膳食应该有主食、副食,有荤、有素,尽量做到多样化。
3、积极参加体力活动,加强体育锻炼。
适量运动以及合理的营养结合可促进青少年生长发育、改善心肺功能、提高人体的耐久力、减少身体脂肪和改进心理状态等。这种经济、实用、有效又无副作用的措施,对于提高青少年的生活质量和健康水平起着重要的作用。
同学们,我们是祖国未来的建设者,大家的健康成长关系着每个家庭的幸福及祖国的未来。所以我们一定要科学膳食,合理汲取营养,快乐学习!健康成长!
谢谢大家,我的演讲完毕!
全国学生营养日国旗下的讲话范文2老师、同学们:
昨天5月20日我们国家一年一度的中小学生营养日。说起营养呀,同学们可不重视了,下面老师跟大家谈谈这个问题。
随着生活水平的提高,中小学学生中挑食、厌食、偏食者日益增多,很多学生都养成了喜吃零食、不爱吃主食的习惯,导致学生中营养不良者日益增多。再加上学习、精神的压力很大,这就容易患上贫血等疾病。同时部分学生和家长缺乏合理营养知识,学生片面地摄入高脂肪、高蛋白食物,加上运动量不足,我国青少年肥胖症发生率逐年升高,有的地方高达15,3%。中学时代是长知识、长身体、增强体质的最重要、最有利的时期。良好的营养、适当的锻炼和合理的作息是影响其身心发育的三个重要因素。为了青少年茁壮成长,应大力普及学生营养知识,为学生提供合理的饮食结构。学校应根据不同食物所含的营养素和不同年龄段学生的营养标准,合理调配膳食,做到荤素、粗细搭配,平衡健康。
青少年日常饮食应多样化,以提供充足、全面、均衡的营养,保证身体发育所需。青春期饮食应注意:
1养成吃早餐的良好习惯特别要注意的是要吃好早餐。上午紧张的学习和活动,要求早餐必须含有充足的热量。有些学生早晨匆匆忙忙凑合着吃一点就赶去上学,上了两节课,肚子就空了。等到第三、四节课就出现精神不振、注意力不集中等现象,影响正常的学习。因此,早餐要特别予以重视,应占一天总热量的1/3,可增加一些营养丰富的鸡蛋、牛奶、花生、大豆等,有条件的还可供给一次课间加餐,以保证学生们能精力充沛地学习。青少年时期是智力投资和体质投资的黄金时代,只有不误“天时”,才能生长发育完好、体质健壮、思维敏捷、健康成长。
2饮食多样化:合理营养对青少年健康成长及学习有着很重要的意义。按营养学要求,青少年一日的膳食应该有主食、副食,有荤、有素,尽量做到多样化。合理的主食,是除米饭之外,还应吃面粉制品,如面条、馒头、包子、饺子、馄饨等。根据营养学家建议,在主食中可掺食玉米、小米、荞麦、高粱米、甘薯等杂粮。早餐除吃面粉类点心外,还要坚持饮牛奶或豆浆。
3参加体力活动,加强体育锻炼适量运动和合理营养结合可促进青少年生长发育、改善心肺功能、提高人的耐久力、减少身体脂肪和改进心理状态等。这种经济、实用、有效、非药物又无副作用的措施,对于提高青少年的生活质量和健康水平起着重要的作用。
同学们,让我们养成良好的饮食习惯,健康成长起来!
全国学生营养日国旗下的讲话范文3敬爱的老师、亲爱的同学们,大家好!今天我国旗下讲话的题目是:《注重营养,让我们健康成长》。
今天是"全国学生营养日"。国家将每年的5月20日定为中国学生营养日其目的在于广泛、深入宣传学生时期营养的重要性,大力普及营养知识。
大家都知道,身体是革命的本钱,而合理饮食、均衡营养则是保障身体健康的重要因素之一。可是实际上,我们身边许多同学不重视饮食营养,挑食、偏食不说,甚至不吃早餐;不好好吃中饭,爱吃零食,甚至用零食代替主食。长此以往,这些都会对我们的健康产生不利影响,使我们的体质变差,为患上一些慢性疾病如慢性胃炎等埋下隐患。
在此我向大家发出以下呼吁:
1、养成吃早餐的良好习惯,并注重早餐内容。
早餐是一天中最重要的一餐,只有早餐摄取了足够的能量,人才能在一整天保持一个较好的状态。然而我们可以注意到:有的同学在上学的日子里,因为早上的时间紧张,选择不吃早餐或者在上学的路上将早餐解决。早上时间紧张多半由贪睡引起,同学们早上想多睡一会儿的想法当然可以理解,但同时这样做肯定会将早餐时间压缩。这时我们可能不得不将食物拿在手里,而人走在路上、骑在车上,看起来这么做既不妨碍多睡一会儿,也不耽误吃早饭,但实际上会引起消化不良。既然边走边吃有这样的危害,我们不妨想个办法调整一下自己的时间安排。早晨早起10分钟,做事动作麻利一些,给吃早餐留下足够的时间,做着吃才是最好的姿势。不吃早餐就更为不对了,不仅要吃,还应该注重早餐质量。同学们上午紧张的学习和活动,要求早餐必须含有充足的热量。另外有同学认为不吃早餐不易肥胖,其实不然,不食早餐会令人更易肥胖。有不少研究认为:早餐的量应该是最多的、内容也应该是最丰富的。
2、注重营养均衡,不挑食、不偏食。
在我们的一日三餐中,有的同学喜欢吃荤,热衷于大鱼大肉,吃的蔬菜水果很少;有的同学习惯于吃细粮,对于粗粮的摄入少;有的同学对于某几种菜尤其抵触,基本上不吃。然而饮食不平衡容易造成营养不良,注意力不集中,长不高;肠胃不好,吸收不当,身体素质不好,抵抗力差等。按营养学要求,青少年一日的饮食应该有主食、副食,有荤、有素,尽量做到多样化。而且,在合理膳食的同时,我们也要加强平日里的体育锻炼,通过这一方式提高身体素质。
3、少吃零食以及街边小吃。
零食受到我们的喜爱,适量吃零食是可以的,但是吃多了危害很大,对于正长身体的我们来说危害更大。虽然大家都明白零食里的大量色素、防腐剂等添加剂,会损害人的正常消化吸收。但每天中午仍可以看到一些同学买许多零食,有时拎着一个大的塑料袋,塑料袋里装满了零食。甚至还有同学选择将零食代替中饭。而放学的时候,也不乏有同学围在街边小摊旁,等待着涂满作料的串串香、臭豆腐、烤肉等街头小吃。但它们的制作环境、制作工艺、卫生标准、原材料的质量都是无法保证的。其中可能会有的地沟油、福尔马林、硫酸亚铁、亚硝酸盐听起来都觉得十分可怕。所以我们尽量不要去吃街边小吃。对我们来说,一日三餐才是最重要的,是不可代替的。同学们,让我们关注饮食营养健康,平衡膳食,以提高我们的身体素质,为我们健康快乐的学习成长打下良好的基础!
我的讲话完毕,谢谢大家
全国学生营养日国旗下的讲话范文4老师们、同学们:
大家早上好!后天是5月20日,也是“全国学生营养日”。因此我今天讲话的主题是:有健康才有将来。
现在的中小学生不仅学习累,饮食上也出现诸多问题,例如早餐不吃、午餐对付、晚餐过剩、偏食严重,导致目前的中小学生营养状况出现了严重的两极分化,由于营养不均衡造成的营养过剩和营养不良。专家指出,预防肥胖最根本的是要防止热能过剩,如含糖量较高的可乐型饮料、精致糖果及西式快餐,尤以汉堡包为代表的快餐食品,具有高热能、高脂肪、高纳等三高,以及低矿物质、低维生素和低纤维素等三低特点的食品,应少吃。专家还指出:一日三餐需吃好,合理配餐很重要,按营养学的要求,青少年一日的膳食应该有主食,副食,有荤有素。尽量做到多样化,合理的主食是除米饭以外,还应吃面粉制品,如面条,馒头,包子,饺子,馄饨等,特别要做到“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。”吃菜要喝菜汤,但不能用汤泡饭,饭后不要剧烈运动。盛夏酷暑,活动量大,注意补充水分,以免产生失水现象。每天早上要坚持喝一杯牛奶或豆奶。
另外,积极开展体育活动,课外活动,课间操,通过体育锻炼增强体质也很重要。所以,我们应正确对待体育课上的体能训练,大课间活动时不应“袖手旁观”。书上说:“人们追求美好生活的前提条件是要拥有健康的身体。”请同学们每天要保持充分的营养及适量运动,我们不想做“手无缚鸡之力”的秀才,也不想做“病恹恹”的林黛玉!所以请牢记:有健康才有将来!
全国学生营养日国旗下的讲话范文55月20日是第27个“全国学生营养日”,青岛湖岛小学紧紧围绕“52110,健康快乐行”活动主题,开展学生营养和食品安全宣传月活动,按照《通知》要求,开展好宣传活动,留好活动档案,形成活动声势,借此活动,进一步规范我们学校学生的营养摄入,深化标准化午餐,切实在全校老师学生中树立健康饮食观,促进学生健康成长,推动学校合理膳食指导工作的有序开展。
一、明确活动主题
今年活动的主题是“52110,健康快乐行”
“52110”的含义是:
“5”,我们每天应该吃2-3个成年头大小的蔬菜(煮熟的或切碎的生菜叶约300-500克)和新鲜水果(约200-400克)。
“2”,玩电子游戏、看电视、使用电脑的时间每天不超过2小时。
“1”,每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动。
“1”,每天吃1份肉,约80-110克,相当于1个成年人的手掌心(不包括手指)的大小及厚度。 “0”,不喝含糖饮料。
二、围绕主题开展学校营养宣传
[关键词] 湖州某高校;女生;体形状况;相关行为
[中图分类号] R151.4+1 [文章标识码]A[文章编号]
教育部、国家体育总局于2002年7月25日印发了《学生体质健康标准(试行方案)》及《学生体质健康标准(试行方案)实行办法》,并规定从2003年起,所有高等学校都要实施《标准》[1]。该标准采用世界卫生组织所规定的BMI为标准,即体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2 ),采用中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组推荐的标准进行评定,即BMI
1对象与方法
1.1 调查对象 在湖州某高校女生中随机抽取200名学生作为调查对象,最高年龄22岁,最低年龄19岁,平均年龄在20岁。
1.2 调查方法 运用自行设计的问卷表进行随机调查,调查内容包括被调查者的身高与体重、遗传因素、饮食结构、运动与生活习惯,情绪和精神等因素。这次调查共发放问卷表200份,回收有效问卷175份,有效回收率为87.5%。
2 结果
2.1湖州某校女生体型状况的调查结果(见表1)
2.2湖州某校女生消瘦体型影响因素的调查结果
在调查中显示,对于偏瘦的人,影响他们的因素主要有以下几方面:饮食的物质含油脂低,有近70%的人以蔬菜,水果类为主,82.75%的人没有很好的饮食规律:其中24.13%的人从来没有吃早餐的习惯,58.62%的人偶尔有吃早餐,仅有17.25%的人有较为规律的进食习惯,在运动方面,75.86%的人运动时间少于每天0.5个小时,20%的人,每天运动量在0.5个小时左右。
2.3湖州某校女生偏胖体型影响因素的调查结果
对于偏胖的人,影响他们的因素有以下几方面:在饮食方面,他们大部分的人喜欢含卡路里含量较高的食物:5.71%的人喜欢油炸食品,28.57%的人较喜欢肉类食品,35.71%的人较喜欢含糖量较高的甜品,很少部分的人喜欢含纤维高的食品,另外64.28%的人有在晚上吃夜宵的习惯,同时近60%的人有暴饮暴食的情况;在运动方面,有大部分的人每天运动量少于0.5小时,相较于体质在标准范围的人(他们的饮食习惯为:食物较为多样化,对于蔬菜类、水果类,鱼肉类等无特别偏爱;运动时间:72%的人每天运动量在0.5个小时或以上),其在方面都缺乏规律性。
3 健康干预对策
3.1普及营养学知识,调整大学生膳食结构
调查结果显示:偏瘦或偏胖的女生都没意识到平衡饮食的重要性,对营养知识缺乏系统的了解,大多都是凭自己的喜好来加以选择饮食,长期不均衡饮食的摄入,最终导致了体型偏离了正常。对此,高校及社会应通过各种有效途径大力宣传合理的、科学的营养学知识,加强对大学生营养卫生知识的教育,让大学生了解人体每日所需碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、水和膳食纤维化大营养素均衡摄入的重要性;食物要求多样化,以谷类为主;多吃优质蛋白和新鲜蔬菜水果;常吃奶类、豆类或其制品,经常适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;少吃糖、盐、糕点。帮助学生树立膳食平衡的观念,了解各种营养素在人体内相互联系、彼此影响的关系,彻底纠正偏食的不良饮食习惯,树立营养摄入平衡为佳、膳食内容多样化的正确膳食思想。三餐热量分配要科学合理,能量比约3: 4: 3,以保证食量与体力活动的平衡和保持适宜体重。
3.2构建学生体质健康状况检测系统,提高体育课教学质量
调查结果显示:现今高校女生的运动量普遍较少,尤其是偏瘦或偏胖的女生,他们的运动量均在每天半小时以下,而这易导致体质变差。故为改善此种状况,为全面贯彻落实“学校体育要树立健康第一的指导思想”方针,学校应改变传统的学校体育工作期末一次性集中考核方式,构建一个将学生体质测试、体育考核相结合的动态监测系统,培养有健康体魄、健全人格、意志顽强的新时代社会主义建设者。同时,在体育学习中,教师应引导学生自己独立开展学习活动,使学生意识到自己是主体,并帮助学生制定个人目标,选择适当的锻炼学习方式、途径,让学生充分体验体育学习和体育活动的乐趣,并在愉快的学习活动中获得进步和发展。教师还应让学生充分发表自己的见解,形成充满活力、富有个性的课堂教学氛围,以一种开放的心态面对学生,从而使学生在课中身心愉悦,充分展示自己的才智。于体育活动中予教育乐,使学生自觉主动地参加体育锻炼达到好的锻炼效果,这样才能达到增强学生体质的目的。
3.3 充分发挥社团、校园网、校园广播的作用,扩展宣传力
学校可组织学生开设相应的社团,如养生协会等,开展相关的健康饮食的知识的竞答,以及相关的游戏活动,吸引学生加入其中,共同学习营养相关知识,减少学生的不良饮食行为,加强体质,维持正常体型。同时,也可通过校园网增加相关健康饮食频道,增加学生对健康饮食的了解,为学生提供更多健康饮食方面的知识。再则,亦可在校园广播中,穿插营养知识的讲解,均衡饮食重要性的解说,如何进行食物的搭配,出售营养餐点的地方等相关知识,扩展宣传力,引起高校学生的重视度,以便其落实到实处。
3.4调动家长及社会的重视度,间接地促进学生的饮食规律化
学生饮食健康与否,很大的一个因素来源于家庭的教育与培养。故增强家长,尤其是新婚夫妇营养、运动的相关知识,提高对体质与健康重要性的认识,鼓励其观看关于幼儿、青少年运动营养知识手册、光盘、宣传画,以便更好的教育其子女,可非常有效地促进学生或未来学生的饮食规律化。
参考文献
【关键词】 超重;肥胖症;因素分析,统计学;学生
【中图分类号】 R 589.25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0835-02
Prevalence of Overweight and Obesity and its Influencing Factors Among Primary School Students in Yangchun/ZENG Yong-hong*, CHEN Hua-zheng.* Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhuhai Branch, Zhuhai(519015), Guangdong Province, China
【Abstract】 Objective To evaluate the epidemiologic features of children's simple obesity in Yangchun, and to analyze the influencing factors.Methods A multiple stage stratified cluster sampling was conducted among the students of primary schools in Yangchun, the available data were analyzed by mono-factorial and multi-factorial no conditional logistic regression. Results The prevalence rate of overweight and obesity were 5.9% and 4.0% for pupils in Yangchun, the boys' obesity rate was higher than the girls' and the difference was significant(P
【Key words】 Overweight; Obesity; Factor analysis, statistical; Students
随着经济发展和生活水平提高,人们生活方式与饮食习惯的改变,我国儿童肥胖已成为一个社会和公共卫生问题。研究表明,经济发达大城市儿童超重及肥胖率>中小城市>富裕农村>经济中下水平乡村,并且呈逐年上升趋势[1]。本文通过调查阳春市小学生超重及肥胖流行状况,研究其影响因素,为制定超重及肥胖的防治措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样法,以年级为单位,在不同学校中随机抽样,每个年级抽取4个班。共调查1 219名小学生,其中男生677名,女生542名。
1.2 方法 由经过培训的医务人员,测量学生的身高、体重。测量时学生脱去外衣、鞋袜。参考国内文献,自行设计调查问卷,内容主要包括基本情况:姓名、性别、出生年月等一般项目;影响因素:遗传因素、家庭环境因素、学生个人饮食习惯、体育活动习惯、生活习惯等。
1.3 质量控制 身高、体重由经过培训的医务人员采用符合国家标准的杠杆式体重秤和身高计进行测量,测量前均先进行校正,身高精确到0.1 cm,体重精确到0.1 kg。同时抽取5%的小学生复查检查项目,其一致率要求达到95%以上。调查表家长部分由学校发放,家长填写后回收;学生部分由经过培训合格的调查员讲解,并进行调查,调查由专人负责。
1.4 诊断标准 以中国肥胖问题工作组制定《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》[2]为诊断标准。
1.5 统计方法 采用Excel软件录入数据,应用SPSS 13.0统计软件处理数据,方法包括χ2检验,单因素和多因素非条件Logistic回归分析等。
2 结果
2.1 超重和肥胖检出情况 本次调查超重检出率5.82%,其中男生6.06%,女生5.54%;肥胖检出率4.10%,男生为5.91%,女生为1.85%,差异有统计学意义(χ2=12.64,P
2.2 肥胖影响因素
2.2.1 单因素分析 以肥胖作为应变量,家庭情况、家长情况、学生的饮食习惯、生活习惯等作为自变量(赋值见表2),经单因素Logistic回归分析,10项影响因素差异均有统计学意义,见表3。
2.2.2 非条件多因素Logistic回归分析 共有10项因素进入多因素分析模型,其中8项因素具有统计学意义,父母肥胖、进食快、食欲好、喜吃油炸食品、看电视时间过长等在多因素Logistic回归模型中成为儿童肥胖的独立危险因素,喜吃蔬菜、体育活动时间充足为保护因素。见表4。
3 讨论
3.1 阳春市小学生超重、肥胖情况 阳春市儿童的超重、肥胖率接近全国水平,但显著好于经济发达城市[1]。随着我国城市化、工业化和生活现代化进程进一步加深,人们受到膳食热量过多、体力活动不足、生活方式由“动”趋“静”等不利因素影响,儿童肥胖不断上升,严重影响我国人民的身体素质和健康水平。
3.2 肥胖的影响因素 儿童肥胖的发生、发展受遗传因素、社会环境及生活行为因素共同影响。虽然遗传因素对儿童肥胖的形成影响很大,但最主要的还是由于社会环境、生活行为等因素影响,前后两者影响所占的比例大约分别为33%和67%[3]。
3.2.1 遗传因素 国内研究发现,肥胖具有家庭聚集性,父、母亲肥胖,尤其是父母亲均肥胖是儿童肥胖的重要危险因素[4]。本次研究也显示,父母肥胖是儿童肥胖的重要危险因素,可能与父母与子女有相同的遗传基因特性、相同的生活环境、相似的生活习惯方式有关[5]。
3.2.2 饮食行为 研究显示,进食快、食欲好、喜吃油炸食品等的儿童肥胖风险高,与文献报道大致相同[4]。可能是儿童食欲好,进食量过大,摄入营养过多,造成能量储存增加而导致肥胖;油炸食品是高脂肪、高能量食品,长期进食会导致能量和脂肪摄入过多,而进食快,使饱腹感不能及时发生反馈,也能导致进食过多。喜吃蔬菜则有保护作用,可能与蔬菜的能量和脂肪含量少,含有大量纤维素,能增加饱腹感,从而减少高能量的主食和肉类摄入有关。
3.2.3 生活习惯 充足的体育活动时间对儿童肥胖有保护作用。体育活动能增加能量消耗,促进儿童身体发育,增强儿童体质,减少儿童肥胖发生;看电视时间过长是儿童肥胖的危险因素,一方面是看电视长期静坐,降低能量消耗,还占用了儿童体育活动时间;另一方面,儿童容易受到电视食品广告误导,而广告中80%的食品营养价值都很低,对儿童青少年的饮食行为没有起到正确的引导和指导作用,甚至起误导作用[6],影响儿童饮食行为,从而增加儿童发生肥胖的风险。
儿童肥胖受多种因素影响。儿童的饮食习惯、食物选择及生活习惯多受父母影响。国外研究表明,父母的提示可以增加儿童吃所提示食物的可能性,如果父母不提示,儿童吃的可能性只有42%,提示后儿童听从的可能性为71%;在儿童拒绝吃时,88%的父母给予提示,儿童在听到提示后,听从的可能性为70%[6]。因此应采取以家庭为基础,学校、社会共同参与的综合防治措施。加强对学生和家长的健康教育,普及健康饮食知识、正确的育儿知识,让他们认识儿童肥胖的危险性及预防的重要性,让家长能及时纠正儿童不良的饮食习惯,调整儿童的饮食结构,培养良好的生活习惯。学校应积极开展儿童的健康教育,培养儿童正确的健康观念,保证体育运动的质和量,开展各种形式的课外活动。社会各界共同参与,创造良好的社会环境,促进儿童健康,从而降低儿童肥胖的发生。
4 参考文献
[1] 季成叶,孙军玲,陈天娇.中国学龄儿童青少年1985~2000年超重、肥胖流行趋势动态分析.中华流行病学杂志,2004,25(2):103-108.
[2] 中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准.中华流行病学杂志,2004,25(2):97-102.
[3] STUNKARC AJ. Current views on obesity.Am J Med, 1996,100(2):161-163.
[4] 沈丽琴,陈希宁,李昌吉,等.儿童单纯性肥胖症的遗传和环境危险因素分析.中国学校卫生,2006,27(9):758-759.
[5] EMILY O, GILLMAN MW. Fetal origins of obesity. Obes Res, 2003,11(4):496-506.
缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血【1】。缺铁性贫血是贫血中多见的类型,其病情轻重不一,多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女【2】。缺铁性贫血患者的治疗除了补充铁剂外,给予正确的临床护理干预措施,可以促进患者身体的康复速度。选取我科自2012年11月~2013年11月间,收治的缺铁性贫血患者为83例给予临床护理干预措施,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2012年11月~2013年11月间,在我科进行治疗的缺铁性贫血患者为166例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组为83例,其中男为25例,女为58例;年龄在13-46岁间,平均年龄在27.6±2.8岁间。观察组为83例,其中男为32例,女为51例;年龄在10-54岁间,平均年龄在30.4±2.4岁间。所有患者入院时均有不同程度的乏力、易倦、头晕、心悸、气短、面色苍白、口腔炎、舌炎等临床症状,均符合缺铁性贫血的诊断标准【3】,所有患者均排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 对照组给予常规护理措施。
1.2.2 观察组给予护理干预措施。
1.2.2.1 心理护理
缺铁性贫血患者因缺血缺氧引起活动无耐力,自觉工作能力下降,易出现激动、烦躁和郁闷的心理。在治疗期间我们护理人员可以向患者讲解疾病的特点和可能出现的不良反应、治疗要点和护理重点,取得患者的信任,消除患者的不良情绪,积极配合治疗。
1.2.2.2 饮食护理
缺铁性贫血患者宜进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物,蛋白质是合成血红蛋白的原料,每日以80克左右为宜【4】;维生素C有利于铁的吸收,B族维生素可以防治贫血,含铁食物食物中的铁有两种来源,即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁,荤素搭配可提高铁的吸收率;忌饮浓茶和咖啡。
1.2.2.3 药物护理
患者在服用铁剂时,为减少对胃肠道的刺激,应在饭后服药;服用铁剂的患者禁忌饮用浓茶;避免与牛奶同服,影响铁的吸收;静脉注射铁剂时应避免药液外渗,肌肉注射时应采取深部注射,利于吸收。
1.2.2.4 健康教育
定期定时开展缺铁性贫血的健康讲座;对于婴幼儿提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品;对于青少年和成人要提倡科学健康饮食,强化平衡饮食的重要性;告知患者用药一周左右网织红细胞上升,两周血红蛋白升高,1至2个月恢复正常,为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂3-6个月【5】。
1.3 观察项目 实施临床护理干预后,对比分析两组患者的治疗效果和患者满意度。
1.4 疗效评定标准
采用非常满意(80-100分)、满意(60-79分)和不满意(
1.5 统计学方法
应用SPSS16.0对数据进行分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用X2检验,P
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
实施临床护理干预后,观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为78.3%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
表1两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
组别 例数 显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%)
观察组 83 66(79.5) 15(18.1) 2(2.4) 81(97.6)
对照组 83 45(54.2) 20(24.1) 18(21.7) 65(78.3)
X? 3.234 3.245 3.239 3.304
P值 P
2.2 两组患者满意度比较
实施临床护理干预后,观察组的患者满意度为98.8%,对照组的患者满意度为79.5%,观察组的患者满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
表2两组患者的满意度比较[n(%)]
组别 例数 满意(例) 基本满意(例) 不满意(例) 总满意度(%)
观察组 83 71(85.5) 11(13.3) 1(1.2) 82(98.8)
对照组 83 47(56.6) 19(22.9) 17(20.5) 66(79.5)
X? 0.344 0.372 0.365 0.386
P值
一日三餐,早餐是最为重要的,只有在早餐中摄取了足够的能量,人才能一整天保持较好的状态。同学们的早餐情况是否符合科学规律呢?围绕着小学生的早餐问题,我开始了调查研究工作。
一、同学们的早餐情况
六(2)班共有39人。我调查了全班同学一天早餐的进餐情况,结果是这样的:
在家吃的有8人,在小摊儿吃的有16人,带点心的或不吃早餐的有15人。
由此可见,在小摊儿吃的、带点心的或不吃早餐的占多数。小摊儿的卫生条件没有保障,稍不留神就可能染上疾病;而不吃早餐,日复一日,身体会受到很多危害。
二、家长的看法
1.做早餐的家长的看法
孩子正处于长身体的时期,应该多补充一些营养,自己做早餐,花样多一些,营养丰富些,吃着更安全、更放心。
2.不做早餐的家长的看法
(1)知道早餐重要,可是早上时间紧,只能买着吃。
(2)认为早餐随便吃吃,午餐再多吃点,问题不大。
三、早餐的重要性
据资料显示:按照我国学生每日膳食营养素供给量基本要求,一般早餐食谱中的各种营养素含量应占全天供给量的30%左右,而我们(青少年)现在正处于长身体的时期,所以,早餐必须吃一些有营养的食品。
按照“五谷搭配、粗细搭配、荤素搭配、多样搭配”的基本原则,我们应该尽可能使早餐达到合理营养、平衡膳食的要求。
四、建议
大家一定要吃早餐。营养早餐应该由粥类、面点类、冷菜类三个部分组成,餐后加一两份瓜果以补充身体所需要的维生素会更好。
生活离不开科学,科学改善生活。我希望小朋友们都能学习科学知识,做到健康饮食,快乐茁壮地成长!
(401336)重庆市南岸区
龙门浩小学涂山校区六年级
指导老师 周莉娟
苏教版六年级下册习作6要求做一个调查,将统计过程和结果写下来。杨桓骁同学调查的是同班同学的早餐情况,比较贴合生活实际。习作先调查了同学们的早餐进餐情况,然后写了家长对孩子早餐的看法,接着写了早餐的重要性,最后写了小作者的建议,层次比较清晰。如果能将统计过程以表格形式呈现,条理会更清晰。
你知道
红茶和绿茶一样,都是用绿色的鲜嫩茶叶做成的,只不过加工方法有所不同。
关 键 词:体育与健康;健康促进;体育俱乐部;青少年;中国
中图分类号:G808.17;G243 文献标志码:A 文章编号:1006-7116(2015)03-0053-06
Abstract: The authors studied the establishment of teenager sports clubs for health promotion by adopting venue involved health promotion strategies, and revealed that venue involved health promotion strategies are the most effective way for establishing teenager sports clubs for health promotion. Teenager sports clubs have the responsibility and opportunity to become venues for health promotion, but they need to emphasize important elements for health promotion in their strategies and practice, and to establish supportive health environments. The 22 preliminary standards set up for teenager sports clubs for health promotion in China by using the Delphi method, are the foundation for establishing teenager sports clubs for health promotion in China, describe key elements in health promotion activities engaged in by teenager sports clubs in China, will become rules and criteria jointly followed by teenager sports clubs for health promotion in China when taking action.
Key words: sport and health;health promotion;sports club;teenager;China
健康促进是促使人们维护和改善自身健康的过程。我国青少年体育俱乐部是以开展体育活动为主要内容,自发的社会基础组织,其特点是具有社会主义的公益性质,不同于社会经营的职业体育俱乐部(按照国家体育总局界定的范畴)。场所是社会相互作用的环境或背景。然而,目前将青少年体育俱乐部作为健康促进的场所进行研究的很少,在国内还尚未见报道。目前国外的研究主要集中在体育俱乐部开展健康教育和对青少年的行为进行干预。如澳大利亚体育俱乐部在赞助商赞助其赛事过程中,通过强调健康的信息、搭售健康政策,努力创造健康的体育赞助环境[1]。健康饮食、防晒、无烟环境,控制酒精和预防伤害的主题[2],仍然是澳大利亚一些体育俱乐部健康促进工作的重点。最近,他们已将焦点扩大到使用健康促进的政策和实践进行干预,创建受欢迎的体育俱乐部[3]。另外,芬兰学者根据《渥太华宣言》和健康促进学校的原则,提出健康促进青少年体育俱乐部干预的主要策略应包含酒类饮料制度、健康教育、对教练和官员进行健康促进和健康教育培训等[4-5]。从以上材料看出,虽然目前的研究对创建健康促进青少年体育俱乐部奠定了一定的基础,但问题是这些努力缺乏协调和组织,不具有统一性,没有作为一个整体方案在体育俱乐部中开展健康促进的计划。因此,本研究目的是使用场所性健康促进的策略[6],将上述这些有价值的健康促进项目整合起来,从整个体系或组织上进行研究,创建我国健康促进青少年体育俱乐部。
场所性健康促进策略主要是基于《渥太华宣言》倡导的“健康是通过人们的学习、工作、娱乐和关爱的日常生活场所创造和享有的”[7]而提出。它已被广泛应用在不同领域的健康促进计划中,如健康促进城市、健康促进医院、健康促进学校、健康促进大学、健康促进工作场所和健康促进监狱。最近,新的场所如体育场馆、农场、互联网已经被相继提出[8]。场所性健康促进策略作为健康促进的一种生态模型,关注的是将整个体系或组织作为引入健康促进变化的背景。其基本原理包括公平、社区参与及授权、责任义务以及跨学科多部门合作[6]。其行动的要素包括政策和战略目标、政策层面和技术层面的行动、关注组织发展和制定变化、建立不同部门、专业以及决策者的联合与合作关系、社区参与和社区权力[9-10]。其含义是如果健康促进注重于场所而非个人的技能和行为,那么个体的健康和健康行为,更容易遵循《渥太华宣言》中倡导的健康促进5项行动领域改变。其目的是在整个体系或组织内进行改变,以影响环境、组织文化和社会。场所性健康促进策略有2个基本维度:(1)场所构成环境,通过环境展示健康;(2)场所提供有效的方式研究和理解健康的决定因素,以达到影响个人和社区[11]。在本研究中,第一个维度是青少年体育俱乐部活动构成环境,在哪里体现健康。第二个维度是青少年体育俱乐部具有健康促进的潜力。目前,场所性健康促进策略已被各种方式概念化,如Dooris分离3个关键要素,建立一个最能说明问题的定义[12]:(1)建立支持健康的工作和生活环境;(2)将健康促进纳入日常活动场所;(3)不同的场所之间相互影响。当上述要素被应用到青少年体育俱乐部时,第1项表明建立安全和健康的体育环境;第2项表明青少年体育俱乐部开展和运动相关的健康促进活动;第3项表明首先承认体育俱乐部是青少年活动的一个重要场所,其次加强不同场所像学校、社区和青少年体育俱乐部之间的合作。上述场所性健康促进策略的框架,为我们创建健康促进青少年体育俱乐部奠定了理论基础。 2 健康促进青少年体育俱乐部的建立
2.1 俱乐部标准的确定
建立我国健康促进青少年体育俱乐部的标准,是创建健康促进青少年体育俱乐部的基础。它对青少年体育俱乐部系统有组织的开展健康促进行动具有科学有效的指导作用。
1)标准的初选。
以《渥太华宣言》提出的健康促进5项行动领域为基本内容,参照健康促进相关的政策、法规和组织制度,结合各种健康促进场所已创建的标准,采用个别访谈和会议方式,邀请部分权威专家对初步确定的标准进行论证和修订,初步确定健康促进青少年体育俱乐部的68个标准。然后,再使用专家咨询法(Delphi法)进行3轮评估。
2)评估专家的确定和基本情况。
为使研究可靠性增加幅度趋向平稳,考虑行业代表的实际,根据本研究内容涉及的行业标准、健康促进的有关文件精神、相关部门管理者的择优推荐,本研究确定健康促进专家和青少年体育俱乐部专家共30人。15名健康促进专家由研究人员和卫生机构管理人员组成;15名俱乐部专家由教练员和管理人员组成。30名专家男性18名,女性12名,平均年龄(36.63±9.80)岁。他们在本行业的工作经验都在6年以上,且80%在10年以上。专家中6人具有博士学位、12人有硕士学位,12人有学士学位。健康促进领域专家都具有或相当于副高级以上的职称,体育俱乐部专家80%以上具有或相当于副高级以上的职称。他们长期坚持在工作的第一线,对健康促进和青少年体育俱乐部的活动有一定的理论和实践经验,因而,在本研究领域具有一定的权威性。
3)专家评分和评分标准。
使用电子问卷、信函或上门访谈的方式对上述30名专家进行3轮调查。调查时向专家提供相关的课题背景和文献综述,以便专家能够尽快了解研究主题。第1轮问卷部分结构化,开放式的问题是邀请专家提出一些新的标准。第2轮问卷是验证第1轮的结果和评估新的标准,回答尺度和第1轮相似。第3轮要求专家在第2轮已出现“很重要”的标准中用1~15分给予排序,再从中确认“最重要”的标准。
第1轮和第2轮专家答案的分值是“很重要”=3、“重要”=2、“一般”=1、“不重要”=0。结果是计算2组专家答案的平均值。如确认“很重要”的标准必须超过所有回答者答案的50%。第3轮对“很重要”的标准排序:15分第1、14分第2,依次类推1分对应第15。没有排在前15位的分值为0。结果是计算2组专家答案的平均值,其值低于3的标准被淘汰。
4)质量控制。
研究质量主要以专家的积极性、权威性、协调系数来评价。(1)专家积极性:用应答率表示。应答率=(回收表数/发出表数)×100%。1~3轮每轮发出专家咨询表30份,每轮全部回收,应答率为100%。说明专家积极性较高,结果可靠。(2)专家权威性:包括专家对方案做出的判断依据(Ci)和对问题的熟悉程度(Cs)。判断依据每项按照大(1)、中(0.8)、小(0.5)3个不同层次赋值,内容赋值为理论分析(0.5、0.4、0.3)、工作经验(0.3、0.2、0.1)、参考国内外文献(0.10、0.10、0.05)和直观性(0.10、0.10、0.05)4个方面;熟悉程度(Cs)赋值为熟悉(1.0)、较熟悉(0.8)、一般(0.5)、不太熟悉(0.2)。专家权威系数=(Ci+Cs)/2。30名专家3轮的判断依据分别为0.85±0.03、0.88±0.03、0.87±0.03;熟悉程度分别为0.85±0.08、0.89±0.10、0.87±0.09;权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.08、0.8±0.07,说明专家意见可靠。(3)Kendall协调系数(W):用于评价多个专家对不同指标进行重要性评分时的一致性程度,经x2检验后,P<0.05,认为协调系数具有统计学意义,即评分者之间意见具有一致性。协调系数计算公式为:W=12S2÷(m2×(n3-n))。式中m为专家人数,n为指标数量,S2为指标重要性评分的秩和离均差平方和。3轮专家咨询总的协调系数分别为0.812(X2=598.468,P<0.000 1),0.838(X2=695.486,P<0.000 1),0.824(X2=682.541,P<0.000 1),经卡方检验均具有统计学意义,说明专家的意见逐步趋于一致,结果有效。
5)指标的筛选标准。
对于指标的筛选目前还没有统一的标准,不同的研究往往是依据自身的需求和特点来选择不同的筛选方法。本研究主要以同时满足重要性赋值平均值≥3,变异系数<0.22两项指标为标准[23],同时结合专家的意见,经课题组集体评议后进行确认。
所有数据采用spss16.0软件进行分析处理。
2.2 我国健康促进青少年体育俱乐部的标准
第1轮,30名专家评估68个标准,结果是25个“很重要”,37个“重要”和6个“一般”。第1轮后没有标准被淘汰,且专家组又提出20个新的标准。第2轮,30名专家评估88个标准。其中,所有专家评估29个“很重要”。此外,青少年体育俱乐部的专家评估“很重要”的3个标准与健康促进专家不同;健康促进专家评估“很重要”的6个标准与青少年体育俱乐部专家不同。这种不同也表现在“重要”的标准中。因此,第2轮38个标准被评为“很重要”;42个标准被评为“重要”;8个标准被评为“一般”。第3轮,30名专家用1~15分排序38个“很重要”的标准。结果其总和平均值超过3的标准有22个(即“最重要”的标准)。最后,根据《渥太华宣言》行动领域和本研究确定的指标筛选标准归纳为5类22个标准:
1)健康促进策略:
(1)把健康促进和健康教育的创建工作纳入青少年体育俱乐部的工作计划;
(2)青少年体育俱乐部制定禁毒控烟和防止滥用药物的相关政策;
(3)制定青少年体育俱乐部和卫生部门在健康问题上的合作协议;
(4)年终评估青少年体育俱乐部开展健康促进活动的情况;
(5)青少年体育俱乐部的决策过程中考虑健康和幸福的观点;
(6)青少年体育俱乐部制定健康促进规章制度并监管其实施。
2)健康和安全的环境:
(1)青少年体育俱乐部运动环境的安全;
(2)青少年体育俱乐部提供没有吸毒、吸烟和酗酒健康环境。
3)社区关系:
(1)青少年体育俱乐部处理、理顺和监控可能发生的冲突和欺辱事件;
(2)青少年体育俱乐部与所在的社区、学校建立持久的健康互动关系;
(3)青少年体育俱乐部定期与董事会、教练和家长讨论其规章制度。
4)健康教育和个体技能:
(1)健康促进是青少年体育俱乐部教学、训练和竞赛的一部分;
(2)青少年体育俱乐部的训练中健康元素比运动成绩更重要;
(3)青少年体育俱乐部保证定期开展健康教育;
(4)青少年体育俱乐部规定其成员接受健康教育;
(5)青少年体育俱乐部特别注重教练的互动技能;
(6)青少年体育俱乐部促进青少年儿童的成长和发展;
(7)青少年体育俱乐部倡导“重在参赛”的思想;
(8)体育俱乐提供健康意识的教育。
5)健康服务:
(1)青少年体育俱乐部的教练和管理人员以自己良好的生活方式做出榜样;
(2)青少年体育俱乐部有全面预防和处理运动对生理和心理造成损伤的策略;
(3)青少年体育俱乐部有处理运动损伤案件的措施。
3 小结
1)场所性健康促进策略是创建健康促进青少年体育俱乐部最有效的方式。青少年体育俱乐部有积极方面和消极方面影响青少年儿童的健康,但积极的贡献不是自动发生的。因此,青少年体育俱乐部有责任和充足的机遇作为健康促进的场所。为此,青少年体育俱乐部需要在其战略和日常实践中强调健康促进的组织制度、政策、法规等方面的重要元素,切实加强和改善他们的健康促进行动,并创建支持性的健康环境。目前,在我国青少年体育俱乐部,健康促进行动仍未受到太多的重视。因此,我国青少年体育俱乐部应将健康促进作为其活动的一部分,并对其活动的目标和行动制定全面的指导方针。
2)目前建立的我国健康促进青少年体育俱乐部的标准主要是基于场所性健康促进策略的框架,和《渥太华宣言》提出的健康促进5项行动领域为基本内容产生。这些标准描述了我国青少年体育俱乐部内健康促进行动的关键要素,它们是创建健康促进青少年体育俱乐部共同遵守的准则和依据。因此,基于上述标准我们可界定健康促进青少年体育俱乐部是一所能持续的增强它的能力,成为一个有益于生活、学习、训练、竞赛(师生)与工作(俱乐部全体员工)的健康场所。其理念是把健康融入青少年体育俱乐部的文化、政策和日常运作中,制定全面的健康促进策略,缔造一个平等、可持续和健康的生活、训练和竞赛环境。然而,为了能使这些标准在实践中具有可操作性和获得成功,进一步的研究是细化这些标准的指标并进行测试和实施,再通过评价修改这些标准,同时,在执行过程中必须认真考虑各种体育俱乐部场所的特点,如组织文化、关键利益相关者的态度、信仰、实践环境的性质、发展历程、内部制度和更广泛的社会、经济和政治背景等[24]。
参考文献:
[1] Corti B,Holman C D J,Donovan R J,et al. Using sponsorship to create healthy environments for sport,racing and arts venues in Western Australia[J]. Hlth Promot Int,1995,10:185-197.
[2] Kelly B,Baur L A,Bauman A E,et al. Health promotion in sport:an analysis of peak sporting organisations’ health policies[J]. J sci Med Sport,2010,13:566-579.
[3] Crisp B R,Swerissen H. Critical processes for creating health-promoting sporting environments in Australia[J]. Health Promot Int,2003,18:145-152.
[4] Kannas L. The criteria for a health promoting sports club must be developed. Report on young-sports[J]. Finnish Sports,2000:19-21.
[5] Kokko S. The health promoting sports club in Finland–a challenge for the settings-based approach[J]. Health Promotion International,2006,21(3):219-129.
关键词:日本,饮食,文化,健康
日本料理起源于日本列岛,并逐渐发展成为独具特色的菜肴。日本料理,也在部分地区的现代汉语中使用,通常也指日本菜。当提到日本料理时,许多人会联想到寿司、生鱼片,或是摆设非常精致,有如艺术的怀石料理。然而,对许多日本人来说,日本料理是日常的传统饮食,特别是在明治时代(1868年―1912年)末期所形成的饮食。日本料理即“和食”是日本的菜肴。主食以米饭、面条为主,因为靠近大海所以副食多为新鲜鱼虾等海产,常配以日本酒。和食以清淡著称,烹调时尽量保持材料本身的原味。 在日本料理的制作上,要求材料新鲜,切割讲究,摆放艺术化,注重“色、香、味、器”四者的和谐统一,不仅重视味觉,而且很重视视觉享受。和食要求色自然、味鲜美、形多样、器精良。而且,材料和调理法重视季节感。日本料理一清淡为主,烹调时会保持材料本身的味道,很多菜为了保证味道都是生吃的。日本料理尤为突出的特点就是加工精细,量少质高,讲究色彩的搭配和摆放的艺术化。这些作为日本料理中的重要组成部分,就是我们需要了解和研究的日本料理当中的健康元素。
一、具有代表性的日本饮食
(一)寿司
寿司是日本人最喜爱的传统食物之一,主要材料是用醋调味过的冷饭,再加上鱼肉,海鲜,蔬菜或鸡蛋等作配料,其味道鲜美,很受日本民众的喜爱。虽然说寿司是日本料理中独具特色的食品,但它的制作方法却是从中国传到日本的。它的日本名为すし,sushi(四喜饭),也作“”或“”音(SUSI)或(sushi)既可以作为小吃也可以作正餐。花色种类繁多。配料可以是生的,也可以是熟的,或者腌过的。似乎配料的不同,使得寿司的价格、档次差距甚大。日本常说“有鱼的地方就有寿司”,这种食物据说来源于亚热带地区,那儿的人发现,如果将煮熟的米饭放进干净的鱼膛内,积在坛中埋入地下,便可长期保存,而且食物还会由于发酵而产生一种微酸的鲜味,这也就是寿司的原型(即:鲋寿司)。日本的寿司,主要是由专门的寿司店制作并出售。店中身着白色工作服的厨师,会根据顾客的要求,将去了皮的鲜鱼切成片和其它好材料码在等宽的米饭块上,由于各类鱼虾的生肉颜色不同,寿司也是五颜六色,十分好看。另外,日本家庭也会在特殊的场合,自制寿司款待宴客;但作法大都比较简单,并可在卷米饭的同时加入烤紫菜或鸡蛋片,咸菜之类。 寿司在日本以外地区也十分流行,世界各地回转寿司式的寿司店也多不胜数。不过外国人有时会误把“寿司”与“刺身”(sashimi,生鱼片)混为一谈,这也是日本料理典型的印象之一。不管是传统还是现代的寿司店,醋饭和鱼生的组合给了天才厨师最多的创意可能,超低的热量、无火的生食方式、有机的食材、新鲜的味道、漂亮的造型,寿司满足了人们一切想象。以简单为美味,以自然为美味,日本料理之所以逐渐在世界各地蔚然成风,受到越来越多人的喜爱,原因在此。而这其中,寿司尤其是这种美食简约哲学的极致表现。
寿司既可以作为小吃也可以作正餐,寿司的种类也很多,有卷寿司、鲫鱼寿司等等。而其中被看作是日本料理中最著名、最具代表性的还数鲫鱼寿司。那样的美味既有营养又让人心情舒畅,难怪有人说日本的饮食要用眼睛来品尝。
(二)生鱼片
生鱼片即“刺身”是日本料理中最有代表性最具特色的食品。刺身是来自日本的一种传统食品,最出名的日本料理之一,它将鱼(多数是海鱼)、乌贼、虾、章鱼、海胆、蟹、贝类等肉类利用特殊刀工切成片、条、块等形状,蘸着山葵泥、酱油等佐料,直接生食。生鱼片中的狡狡者要数河豚鱼。由于切生鱼片的刀是特制的,且不能沾水,所以烹调师傅能用这刀把鱼肉切得很薄很薄,当然选择的鱼肉一定要新鲜,真正好吃是在杀了数小时之后。然而绿色芥末和酱油是吃生鱼片必不可少的佐料,芥末既杀菌,又开胃,是一种有特殊的有冲鼻辛辣味的调料,深得日本人的喜爱。生鱼片盘中的白萝卜丝,海草,紫苏花等点缀,还体现了日本人亲近自然的饮食文化。
(三)天妇罗
天妇罗是日式料理中的油炸食品,用面粉、鸡蛋与水和成浆,将新鲜的鱼虾和时令蔬菜裹上浆放入油锅炸成金黄色。吃时蘸酱油和萝卜泥调成的汁,鲜嫩美味,香而不腻。它 不是某个具体菜肴的名称,而是对油炸食品的总称,具体的种类则有蔬菜天妇罗、海鲜天妇罗、什锦天妇罗等。在日式菜点中,用面糊炸的菜统称天妇罗。便餐,宴会时都有可以上的菜。天妇罗的名字来自葡萄牙,大约已有150年的历史。天妇罗的烹制方法中最为关键的是面糊的制作。天妇罗以鸡蛋面糊为最多,调好的面糊叫天妇罗衣,做面衣用的面粉,日语叫薄力粉。就是面筋少的面粉。这种面糊做出来的天妇罗挂面薄而脆。夏季调面糊的水最好是冰水。是四大日本料理之一。
(四)日式火锅
在日本一到冬天就在家里或料理店里围着热乎乎的火锅大吃特吃。日式火锅是日本的传统饮食方式,古而有之,历史久远,味美新鲜。分为寿喜烧火锅、海鲜火锅、山产火锅等分类,讲求使用纯美的高汤调味、使用药味佐料。拥有美味营养的特点。,中国人爱吃火锅,各种「名堂的锅都有,凡是天上飞的、地上走的,只要经过巧手料理都能成为香喷喷、热乎乎的美味火锅。不过,食客可知道除了中国火锅外,日本火锅也大有来头,一般食客对于日本料理的印象,多半是清凉爽口的夏日料理,如鲜嫩生鱼片、爽口寿司等。其实,日本火锅大有来头,它种类多、汤底讲究,包括海鲜火锅、高汤火锅等。而其中“寿喜烧火锅”是由日本农民发明的。传说日本古代就有这种吃火锅的习惯,农民将鱼肉、蔬菜放入地坑上的锅里,边煮边吃。从19世纪后半期以后,火锅吃法在日本普及开来,人们将牛肉切成薄片和海鲜、蔬菜等一起放在锅里煮,吃时沾上生鸡蛋汁、酱油和糖做成的调味料。现在,日本火锅又进一步发展,无论汤底、材料还是佐料,都比先前讲究了很多。
二、日本饮食中的健康理念
(一)生食
众所周知日本是世界上最长寿的国家, 有生食的饮食习惯是导致日本人长寿的其中一个最重要因素。生食新鲜蔬菜和水果,有以下几点好处:
⑴生食植物纤维丰富。植物纤维在体内能吸附垃圾、毒素等有害物,并将这些有害物排除到体外。生食不在肠内形成垃圾,大大地改善了肠环境,使血液变得清洁,增强人体的免疫力,保护人 体预防各种疾病的发生。⑵谷类(谷类食品)、蔬菜(蔬菜食品)类的植物内营养素丰富,有效地防止人体老化,预防成人病与各种现代慢性病的发生 。⑶生食比火食给人体提供的能量(能量食品)要高出6倍左右,因此即使吃得很少,营养素的摄取也十分充足。⑷生食中的瓜果蔬等植物的叶茎含有大量的叶绿素。叶绿素能净化血液,再生细胞,能加速伤处的 复原,抑制癌细胞和病毒的发生。⑸生食能完整如初地摄取食物中含有的酵素成分,而酵素是人体代谢不可或缺的物质。生食使酵素 的利用极大化,优质化。⑹因生食中的谷类是以整体食的方式摄取,使胚芽、麦尖等部位含有的丰富的营养素也都能摄取。
(二)少量多样,均衡饮食
品种很多,数量很少是日本人的饮食特点,均衡全面足够的膳食能够提供人体的所有营养需求,所以良好的膳食非常重要,有一种食物能提供给成人全部的营养素,只有平衡膳食才能满足成人正常生理所需要的热能和全部营养素,并合理地消化吸收及利用,达到合理营养,促进健康的目的。中国居民膳食宝塔是平衡膳食的形象化量化的表达,很有用。
(三)烹饪时尽量保持原味
生食、蒸、煮是日本人的主要烹饪方式。少油、少盐、少调味品,尽量使饮食材料保持原味。另外,日本料理多用清蒸,凉拌或水煮的烹饪方法,这样菜肴的营养不易流失。日本人吃海产品,豆制品和蔬菜基本上是生吃或扮拌成沙拉。因此日本料理也被称为“水料理”,餐桌上,雪白的米饭,碧绿的生菜,红色的鱼片,橙色的胡萝卜无一不是清爽可口,且尽量保持了食品本来的味道。
(四)常食鱼类和海藻类
日本人每天都吃鱼、海产品,这些食物中含有丰富的氨基酸和牛黄酸,能降低血液中的胆固醇,减少中性脂肪,鱼和贝类的牛磺酸非常丰富。日本人还常吃海带,海苔等海藻类,海藻中含有丰富的微量元素和食物纤维,是抵制高血压和糖尿病的杀手锏,还有排水排毒、消除水肿的作用。
(五)避免过分用盐
众所周知,盐对人体的重要性,说到日本饮食,会使人不得不提的一种主要调味品酱油。它被誉为调味品之王,几乎可用于任何菜。日本饮食发展到今天这种水平,酱油调味品的功劳很大。
(六)每天喝牛奶和乳制品
日本人每天喝牛奶和乳制品。牛奶对人体健康及生长发育的贡献是非常巨大的。日本人过去的身材要远低于我国,但近年的调查发现,日本青少年的平均身高已高于我国同龄青少年。少年儿童喝牛奶能促进身体生长发育。据试验证明:少年儿童每天500毫升牛奶的比不喝牛奶的,(经1年的试验)体重和身高增长近1倍。成年人和老年人喝牛奶能抗衰老,延年益寿。据最新研究成果:牛奶中有一种生物活性物质,即SOD。这种活性物质能清除机体内部一种叫做“自由基”的有害物质,增强机体免疫功能,促进新陈代谢,故能抗衰老延年益寿。此外,牛奶还具有养颜护肤和美容功能。
三、结语
日本人的寿命和日本的饮食文化是分不开的。健康饮食,绿色饮食已经渗透到现代文明社会中,以及每个人的饮食意识中,日本饮食文化符合健康饮食的标准,了解与研究日本饮食是非常必要的事情。
参考文献:
[1]马跃月.日本民俗[m].清华大学出版社,2009.
从1991年开始,世界卫生组织和国际糖尿病联盟把以后每年的11月14日定为“世界糖尿病日”,号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作,以推动国际糖尿病防治事业的开展。2007年是第17个“世界糖尿病日”,与往年不同的是,联合国在2006年12月20日,召开了第83次全体会议并通过决议,决定从2007年起将每年11月14日的“世界糖尿病日”命名为“联合国糖尿病日”。
这是各国政府首次认同糖尿病等慢性病与传染病的威胁具有同等重要的作用,决议要求所有会员国、联合国内各相关组织、其他国际组织和民间社会(包括非政府组织和私营部门),以适当方式开展“联合国糖尿病日”活动,并通过政府、媒体、专家等多种途径向大众进行宣传教育,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害,以此来提高公众对预防和控制糖尿病及相关并发症的认识,并达到减少糖尿病危害的目的。
糖尿病防治形势严峻
糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅速,对人们健康危害巨大,给发展中国家劳动力造成了巨大的损失。据推算,2007年全球约2.46亿人患糖尿病,46%为40~59岁劳动力人口,若不采取任何措施,预计到2025年,全世界糖尿病患者将增加到3.8亿,其中80%集中在中低收入国家。这其中不合理膳食和缺乏锻炼是全球糖尿病患者迅速增加的关键原因。国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示,全球范围内每10秒钟就有一个糖尿病患者死亡,2个人被诊断为新发糖尿病,2007年全球约有2.46亿人患糖尿病,其中46%为40~59岁劳动力人口。2002年我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%,据不完全统计,目前全国糖尿病患病约人数2000多万,另有近2000万人空腹糖尿病受损。估计在未来10年内,中国因心脏病、中风及糖尿病所导致国民收入损失总值约为5580亿美元,糖尿病已经成为我国的重要公共卫生问题。
糖尿病高发的浪潮已经席卷全球。如今这一严峻的问题已波及到我们的下一代,II型糖尿病在儿童及青少年中的发病人数正以惊人的速度剧增,糖尿病的“年轻化”正严重困扰着国人。更令人担忧的是,糖尿病已经朝着“幼龄化”的趋势发展,近年来幼龄儿童糖尿病的发病人数在我国的骤增,也早已经到了需要严加防范的地步,因此,今年11月14日的“联合国糖尿病日”,将主题定为“糖尿病和儿童青少年”,旨在敲响警钟,并将糖尿病防治的阵线前移,把预防重点转移到幼龄儿童上去。
在全球,儿童和青少年中的I型糖尿病患者每年约增长3%,估计每年有7万15岁以下的儿童发生糖尿病(即每天发生约有200人)。据估计,全球平均每450名儿童中就有1个I型糖尿病患儿,随着儿童超重和肥胖的增加,儿童青少年II型糖尿病率明显上升。据统计,在全世界大约44万I型儿童糖尿病患者中,亚洲东南部有25%以上的患儿,而欧洲有20%左右的患儿。尤其值得关注的是,II型糖尿病曾被认为是成人疾病,而今天,其在儿童和青少年中的患病率也在升高。在美国各区域新发II型糖尿病中,儿童的比例约占8%到45%。在20多年中,日本儿童II型糖尿病数已经翻了一倍。虽然糖尿病患儿每年都在增长,但是很少有人会把糖尿病和儿童青少年联系在一起,人们对儿童和青少年糖尿病的关注程度远远不及成年糖尿病患者。近年来,中国儿童和青少年超重、肥胖率急剧升高,上海儿童和青少年(6~18岁)超重、肥胖患病率分别为12.9%和3.3%,其发生糖尿病的风险将升高3~4倍。因此,现在儿童II型糖尿病比I型糖尿病更为常见。然而遗憾的是,我国尚缺乏儿童II型糖尿病患病的流行病学资料。
我国目前的情况是,I型糖尿病的在儿童当中发病率变化并不大,大约为0.5/10万~1.5/10万,主要的变化在II型糖尿病。北京儿童医院内分泌科自20世纪80年代开始的II型糖尿病病例统计显示:20世纪80年代到90年代,总共确诊3例患儿;20世纪90年代到2000年,12例;2001~2005年,50例;而2006~2007一年时间,就有15例之多,几乎增长了50倍,而在上述患儿中,最小的年仅6岁。
卫生部高度重视糖尿病的预防
以前糖尿病是中老年人的常见病和多发病,但我国10多年里来的调查显示,越来越多的儿童和青少年也加入了糖尿病的大军,虽然这个群体的糖尿病仍主要以I型为主,但II型糖尿病在儿童和青少年的发病率有逐渐增多的趋势。I型糖尿病是由于自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏,胰岛素分泌绝对缺乏,这种糖尿病以发病急,病情严重为主要症状,发展严重呈酮症酸中毒倾向,如不及时救治将会危及生命;而II型糖尿病是由遗传因素和多种环境因素相互作用而导致的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,虽然II型糖尿病具有家族聚集性,但与环境因素亦密切相关。随着社会环境和生活方式的改变,儿童和青少年肥胖患者在逐年增多,由此原因,II型糖尿病的数量也随之增多。可见,做好儿童和青少年II型糖尿病的防治工作已逐渐成为预防糖尿病工作的重点。
为了响应联合国的号召,提高各级政府和社会各界对糖尿病预防工作重要性的认识,普及糖尿病防治知识,由卫生部主办,中国疾病预防控制中心、北京市卫生局、北京市教育委员会共同承办的“首届联合国糖尿病日・中国在行动”宣传主题活动,于2007年11月14日下午在北京第十一学校举行。首届联合国糖尿病日的主题为“糖尿病和儿童青少年”,旨在通过宣传活动提高全社会糖尿病防治的观念和意识,促进儿童和青少年从小养成健康行为,预防糖尿病的发生。卫生部疾病预防控制局局长齐小秋和世界糖尿病基金会主席Anil Kapur博士出席活动并讲话。
儿童青少年患糖尿病
风险必须引起警惕
据临床调查,儿童糖尿病多数起病急骤,常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状,70%的病人在发病后一月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒,可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。1/3~1/2的糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。
此外,儿童糖尿病极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不容易被人发现,而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。同时,以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急,常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等,使病情难以得到及时的遏制,贻误病情。
肥胖是诱发小儿糖尿病
的“罪魁祸首”
有关调查发现,由于不良的日常生活习惯,城市小学生中肥胖儿童在5年内增加了近一倍,这些“肥胖儿”中不少还同时伴有糖尿病、高血压等“成人病”,与此同时,营养不良的中小学生也增加了一成多。
有关专家表示,当代学生的肥胖趋势,除了遗传因素外,与孩子的生活方式密切相关。这些肥胖儿平时常吃零食,尤其喜欢吃高脂肪、高蛋白的洋快餐,其中甜的油炸油煎食品特受他们“青睐”;另一方面,中小学生运动与劳动量不足也是重要原因之一,来自对北京5000中学生的调查显示:每人平均每周家务劳动时间不超过一小时、每天的运动时间不超过一小时,运动量的缺少已逐渐造成青少年的身体循环产生障碍。此外,乱吃营养滋补品、学习紧张、精神压力较大也是造成青少年肥胖的一些重要因素。
多食、不运动害了孩子
孩子早早地被扣上了糖尿病的帽子,谁该为此负责?专家介绍,如今的孩子,在家长的溺爱下,大量吃甜食,比如碳酸饮料、蛋糕、冰激凌、油炸食品等高热量食品,再加上平时的运动量不足,都是导致儿童糖尿病急剧增加的主要原因。据统计,北京市儿童的肥胖率,女孩为7%,男孩为12%。来自北京儿童医院的专家介绍说,现在的孩子,一天到晚坐着,周末还有各种辅导班要上,并且老师、家长怕孩子受伤,反对孩子在外面“疯跑”,有的连春游都取消,结果孩子们运动的时间少得可怜,这都是糖尿病早早来袭的隐患。
儿童肥胖如何演变为糖尿病
孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西,这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会肥胖儿的普遍增多,也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的血糖浓度增高,脂肪代谢加强,身体需要消耗更多的胰岛素,对胰岛素的需要增加,久而久之胰岛细胞功能发生紊乱,诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小,越容易增加糖尿病发生的危险性。
当男童腰围超过90厘米,女童腰围超过80厘米时,就应当关心自己的肥胖及血糖状况了。研究发现,肥胖儿童在体重超标的初期,存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗现象,同时部分肥胖儿童已开始出现糖耐量受损。如果持续肥胖,胰岛β细胞的代偿功能终会逐渐衰竭,到那时体内胰岛素不足以控制血糖水平而出现糖耐量受损,发展下去就会造成II型糖尿病最终发生,这也是由肥胖发展为II型糖尿病的3个阶段。一般而言,青少年维持肥胖的时间越长,演变成II型糖尿病的危险性也就越高。
儿童肥胖如果是腹型肥胖,则更易演变成II型糖尿病。肥胖者容易得糖尿病的主要原因是大量的脂肪贮存在腹部。尤其是贮存在内脏如肝、胰、肠等器官中,使原来较小的脂肪细胞变成大的脂肪细胞,这种大的脂肪细胞产生了对糖代谢不利的激素,这些激素使胰岛素的降血糖效应降低了大约40%,在医学上这称之为“胰岛素抵抗”。内脏脂肪组织具有内分泌功能,它的增多使其分泌的激素水平发生紊乱,从而抵抗了胰岛素的降糖作用;相反,由于皮下脂肪组织的内分泌功能相对较弱,因而对于相同体重的肥胖者,中心性肥胖者的胰岛素抵抗要比均匀性肥胖者更为严重,也更难以纠正。
小儿糖尿病的预防
II型糖尿病是可干预的,尤其是通过饮食、运动等等。如果我们能在儿童、青少年这个年龄段中对糖尿病进行有效的干预,将对这部分人群糖尿病的预后有很大的益处。
孩子血糖高
首先要从孕妇开始防起
北京儿童医院的多年来研究显示,孕期营养不良会增加低出生体重儿的发生,且胎儿将来患高血压、糖尿病的风险升高。反过来,如果孕妇营养过剩,胎儿过度生长发育,儿童期或成年后出现糖代谢异常等几率也将增加。目前,我国许多孕妇妊娠期营养不合理,出现妊娠合并糖尿病的情况逐渐增多,这些均会增加胎儿将来患糖尿病的风险。而越来越多的研究显示,胎儿暴露在高血糖环境中,将来其患肥胖和糖代谢异常的机会也会明显增加。原因可能为,母亲高血糖,宫内存在高胰岛素血症,导致胎儿胰岛素敏感性下降。这样的孩子,伴随年龄的增加,会进一步发展为糖耐量减低和糖尿病。
但是患糖尿病的孕妇也不必太担心,一旦发现患有糖尿病,及时进行治疗,将血糖控制到接近正常水平,胎儿近、远期并发症可以明显降低。如果控制饮食、加强运动后,血糖仍不满意,应及时加用胰岛素。另外,孕妇调整饮食时,勿进食过少,否则会导致胎儿发育过程中营养不足。所以,高血糖孕妇一定在医生指导下治疗,并动态监测血糖及胎儿宫内发育情况,以减少后代糖尿病的发生。同时,呼吁所有孕妇重视孕期的营养结构,尽量给胎儿创造一个合理的营养环境。
患儿出生后要坚持母乳喂养,并合理添加辅食。从小注意培养宝贝的运动习惯,以消耗掉多余的热量,父母一定要多督促多鼓励,以调动宝贝的运动兴趣。同时,少食高热量食物(如洋快餐类食品),应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮,同时纠正宝贝的不良饮食习惯,如经常过量进食,常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料,以避免身体肥胖,增大发病几率。
预防根本:健康饮食多运动
家长注意不要让自己的孩子过多食用高糖、高热卡食物如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的碳酸饮料了,家里有“小胖墩”的家长更得注意这些。要注意控制孩子的食量及营养结构,比如各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收,降低餐后血糖高峰,这有利于改善血糖、血脂代谢紊乱,并促进胃肠蠕动,防止便秘。食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果,不仅会提供丰富的膳食纤维和维生素,而且有助于血糖的控制,同时对儿童与青少年的生长发育起到很好的作用。
运动方面,要督促孩子每天至少运动一个小时以上,对于腹部比较胖的孩子,则在平常运动的基础上多做一些锻炼腹部运动,如仰卧起坐等,以减少腹部脂肪的囤积量,最大程度的减少小儿糖尿病的发病几率。
与此同时,学校和家长还要对儿童和青少年进行糖尿病健康知识教育,让儿童和青少年学习糖尿病相关知识,养成良好的饮食、生活习惯。家长要充分认识到预防糖尿病对孩子的成长来说是非常重要的事情,而且要明白糖尿病是终身疾病,目前不能根治。
糖尿病患儿如何治疗
儿童降糖只能用三种药
糖尿病对儿童和他的家人可造成巨大的影响。儿童的日常生活会因为疾病而被打乱,从而影响了他们正常的成长规划。为帮助儿童和他们的家人,尽可能保障儿童的生理和心理健康,他们需要得到来自多学科具有丰富糖尿病知识的团队提供的照顾。早期诊断和早期教育对降低并发症和提高生存质量至关重要。健康护理团体、教育者、家长和医生必须一起加入到帮助糖尿病患儿的队伍中,来共同抵御糖尿病高危因素,以避免不必要致死和致残的发生。
北京儿童医院的专家说,儿童一旦诊断患上糖尿病,无论是I型还是II型,都需要终身治疗,这是短期内无法改变的问题。儿童糖尿病的治疗策略与成人患者基本相同:对于I型糖尿病,必须用胰岛素治疗,以此来替代患者自身分泌的不足。对于患有II型糖尿病的青少年,首先要控制饮食、加强运动,如果效果不好加用口服降糖药,再控制不住则需使用胰岛素治疗。需要注意的是,由于少年儿童还处于成长阶段,因此选择的药品必须对生长发育无影响,目前经过临床验证的只有二甲双胍、罗格列酮和胰岛素三类药,并且用药时的药量应根据孩子的体重具体掌握。
在糖尿病治疗中,患者的自我管理是一个非常重要的环节,这在整个治疗体系中发挥着关键性作用。可由于患者是少年儿童,自控性差,往往因此给治疗带来困难。有很多II型糖尿病孩子性格任性,而其家长对孩子总是有求必应,因此家长应注意的是,不要溺爱孩子,不仅要教会孩子按时吃药、打针,控制饮食,增加有氧运动,还要学会自我保护、自我管理。另外,专家呼吁社会、学校应该给孩子减负,鼓励健康的生活方式,不要歧视糖尿病患儿,给他们一个公平、宽松的发展空间。
胰岛素泵实现胰岛素持续输注
为了提高I型糖尿病患者的社会认知度,获得更多社会帮助,来自美国的医疗科技企业美敦力公司今年举办了“梦想的翅膀”公益活动,计划向30名儿童和青少年糖尿病患者捐助胰岛素泵。目前,已有来自北京、河北、辽宁、黑龙江、吉林、上海、江苏、河南、山东等省市的18名I型糖尿病患者获得捐助。他们大多是10~15岁的中小学生。
据了解,利用胰岛素泵实现胰岛素持续输注,已被国际糖尿病界推荐为治疗I型糖尿病的最有效方法。胰岛素泵差不多如寻呼机大小,可准确监测每一时刻的血糖值,并在适当时间补充适量胰岛素,可扮演人工胰腺的角色,较适应儿童和青少年情绪波动较大、控制饮食和生活习惯较难的特点。但目前市场上先进的胰岛素泵价格达六七万元人民币,较高的价格制约了患者对这种最新治疗手段的使用。所以,我们面临的困难不仅是在预防,在治疗上依然存在一定的问题。
饮食和运动治疗同样重要
饮食和运动治疗方案一般应由糖尿病专业营养师或内分泌专科医师根据患者的情况制定具有个体化的饮食与运动处方,并在医师的指导下在治疗过程中做出适当的调整。对于儿童与青少年II型糖尿病患者要进行合理的饮食治疗,这样有利于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压,以及维持最小有效降血糖药物剂量。
运动治疗是糖尿病患者另一项重要的基础治疗措施,应进行有规律的合适运动。根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同情况,循序渐进和长期坚持。对儿童和青少年II型糖尿病患者,特别是体重超重或肥胖的儿童和青少年II型糖尿病患者,适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性,同时也有利于糖尿病病情的控制。活泼好动是少年儿童的天性,糖尿病儿童在血糖获得较好的控制之后,可以根据年龄和个人爱好选择适当的运动,不上体育课,不做课间操,长期静卧养病对患儿是有害无利的。和成人一样,儿童体育锻炼的方式也应因人而异,也要从事一定量的全身性的运动,对儿童来说,体育运动的娱乐性也很重要,有趣的体育活动才便于患儿长期坚持。
较适宜的运动包括如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等,这些都是很好的体育锻炼方式。在锻炼中值得注意的是要适量。儿童自制力比较差,有时玩上瘾了就欲罢不能,以至忘记按时打针、吃饭,这是不利于血糖控制的。
另外糖尿病儿童在参加体育锻炼时,更应该注意避免低血糖症的发生,天气太热运动时间过长时,还要防止脱水。运动时最好随身带上一点食物、糖果和饮水,以便在发生低血糖症或口渴时进食。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期应避免有危险的运动,如攀高或游泳等,以免出现低血糖而发生不测。
【关键词】 健康教育;贫血;缺铁性;健康知识,态度,实践;对比研究;学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 556.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)11-0985-03
缺铁性贫血是一种全球性的营养缺乏病。在中国,铁缺乏是导致贫血的主要原因。缺铁性贫血严重影响少年儿童的体格发育、智力发育及其成年后从事体力劳动和脑力劳动的能力。国内外研究表明,相对贫乏的营养知识会影响良好膳食行为,从而引起青少年营养相关性疾病的发生[1-2]。我国城市儿童青少年缺铁性贫血的原因已从以往的饥饿和疾病转向生活和行为因素[3]。营养教育是通过改变人们的饮食行为,从而达到改善营养状况为目的的一种有计划的行为。作为一种方便、经济的干预措施,营养教育正被各国政府和营养学专家广泛应用于居民营养状况的改善。为了解营养教育干预对改善缺铁性贫血的影响,探索一条适合新疆改善缺铁性贫血的有效途径,同时为卫生、教育部门制定中小学生健康促进策略提供基线资料和科学依据,笔者于2006年至2007年对乌鲁木齐市2所小学和2所中学8个年级近千名中小学生进行了针对缺铁性贫血的营养教育干预研究。结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样方法,在乌鲁木齐市2个区各抽取经济、环境相同的中、小学,分别确定为对照组和营养教育组(简称教育组)各1所。为便于日后干预后的跟踪调查,除新入学的一年级和即将毕业的小学六年极、初中三年级和高中三年级以外,在每所学校其余每个年级随机抽取各1个班的学生,共9个年级,18个班,基线调查883名学生,由于高三分班转学等原因,流失研究对象28人,终线调查855人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 根据健康教育KAP模型自行设计调查问卷,并经反复修改和预调查。基线调查和终线调查采用相同问卷,问卷内容包括一般情况、膳食营养基本知识、接受营养知识的态度、良好的膳食行为等方面的问题,均为多选题。调查前由经过培训的调查员现场解说,再由调查对象无记名填写问卷,当场收回。考虑到小学二三年级学生对问卷的独立理解能力的限制,要求调查问卷在家长协助下完成;但膳食营养基本知识部分无法排除家长诱导因素,因此,营养知识以小学生家长来分析。基线调查共发放问卷902份,有效问卷883份,有效回收率为97.9%;终线调查发放问卷868份,获得有效问卷855份,有效回收率为98.5%。
1.2.2 血红蛋白测定 采用“全国中小学生常见病防治规范”中血红蛋白的检测方法――氰化高铁法。
1.2.3 营养教育的实施 教育组小学生利用思想品德教育课,教育组中学生采用集中式讲座的形式,由营养专业人员为学生讲授缺铁性贫血防治的相关知识,并在学校展出缺铁性贫血防治知识和《中国居民平衡膳食宝塔》展板,发放《缺铁性贫血防治知识》手册。对教育组全部对象实施1学年营养教育。
对所有研究对象进行第2次问卷调查和血红蛋白检测。按年级的高低分4个年龄段分析,即小学低年级(二三年级)、小学高年级(四五年级)、初中(初一、初二)和高中(高一、高二)。用教育组学生对营养教育的反映和教育前后2次问卷中各项内容、血红蛋白的变化进行自身比较,同时对教育组与对照组进行比较。
1.3 统计分析 血红蛋白全部原始数据录入Excel 2003,由SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 营养教育效果评价 见表1~3。
2.1.1 营养知识知晓情况 见表1。
教育组除小学低年级学生家长以外,各学段学生对蛋白质、铁、钙和维生素C的食物来源等的认知有明显的改善,听说过膳食指南和了解其内容的人数明显增多,与对照组或教育前相比,差异均有统计学意义(P值均
2.1.2 饮食行为 营养教育后,规律性早餐、鸡蛋消费、饮奶消费、畜禽肉类消费等健康饮食行为,除小学低年级改善差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各年龄段学生与对照组和教育前相比,均有所提高,(P值均
2.1.3 营养态度 教育组各学段学生对于早餐重要性的认识、对营养知识的兴趣和希望从健康教育课获得营养知识的态度与对照组和教育前相比,差异均有统计学意义(P值均
2.2 血红蛋白与贫血患病率比较
2.2.1 血红蛋白 教育组和对照组各学段在干预前差异无统计学意义(P值均
2.2.2 贫血患病率 在营养教育后,教育组各学段男女生贫血患病率较营养教育前均有显著下降(P值均
3 讨论
调查结果显示,在接受营养教育后,儿童少年营养知识水平有大幅度提高,各学段学生对蛋白质、铁、钙和维生素C的食物来源等的认知有明显的改善,听说过膳食指南和了解其内容的人数明显增多。说明对少年儿童采取针对性强、乐于接受、通俗易懂和形式多样的营养知识教育可以取得良好的效果。在营养教育后,教育组学生对营养知识的兴趣、早餐重要性的认识和希望从健康教育课获得营养知识的态度显著好于对照组,可见营养知识的提高可以促使中小学生具备良好的乐于从学校接受营养知识的态度,为在学校开展营养教育奠定了基础。
从饮食行为方面的分析也可以看到,通过营养教育,中小学生在规律性早餐、鸡蛋消费、饮奶消费、畜禽肉类消费等方面都有了较大的转变,特别是低年龄段学生较高年龄段学生的改变更加明显;不喜欢食用蔬菜水果、喜欢饮用含糖和碳酸饮料等不良饮食行为均有下降。
值的注意的是,虽然营养教育对少年儿童的营养知识、相关态度和饮食行为的改善以及对血红蛋白的提高起到了一定的作用,但对于贫血患病率的降低效果尚欠理想,可能有很多因素影响到从知识到行为结果的顺利转化。饮水或果汁可促进铁的吸收,而饮茶、咖啡、碳酸饮料则阻碍铁的吸收[4]。调查结果显示,与正餐同时饮茶的不良饮食行为,无论教育组还是对照组,各学段学生均呈现出终线调查均高于基线调查的现象。
结果还显示,乌鲁木齐市儿童少年缺铁性贫血患病率较高,小学生在营养教育干预后贫血患病率也在20%以上,而未进行营养教育的小学男女生和高中女生的缺铁性贫血患病率分别达到了34.1%,38.5%和25.0%。
缺铁性贫血严重影响少年儿童的体格发育、智力发育及其成年后从事体力劳动和脑力劳动的能力,同时营养状况和饮食习惯对儿童青少年学业成绩会产生影响[5],因而对地方经济的发展有巨大的影响[6]。建议学校相关部门应把营养教育纳入到教学计划当中,采用多种途径(如电视、报纸、社区宣传、讲座等)进行营养宣教,改善儿童少年缺铁性贫血,提高少年儿童的生活质量和健康水平。
4 参考文献
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河南省南阳市中心医院体检中心,河南南阳 473000
[摘要] 目的 分析中医“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的实践。方法 选取我院脂肪肝患者共124例,随机将其分成观察组和对照组各62例,其中观察组患者采用“未病先防,既病防变”的“治未病”思想行健康教育;对照组患者则实施常规健康教育;对两组患者的脂肪肝发病率进行对比分析。结果 观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后,脂肪肝发病率为24.2%(15/62);对照组行传统教育后,脂肪肝发病率为56.5%(35/62),与对照组患者相比较,观察组患者脂肪肝发病率明显较低(P<0.05)具备统计学意义。结论 将中医“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中,能够有效降低脂肪肝发病率,在临床中值得推广使用。
[
关键词 ] 治未病;脂肪肝;健康教育;实践
[中图分类号] R725
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)09(c)-0192-02
随着人们生活习惯和饮食习惯的改变,我国脂肪肝患者逐年也呈现出上升趋势。中医“治未病”的思想则是坚持以预防为主,促进健康与防治疾病结合[1]。治未病的思想为“未病先防,既病防变”强调未病先防重在养生,主要包括调理精神情志,保持阴平阳秘等方面。而既病防变则是能够预测疾病的发展方向从而更好地预防疾病的发生。我院对124例脂肪肝患者中的62例患者应用“治未病”思想行健康教育,取得了令人满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月—2014年1月期间,我院收治的脂肪肝患者共124例,随机将其分成观察组和对照组各62例,其中观察组患者将“治未病”思想应用于健康教育中,男31例,女31例,年龄46~75岁,平均年龄(58.3±3.2)岁;对照组行传统健康教育,男33例,女29例,年龄48~80岁,平均年龄(61.2±2.5)岁。两组患者的基本资料无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。
1.2方法
观察组患者采用“未病先防,既病防变”的“治未病”思想行健康教育,根据不同职业、年龄的患者因人制宜采取预防措施:①对于青少年而言,由于其思想上还未完全成熟,自制力相对较弱,生活中长期使用高脂肪、高热量的食物,缺乏适当的运动,导致其易形成脂肪肝。我们应同学校老师及其家长多加沟通,在日常生活中监督和鼓励青少年养成良好的饮食规律和坚持健康的运动等。②对于中年人,有应酬多、压力大且工作节奏快等特点,因此我院对此展开专家咨询、健康讲座以及交流专栏的形式,使中年脂肪肝患者意识到不规律生活、过度疲劳以及嗜酒对脂肪肝的严重影响,会加大脂肪肝的危害,使中年患者在生活中自觉保持“精神调养、饮食有节”,同时告知中年患者三餐应当主要以豆制品、水果和蔬菜为主,确保膳食营养均衡。一些食物会起到降脂护肝的效果,例如茄子、木耳、洋葱、蘑菇、山楂、枸杞等,可根据患者情况适当添加;叮嘱患者一定不要醉酒贪杯、膏粱厚味;在日常工作中注意休息,不但可以有效消除疲劳,还可以对恢复中年人的脑力和体力有很大的帮助,保证正常人体功能活动,进而加强其抗病能力,有助于肝脏的康复。③对于老年患者由于大多处于不再工作,日常固定活动少的生活状态,机体活动能力衰退,各项身体机能减弱,因此在保证饮食控制的条件下,还应当叮嘱患者多参与运动,例如跳舞、慢跑、游泳以及打太极拳等。帮助患者增加运动量减轻体重。④对于一些年轻爱美的女性,由于其为了漂亮而导致营养不良性脂肪肝的出现,并通过各类宣传途径向其说明健康饮食,均衡营养的重要性,树立正确的审美观,避免不合理的减肥、节食习惯。对照组采用传统常规健康教育方式。
1.3统计学分析
本研究数据以spss 18.0软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较以t检验;计数资料的比较经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后,脂肪肝发病率为24.2%(15/62);对照组行传统教育后,脂肪肝发病率为56.5%(35/62),与对照组患者相比较,观察组患者脂肪肝发病率明显较低(P<0.05)具备统计学意义。见表1。
3讨论
脂肪肝主要是指人体代谢异常导致肝脏对其做出应激反应,导致过多的脂肪在肝脏中堆积以及肝脏内实质细胞脂肪病变的一种临床肝脏病例综合征。随着人们的生活水平不断提高,脂肪肝的发病率也随之攀升,超过10%的人口都患有不同程度的脂肪肝,且发病年龄越来越趋于年轻化。如若未得到及时的治疗,部分患者可能会发展成为肝脏纤维化,严重时会发展为肝硬化等,威胁人们的身体健康。目前,脂肪肝的发病机制还未完全清楚,临床治疗中也未取得特效药。因此,脂肪肝主要以终于“治未病”的思想预防为主。
在我国的中医学中,自古以来就有“不治已病治未病”的传统观点,脂肪肝的临床症状表现不明显,因此常常被人们所忽视。正是由于这样的特点,我们认为在脂肪肝进一步发展前,进行“治未病”的防治理论,能够有效降低脂肪肝逐渐发展成为脂肪性肝炎、酒精性脂肪肝以及肝硬化的几率,这对防止脂肪肝的进一步恶化、病变有着至关重要的作用[2]。
未病先防,既病防变的治未病思想除了强调疾病应当重在预防的重要性,同时也提出了防止疾病合理治疗以及转变的思路[3]。对于治未病而言,其主要目是在于防范。根据不同的发病特点可以将其归属于“瘀证”“积证”“胁痛”“肥气”等。现代很多医学家均认为,脂肪肝的主要原因是痰、湿、瘀,由于患者湿热内蕴、痰浊郁结,再加上脾失健运,从而导致湿痰瘀阻互结,对肝脏脉络造成痹阻出现脂肪肝。由此可见,患者脂肪肝的机理和中医理论中的痰、瘀、湿等有着直接关系[4]。因此我国中医学认为患者的发病部位在肝脏和脾脏,主要是由于肝血瘀滞和肝失疏泄而导致的。分析其原因,这可能与患者嗜酒无度、感受外邪、过度肥胖、久病体虚等因素有直接关系[5]。
要养成良好的日常生活习惯。每天保持固定量的运动,坚持早睡早起,不要贪睡,经常走动,不要瘫坐。患者可以根据自身在运动后的脉搏和疲劳感,对运动量做出适当的调节。通常情况下,每分钟100~160次为最佳运动脉搏,运动时间在20~30 min为宜,运动结束后,疲劳感应在20 min内消失。每天坚持运动15~20 min或每周坚持3~5次,每次20~30 min都为有益身体健康的运动方式。每周保证150 min的有氧运动时最为有效的预防手段,例如:骑自行车、慢跑、打羽毛球、游泳、跳绳等。对于长期生活在城市里的人们,可选择每天大步快走三公里。患者的运动方式及运动量也可根据季节做出适当的调整。对于年轻人而言,定期的游泳、爬山、郊游等不但对身体健康有益,还可以广交朋友使其心情愉悦;对于老年人来说,太极拳、太极剑、交谊舞等活动都可长期坚持,锻炼身体。
在人生的几个时期,都易引起脂肪堆积,需要引起注意。①儿童时期:儿童时期的脂肪细胞还处在不断增值过程中,如果儿童过多的摄入高脂肪高热量的食物,又未得到相应的锻炼的话,体内能量消耗变慢,脂肪细胞出现增生并肥大,脂肪堆积,形成难以治疗的肥胖。因此,在儿童时期,要严格控制孩子的体重,通过合理控制饮食和积极参与体育锻炼的方式,预防儿童出现肥胖和脂肪肝。②中年以后:生活相对比较稳定,体内激素水平不断发生改变。此时若不注意保持正确合理的饮食起居习惯,是极易出现脂肪肝等疾病的。对于中年男性而言,由于长期在外应酬,饮酒过量和摄入过多高脂肪食物等都是引发脂肪肝的主要原因;对于中年女性而言,不健康的零食是她们最大的敌人。③疾病康复期:对于处于疾病康复期的患者,人们习惯给予大量的补品,进而加快其恢复速度,增强器身体免疫力。但如果进补过多,而又缺乏相应的运动,导致脂肪严重堆积,成为形成脂肪肝的主要原因。
人的情志对疾病的发生有着很大的影响,若患者受到强烈的精神外界刺激,或持续性的刺激,都会使人体出现气机逆乱,阴阳失调而引发各种疾病。精神刺激可导致正气内虚, 外邪侵入。对于一些女性患者来说,若出现大幅度的精神改变,或受到消极的情绪刺激后,极易通过暴饮暴食,毫无节制的摄入高脂肪、高热量的食物,进而引起肥胖或脂肪肝。现代医学研究表明。强烈的精神情志刺激,可引起身体各项功能低下以及人体内分泌失调,激素分泌不正常,脂肪代谢异常,使脂肪大量堆积。
我国中医学中认为,患者若是出现大怒、过喜以及过度悲伤等情况时会使得机体中气血不和,脏腑功能出现紊乱,加重脂肪肝的病情。所以,在日常生活以及工作中患者都应当调养身心,尤其是保持良好、愉快的心情,使自己豁达乐观,则会气血和平。同时,保持规律的锻炼和愉悦的心情有着密切的关系,维持身体与心理的有效平衡,调节健康的生活规律,在加强体魄的同时,减去体内过多的脂肪,对有利于预防和治疗脂肪肝。
良好的生活习惯对治疗脂肪肝同样起着重要的作用,在我国《素问·上古天真论》中明确指出,食而不运,脂膏将留置于肝,良好饮食习惯对治疗脂肪肝的重要性。本次研究中,观察组患者将“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中后,脂肪肝发病率为24.2%(15/62);对照组行传统教育后,脂肪肝发病率为56.5%(35/62),与对照组患者相比较,观察组患者脂肪肝发病率明显较低(P<0.05)具备统计学意义。说明将中医“治未病”思想应用于脂肪肝健康教育中,能够有效降低脂肪肝发病率,在临床中值得推广使用。
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[关键词]饮食行为教育;大学生;营养均衡
近一段时间食品安全问题报道了很多,随着人们对饮食关注的日渐增多,伟大祖国“未来建设者”的饮食行为成了人们的关注对象。大学生关系到祖国的发展,他们的健康占有举足轻重的地位。俗话说“民以食为天”,怎样才能吃出健康好身体呢?良好的饮食习惯,可以让你远离疾病,养出健康好身体!
先让我们了解一些具体的数字:
武汉大学公共卫生学院对236名高校大学生的饮食习惯和膳食构成进行了问卷抽样调查,结果显示:大学生的饮食健康令人担忧。从饮食规律来看,能够保证三餐规律的仅有33.9%,只有24.2%的学生从不错过三餐中的任何一顿正餐。其中男生的规律性比女生更差,
超过半数的男生不能按时吃早餐。此外,大学生饮食随意性大,六成大学生从不注意食物的营养搭配,其中超过一半的人吃饭主要考虑简便原则,50.4%的人饮食规律受情绪好坏影响。
大学生中很大比例的人群喜欢吃零食,女生比例明显高于男生,吃零食的主要原因是情绪不好或没时间吃饭。55.1%的大学生因为无聊而吃零食缓解情绪,女生更高达70.4%,这与女生自身的心理特点有关,其自我缓解情绪的能力差。吃饭细嚼慢咽的大学生仅25.8%,部分大学生进餐时习惯狼吞虎咽,吃饭速度很快,男生表现得更突出。女生则喜欢边吃饭边看电视或书,吃饭不够专注[1]。
山东省泰山学院调查显示:本校大学生饮食不规律者占31.56%,挑食偏食者占32.23%,经常不用早餐及草率用早餐者分别占15.26%、7.13%,早餐用奶或蔬菜者则不足15%,调查的学生中有近2/3者不关注饮食营养知识,有近50%者不关注公众饮食卫生事件[2]。
重庆工学院调查显示:不吃早餐的占总人数的40.5%,经常食用牛奶及鸡蛋等营养品的大学生仅占总人数的26.46%,经常食用水果的大学生仅占总人数的29.13%[3]。
江月玲对广东省5所高校5000多名大学生膳食情况调查显示:摄入热量普遍偏低,只有标准供给量的75%略多,其中男生早餐热量摄入仅占全天总热量的15%左右,女生为20%左右。有部分学生存在不进早餐,还有的养成上午9:30课间匆匆进餐的不良习惯。蛋白质摄入不足,蛋白质摄入为标准供给量的70%左右等等。
浙江工商大学人文学院的同学在下沙高教园区进行了“大学生饮食习惯的调查”。调查结果显示:多数大学生日常饮食没有规律,一日三餐的食量和时间经常不固定,在被调查的
大二和大一学生中,50%以上的学生都没有固定吃三餐的习惯,而且有很大部分学生不在学校食堂用餐;大学生中很多人不重视吃早饭,但是吃夜宵、吃零食的现象比较普遍。
以上信息足可以说明目前在校大学生的饮食行为情况,而且询问过程中发现大一刚入校的学生饮食情况较大二大三的要好些。
不良饮食习惯的危害有哪些呢?
1不吃早餐的危害
早晨起床后,血糖水平会下降。这时如果不进餐或进食低质早餐,体内就没有足够的血糖可供消耗,人体会感到倦怠、疲劳、暴躁、思维无法集中,精神不振,头晕眼花等不适,直接影响学习效果。大学生如果不吃早餐急忙去上学,容易在9~10点左右产生饥饿感,出现头昏、乏力、注意力不集中,甚至面色苍白、出冷汗等症状,不但学习效果不好,而且会影响生长发育。另外不吃早餐,胃长时间处于饥饿状态,胃酸没有食物去中和,就会因过多的胃酸而导致十二指肠溃疡。专家经过长期观察发现,一个人早晨起床后不吃早餐,血液黏度就会增高,且流动缓慢,天长日久,会导致心脏病的发作。
2过多饮用碳酸饮料的危害
碳酸饮料包括各式汽水、调味汽水、可乐、调味可乐、以及各式含气饮料。碳酸饮料含有气体,即二氧化碳。二氧化碳会刺激胃液分泌,胃酸过多容易感觉腹胀,降低食欲,从而减少日常饮食摄入;碳酸饮料含有砂糖,糖只含有热量,其他营养素一点也没有,经常饮用,会积少成多,使体重增加、同时也易养成嗜甜的不良饮食习惯;碳酸饮料的另一成分磷酸会降低体内钙的吸收,影响骨骼生长及身高的正常发育,过量地喝碳酸饮料,其中的高磷可能会改变人体的钙、磷比例,使人骨折危险增加大约3倍;而在体力活动剧烈的同时,骨折的危险也可能增加5倍。
3食用零食的危害
由于学习压力大,有些学生有饮食不规律的情况,以零食取代正餐。殊不知,饼干等零食高脂肪、高能量,维生素和矿物质含量比较少,多吃不利于营养平衡,也容易导致肥胖,饼干中的植物奶油有损于智力。著名营养经济学家保罗・皮尔泽称肯德基或麦当劳等高热食品缺少人体所需的维生素和矿物质,人体的建构材料和触媒剂需要摄取蛋白质、维生素和矿物质。一旦摄取不足,孩子们就可能患上各种疾病。国家发改委宏观经济研究院公众营养与发展中心主任于小冬说过“营养误区的关键是忽视了营养均衡。作为学生的家长们应当认识到,手术刀加上药片治不了孩子们的现代病,食品惹的祸,还要从食品上解决问题,让学生养成健康的、营养均衡的饮食习惯非常重要”。
4蛋白质摄入不足的危害
蛋白质是构建、修补人体损伤的主要物质,参与转送营养,调节体液的酸碱度和传递信息等复杂的生理过程,所以大学生进食中应保证足够的蛋白质,来维持正常生理活动和紧张思维活动的需要。当蛋白质摄取不足时,会出现新生细胞生成速度减慢、生长发育迟缓、体重减轻、容易疲劳、抵抗力降低、贫血、病后康复缓慢、智力下降等状况,影响学习及日后的工作。
既然不良饮食习惯有诸多危害,针对大学生的不良饮食行为,我们该采取哪些教育措施呢?
1、定期开展营养食品科学知识及合理饮食方面的讲座,必要时可以附以有关饮食营养与健康方面的有奖知识竞赛,调动学生参与的积极性。
在校大学生由于功课压力比较大,很少有时间关注饮食营养方面的知识,所以我们要经常的、不间段的开展相关的讲座,以弥补学生这方面的空白。讲座要考虑大学生的适用性和趣味性,最好能满足不同年级、不同专业和不同民族学生的需求,我们说讲座不仅是传播知识也是生活习惯的教育过程。讲座内容着重向学生介绍各种食物的营养价值、营养素生理功能、食物来源及其与健康、疾病的关系,帮助学生培养科学的饮食习惯。
2、通过橱窗、广播等形式宣传不良饮食行为的危害及饮食与健康、疾病的关系。
橱窗要每两周更换新内容,广播每天固定有几分钟播出健康饮食的内容。
3、设立青少年营养方面的公选课。
本人所在的赤峰学院设立了《青少年饮食营养与健康》的公选课,每年选课的学生都在320人以上,可见学生对这一领域的渴求。
4、在大学校园推广营养早餐。
不吃早餐的危害上面已经提到,营养学家也认为,早餐作为一天中的第一次用餐,也是一日中最重要的一餐,对学生的营养摄入、生长发育和学习能力具有重要意义[4,5]。走访过程中发现,吃早餐的学生普遍对早餐的质量不够重视,早餐的选择随意、简单、省事,忽略了营养搭配。本人建议在学生校园也应大力推广营养早餐,以便提高学生的学习效率,保证学生的身体健康。
大学生是青年中的一个特殊群体,正处于生长发育中后期,加上繁重的脑力劳动和紧张的学习,是一生中各种营养素需要量最大的时期。此时,合理的营养对身体健康及学习至关重要,而对营养知识的了解及良好饮食行为的养成,关系到大学生对营养素的摄取、吸收和营养平衡[6]。
就目前在校大学生的饮食行为来看,“饮食行为教育”已经成为必然趋势,应该把饮食行为教育在大学教育中贯穿下来。饮食行为教育即“食育”,是指包括饮食观念、膳食营养知识和饮食卫生安全等一系列营养学的教育。简单说就是普及营养食品科学知识、灌输与培养良好饮食习惯,通过教育使大学生达到对饮食具有自我管理的能力。在我们引导下让大学生的饮食有本可依,有章可循,从而改变不良的饮食习惯,吃出健康的体魄。从某种意义讲,食育的重要性已经不亚于智育、体育、德育,应当得到充分的关注。
另外有文献报道大学生的亚健康人群比例仅次于干部[7](或白领阶层),位居不同职业人群的第二位。主要表现形式为注意力难集中、记忆力减退、用脑后疲劳、困倦、耐力下降等,不规律的生活是大学生亚健康的原因之一。由此可见饮食行为教育已经迫在眉睫。
为了让大学生有个更健康的身体,本人以为普及饮食行为教育的同时,在大学校园推广营养早餐会取得更好的效果。我相信没有哪个大学生不想拥有一个更健康的身体,毕竟“身体是革命的本钱”。作为教师的我们就要“授人以渔”,通过“食育”引导大学生的饮食行为,从而使其养成良好的饮食习惯,养出健康好身体。饮食行为教育会受到大学生的青睐,让我们为了祖国未来建设者的健康一起努力吧!
参考文献:
[1]大学生的饮食健康令人担忧[EB/OL].http://省略/d_docdetail.php?id=1047
[2]王子瑛.从大学生饮食状况看高校开展饮食营养与健康教育的必要性[J].泰山乡镇企业职工大学学报.2009,12(4):26-27.
[3]冯文林,乔小明.大学生营养知识及饮食健康行为的调查与分析[J].重庆工学院学报,
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[4]刘敏涛,赵俊珠.当代大学生的亚健康状态与对策[J].华北煤炭医学院学报,2006,8(4):559-560.
[5]大学生饮食观念及外出就餐行为探析[J].扬州大学烹饪学报,2004,3:60-64.