手术室护理质量检查标准精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇手术室护理质量检查标准，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】质量控制小组管理模式；手术室；护理管理；应用效果

质量管理是医院管理工作中的重点，有效的质量管理可提高医院的管理质量，医院的声誉也可得到显著提高[1]。手术室是医院中的重要科室，手术室的护理管理工作对手术的顺利开展具有重要意义。本次研究旨在探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室护士42人，年龄19~47岁，其中副主任护师3人，主管护师6人，护理师18人，护士15人。

1.2方法

手术室成立质量控制小组，将手术室质量管理分为6个质控组，分别是五常法组、压疮组、管理质量检查组、教学组、消毒隔离组、护理文书质量检查组；每组由1名手术室主管护师担任质控员。五常法组的主要质控内容为负责检查手术室各区域划分是否合理、物品的摆放是否规范、各类用品的标识是否清晰、环境是否干净整洁；对各种急救设备和急救药品进行检查，观察是否完备。压疮组的主要质控内容是对压疮进行评估，检查患者手术是否合理，对压疮的发生情况进行记录。管理质量检查组主要负责检查各项规章制度，应急预案、工作流程、岗位职责落实情况。教学组的主要工作是负责检查各类培训计划及计划落实情况，检查三基操作考核落实情况，安排业务学习。消毒隔离组主要负责检查无菌物品，对氧气湿化瓶及吸痰装置进行处置，管理灭菌器和医疗废物，做好职业安全防护等措施。护理文书质量检查组主要负责手术安全核查单书写、术中护理记录单、医嘱签署情况等。

1.3观察指标

比较质量控制小组管理实施前后6个月内手术室不良事件发生例次。

2结果

质量控制小组管理实施后不良事件发生例次为8例，显著少于实施前的37例。

3讨论

传统手术室管理模式中护理质量一般由护士长一人进行控制，这种管理模式在实际应用中会存在较多不足之处，有一定的局限性。护士长的自身文化水平和素质会对手术室的质量管理工作产生严重影响。近年来，质量控制小组管理模式在手术室中逐渐推广应用，其可有效避免传统管理模式的不足之处。质量控制小组一般由多人组成，包括专业质量控制人员、护理人员等。这种管理模式可充分确保护理人员的参与，每个人的才智和潜能均可得到充分发挥，管理质量也可得到一定提升。手术室质量控制小组具有以下几方面优势，①可以实现质量管理标准化和制度化。质量控制标准一般由集体制定，各项工作分工较为明确，各项工作可以有条不紊开展[2]。本次研究中手术室质量管理分为6个质控组，分别是五常法组、压疮组、管理质量检查组、教学组、消毒隔离组、护理文书质量检查组；每个小组负责一方面的内容，可以有效避免手术室管理的复杂性，同时也可有效防止各项工作遗漏。②有利于手术室管理质量的持续改进[3]。实施手术室护理管理中质量控制小组管理模式可使各项管理更加正规化，手术室管理质量也可得到提高，手术室不良事件发生情况显著减少。本次研究中质量控制小组管理实施前后不良事件发生例次分别为37次和8次，实施后显著降低。③质量控制小组管理模式有助于直接培养骨干，可有效提高护理人员的工作积极性，护理人员的创造性和个人潜能也能得到充分发挥，可显著增强手术室的活力。手术室实施质量控制小组管理模式后可以将各项工作质量量化，可以对各项工作进行更加科学的评价，同时也可以作为绩效考核的重要依据。本次研究中手术室实施质量控制小组管理模式后不良事件发生次数显著减少，充分说明了质量控制小组管理模式在手术室质量管理中应用的有效性。因此，可将质量控制小组管理模式在手术室质量管理中推广应用。

参考文献

[1]文金玉，李永红，鲁超轶，等.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].中外医学研究，2014，12（1）：86-87.

[2]伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学，2013，3（11）：140-141.

篇2

1.1一般资料

选取该院2012年1月—2012年12月未实施质量控制小组管理模式的护士25人作为对照组，均为女性，年龄在22~37岁，平均年龄（27.6±2.2）岁；选取该院2013年1月—2014年1月实施质量控制小组管理模式的护士25人作为观察组，女25例，年龄在21~37岁，平均年龄（27.7±2.2）岁。

1.2方法

对照组未实施质量控制小组管理模式，观察组则实施质量控制小组管理模式，具体如下：①建立质量控制小组：手术室护士必须要有责任心及工作经验，同时具有法律意识，因此治疗控制小组的组长必须具备这些条件。成立5个质量控制小组，每组由1名组长和4名护士组成，由组长负责全面的质量控制，不定期进行抽查，若出现问题及时总结问题并提出处理方案。5个小组分别为管理质量检查组、消毒隔离组、护理文书组、教学组、五常法组，每个小组必须掌握本组的质量控制标准及指标，每周汇报1次工作，每个月进行1次会议。②明确组内质量控制的内容：管理质量检查组需进行管理检测工作，负责落实规章制作的执行情况，岗位的职责落实及工作流程；消毒隔离组需执行无菌操作，检查无菌物品摆放，对一次性消耗品做月计划，及时提供无菌物品；护理文书组需检查护理表格的完整性、正确性及真实性；教学组需落实对实习生、护士的教学计划，安排继续教育的内容，提高科室护理人员的技术水平；五常法组需检查手术室的卫生，手术室的区域划分，手术器械及药物的摆放，手术的记录，不良事件的记录，物及应急药物的准备，医疗废物的处理。③质量控制的措施及质量控制人员的职责，定制质量管理标准，并制成质量控制手册，通过学习发现问题，组间讨论修改，要承担自身职责，每周不定时地抽查质量检查及监督工作。

1.3观察指标

观察两组护理不良事件的发生次数，包括手术器械的数量不符、手术物品的准备不全、损坏贵重的设备仪器、急救箱内药物不全、药物器械的摆放较乱、药物出现外漏、漏签医嘱；两组护理质量的评分，每个季度进行评分1次，满分100分，包括五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组、总体质量平均分。

1.4统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理不良事件

观察组护理不良事件发生总次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理质量评分

观察组五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组、总体质量平均分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

篇3

手术室护理质量管理是手术室护理工作的核心，是保证手术室医疗安全的关键。随着以病人为中心、以质量为核心的整体护理不断深入开展，如何为手术病人提供高质量的护理是护理管理者必须履行的职责。我院在对手术室护理质量管理中运用五级质控组织管理制，收到较好的效果，现介绍如下：

1建立健全手术室五级质控组织管理体系

根据手术室工作质量标准和手术室工作职责建立手术室五级质控管理组织即：护理部领导下的院护理工作质量控制小组；手术室护士长；兼职质控员；各小组长和各岗位护理人员。

2各级质控组织的任务

2.1院护理质控小组：根据手术室工作质量标准、手术室工作职责和护理部制定的《手术室护理工作考核细则》，护理部对手术室实施不定期的抽查，每月大检查及每季度质控小组检查，其内容包括工作人员管理、护理技术操作、基础护理、专科护理、各种记录、急救物品、消毒灭菌、清洁卫生等。检查结果实行及时通报和每季度发文通报。

2.2护士长：护士长做到每日“五查”及“随时查”，同时针对科内薄弱环节和工作中心进行“重点查”，内容包括手术器械、物品准备、洗手、巡回护士的手术配合、护理病历书写、消毒隔离、手术间物品定位和定量、清洁卫生及各班职责。发现问题及时纠正，并指导护士做好各项工作。检查结果在次日早会上讲评，对工作完成好的同志在会上给予表扬、鼓励；对存在的问题要与当月奖金挂钩。

2.3兼职质控员：兼职质控员负责督促本科室人员执行无菌技术操作及消毒隔离制度，负责每月对各类无菌物品、工作人员及术者的手、空气及使用中的消毒液进行细菌培养。全面进行监测，结果存档备查。

2.4小组长：各小组长根据分工对本组工作督促实施与改进，协助护士长做好内部护理质量的检查、督导、考核等工作。发现问题及时讨论，制定改进措施，保障手术室日常工作质量。

2.5各岗位护士：各岗位护理人员是日常工作的执行者，是手术室护理质量管理的重点，必须严格遵守操作规程，认真完成各项护理技术操作，各负其责，职责分明，严防差错事故的发生。

3及时总结经验不断提高护理质量

根据各级质控组织检查结果，每月召开1～2次护理质量分析会，集思广益，对检查结果进行分析，与质量标准相比较，找出存在的或潜在的问题，分析其原因和可能产生的影响，制定相应措施并予以实施，保证手术室内部护理质量的持续改进。

4体会

4.1加强手术室护理工作的管理首先要健全组织管理体系，我们采取的手术室五级质控组织管理体系，并建立一套较为完善的管理运行机制和反馈机制，使我院手术室护理工作质量提高有了可靠的保障。

篇4

关键词：分组；管理；手术室；质量控制

医疗质量是医院的生命[1]。质量控制是手术室护理管理的重要因素[2]。只有建立完善有效的质量体系，有效控制影响质量的因素，确保手术室护理人员活动均能符合规范，按计划达标，2012年起根据等级医院的要求我科建立了质量管理小组进行分组管理，通过实施开展工作，取得很好的效果：

1方法

1.1质量控制管理小组的建立 针对手术室工作的特点成立了：①手术区域管理组，②消毒隔离组，③临床教学组，④仪器安全管理组，⑤风险管理组，⑥后勤管理组，⑦文件书写组7个质量控制小组。每组设立组长1名，根据工作量配备组员2～3名，组长由中职以上的护理骨干担任，组员具有5年以上的手术室工作经验，责任心强，具有一定管理能力与奉献精神。

1.2质量管理小组的职责的制定 根据等级医院检查要求及手术室护理质量检查标准、制定各小组职责：①手术区域管理小组：负责检查手术区域以及各类辅助房间：如规范物品的放置，一次性物品有的效期、清洁卫生、手术护理质量等工作检查落实；②消毒隔离组：负责手术室消毒质量控制与感染监控等工作检查落实；；③仪器安全管理组：负责手术室仪器、电器及日常用电电路的安全检查及保修，并定期清点登记，确保仪器处于备用状态，并做好值班安全的检查；④临床教学组：负责进修护士、实习护士、新分护士的带教计划制定与实习管理，负责科室护理人员的业务学习的组织和安排、考核，负责各级人员的操作训练和理论考核；⑤风险管理组：负责手术室护理工作的安全、药品及急救车的检查工作及整改落实，⑥后勤管理组；负责后勤物资、手术器械清洗、保洁员、工勤人员的工作检查落实⑦文件书写组：负责手术室所有手术记录单、各类记录本的检查落实及月报表的上报工作；每月负责召集各质量小组进行检查结果的反馈并进行讲评记录。

1.3实施 每个小组在组长的带领下，根据本月科室工作重点和上月存在的问题，制定检查计划，除常规检查的内容外，再进行由针对性的检查，督促存在问题的落实，并把检查结果在每月的质量反馈会上进行反馈，针对出现问题提出整改意见和改进措施，将切实有效的发放上升为操作标准和工作规范，逐步达到改进工作流程的目的。

1.4考核 设立以护士长负责的各组组长为成员的考核小组，每周进行护理行政查房，各组根据计划进行检查，月底各小组对所检查的情况进行反馈、讲评。对工作完成得好、措施落实的给予表扬及奖励，以提高小组的积极性；对不按要求检查落实、不公正、管理能力弱的成员随时进行更换或给予一定的处罚。

2讨论

自成立质量管理小组进行分组管理以来。手术室护理质量的管理更加细化、规范化，各项管理措施更加注重操作性和实用性，做到事事有人管，发现问题及时解决，大家的主人翁意识也普遍提高。

分组管理是为了不断提高手术护理质量，在今后的工作中应注意以下几方面：

2.1重视个质量小组的培训 质量小组活动开展的成效显著与否，取决于护理人员的业务水平，因此，在实施前要对各级护理人员进行相关培训，才能最大范围内调动全体人员的积极性、自觉性、自主地参与配合质量管理小组的活动。人人关心科室的发展，人人学会全面、客观的看待问题、分析问题、解决问题，使护士及时了解自己的状况，发现薄弱环节，及时处理，提高工作效率。

2.2循环管理程序是质量管理的保证 质量管理小组通过每周的质量检查督察，每月的护理质量考核讲评总结，完善考核机制、奖优罚劣，使全科护理人员个人目标与护理管理目标一致，通过对整体护理服务过程的监控，保证分组管理工作切实可行，避免发生偏差，达到持续提高护理质量的目的。

2.3完善的质量管理小组活动体制是质量小组发展的重要保证 建立完善的质量管理小组体制是质量质量管理小组顺利成长的必要条件，各质量小组要建立各组的活动计划，按时如实、认真记录活动内容，对检查发现的问题进行分析、总结及时反馈，根据情况进行处理，对好的改进措施进行推广，客观全面评价各组活动开展情况，，建全激励机制，激发工作热情，确保质量小组成员的潜力得到最大程度的发挥。

2.4创立手术团队精神，实现个人和集体双赢 质量小组通过平时检查、观察、分析和调研，发现问题并想办法解决问题，从而培养了各组的人员解决问题的能力，强化规范操作规程和工作流程，增加了广大护理人员参与管理、参与继续教育的积极性，护士长将质量的权利授予各质量小组，减轻了护士长的工作压力，充分发挥各级护理人员的主观能动性，提高了其参与管理的热情，在解决问题的过程中，获取了多方面的建议，从培养团队精神方面获得收益充分发挥集体潜能作用。

3结论

手术室护理工作的整体性、协作性非常强，是富有团队的集体劳动，质量小组的建立与实施，一方面让全科的护士以主人翁的态度参与科室的集体分工与管理，及时发现工作中存在的问题，积极改进，不断完善工作流程，另一方面，可以缩短手术室护士长的管理上所需的大量时间，使护士长在管理工作中及时全面的掌握手术室各项工作的具体情况，并经过调研、分析及时纠正执行中的偏差，以达到有效地控制，从而提高手术室护理工作质量。

参考文献：

篇5

【关键词】 质量控制小组； 手术室； 护理管理； 应用

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0086-02

整个医院的管理工作中的重点就是质量管理，目前随着医学事业的不断发展，医院日益激烈的竞争关系和患者自我保护意识的提升，将患者当作工作中心和服务对象是目前日渐清晰的医院管理理念。护理管理质量关系到整个医院的管理质量，因此不断改进护理质量势在必行。笔者所在医院手术室里的护理部人员数目很多，工作的时间也很集中，个人的专业知识丰富，所以仅仅通过护士长本人能力进行管理效果不佳[1]。要注重提高层级护理质量控制，即护士长-组长-责任护士模式，此种模式的目的就是为了改进医院护理质量。近几年，笔者所在医院的护理质量控制工作面临严峻考验，为了增强护理质量内涵管理，笔者所在医院对3级质量控制模式进行了丰富和完善，通过建立质量控制小组，完善补充各类质量标准，采取多元管理手段，量化测评标准，最终得到了很好的护理管理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院现有住院编制床位数550张，实际开放床位数750张；共有8个手术间，每年接受的手术数量已经达到3500例。现今手术室内有护理人员20名，年龄21～48岁；其中有7名主管护师，6名护理师，7名护士。

1.2 方法

1.2.1 设置质量控制小组 依照笔者所在医院护理部每个季度的工作内容，将护理人员分配到6个质量控制小组如下：五常法组、压疮组、教学组、质量控制检查组、消毒隔离组、护理文书质量控制组。每个小组内有两名护理人员，通过科室负责人的考评，任命专业知识储备丰富、个人能力突出、综合素质过硬的主管护师组成质量控制小组，建立四级质量管理体系，即护士长-质控小组-专科组长层级，实施科学有效的质量控制管理。由护士长及质控组长对整个质量控制过程进行全权负责，每个质量控制人员对本小组的质量控制监督和环节检查、反馈都要认真负责并给出改进方法[2]。专科组长的工作内容是控制手术配合专科组的过程质量。

1.2.2 质量控制小组工作内容 （1）五常法组。对整个手术室内的物品管理和区域规划进行负责，要注意检查手术室内的空间规划、物品的放置情况、环境整洁情况，检查药品和物品标签和事项记录本、登记本是否详细和完备；检查各种急救设施和药物准备和管理情况等。（2）教学组。对护理人员（包括在职人员和实习生）的培训情况进行负责，检查他们的学习情况和业务培训、考核情况等；（3）压疮组。对患者的压疮情况进行评估分析和负责预防记录情况、手术情况检查等。（4）消毒隔离组。对物品、手术器械和环境进行消毒，并做好医护人员的防护措施和废物的处理等负责[3]。（5）质量控制检查组。对工作的落实情况和规章流程等进行检查督导。（6）护理文书质量控制组。核查护理过程中的记录表、登记单和医嘱书写情况。

1.3 质量控制标准

由科护士长领导各质量控制小组根据质量检查指标和手术室专科特征，确定质量评价标准，具体评价标准参见文献[4]。

2 结果

实施质量控制小组管理后护理不良事件数量少于管理前，各质量控制组季度检查平均得分高于护理前，详见表1和表2。

3 讨论

本次研究可知，实施质量控制小组管理前后季度检查结果显示2012年的护理质量比2010年明显提升。因此只有加强护理管理力度改进护理管理模式才能够改进护理工作，提高护理质量，有效地避免日常护理工作中的不良情况发生，保障了护理的安全性。未设置质量控制小组之前，护士长的责任繁重，因此由于个人能力有限导致管理工作粗放化，很多细节问题难以得到规范解决。在护理人员不足时护士长不仅要参与日常护理工作中，还要履行管理职责，因此管理工作难以面面俱到。一些护士个人拥有管理潜质，但是医院管理工作没有充足的空间让她们发挥潜质，所以造成其主人意识淡薄，无法完全实现其个人的自身价值。

在质量控制小组设置以后，由于每个小组内的分工清晰，职责分明，各组长对自己所在的小组负责，这就让护士长拥有更多的时间参与高层次的管理工作，根据手术科室反馈的信息协调各小组长一同讨论，改进管理方法，制定管理规章制度，这有利于提高护理管理质量，充分展示护理骨干的潜质，在手术室内产生凝聚力，可以把全员的参与意识提升到最高[5]。质量控制小组中的每个护理人员都熟悉护理质量检查标准，这有利于他们自觉将自身行为向标准靠拢。质量控制小组每周都要进行检查，发现问题要及时告知被检查者，让他们察觉到自身工作的不足之处，并对存在问题进行整改，质量控制小组对护理工作进行跟踪、检查和整改提高了护理工作的质量，护理管理资源得到了丰富，护理人员的主人意识和质量意识都有提高。护理人员的工作兴致被大大激发出来，培养了管理能力，强化了个人素质，丰富了护理管理队伍储备力量，护理管理由被动转为主动，走向良性循环。

参考文献

[1]张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2011，46（3）：399-401.

[2]雷丽禅，陈玉娣.持续护理质量改进记录本的设计与应用[J].护理学杂志，2011，18（5）：31-32.

[3]王岳娜，李娜.手术室护士的绩效考核及效果分析[J].中华护理杂志，2011，46（10）：978-979.

[4]洪海珠，林凤，陈连娣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].临床医学工程，2013，20（5）：619-620.