泌尿外科的健康教育精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇泌尿外科的健康教育，期待它们能激发您的灵感。

篇1

方法：通过对2010年1月～2012年12月期间，在我院进行治疗的103位泌尿外科患者进行健康教育，为他们提供高质量的护理服务。

结果：通过对患者进行健康教育，使他们对自己的病情有了客观的认识，消除了他们的消极情绪，从而使他们的病情有了较快的恢复。

关键词：泌尿外科护理健康教育方法

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0304-01

随着社会的发展以及新医学模式的建立，健康观念已经深入人心。因此，做好对患者的健康教育工作也日渐成为护理人员工作的重要内容之一。护理人员在工作实践中通过开展有计划、有目的的健康教育，不仅能够使患者了解更多的健康知识，对自己的病情有客观的认识，而且能够有效改变患者的不良情绪和行为，从而最大限度的提高患者的治疗效果。现笔者将结合自己的工作实践，将我院对泌尿外科患者所采取的一些护理与健康教育的方法汇报如下：

1临床资料

选择2010年1月～2012年12月期间，在我院进行治疗的103位泌尿外科患者。其中男性72例，女性31例，年龄18～66岁，平均年龄49.5岁。其中膀胱结石11例、膀胱损伤3例、急性膀胱炎9例、急性肾功能衰竭38例、肾下垂5例、肾脏囊肿27例、尿道炎8例、尿道结石2例。

2护理和健康教育的方法

2.1建立良好的护患关系。建立良好的护患关系不仅有利于护理人员充分把握患者的心理变化以及他们在治疗过程中所遇到的困难，而且能够在最短的时间内取得患者的信任。因此，在泌尿外科患者的护理工作中，建立良好的护患关系居于基础性的地位，要求护理人员应做到如下几点：首先，护理人员应优化病房的环境，为患者提供一个舒适的治疗环境，使患者的身心得到放松。比如：可以在病房周围摆放一些绿色植物等。其次，当患者入住病室后，护理人员应主动进行自我介绍，并向患者详细介绍主管医生、病房制度、同病室的病友等方面的基本情况。在介绍的过程中护理人员应把握介绍的技巧，做到亲切、礼貌，从而尽快消除患者的陌生感。再次，在治疗的过程中，患者作为弱势群体，护理人员在平时的查房、检查等过程中，应积极主动的与患者进行沟通交流。沟通交流时应注意说话的语气和方式，留意他们的情绪反应，并对患者提出的问题进行耐心的回答，从而使彼此有更多的了解，缓解他们的思想和精神压力，提高服务的效果。最后，对于重病的患者，护理人员应密切观察患者的生命体征，适时为患者测量血压、脉搏，注意患者的症状变化。此外，对于休克的患者，护理人员应保证输血、输液的畅通，保证充足的血供给，并尽量减少患者移动的次数，以免加重损伤。

2.2进行健康知识讲解。由于泌尿外科一般是一些与患者隐私有关的疾病，所以泌尿外科疾病给患者带来的不仅是身体上的伤害，而且还有心理上的影响。这就要求护理人员在对泌尿外科患者进行护理的过程中应对患者进行一些基本健康知识的讲解，使患者对自己的病情有正确而客观的认识，从而使患者尽快消除心理障碍，配合医生的治疗工作。对于健康知识的讲解工作，护理人员可以选择僻静处，采用一对一的教育方式，用文字或图片的形式将关于隐私疾病健康教育的资料印制成小册子向患者讲解、宣读，使患者能够掌握尽可能多的隐私疾病健康知识。同时，护理人员在向患者进行讲解的过程中，应端正自己的态度，做到尊重、体贴患者，对患者的隐私问题做到绝对的保密，避免对患者产生鄙夷、嘲讽等情形的出现，并鼓励患者表达自己的想法，对病人提出的问题给予明确、有效和积极的答复。除此之外，护理人员还应当向患者讲解各项护理活动的目的，从而使患者能够学会进行自我调节。比如：告诉患者多喝开水，不仅有冲洗泌尿系的作用，而且能够稀释尿液，减轻炎症和减少泌尿系结石的形成；告诫患者多食用谷类等容易消化的粗纤维食物，可以有效防止便秘的形成；使患者明白手术前早、晚灌肠、禁止饮食、保持充足睡眠的重要性等常见的细节性问题，从而为护理工作的顺利开展做好理论宣传。

2.3加强康复指导工作。做好泌尿外科患者手术后的康复指导工作具有重要的意义，这就要求护理人员应做到如下几点：首先，在患者手术后应指导患者选择合适的卧位方式，一般对于刚手术后的患者应选择以平卧位或半卧位方式为主，从而减小切口张力，缓解疼痛。其次，应使患者及其家属注意观察引流管的状况，保持引流管的畅通性，防止引流管脱落、扭曲、变形或受压。若引流管出现异常情况，比如：引流管内有鲜红色液体流出时应及时告知医护人员。再次，在患者肠功能恢复正常的情况下，应引导患者进行合理的饮食。护理人员应在遵循少量多餐、循序渐进的原则下，根据患者手术后的具体情况，为每位患者制定合适的食谱，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、多纤维、易消化的食物，从而在保证基本营养供给充足的前提下，并促进患者的康复。最后，患者手术后应保证患者有充足的睡眠，积极为患者创造良好的睡眠环境，并向患者说明高质量睡眠对手术后机体的修复以及伤口愈合的重要作用，必要时可以使用镇静催眠剂对患者进行催眠，从而保证患者有充足的睡眠。

3结果

通过我院医护人员的共同努力，在我院进行治疗的103位泌尿外科患者，均能积极配合医护人员的治疗工作，病情得到了及时的控制，治疗及康复效果显著，生活质量得到了明显的提高。

4讨论

通过对泌尿外科患者进行健康教育，不仅使患者对自己的病情有了更充分的认识，促使护患之间建立了良好的关系，有效的减少了医疗纠纷，而且通过开展康复指导工作，使患者在康复的过程中提高了自我康复的意识，从而积极听取医护人员的意见并配合其工作，使得康复效果得到了很大的提升。因此，对泌尿外科患者进行健康教育具有很大的必要性，需要各位护理人员在以后的工作实践中继续努力，从而研讨出更多、更适合的健康教育方式，以此来促进泌尿外科护理质量的提高。

参考文献

[1]唐媛，彭玲，叶木石.护患沟通及技巧在泌尿外科的应用[J].井冈山医专学报，2009，16（2）：55

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1 临床资料

自2007年1月实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者180例,其中男127例,女53例;年龄26~67岁,通过精心护理和良好的健康教育指导,均获得了满意的治疗效果。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 密切观察生命体征 每隔1~2 h测量血压、脉搏、呼吸1次,并注意患者全身症状。保证休克患者输血、输液的通畅,补充血容量。

2.1.2 术前准备 有手术指征者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备。危重患者尽量少搬动去做检查,以免加重损伤和休克。

2.1.3 心理护理 主动关心、帮助患者和家属了解治愈疾病的方法,解释手术治疗的必要性和重要性,解除思想顾虑,以取得配合。

2.2 术后护理

2.2.1 麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位,以利引流和呼吸。肾损伤修补、肾周引流术后患者需卧床休息2~4周,骨盆骨折后需卧床6~8周。

2.2.2 饮食 肾损伤、膀胱、后尿道损伤术后患者,需禁食2~3日,待肠蠕动恢复后开始饮食。前尿道损伤术后6 h,无麻醉反应者,即可正常饮食。

2.2.3 预防感染 定时观察体温,了解血、尿白细胞计数变化,及时发现感染征象。加强损伤局部的护理,严格无菌操作,早期应用广谱抗生素,预防感染发生。

3 健康教育指导

3.1 良好的护患关系是健康教育的基础。从患者进入病室起,就着手进行一般性健康教育,责任护士主动介绍,消除患者的陌生感,详细介绍病区环境、制度、主管医生、护士及病区护士长、同病室的病友和作息时间。做好入院宣教,介绍疾病的一般知识,使其对自己所患疾病有一定认识和了解,保持良好的情绪来配合治疗,解除其思想顾虑,取得患者的信赖,从而建立良好的护患关系。

3.2 术前健康指导。帮助患者学会自我调节的方法,如看书、听音乐、与他人交谈等,使患者保持稳定的情绪。向患者解释各项护理活动的目的,如多饮水,既可起到冲洗泌尿系的作用,又可稀释尿液以减轻炎症和减少泌尿系结石的形成。嘱患者多吃高营养、易消化的粗纤维食物,防止便秘。指导训练床上排便,告诉术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性,督促睡好觉。通过术前指导,90%的患者消除了术前恐惧心理。

3.3 术后健康指导

3.3.1 术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅,防止引流管滑脱、阻塞,并嘱患者和家属观察引流液的量、性质,如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根据患者术式指导何时下床活动,将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中,特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者,健康指导是减少肺部并发症,促进患者早日康复的必要措施。

3.3.2 帮助患者学会疼痛的缓解方法,如活动时按压固定切口,长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法,如采用个体化的方法,学会正确使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。

3.3.3 术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温,并告诉患者注意预防感冒,协助患者床上排便,做好生活护理、会护理,了解患者的睡眠情况,创造良好的睡眠环境,必要时用镇静催眠剂,向患者解释,睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。

3.3.4 对于缺乏术后饮食知识的患者及家属,在患者肠功能恢复后的情况下,根据饮食习惯与家属商量饮食种类、营养配合及注意事项,鼓励进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物,多食水果多饮水,有利于机体组织修复,同时可防止便秘,尤其是行前列腺摘除的患者,应保持大便通畅,避免排便时用力,对于术后3 d未排便者,用缓泻剂,如四磨汤、番泻叶等是预防便秘的有效措施。

4 讨论

护士有教育患者的责任,患者有接受健康教育的权利。患者参与疾病的护理,成为治愈疾病的合作者,从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中,患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过健康教育,密切了护患关系,有助于医院职业道德的建设,同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此,开展健康教育是切实可行的,并且是行之有效的。

参 考 文 献

[1] 铃木美惠子,陈淑英.现代护理学.上海医科大学出版社,1992:21-22.

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【关键词】健康教育 护理措施 临床应用

健康教育是整体护理的主要组成部分，是医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能，是以患者及家属为主要服务对象，通过多种形式向其传播有关疾病的相关知识，使患者积极配合治疗和护理，身体早日康复。我科自2007年1月开展健康教育以来，收到了满意效果，现介绍如下。

1 健康教育的具体措施

1.1 入院时的健康教育:患者住进医院，多数感到陌生、孤独、恐惧。首先要以热情、和蔼、耐心的态度主动与患者及家属接触，向他们作入院介绍，包括医院环境，主管医生、责任护士、查房及治疗时间、作息制度、探视及陪住制度，各种标本如何留置，做某些特殊检查前的准备内容及输液过程的注意事项，饮食指导等。通过接触取得患者及家属的信任后，根据病种用通俗易懂的语言向其介绍有关疾病的简单知识，如：病因、症状、体征，不治疗可能导致的后果，目前的治疗方法及预后。通过沟通交流，建立一种指导、合作的护患关系。

1.2 术前护理

1.2.1 心理护理 由于环境、生活方式、身体功能的改变及对手术的畏惧，使患者有不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪［1］。责任护士术前应全面评估，制定相应护理措施，充分做好术前准备。根据患者接受能力详细说明手术的必要性、效果及可能发生的反应，术后病情的转归及预后。手术医生、麻醉师的业务能力及成功病例，使患者及家属消除顾虑，以良好的心理来接受手术。

1.2.2 常规护理 ①术前劝患者戒烟酒，注意口腔卫生，防止受凉。指导如何有效咳嗽、咳痰，训练卧床排便习惯。②改善全身营养状态，进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食，以增强机体对手术的耐受力及有利于术后切口愈合。③术前1日清洁术野皮肤，剃除手术区域体毛，做药物过敏试验，交待病人术前禁食12小时，禁水4小时。④术前晚保证良好睡眠，若患者难入睡，遵医嘱给口服或肌注镇静催眠剂，有利于次日手术。（5）术晨指导患者换上清洁患服，取下假牙、首饰等，女病人禁止化妆。测量生命体征，留置尿管，若病情异常应报告医生，考虑是否延期手术。

1.3 术后护理

1.3.1 制定护理计划 了解病人手术中情况及评估术后病情，制定有效的护理计划，使护理措施顺利实施。

1.3.2 密切观察病情 术后回病房给予吸氧、去枕平卧6小时，头偏一侧，病情稳定后取半卧位，有利于呼吸及胸腹腔各种引流管的引流。每15分钟监测生命体征一次，3次平稳后改为4小时监测一次。

1.3.3 引流管的护理 护士应确认术后各引流管的名称，妥善固定，严防曲折、阻塞和脱落，观察引流液的性状和量，引流不畅配合医生积极处理，做好各引流量的记录。指导家属配合观察，发现异常及时告知医护人员。

1.3.4 手术切口的护理 手术切口用腹带或胸带加压包扎，松紧适宜，观察术口出血情况，告知病人术后切口疼痛的规律性及普遍性，减轻病人焦虑。指导病人用松弛法和转移注意法减轻疼痛，必要时肌注止痛剂。

1.3.5 饮食护理 术后一般禁食6小时后给流质饮食，胃肠功能恢复后逐步恢复普食，鼓励进食优质蛋白、多维生素、多纤维易消化食物，保持大便通畅。

1.3.6 预防并发症 ①术后协助患者翻身，拍背，有效咳嗽、咳痰，必要时超声雾化吸入，稀释痰液易于咳出，预防肺部感染。②术后根据切口出血情况及时换药，保持敷料清洁干燥，预防切口感染。若发现切口周围有红肿痛时及时报告医生，采取相应处理措施。③每天晨晚间做好皮肤、口腔护理及尿道口护理，预防并发症。④患者尿管拔除前可训练膀胱的舒缩功能，指导患者定时夹闭引流管，使膀胱间歇地充盈和排空，促使排尿、储尿功能恢复。

1.4 出院指导 告知患者出院后注意休息，避免过度劳累。养成良好的生活习惯，如：多饮水、避免大量饮用咖啡、浓茶，戒烟酒。严格按医生规定的给药途径、时间、方法、剂量用药，身体若有异常反应及时就诊，听从医生指导定期复查，给予住院科室的联系号码。

2 健全健康教育的管理机制

2.1 观念的转变 让护理人员充分认识到健康教育的重要性及必要性，将健康教育纳入工作的重要组成部分。加强对护理人员健康教育知识及技能的培训，提高业务水平，为开展健康教育奠定良好的知识基础，做好健康知识的传播。

2.2 建立督查机制 护士长每周不定期护理查房，听取病人对健康教育的反馈，每月进行无记名的问卷调查，对存在的问题不断完善、改进，提供更优质高效的服务。

3 小结

通过护士对病人进行系统化、个体化的健康教育，有效地促进了护患沟通，既满足了病人对健康的需求，使身体早日康复，又增加了病人对护士的信任感，提高了病人对护理工作的满意度，同时使护士的自身价值得到体现，值得推广。

参考文献

篇4

关键词：品管圈；留置尿管；健康教育；效果评价

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决现场、管理、文化等方面发生的问题及课题[1]。留置尿管可引起尿路感染、尿管脱出、疼痛、血尿、引流不畅等并发症。提高留置尿管患者健康教育知晓率，可减少并发症，提高生活质量。我科在2015年8月～2016年2月开展第一期品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 实施品管圈活动前选取2015年8月～11月在我病区留置尿管的325例病人为对照组；实施品管圈活动后选取2015年11月～2016年2月在我病区留置尿管的325例病人为观察组。对活动前后留置尿管患者健康教育知晓率进行比较分析。

1.2方法

1.2.1培训与组圈 品管圈于2015年8月成立，由8名成员自愿加入，由护士长担任圈长，设7名圈员。通过投票法选定圈名、圈徽。圈名为"管管圈"，寓意："我们护理人员在日常工作中对留置尿管患者细致入微的健康教育，确保管管畅通，共享安全。"

1.2.2主题选定 全体圈员通过头脑风暴法[1]及根据上级政策、可行性、急迫性、圈能力[1]确定"提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率"为本次活动的主题。

1.2.3拟定活动计划 预估各步骤所需时间，确定活动计划表，由圈长控管活动进度。

1.2.4现状把握 ①通过小组讨论制定留置尿管健康教育内容。包括导尿管基本知识、留置尿管目的、适应症、自我护理知识、可能发生的并发症五个项目（见表1）。②制定留置尿管健康教育知晓情况查检表。表格内容包括查检日期、患者床号、姓名、疾病诊断、未知晓原因及宣教内容。宣教内容包括导尿管基本知识、留置尿管目的、适应症、自我护理知识、可能发生的并发症五个项目。每个项目均设有"不了解（0分）"、"基本了解（2分）"、"熟悉（4分）"三种选项，满分20分。由患者责任护士在患者出院前进行问答计分，得分≥18分为达标。2015年8月～11月，对我病区留置尿管患者健康教育知晓率进行查检，查检结果留置尿管患者共计325例，健康教育平均知晓率为70.8%。制成柏拉图，以找到改善重点。

1.2.5目标设定 目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）。品管小组经过讨论，根据现况值、改善重点、圈能力，设定目标值为90.0%。

1.2.6解析 通过头脑风暴，找出原因，制作鱼骨图，并把要因重新查检，找出真因。总结出主要原因如下。①护士方面因素。?宣教不到位：护士评估能力差、责任心不强、专业知识不足、用词专业化、一次性宣教。?管理者监督不力。?缺乏奖惩机制。②患者方面因素。?患者不配合：个别患者对于健康宣教的内容不重视。?患者接受能力低：年迈或年幼、意识未清醒或半清醒、生理或疾病因素、文化程度低等。③家属方面因素。?家属不配合：个别家属对于健康宣教的内容不重视。?家属接受能力低：年迈或年幼、文化程度低、家属表达能力差等。?家属更换频繁。

1.2.7对策拟定 采用头脑风暴的方式，圈员之间进行讨论，针对真因制定对策；全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定。

1.2.8对策实施与检讨 ①减少护士方面因素的措施：宣教前认真评估；管理者规范宣教内容，将导尿管相关护理知识整理编印，装订成小册子，作为留置尿管患者专门的健康宣教资料；管理者加强督促，每周抽查一次健康教育落实情况；专业知识欠缺者，加强专业知识的学习，并指定专人负责留置尿管相关知识的培训与考核；多次宣教。②减少患者方面因素的措施：宣教前认真评估；言语通俗，关心体贴患者，增加信任；责任护士针对不同的个体，灵活运用宣教方法，为患者制定个性化的健康教育计划并实施；分发宣教资料；多次宣教。③减少家属方面因素的措施：分发宣教资料；多次宣教。

1.3数据处理 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，数据采用χ2检验，P

2结果

2.1病区留置尿管患者健康教育知晓率观察组较对照组明显提高，差异有统计学意义，P

2.2留置尿管患者健康教育标准化流程 ①责任护士于留置尿管前一日、当日及留置尿管后1日，分别通过评估问卷，查检患者对留置尿管相关护理知识的掌握情况。②对未掌握的患者分析原因，找出真因，并进行针对性的标准化健康教育。③评价患者留置尿管健康教育的效果。④多次宣教，健康宣教贯穿整个留置尿管期间。

3讨论

3.1品管圈活动最早出现在20世纪60年代的日本企业，品管圈活动在日本及美国等各大企业的发展过程中起到不可磨灭的作用[2]。20世纪90年代被引入医院管理领域，近几年已经逐渐被国内医院引入护理管理领域。我院于2012年把品管圈工具应用到护理管理中，并取得了较好效果。2013年我科"畅畅圈"在全国品管圈大赛中获得三等奖。护理人员有一定的参与管理意识和欲望，通过共同参与管理从而形成良好的上下一体统一的系统，护理管理制度和工作流程从基层而来有利于执行和提高效果[3]。通过品管圈活动，品质管理的概念已经深刻印在每个圈员心中，对它的理解从无到有，从少到多。我们学习了各种品管手法，发现及解决问题的能力得到提高。此项活动不仅获得了有形成果-提高留置尿管患者的健康教育知晓率，同时获得了许多无形成果，如增强了团队的凝聚力，积极性，协调性等。每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题。在活动中，个人价值得到体现，工作效率工作质量都在不断提高，从而也提高了患者、医院、员工等多方面的满意度。

3.2品管圈运用到医疗护理服务行业是实现降低成本、提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节[4]。在未增加人力的情况下，对住院留置尿管患者的健康教育更专业、更规范、更系统，并制定了标准化的教育流程，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]刘庭芳.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[2]付文焕，王晓舜，施孝金，等.品管圈活动在药科制剂部门的应用与成效[J].中国药事，2009，23（10）：91-94.

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浙江省武义县第一人民医院外二科 浙江省武义县 321200

【摘　要】目的：探讨情景式健康教育模式在泌尿外科临床护理中的应用效果。方法：选择2013 年5 月-2015 年5月期间我院泌尿外科收治的176 例患者，根据随机数字表将其平均分为研究组88 例与对照组88 例。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施情景式健康教育干预。结果：研究组患者护理工作满意率、健康知识掌握率及护理投诉事件发生率分别为97.73%、90.91%、1.14%，显著高于对照组的88.64%、75.00%、10.23%（P<0.05）。结论：针对泌尿外科患者实施情景式健康教育可以有效提高健康知识的掌握程度及护理满意率，降低护理纠纷的发生率。

关键词 情景式健康教育；泌尿外科；临床护理

近年来，随着医学模式的发展与转变，健康教育已在临床护理工作中得到了广泛的开展。多项研究发现，健康教育的质量可给治疗及护理的效果带来直接的影响[1]。

因此，如何采取高效、适宜的健康教育方法满足患者的就医需求是每名护理工作者需要探寻的重要课题。情景式健康教育模式是一种新型的临床护理单元，相较于传统健康教育模式，它的互动性、趣味性、真实性更强，十分利于患者对健康知识与技能的知晓与掌控。2013 年5 月-2015 年5 月，我院泌尿外科对88 例患者实施了情景式健康教育干预，收效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013 年5 月-2015 年5 月期间我院泌尿外科收治的176 例患者，根据随机数字表将其平均分为研究组88 例与对照组88 例。研究组：男50 例，女38 例；年龄28~68 岁，平均年龄（50.5±5.3）岁；文化水平：大专及大专以上20 例，高中20 例，初中30 例，小学以及下18 例。对照组：男48 例，女40 例；年龄28~68 岁，平均年龄（50.6±5.2）岁；文化水平：大专及大专以上18 例，高中20 例，初中32 例，小学以及下18 例。两组患者在性别、年龄、文化水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，包括：基础护理、口头健康教育、病情监护等。研究组在此基础上实施情景式健康教育干预，具体方法如下。组建泌尿外科护理研究小组，将患者入院- 手术- 出院中各个护理环节编制成情景剧，并由护理人员及患者分担剧中角色，通过实景拍摄的方式制成光碟，按照患者疾病状态及对健康教育的需求来给予针对性的教育。同时，护理人员可以采取床旁演示的方法，指导患者及其家属进行现场状态模拟，直至他们完全掌握护理技巧。

1.3 观察指标

（1）自拟护理满意度调查表，对比两组患者对护理工作的满意程度，该表满分为100 分，超过70 即为护理满意。

（2）自拟健康知识调查表，对比两组患者对健康知识的掌握程度，该表满分为100 分，超过60 即为掌握。

（3）统计及对比两组护理期间投诉事件的发生率。

1.4 统计学处理

通过统计学软件spss15. 统计，计数资料以n 及百分率表示，用X2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者护理工作满意率、健康知识掌握率及护理投诉事件发生率分别为97.73%、90.91%、1.14%， 显著高于对照组的88.64%、75.00%、10.23%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

我院于2013 年5 月~2015 年5 月对88 例泌尿外科患者实施了情景式健康教育干预，通过宣教内容与模拟演示相结合的方法，促使患者积极参与到训练与讨论中，在模拟场景内充分寻找到自我护理的相关认知与技能。角色扮演的情景模式可以调动起患者学习健康知识的积极性，转变传统被动接受的态度，使其在轻松愉快的氛围中主动关注健康知识，约束不良行为。此外，情景模拟可以增加护理人员与患者在情感上的交流与沟通，消除陌生环境中所带来的紧张感与恐惧感，有效改善了护患关系，降低了纠纷事件的发生率。

有学者对55 例泌尿外科手术患者实施了情景式健康教育，结果发现该组患者的健康知识知晓率、护理满意率及医生满意率显著高于常规护理组。本文研究结果与上述结果基本一致，研究组患者护理工作满意率、健康知识掌握率及护理投诉事件发生率分别为97.73%、90.91%、1.14%，显著高于对照组的88.64%、75.00%、10.23%（P<0.05）。结果可见，针对泌尿外科患者实施情景式健康教育可以有效提高健康知识的掌握程度及护理满意率，降低护理纠纷的发生率，真正将带有“人文关怀”的健康教育方案落实于临床，构建起和谐的护患平台。

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方法：选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组接受常规围手术期护理。治疗组接受综合护理。对比两组护理满意度及SAS（焦虑自评量表）评分情况。

结果：①治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

结论：泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理，提高患儿护理满意度。

关键词：泌尿外科 小儿 围术期 综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0240-01

包茎，包皮过长，隐睾，尿道下裂，鞘膜积液等属小儿常见泌尿外科疾病。近年来，患儿尿道下裂的发病率呈逐年上升态势。相关文献指出[1-2]，围术期护理可提高临床手术成功率，促进患儿康复，改善患儿术后生存质量。本文，选取我院泌尿外科收治的30例患儿作为研究对象，治疗组接受综合护理，临床效果较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组中，男12例，女3例；年龄2-14岁，平均（6.4±2.7）岁；其中，3例尿道下裂，4例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。治疗组中，男11例，女4例；年龄2-13岁，平均（6.6±2.5）岁；其中，4例尿道下裂，3例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法。对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理，术中配合等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体涵盖以下几点。①术前护理。心理护理及健康教育。护理人员应加强与家属及患儿的沟通，了解其疾病知识掌握情况，知识需求情况，然后采用通俗易懂的语言向家属及患儿介绍麻醉方法、手术流程、注意事项、护理要点及手术室环境等，以消除家属焦虑、紧张心理，增进其依从性和信任感。对年纪小、理解能力及语言表达能力差的患儿，护士可通过手势及表情，如微笑、温柔的抚摸等动作，以增进患儿的舒适度及信任感。对学龄儿童，护士应鼓励患儿表达自己的感受及想法，耐心倾听，并给与安慰及鼓励，以消除患儿恐惧、焦虑心理。术前准备。认真核对手术名称、手术部位、手术时间及患儿基本信息；若患儿出现呼吸道感染及发热，应立即通知医师；准备手术及麻醉用物。②术中护理。不能配合治疗的患儿，应在家属陪同下进行信息核对及麻醉诱导。术中，密切观察患儿生命体征变化，注意患儿舒适度。麻醉复苏期，为防止拔管、坠地等意外，巡回护士应守候患儿身旁，待其病情稳定、麻醉清醒后，再将其送回并发。③术后护理。密切观察患儿生命体征变化；确保引流管、尿管、输液管通畅；嘱监护人床旁陪护；重度疼痛或极不合作的患儿，可遵医嘱给予止痛剂及镇静剂；术后第二天，进行访视，了解患儿引流管、大小便、饮食、疼痛情况及心理情况，给予患者表扬及鼓励。

1.3 评价标准。对比两组护理满意度及SAS评分情况。护理满意度采用我院自制的评价量表进行评估。

1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学系统，应用X2检验，t检验，计量资料以均值±标准差（X±S）的形式表示，P

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比。治疗组护理满意度100.00%；对照组护理满意度73.33%；治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

3 讨论

先天性畸形属临床常见小儿泌尿外科疾病。外生殖器畸形往往会给患儿及其家属带来巨大的心理负担。因畸形患儿易产生自卑、羞怯心理，严重影响患儿身心健康。大部分患儿家属对疾病认识不足，担心周围人说三道四，而不敢就医，继而导致患儿错失手术治疗最佳时机。

相关研究表明[3，4]，患儿家长对饮食指导、麻醉知识、镇痛方法、手术治疗效果及相关注意事项等知识具有强烈需求。患儿家属是患儿的监护人。他们对患儿的治疗过程具有决定权。因此，针对患儿家属知识需求，进行全面系统健康教育，合理解答家属疑问，对消除疑虑，增进其依从性具有重要意义。

本文，对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体包括以下几点：术前护理（心理护理、健康教育、术前准备），术中护理，术后护理（心理护理、药物护理、术后访视、基础护理等）。与对照组相比，治疗组患儿护理满意更高，SAS评分更低（P

参考文献

[1] 彭秀晴，郭明珂，刘廷江，等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J].中国全科医学，2010，13（4C）：1352-1354

[2] 何芳.泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会[J].辽宁医学院学报，2013，34（2）：87-88

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【关键词】分层级管理；泌尿外科；护理管理；质量

1资料与方法

1.1一般资料

本着坚持客观、民主、公开、公正、优胜劣汰的原则，我院首先将临床一线岗位护理人员划为护士能级晋级的对象，符合条件者需提出申请并填写《护士能级晋级申请表》，护士长审查合格后上报大科或护理部复审，申请人必须完成规定的护理项目，方可进入年度能级临床实际工作能力考核，不得跨级申请。护士能级认证，更加注重临床实际工作能力、平时工作表现。将护理人员临床专业能力进阶层级设为5层，分别为N0、N1、N2、N3、N4[2]。我们选择2016年8月～2017年8月泌尿外科护理人员28名，采用随机数字表法将其分为实验组（n=14）与参照组（n=14）。泌尿外科护理人员最小年龄25周岁，最大年龄52周岁，中位年龄（35.6±5.1）周岁。有本科及本科以上学历护理人员26名、大专学历护理人员2名。其中N0护士1名、N2护士16名、N3护士8名、N4护士3名。另在每组选取50例患者，共计100例。将两组护理人员及患者基础资料进行统计分析不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2方法

参照组采用常规护理管理模式，实验组实施分层级管理模式，具体措施包括：全面整合泌尿外科护理人员相关信息，先从资质基本要求入手，包括工作时间、学历、职称、独立夜班能力等，然后进行对应的能力考核，主要由6个组成部分，分别为专业能力、沟通能力、学习能力、管理能力、危重症护理能力及科研带教能力，各级护士除N4外均指定高一级的护士担任其指导老师，由上一级护士对下一级提供全程及全面的管理[4]。低年资护士（N0-N1）主要在上级人员管理下实施临床护理工作，中年资护士（N2-N3）主要针对文书撰写、带教、危重患者护理等方面开展工作，高年资护士（N3-N4）负责科室护理工作统筹，并做好护理人员管理与指导。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件对比分析28名泌尿外科护理人员及100例患者相关数据，实验组与参照组健康教育、医德规范、操作技能、护理文件、科研带教及病区管理等泌尿外科护理工作评分数据行t检验方式，采用（x±s）表示。2组泌尿外科患者护理满意度情况行x2检验，采用（n%）表示。差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。

2结果

2.1泌尿外科护理人员工作质量评分比较

对比实验组与参照组泌尿外科护理工作质量评分数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组健康教育、医德规范、操作技能、护理文件、科研带教及病区管理评分均高于参照组

2.2泌尿外科患者护理满意度比较

对比实验组与参照组泌尿外科患者护理满意度情况，两者差异明显（P＜0.05），实验组泌尿外科患者护理总满意率（98%）明显高于参照组（80%）。

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1.1临床资料任意选择我院2011—2013年间进入我院泌尿外科就诊病患275例。其中有男病患190例，女病患85例。年龄在6～86岁，平均年龄(53．4±12．3)岁。所有病患根据《泌尿外科疾病诊断标准》分为:肾输尿管结石病患192例，膀胱结石20例，膀胱癌31例，前列腺癌13例，泌尿系感染19例。应用数字法将患者随机分为观察组(140例)及对照组（135例)。其中观察组男性100例，女性40例。年龄7～86岁，平均年龄(54．1±13．5)岁。包括肾输尿管结石病患101例，膀胱结石10例，膀胱癌14例，前列腺癌6例，泌尿系感染9例。对照组包括男性90例，女性45例。年龄在6～84岁，平均年龄(52．3±11．2)岁。包括肾输尿管结石病患91例，膀胱结石10例，膀胱癌17例，前列腺癌7例，泌尿系感染10例。2组病患在性别、年龄及病情分类上比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。具有可比性。

1.2研究方法对照组病患采用常规治疗及护理方式。观察组病患行情景式健康教育。由2名主管护师、4名护师和2名轮转组成护理小组，负责收集健康教育资料，从患者入院开始到出院等各个环节编织成情景剧，由护士和部分患者扮演其中角色，演出并评价演示效果，通过拍摄制作光碟，将需要注意的内容给住院患者观看，并由护理人员告知患者演示中的重要内容，在观看过程中给予针对性的讲解，需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍，如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练，直至掌握为止。①病患入院后对其进行教育:a．病患刚入院时对其态度和蔼。热情介绍医院环境和其主治医生及护理者信息。帮助其尽快融入新地方并获得病患高度信任。b．对病患进行相关检查指导。在刚入院时告知其所要进行的检查，并指导检查中所注意事项和所做检查作用，让病患对其深入了解才能积极配合治疗。护理者还要关注病患检查结果，掌握其病况发展。c．叮嘱病患服药，告知其所服药物及其用药量与用药时间，注意服药后是否发生不适。d．帮助病患了解其自身所患病症相关知识，讲解其发病原因和发病症状，以及可能引发的后果。在整个过程中要促使病患保持积极心态。②手术后对病患进行教育。首先应该时刻观察病患身体特征变化，帮助其从生理到心理上减轻疼痛。由于手术后要进行体外，因此，护理者要熟悉尿袋使用方法，以防泌尿系统受到感染。在病患睡眠及饮食等生活方面也要格外注意，给病患以舒适生活环境和较为科学营养的食物搭配。③恢复期对病患进行教育。依据病患病症特性，在情景式教育时应抓住其重点展开。④出院前对病患进行教育。告知病患出院后所要注意方面:包括服药、饮食及返院复查时间等，还要对其家属进行叮嘱。

1.3疗效评价治疗前后对所有病患进行问卷调查:调查卷为抑郁自评量表(SelfratingDepressionScale，SDS)、焦虑自评表(SelfratingAnxietyScale，SAS)和诺丁汉健康量表(TheNottinghamhealthprofile，NHP-QOL)。优:SAS及SDS明显降低50%以上。良:SAS及SDS降低20%～50%。差:SAS及SDS无明显改善(＜20%)甚至增加。1.4统计学方法采用SPSS13．0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。2结果2.12组健康教育前后SAS及SDS变化情况观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解，降低效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。提示情景式健康教育方式对病患生活质量和抑郁焦虑情况改善具有重要意义。2.22组患者治疗前后NHP-QOL变化观察组治疗前NHP-QOL评分为(78．23±22．17)分，治疗后NHP-QOL评分为(24．86±18．34)分;对照组治疗前NHP-QOL评分为(75．98±21．81)分，治疗后NHP-QOL评分为(36．27±15．23)分。治疗前2组患者NHP-QOL评分比较无统计学差异(t=1．126，P＞0．05)，治疗后观察组NHP-QOL评分显著低于对照组(t=3．023，P＜0．05)。2.32组不同健康教育方式后生活质量及抑郁焦虑状况改善情况对比观察组疗效为优者占比58．57%(82/140)，优良率为97．14%(136/140)，均显著高于对照组的45．93%(62/135)，88．15%(119/135)，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。提示情景式健康教育方式周全合理，具有积极意义。

3讨论

健康教育是一种科学护理模式，其目的是在帮助病患了解自身病症基础上，培养良好生活习惯，保持放松心态，积极配合治疗，从而增加病患生活质量，改善病患对病情的抑郁焦虑状况。传统的健康教育大多通过单纯口头讲解，效果往往不佳。而情景式健康教育则主要通过情景式表演，播放影像资料等形式向患者展示医学知识，使患者对疾病和治疗有一个清晰、直观、全面的认识，效果较好。障碍及尿路感染等泌尿外科疾病，由于其发病特点，病患总是隐瞒病因，以其他理由住院治疗。此时，护理工作显得十分重要。本文特此研究情景式健康教育对泌尿外科病患恢复效果，得到了一些结论。本文研究发现，在入院前，所有病患SAS及SDS水平较高。笔者认为，由于病患对疾病治疗态度较为消极，进而产生一系列抑郁心理。此时，病患家属也会受到影响，所以对其进行健康教育首先应该使病患保持良好精神状态。护理者应该让病患充分了解自身疾病特点，讲述许多成功治愈案例，让其对康复充满信心。在进行不同健康教育后，观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解，降低效果明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P＜0．05)。表明观察组采用情景式健康教育能够有效稳定病患心态。病患心理若波动较大，进而影响病患体内免疫功能等，抑制病情恢复。研究还发现，行不同教育方式后，观察组疗效为优者占比58．57%(82/140)，优良率为97．14%(136/140)，均显著高于对照组的45．93%(62/135)，88．15%(119/135)，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。这是由于对照组所用是常规健康教育，仅仅是对病患进行口头教育，教育方式不规范，且不针对各病患不同病情，使得病患不能得到有效相关知识。然而观察组针对各个不同病患，方式不同，所抓重点不同。并且会根据治疗前心理测试对病患心理进行有效调节，帮助其建立信心。情景式健康教育将需要注意的内容给住院患者观看，并由护理人员告知患者演示中的重要内容，在观看过程中给予针对性的讲解，需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍，如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练，直至掌握为止，从而提高了健康教育的效果。另外情景式健康教育这种方式新颖，从身体到心理上给予病患全方位教育，帮助其康复，患者更易接受，因此患者通过这种教育后生活质量及抑郁状况都得到良好改善，其护理效果较好。

4总结

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关键词：泌尿外科；手术；教学研究

泌尿疾病是临床常见病，尤其是中老年患者居多。近20年来，我国的泌尿外科取得了飞速的发展，其诊治技术在我国的许多医院都已经大规模的开展，经过多年来的不懈努力，并且通过各种实践，在总结经验的基础上，有了很大的创新，所以就我国目前的泌尿外科技术水平来看已经与世界水平相差不大。但是，有关泌尿科手术前后注意事项的研究较少。现就我院泌尿科手术前后注意事项研究的相关情况介绍如下。

1 泌尿外科手术前患者的状态及注意事项

经过对多名需要进行泌尿外科手术的患者的观察来看，他们在手术前夕都会出现焦虑情绪。因为无论是谁在预感将要发生某些危险或不利的事情的时候，都会在内心中产生紧张和不安，而这些将要进行手术的患者正好是处于面对即将自身受到创伤的情况，有压力是在所难免的。而且在这一时期自尊往往占据更大比例，因为每个人都想受到平等珍视和尊重，如果长期都无法达到这一目的，患者往往就会开始抑郁、社交焦虑以及疏离[1]。所以，在泌尿外科手术前，必须要重视患者这些普遍出现的情绪，并且需要给予相应的回应和消除的方法，而作为医务人员在这方面必须时刻保持警惕，作为一种社会支持载体的我们不仅要为手术患者提供物质与信息，还要重点注意精神上的帮助，这不仅包括医务人员具有权威性的安抚的话以及行为上的帮助，还需要交代病人的家属给予患者相应的支持，这样不仅可以使消极情感得到抑制，还可以增强患者战胜疾病的信念，让患者一直保持愉悦的心情来迎接手术。

2 泌尿外科手术后患者的状态及注意事项

手术后的患者往往对手术的结果的好坏总是持有执着的想象和期待，所以这更需要医务人员的安抚和解释，这就需要在术后及时告知患者手术效果，并且传达自己的关心以及美好祝愿；而其情绪上都会相对比较亢奋，不同于术前的焦虑，但是这种情绪更加难以控制，而且术后的患者身体都会相对虚弱很多，所以对于情绪和身体症状的变化，需要时刻的注意，对于患者不适的情况需给予及时的解救，除此之外，适当地进行健康教育和康复治疗措施的使用也是非常必要的[2]。

3 泌尿外科手术前后注意事项的教学研究

经过上述对泌尿外科手术前后患者状态和各种注意事项的介绍，我们了解到手术前后需要医师和护士做的事情是非常多的，而这些则是需要在医师或者护士还是医学生的时候就应该切实了解并能够真正实践的，所以，换言之这就是对于教学成果的一种考验，下面我们就泌尿外科手术前后的注意事项来探讨一下对教学的研究：①教育护理人员对“人本”观念的了解和认识。这一条主要针对泌尿外科手术前患者出现的不安情绪所提出来的对策，只有护理人员始终坚持“以人为本”的理念，才能够及时的发现，然后直接或间接的安抚患者的情绪，同时这也要求要求护理人员必须主动地讲解有关的内容和问题， 增强了护理人员工作责任感和传授技能，使其服务最终达到人性化、个性化，为后来的手术做好准备、以及术后的护理奠定积极的基础。②专业知识理论的严格培训。这种方法相当于对于理论专业知识的考核，这种方法可以切实有效地测评出每位医学生的专业理论和技术水平，根据不同层次的划分，可以制定不同的培训指标和方法，这样的培训更具备针对性，也能明确筛选出各种情况下最合适人选，能够适才而定，那么所获得的效果也是最有效、最直接的。而且这种方法可使阶段性护理的目标更加明确， 避免因护士年资浅、经验不足而使健康教育流于形式， 从而保证了健康教育的有效性。③精益求精的临床实践。无论哪一种专业，理论和实际的操作实际上都是有一定距离的，而就医学上来讲，对于实践的要求也是更加严格的[3]。临床实践这一操作的进行主要是针对泌尿外科手术后对患者的关注，以及患者不适的情况需给予及时的解救而提出来的，这可以有效防止并及时解决患者的健康要求，为患者的健康提供了又一有力保障。④为护理人员的交流搭建平台。就医院来说护理人员的比重都是相对较多的，这也是与其起到的作用成正比关系的，然而不同部门的人员所积累的实践经验也就大不相同，而遇到某些没有经历过的突发状况的时候往往无据可循，所以见了一个专门的护理人员的交流平台则是很必要的，这样不仅能够提升各自的专业知识与技术水平，对于自己实践经验方面也是一种积累与充实。

总而言之，泌尿外科手术前后需要注意的事项是非常多的，而且多数都是对于护理人员的各种考验，而对于这些医学生的教学方面就有更加严格的要求，无论是理论知识、技术水平，还是临床的实践上，都需要精益求精，只有这样才能够在以后的治疗或者护理中发挥最好的水平，不断提升患者的满意度，同时更有效的是提高患者的质量。

参考文献：

[1]顾志峰，崔世维.关于内分泌学教学方法的几点思考[J].交通医学， 2006，20 （6）：789.

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【关键词】泌尿外科；后腹腔镜手术；围术期护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0197-01

泌尿外科后腹腔镜手术不受腹腔内脏器干扰[1],手术时间短，对患者创伤小，术后流血量较少[2]，已成为目前泌尿外科临床日趋推广的微创手术,为减少患者术后并发症、增进患者入院期间舒适度，以达到该手术安全、有效的目标。因此我院泌尿外科对2009年12月～2011 年12月收治的132例后腹腔镜手术患者护理工作进行精细化管理，现报告如下:

1 一般资料

1.1 一般资料 对我院泌尿外科2009年12月-2011年12月收治的132例腹腔镜手术患者采用精细化管理模式护理，其中男79例，女53例，年龄23-78岁，平均年龄：48.5（±3.6）岁，根治性肾切除术18例,肾上腺切除术12例，肾囊肿去顶术14例，肾盂、输尿管切开取石术58例，肾盂成形术3例，根治性前列腺切除术13例，膀胱切除术加尿流改道4例,肾上腺肿瘤切除术8例,精索静脉高位结扎2例。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1心理护理与健康教育 选派对后腹腔镜术熟悉的护理人员作为科室宣教员，对患者及家属进行术前宣教，内容包括：疾病的相关知识、治疗原则和后腹腔镜手术的优点，特别针对后腹腔镜手术微创、高效、安全的优越性进行讲解，解除患者对疼痛的恐惧和预后的顾虑。

2.1.2评估患者身体状况 术前由患者的责任护士负责配合，包括：了解患者心、肺、肝、肾功能，抽血，检查凝血时间和凝血酶原、生化及内分泌实验室检查，注意血压水平。术前一天备皮、配血。术前晚灌肠排空肠道的积便、积气，嘱患者术前12h禁食、6h禁水，指导患者用肥皂水或 0．5%碘伏对脐部及会进行全面清洁、消毒［3］。

2.2 术后护理

2．2.1 基础护理 术后24小时持续心电血压、血氧监护，记录生命体征1h/次，尿量，24小时内；病情平稳后记录生命体征4h/次，尿量，3天内。未清醒前去枕平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，尤其是全麻未醒的患者。术后6小时内注意监测血压变化，清醒后即可定时翻身、扣背。麻醉作用消失、血压平稳后，可取半卧位，以利引流和呼吸。肾损伤修补,术后患者需卧床休息2-4周，骨盆骨折后需卧床 6～8周[4]。

2.2.2 引流管护理 注意患者是否置管引流，引流管一般放置2-3d，术后每4h顺向挤压引流管，保持引流管通畅，每24h更换引流袋，更换时注意引流袋接口处消毒后，无菌操作下连接，防止感染。定时观察并记录引流液的量、色、质的变化，防止管路打折、堵塞；当引流量每日少10ml时即可拔管，胃肠蠕动恢复正常者即可拔除胃肠减压管[5]。

2.2.3 并发症的预防 ①高碳酸血症 由于腹腔镜手术在CO2气腹下完成，术中使用的CO2气体，可因压力维持不当，进入血液循环，导致酸中毒，观察患者是否乏力、烦躁、呼吸困难，加强呼吸系统的护理,监测动脉血气。及时发现异常，尽早进行处理。②出血 手术组织渗血或钛夹脱落引起，应随时观察穿刺孔有无出血、渗血、引流液体及切口渗出液的量、色、性质变化。③气胸、皮下气肿 术中CO2进入腹腔间隙，渗入皮下造成皮下气肿，可自行吸收。④漏尿 输尿管术后，缝合不严、引流不畅引起，引流管内出现淡黄色液体并超过500ml时，怀疑漏尿[6]。⑤术后感染 术后做好尿道口清洁，男患者每日用碘伏消毒尿道口2次，女患者每日清洗会阴2次[7]。鼓励患者尽早下床，协助进行床上肢体活动，指导正确的咳嗽方式，鼓励有效咳嗽。

3 结果 本组132例患者手术均顺利完成，手术时间：52.3（±31.1）min，术中出血量：32.5（±5.6）ml。无皮下气肿、漏尿、Trocar穿刺孔皮下脂肪液化等并发症发生。

4讨论

4.1 术前心理护理及身体评估是精细化管理患者的关键 腹腔镜手术手是一种新技术，患者和家属缺乏了解，因而对效果和安全感到顾虑，这种负面心理可能影响患者的生理功能及对手术的配合程度，影响手术及预后效果。选派经验丰富的护师作为科室术前健康宣教员对患者及家属进行规范化的术前宣教，取得患者及家属的积极配合；有责任护士配合医生对患者进行全面的身体检查及健康评估，为保证手术顺利的展开提供基础，帮助患者及家属做好术前心理、生理准备。

4.2 规范的术后护理是精细化管理患者的保证后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术， 具有创伤小、出血量少 、生感染机会小，住院时间短等优点，与传统手术比较，护士的工作量也大大减轻，但是仍存在出血、感染、周围脏器损伤及气腹有关的并发症[8]。因此对护手患者进行规范护理，对防止术后并发症，确保患者尽早康复有重要意义。包括：完整的生命体征、24h出入量、引流液量、色、性质及翻身情况护理记录，日常严密的病情观察及术后并发症预防。

参考文献：

[1] 丁萍．泌尿外科腹腔镜围手术期护理进展[J]．护理实践与研究，2009， 6(10):106-108．

[2] 赵茜芸,包满珍.后腹腔镜治疗肾上腺疾病128例围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2010,l6(15):106-107.

[3] 郭红云．腹腔镜手术的护理配合体会[J]．腹腔镜外科杂志，2010，5( 5) : 400．

[4] 王延英，陈伯健. 泌尿外科患者的护理与健康教育[J]. 中国实用医药，2010，4（5）11：197,198.

[5] 曹用立，张沛泳，朱继峰等．泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析[J]．实用医学杂志，2008，24（8)：1396-1397．

[6] 陈娇，史彦敏，左翼.泌尿外科腹腔镜手术前后的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(19):2409-2410

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1.1一般资料：选取45名2008届护理本科生和32名2010届的护理专科生作为研究对象，其中，45名本科生中男生10名，女生35名，年龄20~23岁，平均年龄为（21.2±0.8）岁；32名专科生中男生5名，女生27名，年龄18~22岁，平均年龄为（20.4±0.6）岁，将上述77名护生作为观察组，均给予其MBO管理法临床带教，另选取往届77名行传统带教的护生为对照组，两组护生的年龄层次、性别、实习科室等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1科室人员共同制定完善的带教计划，学员在每个科室实习四周，制定针对个人带教目标和培训内容，例如泌尿外科的专科知识、操作技能、以及健康教育等，制定日、周计划。明确带教要求，培养全员带教意识，避免片面性。

1.2.2在实习过程中，让学员了解教学计划，使教与学清晰地进行实施。

1.2.3教学计划应因人而异，护理学员层次不等，有中专层次、大专层次和本科层次，在护理带教过程中要体现出来，要有针对性。

1.2.4带教中注意循序渐进的原则，如第一批进入科室实习的学员，首先第一周应熟悉环境、适应环境，了解院内及科内的规章制度，不要教专科性较强的。第二周了解泌尿外科病种的特点及常见病及多发病的护理措施，熟悉各管道的护理，由老师示范操作一遍，然后由学员操作一遍，带教老师在一旁指导，提出操作中的不足加以纠正。第三周基础护理及专科操作由学员独立进行，老师放手不放眼。掌握灌肠、洗胃、导尿等护理常规，熟悉肾损伤、尿道损伤、膀胱损伤的紧急救护。安排小讲课一次。第四周熟悉电脑医嘱处理系统，能独立完成护理记录的书写，带教老师与学员共同完成教学查房一次，护士长对护理查房作出点评。由护士长及带教老师进行理论及操作考核，完成实习手册。

1.3评估带教效果：4周后由护士长及带教老师对学员进行泌尿外科理论知识和实际操作技能考核，分析和比较两组护生理论、操作、健康教育考评中成绩，并完善综合评价体系，对带教效果做出最终评估（其中，理论知识的考核为统一命题、考试、阅卷，满分为100分，护生考核得分越高表明带教效果越好；实际操作技能考核则由护士长及带教老师分别打分，取其平均分纳入评比，满分同为100分，＞80分为优秀，60~80分为一般，＜60分为差；健康教育评分满分为100分，得分越高表明带教效果越好）。

1.4统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

MBO管理法临床带教与传统带教效果比较采用MBO管理法临床带教后，护生的理论知识考核评分与健康教育评分明显优于传统带教，操作考核优秀率明显高于传统带教，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

我们对各个层次的护理学员采用MBO管理法进行临床带教，培养护生与患者的沟通能力，掌握与患者沟通技巧，也提高了自身素质。MBO管理法进行临床带教可以培养护理学员分析问题和解决问题的能力，提高学员的实际操作能力，同时也有利于提高科室护理管理的安全。

3.1MBO管理法使我们的带教更有针对性，如在泌尿外科应重点学习和掌握的护理技能、专科护理知识、健康教育常识，如何考核等。

3.2MBO管理法教学对带教老师和护理学员双方均起到约束和指导作用，学生在实习过程中有不明确的地方，可及时反馈给带教老师。

3.3MBO管理法教学能使学员增强责任感，有利于培养护理服务意识，操作规范。同时学员在学习过程中，不断积累知识，提高了专科护理水平，进而提高了学习效率。

4结语

篇12

关键词：导尿管；留置；认知需求；护理干预

留置导尿管，目前常用于尿滞、尿失禁等术后，是临床上较为常见的基本操作。据研究，95％以上的泌尿外科患者在术后都需要进行一定时间的留置导尿，且以老年患者最为需要［1］。由于老年患者各项功能有所降低，对知识的理解和记忆相对较差，因此需适当的护理干预措施，以满足患者的需求，帮助患者提高生活质量［2］。浙江省舟山医院就泌尿外科患者留置导尿管认知需求及相关护理干预问题开展了专项研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选取近年来在我院进行导尿管留置的患者200例，其中，男158例，女42例；年龄48～79岁；文化程度水平：5例文盲，88例小学及初中文化程度，112例高中以上文化；疾病情况：128例前列腺增生，42例膀胱肿瘤，30例尿道狭窄。所有患者均无精神疾病史，能够进行基本有效的沟通。

1．2方法

采取问卷调查方式，对200例患者实施相关调查，并根据调查出的患者较为广泛的认知需求，对患者实施具体的护理干预措施。

2结果

根据相关问卷调查分析，可知在患者留置导尿管患者的认知需求中，主要有以下几类问题患者较为关注：留置尿管时的活动与休息、导尿管留置时间的长短、导尿管的护理措施、如何在实施了导尿管留置的情况下进行自我观察、对导尿管留置过程中发生的意外事件应该如何处理以及导尿管留置对患者的工作影响等。

3讨论

3．1导尿管留置现状

泌尿外科手术后，由于患者特殊部位的手术治疗，在治疗后往往不能够进行正常的排尿，因此，在术后常常需要进行导尿管留置。临床上，导尿管留置的应用相对较多，但是也存在不少问题。对导尿管留置如何实施正确的护理操作，怎样保障导尿管留置的无菌操作，如何使导尿管能够有效连接以及如何正确放置集尿袋等都是长期以来相关护理人员及患者特别注意的要点。因为，一旦发生操作不当或出现感染等，就很有可能导致各种并发症，尤其以尿路感染相对较多，严重影响患者的生活质量［3，4］。因此，需要进行有效的护理，避免感染。但仅仅只有医护人员的护理措施是不够全面的，在没有了解患者真正需求的情况下，医护人员只能够根据常规情况进行一定的护理，甚至不能够触及患者某些层面的需求，只有根据患者的具体需求制定的护理措施，才能够促进患者生活质量的提高。

3．2导尿管留置患者的认知需求

在泌尿外科患者的术后护理中，患者的具体认知需求较为重要。据统计，留置导尿管患者的具体认知需求主要有以下几个：①如何在尿管留置后续进行有效的自我观察？②在导管留置后可进行哪些有关康复的功能性锻炼，以帮助疾病的治疗？③留置导尿管的使用对正常的工作及生活是否具有一定的影响？④患者所实施的导尿管留置时间大概为多久？何时可进行休息？⑤如何对导尿管管道进行有效护理？⑥在导尿管的留置过程中，如果发生意外情况需要如何处理？⑦使用导尿管会给家庭带来怎样的经济负担？

3．3护理管理措施

根据上述的患者认知需求，可采取以下几点措施，提高患者的护理质量。（1）进行适当有效的健康教育，从根本上防止不良状况的发生。上述调查结果显示，很多患者对导尿管留置的基本教育信息的需求相关较高。基于此，医护人员可从导尿管留置的目的、相关的感染预防措施、患者饮食及饮水的指导、导尿管拔管的时间以及患者目前的疾病缓解情况和并发症发生可能等知识进行教育。一般来讲，患者都希望医护人员能够主动的与其建立友好的医护关系，而不是被动接受相关护理［3］。因此，医护人员主动的健康教育可促进患者积极参加相关护理活动，提高自我护理意识及水平，与医护人员共同创建良好的护理环境［5］。因此，针对导尿管留置患者的具体情况，医护人员可采取集体和个人方式相结合的健康教育。先对患者集中进行有效的较为普遍的知识教育，然后针对患者的具体情况，利用一切机会对个别患者进行有效的个体教育。在教育过程中，不应该只使用单一的形式的教育方式，可将宣教形式多样化，可以活动形式，也可以小册子宣传形式等，从多方面对患者进行基本知识的教育，以帮助其强化记忆［4］。当然，在相关教育中也可以鼓励患者家属参与其中，以丰富家属的导尿管留置基本知识，共同为患者营造良好氛围［6］。（2）予以适当的护理支持，帮助患者进行有效导尿管留置。通过调查，患者除了需要基本的健康教育外，对正确的护理服务程序也非常关注。患者通常更喜爱操作娴熟的医护人员对及进行导尿管留置操作。因此，对医护人员来说，不仅需要了解导尿的理论知识（包括泌尿系统解剖结构、男女泌尿道差异等），掌握娴熟的导尿管留置程序，还需要对相关操作过程进行严格把控，以避免并发症的发生。对于具体操作过程，医护人员要进行严格无菌操作，整个操作动作需要有条不紊和轻柔，避免反复插管给患者带来的不良影响。且在有条件的情况下，尽量给患者创造一个隐私的环境。有研究显示，部分泌尿道患者对导尿管留置的操作人员的性别等有一定程度的在意［5］。因此，在医护人员实施相关操作时，无关人员可暂时离开。若有患者在操作过程中有个体需求，则应尽量倾听并予以适当的方式进行解决。对不能满足的要求，则需要对患者进行一定的解释，以消除患者的不良情绪，利于导尿管的有效留置［7］。（3）对患者进行一定的心理支持，共同提高患者的生命质量。不论哪种疾病，患者在治疗过程中，都会存在一定的心理障碍，此时适当的心理支持必不可少。从泌尿外科需要留置导尿管的患者来看，部分患者会存在有一定的恐惧及焦虑心理，有的甚至会因为极度的精神紧张而出现尿道口平滑肌的痉挛，增加了导尿过程的不舒适感［6］。且从调查结果来看，患者对导尿管的操作程序、留置导尿管后是否影响正常生活以及导尿管留置时间的长短较为关注来看，患者确实有出现焦虑情绪的倾向［6］。在患者的相关护理过程中，医护人员可对患者定期实施有效的心理支持，通过患者对疾病进行有效的认识，对导尿管留置作用进行有效认识等减少患者的不良情绪。且以往研究表明，家属对患者的关爱是最有助于患者疾病康复的。因此，医护人员不仅要对患实施心理支持，还要给患者家属进行相关教育及心理支持，鼓励患者家属与患者一起共同努力，正确面对导尿管留置的实施。实现医护人员、家属及患者三方关系的有效沟通，使得医护人员及家属能够很好地对患者表达关爱，提供多方位、多渠道的护理支持，以消除患者心理上的不适应，利于患者疾病的治疗。

综上所述，泌尿外科患者导尿管留置的认知需求较多，较为广泛，且个体患者有所区别，医护人员在进行相关护理措施的过程中，应针对患者的具体情况，予以适当的综合护理措施，全面满足患者的认知需求，并减少患者的不良情绪，有效提高患者的生命质量。

作者:曹姬红 单位:浙江省舟山医院

参考文献

［1］郑惠霞．导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理［J］．中国当代医药，2013，35（20）：184－185．

［2］李友芳，张亚萍，张丽．导尿管相关尿路感染原因分析及预防［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（8）：120－121．

［3］张悦，夏玲．规范管理预防导尿管相关尿路感染的研究进展［J］．中国全科医学，2013，16（16）：1930－1933．

［4］李蕾，李建平．综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响［J］．国际护理学杂志，2011，30（7）：1084－1086．

［5］梁女健，刘灿娟，叶湘燕．综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究［J］．中外医学研究，2014，12（16）：104－105．

［6］马菊．综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究［J］．中国现代药物应用，2015，9（4）：200－201．

篇13

方法：选择我院2010年3月到2011年10月期间泌尿外科收治的慢性肾病合并高血压患者98例为研究对象，将患者随机分为两组即治疗组和对照组，每组49例患者。对照组患者只是采用常规的临床护理，治疗组在对照组护理基础上进行健康教育、心理指导、饮食及用药指导等综合护理干预，观察和分析两组患者在护理干预前以及干预后14天血压的变化情况。

结果：两组患者在2周疗程结束后SBP和DBP均有一定程度的下降（P

结论：临床上采用综合护理干预能有效的控制和改善慢性肾病合并高血压患者的血压，有效的提高患者的生活质量。

关键词：泌尿外科 慢性肾病 高血压 综合护理干预 疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0276-01

慢性肾病是临床泌尿外科常见的一种疾病，患者常合并有高血压，尤其是在肾小球的滤过率

1 一般资料和方法

1.1 研究对象。选择我院2010年3月到2011年10月期间泌尿外科收治的慢性肾病合并高血压患者98例为研究对象，将患者随机分为两组即治疗组和对照组，每组49例患者。对照组男性患者23例，女性患者26例，年龄23～78岁，平均年龄43.2±12.4岁；治疗组男性患者27例，女性患者22例，年龄24～80岁，平均年龄46.3±13.2岁。两组患者原发病均为慢性肾病，排除继发性高血压，患者不合并有糖尿病以及其他系统习惯严重疾病或者全身性免疫缺陷病等，患者在治疗期间均采用至少3种降压药，血压控制效果不是很理想，在研究期间，患者治疗办法不变，根据患者血压的变化情况进行降压药剂量的调整。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2 护理措施。

1.2.1 对照组。患者只是给予常规的临床护理，即严密对患者病情进行观察，定时的对患者血压、呼吸、脉搏等生命体征进行监测，严格按照相关的操作规程进行日常的护理。

1.2.2 治疗组。患者在对照组护理的基础上，给予患者健康教育、心理、饮食、用药指导等综合护理干预。

1.3 患者资料的收集。本研究采用标准的汞柱血压计测量患者的血压，每天造成7点对患者血压测定两次，每次测定时间间隔5min，取两次测量的平均值为本次测量的血压值并记录。观察患者在护理前以及护理后2周之后血压的变化情况。

1.4 统计学方法。本研究采用SPSS13.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

两组患者在2周疗程结束后SBP和DBP均有一定程度的下降（P

3 讨论

3.1 健康教育。根据患者以及家属的文化程度、年龄等情况进行个性化的反复多次健康教育。医护人员使用通俗易懂的语言向患者及家属讲解慢性肾病高血压的病因和其发生及发展的情况，长期处于高血压状态的危害，治疗方式等一般相关知识，并结合图片、宣传手册、录像、病例介绍等，并不定期的组织患者进行交流等形式进行健康教育。通过健康教育让患者及家属明确控制血压对于治疗的重要性，让其知道血压是能够完全控制的，在遵医嘱用药的同时，保持愉悦乐观的兴趣，改变不良的饮食和生活习惯，适当的锻炼等对血压的控制有着十分重要的作用[3]。

3.2 心理指导。对每位患者的心理特点以及所面对的困难进行详细了解，密切的关注患者的心理状况，是否存在焦虑、抑郁、恐惧、等不良心理表现，关心、爱护、体贴每位患者，使用亲切和蔼的语言以及规范文明的举止，对患者进行针对性的有目的性的耐心细致的心理疏导，帮助患者摆脱思想顾虑，树立患者战胜疾病的信心。让患者在住院期间能感受到温暖，保持良好的心理，积极主动的配合治疗。

3.3 用药指导。医护人员为患者及家属耐心细致的讲解降压药的服用方法以及时间，嘱咐患者遵医嘱用药，不能自我性的服用、停药或者增服药物，同时为患者及家属讲解药物的副作用以及禁忌等注意事项，让患者学会自我观察以及处理。

本研究结果显示，临床上采用综合护理干预能有效的控制和改善慢性肾病合并高血压患者的血压，有效的提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 王众.前列腺切除患者的综合护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）

篇14

【关键词】管道护理；泌尿外科；术后

【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0094-02

泌尿外科手术后使用引流管引流，能够有效预防术后出现感染等并发症，促进病情尽快康复，缩短住院时间，减轻患者负担。但是，在泌尿外科各类管道的使用过程中，外界的细菌较易随着管道进入体内，因而导致伤口感染等问题[1]，为了减少管道不良事件发生，临床要加强对各项管道的护理。笔者对52例泌尿外科患者给予各种管道针对性护理，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组104例研究对象均是我院泌尿外科收治的患者，疾病种类：尿道损伤伴狭窄49例，膀胱癌12例，肾切除11例；经尿道前列腺电切术32例。患者接受外科治疗后，使用尿管104例，气囊导管32例，肾造瘘管35例。将104例患者均分为研究组与对照组，每组各52例。其中研究组男37例，女15例，年龄24～82岁，平均年龄（38.4±1.2）岁，平均病程（2.7±0.5）年；对照组男35例，女17例，平均年龄（38.5±1.1）岁，平均病程（2.9±0.4）年。两组性别、年龄、病程、手术类型、导管类型等资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组按泌尿外科的常规要求实施常规护理，护理措施包括：①做好基础护理，保持床单位整洁卫生。②定时巡视病房，观察患者生命体征、导管装置以及引流情况等；③每日做好患者会清洁工作和管道的常规护理。

研究组在常规护理的基础上增加各类管道针对性护理，具体措施包括：①管道的固定护理。如果患者术后使用肾、膀胱造瘘管，立即将导尿管与集尿袋固定好，防止管道被牵拉或者滑落；如果是实施前列腺电切手术，要求患者仰卧，将导尿管用胶布固定于，确保尿管以下的引流管有足够的长度。②观察引流情况。引流期间，要密切留意引流液的颜色、量以及性状，若引流液中带血色或者呈脓性、浑浊状态，要警惕是否是出血或者感染，要立即通知医生处理。此外，还要关注各种导管是否有折叠、扭曲脱落等现象。③冲洗管道。引流过程中，务必常用生理盐水冲洗管道，冲洗时按照三腔管的特点操作，注意防止气囊破裂、导管脱出事件。④防治感染。各类导管的装置需保持无菌状态；集尿袋需每日更换；嘱患者多饮水，增加排尿量；引流袋的位置要低于引流部位，防止尿液、引流液倒流，发生逆行感染；术后适量采用抗菌药物；造瘘口附近的敷料要勤换，保持清洁干燥；每隔7天做一次尿常规检查，进行细菌培养，确保能及时发现细菌，治疗感染[2]。⑤护理人员对患者及家属加强管道知识与管道护理的教育，详细告知管道护理的要点、注意事项，指导患者提高自我护理的能力。

1.3观察指标观察管道不良事件发生（感染、出血、尿潴留）、插管时间、住院时间、护理满意度等指标。护理满意度采用护理部自制的问卷表进行，满意程度分为非常满意、满意、一般、不满意四级，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P

2结果

2.1两组管道不良事件、插管时间、住院时间比较研究组的管道不良事件比例明显低于对照组（P

表1两组管道不良事件、插管、住院时间比较[例（%）]

注：与对照组比较，*P

2.2两组护理满意度比较研究组患者对护理的满意率为94.23%，对照组为67.31%，两组比较，研究组患者的满意程度更高（P

表2两组满意度比较

（例）

注：与对照组比较，*P

3讨论

通常泌尿外科患者行外科手术治疗后，较长一段时间都需要留置各种导管，在治疗过程中，管道护理质量的高低，会对插管时间、手术疗效与术后康复有直接的影响。为了防止管道不良事件发生，确保各种管道使用过程的安全性与疗效，临床护理中首先要重视管道护理与管理，加强护理人员关于泌尿外科管道知识的学习，包括导管的构成、种类、功能等，使护理人员能够熟练掌握各种管道护理技能，提高临床护理效率。泌尿外科手术后，要根据管道的不同种类和不同术式采用管道固定方式，同时加强对管道状态的观察，防止管道出现脱落、移动或折叠等，观察引流液状态，如有血色或浑浊等异常表现，需通报医生处理，避免恶化，造成并发症；对管道的消毒、冲洗是预防术后感染的重要措施[3]；术后针对管道的各种注意事项进行健康宣教，让患者及家属知晓，并在日常生活中加以注意，有效减少不良事件的发生。

本研究中，给予研究组患者针对性的管道护理，结果显示，该组的不良事件比例明显低于对照组，插管时间与住院时间也较对照组短；另外，研究组患者对管道护理的满意度明显高于对照组，表明给予泌尿外科患者有针对性的管道护理，不但能缩短患者插管时间，减少住院时间，且能够大大提升患者对临床护理的满意度，值得临床推广。参考文献

[1]齐建新.泌尿外科术后各管道的护理体会[J].内蒙古民族大学学报，2012，18（5）：127-128.

[2]章雅青，翁庆云，桑未心，等.医院护理管理措施的实施与有效性调查[J].护士进修杂志，2010，（15）：45-47.