植物保护的作用精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇植物保护的作用，期待它们能激发您的灵感。

篇1

1 注重乡土物种的选择

在设计中要尽量使用乡土植物，因为乡土植物产于当地或通过长期驯化，已非常适合当地土壤、气候条件，这类植物适应性较强，养护成本也相对较低。盲目地引进植物，虽然在景观上能够取得一时的效果，但新引入的植物往往不适应环境变化，表现出生长不良、对病虫害抗性较弱等性状。有时一些病虫害亦会随之传入，在引入地暴发流行。松材线虫病、美国白蛾等虫害，都是随着引种植物传入的，目前已经在衡水市造成了重大损失。

2 植物种类要力求丰富

在坚持多种乡土树种的前提下，设计者还要尽量多选用一些物种，同时要兼顾各种植物类型。将园林模拟成自然生态群落，充分考虑植物、动物、微生物之间的生态交互性，兼顾生态系统之间的物质循环和能量流动，尽量减少以人的暂时需求为中心、片面种植和单一植物的现象，尽力避免因植物搭配不当而破坏生态系统的完整性。要因地制宜，适地适树，让各种类型的植物，各展风姿，互为补充，相得益彰。实践证明：只有种类多样化才有生态稳定性，只有植物生态系统稳定，才能对病虫害有较强的抵抗力。

3 结构层次要富于变化

结构复层化与品类多样化密切相关，它是指园林设计在选择植物时除了多品种、多类型外，还要注意植物层间的混配与结合，形成高低错落、疏密有致的复层植物群落。根据植物的生物学特性和生态学特性，要因时因地制宜，乔灌藤草花并重，构建丰富多彩、高低错落有致的植物景观。这对病虫害的滋生蔓延、传播扩散有机械阻隔作用，同时还有利于鸟类、蜘蛛等天敌动物及其它有益生物生存繁衍，它们对植物病虫害可以起到很好的抑制作用。如果仅注重观赏和休闲需要，热衷于栽培整齐划一的植物，植物种类、年龄、层级趋向一致，极易出现水土流失、地力衰退等生态恶果，也容易发生火灾和病虫害问题。

4 植物搭配要科学合理

在品类多样化和结构复层化的基础上，园林设计还要争取做到植物搭配合理化。搭配合理化是指既要布局得当、景观优美，又要科学利用植物间的相互关系，配置成有利于植物生长而不利于病虫发生的种植结构，避免人为造成利于病虫害发生的环境条件。搭配不合理，会诱发或加重病虫害的发生，如松和芍药互为松芍药锈病病原菌的转主寄主，梨和桧柏互为梨桧柏锈病病原菌的转主寄主，若把它们近距离混栽，无疑会利于锈病的发生；危害海棠、樱花等蔷薇科植物的桑天牛、星天牛，成虫补充营养时喜食构树、无花果等桑科植物的嫩枝皮，若把它们近距离混栽，也会有利于天牛的发生。刺槐能影响相邻植物的根系生长，侧柏可使周围植物的呼吸减缓，在它们冠下或干旁配栽花木须注意这些因素。合理的搭配，能减轻或限制病虫的危害，如杨树林里种植臭椿，椿树的臭味能驱避杨树蛀干天牛；把山茶花和山苍子混植，山苍子可减轻山茶花煤污病的发生。

篇2

【关键词】植物保护；粮食；生产安全

引言

我国的人口基数大，增长速度快，对粮食的需求总量很大，但是我国经济的发展存在南北和东西的差异，不同的地区对粮食的具体需求量不同，相同的是对于粮食的质量标准有很高的要求。能否保证粮食的安全直接影响到国家经济能否持续、稳定发展，社会能否安定、团结，也会间接影响到世界经济的发展。粮食的安全主要包括粮食产量安全和粮食的质量安全，植物的病虫害会直接影响到粮食的安全，所有有关部门必须加强对植物的保护。

1.植物病虫害对粮食安全的影响

1.1植物病虫害危害粮食的生产安全和数量安全

我国主要生产水稻、小麦、玉米、花生、棉花，如果这些农作物受到病虫害的影响，将会有大面积的农作物遭受害，直接影响到农作物的产量。由于受害的作物不能正常的生长、成熟和死亡，那么产量势必会降低，而农作物产量的降低会产生蝴蝶效应，首先会直接影响到农民的收入，然后影响到三农问题，最后影响到我国经济的发展和社会的稳定。有害生物不仅使粮食减产，而且还会降低粮食的品质，主要表现为粮食的内在品质变差或致毒、外观变坏或保质期变短，危害粮食的品质安全。例如：食用小麦赤霉病的病麦磨出的面粉后，轻则头疼、呕吐，重则有生命危险。农作物是农民经济收入的主要来源，一旦植物发生病害，农作物产量和质量受到相关的影响，农民的经济收入也会受到牵连，此外，政府在对农业进行财政支出和投入的环节也会受到制约，相关的农产品深加工行业也会被卷进来，比如说酿酒业、制糖业等

1.2植物病虫害危害粮食的储备安全

粮食在储备过程中，有害生物为害造成储备粮食损失增加和经济价值下降。有研究显示，从田间到餐桌，发展中国家粮食损失至少在7000万吨，主要的原因就是储粮虫害、鼠害和霉烂。中国分储于农户的粮食受病虫害的损失也达到约为9%的程度。减少这些损失就等于增加相同数量的粮食产量，也就意味着增强了储粮安全。同时，受到储粮有害生物为害的粮食还会加快陈化速度，致使经济价值相应地快速贬值；而且入库的粮食已经付出全部生产成本，所以粮食的产后经济损失比产中更为可怕。

1.3植物病虫害危害粮食的市场安全

由于有害生物严重危害导致粮食的大量减产和品质下降，从而使粮食商品率和经济性降低，加上检验检疫的约束，往往使粮食市场的有效供给减少、粮食贸易受阻，尤其是国际粮食贸易，进而危害粮食的市场安全，影响粮食贸易对粮食供给波动的平抑作用。例如，美国是世界最主要的小麦出口国，其出口量占全世界的1/3，但美国小麦往往因含有检疫性病害——印度腥黑穗病，而导致粮食出口不畅，影响了世界粮食的市场安全。

2.植物保护与粮食安全

为了防控有害生物对粮食安全的危害，人类采取了种种植物保护措施。植物保护成了农业耕种体系中不可或缺的一个重要环节，是促进粮食稳产增产的重要技术手段。具体说来，植物保护对粮食安全的影响主要体现以下几个方面：先植物保护可以有效地确保粮食的安全性，所以有关部门必须加强对植物的保护工作以确保粮食的安全，稳定粮食产量，帮助农民增加收入。处理病虫害最有效的方法就是使用标准计量的农药，农药可以有效解决虫害、鼠疫、病菌对植物的侵害，及时预防植物大面积受损。农药的效果十分的明显，它能够在最短的时间内帮助植物解除病害，保证粮食的产量。

当然，不适当的植物保护方法也会给粮食安全带来负面影响。农药在一定程度上保证了粮食的产量，维护了粮食的质量，与此同时，农药里含有大量人体不能摄取的有害物质，而农药在使用的过程中，难以避免的会产生农药残留，人们在食用的时候就难以避免的摄取农药中的有害物质，从而在一定程度上影响到身体健康；部分技术人员掌握农药使用技术不牢靠，在使用过程中对环境造成污染，甚至导致生态环境的破坏。尽管转基因技术发展比较快，但是目前还不是特别的成熟，所以在植物保护中的应用中会存在一定的风险。

3.进一步强化植物保护工作的综合能力建设

多年来，由于对植物保护工作认识不足、重视不够，一些地方人员参差不齐，设施和机制落后，经费短缺，时常造成生物灾害控制不力，经济损失严重。为提高粮食综合生产能力，确保农业生产安全，应重点做好以下几方面工作。

3.1加快机制和技术创新

机制是整个植保体系运行的剂，技术则是植保事业发展最有力的武器。机制和技术创新跟不上，植保事业就会逐渐失去活力和动力。要加快机制和技术创新，就要从内部、外部同时入手。一是要提高素质，更新观念。在系统内部加大人员培训力度，不断用新的实践、新的技术、新的经验来拓展工作面。二是要改变一碗水端平的分配观念，在项目资金使用上，要优先侧重于工作重点和有创新的市县，促进创新能力的提高。三是在植保系统中创建一个创新平台，对有创新的进行奖励，鼓励植保技术人员积极创新。四是及时汲取国内外同行的先进经验，积极将这些新的运行机制和新的植保技术应用于实践当中。

3.2政府要加大对植物保护的投入力度

政府应该量化自己的职能，加大对植物保护工作的投入力度，争取让植物保护的理论成果转换为实际力量，从而保证粮食安全。对植物实施可持续保护策略，能够在植物发生病害的时候，予以及时有效地处理，最终达到经济效益、社会效益和环境效益的有机统一。政府必须加大对公益性植物保护技术研究的资金投入，加大宣传力度，侧重于对有害生物成为灾害规律的技术研究，建立相关的数据库记录数据，加强生物农药的开发，研发知识产权和新的农产品。政府投入的加大能拓展植物保护研发工作的广度并且拓深研发的深度，促使植物保护成果由理论向实践进行转换，保障粮食生产的安全。

3.3加强体系和设施建设

发展和完善植保体系，是壮大植保事业的前提和基础，更是生存和发展的根本。要加强体系和设施建设，一是要科学界定植保体系的公益性职能，进一步明确单位性质，稳定植保体系在农业生产安全中的作用和地位。二是要建立灵活长效的运行机制，它是让整个植保体系充满活力的关键。必须拓宽思路，以国家政策、法律法规为依据，建立和完善可持续的、有动力机制的、生机勃勃的现代植保体系。三是要加大设施建设力度，尤其是加强基层植保系统的应急设施建设。四是要加强农业信息化建设，信息化建设是植保技术推广的必然趋势，通过建立农业生产问题的快速反馈系统，加快植保成果转化。

4.结语

中国是一个人口大国，对于粮食的需求更加迫切，必须稳定粮食的产量和质量，才能保证日常生活和经济生活的有序进行。粮食安全性至关重要，而作为这个环节上更重要的植物保护工作，必须得到落实，并不断加强植物保护技术的研发，确保粮食安全。

参考文献

篇3

关键词：雾霾；全民行动；持久战

目前，空气质量不断降低，产生雾霾频率增高，是很严重的环境问题。我国许多气象台也会为大家预报雾霾天气。因其有2大安全隐患：（1）雾霾导致空气压强降低，不断变湿，致使人体不易排汗，长期待在雾霾环境下，容易诱发一系列疾病，如：心血管疾病、排气系统疾病、心脏疾病、脑部疾病、传染病等。（2）因为可见度低，经常产生交通问题，如车辆追尾，危及生活交通运行。除此之外，雾霾会导致空气质量不断降低，破坏大自然生态系统，极大地影响了交通运输、电力、农业生产等方面。

1雾霾天气产生的原因

一是气候，二是人类活动。城市人口高度集中，生产生活密度加大，大量排放可吸入颗粒，一旦大自然无法处理过多的可吸入颗粒时，可吸入颗粒会累积，此时，再结合气候条件的影响，便会产生雾霾。

2雾霾天气的影响因素分析

以云南和东北的冬天对人民生活影响为例，可直观地看出加强环境保护对雾霾的重要性。目前的东北地区，沙漠化严重，大面积草原退化，森林因砍伐过度数量急减，大气污染程度高。雾霾天，出行的市民都戴上了口罩，脚步匆忙，不愿在室外多加停留。在城区主干道，大部分车辆都亮起了急行灯，由于雾霾天气道路可见度很低，此外，高速路上交通事故也频频发生。大多数的中小学和幼儿园都因天气恶劣放假。一层灰色雾霾笼罩着整个城市，阻挡了太阳的光线，只能见到方圆500m的人和建筑物。对比同一时期的云南，仍然能看到色彩分明的蓝天白云，阳光温暖可人，正风和日丽美如画。人们生活与夏天无异，由于重视保护旅游环境，轻工业发展，PM2.5年均值为30，优于国家水平，昆明离雾霾还很远。希望城市在发展经济的同时，要兼顾环境保护，不能只专注于眼前利益，却失去了最核心的竞争力。

3应对雾霾天气的策略分析

3.1“以人为本”的思想理念

保护环境，每个人都应该负起责任。大力倡导科学发展观，贯彻落实国家环境保护的基本国策，实施可持续发展战略。首先全民建立环保意识，从每一件小事开始。如城市尽可能少开私家车，乘坐公共交通工具，少用一次性物品等，尽可能地减少人为产生雾霾的因素。

3.2加强保护环境

随着我国不断加快的城市化进程，不断增长的城市人口，对城市自然资源的消耗也加快增长，虽然城市的经济文化生产也得到了很大的发展，但是大自然自我循环的能力有限，过快地城市化发展会对其产生极大的挑战和冲击，对人类的生产生活产生很大的影响。城市生态建设与城市经济竞争力相互作用、相互影响，共同促进城市的和谐发展，不能牺牲有限的资源与自然环境来推动城市化。

3.3可持续发展的战略

如果要牺牲生态环境来提高经济的发展，就是在走令大自然毁灭的不归路。所以，要结合城市化建设和环境保护共同发展。好的环境资源才能吸引投资和提高生产力，保护环境资源才能可持续发展，保持长远的竞争力。

3.4加强环境保护力度

政府工作是否安排得当是治理雾霾行动的关键，之所以会产生雾霾，很大程度上是因为政府的眼光不够长远，不够重视保护环境。所以应尽快建立完善的治理工作，如开展实时监测空气质量，做好空气污染预报工作和防护，及时处理和反思严重雾霾情况。

3.5开展PM2.5监测和监督

目前，最直接、方便的监测PM2.5含量的工具是PM2.5空气质量检测仪，还可直接读出粉尘质量浓度。通过建设监测网来分析雾霾天气诱发附近民众相关疾病的影响、身体健康状况的影响，掌握雾霾天气高发期，并制定相关防护措施。

4结语

雾霾天气在很大程度上影响了人们的生产生活、经济发展，雾霾的治理应该全社会共同努力，环境保护的工作利及全世界和子孙后代，不仅要发展全民行动，在这个漫长的过程中，政府和环保机构如何坚持进行工作是重中之重。重视高GDP的城市建设方式已是过去式，政府工作的重心更应转移到如何做好环境保护工作。

作者:杨志宏 单位:云南省景东县大朝山林业服务中心

参考文献:

1张秋兰，马回，郑颖.国外雾霾治理的经验及其对我国的启示[J].鄱阳湖学刊，2014（2）

篇4

［关键词］ 非物质文化遗产保护中心 职能作用 保护和传承

非物质文化遗产是民族文化的精华和结晶，保护它是功在当代、利在千秋的大事。近年来，各级党政和文化部门的逐步重视，健全工作机构，成立了非物质文化遗产保护中心（简称非遗保护中心）。非遗保护中心在挖掘、普查、收集、整理、研究、保护、传承非物质文化遗产方面取得较好的成效。本文结合兴宁市的实际，对发挥县级非物质文化遗产保护中心的职能作用谈点看法。

一、非遗保护中心的职能

兴宁市非遗保护中心是新出现的组织机构，也是保护传承非物质文化遗产的工作机构，设在文化馆内，由文化馆具体负责，指定专人从事这项工作。具有如下职能：

1、协调职能

非遗保护中心必须做好组织协调工作，如召开会议、宣传发动、举办培训班、培训骨干、健全研究机构、组织力量深入基层调查、挖掘、普查、收集、撰写有关资料等，才能把非物质文化遗产保护工作做好。兴宁市非遗保护中心积极发动各镇（街道）文化站和有关人员开展普查挖掘整理工作，进一步调动各方的积极性，收到较好的成效。譬如：兴田街道组织人员挖掘收集了“兴宁老酒制作技艺”、“管岭打铁工艺”；宁中镇挖掘收集了“兴宁毛笔制作工艺”；黄陂镇挖掘收集了“兴宁煎堆制作工艺”；罗岗镇挖掘收集了“罗岗高山茶油制作工艺”；新陂镇挖掘收集了“新陂乐仙腐竹制作工艺”；叶塘镇挖掘收集了“关帝出行习俗”；大坪镇挖掘收集了“大坪马灯舞艺术”等，颇具当地特色。

2、研究职能

兴宁市非遗保护中心重视研究工作，成立了“专家委员会”，吸收了一些老文化工作者、民间文艺家、美术家、音乐家、舞蹈家参加，召集会议，开展研究。从普查、挖掘到收集、立项，认真研究项目的历史渊源、现状、活动情况以及人文、历史、艺术价值等，撰写资料，向梅州市、广东省和国家申报保护名录。先后申报成功的有“兴宁杯花舞”、“兴宁竹板歌（五句板）”和“罗家通书推算法”被列入广东省级非遗保护项目；“客家山歌”、“兴宁元宵节（赏灯节）”、“兴宁版画”、“罗岗高山茶油制作工艺”、和“马灯舞”等5项被列为梅州市级非遗保护项目；还有一批列为兴宁市级非遗保护项目。

3、保护职能

兴宁市非遗保护中心在履行保护职能方面采取系列措施，建立完整的机制，积极争取上级部门的重视和支持，对非遗产保护项目，市政府发文予以公布，由地方财政拨出专项经费，用于开展普查、挖掘、整理、研究、拍摄、建档和撰写资料。非遗保护中心人员深入兴宁杯花舞、兴宁竹板歌（五句板）传承人家中收集有关资料及说唱传本，拍摄民间艺人演唱表演的录音录像和照片，保护传承人的资料，并设立专门的保管室，添置档案柜。

4、传承职能

要使非物质文化遗产真正得到保护和继承，就必须做好传承工作，这是非遗保护的重要职能，如通过举办培训班，由传承人传艺，培养新的传承人，做好传承工作。兴宁市非遗保护中心的人员不仅亲自传授兴宁杯花舞的表演技艺和客家山歌的唱腔唱法，还邀请民间艺人传授“兴宁竹板歌（五句板）”的演唱技巧，邀请道教舞蹈表演人员表演原始杯花舞的动作程式，举办版画培训班，邀请版画传承人授课，传授版画的技法技艺，使传承工作较好地开展。此外，非遗保护中心的工作人员还深入到兴宁竹板歌传承人、梅州市山歌大师家中座谈访问，请他演唱竹板歌的板调。

二、非遗保护中心的职能的作用发挥

随着形势的发展和非遗保护工作的深入开展，非遗保护工作面临经费不足，保护专业知识贫乏，研究人员缺乏，挖掘深度不够等问题，必须调整思路和对策，采取有效措施，做好非遗项目的保护工作。

1、制订规划

要使非遗保护工作深入开展，工作人员必须加强专业知识的学习，明确职责，克服松懈思想，持续开展保护工作。要针对工作实际，客观分析地域资源如传统舞蹈、音乐、戏剧、美术、传统技艺、传统习俗等，明确工作目标，作出具体的规划。针对列入各级保护名录的代表项目，认真研究；挖掘整理具普遍性、典型性的项目列为重点保护名录。要健全工作机构，举办培训班，召开座谈会，分期分批培训有关人员，充分调动积极性，把普查、挖掘、研究工作引向深入。

2、加强研究

非遗保护中心要大胆探索，创新工作思路，切实加强研究工作。在普查挖掘的基础上，明确重点，组织人员在研究上下功夫，认真研究项目的特点，找出普遍性和典型性，挖掘出其中的历史、人文、艺术等价值，撰写出较有深度和份量的资料，并加以立项做好申报工作；要有的放矢，研究挖掘出一批较有分量的项目，力争列入国家和省级保护项目。

3、做好传承

传承是非物质文化遗产保护工作的重点。必须加大对传承人的保护和培养，要建立传承基地和场所；举办培训班，组织传承人进行传习传艺活动；培训和培养传承队伍和人员，积极组织传承人表演，使非遗保护项目后继有人。同时，可建立非物质文化遗产展示中心和传承中心，以人为载体，以人传承，充分发挥传承人的作用，撰写好资料，拍摄好活动图片和音像制品；建立激励机制，奖励工作突出的工作者，使传承工作更好地开展。兴宁市非遗中心把传承工作列入议事日程，如省级非遗项目杯花舞、竹板歌，在全市各乡镇社区培养骨干，广泛开展杯花舞、竹板歌传承普及工作，请传承人到各培训点传授杯花舞技艺和竹板歌。如在非遗作品的基础上，将原始杯花舞提升、演练、编导为民间舞蹈作品《杯花声声》和将竹板歌改编成舞蹈《竹板声声》，两个作品在参加省级民间舞蹈比赛中分别获得金奖和一等奖。

4、筹集经费

要使非遗的普查挖掘研究保护工作进一步开展，必须投入一定的经费。非遗保护中心要认真研究，规划开展保护工作的项目，做出经费预算，包括普查、撰写资料、印刷专刊、研究、建档以及建立展示场馆等经费。争取相关部门的支持，筹集扶助基金，有效地保证非遗保护工作的开展。

5、发掘利用

非遗保护中心要充分利用当地群众喜闻乐见的优秀传统表演项目和技艺，开展表演、展演、展览等活动。如把各种形式的活动引到旅游景区进行展示，既可增添景区的人文色彩，也可提升景区的品位和效益；通过实施文化经济政策，扶持民间艺术特别是手工艺生产技艺、客家山歌和民族民间舞蹈，参与表演展示，拓展市场，引进工商企业家投资开发非物质文化遗产产业，促进产业化发展，使之成为新的经济增长点。

综上所述，非物质文化遗产保护是一项长期性的工作，待研究的问题还很多，保护和传承的任务仍很艰巨，只有充分发挥各级非物质文化遗产保护中心相应的职能作用，才能更好地促进非物质文化遗产保护工作稳步健康有序地发展。非物质文化遗产保护中心应从制定规划、加强研究、做好传承、筹集经费和发掘利用等方面发挥自身的职能作用，加强和完善非物质文化遗产保护工作。

参考文献：

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【关键词】无保护性左主干病变;支架植入术

无保护性左主干病变（UPLMT）定义为无自身右向左的良好侧支循环或既往史中无冠状动脉旁路移植术（CABG）的药物治疗预后差，CABG能显著改善这类患者的生存率而一直是其首选的治疗手段[1]，是冠脉多支血管病变血运重建的最佳方法，最近随着冠脉介入技术如定向冠脉成形术和冠脉支架术特别是药物涂层支架的应用以及操作人员的技术娴熟，使UPLMT冠脉成形术的近期有所改善，近、远期疗效明显改观[2]。2002年7月以来，笔者在长期冠脉介入治疗的基础上，尝试对10例无保护性左主干病变患者行支架术治疗，取得满意疗效，现总结如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选择2002年7月至2005年3月在本院行冠状动脉造影证实左主干有病变不愿行外科搭桥的患者10例，其中男6例，女4例，年龄47~72岁，平均（52．7±8．5）岁；临床表现心绞痛Ⅲ级3例，反复左心衰肺水肿发作1例，急性心肌梗死4例，有过心源性猝死1例，平素有胸闷不适平板运动试验（+）1例；其中1例左室射血分数＜40%，合并高血压病5例，合并糖尿病2例，合并代谢综合症1例。

冠脉造影证实，所有患者左主干狭窄程度均≥75%，病变呈对称或偏心性狭窄，未见明显钙化灶，其中左主干近中段病变6例，远段分叉病变4例，有4例同时并发有前降支或回旋支病变，1例合并三支病变，所有患者既往均无CABG史，造影时也未见自身右向左的良好侧支循环。

1．2 方法 所有患者术前常规口服肠溶阿司匹林300 mg，术前2 h嚼服氯吡格雷300 mg，术中给予肝素钠1万U，手术从右下肢股动脉实施，冠状动脉造影和血管成形术按常规方法操作，其结果评判采用常规标准，全部患者均直接支架术，支架大小一般比参照血管大0．5 mm以内，均以较高气囊压力（12～16atm）释放支架，扩张时间一般不超过12 s，手术时间长的，每小时追加肝素钠1 000 U ，术毕转入CCU病房监护，24 h内持续肝素化，用量为300～400 U/h，监测部分凝血酶时间（APTT），24 h后改为低分子肝素钙（5000 U ，每12 h皮下注射，并口服氯吡格雷（75 mg1次/d）共9个月，支架术后常规加用他汀类，合并高血压、糖尿病患者在支架术前后常规应用降血压药及降糖药物。

2 结果

本组10例患者支架置入术的成功率为100%，造影显示无残余狭窄或残余狭窄率＜10%，其中1例患者在术中支架植入过程中出现急性左心衰，遂快速植入支架、行吸氧、利尿、静推吗啡等药症状减轻，无其他急性并发症如支架内血栓形成，急性心肌梗死,紧急CABG或死亡事件发生。

术后随访半年至1年，无一例死亡，9例平素有胸闷、胸疼患者症状完全消失，1例患者手术后2个月因消化性溃疡出血，停服阿司匹林及氯吡格雷，手术后4个月开始出现频繁心绞痛发作，用药稳定后造影显示支架内血栓形成，狭窄率＜30%，前降支于第一对角支分叉前有一局限性狭窄为心绞痛的原因，植入支架后症状消失。1例患者术前EF＜40%，术后4个月复查彩超提示EF为 58%。左室射血分数提高20%。

3 讨论

UPLMT患者的临床表现，危险性不尽相同[3]。轻者症状轻微，重者可发生严重心律失常，心力衰竭，心源性休克，甚至猝死，一旦出现左心功能低下，预后不良。该病内科疗效差，CABG是最佳选择。长期以来，CABG因其能显著改善UPLMT患者的生存率而一直被认为是该类患者的首选治疗手段，随着支架技术特别是药物涂层支架在冠心病介入治疗中的应用以及操作技巧，器械的进步，近年的研究证明，在经过选择的UPLMT患者支架置入术是可行的，可作为CABG安全有效的替代治疗。本组结果与其相符，成功率100%，术中顺利，无任何严重急性并发症，1例患者因左心功能低下，术中出现左心衰，1例患者因术后消化道溃疡出血停服药物后出现频繁心绞痛，经造影证实为其他部位狭窄引起。

由于左主干支配整个左心系统，一旦血液被阻断，将出现严重心肌缺血并发症，如心源性休克、室颤或心脏骤停，因此无保护左主干的治疗一直受到关注。

国内外学者均认为无保护性左主干支架植入病例的选择是十分关键的，ellis等认为左心衰竭是评价无保护左主干患者支架术后病死率的独立因素，本研究证实，对于左心功能正常，未合并糖尿病，除左主干病变外，病变血管支数愈少，不能或不愿接受心脏搭桥或有外科手术禁忌，支架植入术可为CABG的替代治疗，对于左心功能差、左主干病变弥漫合并多支病变，累及分叉部位病变的仍首选外科治疗。

给合本组结果和近年来的研究进展，支架植入治疗无保护左主干病变的疗效可靠，手术成功率高，正确选择病例和娴熟的操作是手术成功的关键，术前、术后严格的药物治疗有助于改善远期疗效，对于介入或外科手术风险疗效高的患者，药物治疗无效的重症患者，在有条件的医院，支架术是可以尝试的有效治疗方案。

参考文献

［1］ Caracciolo E A,Davis K B,Sopko G,et parison of surgicall and medical group survival in patients with left main coronary artery disease.Long-term CASS experience.Circulation,1995,91:2325-2334.