药理学概论精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇药理学概论，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】高职 药理学课程 传出神经系统药理 递质 受体 药物

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2017）02C-0162-02

药理学是药学、护理学、医学生物技术、医药市场营销等高职专业的必修专业基础课程。该课程是一门连接基础与临床、药学与医学、药学与生物学的桥梁学科。根据药物的作用部位，药理学一般分总论、传出神经系统药理、中枢神经系统药理、循环系统药理、内脏系统药理、内分泌系统药理、化学治疗药物药理这7个板块进行讲授。该课程涉及的药名复杂拗口，药物作用机制抽象难懂，且需要以扎实的解剖学、组织胚胎学、生理学、病理生理学、微生物学、免疫学等学科的理论知识为基础，同时，高职学生对该门课程涉及的内外妇儿等临床专业知识了解甚少，因而在学习过程中常常感觉内容抽象、枯燥、烦琐，学习兴趣不高。

按照当前主流高职药理学教材的章节排序，“传出神经系统药理”是总论后第一个各论板块。该板块是总论《药物效应动力学》所讲述的受体理论的实际应用，涉及多种受体、递质、药物，历届学生常反映此内容很难掌握。而作为第一个板块的传出神经系统药理若未能较好掌握，将会影响学生对这门课程的整体学习兴趣，降低学习主观能动性，对后续课程的教学造成不利影响。因此，清晰地讲授作为对传出神经系统板块提纲挈领的“传出神经系统药理概论”，可使高职学生提高对传出神经系统药理的学习兴趣，并准确地掌握这个板块以至整门课的内容。笔者对“传出神经系统药理”章节的授课经验及体会进行总结，以期为高职学生学好传出神经系统药理提供参考。

一、高职药理学课程“传出神经系统药物概论”教学现状分析

“传出神经系统药物概论”章节的讲授内容包括传出神经系统的分类、递质与受体，以及传出神经系统药物作用方式与分类。要求掌握传出神经系统药物的作用方式（机制）及传出神经系统药物的分类；熟悉传出神经的受体：胆碱能受体（M、N）、去甲肾上腺素能受体（α、β）的分布与效应；了解传出神经系统的递质去甲肾上腺素和乙酰胆碱的合成、释放和代谢。

相对于本科生而言，高职学生基础知识相对薄弱，归纳整理知识的能力相对欠缺。若授课过程中仅按照课本编排顺序逐条逐页机械地进行讲授，他们将无法找到知识之间横向纵向的联系，且无法与已学过的解剖、生理学知识建立联系，不利于构建完整的知识网络，从而产生厌学情绪。因此，从因材施教的角度而言，对高职学生的授课更应该注重知识的重组与梳理，便于其进行系统的学习。

二、“传出神经系统药物概论”教学改进措施

桂林医学院高职类专业药理学课程采用的教材是人民卫生出版社2014年出版的高职高专药品类专业第2版、“十二五”规划教材《药理学》（罗跃娥主编）。笔者结合对“传出神经系统药物概论”章节的授课经验，提出以下几点教学改进措施。

（一）充分利用学生学过的解剖学、生理学知识讲授传出神经系统的生理功能。在学习药理学课程之前，学生学过解剖学、生理学课程，并分别在这两门课程学过神经系统的解剖及其功能。在此基础上，先引导学生回顾神经系统的解剖：神经系统包括中枢神经与外周神经，本章节涉及的传出神经由自主神经与运动神经构成，属外周神经的一部分。自主神经又包括交感神经与副交感神经，因在神经节要交换神经元才到达效应器，因此有节前纤维与节后纤维之分；且自主神经支配的效应器如心脏、腺体的活动不受意识所控制。体内大多数器官由交感神经与副交感神经交感神经双重支配，但两者通常产生相反作用，即生理性拮抗：机体在紧张、应激的状态下主要由交感神经支配，在安静、休息的状态下主要由交感神经支配。如机体在受到惊吓的时候，心跳加快，血管收缩，瞳孔扩大，支气管平滑肌扩张以利于更多的氧气进入到体内；机体在安静和放松时，对外界的反应下降，进行休整和积蓄能量，表现为血管舒张、瞳孔缩小等。通过中枢神经系统的调节，交感神经与副交感神经对内脏的支配表现为协调一致。对上述知识的回顾，有助于学生对本章节学习的内容进行知识的铺垫。

（二）建立神经递质及其受体与上述知识的联系，讲授传出神经系统主要递质与受体。在“传出神经系统药物概论”章节中，教材引入了传出神经系统递质及其受体的内容。传出神经系统主要的递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素，兴奋时末梢释放乙酰胆碱的神经称为胆碱能神经，兴奋时末梢释放去甲肾上腺素神经的称为去甲肾上腺素能神经。然而，历届学生大多都难以准确记住胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经的兴奋都分别会产生哪些生理学效应。虽然课本有明确的解释，但学生因难以找到规律从而依赖于死记硬背，且经常产生混淆。针对此种现象，可结合课本“全部交感神经与副交感神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维属于胆碱能神经”，即“副交感神经的节前、节后纤维属于胆碱能神经”，启发学生把胆碱能神经的兴奋效应转换为刚回顾过的副交感神经的效应，且上述效应均为乙酰胆碱的生理作用；并结合课本“大部分交感神经的节后纤维属于去甲肾上腺素能神经”，启发学生把去甲肾上腺素能神经的效应转换为刚回顾过的交感神经的效应，且上述效应均为去甲肾上腺素、肾上腺素的生理作用。然后，向学生解释乙酰胆碱、去甲肾上腺素等神经递质都属于第一信使，即内源性配体。它们在体内分别以乙酰辅酶A和酪氨酸作为原料合成，在机体暂不需要这些递质的情况下，乙酰胆碱可被胆碱酯酶水解而灭活；去甲肾上腺素等可被单胺氧化酶、儿茶酚胺氧位甲基转移酶水解而灭活。因此，交感神经与副交感神经对机体内脏活动的支配的协调统一，其实是通过对上述递质的合成与灭活的控制来实现的。

通过上述讲授，学生明白胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经的生理效应后，结合学生在药理学总论板块“药物效应动力学”一章学过的受体理论，重述配体在机体都有其受体的存在，自然地引入胆碱能受体与去甲肾上腺素能受体。这两类受体又有多种亚型，总的来讲，胆碱能受体分为M、N两大类，M受体激动的效应主要是副交感神经兴奋的效应，如负性心脏作用（心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢）、支气管收缩、消化功能亢进（胃肠蠕动加快）、利于大小便排出（膀胱逼尿肌收缩、膀胱括约肌舒张）、瞳孔收缩等；位于神经节的N1受体激动的效应主要是使神经节兴奋，因神经节分为交感神经神经节与副交感神经神经节，所以N1受体兴奋的效应较复杂，取决于哪类神经节占优势；位于骨骼肌的N2受体激动的效应主要是使骨骼肌收缩。去甲肾上腺素分为α、β两大类，这两大类受体激动的效应主要是交感神经兴奋的效应，如α1亚型主要存在于皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌，兴奋该受体引起上述平滑肌收缩，外周血管张力增大，血压升高；β1亚型主要存在于心脏及肾脏，引起正性心脏作用（心肌收缩力增强、心率加快、传导加快）以及肾素分泌，从而升高血压；β2受体主要存在于冠状动脉、骨骼肌血管，兴奋该受体引起上述血管舒张，并引起支气管舒张。

（三）从递质与受体的功能，引出调控传出神经系统功能的药物。药理学的重c是药物对疾病的调控。通过上述授课，学生掌握传出神经系统的递质、受体及其生理效应后，教师首先向学生强调，在病理状态下，患者机体的生理功能在某些方面是失常的，如高血压时，可能伴随着外周血管阻力过高或心输出量过高的症状。因此，应用刚学过的上述知识，我们可以应用药物，通过控制对递质的合成或灭活，或者通过对相应受体的激活或拮抗，实现对去甲肾上腺素能神经功能的调控。在讲授此知识点的过程中，再次引入受体学说中学过的受体激动剂、受体拮抗剂的概念，在需要兴奋或抑制机体的某些功能从而达到治疗疾病的目的时，就可以选用相应受体的激动剂或拮抗剂，因此本章节对后续的胆碱能受体激动剂及拮抗剂、去甲肾上腺素能受体激动剂及拮抗剂的学习起提纲挈领的作用，在掌握好本章节讲授的胆碱能神经及去甲肾上腺素能神经的生理效应的前提下，只要将药物的分类记清楚，代入本章节讲授的相应的受体激动或拮抗的效应，就可以推导出药物的药理作用及临床应用，有效避免“满堂灌”的课堂气氛以及死记硬背的被动学习，逐步培养学生应用理论知识解决实际问题的能力。

【参考文献】

[1]罗跃娥.药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2014

[2]颜光美.药理学[M].北京：高等教育出版社，2009

[3]施天慧.基于思维导图的高职药学专业“药理学”教学设计[J].新课程研究，2016（10）

[4]孙竞.浅谈药理学教学改革――以《传出神经系统药理学》为例[J].科技视界，2014（24）

[5]康传亮，沈莉.提高高职药学专业学生学习兴趣的几点体会[J].中国医药导报，2009（6）

【基金项目】2016年度广西职业教育教学改革研究重点项目“基于APP的互联网+药理学高职教育翻转课堂教学改革研究与实践”（GXGZJG2016A024）

篇2

关键词： 概念图认知发展阶段论 智力三元理论 有意义学习 创造性思维

在阅读了相关资料之后，笔者得出以下结论：将概念图作为教学中的一种有益补充这一论断的提出主要是以皮亚杰的认知发展阶段论、斯滕伯格的智力的三元理论、奥苏贝尔的有意义学习理论和戈登的创造性思维理论为基础的。

一、皮亚杰的认知发展阶段论

瑞士心理学家皮亚杰（J.Piaget）及其日内瓦学派对儿童的认知发展进行了深入而系统的研究。皮亚杰认为智慧是有结构基础的，而图式就是他用来描述智慧（认知）结构的一个特别重要的概念。皮亚杰对图式（Schemes）的定义是：“一个有组织的、可重复的行为或思维模式。”（陈琦、刘儒德2007）随着年龄的增长与机能的成熟，在与环境的相互作用中，儿童通过同化、顺应及平衡化作用，使得图式不断得到改造，认知结构不断发展。他认为，所有的生物包括人在与周围环境的作用中都有适应和建构的倾向（陈琦、刘儒德2007）。一方面，由于受环境影响，生物有机体的行为会发生适应性的变化。另一方面，这种适应性的变化不是消极被动的过程，而是一种内部结构的积极建构过程。个体对环境的适应机能包括同化（assimilation）和顺应（accommodation）两个过程。皮亚杰认为：“同化就是把外界元素整合到一个正在形成或已经形成的结构中。”“顺应是指同化性的图式或结构受到它所同化的元素的影响而发生的变化。”也就是改变主体动作以适应客观变化，也可以说改变认知结构以处理新的信息（本质上即改变旧观点以适应新情况）。当已有的图式不能解决面临的问题情境时，就产生了皮亚杰所说的不平衡状态。个体很自然地会试图通过各种方式调整这种不平衡。皮亚杰认为心理发展就是个体通过同化和顺应日益复杂的环境而达到平衡（equilibrium）的过程，个人也正是在平衡与不平衡的交替中不断建构和完善其认知结构，实现认知发展的。

皮亚杰依据个体从出生到成熟的发展过程中，其认知结构在与环境的相互作用中不断重构从而表现出具有不同质的不同阶段，把人的发展分为四个阶段：感知运动阶段（sensorimotor stage，0-2）、前运算阶段（preoperational stage，2-7）、具体运算阶段（concrete operational stage，7-11）、形式运算阶段（formal operational stage，11-成人）。形式运算阶段，儿童的思维已经超越对具体可感知的事物的依赖，使形式从内容中脱离出来，进入形式运算阶段（命题运算阶段）。本阶段中个体推理能力得到提高，能从多种维度对抽象的性质进行思维。他们的思维是以命题的形式进行的，并能发现命题之间的关系；能够进行假设性思维，采用逻辑推理、归纳或演绎的方式解决问题；能理解符号的意义、隐喻和直喻，能做一定的概括，其思维发展已接近成人的水平。这种摆脱了具体事物的束缚，利用语言文字在头脑中重建事物和过程来解决问题的运算就叫做形式运算。

综上所述，可以总结出皮亚杰的基本观点是：个体是在建构自己的见解，学习是一个建构的过程。学生必须把老师提供的信息并入他们已有的图式中去。要求学生制作概念图的过程，正是让学生建构知识、建构理解的过程，在建构概念图的过程中遇到困难，学生通过与老师讨论、与同学讨论、翻阅书籍、查找资料，实现师生互动、生生互动，完成知识的建构过程。同时，老师制作的相对完善的概念图为学生提供了新知识建构的良好支架，能够引导学生在已有知识的基础上建构新知识，教师完善的知识提供了旧知识与新知识之间有机的连接。概念图正是帮助个体完成知识建构的有效组织者。

二、斯滕伯格的智力的三元理论

美国耶鲁大学的斯滕伯格（R.J.Sternberg，1985）提出了智力的三元理论（triarchic theory of intelligence），试图说明更为广泛的智力行为。他认为，人的智力是由分析性能力（analytical ability）、创造性能力（creative ability）和应用性能力（practical ability）三种相对独立的能力组成的。多数人在这三种能力上存在着不平衡，个体的智力差异主要表现在这三种能力的不同组合上（陈琦、刘儒德2007），如下表所示：

不同能力组合的学生特征

不同能力组合学生的特征分类为研究概念图应用于不同类型学生所产生的效果提供了参考依据，也对实际操作中可能出现的情况做出了预测，便于教师在教学准备、教学实践及教学结果上有备而战，战果辉煌。依据此理论，教师更易于因材施教、因地制宜、辅助学生个性化发展、发挥学生的主观能动性和协作交流能力，继而充分释放概念图在教学实践中的有益补充功能。

三、奥苏贝尔的有意义学习理论

20世纪60年代初期，行为主义理论还在北美盛行，由于行为主义理论不能很好地解释区别于低级动物的人是如何获得知识的，奥苏贝尔于1962年第一次提出关于人的学习的认知理论，并在第二年发表的《有意义的言语学习心理学》一书中对该理论作了精辟的论述。奥苏贝尔（1994）认为，人的学习应该是意义学习，影响学习的最主要因素是学习者已掌握的知识，当学习者有意义学习的意向，并把所要学的新知识同原有的知识联系起来时，意义学习便发生了。

奥苏贝尔（David P.Ausubel）提出有意义学习（meaningful learning）过程的实质，就是符号所代表的新知识与学习者认知结构中已有的适当观念建立非任意的（nonarbitrary）和实质性的（substantive）联系。

要想实现有意义学习则需要具备以下标准及条件。

1.有意义学习必备的两条标准：（1）新旧知识的非字面联系。新的符号或符号代表的观念与学习者认知结构中的有关观念具有实质性联系也就是指新的符号或符号代表的观念与学习者认知结构中已有的表象和已经有意义的符号、概念或命题的联系。（2）新旧知识的非任意的联系。即新知识与认知结构中有关观念在某种合理的或逻辑基础上的联系。

2.有意义学习实现的条件：（1）外部：学习材料的性质。材料本身必须合乎非任意的和实质性的标准即材料必须具有逻辑意义。（2）内部：学习者自身因素。①学习者具有有意义学习的心向，即学习者积极主动地把符号所代表的新知识与学习者认知结构中原有的适当知识加以联系的倾向性。②学习者认知结构中有适当的知识，以便与新知识进行联系。③学习者必须积极主动地使这种具有潜在意义的新知识与认知结构中有关的旧知识发生相互作用，结果，旧知识得到改造，新知识获得实际意义，即心理意义。

有意义学习表现为以下几种类型：（1）表征学习（representational learning）：学习单个符号或一组符号的意义或者说学习它们代表什么。（2）概念学习（concept learning）：掌握同类事物的共同的关键特征。（3）命题学习（proposition learning）：命题以句子的形式表达，分两类（非概念性命题，只表示两个以上的特殊事物之间的关系；概括性陈述，表示若干事物或性质之间的关系）。命题学习包含表征学习，且以概念学习为前提。

奥苏贝尔的理论受到了社会的广泛关注，其中诺瓦克教授根据其理论开发了概念图工具，并首先在研究儿童能够理解诸如能量、细胞和进化等抽象概念的过程中进行了应用。很快他们发现，该工具同样可以用于教学设计和帮助学生进行有意义的学习，由此对概念图有更深入的研究。

在实际教学过程中，在收集和整理资料时，可使用概念图将多个零散的知识点集合在一起，帮助学生从纷繁的信息中找到信息间的联系。学生可以利用概念图分析复杂知识的结构。学生制作概念图，能够激发他们的学习兴趣，促使学生积极思考，增进对知识的理解，增强他们的成就感，促进学生学习能力的提高。另外，也使他们在制作概念图的过程中体会、观察知识间的关系，甚至发现自己从来没有注意和意识到的各个知识间的关系，从而产生一些具有创新性的理解，达到创新性的学习目的。

四、戈登的创造性思维理论

创造性思维（creative thinking）是发散式思维（divergent thinking）和聚合式思维（convergent thinking）的统一（陈琦、刘儒德2007）。其特点为流畅性（fluency）、灵活性（flexibility）和独创性（originality）。他提出四种类比方法：狂想类比（fantasy analogy）（尽量列举）、直接类比（direct analogy）（有与问题相类似的实际生活情境）、拟人类比（personal analogy）及符号类比（symbolic analogy）（直指人心，立即感悟。如漫画人物眼睛里画上$符号以刻画人物贪婪刻薄的形象）。

创造性思维可以采用以下三种常用方法进行训练：（1）脑激励法brainstorming（鼓励、班组讨论）原则：不需评价（要到脑激励法会议结束时才对观点进行评判）、异想天开（说出想到的任何主意）、越多越好（重数量而非质量）和见解无专利（鼓励综合数种见解或在他人见解上进行发挥）。（2）分合法（戈登Gordon1961提出的一套团体问题解决的方法，“使熟悉的事物变得新奇，使新奇的事物变得熟悉”）。（3）联想技术（定向联想和自由联想）。

概念图技术正是充分运用创造性思维辅助学生开阔视野并鼓励想象，通过这种方式，学生能够获得尽可能多的想法以便他们选出最合适的知识内容，形成最恰当的结构概念。比如：在讨论中，学生可以将观点用概念图表达出来，以引导和激发讨论。将学生的注意力全部集中到讨论的中心话题上来，这正是概念图解决的问题，同时利用适合的软件，还可以及时记录下讨论结果，体现集体思维的成果。

参考文献：

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1传统中医服法中医方药的服法包括服药时间和服药方法。服法的恰当与否，势必影响药物的疗效。清·徐灵胎在《医学源流论》中说:“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也”;，已认识到服药方法及时间适宜与否对临床疗效的影响，非常明确地强调了服法的重要性。古代医家对某些方剂的用法上也确有其独特之处，比如桂枝汤、十枣汤、鸡鸣散等等。但是，遗憾的是现代中医在指导患者服用方剂时，往往失却了传统的精华，绝大部分都是嘱咐患者一日一剂，早晚分服。

问题是这种一成不变的服药方法是否适合于所有病情与病人?显然，从现代药动学观点看此服药方法是有问题的!因而有必要重新审视，应用复方药动学理论，进行复方的药动学实验，获知中药及复方在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程的动态变化规律，进而科学地确定给药方式、给药剂量、给药间隔和疗程，从而提高中医临床疗效。现举桂枝汤为例，张仲景《伤寒论》中桂枝汤项记载了桂枝汤的用法:桂枝去皮三两、白芍三两、甘草炙二两、生姜切三两、大枣十二枚。上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服己须臾，吸热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身似有汗者益佳，不可令如水淋漓，病必不可除。若一服汗出病痉，停后服，不必尽剂;若不汗，更服，依前法;又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗出 哈佛医学院高级访问学者不止，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、恶臭等物。服法甚为详尽与周全。但现行我国高等院校《方剂学》教材囚中关于桂枝汤的服用方法却只有:水煎服，温覆取微汗的简单要求。也即按常规的一日一剂早晚分服来用。那么张仲景所推荐的服药方法是否恰当与必要?按常规的一日一剂早晚分服是否药效一样呢?有学者Ie]对此进行了研究，如服用桂枝汤后提高环境温度并辅以灌服小米粥，能增强桂枝汤的抑制病毒性肺病变和单核巨噬细胞吞噬功能，说明“嚷热粥温覆以助药力”;的科学性。以小鼠巨噬细胞功能为指标，桂枝汤一日2剂的作用强于一日1剂，连日服的作用强于非连日服。一日总量分三次口服，每隔2.5小时，作用也明显强于一次服，证明桂枝汤宜多次分服的合理性。那么这种合理性的基础是什么?是否因为一日2剂的血药浓度高于一日1剂;连日服有利于保持血药浓度在一较高水平;一日总量分3次口服，每隔2.5小时是否因其半衰期短，分3次服用能够更好维持其有效血药浓度水平?这有待实验的验证与进一步的阐述。

2中药药动学研究对临床用药方案的指导意义用中药药物动力学参数指导中医临床用药，解决合理用药问题，计算出首剂量、维持剂量、给药间隔时间以及制定各种给药途径的用药方案等，从药物动力学的角度研究中药在体内的相互作用和中药方剂的组成原理，是提高中医临床医疗水平的重要举措之一。例如对香蕾散的传统煎、服法实验研究[v]结果表明:对实验动物一次性口服给药，仅呈现短暂之退热作用，对整个发热过程的体温反映指数亡无明显影响。而连续 3次给药，能延长其退热时间，对口nU有明显的影响。说明连续而非间断给药的重要性。

赵氏阁在天麻钩藤饮对肝阳上亢证患者脑血流作用的临床药物动力学研究中证实该方具有增加大脑中动脉血液流速与降低其血管阻力的作用，并呈量效关系。而用天麻钩藤饮给药，不同效应器的量效关系各不相同，表现为在体内增加血液流速的作用维持时间较短，为6.08小时，其效量半衰期为1.72小时，而降低血管阻力作用的维持时间相对较长，为8.61小时，其效量半衰期为2.62 小时。提示临床给药须缩短间隔时间以维持有效血液浓度，即至少日服3次为宜。从药物动力学与药效学的角度，增加服用量与次数可以尽快达到有效血药浓度并维持相对稳定的水平，有利于药效发挥而减短疗程。但任何药物都有用药量的限度，尤其是有一定毒性的药物，就得减少用量，适当延长疗程以达到治病的目的。

现举一典型例子加以说明，关木通水煎剂有毒成份的表观毒代动力学研究[0J表明，关木通水煎剂中毒性成份的小鼠口服表观半衰期为31.87小时，属于较长半衰期药物，在临床用药注意可能发生的蓄积毒性，并注意用药间隔时间。为此诸如马兜铃、关木通等含马兜铃酸的中药材，若长期服用，可能造成马兜铃酸的蓄积，导致肾间质纤维化，引起肾功能衰竭等不良反应。在临床运用中就得注意疗程长短的问题。然而某患有白塞氏病的患者连续服用龙胆泻肝丸(含关木通)l5个月[l0]，共服约69x180袋，最终导致肾脏损害。但如果该患者或其处方医生懂得上述关木通的毒代动力学特征的话，此类不幸事件并不是不可避免的。 3剂型的选择“汤者荡也，丸者缓也”;，说明不同的剂型对药剂的影响。各种剂型均有它的优缺点，对剂型的选择也需建立在其动力学研究的基础上。

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[关键词] PBL教学； 大群体； 医学教育改革

[中图分类号] R96 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-002-01

[Abstract] Objective To develop PBL reform in large group pharmacology lecture in pharmaceutic students.Methods LBL and PBL+LBL teaching were developed in 4-year-program Pharmaceutic students of 2006, 2007 respectively. Test and questionnaire were used to evaluate effect. Results Compared with 2006(LBL),the test scores of 2007 pharmaceutic students were higher obviously;the questionnaires showed the professionalism,communication skills,practical skills,management of information and critical thinking of 2007 students were obviously improved after PBL teaching.Conclusion PBL reform in large group may help to improve the ability and skills of students.

[Key words] PBL teaching； large group; medical education reform

基金项目：本课题由黑龙江省新世纪高等教育教学改革工程项目（2009-2011）及黑龙江省博士后科研启动资助金项目（LRB06-285）资助。

作者简介：龚冬梅(1973-)，女，博士，副教授，研究方向：心血管药理学和电生理学。

药理学是医药学专业的必修课，素以内容繁多、枯燥无味、不好记忆著称。我国医药学生主体仍以高中毕业直接升入大学的本科生为主，学生普遍缺乏对医药学的感性认识。传统药理学一直是大班额讲授式教学(lecture-based learning,LBL)，学生被动接受教学内容，缺乏主动性。而现代医学的快速发展，使医药学专业人才需要掌握的信息量远远超过有限医学教育时间内所能传授的知识，以教师为核心的讲授模式已经不适应科技进步速度[1-2]。时代要求医药学生必须成为具有强大自学能力的“终身学习者”。而国际通行的医学生培养金标准“GMER”还要求学生具有更多的解决问题、创造和交流能力[2]。因此对药理学理论教学进行改革势在必行。

“以问题为基础的学习(Problem-based learning，PBL)”是国际流行教学模式，1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大Mcmaster大学首创。其核心理念是“以解决问题为目标、让学生带着问题去学习” [1-4]。国外多所大学已证实该法更能调动学生的积极性、主动性和创造性。经典PBL一般在小群体进行，在大群体理论教学中进行PBL的研究很少[5]。因我国医药本科学生较多，师资、教学软硬件和发达国家相比仍有不小差距，在大群体本科生中实行经典的PBL小组讨论教学实际操作难度很大。但是将PBL核心理念融于大群体理论教学中以提高学生的素质和能力却是可行的。

1 方法

1.1 实验分组 以哈尔滨医科大学2006级、2007级本科四年制药学专业学生为研究对象，2006级实施LBL教学，2007级实施PBL +LBL教学。PBL+LBL：根据每节课内容设置4-8个问题，课前2-3天将问题和多媒体演示稿转给学生；教学开始先让学生快速浏览本节课学习内容，重点熟悉知识主干，随后由教师明确关键点和重点，根据预设问题，通过群体回答、个别提问以及学生互助等方式来学习理论内容。LBL：以传统讲授为主。

1.2 教学效果评价 客观考试和调查问卷。客观考试卷符合齐同可比原则，题型、题量、难度、重点、覆盖面和考试时间均处于同一水平。调查问卷以学生为主体进行教学实效反馈，采用5级Likert量表法将GMER要求归纳为7个领域进行由高到低的评分。

2 结果

2.1 PBL对药学专业学生理论成绩的影响 2006级及2007级药学学生在入学成绩、人数、性别比例、学习的接受度和自主性及其他专业学习成绩等方面均没有显著差别。结果见表1。

表1 药学学生药理学成绩统计

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2.2 PBL对药学学生能力和素质的影响 根据国际医学教育组织(IIME)于1999年制定的“医学教育全球基本要求”(GMER)进行问卷设计[6]，从职业价值、医学基础知识、交流技能、临床技能、群体健康和卫生系统、信息管理和批判性思维7个领域考察药学学生的基本能力和素质。问卷在2007级药学专业进行，共发放调查问卷101份，回收有效问卷81份，回收率80.2%。结果见表2。

表2 PBL+LBL教学法对药学专业学生能力和素质的影响(n = 81)

3 讨论 通过上述研究发现，在大群体药理学教学中实施“PBL+LBL”教学法改革不仅可以明显提高学生考试成绩，而且明显有助于提高学生的GMER素质和能力。

实施“PBL+LBL”教学法的2007级药学生考试成绩明显优于传统LBL教学组2006级，优秀率显著增加，而不及格率明显降低，显示PBL能明显提高学生掌握知识的全面性和牢固度。

调查问卷结果显示学生GMER能力和素质明显提高，通过设疑-求解-解惑-复习过程，不仅促使学生提高分析、解决实际问题的能力，有助于养成批判性思维，循证医学能力也明显增强，而通过网络等现代化手段获取答案促使学生获取信息能力明显提升，对基础知识的掌握更加牢固，最终促使学生建立“终身学习”的观念和习惯，因而能更好的应对药学专业飞速发展对从业人员职业素质的更高要求。

在大群体中实施PBL教法，也遇到不少挑战，如学生人数较多课堂上给学生设问-解决问题的时间较少、讨论和互动时间也较少等。这是在大群体中进行PBL的固有局限性。但PBL的核心是提高学生发现问题解决问题的能力，只要不断实践这一理念，使之深入人心，未来终将有成。

参考文献

[1] 聂宏光,蔡际群,魏敏杰等.PBL教学模式在药理学教学中的实践[J].医学教育,2005,(6):56-57.

[2] 蔡际群,聂宏光,于晓松等.药理学PBL教学中学生批判性思维能力的培养[J].中国高等医学教育,2007,2:4-5.

[3] 穆景强.PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育,2004,12(3):170-174.

[4] Juha Nieminen,Pekka Sauri,Kirsti Lonka.On the relationship between group functioning and study success in problem-based learning[J].Medical Education,2006,40:64-71.

篇5

【关键词】概率论统计学数理统计教学改革

随着科技的进步和计算机的发展，数学的思想和思维方法在越来越多的领域中得到了广泛的应用，数学在现代科学中发挥着巨大的作用，将数学思维方法应用到医药学领域，培养学生的应用能力，解决医学实际问题是医学院校数学教育的主要目的。《医药数理统计》是为医学生开设的一门必修基础课，是一门应用性较强的课程，旨在开阔学生视野，培养学生科研意识，用数理统计方法去分析和解决医药学中实际问题。从数理统计这门学科本身来说它是研究随机现象的科学，它有自己独特的处理问题的思想方法，与以往学生学过的高等数学思考方式不同，两者思想体系差别较大，基本理论比较抽象，描述性色彩比较浓厚，学生除具备《高等数学》基本知识外，还应具备语文、逻辑学知识，是公认的一门较难课程。为了提高学生的学习兴趣，消除畏难情绪，我们对这门课程进行了教学改革，以下是我们的一些思考与体会。

1联系医药学专业基础，优化教学内容

长期以来，在医药学专业教学过程中形成了专业课和非专业课的观点，而《数理统计》课是公共基础课、非专业课得不到应有的重视。针对这种情况，我们首先要明确培养目标，转变数学观念，我们认为医学院校的数学教育应以数学的应用为主要目的，以培养学生的应用能力为目标。应改变传统的重知识传授，重技能计算技巧训练，轻能力培养忽视应用，我们应把教学重点转到通过讲解数学概念、定理，思想方法引导学生理解数学思想并应用思想方法解决实际问题，达到培养应用能力，学以致用。为此，我们教学改革第一步就是要根据一般本科医学院校教学定位和医学生的专业特点，改革教学内容，优化教材体系，使教材尽可能体现应用数学的特点，使其知识结构更具实用性、可读性，更具医科的特点。

对教材体系、内容增减方面作了以下探索：

①本门课程是应用性较强的课程，主要应用部分在统计学部分，在不影响本课程体系完整性条件下，压缩概率部分内容，减弱概率论部分理论难度。

②改变重概率轻统计重理论轻应用的现象，淡化定理证明和计算技巧训练，加强统计思想和统计方法的讲解，重点介绍如何用统计方法解决实际问题，突出应用。增加一些常用统计软件简介。

③增加与医药学紧密联系的例题和习题。适当配置一些临床案例，学生通过学习这些案例来体会这门课程的重要性，激发学生的学习兴趣。

2改革教学方法，培养学生应用能力

传统的教学方式是一种封闭型的教学方法，教师讲、学生记的“填鸭型”不利于培养学生的思维能力，其要害在于用教师的思维活动代替学生的思维活动，使学生的智力发展受到束缚，不能用所学知识去分析和解决实际问题，更谈不上有创新能力。根据《数理统计》课程偏难应用性又较强的特点，我们采用多种教学方法灵活运用，努力培养学生分析问题、解决问题的能力。

2.1讨论式教学法，增强学生积极向上参与意识，培养互相沟通合作的精神

传统教学法偏重于“教”，忽视学生的“学”，课堂教学大多是教师的“一言堂”。我们都知道应重视互动教学，重视教师与学生之间的互动，但往往忽略学生与学生之间的相互影响。讨论式教学法是在师生之间双向信息交流基础上，增加学生之间的协助和交流的一种教学方法。根据《数理统计》课程特点，对一些较难理解的内容或富有争议性问题，采用教师讲授与讨论相结合。教师在备课过程中就要拟定好要讨论的问题，可以进行课堂提问、讨论、回答，也可以小组讨论，留问题课后讨论等多种讨论形式。例如，我们在讲完区间估计概念后，为了准确理解这个概念，我们出了这样一个思考题让学生讨论，P{θ1＜θ＜θ2}＝1－α能否说参数θ落入区间（θ1，θ2）的概率为1－α？经过讨论，绝大多数同学认为此说法是错误的，回答正确。但仍有一小部分同学坚持此说法正确，教师及时总结、释疑说明回答错误的同学是把参数θ当成随机变量了。学生围绕某一问题进行讨论，不仅解答了自己的疑问，同时在解决其它同学疑问的同时对自己所掌握的问题有了进一步的深化。在课堂教学即将结束时，我们往往会留下思考题让学生回去讨论，给学生提问，留下新疑使教学在“有疑”中结束，使学生感到学习这门课程有趣味性，从而激发学习的主动性。实践证明，讨论式教学法对于学生的智力因素和情感因素的开发和发展都会产生积极的影响，激发了学生的学习热情，有效地培养了学生创新意识和合作精神。同时这种方法也督促教师不断更新知识，积极学习，提高讲课素质。

案例是一个实际情况的描述，它一般要涉及一个决策问题。教学案例是适应教学目标的需要，围绕一个或几个问题，在对实际调查后所作的客观书面的描述。案例式教学法又称“苏格拉底式”教学法，主要采用对话式、讨论式和启发式。这种教学方法是在教师指导下，组织案例，把学生引导到实际问题中去，进行学习、研究、通过分析、讨论找到解决问题的方法。在备课中，注意选取医药学真实案例，一旦选定某个案例作为教学方法，首先要熟悉案例内容，找出案例涉及的重要问题，寻找该案例相关资料，将案例要求学生事先阅读，拟定解决问题的步骤，教师引导学生讨论，在学生充分发表了观点后，教师及时总结答疑。例如：在讲假设检验内容时，我们主要采用案例教学法阐述基本概念、基本原理及推理方法，将理论教学与实际案例结合起来，使课堂讲解生动，激发了学生学习兴趣，提高了教学效果。

《数理统计》这门课是公认的一门较难课程，学生学习起来确实存在畏难情绪，而案例教学法采用的案例是来源于现实的医药学实际问题，有可能就是学生将来步入工作岗位要面临的实际问题，这样对学生来说就有一种吸引力，提高了学生参与的积极性，案例教学法采取以学生为主进行课堂讨论方式，有效地培养了学生分析问题、解决问题能力和决策技能。在这个过程中同学们切身感受到数学应用的奇妙作用。

案例教学法虽然在培养学生能力方面具有明显优势，但我们也看到它的不足之处，案例教学是对某一方面问题的描述，它不能代替系统的理论教学，只有掌握了一定的理论知识，才能分析案例，理论教学是基础，案例教学是补充，只有把两者有机结合好，才能达到好的教学效果。

2.3开展计算机辅助教学，创设良好的教学环境，提高授课效果

21世纪，教育现代化已经成为大势所趋，教育的现代化既包括教育理念、教育管理的现代化，也包括教学手段的现代化。对于学生来说，《数理统计》这门课程要比以往学过的高数难学，基本理论比较抽象，描述性色彩比较浓厚，为了消除畏难情绪，增强课堂学习内容的感染力，在课堂上恰当地使用多媒体教学课件，能提高学生的学习兴趣，因为通过图形显示配上文字说明，能创设一个图文并茂，声像并举，生动直观的教学环境。使教学的表现形式更加形象化、多样化、视觉化。。在使用多媒体教学时，我们应该注意到CAI教学是一种辅助手段，不能取代教师在课堂中的主导地位。教师的人格魅力和语言魅力是任何机器所无法取代的，一节课是否能吸引学生，不在于CAI课件的趣味性，而在于教师的语言魅力，用语言吸引学生，而不是课件吸引学生。教师不可过多地用课件进行授课，也更不适合应用在教学的全部过程，因为它的条理性较强，不易更改，使教师在课堂上的随机应变，融会贯通受到限制。只有把计算机辅助教学技术和传统的教学手段有机地结合起来，才能更好地提高教学效果和教学质量。

3改革考试方式和内容，注重对学生能力的考察

教学改革的一项重要内容就是考试改革，它与教学内容、教学方法的改革相辅相成，互相促进，前者对后者具有强烈的导向作用，后者为前者打下了基础。对于《数理统计》这门课程，除了改革教学内容、教学方法，对考试改革不可忽视。通过改革考试，更好地促进学生能力的培养和教学质量的提高。考试改革主要从以下3个方面进行。

①改革考试内容。考试内容如果局限于教材，划范围、定重点，这样助长了一部分学生死背硬记也能得高分，伤害了认真学习学生的积极性，不利于培养学生的创新能力。考试内容应体现出对基本理论、基本统计方法的掌握，淡化计算技巧，注重对分析问题解决问题能力的考察，适当出一、二道能考察创新能力的题目。

②避免考试方式单一。考试模式多样化，平时要有测验，要提交读书报告，增大平时考试成绩的比例。学生的成绩应根据平时成绩、读书报告和期末卷面成绩综合评定。

③改革考试题型。应减少客观性试题比例，多出些综合性思考、分析题，以达到培养学生的综合素质和创新能力。

总之，《医药数理统计》教学改革的目的就是提高学生的学习兴趣，提升学生应用数学能力和分析问题解决实际问题的能力，培养学生的科研意识。本研究是针对一般本科医学院校的教学定位进行的一些思索和实践，还有一些方法不够完善，但我们相信在以后的教学中将不断改进，为培养21世纪应用创新型医学人才贡献力量。

【参考文献】

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关键词：物理概念教学；必要过程；前科学概念；物理情景

物理概念是物理学的细胞，它反映了物理事实中最本质的东西，是学生进入理性认识的第一步，它不仅是物理基础知识的重要组成部分，更是掌握物理规律的基础。如果物理学中没有一些概念作为逻辑思维的出发点，就不可能揭示这门学科的全部内容，也就失去了这门学科存在的价值，因此，物理概念教学是十分重要的。目前关于物理概念教学的研究成果是十分丰富的，受《全日制义务教育物理课标（实验稿）》和廖伯琴关于物理教学的一种模式的论述的启示，笔者结合自己的教学经历，提出初中物理概念教学的必要过程，试图对物理概念教学从整体上系统把握，为初中物理概念教学提供一定的参考意见。

1.两篇文献中的论述和启示

1.1两篇文献中的论述

（1）《全日制义务教育物理课标（实验稿）》提出的课程基本理念

①注重全体学生的发展，改变学科本位的观念；

②从生活走向物理，从物理走向社会；

③注重科学探究，提倡学习方式多样化；

④注意学科渗透，关心科技发展；

⑤构建新的评价体系。①

（2）廖伯琴在《物理教学中的“以惑为诱”新模式》中的有关论述

学生在学习物理概念前，已有了旧的图式，即已有一些前概念，通过个体的同化和调节等过程，人们的思维便有了一个新的组织结构和行为方式，即新的图式。这种从旧图式到新图式，然后再到更新图式的过程，实质上就是个体思维的组织结构不断地从低级的感觉运动阶段发展到高级的形式的运演阶段，这也是认知图式的改变和发展过程②。实质上，这就是物理教学的认知过程。其具体过程分四个阶段，即诱惑、析惑、演惑和解惑。（此论述中的“物理概念”是指物理中的概念、规律等，与本文所提物理概念不同）

1.2以上论述给我们的启示

（1）学生在学习物理内容前，其实头脑中已存在一些前概念，即“旧图式”。学生学习物理概念的实质，是用物理概念替换头脑中的前概念，即用“新图式”替换“旧图式”。

（2）物理教学实质上就是“旧图式新图式更新图式”的发展过程。

（3）物理学习要从学生的生活开始走进物理，从物理走向社会，学生接触到的生活经验是学生学习物理的必然依赖。

2.物理概念教学必要过程的提出和意义

2.1物理概念教学的必要过程

从以上文献的启示，结合物理教学论中关于概念教学过程的论述，提出初中物理概念教学的必要过程：了解学生的前科学概念创设物理概念学习情景概念运用练习概念阶段性的深化发展.

2.2意义

（1）提出必要过程一词，和一种模式不一样的。必要过程是说提出的还是“教学过程”，必要说明它是不可缺少的，缺少了某个过程就会对学生的概念掌握产生影响。并且这些过程是系统的，某个过程做的好不一定最终教学效果就好，学生概念掌握的情况取决于这些过程协调作用的程度。

（2）物理概念的掌握本是一个系统的过程，但实际教学实践中往往“详于此而疏于彼”，甚至没有彼，极大地影响了物理概念教学的效率。提出物理概念教学的必要过程，有利于对概念教学的整体把握。

3.各个必要过程的说明

（1）了解学生的前科学概念――学生掌握概念的起跑线

前科学概念，是指未经专门教学，在同他人进行日常交际和积累个人经验的过程中掌握的概念③。它往往是片面的、主观的、表面的，是非科学概念。这类概念普遍存在于学生的头脑当中，这就决定了物理概念教学不是白纸上绘图，也不是空瓶中注水，而是利用适当的教学手段，把学生头脑中的前科学概念用科学概念置换出来，形成正确的物理概念。因此，物理教师在概念教学前，要对学生头脑中的前科学概念作一大致了解，备课时做到备学生，这样才能更准确地认识到教学的重点和难点在哪里，教学时才能做到有的放矢。

（2）创设物理概念学习情景――学生形成概念的土壤

物理概念是在观察、实验的基础上，运用科学思维的方法，排除片面的、偶然的、非本质的联系，抓住一类物理现象共同的本质的属性，并加以抽象和概括而形成的。因此，在课堂教学中以物理事实、物理实验创设一定的物理情景，运用科学思维方法从中抽象、概括出物理概念，是符合物理学习的认知特点的。因此可以说，适当的物理情景是学生感性认识事物的必然依赖，也是从感性到理性飞跃的必然依赖，缺乏了这种物理情景，那么形成概念的逻辑思维过程将成了无源之水，无本之木。在学生形成物理概念的过程中，很多就是因为缺少认识事物的物理情景。

（3）概念运用练习――学生概念认识的二次飞跃

《全日制义务教育物理课标（实验稿）》提出“从生活走向物理，从物理走向社会“的基本理念，在概念教学上不再刻意追求物理概念的严密性、完整性、逻辑性，而是更多地关注学生的发展需求和认知特点，注重概念与学生的经验的有机结合，使新知识、新概念的形成建立在学生现实生活的基础上，更多地以实例来说明和理解概念，以个性化的语言来描述概念，是学生有更多的精力用在实践、探究和知识面上。

4.其它问题

物理概念是学生学习物理的基础，概念教学也就理所当然地成了物理教学的重点，但由于物理概念本身难学的特点，加上初中物理教学受时间和教学工具的限制，概念教学又成了师生共同的难点。上述所提出的只是初中物理概念教学的必要过程，即一定有的过程，并非只有这些过程。其它方面要结合具体情况对待，比如，当教学中出现了易混淆的概念时，教师要引导学生进行辨析；当学生不会用物理概念解决实际问题时教师要耐心启发。总而言之，学生在物理概念掌握方面出现其它问题时，教师要灵活处理，要充分认识到物理概念的重要性，不可袖手傍观。

参考文献：

[1]阎金铎.中学物理教材教法[M].北京：北京师范大学出版社，1998，6.第3版

[2]宋善炎.物理教学论[M].长沙：湖南师范大学出版社，2002，7.

[3]廖伯琴.物理教学中的“以惑为诱”新模式[J].教育评论，1995，（3）

[4]中华人民共和国教育部. 全日制义务教育物理课标（实验稿）[S].北京：北京师范大学出版社，2006，3.

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关键词：高中数学；解题；高中生视角；总结和启发

高中数学的题型多种多样，都涉及到大量的已知条件以及未知条件，然而高中数学题型都有各自的特点，因此高中生不能拘泥于题海战术，需要“化题海为题塘”，通过对某类题型中的解答研究分析收获总结和启发。由于数学题型多种多样，千变万化，本人只能选取一种数学板块有代表性的概率论与数理统计典型题型并以解题的方式得到启发。

一、高中数学概率论与数理统计解题得到的启发

概率论与数理统计是高中数学的重要版块，该版块的知识点与生活联系紧密，通过对过去数据的分析与读取来判断整体数据的趋势与走向，或者是事件发生的概率，通过对这些的分析之后，人们可以得到完整准确的外界信息，从而作出最理智与科学的判断。概率论与数理统计题型在高考中的作为重点与难点需要高中生把握好解体要领。高中数学概率论与数理统计相关题型解题中得到的启发很多，在此无法一一详尽，只能选取以下三个题型解答过程作为案例以供参考：

1.要对相关事件与独立事件进行最准确的分析与判断如例题（1）小明投掷骰子，小明前五次掷骰子，得到的点数从小到大排序分别为1，3，3，4，5，小明认为五次都没有掷到6，那么最后一次必定为6，问小明的判断是否正确，如果不正确，请给出理由。这是考察高中生对数学概率论最基本相关概念的区分与判断，解答概率题型的首要条件是判断事件是否相互独立，第六次掷骰子与前五次掷骰子是互相独立的，因此不管是前五次6出现了多少次，第六次掷骰子出现6的概率都为六分之一。

2.要运用整体思想，简化求解，活用概念还是以小明掷骰子为例题（2），求小明六次掷骰子，至少由一次为6的概率是多少？高中生遇到这种题型是最为头疼的，因为需要对五种情况做出假设，依次判断出一次到六次得到6的概率，这就需要大量繁琐的计算且容易出错，因此这种计算方式花费时间长正确率还不高。高中生在解答这道题时应该活用数学概念，根据所有事件出现的概率总和为1的大前提出发，没有一次得到6的概率与至少一次得到6的概率之和为1，因此高中生可以通过算出没有一次得到六的概率，再由1减去这个概率，就能够得出答案，这就是整体思想与数学概念的活用。

3.古典概率事件的运用分析例题（3）中小明从5双不同的鞋任取4只，求这4只鞋中至少有两只能配成一双的概率，求解答并算出先算没有配对的概率：总数是C（10，4）=210种；没有配对的选法，先選择四双，再从每一双里选择一只，共C（5，4）×2×2×2×2=80种，故没有配对的概率是8/21至少有一双配对的概率是13/21。这种解题方式在于，判断出事件是否相互独立，并且等概率发生，如果是，则判断为古典概率模型，将所有事件发生的等可能情况表达出来。古典概率模型中，将独立事件相互区分与判断，最后假设多种情况，根据题目求解出已知信息，获得新的表达式，从而迅速解答问题。高中生在解答这类问题的时候充分运用这种思想，判断分析假设再计算，能够快速得到准确的答案。

二、高中数学概率论与数理统计题型解题要领

高中数学概率论题型对于没有掌握好解题要领的高中生而言是难入登天的，花费大量的时间精力还不一定能够得到答案，但对于掌握了解题型要领的高中生却是易如反掌，因为他们的数学水平得到了质的飞跃。高中数学概率论与数理统计题型解题要领很多，以下无法一一列举，只能选取三个方面作为案例以供参考：

1.认真审题，判断并分析各种事件的联系

许多高中生在解答概率论与数理统计的题型时，并没有准确而完善的概念，进一步对事件的独立性与联系性进行相关的判断，从而在接下来的计算出频频出错，无法找到解题思路，这是输在起点的一种方式。在解答这类题型之时，高中生一定要做好细致而明确的区分，判断事件A与事件B属于相互独立事件还是相互联系的事件，从而进行下一步的计算，尽管这是第一步，但却决定了解题的成与败，无法通过概念的理解判断，得出二者之间的联系，下一步的计算也必然是失败的。

2.转化角度，利用多种思想方式解答问题

在判断了事件的关联之后，可以进一步的进行解答，然而数学考试的时间是有限的，只有一百二十分钟，高中生不能够在一道题上花费过多的时间，否则其他题型会难以兼顾和解答。高中生在计算前可以用少部分的时间进行分析解答，从中得到最简便的答题方式，简化计算，节省时间与计算的次数，既能提高答案的准确性又能节约大量时间，在遇到困难时，不妨转化角度变换思维进行求解。

3.通过建立概率事件的模型进行分析运用

对于概率题型的计算，要建立一定的模型，因为概率题型涉及到的计算多，求解复杂，因此在计算时兼顾已知条件之间的相互联系，分类讨论各种情况，再结合这些计算成果加以分析和运用，最后才能得出准确的答案。高中生在解答时通过函数模型的正确建立，能够有条不紊地进行下一步解答，找到各种各样的思路，并代入不同的数学思想加以应用，才能够把握此类题型，在考试中脱颖而出。

综上所述，高中数学概率论与数理统计题型难且复杂，高中生应该在平时的学习生活中总结这种题型的特点，并将通过解题得到的启发与感悟总结，掌握解题要领，只有这样才能够从根本上提高数学水平，从量变化为质变。

参考文献： 

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关键词：基本原理概论课 专题式教学

专题式教学，“就是根据教学大纲培养目标要求，打破传统的按章节体系依次授课的教学方式，对教材内容进行重新梳理和整合，形成既有重点又有难点、前后理论知识相互联系同时又具独立性的主题模块式教学方式。”由此可见，对“马原”进行专题式教学是一种创新的教学方式，它既是对传统教学方式的一种继承和超越，又是教材体系向教学体系转化的重要途径，具有一定的现实意义。

1解决了传统教学模式“教”与“学”的矛盾

传统教学坚持以知识为本位，其关键在于强化知识，关注学生知识的接受，它忽视了学生作为“人”在教学中应有的地位和权利。“马原”在教学方法上整体上还是传统的教学模式，“以课堂为中心，在课堂上以教师为中心，教师跟着教学计划走，围绕教材转，课堂上一言堂，满堂灌，学生被锁定在课堂上”，这种模式基本以“理论教学”为主，教师讲授、灌输重要的知识，学生就像个“大缸”，这种教学低估了学生已有的认识能力和知识经验，没有突出学生在教学过程中的主动性和创造力，这样的“学”其实就是“死学”。这样的教学过程没有真正体现“马原”尊重人，相信人的深层本意，造成了“教”和“学”的困境。

专题式教学打破了这种教学模式，不再照本宣科地把教材的基本知识和基本理论灌输给学生，而是在理解教材和教学重难点的基础上以模块的形式进行理论教学和实践教学。这样的教学模式，既能把握原理整体性，突出重点，又能通过讨论、自主阅读、参观见学等实践教学环节，调动学生的积极性。例如我们设计了一个专题：半坡实践教学，在正式参观之前在半坡博物馆前就实践观和历史观问题进行了辅导和设置了思考题，然后请讲解员实地讲解。学生学习积极性高，学习的情绪被调动起来，这就使“教”和“学”能动的和谐统一起来。

2解决了教学学时少与教学内容多的矛盾

按照“新方案”，“马原”课程压缩了学时。从教材的内容看，理论性强，比较枯燥，同时，教学内容多，涉及哲学、政治经济学、科学社会主义，而且知识点多，在有限的学时内完成学习任务，师生压力都很大。怎么解决学时少和教学内容多的矛盾？这是很多承担“马原”课程的教师要积极面对的问题。显然，增加课时是不现实的，这就要求承担“马原”课程的教师要合理设计教学内容，在有限的时间内，完成大纲规定的教学任务。专题式教学整合了教学内容，对若干个问题和知识点进行了梳理，既结合了传统知识传授的教学方式，用专题的“点”，突出了教学的重难“点”，让学生在有限的时间内学习更多的知识，加深对基本理论的认识；又紧跟时代步伐，与时俱进，彰显了课程改革的优势，化解了学时少与内容多的矛盾，增强了教学的针对性。

3解决了“马原”课教师知识结构专业性不足与教学内容整体性要求高的矛盾

对于教师而言，有热爱教育事业的激情是远远不够的，其能力和素质是影响教学效果的最直接和最根本的因素，承担“马原”课教师的知识素养和专业素质突显了“马原”课的理论魅力和教师个人魅力，对学生具有极大的吸引力，对教学效果起到了重要作用。

“新方案”实施以来，具有哲学、政治经济学、科学社会主义学科背景的教师共同承担“马原”这门课程。分配教学任务是开展教学工作的难题。一个教师若承担自己所研究的部分内容，那么就可能忽视的三个重要组成部分的内在逻辑，把这“一整块钢”变成三个部分的简单累加，就不能真正掌握是一个有机的整体性。一个教师若承担本门课程的全部内容，尽快提高他们自身的知识素质，掌握这门课的内容，这将对他们是个极大的考验。在开展专题式教学过程中，我们坚持集体备课，加强不同知识背景教师的学习和交流，对于每一个专题，都设计教学目标、内容、方法、重难点以及相关案例，这样在有限的时间内不仅克服了原有学科的一些局限性和弥补了不足，而且通过授课，帮助学生从整体上掌握了，取得了令人满意的教学效果。

4解决了学生学习主观能动性发挥不充分与增强理论联系实际能力的矛盾

人的主观能动性也叫自觉能动性，是指人类特有的认识世界、改造世界的活动与能力以及精神状态。在教学过程中，教育对象个人主观能动性发挥对提升教学效果有着至关重要的作用。了解教育对象、帮助他们树立正确的世界观、人生观、价值观，解决思想实际问题是“马原”课程的重要任务。我们的教育对象“95后”的大学生呈现出以下特点：时代感强，却功利性倾向明显；个性突出，但耐挫折力能力较差；自信张扬，却过于以自我为中心；易接受新事物，具有较强的创新能力。笔者在从事“马原”教学的过程中，发现学生对“马原”课的学习缺乏应有的热情和兴趣，他们厌恶和排斥简单的理论灌输，更倾向于主动探讨他们所关心的社会问题和人生问题，更愿意通过自己的感受、体验去确立自己的世界观、人生观和价值观，并最终转化为自己的实际行动。“95后”的大学生启示我们：“马原”必须在教学内容生活化、教学方法艺术化、教学过程情感化上进行改革和创新，只有“三贴近”（即贴近生活、贴近实际、贴近学生），才能提高“马原”课的吸引力与感染力，才能调动学生的主观能动性和创造力，赋予他们更广阔的自由选择空间，才能增强他们理论联系实际的能力，增强他们分析问题、解决问题的能力。

专题式教学，就是针对现实需要而进行专题性研究的教学方式。例如，在历史观部分，讲解专题“生产方式是社会存在和发展的决定性因素”中“人口”部分的相关内容，可结合热点问题“全面放开二胎政策”进行讲解，增强学生认识和分析现实问题的能力。

正确认识专题式教学的必要性，是我们进行课程设计的重要一环。我们只有坚持在学中教，在教中学，才能真正提高自身的理论水平和教学水平。

参考文献：

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1 高中物理核心概念教学的重要性

1.1 夯实基础知识

核心概念是物理学习和研究的基础，教师通过加强核心概念教学，能够帮助学生牢固掌握物理基础知识以及公式、原理和定理的应用法则，为他们的物理学习和实践奠定坚实的基础.

1.2 完善知识结构

核心概念是物理知识的概括与总结，教师通过加强核心概念教学，能够帮助学生实现认知水平由感性向理性、由直观向抽象、由分散向系统的转变，使他们更好的理清物理知识脉络，完善物理知识结构.

1.3 提高学习效率

通过核心概念教学，能够帮助学生发现物理现象和物理原理之间的内在联系，实现物理知识的联想与迁移，达到举一反三、事半功倍的学习效果.

2 高中物理核心概念教学的方法

2.1 实施趣味教学 营造良好氛围

在传统高中物理课堂上，教师往往采取“填鸭式”教学，导致核心概念知识讲解死板抽象，课堂气氛沉闷压抑，学生缺乏学习的积极性.针对这种情况，教师应该尝试开展趣味教学，从学生的兴趣入手，激发他们的学习热情，营造良好学习氛围.例如，在讲解“牛顿第三定律”的时候，教师没有采取生搬硬套、死记硬背的讲解模式，而是给学生播放了一段反映“牛顿第三定律”的动画视频，并让学生通过观察和分析视频内容体会作用力与反作用力之间的关系，变机械讲解为趣味教学，激发学生的学习兴趣，增加教学的趣味性和实效性.

2.2 实施启发教学 引发学生思考

为了响应新课标的号召，也为了满足新课改的需求，高中物理核心概念教学要本着启发性的原则，使学生通过动眼、动口、动手、动脑来获取知识，使学生在思考与实践中体验知识、建构知识、应用知识，实现知识与能力的协调发展.例如，在讲解“动量守恒定律”的时候，教师如果直接给出“动量守恒”的概念及条件，则很难调动学生学习与思考的积极性，无法通过启发引导的方式帮助学生学习知识、锻炼能力.相反，如果教师组织学生开展物理实验，并让学生根据实验现象和数据来进行小组讨论，共同总结“动量守恒”的概念及条件，则不仅可以激发学生参与核心概念学习的积极性，还能够培养学生的逻辑思维能力和合作学习能力，提高核心概念教学效率的同时，促进学生综合能力的发展.

2.3 实施迁移教学 发现内在联系

高中物理的不同模块之间看似彼此独立，实则有着密切的内在联系.在核心概念教学中，教师应该实施迁移教学，帮助学生发现不同模块的核心概念和普通概念之间的内在联系，在帮助学生完善知识结构、理清知识脉络的同时，实现知识迁移，利用已有的知识帮助学生学习和理解新的核心概念，使学生发现和总结物理学习的方法和规律.例如，在讲解“动量守恒定律”的概念的时候，教师可以引入之前学过的“机械能守恒定律”和“能量守恒定律”的概念，并引导学生将三者进行对比分析，总结三者之间的区别与联系.通过实施迁移教学，在帮助学生理解和接受新知识的同时，也巩固和复习旧知识，更重要的是，通过知识迁移帮助学生发现不同的核心概念之间的内在联系，帮助学生发现物理学习的奥妙与规律.

2.4 实施生活教学 拓宽学习渠道

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关键词：大学英语;教学改革;思辨能力

1.引言

在以“深化大学英语教学改革，提高大学英语教学质量”为主题的第四届全国大学英语院长/系主任高级论坛上，王守仁教授指出：“推动高等教育内涵式发展，深化改革是根本出路”。在论坛上，专家教授总结了过去十年的大学英语教学改革，对新的大学英语教学改革提出了适应中国社会发展新形势的改革目标，即把大学英语课程建设成大学生真心喜欢、终身受益的优质课程，并且提出大学英语课程设置要实现工具性和人文性的统一，大学英语课程体系要容必修与选修于一体、置网络与课堂于互补，大学英语教学模式要以人为本。而思辨能力作为学生分析问题、解决问题的重要能力，恰恰体现了以人为本的教学宗旨。

文秋芳教授在“输出驱动――输入促成假设”与大学英语教学改革的报告中，提出了大学英语课程的总体教学目标，即实现工具性目标和人文性目标相统一。在人文性目标中，不管是通用英语还是专用英语教学，都应以培养学生的思辨能力和自主学习能力为目标。

2.国外对大学生思辨能力重要性的认识及研究概述

国外对大学生思辨能力的研究始于上世纪80年代末。近20多年来，随着国际人才竞争日益激烈，西方国家对大学生思辨能力的培养越来越重视。在美国，思辨能力已被视为高等教育的一种核心技能，许多学校把思辨能力培养课程纳入教学计划当中。剑桥大学等高校已将思辨能力水平作为入学考试的一部分，有些高校已单独开设思辨课，以促使学生思辨能力的提高，加深学生对思辨能力的了解，引起学生对思辨能力培养和发展的重视。

国外关于思辨能力的研究主要表现在以下几个方面：

（1）关于培养思辨能力的重要性研究

Siegel（1980）指出，“思辨能力培养应该是教育中不可或缺的环节，而不是自有选项。这是受教育的必须条件“。而Boeckx（2010）强调，新知识呈几何级数增长，如果仅仅花气力学习与掌握知识点，很可能在校学会的东西毕业时就已经陈旧。如果将解决问题的思辨能力作为教育目标，学生能够终生受益。

（2）关于思辨能力的理论模型研究

界定思辨能力的分项能力是研究思辨能力和大学生思辨能力现状的理论基础。不同学科的专家一起参与了界定思辨能力分项能力的研究，并产生了两种最具代表性和实际意义的理论模型：特尔斐的双维结构模型，以及Paul&Elder的三元结构模型。

（3）关于大学生思辨能力测量的量具研究

在建立了思辨能力理论模型的基础上，为了测量大学生的思辨能力，目前国外开发的量具已有20多种。例如，特尔斐项目组以双维模型为基础，开发了两个量具：“加利福利亚思辨技能表”，以及“加利福利亚思辨倾向问卷”，并经过了多年的信度和效度检验。欧洲最大的评估公司剑桥评估集团研发了“剑桥思维能力测试”，并于2001年开始在剑桥大学使用。

（4）关于高等教育中思辨能力培养的途径及其有效性研究

认识到思辨能力培养的重要性以及大学生思辨能力缺乏的现状之后，研究者围绕着能否在大学课堂中融入思辨能力的教育和培养、以及如何进行思辨能力的教育和培养等问题展开了系统性研究。除了各学科所共同需要的思辨能力外，很多研究者着力研究以各学科为基础的不同思辨能力的培养，例如医学、生物科学、会计学、护理学等。在英语教育领域，该研究刚刚起步。

3.国内对大学生思辨能力重要性的认识及研究概述

目前国内对中小学生的思维能力发展研究较多，对大学生思辨能力的研究较少。但是，思辨能力的重要性已经引起了重视。《高等学校英语专业英语教学大纲》明确提出要“加强学生思维能力和创新能力的培养。专业课程总要有意识地训练学生分析和综合、抽象和概括、多角度分析问题等多种思维能力以及发现问题、解决问题等创新能力“。另外在我国最近公布的《国家中长期教育改革与发展规划纲要》中叶特别强调“注重学思结合。倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学，帮助学生学会学习”。而在我国古代就已经意识到思辨能力的重要性，比如“学而不思则罔，思而不学则殆”，就强调了思辨能力和学习之间的相互促进和影响作用，有效的学习必须借助思辨能力。总体说来，在培养学生思辨能力的重要性方面，我国与国外都引起了同样的重视。

但是，在实际行动中，我国不仅在大学生思辨能力的现状研究以及培养大学生思辨能力的可行性和方法论研究等方面相当缺乏，而且目前几乎还没有高校将思辨课程列为大学生的必修课，更不用说将思辨能力作为教育目标之一了。

国内关于思辨能力与英语水平之间的关系研究主要集中在，探讨如何在课堂教学中培养学生的思辨能力，并没有对学生思辨能力的实际情况进行实证性研究，也没有对思辨能力培养的有效性进行实证研究。

4.思辨能力的培养在大学英语教学改革中的重要性

有上述国内外关于大学生思辨能力的研究情况不难看出，将思辨能力作为大学教育的重要目标，已经成为国内外共同认可的观点。在大学英语教学改革明确提出将培养学生的思辨能力作为教学目标之一的新形势下，除了制定新的课程目标、设置新的课程内容、创新教学方法、改革评测体系之外，应加大将思辨能力如何引入大学英语教学目标的研究和投入。笔者建议将思辨能力的培养纳入教学体系，在大学英语课程体系中增加思辨能力的训练，并将思辨能力的测试作为学生英语水平的重要指标之一。（作者单位：华中师范大学武汉传媒学院外国语学院）

参考文献：

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加拿大多伦多大学的教授Merrill Swain 于1985 提出了“输出假设理论”：学习者不仅需要可理解的输入，更需要可理解的输出。之后，Swain不断发展她的理论，先后提出并反复论证输出假设的三大功能及其在语言习得中的作用：①输出能引起学习者对语言问题的注意（noticing/triggering）；②输出能对目标语的结构及语义进行假设（hypothesis-testing）；③输出具有元语言功能（metalinguistic function）。Swain认为，说和写的语言产出性运用有助于学习者检验语句结构和词语使用，促进语言运用的自动化，有效地达到语言学习的目的。

1.国外研究综述。“输出假设”理论一提出就引起各国学者的关注，Yu从一个英语学习者的角度出发，以在说英语国家遇到的交际策略为例，验证了可理解输出的必要性，并提出：输出假设不仅是对输入假设的补充，还纠正了输入假设的不足。Skehan指出语言输出还有另外两个功能：①语言输出能培养学习者的话语能力；②能树立个人的话语风格（personal voice），建立自信。Izumi等人通过有指导的写作和短文重构两种输出任务做试验，检验输出假设的主义功能。当然，对输出假设也有不同的声音，Krashen对可理解输出假设提出四个疑惑并对其功能表示质疑。Shehadeh认为尽管我们对Swain输出假设研究已有几十年，但仍缺乏证据证明学习者的语言输出、输出话语的调整对语言学习有明显效果。Izumi和Biglow认为这是因为大部分的研究仅停留在假设层面，而不是证明输出是否对语言习得有作用，并且是如何起作用的。基于“输出假设”理论，专家们进行了不同的教学实践：Swain和Lapkin对比研究了同伴间互动（peer interaction）学习活动，发现在意义丰富的语境中注意语言形式更有助于语言习得；Swain，Brooks和Tocalli研究了同龄对话（peer dialogue）活动对语言习得的推动作用；在Swain和Lapkin的研究中，她们发现有意义的交际任务可以引导学生在构建意义的同时注重语言形式的准确性。

2.国内研究综述。20世纪80年代，Krashen的输入理论介绍到我国时，我国外语学习环境匮乏，语言输入成为教学与研究的焦点。直到90年代中期，Swain的输出理论才引起国内外语教师和研究者的注意。卫乃兴首次在语言习得研究中提到Swain的可理解输出。我国学者广泛开始研究输出假设理论是在2000年以后。卢仁顺认为在外语教学实践中应重视语言输出作用，强化输出。赵小沛在调查中发现我国外语教学活动输出重视度不够，并提出建议改革方法。冯纪元、黄姣研究了有引导的写作和短文重构这两种语言输出活动及其对语言形式习得的影响。曾文雄认为基于输出假设理论的外语电化教育模式更加科学。此外，在教学实践中，就影响范围和效果来说，广东外语外贸大学王初明教授倡导的“写长发”写作教学改革为多数高校大学英语教学提供了有益的启示，也引起了许多外语界同行的关注。许多研究者通过部分实验研究也证实了语言输出理论能够有效地促进写作能力及提高英语学习效率这一假设（甘丽华，2008）。李亚妮也通过实证说明了输出驱动假设理论下高职英语教学模式的构建在很大程度上激发了学生的学习热情，强化了学习效果。

综上所述，我国教育界对“输出假设”理论的研究侧重内涵的解释和应用研究。本文主要结合中医院校的校情，探索输出假设理论指导下的中医院校大学英语教学模式的建构。

二、中医院校大学英语改革现状

2004年教育部颁发了《大学英语课程教学要求》，全国已有180所重点高校参加并实施了大学英语教学改革。2009年秋，安徽中医学院（现更名安徽中医药大学）开展了大学英语改革试点工作：实施网络自主学习与传统模式相结合的听说教学新模式。实验班教学采取“2+2+2”的教学模式，即每周两节面授精读课，两节面授听说，两节网络自主课程。全新的教学模式，体现了“以学生为中心”的教育教学思想，考核中也增加了口语测试，计入期末总评，一定程度上促进了学生的“输出”。通过近两年的实验教学，大多数学生英语综合水平得到了提高。改革取得了一些成绩，但传统的“输入”教学理念和模式仍占据主导地位，教学中依然存在“哑巴英语，高分低能”的问题，不能培养学习者全面的外语听说读写，即外语交际能力。

2012年，安徽中医药大学开展了大学英语改革的第二股浪潮：分级教学。其实施方法为：在各二级学院中抽取一个班级，统一考试，根据考试成绩将学生划分为A，B，C级。分级改革教学试点与2+2+2模式的结合，有效地解决了学生英语水平参差不齐的问题，满足了不同英语水平学生的实际需求，也强化了教学效果。 “分级教学，因材施教”有其坚实的理论基础，但“输出”理念仍然没有普及到广大师生中，效果不显著。

三、输出假设理论指导下的中医院校大学英语教学改革模式构建

2013年，针对我校涉外专业和一本专业学生，我们拟订了新的大学英语改革方案和课程设置方案：入学初对各学院的一本学生进行考试分级，根据成绩分为A，B级。在完成大学英语初始阶段学习并顺利通过国家四六级考试后，继续限选和选修英语相关如跨文化交际等课程，以期提高学生的英语交际能力，以及一定的医药学等专业英语阅读、写作和交流的能力。我们在教学中不断探索并构建新的教学模式，努力提高中医院校学生的语言交际使用能力，为我们中医药事业的传播奠定坚实的人才基础。

1.不断更新教育理念，理论贯穿教学设计。新的改革方案下，本校的大学英语采用2+2+2模式：每周2节新视野精读课，2节新理念视听说课，2节上机自主学习。每本教材都以某个主题为单位，尤其是视听说教程，更以日常对话话题为中心，展开教学。教师积极利用资源，从精读课的“输入”到视听说课上的“输出”进行自由切换，转变传统的教师一言堂的教学模式。精读课上，以Unit 1 “Time-conscious Americans”为例，课上积极展开讨论进行brainstorming，并以小组竞赛的方式，对美国的印象，以及由美国联想到的人和事，激发学生输出，刺激输出。再过渡到文章内容进行输入学习，对文章结构进行分析，巧妙入题。课后，布置任务搜索相关文章探讨中国人的形象，积累相关知识，先输入，再以“Hard-working Chinese”等为题，模仿课文结构，进行写作输出练习。视听说课上，除了针对某一话题的presentation，dialogue等这类口语输出的练习，可以就课上所听的材料进行人称转述或者总结概括，达到写作输出的目的。输入的材料可以多样化，每周一歌、每周一剧等连贯性的输入都可以有效强化学习效果。

2.以学生为中心，鼓励学生勇于输出，多输出。传统的“填鸭式”教学以老师为中心，扼杀了学生的创造性，挫伤了学生的积极性。将课堂这一舞台归还给学生，让他们在这个舞台上自由驰骋，找到自信，从而激发他们潜在的主动积极性。丰富的多媒体教学为教学改革提供了便利，通过图片、声音、视频等活跃的直接感观刺激，让学生在感知的基础上理解并接受语言，勇于输出。以精读课Unit 2 “Learning the Olympic Standard for Love”为例，学生对于奥林匹克的话题尽管熟悉，却不知从何说起。当精彩纷呈的图片和视频展示时，他们就会积极地参与讨论，敢于输出。视听说课上变幻不断的听力材料，是鼓励学生多输出的助推器。从歌曲到新闻，从故事到电影，从感兴趣的材料入手，输出变得轻松起来。例如，我在课上布置了配音活动，同学们选材丰富，配音精彩，竞相表现，达到了有效输出的目的。

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【关键词】 高等中医药院校 药理学教学 问题 对策

The Problems and Strategies in Pharmacological Teaching of Traditional Chinese Medical University in China

Abstract：A lot of problems Exist in pharmacological teaching of traditional chinese medical university in China， such as teaching material， teacher， teaching content， teaching management and so on. We discuss thoroughly each major problem and propose some essential strategies for them. We hope these discusses and strategies can push pharmacological teaching reform certainly and elevate the quality of pharmacological teaching in traditional Chinese medical university in China.

Key words：Traditional Chinese medical University； Pharmacological teaching； Problem； Strategy

药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科［1］。药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法，是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁［1］。鉴于西药在治疗某些疾病的优势，在我国的高等中医药院校的中医学、中药学专业普遍开设药理学这门课程。中医学、中药学专业的学生除要学习中医学、中药学的主干课程外，还要学习不少的西医、西药课程。这给高等中医药院校中医学、中药学专业学生的药理教学带来很多困难和问题。以下对当前我国高等中医药院校药理学教学中存在的主要问题进行深入分析并提出相应的对策。

1 教材

书是人类智慧、人类文明和人类进步的阶梯。选用质量好的医学教材，才能培养出质量高的医学人才。大多数医学生将来的工作是面对病人。合适的药物治疗才能更好地改善病人的生命质量、延长生存时间。要能准确合理地选用药物，药理学是基础。如果选用的药理学教材质量不高，必然会影响到医学生的培养质量。因此，选用好的药理学教材，是药理学教学的第一步。然而，当前的药理学教材可谓是“百花齐放”，有多种版本。笔者所在的教研室在近3年内就更换了3个不同出版社的本科药理学教材。目前，高等医药院校或高等中医药院校都愿意使用自己作为主编（或副主编）的药理学教材。实际上这些教材的内容都大同小异，有的教材由于编写时间仓促、编写人员的素质、还有侵犯版权等问题，使编写出的教材出现不少错误。例如，关于"药物"的概念，有的教材定义为：药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质，有的教材则定义为：药物是指用于预防（保健）、治疗、诊断疾病及具有某些特殊用途（如避孕、堕胎等）的化学物质。关于"药理学"的定义，又有多种版本，如“药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科”，“药理学是研究药物与生物体之间相互作用规律的科学”等。“肾上腺素受体阻断药”有的教材称“抗肾上腺素药”，有的称“肾上腺素受体阻滞药”等。尽管钙通道阻滞药和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物是治疗心血管疾病的一线药物，但在有的教材里这两章的内容或缺失或只轻描淡写地提及。因此，高等中医药院校选用的药理学教材一定要注重教材的权威性、准确性以及编写人员的素质。盲目地选用药理学教材或选用自己仓促编写的教材，其后果可想而知，必然会严重影响药理学的教学质量、影响医学人才的培养质量。

2 教师

教师是塑造人类灵魂的工程师。德才兼备是教师应有的最起码的品质。药理学教师应具备良好的基础医学和临床医学基础，要能系统地掌握基础医学和临床医学各科的基本理论和基础知识。但由于种种原因，我国高等中医药院校中不少药理学教师没有医学背景，而且大多数都是自己所在的高等中医药校所培养，一代又一代，都有“亲缘关系”。要教好药理学这门课程，除了要具有基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、解剖学、组织胚胎学、分子生物学等课程扎实的基本功外，还要具备诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、皮肤性病学等临床课程的基础知识、基本理论。因此，高等中医药院校的药理学教师（尤其是青年教师）有必要系统认真地学习基础医学和临床医学的主干课程。有条件的高等中医药院校可以安排青年药理学教师到临床科室进行必要的临床培养。此外，目前新药物、新技术、新方法不断涌现，药理学的基本知识、基本理论也发展得很快，而且，很多药物新进展、药理学新知识、新方法、新理论、以及药物临床评价等都是英文资料，因此，一名优秀的药理学教师还要具有扎实的公共英语和专业英语知识，并能密切关注和善于学习接受新鲜事物。除参加药理学专业会议外，药理学教师还要积极参加临床医学会议和药理学教学改革会议，以不断提高自身素质。

3 授课内容

是否需要向高等中医药院校的本科生讲授药理学教材所有的主要内容、或大部分内容或只选择性地讲授某些章节，各高等中医药院校均未统一。现大多数高等中医药院校都讲授药理学绪言、药物代谢动力学、药物效应动力学、影响药物效应的因素、传出神经系统药理概论、胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药、M胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药和阻断药、局部麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药、利尿药和脱水药、抗高血压药、治疗充血性心力衰竭药、抗心绞痛药、肾上腺素皮质激素类药、抗菌药物概论，β内酰胺类、林可霉素及多肽类抗生素、氨基苷类抗生素、四环素类及氯霉类抗生素、人工合成抗菌药、抗结核病药等主要章节的大部分内容；有选择性地讲授钙通道阻滞药、肾素-血管紧张素系统药理、影响自体活性物质的药物、作用于呼吸系统药物、作用于消化系统的药物的部分章节；仅有个别院校有选择性地讲授抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药、抗心律失常药、调血脂与抗动脉粥样硬化药、子宫平滑肌兴奋药、甲状腺激素及抗甲状腺药、胰岛素及口服降血糖药、抗病毒和抗真菌药、抗寄生虫病药、抗恶性肿瘤药、影响免疫功能药物中的一两个章节。抗心律失常药、 钙通道阻滞药、作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、调血脂和抗动脉粥样硬化药等是治疗心脑血管疾病的一线药物，糖尿病、肿瘤、病毒性疾病等严重危害人类健康，是人类死亡的主要疾病，随着人口的老龄化，老年性疾病，如帕金森病和阿尔茨海默病的发病率日益增高，甲亢发病率也很高，使用抗甲状腺药物是甲亢治疗的主要手段之一。因此，在高等中医药院校的药理学教学中，有必要重点讲述抗心律失常药、 钙通道阻滞药、肾素－血管紧张素系统药理、抗糖尿病药、抗肿瘤药、抗病毒药、抗甲状腺药，对抗帕金森病和抗阿尔茨海默病药也该提及。当然，高等中医药院校的药理学课时数偏少，进一步影响了药理学的教学质量，而且高等中医药院校学生的课程很多，除了预习、复习之外，很难挤出一定的自学时间，这在一定程度上又增加了药理学的教学难度。在不增加课时的情况下，可考虑采用以下几个措施解决：（1）药理学教学大纲中的掌握内容重点讲述，熟悉内容概括讲解，一般了解内容自学；（2）重点讲述药物的药理作用和临床应用，对药物的体内过程、不良反应、禁忌证等概括总结；（3）对于药物作用机制只作简明扼要的讲解，作用机制未明或存在争论的不讲解；（4）在讲述药物来源、药物发展史、药代动力学公式的推导及参数的计算、药物的化学结构等方面不必花太多时间(中药学专业)，甚至可不作为讲述内容（中医学专业）。

4 教学方法

药理学教学方法主要有两种：一种是传统的LBL (Lecture Based Learning， LBL)教学法，即以授课为基础的学习；另一种是PBL（Problem based learning，PBL）教学法，即以问题为基础的学习［2，3］。PBL教学法的基本方式是以问题为中心，将若干名学生（一般低于10名）组成一个讨论小组，对问题进行讨论学习，由其中一个学生主持会议，辅导教师旁听并启发学生的思维。其基本过程是：提出问题、建立假设、自学及收集资料、论证假设。这种教学方法的优点能充分发挥学生的自学能力、积极性、主动性和创造性。但要求学生要具有扎实的相关基础知识和充分的准备。教师一方面应有各相关学科丰富的知识，另一方面是要具备教育心理学、行为科学、逻辑学的知识及良好的思维分析能力和归纳推理能力，才能胜任PBL教学法［2，3］。我国的高等中医药院校药理学教学普遍采用传统的LBL教学法。即以知识灌输为主，在课堂上老师讲，学生听，被动的学习。其缺点是学生的学习缺乏主动性与参与性，学生主要为考试而学习， 影响学生学习的兴趣性和创造性，因而培养出的学生缺乏创造性、运用知识的能力差、合作精神欠缺。但PBL教学法在我国高等中医药院校药理教学中很难开展，主要是因为每年的招生专业多、招生规模大、招生数量多。如：中医学专业分七年制和五年制，有传统中医方向、中医骨伤方向、中医针灸方向、中医外科方向、中医推拿保健方向、中医运动医学方向等，此外，还有中西医结合医学七年制和五年制、对外中医方向、护理学等专业方向，中药学招生专业有传统的中药学、中药炮制学、中药栽培学、中药资源与开发等，有的高等中医药院校还招临床医学、口腔医学及卫生事业管理、检验、影像及药学、药物制剂学、制药工程、食品卫生与工程等专业。各专业的学生的基础不一、对药理学的教学要求也不一样，我国高等中医药院校的药理学教师偏少，除承担本科生的教学任务外，他们还要承担研究生、高职高专、成教学院等专业的药理学教学任务。另一方面，受传统LBL教学法的影响，还受学时、学习年限等限制，因此，PBL教学法很难在我国高等中医药院校实施。因此，在传统的药理学LBL教学法中如何发挥学生学习的主动性、积极性、参与性和兴趣性是当务之急。在不改变LBL教学法的前提下，在药理学教学中可考虑从以下几方面加以改进：（1）任课老师要具备扎实的基础医学和临床医学基本功，能将药物与疾病紧密联系在一起，调动学生学习的趣味性；（2）适当进行课堂提问，启发学生的思维能力；（3）引导学生对药物的药理学知识进行概括分析；（4）授课时要深入浅出、化繁为简，有所侧重，不能满堂灌。例如，在讲授传出神经系统药理概论时，一定要向学生讲清两类神经（去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经）-两种受体(肾上腺素受体和胆碱受体)-两类药物(肾上腺素受体和胆碱受体激动药和阻断药)，抓住了这两条线，学生就很容易理解这一章的内容以及统出神经系统药物药理所有章节的内容，以调动学生学习的积极性。在讲授M胆碱受体激动药或阻断药时，可以先问问学生眼睛有什么功能，这些功能有哪些眼部肌肉参与调节，以启发学生的思维能力，调动学生学习的主动性。讲到抗组胺药有镇吐作用时，要问一问学生，还有哪些药物有镇吐作用，它们各有什么特点，以培养学生对药物药理学知识的概括分析能力。（5）课堂上问学生太多的问题不合适，更不要问难度太大的问题，以免影响学生学习的积极性。

5 教学管理

有的高等中医药院校为了在药理学教学中引入竞争机制，采用学生选教师的授课方式。即在教学主管部门的网页上公布教师的简历和教学、科研成果等。让不同专业的学生选择，然后再安排上课。我们在授药理学理论课和实验课时，就发现有中医学（壮医方向）、中医学（中医骨伤方向）、中医学（对外中医方向）、中医学（针灸推拿方向）、中西医结合医学等专业的学生在同一个课堂同时上课的现象，这给教学管理带来相当大的难度，而且这些专业的学生基础都不一样，对药理学的教学要求也不一样，肯定会影响教学效果。还有些院校要求每个药理学教师带一两个100人左右的大班，从头到尾讲授药理学的整个教学内容，还频繁地更换不同出版社的药理学教材。教师疲于备课，很难将药理学教学搞好，必然影响到学生的培养质量。有的高等中医药院校的教学主管部门在制定不同专业的药理学教学大纲或教学计划或选择教学方法时，不征询一线教师意见，也不虚心向各兄弟院校学习，或不根据自己学校的实际情况盲目借用他校的教学方法都是不可取的。另外，有的高等中医药院校制定的药理学教学大纲或教学计划或教学方法或考试题库长期都不改变，完全不符合药理教学的发展规律，肯定会影响教学质量。国家教育部或各省教育厅一定要统一规定各高等中医药院校使用的教材、统一制定高等中医药院校各专业的药理教学大纲和教学计划，并定期（比如每5年左右）更改一次。各高等中医药院校行政主管部门要经常检查药理学教学的教学质量、教学方法是否得当等，要依法取缔在高等中医药院校中采用非科学的教学竞争机制。

【参考文献】

［1］杨宝峰.药理学，第6版［M］.北京：人民卫生出版社，2003：1.

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【关键词】 概要写作　语料库　体裁　建构主义

概要（summary）是一种对原始文献（或文章）的基本内容进行浓缩的语义连贯的短文。它以迅速掌握原文内容梗概为目的，不加主观评论和解释，但必须简明、确切地表述原文的重要内容。概要写作（summary writing）是一种控制性的作文形式，它能使学生通过阅读原文，吸收原文的文章结构与语言方面的长处，写出内容一致、结构近似、语言简洁的短文。这种写作既要准确理解原文，又要能综合概括；既能培养欣赏能力，又能训练书面表达能力。

1　英语概要写作研究综述

曾炳辉（1989）在《英语概要写作与智力训练》中论述了概要写作是训练抽象概括能力即思维能力的最好的形式之一；郑文（2007）就大学英语读写过程中存在的输入和输出的矛盾，提出利用阅读教材作为写作输入，培养篇章图式；利用概要写作训练作为写作输出，揭示学生篇章图式的不足，提高学生的读写水平；张新玲和曾用强（2009）在《读写结合写作测试任务在大型考试中的构念效度验证》中从构念效度的实质方面入手对这类任务在我国大规模考试中所得分数进行效度验证，发现所取样本考生的读写结合写作测试应答数据和构念理论相拟合。

而国外学者，已经开始运用语料库，体裁分析理论，语篇分析理论和形式结构分析理论研究概要写作，如Rosalie Friend的“Effects of Strategy Instruction on Summary Writing of College Students”；Daniel Marcu的“From text discourse structures to text summaries”；Esther Uso Juan和Juan Carlos Palmer Silveira的“A Product-Focused Approach to Text Summarisation”；Sa-Kwang Song，Dong Hyun Jang，Sung Hyon Myaeng的“Text Summarization Based on Sentence Clustering with Rhetorical Structure Information”以及Jade Goldstein Stewart的“Genre Oriented Summarization”等。

2　基于语料库的英语概要写作研究

语料库语言学研究的诞生可以追溯到19世纪末，二十世纪中叶以后随着计算机的广泛普及与使用，现今语料库的规模越来越大、种类越来越多，利用语料库进行语言研究和语言学习的人也就越来越方便。本研究建立了大学英语概要写作语料库，其目的是通过语料库来研究大学英语概要写作的篇章及体裁的一部份特点，为大学英语概要写作的教学及测试评价提供一定的依据。大学英语概要写作语料库中包括两个子语料库：概要写作原文库，概要写作库。每个子语料库按照记叙文、议论文、说明文3种不同的体裁又分成次子语料库。

在本研究中，为了增加语料的可靠性，语料主要来源于大学英语的相关教程包括《新视野大学英语读写教程1～4册》的A，B部分的精读课文，《大学英语精读1～4册》，概要来自于上面两个教程的配套教师用书《新视野大学英语读写教程教师用书1～4册》、《大学英语精读同步辅导1～4册》，其它一部分语料来源于外文书目包括“Writing and Reading Across the Curriculum”，“The Student Writer”，“The College Writer”，“Technical Writing”，“Steps to Writing Well”，“Reading Critically，Writing Well”，“Read，Reason， Write”，“Patterns or a purpose”，“Critical Strategies for Academic Writing”，“A Handbook of Writing”，剩余的一小部分语料来源于网络。 转贴于

目前项目组利用该语料库主要研究了大学英语概要写作的语场特征。本研究利用大学英语概要写作语料库，检索到大学英语概要写作的使用频率在前的名词和动词，以得到大学英语概要写作的语场特征。检索中，发现了一些可以帮助确定概要写作语场的词语。名词如：text，author，passage，problem，writer，story；动词如：lead，show，tell，explain，display，suggest，relate，describe。通过把这些词汇在语料库工具AntConc中分析发现，原因在于大学英语概要写作的起始句通常采用能够概括文章主题的句子。也就是说大学英语概要写作文章通常会包含一个能够表达文章中心思想的句子，而且这个中心句子经常会被放在概要写作文章的开篇。基于语料库的大学英语概要写作研究为大学英语概要教学提供了客观的参考依据。

3　基于体裁分析和建构主义教学模式的支架式英语概要写作教学研究

体裁分析与语篇分析密切相关，其中语篇的体裁分析超越了对语篇语言特征的简单描述，力求解释语篇建构的理据，探讨语篇结构背后的社会文化因素和心理认知因素，揭示实现交际目的特殊方式和语篇建构的规范性（韩金龙，秦秀白，2000）。体裁教学法认为语言学习过程是一系列被建架的发展阶段，每一阶段解决语言某一方面的问题。

根据体裁分析理论和建构主义教学法，在英语概要写作教学过程中，教师应以学生为中心，教师只起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用体裁意识培养学生协作探究、学习效果评价等学习环境要素，充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神。根据体裁教学法和建构主义的教学模式和教学方法，本研究实践了支架式英语概要写作教学模式。

支架式英语概要写作教学由以下几个环节组成：①搭脚手架：围绕当前学习材料，使学生建立体裁和篇章意识。②进入情境：将学生引入分析原材料的语言特点、交际目的和篇章结构特点。③独立探索：让学生独立探索。使学生在阅读过程中，对当前学习体裁的性质、规律以及该体裁与其它体裁之间的内在联系达到较深刻的理解，能从篇章语法规则中抽取语义，获得篇章图式；在写作过程中，能把在阅读过程中获取的篇章图式化为最简篇章图式，根据语义通过语法规则成篇。④协作学习：进行小组协商、讨论。第一、协商、讨论原材料的体裁类型，并分析其语言特点、交际目的和篇章结构特点；第二、协商、讨论英语概要写作的语言特点、交际目的、篇章结构特点、写作技巧和常见错误。⑤效果评价：对学习效果的评价包括学生个人的自我评价，学习小组对个人的学习评价，教师对个人的学习评价。评价内容包括：体裁意识、体裁分析能力、阅读理解能力、批判能力、写作能力和英语思维能力。

4　结语

英语概要写作是一项很好的读写结合的写作任务和复杂的思维训练活动，要求写作者具有很高的阅读和重组写作技巧，是有效连接阅读和写作的桥梁，是提高学生读、写能力的一种有效的途径。本研究建立的基于语料库、体裁分析和建构主义的英语概要写作教学模式，经过一段时间的实践，提高了大学英语读、写的教学效果及学生的阅读理解能力、批判能力、写作能力和英语思维能力。（黑龙江大学新世纪教育教学改革工程项目 项目编号：2011C093。黑龙江大学青年科学基金项目 项目编号：QW201030）

参考文献

1　Bhatia V. K. Analyzing Genre. Language Use in Professional Set tings[M]. London: Longman Publishing House，1993

篇14

随着我国教育事业的逐渐发展，教育部对高职院校教学的改革已经得到了巨大成效。《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》中指出：在实施数学教学时，高职院校要在系统性理念基础上完善根本任务、培养目标、教学计划等内容，从本质上提升高职院校数学教学质量。本文从上述要求出发，对系统理论在高职院校数学教学中的重要性进行分析，提出高职院校数学课程改革内容。

【关键词】

高职院校；数学；系统理论；改革要点

1 系统理论对高职数学教学的重要性

系统论是研究系统的一般模式，结构和规律的学问，它研究各种系统的共同特征，用数学方法定量地描述其功能，寻求并确立适用于一切系统的原理、原则和数学模型，是具有逻辑和数学性质的一门新兴的科学。系统理论在应用的过程中需要将系统、要素、结构、功能四点紧密结合，实现框架构建的合理性、关联性及整体性。

在高职院校数学教学发展的过程中，系统理论可以提升教学体系之间的联系效果，确保教学之间具有共同的教学特征，增强教学环节之间的互动。在上述内容基础上，高职院校数学课程能够有效地将自身内容结合在一起，形成有机的整体，降低高职学生在学习过程中的难度。数学课程复杂多样，在教学的过程中学生对散乱的知识头痛不已，这种状况直接影响了学生的学习质量。系统理论可以将各项散乱的知识结合成完整的体系，从教学大局着手，逐层细化，让学生能够层层递进、层层深入，有表面逐渐深入到本质，最大限度提升高职学生学习质量。除此之外，系统教学还可以转变传统高职院校数学课程教学方案，由传统分解事物教学转变为学，让高职学生能够充分认识到数学主体框架，认识知识主干，不断丰富“枝桠”，形成完善的数学课程内容体系。系统理论归纳了高职数学课程教学中整体性及部分之间的关系，为高职数学教学创造了一种新的思维方式，形成了新的教学体系构建，从根本上改善了当前我国高职院校数学课程改革效果。

2 高职院校数学课程改革建设要点

高职院校数学课程改革的过程中，院校及教师要严格依照系统理论，将教学大纲、教学原则、教学方法结合在一起，形成统一的系统，要针对上述理论内容，全面提升高职院校特色，提升教学与职业之间的需求效果，增强教学实用性。

2.1 系统目标构建，走向改革正确方向

在对高职院校数学课程改革时，院校及教师要对高职教育特色进行全面分析及了解，依照高职教育中对学生技术性、实用性的要求，形成具有自身特色的数学教学内容。院校及教师要将培养目标定位在对学生能力的拓展，确保将数学学习与职业需求紧密结合在一起，提升学生在今后职业中的发展效果。高职院校学生在就业过程中主要分为以下三大类，第一，生产或服务行业中的技术人员；第二，经营性岗位中管理人员、经营人员；第三，高技术操作岗位中的技工人员。因此，在基于系统理论中的高职院校数学教学体系建设的过程中，院校及教师要对上述方面中应用到的数学知识进行强化，形成以实用为主体的教学目标。

2.2 系统关系调节，处理存在教学问题

在实施关系调节的过程中，院校及教师要处理好以下几方面内容：（1）处理好职业方向针对性及终身发展需求性之间的关系。院校及教师不能仅仅将高职数学教学作为一个阶段性教学内容，需要将上述内容发展成终身学习教育，让学生能够形成终身学习意识，提升可持续发展效果；（2）处理好教学内容应用及科学知识系统线性之间的关系。在该处理的过程中，高职数学教学要将学生今后职业方向作为建设基础，弱化对支离破碎的概念、公式、定律，降低学生可能产生的厌烦情绪。教师要将学科之间的知识形成系统，以应用为目的，让学生在应用的过程中对上述知识之间的联系进行深入了解，融会贯通；（3）处理好学科知识重点与学生能力培养之间的关系。高职院校在实施系统理论教学建设的过程中需要及时调整知识内容，对知识系统进行构建，确保重点、难点突出。在处理重点、难点时，教师要以培养学生职业能力为基础，确保教学内容深浅适宜。

2.3 系统内容选取，提升教学改革质量

在实施系统理论下的高职院校数学课程改革的过程中，院校及教师要保证教学内容“够用”，保证学生能够学过，能够顺利应用。例如，在对高职院校中会计、经济管理专业学生进行数学课程教育的过程中，院校可以将教学的内容重点放在初等函数、微积分、概率分布及统计等内容上。院校可以适当设计单利、复利、税收、利润、收入、收益等方面的教学练习，确保上述专业学生能够在学习的过程中提升自身能力；在对理工类学生进行数学课程教学的过程中，院校可以将内容放在初等函数、微积分、向量及空间几何、线性代数等方面，设计数学模型及数学软件等教学内容，提升学生能力素质。

2.4 系统方法优化，降低数学学习难度

系统理论要求高职院校数学课程教学从主体出发，以系统角度实施教学，完成对学生的素质教育及能力培养。实施数学教育的过程中，教师要将教学内容作为教学主体，循序渐进。例如，在实施空间解析结合教学的过程中，教师可以先从空间解析几何的特征出发，确保学生能够认识到空间解析几何。完成上述教学后，教师可以对空间解析结合中的内容细化，丰富二维空间及三维空间内容，从主体到细节，降低学生理解难度。除此之外，在教学的过程中教师还可以以树状结构、环形结构等确保学生理解之间的关系，可以使用类比法、对比法等提升知识理解效果，确保学生认识到数学的本质。教师要以降低教学难度为基本，依照系统之间关系、内容，对各项教学方法进行合理选取，最大限度改善学生在高职数学教学中的学习效果。

3 总结

高职院校数学教育作为当前我国教育的重要内容，可以明显提升高职学生逻辑分析能力，改善学生逻辑思维及处理问题的效果。随着知识经济时代的逐渐深入，社会对高职院校数学教学提出了新的要求，需要高职院校对自身的课程内容进行改革，确保教学紧跟时代潮流。在上述形势发展下，提升高职院校数学教学内容的合理性，增强数学教学方法的有效性，紧密教学之间的联系，已经势在必行。

【参考文献】

[1]付峰峰.高中数学建模教学设计与实践[D].济南：山东师范大学，2011.