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经济学的重要意义精选(五篇)

发布时间:2023-09-20 09:46:11

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇经济学的重要意义,期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】数学;经济学;重要意义

一、引言

数学是一门综合性的学科,不仅具有一定的理论性,而且具有很强的实践性。经济活动就是实践,在经济活动中应用数学,可以提高经济预算的水平,帮助企业获得更多的利润,从这个角度来看,数学对经济学具有非凡的意义。我们未来会从事各种各样的工作,但无论是哪种工作,都不能和经济活动脱离,因此学好数学势在必行。

二、数学对经济学的重要意义

1.数学是解决经济问题的关键

首先,数学是解决经济问题的关键。我们可以发现,在日常的经济生活中,想要解决经济问题,就要应用数学的思想、方法和理念。比如,我们去买笔记本,要根据现有的费用来限定笔记本的价格范围。如果我们手中只有5元,就无需再看5元以上的笔记本,因为我们负担不起五元以上的价格。当今社会的一切收付款活动都涉及到数学的知识,随着我国科学技术的不断发展,科学家把数学学科和计算机联系起来,在计算机中引入了数学等公式,可以应用计算机技术对企业的生产经营状况进行精确计算。比如,企业在计算自己的投入成本、收获利润时,都可以应用计算机技术中的数学公式。

2.数学和经济学结合成新学科

其次,数学和经济学结合成一门新的学科。数学和经济学关系密切,我国的学者也注意到了这一问题,并把两门学科进行有机结合,形成了“经济数学”。“经济数学”是一门新兴的学科,融合了数学和经济学的理论,对社会经济的发展具有助推作用。我国想要实现快速发展,就要培养“经济数学”学科的专业型人才,以数学的思维和经济学的理论来制定发展规划。

3.数学在经济学中地位突出

再次,数学在经济学中占有突出的地位。在经济学中有一个重要的部分,那就是数学模型。在计算题目时,必须构建一个数学模型,对其中的各项影响要素进行综合考量。如果经济学中缺少了数学模型,经济学的准确性就会大打折扣。

三、数学对经济学具有重要意义的具体表现

1.促进现代经济的发展

首先,数学能促进现代经济的发展。现代经济和传统经济具有显著的区别,现代经济更加强调数学方法和数学思维的应用。在传统经济中,对一个问题进行分析,要经过多种计算程序,一旦外界环境发生了变化,原有的计算步骤就会彻底失效。现代经济依靠数学的思维模式,采用了严谨的论证结构,在分析问题时结合了市场经济的发展情况,并对未来的变化做了预期,提出了不同的方案,极大地推动了现代经济的发展。在数学的作用下,现代经济的风险率大大降低,投资者采用现代经济的理论,可以获得更多的收益。

2.提高经济决策的效率

其次,数学能提高经济决策的效率。数学的理论性很强,实践性同样突出。企业在制定经济决策时应用数学建模方法,可以提高决策的效率,促进企业的长足发展。比如,在对企业的生产经营效益决策进行分析时,应该建立一个数学模型,把企业的生产成本、工时工期、工作人员的效率水平、距离市场的距离、运输费用等要素纳入计算之中。在建模完毕之后,企业可以根据经营效益和影响因素的关系来制定经济决策。工作人员的效率水平和企业的生产效益成正比,因此企I应该建立奖惩制度,对表现良好的工作人员进行鼓励,提高他们的生产积极性。

3.推动经济学科的发展

再次,数学能推动经济学科的发展。可以说,经济学科的发展离不开数学的发展,如果没有数学,经济学科将不复存在。从理念上来看,经济学中的许多理念都是由数学确立起来的,相关人员以数学语言来建构经济学的概念,使经济学的相关概念具备了数学的特征。在经济学中,许多范畴都存在着相互关系,能用来阐述二者或多者关系的只有数学。因此从这个角度上来看,数学对推动经济学科发展具有关键的作用。同时,依据数学能对经济学中的理论进行分析,具体包括以下几点:第一,数学具有逻辑严密性的特征,根据数学可以得出科学的经济学理论。第二,数学语言具有简单明了的特性,用数学语言来推导经济学的理论,可以让问题假设更加清晰。第三,数学在不断的发展完善,因此用新的数学知识来阐述经济学,可以丰富理论的内涵。

四、结论

综上所述,数学对经济学的发展具有强大的助推作用,因此要促进经济学的发展,首先要促进数学学科的发展。

参考文献:

[1]陈群.经济学科学是应用数学的一个分支吗?――A.罗森伯格经济学哲学思想解读(续)[J].经济评论,2013,01:5-10.

[2]乔希民,罗俊丽,李超,程国.诺贝尔经济学奖获得者成长之路对中国数学教育的启示[J].数学教育学报,2014,01:24-27.

[3]王玉霞,罗晰文.经济学数学化的发展综述――一个方法论视角[J].哈尔滨工业大学学报(社会科学版),2014,02:83-88+2.

篇2

1 药物经济学在研发新药中的应用

近些年来,制药企业不断地进行药品的成本和效果分析,对于新药物的研发来说,具有着周期长、资金消耗大、风险大等特点。因此,制药企业必须对药物研发资源做出有效分配的决策,同时,企业要确保药物成本要在预期消耗范围内,才以实现预期收益。因此,在研发新药过程中药物经济学要为企业内部提供重要的信息,并在研发新药过程中应用于研发项目的选择与终止决策[3]。总之,药物经济学可以说是企业内部的决策者。

1.1 研发项目的选择

在研发新药的过程中,为了优化药物的研发资源需要提高研发过程的技术效率与分配效率[4],如在选择研发项目的过程中要选择哪一个药物进行投资,确保实现利润的最大化,药物企业要探索这一效率问题就需要通过药物经济学对成本和效益进行估计与分析。

研发新药将会消耗巨大的资源,其中包括药物的临床试验、制备工艺、药物剂型、员工薪酬等多方面的费用支出,而经济学研究将会及时排除研发新药阶段中市场吸引力不高、效益低的项目[5]。并将所节省下来的机会成本合理的分配到具有市场吸引力、高效益的项目上,从而有效的减少新药研发过程中资金的浪费[6]。此外,由于大部份上市后的新药物其收入会少于成本,在这种情况下,药物经济学能为制药企业分析该药物上市后最终是盈利模型还是亏损模型,使企业能有更多的选择方案,以实现盈利。

1.2 研发项目的终目决策

药物经济学将会对研发研发失败或最终亏损的药物及早的做出终止决策,有效地提高的药物的经济性,同时能够避免后期投入更多的成本,从而降低了成本的消耗。据研究调查,将从Ⅲ期到第Ⅰ期中临床研发所失败的药物排除掉,可以降低7.2%的临床研发成本[7]。并为制药企业提供分析报告,使企业能够了解下一个 备选项目的经济前景及价值。此外,对于终业不经济的项目企业需要将资源分配到具有价值的项目中,以实现最佳分配。

1.3 提供可靠的经济学依据

药物经济学的分析结果还能为医院、病人等提供可靠的药物价值证据, 有利于告知购买者药物的功效以及成本比值,使决策者能对药物做出正确的购买与使用决策,从而使药物在市场上的生存能力得到有效的提高, 最终实现更好的经济效果。通常情况下, 药物经济学模型是外部决策者与内部决策者的联结点,是因为药物经济学能够将所有获得的药物价值证据进行整合。据研究表明,在药物的研发中若早期建立了药物经济学模型将会被得到更好地运用,关对药物整个生命周期以及市场效益都非常有益[8]。

1.4 为研发新药提供新思路

在研发新药物的过程中运用药物经济学还可以使新药物的研发范围得到拓展,从而使药物研发更更赋有新涵义。研发新药物不仅仅是指研发出具有新的的治疗效果或是更好的治疗作用的药物,其中还包括了如何最佳利用卫生资源、药物成本如何能降至最低以及药物成本比值得到有效的控制等,能以为研发新药物开辟一条新思路[9]。例如, 为了降低治疗成本,可通过改变药物剂型来使药物得到方便,这样不仅可以提高药物的治疗效果,还可以提高药物的成本比值。同时,为了减少卫生资源的浪费,还可以通过研发“治愈”药物来促进卫生资源得到合理的利用。

2 在研发药物过程中对药物经济学的评价

如今,我们主要通过piggyback 实验作为药物经济学的评价工具,主要是收集在Ⅲ期临床的效果变量以及成本资料, 并对所收集的这两种资料进行随机性的临床试验以及对照性的临床试验。以下主要介绍研发药物阶段能够为加强临床试验设计和最佳定价策略提供有效信息的几项技术,文中主要针对临床试验模型、投资评估、阈值分析这几项技术来进行分析。

2.1 临床试验模型

临床试验模型主要是对临床实验数据信息获得之前进行有效性与耐受性的评估。在研发新药物阶段为了将有价值的信息告外部知决策者, 应对这些信息在不同假设条件下检验它们之间的相互关系。而临床试验模型是对药物作用、病程以及被实验者间的差异来采用一组数学关系的技术进行合成分析,并对应用概率的分布进行参数描述。

探索Ⅲ期临床试验是临床试验模型的一个明确目标, 同时对Ⅲ期临床试验进行优化,并为Ⅲ期临床提供切实可行的指南, 从而最大可能的增强研发新药物成功的机率。此外,临床试验模型在药物经济学评价中的应用是非常重要的,由于研发新药物过程中的卫生资源分配、药物进入市场的计划以及在市场中的销售潜力决策等是制药企业必须做出的决策。但此阶段的相关药物信息还存在着不确定性和不稳定性。主要是因为此阶段药物信息的有效性以及耐受性在Ⅲ期或Ⅳ期的临床实验中才能撑握,而临床实验结果是药物经济学模型中需要的一项基本数据[10]。因此,临床实验结果可以为药物经济学提供更多准确可靠的数据信息来源,从而在研发阶段为决策者提供最有效的估计。

2.2 投资评估

投资评估能主要是对研究设计或不同产品的预期净现值来进行比较,应用投资评估方法来对临床试验设计进行分析、描述,并对预期预期净现值不同的研究设计进行比较。目标是实现一项实验设计的预期净现值最大化。此外,Chilcott 中提供了一个关于估计预期净现值的方法学理论, 主要包括成本、需求以及收益这三个方面。投资评估除了对药物经济学设计方案的评估以外,还能对临床试验中的增量成本与增量收益进行具体的评价。同时还提出了药物经济学模型对药物的有效性、药物的可用性、药物的安全性、药物的耐受性以及成本和效果进行分析, 以此来对净现值进行估计。

2.3 阈值分析

阈值分析主要是通过数据信息来了解所研发新药物的一些基本信息,在Glick HA的研究中提出了关于阈值分析的简单分析方法,主要包括两种:其一,描绘标准成本曲线;其二,标准质量调整生命年曲线[4]。这两种分析方法主要用来描述研制的新药与已上市的药物之间的参数组合。但对于这些参数组合可能会使得研制新药比已上市的药物更具有经济效果。其重要意义在于,虽然参数对于估计新药成本与效果目前都是未知的, 但阈值分析可选择参数组合对药物成本与效果的影响,其主要是通过对每一个方案的成本与效果的相关参数进行分析,以此来为决策者提供更加准确合理的经济学模型。

篇3

关键词:中医药;经济学;必要性;建议

一、中医药卫生经济学

卫生经济学是利用经济学理论来解决卫生健康服务遇到的问题,并解释经济活动的规律及卫生服务中的经济关系,合理开发利用卫生资源,为社会提供更好的卫生服务。中医药卫生经济学是卫生经济学和中医药相结合形成的学科,运用经济学方面的相关理论知识和方法对中医药服务,中医药资源分配、开发、利用进行研究,强调中医药的特色优势,阐释中医药行业中经济发展规律。国内关于卫生经济学方面的研究始于20世纪80年代,近年来,发展速度较快,对我国的医疗卫生事业提供了大量的理论支持。不过卫生经济学毕竟是从国外引进的理论,主要还是适用于现代医药学,并不完全适用于我国的中医药领域,中医药行业的卫生经济学还处于初步发展阶段,缺少专业的、适合中医药的卫生经济理论的支撑。

二、研究的必要性

目前的卫生经济学研究没有充分挖掘中医药“简、便、验、廉”的独特优势,研究方法与其他行业的卫生经济研究相同,这会对中医药现代化发展起到阻碍作用;研究思路也是借鉴西方现代医学的思路,未能注重中医药本身的优势和特点,不利于中医药行业的长远发展。由此可知,中医药卫生经济学的研究是必要的。

(一)突出强调中医药特色

我国中医药的发展有其适合自身发展的理论体系,也有其自身发展的规律。研究具有中医药特色的卫生经济学,要充分挖掘不同于西方现代医学的传统中医药的独特优势,利用中医药经济学理论知识,重点关注中医药特点,充分发挥其优势,形成适合中医药发展的卫生经济学。

(二)符合中医药领域的发展需求

中医药的发展离不开相应的理论支撑,中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着日益重要的作用。中医药卫生经济学研究有助于中医药行业的长远发展,能够在中医药服务、管理、评价等方面提供理论指导,产生新的研究方法,解决中医药发展方面的专业理论指导问题。

(三)形成完整的研究体系

就目前来说,我国中医药卫生经济学研究体系尚不完善,帮助建设科学完善的中医药卫生经济学研究体系,弥补以往探究的不足之处,进一步推动中医药卫生经济学科的发展,产生更多关于中医药卫生经济学方面的高质量的研究成果。

(四)提高中医药领域的管理

深入研究中医药卫生经济学,为中医药卫生服务领域提供对策,完善中医药卫生管理。整合中医药行业的卫生经济方面的数据,建立健全覆盖全国众多中医医院的大型经济数据库,有助于对中医药经济数据的掌握,能够以更快的速度对卫生服务资源进行分配,掌握中医药行业的服务状况,从而提高中医药卫生服务水平和经济决策水平,更好地实现对中医药领域的管理。

三、思考与建议

(一)学科定位

中医药卫生经济学并不是单一的学科,其融合了中医药、经济学及管理学。中医药理论应紧扣中医药的特殊优势,顺应中医药的发展规律,经济学理论要注重与中医药的结合,并不仅仅是借鉴现代医学的研究方式、研究思路,管理学理论重视医院经济管理方式,再结合中医医疗管理规范制定相应管理措施。

(二)学科建设

任何学科的发展离不开理论体系的支撑,中医药卫生经济学也是如此,建设中医药卫生经济理论体系,同时,还要建立中医药卫生经济学科研体系,开展相关研究,进一步推动中医药卫生经济学科的发展。中医药卫生经济学作为交叉学科,需要掌握的理论知识较多,加大相关人才培养力度,培养更多专业人才。

(三)建设数据库

建设中医药行业的经济数据库,获取中医药产业的数据信息,掌握中医药产业的资源配置,构建数据共享平台,实现中医药行业数据共享,以此来促进中医药卫生服务的发展。

篇4

关键词:环境艺术;手绘;电脑辅助设计;教学

1 环境艺术教学中手绘的教育现状

社会的发展,推动了高校教育的发展,环境艺术专业也成为了比较热门的专业之一。在信息社会的今天,数字技术、电脑辅助设计给环境艺术设计带来了不少便利,不管是小工程项目还是大工程的投标项目的招标投标图纸都离不开电脑的辅助设计,相对于传统手绘图而言,电脑制图有其他一定的优越性,如电脑效果图其空间、材质、灯光的真实反映是传统手绘效果图无法比拟的。虽然电脑时代给我们带来了种种视觉感官效益,但它在设计过程中的种种弊病是无法取代手绘的,电脑毕竟是一种辅助工具,在环境艺术设计活动中,对设计的思维主要还是依靠手绘来完成其设计构思,思维的闪动只有手绘这种方式才能配合出节奏。记得曾经有位老师说得好:“当你在开机的那两分钟,我的草图已经绘制在纸上了”。因此,手绘在环境艺术设计中具有它的特殊性及重要性。它在推动专业教学、专业设计上有一定的意义,尽管现代社会电脑蔚然成风,但手绘一直是一个好的设计师必须具备的专业技能手段。正因如此,手绘的复兴成了当下较为重要的事情,也正是看准这种市场需求,社会教育机构正如火如荼的开展了手绘复兴的教育运动,如社会办学的“庐山手绘营”,“南京手绘营”,“厦门手绘营”等等机构的出现,他们为手绘教育注入了新的血液。相比于高校环境艺术设计手绘方面的课程教学显得更加专业,更加投入,更具影响力。而高校一味追求和迎合社会的需求,把电脑辅助设计教学的力度提高到较高的位置,而忽略了传统手绘的魅力。据了解,除了几所比较知名的美院对手绘教学稍加重视以外,其他有相关专业的院校重视程度变得越来越低,以至于学生在手绘方面的动手能力越来越差,面对这种局面,有眼光有智慧的社会人士抓住了这种机会进行传统手绘的复兴之路,在这方面,庐山手绘营的组织者兼负责人余静赣先生是最具有眼观光且做得最好的一个,他不但成立起了这种以传统手绘的民办教育机构,而且规模之大,影响之深、成效之巨让艺术教育乃至社会市场都为之惊叹。出现了这种现象也真需要各高校艺术设计教育者值得深刻反思的。

2 手绘在环境艺术设计过程中的主导性

艺术设计教学主要的任务是启迪学生思维得到拓展,除了理论的学习外,课题设计是实践教学较为重要的手段。在设计活动过程中,草图是十分重要的,设计草图的绘制离不开手绘的表现。当然,在此过程中有些学生也直接运用了电脑进行绘制,其结果虽然也能完成设计任务,但相对与手绘而言,在设计的过程中或多或少地阻碍了思维的发展,众所周知,电脑在完成一个想法需要一定的时间,速度的缓慢成了灵感的“杀手”,而手绘与大脑的结合速度最快,灵感的闪动,设计者可以很快的利用手绘的形式点点滴滴地记录下来,相比电脑繁杂命令地输入必定是阻碍了思维的拓展,并且手绘可以不停的、快速的进行多方案的绘制、推敲、修改,然而电脑如果需要修改显然要麻烦太多。故利用手绘做草图方案,确定方案后再用电脑辅助完成最终效果无疑是个较为明智的选择。因此,在设计过程中手绘起到了主导性地位是不可否认的。

3 手绘增强了师生教学的感流

上世纪九十年代中期以前,电脑没有普及,环境艺术教学基本还是以传统手绘教学模式为主。学生动手能力较强,在教学中案例的分析基本是纸笔交流。到了九十年代后期,学校扩大招生引起生源猛增,学生总体的专业基础能力有所下降,而且电脑基本普及,种种原因学生对电脑产生依赖,动手能力减弱,往往在完成课题任务的时候,学生个个埋头摆弄电脑,速度缓,成效慢,与老师交流的次数下降,师生之间的感流方式发生了变化,由以前的纸笔交流变成了鼠标、屏幕的交流,师生间的交流形成了阻碍(在电脑上修改方案不方便)。如果学生有较好的手绘能力,在与教师交流的过程中就相对便捷,也能比较快速而方便的表达不同的设计方案理念,从中进行比较,这在电脑上是无法方便实施的。故手绘不但加强了学习的便捷,同时也加强了师生在教学上的感流。

4 手绘在将来工作中的社会地位

手绘能力较强的学生,在以后进入社会工作时也有会产生一定的优越性。电脑制图虽然是工程项目的最终依据,但在面对客户,承接到任务(项目)之前,手绘的魅力是无可比拟的,拿家居工程项目来说,在与客户交流拟接项目时(俗称谈单),手绘体现出了它较高魅力,大家都知道,图形语言是最好的表达方式,有时再好的语言表达也不可能表达出设计意图,在与客户交流过程中边写边画,设计师可以快速的向客户展现自己的设计构思,让客户在图形语言的过程中感受到设计师的设计意图,跟着设计师的思路完成整个设计构想,不但可以体现设计师灵活的设计思维及精湛的专业水准,签单的成功率也会增强,同时在交流方案的时也会让客户体验到参与在设计过程中的喜悦心情。其次,好的手绘图纸也会成为客户产生收藏的欲望,或成为装点房间用的装饰画作品,

殊不知,尽管电脑绘图成为设计公司承接项目最重要的应用手段,但设计师以“笔杆打天下”的格局一直没有变,地位越高,年纪越大,手绘越能体现出它的重要性,设计地位高的设计总监,主创设计师主要是笔杆定位方案,而年纪越大也越干不了电脑的活了,因为手脚的灵活程度是永远赶不上年轻人的,而相反思想却越来越成熟,手绘表达也就变得越来越重要。不仅如此,还有些好的设计公司对手绘的重视程度比一般的公司要高,公司应聘的时候就已经分出了设计师与助理设计师的关系。如果是应聘设计师,公司会要求受聘者利用手绘形式绘制方案草图,做出基本设计构想。如果是应聘助理设计师(实际上指市场上所说的绘图员),公司则要求你上机操作你对电脑绘图的技巧及熟练程度。同时,设计师和设计助理的待遇也会有所差异。往往设计工作的方式是设计师带一两个设计助理去完成设计任务,设计师的几张草图交给设计助理,然后让设计助理去完成后期的制作过程。从这点可以看出来,项目设计的本末还是以设计为本表现为末,二者的关系不能本末倒置前后不分了。再者现在好多以设计为主的设计公司甚者把一部分电脑图纸发包给专业的制图公司去完成,如专业的效果图公司就是很的例子,他们专门与这种公司合作,为承接定制其效果图,做得更专业,效果更理想、快捷。相对于设计公司来讲也节省了培养绘图人员开支,精简了公司人员。

5 结论

手绘作为高校环境艺术设计专业的一种专业技能,我们有责任维护它的地位,作为一个设计专业的学生或将来设计公司的设计师,这种基本的技能是必须要掌握的,而且还要较好的掌握和发扬,它不仅能提高我们的专业技术能力,同时也会提升作为一名设计者的人格魅力,它为我们的设计思维提供了无限的空间,也有助于我们在设计道路上越走越远。

参考文献:

[1] 夏克梁.手绘教学与表现[M].天津:天津大学出版社,2008.

[2] 幺冰儒.室内外设计快速表现[M].上海:上海科技技术出版社,2004.

篇5

关键词:药物经济学;药品;费用;控制

中图分类号:R194文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)07-092-02

近年来,医疗费用偏高已成为人们最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一,有数据显示,我国的医疗费用每年以30%的速度增长[1],远远超过了国民生产总值10%的增长速度,严重影响了国民经济发展和人民生活水平的提高,而药品费用是医疗费用的重要组成部分,因此控制医疗费用的焦点就是如何降低药品费用的过快增长。药物经济学作为一门为医药及其相关决策提供经济学依据的应用性学科,从其诞生到现在已近30年,如今它已在控制药品费用、制定药品价格等方面起到了重要作用。

1 什么是药物经济学

1.1 概念

药物经济学是关于药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案与其它方案,如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目,如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值的差别[2]。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人[3]。药物经济学目前已发展成为一门新兴的边缘学科,受到越来越多的研究者的重视。

1.2 研究方法

药物经济学的研究方法主要有4种:最小成本分析;成本效果分析;成本效用分析和成本效益分析[4]。

1.2.1 最小成本分析

是比较在临床效果完全相同的情况下,何种药物治疗或其它医疗干预方案,哪种的成本最小,它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果无显著性差异,然后通过分析找出成本最小者。

1.2.2 成本效果分析

是较为完备的综合经济评价形式之一,比较健康效果差别和成本 差别,其结果以单位健康效果增加所需成本效果比值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示,而采用两种表示方法:成本与效果比值法和额外成本与额外效果比值法。

1.2.3 成本效用分析

是成本效果的发展,与成本效果有许多相似之处,从某种程度上讲,两者均用货币来衡量成本,并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数,所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标。

1.2.4 成本效益分析

是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本 效果分析不同的结果以货币形式表现出来,它不仅具有直观易懂的优点,还具有普遍性,既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益,还可以进行不同疾病治疗措施间的比较,甚至疾病治疗与其它公共投资项目。然而,许多中、短期临床效果变化,例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量,所以成本效益分析在卫生经济学以及药物经济研究上的应用远远少于成本效果分析。

2 影响医疗费用增长的因素

2.1 合理因素(不可控因素)

如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民自我保健意识增强、环境污染、药品研发成本大幅增加等。

2.2 不合理因素(可控因素)

2.2.1 医疗体制存在的弊端

如药品价格管理体系存在某些缺陷,医院补偿机制不完善,“以药养医”现象的普遍存在等。

2.2.2 不合理用药

主要由治疗方案选择不合理、药物使用不合理、药品销售行为不规范等原因引起,不合理用药不仅浪费药物资源,还会延误疾病治疗,导致不良反应或药源性疾病产生,使得药品费用不断上涨[5]。

3 药物经济学在控制医疗费用中的作用

3.1 指导新药研制和生产

我国实行的是社会主义市场经济,在市场经济中,商品的需求取决于商品的价值和质量。药品虽作为一种特殊商品,但其仍具有一般商品的特征,其需求同样取决于药品的价值和质量(效果)。药品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,对研制生产药品的厂商来说,必须尽可能研制生产出成本低、效果好的药品,从而获取所需的利润[6]。

3.2 制定报销范围

目前我国的《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的,而药物的安全性和有效性,经济因素、价格因素等考虑较少。用药报销范围既要考虑临床需要,又要考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的疗程价格,它通常没有考虑药物治疗过程中的其它费用,如检查化验费、住院费等,它也不考虑药物的成本一效果比或成本效益比,因而存在着一定的缺陷[7]。

3.3 确定药物的适用范围

凡药物都有一定的适用范围,对患某种疾病的某一人群有效的药物,对另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。

3.4 制定用药目录

目前,我国为了控制医疗费用的迅速上涨,开始实行“总量控制、结构调整”的政策,其基本思想是提高医务人员的劳务价值,降低医院的药品收入,将药品费用的增长幅度控制在一定范围内,这一政策的推行,对医院的药品使用提出了新的要求,要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物,即成本一效果好的药物,将成本一效果好的药物纳入医院的用药目录中,以便将药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本一效果好的药物选进医院用药目录中,同时医院用药 目录的制订也可规范医生的用药行为,防止不合理用药。

3.5 帮助患者正确选择药物

随着社会的进步,人民生活水平和文化素质的提高以及医疗体制改革的深入,药品分类制度逐步建立和完善,人民自我保健意识逐步增强,医疗服务市场的特殊性也将因此而有所改变,尤其是药品服务市场,越来越多的病人将会自行到药店选择和购买药品。因此,病人对有关药品信息的需求在增加,尤其是药品的价格、效果和成本-效果方面的信息,病人希望得到成本-效果比较好的药品,而药物经济学研究可满足病人这方面的需求,指导病人选择质优、价廉、安全、高效的药品,减少浪费。

3.6 制定审计标准

以药物经济学理论为基础制定审计标准,是加强审计监督的基本前提。审计本身不能解决审计依据的标准问题,依据药物经济学原理制定的审计标准将有利于医疗行业各种类型的审计工作的顺利开展。

3.7 提高药品价格管理效率

目前我国对药品价格实行政府定价、政府指导价和市场调节价,列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品,实行政府定价或者政府指导价[8];对其它药品,实行市场调节价。目前我国化学药品以及抗生素类药品的几次降价调整,使虚高的药品价格暂时回落,降低了患者药品费用,减轻了公费医疗保险基金药品费用上涨的压力。

总之,药物经济学可从多方面控制药品费用的迅速上涨,在我国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义。但我国的药物经济学研究才刚刚起步,许多人对其还不了解,因此必须大力开展药物经济学研究工作并加大宣传力度。同时将药物经济学研究纳入有关的规定中,充分发挥药物经济学的作用。

参考文献:

[1] 吴永佩,张钧.医院管理学 (药事管理分册)[M].北京:人民卫生出版社,2003:93~94.

[2] 孙利华.药物经济学与新药研究开发[M].北京:化学工业出版社,2003(5).

[3] 何志高,陈洁.药物经济学及其在药品费用控制中的作用[J].中华医院管理,1999,15(5):290.

[4] 李大魁,徐君.医院环境下的药物经济学工作[J].中国药学,1999,34(1):50.

[5] 李峰.药物经济学在医院管理中的作用[J].中华医学丛刊,2001,(5):69.

[6] 徐端正,药物经济学及其分析[J].中国新药与临床,2000,19(2):139.