市场经济的原理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇市场经济的原理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：资本论；资本积累；劳动者权益；保护

一、引言

金融危机后，我国于2008年开始实施的《劳动合同法》，自该法颁布以来，各界人士对该法的出台看法不一，特别是其中第二章第十四条关于“无固定期限劳动合同”的规定，由于类似终身雇佣制而引起了较大的争议。在笔者看来，衡量一个法律的作用和影响要跳出短期利益的框架，要重视法律背后存在的背景和土壤。近年来劳资冲突频频爆发，每年的绝对数量和增长趋势都不可忽视，由此引发的经济损失和社会问题不容小觑。如何调整好企业内部的劳资关系、保障和实现劳动者权益就成了维护社会主义市场经济健康发展的重中之重。劳资关系的和谐是和谐社会的基础和风向标。

二、资本积累过程对劳动权益的损害

马克思在对政治经济学的理论观点进行扬弃并加以综合的基础上，把资本界定为能带来剩余价值的价值，本质上是一定的社会生产关系的体现，从而形成了对资本范畴二重性即关于资本一般和资本特殊的认识。劳动始终是资本家源源不断地创造和攫取剩余价值，实现资本积累的核心要素，如马克思所说“生财之道就在于占有无酬劳动”。那么资本家会善待工人吗？答案是否定的。监督工人勤勉劳动的同时，还“必须尽可能地把工人的工资减到最低限度”，“资本的经常趋势是使工人降到这种不费分文的地步”。除了这些非常直观的对工人正当权益的剥夺，资本积累对劳动者权益的侵害表现在以下方面：

（一）对就业的不利

马克思在《资本论》第二十三章“资本主义积累的一般规律”中通过分析和研究伴随着资本积累，资本有机构成提高对劳动力供求关系的影响，深刻阐述了相对过剩人口产生的根本原因、相对过剩人口的形式和作用。

（二）资本积累对工人创造价值的剥夺

在简单再生产过程中，剩余价值伴随着资本周期性地产生，这部分被资本家无偿占用的收入成为了资本家的消费基金。“周期性地获得，也得周期性地消耗”。虽然资本规模并没有扩大，但这不改变工人得到的货币收入只是其创造价值的一部分。进一步地，维持工人生活和繁衍的可变资本用于个人消费时，有给蒸汽机添煤加水，给机轮加油的残酷意味。

（三）资本积累与休息休假权的博弈

在剩余价值分为资本和收入的比例已定的前提下，剩余价值的多少直接决定着资本积累的状况。剩余价值率又是首先取决于劳动力的剥削程度。《资本论》中论述的绝对剩余价值淋漓地展示了资本为了掠取更多的剩余价值，会延长劳动者的工时。虽然在长期内社会和技术的进步，法制和道德环境的改良会使占有对象从绝对剩余价值走向相对剩余价值，但短期内，这种革新难以出现，资本扩张的本性先天就同劳动者享受正常工作日的愿望冲突。

（四）资本积累对劳动者工作环境的忽视

劳动者是财富的创造者，资本家本应该为劳动者创造良好的安全的生产环境，这也是在为自己创造长久的剩余价值。不过充沛劳动力的存在使得资本家少有关注现存劳工的工作环境，而且改善劳动环境的种种措施会降低攫取的剩余价值，所以从古到今很多劳动者工作环境恶劣。我国劳动法第54条规定：“用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查”；第52条也规定：“对劳动者进行劳动安全卫生教育，防止劳动过程中的事故，减少职业危害”。

三、利用资本积累的积极性保障劳动者权益

资本积累的作用具有两重性：消极作用是资本积累会对无产阶级的价值分配乃至命运不利，最终结果是两极分化严重，最终造成社会动荡；而积极作用是资本积累是扩大再生产的源泉，追加资本来自于资本化的剩余价值。所以，工人阶级用剩余劳动的价值贡献给了雇佣追加劳动的资本，其中不变资本投向厂房、机器类生产资料，可变资本用于雇佣劳动力，这样就有了规模扩大的再生产。总结起来，资本积累的积极作用能够先把生产规模扩大，让更多的劳动者得到工作机会，或者是既定的劳动者得到更多分配。也就是我们平常讲的先把蛋糕做大，再利用税收、转移支付等财政分配制度保障劳动者的分配更合理，切实提高劳动者的生活水平。下面就介绍如何就非财政角度，分配做大了的蛋糕：

（一） 执法部门增强劳动执法检查，优化劳动合同管理制度。

从制度上，劳动执法部门要杜绝拖欠和克扣工资的现象，加大对违规企业的惩治力度，建立拖欠工资黑名单。并在技术上建立工资支付的保证金制度和监控制度，严格执行劳动合同约定，定时定期发清劳动者报酬。在监管职责上，执法部必须切实履行劳保监管职责，监督企业配备规定的安全生产和职业病防护设施，保证企业行使其职业安全卫生的主体责任。同时监督企业严格执行国家的职工休息休假的规定。

（二） 加强工会等维权组织建设。

人多力量大是自古以来的真理，但是力量也需要合理的组织才能发挥最大的功用。近年来，曝光的很多不得不最终走上街头罢工事件暴露了劳动者权益得不到有效保障的事实，而其重要内因就是劳动者作为个体，力量太分散，缺乏与企业实现有效沟通与谈判的组织平台，所以最终采用较为极端方式表达自己的诉求。现实情况是许多企业工会有名无实，无法保护劳动者的的权益，所以政府必须投入更多关注和支持，发挥工会的积极作用。

（三） 引入工资协商制度

近年来，建立工资集体协商制度的呼声高涨，原因在于它是维护劳动者自身利益的一种有效途径，可以参考国外的一些案例和做法。其积极作用是既能维护一线职工的权益，保证工资增长与企业效益呈合理同步的关系，确保职工能分享企业发展的成果，又能够建立和谐稳定的劳资关系，增强企业内部凝聚力，调动员工的积极性。

当下正是构建和谐社会、全面建设小康社会的大背景，加大初次收入分配调节力度，有效解决社会成员收入差距过分扩大问题不但是完善社会主义市场经济体制的重要内容，还是实现劳资双赢的发展需要。（作者单位：四川大学经济学院）

参考文献

[1]马克思. 《资本论》[M]. 人民出版社， 2004

[2]丁守海. 《农民工工资上涨对工业资本积累的影响》[J]. 《中国经济问题》，2008年第3期

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【关键词】 市场经济 企业经济 人力资源 管理措施

当前多元化发展的市场经济环境形势，推动了现代企业经济管理的实践和创新，人力资源是企业经济发展的重要资源形式，是构成企业核心竞争力的关键要素。随着市场经济体制改革的逐步深化，企业经营管理方式发生了很大程度的转变，加强人力资源管理成为促进企业经济健康运行的动力源泉，是企业实现可持续发展的根本保障。新形势下，面对复杂的市场经济形势，探索适应时展需求的有效人力资源管理策略，成为企业管理者所共同关注的重点问题。

1. 人力资源管理的内涵特征

人力资源是指能够推动社会经济发展的具有创造能力的劳动力资源总和。相对于企业来说，人力资源是指一定时期内企业所拥有的能够为企业实现价值创造的相关技术人才以及劳动力的统称。一定数量的人力资源是保障社会生产发展的前提条件，相对于与其它资源而言，人力资源受人类社会文明发展程度制约和影响，能够被不断创新和开发，具有着明显的主观能动性、时代性、生物性、再生性等特征，是生产力要素中具有生命活力的资源形式。

人力资源管理，是根据经济学原理以及人本思想指导下，通过采用招聘、培训、使用、考核、酬薪等不同的管理形式，针对相关人力资源进行有效利用，以满足和保障相关主体当前及未来发展需要的管理活动；是通过预测相关人力资源需求并作出相应招聘计划、选择相关人员并进行组织培训、有效利用和绩效考核并支付报酬，以便实现组织主体效益目标的全过程。企业人力资源管理，是根据企业发展战略目标及要求，有计划的对企业人力资源进行科学合理的配置和调整，通过对企业相关人力资源采取相关管理方式，充分调动企业人力资源的积极主动性，最大可能的发掘其创造潜能，为企业创造价值效益，保障企业目标实现的管理活动。市场经济条件下，人力资源管理呈现出全球性、战略性、服务性、指导性的特点，人力资源的配置及流动受市场供求变化制约和影响，具有明显的动态性规律特征；随着市场竞争环境形势的日益加剧，企业经济逐步趋向多元性国际市场化开放发展，对于人力资源的素质需求不断提升，深化企业改革是实现企业科学管理的重要基点，转变管理职能是人力资源管理的重要内容，在注重经济发展战略目标的基础上，人力资源管理应适应时展需求。

2. 当前加强企业人力资源管理的重要性

人力资源管理是企业内部管理的重要组成部分，是影响企业核心竞争实力的重要因素。随着当前市场经济环境的多元化发展，人才短缺成为影响企业发展的重要问题，人力资源竞争已成为新形势下企业发展的重要策略。

随着市场经济环境的开放，人力资源流动呈现出新的特点。企业发展为适应市场化竞争形式，人力资源需求逐步趋向于技术型或管理型的综合化及高尖化人才。人生价值观念的不断转变，强化了人们对个人成长环境以及工作报酬等物质待遇的注重，人才对于企业的选择和要求更具现实性。当前社会人才任用机制的改革，为人力资源流动提供了相对灵活的途径，很多具有高尖技术的综合性人才能够结合自身优势，不断调整自己的发展空间，导致人力资源流动性愈加频繁。

新时期下人力资源流动的新变化，造成企业人力资源管理面临着新的挑战，企业要在复杂变幻的市场经济竞争环境中不断发展，必须切实加强内部管理与控制，改革经营发展管理机制，作为企业管理的有机组成，人力资源管理在现代市场经济条件下成为企业优化资源配置，促进经济协调稳定发展的重要举措。

人力资源是企业核心竞争力的关键要素，是制约企业发展程度的前提条件。新形式下，企业要优化经营管理体系，必须深化企业内部人事、劳动、分配等各项人力资源管理制度改革，充分发挥人力资源管理的组织调配职能，增强员工市场竞争意识和风险意识，提高个体创造性，进一步增强企业活力。企业根据自身经济发展战略目标，充分利用组织管理职能加强人力资源管理，通过构建人才引进、聘用选拔、任用机理、考核酬薪等相关科学有效地人才管理机制，营造和构建和谐的生产氛围；全面提高企业工作效率，推动企业经济健康运行。随着现代企业科学管理观念的转变，人力资源管理逐渐被纳入到企业发展战略规划，成为企业适应市场经济环境谋求发展的核心举措。

3. 市场经济条件下加强企业人力资源管理的策略

市场经济条件下，企业发展逐步趋向多元化经营管理转变，企业人力资源管理也应呈现出开放、灵活的动态性管理特点，以适应市场发展需求。受客观因素制约，当前很多企业在人力资源管理方面仍然存在人才管理观念落后，人才管理职能弱化，人才保障机制缺失，人才发展战略短浅的弊端。新形势下，企业加强人力资源管理需要落实如下策略：

3.1转变人力资源管理理念

新形势下，企业要适应时展需求，实现战略发展目标，必须转变企业管理观念，坚持以人为本的指导思想、强化服务管理职能，增强市场竞争意识，正确树立人力资源管理新理念，深化企业内部改革，优化企业管理创新实践，倡导企业战略人才队伍培养开发策略，加强企业人力资源管理的科学化指导。

3.2构建人力资源管理战略

面对当前经济市场全球化形势，企业人力资源管理应立足于全球化发展目标，加强人力资源的多元化建设，通过优化企业内外发展环境，创建和谐安定的企业发展生产氛围，协调企业内部关系，大力发展企业文化，培养团队协作精神。积极构建可持续发展的人才战略目标，实现企业人才资源管理的多样化运行。

3.3创新人力资源管理模式

加强人力资源管理在一定程度上能够有效降低企业成本增加收益。人力资源管理的核心在于合理人才配置，企业要立足于自身发展需求，坚持人文管理理念，积极探索和优化适应于市场竞争的多样化人才管理形式，创新和完善绩效考核、薪酬福利等人才管理模式，引进和吸纳人才资源，增强企业核心竞争力。

3.4优化人力资源激励机制

科学有效的激励机制是企业实现人力资源管理高效化的重要保障。新形势下，企业应充分明确人才发展的时代需求和形势，立足于可持续发展的战略高度，通过分配制度改革，构建公平合理的绩效评估和薪酬激励机制，引入人才竞争机制，优化功能工作环境，充分调动和发掘人才创造潜能，避免企业人才流失。

3.5加强人力资源再生开发

知识经济市场环境下，合作成为企业发展的重要策略，企业管理必须注重自身人力资源结构素质的调整和优化，利用有效资源优势和途径，有计划的开展各种人才技术培训活动，提高人才资源的综合素质与生产技能，根据市场需求变化，实时加强人才资源的开发和再生培养，实现可持续发展。

结束语：

总之，人力资源管理是企业内部管理的重要组成部分。当前市场经济环境条件下，加强人力资源管理，是深化现代企业内部改革，协调企业内部关系，优化企业发展环境，促进企业经济可持续发展的重要举措。

参考文献：

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[关键词]财务管理；社会主义市场经济；财务原则

中图分类号：TU456 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）19-0100-01

企业管理的有效进行有赖于企业财务管理的支撑。然而，企业的财务管理是一项内容复杂、责任重大的一项管理事务，它涉及到企业发展的方方面面，尤其是在社会主义市场经济的条件下，市场竞争的激烈性更是要求企业的财务管理必须要有效的进行，从而实现财务管理应该达到的目标，辅助企业又快又好的发展。所以，为了保障企业财务管理的有效进行，就必须要明确社会主义市场经济条件下企业财务管理的一般原则，并且时刻按照原则的规范和准则进行财务处理活动。本文主要阐述了市场经济条件下企业财务管理的四个主要原则即真实性、权益性、责任性和计划性，希望能够为企业财务管理能够更好的领悟财务管理的一般原则而做出一些贡献。

一. 真实性原则

笔者个人认为财务管理的一般原则中，真实性原则是最为重要的原则。所谓的真实性原则指的就是企业在进行财务处理时，所做出的关于财务方面的各种资料例如财务报告、财务核算等等必须对企业的财务状况进行如实的反应。企业在进行财务处理时，如果不遵循真实性原则，对企业发展的影响是及其不利的。首先，如果不遵循真实性原则，企业的管理阶层不能很好的掌握企业当下的财务状况，在做重大决策时，依照错误的财务状况信息，所做出的重大决策很可能就会为企业带来一定的风险，从而不利于企业顺利的发展。其次，企业财务管理所反映出的错误财务状况不仅关系着企业的发展，同时也关系着国家税收部门、国家资产管理部门等等，对于国家税收部门来说，企业所反映出的财务状况直接关系着税收的多少以及企业的经营能力；对于国家资产管理部门来说，企业所反映出的财务状况直接关系着投资收益水平的高低。再次，企业财务管理遵循真实性原则，也是在一定程度上维护企业的信誉水平和素质水平，不遵循真实性原则很可能就违背国家的法律法规，从而使得企业不能健康的发展。

二. 权益性原则

企业全部资产减去全部负债后的余额，为企业净资产，属于企业所有者的权益。按照《企业财务通则》 与 《企业会计准则》 的规定，所有者权益包括投入资本金、资本公积金、盈余公积金、投资者分配利润与未分配利润等项。按照所有权决定受益权的原理，上述权益应归所有者所占有，其他任何组织与个人不得侵占，应当受到法律的保护。这就是权益性原则的基本内容。随着合资、联营、股份制等企业组织形式的建立与完善，保护投资者权益不受侵犯，在财务管理中贯彻权益性原则更加重要。权益性原则要求在财务管理工作中，要认真执行资本金制度，保证资本金的完整性； 要从财务角度全面管理好各项资产，及时清偿债务，防止资产损失； 要按国家法规要求并结合企业实际合理分配税后利润，处理好公积金、公益金提取与投资者利润的分配关系，保护投资者利益。只有认真贯彻落实权益性原则，才能增强国内外投资者向企业投资的积极性，促进资金市场和产权市场的发展，使社会主义市场经济体制的建立和完善有扎实的经济基础。

三. 责任性原则

企业资金的物质性与周期性特点，决定着财务活动贯穿于企业生产经营活动的全过程。企业财务活动涉及面宽，对企业生产经营活动影响程度大。财务活动组织得合理，财务关系处理得恰当，能全面促进企业经济发展、提高经济效益； 反之，财务管理如果出现混乱状况，必然导致企业经营失败，甚至破产。因此，财务管理必须按照企业资金运动过程与阶段，将有关财务指标分解落实到对该项指标应直接承担责任的单位和个人，建立财务活动横向责任部门和纵向责任单位互相交织的管理责任制，即通常所讲的财务指标归口分级管理责任制。只有这样，才能使各项财务指标的完成具有牢固的群众基础，才能做到专业管理和群众管理相结合。要建立财务管理责任制，还必须赋予财务管理责任单位相适的财权，并按照履行财务责任的情况给予应有的物质利益，建立一套以财务责任为中心，财务责、权、利相结合的内部财务管理制度。财务管理基础工作包括原始记录、消耗定额、工时定额、财产清查等。只有做到各种原始记录及时、准确，各项定额先进合理，财产物资盘点准确、账实、账账、账表相符，才能正确确定各责任单位所分管的资金定额、费用限额、收入目标、内部利润目标等财务指标，正确核算和考核这些指标，使财务管理责任制切实执行。因此，在社会主义市场经济条件下，我国过去财务管理工作中行之有效的内部经济核算制、内部银行制、内部承包制等各种管理制度，仍然有强大的生命力，应当继续坚持与发展。

四.计划性原则

社会主义市场经济是发达的商品经济，企业之间生产经营活动日趋专业化与协作化。企业为实现发展生产、提高效益的经营目标，必须全面开展市场预测，科学地组织生产经营与对外投资活动。从企业内部资源的分配看，必须由企业经营者及其职能机构掌握并决定内部各单位为生产经营或劳务所需用的可使用的资源数量。企业内部不能按自由价格制度分配资源，因为内部各单位之间的讨价还价只会妨碍统一指挥，造成资源浪费。因此，企业内部经济活动的调解主要依靠计划调解，有计划地分配和使用企业的人力、物力与财力资源，生产与经营符合市场需要的商品和进行符合社会需要的对外投资。企业计划调节包括生产、销售与财务等各个方面。对财务活动的计划调节，即是对资金的筹集、投资、耗资、收入与分配活动各个方面进行全面的计划管理，认真编制与执行财务计划，并以计划目标为依据进行财务控制、分析与考核。财务计划主要包括筹资计划、投资计划、资金周转计划、成本费用计划、销售收入计划和利润计划等项。财务计划管理的可能性取决于企业资金运动的规律性。前述企业资金运动与社会资金运动相结合、资金运动与物资运动相结合、资金运动的内部综合平衡和资金运动的连续并存性等规律的存在与作用的发挥，使企业资金占用量与社会资金占用量之间，企业资金占用量与生产流通规模之间、各部分资金占用量之间、企业资金占用量与生产流通规模之间、各部分资金占用量之间，在一定经济条件下存在一定比例关系或相关关系，使企业资金需要量与筹资量、筹资渠道的计划以及投资计划成为可能。同时。上述规律还使物资耗费与资金耗费之间、收入与利润之间、资金周转与利润之间、成本费用与利润之间存在一定的比例关系或相关关系，使企业成本费用计划、销售收入计划和利润计划的编制与执行成为可能。

结语：企业财务管理对于社会主义市场经济下企业的发展有着至关重要的作用。所以，企业在发展中，必须加强对企业财务管理的重视。然而，加强对企业财务管理的重视，就应该按照财务管理的一般原则来对企业的财务管理事务进行处理。企业财务管理的一般性原则并不是束缚企业的发展，而是在一定程度上促进企业的发展。因此，企业应该加强对财务管理一般性原则的理解和认识，使得企业的财务管理更为有效，从而提高企业的竞争力，提高企业的经济效益。

参考文献：

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关键词：古典微观经济学；4P；4C；4W；渊源

中图分类号：F7文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）01-0041-01

1 营销的4P理论

营销理论是一门应用学科，其理论基础是经济学、管理学、心理学等。其基本的营销观念受经济学基本理论的指导和规定。美国营销理论家菲利普•科特勒在其第九版《营销管理》中认为:“营销是个人和集体通过创造，提供出售，并同别人交换产品和价值，以获得其所需所欲之物的一种社会和管理过程。这一定义包含下列一些核心概念:需要、欲望和需求;产品(商品、服务与创意);价值、成本和满意;交换和交易;关系和网络;市场;营销者和预期服务。”这里不难看出这些核心概念也是新古典微观经济学的基本概念。

从时间上看，在1890年左右，美国经济学家马歇尔以单个消费者、单个厂商和单个行业作为分析对象，构建新古典微观经济学，供求理论是其理论的基石。“准确地说，4P存续于1875年至第一次世界大战前”，这一时间上的巧合性，不是偶然的，正是经济学理论对营销观的影响和启迪的结果。而从经济形态来看，纵观世界经济发展史，从19世纪后期到1929年全球经济过剩危机这一时期内，世界经济的主流是短缺经济。4P代表了销售者即生产者的观点，即卖方用于影响买方的有用的营销工具。4P理论的出发点是以生产者为中心，4P理论的时代背景是卖方市场，是短缺经济时代下的产物。4P理论的目的是以企业或生产者的利润为目标。

2 营销的4C理论

随着经济的发展，市场营销环境发生了很大变化，消费个性化、人文化、多样化特征日益突出，传统的4P理论已不适应新的情况。 以美国西北大学教授舒尔茨和劳特明教授为代表的营销专家认为:企业从事营销必须以消费者为中心，为此他们提出了营销组合的4C理论，即消费者(Consumer)，成本( Cost)，沟通(Communication)和便利性(Con-venience)。4C理论的提出对传统4P理论冲击很大，传统4P理论是一种企业导向而不是真正的顾客导向，以4P为核心的传统营销是一种由内向外的经营思维，本身带有销售观念和以生产为中心的痕迹，而4C理论的经营理念则刚好相反，它是一种由外向内的经营思维，是市场观念的具体体现。

4P到4C是营销观念的变革。传统营销理论强调产品(product)、价格(price)，渠道(place)、促销(promotion)四要素。这种4P理论认为，企业只要围绕4P制定灵活的营销组合，产品销售就有了保证。

3 营销的4W理论

从上述分析可以看出，微观经济学是企业经营管理的基础，既是后者的理论基础，又是后者的方法论基础，营销理论无论是4P和4C理论都是建立在新古典经济学的基础之上的，虽然在4Ps和4C之后，人们提出诸多营销新理论，来刻画知识经济时代的营销理论创新，如社会营销、关系营销、生态营销、网络营销、整合营销等，但笔者认为这些观点确实有创新，但它只反映了知识经济时代营销理论创新的某一特征，具有启发性但也具有片面性，因为它们均是对实际营销现象的经验总结，缺乏相应的经济学理论的支撑。近年来，随着人类社会迈入知识经济时代，经济学理论也不断发展，一些学者通过分析新古典经济学的纯生产者与纯消费者的两分法的局限性，提出了生产――消费者全新的分析单元，提出了4W理论，有的学者甚至认为4P是第一代营销理论，4C是第二代营销理论，而4W是第三代营销理论，4W是4P和4C理论内在逻辑发展的结果。

笔者认为，如果从营销学的主要理论基础经济学的理论发展来看，或者从4P和4C的基本理论方法与实务来分析的话，4P和4C理论在本质上是属于同一逻辑结构中的同一论，即4P和4C的理论基础都是新古典经济学。4P和4C理论两者最大的共同点，都是以一个独立的观察者来观察市场营销，4P以生产者的角度来演绎出一套营销理论，4C以消费者为出发点来发展出一套营销理论。这也是4Ps的营销近视症和4C理论的营销远视症局限性存在的原因，这一原因的存在可以追溯到经济学的理论，新古典经济学的致命缺限是4P和4C理论局限性存在的根本原因，也是4P和4C存在的理论基础。

众所周知，目前流行的微观经济学著作或教科书的流行写法，是以马歇尔对需求和供求的狭义解释为基础。新古典学派创始人马歇尔在1890出版的《经济学原理》中，利用供求、边际分析和局部均衡方法对古典经济学加以形式化，形成新古典微观经济学框架。该框架有三个基本的假设:第一是纯消费者与纯生产者之两分;第二是马歇尔对需求和供给这两个概念的狭义解释以及他对这两个概念在经济分析中的核心地位的强调;第三他用规模经济概念替换了专业化经济概念。纯消费者与纯生产者两分法是新古典微观经济学的奠基石，它使得“边际学派”得以兴旺，为新古典微观经济学在理论与方法上构建了较为厚实的基础。两分法是分解方法在经济学中的体现与应用，被当作微观经济学分析柜架的标准构件，新古典经济学及其现代形式成就卓著，但由于其纯消费者与纯生产者之两分这一致命缺陷，从而导致4P和4C理论存在相应的理论局限性。如果我们采用一种接近现实的框架，用消费――生产者代替纯消费者和纯生产者，其中每个人既是消费者又是生产者，则每个人都可以选择一种职业，这就决定了他买和卖什么。在这种框架里，在选择不同职业的个人之间，消费者-生产者的地位是对称的，因此，不存在纯消费者地位与纯生产者地位之间的不对称。

从经济学的理论发展的逻辑来思考市场营销理论的发展，笔者认为第一代营销理论(包括4P和4C)应被称为新古典经济学的营销理论，或称为单赢营销理论或优化营销理论，第二代营销理论(4W)称为新兴古典微观经济学的营销理论，或称为共赢营销理论或博弈营销理论。笔者将之概括为4W营销。4W并不否定4P、和4C，而是在4P和4C基础上的总结和扩展，4C比4P进步的观点有二:一是观察市场营销的角度从生产者转到消费者，这意味着“获胜的公司必将是可以方便地满足顾客需要，同时和顾客保持有效的沟通”，与4C相比，4W是从生产者――消费者、生产者――政府、生产者――供应商、生产者――环境四个范畴来全而审视市场营销，4W认为获胜的公司必将是可以方便经济地满足生产者、消费者、政府、环境、供应商的需要，同时形成生产者和消费者、政府、环境、供应商双赢的结果。总之，4W是知识经济时代的产物，知识经济与工业经济时代相比，它关注和解决的核心问题是磋商、共赢、合作、参与、学习、分散、柔性。4W是一种新的市场营销理念，其与4P与和4C相比，它更符合建立在市场规则，公共利益认同之上的合作这一新经济观。

综上所述，4P，4C，4W营销组合理论它们之间的关系应当这样理解:它们不是取代的关系而是完善和发展的关系，它们都有深刻的微观经济学的渊源。由于企业层次不同，情况千差万别，市场及企业营销还处于发展之中，因此企业在了解、学习和掌握这些理论的同时，根据企业的实际，把三者结合起来指导营销实践，才能取得更好的效果。

参考文献

［1］［美］菲利普•科特勒著．营销管理［M］：上海：上海人民出版社，2000.

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摘 要 财务管理是医院管理的核心组成部分，对医院的医疗服务活动起着启动、导向、控制的作用。随着市场经济的发展，医疗市场竞争日益激烈，医院面临严峻的考验。从宏观上加强财务管理，成为医院发展与生存的关键。本文就如何加强现代医院财务管理提出了一些相关建议。

关键词 医院财务管理 作用 任务

一、财务管理在医院发展中的重要作用

医院财务管理是医院内部极其重要的一种价值形式的管理，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。其本质是依照国家的政策和法律，根据资金运动的特点和规律，有效组织医院的资金运动，正确处理相应的财务关系，保证医院的经营活动的顺利进行。财务管理是医院管理的核心组成部分，对医院的医疗服务活动起着启动、导向、控制的作用。随着市场经济的发展，医疗服务机构的多元化，以及开展医疗服务所需的卫生材料、仪器设备的涨价以及“药品差价，让利于民”等一系列举措的实施，医疗市场竞争日益激烈，医院面临严峻的考验。因此，如何降低成本、提高医院经济效益，从宏观上加强财务管理，成为医院发展与生存的关键。

二、医院财务管理的任务

相较于企业的财务管理，对于卫生医疗行业的财务管理，财政部和卫生部的要求更加的明细和具体。这也是医院作为公益性事业单位本身的特点所致。医院财务管理的任务是：按照勤俭办事业的方针，以货币形态对医院的经济活动进行综合性管理；合理组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经纪律，保护医院财产物资的安全；认真编制和执行财务预决算；加强经济核算和经济责任制，推行目标管理，认真做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策；做好医疗收费的管理工作；以社会效益为最高准则，不断提高社会效益和经济效益，保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。其管理的范围包括预算管理，收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等，以及财务分析和监督检查等。

三、加强医院财务管理的举措

1．树立适应市场经济的财务观念。现代医院面临着来自市场、政策等方面前所未有的考验，并且这种考验也将会持续下去。医院要想在新形势下持续发展，就必须及时进行认识上的更新，才能适应市场经济的要求。在市场经济中理财，只有先树立市场观念，才有可能依靠财务管理获得竞争力。各级经营管理人员必须牢固树立竞争观念、货币时间价值观念、风险观念、法制观念、信息观念，从整体最优化出发，进行各项财务决策，在动态中实现对医院经营管理的导向、调节和控制，最终实现医院财务管理目标。

2．全面提高财务人员素质。随着我国改革开放的不断深入、经济体制的转轨，导致新会计制度不断出现，要求会计人员不断学习，通过学习和掌握新会计制度，合理灵活地进行会计政策的职业判断和选择，为单位正确决策和理财服务。医院要结合单位具体情况，加强对会计人员的培训，全面提高会计人员的专业判断能力和职业道德水准。尤其是要抓好计算机、税务、金融、财政以及社会心理学等与财务管理相关领域基础知识的培训，大力培养知识经济时代需要的复合型人才，以适应经济体制改革的需要。

3．加强预算管理。预算管理是防范财务风险的重要内容，是全局性的财务管理行为。医院的一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行，所有开支均须纳入预算管理。预算的编制要细化到部门和项目，使预算执行具有较强的可操作性和可控性。要加强预算执行的分析评价，及时、定期向院领导汇报，做到适时监督和及时控制。预算年度结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，并揭示非常事项及不可控因素对预算执行的影响。

4．加强投资管理，避免投资风险。医院的投资包括内部投资和外部投资两部分。内部投资主要是指为了保证医院经营过程的连续性和扩大经营规模而进行的各种投资，主要是固定资产投资，其目的是提高医疗质量，增强医院的竞争实力。外部投资是指医院在不影响主营业务的情况下，利用自身优势，以货币资金、实物和无形资产等形式，向其他单位的投资，也符合社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要。但是，无论哪种投资，在为医院带来效益的同时，或多或少地也会给医院带来一定的投资风险。因此，医院在进行投资时必须认真分析影响投资决策的各种因素，科学地进行可行性分析论证。对医院的投资项目，一方面要考虑给医院带来的投资回报，另一方面也要充分考虑可能给医院带来的投资风险。

5．加强医院成本核算管理。医院作为独立的经济实体，要有效的参与市场竞争，就必须引进和借鉴企业管理经验，向患者提供“优质、高效、低耗”的服务。如何挖掘医院内部潜力，减少支出，产生最大的效益，推进成本核算是有效手段之一。成本核算是走低成本之路，打造医院核心竞争力的重要手段，能有效施行对医院人、财、物资源的有效利用和评价，加强对其的控制能力与决策力，大大提高医院运营行为规范性并促进资源配置的合理化。医院成本核算要通过一系列方法，努力削减人力资源成本、机构臃肿成本、固定资产成本、采购成本、日常费用开支成本等，降低医疗成本。医院应建立院长负责机制，实行总会计师成本核算技术指导，设立统一的成本核算管理机构，建立医院工作质量和效益的控制考核中心，切实提高医院的成本核算管理能力。

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【关键词】 医院;财务管理;市场经济

加强医院财务管理,充分发挥财务管理在医院发展中的作用,对强化医院资金使用效率,提高医院管理水平,促进医院各项工作沿着健康、可持续发展轨道前进,有着重要意义。

一、医院财务管理的基本内涵

医院财务管理是医院内部极其重要的一种价值形式的管理,它以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效的综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调运作,以保证医院的经营活动顺利进行。医院的财务管理一般包括:建立和健全医院财务管理机构和规章制度,以货币形态对医院的经济活动进行综合性管理;合理组织收入,努力节约开支,正确安排和使用各项资金;严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令,遵守财经纪律,保护医院财产物资的安全;认真编制和执行财务预决算;加强经济核算和经济责任制,推行目标管理,认真做好财务监督、检查和经济活动分析;进行经济预测,参与经济决策;以社会效益为最高准则,不断提高社会效益和经济效益,保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。其管理的范围包括预算管理、收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等,以及财务分析和监督检查等。

二、医院财务管理的现状考察

目前多数医院尤其是公立医院财务管理缺乏内在活力,在观念、职能和方法等方面远远不能适应当前的改革。主要表现在以下方面:

(1)医院市场意识依然薄弱,竞争意识也不够,这就直接决定了医院方面对财务管理工作的消极态度,认为财务管理工作只是算账而已,对财务管理工作的重要性缺乏足够的重视。

(2)内部控制制度不健全。内控制度混乱,就会造成医院经营效率低下,资金流失严重,资金的安全性、完整性无法得到保证。

(3)医院成本控制意识不强,成本管理体系不健全,成本核算有名无实,造成医院虚假性节余、资产流失、经营效益低下。

(4)是对财务预算管理职能缺乏足够的认识,编制的预算往往缺乏科学性、可操作性,不能进行有效的预算控制。

(5)投资管理存在盲目性。医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率,而盲目购进一些大型的医疗设备,造成医院资金的浪费。

(6)市场经济环境下,医院作为独立的经营单位,存在着财务风险,但由于长期的计划经济体制的影响,在新旧体制的转型时期,相当的医院财务管理者认为医院不存在财务风险,更不存在关门倒闭等问题,风险意识淡薄。

三、加强医院财务管理的对策

(一)树立适应市场经济的财务观念

医院要想在新形势下持续发展,就必须及时进行认识上的更新,才能适应市场经济的要求。在市场经济中理财,只有先树立市场观念,才有可能依靠财务管理获得竞争力。医院要变封闭、静态、零散的财务管理为开放性、动态性、综合性财务管理,对以资金运动为中心的财务活动进行合理规划和控制,对各种资源进行有效配置、优化组合,实现内部条件、外部环境和经营目标之间的动态平衡,协调好与投资者、债权人、国家政府、内部职工等各方面的财务关系。各级经营管理人员必须牢固树立竞争观念、货币时间价值观念、风险观念、法制观念、信息观念,从整体最优化出发,进行各项财务决策,在动态中实现对医院经营管理的导向、调节和控制,最终实现医院财务管理目标。

(二)健全医院内部财务控制体系

(1)健全会计体系。要严格遵循不相容职务相互分离、定期轮换的原则,银行印鉴管理、出纳人员的岗位责任、物资采购工作与验收保管工作等要相互分离、相互制约,各管理层次权责分明,所有业务活动纳入授权管理范围,实行财务管理控制岗位责任制,重要财务工作岗位定期或不定期进行轮换。

(2)完善财务审批制度。明确资金授权审批权限、审批程序以及审批人员的责任;日常财务开支实行逐级逐笔签字的财务审批制度;物资采购请购和款项支付审批程序要形成制度流程;大型设备的更新购置、基建项目的确立等方面的决策,必须由医院领导层集体决议。

(3)加强内部物资监控管理。明确物资在购进、使用、保管、维护、处置等方面的相关权责部门和人员以及程序和方法。

(三)加强预算管理,合理安排资金

医院财务预算是医院财务管理工作的重要内容。它既是医院进行经营活动的财力保证,也是医院进行财务管理的基本依据。在预算编制过程中,不仅要正确体现和贯彻国家有关方针、政策和规章制度,必须遵守收支统筹兼顾、积极稳妥的原则,必须充分考虑医院的实际情况、资金状况、重点建设、发展项目、重大决策等,合理安排资金,实现医疗资源的科学配置。对预算执行情况要建立考核、报告制度,由财务部门对各部门的分级预算执行情况定期考核,对项目预算执行情况根椐进度进行考核,并将考核结果定期向预算执行部门通报。年度预算结束,财务部门必须向职代会通报全年预算执行情况,并提示非常事项及不可控因素对预算执行造成的影响,为下年度预算的编制提供依据。

(四)加强筹资与投资管理

医院的财务管理者应该顺应市场经济发展的需要,拓宽筹资渠道,吸引社会上的闲置资金到医院来,为医院弥补资金的不足。医院在筹资过程中要认真考虑各种资金来源在总资金中所占的比重,确定资本结构,以使筹资风险和筹资成本相配合。医院要严格控制资产负债率,根据负债警示线确定自有资金和借入资金的合理比重,优化资本结构,节约资金成本,既要取得效益,又要防范风险,避免因经营性资金不足以抵偿现有到期债务而陷入财务危机。市场经济下医院要加强投资管理,不断提高资金使用的效益。财务部门要履行监督、检查医院经济活动的职责,合理安排使用资金,建立医院大型项目、设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。

(五)进行成本核算,控制费用支出,降低运营成本

首先,界定成本核算的范围。一般地,依据目前卫生部、财政部颁布的费用类别进行成本核算,涉及人员、材料、修购、水电、药品、公务、业务及其他费用。近年来,日益增多的医疗事故处理费用、医院债务滞纳金、违规罚款等支出,如何归类计入基期成本,需要进一步明晰,不断提高成本核算的准确性。

其次,实现成本全过程控制。成本控制要遵循“事先公布、事中监督、事后考核”的规范流程,做到整体协调与局部调整结合,科室预算与量化考核结合,引入现代企业财务管理中成本管理的有效经验,对成本费用信息进行分析和控制,降低医疗运行的成本。

最后,加强成本全方位考核。医院成本核算的重点是资金核算,成本核算还是一种经济管理手段,涉及全方位的成本信息预测,有利于掌握未来成本水平及其变动趋势。全方位成本核算需要将相关的费用、控制指标、服务效率指标纳入考核机制,考核结果要与个人效益直接挂钩。

(六)做好财务分析和评价,为医院决策提供科学依据

医院财务管理的目的是取得较好的社会效益和经济效益,使医院得以健康的发展。通过财务各种指标分析,可以对医院财务管理活动的效益进行评价,了解医院的当前财务状况,及时反映当前存在的问题等,既有利于总结经验,研究和掌握医院财务情况的规律,作出合理改进措施,又有利于改进经济管理理念,促进医院不断向前发展。管理部门要以准确和真实的数据为依据,认真研究和分析,正确评价医院财务活动情况,总结成功经验,找出工作中的不足,以利于医院及时改进财务管理工作。

参考文献

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伴随着世界经济一体化的不断形成与发展，市场经济已经成了全球的主流经济体系。要想在市场经济中得以生存和发展，企业必须要不断增强自己的竞争力。而企业核心竞争力的源泉是员工。因而，在当前对我国企业员工激励问题的研究则显得尤为重要。在市场经济中，企业必须不断改进人力资源管理工作，提高激励的有效性。怎样提高员工激励的有效性则需要我们对当前我国员工工作现状进行准确把握，并对激励理论在特定条件下进行利弊分析，找出其优点，同时找到能够解决我国企业员工激励问题的方法。在降低影响员工激励效果因素的同时提高员工的工作效率与企业的整体竞争力。

1市场经济背景下，我国企业员工的工作现状

1.1从员工工作积极性角度来看在我国，有相当的企业还比较封闭，管理理念比较落后，运营模式比较单一。有些公司缺乏必要的规章制度，或有规章制度却过分的追求“人治”，造成“一人说了算”的局面。这种“专权”导致企业缺乏轻松和谐的氛围，势必影响员工工作的积极性；有的公司对事不对人，不分青红皂白，过分强调工作任务的完成而忽视员工的情绪和必要的自我调配时间，无形中增加员工的工作压力和不满情绪；而有的公司员工自身存在懒散现象，好逸恶劳，整天想着不劳而获或少劳多得的投机心态等。这些都会导致企业竞争能力的低下和管理方面的腐败，造成员工工作的积极性下降，从而形成了一种恶性循环。

1.2从员工的工作效率角度看由于国家各项劳动政策的落实和新的《劳动法》的正式施行，员工的基本工资、各项奖金、福利等也被严格执行。这保障了员工的工资、福利等可以足额、按时地得到支付。但是，也正是由于国家政策、法规的强制保护，导致一些职业素养比较差的员工在规定的时间内没有正常地工作，故意拖延，导致工作效率的低下。这种“磨洋工”现象在企业中相当普遍，严重影响企业正常的发展计划，也降低了全行业的工作效率，造成人力资源相当程度上的浪费。

1.3从员工的创造性角度看现在很多的员工由于缺乏职业道德或自身实际操作技术水平不高，在与企业签订一定期限的劳动合同后，安于现状，不思进取，缺少独立思考、勇于创新的念头，只是简单的追求安稳与享受，造成了工作效率的低下和资源的严重浪费，不利于企业的长远发展和自身技能的提高。

1.4从员工的工作动机角度看很多员工的工作动机只有一个，那就是挣钱。他们觉得工作就是为了挣钱，为了生存，所以只要有足够的钱生存就乐于保持现状，不愿再过多的付出，或是为了钱不择手段，进行一些不正当竞争。这是一种非常狭隘的工作观，不利于自身身心的发展和社会的进步。上述我国员工种种的工作现状，都说明了激励的必要性。那么，何为激励呢？激励(motivation)，作为一种管理行为，就是调动人的积极性，即激发人的动机、诱导和强化人的行为，使之向期望目标趋近的作用过程。激励是一种力量，给人以行动的动力，使人的行为指向特定的目标。很显然，激励是针对人的行为动机而进行的工作。

2中西方激励理论在我国市场条件下的结合点

我国古代的激励思想有着非常丰富的内涵，它与西方现代激励理论对于我国当代企业的员工激励问题都是很有借鉴和指导意义的，我们必须相互比较中西方激励理论的优缺点，取二者之精华，去其糟粕，找出二者在当下我国市场经济条件下的结合点。经比较分析，中西方激励理论之间还是有很多共性存在的。

2.1物质激励法物质激励尤其是金钱激励在中西方激励思想中都有很大的应用。古语有云“重赏之下，必有勇夫”，讲的就是物质激励的运用。西方也有“经济人”假说，该假说认为人的行为是在追求本身最大的利益，工作的动机只是为了获得经济报酬，经济利益的分配决定着人们的积极性。因此，为了提高企业的管理效率，管理当局会使用一些有效的经济激励手段，即实行刺激性的工资报酬制度，以激励员工更卖力地工作。在市场化日益成熟的中国，这种方法不仅仍然实用，而且还是效果最好的一种激励方法。但我们要时刻牢记：人的情感是非理性的，有时头脑一热会影响其对经济利益的合理追求，因而要制定一系列的管理控制制度，对违纪者进行处罚。这也就是人们所称的“胡萝卜加大棒”的激励方法。

2.2目标、参与激励法目标、参与激励在我国企业中也是常见的激励方法。每一个企业员工都会有自己的职业生涯规划，不管是长期规划还是短期规划，在一定的时间内，他们都有自己的职业目标，都希望自己也可以参与管理企业的一些事务，当一个人的目标强烈且迫切需要实现时，他们就会对企业的发展产生热切的关注，对工作产生强大的责任感，因而就会全身心地投入工作。企业管理者应该积极运用好目标、参与激励法，在企业中采用灵活的员工晋升制度和合理的授权制度，让员工在工作中感受到自己也是企业的主人，是企业的一份子，在实现自身目标的同时也促进企业目标的实现。

2.3荣誉、情感激励法荣誉是同事或组织对个体或群体的崇高评价，也是满足人们自尊需要、激发人们努力进取的重要手段。自古以来，不论是在中国还是在西方国家，作为拥有高等智商和丰富情感的人类，都把个人的名誉、荣誉看得很重要。因此，对于在工作中表现突出、体现典型的优秀员工，企业应该也必须给予相应的荣誉奖励和情感激励，以激发其他员工更加努力地工作。荣誉、情感激励不但成本低廉，而且效果很好。综上，不论企业领导者和管理者用哪些激励方法，但都要讲究一个“度”，适度原则始终是要谨记于心的。还有管理和激励方法要与本企业的企业文化、内涵和管理制度相一致，不同的企业有不同的底蕴和事情，不能照搬方法而不顾现实差异，要根据本国、本企业的当前情况去进行激励，以期实现效果最大化。

3市场经济条件下解决我国企业激励问题的途径

不同国家、不同企业有着不同的情况和问题。在市场化程度越来越深的中国，如何对员工进行有效的激励也是因企业而异的。具体细分，有以下几点：

3.1要树立“以人为本”的企业价值观要树立“以人为本”的企业价值观，信赖和尊重员工，使其愿意工作。对其实施有成就感、自尊感和自我实现等高层次需求的激励，进一步激发他们的进取心、创造力和人生价值。“以人为本”应该真正落实到位，应该真正体现在企业的各项规章制度和日常工作之中。管理者要经常与员工进行谈心，尊重支持下属工作，对员工所做出的成绩要及时地表扬，对员工遇到的困难要尽可能给予帮助。要尊重员工人格、权利与尊严，化解干群间、群众间的对立情绪，创造宽松和谐的人际关系。更要从细微之处关心员工，以激发员工的责任感和事业心。

3.2要发挥领导干部的表率作用在很多时候，领导干部的言行举止对员工的情绪、心理影响极大。因而领导干部应以实际行动树立起廉洁、务实、公正、奉献的形象，不应对员工作出任何难以实现的承诺，要做到言出必行、行出必果，同时在工作中要以身作则，遇到困难也要一马当先，不要退缩。作为领导更要坚持原则，对事不对人，以事实说话，不以公谋私，力求公开、公正，尊重员工的自尊心。只有这样，才能树立威信、更好调动员工团结向上的工作积极性。

3.3要提高员工的民主管理意识员工只有感到自己处在当家作主的地位时，积极性和创造力才能得到充分发挥。要建立健全各项民主管理制度，广泛听取员工的意见和建议。同时，企业也要经常创造机会让员工承担一些具有挑战性的工作、指导员工参与企业决策、鼓励员工为企业发展建言献计，使员工真正体会到工作的乐趣与成就感，并增进多方了解；力求加深上下级与员工之间的工作感情，相互信任，使工作事半功倍，积极为员工发挥个人才能创造良好的条件。

3.4在员工间实施岗位绩效工资制度《劳动法》只保证工作人员的基本工资，而几乎所有的员工都希望获得更多的工资报酬，这就为企业实行岗位绩效工资制度提供了依据。岗位绩效工资制，从定义上来说，是指以岗位为主要实施对象，以薪点数为标准，根据企业经济效益情况，按企业结算工资总额确定薪点值，以岗位贡献为依据，以员工贡献大小为基础，确定岗位劳动报酬的一种弹性工资分配制度。现在，岗位绩效工资制度在我国很多企业、单位都已经开始实行，尤其是一些事业单位已经走在了绩效工资改革的前列，成效显著。

3.5采取企业内员工工作竞赛的方式促使员工提高工作效率员工工作竞赛，顾名思义，就是在一定的工作时间内，让员工间相互竞争，力争多完成工作量，并对效率高的员工给予一定的物质奖励或精神、荣誉激励。其实质就是一种特殊的绩效考核机制。通过员工工作竞赛的方式不但可以提高企业员工的工作效率，而且可以提升企业产品质量、增加员工工作积极性。企业应该多举办一些员工工作竞赛，培养企业文化，增强企业员工的凝聚力，使物质与精神激励有效结合，进而进一步提高企业经济效益。

3.6建立良好的员工技能培训机制社会的发展日新月异，知识、技能的更新也在不断进行。员工只有不断地学习新知识，不断地充电，才能赶上社会发展的步伐，为自己和企业创造更多的价值。因而企业应该定期为员工安排技能培训和拓展思维训练，让他们保持良好的技能娴熟度和创造思维能力。

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关键词：市场经济 医院 成本管理

一、市场经济条件下医院成本管理的作用与原则

医院成本是指医院在向社会提供医疗卫生服务过程中所支出的各种费用的总和，它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。市场经济条件下的成本管理是医院经济管理的重要组成部分，不仅要对医院财产、物资、人员、药品等费用进行管理，还要探索成本管理与运行方式的转换、医疗保险制度的改革、医院流动资金的运作、内部合理分配与资产有效利用等深层次的问题，成本管理范围必须拓展到医院收益的各个环节，贯穿于患者入院到出院的全过程，渗透到领导决策、医疗业务、技改科研、设备购置、基本建设、组织机构、后勤服务等方面，结合到行政管理、技术管理、政治思想工作中去。

通过成本管理促进内涵挖潜、控制和压缩不合理的开支，减少资源消耗和浪费，降低成本。医院成本管理的原则是确定成本核算对象，坚持“主细次简”，控制成本开支范围、坚持实事求是原则。把一定时期内发生的医疗服务费用、各项支出费用，以现行医院会计科目为基础各项开支范围主要是工资、补助工资、奖金、职工劳保福利费、业务办公费、离退休人员费用、药品、卫生材料费、折旧大修理费、低值消耗品费及其它可列人成本的全部费用，进行归集、汇总、核算出该时期医疗服务总成本和单位成本。

成本控制是医院管理中的一项重要内容，现代成本管理不仅仅是孤立地降低成本、而且要在获取最大利益的前提下相对降低成本支出，成本管理应该是成本效益的管理，其目的是从成本与效益的对比中寻求成本最大化。市场经济是讲究成本效益的经济，加强成本管理、实施成本核算、控制医疗成本是市场经济对医院管理提出的新要求，充分发挥成本管理在医院经济管理中的作用，使医院在市场经济条件下具有较强的应变能力和竞争能力。

二、市场经济下的医院成本管理模式

采用质量成本决策模式，实施成本控制。医院成本控制就是按照既定的成本目标，对成本形成过程的一切耗费，进行严格的计算、调节和监督，及时揭示偏差，并采取有效措施纠正不利因素，使成本被限制在预定的目标范畴之内，以保证成本目标的实现。成本控制有三层含义：

(1)对目标成本本身的控制；

(2)对目标成本完成的控制和过程的监督；

(3)在过程控制的基础上着眼于未来，为今后成本的降低指明方向。

医疗成本中有些是必要的劳动消耗，有些是不必要的可避免的成本。如:过度的、重点的、无效的检查，采用高价的、非必要的药物，提供与治疗无关的消费品，雇佣超过工作需要的工作人员等，这些可以避免发生成本的费用，必须坚决避免。建立成本控制，必须对实际发生成本的合理性做出正确判断。

随着医疗体制改革的深入，医院想要大幅度增收并非易事，但节支却仍有潜力可挖，而且控制成本支出是提高经济效益的最有效方法之一，所以进行成本控制，是医院经济管理的重要手段，医院要通过有效的控制成本，用节约下来的经费发展医院，提高职工福利，降低医疗服务价格，增强竞争能力，求得可持续发展。

采用质量成本决策模式，能反映医院的最佳经济效益和质量成本最低时的服务质量合格率.若以n代表单位服务负担的最低质量成本，k代表单位服务成本，m代表某一确定的常数(预防成本，检验成本)，x代表合格服务率，1-x代表事故率，则质量成本决策的数学模型如下:

w=k(1-x)/x+mx(1-x)

在上式中，k(1-x)/x为事故损失，mx(1-x)为质量管理费用。当事故损失与质量管理费用相等时，质量成本最低，经济效益最好。

三、医院成本管理模式的优化

医院成本是医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。它由6大类成本构成:劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成水平，是对医疗服务过程中费用的发生和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，它是将一定时期的收入与对应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可以达到对内核算的目的，有利于激励工作人员的积极性，有利于医院对成本的控制，有利于医院实现规范化管理。

医院成本核算的主要任务是降低成本，使医院服务效益最大化。其目的是真实反应医疗活动的财务状况和经营成果。强化成本核算是提高社会效益和经济效益的前提，医院要对病人提供高质量的医疗服务，就是要通过较少的消耗，使病人的满意度增高，通过成本核算降低消耗，减少病人的负担，提高医疗质量，无形中就提高了社会效益。医院医疗服务的成本核算不可能由手工操作完成，必须依赖于计算机系统，一个完善通畅的信息收集处理系统，不仅能及时提供成本管理的信息数据，加快成本信息处理和反馈速度，大大节省了成本核算时间，而且使核算工作更加细致、全面，数据更加准确、及时。它不仅要求财务部门计算机化，还需要各科室利用计算机对服务信息量进行自动收集，并力求使财务信息与医疗服务信息有机的结合，产出成本信息，使成本信息和成本监控能为医院和科室两级的管理服务。因此，建立并完善医院信息网络系统，是医院经济管理和成本管理的需要。

四、结语

加强医院的成本管理采用科学的管理方法与管理模式是实现成本控制的有效措施，但是在医院的成本管理中最重要的还是需要高层领导与管理人员树立强烈的管理意识与责任意识。另外为了对医院的成本进行更有效的管理，可以将成本管理的效果纳入到绩效考核中去。但是我们必须要在保证服务质量的前提下开展成本管理工作。

参考文献：

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关键词：市场经济；医院财务；强化措施

1医院财政管理的重要性作用

1.1提升医院管理水平

医院的财务管理是医院所有工作内容中重要的基础保障，财务管理工作出色，会使医院其他各方面的工作水平得到提高，优秀的财务管理水平，将对医院相关资金投入进行科学管理、合理支配，极大程度上缩减了医院的成本支出，保障了医院基本利益，为医院发展提供坚实的资金基础。

1.2促进医院经济效益

医院每天工作都异常繁忙，因为太多不确定因素造成的人员身体出现状况，这种情况使医院每天的治疗接连不断，会有大量的资金流入。因此加强财务管理，可以有效保障医院资金充足，合理利用，必要时可以及时采购新推出的医疗设备，辅助医院的治疗水准更快提升，促进医院企业单位的经济效益。

1.3推进医疗事业发展

医院的财务管理部门的工作人员是专业金融管理人员，并不是任何医院工作人员都可以胜任的，专业知识丰富，管理能力强的工作人员，可以有效的对医院各部门资金使用进行严格监督。这样严格的检查与监督，可以促进医院每个科室共同进步，不断提升自己的治疗水准和服务态度，为社会大众带来更好的就诊感受，因此可以推进医疗事业的发展及医院整体的进步。

2市场经济环境中我国医院财务管理现状

2.1内部制度不完善

我国目前很多医院内部制度并不完善，存在很多问题和危机，主要是医院没有相关重要财务研讨小组和审查规定、医院投资时的决定过于随便、没有制定医院重大医疗项目的责任制、对采购的医疗设备及药品资金没有严格审查及没有严格的财务管理审控制度。

2.2财务管理意识薄弱

私立医院与公立医院最大的本质区别就是经营性质不同，私立医院主要还是关注自身企业的经济效益状况，主要以增加企业的利润为主要目标，缺失社会责任感。为了在这种激烈竞争中更好的发展，公立医院近些年，更注重提升t疗水平，解决更多大众身体的各种棘手病症，从而忽视了财务管理，这种片面的发展，由于医院领导在发展过程中，对财务管理意识薄弱，是导致医院发展缓慢的重要原因之一。

2.3管理缺少专业人才

目前在我国公立医院中，医院相关科室领导都是从基础的岗位随着工作年限及经验，进行一点点提拔上来的，对于财务管理方面的经验和专业知识掌握甚少，根据市场调查结果来看，医院大多数医护人员对财务管理知识都存在一定程度的匮乏，并没有专业学习财务管理方面的工作人员。

3在市场经济环境下加强医院财政管理措施

3.1制定内部财务体系

严格完善的财务体系是医院财务管理部门重要的参照依据，要想解决目前医院财政管理不严格、体系不完善的问题，首先要加强对财务部门的管理，给予财务部门一定的权威，严格监管医院各科室的资金情况，制定严格规范的财务体系。在医院有大型项目进行时，要进行领导开会集体进行决定，任何个人都不可以也没有权利自作主张的决定医院的重大事件，要取决于集体研讨后的最终结果，对医院设备及药品采购时，要进行严格的质量把控并且要审核来源，是否正规渠道，避免医疗事故的发生，消除不必要的隐患，对医院收费站严格管理每一个环节，确保正常收费，提高挂科工作效率，避免较少医院资金流失等情况的发生。

3.2增强财政管理意识

随着医院事业逐步发展，市场竞争愈发激烈，加上私立医院近几年的出现，对公立医院的发展造成了一定的影响，公立医院为了提升自身的竞争力，不断加强院内的医疗技术水平和服务态度，但却忽略了医院财务管理的发展。没有真正意识到财务管理对医院的重要性，甚至影响医院整体的发展速度，医院应该全面发展，首先明确财务管理的积极作用和自身价值，在发展医疗水平同时，增强对财政管理的意识，发挥财政管理的作用及权利，注重财政管理部门的发展，确保医院各项资金运营正常，让财政管理贯穿医院各个部门，促进医院事业的发展，增加医院企业单位在市场中的核心竞争力。

3.3提升财政管理者专业素养

我国医院现在的财务部门都是负责简单的资金支配工作，并且缺少真正强的专业财务管理的工作，财务管理其实不仅是对资金的把控，更重要的是管理。随着我国经济制度的不断改革与进步，在市场经济环境下，医院的发展形式要适应当前市场经济的新结构，加强医院财务部门管理水平的提升，改变现有的财政部门工作形式，聘请专业人员用专业的财务知识和丰富的管理经验负责医院资金管理，保证医院经济效益最大化。专业的财务管理人员会结合医院实际情况做出科学严谨的财务管理制度方案，利用专业知识对医院的资金来源及支出进行严格把控，精准的计算、分配，缜密的分析、决定，使医院的各项费用都能有真正用处，杜绝资金的浪费和流失，保障医院拥有足够的资金储备，能及时采购最新先进设备，并且正确引导决策医院每一次的重要投资，提高医院的经济效益，促进医院全面发展。此外，医院对财务部门现有员工，要定期培训专业金融知识和管理经验，了解当前市场经济发展趋势，明确财务部门真正的职能，从而培养医院综合素养高的财务管理团队。

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【关键词】市场经济；医院经济管理；思考

医院经济管理是医院按照医学科学和经济规律的客观要求，运用经济手段，建立健全科学的管理机构和管理制度，合理使用人力、物力和财力，力求以尽可能少的投入取得尽可能大的社会效益和经济效益的行为。而在市场经济条件下，要想使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，取得“两个效益”双丰收，就必须加强医院的经济管理，把握住医疗市场运行规律，在兼顾医院社会性的同时，通过提高医院运营效率来追求更高的经济效益。

一、当前医院经济管理面临的新形势

1.医保付费逐步取代传统医院收费

随着医疗保险体制改革进一步深化，越来越多的患者加入了社会医疗保险行列，尤其是新农合的快速发展，使城乡居民医保覆盖率达到了95%以上，这就使医保结算中心作为代表患者付费的第三方，具有日益广泛的应用，它通过与定点医疗结构的协议全面规范医院收入的同时，也改变了医院收入来源的方式，即由直接收入演变为预算收入。自此医院收入的多少在很大程度上取决于其服务医疗人数的多少，从而使医院的收入结构已经发生了根本转变。

2.“以药养医”逐步成为历史

以往医院收入大部分源自药品加成，医院的经济管理效益也在很大程度上通过药品差价来获取。然而随着医保政策的改革，国家药品流通体制也在不断规范，《国家基本药物目录》的出台结束了“以药养医”的时代，药品加成收入被逐步取消，医保患者目录外的药品使用也进一步得到规范，如医保结算中心就医保内费用刚性要求的规定。这就要求医院必须改变经济管理方式，将运行效益的提高转移到医院成本控制和潜力挖掘方面，而无法继续在药品差价上找效益。

3.医院间竞争日趋激烈

随着市场经济的发展，医院不再单纯只姓“公”，民间资本逐步渗透进医疗领域，民营医院开始抢占公立医院市场。市场经济这只无形的手引导着医疗市场的变化，并对医疗资源的配置起着决定性作用，过去求医的理念也逐步演变成医疗机构之间争夺医疗市场的战争。公立医院想要生存和发展，就必须适应市场经济的要求，通过不断提高经济管理效益，不断改进服务方式，不断满足患者日益多元化的需求，来提升自身竞争力，从而在市场竞争中立于不败之地。

二、当前我国医院经济管理所面临的问题

1.医院忽视经济核算

社会主义市场经济要求医院要充分利用已有的人力物力，尽可能的优化劳动组织，改善经营管理，从而达到节约和物化劳动的目的。医院成本管理通过其经济效果反映出来，因此无论是现在还是将来，提高医院医疗技术的同时，通过控制运营成本，优化经济核算，从而取得最好的医疗质量，实现最大化的经济效应，成为医院获得竞争优势的重要手段。然而这正是当前医院所没有做到的，故由此导致医院经济陷入困境的同时，又存在大量药品、物质和仪器设备的积压和浪费。

2.医院缺乏“经济责任制”

我国公立医院过去长期处在计划经济体制下，其社会公益性处于主导地位，国家政策和政府指令干预较多。投入不计成本，产出不计效益的经营模式使医院各项建设和技术发展都比较缓慢。同时，由于缺少“经济责任制”，医院各级领导对医院的经济损失不承担任何责任，因此也就不重视加强和改善医院经济管理。如今在市场经济体制下，政府对医院的拨款和补贴日益减少，这就迫使医院必须有效利用市场经济条件下的经济管理办法，不断优化资源配置，降低成本，提高效益，实现医院的可持续发展。

三、加强医院经济管理的途径

1.发挥市场作用，合理配置资源

市场经济体制下的医院想要实现长远发展，就必须在遵循市场经济规律的同时，兼顾医疗卫生机构的社会性和公益性。医疗服务既有别于普通的商品交易，也不同于一般的服务行业。由于医院是带有福利性和公益性性质的公共服务，市场不可能对卫生资源进行合理的有效配置，也不可能对医疗服务进行公平有序的分配。因此市场经济不仅对医院有积极的促进作用，也存在一些消极的负面影响。积极效应包括：促进医疗技术的进步与发展；实现医患双方双向调节；提高了医院经营与经济管理的意识等。负面影响包括：重治疗，轻预防；重经济效益，轻社会效益；扩大了医疗消费差距，影响了基本医疗服务等。要想对所有的卫生资源进行合理的整合和配置，单纯依靠市场手段还不够，还需要通过政府调控和布局，如加强医学科学研究和重点学科建设，运用医疗服务价格调控，提供各种医疗服务供需信息实现对卫生资源的合理分配。因此，医院要充分发挥市场经济作用，在合适的领域利用市场这只无形的手合理引导资源配置，同时也要依靠政府的干预和协调手段，实现社会效益的最大化，即利用市场和政府两只手，两手抓，两手都要硬，达到经济效益和社会效益的双赢。

2.加强成本核算，合理使用资金

（1）增强成本意识

医院管理层要提高对成本管理的重视程度，不仅要培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍，更重要的是要设置独立的经济管理部门，建立相应经济管理制度和运作流程，规范医院各类经济行为，加大经济管理力度，对内部经营管理实施监督，拓展对外合作，强化医院支出的计划性和效益性，发扬艰苦创业、勤俭办院的精神，千方百计降低医疗成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。

（2）建立成本管理责任制

要切实落实各项经济管理措施，就必须建立相应的责任制度督促单位和个人积极贯彻。医院可以通过建立成本管理责任制，将成本控制任务分解到具体各个单位、科室和个人，并与单位科室绩效、个人晋升相挂钩，以此增强全体职工的经营意识，有效降低成本，充分利用资源，切实提高效益。

（3）提高成本效益

医院的资源不是用之不尽、取之不竭的，怎样通过有效的资源使社会经济效益最大化，是医院经济管理的核心内容。成本―效益分析法的运用就正好可以达到这种目的，因此将成本―效益分析法广泛应用于卫生计划和方案的制订，对改善医院的经济管理，促进医院的发展有重要意义。

3.提升服务质量，促进健康发展

及时、安全、有效的医疗是对医疗服务提供方的基本要求。医疗护理质量是医院永恒的主题。为了确保医疗质量和医疗安全，医院上下要树立强烈的质量意识，通过改革，建立严格的医疗质量规章制度和监控系统。通过深化改革，提高服务质量，把“以病人为中心”落实到医疗服务全过程。为了追求经济效益，对不规范的医疗行为，比如过度医疗、滥用药的行为在管理上不作为终究要受到惩罚，是管理层对医院极端不负责任的行为。通过行业质量管理标准化、规范化使运行监督、医院经济管理有章可循。尽快研究制定出入院标准、医疗护理质量标准、诊疗技术规范、用药管理规范，把这些标准纳入日常管理的内容，并作为医院经济管理的依据，从而实现“医院合理投入、医疗低成本、病人低消费、医院合理收益”的新思路。

四、结语

综上所述，医院经济管理的改善是一项复杂且持久的工程，不是一朝一夕可以完成的。因此需要从医院自身实际情况出发，在遵循市场经济规律的前提下，通过对经济管理发展趋势的分析，对医院现阶段各项经验的总结，使医院经济管理逐步走上规范化、制度和和科学化轨道，在实现经济效益与社会效益双赢的同时走上可持续发展的道路。

参考文献：

[1]陈爱斌.如何在市场经济下加强医院经济管理[J].中国医疗前沿，2009（5）：41-42.

[2]王昕.医院的经济管理与成本费用控制[N].辽宁大学学报（自然科学版）.2009（2）：185-188.

篇11

【关键词】高考 失利 原因 应对措施

【中图分类号】G63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0005-01

在多年的高中英语教学中，笔者发现总有部分学生平时学习水准与高考成绩不对应。有些平时在班上名列前茅的同学，按正常情况完全有望考上一本甚至重点院校，但高考中成绩却极不理想。通过与这些学生的交流和分析，归纳出他们考场失利的原因主要有以下几个方面：

一、临考心理压力大，焦郁情绪严重。

心理压力通常包括考生自身素质产生的某些压力以及来自外部环境的一些压力，其影响因人而异。根据对多年来的高考英语考试结果调查分析，我发现考生自身压力主要有：考生对自己缺乏自信，担心临场发挥不好。外部压力大致是：来自考生父母、亲戚和朋友的过高的期望值，考生担心万一考不好，父母就会斥责或亲朋看不起；也有个别考生因为家境不好，担心一旦考上重点院校，昂贵的学费无从来。凡此种种沉重的心理包袱相互胶着，考生不能沉着冷静，遇到一些稍微棘手的问题，常常表现为焦躁不安，静不下心，考试失误就在所难免。

二、考生平时学习基础不扎实，考场缺乏自信。

高考是对每一位参与者所具备的文化素质进行全面、科学、严格的综合评价的一种检测机制，来不得半点的侥幸。而每年的高考结果表明，总有那么一小部分考生，平时以聪明为资本，课堂不耐心听讲，懒于动手做训练题目，对模拟联考应付，甚至不愿做专题训练，这些学生平时喜欢追求偏、难、怪题，而对基础的知识应用不去做扎实的基本功强化记忆和训练。

三、身体素质差，高考晕堂。

部分考生平时比较用功，学习上有股狠劲，但是不喜欢运动，尤其是课间不出教室，体育课也不能积极参加力所能及的锻炼项目；甚者平时有熬夜的习惯，久而久之，睡眠严重不足，身体透支，精神状况不佳，课堂上反应迟钝，身体免疫力下降，三天两头感冒；也有先天不足而导致的身体虚弱。这类体质的学生一旦临考，往往因情绪紧张而头晕目眩、恶心、额头和手心直冒冷汗，腹痛等，对应考造成严重干扰。

四、缺乏良好的应试素养。

十载寒窗苦读，成败在此一搏，要说谁不重视高考，那是假话。所以考场亦如战场。应试素养的高低对眼前考试成绩的作用不可低估。所谓应试素养，包括良好的书写习惯，也就是迅速而清晰规范的书写能力，保持卷面的干净整洁，细致、谨慎的答题态度，考场上对难易题型解析时间的合理分配，答完卷之后力争再检查一遍，等等。这些要求无疑为获得高分上了多套保险杠，增强了上线系数。倘若没有这些基本素质，这场考试就是无准备之仗，失败随之难免。

应对考场失利，笔者认为可从以下方面给予考生以帮助：

一、加强考生心理辅导，帮助他们树立自信心，沉着应对高考。

对于多数考生而言，要想做到在考场上沉着冷静、思路清晰，在心理、思维等方面保持良好状态，最终获得应有的理想成绩，平时的心理辅导就是最好的一剂良药。心理辅导说起来容易做起来费时，考验教师的毅力。老师可以利用高三空堂课外辅导等时间与学生个别勾通，从生活上、学习上关心学生，多与学生聊天、交流，教给学生自我调节放松的方法。

二、扎实的知识基础，是高考考场取胜的关键。

要想高考取得好成绩，平时的努力绝对少不得。凡是平时上课用心听讲，课堂上能够跟着老师的指导，积极合作探究，课后能够独立完成学习任务并及时复习巩固，每次考练不弄虚作假，月考成绩稳步提升，而且在联考中也起伏不大的学生，最终都能突破录取线，步入理想的大学；对比之下，通常上课注意力不集中，课堂爱打瞌睡，或者对于老师分配的任务我行我素，课后应付作业，对于所学知识不进行积极的反思和总结，囫囵吞枣，周末联考不认真，完不成试卷，甚至作弊照抄他人，尽管月考有时名列前茅，在全省组织的模拟考试中也偶尔成绩不错的考生，侥幸心理严重，高考结果往往擦线或距离二本线很远。“聚沙成塔，积健为雄。”指导学生养成细致认真的习惯，从学习中的每一个小环节做起，那么成功就在不远处等你。

三、强健的体魄，是高考顺利闯关的坚实后盾。

俗话说，身体是革命的本钱，在生活中，无论我们想做什么事情，都必须要有一个强健的体魄做支撑，这样才能有精力、有信心一气呵成。因此，每一个考生朋友，如果想在高考考场顺利闯关，那么平时就必须积极训练，强身健体。

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[关键词]市场经济；医院；价格管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.060

[中D分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）08-00-02

在市场经济不断发展中，医院的价格管理一直牵动着人民群众的视线，医院的价格管理不仅对医院的快速发展起着重要的作用，对患者也有着直接的利益关系。所以说，医院的价格不是孤立存在的，它与国家的政策改革以及医疗行业的收费制度有着密切的联系，而医院价格管理是极其复杂的，因此，医院相关部门要对医院价格管理问题提高重视。笔者在公立三级甲等医院从事价格管理工作多年，对医院价格管理进行了深入的研究与分析。根据目前的情况看，作为公立医院，在被动执行政府价格主管部门价格政策标准的同时，加强医院内部的价格管理，严格控制收费标准，已成为医院方面的共识，但医院在进行价格管理时，还有许多的问题值得研究和讨论。

1 医院价格管理现状

1.1 注重经济效益问题，忽视了社会效益

医院是服务大众、服务社会的医疗单位，救死扶伤是医院生存的准则，在经营过程中不能只关注盈利问题。但医院要想更好、更快的发展，就要考虑其经济效益，医院医疗器械的购进、人员经费的调配等方面都是医院经营过程中需要加强管理和核算的问题。按照市场经济的发展，在考虑自身经济效益的同时会忽略社会效益。另外，医院方面太过于重视经济效益，也会对价格管理有所忽视，对价格管理缺乏认知，就会在管理上出现各种各样的问题，从而导致价格管理混乱，对医院的经济效益也会带来一定的影响。

1.2 人事管理制度恶化，导致人员素质得不到提高

由于我国长期以来对人事管理方面的工作都缺少关注，导致人事管理制度的逐渐恶化，医院人事管理的自还受到了一定的制约，对较高素质人才的引进还比较困难。且医院只注重了对医护人员人才的引进，而忽略了管理人才的培养，进而导致医院管理人员的综合素质参差不齐，在一定程度上影响了医院价格管理控制的发展和进步。

1.3 政府相关部门对监管工作不重视

近些年来，政府相关部门对医院的分类、发展布局以及规模处理等方面的逐渐加强，群众也有目共睹，在新技术的引进、医疗服务以及药品价格的控制上也有了一定的提高。但受诸多因素的制约，如政府相关部门对医院的价格监管工作执行差异政策（民营医疗机构实行自主定价）；有些地方执法不严，违法不究的现象层出不穷，严重导致了医院价格违规的现象不能进行及时、有效的处理，价格管理混乱的现象屡禁不止。

2 医院价格管理中存在的问题

2.1 对价格管理的认知有待提高

就目前而言，许多医院对医院价格管理缺乏一定的认知，导致乱收费现象不断出现，部分医院过度重视经济效益，而忽视了社会效益。医院要想将经济效益的问题进行合理解决，就要对经济管理及核算问题提高重视。但因为医院对价格管理的认知不到位，将价格管理放在无所谓、无足轻重的位置，且政府方面对价格政策不能做到合理、有效的监督，在一定程度上对医院乱收费现象屡禁不止，在价格管理方面的控制上不能科学、有效的解决问题。

2.2 医院物价管理的制度不够完善

制度是管理的基础也是保障，一个组织或机构若是没有健全完善的制度作为基础，那么管理就是天方夜谭。个别医院虽然制定了物价管理的相关制度，但随着市场经济的不断发展以及社会环境的不断变化，原有的医院物价管理制度已经跟不上时代的步伐，且现今的规范价格处理流程已经难以发挥有效的作用。在遇到价格问题要处理时，没有健全的制度为依据，不得不根据实际情况临时决定，因此，这样的处理在一定程度上对物价管理的完整性、连续性造成了严重的破坏。

2.3 医院价格管理机构设置不完整

为了不断加强医院价格管理制度，医院方面就要设置专门的价格管理控制机构。而有的医院为了节省成本开销，在机构和人员编制方面进行缩减，不少医院还因为自身原因没有设置价格管理机构，价格管理由财务部门的人员兼职管理，或各个临床、医技科室由护士长（科室主任）兼职管理，导致了价格管理机构缺乏独立性和管理力度，导致了医院价格管理水平逐渐降低。相关数据表明，部分医院存在超标准收费、重复收费、分解项目收费、自立项目收费、药品价格超标的现象，由此可见，医院的不合理收费，严重违背了国家的价格政策，对人民群众的利益也造成了直接危害。

2.4 医院价格管理人员的综合素质有待提高

导致医院价格人员综合素质得不到提高的主要原因有以下几点。第一，医院的人事管理制度逐渐恶化，对高素质的人才引进有所制约；第二，医院对价格管理的重视力度不够，在人才引进时偏向于医护人才的引进，对价格管理人才的引进有所制约；第三，医院对价格管理人员的教育培训工作不重视，绝大多数人员长期得不到有关价格管理方面的培训和提高，从而导致其缺乏操作规范，在进行管理工作时随意性逐渐加大，在一定程度上使出现误差的现象增多。

3 医院价格管理的完善措施

3.1 提高认知，完善机构

医院的价格管理人员要转变传统观念，提高对价格管理的认知。医院方面既要成立价格管理领导小组，又要充分发挥领导小组的作用，切实管控医院价格管理工作。与此同时，医院还要建立价格管理专门机构，并配备专业的管理人员，赋予他们院内应有的管理职权，以进行管理和监督；各个临床、医技科室也要配备价格管理人员，明确自身的责任，加强对价格管理的有效落实。

3.2 严格执行国家的价格规定

医院方面要对国家相关价格管理进行严格执行，完善招、投标采购制度的规范性，将医院所有的药品及医用消耗材料全部纳入集中招标采购的范畴，保证药品质量的同时，杜绝药品在进行采购过程中暗箱操作的行为，做到公平、公正、公_的原则，从而确保药品以及相关医疗服务的价格合理，在保证患者利益的同时，提高医院的经济效益。

3.3 完善医院价格管理制度，加强内部控制

完善医院价格管理制度，对医院价格的有效控制有着保障的作用。有了制度就要合理进行实施，不能将制度高高挂起。另外，医院要做好自查自纠工作，充分发挥自身对价格管理制度的监督，加大对物价收费工作的检查力度，并定期组织检查，不定期对门诊以及患者费用进行抽查，对自立项目、分解项目、组合打包项目费用以及可能重复收费的现象进行重点检查，对医院乱收费的现象进行科学有效的治理和制约。

3.4 通过便民措施，加大患者对医院的信任

要想加大患者对医院的信任，首先，要做好医院相关价格的公示以及咨询工作，医院要充分利用电子显示屏、公示栏以及宣传海报等方式，对价格进行合理公示，对服务价格、医疗器械以及常用药品的价格进行明码标价，让患者明白消费；其次，要保证医保患者的收费政策在医院得到合理执行，保证医院医疗费用等价格在患者的承受范围内。

4 结 语

在社会的不断发展和完善过程中，医疗事业发生着日新月异的变化，随着市场经济的不断变化，医院不断响应政府的相关政策，我国医院的价格管理制度逐渐得到改变，医院的经济效益也随之得到改善。但在此期间，医院的价格管理仍然存在着一系列的问题，例如制度不够完善、价格调整机制落实相对滞后，相关管理人员对价格管理的认知不够等问题仍层出不穷。所以，要想价格管理有所加强，医院就要检查自身存在的问题，完善价格管理制度及价格动态调整机制，加强对价格管理的认知，严格执行国家价格政策的法律法规，根据患者实际需求加强制度建设，从而改善医院的价格管理问题。

主要参考文献

[1]李宾.对市场经济条件下医院价格管理的探讨[J].中国新技术新产品，2014（21）.

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科研人员素质参差不齐。农业科研时间周期长，工作环境艰苦，加上经济、社会等因素的影响，科研人才相对紧缺，在项目立项时常常存在“拉人头、凑人数”的现象，而在实施时真正的项目专家却少之又少，这就很难形成在某个科研领域专业的科研人才；随着老同志的退休，后备人才储备不足；在院校内，各学科科研发展极不平衡，这也导致了少部分人年年有立项，大部分人无事可干的现象。

科研经费投入不足。农业科研所独有的社会性和公共性决定了其商业性较低，农业科研往往高投入、低回报,而农业科研周期长，不稳定性这也导致在注重经济效益的今天，必然会导致科研经费的投入不足。

科研成果转化率低。随着市场经济体制的建立，对科学技术的发展越来越重视，科研成果、专利技术硕果累累，但相较于国外发达国家还有很大差距。而科研成果的转化率数据更加令人担忧，这一问题在农业科研领域尤为突出。

2改革农业院校科研管理的对策

2.1注重农业科技人才培养，调动科技人才积极性人才是人力资本的精华，在院校内应积极营造有利于人才成长的氛围，创造促进人才成长和吸引人才的客观环境，提高科研人员的工资待遇和生活质量，使其能够安心的从事科研工作。对于做出杰出贡献的科技人才，国家、地方政府、科研机构应给予物质和精神奖励。农业科技人才匮乏，对于有着科研经验的退休同志，可以采取退休返聘的政策，在补充人员不足的同时，也可以老带新，加快年轻人才的成长。

2.2面向市场需求，促进科研成果转化在我国科研成果的商业化都是通过“科研人员—培训人员—推广人员—农民”这一模式进行，推广模式单一，而高校作为这一模式主体面临着信息渠道不畅，科研推广人员匮乏等问题，这也导致了科研成果推广滞后，甚至导致了大量的科研成果闲置。

科研成果本身缺乏实用性和先进性，实用性要求科研成果能够在广阔的区域内应用，并且能够直接或间接获得较高的经济效益。先进性要求科研结果能够满足市场需求，提高当前农业生产上现用的科学技术并且在一定时间内不会被同类技术所替代。而目前我国部分科研项目的立项缺乏对科技发展方向的了解，缺乏对当前生产现状的调研，对农业生产形式难以预测，这就导致研成果不能满足市场需求。这就要求科研立项时能够高瞻远瞩的考虑市场的需求，从事先进性、实用性强、高效益的科研项目，提高科研成果的转化率。

3结语

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关键词:市场经济；人力资源；企业管理

人力资源管理，顾名词义，就是企业员工组织的有序管理，涉及的是一个企业在公开招聘、选用员工，并对其进行录用和培训的过程中对目标人力资源进行的一系列管理程序和手段。另外，人力资源管理还涉及员工的报酬及相关组织方面的事宜。最近几年经济形势发展良好，各企业、公司的组织形式也在不断更新完善中，因此，若要更好地促进企业获得较高收益和经济效益，必须把严肃企业员工管理、创新创造企业人力资源管理模式提上日程。企业需明确，对人力资源进行有效管理，探寻新的创新性思路，最终目的都是为了能让企业用最少的资源、花最小的代价获得收益，以此来凝心聚力，增强企业员工的向心力，活跃内部员工血液，为企业的长远发展提供推动力。

一、市场经济背景下企业人力资源在管理中出现的问题

在现今的市场经济背景下，无论是小微企业还是大中型企业，都会在公司内部设立相应的人力资源管理部门，即我们通常所说的HR，旨在加强企业自身运营程序的有序化管控，维护企业的市场竞争力，推进其长远发展。形象化的描述即，企业的整体生产运营就像是一盘已经开局的棋，每一个员工都是棋子，走好每一步都关系着最后的胜负。但是随着经济形势的转变，市场化规模的不断扩大，企业的人力资源管理也越来越复杂，控制越来越多面，特别是新时期的员工对自我的权益保护意识逐渐增强，难免会出现系列问题。有的企业员工招聘时科学性不高，在用人制度上存在着严重偏差，部分员工素质不高，缺乏专业化系统性的职业训练和职场经验，再加上有的企业初成立，起步较晚，没办法给员工提供充足的发展平台，原则性不强，工资薪金的配给不透明，漏洞较多，缺少一整套系统完备的选才用人机制，因此容易给企业的人力资源管理造成一定阻碍。对于一些起步晚、发展慢的小微企业，其人力资源管理部门尚未成型，而这一部门的管理涉及到企业最为核心的操作主体(职员)，包括职工岗位设置和分配、职员选拔录用、工资薪金待遇及相应的岗位绩效考核等方面，其设定和运营必须把高度的科学性放在第一位，否则难以在选聘人才时给予能绝对兑现的承诺。另外，如果员工的绩效考核制度不健全，容易造成人员的巨大流动性难以把控，员工逐步缺乏全身心投入工作的热情和活力。例如，一个企业若没有具体的工资福利、业绩考核文书或者纸质性的权威文件，很难给员工以约束力，久而久之，员工的归属感会逐渐减弱，热情也会进一步消退，而且这种现象也与企业过于形式化、家族化的经营密不可分，这些往往容易使企业因小失大，最终退出竞争舞台。部分企业在人力资源管理问题上浮于形式，片面追求利益最大化，压榨公司员工的个别劳动时间，这种做发经常会愈演愈烈，最终激化企业的内部矛盾。一旦发生这种情况，企业必须花费时间和精力加以解决，即使最终问题被解决，这一过程中所消耗的人力、物力、财力也是无法预估的。如果没有妥善解决，后果将更为严重，很可能企业也会因此一蹶不振。还有一些企业则是走了极端化路线，即从不把员工与员工之间或者部门与部门之间的小矛盾放在眼里，而且过分估计了看似和谐的管理模式的实际效益，因此，不论是过程还是结果，这种过分乐观的思想若不及时转变并加以克服，重新审视人力资源管理模式的话，企业面临的威胁是难以预估的。有的企业存在劳动关系过于僵化的现象，这体现在员工保险制度和企业裁员情况上。首先，有的企业没有做到定期按时为企业员工缴纳三险一金，尽管国家有明文规定，许多企业仍在钻空子，给自己捞好处。而且企业本身员工的流动性大，更无心给予员工这方面足够的承诺，这会导致员工从心里觉得自身生活条件不受保障，长此以往，对企业的离心力也就越大。比如有的企业因管理不善发生意外伤亡事故，如果企业没有给予员工相应的保险制度保障，就相当于亲手将人才送离企业，这同样不利于企业的长远发展，其次，虽然企业裁员在一个企业是非常普遍的现象，但是有的企业却钻法律的空子，利用劳动合同上存在的缺陷或者利用员工不懂法的心理，实行恶意裁员，这不仅触犯了法律，剥夺了员工的合法权益，也进一步损害了员工和企业之间辛苦搭建的情谊，这对企业来说，无疑是一大损失。

二、市场经济背景下企业人力资源有效管理的举措

(一)人才录用模式中强化猎人平台的公正性

一般情况过下，企业在选拔聘用人才时，要实行充分开放的策略，面向更为广阔的人才市场领域，聘用全能型人才。因为任何企业选拔人才时都不是只需要专业技能过硬的人，这样的人才当然符合企业的标准，因为他们能出色地完成自己的工作，完全胜任自己岗位所要求的任务，但是相比之下，企业更需要有全局意识的人，能时刻把企业的效益和长远经营放在首位，能够始终坚持自我、正确认识自我、发现自我、挖掘自我，不是单独为了完成任务，为了工作而工作，而是时刻保持积极向上的心态，把企业当成一个大家庭，把为企业服务作为自己存在于这个集体的意义和价值，出发点和落脚点时刻为企业考虑，遇到问题及时解决，乐于帮助别人，致力于为企业树立良好的形象，创造和谐企业文化，而且乐于参加企业内部员工为了联络感情而举办的各种形形的文娱活动，始终把自己的利益和企业的利益联系起来，彰显自身价值的同时也为企业带来收益，创造共赢局面。因此，企业招聘时，人力资源部门要注重员工的整体素养和道德品行，选择有潜力的员工，挖掘他们的隐性价值，致力于能给他们搭建一个创造自身价值的平台。

(二)强化薪酬管理制度，创立奖罚模式

一个企业能够留住员工，具有极强凝聚力，关键要依赖卓有成效的人力资源管理制度。员工能长期在一个企业待下去，大部分原因也是由于一份可观的薪资报酬。倘若一个企业没有建立起规则明确的奖罚制度，那么人力资源管理部门的存在就形同虚设，即使企业的决策层有了一套完善的发展方案，也很难实行下去。因为能力强的员工和能力弱的员工并没有多大区别，犯错误也是蒙混过关，走形式主义；为企业赢得一大笔交易，企业所能给予的奖励也寥寥无几，这不仅使得企业内部的“寄生虫”泛滥，也会使得优秀员工逐渐丧失对企业的信心和感情，进而缺乏工作动力，形成全盘懒惰的局面。因此，薪酬制度既是一种激励手段，也是一种惩罚依据，以此激发他们的工作热情，使其努力为实现自身价值而奋斗，否则将会面临被淘汰的危险。随着市场化竞争的愈演愈烈，企业有必要将薪资管理制度和市场的竞争机制相融合，把对员工的绩效考核纳入奖惩范畴，让员工做到“各凭本事”吃饭，做到绩效越高，奖励程度就越大。因为这是新时期市场化竞争背景下一个企业要想长期生存下去的关键举措，这样可以把薪酬建立在一个相对公开公平而又透明度高的环境中，增强企业员工的归属感，让他们认为企业之所以取得长足的发展，与他们付出的汗水和辛劳密不可分，他们是企业财富的创造者和拥有者，这也有利于充分调动员工的积极性，最大限度地为企业经营带来福利。

(三)改革工作考评方式

考评制度现在已经广泛被应用于各行各业中，尤其是大中型企业，对考评更应尤为重视。首先，人力资源管理部门要以身作则，主动强化自身的效益意识，并带领企业的各部门共同进步，逐步适应千变万化的市场形势，为企业准确定位，依据企业的工作重点来组织开展工作，实现经济社会双重发展。传统的企业工作机制下，员工的工作繁杂而又琐碎，即使全部工作任务完成也丝毫感觉不到一丝成就感，久而久之，员工的工作就容易浮于表面，仅仅是为了完成任务而工作，下了班就像是身心都得到了解放，一上班就感觉浑身不舒服，工作热情直线下降。但是如果企业建立一个合理的考评机制，在讲求速度的同时格外注重工作质量，将业绩和成效进行量化处理，让员工之间有所对比，产生一定的工作压力，从而帮助他们意识到自身坐在岗位的竞争压力和来之不易，不忘初衷。