统计学基本知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇统计学基本知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词　日本大学　通识教育　课程设置

日本大学的通识教育课程是二战后从美国引进的，经过近半个世纪的“消化”吸收后，20世纪90年代进行了大规模的通识教育课程改革，吸取经验、摒弃问题，积极探求通识教育课程本土化模式，努力提高通识教育课程教学质量。

(一)日本通识教育课程结构

日本各大学的通识教育课程基本上由三部分构成：基础课程、综合课程、面向新生的大学入门课程等。基础课程一般包括外语、信息收集与处理、保健体育等技能性科目和专业基础科目。综合课程主要是由知识性科目组成，一般设置为核心课程模式、分类必修模式，也有按主题讲座或研讨的形式开设。大学入门科目或教养研讨课主要为新生开设，目的在于帮助新生尽快适应大学生活，了解大学开设的课程，学会如何选课，培养学习兴趣、科学的思考方法以及正确的表达方法等。这种课程一般是以讨论的形式进行，每班20人左右。

(二)日本通识教育课程内容

日本大学比较重视外语运用能力的培养，综合性大学一般都要求学生掌握两种外语。把外语作为进一步学习专业知识的基础。要求学生在理解外国文化的基础上，既能阅读外文教材和学术性文章，又能够用外语交流，为学生将来作为一个国际人才打好良好的语言基础。

信息科目的目的是锻炼学生收集和处理信息的能力，适应信息化社会。作为与专业教育有机相联的专业基础科目，主要是向学生开设学习各类专业课程前需要掌握的基础知识。通过学习，了解基础学科的逻辑框架或体系，并掌握学习高深学问所需的基本知识、技能与思考方法等。

保健体育主要包括两方面的内容。首先是根据对自身体力等测定所得的数据，了解自我身体的资源现状，基于科学的认识，培养健康的体魄；其次，根据自身特点或运动技能标准，选择适合自己的运动项目，养成终身喜爱运动的态度以及培养遵守公共秩序或培养协调性等社会公德。

综合科目一般都是各大学通识教育课程的核心，目的在于拓宽学生的视野，让他们了解知识的广泛性、文化的多元性，以及不同知识之间的联系，培养学生具有丰富的人性、综合的判断力和批判性思维。

主题讲座或研讨主要涉及学术前沿话题或当今世界人类面临的问题，由来自不同学科领域的教师，从不同立场出发，对现代社会面临的各种问题进行多视角的分析。学生通过此类课程的学习，可以加深了解现代社会，掌握发现问题和解决问题的能力。

(三)日本大学通识教育课程设置特点

1、目的明确，目标具体。

2、通识教育课程与专业教育课程趋于融合，通识教育课程融人大学本科课程体系之中。

3、通识教育课程的学分占毕业学分的比例较高。各大学对通识教育课程学分的规定不一样，同一学校各学部也不一样，但从整体上来看，通识教育课程学分比例比20世纪90年代以前有很大的提高。

4、结构合理，内容比较全面。各大学在通识教育课程设置的基本原则指导下，精选通识教育课程内容。在基础理论指导下，合理安排通识教育课程结构。选修课和必修课比例适当，技能类和知识类课程根据各校特色合理安排。

5、核心课程设置模式多样化，既有模仿美国的模式，又有自我创新的模式。

6、根据文、理科性质的不同，向文、理科学生提供不一样的通识教育。

(四)日本大学通识教育课程设置的启示

通识教育的根本，首先在于能体现通识教育理念的相关课程和教学方式。日本大学通识教育课程设置与管理的经验，实质上就是通识教育本土化的经验。我们应该借鉴日本大学通识教育课程设置与管理的经验，避免在引进通识教育课程后出现的问题。联系中国的传统、文化、社会、思想等因素，结合各大学的教育理念、特色和传统，合理设置、科学管理中国大学通识教育课程，把外来的(美国的)通识教育变成“我们的通识教育”，对提高中国大学的人才培养质量，全面落实党和国家提出的素质教育具有极其重要的现实意义。日本大学通识教育课程设置的经验可以给我们如下启示：

第一，明确通识教育目的和目标，是通识教育课程设置的第一步。只有根植于大学理念，在目的和目标指导下设置的通识教育课程，才能真正融入大学本科课程体系之中，才能为学校师生认同。

第二，遵循一定的课程设置原则和通识教育课程理论指导，完善通识教育课程结构。通识教育课程要成为一个有机的整体，就必须在阿容上遵循一定的基本原则，在结构上遵循一定的通识教育课程理论指导。日本各大学的通识教育课程都是在遵循一定的基本原则和理论指导下设置的，各大学通识教育课程结构和内容成为了一个相互联系的有机整体，基本上不会出现课程结构失衡、内容狭窄等问题。中国专业划分过细过窄，学生的知识结构不均衡，理工科学生缺乏人文社会科学素质，文科学生缺乏自然科学素质。因而中国大学更应该注重文理平衡。

篇2

根据《合肥师范学院2016年普高专升本教育招生章程》规定，本着公正、公平、公开的原则，我校如期公布报考合肥师范学院2016年专升本考试考生成绩，现将有关事项通知如下：

一、公布途径：合肥师范学院招生网。

二、公布时间：2016年4月24日至27日。

三、查分方法：考生登录我校招生网，输入本人考生号和考生姓名即可查分。（注：所有专业的公共课为：大学语文、大学英语；专业课为各专业加试科目。学前教育专业另有面试测试项目，结果为合格或不合格。）

四、申请复查。考生对自己考试成绩有异议，应下载附件填写《合肥师范学院2016年专升本考试查分申请》，并加盖所读院校学籍或招生部门公章，于4月27日8：00-16:00传真至我校招就处，传真电话为0551-63840575。查分限查漏改、漏统、错统，宽严不查。如我校复核成绩与考生网上公布成绩不符，我们将电话回复考生。

五、咨询电话：0551-63674808

篇3

内容摘要：让居民自己来管理自己的事务，实现自我管理，自我服务、自我监督，使政府的实事工程真正成为老百姓的满意工程。

在深入开展学习实践科学发展观之际，根据**街道党工委的工作部署,**路社区在2月28日召开了党员社区工作者学习吴大观同志先进事迹座谈会。报国有成的党员专家吴大观同志的先进事迹感人至深。吴大观精神所蕴含的内涵非常丰富，他献身事业、自强不息的崇高品质，克己奉献、大气达观的为人风范，卓然独立、淡泊明志的天地人格，吸引、感染、影响着我们每一个人。

学习吴大观，就是要把吴大观精神落实到具体工作中，我认为很重要的一点就是要学习他敬业、专业、精业的职业精神，并把这种精神转化为做好本职工作、创造一流社区的实际行动中去。敬业，即用一种严肃认真的态度对待自己的工作，是职业精神的首要内涵，是职业道德和优秀品格的集中体现。吴大观的敬业精神令人钦佩。他把68年的光阴倾注到了钟爱的航空动力事业上，几十年如一日的辛劳，与其说凭借的是毅力，不如说是价值观使然，他说：“紧张工作是最大幸福，攻关胜利是最大快乐。学习吴大观，就要学习他的这种忘我的敬业精神，以高度的政治责任感投身到自己的工作中去,向吴大观那样热爱自己的岗位，尽心尽力地服务好社区居民，要树立“群众利益无小事”的理念，面对群众的需求和困难，要在第一时间去协调、去解决，不能马上解决的要做好解释工作。特别是目前**路社区面临30幢庭院的改善、社区办公大楼睦邻会所的打造、即将开始的三无坊巷9号11号的危旧房改善、地铁围边的动迁、浣纱路、开元路的整治和中河的整治等工作的开展，工程的质量，安全成了居民关注的重点热点问题，如何协调好各类矛盾，让居民满意的同时，使工程保质保量地如期完成，就要充分发挥“草根质监站”民间义务监督员的作用，让居民自己来管理自己的事务，实现自我管理，自我服务、自我监督，使政府的实事工程真正成为老百姓的满意工程。

我们要学习吴大观同志对待工作兢兢业业，奋发有为,不断创新的锐气，在工作岗位上大胆探索、创新创造。要养成勤学习、多读书、善探究、爱思索的好习惯，不断丰富知识，开拓视野，提高综合素质，作为社区的主任,更要培养自己的创新思维能力,要结合社区的特色,创出青年路社区”一家亲”睦邻文化品牌,结合建国60周年开展共话祖国新貌，共享邻里亲情活动;征集我与共和国共成长60年邻里故事，举办盛世中华庆祝建国60周年邻居节文艺汇演;组织邻里开展“祖国颂”系列歌咏活动;举办庆祝建国60周年专题邻里书画展;在党员中开展“共和国不会忘记”为主题的系列慰问活动等，通过活动凝聚民族力量，增进邻里和谐，促进和谐社区创建。学习吴大观要自觉在实践中更新思维、开阔眼界，在实践中磨炼意志、学会忍耐，努力使自己成为知识丰富、视野开阔、居民满意、爱岗敬业的有用之才。

篇4

关键词： 高职院校 产学研协同创新机制 基本途径 保障措施

辽宁建立产学研协同创新的着力点在于为地方经济服务，应做到以提高教学质量为目的，以协同创新为手段，打破传统壁垒，加强多方联合，促进资源共享，提升科技水平。通过校所协同、所所协同、校校协同、校企协同等多种模式，培养高校人才的创新精神，提高学科创造能力，提升科研成果的创新水平，最终建立产学研协同创新机制，为高职教育内涵式发展和质量全面提高开拓空间。

一、建立产学研协同创新机制的基本途径

（一）搭建多种协同创新平台。

协同创新要求多主体、多因素进行多方位交流、多样化协作，主要形式是通过多种渠道构建产学研用协同创新平台。新建地方应用型本科高校开展协同创新，可以依托现有研究所，建立协同创新研究规划处，面向区域热点问题，针对行业、企业实际需求，有计划、有针对性地开展持续性、系列化实用专题研究；可以协同各高校、企业联动，充分利用现代信息化技术，搭建人才需求预测信息平台；还可以通过凝练现有科研力量组建创新团队，建立协同创新平台，构建多学科融合、多团队协同、产学研用高度一体化的充分互动的协同创新平台。

（二）创建多种协同创新模式。

1.部门协同，建立校内各部门协同创新模式。

就业部门积极对外联络，提供“订单式”培养机会，争取在特色专业进行订单式人才培养模式试点；基础部门研究基于区分专业的就业指导路线，提供用人单位各专业就业技能分项指标体系，用以指导专业建设和调整人才培养目标。譬如台湾地区现在有许多学校已经把原来的管理制度打破了，教务处、科研处打破了，建立一个研究规划处，专门与企业合作。在教学方面更好地贴近实际，需要更好的产学研协同创新模式。

2.构建校企共育的人才培养模式。

首先，强化对学生职业道德和职业精神的培养，促进学生知识、技能、职业素养三方协调发展。充分发挥文化育人功能，将行业、企业、职业等要素融入校园文化，使学生在校就能感受到职业文化，培养职业意识和职业素养，促进校园文化建设与人才培养的有机结合。

其次，积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，重视学生校内学习与实际工作的一致性，校内成绩考核与企业实践考核相结合，探索课堂与实习地点的一体化；进一步加强对行业和企业的调研，真正了解行业企业的需求及岗位对能力的要求，建立与岗位需求相吻合的教学模式，积极推行订单培养，探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式。将学校的教学活动与企业的生产过程紧密结合，学校和企业共同完成教学任务，增强学生就业竞争力。

再次，以行业企业需求为依据，明晰人才培养目标，深化订单培养、工学交替等人才培养模式改革；参照职业岗位任职要求，与行业企业共同制订专业人才培养方案，校企合作共同开发专业课程和教学资源；探索建立和完善“双证书”制度，实现学历证书与职业资格证书对接，引入行业企业技术标准和国际通用的高技能人才职业资格标准。

最后，探索建立“校中厂”、“厂中校”，系统设计、实施生产性实训和顶岗实习；引导建立企业接受学生实习制度，加强学生的生产实习和社会实践；按照企业需要对企业员工的进行职业培训，与企业共同开展应用技术研发，使企业在分享学校资源优势的同时，参与学校的改革与发展，使学校在校企合作中创新人才培养模式。

二、完善产学研协同创新机制的保障措施

（一）着力强化体制机制改革的有效协同，不断夯实发展基础。

高职院校要充分发挥地方政府、行业、企业、科研院所的积极性，将政府、行业、企业、院校、科研院所五方紧密联系，发挥各自在经费筹措、先进技术应用、兼职教师聘任、实习实训基地建设和学生就业等方面的优势，构建完善的校企合作制度体系，落实教师承担企业技术研发、为企业和社会服务的责任，实现政府、行业、企业、学院、科研院所的和谐发展，建立“政府主导、行业指导、企业参与、院校主体、科研院所联动”五位一体的办学体制机制，真正实现人才共育、过程共管、成果共享、责任共担，合作办学、合作育人、合作就业、合作发展。

（二）着力强化行业、企业用人标准与专业培养目标建设的有效协同，全面提升办学水平。

第一，充分发挥本校专业指导委员会的作用，结合经济社会发展需要，制订专业发展规划，突出专业建设与发展的优势与特色，找准定位，把握发展方向。

第二，制订（修订）专业人才培养方案，突出学生创新意识和创新能力的培养，以本校的可持续发展为基本要求，进一步明确人才培养目标，改革人才培养模式，构建与本校总体目标相适应的人才培养方案。

第三，加强专业教学内容与课程体系的建设与改革，走专业内涵发展的道路，认真调研并参考国家级示范院校相近专业的教学计划，对本校相关专业的教学计划进行重新修订，同时积极开展制定与各有关课程配套的课程教学大纲、考试大纲及教材建设等工作。

第四，加强探究式教学方式和实践教学改革，为专业发展创造良好的基础条件。在专业人才培养中，要积极构造以学生为中心、以促进能力培养为主导目标的教学方式，更新实践教学内容，增加综合性、设计性实验项目，提高学生的实践能力与创新能力，从而为专业发展创造良好的基础条件。

第五，坚持把质量和效益放在首位，形成新专业跨越式发展的新格局，把本校新专业建设作为专业建设的重要内容，努力使新专业在高起点上建设。

第六，对重点和特色专业给予重点扶持，形成专业建设可持续发展的激励机制。制定重点和特色专业建设的具体管理办法，建设人才培养质量高、毕业生就业率高、社会声誉好的重点和特色专业，对已经建设的重点专业和特色专业进行检查评估，及时总结建设工作存在的问题，加强专业间的经验交流。

（三）着力强化学校培养和行业实践的有效协同，切实加强师资队伍建设。

第一，从转变教师职业教育理念入手，统一思想认识，教育全体教师严格自律，塑造良好形象，认真对待学生，爱岗敬业，赢得学生尊重；提高教师教育教学能力，开展教师职业教育教学能力培训与测评工作，逐个过关，以此作为教师执教的第一道门槛；以培养中青年骨干教师为重点，充分发挥老教授、老专家的作用，搞好传、帮、带，使中青年教师在业务上快速成熟。

第二，构建以人为本的人才发展机制，安排教师利用业余时间到企业、农村进行技术指导和科研开发，全面提高“双师”素质。实施“聘用人才”计划，聘请企业行业技术骨干和能工巧匠为实践指导教师，建成兼职教师人才库，逐步加大兼职教师的比例，形成实践技能课程主要由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制。

第三，加强师资队伍的内涵建设，构建全方位、多层次的教师培训体系，增加教师培训学习机会，坚持全面发展，多元发展，努力培养双师型教师。建立专业建设到校内外实训基地培训锻炼的制度，强化教师的实践动手能力，鼓励教师到企业培训，指导或研发，让教师走出去，了解社会，了解市场，顶岗实习，加强对培训效果的考核，确保培训质量。

第四，加强对教师的业务考核。制定各个教学环节的质量考核标准，通过督导、同行、学生、企业四个方面，对教师进行政治思想表现和工作绩效的考核，坚持定性与定量考核相结合，平时与定期考核相结合的原则，把考核工作体现在师资管理各个环节，做到把考核结果与教师的实际利益挂钩。

（四）着力强化学校实训与企业生产的有效协同，不断完善实验实训条件。

加强实训、实习基地建设，是高职院校改善办学条件、彰显办学特色、提高教学质量的重点。高职院校要围绕为生产、建设、管理、服务第一线培养大批“下得去、留得住、用得上”高技能人才的办学目标，按照教育规律和市场规则，加强校内外实训基地建设，不断改善实训、实习条件。

第一，遵循“生产性”原则，积极探索校内生产性实训基地建设的校企合作新模式，由学校提供场地和管理，企业提供设备、技术和师资支持，设置以生产产品为主的校内实践基地，尽可能和生产实际相一致，如仿真、模拟、生产工艺型等。

第二，加大校外顶岗实习力度，使校内生产性实训、校外顶岗实习比例逐步加大，提高学生的实际动手能力。

第三，在校外实训基地建设中，舍得投入，聘请专家和企业人员做实训指导教师，学院给予一定的报酬，让企业聘用人员得到应有的利益，使学院和企业形成稳定的互惠互利机制。扩大实训基地的生产、经营规模，使其在教学与服务中产生良好的经济效益。

辽宁的职教育蓬勃发展，为现代化建设培养了大量高素质技能型人才。职业教育作为高等教育发展中的一个类型，在我国社会经济发展过程中具有不可替代的作用。因此，全面推进产学研协同创新，对于加强高职院校学生职业能力和素质培养，尤其是实践能力和创新能力的培养，深化高职教育的整体改革，构建现代职业教育体系，保证高职人才培养质量等具有十分重要的现实意义。

参考文献：

[1]徐守盛.以调整经济结构为抓手加快转变经济发展方式[J].发展，2010（4）：5-6.

[2]张文思.开放式创新的实现途径[J].企业改革与管理，2009（9）：32-33.

[3]韩瑞平.新公共管理视角下整合建设科技信息服务平台[J].科学学与科学技术管理，2009（9）：197-199.

篇5

在深入开展学习实践科学发展观之际，根据**街道党工委的工作部署,**路社区在7月29日召开了党员社区工作者学习吴大观同志先进事迹座谈会。报国有成的党员专家吴大观同志的先进事迹感人至深。吴大观精神所蕴含的内涵非常丰富，他献身事业、自强不息的崇高品质，克己奉献、大气达观的为人风范，卓然独立、淡泊明志的天地人格，吸引、感染、影响着我们每一个人。

学习吴大观，就是要把吴大观精神落实到具体工作中，我认为很重要的一点就是要学习他敬业、专业、精业的职业精神，并把这种精神转化为做好本职工作、创造一流社区的实际行动中去。敬业，即用一种严肃认真的态度对待自己的工作，是职业精神的首要内涵，是职业道德和优秀品格的集中体现。吴大观的敬业精神令人钦佩。他把68年的光阴倾注到了钟爱的航空动力事业上，几十年如一日的辛劳，与其说凭借的是毅力，不如说是价值观使然，他说：“紧张工作是最大幸福，攻关胜利是最大快乐。学习吴大观，就要学习他的这种忘我的敬业精神，以高度的政治责任感投身到自己的工作中去,向吴大观那样热爱自己的岗位，尽心尽力地服务好社区居民，要树立“群众利益无小事”的理念，面对群众的需求和困难，要在第一时间去协调、去解决，不能马上解决的要做好解释工作。特别是目前**路社区面临30幢庭院的改善、社区办公大楼睦邻会所的打造、即将开始的三无坊巷9号11号的危旧房改善、地铁围边的动迁、浣纱路、开元路的整治和中河的整治等工作的开展，工程的质量，安全成了居民关注的重点热点问题，如何协调好各类矛盾，让居民满意的同时，使工程保质保量地如期完成，就要充分发挥“草根质监站”民间义务监督员的作用，让居民自己来管理自己的事务，实现自我管理，自我服务、自我监督，使政府的实事工程真正成为老百姓的满意工程。

我们要学习吴大观同志对待工作兢兢业业，奋发有为,不断创新的锐气，在工作岗位上大胆探索、创新创造。要养成勤学习、多读书、善探究、爱思索的好习惯，不断丰富知识，开拓视野，提高综合素质，作为社区的主任,更要培养自己的创新思维能力,要结合社区的特色,创出青年路社区”一家亲”睦邻文化品牌,结合建国60周年开展共话祖国新貌，共享邻里亲情活动；征集我与共和国共成长60年邻里故事，举办盛世中华庆祝建国60周年邻居节文艺汇演；组织邻里开展“祖国颂”系列歌咏活动；举办庆祝建国60周年专题邻里书画展；在党员中开展“共和国不会忘记”为主题的系列慰问活动等，通过活动凝聚民族力量，增进邻里和谐，促进和谐社区创建。学习吴大观要自觉在实践中更新思维、开阔眼界，在实践中磨炼意志、学会忍耐，努力使自己成为知识丰富、视野开阔、居民满意、爱岗敬业的有用之才。

篇6

为进一步提高中小学艺术教育教师的业务素质和艺术教育教学质量，加强艺术教育教师队伍建设，我司决定于2005年10月举办第四届全国中小学音乐、美术教师基本功比赛。

请各地认真做好活动的组织工作。各地教育行政部门要加强对活动的领导，要发挥教研部门的作用，要把教师基本功比赛活动与本地艺术教育学科建设结合起来，切实提高艺术教师实施素质教育的能力和水平。活动委托《中国音乐教育》杂志社、《中国美术教育》杂志编辑部、中国教育学会音乐教育专业委员会、中国教育学会美术教育专业委员会承办。具体事宜与上述单位联系。

附件：第四届全国中小学音乐、美术教师基本功比赛活动方案

教育部体育卫生与艺术教育司

2005年3月14日

抄送：《中国音乐教育》杂志社、《中国美术教育》编辑部、中国教育学会音乐教育专业委员会、中国教育学会美术教育专业委员会

附件：

第四届全国中小学音乐、美术教师基本功比赛活动方案

一、 参赛对象

热爱教育事业、具有三年以上教龄（2002年9月1目前任教）的中小学在岗在职音乐、美术专兼职教师。

二、 比赛内容、形式及要求

（一）音乐

1． 音乐欣赏常识与音乐教育理论。现场听录音答题，音乐教育理论笔试内容依据《九年义务教育小学（初中）音乐教学大纲》（试用修订版）、《音乐课程标准》（实验稿），时间120分钟。

2． 声乐。演唱一首自选的独唱歌曲（不得用通俗唱法），自备伴奏带或钢琴伴奏（钢琴伴奏必须是本省市参赛的选手），限时6分钟以内。

3． 键盘（限钢琴或手风琴）。演奏一首自选独奏曲，限时6分钟以内。

4． 自弹自唱与合唱指挥。自弹自唱：（占60％）根据指定的歌曲，边演唱边用钢琴作即兴伴奏；合唱指挥：（占40％）根据指定的合唱曲目，指挥由两架钢琴代表的合唱队。

5． 器乐或舞蹈：两项中任选一项。乐器除键盘乐器外可任选一种中、西乐器或中小学课堂教学乐器（竖笛、口琴），乐器自备，演奏一首自选独奏曲，可使用自备的伴奏带；舞蹈内容自选，舞蹈音乐可用伴奏带，服装和伴奏带均自备。限时6分钟以内。

（二）美术（略）

三、 参赛办法

1． 以省、自治区、直辖市和计划单列市为单位组织参赛。每省、自治区、直辖市可报小学音乐、美术教师各2名，中学音乐、美术教师各1名；计划单列市可报小学音乐、美术教师各1名，中学音乐、美术教师各1名。

2． 各地除按规定人数选派选手外，可派音乐、美术领队各1名。

3． 各地选派的参赛选手，必须符合规定的条件，组委会要对各地选手进行资格审查，凡发现不符合规定的，取消获奖资格。

4． 参赛选手和领队必须如实填写登记表（见附表），并加盖选送单位的公章，登记表于2005年8月31目前上报。

音乐参赛报名表报《中国音乐教育》杂志社，地址：北京翠微路2号，邮编：100036，电话：010－68219114，68173645，联系人：宋瑾。

四、 评选

1． 由我司聘请专家组成评委会进行评选；

2． 评奖分设小学组和中学组；

3． 奖级分一等奖、二等奖和三等奖。

五、 其他

篇7

关键词：高中化学；校本选修课程；课程开发

文章编号：1008-0546（2013）11-0053-03 中图分类号：G633.8 文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1008-0546.2013.11.020

2012学年开始，浙江省实施新一轮的普通高中课程改革，其主要特征是推进特色普通高中创建，校本选修课程的开发与开设是重要组成部分。校本选修课程分为知识拓展类、兴趣特长类、社会实践类和职业技能类。其中，因经历背景和学科资料背景等原因，普通高中教师在开发职业技能类时普遍感到颇有难度。

研读教材，可以发现，苏教版高中化学教材突出化学的实用性，渗透着职业性。在《化学1》、《化学2》的必修教材中，以化学应用专题来编写，突出工业生产的原理和技术。如，“海水中提取化学物质”为专题，介绍了氯碱工业、镁的工业提取。由此我们找到化学基础知识和地方化工的契合点来开发职业类校本选修课程，从而发挥我们自身的专业，又能接地气，让学生体验化学在当地经济中的作用，了解当地化工业特点，激发职业意识。

一、选题

基于这样的想法，我们把开发视点定位在跟高中化学与地方化工特色的结合点，确定课程名称为“金属冶炼与玉环冶金工业”。一是为了体现学科优势和学科特色，但不属于学科知识的拓展，只需高中必修化学的基础知识，使之成为面向包括文科生在内的全体学生选修的课程。二是为了体现我县地方化工特色，普查与梳理我县产业，发现我县利用金属材料的制造业比较发达。我县是全国阀门基地、炊具基地、汽车摩托车配件的生产基地……与之相配套的金属冶炼与电镀等化工类的产业也较发达。有些学生家长就从事这些行业，学生有亲近感，又为课程资源的拓展提供基础。学生在学习过程中可以了解我县金属冶金化工产业的状况，体验家长挣钱的艰辛与知识的重要，感悟“勇立潮头奋勇争先”的玉环创业精神，催生学生职业生涯规划意识，为学生接触社会提供一个窗口。

二、调研

我们从以下三方面进行课程开发前的校本调研，以便确认这门选修课程实施的可行性。

1. 了解我县金属冶金化工的基本情况。通过企业走访、网络资源、探访亲朋好友、学生调查等途径，了解我县金属冶金化工产业情况，发现主要集中在铜的冶炼、铁的熔炼、合金材料生产等。如果仅限于此，内容太少不足以课程形式体现，也不利于拓展学生视野。

2. 了解学生对金属冶炼产业的兴趣。通过班级询问与个别交流等途径，我们发现各班均有少数学生对此有兴趣。按照学校对选修课程开发的相关要求，若每班有3位学生有兴趣选修，整个高一年级将有近40名学生会选修本课程，达到了课程开发的要求，如果我们实施得好些，将能吸引更多的学生来选修。

3. 了解化学教材中金属冶炼相关内容。教材涉及钠、镁、铝、铁、铜等金属冶炼的化学原理，我们想既要体现我县特色又应有所拓展，课程内容包括基本原理、发展现状和产业调研。

三、构思

按照校本选修课程的一般要求和我校具体要求，我们确定本选修课程针对高一、二学生开设。总课时数为18课时，，修习合格的学生可获得1学分。课程提纲如表：

四、激趣

来自不同班级的学生因共同的选择走班到一起，靠行政班级的纪律约束、传统纸笔测试等强制性管理校本选修是走不远的。激趣成为吸引、凝聚学生并使之学有所获的必然选择。

1. 从展示资料到设计学生活动

校本选修课程不同于讲座。资料展示是必不可少的，因为我们的选修课程侧重于金属冶炼化工的技术与现况、前景，为学生的职业意识提供一个平台，没有丰富的资源，课程也将不能存在。但展示资料的同时，也应增加学生的活动，让学生动手，只有让学生动手，才能可持续地吸引学生的参与。

例如，“铜的冶炼”教学过程设计如下表：

2. 从老师的一言堂到学生分组任务式的参与

选修课程有些专题缺乏学生实验探究，如何变老师过多的资料性介绍为学生积极参与呢？为此，我们将学生进行分组，每组申报一个任务，课外准备，在下节课时进行讲解，实现同伴交流。

指导学生开展查阅资料，制作演示文稿。同时也要查资料，掌握更丰富的资源，以便在学生汇报交流中给予评价与补充。

从实践来看，学生能高兴地接受任务，小组汇报、相互交流中积极地展示自己，倾听他人，获得自信。

3. 从课堂到企业

根据本校本选修课程性质，我们安排一些企业走访的活动，带领学生走出校门，到企业实地观察，了解产业。本活动组织一般有三个阶段：

①活动准备：联系企业，让企业主了解课程性质、学生特点与人数、参观目的，向企业主征求参观的注意点，与企业主协商供学生参观的项目与讲解内容、参观时间、访谈内容等。与学生家长沟通，征求家长意见。提出安全预案，向学校提出申请。指导学生预先了解企业生产特点与基本知识，准备访谈问题，准备必需的文具、相机等记录工具等。

②企业参观：例如，我们选择了铜粉回收、还原与冶炼的企业，与企业主约定后提出参观全套生产过程的要求，企业主请技术人员作讲解员并向学生演示。选择一些无危险性的生产让学生动手实验以获得体验。

③总结：参观访问后，要求学生交流讨论，自建小组撰写参观报告，作为选修课考核的重要依据。

五、评价

考核与评价是校本选修课程的组成部分，没有考核与评价，无法保证选修课程的正常实施，无法激发学生参与选修课程学习的热情，但过于刻板的考核与评价往往让学生望而生畏。我们的实践是：考核与评价方式与化学学科不同，即不采用传统纸笔测试，注意过程与结果相结合，个体表现与小组合作相结合。

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关键词 应用型本科；大学生；实践创新；协同机制

中图分类号 G648.4 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2017）14-0016-03

当前，针对如何培养和提高大学生的实践创新能力，一些学者从不同角度给予了充分关注，并取得了较为丰硕的研究成果。本文拟从协同培养机制构建的角度，试对大学生实践创新能力的培养做初步探讨。

一、以加强专任教师、辅导员和教学管理人员的协同为手段，形成三位一体的人才培养平台

在我国高等教育教学改革过程中，全员育人的理念业已为各高校所认同并不同程度地付诸实践中。一般来看，所谓全员育人即是“教育主体的全员化，是指高校所有的教职员工都负有育人职责，高校要致力于和谐育人氛围的营造，促进教书育人、管理育人、服务育人的全员化育人模式的形成”[1]。在@其中，专任教师、辅导员和教学管理人员无疑是实现全员育人理念的核心力量，在培养大学生实践创新能力方面肩负着主要职责。其中，专任教师主要是通过专业教育来实现教书育人的主要任务；辅导员主要负责大学生的思想政治教育、奖勤助贷等工作，肩负管理育人、服务育人双重使命；教学管理人员主要负责教务、考务和教学实践安排等工作，是服务育人的主要实施者。三者虽然工作对象和工作目标相同，即都是围绕学生开展工作，最终都是为了学生的成长与发展，但由于三者的工作方式和着眼点不同，又分别隶属于不同的管理部门，有着不同的考核和评价体系，致使三者关注的工作重点存在着较大的差异。专任教师更多关注课堂教学和学生成绩，忽视了学生实践创新能力的培养，弱化了思想政治教育功能。辅导员更看重学生各项活动开展的效果与日常事务管理的成效，没有结合学生的理论学习有针对性地培养其实践创新态度与能力。而教学管理人员更多关注教学秩序的稳定与教学管理工作的有序开展，忽视了教学实践环节对学生实践创新能力培养的重要影响，没有发挥出其应有的作用。三者在实际工作中的各行其是，造成了目前高校管理工作中的“两张皮”现象，给人才培养带来了很大的负面影响。

大学的精魂在于培养出高素质创新型人才，主要途径是教学工作及以思想政治工作为主的全面素质教育活动[2]。因而，在培养和提高大学生实践创新能力方面，努力加强专任教师、辅导员和教学管理人员的密切联系与合作，本是题中应有之义。通过实行专任教师兼职辅导员、担任班主任及本科生导师制，能为专任教师了解和掌握课堂以外的大学生实际表现提供有利时机，适时调整和改进课堂教学内容与方法，更契合学生实践创新能力培养的需要，提高课堂教学质量。通过实施教学和行政人员听课制度，推动辅导员和教学管理人员走入课堂，切身体会学生所学内容与效果，从而有针对性地设计相关活动和安排实践环节，保障理论学习与实践训练有效衔接，切实提高教学的有效性。通过定期组织召开教学与学生管理联席工作会议，及时针对不同部门、不同教育主体发现的新情况、遇到的新问题进行磋商，以有效保障教育教学工作的顺畅推进。

总之，不断加强专任教师、辅导员和教学管理人员三者之间的密切配合与通力合作，促使教书与育人、管理和服务有机融合，形成三位一体的人才培养协同平台，这是构建培养大学生实践创新能力协同机制的重要前提。

二、以第一课堂为基础，以第二、三课堂为依托，创建大学生实践创新能力培养的活动平台

当下，第一课堂仍是绝大多数高校实现人才培养目标的主要途径。第二课堂作为第一课堂理论教学和实践技能培养的继续和拓展，业已成为各高校人才培养不可或缺的重要环节。与此同时，以互联网平台为核心的第三课堂也已悄然形成。概括地讲，课堂学习称为“第一课堂”，课外文体、科技与社会实践活动称为“第二课堂”，计算机网络课程与各种资源获取学习平台则称为“第三课堂”。暂不论学界是否认同这种划分，但这几个主要环节却直接关系着高校的人才培养质量。因而，建构起三个课堂之间的有效沟通桥梁，对于培养大学生实践创新能力至关重要。

首先，立足于第一课堂，夯实基础。无论教育教学改革发展到怎样的程度，以课堂讲授为主的第一课堂对于人才培养仍将发挥着重要作用。这一形式主要是以书本教学和理论讲授为基础，理论联系实际，帮助大学生确立知识体系，掌握理论框架，了解实践技能，为其参加第二课堂和有效利用第三课堂提供必要的理论知识储备和方向指导。第一课堂上不好，将导致学生知识体系不完整，理论知识与实践相脱节，更谈不上创新能力的培育，无疑将会影响学生的后续发展。因而，要引导大学生充分认识到课堂理论学习的重要性，为接下来的课外实践活动奠定坚实的基础。

其次，精心于第二课堂，注重提升。第二课堂要立足和围绕第一课堂精心组织、合理设计、巧妙安排，充分利用学生学习和掌握的理论知识与实践技能，切实做到理论与实践的契合。通过第一、二两大课堂之间的融合与合作，形成课堂内外的有效合力，助推大学生在实践中得到锻炼、获得成长，在实践中培育创新意识与创新能力。

第三，利用好第三课堂，延伸拓展。以信息技术作为学习手段，以网络资源作为学习内容，采用浏览、筛选、网络辅导、在线提问、在线交流讨论、网络合作研究学习等方式为典型特征的“网络教育”[3]，已经越来越成为在校大学生的“新宠”。“网络教育”是课堂学习内容的补充和延伸，是课外实践活动的有效辅助和拓展，既可以满足学生自身个性发展的需要，又是实践创新能力培育和运用的良好空间。因而，高校教育者要充分重视“网络教育”这一第三课堂在人才培养方面所具有的作用。

三、以科研带动教学为方向，以学科竞赛为契机，构建大学生实践创新能力培养的提升平台

对于国内的任何一所高等学校而言，教学和科研均是支撑其不断向前发展的两大重要支柱。而随着知识经济时代的到来，科学研究在高校各项工作中也越来越受到重视。科学研究的创造性决定了其在创新人才培养中具有重要的意义。通过在教师的指导下进行科学研究，可以使学生养成敢于创新、乐于创新的个性，并在实践中提高其创新能力[4]。因而，以科研带动教学，以教学融合科研，将是培养大学生实践创新能力的一个重要途径。为此，教师在讲授理论知识时要介绍学术动态，让学生了解最新的研究状况和未来发展趋势，并通过教师本人科研经历与成果的渗透，帮助大学生端正科研态度，激发其探究新知识的意识，协助学生掌握正确的研究方法，为其实践创新能力的提高创造必要条件。

学科知识竞赛是考查、检验学生学科理论知识和实际解决问题能力的比赛，在激发大学生学习兴趣与潜能，促进大学生转变学习观念和方式，以及培育大学生团队合作意识等方面，都具有重要作用。同时，学科竞赛也是培养学生实践创新能力的最佳切入点和重要途径，是大学生学习科技知识、增强科技意识、锻炼科研能力的重要手段[5]。为了能够发挥学科知识竞赛的巨大优势，切实培养和提升大学生的实践创新能力，各高校应做好以下几个方面工作：一是建立一支较为稳定的、辅导学生参加学科竞赛的师资队伍，陆续从各个年级中选拔优秀参赛者，形成在各级各类赛事中的可持续发展态势。二是结合各学校的学科优势、专业特色和学生特长，组织参加学校、省、国家等各级各类学科竞赛，为学生搭建多学科、多类别的学科竞赛平台。三是协同教务、学生管理等各职能部门，采取学分置换、量化考核等方式，形成相互补充、相得益彰的学科竞赛体系。四是通过评奖评优、对获奖学生与指导教师树立典型等办法，建立健全学科竞赛奖励制度。只有这样，才能鼓励更多的教师与学生参与到学科竞赛中来，发挥学科竞赛的积极作用，进一步提高人才培养质量。

四、以校企合作为路径，以实习实训基地建设为根本，搭建大学生实践创新能力培养的社会平台

高等教育的基本目标也是最终目标，是为社会发展培养人才，而满足社会发展需要的合格人才无疑是既有理论素养又具备实践技能的人。真正把理论运用到实际从而掌握实践技能，还需要社会的参与。校企合作是解决学生理论与实践有机结合、帮助高校培养社会所需要合格人才的重要路径之一。通过带领学生到企业进行实地考察，不但能扩大学生视野、增强其感性认识，还会使学生意识到课堂学习的重要性，自觉提高学习的主动性。通过组织实训、顶岗实习等方式，能为学生提供将理论付诸实践、迅速提高实践技能的平台，这也是激发他们创新意识的大好时机。高校通过斥资建设配套的实验教学环境和做好校企合作模式中的实习实训基地建设，是发挥资源共享优势，切实提升大学生实践创新能力的重要路径，也是提高人才培养质量，促进高校和社会有效协同的良好选择。

参 考 文 献

[1]朱凌云，薄西河.高校学生思想政治教育工作长效机制研究[M].北京：知识产权出版社，2008：42-43.

[2]蒋琦玮，凌春雨.对高校教学管理与学生管理有效融合C制的探讨[A].李健.落实科学发展观 建设创新型大学[C].长沙：中南大学出版社，2005：74.

[3]冯瑞明.高校辅导员工作方法论[M].北京：中国商业出版社，2009：67.

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论文摘要:体育社会学的方法论原则是与其主干学科社会学相一致的，目前在体育社会研究中广泛运用社会调查的实证研究方法。体育社会学因果关系的本质存在于决定论与人的自由意志之中。数理统计是关于体育社会现象之间量的相关分析。而逻辑实证则足根据一定的程序和策略来分析变量关系的逻辑方法，它更能考察到体育社会现象中人的社会属性，帮助我们探索到因果关系的本质。这两种方法在体育社会研究的资料分析中各有其特点，在作用上两者是相互补充的。因此，探究体育社会现象产生、发展、变化中变量之间因果关系时，数理统计与逻辑实证的结合是必需的。

    社会学是对于人类社会和社会互动进行系统、客观研究的一门学科。体育社会学是在社会学发展的基础上，伴随着体育的发展而形成和发展起来的。体育社会学是以社会学的理论观点为依据，来研究体育社会现象的一门学科。其具体研究领域包括体育和其他社会现象的关系;体育自身的结构与功能;体育和从事体育的主体—人的关系。体育社会学作为社会学的一门分支学科，因此它的研究方法论原则是与其主干学科—社会学相一致的。实证研究是社会学研究中的一个主要观点和方法，目前体育社会学研究中广泛运用社会调查的方法，收集人们对体育的态度、行为、观念等数据，经统计学分析得出相关体育社会现象的因果结论。然而，由于人类活动具有主观和客观的两个方面，因此在判断现象的因果关系时应充分认识统计分析与逻辑实证的辩证关系。

1、社会学中因果关系的本质

    社会学和自然科学等其它科学的主要目标之一就是解释现象。就社会学的研究对象和范围来看，它是用社会事实来指出构成一些社会现象的原因。迪尔凯姆认为，社会事实就在其自己的范围内进行研究，要用其他社会事实来解释社会事实，而不是用生理的、心理的来解释。

    在自然科学中，一种自然现象的发生、发展、变化是受自然界其它现象变化的影响，而不受人的意识支配的客观物质运动所决定的。其运动过程可以通过3种最基本的物理量纲—长度、时间、质量及其派生出来的速度、加速度、力等一系列指标体系加以准确的测量。对测量所获得的数据利用自然科学专业知识和数学的方法加以分析研究，认识和发现各种自然现象的本质、发展规律及其发生原因，并在此基础上对可以重复出现(有周期性)的自然现象做出准确的预测和预报。这种如马克思所说的学科与数学相结合所达到的完善程度，是研究自然现象的所有自然科学的基本特征。由此可以说自然科学所达到的完善程度是由自然现象的客观性，可用标准统一的纲量加以精确测量，以及大量自然现象的可重复性、同质性这样一些基本特征所决定的。

    而在社会科学中，社会现象是由在社会历史领域活动着的有意识、有思维、凭激情行动并追求某种目标的人所支配的。由于有人的主观性，由人主观意志所支配的运动过程往往很难用统一标准的来测量。尽管社会学工作者提出并建立了一套社会现象的指标体系，但还远远没有达到统一完善的程度。除此之外，很多社会指标本质上就是无法定量的，如性别的男、女差异就无法用定量来表达。从另一方面看，个人的活动带有极大的偶然性。但由有理性的个人的活动所支配的社会现象也可以呈现统计学的规律性。这就像大量无规则运动的分子运动所形成的热物理现象，可以用分子物理学、统计物理学的理论来认识一样。社会现象也可以用对大量个体的观测所获得的信息，来认识其内在的本质和发展变化的规律。这是用社会调查方法来认识社会现象，研究社会运动与发展条件和机制的一个基本思路。

    从以上关于自然现象和社会现象特征的比较我们可以看出，社会科学研究比起自然科学研究来说要复杂得多。尤其在解释某一现象与其它现象的关系方面更是如此，也就是说我们不能简单地套用自然科学的方法来说明社会现象之间的因果关系。因为，自然现象是客观的，是可以精确测量的，并具有重复的规律性。所以我们总能找到有关某一自然现象明确的原因与决定因素。如:植物生长这一自然现象是由于有“光合作用”的原因而引起的，而阳光、养分、水则决定了植物的生长。植物本身没有意志来控制其行为，吸收或不吸收阳光、养分和水来控制自己的生长。在社会科学研究中也采用与自然科学同样的决定论模式。但是由于社会是由人构成的，有时候因果关系太隐晦了.我们无法像自然科学那样通过数理统计寻找出确切的因果关系。在因果关系研究中，社会学家希望发现哪些因素与哪些别的因素有关，哪些因素造成了别的因素发生变化，两个因素之间的关系是否受到第三个因素变化的影响等等。一般说来，社会学家总是用发生在后的因索去解释发生在前的因素。例如，在探究造成偏见的原因，就要探讨为什么一些人有偏见，另一些人却没有。可接受的原因包括:经济竞争、宗教意识、政治观点、童年经历、受教育类型和时间。如果我们知道受教育程度可以减少偏见，这种因果关系的解释，就是我们所能接受的社会研究成果。进一步探讨这种解释的逻辑，说明是否有偏见并不是研究对象自己选择或控制的，他们被一些力量，如童年经历、宗教信仰等无法控制的、甚至觉察不到的因素推到了有或没有偏见的其中一条路上。这就是说，造成是否有偏见的原因是人们无法控制的。有时候，人们对这种推理方式会感到不满，认为偏见是个人选择的结果。有些人之所以没有偏见是因为他们受过了教育。这就迫使我们对人们上学的原因作进一步的探讨，寻找原因背后的原因。使关于造成偏见的原因的研究进一步深人下去。从这一例子我们可以看出，社会现象的因果关系本质存在于决定论与自由意志之中，对于这一问题的认识有助于我们对引起一些社会现象的原因背后作深人的研究和解释。

2、体育社会学中数理统计和逻辑实证对资料分析的特点

    体育社会学中，数理统计是用来证明体育社会现象与体育社会现象之间，或体育社会现象与其它社会现象之间的，一个变量与另一个变量、一个变量与多个变量或多个变量与多个变量的之间的某种关系。通过对按要求收集的数据进行数理统计，我们可知道两个变量是否相关，但我们要进一步知道两个变量在总体中的相关程度，我们还必须进行相关系数统计意义的检验。一般而言，p<0.05提示相关系数具有统计意义，p<0.01表示统计意义很强。从这里我们可以看出，统计分析是一种定量的分析方法，但任何具体的量都是有质的规定性的，如果不了解量的这种特有的规定性以及数量关系背后的社会背景情况，就可能做出肤浅、错误的甚至是荒谬的解释，因此对于统计结果的分析，有赖于对事物作出的观察和了解，不能凭表面的数据就下结论。体育社会学的数理统计中，即使两个变量之间具有较高的相关系数，并且这个指数具有统计意义，我们也不能因此作出两个变量之间存在着因果关系的结论。在研究中，相关关系与因果关系是两个很容易棍淆的概念，若仅仅依据相关系数的高低就作出因果关系的结论是不科学的，要得到自变量与因变量之间存在着因果关系的结论，我们必须要满足3个条件:一是自变量必须在因变量之前发生，二是自变量与因变量之间必须存在相关关系。三是自变量与因变量之间不能存在虚假关系。

  对于统计结果的解释，要从实事求是的立场出发，与定性资料如社会、历史、文化等背景资料及有关个人态度、动机的资料相结合，并参考其它分析方法所得到的结果，反映和揭示调查资料所代表的社会现象的本质的、深刻的意义和内容。体育社会学研究中，社会调查的目的一是通过一些变量来描述调查总体和各个部分的状态、特征和一般过程，说明社会现象“是什么”，二是通过对这些变量之间关系的分析来说明社会现象之间的因果联系和一般规律，解释社会现象为什么会产生、发展、变化。变量关系的分析遵循一定的逻辑方法，要采取一定的程序和策略。掌握变量分析的逻辑与策略不仅能使资料分析更深入、更全面而且还能澄清和防止某些逻辑错误，使理论解释更符合实际，或发现新的理论和问题。此外，通过对变量分析思想的把握，还可以培养研究者的想象和分析能力，从而能有效地理出资料的头绪，最大限度地利用资料以取得较大的研究成果。

    体育社会学研究中，我们常需要知道造成某一社会现象一些原因背后的原因，这样才能使我们深人了解体育的社会学本质，得出有价值的结论。这就需要在数理统计的基础上，对体育社会现象的产生或变化的原因进行逻辑实证，既要从决定论的社会视角，又要充分从人的自由意志支配和人的社会属性特点，赋予看似僵化、稳定、划一的数据以新的活力和内在的逻辑力量。如:有一关于经济收人与体育消费水平的研究，按数理统计的结果，人们的经济收入与体育消费水平呈相关(r=0.8186,p<0.05)，由此得出结论:经济收声、的增加可以提高人们体育消费水平。然而这一结论并没有说明人们体育消费的本质原因，提高经济收人未必就能使人们增加体育消费，体育消费受到人的意志影响。在某些人群中还可能出现收人低的体育投人多，而收入高的反而体育投人少的情况。看来问题的关键在于需要寻找人们经济收入提高的原因，以及不同收入人群的文化背景等因素。

3、体育社会现象的因果关系分析中数理统计与逻辑实证的结合

    我国的体育社会学则是在20世纪80年代中期以后建立较晚的学科。社会学在我国的传播与发展经历了艰难曲折的历程，是一个从无到有、从外来引人到中国化的过程。以中国的基本国情—社会初级阶段和中国社会主义实践，特别是改革的实践为立足点，有鉴别地吸取西方符合中国国情的合理的东西，吸取现代科学发展的相关成果，理论与实践相结合，加强对转型中的中国社会和成长中的中国社会学研究，建立具有中国特色的社会学，这是当代社会学家的使命。这就注定了作为我国社会学的分支学科—体育社会学，同样也必须努力探求中国化的道路，以求解决中国体育社会的实际问题。从这方面讲，在体育社会学的研究中将数理统计与逻辑实证相结合具有重要的意义。它可以帮助我们更深刻地理解和解释中国体育社会现象的实际情况。

    中国群众体育现状调查课题组的《中国群众体育现状调查与研究》中，通过数理统计的方法得出，与人们不参加体育活动相关性最高的是缺乏余暇时间。如果我们仅从数理统计的角度去解释，就会认为若有余暇时间，人们就会参加体育活动。但这种解释无法令人满意地说明人们不参加体育活动的原因。因为另一个相应的研究表明，参加体育活动的人，并没有因为他们有较多的余暇时间。有余暇时间当然是人们参加体育活动的一个重要条件，但如果我们结合逻辑实证进一步探讨不参加体育活动的原因，就可能作出更深一步的解释。首先，从决定论视角，是否参加体育活动并不是研究对象自己选择或控制的。人们是被一些力量推动而作出是否参加体育活动的选择，而所谓的力量可以是受教育的程度、童年的经历、周围其它人的影响等无法控制的、甚至觉察不到的因素。这就是说，造成是否参加体育活动的原因是人们无法控制的。然而这种解释往往还是不能令人满意。第二，从个人选择的视角。是否参加体育活动是研究对象自己选择或控制的，人们可以在余暇时间里安排固定的时间参加体育活动，甚至在紧张的工作中抽出一些时间参加体育活动;也可以把余暇时间用于其它事情.而不参加体育活动。这就是说我们还应进一步探讨人们对参加体育活动的愿望如何，是什么原因造成人们没有余暇时间。实际上中国的文化背景与欧美国家是不同的.人们对参加体育活动的愿望也可能不如外国人那么强烈。由于中国目前的生产力、经济的发展水平限制，人们在余暇时间更需要做其它事情，如:做家务、学习进修等等。

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“长江钢琴”第六届全国中小学音乐教师基本功比赛定于2012年11月9日至15日在湖北省宜昌市三峡大学举行。现将有关事项通知如下，请按要求认真做好组织工作。

一、活动时间

11月9日至15日（11月9日报到，15日中午12：00时前离会）。

二、报到地点

1.领队和参赛选手报到地点：三峡大学接待中心

地址：宜昌市西陵区大学路8号；联系人：郭柳；电话：15871655245、0717-6392728。

乘车路线：机场到酒店，距离约31公里，可乘坐机场大巴进入市区后打车前往；火车宜昌东站至酒店，距离约16.3公里，可乘坐9路公交车在长途客运站换乘17路，在三峡大学接待中心站下车。

2.观摩教师报到地点：民生酒店

地址：宜昌市开发区发展大道21号；联系人：刘怡；电话：15072530372、0717-6268888。

乘车路线：机场至酒店，距离约30公里，可乘坐机场大巴进入市区后打车前往；火车宜昌东站至酒店，距离约8.5公里，可乘坐1路、9路公交车在伍家岗站换乘21路，在三环广场站下车。

三、参会费用

每省（自治区、直辖市）领队（限一名）及参赛教师的食宿费用由主办单位解决，差旅费自理； 观摩人员不收观摩费，食宿费与差旅费均自理。

四、观摩事宜

1.各省（自治区、直辖市）可组织观摩人员参加，名额不限。

2.观摩人员需于11月1日前以传真或电子邮件的形式，将“观摩人员报名表”报中国教育学会音乐教育分会秘书处。联系人：郭娱鸽，联系方式见下文。

五、其他事宜

1. 11月9日晚21：00时召开领队和参赛选手会议，抽签并领取合唱指挥试题。请各省（自治区、直辖市）领队和参赛选手务必按时出席。

2.比赛期间比赛场地除提供钢琴、音响外，其他乐器一律自带。

3.比赛期间特别为中小学音乐教师安排了两场专家讲座。

六、联系方式

1.比赛事宜联系人：林珊珊，电话：010-59757229、13601214259；宋瑾，电话：010-58110578、13381188353。

2.观摩事宜联系人：郭娱鸽，电话：010-58110567、18611852530，传真：010-59757212，电子邮箱：。

3.食宿事宜联系人：吴为国，电话：18671766636。

中国教育学会音乐教育分会

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【关键词】 疟疾；健康知识，态度，实践；对比研究；学生；农村人口

【中图分类号】 G 479 R 531.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0492-03

青少年正处于生长发育和获取知识、培养习惯的关键时期,一直是卫生工作关注的重点人群,卫生知识掌握水平直接影响到他们的学习和生活。疟疾发病与人们的防治知识、态度和行为密切相关［1］，早在20世纪80年代末著名寄生虫学家研究表明，积极的公共卫生教育为控制寄生虫病最有效的办法之一［2］。近3 a来，河南省疟疾发病数和发病率均位于全国前5位，其中永城市2004-2006年疟疾发病数分别占河南省报告数的30.82%，56.78%和52.06%，当地流行病学调查也显示中学生占发病总数的24.27%［3］。为了解当地农村初中生疟疾知识及行为情况，并为进一步开展健康教育提供参考数据，笔者根据当地健康教育实施情况，于2007年11月对永城市马桥乡、李寨乡及薛湖乡初中生进行了疟疾相关知识和行为调查研究。

1 对象与方法

1.1 对象 根据永城市不同地区健康教育开展情况，抽取马桥乡、李寨乡(进行过疟疾知识强化宣传教育)和薛湖乡(未进行过疟疾知识强化宣传教育)，在所抽取的每乡中学各个年级随机抽取3～5个班级学生作为调查对象。共计发放问卷2 300份,回收有效问卷2 103份，有效率为91.4%。其中男生904人(42.99%)，女生1 196人(56.87%)，性别不详3人(0.14%)；初一学生524人(24.92%)，初二学生523人(24.92%)，初三学生1 044人(49.64%)；马桥乡289人，李寨乡960人，薛湖乡854人；年龄12～17岁，平均年龄为(14.23±1.16)岁。

1.2 方法 参考国内外文献,并咨询相关专家，自制适用于中学生的疟疾相关问题调查问卷，内容包括年龄、性别、年级等一般情况，疟疾基本知识和相关行为3个部分。由经统一培训的调查员进行现场调查，学生以班级为单位集中独立填写问卷，并当场收回答卷。

1.3 统计分析 问卷回收后检查其完整性,对有效问卷统一编码，应用Excel软件建立双录入数据库。采用SAS 9.1软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用方差分析或秩和检验。统计显著性水平(α值)均定为0.05。

2 结果

2.1 不同性别和年级学生疟疾知识和行为情况

2.1.1 疟疾基本知识 总体疟疾基本知识平均正确回答率为69.21%，而“如患疟疾要吃几天药”的回答正确率最低，仅为30.97%。传播途径和“如患疟疾要吃几天药”、“疟疾可否预防”的平均正确回答率，男女间差异有统计学意义，其余知识男女生差异均无统计学意义，而年级间差异有统计学意义。见表1。

2.1.2 疟疾相关行为 疟疾相关行为平均正确回答率（53.19%）远低于基本知识平均正确回答率（69.21%），“是否采用防蚊措施”回答正确率（30.19%）和“是否采用预防措施”的正确回答率（0.86%）最低；近1/3学生有露宿行为，初一学生的露宿率最高，达42.83%。“是否采用预防措施”平均正确回答率的男女间差异有统计学意义，其他危险行为平均正确回答率男女间差异无统计学意义，但年级间差异均有统计学意义。见表1。

2.2 不同乡镇学生疟疾知识和行为情况

2.2.1 疟疾基本知识 马桥乡、李寨乡和薛湖乡学生疟疾基本知识平均正确回答率分别为72.55%，76.91%，53.56%。各项基本知识平均正确回答率各乡之间差异均有统计学意义。见表2。

2.2.2 疟疾相关行为 马桥乡、李寨乡和薛湖乡学生相关行为平均正确回答率依次为52.20%，57.97%，48.16%，而马桥乡“是否经常使用蚊帐”和“是否采用预防措施”的正确率（57.99%，3.66%）明显低于薛湖乡（65.36%，7.32%），且其露宿率（40.21%）显著高于薛湖乡（24.69%）。见表2。

3 讨论

本次调查的马桥乡和李寨乡为疟疾发病较高地区。2007年春季，当地卫生部门对发病较高区域实施了全民服药，相关部门利用标语、宣传单、墙报、挂历、疟疾防治卡片等多种方式强化了疟疾防治知识，并由全球基金疟疾项目支持，专门组织召开了教育系统全体教师疟疾防治知识培训会，要求各级学校必须对学生进行疟疾防治知识培训，并对其进行发放印有疟疾防治知识的练习本、宣传册等；薛湖乡为永城市发病较低地区，未进行全民服药，当地卫生部门仅仅开展了标语、宣传单、墙报等一般性宣教活动，中小学生也未接受健康教育专项培训。积极的健康教育可显著提高人们疟疾知识水平［4］。调查结果亦显示，开展了疟疾知识强化宣传并进行学生疟疾知识专项培训的马桥乡和李寨乡的疟疾知识平均回答正确率（72.55%，76.91%）显著高于未进行强化宣教的薛湖乡（53.56%），提示该地强化的健康教育措施较好地提高了中小学生疟疾知识水平，而年级间疟疾防治知识的差异性可能与较高年级学生接受健康教育次数较多及接受知识能力较强密切相关。

研究发现，总体上马桥乡的学生疟疾基本知识平均正确回答率和相关行为平均正确回答率（72.55%，53.56%）明显高于薛湖乡(52.20%，48.16%)，但“是否经常使用蚊帐”和“是否采用预防措施”的正确率明显低于薛湖乡，且其露宿率显著高于薛湖乡，因此当地学生疟疾知识现状与某些关键行为明显不一致。健康教育改变人们行为的过程是一个缓慢的过程［5］，其核心是通过信息传播和行为干预，帮助个人或集体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程［6］，以消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。但本研究结果发现疟疾相关危险行为平均正确回答率（43.63%）远低于基本知识平均正确回答率（69.21%），因此在当地健康教育实施进程中，应结合当前防治需求，强化某些关键信息（如规范治疗、预防措施等）宣传，注重健康行为改变，实现知-信-行有机统一，才是一个完整健康教育过程，同时应在实践过程中积极探讨疟疾健康教育及健康促进的长效机制，巩固已有健康教育成果。

4 参考文献

［1］ 汤林华，邓达，顾政诚，等.社会经济和地理因素对豫南地区恶性疟残存病例影响的定量流行病学调查.中华流行病学杂志，1990，11(4)：205.

［2］ 李顺平，程义亮，徐凌中.经济发展与疟疾.卫生经济研究，1997(8)：20-21.

［3］ 张红卫，苏云普，周广超.河南商丘市2000-2005年疟疾流行病学分析. 中国热带医学，2006，6(7)：1 157-1 158.

［4］ 金小林，高琪，顾亚萍，等.健康教育干预疟疾流行的研究.中国热带医学，2002，2(4)：460-462.

［5］ 刘明达，陈名刚，常正山，等.健康教育预防肺吸虫的效果观察.中国血吸虫病防治杂志，2000，12(1)：36-37.

篇12

【关键词】 居民；乙型病毒性肝炎；知识；健康教育

【Abstract】objective: The understanding of the situation of the residents’ recognition of hepatitis b(HB) in the city of zhoukou provide the basis for the prevention of HB and health knowledge education. Methods: Using random sampling method, select two community residents' committees and two villager group in the city of Zhoukou for the infested, then randomly select 1,000 adults aged above 20 and adopt questionnaires to investigate the level of recognition of HB. Results: The awareness that hepatitis b is communicable and vaccination can prevent HB from the people is high(>90%), but the awareness of water, food, air and sex among the routes of transmission of HB is low(

【Key words】Inhabitants; Viral hepatitis b; Knowledge; Health education

乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）在我国流行范围广、发病率高、危害性大，其发病率多年来位居传染病前3位，已成为严重危害人们身体健康的重大公共卫生问题之一，是贫困地区因病致贫、因病返贫的一个重要因素[1]。我们于2010年6~7月抽样对周口市部分城乡居民开展肝炎防治的知识、态度、行为的调查，为更有针对性地开展人群乙肝防治宣传教育工作提供科学的依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

此次调查选择了周口市城区2个社区居委会和2个村民组为调查点，调查对象为居住满1年的20岁以上居民1000名。

1.2 调查方法与内容

采用整群随机抽样的流行病学调查方法，调查表经小样本预调查修改后确认。按统一方法，由培训合格的调查员上门入户调查，进行填表式问卷调查。本次乙肝知识知晓情况的问卷调查共有如下8个问题：乙肝是否为传染病、接种疫苗是否可预防乙肝、乙肝是否可通过日常接触、性接触、水和食物、空气、输血、母婴传播。答对1题得1分，满分为8分，不知道或答错均计0分。

1.3 统计分析

问卷数据资料采用EpiData 3.10软件建立数据库，利用SPSS 13.0软件进行卡方检验等统计学分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放调查表1000份，实际回收有效问卷961份，回收有效率为96.1％。调查对象年龄最小为20岁，最大为78岁，人数最多的为45～59岁年龄段，占31.60％；男性451人，女性507人，男女比0.90:1；人群职业情况为工人、农民、离退休人员、金融财务、医务人员、行政人员、商业服务、教师、学生、待业人员等11类，农民构成比最高（37.89%）；文化程度构成文盲为5.72%、小学为12.80％、初中为39.44％、高中或中专为30.07％、大专及以上为11.97％。

2.2 对乙型肝炎传播途径、易感人群知晓情况

本次问卷调查，居民对乙肝是一种传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率较高，分别为94.31％和93.79％；而能准确知晓乙肝传播途径的比例相对较低，对水和食物、空气、性接触是否传播的知晓率最低，均低于50％。乙肝基本知识的知晓情况，见表1。

表1 周口市乙肝基本知识的知晓情况

问题 知晓人数 回答人数 知晓率（%）

乙肝是传染病 917 958 95.72

接种疫苗可预防乙肝 895 954 93.81

日常接触传播 556 950 58.53

水和食物 462 951 48.58

空气传播 451 934 48.29

输血传播 701 940 74.57

母婴传播 485 936 51.82

性接触传播 428 901 47.50

2.3 不同人群的得分情况

2.3.1 不同年龄组人群乙肝基本知识得分情况

按年龄分布,20岁年龄段的平均得分最高（4.52分）,60岁年龄组的平均得分最低（3.87分），且随着年龄的增长平均得分逐渐下降，见表2。

表2 不同年龄组人群乙肝基本知识得分情况

年龄 回答人数 得分均值

20~ 92 4.61

30~ 89 4.44

40~ 198 4.28

50~ 295 4.01

60~ 287 3.85

2.3.2 不同职业人群乙肝基本知识得分情况

在职业分布上，医务人员和教师平均得分最高（分别为5.76分和5.21分），最低的为农民和待业人员（分别为3.11分和3.24分），经F检验上述得分最高（最低）人群与其余职业人群之间的得分差异都有统计学意义（P＜0.005），见表3。

表3 不同职业人群乙肝基本知识得分情况

文化程度 回答人数 得分均值

工人 165 4.16

离退休 158 3.99

金融财务 26 4.50

医务人员 17 5.76

行政人员 46 4.78

商业服务 39 4.45

教师 32 5.21

学生 21 4.51

家务 56 4.53

待业 37 3.24

农民 364 3.11

2.3.3 不同文化程度人群乙肝基本知识得分情况

按文化程度分布，文化程度高的得分高于文化程度低的，大专层次的均分最高（4.98分），各文化程度之间的得分都经F检验差异有统计学意义（P

表4 不同文化程度人群乙肝基本知识得分情况

文化程度 回答人数 得分均值

文盲 55 2.81

小学 123 3.77

初中 379 4.45

高中 289 4.80

大专 70 4.99

本科 45 4.78

2.3.4 城市居民和农村居民乙肝基本知识得分情况

城市居民平均得分（4.26分）高于农村居民平均得分（3.55分），经F检验差异有统计学意义（P

表5 城市居民和农村居民乙肝基本知识得分情况

回答人数 得分均值

城市居民 485 4.26

农村居民 476 3.55

2.3.5 获取乙肝相关知识的途径

问卷中涉及乙肝相关知识主要获取途径包括：报刊、网络、电视等媒体、医学专业书籍、咨询医生。调查对象获取乙肝相关知识的途径主要来源于大众媒体，见表6。

表6 调查对象乙肝相关知识获取途径构成

途径 回答人数 百分比（%）

媒体 624 62.59

医学书籍 122 12.24

医生 251 25.18

合计 997 100

3. 讨论

3.1 本次调查结果显示，周口市城乡居民的乙肝知识比较普及，对乙肝是一种传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率均达90％以上。提示随着居民对健康需求日益增长和健康教育工作的开展，乙肝防治知识越来被居民所接受；但得分均值偏低，反映了居民对乙肝知识的知晓程度参差不齐、差距较大，主要是由于部分人群如年长居民、农民、流动人口等文化程度低所致。

3.2 学历的高低对于知晓率有较为明显的影响，学历高的市民知晓率高于低学历者，今后随着人群人口素质的提高，知晓率将会有进一步的上升。

3.3 大众传媒和医务人员在乙肝知识的普及中起着不可替代的作用[2]。本次调查中，医务人员的平均得分最高，但是在传播知识方面并未突出明显优势，提示医务人员应加强自身防治乙肝知识学习和对群众的健康教育，不断提高自身的业务素质，以真正发挥其健康教育的作用。

3.4 在乙肝知识来源方面，居民乙肝知识获得主要来源于报刊、网络、电视等媒体，来自医务人员等专业宣传的比例低，提示各级卫生部门和大众传媒，在今后开展预防与控制乙肝的健康教育活动中，应积极采用丰富多彩的形式，多层次、长期系统地开展防控乙肝健康教育，以提高群众乙肝防治意识和知识水平。

3.5 由于对乙肝基本知识的知晓和防治态度及行为受到文化素质、个人经历、家庭和社会背景等诸多综合因素的影响[3]。因此长期、系统、广泛、深入地开展社区健康教育，把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容纳入当地健康教育规划，扩大乙肝知识的社会覆盖面，提高居民的乙肝知识知晓水平十分重要。

3.6 针对城市居民和农村居民以及不同年龄、学历、职业人群设计或选择不同健康教育策略，实施行为干预，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地开展多种形式的宣传工作，重点抓好知识、观念与行为习惯的转变，是提高乙肝防制效果的关键。

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国人群乙肝血清流行病学调查结果[EB/OL]. 2008-04-23 [2010-05-10]. .

篇13

关键词典型病例库；医学生；医学教育

随着医患关系的变化，伴随医学生人数急剧增加，教学任务加重，示教患者不足的矛盾日益尖锐。多媒体教学系统的建立，可以通过采集典型病例的视频资料，文字、图片、影像学资料、动画和摄像材料，以病例为基础，以问题为引导，以多媒体交互为形式的教学手段，层层深入演示疾病的发展，剖析症状体征的表现，培养学生良好的临床思维能力，可以在一定程度上缓解教学资源相对不足的局面。因此建立妇产科基本病案库，依据常见妇科疾病临床表现特点，每一种疾病收集4-8例病例，每例病例反应出疾病的某一特征，试图通过4-8例典型病例，囊括该疾病的全部临床特征。在临床资源不足的情况下，实习医师先通过基本病案库中典型病例的分析，认识疾病、诊断疾病，逐渐培养良好的临床思维[1-2]。本研究是在妇科基本病案库建立的基础上，分析实习学生通过对基本病案库中典型病例的分析、处理后对疾病特征的认识、疾病诊断和鉴别诊断的思路、临床处理的策略及基本理论、基本知识的掌握情况，探讨基本病案库在教学资源补充中的应用价值。

1材料与方法

1.1一般资料

2012年8月至2015年12月在妇产科学临床实习的五年制中国医学生123人，按随机方法分为研究组61人和对照组62人。以异位妊娠为研究疾病。

1.2研究方法

研究组实习生对基本病案库中5例异位妊娠病例进行病史询问（代教老师作为标准化患者）、查体（模型），得出可能的疾病谱，并提出需要做哪些检查，代教老师给出相应辅助检查的结果及影像学图片，学生提出初步诊断及诊断依据，并提出鉴别诊断及鉴别诊断要点，最后提出处理意见。5例病例分析过程中学生针对不能回答的问题查阅文献、了解相关进展。带教老师可以针对学生分析过程中的疑问进行引导。5例异位妊娠囊括不同临床特征的同一种疾病，包括破裂型异位妊娠、输卵管妊娠流产型、未破型异位妊娠、药物流产后腹痛、间质部妊娠。对照组实习生由带教老师带领床边对1-2例术后异位妊娠或异位妊娠保守治疗患者进行病史询问、查体（模型），得出可能的疾病，并提出需要做哪些检查，带教老师给出相应辅助检查的结果，学生提出初步诊断及诊断依据，并提出鉴别诊断及鉴别诊断要点，最后提出处理意见。病例分析过程中学生针对不能回答的问题查阅文献、了解相关进展。带教老师可以针对学生分析过程中的疑问进行引导。对异位妊娠病例的分析后，两组实习生接受同一命题考试：包括病案分析、异位妊娠的基本知识、基本理论、研究进展。对两组学生考试成绩进行比较。

1.3统计学处理

计量资料采用t检验，用（x_±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＞0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

两组实习生的年龄21岁～23岁，研究组年龄22.13±1.02岁，对照组年龄22.09±1.11岁，经t检验两组年龄显著无统计学意义（P＞0.05），两组实习生性别比经χ2检验比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1.

2.2学生临床思维建立的作用比较

研究组和对照组考试总得分均数比较：命题总分数60分，研究组实习生得分50分～59分，平均57.09±3.49分；对照组实习生得分49分～59分，平均49.54±6.21分，经t检验两组实习生实习后考试总得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组临床病案分析题得分均数比较：病案分析总分数20分，研究组实习生得分18分～20分，平均19.23±2.12分；对照组实习生得分13分～20分，平均16.32±5.67分，经t检验两组实习生病案分析得分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3学生学习兴趣及医学理论的影响比较研究

组和对照组基本知识题得分均数比较：基本知识总分数20分，研究组实习生得分16分～19分，平均18.53±2.32分；对照组实习生得分10分～19分，平均14.62±4.54分，经t检验两组实习生基本知识得分差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组基本理论和研究进展题得分均数比较：基本理论和研究进展总分数20分，研究组实习生得分16分～19分，平均18.53±2.32分；对照组实习生得分10分～19分，平均14.62±4.54分，经t检验两组实习生基本知识得分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

3.1多媒体典型教学病例库建立的意义

妇科多媒体典型教学病例库的建立是研究组成员在日常工作中依据真实病例筛选出能够反应疾病某一特征的病例，选择病例数依据疾病本身的特征，比如本研究所采用的异位妊娠5个病例分别代表了不同分型异位妊娠的特征。通过不同特征典型病例的分析，使学生能够立体的理解疾病的特征，通过几个典型病例的分析后使学生对异位妊娠的临床特点有了全面的理解，不同病例其诊断思路和鉴别诊断不同，使学生开动脑筋，主动的学习基本理论和基本知识，能够有理有据的完成诊断和鉴别诊断，临床思维逐渐建立。本研究中实验组学生由于接触到更多的实际病例，通过不同特点病例分析，临床思维更活跃，在病例分析中明显占据优势，与对照组学生相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对不同病例的处理策略制定中，学生必然提出各种方法，其中不乏完全脱离常规治疗的方法，也暴露出学生思维的局限性和灵活性，也因此提出可能的研究进展，使学生在临床实习中了解临床科研的基本方法。多个不同特征典型病例的分析使学生懂得医学的复杂性、规律性，可探索性，因此提高学习兴趣。研究结果也显示经过多个典型病例分析后学生对相关的基本知识、基本理论和研究进展都有了明显改善，相对于缺乏多方位讨论条件的对照组同学，实验组同学更具有探索精神，而对医学的兴趣和责任感是一个医学生最需要的品质[1-2]。但Faramarz等人的随机选取的临床病例纳入病例库未能显示其在医学教育中的积极作用，考虑与病例的优选有关[3]。通过研究认为典型病例库的建立，对临床教学有着非常重要的意义，尤其在弥补临床资源不足的情况下。但是建立典型病例库需要付出艰辛的努力。典型病例必须具有代表性、侧重性，病例库病例必须能够囊括疾病的全部临床特征、不同的治疗方案，尚有不能解决的临床问题。通过不同临床特征的典型病例的分析，学生在病例资源不足的情况下依然可以对一种疾病有比较全面、立体的认识。典型病例库建立过程中经过多次、多层次医师的讨论，严格筛选，在临床教学中起到了很好的作用[1-2]。

3.2多媒体典型教学病例库的应用及发展

篇14

目的探讨典型多媒体教学病例库在妇产科本科教学中的应用价值。方法2012年8月至2015年12月在妇产科学临床实习生123人，按随机方法分为研究组61人和对照组62人。以异位妊娠为研究疾病。采用随机对照研究的方法，观察多媒体教学病例库在教学资源不足情况下，对实习生认识疾病特征、建立临床思维及掌握相关理论及新进展中的作用。结果研究组和对照组实习生结束对研究疾病的实习后试卷考试分数差异有统计学意义。研究组实习生的总分数（57.09±3.49vs49.54±6.21，P＜0.05）、病案分析（19.23±2.12vs16.32±5.67，P＜0.05）、基本知识（18.53±2.32vs14.62±4.54，P＜0.05）、基本理论及新进展（18.53±2.32vs14.62±4.54，P＜0.05）各单项得分均显著高于对照组。结论典型多媒体教学病例库在妇产科本科教学中具有弥补教学资源不足的作用，使学生在短期内对疾病的特征有立体的、多方位的理解，对本科教学具有很重要的实用价值。

关键词

典型病例库；医学生；医学教育

随着医患关系的变化，伴随医学生人数急剧增加，教学任务加重，示教患者不足的矛盾日益尖锐。多媒体教学系统的建立，可以通过采集典型病例的视频资料，文字、图片、影像学资料、动画和摄像材料，以病例为基础，以问题为引导，以多媒体交互为形式的教学手段，层层深入演示疾病的发展，剖析症状体征的表现，培养学生良好的临床思维能力，可以在一定程度上缓解教学资源相对不足的局面。因此建立妇产科基本病案库，依据常见妇科疾病临床表现特点，每一种疾病收集4-8例病例，每例病例反应出疾病的某一特征，试图通过4-8例典型病例，囊括该疾病的全部临床特征。在临床资源不足的情况下，实习医师先通过基本病案库中典型病例的分析，认识疾病、诊断疾病，逐渐培养良好的临床思维[1-2]。本研究是在妇科基本病案库建立的基础上，分析实习学生通过对基本病案库中典型病例的分析、处理后对疾病特征的认识、疾病诊断和鉴别诊断的思路、临床处理的策略及基本理论、基本知识的掌握情况，探讨基本病案库在教学资源补充中的应用价值。

1材料与方法

1.1一般资料

2012年8月至2015年12月在妇产科学临床实习的五年制中国医学生123人，按随机方法分为研究组61人和对照组62人。以异位妊娠为研究疾病。

1.2研究方法

研究组实习生对基本病案库中5例异位妊娠病例进行病史询问（代教老师作为标准化患者）、查体（模型），得出可能的疾病谱，并提出需要做哪些检查，代教老师给出相应辅助检查的结果及影像学图片，学生提出初步诊断及诊断依据，并提出鉴别诊断及鉴别诊断要点，最后提出处理意见。5例病例分析过程中学生针对不能回答的问题查阅文献、了解相关进展。带教老师可以针对学生分析过程中的疑问进行引导。5例异位妊娠囊括不同临床特征的同一种疾病，包括破裂型异位妊娠、输卵管妊娠流产型、未破型异位妊娠、药物流产后腹痛、间质部妊娠。对照组实习生由带教老师带领床边对1-2例术后异位妊娠或异位妊娠保守治疗患者进行病史询问、查体（模型），得出可能的疾病，并提出需要做哪些检查，带教老师给出相应辅助检查的结果，学生提出初步诊断及诊断依据，并提出鉴别诊断及鉴别诊断要点，最后提出处理意见。病例分析过程中学生针对不能回答的问题查阅文献、了解相关进展。带教老师可以针对学生分析过程中的疑问进行引导。对异位妊娠病例的分析后，两组实习生接受同一命题考试：包括病案分析、异位妊娠的基本知识、基本理论、研究进展。对两组学生考试成绩进行比较。

1.3统计学处理

计量资料采用t检验，用（x_±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＞0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

两组实习生的年龄21岁～23岁，研究组年龄22.13±1.02岁，对照组年龄22.09±1.11岁，经t检验两组年龄显著无统计学意义（P＞0.05），两组实习生性别比经χ2检验比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2学生临床思维建立的作用比较

研究组和对照组考试总得分均数比较：命题总分数60分，研究组实习生得分50分～59分，平均57.09±3.49分；对照组实习生得分49分～59分，平均49.54±6.21分，经t检验两组实习生实习后考试总得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组临床病案分析题得分均数比较：病案分析总分数20分，研究组实习生得分18分～20分，平均19.23±2.12分；对照组实习生得分13分～20分，平均16.32±5.67分，经t检验两组实习生病案分析得分差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3学生学习兴趣及医学理论的影响比较

研究组和对照组基本知识题得分均数比较：基本知识总分数20分，研究组实习生得分16分～19分，平均18.53±2.32分；对照组实习生得分10分～19分，平均14.62±4.54分，经t检验两组实习生基本知识得分差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组基本理论和研究进展题得分均数比较：基本理论和研究进展总分数20分，研究组实习生得分16分～19分，平均18.53±2.32分；对照组实习生得分10分～19分，平均14.62±4.54分，经t检验两组实习生基本知识得分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1多媒体典型教学病例库建立的意义

妇科多媒体典型教学病例库的建立是研究组成员在日常工作中依据真实病例筛选出能够反应疾病某一特征的病例，选择病例数依据疾病本身的特征，比如本研究所采用的异位妊娠5个病例分别代表了不同分型异位妊娠的特征。通过不同特征典型病例的分析，使学生能够立体的理解疾病的特征，通过几个典型病例的分析后使学生对异位妊娠的临床特点有了全面的理解，不同病例其诊断思路和鉴别诊断不同，使学生开动脑筋，主动的学习基本理论和基本知识，能够有理有据的完成诊断和鉴别诊断，临床思维逐渐建立。本研究中实验组学生由于接触到更多的实际病例，通过不同特点病例分析，临床思维更活跃，在病例分析中明显占据优势，与对照组学生相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对不同病例的处理策略制定中，学生必然提出各种方法，其中不乏完全脱离常规治疗的方法，也暴露出学生思维的局限性和灵活性，也因此提出可能的研究进展，使学生在临床实习中了解临床科研的基本方法。多个不同特征典型病例的分析使学生懂得医学的复杂性、规律性，可探索性，因此提高学习兴趣。研究结果也显示经过多个典型病例分析后学生对相关的基本知识、基本理论和研究进展都有了明显改善，相对于缺乏多方位讨论条件的对照组同学，实验组同学更具有探索精神，而对医学的兴趣和责任感是一个医学生最需要的品质[1-2]。但Faramarz等人的随机选取的临床病例纳入病例库未能显示其在医学教育中的积极作用，考虑与病例的优选有关[3]。通过研究认为典型病例库的建立，对临床教学有着非常重要的意义，尤其在弥补临床资源不足的情况下。但是建立典型病例库需要付出艰辛的努力。典型病例必须具有代表性、侧重性，病例库病例必须能够囊括疾病的全部临床特征、不同的治疗方案，尚有不能解决的临床问题。通过不同临床特征的典型病例的分析，学生在病例资源不足的情况下依然可以对一种疾病有比较全面、立体的认识。典型病例库建立过程中经过多次、多层次医师的讨论，严格筛选，在临床教学中起到了很好的作用[1-2]。

3.2多媒体典型教学病例库的应用及发展

将建立的多媒体典型教学病例库应用于临床教学，将典型病例多媒体资料用于理论授课中，加强医学生对理论知识的理解和记忆。在临床见习、实习阶段，将典型病例提供给医学生，并积极配合PBL等自主学习方式，加强医学生的自主学习能力，培养医学生分析问题及解决问题的能力。将建立好的多媒体教学病例库放到教学网页上，使医学生在课后学习及复习阶段能够通过网络查询到学习的病例资料，可极大方便学生对临床知识的学习[4-5]。未来多媒体将在临床教学及教学效果评价中发挥越来越多的作用[6]。

随着医学科学的发展，多媒体典型教学病例库需要不断丰富、调整和扩充，其中一部分病例组建考核病例库，用于临床能力考核。在考核过程中，将某一真实病例的多媒体资料作为考题发放给学生，比较试卷考试更能够真实反映学生的实际能力。今后需要建立针对住院医师、专业型研究生及主治医师的典型病例库，弥补临床教学中病例不足的问题，重点训练不同阶段医学生、研究生及主治医师的临床思维和临床科研思路。

作者：王淑珍 翟妍 刘军 李金凤 桑翠琴 蒋英 王秋曦 单位：首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科

参考文献