呼吸道健康宣教精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇呼吸道健康宣教，期待它们能激发您的灵感。

篇1

宣教内容

室内开窗通风,保持空气流通。天冷时,可选择中午、下午相对暖和的时候通风。保持适宜的室内温度和湿度。做好防护:注意个人卫生,勤洗手。少去人员密集处,在公共场所必要时戴口罩,既可防感冒,又可保暖。不随地吐痰。秋凉时节,注意运动和耐寒锻炼。少吃辛辣油腻食物,多饮水。定时作息,劳逸结合,保持心情愉快。60岁以上人群、慢性病患者、在校小学生及体弱多病者,可在卫生防疫站进行流感疫苗的注射。如出现流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状时,应在医生的指导下,及早合理应用抗感染药物。不要将抗生素作为预防用药或长期服用,以免出现耐药性或其他病菌感染。

老人“秋冻”要当心

凡是患有心脑血管疾病的老人,在深秋季节不应秋冻,应注意保暖,随着天气的变化及时增添衣服,以免旧病复发影响身体健康。此外,有支气管病、哮喘、冠心病等病史的人们也不宜“秋冻”。秋季也不宜洗澡过勤。

儿童“秋冻”最适宜

秋天是锻炼孩子御寒能力的最好时段,通过对外界气温突然变化的逐渐适应,可提高机体的适应能力,使自身抗病能力不断增强,预防上呼吸道感染、肺炎等各种疾病的发生。即使患病,病症也比较轻,好得快。同时加强“秋冻”锻炼还能提高肌肉和关节活动的能力,促进血液循环,流向四肢骨骼的血液也随之增加,对儿童生长发育有益。

“秋冻”要选好时机

初秋,暑热未消,还时不时的有几场“秋老虎”光临,虽然气温开始下降,但并不寒冷。此时是开始“秋冻”的最佳时期,最适合耐寒锻炼,以增强机体适应寒冷气候的能力。而在昼夜温差较大的晚秋,切勿盲目秋冻,容易引发呼吸道和心血管疾病。

此外,要领悟“秋冻”的内涵,不应只局限于秋凉穿衣方面,也包含诸如运动锻炼等,不同年龄可选择不同的锻炼项目。无论何种活动,都应注意切勿搞的大汗淋漓,当周身微热、尚未出汗即可停止,以保证的内敛,不使阳气外泄。

4个部位冻不得

腹:上腹受凉易引起胃部不适,甚至疼痛,特别是有胃病史的人更要加以注意。下腹受凉对女性伤害大,易诱发痛经和月经不调等。因此,秋冬季节最好不要穿露脐装。

脚:脚是人体各部位离心脏最远的地方,血液流经的路程最长,而脚步又汇集了全身的经脉,所以人们常说脚冷则冷全身。全身若冷,机体抵抗力就会下降,病邪就会乘虚而入。

颈:这个部位受凉,向下易引起有肺部症状的感冒;向上则会导致颈部血管收缩,不利于脑部供血。

肩:肩关节及其周围组织相对比较脆弱,易受伤。

饮食

建议秋季应多吃清淡、温润类、有营养、易消化食物,多食富含维生素B、维生素C的新鲜蔬菜和水果,如白萝卜、红枣、山药、莲子有健脾化痰、益肾养肺之功效。还可根据自身体质类型,适当选择一些补品如金水宝、灵芝草、胎盘、玉屏风液、养肺膏等,这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。

秋季皮肤干燥,对皮肤易过敏或哮喘病人,可多吃些含钙高的食品。适当补钙有促进骨骼生长发育的作用外,还具有抗过敏的功能。注意:用海产品补钙时,要防过敏。

一般来说,成人每天需要饮水1500～2000ml,以平常中等茶杯为量,大概喝6～7杯。久坐办公室的白领,以及喜食刺激性食物者,更要注意补充水分。对于患有慢性呼吸道疾病的人们,多饮水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液,有利于黏稠痰液的排出。

运动

首先,运动应量力而行,循序渐进,持之以恒。每次活动后心率有所增加,休息15分钟后即可恢复正常,则有利于身体健康。过量的运动只能加重心肺负担,增加耗氧,引起疲劳,降低抵抗力,反而容易发生感冒。人们应多到户外参加体育锻炼,呼吸新鲜空气,可以每天进行散步、慢跑、做操、打拳、练瑜伽等运动,使身体气血畅通,筋骨舒展、增强体质。在身体允许,体质强健者,可锻炼洗冷水脸、洗冷水澡。此锻炼应从夏季就开始,并持之以恒。另外,秋高气爽,登高远眺,游览名山大川,参加集体徒步等运动,均可愉悦心情,放松精神,舒张气管,对预防呼吸道感染有积极作用。劳逸结合,注意休息。

训练

呼吸训练法:①步行:停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢呼气。如此重复。②缩唇呼吸:经鼻缓慢地吸气,用口呼气。呼气时口唇收拢,作吹口哨样动作,呼吸按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3,尽量将气呼净。每次练习3～5分钟,每天练习数次。③取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻缓缓吸气,使腹部隆起。然后缩唇,经口缓慢的将气呼出,同时收缩腹部肌肉,两手稍向腹内加压。

练习有效咳嗽、咳痰:①有效咳嗽的方法:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,然后深吸气后,用力咳嗽,同时用手抵向腹部。②有效排痰的方法:坐位,深吸气、屏气,然后用力进行2次短而有力的咳嗽,将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长,宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。

篇2

【关键词】 五官科门诊；上呼吸道异物梗阻；护理体会

急性上呼吸道异物梗阻是五官科门诊常见的急诊之一，完全阻塞气道时可危及生命，因此，及时、果断、正确取出异物和健康宣教工作直接关系到患者的生命安全。

本文对我院近五年来五官科门诊收治的84例急性上呼吸道异物梗阻患者的门诊护理和健康宣教工作的资料进行回顾性分析、研究和总结。报告如下：

1 资料

1.1 一般资料 本组病例共84例，儿童61例，成人23例；男59例，女25例，男女比例2.36：1；年龄10月～86岁，平均10.7岁；从开始发病至就诊时间为12min～2.5h，平均65.6min；从就诊至处理完毕时间为2.5～45 min，平均10.5min；第一次梗阻46例，第二次梗阻21例，三次以上梗阻17次。

1.2 临床资料 全组中异物梗阻部位：位于鼻腔36例，位于咽部23例，位于喉部25例；异物种类：植物类果实33例，玩具类小零部件19例，小件生活用品13例，假牙11例，动物骨骼等食物硬块8例。该组中所有患者均有烦躁不安、焦虑恐惧的表现，有剧烈呛咳31例，有吸气性呼吸困难表现者18例，躁动或窒息者11例；门诊简单处理45例，门诊表麻下手术处理18例，入急诊手术室在静脉麻醉下处理21例。

1.3 紧急处理 五官科门诊护士遇见该类患者时，要立即开通绿色通道，做好患者的心理安慰和疏导、缓解紧张气氛，快速清除口腔和咽部分泌物，必要时吸氧，协助患者采取头低侧卧，并同时通知医师，以最快的速度做好术前准备工作，协助医师手术，需要在麻醉下手术的患者应予以护送入急诊手术室、并协助手术室人员争分夺秒地做好相关抢救和手术工作。

1.4 观察宣教 手术完毕后，需要住院的患者应协助和护送其进入病区，并做好门诊和病区护士交接工作。对于一般门诊处理的患者，应嘱咐其留院观察一段时间，严密观察患者病情变化，以防喉头水肿、呼吸道损伤等并发症；对患者和家属进行健康宣教指导、使其提高对该病的认知和预防再发；交待术后的各种注意事项。

2 结果

全组84例患者经过有效紧急处理、精心护理、密切观察和健康宣教，无1例发生异物下滑、窒息死亡、上呼吸道损伤的病例发生，无1例再次发生上呼吸道异物梗阻病例再次发生和复诊。

3 体会

急性上呼吸道异物梗阻是指位于鼻腔和喉之间的外来异物梗阻呼吸道，是五官科门诊需要紧急处理的急诊，特别是咽喉部的异物梗阻。异物一旦进入呼吸槽内，患者出现明显的吸气性呼吸困难、大汗淋漓、可有濒死感，数分钟内即可导致全身缺氧性损害，甚至出现呼吸心跳骤停而危及生命，有资料证明呼吸道梗阻后10分钟为抢救的白金时间[1]。有时梗阻的异物在就诊途中或不正确的取出过程中，也会下滑进入下呼吸道，引起更危险的后果。该病多见于儿童（72.6%），小孩贪玩和好奇心，常会把一些异物放在鼻腔或口腔里玩耍，或者吃东西时说话或哭闹，导致异物误入上呼吸道；发病后患儿常不能配合，常会导致异物逐渐下滑或胀大，危险性增大；其次是老年人的假牙脱落或进食时动物骨骼梗阻。

3.1 提高护理技术水平 护理人员要加强基本技术、基本技能、基本操作的锻炼，不断提高专业技能水平和工作适应能力；注重自身基本素质的培养，特别要培养心理应变能力和情绪稳定性，做到遇事处变不惊、有条不紊、忙而不乱；要掌握五官科门诊基本疾病的就诊流程，学习相关的临床医疗知识，合理安排患者就诊，做好就诊的前期准备工作；分清各类疾病的轻重缓急，优先安排急症、老年人、儿童就诊，遇见较危急的病例时要争分夺秒的进行施救。

3.2 加强职业道德修养 护理人员要树立救死扶伤的人道主义精神，树立全心全意为人民服务的宗旨，想病人所想、急病人所急，要有高度的责任感和事业心；建立良好的护患关系，坚持“以患者为中心”的护理模式，不断提高护理技巧，加强工作责任心，提倡人性化服务，让患者在舒适、愉快的环境中顺利接受整个诊疗活动，实现护患和谐。护患关系是护士与患者交往过程中形成的一种重要的人际关系[2]，此类病人和家属的情绪一般都非常急躁、焦虑不安、态度欠佳，容易产生医患矛盾，要求护理人员掌握良好的沟通技巧，动作要迅速、麻利，用简短的语言解答和安慰，充分理解病人心理和做好病人的情绪安抚工作，增强患者及其家属的信心。

3.3 配合医生处置病人 护士在接诊到此类病人时，应立即暂停手中非急救性工作，简短询问病史、观察患者情况、指导和协助患者采取头低侧卧、畅通气道适当吸氧、防止异物进一步下滑，同时通知医生，在最短时间内迅速做好门诊小手术和抢救所需药械，保证手术能最快、顺利、安全进行；术中不断地通过简单的语言或肢体语言与患者进行交流，可以目光注视给予患者以更多的支持和鼓励，积极配合医师完成手术；需要在麻醉下进行手术时，应立即通知门诊手术室，护送患者至手术室，可能时协助手术室工作人员做好抢救工作。术毕，仔细询问患者的感受，密切观察患者的病情变化，以防喉头水肿或呼吸道损伤等并发症的发生。如需留院观察或住院时，门诊护士应主动护送患者至病区，向病区护士介绍患者的病情及初步处理经过等交接手续。

3.4 做好健康宣教工作 对于术毕的病人，护士应向患者及其家属进行相关知识的宣教工作。在门诊处理、没有明显并发症的病人，一般不会有后遗症；重点是叮嘱儿童家属在日常生活中要注意儿童的健康教育和看护工作，不要将玩具或植物性果实等放进鼻腔或口腔里玩耍，不要模仿一些危险性的动作；老年人应注意假牙的使用和护理，进食时应注意细嚼慢咽，尽量少进食带骨头的较硬的食物；一旦发生异物梗阻后，不要慌张，不能自行乱抠，应采取头低侧卧位，可试行咳嗽冲击、拍背、压腹冲击等自救办法，如果无效应立即就医。

总之，五官科门诊护士应加强自身职业素质修养、不断提高护理技术水平和护患医患沟通技巧，因急施救、务实工作、团结协作，做好患者及家属的健康宣教工作，对于急性上呼吸道异物梗阻患者，绝大多数会取得很好的疗效的。

参考文献

篇3

【关键词】 呼吸困难；吸氧；围术期护理；健康宣教

气管-支气管异物多发生于3岁以内的婴幼儿，发病急，病情重，不少患儿来就诊时已有不同程度的呼吸道感染和通气功能障碍，需紧急手术治疗，取出异物后症状方能缓解。风险大，治愈力高，我科于2011年2月至2012年1月气管-支气管异物手术有98例，经精心护理，均取得较好的疗效，现将围术期护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组婴幼儿气管-支气管异物患儿98例，其中男孩62例，女孩36例，年龄8个月至5岁，异物主要有花生米，黄豆，葵花籽，开心果等，误吸时间最短20 min，最长28 d，患儿食异物后有不同程度剧烈程度呛咳，面红耳赤，呼吸不畅，并有憋气，喉鸣等症状。所有患儿术前均行胸部X线透视。

1.2 方法 患儿术前30 min肌肉注射阿托品针0.15 mg 苯巴比妥针0.02 g，有利于减少腺体的分泌及镇静，增加麻醉效果。用1%丁卡因喷雾麻醉咽腔粘膜，在直达麻醉喉镜引导下由口腔下入气管镜后，再用1%丁卡因进行声门，气管内及异物周围的气管粘膜表面麻醉可以减轻喉-气管痉挛的发生，预防喉气管的不良反应，行气管-支气管异物取出术，术中持续吸氧3 L/min，保持呼吸道通畅，随时观察患儿面色，口唇及全身情况，术后应用激素，抗生素及雾化吸入，吸氧等措施。

1.3 护理

1.3.1 术前护理 ①严密观察病情及呼吸情况：了解异物的种类，形状，及存留时间，观察呼吸道有无感染情况。保持患儿安静，减少活动，尤其是儿童，避免哭闹，跑跳，拍背等，一是防止异物刺激引起喉痉挛或阻塞声门，气管而造成呼吸困难或窒息的发生。二是避免增加耗氧量，禁用吗啡，盐酸哌替啶等抑制呼吸的药物。严密观察患儿呼吸，体温，喉鸣音，咳嗽，面色，有无憋气情况，如出现呼吸困难或呼吸困难加重情况，立即给予氧气吸入，（必要时正压吸氧）。行心电监测及血氧饱和度监测，立即报告医生处理。②心理护理： 由于发生气管异物后，患儿危险性大，手术风险高，故做好家属的心理护理，解除家属的焦虑，恐惧和不安等不良心理状态，耐心的听取家属意见和要求，根据不同的心理状态进行疏导；并详细的向患儿或者家属介绍手术的过程，必要性，术中和术后可能发生的各种并发症，必要性，安全性以及延误手术造成的后果，使之配合治疗及护理的注意事项等取得同意，手术的承诺，并签署手术同意书。③术前检查：心电图，X线透视或64排CT，血常规，血型，术前8项等，（如紧急情况下可不做辅助检查，立即手术）。④术前准备：术前患儿禁食，禁饮6 h，与患儿家属沟通，签署手术同意书。备氧气，负压吸引器，简易呼吸器，气管插管，气管切开包等，术前30 min肌内注射阿托品，苯巴比托，静脉滴注抗生素药物。全麻患儿术前禁食，禁饮6～8 h。

1.3.2 术后护理 （1）一般护理：局麻患儿取半卧位，全麻患儿取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸分泌物，及时洗净患儿口腔内及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予面罩吸氧3 L/min，监护，抗生素及激素治疗，并行压缩雾化吸入，以预防窒息感染和喉水肿的发生及改善缺氧症状；观察手术部位有无出血现象，口腔内有无血液吐出或者患儿有无吞咽动作，如有情况立即报告医生；特别注意呼吸形态，如有严重的呼吸困难发生，经药物治疗和吸氧等仍无改善并呈进行性加重时，应及时通知医师予以处理，必要时需施行气管插管或气管切开术[1]。（2）饮食护理[2～3]：患儿麻醉清醒后4～6 h协助患儿进食营养丰富，易消化的温凉流质饮食或者半流质饮食，如面条，片汤，稀粥等，禁止吃过热，坚硬，粗糙，辛辣和酸性食物。局麻患儿术后2 h即可进食。（3）健康宣教：①5岁前的小儿勿食用瓜子，花生，豆类，果冻等食物。②如小儿口内有异物不能强行从口内挖出，应诱导自行突出。③小儿进食时应注意力集中，避免嬉笑，追逐等情况下禁食。④教育幼儿不要养成口中含物的习惯。⑤加强对昏迷及全麻患儿的护理，防止呕吐物吸入下呼吸道。⑥帮助患儿及家属正确认识气管异物的危险性。

2 结果

本组98例患儿住院天数2～7 d，平均5 d，所有患儿经过积极治疗和精心护理，均取得良好效果，治愈出院，无1例出现呼吸困难，大出血，隔气肿，气胸等并发症发生。

3 讨论

气管-支气管异物手术是一种高风险，高难度的手术，根据异物的种类，大小，形状及存留时间，术中操作时，动作轻柔，迅速的通过气管镜有目的的，准确地取出异物，减少呼吸道粘膜的刺激，避免出现呼吸困难，粘膜出血，缺氧症状的发生，治愈力高[4，5]。及时的术后护理及严密病情观察，用药，减少了并发症的发生，合理有效的健康宣教可减少气管-支气管异物的发生。

参 考 文 献

[1] 薛刚，尚小领，林彦涛，等.气管支气管3018例临床分析.中国耳鼻喉颅底外科杂志，2008，14：372-374.

[2] 张杰，张亚梅.降低小儿气管-支气管异物并发症及病死率的诊治和治疗方案分析.中华耳鼻咽喉杂志，2004，39：658-662.

[3] 江沁波，江载芳.儿童气管-支气管异物临床诊治探讨.中国实用儿科杂志，2004：734-737.

篇4

【关键词】精神病人;呼吸道感染;护理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.223 文章编号:1006-1959(2010)-05-1230-01

呼吸道感染是精神病患者住院期间极易发生的感染性疾病,为了进一步做好预防工作,降低住院精神病人呼吸道感染率,对我院2009年1月至2009年12月出院病例呼吸道感染情况进行回顾性调查分析。

1.材料与方法

选择2009年1月至2009年12月出院病例共2294例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)。发生呼吸道感染276例,感染率为12%,其中女性发生呼吸感染为101例,男性发生呼吸感染为175例。

2.相关因素

2.1 环境因素。精神病患者住院时间长,并且对不同年龄、不同症状、不同体质的患者均采取封闭式强制性住院治疗,人口密度大,活动空间小,日常生活接触密切,户外活动少,加上吸烟造成空气污染对呼吸道黏膜刺激,导致抵抗力下降,为病原微生物的传播提供了条件。

2.2 疾病因素。由于患者精神异常,长时间处于兴奋吵闹、夜间睡眠不佳、进食无规律状态,体力消耗过多,免疫功能下降;部分病人精神衰退,对自身健康漠不关心,生活自理能力下降或丧失,自我保护能力差;有些精神病衰退期患者处于淡漠、被动状态,生活懒散、自理能力差,加上精神病患者自知力缺乏,对潜在的感染不能识别,又不配合医务人员的消毒隔离措施,自我保健能力下降等有关。

2.3 药物因素。长期服用抗精神病药物有过度抑制作用,可抑制呼吸道纤毛运动,使正常的呼吸道防御能力下降。白细胞减少、咳嗽、长期住院和服用抗精神病药物,免疫功能下降是这些患者感染的主要原因。

2.4 自理能力。精神病患者生活懒散、不注意口腔卫生、衣着不整、乱食异物、吃不洁食物、进食无规律、夜间睡眠差;有些精神病衰退期患者处于淡漠、被动状态,生活懒散、自理能力差。

3.护理措施

3.1 加强卫生宣教,培养卫生习惯。开展精神病患者生活自理能力训练,根据天气变化及时增减衣服,督促并协助病人洗漱更衣,保持口腔、皮肤清洁,培养良好的卫生习惯。勤洗手,多喝水,参加有氧运动,增强抵抗力。

3.2 加强病房通风换气,改善患者休养治疗环境。保持病房空气流通,每天开窗2次通风以上,必要时安装换气扇,定期进行室内空气消毒(食用醋熏蒸或喷洒),保持室内适宜的湿度、温度。注意保持病室与患者活动场所的清洁,合理安排患者的休养生活,培养患者活动兴趣,鼓励患者参加各种工娱疗活动,按患者疾病康复情况实施开放式管理,让患者多到户外活动,按患者不同年龄、爱好、兴趣、病情及机体实际情况组织患者做广播操或健康保健操,参加适当体育活动,从而增强抗病能力。

3.3 合理用药,做好用药护理。掌握各种抗精神病药物的不良反应,如服用氯氮平的病人因唾液分泌增加,加之药物作用病人睡眠较深,应督促病人侧卧,以利分泌物及时排出,协助病人清除口腔内的分泌物,减少吸人性肺炎的发生。卧床病人及时翻身拍背,鼓励病人进行有效咳嗽,防止发生呼吸道感染。在抗精神病药物治疗期间,加强早期呼吸道感染症状的观察与处理,如需使用抗生素,应严格掌握用药指征。

3.4 做好消毒隔离,切断传染途径。严格执行无菌技术操作原则,避免院内交叉感染。晨晚间护理更换床单被褥时,动作要轻,打扫卫生采用湿式清扫方法,避免灰尘飞扬,不要在病房内清点脏衣服,病人排泄物及时清理消毒,室内定时通风换气,减少空气中的细菌密度,保持空气新鲜;同时,对病人及家属加强卫生宣教,对疑有感染病例应早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

篇5

关键词 急诊病员 调查 年龄与疾病种类

资料与方法

资料：对2006年度我科接诊患者进行回顾性统计。

方法：将年龄分为6个段(≤6岁、7～13岁、14～20岁、21～50岁、51～70岁、≥71岁)，将病种分为7类(中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管系统疾病、外伤、交通伤及其他病种)。2006年共接诊患者7466例，其中男4688例，女2778例，年龄出生后1小时～97岁。现将统计数据列表如下。

其他病种包括疝气、食道异物、急性阑尾炎、急性胆囊炎、输尿管结石、前列腺增生、临产妇、妇科疾患。

结 果

从年龄段看，≤6岁占患者总数14.2%，7～13岁占6.1%，14～20岁占9.7%，21～50岁占46.1%，51～70岁占19.4%，≥71岁占4.5%。21～50岁年龄段为主要发病年龄，其次为56～70岁年龄段。

从病种来看，中毒占3.7%；呼吸道疾病占17.9%；消化系统疾病占7.3%；心脑血管疾病占15.2%；外伤占15.5%；交通伤占28.7%；其他疾病占11.7%。交通伤为主要病种。

年龄段与病种的关系，≤6岁呼吸道疾病占此年龄段70.6%，其次为外伤。7～13岁呼吸道疾病占此年龄段35.5%；14～20岁交通伤占此年龄段34.8%，其次为外伤。21～50岁交通伤占此年龄段37.4%；其他病种占17.2%。其他病种中男性以输尿管结石居多，女性以孕产妇居多；51～70岁心脑血管疾病占此年龄段35.8%，其次为交通伤。≥71岁心脑血管病占此年龄段51.7%。

讨 论

篇6

手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备和手术后的配合都非常重要。完善的围手术期护理，是手术成功的重要保障。术前、术后的宣教效果取决于患者参与配合治疗护理的程度，，是保障手术成功的关键。术前宣教作为整体护理和优质护理的重要内容非常重要。传统的宣教方式是由责任护士在术前告知患者及家属术前准备的注意事项，如饮食、卧位、呼吸道准备、胃肠道准备等，并且准备相应的护理用具如翻身枕、便盆、便壶、一次性纸尿裤、棉质中单等。宣教实施过程在中，有发生遗漏项目的可能，且患者及家属因为疼痛等原因而产生焦虑、紧张等负性情绪，不一定通过1～2次口头宣教就记住宣教的全部内容，包括需要准备用物和围手术期的注意事项等，这样，影响了术后护理的质量。传统的入院宣教方式已不能满足患者的需要。为此，我科自行设计制作骨科患者入院健康宣教卡，临床应用效果较好，介绍如下。

1 内容及使用方法

1.1宣教卡由9cm×20cm折叠式卡片制成，分为左右两部分。左上1/3部分由责任护士填写患者姓名，管床医生、责任护士、护士长及科主任姓名等信息。左下2/3是患者住院或手术期间需要准备的用物，如看护垫、便盆、便壶、毛巾、盐袋（或沙袋）、翻身枕、垫圈、冰袋、丁字鞋等（见表1）。

1.2右边部分则为围手术期宣教、饮食指导及功能锻炼指导等内容。包括①术前检查（血、尿常规、血生化检查、凝血功能、心电图、胸透、B超、CT或磁共振检查等）的内容、目的、注意事项。②术前、术后的饮食类型及意义。③胃肠道准备的目的及方法。④呼吸道准备。⑤皮肤准备。⑥麻醉用药的目的及方式。⑦术前禁食、水的时间和意义。⑧有效咳嗽的方法和意义。⑨特殊患者的准备。⑩其他准备项目，如根据手术需要备血、填术同意书、术前酌情服用镇静安眠药等。术后功能锻炼的重要性、时机及方法。

1.3封底有3部分内容：①科室开展业务介绍。②科室环境介绍。③骨科专家介绍及门诊时间和科室联系方式。

2 使用方法

患者入院后由接诊责任护士行入院健康宣教、科室介绍、病区环境介绍、医务人员介绍、手术患者需要进行的用物准备指导等，将宣教卡交给患者或家属，按宣教内容准备用物。术前，责任护士根据卡片内容及病情再次核对用物准备情况并行相关指导。如呼吸道、胃肠道的准备，指导患者有效咳嗽、训练床上大小便、术前禁食水时间，还可配合麻醉术前访视人员共同做好麻醉用药的宣教。手术后，责任护士指导患者循序渐进进行功能锻炼。

3 优点

3.1增强护士的责任感，可以使患者及家属看宣教内容加深印象，增强护士工作的积极主动性，提高业务水平。

3.2宣教卡上标注病区主管医生、责任护士等，便于加强医、护、患的了解和沟通。融洽了护患关系，使患者对护士的信任感增强。

3.3确保健康宣教的完整性，准确性，能真正落实并实施。骨科患者病情、年龄及手术部位不同，如四肢手术、脊柱、骨盆手术、关节置换手术、石膏固定、牵引等需准备的用物及数量也不同，宣教卡根据不同患者提出针对性的入院宣教，，使患者入院就能够得到优质、高效、有针对性的护理服务，同时使宣教能落实到位，弥补了流于形式的缺陷。

3.4便于患者及家属及时准备好护理用具，而不是需要时临时购买，影响医疗护理质量。

3.5患者入院后进入到了一个陌生的环境，同时因病痛的影响会产生焦虑和孤独等负性情绪，对于口头宣教不易记住，宣教卡片可以帮助患者在适应环境后慢慢阅读，逐步了解宣教内容，积极配合治疗，消除负性情绪。

篇7

摘 要 支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一，对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果，以56例支气管哮喘患者的护理实践内容为基础，对支气管哮喘患者的护理策略做一个体会性的总结。

关键词 支气管哮喘 护理 策略

关键词 支气管哮喘 护理 策略

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.306

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.306

Abstract Bronchial asthma is one of common chronic diseases in respiratory system in the world at present.For patients with bronchial asthma,active,appropriate therapy and nursing is equally important,which is helpful to gain satisfying therapeutic effect for the patients.This article is based on the nursing practice of 56 cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on nursing the patients with bronchial asthma.e is based on the nursing practice of 56 cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on nursing the patients with bronchial asthma.

Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy

Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy

支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，是由于某些过敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致管腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时哮喘呈持续状态，给家庭和社会加重了负担。因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。2010年2～12月收治支气管哮喘患者56例，现将护理体会报告如下。

支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，是由于某些过敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致管腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时哮喘呈持续状态，给家庭和社会加重了负担。因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。2010年2～12月收治支气管哮喘患者56例，现将护理体会报告如下。

资料与方法

资料与方法

本组患者56例，男30例，女26例；年龄12～70岁，平均40.93岁；病程0.5～30年。诱因：上呼吸道感染21例，急性支气管炎16例，吸入粉尘、天气转冷诱发13例，过度劳累4例，精神因素2例，并发慢性支气管炎10例，肺气肿6例，肺源性心脏病1例。

本组患者56例，男30例，女26例；年龄12～70岁，平均40.93岁；病程0.5～30年。诱因：上呼吸道感染21例，急性支气管炎16例，吸入粉尘、天气转冷诱发13例，过度劳累4例，精神因素2例，并发慢性支气管炎10例，肺气肿6例，肺源性心脏病1例。

临床表现：患者发病时呼吸困难，呼气延长且伴哮鸣音，咳少量白色黏液痰，被迫端坐位，发作时间持续不定，数分钟至数小时，不发作无任何症状，均符合2003年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准［1］。

临床表现：患者发病时呼吸困难，呼气延长且伴哮鸣音，咳少量白色黏液痰，被迫端坐位，发作时间持续不定，数分钟至数小时，不发作无任何症状，均符合2003年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准［1］。

哮喘控制的评价标准：根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估，具体分为完全控制、部分控制和未控制［2］。

哮喘控制的评价标准：根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估，具体分为完全控制、部分控制和未控制［2］。

治疗：常规治疗措施包括吸氧、支气管扩张剂、化痰药物雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡，在此基础上，根据患者具体情况开展个体化护理。

治疗：常规治疗措施包括吸氧、支气管扩张剂、化痰药物雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡，在此基础上，根据患者具体情况开展个体化护理。

结 果

结 果

完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)，住院时间10～32天。

完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)，住院时间10～32天。

讨 论

讨 论

护理要点：⑴常规护理：患者置于空气流通、光照适宜而又清净的病房，祛除诱发因素，包括尽量避免接触油漆、花粉、烟雾、刺激性气体等。⑵呼吸困难的护理对策：帮助患者采取坐位或半卧位，3～5L/分氧气持续吸入，方式可以是鼻塞或面罩吸氧，注意要进行呼吸道湿化并保持呼吸道畅通，注意监测，一般是20分钟记录1次，以确保氧疗的安全性和有效性。⑶饮食护理：嘱患者宜少量多餐，应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，多饮水。禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等，少饮浓茶、咖啡，限制晚餐摄入量，尤其是睡前避免进食。⑷临床治疗的护理策略：①选用解痉止喘药物，以氨茶碱常用，用法0.1g/次，3次/日；还可以选用复方长效氨茶碱，用法1片/次，1～2次/日口服，其优点是维持时间较长，不良反应少。或普米克令舒2ml，特布他林2ml，布地奈德雾化液2ml，再加入蒸馏水2ml，联合雾化吸入，2次/日。②维持水盐代谢平衡：建立静脉通道，给予输液，每天总量2500～3000ml，调整滴速30～50滴/分，重症哮喘患者，在大量补液的同时监测血清电解质，予以及时纠正。③激素治疗：甲基强的松或氢化考的松是治疗哮喘的有效常用药物，具体用法是强的松口服，5～10mg/次，3次/日，症状减轻后，酌情减药量，一般在1～2周内停药，结核病、心功能不全、溃疡病应慎用此类药物。⑸心理护理：由于支气管哮喘难以根治，预防以及护理成为关注的领域，近年发展起来的护理心理学突出了“以人为本”的护理理念，强调个体化护理的重要性。其特点是在尊重患者的基础上，让患者在心理上得到治疗和护理的满足感，最终让患者缓解症状或恢复健康，因此，护理人员的行为举止、态度言语显得格外重要，大量的护理实践证明从患者实际出发，根据其特点实施个体化护理，从人文关怀角度关心和理解患者，帮助患者消除消极悲观思想、树立战胜疾病的信心，这是心理护理取得成效的基本条件。⑹健康宣教：在入院宣教中，要向患者讲解有关哮喘的一般知识，包括哮喘的病因和诱发因素，预防措施，常用的治疗用药和措施，治疗和护理的特点，让患者消除对疾病的恐惧感而保持平静的心态，在住院期间，还要对患者进行健康宣教，倡导健康的生活习惯，天气寒冷时要注意保暖防寒，避免诱发因素，饮食营养要全面。

护理要点：⑴常规护理：患者置于空气流通、光照适宜而又清净的病房，祛除诱发因素，包括尽量避免接触油漆、花粉、烟雾、刺激性气体等。⑵呼吸困难的护理对策：帮助患者采取坐位或半卧位，3～5L/分氧气持续吸入，方式可以是鼻塞或面罩吸氧，注意要进行呼吸道湿化并保持呼吸道畅通，注意监测，一般是20分钟记录1次，以确保氧疗的安全性和有效性。⑶饮食护理：嘱患者宜少量多餐，应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，多饮水。禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等，少饮浓茶、咖啡，限制晚餐摄入量，尤其是睡前避免进食。⑷临床治疗的护理策略：①选用解痉止喘药物，以氨茶碱常用，用法0.1g/次，3次/日；还可以选用复方长效氨茶碱，用法1片/次，1～2次/日口服，其优点是维持时间较长，不良反应少。或普米克令舒2ml，特布他林2ml，布地奈德雾化液2ml，再加入蒸馏水2ml，联合雾化吸入，2次/日。②维持水盐代谢平衡：建立静脉通道，给予输液，每天总量2500～3000ml，调整滴速30～50滴/分，重症哮喘患者，在大量补液的同时监测血清电解质，予以及时纠正。③激素治疗：甲基强的松或氢化考的松是治疗哮喘的有效常用药物，具体用法是强的松口服，5～10mg/次，3次/日，症状减轻后，酌情减药量，一般在1～2周内停药，结核病、心功能不全、溃疡病应慎用此类药物。⑸心理护理：由于支气管哮喘难以根治，预防以及护理成为关注的领域，近年发展起来的护理心理学突出了“以人为本”的护理理念，强调个体化护理的重要性。其特点是在尊重患者的基础上，让患者在心理上得到治疗和护理的满足感，最终让患者缓解症状或恢复健康，因此，护理人员的行为举止、态度言语显得格外重要，大量的护理实践证明从患者实际出发，根据其特点实施个体化护理，从人文关怀角度关心和理解患者，帮助患者消除消极悲观思想、树立战胜疾病的信心，这是心理护理取得成效的基本条件。⑹健康宣教：在入院宣教中，要向患者讲解有关哮喘的一般知识，包括哮喘的病因和诱发因素，预防措施，常用的治疗用药和措施，治疗和护理的特点，让患者消除对疾病的恐惧感而保持平静的心态，在住院期间，还要对患者进行健康宣教，倡导健康的生活习惯，天气寒冷时要注意保暖防寒，避免诱发因素，饮食营养要全面。

支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一。对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果［3］。在本组病例中，护理人员从病房环境、饮食护理、心理护理、健康教育角度出发，配合临床用药的护理，取得了较好的效果，其中完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)。

支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一。对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果［3］。在本组病例中，护理人员从病房环境、饮食护理、心理护理、健康教育角度出发，配合临床用药的护理，取得了较好的效果，其中完全控制31例(55.4%)，部分控制22例(39.3%)，未控制3例(5.3%)。

在护理实践中，也体会到支气管哮喘护理工作要与时俱进，由于医学模式的变化和发展，护理模式也随之发生变化，表为护理模式由单一的形式向复合型、多手段方向发展，护理技术和手段层出不穷，此外，以患者为中心的个体化护理模式也是对护理人员的挑战，这种使用新技术、新方法的护理模式体现了多学科知识融合在护理工作中，具备了综合性，因此，护理人员要不断努力掌握新技术、新方法，才能更好地为广大患者服务［4］。同时，要重视和患者以及患者家属的沟通和交流，争取患者和家属的支持和配合，为护理工作的顺利和有效创造前提条件。最后，对患者进行哮喘科普知识教育、预防知识教育、哮喘发作时的自我救助措施教育也很重要。

在护理实践中，也体会到支气管哮喘护理工作要与时俱进，由于医学模式的变化和发展，护理模式也随之发生变化，表为护理模式由单一的形式向复合型、多手段方向发展，护理技术和手段层出不穷，此外，以患者为中心的个体化护理模式也是对护理人员的挑战，这种使用新技术、新方法的护理模式体现了多学科知识融合在护理工作中，具备了综合性，因此，护理人员要不断努力掌握新技术、新方法，才能更好地为广大患者服务［4］。同时，要重视和患者以及患者家属的沟通和交流，争取患者和家属的支持和配合，为护理工作的顺利和有效创造前提条件。最后，对患者进行哮喘科普知识教育、预防知识教育、哮喘发作时的自我救助措施教育也很重要。

参考文献

参考文献

1 中华医学会呼吸病学会哮喘组.支气管哮喘防治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2003,26(1):132-138.2 中华医学会.临床诊疗指南呼吸病学分册［M］.北京:人民卫生出版社,2009:29.

1 中华医学会呼吸病学会哮喘组.支气管哮喘防治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2003,26(1):132-138.2 中华医学会.临床诊疗指南呼吸病学分册［M］.北京:人民卫生出版社,2009:29.

3 丁翠凤,王永霞,白洁,等.支气管哮喘诱因及护理策略［J］.中国社区医师(医学专业),2010,12(27):237.

3 丁翠凤,王永霞,白洁,等.支气管哮喘诱因及护理策略［J］.中国社区医师(医学专业),2010,12(27):237.

4 朱加敏,丁连明,梁栋蓉,等.支气管哮喘护理新进展［J］.护理学报,2006,13(9):27-29.

篇8

【关键词】 健康宣教;呼吸科患者;护理

作者单位:635000四川省达县人民医院

近年来,根据我国的死因调查结果显示,呼吸系统疾病的死亡率一直占据前三位。因此,掌握呼吸系统常见疾病的特点,研究防治对策,加强患者护理,已成为呼吸科护理工作者的重要课题[1]。健康教育是向人们传播疾病和健康知识,培养健康行为的一项社会活动,如果在住院患者护理中应用科学合理,可以促进患者早日康复。现将我院对住院的呼吸系统患者进行健康宣教的护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院呼吸科在2008年3月至2009年7月收治的78例患者随机分为实验组和对照组,两组患者均为39例,其中男47例,女31例,年龄16~83岁,平均(43±10.2)岁,两组患者无统计学差异。

1.2 方法 对照组患者进行常规的护理治疗,试验组患者在进行常规护理的基础上对患者和家属给予健康宣教,具体方法如下:

1.2.1 评估

由于患者的职业、文化程度等的不同,接受知识的能力也有所差异,针对不同情况的患者,进行不同深度和广度的宣教方式是必要的,否则会起到负作用,导致宣教失败,使患者失去接受知识的兴趣[2]。首先通过护士与患者及患者家属的交谈,收集患者有关的各方面信息,根据患者的年龄、文化程度、身体状况、既往史、特殊嗜好、心理因素等对患者进行评估,根据评估结果制定适宜的护理预案对患者进行护理。

1.2.2 宣教内容 医院通过疾病知识讲座,发放教育手册,病房走廊设置宣教画廊,护士通过治疗、巡视、护理或其他时间对患者进行呼吸系统疾病健康宣教,以各种不同方式使患者对疾病深入了解,改变不良习惯,改善医患关系,积极配合医生参与疾病的治疗过程。并对患者家属进行呼吸系统疾病的防治以及保护措施的宣传教育,使患者家属起监督、管理的作用。

呼吸系统疾病患者大都有呼吸道刺激物的敏感性,如果患者居住的病房有呼吸道刺激物将不利于治疗,所以呼吸科患者居住环境要清洁、卫生。要经常开窗,使空气流通,保持室内空气的湿润、温度适宜,同时也要保持地面干净卫生。

呼吸系统疾病是一种消耗性疾病,通过饮食调理,适当补充营养, 对于疾病的治疗具有较好的辅助作用。要保证患者每天食物热量的充足摄入,三餐定时定量,多吃新鲜瓜果和蔬菜,以确保患者对维生素的需求,饮食清淡,禁食辛辣、油腻和一些易致过敏的食物,多饮水,做到少量多次,使痰稀化,易于咳出。

呼吸科老年患者居多,加之病程长,且反复发作,患者易存悲观、忧虑心理,容易对康复失去信心,不配合医生的治疗,所以我们要注意和患者的进行心理沟通,多安慰患者,鼓励他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,安心休养,争取早康复[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对对数据资料进行统计分析,计数资料采用χ.2检验,计量资料采用t检验,P

2 结果

2.1 实验组和对照组患者依从性对比

通过在护理过程中对患者及家属进行健康宣教取得了较好的效果,住院患者的依从率对照组仅为71.8%,而实验组的患者绝大多数积极配合治疗,依从率高达94.4%,二者的差异有统计学意义(见表1)。

表1

实验组和对照组患者依从性对比

组别依从治疗例数总例数患者依从率(%)

实验组373994.9.*

对照组283971.8

注:.*与对照组比较,P

2.2 两组患者院内感染率比较 对住院患者及家属进行健康宣教,为患者得到更好的治疗护理提供了有力的保证,使患者的院内感染率降低到5.1%,减轻了住院患者的痛苦和经济负担,与对照组比较,二者的差异具有统计学意义(见表2)。

表2

实验组和对照组患者院内感染率比较(例,%)

组别院内感染例数总例数院内感染率(%)

实验组2395.1.*

对照组113928.2

注:.*与对照组比较,P

3 讨论

健康宣教的目的就是让患者及其家属了解患者所患疾病的常识,以及护理过程中需要注意的问题和需要掌握的护理方法,让患者和家属充分信任医院,增进医患之间关系,提高呼吸系统疾病患者治疗的依从性,利于疾病的治疗及患者的康复。通过我院的探索发现,患者通过健康宣教后能够了解自身所患疾病的知识,合理应用膳食的方法,以及各种治检查的目的、方法及注意事项,如各种疾病如何配合常规检查,如何留取标本,预防感染的措施等。健康宣教使患者正确对待病症,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心。

随着医学的发展,医学模式的转变以为人本服务理念不断深入,健康教育已经成为整体护理的重要组成部分[2]。现代化的医院应该摒弃传统的单纯性的机械式的护理模式,应该以人性化的护理手段为患者解决困难,健康宣传教育使医护人员站在患者的角度为患者考虑,为患者治疗和护理,既能更好的了解病情,又为医患关系的改善起到了重要作用。通过对患者健康宣教的开展,提高了患者和家属对呼吸系统疾病认识的,同时我院的医护人员也意识到自身工作的价值,促进我们去不断学习, 拓宽专业知识,加强自身业务素质,医院管理质量及工作效率也有很大提高;健康宣教加强了医患信息沟通,建立了新型的护患关系,患者对我们产生了信赖感,我们也增加了对患者的爱心[3]。

参 考 文 献

[1] 金文喜.浅谈呼吸科临床护理体会.《中国保健》医学研究版, 2008,16(3):94-95.

篇9

呼吸科呼吸困难是呼吸科患者常见的临床表现。根据病情常需要接受氧疗，从而对吸氧产生一些心理反应。本文目的为通过分析各类氧疗患者的不同心理反应，有针对性对吸氧浓度、流量、时间进行指导，并及时给予相应的心理护理，以取得良好的治疗效果。

1 吸氧患者的指导

1．1 吸氧方式

1．1．1 鼻塞法-分单孔、双孔两种 优点：比导管更为简便、舒适，更易被接受；缺点：易脱落、需固定鼻塞。

1．1．2 面罩法 优点：简单、方便，不会造成对呼吸道黏膜的刺激，可用于张口呼吸的患者；缺点：对进食、饮水、服药、谈话、口腔护理造成不便。

1．2 吸氧注意事项 我院采用中心供氧。

1．2．1 供氧时操作 使用氧气时，应先调节流量，而后使用，停用时应先拔除鼻塞，再关闭氧气开关，氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

1．2．2 氧气进入呼吸道前 氧气进入呼吸道前需经湿化瓶湿化。

1．2．3 定期观察氧疗情况 ①观察患者缺氧状况是否改善；②定时检查导管是否通畅，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；③定时检查氧流量，以保证正确的给氧量；④随时添加湿化瓶中的蒸馏水。

1．3 氧疗的并发症

1．3．1 呼吸抑制 常出现在低氧血症伴二氧化碳潴留的患者。此类患者的呼吸是靠缺氧刺激呼吸中枢维持的，高浓度高流量吸氧可使缺氧被解除而造成呼吸中枢抑制，因此应给予持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。

1．3．2 氧中毒 是机体长时间吸入高浓度氧而导致的临床综合征。

1．3．3 肺不张 正常情况下肺泡的扩张是靠肺泡内不被血液吸收的氮气支持的，当吸入高浓度氧后，肺泡内大量氮气被置换，一旦发生支气管堵塞，氧气被血液充分吸收后，则引起肺泡萎陷或不张。防治方法是降低吸氧的浓度并保持呼吸道通畅。

2 吸氧患者的护理

2．1 解除患者的恐惧心理 许多患者由于受文化程度的影响缺乏医学知识，对氧疗产生恐惧感，认为吸氧就预示着病情危重，表现为焦虑、恐惧、精神紧张等，情绪不稳定，尤其对初次用氧者主动讲解此次发病吸氧的目的，使患者理解氧疗是临床常用的一种治疗方法，消除患者的悲观情绪和对生活失望的心理状态，尽快适应患者角色，配合治疗。

2．2 运用医学理论做好宣教 消除逆反心理，使患者充分认识不同疾病吸氧的时间、浓度是不同的。如肺心病患者维持持续低流量吸氧状态才能使乏氧状态逐渐得到恢复，如擅自调高流量，必将造成严重后果。

2．3 消除经验心理 老年患者自作主张，认为自己缺氧，用的越多越快更好，产生依赖心理，长时间接受氧疗对氧气过分依赖，一旦停用主观上感觉呼吸困难，要反复讲解机体缺氧纠正后停用氧气的必要性，使其懂得只有靠自身机体的调节才是维持健康的根本。

2．4 对家属的宣教 对经济条件差的患者应妥善做家属的工作，寻求社会帮助，使患者在接受氧疗时无后顾之忧，安心配合治疗，树立信心。

篇10

关键词：老年矽肺 肺结核 健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0231-01

矽肺患者的病程长，并发症多，对矽肺病人实施必要的健康教育，可有效的预防或减轻并发症的发生和发展，提高患者生活质量。本科收治的都是老年患者，入院诊断大多为矽肺合并肺结核冠心病高血压等不同程度的基础疾病，治疗方法患者均采用抗感染止咳祛痰吸氧等治疗，同时积极治疗并发症。通过对矽肺结核患者进行健康教育，提高患者对矽肺结核病的正确认识，养成良好的生活方式,预防结核能力以及结核的治愈率。

1 健康教育的方法

健康教育方式采用一对一的个人健康教育方法，口头讲解，工休座谈会。病人均为老年患者，文化程度较低，采用讲解法示教法，患者出院后进行门诊治疗和定期随访。

2 健康教育的内容

2.1 有关疾病知识教育。向病人解释疾病病因诱因等，使病人对自己有充分了解，积极有效的配合治疗。

2.2 心理护理。多与病人沟通，有技巧的谈话，信赖医护人员，正确对待疾病，只要积极配合治疗和护理，仍能维持较佳的健康水平。因住院矽肺患者多为老年人，耐心细致的心理护理，大部分患者能够以良好的心态积极配合治疗，减缓疾病的发展，有利于提高患者的生存质量。

2.3 科学饮食加强营养。矽肺是一种慢性病，安排好老年患者的起居生活老年矽肺合并结核的治疗康复需要均衡的营养，指导家属准备富含营养的清淡易消化的食物，少食多餐，不宜食用海鲜类腌制食品，应多食鲜鱼鲜蛋瘦肉山楂核桃等高蛋白，富含维生素的新鲜食物。多进食新鲜水果和蔬菜，防止便秘。

2.4 药物知识宣教。尘肺病人治疗大多是公费医疗，不懂药物知识，向病人解释，进行用药指导，要向患者解释合理用药的重要性，贵药和多用药物并不一定能控制和治好病，任何药物都是有不良反应的，要根据病情根据医嘱使用药物;使病人理解，主动配合用药治疗。

2.5 保持呼吸道通畅。由于矽肺病人缺氧和二氧化碳潴留明显，持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施。督促病人坚持每天做规定时间的氧疗，给予患者每天低流量吸氧，氧流量为2L/分，并注意保持呼吸道通畅。两侧鼻孔更换吸氧，以保护鼻黏膜。患者在进行氧疗时，往往自作主张增大氧流量。我们向患者宣教高浓度高流量给氧会破坏低氧对呼吸中枢的头奋作用，反而抑制呼吸中枢的道理，使其主动配合治疗，避免加重病情。

2.6 康复训练。矽肺住院时间长，要进行康复训练，训练如何腹式深呼吸练习，有效咳嗽练习等，进行有效呼吸训练指导，指导其进行适宜的运动锻炼，也可根据患者病情，选择散步太极拳等，这样既能增强体质，又能达到锻炼心肺功能的目的。指导病人肺功能锻炼，做缩唇式呼吸和呼吸操。在进行有效呼吸训练主要从呼吸方式上进行，教会患者坚持缩唇腹式有效呼吸方法，能有效增加肺活量，改善患者通气功能。

2.7 预防和控制感染。因患者呼吸系统抵抗力降低，常易并发各种感染，许多患者喜欢紧闭门窗，害怕吹风。加强病区管理，病房定时开窗通风，紫外线消毒，注意保暖，防止受凉感冒。

2.8 鼓励有效咳嗽指导。有效的咳嗽可以排出气管和支气管内过多的分泌物，促使呼吸道的畅通。指导患者取坐位或半坐位，患者在深吸气后停顿片刻，利用呼吸肌收缩用力咳嗽，使痰液快速咳出。或者家属协助拍背，使痰液快速咳出。

2.9 督促患者不随地吐痰。告知肺结核患者咳嗽随地吐痰都可导致结核杆菌随飞沫播散到四周，随时都可以感染健康的人，尤其是与其密切接触者在没有防范意识的状况下，很容易被感染，因此，结核患者不能面对人咳嗽打喷嚏大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

2.10 改变不良生活习惯。戒烟忌酒避免吸入粉尘烟雾及有害气体，防止受寒和感冒，脱离对呼吸系统有刺激和毒性损害的环境，症状也可得到一定缓解。同时配合抢救，以减轻患者的精神压力，积极配合医生治疗，争取患者早日康复。密切观察其病情的变化，及早发现患者咯血的先兆。要采取积极有效的止血措施，保持患者呼吸道的通畅和正确的引流，详细记录咯血量颜色及性质，加强床边监护。注意药物的观察，及时对患者进行心理护理和健康宣教，提高患者的自我保护意识，消除其心理负担和不良情绪，树立患者战胜疾病的信心。大咯血时患者取患侧卧位,头偏向一侧，可减少肺活动以利止血和健侧通气,并可避免咯血时血液流入健侧,造成病菌播散。

2.11 出院指导。做好出院宣教，讲解休息饮食用药预防保健等方面的知识，定期门诊随访。按时服药，定期复查，坚持治疗，树立战胜疾病的信心。

3 小结

矽肺是我们矿区的职业病，减轻患者的痛苦，减缓患者疾病的发展，提高患者的生存质量,延长患者的生命是我科工作的重任。患者要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，坚持健身运动和腹式呼吸锻炼，特别注意要预防感冒，注意休息，生活规律化。通过对患者实施健康教育，使患者的健康知识普遍提高，自我保健能力明显增强，接受治疗和护理的主动性增强。积极参与疾病的诊治和康复过程可减少本病的急性发作，及时控制症状，延缓疾病的进程，使患者及家属对医护的满意率大大提高。病人经过护士的健康教育,从中学到了有关矽肺病的知识,提高了预防保健知识,更加配合治疗。

参考文献

篇11

为纪念和庆祝 "512"国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤、勇于奉献的人道主义精神，展示护士良好的职业形象，提高市民的保健意识和紧急救助能力，护理部将组织50 位护理专家在医院门口的爱心广场进行 "纪念国际护士节，奉献天使爱心"为主题的大型义诊活动，对市民进行现场急救培训及保健知识宣教。

一、义诊时间：

5月11日(周)10：00-12：00

二、义诊地点：

**省人民医院正门的爱心广场

三、义诊专科：

产科--孕产妇保健咨询、婴儿抚触培训

心血管--高血压、冠心病的健康宣教、饮食指导、免费测血压

皮肤科--常见皮肤病的预防

老年科--预防骨质疏松、防跌倒知识宣教

中医科--中医保健

呼吸科--慢性呼吸道疾病的保健咨询、宣教

糖尿病--免费测血糖、糖尿病健康指导、饮食宣教

乳腺科--乳腺保健方法指导、乳腺癌防治知识咨询

心理科、骨科、伤口造口、现场急救等专科

四、义诊目的：

体现护理人员在预防疾病、解除病痛和促进健康作用，弘扬南丁格尔救死扶伤、勇于奉献的人道主义精神，展示护士良好的职业形象。

五、活动方式：

1、卫生健康知识宣传：在活动场所张贴宣传专栏、发放健康知识宣教资料等，宣传卫生健康知识和疾病防治知识，普及急救知识，提升市民的抢救技能。

2、义诊惠民服务

(1)活动当天免费测身高、体重、血压、血糖。

篇12

【摘要】目的 探讨慢性肺心病有效的护理措施。方法 对120例慢性肺心病患者给予心理护理，保持呼吸道通畅，加强基础护理，给予出院健康教育指导。结果 120例患者在治疗和综合护理后，有效115例，无效5例，结论 综合护理措施可以显著提高患者对医嘱依从性和自我护理能力，使患者自理能力增强，生活质量有所提高。

【关键词】 慢性肺心病；护理

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增高，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。多发生在40岁以上人群，其中50病人数的40％以上。肺心病患者的死亡率与诸多因素有关，其中减少急性呼吸衰竭的发作次数，及时就诊以及合理用氧，实施整体护理，进行健康宣教对缓解肺心病的发展，提高患者生活质量具有十分重要意义。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例肺心病患者均为2009年4月至2011年4月收治的住院病人，男84例，女36例，年龄56---81岁，均符合我国肺心病诊断标准。本组均因并发呼吸道感染、呼吸困难而住院治疗。入院时X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的征象外，全部患者均有肺动脉高压征。

1.2 治疗与转归 本组120例患者通过积极抗感染、合理给氧、雾化吸入、保持呼吸道通畅、对症治疗和护理好转115例，死亡2例，无效3例。

2 护理

2.1 心理护理 由于疾病迁延不愈、反复发作，使病人产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求等种种心理反应，在护理过程中要根据患者的心理和生理特点，尽量满足一些基本和特别需求，使病人以愉快的心情配合治疗及护理。诱导患者保持良好情绪，避免各种精神刺激，护理人员对患者态度要良好热情，对患者提出的问题要尽量给予解释，每日多巡回病房，建立起护患之间的信任感，鼓励患者树立康复的信心，从而配合临床治疗和护理，应加强健康教育，提高他们对疾病的认识，更好地发挥病人对治疗的主观积极性。

2.2 保持呼吸道通畅 做好祛痰工作，使痰液易于咳出，通过适当的摆放，使受累肺段内的支气管尽可能垂直于地面，利用重力作用，促使肺叶、肺段气道内的分泌物引流，配合有效的咳嗽将分泌物排出，协助患者排痰，对清醒的患者鼓励其咳痰，无力咳出者，定时翻身拍背，促使痰液排出，必要时给雾化吸入，对昏迷患者，可采用吸痰器吸出痰液，如吸痰无效，痰稠堵塞气道致患者严重呼吸困难或窒息应立即做气管切开。

2.3 氧气疗法 在目前对肺心病还无有效防治措施的情况下，氧气疗法仍然是一理想措施。但在临床护理中要严格掌握吸氧的浓度和流量。高浓度吸氧，可导致缺氧骤然解除而发生呼吸暂停或变浅，使肺泡通气量减低，从而加重CO2潴留和呼吸性酸中毒。吸氧浓度过低，则达不到改善缺氧的目的。一般给予持续低流量吸氧(1～2L／min)，氧浓度控制在25％～30％之间，直至呼吸平稳，紫绀明显减轻。要向患者及家属进行正确氧疗的指导，避免出现氧浓度过高或过低，影响氧疗效果。

2.4 严密观察病情主要观察内容:①神志及精神状态的变化,如发现患者嗜睡、烦躁、神志恍惚、谵语、睡眠黑白颠倒等,往往是脑组织严重缺氧的信号,是肺性脑病的征象,应加强持续低流量吸氧,及时通知医生进行抢救治疗;②严密监测生命体征的变化,对体温、呼吸、脉搏、血压、氧饱和度、心电图等进行监护，及时、及早地发现生命体征的异常变化，尤其是心电和呼吸的改变，及时报告医生，使患者得到及时救治。③.加强肺心病患者的夜间观察， 夜间迷走神经兴奋，大脑皮质对呼吸中枢的调节功能相对下降，患者肺通气不足，二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒发生或加重；由于夜间睡眠时，回心血量增加及膈肌上移，加重患者心脏负担。以上这些因素影响患者的病情，使危重肺心病患者的死亡风险增加。夜间护士应勤巡视，了解患者病情变化。

2.5 饮食护理 肺心病患者常因肺动脉高压引起右心功能不全，静脉淤血而导致水肿、消化功能降低，因此饮食配制尤为重要。（1）低盐饮食：控制钠盐摄入，防止钠水潴留，减轻水肿；（2）患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗过多，应给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食，如米汤、菜汤、蛋汤、牛奶之类。不可进食不易消化的食物。

2,6 出院指导 出院时应做好卫生宣教，告知患者调整心态、稳定情绪的重要性，加强饮食管理，使其掌握防病治病的常识，鼓励坚持戒烟，防止受凉感冒，加强锻炼，指导患者学会减少呼吸道感染的方法，避免与有呼吸道感染者接触，避免去人群聚集处或通风差的地方，适当的身体锻炼，增强体质，遵医嘱用抗生素及支气管扩张剂，改进不良的生活习惯。定期门诊复查，以防复发。

3 体会

肺心病常反复发作，通过开展全方位多层次的服务，开展心理护理，健康教育，积极控制感染，保持呼吸道的通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善呼吸功能，增强机体免疫力，提高病人的生活质量。

参考文献

［1］ 路灏珠，李宗明.内科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，1996：678696.

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近几年来,我科开展等离子射频消融技术,通过手术治疗解决了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的痛苦和不适,现将24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者健康教育内容简介如下。

1 疾病简介

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸系统紊乱疾病,是指睡眠过程中,口鼻气流停止≥10 s,低通气(通气不足)是睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有动脉血氧饱合度下降≥4%,呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在。

2 手术的必要性

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是引起多系统并发症的常见病,引起此病的原因很多,上气道解剖异常是患病的主要危险因素,患者睡眠时上呼吸道部分或完全阻塞,部分患者因咽喉完全阻塞而发生睡眠时猝死,因此OSAHS是严重威胁人们健康的重要因素,附合手术指征者应采用手术治疗。

3 手术前的相关宣教

向患者宣教,采用整夜多导睡眠仪监测的注意事项和目的、术前检查、术前各种准备工作。

4 等离子射频消融术的优越性及工作原理

等离子射频消融术是借助于加速的带电粒子,使组织分子键离解,被消融的组织体积减少,是一种微创缩积技术,其手术过程在50%~70%低温下完成,出血少、治疗时间短、较少的不适和副作用、易于患者接受,可重复治疗。

5 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后教育内容

5.1 疼痛宣教

大部分患者在术后即出现疼痛,一般持续3~7 d,多在术后1~4 d内最为剧烈,多数患者可耐受,少数患者需用镇痛药,可在术前术后1~4 d内应用镇痛药,以减轻患者的疼痛。

5.2 饮食宣教

向患者宣教饮食的目的及注意事项,术后1~2 d因咽痛、吞咽困难在术后3 d给予温热的流质饮食,4~10 d进半流食,10 d后进普食。

5.3 有关疾病知识宣教 护士作为一名施教者必须具备扎实的理论知识和康复知识,有计划、有目的向患者及家属讲解疾病的相关知识,采用通俗易懂的语言解释发生此病的原因,结合此病的特点把医学原理用生活化的逻辑向患者宣教,让患者及家属明白,此病多数是由于肥胖、脂肪蓄积过剩、增加呼吸和循环系统负担,入睡后肌张力低下,因咽腔缩小而发生鼾声、憋气,导致嗜睡、高血压、心律失常等疾病的发生,因此OSAHS患者在术后应控制体重,减少摄入量,防止此病的复发等知识的宣教。

篇14

结果：护理后与护理前FVC功能比较有统计学意义（t=15.0649，P

结论：联合使用健康宣教和呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者进行辅助治疗能有效改善患者的肺功能。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.272

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0166-01

据国内外的统计报道，一半以上的慢阻肺患者中都有着营养不良的情况出现 [1]。营养不良常常会导致患者缺乏抵抗能力、免疫力下降 [2，3]。长期慢阻肺患者的急性加重期会加大气道阻力，从而导致呼吸道的感染加重，甚至出现呼吸衰竭。我院使用了联合使用健康宣教和呼吸康复护理治疗慢性阻塞性肺疾病。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料。选择2013年1月至2013年10月我院接诊的102例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究。其中男性患者67例，女性患者35例。患者年龄为55～75岁，平均年龄为61.24±7.71岁。发病时间为2～33年，平均为8.33±2.12年。所有患者均肝肾功能均正常，也无消化道和代谢疾病。所有患者在年龄、病情等方面状况均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 进行健康教育：给慢性阻塞性肺疾病的患者发放慢阻肺相关的康复护理的手册，分别从护理措的施、病理特征、康复治疗以及生活注意事宜等方面对患者进行指导和宣传，劝导吸烟患者停止吸烟，以避免病情的恶化。

1.2.2 呼吸康复护理：对慢阻肺患者进行综合性的呼吸康复护理时，根据于X片检查、症状特征、临床检查、病程、年龄和病史等多方面综合考虑患者病情，选择恰当的治疗方案。对过敏体质、免疫功能低下以及心血管疾病或糖尿病等慢性疾病的患者，医护人员需多加注意。尽量减少医院环境中空气的致病菌含量，提高病房内的空气洁净度。吸氧的雾化罐以及湿化瓶及管道等需经过及时更换与消毒，减小感染的危险性大，严格无菌操作，严格陪护及探视人员的出入频率。此外，保持空气湿度以及扩大床间距来减少患者间相互感染等。

1.3 统计学分析。选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（X±S）来表示，均数的比较采用t检验，计量资料的比较采用X2检验，当P

2 结果

护理后与护理前肺功能相比较，护理后的FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF指标均高于护理前，二者有统计学差异（P

表1 患者护理前后的肺功能的比较

3 讨论

慢阻肺的不完全可逆的气流受限是COPD主要的致病机理，病变通常是进行性的发展，最终严重可导致肺功能的丧失，会导致患者的健康及生活质量受到严重的影响 [4]。我院通过联合使用健康宣教和呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者进行辅助治疗，使COPD患者以及家属能够更加配合治疗过程，也消除了患者的抑郁、焦虑等消极反应 [5，6]。通过健康宣教和呼吸康复护理，我院治疗的慢阻肺的患者护理后与护理前肺功能相比较，护理后的FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF指标均高于护理前，二者有统计学差异（P